Betablokátory na hypertenziu. Čo je to a aké lieky predpisujú lekári?

Beta-blokátory - zoznam liekov

Vo väčšine svalov vrátane srdca, ako aj v tepnách, obličkách, dýchacích cestách a iných tkanivách sú prítomné beta-adrenergné receptory. Sú zodpovedné za akútnu a niekedy nebezpečnú reakciu tela na nadmerné zaťaženie a stres („úder alebo beh“). Na zníženie ich účinnosti v medicíne sa používajú betablokátory - zoznam liekov z tejto farmakologickej skupiny je pomerne veľký, čo vám umožňuje zvoliť si najvhodnejší liek pre každého pacienta individuálne.

Neselektívne betablokátory

Existujú dva typy adrenergných receptorov - beta-1 a beta-2. S blokádou prvej odrody sa dosahujú tieto účinky na srdce:

zníženie srdcovej frekvencie a sily;
zníženie krvného tlaku;
depresia srdcového vedenia.

Ak sú beta-2-adrenergné receptory blokované, pozoruje sa zvýšenie periférnej vaskulárnej rezistencie a tonusu:

Lieky z podskupiny neselektívnych beta-blokátorov neúčinkujú selektívne, znižujú aktivitu oboch typov receptorov.

Za posudzované lieky sa považujú tieto položky:

oxprenolol;
propranolol;
pindolol;
Anaprilin;
sotalol;
penbutolol;
nadololom;
timolol;
Inderal;
urazil;
bopindolol;
Ocupres-E;
Sandinorm
levobunolol;
Vistagen;
Korgard;
Obunol;
VISTAGAN;
oxprenolol;
Trasicore;
Koretal;
Wisken;
sotalol;
timolol;
Viskaldix;
Sotagexal;
Okumol;
SOTALEX;
Arutimol ® uno;
Xalac;
Okamed;
Fotil a ďalšie.

Selektívne betablokátory

Ak liek pracuje selektívne a znižuje funkčnosť iba beta-1 adrenergných receptorov, je to selektívne činidlo. Je potrebné poznamenať, že tieto lieky sú výhodnejšie pri liečení kardiovaskulárnych patológií, navyše majú menej vedľajších účinkov..

Zoznam liekov zo skupiny kardioselektívnych betablokátorov novej generácie:

Betacard;
atenolol;
Tenolol;
Prinorm;
bisoprolol;
Tenoric;
Haipoten;
Biscard;
Tenoretic;
Bisogamma;
Concor;
Lokren;
coronal;
betaxolol;
metoprolol;
Betoptic;
Corvitol;
VASOCARDINu;
Logimax;
Egilok;
Metocardium;
Emzok;
Non-cestovný lístok;
ESMOCARD;
Breviblok;
nebivolol;
Talinolol;
Cordanum;
acebutolol.

Vedľajšie účinky betablokátorov

Negatívne účinky sú často spôsobené neselektívnymi drogami. Patria sem nasledujúce patologické stavy:

bradykardia;
príznaky srdcového zlyhania;
arteriálna hypotenzia;
bolesť v oblasti hrudníka;
poruchy spánku alebo nespavosť;
závrat
zhoršená pamäť a schopnosť sústrediť sa;
depresie;
vizuálne a sluchové halucinácie;
nízka pracovná kapacita;
apatia;
bolesti hlavy;
nevoľnosť;
suché ústa
hnačka alebo zápcha;
zvracanie
bolesť v epigastriu a črevách;
nazálna kongescia;
bronchospazmus;
dýchavičnosť;
ťažké dýchanie
aplastická anémia;
trombocytopenická purpura;
trombóza;
hypotyreóza;
znížené libido a potencia;
gynekomastia;
svalové kŕče;
bolesti kĺbov;
tras;
myasthenia gravis;
suché sliznice očí;
zrakové postihnutie;
zníženie množstva uvoľnenej slznej tekutiny;
zápal spojiviek;
Svrbivá pokožka;
žihľavka;
silné potenie;
citlivosť kože na ultrafialové svetlo;
epidermálna hyperémia;
recidíva psoriázy;
alopécia (reverzibilná);
bolesť chrbta.

Často sa po prerušení podávania adrenobloku pozoruje „abstinenčný syndróm“ vo forme prudkého a stabilného zvýšenia krvného tlaku, zvýšenia záchvatov angíny pectoris..

kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní blokátorov alfa-1:

tehotenstva;
dojčenia;
stenóza mitrálnych alebo aortálnych chlopní;
závažné patológie fungovania pečene;
nadmerná citlivosť na zložky liečiva;
srdcové defekty na pozadí zníženého tlaku naplňujúceho komoru;
závažné zlyhanie obličiek;
ortostatická hypotenzia;
srdcové zlyhanie v dôsledku srdcovej tamponády alebo zúženej perikarditídy.

Kontraindikácie pri užívaní blokátorov alfa-1,2:

arteriálna hypotenzia;
akútne krvácanie;
dojčenia;
tehotenstva;
infarkt myokardu, ku ktorému došlo pred menej ako tromi mesiacmi;
bradykardia;
nadmerná citlivosť na zložky liečiva;
organické srdcové lézie;
závažná periférna vaskulárna ateroskleróza.

nadmerná citlivosť na zložky liečiva;
závažné patológie fungovania obličiek alebo pečene;
skoky v krvnom tlaku;
nekontrolovaná hypertenzia alebo hypotenzia.

Všeobecné kontraindikácie pre neselektívne a selektívne betablokátory:

nadmerná citlivosť na zložky liečiva;
kardiogénny šok;
sinoatriálny blok;
slabý sínusový uzol;
hypotenzia (krvný tlak menší ako 100 mm);
akútne srdcové zlyhanie;
atrioventrikulárny blok druhého alebo tretieho stupňa;
bradykardia (pulz menej ako 55 úderov / min.);
CHF v štádiu dekompenzácie;

Kontraindikácie pri užívaní neselektívnych betablokátorov:

bronchiálna astma;
bránenie vaskulárnym chorobám;
Prinzmetálna angína.

dojčenia;
tehotenstva;
patológia periférneho obehu.

Uvažované preparáty hypertenzie sa majú používať prísne podľa pokynov av dávke predpísanej lekárom. Samoliečba môže byť nebezpečná. Pri prvom výskyte vedľajších účinkov by ste mali okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Páči sa vám článok? Zachráň ju!

Stále máte otázky? Opýtajte sa ich na komentáre! Kardiológ Mariam Harutyunyan im odpovie.

Vyštudoval štátnu lekársku fakultu Ural v odbore všeobecné lekárstvo. Všeobecný lekár

Čo ovplyvňuje výber drogy?

Hypertenzia sa má liečiť tonometrom od 160 do 90. Pacientom, u ktorých sa diagnostikuje zlyhanie obličiek alebo srdca a / alebo diabetes mellitus, by sa mali predpísať antihypertenzíva pri 130 až 85.

V prípadoch miernej hypertenzie (keď krvný tlak nepresahuje 140/90) alebo iba so zvýšeným systélovým tlakom sa predpisujú prípravky na arteriálnu hypertenziu, ktorých príjem je určený na 1 alebo 2-krát denne..

Častejšie predpísaná lieková terapia pozostávajúca z kombinácie dvoch alebo viacerých liekov, ktorá pomáha efektívnejšie riešiť príčiny a špeciálne mechanizmy zvyšujúceho sa tlaku a súčasne znižujú dávku lieku.

Jedným z liečiv tejto komplexnej liečby je nevyhnutne zástupca skupiny beta adrenergných blokujúcich látok, zoznam liekov bez predpisu alebo liekov na predpis je uvedený nižšie.

Celá lieková terapia hypertenzie je zameraná na:

zníženie systalického a diastolického tlaku;
zníženie bolesti hlavy;
prevencia krvácania z nosa;
odstránenie „múch“ pred očami;
terapia zlyhania obličiek;
zníženie alebo odstránenie bolesti v srdci;
minimalizácia rizika mozgovej príhody alebo infarktu.

hemodynamika

Urobme nejaké porovnanie hemodynamiky liekov, ktoré sú α a β-blokátory.

Tep srdca. a-blokátory hladko zvyšujú tento indikátor, na rozdiel od pomerne rýchleho znižovania pulzu ß-blokátorov.
Oba typy liekov zreteľne znižujú krvný tlak.
Atrioventrikulárne vedenie impulzu zo synotriálneho uzla do srdcovej komory, α-blokátory sa nezmenili a β-blokátory významne znižujú.
Kontraktilita myokardu pôsobením liekov predstavovaných α-blokátormi zostáva nezmenená alebo mierne stúpa. β-blokátory tento indikátor trochu znižujú.
Oba typy blokátorov znižujú celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a a-adrenergné blokátory to robia jasnejšie.
Účinok na prietok krvi obličkami je presne opačný: α-blokátory zvyšujú tento ukazovateľ a β-blokátory pôsobia ako ich antagonisty.

Existujú tiež podobnosti a určité rozdiely v klinických prejavoch týchto typov adrenergných blokátorov..

V prípade krvného tlaku obidva tieto typy znížili hranicu systolického tlaku o 6 bodov. Vo vzťahu k diastolovej fáze sa tlak znížil o 4 znaky. Tepová frekvencia klesla o 5 úderov za minútu. Všetky tieto údaje sa vzťahujú na pacientov vystavených miernej až stredne ťažkej hypertenzii..

Pri zvýšení dávky liečiv v oboch prípadoch došlo k výraznému poklesu srdcovej frekvencie, avšak dynamika znižovania tlaku zostala prakticky nezmenená..

Blokátory: všeobecné vlastnosti

Lieky tejto skupiny (alfa a beta blogeri) určitým spôsobom ovplyvňujú receptory adrenalínu a majú na organizmus nasledujúce účinky:

vazodilatačný účinok;
zníženie krvného tlaku;
zúženie priedušiek;
znižujú hladinu glukózy v krvi;
zmierniť tachykardiu (spomaliť zrýchlený tlkot srdca).

Drogy skupiny blokujúcej adrenergiu sú rozdelené do niekoľkých podskupín, ktorých účinok je zanedbateľný, ale líši sa. Takéto podrobné údaje, ktoré rozlišujú podskupiny týchto liekov, sú potrebné pre lekárov, aby si pre každého pacienta vybrali najlepší liek na vysoký krvný tlak. Čo je lepšie zvoliť a ako brať s hypertenziou tento alebo ten liek tejto skupiny je predpísaný lekárom.

Existuje niekoľko kontraindikácií pri užívaní tejto skupiny liekov:

bronchiálna astma;
chronická obštrukčná choroba pľúc;
diabetes;
prerušovaná klaudikácia.

Zoznam liekov na vysoký krvný tlak z kategórie adrenergných blokátorov podľa účinnej látky:

Účinná látka:

Názvy značiek:

Dávku týchto liekov volí ošetrujúci lekár, denne sa obvykle delí 1-3 krát. Ak lekár predpísal jednu dávku beta-blokátorov, potom by sa mala bez ohľadu na pohodu a tonometer užívať ráno na lačný žalúdok a vypiť celý priebeh bez prerušenia, aj keď sú hodnoty tlaku normálne.

Akčné funkcie

Keď adrenalín alebo norepinefrín vstupuje do krvného riečišťa, adrenoreceptory reagujú na tieto látky. V reakcii na to sa v tele vyvíjajú nasledujúce procesy:

lúmen ciev sa zužuje;
častejšie sú kontrakcie myokardu;
stúpa krvný tlak;
hladina glykémie stúpa;
zvýšená priechodnosť priedušiek.

Pri patológiách srdca a krvných ciev sú tieto účinky nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Preto je na zastavenie týchto javov nevyhnutné brať lieky, ktoré blokujú uvoľňovanie hormónov nadobličiek do krvi..

Adrenergné blokátory majú opačný mechanizmus účinku. Vzorec alfa a beta blokátorov sa líši v závislosti od toho, ktorý typ receptora je blokovaný. Pre rôzne patológie sú predpísané adrenobloky určitého typu a ich nahradenie je kategoricky neprijateľné..

Rozširujú periférne a vnútorné cievy. To vám umožní zvýšiť prietok krvi, zlepšiť mikrocirkuláciu tkanív. Krvný tlak osoby klesá, a to sa dá dosiahnuť bez zvýšenia pulzu.

Tieto fondy významne znižujú záťaž na srdce znížením množstva žilovej krvi vstupujúcej do predsiene..

Ďalšie účinky blokátorov:

zníženie triglyceridov a zlého cholesterolu;
zvýšenie hladiny „užitočného“ cholesterolu;
aktivácia buniek citlivých na inzulín;
zlepšené vychytávanie glukózy;
zníženie intenzity príznakov zápalových javov v močovom a reprodukčnom systéme.

Blokátory alfa-2 obmedzujú krvné cievy a zvyšujú arteriálny tlak. V kardiológii sa prakticky nepoužívajú..

Rozdiel medzi selektívnymi blokátormi β-1 je v tom, že pozitívne ovplyvňujú funkčnosť srdca. Ich použitie vám umožňuje dosiahnuť tieto účinky:

znížená aktivita vodiča srdcového rytmu a odstránenie arytmie;
zníženie srdcovej frekvencie;
regulácia excitability myokardu na pozadí zvýšeného emocionálneho stresu;
znížená spotreba kyslíka v srdcových svaloch;
zníženie krvného tlaku;
zmiernenie záchvatu angíny pektoris;
znížený srdcový stres počas srdcovej nedostatočnosti;
zníženie glykémie.

Neselektívne lieky betablokátorov majú nasledujúce účinky:

prevencia adhézie krvných prvkov;
zvýšená kontrakcia hladkých svalov;
relaxácia zvierača močového mechúra;
zvýšený tón priedušiek;
zníženie vnútroočného tlaku;
znížená pravdepodobnosť akútneho infarktu.

Tieto lieky znižujú krvný tlak a vo vnútri očí. Prispievajú k normalizácii triglyceridov, LDL. Poskytujú zreteľný hypotenzný účinok bez narušenia krvného obehu v obličkách..

Prijatie týchto prostriedkov zlepšuje mechanizmus prispôsobenia srdca fyzickému a nervovému stresu. To vám umožní normalizovať rytmus jeho kontrakcií, zmierniť stav pacienta so srdcovými poruchami.

Pred začatím liečby musí pacient informovať lekára o výskyte chorôb, ktoré môžu byť základom zrušenia adrenergných blokátorov..

Lieky z tejto skupiny sa užívajú počas jedla alebo po jedle. To znižuje možný negatívny účinok liekov na organizmus. Trvanie prijatia, dávkovací režim a ďalšie nuansy určuje lekár.

Počas prijímania je potrebné neustále kontrolovať srdcový rytmus. Ak sa tento ukazovateľ výrazne zníži, dávka sa má zmeniť. Nemôžete prestať užívať liek sami a začať používať iné lieky.

Čo sú betablokátory?

Beta-blokátory, ktoré sa užívajú na hypertenziu, sú lieky, ktoré znižujú tlak väzbou beta-adrenergných receptorov. Beta-adrenergné receptory v ľudskom tele sa nachádzajú v myokarde, v obličkách a prieduškách. Existujú tri podtypy receptorov. Najdôležitejšie sú beta-1 adrenergné receptory, ktoré sa nachádzajú v srdci.

Prípravky zo skupiny betablokátorov môžu ovplyvňovať iba receptory prvých poddruhov (selektívne) alebo blokovať všetky odrody (neselektívne). Beta-blokátory majú nielen hypotenzný účinok, majú vlastnosti kardioprotektorov, účinne pôsobia s arytmiami a tiež znižujú regresiu srdcových komôr..

Beta-blokátory (BAB) - skupina liekov, ktoré viažu beta-adrenergné receptory a inhibujú na nich pôsobenie katecholamínov.

Druhy drog

Táto skupina liekov má tri klasifikácie, a to:

Účinky na receptory (selektívne a neselektívne).
Rozpustnosťou v médiu (lipofilná a hydrofilná).
Účinky na autonómny nervový systém (so sympatomimetickou aktivitou a bez nej).

Existuje klasifikácia fondov pre tri generácie. Čím vyššia je tvorba lieku, tým menej vedľajších účinkov z toho vyplynie. Nie vždy však účinnosť závisí od generácie. Špecialista sa zameriava na individuálnu reakciu tela na liečivo. Lieky tretej generácie môžu uvoľňovať a rozširovať krvné cievy..

Medzi tieto nástroje patria:

V mnohých prípadoch sú BAB jedným z vedúcich činidiel na liečenie angíny pektoris a prevenciu záchvatov.

Zloženie drog

Zloženie prípravkov obsahuje účinné látky, pre ktoré liek najčastejšie pomenúvajú názov, a to:

atenolol;
betaxolol;
bisoprolol;
karvedilol;
metoprolol;
nadololom;
pindolol;
propranolol;
sotalol;
talinolol;
timolol;
celiprolol;
ESMOCARD.

Do tabletovej formy sa pridá množstvo pomocných zložiek. Tento liek obsahuje laktózu, oxid titaničitý a ďalšie látky. Lieky sa vyberajú podľa dávkovania, diagnózy a ceny.

Vedľajšie účinky na ľudí

Beta blokátory majú na telo množstvo vedľajších účinkov. Dávka liečiva sa musí zvoliť postupne, v závislosti od reakcie pacienta. Je dôležité zvážiť kontraindikácie.

Môžu spôsobiť bolesti hlavy, poruchy spánku, závraty, poruchy pamäti a depresie.

Všetky vedľajšie účinky z užívania možno rozdeliť do skupín:

srdcový (bradykardia, atrioventrikulárny blok);
všeobecne (slabosť, ospalosť, maskovanie zníženia hladiny cukru);
zažívacie (nevoľnosť, hnačka, vracanie);
neurologické (nespavosť a nočné mory, depresia).

Existujú tiež prejavy ako Raynaudov syndróm, hepatotoxicita, bronchospazmus a sexuálna dysfunkcia. Zriedkavo sa vyskytnú nežiaduce reakcie. Sú spojené buď s nesprávnym liečebným režimom s liekmi alebo s individuálnou intoleranciou. V prípade vedľajších účinkov je možné náhle prerušiť užívanie drog iba pod dohľadom odborníka.

Keď by sa betablokátory nemali používať?

Existuje niekoľko kontraindikácií, ktoré neumožňujú menovanie finančných prostriedkov od tejto skupiny:

individuálna neznášanlivosť na účinné látky. V tejto situácii sa oplatí zvoliť správny liek a pokúsiť sa predpísať analógy alebo iné tablety od betablokátorov;
bronchiálna astma, najmä neselektívne lieky (Anaprilín alebo Propranolol), sa nemá predpisovať;
syndrómy bronchiálnej obštrukcie a chronickej patológie pľúcneho systému;
atrioventrikulárny blok druhého, tretieho stupňa. V prvom stupni by sa malo znížiť dávkovanie liečiva;

BAB inhibujú schopnosť sínusového uzla vytvárať impulzy, ktoré spôsobujú kontrakcie srdca a spôsobujú sínusovú bradykardiu

Metabolická reakcia

Neselektívne BAB môžu inhibovať produkciu inzulínu. Tieto lieky tiež významne inhibujú procesy mobilizácie glukózy z pečene, čo prispieva k rozvoju zdĺhavej hypoglykémie u pacientov s diabetom. Hypoglykémia spravidla podporuje uvoľňovanie adrenalínu do krvného obehu, ktorý pôsobí na alfa-adrenergné receptory.

Mnoho BAB, najmä neselektívnych, znižuje hladinu normálneho cholesterolu v krvi a podľa toho zvyšuje hladinu zlého. Je pravda, že táto nevýhoda je zbavená takých liekov, ako je Carvedilol spolu s Labetololom, Pindololom, Dilevalolom a Celiprololom..

Beta-blokátory - zoznam liekov

Adrenalín stimuluje srdcový sval. Jeho uvoľnenie urýchľuje pulz, zvyšuje tlak a spôsobuje, že kardiovaskulárny systém funguje ako kôň. Človek môže vykonávať nadprirodzené skoky, zdvíhať nepredstaviteľné závažia atď..

Naopak, k inhibícii srdcovej aktivity dochádza v dôsledku zníženia expozície stimulanciám. Pulz sa spomaľuje, a tým aj prietok krvi, tlak klesá, vo všeobecnosti srdce nie je v žiadnom zhone.

Spomalenie chodu srdca dáva nášmu motoru schopnosť uvoľniť sa a vybudovať si silu. Táto schopnosť srdca sa v medicíne často používa. A našou témou dnes sú betablokátory, lieky, ktoré dávajú srdcu prestávku.

Názvy všetkých beta blokátorov končia reťazcom „-lol“.

Skupina liekov, ktoré dávajú srdcu dobrý odpočinok, sa dá ľahko odlíšiť od ostatných: názvy všetkých beta-blokátorov končia „-lol“..

Základom pôsobenia beta-blokátorov je zníženie aktivity sympatického nervového systému, ktorý je zodpovedný za jasné emocionálne sfarbenie stresových situácií (hnev, úzkosť, vzrušenie)..

Inhibíciou týchto prejavov je možné zvýšiť odolnosť proti stresu vrátane ochrany srdca pred zbytočným vzrušením. Potom sa vďačné srdce sťahuje menej často as menšou silou, čo znižuje jeho potrebu kyslíka. Výsledkom je, že záchvaty angíny a poruchy rytmu miznú, akoby magicky, a riziko náhlej smrti v dôsledku srdcovej chyby je minimalizované..

V cievach sa nachádzajú aj receptory ovplyvnené adrenalínom a podobnými excitačnými látkami (P1).

Blokáda týchto receptorov zmierňuje napätie cievnej steny a tým vysoký krvný tlak.

Zníženie srdcovej frekvencie a srdcového výdaju vedie k zníženiu produkcie vazokonstriktorov v tele, ktoré inhibujú fungovanie centrálneho nervového systému a narušujú výživu cievnej steny..

Aplikácia patológií kardiovaskulárneho systému

Pri liečení týchto chorôb zaujímajú p-blokátory vedúce miesto..

Najelektívnejšie sú bisoprolol a nebivolol. Blokovanie adrenergických receptorov pomáha znižovať stupeň kontraktility srdcového svalu, spomaľuje rýchlosť nervového impulzu.

Použitie moderných betablokátorov má také pozitívne účinky:

znížená srdcová frekvencia;
zlepšený metabolizmus myokardu;
normalizácia vaskulárneho systému;
zlepšenie funkcie ľavej komory, zvýšenie ejekčnej frakcie;
normalizácia rytmu srdcových kontrakcií;
pokles krvného tlaku;
znížené riziko agregácie krvných doštičiek.

Beta-blokátory - lieky s návodom na použitie, indikáciami, mechanizmom účinku a cenou

Osobná skúsenosť

Každý lekár má pravdepodobne svojho vlastného farmakoterapeutického sprievodcu, ktorý odráža jeho osobné klinické skúsenosti s drogami, závislosťami a negatívnymi postojmi. Úspešnosť použitia lieku u jedného až troch až desiatich z prvých pacientov zabezpečuje závislosť lekára od neho na mnoho rokov a údaje z literatúry posilňujú názor na jeho účinnosť. Tu je zoznam niektorých moderných betablokátorov, s ktorými mám klinické skúsenosti..

propranolol

Prvý z betablokátorov, ktorý som začal používať vo svojej praxi. Zdá sa, že v polovici 70. rokov minulého storočia bol propranolol takmer jediný betablokátor na svete a určite jediný v ZSSR. Droga je stále jedným z najbežnejšie predpisovaných betablokátorov, má viac indikácií na použitie v porovnaní s inými betablokátormi. V súčasnosti však nemôžem považovať jeho použitie za odôvodnené, pretože iné beta-blokátory majú oveľa menej výrazné vedľajšie účinky.

Propranolol sa môže odporučiť pri liečbe srdcových chorôb, je tiež účinný pri znižovaní krvného tlaku pri hypertenzii. Pri predpisovaní propranololu existuje riziko ortostatického kolapsu

Propranolol je predpísaný s opatrnosťou pri srdcovom zlyhaní, s ejekčnou frakciou menej ako 35%, liek je kontraindikovaný.

Podľa mojich pozorovaní je propranolol účinný pri liečbe prolapsu mitrálnej chlopne: dávka 20 - 40 mg za deň je dostatočná na zabezpečenie toho, aby prolaps chlopní (zvyčajne predný) zmizol alebo významne klesol od tretieho alebo štvrtého stupňa k prvému alebo nule..

bisoprolol

Kardioprotektívny účinok beta-blokátorov sa dosiahne pri dávke, ktorá poskytuje srdcovú frekvenciu 50 až 60 za minútu.

Vysoko selektívne beta₁-Blokátor, u ktorého bolo dokázané zníženie úmrtnosti na infarkt myokardu o 32%. Dávka 10 mg bisoprololu zodpovedá 100 mg atenololu, liek sa predpisuje v dennej dávke 5 až 20 mg. Bisoprolol sa môže s istotou predpisovať kombináciou hypertenzie (znižuje arteriálnu hypertenziu), koronárnych ochorení srdca (znižuje spotrebu kyslíka v myokarde, znižuje frekvenciu záchvatov angíny) a srdcového zlyhania (znižuje následnú záťaž).

metoprolol

Droga patrí do beta₁Kardioselektívne betablokátory. U pacientov s CHOCHP spôsobuje metoprolol v dávke až 150 mg / deň menej výrazný bronchospazmus v porovnaní s ekvivalentnými dávkami neselektívnych betablokátorov. Pri užívaní metoprololu je bronchospazmus účinne zastavený beta2 - adrenergickými agonistami.

Metoprolol účinne znižuje frekvenciu komorovej tachykardie pri akútnom infarkte myokardu a má výrazný kardioprotektívny účinok, čím znižuje úmrtnosť kardiologických pacientov v randomizovaných štúdiách o 36%..

V súčasnosti by sa beta-blokátory mali považovať za lieky prvej línie v liečbe koronárnych srdcových chorôb, hypertenzie, srdcového zlyhania. Vynikajúca kompatibilita betablokátorov s diuretikami, blokátormi vápnikových tubulov, ACE inhibítormi je samozrejme ďalším argumentom pri ich vymenovaní..

Zoznam blokátorov

Alfa-adrenergné blokátory

K liekom alfa-1-adrenergnej blokovacej skupiny 1. Alfuzosín (INN):

Alfuprost MR;
alfuzosín;
Alfuzosín hydrochlorid;
Dalphase
Dalphase Retard;
Dalphase SR.

Artesin;
Artesin Retard;
doxazosín;
Doxazosín Belupo;
Doxazosín Zentiva;
Doxazosín Sandoz;
Doxazosín-ratiopharm;
Doxazosín Teva;
Doxazosín mesylát;
Zoxon;
Camiren;
Kamiren CL;
Kardura
Kardura Neo;
Tonocardine;
Urocard.

Hyper jednoduché;
Glansin;
Miktosin;
Omnic Okas;
Omnic;
Omsulosin;
Proflosin;
Sonisin;
Tamselin;
tamsulozín;
Tamsulosínový retard;
Tamsulosin Sandoz;
Tamsulozín-obl;
Tamsulosin Teva;
Tamsulosin hydrochlorid;
Tamsulon FS;
Taniz ERAS;
Taniz K;
Tulosin;
focusIn.

K liekom alfa-2-adrenergnej blokovacej skupiny K liekom alfa-1,2-adrenergnej blokovacej skupiny 1. Dihydroergotoxín (zmes dihydroergotamínu, dihydroergokristínu a alfa-dihydroergokriptínu):

Zoznam betablokátorov

Selektívne beta-blokátory (beta-1-blokátory, selektívne blokátory, kardio-selektívne blokátory).1. atenolol:

Atenobene;
Atenova;
Atenol;
Atenolan;
atenolol;
Atenolol Agio;
Atenolol-AKOS;
Atenolol-aker;
Atenolol Belupo;
Atenolol Nycomed;
Atenolol-ratiopharm;
Atenolol Teva;
Atenolol UBF;
Atenolol FPO;
Atenolol Stada;
Atenosan;
Betacard;
Velorin 100;
Vero-atenolol;
Ormidol;
Prinorm;
Sinar;
Tenormin.

Beták;
betaxolol;
Betalmic EU;
Betoptic;
Betoptic C;
Betoftan;
Xonef;
Xonef BK;
Lokren;
Optibetol.

Aritel
Aritel Cor;
Bidop;
Bidop Cor;
Biol;
Biprol;
Bisogamma;
Biscard;
Bisomor;
bisoprolol;
Bisoprolol-obl;
Bisoprolol LEXVM;
Bisoprolol Meadow;
Bisoprolol prana;
Bisoprolol-ratiopharm;
Bisoprolol C3;
Bisoprolol Teva;
Bisoprolol fumarát;
Concor;
Concor Cor;
Corbis;
Cordinorm;
Cordinorm Cor;
coronal;
hypertenzia;
Tyrese.

Betalok;
Betalok ZOK;
Vasocordin;
Corvitol 50 a Corvitol 100;
Metozok;
Metocardium;
Metocor Adipharm;
Metolol;
metoprolol;
Metoprolol Acry;
Metoprolol Akrikhin;
Metoprolol Zentiva;
Metoprolol Organics;
Metoprolol OBL;
Metoprolol-ratiopharm;
Metoprolol sukcinát;
Metoprolol tartrát;
Serdol;
;
Egiloc retard;
Egilok C;
Emzok.

Bivotens;
Binelol;
Nebivator;
nebivolol;
Nebivolol NANOLEK;
Nebivolol Sandoz;
Nebivolol Teva;
Nebivolol Chaikapharma;
Nebivolol STADA;
Hydrochlorid nebivololu;
Nebikor Adipharm;
Nebilan Lannacher;
Non-cestovný lístok;
Nebilong
Od neba.

Neselektívne beta-blokátory (beta-1,2-blokátory).1. bopindolol:

Anaprilin;
Vero-Anaprilin;
Inderal;
Inderal LA;
urazil;
Propranobene;
propranolol;
Propranolol Nycomed.

Darob;
SOTAHEXAL;
SOTALEX;
sotalol;
Sotalol Canon;
Sotalol hydrochlorid.

Arutimol ® uno;
Glaumol;
Glautam;
Cuzimolol;
Niolol;
Okamed;
Okumol;
Zamestnávatelia E;
Optimol;
Často Timogel;
Často timolol;
Oftensin;
TIMOGEXAL;
tymol;
timolol;
Timolol AKOS;
Timolol Betalek;
Timolol Bufus;
Timolol DIA;
Timolol LENS;
Timolol MEZ;
Timolol pic;
Timolol Teva;
Timolol maleát;
Thymollong;
Timoptic;
Timoptic Depot.

Alfa-beta-blokátory (lieky, ktoré vypínajú alfa aj beta-adrenergné receptory)

1. Butylaminohydroxy-propoxyfenoxymetylmetyloxadiazol:

Albetor;
Albetor Long;
Butylamínhydroxyfenoxymetylmetyloxadiazol;
Proxodolol.

Acridylol;
Bagodilol;
Vedicardol;
Dilatrend;
Carvedigamma;
karvedilol;
Carvedilol Zentiva;
Carvedilol Canon;
Carvedilol Obolenskoe;
Carvedilol Sandoz;
Carvedilol Teva;
Carvedilol STADA;
Karvedilol-obl;
Carvedilol Pharmaplant;
Carvenal;
Carvetrend;
Carvidil;
Cardivas;
Coriol;
Credex;
Recardium;
Tallton.

Zoznam betablokátorov

Správny liek si môže zvoliť iba lekár. Predpisuje dávkovanie a frekvenciu užívania lieku. Zoznam známych betablokátorov:

1. Selektívne blokátory beta

Tieto lieky pôsobia selektívne na receptory srdca a krvných ciev, preto sa používajú iba v kardiológii.

1.1 Bez vnútornej sympatomimetickej aktivity

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betac, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Carlon, Corbis, Cordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotens, Tenzol, Tenormin, Tyrez

1.2 S vnútornou sympatomimetickou aktivitou

Názov účinnej látky

Droga, ktorá ho obsahuje

2. Neselektívne betablokátory

Tieto lieky nemajú selektívny účinok, nižší arteriálny a vnútroočný tlak.

2.1 Bez internej sympatomimetickej aktivity

Názov účinnej látky

Droga, ktorá ho obsahuje

Niolol, Timol, Timoptic, Blockarden, Levatol

2.2 S vnútornou sympatomimetickou aktivitou

3. Beta-blokátory s vazodilatačnými vlastnosťami

Na riešenie problémov s vysokým krvným tlakom sa používajú blokátory adrenoreceptorov s vazodilatačnými vlastnosťami. Zužujú krvné cievy a normalizujú funkciu srdca..

3.1 Bez vnútornej sympatomimetickej aktivity

3.2 S vnútornou sympatomimetickou aktivitou

Beta-blokátory - známe lieky

4. BAB s dlhodobým účinkom

Lipofilné betablokátory - lieky s dlhodobým účinkom pôsobia dlhšie ako antihypertenzíva, preto sa predpisujú v nižších dávkach a so zníženou frekvenciou. Patria sem metoprolol, ktorý je obsiahnutý v tabletách Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Blokátory s extrémne krátkym účinkom

Kardioselektívne beta-blokátory - lieky s veľmi krátkym účinkom majú pracovný čas až pol hodiny. Medzi ne patrí esmolol, ktorý je obsiahnutý v brevibloku, Esmolol.

Klasifikácia betablokátorov

V závislosti od prevažujúceho účinku na beta-1 a beta-2 sa adrenergné receptory delia na:

kardioselektívne (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
kardioselektívne (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Beta-blokátory sú farmakokineticky rozdelené do troch skupín v závislosti od ich schopnosti sa rozpúšťať v lipidoch alebo vode..

Lipofilné beta-blokátory (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Pri perorálnom podaní sa rýchlo a takmer úplne absorbuje (70 - 90%) v žalúdku a črevách. Prípravky tejto skupiny dobre prenikajú do rôznych tkanív a orgánov, ako aj cez placentu a hematoencefalickú bariéru. Lipofilné betablokátory sa spravidla predpisujú v nízkych dávkach na závažné zlyhanie pečene a kongestívne zlyhanie srdca..
Hydrofilné beta-blokátory (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Na rozdiel od lipofilných beta-blokátorov, ak sa používajú interne, absorbujú sa iba 30 - 50%, metabolizujú sa v pečeni v menšej miere a majú dlhý polčas. Vylučuje sa hlavne obličkami, v súvislosti s ktorými sa používajú hydrofilné betablokátory v nízkych dávkach s nedostatočnou funkciou obličiek.
Lipo- a hydrofilné betablokátory alebo amfifilické blokátory (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) sú rozpustné v lipidoch a vode, po aplikácii sa vo vnútri absorbuje 40-60% liečiva. Zastávajú strednú polohu medzi lipo- a hydrofilnými betablokátormi a vylučujú sa rovnako obličkami a pečeňou. Lieky sa predpisujú pacientom so stredne ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou..

Generačná klasifikácia beta-blokátorov

Kardioselektívne (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
Kardioselektívne (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
Beta-blokátory s vlastnosťami blokátorov alfa-adrenergných receptorov (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) sú lieky, ktoré majú vlastné mechanizmy hypotenzívneho účinku oboch skupín blokátorov..

Kardioselektívne a nekardioselektívne beta-blokátory sa zase delia na lieky s vnútornou sympatomimetickou aktivitou a bez nej..

Kardioselektívne betablokátory bez internej sympatomimetickej aktivity (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) spolu s antihypertenzívnym účinkom znižujú srdcový rytmus, pôsobia antiarytmicky, nespôsobujú bronchospazmus.
Kardioselektívne betablokátory s vnútornou sympatomimetickou aktivitou (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) v menšej miere znižujú srdcový rytmus, inhibujú automatizmus sínusového uzla a atrioventrikulárneho účinku, v prípade sínusovej tachykardie malý, supraventrikulárny, supraventrikulárny, malý a supraventrikulárny -2 adrenergné receptory priedušiek pľúcnych ciev.
Nekardioselektívne betablokátory bez internej sympatomimetickej aktivity (Propranolol, Nadolol, Timolol) majú najväčší antianginálny účinok, preto sa často predpisujú pacientom so sprievodnou anginou pectoris..
Nekardioselektívne betablokátory s vnútornou sympatomimetickou aktivitou (Oxprenolol, Trazicor, Pindolol, Wisken) nielen blokujú, ale čiastočne stimulujú aj beta-adrenergné receptory. Lieky tejto skupiny v menšej miere znižujú srdcový rytmus, spomaľujú predsieňovo-komorové vedenie a znižujú kontraktilitu myokardu. Môžu sa predpísať pacientom s arteriálnou hypertenziou s miernym stupňom vodivosti, srdcovým zlyhaním, zriedkavejším pulzom..

Inštrukcie na používanie

štruktúra

Ako účinná látka v týchto prípravkoch sa zvyčajne používajú atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atď..

Excipienty môžu byť rôzne a závisia od výrobcu a formy uvoľňovania liečiva. Môže sa použiť škrob, stearát horečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý, farbivá atď..

Mechanizmus akcie

Tieto lieky môžu mať rôzne mechanizmy. Rozdiel spočíva v použitej účinnej látke..

Hlavnou úlohou betablokátorov je prevencia kardiotoxických účinkov katecholamínov.

Dôležité sú aj tieto mechanizmy:

Antihypertenzívny účinok. Je spojená so zastavením tvorby renínu a produkciou angiotenzínu II. Vo výsledku je možné uvoľniť noradrenalín a znížiť centrálnu vazomotorickú aktivitu..
Antiischemický účinok. Zníženie srdcového rytmu znižuje spotrebu kyslíka.
Antiarytmické pôsobenie. V dôsledku priameho elektrofyziologického účinku na srdce je možné znížiť sympatické účinky a ischémiu myokardu. S pomocou týchto látok je tiež možné zabrániť hypokaliémii vyvolanej katecholamínmi..

Niektoré lieky môžu mať antioxidačné vlastnosti, inhibovať proliferáciu buniek hladkého svalstva ciev..

Indikácie pre použitie

Takéto lieky sa zvyčajne predpisujú na:

ischémia;
arytmie;
vysoký tlak
zástava srdca;
Syndróm QT intervalu.

V určitých situáciách sa tieto lieky môžu použiť aj v prípade migrény, autonómnych kríz, abstinenčných príznakov, hypertrofickej kardiomyopatie..

Spôsob aplikácie

Predtým, ako začnete liek užívať, informujte svojho lekára, ak ste tehotná. Nemenej dôležitá je skutočnosť plánovania tehotenstva..

Špecialista by si mal byť vedomý prítomnosti takých patológií, ako sú arytmia, emfyzém, astma, bradykardia..

Betablokátory sa užívajú s jedlom alebo ihneď po ňom. Vďaka tomu je možné minimalizovať pravdepodobné vedľajšie účinky. Dĺžku a frekvenciu užívania lieku má určiť výlučne odborník.

Počas používania je niekedy potrebné monitorovať pulz. Ak ste si všimli, že jeho frekvencia je pod požadovaným ukazovateľom, mali by ste o tom okamžite informovať lekára.

Je tiež veľmi dôležité, aby ho pravidelne sledoval odborník, ktorý bude schopný vyhodnotiť účinnosť predpísanej liečby a jej vedľajšie účinky..

Závažná bolesť hlavy v chrámoch môže byť príznakom celého radu chorôb, preto by ste návštevu lekára nemali odkladať..

Aké sú dôsledky perinatálnej encefalopatie, ako sa tomu vyhnúť a prečo sa vyvíja, článok povie.

Nádor hypofýzy je zriedkavý a najčastejšie benígny novotvar. Kliknutím na odkaz môžete vidieť, ako vyzerá na fotografii.

Vedľajšie účinky

Drogy majú pomerne málo vedľajších účinkov:

Neustála únava.
Zníženie srdcovej frekvencie.
Exacerbácia astmy.
Srdcový blok.
Ťažkosti s fyzickou námahou.
Toxické účinky.
Redukcia LDL cholesterolu.
Zníženie hladiny cukru v krvi.
Hrozba zvýšeného tlaku po vysadení drog.
Infarkt.

Existujú podmienky, za ktorých je užívanie takýchto liekov dosť nebezpečné:

diabetes;
depresie;
obštrukčná pľúcna patológia;
poruchy periférnych tepien;
dyslipidémie;
dysfunkcia sínusového uzla bez príznakov.

kontraindikácie

Existujú aj kontraindikácie na použitie týchto prostriedkov:

Bronchiálna astma.
Individuálna citlivosť.
Atrioventrikulárny blok druhého alebo tretieho stupňa.
bradykardia.
Kardiogénny šok.
Syndróm slabosti uzlov.
Patológie periférnych tepien.
Nízky tlak.

Interakcia s inými liekmi

Niektoré lieky môžu interagovať s beta-blokátormi a zvyšovať ich účinok..

Ak užívate: Musíte:

Fondy ARVI.
Hypertenzia lieky.
Lieky na liečenie cukrovky, vrátane inzulínu.
Inhibítory MAO.

Uvoľňovací formulár

Také prípravky môžu byť vo forme tabliet alebo injekcií..

Podmienky skladovania

Tieto lieky by sa mali skladovať pri teplote neprevyšujúcej dvadsať päť stupňov. Musíte to urobiť na tmavom mieste, mimo dosahu detí.

Nepoužívajte lieky po dátume exspirácie.

Ako brať drogy

Pokyny na použitie liekov sa líšia v závislosti od konkrétneho lieku a účinnej látky v zložení. Vo väčšine prípadov sú tablety alebo kapsuly určené len na jedno použitie..

Pred začiatkom liečby si pozorne prečítajte úplné pokyny, zistite povolenú jednotlivú dávku a maximálnu dennú koncentráciu. Liečebný cyklus trvá v priemere od 4 do 10 týždňov. Liek sa začína užívať so zníženou dávkou, ktorá postupne zvyšuje koncentráciu účinnej látky v krvi.

V urológii

Lieky z tejto farmakologickej skupiny sú schopné eliminovať symptomatické prejavy zápalových ochorení a bojovať proti príčine choroby. Patologická proliferácia buniek narušuje proces močenia, často sa vyskytujú aj iné choroby na pozadí prostatitídy alebo hyperplázie.

Indikácie liekov v urologickej praxi:

nízka rýchlosť pri močení;
vysoký tlak pri zatváraní močového kanálu;
zlyhanie otvorenia hrdla močového mechúra.

Lieky pomáhajú eliminovať bolesť počas močenia, pretože lieky majú vazodilatačnú vlastnosť. Lieky pôsobia iba pri dlhodobej liekovej terapii.

Lieky sa predpisujú na akútnu alebo chronickú prostatitídu, benígnu hyperpláziu prostaty. Terapeutický účinok je možné pozorovať po 2 týždňoch nepretržitého používania. Pozoruje sa pokles tónu hladkého svalstva, odtok moču je normalizovaný.

Lieky používané v urológii, ich stručný opis:

Terazosín. Indikuje sa na odstránenie problémov s močením. Pomáha uvoľňovať hladké svaly, ktoré znižujú bolesť pri prechode na toaletu a pomáhajú zvyšovať prietok moču.
Doxazosín. Jeden z najpopulárnejších a najúčinnejších prostriedkov, ktorý pozitívne ovplyvňuje funkčnosť prostaty. Liečba liečivami má pozitívny vplyv na všetky urodynamiky.
Alfuzosín. Znižuje tlak v močovej trubici, je predpísaný na úľavu od dysúrie. Liečivo má kumulatívny účinok, účinok účinnej látky je možné pozorovať po 1,5 až 2 týždňoch užívania lieku.

Liečebný režim a špecifické liečivo predpisuje iba ošetrujúci lekár. Trvanie liečby závisí od diagnózy a prítomnosti priťažujúcich chorôb v anamnéze pacienta. Alfa-adrenergné blokátory sú najúčinnejšie lieky na liečenie urologických patológií.

V kardiológii

V kardiologickej praxi lieky tiež pomáhajú pri hypertenznom záchvate. Testovanie sa odporúča pred predpísaním nepretržitého podávania. Je potrebné začať s liečbou malými dávkami účinnej látky.

Odporúčania pre použitie pri hypertenzii:

Postupné zvyšovanie dávky. Takéto opatrenie je potrebné, aby sa zabránilo reakciám individuálnej neznášanlivosti aktívnej zložky a aby sa zvolilo najvhodnejšie liečivo na liečbu..
Vezmite prvú pilulku. Po použití prvej terapeutickej dávky sa pacientovi odporúča, aby zostal nehybný po dobu 2-3 hodín, aby sledoval reakciu tela. Nadmerné dávkovanie je povolené iba so súhlasom lekára.
Kontrola sprievodných chorôb. Pri cukrovke, ateroskleróze alebo iných chorobách musíte monitorovať hladinu cukru v krvi, srdcový rytmus.

Nezabudnite byť opatrný. Pri nesprávnom použití alebo pri významnom prekročení dávky sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

V najhorších prípadoch môžu lieky spôsobiť mozgovú porážku alebo infarkt myokardu.

Kardioselektívne beta-1 adrenobloky 2. generácie

Beta-1 adrenergné blokátory zámerne pôsobia na rovnaké receptory v srdci, čo z nich robí liečivá s úzkym zameraním. Účinnosť netrpí, skôr naopak.

Spočiatku sa považovali za bezpečnejšie, aj keď ich nemôžete vziať sami. Najmä v kombináciách.

metoprolol

Používa sa vo väčšej miere na zmiernenie akútnych stavov spojených so zhoršeným srdcovým rytmom..

Účinne eliminuje rôzne odchýlky, nielen supraventrikulárny typ. V niektorých prípadoch sa používa súbežne s amiodarónom, ktorý sa považuje za hlavný v liečbe porúch srdcového rytmu a patrí do inej skupiny..

Nie je vhodný na trvalé použitie, pretože je relatívne ťažké tolerovať a vyvolávať „vedľajšie účinky“.

Poskytuje rýchlo požadovaný výsledok. Priaznivý účinok sa prejaví po hodine alebo menej.

Biologická dostupnosť závisí aj od individuálnych charakteristík tela, aktuálnych funkčných charakteristík tela pacienta.

bisoprolol

Kardioselektívny beta-blokátor pre systematické podávanie. Na rozdiel od Metoprololu začína účinkovať po 12 hodinách, ale účinok trvá dlhšie.

Liečivo je vhodné na dlhodobé užívanie, hlavným výsledkom je normalizácia hladín krvného tlaku a srdcového rytmu. Prevencia relapsu arytmie.

Talinolol (Cordanum)

V zásade sa nelíši od Metoprololu. Má rovnaké hodnoty. Používa sa ako súčasť úľavy od akútnych stavov.

Zoznam betablokátorov je neúplný, uvádzajú sa iba najbežnejšie a najbežnejšie názvy liekov. Existuje veľa analógov a identických liekov..

Výber „okom“ poskytuje výsledky takmer nikdy, vyžaduje sa dôkladná diagnostika.

Ale ani v tomto prípade neexistuje žiadna záruka, že liek bude fungovať. Preto sa dôrazne odporúča krátkodobá hospitalizácia na účely vymenovania kvalitného liečebného postupu..

Zoznam liekov na alfa-adrenergné blokovanie hypertenzie

Na aké lieky, ktoré predstavujú najobľúbenejšie alfa-blokátory a ktoré lekári predpisujú na hypertenziu, sa špecialisti často venujú pozornosť?

Alfuzosín. Liek sa etabloval v schémach zahŕňajúcich prostatitídu v anamnéze pacienta alebo v prítomnosti ochorenia, ako je hypertrofia tkaniva myokardu.
Klonidín. Silný antihypertenzívum, ktoré znižuje OPSS. Pôsobí proti otrave somatovegetatívnymi alkaloidmi a stiahnutiu ópia. Má tlmiaci účinok na centrálny nervový systém.
Dopegit. Napriek tomu, že tento liek spôsobuje ospalosť, jeho použitie v akútnej fáze skokov v krvnom tlaku je pomerne účinné a opodstatnené.
Nicergolin. Je optimálny pri liečení nielen GB, ale aj pri problémoch s periférnym prietokom krvi. Z vedľajších účinkov charakteristických pre tento liek je porucha spánku.
PROROXANE Liečia vysoké rozdiely v krvnom tlaku so sprievodnou artériosklerózou.
fentolamín Osvedčilo sa pri liečbe vysokého krvného tlaku sprevádzaného patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v mäkkých tkanivách končatín. Pravdepodobne najobľúbenejší neselektívny alfa blokátor. Vo vzťahu k srdcu je to nootropické liečivo. Skvelé na zastavenie hypertenzných kríz.
Urapidil. Vyžaduje si dôkladné sledovanie počas používania, pretože je schopné veľmi prudko znížiť krvný tlak až po prahové hodnoty. Sprievodným ochorením, ktoré často určuje výber tohto lieku, je impotencia: Urapidil pomáha obnoviť erekčnú schopnosť..
Yohimbin. Podobné ako predchádzajúci liek. Má nežiaduce účinky vo forme porúch močenia u mužov.
Prazosín. Vzťahuje sa na selektívne blokátory. Vyznačuje sa možnosťou použitia pri zlyhaní srdca v stojatej forme. Nepochybnou výhodou je, že liek má výraznú schopnosť znižovať zlý cholesterol.
Doxazosín. Má schopnosť dlhodobého pôsobenia. Je dôležité, aby liek znižoval krvný tlak pacienta, a to nielen v pokoji, ale aj počas fyzickej aktivity. Koncentrácia norepinefrínu v tomto lieku zostáva nezmenená. Adrenalín, serotonín a dopamín sú prakticky nezmenené. Vo vzťahu k formovaným prvkom krvi má výraznú schopnosť vykonávať antiagregačnú funkciu.

Stručne povedané, ktoré lieky na vysoký krvný tlak, ktoré sú alfa-blokátory, sa najčastejšie používajú v klinickej praxi.

Beta blokátory

Pripomeňme, že beta-blokátory sa už dlho úspešne používajú v klinickej terapii pri liečbe hypertenzie. Majú antihypertenzívny účinok, ktorý nie je horší ako také dobre známe triedy hypotenzív, ako sú ACE inhibítory, diuretiká, vápnikové antagonisty alebo antagonisty receptorov angioteginzínu II..

Ich výskytom sa vyriešilo množstvo klasických terapeutických problémov pri liečbe krvného tlaku. Týmito úlohami sú:

Stabilizácia tlaku v rámci fyziologickej normy;
Riadenie rizika v súvislosti s úmrtnosťou;
Ochrana cieľového orgánu;
Liečba sprievodných a súvisiacich zdravotných porúch.

p-blokátory sú zastúpené tromi hlavnými generáciami.

Prvý zahŕňa neselektívne lieky, ktoré nemajú dlhú dobu expozície, ale ktoré tiež majú množstvo nežiaducich vedľajších účinkov.

Výsledky liečby týmito liekmi na choroby, ako sú:

Tu sú betablokátory, ktoré tvoria zoznam bežne používaných liekov na hypertenziu:

Anaprilin. Neselektívny. Je schopný kŕče plavidiel. Niekedy jeho použitie vedie k impotencii. Tento liek má však výrazné arytmické vlastnosti..
Propranolol. Zakladateľ skupiny neselektívnych adrenergných blokátorov a hlavná aktívna zložka liekov prvej generácie týchto liekov. Pôsobením na myokard významne znižuje množstvo srdcového výdaja. Okrem znižujúceho účinku zvyšuje kombinovaný účinok tyreostatík používaných s ním (Merkazolil, chloristan draselný a podobne). Normalizuje srdcový rytmus v prípade, že pacient má anamnézu sínusovej tachykardie. Zvyšuje tón priedušiek.
timolol Tento neselektívny blokátor vo vzťahu k srdcu má výraznú schopnosť liečiť glaukóm..

Nástup druhej generácie β-adrenergných blokátorov (selektívnych) umožnil lekárom vyriešiť oveľa širšiu škálu problémov. Prognóza liečby hypertenzie pri použití týchto liekov nebola o nič menej pozitívna ako pri liečbe ACE inhibítormi alebo antagonistami vápnika..

Túto druhú generáciu predstavujú:

atenolol Droga porovnáva priaznivo s podobnými látkami tým, že Atenolol nespôsobuje ospalosť kvôli svojej slabej schopnosti prenikať hematoencefalickou bariérou. O niečo horšie ako iné beta-blokátory, zabraňuje srdcovému infarktu. Úspešne odstraňuje poruchy srdcového rytmu.
Metoprolol. Klasika žánru. Terapeutický účinok užívania tohto lieku na organizmus je relevantný približne 8 hodín.
Concor. Toto je pravdepodobne jeden z najpopulárnejších beta-blokátorov. Vysoko účinný, a to aj pri liečbe sprievodného srdcového zlyhania.

Tretiu generáciu betablokátorov, ktoré majú nielen výraznú selektivitu, ale aj ďalšie vazodilatačné funkcie, predstavujú tieto lieky:

Carvedilol. V počiatočnom štádiu liečby, na pozadí prudkého výtoku krvného tlaku, častejšie ako analógov, to vedie k závratu a podobným vedľajším účinkom.
Bisogamma Malo by sa pamätať na to, že tento liek sa musí vysadiť najneskôr dva dni pred zavedením celkovej anestézie.

Pamätajte, že akýkoľvek selektívny blokátor má významné množstvo vedľajších účinkov. Je potrebné porovnať nepríjemnosti z ich prejavov, riziká možného rozvoja patológií a prínosy pre telo, ktoré tieto lieky prinesú..

Kvôli rozšírenej prevalencii ochorenia, ako je diabetes mellitus, sa bude veľa zaujímať o to, ako rôzne generácie beta-blokátorov ovplyvňujú citlivosť tkanív na inzulín. Blokátory vazodilatátorov trochu zlepšujú túto vlastnosť tela, ale neselektívne adrenoblokátory znižujú túto vlastnosť tkanív.

Indikácie pre použitie a varovania

Podrobná porovnávacia charakteristika betablokátorov je pochopiteľná iba pre kardiológov s úzkym profilom. Na základe toho sa berú do úvahy skutočné výsledky v dosiahnutých ukazovateľoch znižovania krvného tlaku a zlepšovania (zhoršovania) pohody konkrétneho pacienta, jednotlivých dávok a prípadne kombinovaných foriem betablokátorov s inými liekmi na tlak. Mali by ste byť trpezliví, pretože to môže trvať dosť dlho, niekedy aj rok..

Jedna tableta BAB je spravidla platná 24 hodín, existuje však liek s veľmi krátkym účinkom

Vo všeobecnosti možno lieky blokujúce ß predpísať na:

tachykardia, angína pectoris, primárna hypertenzia, stabilné srdcové zlyhanie s chronickým priebehom, IHD, arytmie, infarkt myokardu, syndróm UI-QT, hypertrofia srdca, vyčnievanie chlopní mitrálnej chlopne, aortálna aneuryzma, dedičné ochorenie Morfanov;
sekundárna hypertenzia spôsobená tehotenstvom, tyreotoxikózou, poškodením obličiek;
zvýšený krvný tlak pred plánovaným a po operácii;
vegetovaskulárne krízy;
glaukóm
pretrvávajúce migrény;
stiahnutie drogy, alkoholu alebo drog.

Užívanie karvedilolu môže viesť k stabilizácii aterosklerotických plakov

Poznámka. V poslednej dobe boli náklady na niektoré nové beta blokátory vysoké. Dnes existuje veľa synoným, analógov a generík, ktoré nie sú v účinnosti menej kvalitné ako známe patentované lieky BAB, a ich cena je pomerne dostupná dokonca aj pre chudobných dôchodcov..

kontraindikácie

Absolútny zákaz je vymenovanie akéhokoľvek typu betablokátorov pre pacientov s predsieňovým blokádom II-III stupňa.

Vzťahuje sa na prítomnosť:

bronchiálna astma;
chronická obštrukcia pľúc;
diabetické ochorenie sprevádzané častými záchvatmi hypoglykémie.

Je však potrebné objasniť, že pod dohľadom lekára a pri dodržaní bezpečnostných opatrení pri hľadaní a úprave bezpečnej dávky si môžu pacienti s týmito chorobami zvoliť jedno z mnohých liekov 2 alebo 3 generácie., Ak sa v anamnéze vyskytlo diabetické ochorenie bez hypoglykémie alebo metabolického syndrómu, lekári nie sú zakázaní a dokonca sa odporúča predpísať takýmto pacientom Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol a metoprolol sukcinát.

Neporušujú metabolizmus uhľohydrátov, neznižujú, ale skôr zvyšujú citlivosť na inzulínový hormón a tiež nebránia rozkladu tukov, ktoré zvyšujú telesnú hmotnosť..

Ak je v anamnéze diabetes mellitus bez epizód hypoglykémie alebo metabolického syndrómu, lekári nie sú zakázaní a dokonca sa odporúča predpísať takýmto pacientom Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol a metoprolol sukcinát. Neporušujú metabolizmus uhľohydrátov, neznižujú, ale skôr zvyšujú citlivosť na inzulínový hormón a tiež nebránia rozkladu tukov, ktoré zvyšujú telesnú hmotnosť..

Vedľajšie účinky

Pomerne často betablokátory spôsobujú svrbenie kože a zhoršujú kožné ochorenia

Každý z liekov BAB má malý zoznam svojich vedľajších účinkov, ktoré sú pre neho jedinečné..

Častejšie ako iné z nich sú:

rozvoj všeobecnej slabosti;
znížený výkon;
únava;
suchý kašeľ, astmatické záchvaty;
chladenie rúk a nôh;
poruchy stolice;
psoriáza vyvolaná liečivom;
nočné mory.

Dôležité. Mnoho mužov kategoricky odmieta liečbu betablokátormi kvôli vedľajšiemu účinku, ktorý je možný pri užívaní liekov prvej generácie - úplnej alebo čiastočnej impotencii (erektilná dysfunkcia). Upozorňujeme, že lieky novej, 2. a 3. generácie pomáhajú kontrolovať krvný tlak a zároveň vám umožňujú udržiavať potenciu

Upozorňujeme, že lieky novej, 2. a 3. generácie pomáhajú kontrolovať krvný tlak a zároveň vám umožňujú udržiavať potenciu.

Kategórie

Populárne Príspevky

Betablokátory na hypertenziu. Čo je to a aké lieky predpisujú lekári?