Opis lieku ADRENALINE (ADRENALINE)

Inštrukcie na používanie:

Adrenalín je adrenergický agonista, ktorý má priamy stimulačný účinok na a a p adrenoreceptory. Zvyšuje silu a srdcový rytmus, minútu a objem mŕtvice srdca. Má pozitívny vplyv na AV vedenie, zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde a zvyšuje automatizáciu. Spôsobuje zúženie ciev slizníc, brušných orgánov a kostrových svalov. Zvyšuje krvný tlak. Epinefrín (adrenalín) znižuje tón a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, uvoľňuje hladké svaly priedušiek a vedie k zníženiu vnútroočného tlaku. Zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy a spôsobuje hyperglykémiu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný ako injekčný roztok. V 1 ml roztoku obsahuje 1 mg adrenalín hydrochloridu. V jednom balení - 1 fľaša po 30 ml alebo 5 ampúl po 1 ml.

Indikácie pre použitie adrenalínu

Pokyny na používanie adrenalínu naznačujú nasledujúce indikácie na jeho použitie:

• Útok bronchiálnej astmy, bronchospazmus počas anestézie;
• Alergické reakcie okamžitého typu, vyvíjajúce sa s užívaním drog, používaním potravín, transfúziou krvi, uhryznutím hmyzom atď.
• Krvácanie zo slizníc alebo povrchových krvných ciev kože;
• asystola;
• Arteriálna hypotenzia;
• Hypoglykémia s predávkovaním inzulínom;
• Potreba predĺžiť trvanie lokálnych anestetík;
• Glaukóm s otvoreným uhlom;
• priapizmus.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri použití adrenalínu sú arteriálna hypertenzia, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, tachyarytmia, feochromocytóm, komorová fibrilácia, koronárne srdcové ochorenie, zvýšená citlivosť na epinefrín, gravidita a laktácia..

Dávkovanie a podávanie adrenalínu

Dávka adrenalínu je individuálna. V závislosti od klinickej situácie je jedna dávka pre dospelého od 200 μg do 1 mg pre dieťa - 100 - 500 μg. Injekčný roztok sa môže používať ako očné kvapky. Lokálne sa adrenalín používa na zastavenie krvácania navlhčením vatových tampónov v roztoku.

Vedľajšie účinky adrenalínu

Pokyny pre adrenalín naznačujú niekoľko skupín vedľajších účinkov pri užívaní lieku.

Z kardiovaskulárneho systému: tachykardia, bradykardia, angina pectoris, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku. Pri použití vo vysokých dávkach - komorové arytmie, bolesť na hrudníku.

Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, vracanie.

Zo strany nervového systému: úzkosť, bolesti hlavy, únava, nervozita, poruchy spánku, psychoneurotické poruchy, zášklby svalov.

Z močového systému: zriedka - bolestivé a ťažké močenie.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, bronchospazmus, angioedém, multiformný erytém.

Iné: nadmerné potenie, hypokaliémia, bolesť alebo pálenie v mieste vpichu.

špeciálne pokyny

Opatrne sa adrenalín používa na fibriláciu predsiení, hypoxiu, hyperkapniu, metabolickú acidózu, pľúcnu hypertenziu, infarkt myokardu, tyreotoxikózu, nealergický génový šok, okluzívne vaskulárne ochorenia, glaukóm s uzavretým uhlom, mozgovú aterosklerózu, diabetes mellitus, Parkinovu chorobu a Parkinsonovu chorobu lieky na anestéziu, ako aj u starších pacientov a detí.

Epinefrín sa nepodáva intraarteriálne, pretože výrazné zúženie periférnych ciev môže spôsobiť rozvoj gangrény. Pri zástava srdca sa liek môže použiť intrakoronárne.

Analógy adrenalínu

Najbežnejším analógom je liekovka na adrenalín hydrochlorid.

Podmienky skladovania

Adrenalín sa má uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 15 ° C na mieste chránenom pred svetlom. Čas použiteľnosti lieku je 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

adrenalín

Adrenalín patrí do skupiny hormonálnych liekov a je analógom hlavného hormónu syntetizovaného adrenálnou medulárnou endokrinnou žľazou, ktorá sa vyskytuje u ľudí a stavovcov..

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo v lieku je epinefrín (Epinephrinum).

Farmakologická skupina adrenalínu - hypertenzíva, adrenergiká a sympatomimetiká (alfa, beta).

Podľa pokynov je hydrochlorid adrenalínu dostupný v dvoch formách:

• vstrekovanie;
• Riešenie na vonkajšie použitie.

Farmakologické pôsobenie adrenalínu

Keď je adrenalín vo svojej podstate neurotransmiter, prenáša elektrické impulzy z nervovej bunky cez synaptický priestor medzi neurónmi, ako aj z neurónov do svalov. Pôsobenie tejto biologicky aktívnej chemikálie je spojené s účinkami na alfa a beta adrenoreceptory a do značnej miery sa zhoduje s účinkom excitácie vlákien sympatického nervového systému - časť autonómneho (inak autonómneho) nervového systému, ktorého nervové uzly (gangliá) sa nachádzajú vo značných vzdialenostiach od inervovaných orgány.

Podľa pokynov adrenalín vyvoláva zúženie ciev orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine, krvných ciev kože a slizníc. V menšej miere dochádza k zúženiu ciev kostrových svalov. Súčasne sa zvyšujú aj ukazovatele krvného tlaku a rozširujú sa aj cievy nachádzajúce sa v mozgu.

Presorický účinok adrenalínu je však menej výrazný ako účinok použitia noradrenalínu, čo je spôsobené excitáciou nielen α₁ a a₂-adrenergné receptory, ale tiež p₂-vaskulárne adrenergické receptory.

Na pozadí použitia adrenalín hydrochloridu sa uvádza:

• Posilnenie a zvýšenie kontrakcií srdcového svalu;
• Zmiernenie procesov atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) vedenia;
• Zvýšený automatizmus srdcového svalu, ktorý vyvoláva rozvoj arytmií;
• Excitácia stredu X-párov kraniálnych nervov (tzv. Vagus nerves) vyvolaná zvýšením krvného tlaku, ktoré inhibuje činnosť srdca, vyvoláva výskyt prechodnej reflexnej bradykardie..

Aj pod vplyvom adrenalínu sa uvoľňujú svaly priedušiek a čriev a žiaci sa rozširujú. A keďže táto látka slúži ako katalyzátor pre všetky metabolické procesy vyskytujúce sa v tele, jej použitie:

• Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
• Zvyšuje metabolizmus v tkanivách;
• Zvyšuje glukogenézu a glykogenézu;
• Spomaľuje procesy syntézy glykogénu v kostrových svaloch;
• Pomáha zvyšovať príjem a využitie glukózy v tkanivách;
• Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzýmov;
• Má stimulačný účinok na „trofické“ sympatické vlákna;
• Zvyšuje funkčnosť kostrových svalov;
• Stimuluje aktivitu centrálneho nervového systému;
• Zvyšuje bdelosť, mentálnu energiu a aktivitu.

Okrem toho môže mať adrenalín hydrochlorid výrazný antialergický a protizápalový účinok na organizmus.

Charakteristickou črtou adrenalínu je, že jeho použitie poskytuje okamžitý derivátový účinok. Keďže liek je ideálnym stimulátorom srdcovej činnosti, je nevyhnutný v oftalmickej praxi a počas chirurgických zákrokov..

Indikácie pre použitie adrenalínu

Použitie adrenalínu podľa pokynov sa odporúča v nasledujúcich situáciách:

• V prípade prudkého poklesu krvného tlaku (s kolapsom);
• Zmierniť príznaky astmatického záchvatu;
• S rozvojom akútnych alergických reakcií u pacienta počas užívania tohto alebo tohto lieku;
• S hypoglykémiou (zníženie hladiny cukru v krvi);
• Pri asystole (stav, ktorý je charakterizovaný zastavením srdcovej aktivity so zánikom biologickej aktivity);
• V prípade predávkovania inzulínom;
• S glaukómom s otvoreným uhlom (zvýšený vnútroočný tlak);
• Pri výskyte chaotických kontrakcií srdcového svalu (fibrilácia komôr);
• Na liečenie otolaryngologických chorôb ako vazokonstrikčného liečiva;
• Na liečenie oftalmických chorôb (počas chirurgických zákrokov na očiach, ktorých účelom je eliminácia opuchu spojiviek, na liečenie vnútroočnej hypertenzie, zastavenie krvácania atď.);
• S anafylaktickým šokom, ktorý sa vyvinul v dôsledku uhryznutia hmyzom a zvieraťom;
• S intenzívnym krvácaním;
• Počas operácie.

Pretože tento liek má krátkodobý účinok, adrenalín sa často kombinuje s roztokom novokainu, dikainu alebo iných anestetík, aby sa predĺžila doba jeho expozície..

kontraindikácie

Kontraindikácie pri menovaní adrenalínu sú:

• Súbežné použitie s cyklopropánom, fluórtanom a chloroformom (pretože takáto kombinácia môže vyvolať závažnú arytmiu);
• Súbežné použitie s oxytocínom a antihistaminikami;
• aneuryzma;
• Hypertonické ochorenie;
• Endokrinné poruchy (najmä diabetes mellitus);
• glaukóm;
• Aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
• hypertyreóza;
• Tehotenstvo a laktácia.

Dávkovanie a spôsob podávania

Pretože adrenalín je k dispozícii vo forme roztoku, môže sa používať niekoľkými spôsobmi: lubrikujte pokožku, injikujte intravenózne, intramuskulárne a pod kožu..

V prípade krvácania sa používa ako externý prostriedok aplikujúci sa na obväz alebo tampón.

Denná dávka adrenalínu nemá prekročiť 5 ml a jednorazová injekcia - 1 ml. Do svalu, žily alebo pod kožu sa liek vstrekuje veľmi pomaly a opatrne.

V prípadoch, keď dieťa potrebuje liek, sa dávka vypočíta na základe individuálnych charakteristík jeho tela, veku a celkového stavu.

V prípadoch, keď adrenalín nemá očakávaný účinok a nedochádza k zlepšeniu stavu pacienta, odporúča sa používať podobné stimulačné lieky, ktoré majú menej výrazný toxický účinok..

Vedľajšie účinky adrenalínu

Malo by sa pamätať na to, že predávkovanie andernalínom alebo jeho nesprávne podanie môže spôsobiť, že sa u pacienta vyvinie ťažká arytmia a prechodná reflexná bradykardia (druh poruchy sínusového rytmu, ktorý je sprevádzaný znížením počtu kontrakcií srdcového svalu na 30 - 50 úderov za minútu)..

Okrem toho vysoké koncentrácie látky môžu zlepšiť procesy proteínového katabolizmu.

analógy

V súčasnosti existuje veľa analógov adrenalínu. Medzi nimi: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin a mnoho ďalších.

Zdravie adrenalínu

Návod na použitie

• ruský
• қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

Injekčný roztok 0,18%, 1 ml

štruktúra

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - adrenalín hydrotartrát 1,82 mg

pomocné látky: metabisulfit sodný (E 223), chlorid sodný, voda na injekciu

popis

Číry bezfarebný roztok

Farmakoterapeutická skupina

Lieky na liečenie srdcových chorôb. Kardiotonické činidlá neglykozidového pôvodu. Adrenergické a dopamínové stimulanty. adrenalín.

ATX C01CA24 kód.

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní sa adrenalín rýchlo absorbuje; maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 3-10 minútach.

Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite pri intravenóznom podaní (trvanie účinku - 1 - 2 minúty), 5 - 10 minút po subkutánnom podaní (maximálny účinok - 20 minút), pri intramuskulárnom podaní je čas nástupu účinku rôzny..

Prienik cez placentárnu bariéru do materského mlieka neprechádza hematoencefalickou bariérou.

Je metabolizovaný monoaminooxidázou (na vanillyl-mentálnu kyselinu) a katechol-O-metyltransferázou (na metanefrín) v bunkách pečene, obličiek, črevnej sliznice, axónov.

Polčas pri intravenóznom podaní je 1 - 2 minúty. Vylučovanie metabolitov sa uskutočňuje obličkami. Vylučuje sa do materského mlieka.

farmakodynamika

Adrenalin-Health je kardiostimulátor, vazokonstriktor, hypertenzný antihypoglykemický prostriedok. Stimuluje a- a P-adrenergné receptory rôznej lokalizácie. Má výrazný vplyv na hladké svalstvo vnútorných orgánov, kardiovaskulárny a dýchací systém, aktivuje metabolizmus uhľohydrátov a tukov.

Mechanizmus účinku je spôsobený aktiváciou adenylátcyklázy na vnútornom povrchu bunkových membrán, zvýšením intracelulárnej koncentrácie cAMP a Ca2 +. Prvá fáza účinku je primárne spôsobená stimuláciou p-adrenergných receptorov rôznych orgánov a prejavuje sa tachykardiou, zvýšeným srdcovým výdajom, excitabilitou a vodivosťou myokardu, arterio- a bronchodilatáciou, zníženým tonom maternice, mobilizáciou glykogénu z pečene a mastnými kyselinami z tukových zásob. V druhej fáze sú excitované a-adrenoreceptory, čo vedie k zúženiu ciev brušných orgánov, kože, slizníc (v menšej miere kostrových svalov), zvýšeniu krvného tlaku (hlavne systolického) a všeobecnému odporu periférnych ciev..

Účinnosť lieku závisí od dávky. Pri veľmi nízkych dávkach, keď je rýchlosť podávania nižšia ako 0,01 μg / kg / min, môže znížiť krvný tlak v dôsledku rozšírenia ciev kostrových svalov. Pri rýchlosti injekcie 0,04 až 0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, objem mŕtvice krvi a minútový objem krvi, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor; nad 0,2 mcg / kg / min - obmedzuje krvné cievy, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Presorický účinok môže spôsobiť krátkodobé spomalenie srdcového rytmu. Uvoľňuje hladké svaly priedušiek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min znižujú prietok krvi obličkami, prísun krvi do vnútorných orgánov, tonus a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu.

Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizáciu myokardu. Zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde. Inhibuje uvoľňovanie histamínu a leukotriénov indukovaných antigénmi, odstraňuje kŕče priedušiek a zabraňuje rozvoju edému ich sliznice. Pôsobením na a-adrenergné receptory kože, slizníc a vnútorných orgánov spôsobuje vazokonstrikciu, zníženie rýchlosti absorpcie lokálnych anestetík, predlžuje trvanie účinku a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie. Stimulácia p2-adrenergných receptorov je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním draslíka z bunky a môže viesť k hypokaliémii. Intrakavernózne podávanie znižuje prísun krvi do kavernového telesa.

Rozširuje žiakov, pomáha znižovať tvorbu vnútroočnej tekutiny a vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenézu) a zvyšuje obsah voľných mastných kyselín v krvnej plazme, zlepšuje metabolizmus tkanív. Slabo stimuluje centrálny nervový systém, vykazuje protialergické a protizápalové účinky.

Indikácie pre použitie

okamžité alergické reakcie: anafylaktický šok vyplývajúci z užívania drog, séra, krvných transfúzií, uštipnutí hmyzom alebo kontaktu s alergénmi

zmiernenie akútnych záchvatov astmy

arteriálna hypotenzia rôzneho pôvodu (posthemoragická, intoxikácia, infekčná)

hypokaliémia, a to aj v dôsledku predávkovania inzulínom

asystola, zástava srdca

rozšírenie lokálnych anestetík

AV blokáda III. Stupňa, ostro vyvinutá

Dávkovanie a spôsob podávania

Priraďte intramuskulárne, subkutánne, intravenózne (kvapkanie), intrakardiálne (resuscitácia počas zástavy srdca). Pri intramuskulárnom podaní sa účinok lieku vyvíja rýchlejšie ako pri subkutánnom podaní. Individuálny dávkovací režim.

Anafylaktický šok: Intravenózne sa podáva 0,5 ml zriedené v 20 ml 40% roztoku glukózy. V budúcnosti, ak je to potrebné, pokračuje intravenózne podávanie kvapkaním rýchlosťou 1 μg / min, počas ktorej sa 1 ml roztoku adrenalínu rozpustí v 400 ml izotonického chloridu sodného alebo 5% glukózy. Ak to stav pacienta umožňuje, je lepšie vykonať intramuskulárnu alebo subkutánnu injekciu 0,3 - 0,5 ml v zriedenej alebo nezriedenej forme..

Bronchiálna astma: podáva sa 0,3-0,5 ml subkutánne v zriedenej alebo nezriedenej forme. Ak je to potrebné, opätovné zavedenie tejto dávky sa môže podať každých 20 minút (až trikrát). Možno intravenózne podanie 0,3 - 0,5 ml v zriedenej forme.

Ako vazokonstriktor sa intravenózne kvapkanie podáva rýchlosťou 1 μg / min (s možným zvýšením na 2 až 10 μg / min).

Asystol: injekcia intrakardiálne 0,5 ml, nariedená v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Počas resuscitačných opatrení - 1 ml (zriedený) intravenózne pomaly každé 3 až 5 minút.

Asystola u novorodencov: podáva sa intravenózne v množstve 0,01 ml / kg telesnej hmotnosti každé 3 až 5 minút, pomaly.

Anafylaktický šok: podáva sa subkutánne alebo intramuskulárne deťom mladším ako 1 rok - 0,05 ml, vo veku 1 roka - 0,1 ml, 2 roky - 0,2 ml, 3 až 4 roky - 0,3 ml, 5 rokov - 0,4 ml, 6-12 rokov - 0,5 ml. Ak je to potrebné, podávanie sa opakuje každých 15 minút (až 3-krát)..

Bronchospazmus: injekcia subkutánne s 0,01 ml / kg telesnej hmotnosti (maximum - do 0,3 ml). Ak je to potrebné, podávanie sa opakuje každých 15 minút (až 3-4 krát) alebo každé 4 hodiny.

Adrenalín adrenalín

predávkovať

Pri predávkovaní adrenalínom sa vyskytujú nasledujúce stavy:

• významné zvýšenie vaskulárneho tonusu, ktoré spôsobuje arteriálnu hypertenziu;
• rozšírené zreničky;
• chaotické zvýšenie a zníženie srdcovej frekvencie;
• zníženie telesnej teploty a bledosť pokožky;
• komorová a predsieňová fibrilácia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• neprimeraný pocit znepokojenia a strachu;
• chvenie rúk;
• bolesti hlavy a mozgovej príhody;
• prasknutie srdcového svalu;
• pľúcny edém;
• zlyhanie obličiek.

Ak je 1 ml liečiva účinný pri anafylaktickom šoku, zavedenie 10 ml adrenalín-hydrotartrátu vedie k smrti. A aby sa odstránili príznaky predávkovania, je potrebné injikovať lieky, ktoré znižujú citlivosť receptorov na účinnú látku, ako aj lieky, ktoré môžu rýchlo znížiť krvný tlak..

farmaceutický účinok

Sympatomimetika pôsobiaca na alfa a beta adrenergné receptory. Tento účinok je spôsobený aktiváciou adenylátcyklázy na vnútornom povrchu bunkovej membrány, zvýšením intracelulárnej koncentrácie cyklického adenozínmonofosfátu (cAMP) a vápenatých iónov..

Pri veľmi nízkych dávkach, keď je rýchlosť podávania nižšia ako 0,01 μg / kg / min, môže znížiť krvný tlak (BP) v dôsledku rozšírenia ciev kostrových svalov. Pri rýchlosti injekcie 0,04 až 0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, objem mŕtvice krvi a minútový objem krvi, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor (OPSS); Nad 0,02 μg / kg / min zužuje krvné cievy, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a OPSS. Selektívny účinok môže spôsobiť krátkodobé spomalenie srdcového rytmu reflexom.

Uvoľňuje hladké svaly priedušiek a je bronchodilatátorom. Dávky nad 0,3 μg / kg / min, znižujú prietok krvi obličkami, prísun krvi do vnútorných orgánov, tonus a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu (GIT).

Rozširuje žiakov, pomáha znižovať tvorbu vnútroočnej tekutiny a vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenézu) a zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy.

Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizáciu myokardu. Zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde.

Inhibuje uvoľňovanie histamínu vyvolané antigénom a anafylaxiu pomaly reagujúcich látok, odstraňuje kŕče priedušiek a zabraňuje rozvoju edému ich sliznice. Pôsobením na alfa-adrenergné receptory nachádzajúce sa v koži, slizniciach a vnútorných orgánoch spôsobuje vazokonstrikciu, zníženie rýchlosti absorpcie lokálnych anestetík, predlžuje trvanie a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie..

Stimulácia beta2-adrenergných receptorov je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním iónov draslíka z bunky a môže viesť k hypokaliémii..

Intrakavernózne podávanie znižuje prísun krvi do kavernóznych teliesok. Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite pri intravenóznom (iv) podaní (trvanie účinku - 1 - 2 minúty), 5-10 minút po subkutánnom (s) podaní (maximálny účinok - po 20 minútach), s intramuskulárnym (in / m) úvod - nástup účinku je variabilný.

Pri intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní je dobre absorbovaný. Tiež absorbovaný endotracheálnym a spojivkovým podávaním. Čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie (TCmax) pri subkutánnej a intramuskulárnej injekcii je 3-10 minút. Prienik cez placentu do materského mlieka neprechádza hematoencefalickou bariérou.

Metabolizuje sa hlavne monoaminooxidázou a katechol-O-metyltransferázou na koncoch sympatických nervov a iných tkanív, ako aj v pečeni s tvorbou inaktívnych metabolitov. Polčas pri intravenóznom podaní je 1 - 2 minúty.

Farmakologické pôsobenie adrenalínu

Keď je adrenalín vo svojej podstate neurotransmiter, prenáša elektrické impulzy z nervovej bunky cez synaptický priestor medzi neurónmi, ako aj z neurónov do svalov. Pôsobenie tejto biologicky aktívnej chemikálie je spojené s účinkami na alfa a beta adrenoreceptory a do značnej miery sa zhoduje s účinkom excitácie vlákien sympatického nervového systému - časť autonómneho (inak autonómneho) nervového systému, ktorého nervové uzly (gangliá) sa nachádzajú vo značných vzdialenostiach od inervovaných orgány.

Podľa pokynov adrenalín vyvoláva zúženie ciev orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine, krvných ciev kože a slizníc. V menšej miere dochádza k zúženiu ciev kostrových svalov. Súčasne sa zvyšujú aj ukazovatele krvného tlaku a rozširujú sa aj cievy nachádzajúce sa v mozgu.

Presorický účinok adrenalínu je však menej výrazný ako účinok použitia noradrenalínu, čo je spôsobené excitáciou nielen α₁ a a₂-adrenergné receptory, ale tiež p₂-vaskulárne adrenergické receptory.

Na pozadí použitia adrenalín hydrochloridu sa uvádza:

• Posilnenie a zvýšenie kontrakcií srdcového svalu;
• Zmiernenie procesov atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) vedenia;
• Zvýšený automatizmus srdcového svalu, ktorý vyvoláva rozvoj arytmií;
• Excitácia stredu X-párov kraniálnych nervov (tzv. Vagus nerves) vyvolaná zvýšením krvného tlaku, ktoré inhibuje činnosť srdca, vyvoláva výskyt prechodnej reflexnej bradykardie..

Aj pod vplyvom adrenalínu sa uvoľňujú svaly priedušiek a čriev a žiaci sa rozširujú. A keďže táto látka slúži ako katalyzátor pre všetky metabolické procesy vyskytujúce sa v tele, jej použitie:

• Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
• Zvyšuje metabolizmus v tkanivách;
• Zvyšuje glukogenézu a glykogenézu;
• Spomaľuje procesy syntézy glykogénu v kostrových svaloch;
• Pomáha zvyšovať príjem a využitie glukózy v tkanivách;
• Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzýmov;
• Má stimulačný účinok na „trofické“ sympatické vlákna;
• Zvyšuje funkčnosť kostrových svalov;
• Stimuluje aktivitu centrálneho nervového systému;
• Zvyšuje bdelosť, mentálnu energiu a aktivitu.

Okrem toho môže mať adrenalín hydrochlorid výrazný antialergický a protizápalový účinok na organizmus.

Charakteristickou črtou adrenalínu je, že jeho použitie poskytuje okamžitý derivátový účinok. Keďže liek je ideálnym stimulátorom srdcovej činnosti, je nevyhnutný v oftalmickej praxi a počas chirurgických zákrokov..

Pokyny na použitie lieku

Najčastejšie sa látka podáva injekčne priamo pod kožu. Prax injekcie intravenózne (vo forme kvapkadiel) alebo do svalu sa používa zriedka. Roztok sa nemôže zaviesť do tepny, pretože to môže spôsobiť nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách a gangréne. Dávku určuje pohotovostný lekár alebo ošetrujúci lekár v závislosti od cieľov. Jedna dávka môže byť od 0,2 do 1 mililitra pre dospelého pacienta a pre dieťa od 0,1 do 0,5 mililitra.

Regenerácia srdca sa vykonáva intrakardiálnou injekciou v množstve 1 mililiter s fibriláciou - od 0,5 do 1 mililitra roztoku. Astmatický záchvat sa zastaví subkutánnym podaním 0,3 - 0,7 mililitrov epinefrínu. Maximálna povolená dávka je mililiter pre dospelého a pol mililiter pre dieťa. Terapeutické dávky:

1. Deti - od 0,1 do 0,5;
2. Dospelí - od 0,2 do 1 mililiter.

Tieto obmedzenia platia pre všetky typy podávania liekov, bez ohľadu na cieľ liečby. Doma sú injekcie zakázané. Samoliečba s použitím akejkoľvek formy adrenalínu sa dôrazne neodporúča..

So zavedením lieku okamžite začne interagovať s telesnými tkanivami, čo má za následok reakcie:

• Búšenie srdca;
• Rýchle dýchanie;
• Rýchly nárast krvného tlaku.

Na základe týchto faktorov môžete určiť účinnosť použitej dávky a samotného lieku.

Interakcia s inými liekmi

Pri predpisovaní lieku je dôležité zvážiť, ako sa môže kombinovať s inými liekmi:

Príjem súčasne s liekmi proti bolesti a práškami na spanie znižuje ich terapeutický účinok. Kombinované podávanie adrenalínu s kardiálnymi liekmi, chinidínom, liekmi na inhalačnú anestéziu a liekmi obsahujúcimi kokaín vyvoláva poruchy srdcového rytmu.

Tomuto kombinácii sa treba vyhnúť, v prípade akútnej potreby liečby je potrebné najskôr pripraviť prostriedky na núdzovú resuscitáciu. Kombinácia s liekmi, ktoré majú vedľajší účinok vo forme komplikácií srdca, môže viesť k zvýšeným negatívnym následkom

Účinnosť diuretík je znížená. Spoločné podávanie s antidepresívami je nebezpečné s prudkým poklesom krvného tlaku, silnými bolesťami hlavy a rozvojom arytmie. „Adrenalín“ oslabuje účinok dusičnanov. Účinok liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy je zosilnený.

„Adrenalín hydrochlorid“ predlžuje QT interval na kardiograme, zvyšuje terapeutický účinok užívania liekov s jódom

Osobitná pozornosť sa musí venovať liekom, ktoré obsahujú námeľové alkaloidy. Je možné vyvolať vývoj ischémie a zvýšiť riziko gangrény, ako aj znížiť účinok liekov, ktoré sa užívajú na liečbu inzulínu

Nie je možné miešať „adrenalín“ v jednej injekčnej striekačke s inými liekmi, aby sa nenarušil jeho účinok.

Zloženie fondov

Tento liek je jednozložkový a obsahuje 1 liečivú látku, ktorá sa nazýva tartrát adrenalínu. Niekedy to možno nazvať inak - tartrát adrenalínu. Zloženie výrobku je vždy rovnaké a nezávisí od toho, aký názov je uvedený na obale. Vždy má tiež jednu farmakologickú skupinu..

Na prípravu 1 ml roztoku bolo potrebných 1,8 mg suchého adrenalínového prášku. Na získanie roztoku sa k účinnej látke pridali pomocné látky vo forme chloridu sodného, ​​voda na injekciu a metabisulfát sodný. Je to účinná látka, ktorá má potrebný farmakologický účinok. Výsledkom bol sterilný injekčný roztok adrenalínu v koncentrácii 1,8%, ktorý sa nazýva injekcia epinefrínu. Nikdy sa neuvoľňuje v takej dávkovej forme ako tablety. Existuje iba jedna forma uvoľnenia - injekcie a nástroj má vždy rovnaké zloženie.

Analógy drogy

Zoznam liekov používaných ako analógy adrenalínu zahŕňa dubotamín, dopamín, adrenor, izomilín, Cardigect, ako aj mezatón. Tieto lieky si môžete kúpiť iba na lekársky predpis.

Pred ich použitím je dôležité dôkladne si prečítať pokyny v písomnej informácii pre používateľov a oznámiť prípadné kontraindikácie lekárovi

Anafylaktický šok je veľmi vážny stav, ktorý ohrozuje život pacienta, môžete z neho človeka vziať, adrenalín môžete okamžite použiť. Kontraindikácie pri použití lieku sa nezohľadňujú, ak sa podáva podľa životne dôležitých indikácií. S rozvojom zadusenia a opuchu hrtanu je zavedenie adrenalínu resuscitačným opatrením. Osoby trpiace alergiou musia pripraviť adrenalín vo svojej domácej lekárničke spolu so striekačkou. Kombináciou antihistamínového a protišokového účinku je adrenalín najsilnejším liekom v život ohrozujúcich situáciách..

Adrenalín sa vstrekuje do svalov, v žiadnom prípade nie je možné vstúpiť do srdca sami. Liečivo sa podáva veľmi pomaly pri 0,3 mililitra, pričom sa neustále meria krvný tlak. Ak sa situácia zhorší, podávanie lieku sa zastaví a sanitka dorazí.

Negatívne vedľajšie účinky

Negatívne javy sú možné z centrálneho nervového, tráviaceho, kardiovaskulárneho a močového systému. Po zavedení roztoku adrenalínu je zriedkavo možné:

Patologické zvýšenie srdcovej frekvencie, angína pectoris;

• Skoky v krvnom tlaku (je možné zníženie aj zvýšenie ukazovateľov);
• Výskyt bolesti počas močenia (spravidla sa tento účinok vyskytuje s vývojom chorôb prostaty);
• Alergické reakcie (s precitlivenosťou na adrenalín);
• Závraty a migréna;
• Poruchy nervového systému a pohybové schopnosti (záchvaty paniky, dezorientácia, paranoia, poruchy spánku);
• Angioneurotický edém, kožné vyrážky;
• Zvýšená produkcia potu;
• Nepríjemné a bolestivé pocity v oblasti zavádzania injekcií alebo kvapkadiel, pálenia a bolesti;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Bolesť na hrudníku v srdci;
• Nízky draslík.

Ak sú predpísané dávky prekročené, sú možné nasledujúce reakcie:

1. Mydriáza (trvalá dilatácia žiaka);
2. Úzkosť a úzkosť;
3. Krvný tlak je nad normálny stav;
4. fibrilácia;
5. tachykardia;
6. tras;
7. Nevoľnosť a zvracanie;
8. Infarkt;
9. Akútne zlyhanie obličiek;
10. Pľúcny edém;
11. Poškodenie mozgu;
12. Metabolická acidóza;
13. Závraty a migréna.

Smrteľný výsledok je pravdepodobný, ak sú predpísané dávky prekročené o 10 mililitrov s koncentráciou látky 0,18%. Adrenergické blokátory sa používajú na neutralizáciu zložky v tele..

Kedy môžem liek užívať?

Pripomíname vám, že liek neuvoľňujú v tabletách. Indikácie na použitie „adrenalínu“ sú tieto choroby:

1. Quinckeho edém (reakcia na účinky rôznych biologických a chemických faktorov, často alergickej povahy).
2. Žihľava vyrážka.
3. anafylaxia.
4. astma.
5. Asystola (jeden z typov zastavenia obehu, ktorý sa vyznačuje ukončením kontrakcií rôznych častí srdca).
6. Bronchiálna astma.
7. Bronchospastický syndróm.
8. Zníženie krvného tlaku o viac ako dvadsať percent štandardných hodnôt.

Okrem toho je použitie lieku indikované ako vazokonstriktor na zastavenie krvácania a na predĺženie trvania pôsobenia miestnych liekov proti bolesti..

opatrne

Hormón sa predpisuje pod prísnym dohľadom lekára v nasledujúcich prípadoch:

• Nízke pH v krvi a nízka koncentrácia hydrogenuhličitanu;
• S nízkym obsahom kyslíka v orgánoch tela;
• S tendenciou zvyšovať krvný tlak;
• So závratmi, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, ktoré sú príznakmi pľúcnej hypertenzie;
• S arytmiami srdcových komôr;
• Po infarkte myokardu;
• So šokom, ktorý nie je spojený s alergiami;
• S aterosklerózou a zníženou vaskulárnou priechodnosťou;
• Pri blokovaní prietoku krvi v tepne.

Všetky prípady, v ktorých je nebezpečné užívať liek, sú opísané v popise lieku. Pred predpísaním lieku musíte dôkladne preštudovať pokyny. Nie je možné ho pichnúť doma, ak lekár takéto povolenie nedá. V nemocnici sú vždy špecialisti, ktorí vám pomôžu s vedľajšími účinkami po injekcii..

Čas použiteľnosti adrenalínu je 24 mesiacov. Musí sa skladovať na mieste chránenom pred slnečným žiarením a umelým osvetlením. Droga miluje chlad, takže si ju môžete dať na poličku na dvere chladničky.

Forma farmakologického účinku a uvoľňovania

Liek Adrenalín má bronchodilatačný, hyperglykemický, hypertenzný, antihistamínový a vazokonstrikčný účinok, používa sa v medicíne v hmote, ale najčastejšie sa predpisuje v boji proti výrazným alergickým reakciám. Tento liek je klasifikovaný ako prírodný hormón, je schopný uvoľniť hladké svaly priedušiek, pri astmatických záchvatoch a kŕčoch, pomáha znižovať vnútroočný tlak, zabraňuje rozvoju opuchov slizníc, tlmí uvoľňovanie histamínu a tiež obmedzuje rýchlosť absorpcie toxických látok, ktoré by mohli vyvolať alergickú reakciu.

Farmakologické spoločnosti nevyrábajú tablety adrenalínu, ale iba infúzne a injekčné roztoky. Nástroj je navrhnutý vo forme ampúl z číreho skla. Liek je dostupný iba na lekársky predpis, pretože jeho nekontrolované použitie vedie k úmrtiu a zdravotnému postihnutiu..

Farmakologické účinky epinefrínu

Medzi týmito dvoma druhmi liečiv - hydrochloridom a hydrotartrátom nie sú žiadne rozdiely. Je tu však rozdiel v molekulových hmotnostiach. Pretože druhý má menšiu molekulovú hmotnosť, je do ampulky vložená veľká dávka liečiva.

Liek patrí do farmakologickej skupiny adrenergických a sympatomimetík. Je predpísané v nasledujúcich situáciách:

• V prípade rýchlych alergických reakcií. Môže to byť urtikária, Quinckeho edém, alergický šok. Príčina alergie sa môže zároveň líšiť - od uhryznutia osami a iným hmyzom po alergie na lieky a príjem potravy.
• S bronchiálnou astmou. Terapeutické činidlo (PM) pre astmu zmierňuje záchvat astmy. Patria sem aj ťažkosti s dýchaním počas operácie, zástava srdca za rovnakých podmienok..
• Epinefrín pomáha zastaviť krvácanie zo slizníc a krvných ciev kože.
• Zníženie krvného tlaku (hypotenzia) v prípadoch, keď menej účinné lieky nemajú požadovaný účinok. Môže sa to stať pri traume alebo šoku, cirkulácii baktérií v krvi (bakterémia), pri nedostatočnej funkcii obličiek, pri chronickom zlyhaní srdca, pri chirurgických operáciách na srdci a pri predávkovaní liekmi..
• Na liečbu zníženia hladiny glukózy v krvi pod normálne hodnoty. Stáva sa to pri predávkovaní inzulínom..
• Na zastavenie krvácania.
• V očnej praxi. Oftalmológovia predpisujú liek na glaukóm, očné operácie, konjunktivitídu, opuchy očí, vnútroočnú hypertenziu. Epinefrín sa tiež snaží zastaviť krvácanie zo slizníc oka..
• S erekciou nesúvisiacou so sexuálnym vzrušením.

Všeobecný opis liekov

V medzinárodnej lekárskej praxi zodpovedá každá účinná látka medzinárodnému nechránenému názvu (INN). Generický analóg adrenalínu adrenalínu.

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú dve formy lieku.

• Hydrochlorid adrenalínu je biely kryštalický prášok. Ak má farba prášku ružovkastý odtieň, považuje sa za normálny. Liek je pod vplyvom slnečného svetla a kyslíka schopný zmeniť farbu. Na lekárske účely sa používa vo forme roztoku adrenalín-hydrochloridu, ktorý sa musí riediť v roztoku kyseliny chlorovodíkovej. Hotový roztok je úplne priehľadný a bezfarebný..
• Adrenalín hydrotartrát je kryštalický prášok, ktorého farba môže byť čisto biela alebo so sivastým odtieňom. Nemôže byť zriedený v alkohole, takže roztok adrenalínu sa pripravuje rozpustením prášku vo vode.

Ako vyplýva z pokynov na použitie adrenalínu, biochémia liečiv je odlišná. Z tohto dôvodu sa zriedené liečivo adrenalín-hydrotartrát používa vo väčšej dávke..

Adrenalín s furacilínom

Návod na použitie obsahuje informácie o tom, že tento nástroj je možné použiť pri liečbe detí a dospelých. To možno vysvetliť špecifickým pôsobením jednotlivých zložiek:

• "Furacilín" má antiseptické vlastnosti.
• „Adrenalín“ obmedzuje krvné cievy.

Prax použitia kvapiek, vrátane týchto dvoch zložiek, pri liečbe nosohltanu. Nástroj sa používa na nasledujúce stavy a patológie:

• Na liečbu sinusitídy s hnisavým výtokom.
• Na vypláchnutie nosovej dutiny.
• Pri komplexnej liečbe bakteriálnych infekcií.
• Na liečbu dlhodobej nádchy.
• S cieľom uľahčiť dýchanie, keď iné lieky nepomáhajú zmierniť preťaženie.
• Na liečbu zápalových procesov v dutinách.
• S rozvojom adenoiditídy, sínusitídy.

„Furacilín“ zmierňuje opuchy a zmierňuje upchatie nosa. „Adrenalín“ obmedzuje krvné cievy a znižuje tvorbu slizníc. Kvapky pomáhajú vyrovnať sa s problémami v nosnej dutine vyvolanej vírusmi alebo baktériami.

„Adrenalín“ spolu s „furacilínom“ (uvedený pokyn to spomína) je predpísaný iba ošetrujúcim lekárom a je uvedený presný režim dávkovania a dávkovania. Trvanie liečby je od troch do siedmich dní, ale nie viac ako týždeň.

Odporúčania na použitie tohto nástroja sú tieto:

1. Dôkladne očistite nosovú dutinu hlienu a krusty. Tento proces môžete urýchliť použitím soľných roztokov zakúpených v lekárni alebo pripravených samostatne.
2. Kvapky mierne zahrejú na telesnú teplotu. Za týmto účelom držte fľašu na chvíľu na rukách..
3. Nastreknite 1-3 kvapky do každého nosového prechodu, postup zopakujte trikrát denne.
4. Po 10-15 minútach si vyčistite nos.

Na liečbu malých detí sa môže použiť aspirátor. Kvapky možno použiť aj ako externý injekčný prostriedok. Účinne sa používa na inhaláciu. Ak je dieťa od jedného roku do 6 rokov, potom postačuje 10 kvapiek lieku na zákrok. Opakujte pre maximálnu účinnosť najmenej 3 krát denne.

V prípade detí obsahuje prípravok v zložení:

• Vodný roztok adrenalínu.
• Furatsilin.
• Roztok kyseliny boritej.
• "Efedrín".
• Roztok salicylovej sodného.

Odporúča sa, aby dojčatá vštepili kvapky do nosa 15 minút pred kŕmením, 1-2 kvapky. Ak sú nosové kanáliky veľmi zablokované, je potrebné pred zákrokom odstrániť hlien pomocou injekčnej striekačky.

Použitie lieku by sa malo vykonávať iba po konzultácii s detským lekárom. Je prísne zakázané prekročiť odporúčané dávkovanie..

Liečba akýmikoľvek liekmi by sa mala vykonávať so súhlasom lekára. To platí najmä pre také vážne lieky, ako je adrenalín. Samoliečba a nekontrolovaný príjem môžu mať katastrofálne následky.

Zloženie a forma uvoľnenia

Obchodný názov produktu je Adrenaline Hydrochloride-Vial. Liečivo sa skladá z katecholamínového hormónu adrenalínu a roztoku kyseliny chlorovodíkovej. V kompozícii je tiež metabisulfit sodný a chlórbutanol. Liek je dostupný vo forme číreho, bezfarebného roztoku..

Hydrochlorid adrenalínu (INN - epinefrín) je jedným z hormónov produkovaných drene nadobličiek. Na lekárske účely sa táto látka vyrába z umelých komponentov alebo sa získava z nadobličiek hospodárskych zvierat. Syntetický adrenalín má rovnaké vlastnosti ako prírodný.

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú okrem adrenalínhydrochloridu (latinský názov) aj adrenalín hydrotartrát. Podľa OKPD je to biela alebo svetlo šedá prášková látka, ktorá sa skladá z kryštálov a mení svoje vlastnosti vo svetle, ako aj pri interakcii so vzduchom.

Adrenalín hydrotartrát sa predpisuje vo väčšej dávke ako hydrochlorid, pretože sa líši molekulovou hmotnosťou.

Liečivo sa predáva ako 0,1% roztok. Látka je balená v 1 ml uzavretých ampulkách vyrobených z inertného skla. Adrenalín hydrotartrát sa predáva v podobných ampulkách, ale roztok má koncentráciu 0,18%. K dispozícii je aj riešenie pre lokálnu aplikáciu. Balí sa v oranžových alebo hnedých sklenených fľašiach s objemom 30 ml.

V niektorých prípadoch lekári odporúčajú použitie adrenalínu v tabletách alebo homeopatických granuliach. Obe tieto formy sa tiež predávajú v lekárňach. Po zakúpení sa musia skladovať na tmavom mieste, s výnimkou interakcie s kyslíkom. Na uchovávanie roztokov v ampulkách a injekčných liekovkách sa takéto požiadavky neukladajú.

Inštrukcie na používanie