Hlavná // Myokarditída

Adrenalín (Adrenalinum), návod na použitie

1-1 (3,4-dioxifenyl) -2-metylaminoetanol.

Synonymá: Adnefrín, Adrenamín, Adrenín, Epinefrín, Epinefrín, Epirenan, Epirinamín, Eppy, Glaukón, Glaukonín, Glaukosan, Hypernefrín, Levorenín, Nephridín, Paranefrín, Renostypticín, Styptirenal, Supralín, Supralín, Supralín, Supralín,

Adrenalín sa nachádza v rôznych orgánoch a tkanivách, vo významných množstvách sa vytvára v chromafínovom tkanive, najmä v nadobličkách.

Adrenalín používaný ako liečivá látka sa získava z tkaniva nadobličiek jatočného hovädzieho dobytka alebo synteticky..

K dispozícii vo forme hydrochloridu adrenalínu a adrenalín hydrotartrátu.

Hydrochlorid adrenalínu (Adrenalini hydrochloridum).

Synonymá: Adrenalinum hydrochlorideicum, Epinephrini hydrochlorideidum, Epinefrin Hydrochloride.

Zloženie a forma uvoľnenia. Biely alebo mierne ružový kryštalický prášok. Mení sa pod vplyvom svetla a kyslíka. Na lekárske účely je k dispozícii vo forme 0,1% roztoku (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

Roztok sa pripraví s pridaním 0,01 N. roztok kyseliny chlorovodíkovej. Konzervované chlórbutanolom a disiričitanom sodným; pH 3,0 - 3,5. Roztok je bezfarebný, priehľadný. Roztoky sa nemôžu zahrievať, pripravujú sa za aseptických podmienok..

Adrenalín hydrotartrát (Adrenalini hydrotartras)

Synonymá: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

Zloženie a forma uvoľnenia. Kryštalický prášok, biely alebo šedobiely. Ľahko sa mení pod vplyvom svetla a kyslíka. Ľahko rozpustný vo vode, nízky obsah alkoholu.

Vodné roztoky (pH 3,0 - 4,0) sú stabilnejšie ako roztoky hydrochloridu epinefrínu. Sterilizovaná pri +100 ° C počas 15 minút.

• farmaceutický účinok
• Indikácie pre použitie
• kontraindikácie
• Vedľajšie účinky

Farmakologický účinok. Podľa účinku adrenalínu sa hydrotartrát neodlišuje od adrenalín hydrochloridu. Kvôli rozdielu v relatívnej molekulovej hmotnosti (333,3 pre hydrotartrát a 219,66 pre hydrochlorid) sa hydrotartrát používa vo väčšej dávke..

Pôsobenie adrenalínu po zavedení do tela je spojené s účinkom na - a b-adrenergné receptory a v mnohých ohľadoch sa zhoduje s účinkami excitácie sympatických nervových vlákien. 0n spôsobuje zúženie ciev orgánov orgánov brušnej dutiny, kože a slizníc; v menšej miere sťahuje cievy kostrových svalov. Krvný tlak stúpa. Avšak presorický účinok adrenalínu v spojení s excitáciou β-adrenergných receptorov je menej konštantný ako účinok norepinefrínu..

Zmeny srdcovej aktivity sú komplexné: stimuláciou adrenoreceptorov srdca adrenalín prispieva k významnému zvýšeniu a zvýšeniu srdcovej frekvencie; súčasne sa však v súvislosti s reflexnými zmenami v dôsledku zvýšeného krvného tlaku vzrušuje stred vagusových nervov, ktoré majú inhibičný účinok na srdce; v dôsledku toho sa srdcová aktivita môže spomaliť. Môžu sa vyskytnúť srdcové arytmie, najmä v podmienkach hypoxie.

Adrenalín spôsobuje relaxáciu svalov priedušiek a čriev, rozširovanie žiakov (kvôli kontrakcii radiálnych svalov dúhovky s adrenergickou inerváciou). Pod vplyvom adrenalínu sa zvyšuje hladina glukózy v krvi a zvyšuje sa metabolizmus tkanív. Adrenalín zlepšuje funkčnú schopnosť kostrových svalov (najmä ak je unavený); jeho pôsobenie je v tomto ohľade podobné účinku excitácie sympatických nervových vlákien (jav, ktorý objavili L. A. Orbeli a A. G. Ginetsinsky).

Adrenalín v terapeutických dávkach obvykle nemá výrazný účinok na centrálny nervový systém. Možno však pozorovať úzkosť, bolesti hlavy a chvenie. U pacientov s parkinsonizmom sa pod vplyvom adrenalínu zvyšuje svalová rigidita a tras..

Predpíšte adrenalín pod kožu, vo svaloch a lokálne (na slizniciach), niekedy vstreknite do žily (metóda odkvapkávania); v prípade akútneho zastavenia srdca sa niekedy podáva intrakardiálny adrenalínový roztok. Vnútri nie je predpísaný adrenalín, pretože sa ničí v gastrointestinálnom trakte.

Indikácie. Adrenalín sa používa na anafylaktický šok, alergický edém hrtanu, bronchiálnu astmu (zmiernenie akútnych záchvatov), ​​alergické reakcie, ktoré sa vyvíjajú s užívaním drog (penicilín, sérum atď.) A ďalšie alergény, s hyperglykemickým kómou (pri predávkovaní inzulínom)..

Adrenalín je účinným nástrojom na zmiernenie bronchiálneho spazmu pri bronchiálnej astme. Pôsobí však nielen na bronchiálne adrenergné receptory (b 2-adrenergné receptory), ale aj na adrenoreceptory myokardu (b 1-adrenergické receptory), čo spôsobuje tachykardiu a zvýšený srdcový výdaj; môže zhoršiť prísun kyslíka v myokarde. Okrem toho v súvislosti s excitáciou a-adrenoreceptorov dochádza k zvýšeniu krvného tlaku. Na bronchiálne trubice majú izadrín, orciprenalín atď. Selektívnejší účinok ako adrenalín (pozri).

Predtým sa adrenalín často používal na zvýšenie krvného tlaku počas šoku a kolapsu. V súčasnosti uprednostňujú na tento účel lieky, ktoré selektívne pôsobia na a-adrenergné receptory (norepinefrín, mezatón atď.). Adrenalín má výrazný stimulačný účinok a je účinný pri výraznom znižovaní excitability myokardu, ale jeho použitie na tento účel je obmedzené z dôvodu schopnosti spôsobiť extrasystoly..

Adrenalín sa tiež používa ako lokálny vazokonstriktor. Roztok sa pridáva do lokálnych anestetík, aby sa predĺžil ich účinok a znížilo sa krvácanie; bezprostredne pred použitím pridajte roztok adrenalínu. Na zastavenie krvácania sa niekedy používajú tampóny navlhčené roztokom adrenalínu. V očnej a otorinolaryngologickej praxi sa adrenalín používa ako vazokonstrikčný (a protizápalový) prostriedok v kvapkách a masti..

Adrenalín vo forme 1 - 2% roztoku sa tiež používa na liečenie jednoduchého glaukómu s otvoreným uhlom. V spojitosti s vazokonstrikčným účinkom klesá sekrécia komorového moku a vnútroočný tlak; je tiež možné, že sa odtok zlepšuje. Adrenalín sa často predpisuje spolu s pilokarpinom. Pri glaukóme s uzavretým uhlom (úzky uhol) je použitie adrenalínu kontraindikované, pretože sa môže vyvinúť akútny záchvat glaukómu..

Použitie adrenalínu. Terapeutické dávky hydrochloridu adrenalínu na parenterálne podávanie sú zvyčajne pre dospelých 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% roztok a adrenalín hydrotartrátu - rovnaké množstvo 0,18% roztoku..

Deti sa v závislosti od veku dostanú injekcie 0,1 - 0,5 ml týchto roztokov.

Vyššie dávky 0,1% roztoku adrenalín hydrochloridu a 0,18% roztok adrenalín hydrotartrátu pre dospelých pod kožou: jeden 1 ml, denne 5 ml.

Vedľajšie účinky adrenalínu. Pri použití adrenalínu sa pozoruje zvýšenie krvného tlaku, tachykardia; arytmie, môžu sa objaviť bolesti v oblasti srdca. V prípade porúch rytmu spôsobených adrenalínom sa predpisujú b-blokátory (pozri Anaprilín).

kontraindikácie Adrenalín je kontraindikovaný pri hypertenzii, ťažkej ateroskleróze, aneuryzme, tyreotoxikóze, cukrovke, tehotenstve. Nepoužívajte adrenalín na anestéziu fluórtanom a cyklopropánom (kvôli výskytu arytmií)..

Metóda uvoľňovania: hydrochlorid adrenalínu: O, 1% roztok v 10 ml fľaškách na vonkajšie použitie a O, 1% injekčný roztok (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injekcia) v ampulkách s obsahom 1 ml; adrenalín hydrotartrát: 0,18% injekčný roztok v ampulkách po 1 ml a 0,18% roztok pre vonkajšie použitie v injekčných liekovkách s objemom 10 ml.

Skladovanie: Zoznam B. Na chladnom a tmavom mieste.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. Č. 6 v amp.
D.S. Pod kožu 0,5 ml (dospelý)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. Č. 6 v amp.
S. Pod kožu 0,5 ml (dospelý).
Pod pokožku dieťaťa vo veku 5 rokov 0,1 ml 2-krát denne

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 10 ml
D.S. Očné kvapky. 1 kvapka 3-krát denne
(s glaukómom s otvoreným uhlom)

Rp.: Mentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X
Vaselini 1О, 0
M.F. ung.
D.S. Na lubrikáciu nosovej sliznice

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1%, 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Očné kvapky. 1 - 2 kvapky 2-3 krát denne
deň (s glaukómom).

Poznámka. Tzv. Adrenopilokarpín.

V zahraničí je adrenalín k dispozícii vo forme niekoľkých hotových liekových foriem (očných kvapiek) na oftalmickú prax: Е pinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan, atď. Vysoko účinným antihypertenzívom používaným pri glaukóme pod uhlom je adrenalín dipalivivala.

Synonymá: epinefrín dipivalát, dipivefrín, diopín, dipivefrín, Рropín, tilodrín, vistapín atď..

Liečivo je typické „proliečivo“, z ktorého sa adrenalín uvoľňuje počas biotransformácie v tkanivách oka..

Podľa účinku na vnútroočný tlak je liek aktívnejší ako adrenalín: 0,05 - 0,1% roztok adrenalín dipivalátu má rovnakú silu ako hypotenzívny účinok 1 - 2% roztoku adrenalínu. Vysoká účinnosť adrenalín dipivalátu je spojená s jeho lipofilnosťou a schopnosťou ľahko preniknúť cez rohovku..

Zvyčajne sa adrenalín dipivalát používa vo forme 0,1% roztoku, 1 kvapka 2-krát denne.
Možno kombinovať s pilokarpínom.

Poznámka Nedávno sa predpokladá, že zvýšenie krvného tlaku je spôsobené pôsobením adrenolínu na 2-adrenoreceptory lokalizované vo vnútornej membráne stien krvných ciev..

Použitie lieku adrenalínu iba podľa predpisu lekára, popis je uvedený ako referencia!

Moskovské nemocnice pozývajú lekárov a zdravotnícky personál do práce

adrenalín

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Adrenalín je adrenergický agonista, ktorý má priamy stimulačný účinok na a a p adrenoreceptory. Zvyšuje silu a srdcový rytmus, minútu a objem mŕtvice srdca. Má pozitívny vplyv na AV vedenie, zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde a zvyšuje automatizáciu. Spôsobuje zúženie ciev slizníc, brušných orgánov a kostrových svalov. Zvyšuje krvný tlak. Epinefrín (adrenalín) znižuje tón a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, uvoľňuje hladké svaly priedušiek a vedie k zníženiu vnútroočného tlaku. Zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy a spôsobuje hyperglykémiu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný ako injekčný roztok. V 1 ml roztoku obsahuje 1 mg adrenalín hydrochloridu. V jednom balení - 1 fľaša po 30 ml alebo 5 ampúl po 1 ml.

Indikácie pre použitie adrenalínu

Pokyny na používanie adrenalínu naznačujú nasledujúce indikácie na jeho použitie:

• Útok bronchiálnej astmy, bronchospazmus počas anestézie;
• Alergické reakcie okamžitého typu, vyvíjajúce sa s užívaním drog, používaním potravín, transfúziou krvi, uhryznutím hmyzom atď.
• Krvácanie zo slizníc alebo povrchových krvných ciev kože;
• asystola;
• Arteriálna hypotenzia;
• Hypoglykémia s predávkovaním inzulínom;
• Potreba predĺžiť trvanie lokálnych anestetík;
• Glaukóm s otvoreným uhlom;
• priapizmus.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri použití adrenalínu sú arteriálna hypertenzia, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, tachyarytmia, feochromocytóm, komorová fibrilácia, koronárne srdcové ochorenie, zvýšená citlivosť na epinefrín, gravidita a laktácia..

Dávkovanie a podávanie adrenalínu

Dávka adrenalínu je individuálna. V závislosti od klinickej situácie je jedna dávka pre dospelého od 200 μg do 1 mg pre dieťa - 100 - 500 μg. Injekčný roztok sa môže používať ako očné kvapky. Lokálne sa adrenalín používa na zastavenie krvácania navlhčením vatových tampónov v roztoku.

Vedľajšie účinky adrenalínu

Pokyny pre adrenalín naznačujú niekoľko skupín vedľajších účinkov pri užívaní lieku.

Z kardiovaskulárneho systému: tachykardia, bradykardia, angina pectoris, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku. Pri použití vo vysokých dávkach - komorové arytmie, bolesť na hrudníku.

Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, vracanie.

Zo strany nervového systému: úzkosť, bolesti hlavy, únava, nervozita, poruchy spánku, psychoneurotické poruchy, zášklby svalov.

Z močového systému: zriedka - bolestivé a ťažké močenie.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, bronchospazmus, angioedém, multiformný erytém.

Iné: nadmerné potenie, hypokaliémia, bolesť alebo pálenie v mieste vpichu.

špeciálne pokyny

Opatrne sa adrenalín používa na fibriláciu predsiení, hypoxiu, hyperkapniu, metabolickú acidózu, pľúcnu hypertenziu, infarkt myokardu, tyreotoxikózu, nealergický génový šok, okluzívne vaskulárne ochorenia, glaukóm s uzavretým uhlom, mozgovú aterosklerózu, diabetes mellitus, Parkinovu chorobu a Parkinsonovu chorobu lieky na anestéziu, ako aj u starších pacientov a detí.

Epinefrín sa nepodáva intraarteriálne, pretože výrazné zúženie periférnych ciev môže spôsobiť rozvoj gangrény. Pri zástava srdca sa liek môže použiť intrakoronárne.

Analógy adrenalínu

Najbežnejším analógom je liekovka na adrenalín hydrochlorid.

Podmienky skladovania

Adrenalín sa má uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 15 ° C na mieste chránenom pred svetlom. Čas použiteľnosti lieku je 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

adrenalín

Ceny v lekárňach online:

Adrenalín patrí do skupiny hormonálnych liekov a je analógom hlavného hormónu syntetizovaného adrenálnou medulárnou endokrinnou žľazou, ktorá sa vyskytuje u ľudí a stavovcov..

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo v lieku je epinefrín (Epinephrinum).

Farmakologická skupina adrenalínu - hypertenzíva, adrenergiká a sympatomimetiká (alfa, beta).

Podľa pokynov je hydrochlorid adrenalínu dostupný v dvoch formách:

• vstrekovanie;
• Riešenie na vonkajšie použitie.

Farmakologické pôsobenie adrenalínu

Keď je adrenalín vo svojej podstate neurotransmiter, prenáša elektrické impulzy z nervovej bunky cez synaptický priestor medzi neurónmi, ako aj z neurónov do svalov. Pôsobenie tejto biologicky aktívnej chemikálie je spojené s účinkami na alfa a beta adrenoreceptory a do značnej miery sa zhoduje s účinkom excitácie vlákien sympatického nervového systému - časť autonómneho (inak autonómneho) nervového systému, ktorého nervové uzly (gangliá) sa nachádzajú vo značných vzdialenostiach od inervovaných orgány.

Podľa pokynov adrenalín vyvoláva zúženie ciev orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine, krvných ciev kože a slizníc. V menšej miere dochádza k zúženiu ciev kostrových svalov. Súčasne sa zvyšujú aj ukazovatele krvného tlaku a rozširujú sa aj cievy nachádzajúce sa v mozgu.

Presorický účinok adrenalínu je však menej výrazný ako účinok použitia noradrenalínu, čo je spôsobené excitáciou nielen α₁ a a₂-adrenergné receptory, ale tiež p₂-vaskulárne adrenergické receptory.

Na pozadí použitia adrenalín hydrochloridu sa uvádza:

• Posilnenie a zvýšenie kontrakcií srdcového svalu;
• Zmiernenie procesov atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) vedenia;
• Zvýšený automatizmus srdcového svalu, ktorý vyvoláva rozvoj arytmií;
• Excitácia stredu X-párov kraniálnych nervov (tzv. Vagus nerves) vyvolaná zvýšením krvného tlaku, ktoré inhibuje činnosť srdca, vyvoláva výskyt prechodnej reflexnej bradykardie..

Aj pod vplyvom adrenalínu sa uvoľňujú svaly priedušiek a čriev a žiaci sa rozširujú. A keďže táto látka slúži ako katalyzátor pre všetky metabolické procesy vyskytujúce sa v tele, jej použitie:

• Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
• Zvyšuje metabolizmus v tkanivách;
• Zvyšuje glukogenézu a glykogenézu;
• Spomaľuje procesy syntézy glykogénu v kostrových svaloch;
• Pomáha zvyšovať príjem a využitie glukózy v tkanivách;
• Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzýmov;
• Má stimulačný účinok na „trofické“ sympatické vlákna;
• Zvyšuje funkčnosť kostrových svalov;
• Stimuluje aktivitu centrálneho nervového systému;
• Zvyšuje bdelosť, mentálnu energiu a aktivitu.

Okrem toho môže mať adrenalín hydrochlorid výrazný antialergický a protizápalový účinok na organizmus.

Charakteristickou črtou adrenalínu je, že jeho použitie poskytuje okamžitý derivátový účinok. Keďže liek je ideálnym stimulátorom srdcovej činnosti, je nevyhnutný v oftalmickej praxi a počas chirurgických zákrokov..

Indikácie pre použitie adrenalínu

Použitie adrenalínu podľa pokynov sa odporúča v nasledujúcich situáciách:

• V prípade prudkého poklesu krvného tlaku (s kolapsom);
• Zmierniť príznaky astmatického záchvatu;
• S rozvojom akútnych alergických reakcií u pacienta počas užívania tohto alebo tohto lieku;
• S hypoglykémiou (zníženie hladiny cukru v krvi);
• Pri asystole (stav, ktorý je charakterizovaný zastavením srdcovej aktivity so zánikom biologickej aktivity);
• V prípade predávkovania inzulínom;
• S glaukómom s otvoreným uhlom (zvýšený vnútroočný tlak);
• Pri výskyte chaotických kontrakcií srdcového svalu (fibrilácia komôr);
• Na liečenie otolaryngologických chorôb ako vazokonstrikčného liečiva;
• Na liečenie oftalmických chorôb (počas chirurgických zákrokov na očiach, ktorých účelom je eliminácia opuchu spojiviek, na liečenie vnútroočnej hypertenzie, zastavenie krvácania atď.);
• S anafylaktickým šokom, ktorý sa vyvinul v dôsledku uhryznutia hmyzom a zvieraťom;
• S intenzívnym krvácaním;
• Počas operácie.

Pretože tento liek má krátkodobý účinok, adrenalín sa často kombinuje s roztokom novokainu, dikainu alebo iných anestetík, aby sa predĺžila doba jeho expozície..

kontraindikácie

Kontraindikácie pri menovaní adrenalínu sú:

• Súbežné použitie s cyklopropánom, fluórtanom a chloroformom (pretože takáto kombinácia môže vyvolať závažnú arytmiu);
• Súbežné použitie s oxytocínom a antihistaminikami;
• aneuryzma;
• Hypertonické ochorenie;
• Endokrinné poruchy (najmä diabetes mellitus);
• glaukóm;
• Aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
• hypertyreóza;
• Tehotenstvo a laktácia.

Dávkovanie a spôsob podávania

Pretože adrenalín je k dispozícii vo forme roztoku, môže sa používať niekoľkými spôsobmi: lubrikujte pokožku, injikujte intravenózne, intramuskulárne a pod kožu..

V prípade krvácania sa používa ako externý prostriedok aplikujúci sa na obväz alebo tampón.

Denná dávka adrenalínu nemá prekročiť 5 ml a jednorazová injekcia - 1 ml. Do svalu, žily alebo pod kožu sa liek vstrekuje veľmi pomaly a opatrne.

V prípadoch, keď dieťa potrebuje liek, sa dávka vypočíta na základe individuálnych charakteristík jeho tela, veku a celkového stavu.

V prípadoch, keď adrenalín nemá očakávaný účinok a nedochádza k zlepšeniu stavu pacienta, odporúča sa používať podobné stimulačné lieky, ktoré majú menej výrazný toxický účinok..

Vedľajšie účinky adrenalínu

Malo by sa pamätať na to, že predávkovanie andernalínom alebo jeho nesprávne podanie môže spôsobiť, že sa u pacienta vyvinie ťažká arytmia a prechodná reflexná bradykardia (druh poruchy sínusového rytmu, ktorý je sprevádzaný znížením počtu kontrakcií srdcového svalu na 30 - 50 úderov za minútu)..

Okrem toho vysoké koncentrácie látky môžu zlepšiť procesy proteínového katabolizmu.

analógy

V súčasnosti existuje veľa analógov adrenalínu. Medzi nimi: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin a mnoho ďalších.

Droga adrenalín na alergie: návod na použitie

Alergia je veľmi zákerné ochorenie, môže sa prejaviť vo forme neškodnej kožnej vyrážky, sčervenania očí a slzenia, ale niekedy môže spôsobiť stratu vedomia, zadusenie alebo opuch hrtanu. Aby sa eliminovali mierne príznaky alergií, lekári predpisujú antihistaminiká na vonkajšie a orálne podávanie, ale ak existuje otázka o záchrane života pacienta a návrate do jeho zmyslov, predpisujú použitie adrenalínu..

Forma farmakologického účinku a uvoľňovania

Liek Adrenalín má bronchodilatačný, hyperglykemický, hypertenzný, antihistamínový a vazokonstrikčný účinok, používa sa v medicíne v hmote, ale najčastejšie sa predpisuje v boji proti výrazným alergickým reakciám. Tento liek je klasifikovaný ako prírodný hormón, je schopný uvoľniť hladké svaly priedušiek, pri astmatických záchvatoch a kŕčoch, pomáha znižovať vnútroočný tlak, zabraňuje rozvoju opuchov slizníc, tlmí uvoľňovanie histamínu a tiež obmedzuje rýchlosť absorpcie toxických látok, ktoré by mohli vyvolať alergickú reakciu.

Maximálna hladina koncentrácie liečiva v krvi je zaznamenaná 2 minúty po podaní adrenalínu. Z tohto dôvodu sa používa, ak počet trvá niekoľko minút a človek má hladovanie kyslíka v mozgu alebo srdcovom svale.

Farmakologické spoločnosti nevyrábajú tablety adrenalínu, ale iba infúzne a injekčné roztoky. Nástroj je navrhnutý vo forme ampúl z číreho skla. Liek je dostupný iba na lekársky predpis, pretože jeho nekontrolované použitie vedie k úmrtiu a zdravotnému postihnutiu..

Pokyny na použitie a zloženie

Hlavnou účinnou látkou lieku je adrenalín adrenalínu. Ďalej sa používa metabisulfit sodný, chlorid sodný a voda na injekciu. Lekársky účinok liečiva sa môže oslabiť, ak sa používa spolu s liečivami zo skupiny liečiv. Možno vývoj arytmií pri kombinovanom použití adrenalínu so srdcovými glykozidmi. Pri kĺbovej liečbe adrenalínom a inhibítormi MAO sa zaznamenáva zvýšenie krvného tlaku. So zavedením adrenalínu na pozadí hormónov štítnej žľazy dochádza k významnému zvýšeniu aktivity oboch liekov. Symptómy predávkovania sú možné pri minimálnej miere podávania každého lieku..

Len kvalifikovaný lekár môže predpísať injekčný roztok na terapiu po dôkladnej analýze vášho stavu. Liek sa môže používať u detí a dospelých, ak:

• astma
• Quinckeho edém;
• srdcové zastavenie vyvolané pôsobením alergénu;
• alergický hrtanový edém;
• anafylaktický šok;
• akútne sezónne alergie.

Podľa pokynov pre adrenalín sa nemôže používať na liečbu ľudí s precitlivenosťou na telo, s kardiomyopatiou, s glaukómom, arteriálnou hypertenziou a ischemickou chorobou srdca. Nepredpisujte lieky na zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy a na liečbu opuchu hrtanu u žien počas tehotenstva, ako aj pri dojčení. Adrenalín preniká do zloženia mlieka a mení jeho kvalitatívne, kvantitatívne vlastnosti.

Vedľajšie účinky

Ak ste použili kontraindikácie pre adrenalín, na ktoré ste boli ignorovaní, je pravdepodobné, že sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, a to aj pri minimálnej dávke. Príznaky sú dôkazom vedľajšieho účinku lieku:

• záchvaty nevoľnosti a zvracania;
• bolestivé močenie;
• poškodenie pamäte;
• neprimeraná agresia;
• závraty;
• chvenie a kŕče v končatinách;
• dezorientácia;
• zvýšenie krvného tlaku;
• zvýšené potenie;
• končatina studená.

Pri použití veľkej dávky lieku je možná nekróza pečene, obličiek a srdcového svalu. Ak je potrebné ukončiť liečbu alergických reakcií adrenalínu, je potrebné dávku postupne znižovať. Okamžité prerušenie liečby, plné vedľajších účinkov a ťažká hypotenzia.

Pravdepodobnosť výskytu nežiaducich reakcií je veľmi vysoká, preto by ste sa sami nemali pokúšať vykonávať adrenalínovú liečbu. Aby ste mohli využívať lieky, musíte mať presné vedomosti o dávkovaní a množstvo lekárskych zručností.

Dávkovanie a spôsob podávania

Opis lieku obsahuje jasný návod na použitie - dospelí s anafylaktickým šokom majú predpísané 0,2 - 0,75 ml a deti - 0,1 - 0,5 ml. Pri astmatickom záchvate sa predpisuje podávanie lieku - u dospelých 0,3 - 0,7 ml, u detí sa dávka upravuje v závislosti od hmotnosti. Ak je zástava srdca vyvolaná alergickou reakciou alebo užívaním liekov proti alergickej reakcii, indikuje sa intravenózne podanie lieku 1 ml.

Je veľmi dôležité nepodávať adrenalín intraarteriálne, pretože všetky liekové formy lieku spôsobujú výraznú vazokonstrikciu a môžu viesť k rozvoju gangrény..

Analógy drogy

Zoznam liekov používaných ako analógy adrenalínu zahŕňa dubotamín, dopamín, adrenor, izomilín, Cardigect, ako aj mezatón. Tieto lieky si môžete kúpiť iba na lekársky predpis. Pred ich použitím je dôležité dôkladne si prečítať pokyny v písomnej informácii pre používateľov a oznámiť prípadné kontraindikácie lekárovi.

Anafylaktický šok je veľmi vážny stav, ktorý ohrozuje život pacienta, môžete z neho človeka vziať, adrenalín môžete okamžite použiť. Kontraindikácie pri použití lieku sa nezohľadňujú, ak sa podáva podľa životne dôležitých indikácií. S rozvojom zadusenia a opuchu hrtanu je zavedenie adrenalínu resuscitačným opatrením. Osoby trpiace alergiou musia pripraviť adrenalín vo svojej domácej lekárničke spolu so striekačkou. Kombináciou antihistamínového a protišokového účinku je adrenalín najsilnejším liekom v život ohrozujúcich situáciách..

Adrenalín sa vstrekuje do svalov, v žiadnom prípade nie je možné vstúpiť do srdca sami. Liečivo sa podáva veľmi pomaly pri 0,3 mililitra, pričom sa neustále meria krvný tlak. Ak sa situácia zhorší, podávanie lieku sa zastaví a sanitka dorazí.

ADRENALIN

• farmakokinetika
• Indikácie pre použitie
• Spôsob aplikácie
• Vedľajšie účinky
• kontraindikácie
• tehotenstvo
• Interakcia s inými liekmi
• predávkovať
• Uvoľňovací formulár
• štruktúra
• ďalej

Adrenalín je neglykozidové kardiotonické liečivo, adrenergné a dopaminergné liečivo.
Patrí k prírodným hormónom. Tvorí sa metyláciou norepinefrínu a depozíciou vytvoreného adrenalínu v chromafínovom tkanive nadobličkovej drene. Adrenergický agonista pôsobiaci na a- a b-adrenergné receptory. Adrenalín vykazuje vyššiu afinitu pre 2 -, b2 - a b 3-adrenoreceptory, menšiu afinitu pre 1 - a b 1-adrenoreceptory..
Tento účinok je spôsobený aktiváciou adenylátcyklázy na vnútornom povrchu bunkovej membrány, zvýšením intracelulárnej koncentrácie cAMP a Ca2 +. Pri veľmi nízkych dávkach môže rýchlosť podávania nižšia ako 0,01 μg / kg / min. Znížiť krvný tlak v dôsledku vazodilatácie kostrových svalov. Pri rýchlosti injekcie 0,04 až 0,1 mcg / kg / min. Zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, objem mŕtvice krvi a minútový objem krvi, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor; nad 0,02 mcg / kg / min - obmedzuje krvné cievy, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Selektívny účinok môže spôsobiť krátkodobé spomalenie srdcového rytmu reflexom. Uvoľňuje hladké svaly priedušiek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min znižujú prietok krvi obličkami, prísun krvi do vnútorných orgánov, tonus a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Rozširuje žiakov, pomáha znižovať tvorbu vnútroočnej tekutiny a vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenézu) a zvyšuje obsah voľných mastných kyselín v plazme. Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizáciu myokardu. Zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde. Inhibuje uvoľňovanie histamínu a leukotriénov indukovaných antigénmi, odstraňuje kŕče priedušiek a zabraňuje rozvoju edému ich sliznice. Pôsobí na a-adrenergné receptory lokalizované v koži, slizniciach a vnútorných orgánoch a spôsobuje vazokonstrikciu, zníženie rýchlosti absorpcie lokálnych anestetík, predlžuje trvanie a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie. Stimulácia b2-adrenoreceptorov je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním K + z bunky a môže viesť k hypokaliémii. Intrakavernózne podávanie znižuje prísun krvi do kavernóznych teliesok. Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite pri intravenóznom podaní (trvanie účinku - 1 - 2 minúty), 5 - 10 minút po subkutánnom podaní (maximálny účinok - 20 minút), so zavedením je nástup účinku rôzny..

farmakokinetika

Sanie. Pri podávaní alebo subkutánne je dobre absorbovaný. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvi (TCmax) subkutánnou a intramuskulárnou injekciou je 3-10 minút.
Distribution. Prienik cez placentu do materského mlieka neprechádza hematoencefalickou bariérou.
Metabolizmus. Metabolizuje sa dvoma enzýmami - katechol-0-metyltransferázou, ktorá premieňa adrenalín v pečeni a iných tkanivách na metanefrín, a MAO, s účasťou ktorej sa mení na kyselinu vanillylmigdaleovú..
Záver. Metabolity sa vylučujú hlavne vo forme konjugátov s kyselinou sírovou av menšej miere močom vo forme glukuronidov. Polčas (T 1/2) je 1 - 2 minúty.

Indikácie pre použitie

Alergické reakcie okamžitého typu: anafylaktický šok, ktorý sa vyvinul pri použití liekov alebo séra alebo pri kontakte s alergénmi; bronchiálna astma - zmiernenie záchvatu; asystole; zástava srdca; predĺženie pôsobenia lokálnych anestetík; AV blok III čl..

Spôsob aplikácie

Liek Adrenalin sa podáva subkutánne, intramuskulárne, niekedy intravenózne alebo intravenózne.
Pre dospelých.
Anafylaktický šok: liek sa podáva pomaly v dávke 0,5 ml, v zriedenej forme (jedna dávka sa rozpustí v 20 ml 40% roztoku glukózy). Ak je to potrebné, v budúcnosti pokračujte v intravenóznom odkvapkávaní rýchlosťou 1 μg / min, počas ktorej sa 1 ml roztoku adrenalínu rozpustí v 400 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% glukózy. Ak to stav pacienta umožňuje, je vhodnejšie intramuskulárnu alebo subkutánnu injekciu 0,3 - 0,5 ml lieku v zriedenej alebo nezriedenej forme..
Bronchiálna astma: liek sa podáva subkutánne v dávke 0,3 - 0,5 ml, v zriedenej alebo nezriedenej forme. Ak je to potrebné, opätovné zavedenie tejto dávky sa môže podať každých 20 minút (až trikrát). Je tiež možné podávať 0,3 - 0,5 ml liečiva v zriedenej forme (rozpustiť jednu dávku v 20 ml 40% roztoku glukózy)..
Ako vazokonstriktor: liek sa podáva kvapkaním rýchlosťou 1 μg / min (s možným zvýšením na 2 až 10 μg / min).
Asystol: liek sa podáva intrakardiálne v dávke 0,5 ml v zriedenej forme (jedna dávka sa rozpustí v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného).
Resuscitačné opatrenia (zástava srdca, AV blok III art., Akútne vyvinuté): liečivo sa podáva pomaly intravenózne 1 ml každé 3-5 minúty, v zriedenej forme.
Rozšírenie lokálnych anestetík: liek by sa mal predpisovať v koncentrácii 1: 50000-1: 100000. Dávka závisí od typu anestetika..
Pre deti.
Asystol u dojčiat: liek sa podáva pomaly v dávke 10 až 30 μg / kg telesnej hmotnosti každé 3 až 5 minút.
Anafylaktický šok: liek sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 10 μg / kg telesnej hmotnosti (maximum - do 0,3 mg). Ak je to potrebné, opakujte podávanie každých 15 minút (až 3 krát)..
Bronchospazmus: liek sa podáva subkutánne v dávke 10 μg / kg telesnej hmotnosti (maximum - do 0,3 mg). Ak je to potrebné, opakujte každých 15 minút (až 3-4 krát) alebo každé 4:00.
Deti. Droga môže byť použitá pre deti.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní drogy adrenalínu sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie.
Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, anorexia.
Z obličiek a močového systému: zriedka - ťažké a bolestivé močenie (s hyperpláziou prostaty).
Z hľadiska metabolizmu a metabolizmu: hypokaliémia, hyperglykémia.
Z nervového systému: bolesti hlavy, tras, závraty, nervozita, zášklby svalov, u pacientov s Parkinsonovou chorobou je možná zvýšená rigidita a tras..
Z psychiky: úzkosť, psychoneurotické poruchy, psychomotorická nepokoj, dezorientácia, porucha pamäti, agresívne alebo panické správanie, poruchy ako schizofrénia, paranoia, poruchy spánku.
Zo srdca: angina pectoris, bradykardia alebo tachykardia, palpitácie, dýchavičnosť pri vysokých dávkach - zriedkavo komorové arytmie - arytmia, bolesť na hrudníku, zmeny EKG (vrátane zníženia amplitúdy vlny T).
Na strane ciev: môže dôjsť k zníženiu alebo zvýšeniu krvného tlaku (aj pri subkutánnom podaní v normálnych dávkach je možné zvýšenie krvného tlaku, subarachnoidálne krvácanie a hemiplegia)..
Z imunitného systému: angioedém, bronchospazmus.
Na časti kože a podkožného tkaniva: kožná vyrážka, multiformný erytém.
Celkové poruchy a reakcie v mieste vpichu: bolesť alebo pálenie v mieste vpichu; únava, zvýšené potenie, zhoršená termoregulácia (pocit chladu alebo horúčavy), studené končatiny, opakované injekcie adrenalínu môžu viesť k nekróze spôsobenej vazokonstrikčným účinkom adrenalínu (vrátane nekrózy pečene alebo obličiek).

kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku; hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia; ťažká aortálna stenóza; tachyarytmie; komorová fibrilácia; feochromocytóm; glaukóm; šok (s výnimkou anafylaktickej) celkovej anestézie s použitím inhalačných činidiel: fluórtán, cyklopropán, chloroform; ΙΙ dodacia lehota; aplikácia v oblasti prstov na nohách, na nose, genitáliách.

tehotenstvo

Ak sa podáva vo veľkých dávkach na oslabenie kontrakcie maternice, môže spôsobiť krvácanie z maternice.
Ak je to potrebné, užívanie lieku by malo prestať dojčiť.

Interakcia s inými liekmi

Antagonisty epinefrínu sú blokátory a- a P-adrenergných receptorov.
Pri súčasnom použití lieku s inými látkami je možné:
s narkotickými analgetikami a tabletami na spanie - oslabujú ich účinky
pri srdcových glykozidoch, chinidíne, tricyklických antidepresívach, dopamíne, inhalačných anestetikách (chloroform, enflurán, halotán, izofluran, metoxyflurán), kokaíne - zvýšené riziko arytmie;
s inými sympatomimetikami - zvýšená závažnosť vedľajších účinkov kardiovaskulárneho systému;
s antihypertenzívami (vrátane diuretík) - zníženie ich účinnosti;
s inhibítormi MAO (vrátane furazolidónu, prokarbazínu, selegilínu) - náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku, hyperpyretické krízy, bolesti hlavy, srdcové arytmie, vracanie
s dusičnanmi - oslabenie ich terapeutického účinku;
s fenoxybenzamínom - zvýšený hypotenzný účinok a tachykardia
s fenytoínom - náhly pokles krvného tlaku a bradykardia, ktoré závisia od dávky a rýchlosti podávania adrenalínu;
s drogami hormónov štítnej žľazy - vzájomné pôsobenie;
s astemizolom, cisapridom, terfenadínom - predĺženie Q-intervalu na EKG;
s diatrizoátmi, yotalamovými alebo yoxaglylovými kyselinami - zvýšené neurologické účinky
s námeľovými alkaloidmi - zvýšený vazokonstrikčný účinok až po ťažkú ​​ischémiu a rozvoj gangrény;
hypoglykemické lieky (vrátane inzulínu) - zníženie hypoglykemického účinku.

predávkovať

Pri podávaní vo veľkých dávkach (minimálna letálna dávka so subkutánnou injekciou je 10 ml 0,18% roztoku) sa vyvinie mydriáza, významné zvýšenie krvného tlaku, tachykardia s možným prechodom na komorovú fibriláciu.
Liečba: prerušenie liečby. Predávkovanie adrenalínom sa môže eliminovať použitím a- a β-blokátorov, vysokorýchlostných nitrátov. Pri závažných komplikáciách je potrebná komplexná terapia. Pre arytmie je parenterálne podávanie ß-blokátorov.

Podmienky skladovania:
Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 15 ° C. Neuchovávajte v mrazničke.
Držte mimo dosahu detí.

Uvoľňovací formulár

Adrenalín - injekcia.
Balenie: 1 ml na ampulku; 5 ampúl v blistroch; 2 balenia v balení; 10 ampúl v blistroch; 1 blister v balení.

štruktúra

1 ml lieku Adrenalín obsahuje: adrenalín tartrát hydrát adrenalínu (1,8 mg).
Pomocné látky: metabisulfit sodný (E 223), chlorid sodný, voda na injekciu.

adrenalín

Moskovská endokrinný závod

Inštrukcie na používanie

Niektoré fakty

Adrenalín je hypertenzívne liečivo, ktoré má stimulačný účinok na alfa a beta adrenoreceptory. Má výrazné antialergické, bronchodilatačné, hyperglykemické a kardiostimulačné vlastnosti. Používa sa na udržanie funkcií vitálnych systémov v akútnych stavoch - exacerbácia angíny pektoris, myokarditídy, atď..

Nosologická klasifikácia chorôb (ICD-10)

Adrenomimetikum sa v lekárskej praxi bežne používa na symptomatickú liečbu niekoľkých skupín chorôb:

• E16.0 - hypoglykémia liečiva;
• H40.0 - očná hypertenzia;
• H40.1 - primárny glaukóm s otvoreným uhlom;
• I46 - náhle zastavenie činnosti myokardu;
• I95 - arteriálna hypotenzia;
• J45 - astmatické záchvaty rôzneho pôvodu (astma);
• L50 - horúčka žihľavy;
• R57.1 - kritické zníženie objemu cirkulujúcej krvi (hypovolemický šok);
• R58 - neklasifikované formy krvácania;
• T78.2 - anafylaxia;
• T78.3 - Quinckeho edém;
• T88.7 - nežiaduce účinky na lieky;
• Z01.0 - hardvérové ​​oftalmologické vyšetrenie.

Biochemické zloženie a forma uvoľňovania

Lieky Adrenalín je dostupný vo forme slabo zafarbenej alebo bezfarebnej tekutiny na parenterálne podanie v sklenených ampulkách. 1 ml koncentrátu obsahuje:

• adrenalín (epinefrín) - 1 mg;
• kyselina chlorovodíková - 0,01 mol / l;
• pyrosulfit sodný;
• chlórbutanol.

Ampulky s kapacitou 1 ml sa balia do 5 bunkových PVC doštičiek. Červeno-biela škatuľka obsahuje 5 ampúl s roztokom a návod na použitie pri hypertenzii.

Farmakoterapeutické vlastnosti

Terapeutická aktivita lieku je spojená s účinkami na alfa a beta adrenoreceptory, ako aj s excitáciou sympatického nervového systému. Epinefrín má výrazné vazokonstrikčné vlastnosti - obmedzuje krvné cievy v slizniciach, kostrových svaloch a peritoneálnych orgánoch. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku a zvýšeniu počtu kontrakcií myokardu..

Podľa pokynov hypertenzívne liečivo stimuluje reflexné agitovanie nervových zakončení, ktoré majú inhibičný účinok na myokard. Epinefrín môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme extrasystolov, bolestivých búšení srdca atď. Preto by sa mal kardiostimulátor používať opatrne pri angíne pectoris, ako aj počas chirurgického zákroku v celkovej anestézii..

Adrenomimetikum stimuluje relaxáciu svalov gastrointestinálneho traktu a priedušiek, normalizuje kontraktilné funkcie kostrových svalov, zvyšuje potrebu tkaniva myokardu v kyslíku a zvyšuje koncentráciu cukru v krvi. Pomáha to zlepšovať metabolizmus tkanív a zvyšovať tonus svalových vlákien..

Indikácie pre použitie

Roztokový prípravok sa používa ako kardiostimulátor, bronchodilatačné a antialergické lieky pri vývoji týchto chorôb:

• astma pri záťažovom cvičení;
• horúčka žihľavy;
• Morgagni-Adams-Stokesov syndróm;
• anafylaktický šok;
• potravinová alergia;
• angioedém;
• predávkovanie inzulínom;
• parciálny antrioventikulárny blok;
• arteriálna hypotenzia;
• bronchospazmus v celkovej anestézii;
• priapizmus;
• glaukóm s otvoreným uhlom.

Odporúča sa tiež, aby sa adrenalín používal na povrchové krvácanie, operáciu otvoreného srdca, hypoglykémiu a potrebu predĺžiť trvanie analgetického účinku anestetík..

Dávkový režim

Na zastavenie krvácania poškodením kože alebo sliznice stačí na miesto lézie aplikovať vatový tampón namočený v liečivej tekutine. Vo väčšine prípadov sa adrenalín používa na parenterálne podávanie: v / m, s / ca in / in (tryska, kvapkanie). Dávkový režim do značnej miery závisí od účelu použitia adrenergického agonistu:

• Quinckeho edém a okamžitá alergia - nie viac ako 0,25 mg adrenalínu intravenózne (predtým sa koncentrát zriedil 10 ml fyziologického roztoku);
• bronchospazmus - subkutánne 0,5 mg trikrát v rade s intervalom medzi injekciami 20 minút;
• arteriálna hypotenzia - iv infúzia s rýchlosťou infúzie liečiva až 0,001 mg za minútu;
• Morgagni-Adams-Stokesov syndróm - infúzia 1 mg epinefrínu, vopred zmiešaná s 250 mg izotonického roztoku glukózy;
• asystol - intrakardiálny roztok 0,5 mg koncentrátu zmiešaný s 10 ml fyziologického roztoku.

V pediatrickej praxi je optimálna dávka liečiva určená vekom a telesnou hmotnosťou pacienta. Vo väčšine prípadov sa predpisuje deťom najviac 0,5 ml adrenalínu denne.

špeciálne pokyny

Kardiostimulátor môže spôsobovať vedľajšie účinky v prípade iracionálneho použitia roztoku. U pacientov s hypertenziou vyvoláva epinefrín rozvoj angíny pectoris. Preto v prípade závažných kardiologických ochorení, ako je zlyhanie srdca alebo myokarditída, sa liek používa iba pod dohľadom lekára..

Je vhodné uskutočniť infúzie do veľkých veľkých žíl pomocou zariadenia na reguláciu rýchlosti infúzie roztoku liečiva. Počas liečby je potrebné monitorovať činnosť srdcového svalu, hladinu draslíkových iónov v systémovom obehu, tlak v pľúcnych cievach, krvný obeh atď..

Diabetickým pacientom sa odporúča zvýšiť dávku inzulínu a ďalších derivátov sulfonylmočoviny. Epinefrín zvyšuje hladinu cukru v krvi, čo je spojené s rozvojom hyperglykémie a diabetickej kómy.

V kurzoch sa neodporúča používať vazokonstrikčný prostriedok. Pri neustálom zužovaní krvných ciev sa výživa mäkkých tkanív zhoršuje. Následne to môže viesť k rozvoju nekrózy alebo gangrény..

Gestácia a laktácia

Pokyny neodporúčajú použitie adrenergného agonistu počas gravidity a laktácie. Zúženie kapilár v panvových a brušných orgánoch je spojené so zvýšením tónu maternice a následkom potratu alebo predčasného pôrodu..

Kompatibilita s alkoholom

Pri použití adrenergického agonistu sa kategoricky neodporúča používať alkoholické nápoje. Etanol stimuluje aktivitu nadobličiek, v dôsledku čoho sa do krvného riečišťa uvoľňuje veľké množstvo prírodného adrenalínu. Počas užívania vazokonstrikčného lieku to môže viesť k prudkému zvýšeniu krvného tlaku..

Liekové interakcie

Roztok adrenalínu sa nekombinuje s nasledujúcimi liekmi:

• srdcové glykozidy - zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja arytmií a tachykardie;
• diuretiká - zosilňujú kompresorový efekt adrenomimetika;
• Fenoxybenzamín - vedie k bolestivému búšeniu srdca;
• náhrady hormónov brzlíka - zvyšujú vazokonstrikciu a hyperglykemickú aktivitu epinefrínu;
• ergotové alkaloidy - zvyšujú vazokonstrikčný účinok, čím zvyšujú pravdepodobnosť nekrotizácie tkanív;
• Inhibítory MAO - vyvolávajú zvracanie a hypertenznú krízu.

Adrenergický agonista inhibuje terapeutickú aktivitu sedatív a narkotických analgetík. Toto by sa malo vziať do úvahy pri vykonávaní chirurgických zákrokov v lokálnej alebo celkovej anestézii..

Epinefrín sa ľahko ničí pod vplyvom zásad a kyselín, a preto kombinované použitie týchto liekov vedie k zníženiu terapeutickej aktivity adrenomimetika..

predávkovať

Parenterálne podávanie vysokých dávok adrenalínu je spojené s výskytom takýchto nežiaducich reakcií:

• bolesť hlavy;
• dýchavičnosť;
• zvýšenie krvného tlaku;
• hypertenzná kríza;
• bledú pokožku;
• cyanóza pier;
• bradykardia;
• triaška;
• metabolická acidóza;
• mozgové krvácanie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• fibrilácia predsiení;
• infarkt myokardu.

Na prevenciu zástavy srdca sa odporúča používať ako protijed alfa a beta-blokátory. Pri zlepšovaní pohody je potrebné monitorovať funkciu myokardu do 3 až 4 dní.

Vedľajšie účinky

V 84% prípadov liek spôsobuje poruchy kardiovaskulárneho, nervového a tráviaceho ústrojenstva, ktorých vedľajšie účinky môžu byť:

• úzkosť
• záchvaty paniky;
• závraty;
• porušenie termoregulácie;
• psychomotorická nepokoj;
• svalové kŕče;
• chvenie rúk;
• nervozita;
• poruchy podobné schizofrénii;
• grganie;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• hypokaliémie.

Pri precitlivenosti na epinefrín pacienti vykazujú príznaky alergických reakcií: polymorfný erytém, Quinckeho edém, svrbenie, bronchospazmus atď..

kontraindikácie

Je zakázané používať adrenomimetikum v prítomnosti nasledujúcich patologických stavov a chorôb:

• komorová fibrilácia;
• nekontrolovateľná arteriálna hypertenzia;
• angina pectoris;
• tachyarytmie;
• obštrukčná kardiomyopatia;
• tehotenstva a laktácie;
• precitlivenosť;
• feochromocytóm.

S mimoriadnou opatrnosťou je potrebné používať liek pre pacientov, ktorí trpia nasledujúcimi kardiologickými, neurologickými, oftalmickými a endokrinnými chorobami:

• cerebrálna ateroskleróza;
• fibrilácia predsiení;
• chronické srdcové zlyhanie;
• Buergerova choroba;
• endarteritida;
• hypovolémia;
• hemoragický šok;
• kŕčový syndróm;
• diabetes;
• pľúcna hypertenzia;
• metabolická acidóza;
• Parkinsonova choroba;
• prostatická hyperplázia;
• glaukóm s uzavretým uhlom.

Na prevenciu arytmií sa odporúča používať adrenalín v kombinácii s adrenergnými blokátormi. Ak sa cítite horšie, musíte terapiu ukončiť a vyhľadať pomoc kardiológa.

analógy

Lieky na báze adrenalínu sú štrukturálne analógy adrenalínu. Pri zmene liečebného režimu môže byť adrenergický agonista nahradený takýmito liekmi:

• Glaucosan;
• Tonogen;
• Epirenan;
• dopamín;
• Cardject;
• Racepinephrine;
• Styptirenal;
• Glauconin;
• Adnefrin
• Renostipticin;
• Paranephrine.

Vyššie uvedené alfa a beta adrenostimulanty sa odporúčajú používať iba na odporúčanie lekára. Niektoré z nich sa v pediatrii nepoužívajú kvôli vysokému riziku alergických účinkov..

Podmienky predaja a skladovania

Hypertenzívne lieky sa vydávajú v lekárňových reťazcoch bez písomného lekárskeho predpisu. Roztok sa uchováva mimo dosahu malých detí v pôvodnej škatuľke pri teplote 15 - 25 stupňov Celzia. Čas použiteľnosti lieku je 24 mesiacov od dátumu výroby.