Hlavná // Cukrovka
APTT je nad normou - čo to znamená
Ak chcete vyhodnotiť zrážateľnosť krvi u pacienta, predpíše sa test na aktivovaný čas čiastočného tromboplastínu. Štúdia odhalí pravdepodobnosť krvných zrazenín alebo straty krvi u pacienta.
skúška
Na výskum sa krv odoberá z žily. Na spoľahlivosť analýzy pred postupom musia byť splnené tieto požiadavky:
- Nikotín a alkohol sa majú vysadiť deň pred štúdiou.
- Krv sa daruje ráno na lačný žalúdok
- Používanie liekov typu koagulantu sa musí zastaviť niekoľko dní pred odberom krvi.
Tieto pravidlá pomôžu chrániť pacienta pred nespoľahlivými výsledkami a identifikovať dôvody nárastu APTT v počiatočných fázach vývoja..
Laboratórny asistent, ktorý vykoná odber krvi a jej diagnostiku, musí tiež dodržiavať určité pravidlá, aby získal správne výsledky..
Táto diagnóza sa vykonáva s cieľom určiť mieru zrážania krvi. Vďaka tomu je možné zistiť patologické porušenie kvality a množstva tvarovaných prvkov, ktoré sú zodpovedné za tento proces. Schéma analýzy je nasledovná:
- Po odbere krvi sa do nej zavedie antikoagulant, ktorý zabraňuje jeho predčasnej koagulácii.
- Pomocou odstredivky sa biologická tekutina rozdelí na frakcie: plazmu a ďalšie tvarované častice.
- Do krvných ciev sa zavádzajú fosfolipidové prvky, chlorid vápenatý a aktivačná látka.
- Zistí sa čas, počas ktorého sa vytvorí krvná zrazenina. V tomto prípade chlorid vápenatý aktivuje koaguláciu.
Testovanie APTT neumožňuje úplné vyhodnotenie mechanizmu tvorby krvných zrazenín, ale umožňuje určiť odchýlky rýchlosti. A to je nevyhnutné na zistenie príčin tejto anomálie..
Ak sa zistia abnormality APTT, potom je to signál prítomnosti choroby.
Normálny APTT
Tento ukazovateľ sa môže líšiť v závislosti od liečebného postupu, jedla a veku osoby. V normálnom stave by APTT osoby po 18 rokoch mala byť 28-40 sekúnd. Zatiaľ čo u detí, ktoré sa práve narodili, je to o 1-3 sekundy dlhšie. Ukazovateľ sa považuje za zvýšený, keď prebytok alebo pokles ktoréhokoľvek faktora zodpovedného za koaguláciu dosiahne viac ako 30%..
Tento diagnostický postup vykonáva každá veková skupina pacientov, aby sa určili príčiny nedostatočnej trombózy a aby sa vyhodnotila správnosť liečby antikoagulačnými látkami..
Prečo je APTT zvýšená?
Neznepokojujte sa, keď výsledky testov naznačujú, že APTT je zvýšená. Čo to znamená? To naznačuje, že v krvi je nedostatočný počet tvarovaných prvkov zodpovedných za zrážateľnosť. Táto skutočnosť môže stimulovať ťažké straty krvi. Dôvody tohto javu môžu byť:
- Nedostatok vitamínu K. Táto biologicky aktívna látka je syntetizovaná črevnou mikroflórou. Ak je jeho aktivita inhibovaná nejakým faktorom, potom sa produkcia vitamínu zastaví. Môžeme teda konštatovať, že existujú choroby gastrointestinálneho traktu. Bez vitamínu K nebudú koagulačné faktory vykonávať svoje funkcie. Dysbakterióza, prísna strava, užívanie antibiotík môže viesť k nedostatku tejto látky.
- Choroby genetickej povahy, ktoré ovplyvňujú porušovanie kvantity a kvality tvarovaných prvkov. Pri takýchto patológiách bude táto štúdia naznačovať niekoľkonásobné prekročenie normy.
- Popôrodné krvácanie, akútna leukémia, DIC, rôzne typy hemofílie a niektoré ďalšie choroby.
- Nesprávna príprava na diagnostiku
- Nepresná manipulácia s laboratórnymi asistentmi s činidlami
Miera tehotenstva
Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas sa môže v každom období života líšiť. Rovnako aj tehotenstvo. Keď je u dospelých, indikátor sa považuje za normálny do 28-40 sekúnd, pre ženy v jeho polohe nepresahuje 17-20 sekúnd. V tejto fáze života je ukazovateľ výrazne znížený. Stáva sa to z niekoľkých dôvodov. Keď žena nosí dieťa, vytvorí sa v jej tele nový uteroplacentárny kruh. Je to druh prírodného ochranného mechanizmu, ktorého cieľom je zabrániť krvácaniu počas placentárnej abrázie, ktorá je vybavená mnohými cievami a pri narodení dieťaťa, pri ktorých môže strata krvi dosiahnuť až pol litra. Preto musí byť trombotický systém v stave zvýšenej aktivity.
Príčiny zvýšenej APTT počas tehotenstva
Ak sa krvná zrazenina tvorí dlhšie ako 40 sekúnd, potom sa APTT považuje za normálny. To naznačuje, že mechanizmus trombózy nespĺňa svoje funkcie a existuje vysoká pravdepodobnosť, že dôkladné krvácanie začne počas pôrodu. Príčinou tohto javu môže byť použitie antibiotík, heparínu, aspirínu a trombolytík. Ošetrujúci lekár si to musí byť vedomý pred vymenovaním postupu..
Nízka miera APTT naznačuje nedostatočnú schopnosť tvoriť krvné zrazeniny. Táto anomália sa pozoruje u pacientov s chorobami:
- Pečeň susediaca so zlyhaním obličiek. Tento orgán tvorí formované prvky krvi, ktoré sú zodpovedné za zrážanlivosť..
- Gastrointestinálny trakt, ktorý narúša syntézu vitamínu K
- leukémie
- Hemofília rôznych typov. Toto ochorenie je dedičné a títo pacienti často trpia krvácaním..
- Von Willebrandova choroba
Test APTT je povinný postup, ktorý sa vykonáva pred operáciou alebo pôrodom. Vďaka tomu je možné zistiť schopnosť krvi tvoriť trombus. Odchýlka ukazovateľa od normy potvrdzuje prítomnosť patológie v ľudskom tele.
(CITO) APTT
Faktor APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) sa používa na vyhodnotenie účinnosti fungovania hemostatického systému a „vnútornej“ dráhy zrážania krvi v ľudskom tele. Poruchy činnosti tohto systému vedú k vaskulárnej trombóze, krvácaniu, embólii.
Pokles APTT je charakteristický pre hyperkoagulačnú fázu DIC, trombózu, tromboembolizmus a môže byť tiež znížený počas tehotenstva bez akýchkoľvek patológií..
Predĺženie hodnoty APTT sa najčastejšie pozoruje pri:
- hypokoagulačná fáza DIC;
- transfúzia hydroxyetylškrobu a reopoliglukínu;
- lieková terapia s nepriamymi koagulanciami a heparínom;
- prítomnosť cirkulujúcich autoprotilátok v tele;
- mutácie faktora IX;
- nedostatok koagulačných faktorov pozdĺž vnútornej cesty;
- mutácie faktorov II, V a X v kombinácii s prítomnosťou hypokoagulácie v protrombínovom teste;
- mutácie faktorov VII, IX, XI a XII s výsledkami protrombínovej analýzy v rámci normálnych limitov.
Táto laboratórna štúdia sa vykonáva v spojení s protrombínovým časovým testom - meria vonkajšiu koagulačnú cestu.
Ako sa pripraviť na analýzu na APTTV?
Aby výsledky analýzy pre aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, vykonané odborníkmi našej kliniky, boli čo najpresnejšie, je potrebné dodržiavať niekoľko základných odporúčaní:
- darovať krv zo žily výlučne ráno a na lačný žalúdok;
- nepiť alkohol počas dňa pred umiestnením biomateriálu;
- 30 minút pred odberom krvi nefajčite;
- pokiaľ je to možné, vyhnúť sa nadmernej fyzickej a emocionálnej únave.
Ak sa chcete dozvedieť viac o príprave na test, mali by ste kontaktovať pracovníkov našej kliniky. Poradia vám nielen vo všetkých otázkach, ktoré vás zaujímajú, ale tiež vás zapíšu vo vhodnom čase na zber biologického materiálu. Definícia úrovne APTT na našej klinike je zahrnutá v nasledujúcich komplexných vyšetreniach:
- chirurgický komplex;
- nemocničný chirurgický komplex,
- koagulogramy - základné, pokročilé, skríning;
- laboratórne lekárske vyšetrenie;
- chirurgický komplex.
Na našich stránkach nájdete ceny všetkých typov laboratórnych testov. Ak potrebujete radu a registráciu pre analýzu, nechajte žiadosť telefonicky uvedenú na webe.
RACH APTT: prepis výsledkov výskumu
Normálne by k tvorbe fibrínovej zrazeniny vo vzorke biologického materiálu malo dôjsť do niekoľkých sekúnd po pridaní špeciálnych reagencií. Každé lekárske laboratórium má svoje vlastné štandardy APTT, berúc do úvahy reagencie, ktoré používajú. Ak užívate antikoagulanciá, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o cieľových hodnotách APTT pre váš klinický prípad..
Zmena tohto ukazovateľa je znakom:
- prítomnosť produktov degradácie fibrínu v krvi;
- nedostatok jedného z plazmových koagulačných faktorov;
- prítomnosť fibrinolyzínov, heparínu alebo cirkulujúcich protilátok v krvi.
Všetky laboratórne testy na našej klinike sa vykonávajú pomocou moderných zariadení. Všetci zdravotnícki pracovníci pravidelne zdokonaľujú svoje zručnosti na sympóziách, seminároch a kurzoch - výsledkom laboratórnych testov môžete úplne dôverovať.
VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA KRVNÚ ANALÝZU
Vo väčšine štúdií sa odporúča darovať krv ráno na lačný žalúdok, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické monitorovanie určitého ukazovateľa. Jesť môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšená zákal - lipémia - po jedle tukových potravín). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinách pôstu. Odporúča sa vypiť 1-2 poháre neperlivej vody krátko pred odberom krvi, čo pomôže zhromaždiť množstvo krvi potrebné na štúdiu, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť tvorby zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzickú a emocionálnu námahu, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá zo žily.
Aptv krvný test, čo to je
PTT: čiastočný tromboplastínový čas
APTT alebo PTT je dôležitá laboratórna hodnota pre hodnotenie zmien v zrážaní krvi. Jeho funkčnosť však závisí od interakcie mnohých faktorov. Prečo je to také dôležité a ako funguje zrážanie krvi.
V skratke:
PTF je krvný test, ktorý dokáže zistiť zmeny zrážania krvi. PTT sa predlžuje v neprítomnosti určitých koagulačných faktorov (napríklad v prípade hemofílie), so získanými poruchami koagulácie (napríklad v dôsledku chirurgického zákroku) alebo s liečbou liekmi, ktoré inhibujú zrážanie krvi (heparín)..
Čo je PTW?
Čiastočný tromboplastínový čas (PTT) je skríningový test na poruchy zrážanlivosti krvi, ako je krvácanie, bez osobitného dôvodu alebo ako bežné predoperačné vyšetrenie..
PTT tiež slúži na kontrolu terapie heparínom, ktorý inhibuje zrážanie krvi alebo pri liečbe hemofílie.
Ako sa meria doba aktivácie aktivovaného parciálneho tromboplastínu (PTT)?
Na štúdium vlastností koagulácie je potrebné z žily odstrániť niekoľko mililitrov krvi. Aby sa zozbieraná krv ešte nezhustla v odberovej skúmavke (a preto analýza nie je možná), skúmavky sa pripravia s antikoagulačnými látkami. Na tento účel sa vo väčšine prípadov používa citrát. Citrát viaže vápnik v krvi, a tak bráni zrážaniu krvi, kým sa v laboratóriu neskúma..
V laboratóriu sa zložky tuhej krvi, najmä bunky, odstraňujú odstredením zo vzorky krvi. Ďalšia analýza sa vykonáva iba s kvapalnou zložkou krvi, plazmy. Na analýzu vlastnej koagulačnej dráhy plazmy sa do vzorky pridávajú ióny vápnika a koagulačné faktory, ako je kaolín a špeciálne mastné kyseliny (fosfolipidy). Potom sa zmeria doba zrážania. Na stanovenie PTV sa kaolín nepridáva do plazmy.
Špecifický čas zrážania je obvykle od 20 do 35 sekúnd. Pretože toto časové obdobie závisí od použitých reagencií, niekedy môže byť ťažké porovnávať hodnoty aPTT stanovené v rôznych laboratóriách.
Prečo sa aPTT meria krvným testom??
APTT je dôležitým koagulačným testom na kontrolu, či koagulácia krvi funguje správne..
V nasledujúcich situáciách sa meria aHWT:
- pred operáciami,
- pri liečení určitých antikoagulačných látok (najmä heparínu); Heparín je látka, ktorá inhibuje zrážanie krvi. Heparín sa môže podávať na prevenciu tvorby krvných zrazenín (trombóza);
- Údajná vrodená porucha koagulácie (títo pacienti sa bežne označujú ako krvácanie)
- S opakovanou trombózou (zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami).
Aká je normálna hodnota FTV pri krvných testoch?
Normálne hodnoty závisia od použitej laboratórnej metódy. Zvyčajne sa pohybujú od 23 do 38 sekúnd pre dospelých. Dojčatá mladšie ako šesť mesiacov môžu mať viac času.
Ak osoba užíva antikoagulanciá, koagulácia trvá 2 ½-krát viac.
Normálne rozsahy sa môžu medzi rôznymi laboratóriami mierne líšiť. Niektoré používajú rôzne merania alebo môžu vyhodnotiť iné typy vzoriek. Porozprávajte sa s poskytovateľom o vašich konkrétnych výsledkoch testov..
Čo znamenajú zvýšené hodnoty aHTV??
Dôvody rozšíreného aHTT môžu zahŕňať:
- Liečba antagonistami heparínu alebo vitamínu K (napr. Marcoumar®, Sintrom®)
- Nedostatok vitamínu K,
- Krvácanie / krvácanie (hemofília),
- Niektoré autoimunitné choroby: tu sa nachádzajú niektoré látky v krvi („lupus antikoagulanty“), ktoré vedú k expanzii aPTT. Tieto látky môžu tiež spôsobiť krvné zrazeniny (trombóza)..
- Poruchy obehu, skupina stavov, pri ktorých je problém s procesom zrážania krvi v tele
- Porucha, pri ktorej sa proteíny, ktoré kontrolujú koaguláciu, stanú aktívnymi (diseminovaná intravaskulárna koagulácia).
- Ochorenie pečene
- Obtiažnosť vstrebávania živín z potravy (malabsorpcia)
- Nedostatok vitamínu K
Pri analýze FTV sa hodnoty zvyšujú?
V prípade porúch zrážania krvi sa hodnota môže zvýšiť. Pri liečbe heparínom sa táto hodnota tiež zvyšuje, tu je nastavená medzi 50 a 80 sekundami.
Dôležité: referenčné hodnoty, ako aj špecifické hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách značne líšiť. Okrem toho možno pozorovať silné denné a sezónne sezónne výkyvy bez závažnosti ochorenia. Skôr ako sa budete cítiť nepríjemnými výsledkami, požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Jednotlivé laboratórne ukazovatele navyše vo všeobecnosti nedávajú zmysel, často by sa mali hodnotiť v kontexte iných údajov a v priebehu času..
Dôvody vykonania testu FTV
Tento test môžete potrebovať, ak máte problémy s krvácaním alebo ak vaša krv nezhustne správne. Keď krvácanie začína sériu akcií zahŕňajúcich mnoho rôznych proteínov (koagulačné faktory), ktoré pomáhajú zrážaniu krvi. Toto je známe ako koagulačná kaskáda. Skúška PTV skúma niektoré z proteínov alebo faktorov zapojených do tohto procesu a meria ich schopnosť pomôcť zahusťovať krv..
Test sa môže použiť aj na monitorovanie pacientov, ktorí užívajú heparín, antikoagulant..
Tento test sa zvyčajne vykonáva s ostatnými, napríklad s protrombínovým testom..
Tento test sa často robí u ľudí, ktorí môžu mať problémy s krvácaním. Riziko krvácania a modrín u týchto ľudí je mierne vyššie ako u ľudí bez problémov s krvácaním..
Aký druh analýzy je to - koagulogram: norma, dekódovanie výsledkov, ako sa má robiť
Koagulogram (aka hemostasiogram) je špeciálna štúdia, ktorá ukazuje, ako dobre alebo zle dochádza k zrážaniu krvi..
Táto analýza zohráva veľmi dôležitú úlohu pri určovaní stavu osoby. Jeho ukazovatele pomáhajú predpovedať, ako sa operácia alebo pôrod uskutoční, či pacient prežije, či je možné zastaviť krvácanie zranených..
Je pravda, že nie všetci lekári sú schopní prečítať koagulogram. Niekedy však táto štúdia môže človeku zachrániť život..
Trochu o koagulácii krvi
Krv je špeciálna tekutina, ktorá má schopnosť nielen cirkulovať cez cievy, ale aj vytvárať husté zrazeniny (krvné zrazeniny). Táto kvalita jej umožňuje zaplniť medzery v stredných a malých tepnách a žilách, niekedy aj pre ľudí neviditeľne. Zachovanie tekutého stavu a zrážanie krvi je regulované hemostatickým systémom. Koagulačný systém alebo hemostázový systém sa skladá z troch zložiek:
- vaskulárne bunky, a najmä vnútorná vrstva (endotel) - pri poškodení alebo prasknutí cievnej steny sa z endoteliálnych buniek, ktoré spúšťajú trombózu, uvoľňuje množstvo biologicky aktívnych látok (oxid dusnatý, prostacyklín, trombomodulín);
- doštičky sú krvné doštičky, ktoré sa najskôr ponáhľajú na miesto poškodenia. Držia sa spolu a snažia sa ranu uzavrieť (tvoriť primárnu hemostatickú zátku). Ak krvné doštičky nemôžu zastaviť krvácanie, sú zapnuté faktory zrážania plazmy;
- plazmové faktory - do hemostatického systému vstupuje 15 faktorov (mnohé sú enzýmy), ktoré v dôsledku mnohých chemických reakcií tvoria hustú fibrínovú zrazeninu, ktorá nakoniec zastaví krvácanie.
Znakom koagulačných faktorov je, že takmer všetky z nich sa tvoria v pečeni za účasti vitamínu K. Ľudská hemostáza je tiež kontrolovaná antikoagulačnými a fibrinolytickými systémami. Ich hlavnou funkciou je zabrániť spontánnej trombóze..
Údaj o vymenovaní hemostasiogramu
- všeobecné hodnotenie stavu hemostatického systému;
- rutinné štúdium pred chirurgickým zákrokom;
- samonarodená časť alebo cisársky rez;
- ťažká gestóza;
- monitorovanie liečby nepriamymi antikoagulanciami (aspirín, warfarín, trental), heparínovými prípravkami (clexan, fraxiparin);
- diagnostika hemoragických patológií (hemofília, trombocytopatia a trombocytopénia, von Willebrantova choroba);
- kŕčové žily dolných končatín (pozri ošetrenie kŕčových žíl doma);
- s vysokým rizikom trombózy (fibrilácia predsiení, ischemická choroba srdca);
- definícia DIC;
- užívanie perorálnej antikoncepcie, glukokortikosteroidov, anabolík;
- chronické ochorenie pečene (cirhóza);
- akútne zápalové procesy v tele;
- diagnostika rôznych trombóz - cievy dolných končatín, čriev, ischemickej mozgovej príhody, pľúcnej embólie.
Ako sa pripraviť na koagulogram?
- materiál sa berie prísne na lačný žalúdok, je žiaduce, aby predchádzajúce jedlo bolo aspoň pred 12 hodinami;
- v predvečer sa odporúča jesť pikantné, mastné, údené jedlá, alkohol;
- pred odberom materiálu je zakázané fajčiť;
- je vhodné prestať užívať priame a nepriame antikoagulanciá, pretože ich prítomnosť v krvi môže skresliť indexy koagulogramu;
- ak je užívanie takýchto liekov pre pacienta životne dôležité, je potrebné upozorniť laboratórneho lekára, ktorý analýzu zváži.
Ako sa robí test zrážania krvi?
- materiál sa odoberá pomocou suchej sterilnej injekčnej striekačky alebo vákuového systému na odber krvi z Vacutainer;
- odber krvi by sa mal vykonávať ihlou s veľkým klírensom bez použitia turniketu;
- punkcia žily by mala byť atraumatická, inak sa do trubice dostane veľa tkanivového tromboplastínu, čo skreslí výsledky;
- laboratórny asistent vyplní 2 skúmavky materiálom, zatiaľ čo druhá skúmavka sa odošle na vyšetrenie;
- skúmavka musí obsahovať špeciálny koagulant (citrát sodný).
Kde môžem získať analýzu?
Táto štúdia sa môže vykonať na ktorejkoľvek súkromnej alebo verejnej klinike alebo laboratóriu, ktoré má potrebné reagenty. Hemostasiogram je náročná analýza a vyžaduje si dostatočnú kvalifikáciu laboratórnych lekárov. Náklady na vyšetrenie sa pohybuje od 1 000 do 3 000 rubľov, cena závisí od určeného počtu faktorov.
Koľko dní sa vyrobí koagulogram?
Na získanie výsledkov štúdie laboratórny lekár obvykle vykonáva sériu chemických reakcií, ktoré si vyžadujú určitý čas. Zvyčajne to trvá 1-2 pracovné dni. Jedna vec tiež závisí od pracovného zaťaženia laboratória, dostupnosti reagencií, práce kuriéra.
Koagulogramová rýchlosť
| Čas zrážania krvi | ||
|
| |
| Čas krvácania | ||
|
| |
| Miera analýzy | Jeho označenie | norma |
| Rýchly protrombínový čas | PV | 11-15 sek |
| INR (International Normalized Attitude) | INR | 0,82-1,18 |
| Aktivovaný parciálny (parciálny) tromboplastínový čas | APTTV | 22,5-35,5 sek |
| Čas aktivácie rekalcifikácie | ABP | 81-127 sek |
| Protrombínový index | PTI | 73 - 122% |
| Trombínový čas | televízia | 14-21 sek |
| Rozpustné monomérne komplexy fibrínu | RFMK | 0,355 - 0,499 U |
| Antitrombín III | AT III | 75,8 až 125,6% |
| D-dimér | 250,10 - 500,55 ng / ml | |
| fibrinogén | 2,7 - 4,013 g | |
Dešifrovanie koagulogramu
Protrombínový čas (PV)
PV je čas tvorby trombínovej zrazeniny, ak sa do plazmy pridá vápnik a tromboplastín. Ukazovateľ odráža 1. a 2. fázu zrážania plazmy a aktivitu faktorov 2.5.7 a 10. Normy protrombínového času (PV) v rôznom veku:
- Novonarodené predčasne narodené deti - 14-19 sekúnd;
- Novonarodené deti v úplnom termíne - 13 - 17 sekúnd;
- Malé deti - 13-16 sekúnd;
- Staršie deti - 12-16 sekúnd;
- Dospelí - 11-15 sek.
Antikoagulačná terapia sa považuje za účinnú, ak sa PV zvýši najmenej 1,5 - 2 krát.
Pomer INR alebo protrombínu je pomer PV pacienta v PV kontrolnej skúmavky. Tento ukazovateľ bol zavedený Svetovou zdravotníckou organizáciou v roku 1983 s cieľom zefektívniť prácu laboratórií, pretože každé laboratórium používa rôzne tromboplastínové činidlá. Hlavným cieľom určenia INR je kontrola pacientov užívajúcich nepriame antikoagulanciá.
Dôvody zmeny ukazovateľov PV a INR:
| Predĺžený protrombínový čas a INR | Znížený protrombínový čas a INR |
|
|
APTT (aktivovaný parciálny trombínový čas, cefalinkolínový čas)
APTT je indikátorom účinnosti zastavenia krvácania plazmovými faktormi. APTT v skutočnosti odráža vnútornú cestu hemostázy, ako rýchlo sa tvorí fibrínová zrazenina. Toto je najcitlivejší a najpresnejší ukazovateľ hemostasiogramu. Hodnota APTT predovšetkým závisí od aktivačných činidiel používaných lekárom a indikátor sa môže v rôznych laboratóriách líšiť. Skrátenie APTT naznačuje zvýšenú zrážanlivosť, možnosť krvných zrazenín. A jeho predĺženie naznačuje zníženie hemostázy.
Prečo sa mení APTT??
| Dôvody predĺženia | Dôvody skrátenia |
|
|
Čas aktivácie rekalcifikácie
ABP je čas potrebný na tvorbu fibrínu v plazme nasýtenej vápnikom a krvnými doštičkami. Indikátor odráža vzájomné pôsobenie plazmatickej a bunkovej väzby hemostázy. Jeho hodnota sa môže líšiť v závislosti od činidiel používaných v laboratóriu. AVR sa predlžuje so znížením počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) a so zmenou ich kvality (trombocytopatia), hemofílie. Skrátená ABP naznačuje tendenciu tvoriť krvné zrazeniny.
Protrombínový index
Protrombínový index alebo IPT je pomer ideálneho protrombínového času k protrombínovému času pacienta vynásobený 100%. V súčasnosti sa tento ukazovateľ považuje za zastaraný, lekári namiesto toho odporúčajú určiť INR. Ukazovateľ, podobne ako INR, vyrovnáva rozdiely vo výsledkoch PV, ktoré sa nachádzajú v dôsledku rozdielnej aktivity tromboplastínu v rôznych laboratóriách..
Aké patológie menia indikátor?
| Stúpa | Znižuje sa |
|
|
Trombínový čas
Trombínový čas označuje konečné štádium hemostázy. Televízor charakterizuje čas potrebný na vytvorenie fibrínovej zrazeniny v plazme, ak sa do nej pridá trombín. Vždy sa určuje spolu s APTT a PV na kontrolu fibrinolytickej a heparínovej terapie, diagnostiku vrodených patogenéz fibrinogénu..
Aké choroby ovplyvňujú trombínový čas??
| Choroby, ktoré predlžujú trombínový čas | Ochorenia skracujú trombínový čas |
|
|
fibrinogén
Fibrinogén je prvý koagulačný faktor. Tento proteín sa tvorí v pečeni a pod vplyvom Hagemanovho faktora sa mení na nerozpustný fibrín. Fibrinogén patrí medzi proteíny akútnej fázy, jeho koncentrácia sa zvyšuje v plazme s infekciami, zraneniami, stresom.
Prečo sa mení hladina fibrinogénu v krvi?
| Zvýšenie obsahu | Redukcia obsahu |
|
|
RFMC (rozpustné fibrín-monomérne komplexy) sú medziprodukty rozkladu fibrínovej zrazeniny v dôsledku fibrinolýzy. RFMC sa veľmi rýchlo vylučuje z krvnej plazmy, indikátor je veľmi ťažké určiť. Jeho diagnostická hodnota spočíva v včasnej diagnostike DIC. RFMC sa tiež zvyšuje s:
- trombóza rôznych lokalizácií (tromboembolizmus pľúcnej tepny, hlboké žily končatín);
- v pooperačnom období;
- komplikácie v tehotenstve (preeklampsia, gestóza);
- akútne a chronické zlyhanie obličiek;
- sepsa;
- šok;
- systémové patológie spojivového tkaniva a ďalšie.
Antitrombín III
Antitrombín III je fyziologický antikoagulant. Štruktúrou je to glykoproteín, ktorý inhibuje trombín a množstvo koagulačných faktorov (9,10,12). Hlavným miestom pre jeho syntézu sú pečeňové bunky. Indikátory antitrombínu III v rôznom veku:
- Novorodenci - 40 - 80%
- Deti do 10 rokov - 60 - 100%
- Deti od 10 do 16 rokov - 80 - 120%
- Dospelí - 75 - 125%.
Prečo sa mení jej obsah v krvi?
| Zvýšiť úroveň | Zníženie úrovne |
|
|
D-dimér
D-dimér je zvyšok štiepených fibrínových vlákien. Tento ukazovateľ odráža fungovanie koagulačného systému (ak je v krvi veľa D-diméru, čo znamená, že sa rozpadá veľa fibrínu), ako aj funkciu antikoagulačného systému. V krvi je indikátor obsiahnutý asi 6 hodín po vytvorení, takže materiál musí byť okamžite vyšetrený v laboratóriu.
Diagnostickou hodnotou je iba zvýšenie úrovne ukazovateľa, ku ktorému dôjde, keď:
- trombóza a tromboembolizmus tepien a žíl;
- ochorenia pečene;
- rozsiahle hematómy;
- ischemická choroba srdca a infarkt myokardu;
- v pooperačnom období;
- dlhodobé fajčenie;
- DIC;
- séropozitívna reumatoidná artritída.
Čas krvácania
Metóda stanovenia: prepichne ušný lalusok lekárskou ihlou alebo rozbrusovačom. Potom si všimneme čas do zastavenia krvi. Lekári hodnotia iba predĺženie ukazovateľa, pretože jeho skrátenie naznačuje nesprávnu štúdiu. Čas krvácania sa predlžuje kvôli:
- nedostatok krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia);
- hemofília A, B a C;
- poškodenie pečene alkoholom;
- hemoragické horúčky (Krym-Kongo, Ebola, s obličkovým syndrómom);
- trombocytopénia a trombocytopatia;
- predávkovanie nepriamymi antikoagulanciami a antikoagulanciami.
Čas zrážania krvi podľa Lee-White a Mass a Magro
Táto štúdia ukazuje čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny. Metóda je veľmi jednoduchá: krv sa odoberá zo žily. Materiál sa naleje do suchej sterilnej skúmavky. Deteguje sa čas, kým sa neobjaví krvná zrazenina viditeľná pre oko. Ak je hemostázový systém narušený, môže sa koagulačný čas skrátiť a predĺžiť. Za niektorých patologických stavov (DIC, hemofília) sa nemusí zrazenina vôbec tvoriť.
| Predĺženie času krvácania | Skrátenie času krvácania |
|
|
Koagulogram počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa v ženskom tele vyskytujú kolosálne zmeny, ktoré ovplyvňujú všetky systémy vrátane hemostatického systému. Tieto zmeny sú dôsledkom objavenia sa ďalšieho obehu krvného obehu (uteroplacentárny) a zmeny hormonálneho stavu (prevalencia progesterónu v porovnaní s estrogénmi)..
Počas tehotenstva sa zvyšuje aktivita koagulačných faktorov, najmä 7,8,10 a fibrinogénu. Fragmenty fibrínu sa ukladajú na stenách ciev placentárneho systému maternice. Fibrinolytický systém je potlačený. Telo ženy sa preto snaží zabezpečiť, aby pri krvácaní z maternice a pri potratu došlo k zabráneniu vzniku placenty a tvorbe intravaskulárnych krvných zrazenín..
Indikátory hemostázy počas tehotenstva
| index | 1 trimester | 2 trimestra | 3 trimester |
| Fibrinogén, g / l | 2,91-3,11 | 3,03-3,46 | 4,42-5,12 |
| APTT, s | 35,7-41,2 | 33,6-37,4 | 36,9-39,6 |
| ABP, s | 60,1-72,6 | 56,7-67,8 | 48,2-55,3 |
| Index protrombínu,% | 85,4-90,1 | 91,2-100,4 | 105,8-110,6 |
| RFMK, ED | 78-130 | 85-135 | 90-140 |
| Antitrombín III, g / l | 0,222 | 0,176 | 0,155 |
| Doštičky * 10 9 / l | 301-317 | 273-298 | 242-263 |
V patologickom tehotenstve (skorá a neskorá gestóza) sa vyskytujú poruchy regulácie zrážania krvi. Životnosť krvných doštičiek sa skracuje, zvyšuje sa fibrinolytická aktivita. Ak žena necestuje k lekárovi a nelieči gestózu, nastane veľmi hrozná komplikácia - DIC.
Syndróm DIC alebo syndróm intravaskulárnej diseminovanej koagulácie pozostáva z 3 štádií:
- hyperkoagulácia - tvorba mnohých malých krvných zrazenín, narušenie krvného obehu medzi matkou a plodom;
- hypocoagulation - v priebehu času sa koagulačné faktory vyčerpávajú v krvi, krvné zrazeniny sa rozpadajú;
- zrážanie krvi - nedostatok zrážania krvi, vyskytuje sa krvácanie z maternice, ktoré ohrozuje život matky, vo väčšine prípadov plod zomiera.
APTT v krvi: čo to je, príčiny nízkej a vysokej hladiny, normy v koagulograme
© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratórnej diagnostiky, Výskumný ústav transfuziologický a lekárska biotechnológia, špeciálne pre VascularInfo.ru (o autoroch)
APTT (aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas) je jedným zo základných ukazovateľov koagulogramu, ktorý hodnotí účinnosť vnútornej dráhy zrážania krvi. Pohodlná a nekomplikovaná analýza, ktorá bola otvorená v polovici minulého storočia (1953), rýchlo zaujala miesto medzi ostatnými laboratórnymi testami, ktoré sa dodnes udržujú. Táto popularita ukazovateľa sa vysvetľuje schopnosťou APTT pôsobiť ako nezávislý indikatívny test používaný pri skríningových analýzach hemostatického systému..
Pri štúdiu fungovania hemokoagulačného systému sa aktivovaný parciálny tromboplastínový čas často spája s inou dôležitou laboratórnou analýzou - PTV (protrombínový čas), ktorá skúma vonkajšiu aktivačnú cestu..
V referenčných knihách o klinickej laboratórnej diagnostike sa APTT nachádza pod inými názvami: APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) a cefalín-kaolínový čas. Podstata analýzy sa však od toho nezmení.
APTT a jeho norma
Hodnoty základného parametra koagulogramu nazývaného APTT závisia od koncentrácie plazmatických faktorov (II, V, VIII, IX, X, XI, XII a fibrinogénu). Ukazovateľ sa stanoví v plazme ochudobnenej na krvné doštičky (krvné doštičky) pomocou kaolínu (aktivátor), cefalínu (fosfolipidu) a chloridu vápenatého, pričom posledná uvedená hladina vyrovnáva predchádzajúci antikoagulačný účinok (vytvorený citrátom Na). TF (tkanivový faktor) sa v tomto laboratórnom teste nepoužíva, preto názov „čiastočný“ alebo „čiastočný“.
Čas krvnej konvolúcie je APTT, to znamená, že tento ukazovateľ umožňuje vypočítať čas tvorby krvných zrazenín po pridaní kefalín-kaolínového činidla a CaCl do plazmy odobratej s antikoagulantom a potom bez krvných doštičiek.2..
APTT sa meria v sekundách. V rôznych zdrojoch je možné splniť hranice normy, ktoré sa navzájom líšia. Je to preto, že každý KDL má svoje vlastné referenčné parametre, takže vyhlásenie, že norma je 28-40 alebo 25-39 sekúnd, nebude úplne pravda..
Avšak vo väčšine prípadov klinickí lekári dodržiavajú hodnoty v priebehu 24 - 35 sekúnd, skrátenie času tvorby zrazeniny (indikátor sa zníži) o viac ako 5 sekúnd (19, 18, 17... sec) s touto rýchlosťou už naznačuje, že interný koagulačný systém aktivovaný a koagulácia krvi je rýchlejšia, ako sa očakávalo (hyperkoagulácia). A predĺženie až o 40 s (pri referenčných hodnotách 24 - 35 sekúnd sa indikátor zvýši) bude samozrejme vnímané ako hypokoagulácia, keď krv koaguluje pomalšie, ako je potrebné..
Znaky hypokoagulácie sa objavujú v prípadoch, keď je znížený obsah plazmatických faktorov II, V, VIII, IX, X, XI, XII alebo fibrinogénu, ktorý sa vyskytuje v prípadoch:
- Lézie pečeňového parenchýmu (pečeň - miesto vzniku koagulačných faktorov závislých od K);
- Nedostatok vitamínu K, ktorý vyžaduje biosyntézu mnohých faktorov);
- Prítomnosť heparínu v krvi;
- Prítomnosť lupusového antikoagulantu;
- Prítomnosť patologických biologických látok, ktoré oneskorujú polymerizáciu fibrínových monomérov (PDF - produkty degradácie fibrínu, proteíny myelómu).
Pri diskusii o nízkych a vysokých hodnotách APTT by sa však malo pamätať aj na tento okamih:
- Ak sa koagulačný čas predĺži (na vytvorenie zrazeniny sa vyžaduje viac času), hovoríme o zvýšenej hodnote APTT;
- Ak sa čas na celú prácu faktorov skráti (sú príliš aktívne), je obvyklé považovať indikátor za znížený.
Vysoký ukazovateľ APTT teda varuje pred rizikom krvácania aj z najmenších dôvodov a nízka hladina signalizuje možnosť trombózy a tromboembólie, takže aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas je spolu s ďalšími parametrami koagulogramu veľmi dôležitý.
APTT počas tehotenstva: každý trimester - na analýzu
Účel koagulogramu počas tehotenstva (každé 3 mesiace) a osobitný záujem o jeho ukazovatele sa vysvetľujú okolnosťami, že v tele ženy čakajúcej na narodenie nového muža, ktorá má chrániť budúce narodenie pred komplikáciami, sa vyskytujú určité zmeny:
- Hormonálne pozadie sa mení;
- Vytvára sa ďalší kruhový obeh krvi, ktorý poskytuje dieťaťu výživu a dýchanie (kruh z maternice a placenty);
- Organizmus, ktorý „sníma“ zmeny, sa z tohto dôvodu už „plánuje“ strata určitého množstva krvi, sa začína prispôsobovať, aby začal pracovať v správny čas, a nie aby sa „vyčerpal“ (systém hemostázy tu hrá hlavnú úlohu).
V tehotenstve patologický stav systému zrážania krvi takmer vždy hrozí vážnymi komplikáciami, preto sa maximálna pozornosť venuje hemostaziogramovým ukazovateľom (a samozrejme APTT). U tehotných žien fibrinogén začína rásť a dosahuje 6,0 g / l (ale viac je neprijateľné!) A aktivovaný parciálny tromboplastínový čas sa skracuje, čo nadobúda iné hodnoty ako u žien, ktoré zostávajú mimo tohto stavu..
Norma APTT počas tehotenstva sa podľa rôznych zdrojov môže meniť od 14 do 18 sekúnd alebo od 17 do 20 sekúnd, čo závisí od referenčných hodnôt použitých v konkrétnom CDL. V každom prípade je však rozdiel medzi hornou a dolnou hranicou normy veľmi malý..
Nižšia hodnota indikátora (skrátenie APTT) indikuje hustú krv a možný vývoj trombózy, ktorej riziko sa počas tehotenstva výrazne zvyšuje v porovnaní s rizikom pre tehotné ženy. Trombóza sa môže vyskytnúť na ľubovoľných miestach a orgánoch, ale v tejto situácii je najnebezpečnejšie, ak ovplyvňuje cievy placenty a spôsobuje jej predčasné oddelenie..
V porovnaní s normou nie je nič dobré, čo predlžuje čas tvorby zrazenín (zvyšuje sa APTT). Zriedená krv ohrozuje rozvoj maternicového krvácania, ktoré predstavuje nebezpečenstvo nielen pre život dieťaťa, ale aj pre život samotnej ženy..
„Roztrhávanie“ v hemostatickom systéme vždy ponecháva riziko rozvoja najnebezpečnejšieho syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC), ktorého prvá fáza sa vyznačuje zvýšenou tvorbou zrazenín (hyperkoagulácia), a druhá a tretia strana sa naopak vyznačujú nízkou zrážanlivosťou krvi, ktorá preto vedie k masívnej strate krvi..
DIC - syndróm - zle zvládnutý patologický proces, ktorý sa dnes v pôrodníckej praxi považuje za jeden z hlavných a nebezpečných „nepriateľov“..
Hemostasiogram plánovaným spôsobom (raz za trimester) sa predpisuje, ak žena nemá žiadne problémy spojené s jej stavom a lekár nenájde dôvod na častejšiu kontrolu hemostázového systému. V prípade, že žena mala v anamnéze potraty a mŕtvonarodenie a súčasné tehotenstvo pokračuje so zrejmými príznakmi gestózy (vysoký krvný tlak, proteinúria, opuchy) alebo existuje riziko spontánneho potratu (maternica je „v dobrom stave“), zvyčajne je to výzva na neplánované vyšetrenie.
Nízko - krátky čas, vysoko pretiahnutý
Nízka (alebo znížená) hladina aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (skrátenie koagulačného času a tvorba zrazeniny) naznačuje, že krv pacienta koaguluje príliš rýchlo (hyperkoagulácia)..
Pri patologických procesoch, ktoré sa vytvárajú v dôsledku zvýšených krvných zrazenín, možno pozorovať príznaky hyperkoagulácie:
- Fáza I (a iba prvá!) Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC);
- Tromboembolizmus rôznych lokalizácií (srdce, pľúca, miecha a mozog, obličky atď.), Trombóza (dolné končatiny najčastejšie trpia počas tehotenstva - placentárna vaskulárna trombóza, ktorá vedie k jej odlúčeniu, ktoré ohrozuje smrť plodu).
Nízky výsledok APTT sa však môže prejaviť nielen kvôli chorobe pacienta. Ďalšími faktormi môžu byť obviňovanie, ktoré je niekedy dosť ťažké obísť, napríklad získanie tkanivového tromboplastínu vo vzorke pri poranení tkanív v čase vpichu, takže ak nebudete môcť okamžite urobiť krvný test, nemusíte príliš veľa „mučiť“ žilu..
Vysoká hladina (predĺžená doba tvorby zrazeniny) aktivovaného parciálneho tromboplastínového času je pozorovaná v podmienkach, ktoré narúšajú biosyntézu faktorov a ďalšie patologické procesy, ktoré ovplyvňujú fungovanie hemostázového systému. Tie obsahujú:
- Hemofília všetkých typov: A (antihemofilný nedostatok globulínu - FVIII), B (nedostatok vianočného faktora IX), C - nedostatok faktora XI);
- Prítomnosť faktorov inhibujúcich koagulačné procesy (inhibičná hemofília);
- Hagemanova choroba (defekt) (nedostatok faktora XII);
- Von Willebrandova choroba;
- II a III štádium DIC;
- Liečba heparínmi s vysokou molekulovou hmotnosťou;
- Vážne poškodenie pečeňového parenchýmu;
- APS (antifosfolipidový syndróm).
Rovnako ako nízka hodnota APTT, pri zásahu technických chýb je možné získať vysoký výsledok aktivovaného čiastočného tromboplastínového času. Toto sa stane, ak objem antikoagulantu v testovacej skúmavke nezodpovedá vysokej hematokritovej hodnote alebo sa do vákuového snímača (špeciálna vákuová skúmavka na jedno použitie) odoberie nedostatočné množstvo krvi..
Pri kontrole systému
Koagulogram sa nepovažuje za zriedkavý laboratórny test. Analýza fungovania hemostatického systému je zaujímavá pre odborníkov v rôznych oblastiach. Pretože krvné zrazeniny alebo riedenie krvi je bežnou „bolesťou hlavy“ pre všetkých zdravotníckych pracovníkov, testy, ktoré kontrolujú fungovanie koagulačného, antikoagulačného a fibrinolytického systému, sa predpisujú v rôznych situáciách:
- Skríning stavu hemostatického systému u jedincov doteraz zaradených do zdravej skupiny, ale náchylných k poruchám na tejto strane;
- Vylepšená patológia koagulačného systému;
- Monitorovanie fungovania hemokoagulačného systému počas užívania určitých liekov, počas tehotenstva av iných prípadoch, ktoré môžu viesť k porušeniu v tejto oblasti;
- Výpočet dávky heparínov s vysokou molekulovou hmotnosťou (VMH) a kontrola priamej antikoagulačnej terapie;
- Diagnóza DIC;
- Podozrenie na hemofíliu A (faktor VIII) alebo B (faktor IX);
- APS (antifosfolipidový syndróm).
Je zrejmé, že aktivovaný parciálny tromboplastínový čas sa podobne ako krvný test používa aj medzi inými testami hemostasiogramu, pretože APTT je jedným z jeho hlavných ukazovateľov..
APTT - čo to je v analýze prístrešia. Normálne ukazovatele, príčiny zvýšenej alebo zníženej APTT
Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas sa považuje za východiskový koagulogram, ktorého cieľom je vyhodnotiť účinnosť vnútornej koagulačnej dráhy. Táto hodnota INR sa považuje za dôležitú pre skríning hemostatického systému a môže sa nazývať APTT (aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas)..
Čo je APTT v biochemickom krvnom teste
Lekárske štúdie o štúdiu hemostázy pripisujú APTT veľký význam pri biochemickej analýze krvi. Podľa tohto ukazovateľa je možné určiť správnosť koagulačných procesov, úroveň fibrinolýzy a vyhodnotiť závažnosť ochorenia a zvoliť správnu liečbu. Ak chirurg vykonáva operáciu brucha alebo endoskopiu, takmer vždy má riziko komplikácií - trombóza, krvácanie. Na ich zníženie vykonajte stanovenie aktivovaného čiastočného tromboplastínového času.
APTT - nie každý vie, čo to je, ale túto hodnotu možno nájsť pod inými názvami - APTT alebo mullet-kaolinový čas. Štúdia sa vykonáva v spojení s definíciou PTV (protrombínový čas), ktorá sa líši pri určovaní vonkajšej aktivačnej dráhy, a nie vnútornej. Podľa týchto indikácií sa hodnotí nedostatok faktorov zrážania krvi..
Analýza APTT je predpísaná v týchto prípadoch:
- na diagnostiku hemostázy;
- počas tehotenstva diagnóza neplodnosti;
- s rizikom krvácania, tromboembólie;
- predoperačné vyšetrenie;
- koagulačná patológia (zníženie, zvýšenie);
- výpočet dávky heparínu na skríningové ošetrenie;
- diagnóza DIC, hemofília, APS pri poruche fosfolipidov.
Krvný test APTT
Mnoho odborníkov predpisuje koagulogram alebo krvný test na APTT na kontrolu koagulačnej funkcie, reverzného procesu a úrovne fibrinolýzy. Stanovenie sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, deň pred tým, ako sa vylúči alkohol, mastné potraviny, ktoré užívajú lieky ovplyvňujúce koaguláciu. Lekár odoberie vzorku krvi zo žily a pošle ju na test interakcie so špeciálnymi činidlami.
Krvný test APTT - prepis
Po prijatí odobratého materiálu sa APTT dešifruje, získa sa ukazovateľ času v sekundách, ktorý sa porovná s normou. Na tento účel sa zo vzorky získa plazma, z nej sa odstránia doštičky a ako aktivátor sa vystaví kaolínu, parmicu a chloridu vápenatému. Čo je APTT v krvnom teste, ošetrujúci lekár to povie. Ak je hladina nízka, je pozorovaná hyperkoagulácia. Pri zvýšenej hladine a hypokoagulácii sa pozoruje predĺženie trvania tvorby zrazenín, čo môže ovplyvniť priebeh určitých chorôb a tvorbu patológií..
APTT - norma v krvi
Norma APTT v krvi závisí od obsahu plazmatických faktorov. Ukazuje časovú povahu tvorby krvných zrazenín v sekundách. Rôzne zdroje a lekári dokážu čítať normálne indikácie rôznymi spôsobmi, každý z nich má svoje vlastné referenčné parametre koagulogramov. Pri dodržaní normálnej rýchlosti 24 - 35 sekúnd je možné ju znížiť, keď je uvedená na 19 sekúnd, a zvýšiť ju nad 40 sekúnd..
APTT je nad normálne - čo to znamená
Ak sa počas koagulologického výskumu zistí zvýšenie APTT, oplatí sa to podrobne preskúmať. Vysoká koncentrácia naznačuje zvýšenú citlivosť na liečivo a vyžaduje úpravu dávky. Ak zvýšite aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas, môžeme hovoriť o:
- nedostatok koagulačných faktorov;
- hemofílie;
- liečba intravenóznym heparínom;
- nedostatok vitamínu K;
- DIC a antifosfolipidové syndrómy.
Príčiny rizika krvácania môžu zvýšiť rýchlosť. Ak sa počas skladovania vzorky, jej kontaminácie alebo odobratia nedostatočného materiálu pozorovalo porušenie, zvýši sa aj aktivovaný čas čiastočného tromboplastínu. Technická chyba prispievajúca k zvýšeniu je nesprávne vybrané množstvo antikoagulačného činidla v skúmavke.
APTT pod normálnou hodnotou - čo to znamená
Zvýšené riziko patológie trombózy alebo tromboembólie je ovplyvnené faktorom, ak je APTT znížená podľa výsledkov štúdie. Zníženie aktivovaného čiastočného tromboplastínového času môže:
- tehotenstvo, orálna antikoncepcia;
- chyba venepunkcie - poškodenie tkaniva;
- prvé štádium DIC syndrómu;
- intestinálny infarkt, infarkt myokardu, infarkt obličiek, pľúcny tromboembolizmus;
- trombóza v nohách, cievach placenty.
APTT počas tehotenstva
Každé tri mesiace predpisujú lekári APTT počas tehotenstva, aby sa zabránilo komplikáciám. Ak počas detského očakávania zlyhá hemostatický systém ženy, odráža to ohrozenie života dieťaťa. Tehotné ženy majú zvýšené množstvo fibrinogénu a skrátený čas 14-18 sekúnd. Ak je indikácia znížená, v placente existuje riziko trombózy, čo vedie k jej oddeleniu. Predĺžený čas hrozí krvácaním z maternice, čím ohrozuje život plodu a matky.