Hlavná // Tachykardia

Ľudské krvné skupiny: ako sa líšia a prečo by sa nemali miešať

Ak na ulici zastavíte náhodného okoloidúceho (aj keď to už nie je také ľahké) a pýtate sa, aký typ krvi má, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopný na túto otázku odpovedať. Pokiaľ nebol v nemocnici, neprešiel špeciálnou analýzou alebo nemá dobrú pamäť. Znalosť krvnej skupiny v nepredvídanom prípade však môže zachrániť život: ak včas informujete lekára o krvnej skupine, môže rýchlo nájsť tú správnu voľbu pre transfúziu. Niektoré skupiny sa navyše môžu zmiešať, zatiaľ čo iné to kategoricky zakazujú. Čo je krvná skupina a na čom závisí transfúzia rôznych skupín??

4 krvné skupiny známe vo svete

Typy ľudskej krvi

Jedno sto rokov je jedno z najdôležitejších tajomstiev nášho obehového systému bez riešenia. Nikdy sme nezistili, prečo máme rôzne krvné skupiny. Skutočnosť, že skupiny skutočne existujú, je však nepochybná - skupiny sú definované špeciálnymi molekulami (antigénmi) umiestnenými na povrchu krvných buniek, jedná sa o „gule“, ktoré tvoria krv..

Sú to antigény, ktoré určujú krvnú skupinu, a ak krv s iným typom antigénu vstúpi do ľudského tela, bude zamietnutá. Ak sú antigény odlišné, potom telo rozpozná ďalšie červené krvinky a začne ich napadať. Preto, keď je transfúzia krvi taká dôležitá, zvážte skupinovú kompatibilitu. Prečo je však krv rozdelená na typy? Nebolo by jednoduchšie mať jednu univerzálnu skupinu?

Z týchto „piluliek“ - červených krviniek, pozostáva z krvi

To by, samozrejme, bolo jednoduchšie. Ale zatiaľ čo vedci nedokážu odpovedať na otázku, prečo veľa ľudí má rôzne krvné skupiny, nie je možné vytvoriť univerzálnu skupinu. Minulý rok vedci z National Defense College of Medicine testovali prvú univerzálnu umelú krv na 10 králikoch. Všetky zvieratá boli zranené a trpeli vážnymi stratami krvi. V priebehu štúdie prežilo 6 králikov, ktorí dostali univerzálnu umelú krvnú transfúziu. Prežitie králikov, ktorí dostali normálnu krv svojej skupiny, bolo úplne rovnaké. Odborníci zároveň poznamenali, že pri použití umelej krvi sa nezistili žiadne vedľajšie účinky. Nestačí však hovoriť o vytvorení nejakej „univerzálnej“ krvi.

Zatiaľ čo pracujeme staromódnym spôsobom s rôznymi krvnými skupinami. Ako to určujú?

Ako zistiť krvný typ

Existujúce metódy na stanovenie krvnej skupiny nie sú ani zďaleka dokonalé. Všetky zahŕňajú dodávku vzoriek do laboratória a trvajú najmenej 20 minút, čo môže byť za určitých podmienok veľmi kritické. Pred tromi rokmi v Číne vyvinuli expresný test, ktorý dokáže určiť vašu krvnú skupinu už za 30 sekúnd, dokonca aj v teréne, ale zatiaľ sa v medicíne bežne nepoužíva, pretože má výraznú chybu..

Na určenie skupiny sa z žily odoberie krv

Rýchlosť krvných testov je jedným z hlavných problémov. Nechajte osobu v prípade nehody, prihodte sa s ňou v prípade nehody - bude potrebné zistiť jej krvný typ, aby zachránil jej život. Ak nie sú k dispozícii žiadne údaje o obeti, budete musieť počkať ďalších 20 minút, a to za predpokladu, že bude k dispozícii laboratórium.

Lekári preto dôrazne odporúčajú zapamätať si váš krvný typ (aspoň taký test robia v detstve, v nemocniciach a dokonca aj na návrhovej tabuli v armáde), alebo ho zaznamenať. V telefóne iPhone je aplikácia Zdravie, kde môžete zadávať informácie o sebe vrátane výšky, hmotnosti a krvného typu. V prípade, že sa ocitnete v bezvedomí v nemocnici.

Časť „Zdravotný záznam“ v žiadosti „Zdravie“

Doteraz sa na svete používa 35 systémov na určovanie krvných skupín. Najrozšírenejším, a to aj v Rusku, bol systém ABO. Podľa toho je krv rozdelená do štyroch skupín: A, B, O a AB. V Rusku majú pre ľahšie použitie a zapamätanie si čísla - I, II, III a IV. Krvné skupiny sa medzi sebou líšia v obsahu špeciálnych proteínov v krvnej plazme a červených krvinkách. Tieto proteíny nie sú vždy navzájom kompatibilné a ak sa nekompatibilné proteíny kombinujú, môžu prilepiť červené krvinky a zničiť ich. Preto existujú pravidlá pre transfúziu krvi na transfúziu krvi iba s kompatibilným typom bielkovín.

Na stanovenie krvnej skupiny sa zmieša s činidlom obsahujúcim známe protilátky. Na bázu sa aplikujú tri kvapky ľudskej krvi: anti-A činidlo sa pridá k prvej kvapke, anti-B činidlo k druhej kvapke a anti-D činidlo do tretej kvapky. Prvé dve kvapky sa používajú na určenie krvnej skupiny a tretia - na identifikáciu faktora Rh. Ak sa červené krvinky počas experimentu nelepili, potom sa ľudská krvná skupina zhoduje s typom činidla, ktoré sa k nemu pridáva. Napríklad, ak v kvapke, kde bolo pridané anti-A činidlo, krvné častice sa nelepili spolu, potom má osoba krvnú skupinu A (II).

Ak vás zaujímajú vedecké a technologické novinky, prihláste sa na odber správ v službe Google News a Yandex.Zen, aby vám nepremeškali nové materiály.!

1 krvný typ

Prvá (I) krvná skupina, je to tiež skupina O. Toto je najbežnejšia krvná skupina, nachádza sa v 42% populácie. Jeho zvláštnosťou je, že na povrchu krviniek (erytrocytov) nie je žiadny antigén A alebo antigén B.

Problém prvej krvnej skupiny je v tom, že obsahuje protilátky, ktoré bojujú proti antigénom A aj proti antigénom B. Preto nie je možné transfundovať osobu zo skupiny I krvou akejkoľvek inej skupiny, s výnimkou prvej.

Pretože v skupine I nie sú žiadne antigény, dlho sa verilo, že osoba s krvnou skupinou I je „univerzálnym darcom“ - hovoria, že zmestí každú skupinu a „prispôsobí sa“ antigénom na nové miesto. V súčasnosti medicína opustila tento koncept, pretože sa zistili prípady, keď organizmy s inou krvnou skupinou stále odmietli skupinu I. Preto sa transfúzie vykonávajú takmer výlučne „zoskupenie do skupiny“, to znamená, že darca (od ktorého sú transfúzne) by mali mať rovnakú krvnú skupinu ako príjemca (ktorému sú transfúzne).

Osoba s I krvnou skupinou bola predtým považovaná za „univerzálneho darcu“

2 krvný typ

Druhá (II) krvná skupina, známa tiež ako skupina A, znamená, že na povrchu červených krviniek je iba antigén A. Je to druhý najbežnejší typ krvnej skupiny, ktorý má 37% populácie. Ak máte krvný typ A, nemali by ste napríklad transfuzovať krv skupiny B (tretia skupina), pretože v tomto prípade sú vo vašej krvi protilátky, ktoré bojujú proti antigénom B.

3 krvný typ

Treťou (III) krvnou skupinou je skupina B, ktorá je oproti druhej skupine, pretože v krvných bunkách sú prítomné iba antigény B. Je prítomná u 13% ľudí. Podobne, ak je osoba s takouto skupinou transfekovaná antigénmi typu A, ich telo vylúči.

4 krvný typ

Štvrtá (IV) krvná skupina v medzinárodnej klasifikácii sa nazýva skupina AB. To znamená, že v krvi sú antigény A aj antigény B. Predpokladalo sa, že ak osoba má takúto skupinu, môže byť transfúzovaná s akoukoľvek skupinou krvi. V dôsledku prítomnosti obidvoch antigénov v krvnej skupine IV neexistuje žiadny proteín, ktorý by lepil červené krvinky - to je hlavný rys tejto skupiny. Červené krvinky osoby, ktorá je transfúzovaná, preto neodstránia štvrtú krvnú skupinu. A nosič krvnej skupiny AB možno nazvať univerzálnym príjemcom. V skutočnosti sa lekári zriedka snažia uchýliť sa k tomu a transfúzii iba tej istej krvnej skupiny.

Problém je v tom, že štvrtá krvná skupina je najvzácnejšia, má ju iba 8% populácie. A lekári musia ísť o transfúziu iných typov krvi.

V skutočnosti to pre štvrtú skupinu nie je rozhodujúce - hlavnou vecou je transfúzia krvi s rovnakým Rh faktorom.

Predpokladá sa, že krvný typ môže tiež ovplyvniť charakter osoby.

Vizuálny rozdiel v krvných skupinách

Pozitívny krvný typ

Príslušnosť k Rh faktoru je negatívna alebo pozitívna. Stav Rh závisí od iného antigénu - D, ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek. Ak je antigén D prítomný na povrchu červených krviniek, potom sa stav považuje za Rh-pozitívny a ak antigén D chýba, potom Rh-negatívny.

Ak má osoba pozitívnu krvnú skupinu (Rh +) a negatívna je transfúzovaná, červené krvinky sa môžu zlepiť. Výsledkom sú zhluky, ktoré uviaznu v krvných cievach a narušia krvný obeh, čo môže viesť k smrti. Preto, keď je potrebná krvná transfúzia s presnosťou 100%, aby sme poznali krvnú skupinu a jej Rh faktor.

Krv odobratá darcovi má telesnú teplotu, t. J. Približne +37 ° C. Na zachovanie životaschopnosti sa však ochladí na teplotu pod + 10 ° C, pri ktorej sa môže prepravovať. Teplota pri skladovaní krvi je okolo +4 ° C.

Negatívny krvný typ

Je dôležité správne určiť faktor Rh krvi

Negatívna krvná skupina (Rh-) znamená neprítomnosť D antigénu na povrchu červených krviniek. Ak má osoba negatívny faktor Rhesus, potom pri kontakte s Rh-pozitívnou krvou (napríklad počas transfúzie krvi) sa môžu vytvárať protilátky..

Zlučiteľnosť krvnej skupiny darcu a príjemcu je mimoriadne dôležitá, pretože inak môže mať príjemca nebezpečné reakcie na transfúziu krvi..

Studená krv môže byť transfúzovaná veľmi pomaly bez negatívnych následkov. Ak však potrebujete rýchlu transfúziu veľkého objemu krvi, krv sa zahrieva na telesnú teplotu +37 ° C..

Krvné skupiny rodičov

Ak sa krv nedá zmiešať, tak čo tehotenstvo? Lekári súhlasia s tým, že nie je také dôležité, v ktorej skupine je matka a otec dieťaťa, aký dôležitý je ich faktor Rh. Ak je faktor mamičky a otca rézus iný, môžu sa vyskytnúť komplikácie počas tehotenstva. Napríklad protilátky môžu spôsobiť tehotenské problémy u ženy s negatívnym faktorom Rh, ak má dieťa s pozitívnym faktorom Rh. Títo pacienti sú pod osobitným dohľadom lekárov..

To neznamená, že sa dieťa narodí choré - vo svete existuje veľa párov s rôznymi faktormi Rh. Problémy sa vyskytujú hlavne pri počatí a ak má matka negatívnu Rh.

Aký typ krvi bude mať dieťa

Vedci doteraz vyvinuli metódy s vysokou presnosťou na určenie krvného typu dieťaťa, ako aj jeho faktora Rh. Jasne to zistíte pomocou tabuľky nižšie, kde O je prvá krvná skupina, A je druhá, B je tretia, AB je štvrtá.

Závislosť krvného typu a Rh faktora dieťaťa na krvnom type a rézuse rodičov

Ak má jeden z rodičov krvný typ IV, narodili sa deti s rôznymi krvnými typmi

Riziko konfliktu týkajúceho sa krvného typu matky a nenarodeného dieťaťa je veľmi vysoké, v niektorých prípadoch menšie a v niektorých nemožné. Rh faktor nemá žiadny vplyv na dedičnosť dieťaťa v určitej krvnej skupine. Dominantný je samotný gén zodpovedný za faktor „+“ Rh. Preto je pri mojej matke negatívny faktor Rhesus riziko konfliktu v Rhesus veľmi vysoké.

Vedeli ste, že existuje metóda bez liekov na čistenie krvi rakovinových buniek?

Môže sa zmeniť krvný typ?

Krvný typ zostáva po celý život človeka nezmenený. Teoreticky sa môže zmeniť počas chirurgického zákroku na kostnej dreni, ale iba v prípade, že kostná dreň pacienta je úplne mŕtvy a darca má inú krvnú skupinu. V praxi takéto prípady neexistujú a lekár sa najprv pokúsi prevádzkovať osobu pomocou darcovského orgánu, ktorý má rovnaký typ krvi..

Preto každému odporúčame, aby si zapamätali, len pre svoju krvnú skupinu, najmä preto, že sa počas života nemení. A je lepšie zaznamenávať a informovať príbuzných - v prípade nepredvídaných situácií.

Dlho pred narodením naši predkovia používali byliny na liečenie rôznych ochorení. Dnes, vďaka vedeckému a technologickému pokroku a pokroku v medicíne, väčšina liekov nie je rastlinného pôvodu. Zároveň nepodceňujte liečivé vlastnosti bylín. Rastlinné lieky majú okrem toho schopnosť liečiť a zlepšovať fyzickú a duševnú pohodu. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) [...]

Všetci ľudia do tej istej miery môžu byť nazývaní mutanti. Ale nie to isté ako v prípade „Ľudia X“ alebo vo vesmíre zázrakov - mutáciám možno pripísať aj zmenu farby vlasov, rastu alebo štruktúry tváre. Najmenšia zmena v našich génoch alebo prostredí môže viesť k vývoju čŕt, ktoré nás robia jedinečnými. A niektorí ľudia [...]

Skúsme si predstaviť najhoršie možné scenáre - nakazili ste sa vírusom COVID-19 a šli ste do nemocnice. Váš stav sa rýchlo zhoršuje a ťažkosti s dýchaním sú stále výraznejšie. Vaša telesná teplota zostáva vysoká a niekedy sa začnete dusiť. Aby vám zachránili život, lekári vás musia pripojiť k ventilátoru [...]

10 vecí, ktoré potrebujete vedieť o krvných skupinách

Náš krvný typ má veľký vplyv na naše telo spolu s výživou a životným štýlom. Ako viete, existujú 4 typy krvi: I (O), II (A), III (B), IV (AB).

Ľudská krvná skupina sa určuje pri narodení a má jedinečné vlastnosti..

Všetky krvné skupiny majú niekoľko funkcií, ktoré vzájomne ovplyvňujú a určujú, ako vonkajšie vplyvy ovplyvňujú naše telo. Tu je niekoľko faktov, ktoré by boli zaujímavé o krvnom type.

1. Výživa krvného typu

Chemické reakcie sa v našom tele vyskytujú po celý deň, a preto krvná skupina zohráva dôležitú úlohu pri výžive a chudnutí..

Ľudia s rôznymi typmi krvi by mali konzumovať rôzne druhy potravín. Napríklad ľudia s krvnou skupinou I (O) by mali do svojich jedál zahrnúť potraviny bohaté na bielkoviny, ako je mäso a ryby. Ľudia s krvným druhom II (A) by sa mali vyhnúť mäsu, pretože sú vhodnejšie pre vegetariánsku stravu..

Tí, ktorí majú krvný typ III (B), by sa mali vyhnúť kurčatám a konzumovať viac červeného mäsa a ľudia zo skupiny IV (AB) budú mať väčší úžitok z morských plodov a chudého mäsa..

2. Krvný typ a choroba

Vzhľadom na skutočnosť, že každý krvný typ má odlišné vlastnosti, je každá krvná skupina rezistentná na určitý typ choroby, ale je náchylnejšia na iné choroby..

I (O) krvný typ

Silné stránky: pretrvávajúci tráviaci trakt, silný imunitný systém, prirodzená obrana proti infekciám, dobrý metabolizmus a zadržiavanie živín

Slabé stránky: poruchy krvácania, zápalové ochorenia (artritída), choroby štítnej žľazy, alergie, vredy

II (A) krvný typ

Silné stránky: dobre sa prispôsobuje výživovej a vonkajšej diverzite, dobre udržuje a metabolizuje živiny

Slabé stránky: ochorenie srdca, cukrovka typu 1 a typu 2, rakovina, choroby pečene a žlčníka

III (B) krvný typ

Silné stránky: silný imunitný systém, dobrá adaptabilita na výživové a vonkajšie zmeny, vyvážený nervový systém

Slabé stránky: cukrovka 1. typu, chronická únava, autoimunitné ochorenia (Lou Gehrigova choroba, lupus, roztrúsená skleróza)

IV (AB) krvný typ

Silné stránky: dobre prispôsobené moderným podmienkam, stabilný imunitný systém.

Slabé stránky: srdcové choroby, rakovina

3. Krvný typ a povaha

Ako už bolo spomenuté, náš krvný typ ovplyvňuje našu osobnosť..

I (O) krvný typ: spoločenský, sebavedomý, kreatívny a extrovertný

II (A) krvný typ: vážny, presný, mierumilovný, spoľahlivý a umelecký.

III (B) krvný typ: oddaný, nezávislý a silný.

IV (AB) krvný typ: spoľahlivý, plachý, zodpovedný a starostlivosť.

4. Krvný typ a tehotenstvo

Krvný typ tiež ovplyvňuje tehotenstvo. Napríklad ženy s IV (AB) krvnou skupinou produkujú menej folikuly stimulujúci hormón, ktorý pomáha ženám ľahšie otehotnieť.

Hemolytické ochorenie novorodencov sa vyskytuje s nekompatibilitou krvi matky a plodu faktorom Rh, niekedy inými antigénmi. Ak Rh-negatívna žena má Rh-pozitívnu krv, nastane Rh konflikt.

5. Krvný typ a stres

Ľudia s rôznymi typmi krvi reagujú odlišne na stres. Tí, ktorí ľahko stratia svoj temperament, sú najpravdepodobnejšími vlastníkmi krvnej skupiny I (O). Majú vyššie hladiny adrenalínu a potrebujú viac času na zotavenie sa zo stresových situácií..

Zároveň majú ľudia s krvným typom II (A) vyššie hladiny kortizolu a v stresových situáciách ho produkujú viac..

6. Antigény krvného typu

Antigény sa nachádzajú nielen v krvi, ale aj v zažívacom trakte, v ústach a čreve, dokonca aj v nosných dierkach a pľúcach..

7. Krvný typ a strata hmotnosti

Niektorí ľudia majú tendenciu hromadiť tuk v bruchu, zatiaľ čo iní sa nemusia kvôli svojmu krvnému typu obávať. Napríklad ľudia s I (O) krvným typom sú viac náchylní na tuk v bruchu ako tí, ktorí majú II (A) krvný typ, čo málokedy tento problém spôsobuje..

8. Aký typ krvi bude mať dieťa

Krvný typ dieťaťa sa dá predvídať s vysokou pravdepodobnosťou, pretože pozná krvný typ a faktor Rh rodičov..

9. Krvný typ a šport

© Lazy Artist Gallery / Pexels

Ako viete, stres je jedným z hlavných nepriateľov zdravia, ale niektorí ľudia sú viac náchylní na stres. Fyzická aktivita je jedným z najúčinnejších spôsobov zvládania stresu..

I (O) krvný typ: intenzívna fyzická aktivita (aerobik, beh, bojové umenia)

II (A) krvný typ: pokojné fyzické aktivity (joga a tai chi)

III (B) krvný typ: mierna fyzická aktivita (horolezectvo, jazda na bicykli, tenis, plávanie)

IV (AB) krvný typ: pokojná a mierna fyzická aktivita (joga, jazda na bicykli, tenis)

10. Krvný typ a núdzové stavy

Kamkoľvek pôjdete a chodíte, je najlepšie mať s vami osobné informácie, ako je adresa, telefónne číslo, meno a priezvisko a krvná skupina. Tieto informácie sú potrebné v prípade nehody, pri ktorej môže byť potrebná krvná transfúzia..

Krvné typy

ja

normálne imunogenetické príznaky ľudskej krvi, ktoré sú určitými kombináciami skupinových izoantigénov (agglutinogénov) v červených krvinkách a ich zodpovedajúcich protilátok v plazme. Sú dedičnými príznakmi krvi (Krv), ktoré sa tvoria počas embryogenézy a počas života sa nemenia.

Erytrocyty každej osoby obsahujú početné skupinové antigény tvoriace sa nezávisle od seba skupinové systémy, ktoré pozostávajú z jedného alebo viacerých párov antigénov. Je známych viac ako 15 krvných systémov v skupine - AB0, Rh faktor, Kell, Kidd, Duffy, MNS, atď..

V prípade systému skupiny AB0 je konštantným znakom prítomnosť izoantigénov v červených krvinkách a protilátok normálnej skupiny (aglutiníny) v krvnej plazme. Ostatné skupinové systémy sa vyznačujú prítomnosťou iba izoantigénov v červených krvinkách; protilátky proti týmto izoantigénom normálne neexistujú, môžu sa však tvoriť v dôsledku izoimunizácie, napríklad počas transfúzie nekompatibilnej krvi alebo počas tehotenstva, ak plod zdedí po otcovi antigén, ktorý v matke chýba. Táto izolimunizácia sa častejšie vyskytuje vo vzťahu k hlavnému antigénu Rh faktora - Rh₀(D).

Význam jednotlivých krvných skupín v lekárskej praxi nie je rovnaký; je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou skupinových protilátok, frekvenciou skupinových antigénov a ich porovnávacou aktivitou. Najdôležitejší je skupinový systém AB0, ktorý obsahuje 2 izoantigény označené písmenami A a B a dva aglutiníny - a (anti-A) a p (anti-B). Ich pomery tvoria 4 krvné skupiny (tabuľka).

Pomer medzi izoantigénmi v červených krvinkách a skupinovými protilátkami v plazme v krvných skupinách podľa systému AB0 a frekvenciou výskytu týchto skupín v populácii

Krvné typy	Isoantigény v červených krvinkách	Skupinové protilátky v plazme	Frekvencia krvných skupín v populácii v%
0αβ(I)	Chýbajú	a, p	33.5
Aβ(Li)	A	β	37.8
ATα(Li)	AT	α	20.5
AB0 (IV)	A a b	Chýbajú	8.1

Agglutinín a (P) je protilátka proti aglutinogénu A (B), to znamená, že aglutinuje červené krvinky obsahujúce zodpovedajúci aglutinogén, a preto antigén a aglutinín rovnakého názvu (A a a alebo B a β) nemôžu byť obsiahnuté v krvi toho istého rovnaké tváre.

Objavenie systému skupiny AB0 umožnilo pochopiť také javy, ako je kompatibilita a nekompatibilita s krvnou transfúziou (krvná transfúzia). Kompatibilita sa chápe ako biokompatibilná kombinácia krvi darcu a príjemcu s antigénmi a protilátkami, ktorá priaznivo ovplyvňuje ich stav. Aby sa zabezpečila kompatibilita, krv darcu musí patriť do rovnakej skupiny systému AB0 ako krv pacienta. Krvná transfúzia inej skupiny v prítomnosti antigénu skupiny v krvi darcu, proti ktorej sú v krvnom riečisku pacienta protilátky, vedie k nekompatibilite a rozvoju transfúznych komplikácií. Vo výnimočných prípadoch je krvná transfúzia skupiny 0 (I) prijateľná pre príjemcu s inou krvnou skupinou, ale iba v malých dávkach a iba pre dospelých pacientov. Toto obmedzenie je spôsobené skutočnosťou, že krv skupiny 0 (I) obsahuje a- a p-protilátky, ktoré môžu byť niekedy veľmi aktívne a spôsobiť nekompatibilitu v prítomnosti izoantigénu A alebo B u príjemcu..

Rhesus systém (Rh - Hr), ktorý obsahuje 6 hlavných antigénov, ktoré tvoria 27 krvných skupín, je na druhom mieste po význame systému AB0 v lekárskej praxi. V transfuziológii má najväčší význam Rhg (D) antigén - hlavný antigén v Rh faktore.

Skupinový systém Kell (Kell) pozostáva z 2 antigénov, ktoré tvoria 3 krvné skupiny (K - K, K - k, k - k). Antigény systému Kell v aktivite sú na druhom mieste za systémom Rhesus. Môžu spôsobiť senzibilizáciu počas tehotenstva, krvnej transfúzie; spôsobiť hemolytické ochorenie novorodencov a komplikácie spojené s transfúziou krvi.

Systém skupiny Kidd obsahuje 2 antigény, ktoré tvoria 3 krvné skupiny: lk (a + b-), lk (A + b +) a lk (a-b +). Antigény obličkového systému majú tiež izoimunitné vlastnosti a môžu viesť k hemolytickému ochoreniu novorodencov a komplikáciám transfúzie krvi..

Systém Duffy group (Dufly) obsahuje 2 antigény, ktoré tvoria 3 krvné skupiny Fy (a + b-), Fy (a + b +) a Fy (a-b +). Antigény duffyho systému môžu v zriedkavých prípadoch spôsobiť senzibilizáciu a komplikácie spojené s transfúziou krvi..

Skupinový systém MNSs je komplexný systém; Skladá sa z 9 krvných skupín. Antigény tohto systému sú aktívne, môžu spôsobiť tvorbu izoimunitných protilátok, čo vedie k nekompatibilite počas krvnej transfúzie; sú známe prípady hemolytického ochorenia novorodencov vyvolané protilátkami vytvorenými proti antigénom tohto systému.

Metódy stanovenia krvných skupín systému AB0. G. sú určené pre systém AB0 pomocou aglutinačnej reakcie erytrocytov. Reakcia sa uskutočňuje pri teplote miestnosti na porceláne alebo na akejkoľvek inej bielej doštičke so zmáčateľným povrchom. V takom prípade je potrebné dobré osvetlenie. Používajú sa tieto činidlá: štandardné skupiny séra 0_αβ (I) A_β (II), B_α (III), ako aj AB (IV) - kontrola; štandardné červené krvinky skupín A (II), B (III), ako aj 0 (I) - kontrola.

Pre definíciu G. na. Použite dva spôsoby. Prvý spôsob umožňuje použitie štandardných sér (obr. 1) na zistenie, ktoré skupinové antigény (A alebo B) sú v červených krvinkách testovanej krvi, a na základe toho sa urobí záver o jej príslušnosti k skupine. Krv sa odoberá z prsta (u dojčiat - z päty) alebo z žíl. Na doske predtým napísaných označení krvných skupín [0_αβ (I) A_β (II), B_α (III) a AB (IV)] naneste 0,1 ml (jedna veľká kvapka) štandardného séra každej vzorky do dvoch rôznych sérií každej skupiny tak, aby sa vytvorili dva rady kvapiek. Vedľa každej kvapky štandardného séra sa pipetou alebo sklenenou tyčinkou nanesie malá kvapka (0,01 ml) testovanej krvi. Krv sa dôkladne premieša so srvátku suchou sklenenou (alebo plastovou) tyčinkou, potom sa doštička pravidelne pretrepáva počas 5 minút, pričom sa pozoruje výsledok každej kvapky. Prítomnosť aglutinácie sa hodnotí ako pozitívna reakcia, jej neprítomnosť - ako negatívna reakcia. Aby sa vylúčila nešpecifickosť výsledku pri výskyte aglutinácie, ale nie skôr ako po 3 minútach, pridajte jednu kvapku izotonického roztoku chloridu sodného do každej kvapky, v ktorej dochádza k aglutinácii, a pokračujte v pozorovaní trepaním doštičky počas 5 minút. V prípadoch, keď dôjde k aglutinácii vo všetkých kvapkách, sa vykoná kontrolná štúdia zmiešaním testovanej krvi so sérom skupiny AB (IV), ktoré neobsahuje protilátky a nemalo by spôsobiť aglutináciu červených krviniek. Ak sa aglutinácia nevyskytla v žiadnej z kvapiek, znamená to, že testovaná krv neobsahuje skupinu agglutinogénov A a B, to znamená, že patrí do skupiny 0 (I). Ak je skupina séra 0_αβ (I) a B_α (III) spôsobil aglutináciu červených krviniek a skupinu séra A_β (II) poskytla negatívny výsledok, to znamená, že testovaná krv obsahuje aglutinogén A, to znamená, že patrí do skupiny A (II). Ak je skupina séra 0_αβ (I) a A_β (II) spôsobil aglutináciu červených krviniek a skupinu séra B_α (III) poskytla negatívny výsledok, z toho vyplýva, že testovaná krv obsahuje izoantigén B, to znamená, že patrí do skupiny B (III). Ak sérum všetkých troch skupín spôsobilo aglutináciu erytrocytov, ale reakcia v kontrolnom poklese so sérom skupiny AB (IV) je negatívna, znamená to, že testovaná krv obsahuje obidva aglutinogény - A a B, to znamená, že patrí do skupiny AB (IV)..

Použitím druhej (krížovej) metódy (obr. 2), pri ktorej sa súčasne používajú štandardné sérum a štandardné červené krvinky, sa stanoví prítomnosť alebo neprítomnosť skupinových antigénov a okrem toho sa stanoví prítomnosť alebo neprítomnosť skupinových protilátok (a, β), čo nakoniec poskytne úplná charakteristika celej testovanej krvi. Pri tejto metóde sa krv vopred odoberie z žily do skúmavky a po separácii na sérum a červené krvinky sa vyšetrí.

Na dosku s predtým napísaným zápisom, ako v prvej metóde, sa použijú dva rady štandardných sérov skupín 0_αβ (I) A_β (II), B_α (III) a vedľa každej kvapky testovanej krvi (červené krvinky). Okrem toho sa jedna veľká kvapka testovaného krvného séra aplikuje v troch bodoch na dno platne a vedľa nich jedna malá kvapka (0,01 ml) štandardných červených krviniek v nasledujúcom poradí zľava doprava: skupina 0 (I), A ( II) a B (III). Červené krvinky skupiny 0 (I) sú kontrolné, pretože nemali by byť aglutinované žiadnym sérom. Vo všetkých kvapkách sa sérum dôkladne premieša s červenými krvinkami a po trepaní doštičky a po pridaní izotonického roztoku chloridu sodného sa pozoruje 5 minút..

Najprv vyhodnoťte výsledok v kvapkách so štandardným sérom (dva horné rady) rovnakým spôsobom ako v prvom spôsobe, potom výsledok získaný v dolnom rade, t.j. v tých kvapkách, v ktorých je testované sérum zmiešané so štandardnými červenými krvinkami. Ak reakcia so štandardným sérom naznačuje, že krv patrí do skupiny 0 (I) a testované krvné sérum aglutinuje červené krvinky skupiny A (II) a B (III) negatívnou reakciou s červenými krvinkami skupiny 0 (I), naznačuje to prítomnosť v študovanej skupine protilátky a a p, to znamená, že patria do skupiny 0_αβ (I). Ak reakcia so štandardným sérom odhalí krv patriacu do skupiny A (II) a sérum testovanej krvi aglutinuje červené krvinky skupiny B (III) negatívnou reakciou s červenými krvinkami skupiny 0 (I) a A (II), znamená to prítomnosť protilátok v testovanej krvi. p, to znamená, že patrí do skupiny A_β (II), Ak reakcia so štandardným sérom naznačuje, že krv patrí do skupiny B (III), červené krvinky skupiny A (II) aglutinujú v krvnom sére testovanej krvi s negatívnou reakciou s červenými krvinkami zo skupiny 0 (I) a B (III), to znamená prítomnosť protilátok a v testovanej krvi, to znamená, že patrí do skupiny B_α (III). Ak dôjde k reakcii so štandardným sérom, ak krv patrí do skupiny AB (IV), krvné sérum poskytne negatívny výsledok so štandardnými červenými krvinkami všetkých troch skupín, čo naznačuje neprítomnosť skupinových protilátok v testovanej krvi, t.j. potvrdí to, že patrí do skupiny AB (IV). ).

Nesprávne vyhodnotenie výsledkov štandardných reagencií a ich aplikácia na doštičku, nedodržanie času a teploty počas reakcie, nedostatok kontrolných štúdií, kontaminácia alebo použitie mokrých pipiet, doštičiek, tyčiniek, ako aj použitie štandardných reagencií nízkej kvality, napríklad tých s uplynutou dobou, môže viesť k chybnému vyhodnoteniu výsledkov. trvanlivosť alebo kontaminované.

Výsledky odhodlania G. Musia byť zaznamenané osobou vykonávajúcou štúdiu predpísaným spôsobom do lekárskeho dokladu alebo dokladu totožnosti s uvedením dátumu a podpisu osoby, ktorá určila krvnú skupinu..

Forenzné krvné typy. Výskum G. k. Je široko používaný vo forenznom lekárstve pri riešení otázok týkajúcich sa sporného otcovstva, materstva a tiež pri vyšetrovaní krvi kvôli materiálnym dôkazom. Stanovuje sa skupina červených krviniek, skupinové antigény proteínov v sére a skupinové vlastnosti krvných enzýmov. Pri riešení otázok kontroverzného otcovstva, výmeny detí atď. Je členstvo v skupine určované niekoľkými skupinovými systémami červených krviniek (napríklad AB0, Rh₀—Ng, MNSs, Duffy). Prítomnosť skupinového antigénu v krvi dieťaťa, ktorý chýba v krvi oboch rodičov (aspoň v jednom skupinovom systéme), je znakom, ktorý umožňuje vylúčiť údajné otcovstvo (alebo materstvo)..

Bibliografia: Skupinové systémy komplikácií ľudskej krvi a transfúzie krvi, ed. Magister spoločenských vied Umnova, M. 1989; Zotikov E.A. Antigénne systémy osoby a hemostáza, M., 1982; Isoimmunology a klinika a liečba komplikácií transfúzie krvi, zostav. Magister spoločenských vied Umnova a kol., M., 1979; Klinické a laboratórne metódy v hematológii, ed. V.G. Mikhailova a G.A. Alekseeva, Taškent, 1986; Kosyakov P.N. Izoantigény a izoprotilátky osoby v norme a patológii, M., 1974; Príručka o transfuziológii pod vedením redaktora OK. Gavrilova, M., 1980; Tumanov A.K. Základy forenzného skúmania materiálnych dôkazov, M., 1975.

Obr. 1. Stanovenie krvných skupín pomocou štandardných sér.

Obr. 2. Krížové stanovenie krvných skupín.

II

zdedené príznaky krvi, stanovené individuálnou súpravou špecifických látok pre každú osobu, nazývané skupinové antigény alebo izoantigény. Na základe týchto príznakov je krv všetkých ľudí rozdelená do skupín bez ohľadu na rasu, vek a pohlavie. Človek patrí k jednému alebo druhému G. až. Je jeho individuálny biologický znak, ktorý sa začína formovať už v ranom období vnútromaternicového vývoja a nemení sa počas celého nasledujúceho života..

Izoantigény erytrocytov (červené krvinky) - izoantigén A a izoantigén B, ako aj protilátky proti nim, ktoré sa bežne vyskytujú v krvnom sére niektorých ľudí, nazývané izoprotilátky (izoprotilátky α a izoprotilátky β), majú najväčší praktický význam. V ľudskej krvi sa môžu nachádzať iba heterogénne izoantigény a izoprotilátky (napríklad A + β a B + α), pretože v prítomnosti homogénnych izoantigénov a izoprotilátok (napríklad A a a) sa červené krvinky zlepia do zhlukov. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti ľudí v krvi izoantigénov A a B, ako aj izoprotilátok α a β, sú 4 krvné skupiny podmienene izolované alfanumerickými znakmi (číslo 0 označuje neprítomnosť oboch izoantigénov alebo obidvoch izoprotilátok): 0αβ - I krvná skupina obsahujúca iba izoprotilátky a, p; Krvná skupina Ap-II obsahujúca izoantigén A a izoprotilátku ß; Bα - III krvná skupina obsahujúca izoantigén B a izoprotilátku a; Krvná skupina AB0 - IV obsahujúca iba izoantigény A a B. V súlade s tým sa pri transfúzii krvi od jednej osoby k druhej berie do úvahy kompatibilita krvi podľa obsahu izoprotilátok a izoantigénov. V ideálnom prípade kompatibilná pre transfúziu je krv rovnakej skupiny.

Štúdia G. až B. Pomocou jemnejších techník odhalila heterogenitu izoantigénu A. Začali preto rozlišovať podskupinu A.₁ (nájdené v 88% prípadov) a podskupina A₂ (na 12%). V moderných podmienkach bolo možné rozlíšiť ťažko detegovateľné varianty izoantigénu skupiny A: A₃, A₄, A₅, Az a ďalšie Napriek skutočnosti, že izoantigén B je na rozdiel od izoantigénu A homogénnejší, sú tiež opísané zriedkavé varianty tohto izoantigénu B.₃, Bw, Bx atď. Okrem izoantigénov A a B sa v erytrocytoch niektorých ľudí nachádzajú špecifické antigény, napríklad antigén H, ktorý je neustále prítomný v erytrocytoch jednotlivcov z krvnej skupiny 0αβ (I)..

Okrem izoprotilátok prítomných v krvi ľudí od narodenia sa tiež zisťujú izoprotilátky, ktoré sa objavujú ako dôsledok zavedenia nekompatibilných antigénov do tela, napríklad pri transfúzii nekompatibilnej krvi (celá a jej jednotlivé zložky - červené krvinky, biele krvinky, plazma), keď látky živočíšneho pôvodu, ktoré sa svojou chemickou štruktúrou podobajú skupine izoantigénov A a B osoby počas tehotenstva, ak plod patrí do krvnej skupiny nezlučiteľnej s krvnou skupinou matky, ako aj vtedy, keď sa používajú určité séra a vakcíny. Látky podobné izoantigénom sa nachádzajú v mnohých druhoch baktérií, a preto niektoré infekcie môžu stimulovať tvorbu imunitných protilátok proti červeným krvinkám skupín A a B.

Druhým dôležitým miestom v lekárskej praxi je rozdelenie krvi do skupín podľa obsahu izoantigénov systému Rh (Rhesus - Rhesus) v ňom. Tento jeden z najkomplexnejších krvných systémov (zahŕňa viac ako 20 izoantigénov) bol objavený v roku 1940 pomocou červených krviniek získaných z opíc rhesus. Zistilo sa, že u 85% ľudí červené krvinky obsahujú faktor Rh (faktor Rh) a v 15% ich chýba. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti faktora Rh sú ľudia podmienečne rozdelení do dvoch skupín - Rh-pozitívna a Rh-negatívna. Konflikt Rhéz, ktorý sa prejavuje vo forme hemolytického ochorenia novorodencov, sa môže vyskytnúť, keď sa v tele Rh negatívnej matky tvoria protilátky proti tomuto antigénu pod vplyvom antigénu plodu zdedeného od Rh pozitívneho otca, čo zasa ovplyvňuje červené krvinky plodu, spôsobiť ich hemolýzu (zničenie). Konflikt rézusu sa môže vyvinúť aj pri opakovaných transfúziách Rh-pozitívnej krvi ľuďom s Rh-negatívnou krvou.

Okrem izoantigénov obsiahnutých v erytrocytoch sa v ďalších zložkách krvi nachádzajú aj izoantigény, ktoré sú charakteristické len pre tieto. Bola teda dokázaná existencia leukocytových skupín spájajúcich viac ako 40 leukocytových antigénov.

Štúdium izolátov ľudskej krvi sa používa v rôznych oblastiach medicíny, v genetike, antropológii a široko sa používa v forenznej praxi v praxi súdneho lekárstva. Keďže antigénne vlastnosti krvi detí sú v presne definovanej závislosti od skupiny krvi rodičov, umožňuje to napríklad v súdnej praxi riešiť zložité otázky sporného otcovstva. Muž je vylúčený ako otec, ak on a matka nemajú antigén, ktorý má dieťa (pretože dieťa nemôže mať antigén, ktorý chýba v oboch rodičoch), alebo ak dieťa nemá antigén, ktorý by sa mal na neho preniesť, napríklad: muž s krvnou skupinou AB (IV) nemôže mať dieťa s krvnou skupinou 0 (I).

Krvné skupiny sa stanovia detekciou izoantigénov v červených krvinkách s použitím štandardných sér. Aby sa predišlo chybám, reakcia sa uskutočňuje s dvoma vzorkami (z dvoch rôznych sérií) štandardného séra každej skupiny.

Krvný typ (AB0)

kalkulačka
objednávky

správy

Májové sviatky

Harmonogram práce laboratória stanovený počas májových sviatkov

Plán zmien

Podľa rozkazu laboratória „O preventívnych opatreniach v LLC“ BioTest ”na obdobie napätej epidemickej situácie spôsobenej COVID-19“ sa zmenila pracovná doba klinických oddelení od 30. marca do 5. apríla 2020.

Určuje príslušnosť k určitej krvnej skupine podľa systému ABO.

funkcie Krvné skupiny sú geneticky zdedené vlastnosti, ktoré sa počas života za prírodných podmienok nemenia. Krvná skupina je špecifickou kombináciou povrchových antigénov červených krviniek (aglutinogénov) systému ABO, ktoré sa v klinickej praxi bežne používajú na transfúziu krvi a jej zložiek, v gynekológii a pôrodníctve pri plánovaní a vykonávaní tehotenstva. Systém krvných skupín AB0 je hlavným systémom, ktorý určuje kompatibilitu a nekompatibilitu transfúznej krvi, pretože jeho antigény sú najviac imunogénne. Charakteristickým rysom systému AB0 je to, že v plazme u neimúnnych ľudí existujú prírodné protilátky proti antigénu, ktorý chýba na červených krvinkách. Systém krvných skupín AB0 pozostáva z dvoch skupín aglutinogénov erytrocytov (A a B) a dvoch zodpovedajúcich protilátok - plazmatických aglutinínov alfa (anti-A) a beta (anti-B). Rôzne kombinácie antigénov a protilátok tvoria 4 krvné skupiny:

• Skupina 0 (I) - aglutinogény skupiny chýbajú na erytrocytoch, v plazme sú prítomné aglutiníny alfa a beta..
• Skupina A (II) - erytrocyty obsahujú iba aglutinogén A, v plazme je prítomný aglutinín beta;
• Skupina B (III) - červené krvinky obsahujú iba aglutinogén B, plazma obsahuje aglutinín alfa;
• Skupina AB (IV) - antigény A a B sú prítomné na erytrocytoch, plazma aglutinín neobsahuje.

Stanovenie krvných skupín sa vykonáva identifikáciou špecifických antigénov a protilátok (dvojitá metóda alebo krížová reakcia)..

Inkompatibilita krvi sa pozoruje, ak červené krvinky jednej krvi nesú aglutinogény (A alebo B) a zodpovedajúce krvné aglutiníny (alfa alebo beta) sú obsiahnuté v plazme inej krvi a dôjde k aglutinačnej reakcii..

Transfúzia červených krviniek, plazmy a najmä celej krvi od darcu k príjemcovi musí prísne dodržiavať skupinovú kompatibilitu. Aby sa predišlo nekompatibilite krvi darcu a príjemcu, je potrebné presne stanoviť ich krvné skupiny laboratórnymi metódami. Najlepšie je transfúziu krvi, červených krviniek a plazmy z tej istej skupiny, ktorá je určená príjemcom. V naliehavých prípadoch môžu byť červené krvinky skupiny 0 (ale nie plná krv!) Transfúzne s inými krvnými skupinami; erytrocyty skupiny A môžu byť transfundované k príjemcom s krvnou skupinou A a AB a erytrocyty od darcu skupiny B príjemcom zo skupiny B a AB.

Mapy znášanlivosti krvných skupín (aglutinácia je označená znakom +):

Skupinové aglutinogény sú v membráne stroma a erytrocytov. Antigény systému ABO sa detegujú nielen na červených krvinkách, ale aj na bunkách iných tkanív, alebo sa dokonca môžu rozpustiť v slinách a iných telesných tekutinách. Vyvíjajú sa v počiatočných fázach vnútromaternicového vývoja a novorodenec je už vo významnom počte. Krv novorodencov má znaky súvisiace s vekom - v plazme nemusia byť prítomné agglutiníny charakteristickej skupiny, ktoré sa začnú produkovať neskôr (neustále sa zisťujú po 10 mesiacoch) a stanovenie krvnej skupiny u novorodencov sa v tomto prípade vykonáva iba prítomnosťou antigénov ABO..

Popri situáciách, ktoré si vyžadujú krvnú transfúziu, sa má počas plánovania alebo počas gravidity vykonávať stanovenie krvnej skupiny, faktor Rh a prítomnosť aloimunitných protilátok proti erytrocytom, aby sa zistila pravdepodobnosť imunologického konfliktu medzi matkou a dieťaťom, ktoré môžu viesť k hemolytickému ochoreniu novorodenca..

Hemolytická choroba novorodenca

Hemolytická žltačka novorodencov v dôsledku imunologického konfliktu medzi matkou a plodom kvôli nekompatibilite s antigénmi erytrocytov. Ochorenie je spôsobené nekompatibilitou plodu a matky s antigénmi D-Rhesus alebo ABO, menej často je nekompatibilita s inými Rhesus (C, E, c, d, e) alebo M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigény. Ktorýkoľvek z týchto antigénov (zvyčajne D-Rhesus antigén) prenikajúci krvou Rh-negatívnej matky spôsobuje v tele tvorbu špecifických protilátok. Ten vstupuje do fetálnej krvi cez placentu, kde ničí príslušné červené krvinky obsahujúce antigén a predisponuje k rozvoju hemolytického ochorenia novorodencov, narušeniu priepustnosti placenty, opakovaným tehotenstvám a krvným transfúziám bez toho, aby sa bral do úvahy faktor Rh, atď. alebo potraty.

Existujú odrody (slabé varianty) antigénu A (vo väčšej miere) a menej často antigénu B. Pokiaľ ide o antigén A, existujú možnosti: silný A1 (viac ako 80%), slabý A2 (menej ako 20%) a dokonca slabší (A3), A4, Ah - zriedka). Tento teoretický koncept je dôležitý pre transfúziu krvi a môže spôsobiť nehody pri klasifikácii darcu A2 (II) do skupiny 0 (I) alebo darcu A2B (IV) do skupiny B (III), pretože slabá forma antigénu A niekedy spôsobuje chyby pri určovaní krvných skupín systému AVO. Správne stanovenie variantov slabého antigénu A si môže vyžadovať opakované štúdie so špecifickými činidlami..

V stavoch imunodeficiencie sa niekedy pozoruje pokles alebo úplná neprítomnosť prírodných agglutinínov alfa a beta.

• novotvary a krvné ochorenia - Hodgkinova choroba, mnohopočetný myelóm, chronická lymfatická leukémia;
• vrodená hypo- a agamaglobulinémia;
• u malých detí a starších ľudí;
• imunosupresívna terapia;
• ťažké infekcie.

Ťažkosti pri určovaní krvnej skupiny v dôsledku potlačenia hemaglutinačnej reakcie vznikajú aj po zavedení náhrad plazmy, transfúzii krvi, transplantácii, septikémii atď..

Dedičnosť krvných typov

Nasledujúce koncepcie sú základom vzorov dedičnosti krvných skupín. V mieste génu ABO sú možné tri varianty (alely) - 0, A a B, ktoré sú exprimované v autozomálnom kodominantnom type. To znamená, že u jedincov, ktorí zdedili gény A a B, sú exprimované produkty obidvoch týchto génov, čo vedie k tvorbe fenotypu AB (IV). Fenotyp A (II) sa môže vyskytnúť u človeka, ktorý zdedil po rodičoch buď dva gény A, alebo gény A a 0. Fenotyp B (III) sa teda objaví, keď zdedí dva gény B alebo B a 0. Fenotyp 0 (I) sa objaví, keď dedičnosť dvoch génov 0. Ak teda obaja rodičia majú krvnú skupinu II (genotypy AA alebo A0), jedno z ich detí môže mať prvú skupinu (genotyp 00). Ak má jeden z rodičov krvnú skupinu A (II) s možným genotypom AA a A0 a ďalší B (III) s možným genotypom BB alebo B0 - deti môžu mať krvné skupiny 0 (I), A (II), B (III ) alebo АВ (! V).

Indikácie na účely analýzy:

• Stanovenie kompatibility s transfúziou;
• Hemolytické ochorenie novorodenca (identifikácia nekompatibility krvi matky a plodu podľa systému AB0);
• Predoperačná príprava;
• Tehotenstvo (príprava a pozorovanie v dynamike tehotných žien s negatívnym faktorom Rh)

Príprava štúdie: nevyžaduje sa

Výskumný materiál: Celá krv (s EDTA)

Metóda definovania: Filtrácia vzoriek krvi pomocou gélu impregnovaného monoklonálnymi činidlami - aglutinácia + gélová filtrácia (karty, metóda prierezu).

Ak je to potrebné (detekcia podtypu A2), vykonáva sa ďalšie testovanie pomocou špecifických reagencií.

Termín: 1 deň

Výsledok štúdie:

• 0 (I) - prvá skupina,
• A (II) - druhá skupina,
• B (III) - tretia skupina,
• AB (IV) - štvrtá krvná skupina.

Pri identifikácii podtypov (slabé varianty) skupinových antigénov sa výsledok uvádza spolu so zodpovedajúcim komentárom, napríklad „je zistená slabá verzia A2, je potrebný individuálny výber krvi“..

Hlavný povrchový erytrocytový antigén systému Rhesus, ktorý hodnotí príslušnosť k Rhesus osobe.

funkcie Antigén Rh je jedným z erytrocytových antigénov systému rézus, ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek. V systéme Rhéz sa rozlišuje 5 hlavných antigénov. Hlavným (najviac imunogénnym) antigénom Rh (D), ktorý sa zvyčajne myslí faktorom Rh. Červené krvinky u približne 85% ľudí nesú tento proteín, preto sú klasifikované ako Rh-pozitívne (pozitívne). 15% ľudí to nemá, sú Rh-negatívne (negatívne). Prítomnosť faktora Rhesus nezávisí od skupinovej príslušnosti podľa systému AB0, nemení sa po celý život, nezávisí od vonkajších príčin. Vyskytuje sa v raných štádiách vývoja plodu a u novorodenca je už zistená vo významnom množstve. Stanovenie príslušnosti krvi k rhesus sa používa vo všeobecnej klinickej praxi na transfúziu krvi a jej zložiek, ako aj v gynekológii a pôrodníctve pri plánovaní a manažmente gravidity..

Nezlučiteľnosť krvi s Rh faktorom (Rh konflikt) počas transfúzie krvi sa pozoruje, ak darcovské erytrocyty nesú Rh-aglutinogén a príjemca je Rh negatívny. V tomto prípade sa protilátky namierené proti Rh antigénu, ktoré vedú k deštrukcii červených krviniek, začínajú vyvíjať u Rh-negatívnych príjemcov. Transfúzia červených krviniek, plazmy a najmä celej krvi od darcu k príjemcovi musí prísne dodržiavať kompatibilitu nielen v krvnej skupine, ale aj v faktore Rh. Prítomnosť a titer protilátok proti Rh faktoru a ďalších aloimunitných protilátok, ktoré už sú v krvi, sa môže určiť špecifikovaním testu anti-Rh (titer)..

Stanovenie krvnej skupiny, faktora Rh a prítomnosť aloimunitných anti-erytrocytových protilátok by sa malo vykonať počas plánovania alebo počas tehotenstva, aby sa zistila pravdepodobnosť imunologického konfliktu medzi matkou a dieťaťom, ktoré môže viesť k hemolytickému ochoreniu novorodenca. Výskyt konfliktu Rhesus a rozvoj hemolytického ochorenia novorodenca je možný, ak je tehotná Rh negatívna a plod je Rh pozitívny. Ak má matka Rh + a plod - Rh - je negatívny, pre plod neexistuje žiadne riziko hemolytického ochorenia..

Hemolytické ochorenie plodu a novorodencov - hemolytická žltačka novorodenca v dôsledku imunologického konfliktu medzi matkou a plodom v dôsledku nekompatibility s antigénmi erytrocytov. Choroba môže byť spôsobená nekompatibilitou plodu a matky na D-Rh alebo ABO antigénoch, menej často je nekompatibilita na iných Rh (C, E, c, d, e) alebo M-, N-, Kell-, Duffy-, Antigény obličiek (podľa štatistík je 98% prípadov hemolytického ochorenia novorodencov spojené s antigénom D - Rh). Ktorýkoľvek z týchto antigénov prenikajúci krvou Rh-negatívnej matky spôsobuje v tele tvorbu špecifických protilátok. Ten vstupuje do fetálnej krvi cez placentu, kde ničí príslušné červené krvinky obsahujúce antigén. Predispozíciou na rozvoj hemolytického ochorenia novorodencov, narušenie priepustnosti placenty, opakovaného tehotenstva a krvnej transfúzie pre ženu bez ohľadu na faktor Rh, atď. Pri skorom prejavení choroby môže imunologický konflikt spôsobiť predčasný pôrod alebo opakované potraty..

V súčasnosti existuje možnosť lekárskej prevencie rozvoja Rhesusovho konfliktu a hemolytického ochorenia novorodenca. Všetky Rh-negatívne ženy počas tehotenstva by mali byť pod dohľadom lekára. Je tiež potrebné kontrolovať dynamiku hladiny protilátok proti Rhesus.

Existuje malá kategória Rh-pozitívnych jedincov, ktorí môžu tvoriť anti-Rh protilátky. Sú to jedinci, ktorých červené krvinky sa vyznačujú významne zníženou expresiou normálneho Rh antigénu na membráne („slabý“ D, slabý) alebo expresiou zmeneného Rh antigénu (čiastočný D, čiastkový). V laboratórnej praxi sa tieto slabé varianty D antigénu D kombinujú do skupiny Du, ktorej frekvencia je približne 1%..

Príjemcovia, obsah Du antigénu, by mali byť klasifikovaní ako Rh-negatív a mala by byť transfúzovaná iba Rh-negatívna krv, pretože normálny D antigén môže u týchto jedincov vyvolať imunitnú odpoveď. Darcovia s Du antigénom sa kvalifikujú ako Rh-pozitívni darcovia, pretože transfúzia ich krvi môže spôsobiť imunitnú reakciu u Rh-negatívnych príjemcov a v prípade predchádzajúcej senzibilizácie na D-antigén, ťažké transfúzne reakcie..

Dedičnosť Rh faktora.

Zákony o dedičstve sú založené na nasledujúcich pojmoch. Dominantný je gén kódujúci faktor Rhesus D (Rh), alelický gén d je recesívny (Rh-pozitívni ľudia môžu mať genotyp DD alebo Dd, Rh-negatívny iba genotyp dd). Osoba dostáva 1 gén od každého z rodičov - D alebo d, a má teda 3 možné varianty genotypu - DD, Dd alebo dd. V prvých dvoch prípadoch (DD a Dd) poskytne krvný test s Rh faktorom pozitívny výsledok. Iba s genotypom dd bude mať človek Rh negatívnu krv.

Zvážte niekoľko možností kombinovania génov, ktoré určujú prítomnosť faktora Rh u rodičov a dieťaťa

• 1) Rhézsky otec - pozitívny (homozygotný, DD genotyp), materský Rhézus - negatívny (dd genotyp). V tomto prípade budú všetky deti Rh - pozitívne (100% pravdepodobnosť).
• 2) Rhesus otec - pozitívny (heterozygotný, Dd genotyp), matka - Rhesus negatívny (dd genotyp). V tomto prípade je pravdepodobnosť, že dieťa bude mať negatívny alebo pozitívny faktor Rhesus, rovnaká a rovná 50%..
• 3) Otec a matka sú heterozygotmi pre tento gén (Dd), obidva sú Rhesus pozitívne. V tomto prípade je možné (s pravdepodobnosťou asi 25%) narodenie dieťaťa so záporným Rh.

Indikácie na účely analýzy:

• Stanovenie kompatibility s transfúziou;
• Hemolytické ochorenie novorodenca (identifikácia nekompatibility krvi matky a plodu pomocou faktora Rh);
• Predoperačná príprava;
• Tehotenstvo (predchádzanie konfliktu reéz).

Príprava štúdie: nevyžaduje sa.

Výskumný materiál: Celá krv (s EDTA)

Metóda definovania: Filtrácia vzoriek krvi pomocou gélu impregnovaného monoklonálnymi činidlami - aglutinácia + gélová filtrácia (karty, metóda prierezu).

Termín: 1 deň

Výsledok sa vydáva vo forme:
Rh + pozitívny Rh - negatívny
Pri detekcii slabých podtypov D (Du) antigénu sa vydáva poznámka: „Bol zistený slabý antigén Rhesus (Du), odporúča sa, ak je to potrebné, transfekovať Rh negatívnu krv..

Anti - Rh (aloimunitné protilátky proti faktoru Rh a ďalšie antigény červených krviniek)

Protilátky proti klinicky najdôležitejším erytrocytovým antigénom, predovšetkým Rh faktoru, čo poukazuje na senzibilizáciu organizmu na tieto antigény.

funkcie Protilátky proti Rhesus patria medzi tzv. Aloimunitné protilátky. Protilátky proti erytrocytom (proti faktoru Rh alebo iným antigénom erytrocytov) sa objavujú v krvi za osobitných podmienok - po transfúzii imunologicky nekompatibilnej darcovskej krvi alebo počas tehotenstva, keď fetálne červené krvinky nesúce rodičovské antigény imunologicky cudzie voči matke prenikajú placentou do ženskej krvi. Neimunitné Rh-negatívne jedinci nemajú protilátky proti Rh faktoru. V systéme Rh sa rozlišuje 5 hlavných antigénov, hlavným (najviac imunogénnym) antigénom D (Rh), ktorý sa zvyčajne chápe ako faktor Rh. Okrem antigénov Rh existuje množstvo klinicky dôležitých antigénov erytrocytov, ku ktorým môže dôjsť senzibilizácia, čo spôsobuje komplikácie pri transfúzii krvi. Metóda skríningu krvných testov na prítomnosť aloimunitných anti-erytrocytových protilátok, ktoré sa používajú v INVITRO, umožňuje okrem protilátok proti faktoru RH1 (D) Rh detekovať aloimunitné protilátky v testovacom sére a na ďalšie antigény erytrocytov..

Dominantný je gén kódujúci faktor Rhesus D (Rh), alelický gén d je recesívny (Rh-pozitívni ľudia môžu mať genotyp DD alebo Dd, Rh-negatívny iba genotyp dd). Počas tehotenstva, Rh-negatívnej ženy s Rh-pozitívnym plodom, je možný rozvoj imunologického konfliktu medzi matkou a plodom pomocou Rh faktora. Konflikt Rhéz môže viesť k potratu alebo k rozvoju hemolytického ochorenia plodu a novorodencov. Preto by sa počas plánovania alebo počas tehotenstva malo určiť krvná skupina, faktor Rh, ako aj prítomnosť aloimunitných protilátok proti erytrocytom, aby sa zistila pravdepodobnosť imunologického konfliktu medzi matkou a dieťaťom. Výskyt konfliktu Rhesus a rozvoj hemolytického ochorenia novorodencov je možný, ak je tehotná Rh negatívna a plod je Rh pozitívny. Ak má matka antigén Rhesus pozitívny a plod negatívny, konflikt Rh faktora sa nevyvíja. Výskyt nekompatibility Rh je 1 prípad na 200 - 250 pôrodov.

Hemolytické ochorenie plodu a novorodencov - hemolytická žltačka novorodenca v dôsledku imunologického konfliktu medzi matkou a plodom v dôsledku nekompatibility s antigénmi erytrocytov. Ochorenie je spôsobené nekompatibilitou plodu a matky na antigénoch D-Rhesus alebo ABO- (skupina), menej často je nekompatibilita na iných Rh (C, E, c, d, e) alebo M-, M-, Kell-, Duffy- Detské antigény. Ktorýkoľvek z týchto antigénov (zvyčajne D-Rhesus antigén) prenikajúci krvou Rh-negatívnej matky spôsobuje v tele tvorbu špecifických protilátok. Prenikanie antigénov do materského krvného obehu je uľahčené infekčnými faktormi, ktoré zvyšujú priepustnosť placenty, menšie zranenia, krvácania a iné poškodenie placenty. Ten vstupuje do fetálnej krvi cez placentu, kde ničí príslušné červené krvinky obsahujúce antigén. Predispozíciou na vývoj hemolytického ochorenia novorodencov, narušenia priepustnosti placenty, opakovaného tehotenstva a krvných transfúzií pre ženu bez zohľadnenia faktora Rh, atď. Pri skorom prejavení choroby môže imunologický konflikt spôsobiť predčasné narodenie alebo potrat..

Počas prvého tehotenstva je Rh-pozitívny plod u tehotnej ženy s Rh "-" riziko vzniku konfliktu Rhesus 10-15%. Dochádza k prvému stretnutiu tela matky s cudzím antigénom, k hromadeniu protilátok dochádza postupne, od asi 7-8 týždňov tehotenstva. Riziko nekompatibility sa zvyšuje s každým ďalším Rh tehotenstvom - pozitívny plod bez ohľadu na to, ako to skončilo (umelé prerušenie tehotenstva, potrat alebo pôrod, chirurgický zákrok pri mimomaternicovom tehotenstve), krvácanie počas prvého tehotenstva, manuálne odstránenie placenty a tiež, ak sa pôrod uskutoční. cisárskym rezom alebo sprevádzané výraznou stratou krvi. s transfúziou Rh-pozitívnej krvi (v prípade, že boli vykonané aj v detstve). Ak sa vyvinie ďalšie tehotenstvo s Rh negatívnym plodom, nekompatibilita sa nevyvinie..

Všetky tehotné ženy s Rh "-" sú zaradené do špeciálneho registra na prenatálnej klinike a vykonávajú dynamickú kontrolu nad úrovňou Rh protilátok. Prvýkrát by sa mal test na protilátky vykonať od 8. do 20. týždňa tehotenstva a potom by sa mal pravidelne kontrolovať titer protilátok: 1krát mesačne do 30. týždňa tehotenstva, dvakrát mesačne do 36. týždňa a 1krát týždenne do 36. týždňa. Ukončenie tehotenstva na obdobie kratšie ako 6 až 7 týždňov nemusí viesť k tvorbe protilátok Rh u matky. V tomto prípade, ak má plod počas nasledujúceho tehotenstva pozitívny Rh faktor, pravdepodobnosť rozvoja imunologickej inkompatibility bude opäť 10-15%.

Indikácie na účely analýzy:

• Tehotenstvo (predchádzanie Rhesusovmu konfliktu);
• Pozorovanie tehotných žien s negatívnym faktorom Rh;
• potrat;
• Hemolytická choroba novorodenca;
• Príprava na transfúziu krvi.

Príprava štúdie: nevyžaduje sa.
Výskumný materiál: Celá krv (s EDTA)

Metóda stanovenia: aglutinačná metóda + gélová filtrácia (karty). Inkubácia štandardných typizovaných červených krviniek s testovacím sérom a filtrácia odstredením zmesi cez gél impregnovaný polyšpecifickým antiglobulínovým činidlom. Aglutinované červené krvinky sa detegujú na povrchu gélu alebo v jeho hrúbke.

Metóda využíva suspenzie erytrocytov darcov zo skupiny 0 (1), typizované antigénmi erytrocytov RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LUb), LE1 (LEa), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Termín: 1 deň

Pri detekcii aloimunitných anti-erytrocytových protilátok sa vykonáva ich semikvantitatívne stanovenie.
Výsledok je uvedený v kreditoch (maximálne riedenie séra, pri ktorom sa stále zistí pozitívny výsledok).

Jednotky meracích a prevodných faktorov: Jednotka / ml

Referenčné hodnoty: záporné.

Pozitívny výsledok: Senzibilizácia na antigén Rhesus alebo iné antigény erytrocytov.