Arteriálny tlak

Autorka článku Svetlana Ivanova, praktická lekárka

Čo je to krvný tlak??

Krvný tlak je sila, s ktorou krv tlačí na steny krvných ciev. Je to jeden z najdôležitejších parametrov homeostázy, ktorý má komplexný účinok na všetky orgány a systémy, čo naznačuje stav tela ako celku. Tento ukazovateľ závisí od mnohých faktorov, medzi ktorými je frekvencia a sila srdcových kontrakcií, stav krvných ciev, ich elasticita, prítomnosť zranení, objem cirkulujúcej krvi atď. Pretože tlak je ľahko merateľný, táto hodnota slúži ako vhodný diagnostický nástroj, pomocou ktorého môžete predpovedať prítomnosť a vývoj určitých chorôb, predovšetkým kardiovaskulárneho systému. Stabilita krvného tlaku (TK) naznačuje funkčnú životaschopnosť tela a jeho porušovanie - o chorobách.

Fyziológia tlaku

Čo je to krvný tlak? Je to krvný tlak na cievnu stenu alebo stenu organického rezervoáru, v ktorom je umiestnená, môže to byť intrakardiálny, arteriálny, žilový, kapilárny. Ukazovatele všetkých týchto typov tlaku sa výrazne líšia, predovšetkým v dôsledku vlastností samotných ciev. Najtrvalejším, najvyšším a najjednoduchším meraním je krvný tlak, ktorého definícia sa najčastejšie používa v klinike a každodennom živote..

Na sledovanie stavu kardiovaskulárneho systému je potrebné pravidelne merať krvný tlak.

Srdce sa sťahuje a vyžaruje pulznú vlnu krvi obrovskou rýchlosťou pozdĺž elastickej trubice - artéria, ktorá vďaka svojim elastickým vláknam kompenzuje šok, tlmí energiu prenášanú srdcovým svalstvom a umožňuje krvi pohybovať sa ďalej a ďalej pozdĺž krvného riečišťa. Tlak klesá v smere od srdca a dosahuje minimálnych hodnôt v žilách veľkého kalibru s veľkým priemerom prierezu, pri ktorých je obsah elastických prvkov minimálny..

Orgány, ktoré ovplyvňujú a podporujú najmä tlak:

1. Srdce - čím silnejší je výtok krvi zo srdca, tým častejšie sa sťahuje srdcový sval, tým vyšší je krvný tlak. Horný systolický tlak, ktorý sa zaznamenáva v čase kontrakcie, je viac závislý od sily kontrakcií srdca. Zmeny systolického tlaku vám umožňujú nepriamo posúdiť stav srdca.
2. Plavidlá - indikátor tlaku priamo závisí od stavu ciev, pretože ak má osoba aterosklerózu, upchatie ciev, poškodenie alebo krehkosť cievnej steny, ovplyvní to všetko index krvného tlaku. Predĺžená hypertenzia spôsobuje degeneráciu elastických prvkov steny, čo nepriaznivo ovplyvňuje kompenzačné schopnosti krvných ciev..
3. Obličky - tieto spárované filtre orgánov ovplyvňujú objem cirkulujúcej krvi priamo (viac krvi v kanáli - vyšší tlak) a pomocou biologicky aktívnych látok. Renín sa vytvára v obličkách, ktoré sa v dôsledku reťaze reakcií premenia na angiotenzín II, silný vazokonstriktor. Obličky ovplyvňujú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Odchýlky v diastolickom alebo zníženom krvnom tlaku často znamenajú prítomnosť ochorenia obličiek.
4. Endokrinné žľazy - nadobličky vylučujú aldosterón, ktorý ovplyvňuje filtráciu a reabsorpciu iónov sodíka, ktorá zadržiava vodu. Zadná hypofýza vylučuje vazopresín, silný hormón, ktorý znižuje produkciu moču..

Stabilita krvného tlaku (TK) naznačuje funkčnú životaschopnosť tela a jeho porušovanie - o chorobách.

Krvný tlak

Na sledovanie stavu kardiovaskulárneho systému je potrebné pravidelne merať krvný tlak, najmä v prítomnosti hypertenzie alebo tendencie k nemu, ako aj množstvo ďalších patologických stavov. Na tento účel potrebujete klasický monitor krvného tlaku a stetoskop alebo moderné automatické a poloautomatické zariadenie na nezávislé meranie krvného tlaku - s nimi sa môže ľahko vyrovnať každý..

Merania sa vykonávajú dvoma rukami. Manžeta klasického monitora krvného tlaku je umiestnená nad lakťom, približne v rovnakej úrovni so srdcom, a elektronický monitor krvného tlaku - na zápästí. Pre manuálne meranie sa používa metóda Korotkov - natlakujú manžetu, až kým nezaznie špeciálne zvukové vibrácie - tóny. Potom pokračujú v čerpaní, až kým sa nezastavia tóny, a potom pomaly pomalým prúdením vzduchu zafixujú horný a dolný krvný tlak podľa prvého a posledného tónu. Na meranie krvného tlaku pomocou automatického monitora krvného tlaku je potrebné iba stlačiť tlačidlo. Zariadenie bude fungovať tak, že stlačíte manžetu ruky a výsledok zobrazí na displeji.

Tlak sa meria v milimetroch ortuti, skrátene mmHg. Art. Všeobecne akceptovanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Art. pre zrelú osobu vo veku 20 - 40 rokov. Normálny tlak kolíše pre rôzne vekové kategórie av priemere je:

• u detí do jedného roku - 90/60 mm RT. st.;
• od roku do 5 rokov - 95/65 mm Hg. st.;
• 6 - 13 rokov - 105/70 mm Hg. st.;
• 17 - 40 rokov - 120/80 mm Hg. st.;
• 40–50 rokov - 130/90 mm Hg. st.

Boli vypracované tabuľky vekových noriem, pomocou ktorých je možné určiť optimálny ukazovateľ s ohľadom na pohlavie. Malo by sa však pamätať na to, že individuálna norma sa môže líšiť, pretože závisí od množstva parametrov.

Ak sa zistí hypertenzia, je potrebná korekcia životného štýlu - vzdanie sa zlých návykov, normalizácia stravy, vytvorenie režimu spánku a prebudenia, mierna, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Keď človek dosiahne 60 rokov, v dôsledku prirodzenej degradácie elastických vlákien v stene cievy sa jeho tlak spravidla zvyšuje ako v mladom veku..

Existuje koncept vysokého a nízkeho krvného tlaku. Hypotenzia (pretrvávajúce zníženie tlaku) je indikovaná pri rýchlosti 100/60 mm Hg. Art., Normal normal - 110/70, normal - 120/80, normal normal - na 139/89, všetko, čo presahuje tento ukazovateľ, sa nazýva arteriálna hypertenzia.

Zvýšenie a zníženie tlaku

Existujú dva typy tlakových odchýlok od normy: hypertenzia (patologické zvýšenie) a hypotenzia (patologické zníženie krvného tlaku)..

vysoký tlak

Arteriálna hypertenzia môže byť spôsobená mnohými dôvodmi - ateroskleróza, diabetes mellitus, zlé návyky, najmä fajčenie, užívanie perorálnej antikoncepcie, nerovnováha bielkovín, tukov a uhľohydrátov v strave, nadmerná konzumácia transmastných kyselín, sedavý životný štýl, zneužívanie solí prispieva k jej vzhľadu. v potravinách, tonických nápojoch. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku primárnych ochorení srdca, obličiek alebo endokrinných žliaz, ale táto forma je oveľa menej častá..

Diagnózu hypertenzie pacient sám nestanovuje, stanovuje ju lekár podľa výsledkov vyšetrení, medzi ktoré patrí denné sledovanie krvného tlaku, biochemická analýza krvi (detekcia prítomnosti určitých markerov), vyšetrenie fundusu, EKG atď..

Čo robiť, keď sa zistí hypertenzia? V prvom rade je potrebná korekcia životného štýlu - odmietnutie zlých návykov, normalizácia stravy, vytvorenie spánku a bdelosti, mierna, ale pravidelná fyzická aktivita, podporujúca farmakoterapia..

Všeobecne akceptovanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Art. pre zrelú osobu vo veku 20 - 40 rokov.

Lieky na zníženie tlaku sa užívajú iba podľa pokynov lekára a prísne sa riadia odporúčaniami. Liečba hypertenzie je dlhá, vyžaduje trpezlivosť a sebadisciplínu od pacienta.

hypotenzia

Nízky krvný tlak (hypotenzia) nie je o nič menej závažné ochorenie, naznačuje to nedostatočné prísun krvi do hlavných orgánov, v ktorých sa najskôr vyvíjajú funkčné a potom organické poruchy..

Príčinou hypotenzie môže byť krvácanie, rozsiahle popáleniny, neuroemocionálny stres, neprimeraný príjem tekutín alebo zvýšené vylučovanie z tela. Hypotenzia sa vyvíja pri srdcovej alebo cievnej nedostatočnosti, keď periférne cievy strácajú svoj tón (napríklad v šokových stavoch) v dôsledku alergickej reakcie. Najnebezpečnejšou komplikáciou hypotenzie je kolaps, ktorého riziko nastáva, keď tlak klesne na 80/60 mm RT. Art. Tento stav je plný hypoxie mozgu..

Liečba hypotenzie je väčšinou symptomatická. Chronicky znížený tlak sa úspešne koriguje normalizáciou diétneho a pitného režimu, zvýšením fyzickej aktivity. Dobrý terapeutický účinok poskytuje tonická masáž, kontrastná sprcha, každodenná ranná gymnastika, mierne používanie tonických nápojov (silný čaj, čierna káva)..

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Arteriálna hypertenzia. Skoro komplikované.

Čo je to arteriálna hypertenzia?

Arteriálna hypertenzia (AH, arteriálna hypertenzia, hypertenzia) je trvalé zvýšenie krvného tlaku (BP) nad 130/80 mm Hg. v stave fyzického a emocionálneho odpočinku a tiež bez vplyvu iných vonkajších faktorov.

Čo je to krvný tlak? Otázky a odpovede

Čo je to krvný tlak??

Meranie krvného tlaku. Pravidlá a chyby.

Ako nezávisle kontrolovať krvný tlak a.

Čo je to krvný tlak??

Lekári prišli s mnohými typmi krvného tlaku, kompletný zoznam nájdete tu. Musíte pamätať na dva typy krvného tlaku:

• Systolický krvný tlak (tzv. Horný tlak)
• Diastolický krvný tlak (tzv. Nízky tlak)

Aký krvný tlak je normálny?

130/80 mmHg a menej. Malo by sa však pamätať na to, že úroveň tlaku je od 120 do 130 mm Hg. už považované za normálne vysoké. Ďalej v časti o liečbe hypertenzie odpovieme na otázku: čo to znamená?

A môj pracovný tlak.

Pojem „pracovný tlak“ neexistuje. Existuje krvný tlak alebo jeho rozsah, ktorý spájate s normálnym alebo dobrým zdravím. Ako je však uvedené vyššie, hypertenzia nemá žiadne príznaky a nemusí sa prejavovať. Vaše blaho nie je dôvodom na ignorovanie vysokého krvného tlaku. Pripomeňme, že arteriálna hypertenzia je obrovským rizikovým faktorom infarktu myokardu, mozgovej príhody, fibrilácie predsiení a iných kardiovaskulárnych problémov a katastrof vrátane kardiovaskulárnej smrti.

Ako často by som mal merať tlak??

Tu sme odpovedali na všetky otázky týkajúce sa merania krvného tlaku. Odpovede na otázky:

• na čom závisí krvný tlak
• aký čas by sa mal tlak merať
• ktoré zariadenie kúpiť a ktoré tonometre sa považujú za najpresnejšie.

Príznaky hypertenzie

Arteriálna hypertenzia nemá špecifické príznaky, a preto sa toto ochorenie nazývalo „tichým zabijákom“. Absencia špecifických symptómov znamená, že neexistujú žiadne sťažnosti alebo sťažnosti, ktoré by lekárovi umožnili navrhnúť prítomnosť alebo neprítomnosť arteriálnej hypertenzie u pacienta..

Príznak arteriálnej hypertenzie. Otázky a odpovede

Ale čo bolesť hlavy? Vždy, keď mi bolí hlava, mám tlak.

Bolesť hlavy nie je príznakom arteriálnej hypertenzie, ale krvný tlak sa môže pri bolestiach hlavy zvýšiť. Presnejšie povedané, krvný tlak sa môže zvýšiť z bolesti akejkoľvek lokalizácie. Preto v prípade bolesti hlavy musíte hľadať príčiny bolesti hlavy, s ktorými nemá krvný tlak nič spoločné..

A krvácanie z nosa? Keď mi krváca z nosa, tlak je vždy vysoký.

A krvácanie z nosa nemá nič spoločné s arteriálnou hypertenziou. V článku o pravidlách a chybách pri meraní krvného tlaku sme zdôraznili, že stres môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku. Čo je náhle krvácanie, ak nie stres? Ani kardiológovia teda neinformujú pacientov o rizikách krvácania z nosa do zdravých orgánov nosohltanu ani lekári ORL nevyhľadávajú (nemali by hľadať) príčiny krvácania z nosa pri hypertenzii.
To isté platí pre závraty, ťažkosti v hlave a / alebo hrudníku a ďalšie príznaky. Môžu byť, ale nie sú to špecifické príznaky hypertenzie..

NEODPORÚČAME nezávislé meranie krvného tlaku v situáciách, ktoré súvisia s akýmkoľvek prejavom ochorenia. Potreba poradiť sa s lekárom alebo prijať iné opatrenia je určená v situácii zlého zdravia, a to nielen na základe údajov o krvnom tlaku, ale iba na základe pohody a celkového stavu.

VYLÚČENIE: stavy a príznaky opísané v článku „hypertenzná kríza“.

Chronické srdcové zlyhanie (CHF). Príznaky, liečba, prevencia.

Príznaky CHF. Chronické choroby.

Klasifikácia hypertenzie navrhnutá americkou odbornou komunitou. Stupne, stupne, atď. 2018 rok

• Normálny krvný tlak 120/80 mm Hg a nižšie
• Vysoký krvný tlak 120-129 / 80 mm Hg.
• Arteriálna hypertenzia I. stupňa 130-139 / 80-89 mm Hg.
• Arteriálna hypertenzia II. Stupňa
• systolický krvný tlak nad 140 mmHg.
• diastolický krvný tlak nad 90 mmHg.

Ak je zaznamenaný nárast iba systolického krvného tlaku, potom hovorí o izolovanej systolickej hypertenzii a ak sa zvýši iba diastolický krvný tlak, hovorí o izolovanej diastolickej hypertenzii. V týchto prípadoch je stupeň hypertenzie určený úrovňou najvyššieho tlaku..

Napríklad, ak je krvný tlak 120/95 fixný, potom je to arteriálna hypertenzia stupňa II, napriek tomu, že systolický krvný tlak je všeobecne v rámci normálnych limitov..

Európska klasifikácia hypertenzie 2013

Diagnóza hypertenzie

U lekára

Ak ste zistili alebo máte podozrenie, že máte vysoký krvný tlak, musíte navštíviť lekára.

Najlepšou možnosťou je mať s sebou denník krvného tlaku počas posledných dvoch týždňov pri návšteve lekára. Tu sú uvedené podrobné informácie o tom, ako merať krvný tlak, ako často, v aký čas a kedy a tak ďalej, vrátane dôležitých informácií o tom, ako uchovávať denník o krvnom tlaku..

Buďte pripravení odpovedať na podrobné otázky o tom, ako meráte tlak. Odpovede na tieto otázky vám pomôžu pochopiť, či pri meraní krvného tlaku robíte chyby..

Na základe výsledkov prieskumu a vyšetrenia lekár vyberie ďalšiu diagnostickú taktiku. Lekár a pacient zvyčajne vyriešia tieto problémy:

• Potvrdenie (alebo vyvrátenie) diagnózy
• Vylúčenie tzv symptomatická (alebo sekundárna) hypertenzia. Tie. hypertenzia spôsobená inou chorobou alebo vonkajšou príčinou
• Posúdenie súvisiacich rizikových faktorov
• Identifikácia poškodenia cieľových orgánov (cieľové orgány, sú to orgány citlivé na negatívne účinky vysokého krvného tlaku, napríklad srdca, obličiek, krvných ciev atď.)
• Identifikácia chorôb ovplyvňujúcich taktiku liečby (napr. Diabetes mellitus)
• Voľba taktiky liečby

Na potvrdenie diagnózy lekár zmeria krvný tlak, vykoná vyšetrenie a vyšetrenie. S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné samonasledovanie a / alebo denné monitorovanie tlaku..
V skutočnosti, ak chcete diagnostikovať, musíte navštíviť lekára trikrát, pretože diagnóza arteriálnej hypertenzie sa stanoví, ak lekár zaznamená vysoké hodnoty krvného tlaku trikrát týždenne.

Diagnóza arteriálnej hypertenzie. Otázky a odpovede

Vysoký krvný tlak mám len vtedy, keď sa cítim zle (bolesť hlavy, závraty, slabosť alebo iné ochorenia). Na lekárovej schôdzke nie je nič z toho a tlak je normálny, ako byť?

Váš denník o krvnom tlaku v prvom rade pomôže lekárovi vyriešiť tento problém, keď ste (ak ste postupovali podľa našich odporúčaní na meranie krvného tlaku) odrážali nielen úroveň tlaku, ale aj pohodu. Už sme naznačili, že neexistujú žiadne špecifické príznaky arteriálnej hypertenzie a s najväčšou pravdepodobnosťou vaša nevoľnosť nie je spojená s hypertenziou, ale reakcia tlaku na pocit nevoľnosti je častá.

Druhou spoločnou možnosťou (pozorovanou v 15% prípadov) je tzv. maskovaná arteriálna hypertenzia - situácia, keď je vysoká hladina krvného tlaku zaznamenávaná iba pri nezávislom meraní tlaku a normálny krvný tlak je zaznamenávaný pri menovaní lekárom.

Fibrilácia predsiení. príznaky Liečbu. prevencia.

Fibrilácia predsiení. Klinika, diagnostika, liečba, trieda.

Ak má lekár pochybnosti, potom vám s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí denné sledovanie krvného tlaku (BPM). Vo väčšine prípadov táto štúdia pomôže pochopiť situáciu..

Doma kontrolujem tlak a nikdy som nemal vysoký krvný tlak a náhodnou návštevou lekára som zistil vysoký tlak. Je to hypertenzia?

V tomto prípade tzv hypertenzia bieleho kabátu. Na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy, vlastné monitorovanie krvného tlaku a prípadne BPM

Graf ukazuje závislosť výsledkov krvného tlaku v závislosti od toho, kto ho meria..

Symptomatická arteriálna hypertenzia

Symptomatická hypertenzia sa vyskytuje v 5 až 10% prípadov. Môže spôsobiť nielen choroby, ale aj vonkajšie faktory. Niektoré z týchto faktorov zahŕňajú:

• Užívanie perorálnej antikoncepcie
• Tehotná arteriálna hypertenzia
• Ochorenie obličiek
• Vaskulárne ochorenie obličiek
• Feochromocytóm (nádor nadobličiek)
• Primárny hyperaldosteronizmus
• Cushingov syndróm
• Koarktácia aorty

Niektoré z chorôb sú vylúčené rutinným vyšetrením a výsluchom lekára, zatiaľ čo iné vyžadujú inštrumentálne potvrdenie alebo vylúčenie..

Bola mi diagnostikovaná arteriálna hypertenzia, ale lekár nehľadal príčiny, ako byť?

Nezáleží na tom, aké zvláštne sa vám môže zdať, ale je to tak, väčšinou nemá zmysel hľadať príčinu krvného tlaku. Váš lekár môže navrhnúť vyhľadávanie príčin, ak sa zistí vysoký krvný tlak.

• v mladom veku (skôr ako vo veku 35 - 40 rokov)
• ak sa klinický obraz nezhoduje s normálnou arteriálnou hypertenziou. Napríklad pri feochromocytóme krvný tlak prudko stúpa a tiež sa prudko normalizuje v priebehu niekoľkých hodín..
• ak sú v dôsledku liečby predpísané dva alebo viac liekov na tlak a účinok liečby sa nepozoruje.

Hodnotenie sprievodných rizikových faktorov pre hypertenziu

Pri výbere taktiky liečby arteriálnej hypertenzie sú dôležité nasledujúce sprievodné rizikové faktory:

• Vek (muži nad 55 rokov, ženy nad 65 rokov)
• fajčenie
• Dyslipidémia (vysoký cholesterol alebo jedna z jeho frakcií, napríklad LDL)
• Abdominálna obezita (obvod pása u mužov nad 102 cm, u žien nad 88 cm)
• Zaťažená dedičnosť - kardiovaskulárne ochorenie u mužov do 55 rokov au žien do 65 rokov

Jóga a pľúcna hypertenzia. Vplyv na kvalitu života

Ako ukazujú výsledky novej malej štúdie,.

Posúdenie poškodenia cieľového orgánu

Postihnuté sú predovšetkým tieto orgány:

V závislosti od výsledkov prieskumu a vyšetrenia lekár spolu s vami rozhodne o potrebe ďalšieho vyšetrenia na posúdenie stavu cieľových orgánov..

Výber taktiky pri liečbe hypertenzie

* CVD - kardiovaskulárne ochorenie
Ako je zrejmé z tabuľky, v niektorých prípadoch sa lekár môže obmedziť na odporúčanie životného štýlu av niektorých prípadoch na okamžité predpísanie liečby..

DÔLEŽITÉ: venujte pozornosť tabuľke. Mnohé situácie, keď prítomnosť hypertenzie nezahŕňa aktívnu liečbu liekmi. Vyžadujú sa iba zmeny životného štýlu.

Ako dlho sa lieči hypertenzia??
V súčasnej dobe sa liečba arteriálnej hypertenzie vykonáva neurčito, ale jednoducho na celý život. Lekári sa vždy vyhýbajú tomuto výrazu z jedného dôvodu: možno zajtra sa liek stane prielomom a naučí sa, ako úplne liečiť hypertenziu.

Cieľ liečby

Pri predpisovaní liečby sledujeme veľa cieľov:

• Dosiahnutie cieľovej úrovne tlaku
• Cieľové orgány
• Eliminácia modifikovateľných rizikových faktorov
• dosiahnutie maximálneho možného zníženia dlhodobého celkového rizika kardiovaskulárnej morbidity a mortality. Cieľová hladina krvného tlaku je 140/90 mmHg. a nižšia, v niektorých prípadoch (napríklad pri sprievodnom diabete) je cieľová hladina krvného tlaku ešte nižšia.

Káva a hypertenzia

V štúdii zahŕňajúcej pacientov s neliečenou artériou.

Úprava životného štýlu

Vylúčenie modifikovateľných rizikových faktorov je podstatnou súčasťou liečby. Často (alebo skôr veľmi často)

• normalizácia hmotnosti
• soľné obmedzenie
• odvykanie od fajčenia a alkoholu

umožňujú kvalitatívne kontrolovať hladinu krvného tlaku a minimálne minimalizujú dávku a množstvo liekov.

Drogová terapia

Ak zmena životného štýlu neprináša dostatočné výsledky alebo je celková príčina rizika vysoká, lekár vám ponúkne lekársku starostlivosť. Na základe získaných výsledkov to môže byť buď jeden liek alebo viac.

Skupiny liečených liekov

Ak má liek hypotenzívny účinok (t. J. Môže znižovať krvný tlak), neznamená to, že sa môže použiť na liečbu..

Vyberajú sa iba tie lieky, ktoré dosahujú všetky alebo väčšinu cieľov liečby. Tu sú hlavné skupiny liekov, ktoré sa používajú pri liečbe hypertenzie:

• Inhibítory ACE
• Diuretiká (diuretiká)
• Antagonisty vápnika
• Beta blokátory
• Antagonisty receptora angiotenzínu II

Nebudeme uvádzať názvy liekov, ktoré vylučujú pokusy o samoliečenie, ale vždy sa môžete opýtať svojho lekára, aké skupiny liekov sú pre vás predpísané..

spätná väzba

Pacienti veľmi často očakávajú, že po prijatí magického predpisu od lekára sa okamžite uzdravia. V praxi sa všetko deje trochu inak. Lekár predpíše počiatočnú liečbu a čaká naň odpoveď. Pacient, ktorý nedostal očakávaný výsledok, buď ukončí liečbu alebo zmení lekára a začne znova odznova. Je dôležité pochopiť, že liečba je dlhý a fázový proces. Je veľmi zriedkavé nájsť adekvátnu terapiu z jedného alebo dvoch stretnutí s lekárom. Preto musíte byť pri dosahovaní hlavného cieľa, ktorým je kontrola krvného tlaku, trpezliví.

Nebezpečné mylné predstavy

Prečo brať tablety každý deň, keď cítim nárast tlaku a zrazím ho.

Pohlavie a srdcové choroby

Sex je neoddeliteľnou súčasťou nášho života a významne ovplyvňuje.

Diuretiká sa nemôžu užívať každý deň, vyplavujú draslík.

Veľmi častou mylnou predstavou je skutočnosť, že nie všetky diuretiká odstraňujú draslík v množstvách, ktoré nie sú doplnené potravou, inak lekár odporučí možnosti riešenia tohto problému..

Lieky „pestujú“ pečeň.

Po prvé, nie všetky lieky majú negatívny vplyv na pečeň, a po druhé, tie lieky, ktoré ovplyvňujú stav pečene, sú lekárom dobre známe, a preto sa pred ich vymenovaním a na pozadí kontroluje stav pečene, aby sa odstránili vedľajšie účinky..

Negatívne účinky na žalúdok.

Pri predpisovaní liekov lekár zváži úroveň možného rizika a očakávaných prínosov a spolu s vami urobí najlepšie rozhodnutie.

Krvný tlak a jeho norma. Metódy merania krvného tlaku

Absolútne každý počul o krvnom tlaku v inom kontexte. Niektorí príbuzní majú vysoký krvný tlak a užívajú lieky, zatiaľ čo niekto sám trpí vysokým alebo nízkym tlakom. Čo je to krvný tlak a aké faktory to ovplyvňujú - môže to vysvetliť iba niekoľko ľudí. Medzitým je to jeden z najdôležitejších ukazovateľov zdravia a nie je prekvapujúce, že každý lekár, keď je pacient chorý, meria najprv krvný tlak. Choroby kardiovaskulárneho systému sú celosvetovým problémom číslo 1. Preto by každá osoba mala aspoň na úrovni domácnosti pochopiť, aký je to ukazovateľ, byť schopný ju zmerať a interpretovať výsledok. V tomto článku sa dozviete, čo je to krvný tlak, čo je normou a ako to sami merať. A tiež sa budeme zaoberať otázkou - stojí za to dôverovať moderným pomôckam tak dôležitú úlohu, ako je meranie krvného tlaku.

Čo je to krvný tlak??

Krvný tlak (BP) je tlak krvi na stene tepien.

V lekárskej literatúre je obvyklé označovať krvný tlak skratkou HELL. Neskôr v článku sa budeme riadiť aj touto zásadou..

Existujú dva dôležité ukazovatele krvného tlaku:

• Systolický (alebo horný) krvný tlak - hladina krvného tlaku v čase maximálnej kontrakcie srdca (systole).
• Diastolický (alebo nižší) krvný tlak - hladina krvného tlaku v čase maximálnej relaxácie srdca (diastola).

Krvný tlak, podobne ako akýkoľvek iný tlak, sa meria v milimetroch ortuti - mmHg.

Ak ste teda určili krvný tlak 130/82, naznačuje to, že váš systolický tlak je 130 mm Hg a diastolický - 82 mm Hg.

Normálny a pracovný krvný tlak

Na vyhodnotenie krvného tlaku musíte poznať normálne hodnoty. Svetová zdravotnícka organizácia prijala tieto ukazovatele krvného tlaku na stanovenie normy a klasifikácie vysokého krvného tlaku:

Takže čísla HELL 120/80 sa považujú za normu. A často hovoria o takýchto ľuďoch - „tlak ako astronaut!“. Ale čo „astronómovia“, ktorých tlak je 140/90, ale zároveň sa cítia skvele? Ukazuje sa, že okrem normálneho krvného tlaku existuje aj niečo ako „pracovný krvný tlak“, ktorý môže byť veľmi individuálny. Preto sa ľudia, pre ktorých je pracovný tlak vyšší ako všeobecne akceptovaná norma, nazývajú hypertenzívni, ľudia s individuálnym krvným tlakom nižším ako je štandard sa nazývajú hypotenzívni a tí, ktorí sa cítia dobre s číslami BP 120/80, sa nazývajú normotonickí. Lekári najčastejšie nahrádzajú pojem „pracovný krvný tlak“ za „cieľový krvný tlak“, čím zdôrazňujú, že pri predpisovaní liekov, ktoré znižujú krvný tlak, by sa mali hľadať tieto ukazovatele..

Na čom závisí krvný tlak??

• Od pohlavia a veku. V nasledujúcej tabuľke vidíte, ako sa počty krvného tlaku líšia u mužov a žien rôznych vekových skupín:

• Z fyzickej aktivity a emočného stavu. Čím aktívnejší a emotívnejší je človek, tým častejšie stúpa jeho krvný tlak.
• Z jedla a nápojov. Slaná strava, silný čaj, káva a alkohol zvyšujú krvný tlak.
• Zo stavu takmer všetkých orgánov a systémov. Ochorenia srdca, obličiek, krvných ciev, orgánov endokrinného systému vedú k zmene krvného tlaku.
• Od denného času. V noci, počas spánku je tlak nižší ako počas dňa.
• Z užívania liekov. Tlak stúpa po užití kofeínu, kordiamínu a tinktúr tonických bylín - citrónová tráva, ženšen.

Metódy merania krvného tlaku

Lekári odporúčajú pravidelne merať krvný tlak, a to aj pre zdravých ľudí. Toto určí individuálny pracovný tlak a včas na identifikáciu odchýlok od normy. Krvný tlak sa meria pomocou monitora krvného tlaku. Je vhodné, aby bol tento prístroj v každej rodine, najmä ak má starších ľudí.

Moderné monitory krvného tlaku sú troch typov - mechanické, poloautomatické a automatické.

Mechanický tonometer vyžaduje na meranie krvného tlaku fonendoskop. Pritlačí sa na dutinu ulnárne a ozve sa zvuk pulzácie. Výhodou mechanického tonometra je jeho relatívne nízka cena a presnosť merania, pretože jeho prevádzka nezávisí od elektronických mechanizmov a nabitia batérie. Ale aby ste s ňou mohli merať krvný tlak, musíte mať určité zručnosti.

Na rozdiel od mechanického tonometra je meranie krvného tlaku pomocou poloautomatického alebo automatického zariadenia oveľa jednoduchšie a nevyžaduje špeciálne zručnosti. Ďalšou výhodou automatického monitora krvného tlaku je nedostatok kompresora, to znamená, že zariadenie vtiahne vzduch do samotnej manžety a potom ju uvoľní požadovanou rýchlosťou. Toto nielen zjednodušuje manipuláciu, ale tiež zvyšuje presnosť merania. Automatické a poloautomatické monitory krvného tlaku majú ďalšie možnosti - sú schopné merať srdcový rytmus a zaznamenávať arytmie (narušenie srdcového rytmu)..

Nezáleží na tom, ktoré zariadenie ste vybrali na meranie krvného tlaku. Princíp činnosti každého tonometra je rovnaký. Pri meraní krvného tlaku sa do manžety čerpá vzduch a potom sa postupne uvoľňuje. V okamihu, keď tlak vzduchu v manžete dosiahne systolický tlak, fonendoskop alebo tonometer začnú zaznamenávať hluk. Tento indikátor je pevný a zodpovedá systolickému (hornému) tlaku. Okamžik ukončenia hluku bude zodpovedať diastolickému krvnému tlaku.

Algoritmus na meranie krvného tlaku pomocou monitora krvného tlaku

✔ Pred meraním krvného tlaku musíte stráviť 15 minút bez fyzickej aktivity a v stave emocionálneho odpočinku. Ak ste pred návštevou lekára prešli sto metrov a veselo ste vyliezli do piateho poschodia, uistite sa, že pri meraní krvného tlaku vám bude diagnostikovaná takmer hypertenzná kríza.

Plays Rolu a emocionálny stav človeka hrá. Existuje niečo ako hypertenzia bielych vrstiev - strach z lekára a manipulácia môžu významne zvýšiť krvný tlak.

✔ Káva, silný čaj a alkohol môžu tiež narušiť krvný tlak. Tieto nápoje 3-4 hodiny pred manipuláciou odmietnite.

Pressure Je lepšie merať tlak pri sedení. Ležiaci meria krvný tlak, iba ak pacient z nejakého dôvodu nemôže sedieť.

✔ Ruku pacienta položte na stôl vo vysunutej polohe, dlaňou nahor. Poloha osoby by mala byť pohodlná a paže uvoľnené. Svalové napätie počas merania môže zvýšiť krvný tlak o 10 mmHg.

✔ Manžetu s tonometrom je potrebné položiť na holé rameno pacienta 2-3 cm nad lakťom tak, aby bol stred manžety na úrovni srdca osoby. Jeden prst by mal vyčnievať medzi pažou a manžetou. Ak používate mechanický tonometer, potom je možné manžetu aplikovať na tenkú látku (tričko alebo rukáv tričká), automatický stroj a poloautomatické zariadenie v tomto prípade môžu dať nesprávny výsledok. Ich manžety sa nanášajú iba na holú ruku pacienta.

✔ Ak meriate krvný tlak pomocou mechanického tonometra, musíte na ulnar fossa pripevniť membránu fonendoskopu..

✔ Ďalej, po uzavretí ventilu hrušky, čerpáme vzduch do manžety. V súčasnosti sledujeme kalibračnú ihlu alebo obrazovku monitora zariadenia. Je potrebné ju čerpať, až kým tlak v manžete nebude 20-30 mm Hg. Art. vyšší ako očakávaný krvný tlak. Napríklad, ak ste normotonický, stačí sa zastaviť pri značke RT 150 mm. Art. Ak máte vysoký krvný tlak a viete, že váš systolický tlak „skočí“ na 180 mmHg. Čl., Potom musíte pumpovať vzduch na hladinu 200 mm RT. st.

✔ Potom otvorte ventil a jemne uvoľnite vzduch a zaznamenajte manometer. Samostatný poloautomatický monitor krvného tlaku detekuje systolický a diastolický tlak a zobrazuje indikátory na obrazovke. Pri meraní krvného tlaku pomocou mechanického tonometra musíte počuť okamih začiatku a konca hluku. Bude to systolický a diastolický tlak.

Ak ste si vybrali automatický monitor krvného tlaku na meranie domáceho krvného tlaku, stačí vložiť manžetu správne, stlačte tlačidlo a zaznamenajte svoje hodnoty. Zariadenie urobí zvyšok.

Napriek zrejmým výhodám poloautomatických a automatických tonometrov je dnes najpresnejšia mechanická. Koniec koncov, nie je náhoda, že zdravotnícke zariadenia používajú iba také zariadenie. Všade však existujú výhody a nevýhody. Použitie automatických monitorov krvného tlaku úplne vylučuje ľudský faktor. Nie každý má príslušné zručnosti a skúsenosti. Preto ani po preštudovaní pokynov pre dané zariadenie nemôžeme zaručiť kvalitatívne meranie krvného tlaku. Skutočnosť, že automatické zariadenie vytvorí správny tlak v manžete, a potom ho zníži správnou rýchlosťou a zaznamená samotné ukazovatele, určite hovorí v jeho prospech..

Ak potrebujete monitorovať krvný tlak každý deň a porovnávať ukazovatele s predchádzajúcimi dňami (viesť denník o krvnom tlaku), potom z dôvodu spoľahlivosti pozorovaní musíte každý deň opakovať rovnaké činy - zmerajte krvný tlak súčasne, v rovnakej polohe a na tom rovnakou rukou.

Meranie krvného tlaku v zápästí pomocou digitálneho tonometra na zápästí

Existujú aj pohodlnejšie spôsoby merania tlaku v domácnosti - pomocou špeciálneho tonometra, ktorý sa nosí na zápästí. Je automatický, to znamená, že pozostáva iba z manžety a obrazovky.

Preparation Príprava pacienta je rovnaká ako pred meraním pomocou štandardného tonometra.

✔ Merania sa najlepšie vykonávajú pri sedení, zatiaľ čo chrbát by mal mať oporu.

✔ Manžeta je položená na zápästí 1 cm dozadu od dlane a obrazovka je otočená „smerom k vám“. Manžeta by mala byť pevná, ale nie príliš tesná.

✔ Keďže je zariadenie v porovnaní so štandardným tonometrom menej presné, je potrebné sa oprieť rukou o tonometer o hrudník v úrovni srdca a uchopiť voľnou rukou voľnou rukou, zatiaľ čo opretie lakťa ruky o zariadenie.

Napriek zrejmým výhodám v komforte a pohodlí pri používaní karpálneho tonometra v porovnaní s ramenom má niekoľko nevýhod. Takéto zariadenie nie je kategoricky vhodné pre osoby staršie ako 40 - 45 rokov. Je to spôsobené skutočnosťou, že cievy na zápästí v priebehu času strácajú elasticitu a sklerózu, čo vedie k významnej chybe pri odčítaní tonometra..

Inteligentné hodinky a fitnes náramky na meranie krvného tlaku

Vynález pomôcok, ktoré dokážu povedať všetko o našom zdravotnom stave, je úlohou progresívnych vedcov a špičkových spoločností. Doteraz sa nám tento cieľ podarilo čo najviac priblížiť, ale je príliš skoro hovoriť o jeho dosiahnutí..

Existujú modely fitness náramkov a inteligentných hodiniek s funkciou určovania krvného tlaku. Žiadny z nich však nemôže poskytnúť presné údaje o tlaku. Je zrejmé, že nemajú manžetu, ktorá sa dokáže naplniť vzduchom a stlačiť krvné cievy, čo znamená, že nemôžu priamo merať krvný tlak. Inteligentné prístroje, podľa výrobcov, čítajú údaje o srdcovej frekvencii, rýchlosti pulznej vlny, elektrokardiogram (!) A ďalšie ukazovatele. Najčastejšie vás bude žiadať o osobné údaje - indikátory veku, pohlavia, výšky, hmotnosti a krvného tlaku sú normálne. Potom modul gadget zhrnie všetky údaje a pomocou špeciálneho programu vypočíta váš výsledok.

Je veľmi výhodné, aby sa všetky merania zaznamenávali a ukladali a prístroj sa synchronizoval so smartfónom alebo počítačom. Skutočnosť, že ju človek môže nosiť nepretržite bez toho, aby ju zložila, umožňuje dlhodobo monitorovať zdravotný stav. Ale neponáhľajte sa radovať, v mechanizme práce inteligentných prístrojov existuje viac otázok ako odpovedí.

Začnime stanovením srdcovej frekvencie. Na hodinkách alebo náramku na fitness sú špeciálne senzory, ktoré dokážu zaznamenať deformáciu steny cievy zo zadnej strany zápästia. Tomu možno veriť, pretože stlačením radiálnej artérie k radiálnej kosti na zápästí určíme pulz „ručne“. Ale s niekoľkými upozorneniami - je nepravdepodobné, že gadget bude schopný účinne vytlačiť tepnu. A to je dôležité, ak má človek napríklad veľkú vrstvu podkožného tuku.

Veľkou otázkou je presnosť diagnostiky elektrokardiogramu (EKG), alebo dokonca samotná možnosť takejto štúdie pomocou inteligentných zariadení. Faktom je, že na meranie elektrickej aktivity srdca je potrebná uzavretá slučka prechádzajúca srdcom. To znamená, že je fyzicky nemožné viesť EKG s jednou elektródou. Aj keď dáte na druhej strane špeciálne bezdrôtové zariadenie, neprinesie to výsledky, pretože to nie je súčasťou tohto obvodu.

A nakoniec, o ďalších údajoch. Na aký účel ich modul gadget vyžaduje? Koniec koncov, nemajú nič spoločné s registráciou vášho krvného tlaku. Automatický a poloautomatický monitor krvného tlaku je v podstate tiež počítač, ale nezáleží na tom, kto ste, koľko vážite alebo aký vysoký ste..

Môžete posúdiť presnosť údajov, ktoré vám moduly gadget poskytujú. V súčasnosti to nie je hračka. Je vhodný pre mladých a zdravých ľudí. Ak však máte problémy s tlakom, musíte si kúpiť klasický monitor krvného tlaku.

Zistili sme teda, že krvný tlak je dôležitým ukazovateľom zdravia, a preto je vhodné, aby si ho každý človek zobral spravidla najmenej raz ročne. Ešte lepšie je, naučte sa, ako na to sami doma. Tento proces je navyše pomerne rýchly, nekomplikovaný a bezbolestný. Existujú rôzne nástroje na meranie krvného tlaku, ale nie každý sa môže pochváliť svojou presnosťou. Je lepšie zvoliť si klasický ramenný tonometer, iba presný počet vašich tlakov môže určiť iba on.

Zoberte si krvný tlak a sledujte svoje zdravie!