Hlavná // Tachykardia

Adrenalín tartrát (chémia, farmakológia)

Adrenalín tartrát (Adrenaliní tartras), (1R) -1 (3,4-dihydroxyfenyl) -2 (metylamino) etanolový vodík (2R, 3S) -2,3-dihydroxyba-tandioát

Hrubý vzorec adrenalínu - C9H13NO3-C4H6O6.

Molekulová hmotnosť tartrátu adrenalínu je 333,3.

Fyzikálno-chemické vlastnosti hormónu adrenalínu

Aktívna farmakologická zložka prírodného a syntetického pôvodu. Adrenalín je hormón nadobličiek. Biely alebo zelenkavo biely prášok vo forme kryštálov je ľahko rozpustný vo vode, ľahko rozpustný v alkohole, prakticky nerozpustný v éteri. UV spektrum: Amax = 279 nm (= 79-85) v 0,01 M roztoku kyseliny chlorovodíkovej. [Α] D20 = -50 ° až -54 ° roztoku adrenalínovej bázy v 0,5 M roztoku kyseliny chlorovodíkovej. Uchovávajte adrenalínové prípravky v hermeticky uzavretej nádobe, ako aj na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí..

Identifikované infračerveným absorpčným spektrom látky; UV spektrum roztoku látky v 0,01 M roztoku kyseliny chlorovodíkovej má Amax = 279 nm (= 79 - 85), adrenochrómová reakcia sa vykonáva pôsobením jódového roztoku pri pH 3,6 (čo dodáva fialovočervenú farbu), fenolický hydroxyl v molekule je potvrdený reakciou s roztokom chloridu železitého (ktorý dodáva smaragdovo zelenú farbu, ktorá po pridaní amoniaku zmení farbu na čerešňovo červenú, potom na oranžovo červenú) a po zahriatí látky dietoxytetrahydrofuránom v prítomnosti ľadovej kyseliny octovej pridá roztok dimetylaminobenzaldehydu v kyselinovej zmesi kyselina vínna a octová ľadová (žltá) vínany sa stanovia reakciou s roztokom rezorcinolu v prítomnosti koncentrovanej kyseliny sírovej (ktorá dáva tmavomodrú farbu, ktorá sa s prídavkom vody zmení na červenú). Kvantitatívne stanovené acidimetricky v nevodnom prostredí (kyselina, kyselina octová) (indikátor kryštalickej fialovej farby).

Farmakologická skupina tartrátu adrenalínu

Prípravky adrenalínu patria do skupín V02BC09; A01AD01; C01CA24; R03CA01. a1-, a2-, P1-, P2-sympatomimetiká.

Farmakologické účinky adrenalínu

Prípravky adrenalínu sa široko používajú v humánnej a vo veterinárnej medicíne. Adrenalín zvyšuje silu a srdcový rytmus, srdcové vedenie a kyslík v myokarde. Zvyšuje mozgovú príhodu a minútový objem srdca, systolický a stredný krvný tlak, ale znižuje diastoliku. Zužuje cievy slizníc, kože, obličiek a ďalších vnútorných orgánov v brušnej dutine, ale rozširuje cievy srdca, mozgu, pľúc, to znamená, že spôsobuje nútenú cirkuláciu krvi. Má bronchodilatačný účinok (znižuje tón a vylučovanie priedušiek). Znižuje tón orgánov gastrointestinálneho traktu. Inhibuje uvoľňovanie histamínu. Vykazuje aktivitu proti šokom. Stimuluje lipolýzu, zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Spôsobuje mydriázu v dôsledku kontrakcie radiálneho svalu dúhovky, znižuje vnútroočný tlak znížením tvorby vnútroočnej tekutiny. Posilňuje a predlžuje pôsobenie lokálnych anestetík v dôsledku inhibície ich absorpcie.

Použitie adrenalínu

Prípravky adrenalínu sa používajú na:

• zástava srdca (intraventrikulárna injekcia)
• anafylaktický šok
• hypoglykemická kóma
• syndróm bronchiálnej obštrukcie
• glaukóm s otvoreným uhlom (vo forme očných kvapiek)
• v roztokoch v kombinácii s lokálnymi anestetikami (na predĺženie ich farmakologického účinku), ktoré môžu rozširovať krvné cievy (novokain, dicaín atď.), ale nie s roztokmi, ktoré ich naopak zužujú (napr. kokaín) (pozri adrenergické receptory).

^ Hore

Dobre vedieť

© VetConsult +, 2015. Všetky práva vyhradené. Použitie akýchkoľvek materiálov zverejnených na webe je povolené s odkazom na zdroj. Pri kopírovaní alebo čiastočnom použití materiálov zo stránok webu je povinné umiestniť priamy hypertextový odkaz pre vyhľadávače umiestnené v podnadpise alebo v prvom odseku článku..

adrenalín

Ceny v lekárňach online:

Adrenalín je liek, ktorý má výrazný účinok na kardiovaskulárny systém a zvyšuje krvný tlak.

Zloženie, forma uvoľňovania a analógy

Liek je dostupný vo forme roztoku adrenalín hydrochloridu a adrenalín hydrotartrátu. Prvý je vyrobený z bieleho kryštalického prášku s jemným ružovkastým odtieňom, ktorý sa mení pod vplyvom kyslíka a svetla. V medicíne sa používa 0,1% injekčný roztok. Pripraví sa s prídavkom 0,01 N. roztok kyseliny chlorovodíkovej. Je konzervovaný metabisulfitom sodným a chlórbutanolom. Roztok hydrochloridu adrenalínu je číry a bezfarebný. Pripravuje sa za aseptických podmienok. Je dôležité si uvedomiť, že nesmie byť vyhrievaný..

Roztok hydrotartrátu adrenalínu je vyrobený z bieleho kryštalického prášku so sivastým odtieňom, ktorý má tendenciu meniť sa pod vplyvom kyslíka a svetla. Je ľahko rozpustný vo vode a málo alkoholu. Sterilizácia sa uskutočňuje pri teplote +100 ° C po dobu 15 minút.

Hydrochlorid adrenalínu je dostupný vo forme 0,01% roztoku a adrenalínhydrátartrát vo forme 0,18% roztoku 1 ml v ampulkách z neutrálneho skla, ako aj v uzavretých 30 ml injekčných liekovkách z oranžového skla, na lokálne použitie..

1 ml injekcie obsahuje 1 mg adrenalín hydrochloridu. Jedno balenie obsahuje 5 ampúl po 1 ml alebo 1 fľašu (30 ml).

Medzi analógy tohto lieku je možné rozlíšiť:

• Injekčná liekovka s adrenalín hydrochloridom;
• Adrenalín tartrát;
• adrenalín;
• Epinefrin Hydrotartrate.

Farmakologické pôsobenie adrenalínu

Je potrebné poznamenať, že účinok hydrochloridu adrenalínu sa nelíši od účinku adrenalín hydrotartrátu. Rozdiel v relatívnej molekulovej hmotnosti však umožňuje jej použitie vo veľkých dávkach..

So zavedením liečiva do tela dochádza k účinku na alfa a beta adrenergné receptory, ktorý je do značnej miery podobný účinku excitácie sympatických nervových vlákien. Adrenalín spôsobuje zúženie ciev v orgánoch brušnej dutiny, slizníc a kože a v menšej miere zužuje cievy kostrových svalov. Droga spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Stimulácia srdcových adrenergných receptorov, ktorá vedie k použitiu adrenalínu, zvyšuje a urýchľuje srdcové kontrakcie. Toto, spolu so zvýšením krvného tlaku, vyvoláva excitáciu stredu vagových nervov, ktoré majú inhibičný účinok na srdcový sval. V dôsledku toho môžu tieto procesy viesť k spomaleniu srdcovej aktivity a arytmie, najmä v podmienkach hypoxie..

Adrenalín uvoľňuje svaly čreva a priedušiek a tiež rozširuje zrenice v dôsledku kontrakcie radiálnych svalov dúhovky, ktoré majú adrenergickú inerváciu. Liek zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zlepšuje metabolizmus tkanív. Má tiež pozitívny vplyv na funkčné schopnosti kostrových svalov, najmä ak sú unavené.

Nie je známe, že adrenalín má výrazný účinok na centrálny nervový systém, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, pocity úzkosti a podráždenosti..

Indikácie pre použitie adrenalínu

Podľa pokynov pre adrenalín by sa liek mal používať v prípadoch:

• Arteriálna hypotenzia, ktorá sa nedá ovplyvniť účinkami primeraného objemu náhradných tekutín (vrátane šoku, traumy, chirurgického zákroku s otvoreným srdcom, chronického srdcového zlyhania, bakterémie, zlyhania obličiek, predávkovania liekmi);
• Bronchiálna astma a bronchospazmus počas anestézie;
• Krvácanie z povrchových ciev kože a slizníc, vrátane ďasien;
• asystola;
• Rôzne typy zastavenia krvácania;
• Alergické reakcie okamžitého typu, ktoré sa vyvíjajú s použitím séra, liekov, krvných transfúzií, uštipnutí hmyzom, použitím špecifických potravín alebo v dôsledku zavedenia iných alergénov. Alergické reakcie zahŕňajú žihľavku, anafylaktický šok a angioedémový šok;
• Hypoglykémia spôsobená predávkovaním inzulínom;
• Liečba priapizmu.

Použitie adrenalínu je indikované aj pri glaukóme s otvoreným uhlom, ako aj v prípadoch očných chirurgických zákrokov (na liečbu opuchu spojovky, s cieľom dilatácie zrenice, s vnútroočnou hypertenziou). Droga sa často používa, ak je to potrebné, čím sa predlžuje účinok lokálnych anestetík.

kontraindikácie

Podľa pokynov pre adrenalín je liek kontraindikovaný v:

• Ťažká ateroskleróza;
• vysoký tlak
• Krvácajúci
• tehotenstvo
• laktácie
• Individuálna neznášanlivosť.

Adrenalín je v anestézii kontraindikovaný cyklopropánom, fluórtanom a chloroformom..

Spôsob použitia adrenalínu

Adrenalín sa podáva subkutánne a intramuskulárne (v zriedkavých prípadoch intravenózne) v 0,3, 0,5 alebo 0,75 ml roztoku (0,1%). Pri komorovej fibrilácii sa liek podáva intrakardiálne a v prípade glaukómu sa používa roztok (1 - 2%) v kvapkách.

Vedľajšie účinky

Podľa pokynov pre adrenalín, vedľajšie účinky lieku zahŕňajú:

• Významné zvýšenie krvného tlaku;
• arytmie;
• tachykardia;
• Bolesť v oblasti srdca;
• Komorové arytmie (pri vysokých dávkach);
• bolesti hlavy;
• závrat
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Psychoneurotické poruchy (dezorientácia, paranoja, panické správanie atď.);
• Alergické reakcie (kožná vyrážka, bronchospazmus atď.).

Liekové interakcie Adrenalín

Súčasné použitie adrenalínu s práškami na spanie a narkotickými analgetikami môže oslabiť ich účinok. Kombinácia so srdcovými glykozidmi, antidepresívami a chinidínom je spojená s rozvojom arytmií, s inhibítormi MAO - vysokým krvným tlakom, zvracaním, bolesťami hlavy, s fenytoínom - bradykardiou.

Podmienky skladovania

Adrenalín sa má uchovávať na chladnom a suchom mieste, chránený pred slnečným žiarením. Čas použiteľnosti lieku je 2 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

adrenalín

Účinná látka:

obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

Zloženie a forma uvoľnenia

1 ml injekčného roztoku alebo na lokálne použitie obsahuje 1 mg adrenalín hydrochloridu; v balení po 5 ampúl po 1 ml alebo 1 fľaši po 30 ml.

farmaceutický účinok

Stimuluje alfa a beta adrenoreceptory.

Indikácie lieku Adrenalín

Anafylaktický šok, alergický edém hrtanu a ďalšie alergické reakcie okamžitého typu, bronchiálna astma (zmiernenie záchvatov), ​​predávkovanie inzulínom; lokálne: v kombinácii s lokálnymi anestetikami zastavte krvácanie.

kontraindikácie

Hypertenzia, ťažká ateroskleróza, aneuryzma, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, glaukóm s uzavretým uhlom, tehotenstvo.

Vedľajšie účinky

Zvýšený krvný tlak, tachykardia, arytmie, bolesť srdca.

Dávkovanie a spôsob podávania

Parenterálne: s anafylaktickým šokom a inými alergickými reakciami, hypoglykémia - sc, menej často - v / m alebo pomaly; dospelí - 0,2 - 0,75 ml; deti - 0,1 - 0,5 ml; najvyššie dávky pre dospelých s podaním sc: jednotlivo - 1 ml, denne - 5 ml.

S atakom bronchiálnej astmy u dospelých - s / c 0,3 - 0,7 ml.

Pri zástave srdca - intrakardiálne 1 ml.

Lokálne: na zastavenie krvácania - tampóny navlhčené roztokom lieku; bezprostredne pred podaním sa do roztoku lokálnych anestetík pridá niekoľko kvapiek.

Preventívne opatrenia

Nemal by sa používať na pozadí anestézie s fluórtanom, cyklopropánom, chloroformom (aby sa zabránilo arytmiám)..

Podmienky na uchovávanie lieku Adrenalín

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Adrenalín

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Synonymá nozologických skupín

Položka ICD-10	Synonymá chorôb podľa ICD-10
I46 Srdcové zastavenie	asystola
J45 Astma	Fyzická námaha astmy
	Astmatické podmienky
	Bronchiálna astma
	Mierna astma
	Bronchiálna astma s ťažkým výtokom zo spúta
	Ťažká bronchiálna astma
	Bronchiálna astma fyzického úsilia
	Hypersekrečná astma
	Hormonálne závislá forma bronchiálnej astmy
	Kašeľ pri bronchiálnej astme
	Zmiernenie astmatických záchvatov pri bronchiálnej astme
	Alergická bronchiálna astma
	Nočná astma
	Nočné záchvaty astmy
	Exacerbácia bronchiálnej astmy
	Útok na bronchiálnu astmu
	Endogénne formy astmy
R60.0 Lokalizovaný edém	Alergický edém hrtanu
	Lokálny edém
	Lokálny edém
	Lokálny edém
	Lokalizovaný edém
	Opuch dolných končatín
	Opuchy spôsobené zápalom pošvy
	Opuch ústnej dutiny
	Opuchy po zubnom zákroku
	Opuch nosohltanu
	Opuch sliznice nosohltanu
	Traumatický edém
	Traumatický edém
	Opuch pri zraneniach
	Posttraumatický nádor
	Posttraumatický edém
	Posttraumatický edém mäkkých tkanív
	Traumatický edém
T78.2 Nešpecifikovaný anafylaktický šok	Anafylaktické reakcie
	Anafylaktický šok
	Anafylaktický šok na drogy
	Anafylaktoidná reakcia
	Anafylaktoidný šok
	Šok anafylaktický
T78.4 Nešpecifikovaná alergia	Alergická reakcia na inzulín
	Alergická reakcia na uhryznutie hmyzom
	Alergická reakcia podobná systémovému lupus erythematodes
	Alergické choroby
	Alergické choroby slizníc
	Alergické choroby a stavy v dôsledku zvýšeného uvoľňovania histamínu
	Alergické choroby slizníc
	Alergické prejavy
	Alergické prejavy na slizniciach
	Alergické reakcie
	Alergické reakcie spôsobené uhryznutím hmyzom
	Alergické reakcie
	Alergické podmienky
	Alergický edém hrtanu
	Alergické ochorenie
	Alergický stav
	alergie
	Alergia na domáci prach
	anafylaxia
	Reakcia kože na lieky
	Reakcia kože na uhryznutie hmyzom
	Kozmetická alergia
	Alergia na lieky
	Alergia na lieky
	Akútna alergická reakcia
	Hrtanový edém alergickej genézy a na pozadí ožarovania
	Potravinové a liečivé alergie

Ceny v lekárňach v Moskve

Názov liečiva	Cena za 1 jednotku.	Cena za balenie, rub.	lekárne
adrenalín injekčný roztok 1 mg / ml, 5 ks..

výnosne50,00 V lekárni93,00 V lekárni adrenalín
injekčný roztok 1 mg / ml, 5 ks..

Zanechajte svoj komentár

Index aktuálnych informácií, ‰

Registrované vitálne a základné lieky

Registračné osvedčenia

Oficiálna webová stránka spoločnosti RLS ®. Home Encyklopédia liekov a farmaceutického sortimentu tovaru z ruského internetu. Katalóg liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a popisom liekov, doplnkov výživy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných výrobkov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom pôsobení, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe použitia liekov, farmaceutických spoločnostiach. Zoznam liekov obsahuje ceny liekov a farmaceutických výrobkov v Moskve a ďalších ruských mestách.

Je zakázané prenášať, kopírovať a šíriť informácie bez súhlasu LLC RLS-Patent.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránkach lokality www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Mnoho ďalších zaujímavých vecí

© REGISTRÁCIA LIEKOV RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené..

Informácie sú určené lekárskym odborníkom..

adrenalín

Biochémia Biochemické vlastnosti adrenalínu:

1. Najväčšie vylučovanie adrenalínu sa pozoruje pri strese a fyzickej aktivite.
2. Telo reaguje na adrenalín veľmi rýchlo..
3. Adrenalín pripravuje telo na rýchlu a intenzívnu prácu.
4. Adrenalín môže pôsobiť prostredníctvom p-a prostredníctvom a-receptorov.
5. Nadledvica vylučuje adrenalín aj noradrenalín do krvného obehu. Mimo drene nadobličiek sa adrenalín nikde netvorí.

Normálne sa vylučuje močom iba veľmi malá časť adrenalínu (1-5%). Toto množstvo je také malé, že sa nezistí konvenčnými laboratórnymi metódami, preto sa predpokladá, že normálny adrenalín v moči chýba..

Hlavnými cieľovými tkanivami adrenalínu sú pečeň, svaly, tukové tkanivo a kardiovaskulárny systém:

• V pečeni hormón zvyšuje odbúravanie glykogénu na glukózu a zvyšuje jeho koncentráciu v krvi.
• Vo svaloch adrenalín stimuluje rozklad glykogénu na glukózu-6-fosfát, ktorý nemôže uniknúť z bunky do krvi, ale glykolýzou sa využíva na tvorbu kyseliny mliečnej. Na rozdiel od pečene sa teda voľná glukóza vo svaloch nikdy nevytvára, keď sa glykogén rozkladá..
• V tukovom tkanive hormón zvyšuje odbúravanie tukov na mastné kyseliny, čo je sprevádzané zvýšením ich koncentrácie v krvi..
• Pôsobenie adrenalínu na kardiovaskulárny systém sa prejavuje v skutočnosti, že zvyšuje silu a srdcový rytmus, zvyšuje krvný tlak, zužuje arterioly kože, sliznice a arterioly glomerúl obličiek (preto sa pozoruje stres, bledosť a anúria - zastavenie tvorby moču), ale rozširuje krvné cievy srdca, svalov a vnútorných orgánov. Konajúc cez obehový systém, adrenalín ovplyvňuje takmer všetky funkcie všetkých orgánov, v dôsledku čoho sa telesné sily mobilizujú do stresových situácií..

Okrem týchto účinkov adrenalín uvoľňuje hladké svaly priedušiek, čriev, tela močového mechúra, ale znižuje zvierače gastrointestinálneho traktu, močového mechúra, svalov, ktoré zdvíhajú vlasy na koži, rozširuje žiakov.

Patológia Podmienky spojené s hypofunkciou drene nadobličiek nie sú opísané. Hyperfunkcia tejto štruktúry sa vyskytuje pri nádore feochromocytómu. Obsah adrenalínu v krvi stúpa päťkrát alebo viackrát. Zvyšuje sa krvný tlak, koncentrácia mastných kyselín a glukózy v krvi sa prudko zvyšuje. Adrenalín a glukóza sa objavujú v moči (zvyčajne v moči nie sú určené konvenčnými metódami, obsah IUD významne stúpa).

ADRENALIN

• farmakokinetika
• Indikácie pre použitie
• Spôsob aplikácie
• Vedľajšie účinky
• kontraindikácie
• tehotenstvo
• Interakcia s inými liekmi
• predávkovať
• Uvoľňovací formulár
• štruktúra
• ďalej

Adrenalín je neglykozidové kardiotonické liečivo, adrenergné a dopaminergné liečivo.
Patrí k prírodným hormónom. Tvorí sa metyláciou norepinefrínu a depozíciou vytvoreného adrenalínu v chromafínovom tkanive nadobličkovej drene. Adrenergický agonista pôsobiaci na a- a b-adrenergné receptory. Adrenalín vykazuje vyššiu afinitu pre 2 -, b2 - a b 3-adrenoreceptory, menšiu afinitu pre 1 - a b 1-adrenoreceptory..
Tento účinok je spôsobený aktiváciou adenylátcyklázy na vnútornom povrchu bunkovej membrány, zvýšením intracelulárnej koncentrácie cAMP a Ca2 +. Pri veľmi nízkych dávkach môže rýchlosť podávania nižšia ako 0,01 μg / kg / min. Znížiť krvný tlak v dôsledku vazodilatácie kostrových svalov. Pri rýchlosti injekcie 0,04 až 0,1 mcg / kg / min. Zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, objem mŕtvice krvi a minútový objem krvi, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor; nad 0,02 mcg / kg / min - obmedzuje krvné cievy, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Selektívny účinok môže spôsobiť krátkodobé spomalenie srdcového rytmu reflexom. Uvoľňuje hladké svaly priedušiek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min znižujú prietok krvi obličkami, prísun krvi do vnútorných orgánov, tonus a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Rozširuje žiakov, pomáha znižovať tvorbu vnútroočnej tekutiny a vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenézu) a zvyšuje obsah voľných mastných kyselín v plazme. Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizáciu myokardu. Zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde. Inhibuje uvoľňovanie histamínu a leukotriénov indukovaných antigénmi, odstraňuje kŕče priedušiek a zabraňuje rozvoju edému ich sliznice. Pôsobí na a-adrenergné receptory lokalizované v koži, slizniciach a vnútorných orgánoch a spôsobuje vazokonstrikciu, zníženie rýchlosti absorpcie lokálnych anestetík, predlžuje trvanie a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie. Stimulácia b2-adrenoreceptorov je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním K + z bunky a môže viesť k hypokaliémii. Intrakavernózne podávanie znižuje prísun krvi do kavernóznych teliesok. Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite pri intravenóznom podaní (trvanie účinku - 1 - 2 minúty), 5 - 10 minút po subkutánnom podaní (maximálny účinok - 20 minút), so zavedením je nástup účinku rôzny..

farmakokinetika

Sanie. Pri podávaní alebo subkutánne je dobre absorbovaný. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvi (TCmax) subkutánnou a intramuskulárnou injekciou je 3-10 minút.
Distribution. Prienik cez placentu do materského mlieka neprechádza hematoencefalickou bariérou.
Metabolizmus. Metabolizuje sa dvoma enzýmami - katechol-0-metyltransferázou, ktorá premieňa adrenalín v pečeni a iných tkanivách na metanefrín, a MAO, s účasťou ktorej sa mení na kyselinu vanillylmigdaleovú..
Záver. Metabolity sa vylučujú hlavne vo forme konjugátov s kyselinou sírovou av menšej miere močom vo forme glukuronidov. Polčas (T 1/2) je 1 - 2 minúty.

Indikácie pre použitie

Alergické reakcie okamžitého typu: anafylaktický šok, ktorý sa vyvinul pri použití liekov alebo séra alebo pri kontakte s alergénmi; bronchiálna astma - zmiernenie záchvatu; asystole; zástava srdca; predĺženie pôsobenia lokálnych anestetík; AV blok III čl..

Spôsob aplikácie

Liek Adrenalin sa podáva subkutánne, intramuskulárne, niekedy intravenózne alebo intravenózne.
Pre dospelých.
Anafylaktický šok: liek sa podáva pomaly v dávke 0,5 ml, v zriedenej forme (jedna dávka sa rozpustí v 20 ml 40% roztoku glukózy). Ak je to potrebné, v budúcnosti pokračujte v intravenóznom odkvapkávaní rýchlosťou 1 μg / min, počas ktorej sa 1 ml roztoku adrenalínu rozpustí v 400 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% glukózy. Ak to stav pacienta umožňuje, je vhodnejšie intramuskulárnu alebo subkutánnu injekciu 0,3 - 0,5 ml lieku v zriedenej alebo nezriedenej forme..
Bronchiálna astma: liek sa podáva subkutánne v dávke 0,3 - 0,5 ml, v zriedenej alebo nezriedenej forme. Ak je to potrebné, opätovné zavedenie tejto dávky sa môže podať každých 20 minút (až trikrát). Je tiež možné podávať 0,3 - 0,5 ml liečiva v zriedenej forme (rozpustiť jednu dávku v 20 ml 40% roztoku glukózy)..
Ako vazokonstriktor: liek sa podáva kvapkaním rýchlosťou 1 μg / min (s možným zvýšením na 2 až 10 μg / min).
Asystol: liek sa podáva intrakardiálne v dávke 0,5 ml v zriedenej forme (jedna dávka sa rozpustí v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného).
Resuscitačné opatrenia (zástava srdca, AV blok III art., Akútne vyvinuté): liečivo sa podáva pomaly intravenózne 1 ml každé 3-5 minúty, v zriedenej forme.
Rozšírenie lokálnych anestetík: liek by sa mal predpisovať v koncentrácii 1: 50000-1: 100000. Dávka závisí od typu anestetika..
Pre deti.
Asystol u dojčiat: liek sa podáva pomaly v dávke 10 až 30 μg / kg telesnej hmotnosti každé 3 až 5 minút.
Anafylaktický šok: liek sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 10 μg / kg telesnej hmotnosti (maximum - do 0,3 mg). Ak je to potrebné, opakujte podávanie každých 15 minút (až 3 krát)..
Bronchospazmus: liek sa podáva subkutánne v dávke 10 μg / kg telesnej hmotnosti (maximum - do 0,3 mg). Ak je to potrebné, opakujte každých 15 minút (až 3-4 krát) alebo každé 4:00.
Deti. Droga môže byť použitá pre deti.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní drogy adrenalínu sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie.
Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, anorexia.
Z obličiek a močového systému: zriedka - ťažké a bolestivé močenie (s hyperpláziou prostaty).
Z hľadiska metabolizmu a metabolizmu: hypokaliémia, hyperglykémia.
Z nervového systému: bolesti hlavy, tras, závraty, nervozita, zášklby svalov, u pacientov s Parkinsonovou chorobou je možná zvýšená rigidita a tras..
Z psychiky: úzkosť, psychoneurotické poruchy, psychomotorická nepokoj, dezorientácia, porucha pamäti, agresívne alebo panické správanie, poruchy ako schizofrénia, paranoia, poruchy spánku.
Zo srdca: angina pectoris, bradykardia alebo tachykardia, palpitácie, dýchavičnosť pri vysokých dávkach - zriedkavo komorové arytmie - arytmia, bolesť na hrudníku, zmeny EKG (vrátane zníženia amplitúdy vlny T).
Na strane ciev: môže dôjsť k zníženiu alebo zvýšeniu krvného tlaku (aj pri subkutánnom podaní v normálnych dávkach je možné zvýšenie krvného tlaku, subarachnoidálne krvácanie a hemiplegia)..
Z imunitného systému: angioedém, bronchospazmus.
Na časti kože a podkožného tkaniva: kožná vyrážka, multiformný erytém.
Celkové poruchy a reakcie v mieste vpichu: bolesť alebo pálenie v mieste vpichu; únava, zvýšené potenie, zhoršená termoregulácia (pocit chladu alebo horúčavy), studené končatiny, opakované injekcie adrenalínu môžu viesť k nekróze spôsobenej vazokonstrikčným účinkom adrenalínu (vrátane nekrózy pečene alebo obličiek).

kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku; hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia; ťažká aortálna stenóza; tachyarytmie; komorová fibrilácia; feochromocytóm; glaukóm; šok (s výnimkou anafylaktickej) celkovej anestézie s použitím inhalačných činidiel: fluórtán, cyklopropán, chloroform; ΙΙ dodacia lehota; aplikácia v oblasti prstov na nohách, na nose, genitáliách.

tehotenstvo

Ak sa podáva vo veľkých dávkach na oslabenie kontrakcie maternice, môže spôsobiť krvácanie z maternice.
Ak je to potrebné, užívanie lieku by malo prestať dojčiť.

Interakcia s inými liekmi

Antagonisty epinefrínu sú blokátory a- a P-adrenergných receptorov.
Pri súčasnom použití lieku s inými látkami je možné:
s narkotickými analgetikami a tabletami na spanie - oslabujú ich účinky
pri srdcových glykozidoch, chinidíne, tricyklických antidepresívach, dopamíne, inhalačných anestetikách (chloroform, enflurán, halotán, izofluran, metoxyflurán), kokaíne - zvýšené riziko arytmie;
s inými sympatomimetikami - zvýšená závažnosť vedľajších účinkov kardiovaskulárneho systému;
s antihypertenzívami (vrátane diuretík) - zníženie ich účinnosti;
s inhibítormi MAO (vrátane furazolidónu, prokarbazínu, selegilínu) - náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku, hyperpyretické krízy, bolesti hlavy, srdcové arytmie, vracanie
s dusičnanmi - oslabenie ich terapeutického účinku;
s fenoxybenzamínom - zvýšený hypotenzný účinok a tachykardia
s fenytoínom - náhly pokles krvného tlaku a bradykardia, ktoré závisia od dávky a rýchlosti podávania adrenalínu;
s drogami hormónov štítnej žľazy - vzájomné pôsobenie;
s astemizolom, cisapridom, terfenadínom - predĺženie Q-intervalu na EKG;
s diatrizoátmi, yotalamovými alebo yoxaglylovými kyselinami - zvýšené neurologické účinky
s námeľovými alkaloidmi - zvýšený vazokonstrikčný účinok až po ťažkú ​​ischémiu a rozvoj gangrény;
hypoglykemické lieky (vrátane inzulínu) - zníženie hypoglykemického účinku.

predávkovať

Pri podávaní vo veľkých dávkach (minimálna letálna dávka so subkutánnou injekciou je 10 ml 0,18% roztoku) sa vyvinie mydriáza, významné zvýšenie krvného tlaku, tachykardia s možným prechodom na komorovú fibriláciu.
Liečba: prerušenie liečby. Predávkovanie adrenalínom sa môže eliminovať použitím a- a β-blokátorov, vysokorýchlostných nitrátov. Pri závažných komplikáciách je potrebná komplexná terapia. Pre arytmie je parenterálne podávanie ß-blokátorov.

Podmienky skladovania:
Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 15 ° C. Neuchovávajte v mrazničke.
Držte mimo dosahu detí.

Uvoľňovací formulár

Adrenalín - injekcia.
Balenie: 1 ml na ampulku; 5 ampúl v blistroch; 2 balenia v balení; 10 ampúl v blistroch; 1 blister v balení.

štruktúra

1 ml lieku Adrenalín obsahuje: adrenalín tartrát hydrát adrenalínu (1,8 mg).
Pomocné látky: metabisulfit sodný (E 223), chlorid sodný, voda na injekciu.

Zdravie adrenalínu

Návod na použitie

• ruský
• қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

Injekčný roztok 0,18%, 1 ml

štruktúra

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - adrenalín hydrotartrát 1,82 mg

pomocné látky: metabisulfit sodný (E 223), chlorid sodný, voda na injekciu

popis

Číry bezfarebný roztok

Farmakoterapeutická skupina

Lieky na liečenie srdcových chorôb. Kardiotonické činidlá neglykozidového pôvodu. Adrenergické a dopamínové stimulanty. adrenalín.

ATX C01CA24 kód.

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní sa adrenalín rýchlo absorbuje; maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 3-10 minútach.

Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite pri intravenóznom podaní (trvanie účinku - 1 - 2 minúty), 5 - 10 minút po subkutánnom podaní (maximálny účinok - 20 minút), pri intramuskulárnom podaní je čas nástupu účinku rôzny..

Prienik cez placentárnu bariéru do materského mlieka neprechádza hematoencefalickou bariérou.

Je metabolizovaný monoaminooxidázou (na vanillyl-mentálnu kyselinu) a katechol-O-metyltransferázou (na metanefrín) v bunkách pečene, obličiek, črevnej sliznice, axónov.

Polčas pri intravenóznom podaní je 1 - 2 minúty. Vylučovanie metabolitov sa uskutočňuje obličkami. Vylučuje sa do materského mlieka.

farmakodynamika

Adrenalin-Health je kardiostimulátor, vazokonstriktor, hypertenzný antihypoglykemický prostriedok. Stimuluje a- a P-adrenergné receptory rôznej lokalizácie. Má výrazný vplyv na hladké svalstvo vnútorných orgánov, kardiovaskulárny a dýchací systém, aktivuje metabolizmus uhľohydrátov a tukov.

Mechanizmus účinku je spôsobený aktiváciou adenylátcyklázy na vnútornom povrchu bunkových membrán, zvýšením intracelulárnej koncentrácie cAMP a Ca2 +. Prvá fáza účinku je primárne spôsobená stimuláciou p-adrenergných receptorov rôznych orgánov a prejavuje sa tachykardiou, zvýšeným srdcovým výdajom, excitabilitou a vodivosťou myokardu, arterio- a bronchodilatáciou, zníženým tonom maternice, mobilizáciou glykogénu z pečene a mastnými kyselinami z tukových zásob. V druhej fáze sú excitované a-adrenoreceptory, čo vedie k zúženiu ciev brušných orgánov, kože, slizníc (v menšej miere kostrových svalov), zvýšeniu krvného tlaku (hlavne systolického) a všeobecnému odporu periférnych ciev..

Účinnosť lieku závisí od dávky. Pri veľmi nízkych dávkach, keď je rýchlosť podávania nižšia ako 0,01 μg / kg / min, môže znížiť krvný tlak v dôsledku rozšírenia ciev kostrových svalov. Pri rýchlosti injekcie 0,04 až 0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, objem mŕtvice krvi a minútový objem krvi, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor; nad 0,2 mcg / kg / min - obmedzuje krvné cievy, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Presorický účinok môže spôsobiť krátkodobé spomalenie srdcového rytmu. Uvoľňuje hladké svaly priedušiek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min znižujú prietok krvi obličkami, prísun krvi do vnútorných orgánov, tonus a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu.

Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizáciu myokardu. Zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde. Inhibuje uvoľňovanie histamínu a leukotriénov indukovaných antigénmi, odstraňuje kŕče priedušiek a zabraňuje rozvoju edému ich sliznice. Pôsobením na a-adrenergné receptory kože, slizníc a vnútorných orgánov spôsobuje vazokonstrikciu, zníženie rýchlosti absorpcie lokálnych anestetík, predlžuje trvanie účinku a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie. Stimulácia p2-adrenergných receptorov je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním draslíka z bunky a môže viesť k hypokaliémii. Intrakavernózne podávanie znižuje prísun krvi do kavernového telesa.

Rozširuje žiakov, pomáha znižovať tvorbu vnútroočnej tekutiny a vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenézu) a zvyšuje obsah voľných mastných kyselín v krvnej plazme, zlepšuje metabolizmus tkanív. Slabo stimuluje centrálny nervový systém, vykazuje protialergické a protizápalové účinky.

Indikácie pre použitie

okamžité alergické reakcie: anafylaktický šok vyplývajúci z užívania drog, séra, krvných transfúzií, uštipnutí hmyzom alebo kontaktu s alergénmi

zmiernenie akútnych záchvatov astmy

arteriálna hypotenzia rôzneho pôvodu (posthemoragická, intoxikácia, infekčná)

hypokaliémia, a to aj v dôsledku predávkovania inzulínom

asystola, zástava srdca

rozšírenie lokálnych anestetík

AV blokáda III. Stupňa, ostro vyvinutá

Dávkovanie a spôsob podávania

Priraďte intramuskulárne, subkutánne, intravenózne (kvapkanie), intrakardiálne (resuscitácia počas zástavy srdca). Pri intramuskulárnom podaní sa účinok lieku vyvíja rýchlejšie ako pri subkutánnom podaní. Individuálny dávkovací režim.

Anafylaktický šok: Intravenózne sa podáva 0,5 ml zriedené v 20 ml 40% roztoku glukózy. V budúcnosti, ak je to potrebné, pokračuje intravenózne podávanie kvapkaním rýchlosťou 1 μg / min, počas ktorej sa 1 ml roztoku adrenalínu rozpustí v 400 ml izotonického chloridu sodného alebo 5% glukózy. Ak to stav pacienta umožňuje, je lepšie vykonať intramuskulárnu alebo subkutánnu injekciu 0,3 - 0,5 ml v zriedenej alebo nezriedenej forme..

Bronchiálna astma: podáva sa 0,3-0,5 ml subkutánne v zriedenej alebo nezriedenej forme. Ak je to potrebné, opätovné zavedenie tejto dávky sa môže podať každých 20 minút (až trikrát). Možno intravenózne podanie 0,3 - 0,5 ml v zriedenej forme.

Ako vazokonstriktor sa intravenózne kvapkanie podáva rýchlosťou 1 μg / min (s možným zvýšením na 2 až 10 μg / min).

Asystol: injekcia intrakardiálne 0,5 ml, nariedená v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Počas resuscitačných opatrení - 1 ml (zriedený) intravenózne pomaly každé 3 až 5 minút.

Asystola u novorodencov: podáva sa intravenózne v množstve 0,01 ml / kg telesnej hmotnosti každé 3 až 5 minút, pomaly.

Anafylaktický šok: podáva sa subkutánne alebo intramuskulárne deťom mladším ako 1 rok - 0,05 ml, vo veku 1 roka - 0,1 ml, 2 roky - 0,2 ml, 3 až 4 roky - 0,3 ml, 5 rokov - 0,4 ml, 6-12 rokov - 0,5 ml. Ak je to potrebné, podávanie sa opakuje každých 15 minút (až 3-krát)..

Bronchospazmus: injekcia subkutánne s 0,01 ml / kg telesnej hmotnosti (maximum - do 0,3 ml). Ak je to potrebné, podávanie sa opakuje každých 15 minút (až 3-4 krát) alebo každé 4 hodiny.

Adrenalín adrenalín

predávkovať

Pri predávkovaní adrenalínom sa vyskytujú nasledujúce stavy:

• významné zvýšenie vaskulárneho tonusu, ktoré spôsobuje arteriálnu hypertenziu;
• rozšírené zreničky;
• chaotické zvýšenie a zníženie srdcovej frekvencie;
• zníženie telesnej teploty a bledosť pokožky;
• komorová a predsieňová fibrilácia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• neprimeraný pocit znepokojenia a strachu;
• chvenie rúk;
• bolesti hlavy a mozgovej príhody;
• prasknutie srdcového svalu;
• pľúcny edém;
• zlyhanie obličiek.

Ak je 1 ml liečiva účinný pri anafylaktickom šoku, zavedenie 10 ml adrenalín-hydrotartrátu vedie k smrti. A aby sa odstránili príznaky predávkovania, je potrebné injikovať lieky, ktoré znižujú citlivosť receptorov na účinnú látku, ako aj lieky, ktoré môžu rýchlo znížiť krvný tlak..

farmaceutický účinok

Sympatomimetika pôsobiaca na alfa a beta adrenergné receptory. Tento účinok je spôsobený aktiváciou adenylátcyklázy na vnútornom povrchu bunkovej membrány, zvýšením intracelulárnej koncentrácie cyklického adenozínmonofosfátu (cAMP) a vápenatých iónov..

Pri veľmi nízkych dávkach, keď je rýchlosť podávania nižšia ako 0,01 μg / kg / min, môže znížiť krvný tlak (BP) v dôsledku rozšírenia ciev kostrových svalov. Pri rýchlosti injekcie 0,04 až 0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, objem mŕtvice krvi a minútový objem krvi, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor (OPSS); Nad 0,02 μg / kg / min zužuje krvné cievy, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a OPSS. Selektívny účinok môže spôsobiť krátkodobé spomalenie srdcového rytmu reflexom.

Uvoľňuje hladké svaly priedušiek a je bronchodilatátorom. Dávky nad 0,3 μg / kg / min, znižujú prietok krvi obličkami, prísun krvi do vnútorných orgánov, tonus a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu (GIT).

Rozširuje žiakov, pomáha znižovať tvorbu vnútroočnej tekutiny a vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenézu) a zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy.

Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizáciu myokardu. Zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde.

Inhibuje uvoľňovanie histamínu vyvolané antigénom a anafylaxiu pomaly reagujúcich látok, odstraňuje kŕče priedušiek a zabraňuje rozvoju edému ich sliznice. Pôsobením na alfa-adrenergné receptory nachádzajúce sa v koži, slizniciach a vnútorných orgánoch spôsobuje vazokonstrikciu, zníženie rýchlosti absorpcie lokálnych anestetík, predlžuje trvanie a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie..

Stimulácia beta2-adrenergných receptorov je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním iónov draslíka z bunky a môže viesť k hypokaliémii..

Intrakavernózne podávanie znižuje prísun krvi do kavernóznych teliesok. Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite pri intravenóznom (iv) podaní (trvanie účinku - 1 - 2 minúty), 5-10 minút po subkutánnom (s) podaní (maximálny účinok - po 20 minútach), s intramuskulárnym (in / m) úvod - nástup účinku je variabilný.

Pri intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní je dobre absorbovaný. Tiež absorbovaný endotracheálnym a spojivkovým podávaním. Čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie (TCmax) pri subkutánnej a intramuskulárnej injekcii je 3-10 minút. Prienik cez placentu do materského mlieka neprechádza hematoencefalickou bariérou.

Metabolizuje sa hlavne monoaminooxidázou a katechol-O-metyltransferázou na koncoch sympatických nervov a iných tkanív, ako aj v pečeni s tvorbou inaktívnych metabolitov. Polčas pri intravenóznom podaní je 1 - 2 minúty.

Farmakologické pôsobenie adrenalínu

Keď je adrenalín vo svojej podstate neurotransmiter, prenáša elektrické impulzy z nervovej bunky cez synaptický priestor medzi neurónmi, ako aj z neurónov do svalov. Pôsobenie tejto biologicky aktívnej chemikálie je spojené s účinkami na alfa a beta adrenoreceptory a do značnej miery sa zhoduje s účinkom excitácie vlákien sympatického nervového systému - časť autonómneho (inak autonómneho) nervového systému, ktorého nervové uzly (gangliá) sa nachádzajú vo značných vzdialenostiach od inervovaných orgány.

Podľa pokynov adrenalín vyvoláva zúženie ciev orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine, krvných ciev kože a slizníc. V menšej miere dochádza k zúženiu ciev kostrových svalov. Súčasne sa zvyšujú aj ukazovatele krvného tlaku a rozširujú sa aj cievy nachádzajúce sa v mozgu.

Presorický účinok adrenalínu je však menej výrazný ako účinok použitia noradrenalínu, čo je spôsobené excitáciou nielen α₁ a a₂-adrenergné receptory, ale tiež p₂-vaskulárne adrenergické receptory.

Na pozadí použitia adrenalín hydrochloridu sa uvádza:

• Posilnenie a zvýšenie kontrakcií srdcového svalu;
• Zmiernenie procesov atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) vedenia;
• Zvýšený automatizmus srdcového svalu, ktorý vyvoláva rozvoj arytmií;
• Excitácia stredu X-párov kraniálnych nervov (tzv. Vagus nerves) vyvolaná zvýšením krvného tlaku, ktoré inhibuje činnosť srdca, vyvoláva výskyt prechodnej reflexnej bradykardie..

Aj pod vplyvom adrenalínu sa uvoľňujú svaly priedušiek a čriev a žiaci sa rozširujú. A keďže táto látka slúži ako katalyzátor pre všetky metabolické procesy vyskytujúce sa v tele, jej použitie:

• Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
• Zvyšuje metabolizmus v tkanivách;
• Zvyšuje glukogenézu a glykogenézu;
• Spomaľuje procesy syntézy glykogénu v kostrových svaloch;
• Pomáha zvyšovať príjem a využitie glukózy v tkanivách;
• Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzýmov;
• Má stimulačný účinok na „trofické“ sympatické vlákna;
• Zvyšuje funkčnosť kostrových svalov;
• Stimuluje aktivitu centrálneho nervového systému;
• Zvyšuje bdelosť, mentálnu energiu a aktivitu.

Okrem toho môže mať adrenalín hydrochlorid výrazný antialergický a protizápalový účinok na organizmus.

Charakteristickou črtou adrenalínu je, že jeho použitie poskytuje okamžitý derivátový účinok. Keďže liek je ideálnym stimulátorom srdcovej činnosti, je nevyhnutný v oftalmickej praxi a počas chirurgických zákrokov..

Pokyny na použitie lieku

Najčastejšie sa látka podáva injekčne priamo pod kožu. Prax injekcie intravenózne (vo forme kvapkadiel) alebo do svalu sa používa zriedka. Roztok sa nemôže zaviesť do tepny, pretože to môže spôsobiť nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách a gangréne. Dávku určuje pohotovostný lekár alebo ošetrujúci lekár v závislosti od cieľov. Jedna dávka môže byť od 0,2 do 1 mililitra pre dospelého pacienta a pre dieťa od 0,1 do 0,5 mililitra.

Regenerácia srdca sa vykonáva intrakardiálnou injekciou v množstve 1 mililiter s fibriláciou - od 0,5 do 1 mililitra roztoku. Astmatický záchvat sa zastaví subkutánnym podaním 0,3 - 0,7 mililitrov epinefrínu. Maximálna povolená dávka je mililiter pre dospelého a pol mililiter pre dieťa. Terapeutické dávky:

1. Deti - od 0,1 do 0,5;
2. Dospelí - od 0,2 do 1 mililiter.

Tieto obmedzenia platia pre všetky typy podávania liekov, bez ohľadu na cieľ liečby. Doma sú injekcie zakázané. Samoliečba s použitím akejkoľvek formy adrenalínu sa dôrazne neodporúča..

So zavedením lieku okamžite začne interagovať s telesnými tkanivami, čo má za následok reakcie:

• Búšenie srdca;
• Rýchle dýchanie;
• Rýchly nárast krvného tlaku.

Na základe týchto faktorov môžete určiť účinnosť použitej dávky a samotného lieku.

Interakcia s inými liekmi

Pri predpisovaní lieku je dôležité zvážiť, ako sa môže kombinovať s inými liekmi:

Príjem súčasne s liekmi proti bolesti a práškami na spanie znižuje ich terapeutický účinok. Kombinované podávanie adrenalínu s kardiálnymi liekmi, chinidínom, liekmi na inhalačnú anestéziu a liekmi obsahujúcimi kokaín vyvoláva poruchy srdcového rytmu.

Tomuto kombinácii sa treba vyhnúť, v prípade akútnej potreby liečby je potrebné najskôr pripraviť prostriedky na núdzovú resuscitáciu. Kombinácia s liekmi, ktoré majú vedľajší účinok vo forme komplikácií srdca, môže viesť k zvýšeným negatívnym následkom

Účinnosť diuretík je znížená. Spoločné podávanie s antidepresívami je nebezpečné s prudkým poklesom krvného tlaku, silnými bolesťami hlavy a rozvojom arytmie. „Adrenalín“ oslabuje účinok dusičnanov. Účinok liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy je zosilnený.

„Adrenalín hydrochlorid“ predlžuje QT interval na kardiograme, zvyšuje terapeutický účinok užívania liekov s jódom

Osobitná pozornosť sa musí venovať liekom, ktoré obsahujú námeľové alkaloidy. Je možné vyvolať vývoj ischémie a zvýšiť riziko gangrény, ako aj znížiť účinok liekov, ktoré sa užívajú na liečbu inzulínu

Nie je možné miešať „adrenalín“ v jednej injekčnej striekačke s inými liekmi, aby sa nenarušil jeho účinok.

Zloženie fondov

Tento liek je jednozložkový a obsahuje 1 liečivú látku, ktorá sa nazýva tartrát adrenalínu. Niekedy to možno nazvať inak - tartrát adrenalínu. Zloženie výrobku je vždy rovnaké a nezávisí od toho, aký názov je uvedený na obale. Vždy má tiež jednu farmakologickú skupinu..

Na prípravu 1 ml roztoku bolo potrebných 1,8 mg suchého adrenalínového prášku. Na získanie roztoku sa k účinnej látke pridali pomocné látky vo forme chloridu sodného, ​​voda na injekciu a metabisulfát sodný. Je to účinná látka, ktorá má potrebný farmakologický účinok. Výsledkom bol sterilný injekčný roztok adrenalínu v koncentrácii 1,8%, ktorý sa nazýva injekcia epinefrínu. Nikdy sa neuvoľňuje v takej dávkovej forme ako tablety. Existuje iba jedna forma uvoľnenia - injekcie a nástroj má vždy rovnaké zloženie.

Analógy drogy

Zoznam liekov používaných ako analógy adrenalínu zahŕňa dubotamín, dopamín, adrenor, izomilín, Cardigect, ako aj mezatón. Tieto lieky si môžete kúpiť iba na lekársky predpis.

Pred ich použitím je dôležité dôkladne si prečítať pokyny v písomnej informácii pre používateľov a oznámiť prípadné kontraindikácie lekárovi

Anafylaktický šok je veľmi vážny stav, ktorý ohrozuje život pacienta, môžete z neho človeka vziať, adrenalín môžete okamžite použiť. Kontraindikácie pri použití lieku sa nezohľadňujú, ak sa podáva podľa životne dôležitých indikácií. S rozvojom zadusenia a opuchu hrtanu je zavedenie adrenalínu resuscitačným opatrením. Osoby trpiace alergiou musia pripraviť adrenalín vo svojej domácej lekárničke spolu so striekačkou. Kombináciou antihistamínového a protišokového účinku je adrenalín najsilnejším liekom v život ohrozujúcich situáciách..

Adrenalín sa vstrekuje do svalov, v žiadnom prípade nie je možné vstúpiť do srdca sami. Liečivo sa podáva veľmi pomaly pri 0,3 mililitra, pričom sa neustále meria krvný tlak. Ak sa situácia zhorší, podávanie lieku sa zastaví a sanitka dorazí.

Negatívne vedľajšie účinky

Negatívne javy sú možné z centrálneho nervového, tráviaceho, kardiovaskulárneho a močového systému. Po zavedení roztoku adrenalínu je zriedkavo možné:

Patologické zvýšenie srdcovej frekvencie, angína pectoris;

• Skoky v krvnom tlaku (je možné zníženie aj zvýšenie ukazovateľov);
• Výskyt bolesti počas močenia (spravidla sa tento účinok vyskytuje s vývojom chorôb prostaty);
• Alergické reakcie (s precitlivenosťou na adrenalín);
• Závraty a migréna;
• Poruchy nervového systému a pohybové schopnosti (záchvaty paniky, dezorientácia, paranoia, poruchy spánku);
• Angioneurotický edém, kožné vyrážky;
• Zvýšená produkcia potu;
• Nepríjemné a bolestivé pocity v oblasti zavádzania injekcií alebo kvapkadiel, pálenia a bolesti;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Bolesť na hrudníku v srdci;
• Nízky draslík.

Ak sú predpísané dávky prekročené, sú možné nasledujúce reakcie:

1. Mydriáza (trvalá dilatácia žiaka);
2. Úzkosť a úzkosť;
3. Krvný tlak je nad normálny stav;
4. fibrilácia;
5. tachykardia;
6. tras;
7. Nevoľnosť a zvracanie;
8. Infarkt;
9. Akútne zlyhanie obličiek;
10. Pľúcny edém;
11. Poškodenie mozgu;
12. Metabolická acidóza;
13. Závraty a migréna.

Smrteľný výsledok je pravdepodobný, ak sú predpísané dávky prekročené o 10 mililitrov s koncentráciou látky 0,18%. Adrenergické blokátory sa používajú na neutralizáciu zložky v tele..

Kedy môžem liek užívať?

Pripomíname vám, že liek neuvoľňujú v tabletách. Indikácie na použitie „adrenalínu“ sú tieto choroby:

1. Quinckeho edém (reakcia na účinky rôznych biologických a chemických faktorov, často alergickej povahy).
2. Žihľava vyrážka.
3. anafylaxia.
4. astma.
5. Asystola (jeden z typov zastavenia obehu, ktorý sa vyznačuje ukončením kontrakcií rôznych častí srdca).
6. Bronchiálna astma.
7. Bronchospastický syndróm.
8. Zníženie krvného tlaku o viac ako dvadsať percent štandardných hodnôt.

Okrem toho je použitie lieku indikované ako vazokonstriktor na zastavenie krvácania a na predĺženie trvania pôsobenia miestnych liekov proti bolesti..

opatrne

Hormón sa predpisuje pod prísnym dohľadom lekára v nasledujúcich prípadoch:

• Nízke pH v krvi a nízka koncentrácia hydrogenuhličitanu;
• S nízkym obsahom kyslíka v orgánoch tela;
• S tendenciou zvyšovať krvný tlak;
• So závratmi, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, ktoré sú príznakmi pľúcnej hypertenzie;
• S arytmiami srdcových komôr;
• Po infarkte myokardu;
• So šokom, ktorý nie je spojený s alergiami;
• S aterosklerózou a zníženou vaskulárnou priechodnosťou;
• Pri blokovaní prietoku krvi v tepne.

Všetky prípady, v ktorých je nebezpečné užívať liek, sú opísané v popise lieku. Pred predpísaním lieku musíte dôkladne preštudovať pokyny. Nie je možné ho pichnúť doma, ak lekár takéto povolenie nedá. V nemocnici sú vždy špecialisti, ktorí vám pomôžu s vedľajšími účinkami po injekcii..

Čas použiteľnosti adrenalínu je 24 mesiacov. Musí sa skladovať na mieste chránenom pred slnečným žiarením a umelým osvetlením. Droga miluje chlad, takže si ju môžete dať na poličku na dvere chladničky.

Forma farmakologického účinku a uvoľňovania

Liek Adrenalín má bronchodilatačný, hyperglykemický, hypertenzný, antihistamínový a vazokonstrikčný účinok, používa sa v medicíne v hmote, ale najčastejšie sa predpisuje v boji proti výrazným alergickým reakciám. Tento liek je klasifikovaný ako prírodný hormón, je schopný uvoľniť hladké svaly priedušiek, pri astmatických záchvatoch a kŕčoch, pomáha znižovať vnútroočný tlak, zabraňuje rozvoju opuchov slizníc, tlmí uvoľňovanie histamínu a tiež obmedzuje rýchlosť absorpcie toxických látok, ktoré by mohli vyvolať alergickú reakciu.

Farmakologické spoločnosti nevyrábajú tablety adrenalínu, ale iba infúzne a injekčné roztoky. Nástroj je navrhnutý vo forme ampúl z číreho skla. Liek je dostupný iba na lekársky predpis, pretože jeho nekontrolované použitie vedie k úmrtiu a zdravotnému postihnutiu..

Farmakologické účinky epinefrínu

Medzi týmito dvoma druhmi liečiv - hydrochloridom a hydrotartrátom nie sú žiadne rozdiely. Je tu však rozdiel v molekulových hmotnostiach. Pretože druhý má menšiu molekulovú hmotnosť, je do ampulky vložená veľká dávka liečiva.

Liek patrí do farmakologickej skupiny adrenergických a sympatomimetík. Je predpísané v nasledujúcich situáciách:

• V prípade rýchlych alergických reakcií. Môže to byť urtikária, Quinckeho edém, alergický šok. Príčina alergie sa môže zároveň líšiť - od uhryznutia osami a iným hmyzom po alergie na lieky a príjem potravy.
• S bronchiálnou astmou. Terapeutické činidlo (PM) pre astmu zmierňuje záchvat astmy. Patria sem aj ťažkosti s dýchaním počas operácie, zástava srdca za rovnakých podmienok..
• Epinefrín pomáha zastaviť krvácanie zo slizníc a krvných ciev kože.
• Zníženie krvného tlaku (hypotenzia) v prípadoch, keď menej účinné lieky nemajú požadovaný účinok. Môže sa to stať pri traume alebo šoku, cirkulácii baktérií v krvi (bakterémia), pri nedostatočnej funkcii obličiek, pri chronickom zlyhaní srdca, pri chirurgických operáciách na srdci a pri predávkovaní liekmi..
• Na liečbu zníženia hladiny glukózy v krvi pod normálne hodnoty. Stáva sa to pri predávkovaní inzulínom..
• Na zastavenie krvácania.
• V očnej praxi. Oftalmológovia predpisujú liek na glaukóm, očné operácie, konjunktivitídu, opuchy očí, vnútroočnú hypertenziu. Epinefrín sa tiež snaží zastaviť krvácanie zo slizníc oka..
• S erekciou nesúvisiacou so sexuálnym vzrušením.

Všeobecný opis liekov

V medzinárodnej lekárskej praxi zodpovedá každá účinná látka medzinárodnému nechránenému názvu (INN). Generický analóg adrenalínu adrenalínu.

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú dve formy lieku.

• Hydrochlorid adrenalínu je biely kryštalický prášok. Ak má farba prášku ružovkastý odtieň, považuje sa za normálny. Liek je pod vplyvom slnečného svetla a kyslíka schopný zmeniť farbu. Na lekárske účely sa používa vo forme roztoku adrenalín-hydrochloridu, ktorý sa musí riediť v roztoku kyseliny chlorovodíkovej. Hotový roztok je úplne priehľadný a bezfarebný..
• Adrenalín hydrotartrát je kryštalický prášok, ktorého farba môže byť čisto biela alebo so sivastým odtieňom. Nemôže byť zriedený v alkohole, takže roztok adrenalínu sa pripravuje rozpustením prášku vo vode.

Ako vyplýva z pokynov na použitie adrenalínu, biochémia liečiv je odlišná. Z tohto dôvodu sa zriedené liečivo adrenalín-hydrotartrát používa vo väčšej dávke..

Adrenalín s furacilínom

Návod na použitie obsahuje informácie o tom, že tento nástroj je možné použiť pri liečbe detí a dospelých. To možno vysvetliť špecifickým pôsobením jednotlivých zložiek:

• "Furacilín" má antiseptické vlastnosti.
• „Adrenalín“ obmedzuje krvné cievy.

Prax použitia kvapiek, vrátane týchto dvoch zložiek, pri liečbe nosohltanu. Nástroj sa používa na nasledujúce stavy a patológie:

• Na liečbu sinusitídy s hnisavým výtokom.
• Na vypláchnutie nosovej dutiny.
• Pri komplexnej liečbe bakteriálnych infekcií.
• Na liečbu dlhodobej nádchy.
• S cieľom uľahčiť dýchanie, keď iné lieky nepomáhajú zmierniť preťaženie.
• Na liečbu zápalových procesov v dutinách.
• S rozvojom adenoiditídy, sínusitídy.

„Furacilín“ zmierňuje opuchy a zmierňuje upchatie nosa. „Adrenalín“ obmedzuje krvné cievy a znižuje tvorbu slizníc. Kvapky pomáhajú vyrovnať sa s problémami v nosnej dutine vyvolanej vírusmi alebo baktériami.

„Adrenalín“ spolu s „furacilínom“ (uvedený pokyn to spomína) je predpísaný iba ošetrujúcim lekárom a je uvedený presný režim dávkovania a dávkovania. Trvanie liečby je od troch do siedmich dní, ale nie viac ako týždeň.

Odporúčania na použitie tohto nástroja sú tieto:

1. Dôkladne očistite nosovú dutinu hlienu a krusty. Tento proces môžete urýchliť použitím soľných roztokov zakúpených v lekárni alebo pripravených samostatne.
2. Kvapky mierne zahrejú na telesnú teplotu. Za týmto účelom držte fľašu na chvíľu na rukách..
3. Nastreknite 1-3 kvapky do každého nosového prechodu, postup zopakujte trikrát denne.
4. Po 10-15 minútach si vyčistite nos.

Na liečbu malých detí sa môže použiť aspirátor. Kvapky možno použiť aj ako externý injekčný prostriedok. Účinne sa používa na inhaláciu. Ak je dieťa od jedného roku do 6 rokov, potom postačuje 10 kvapiek lieku na zákrok. Opakujte pre maximálnu účinnosť najmenej 3 krát denne.

V prípade detí obsahuje prípravok v zložení:

• Vodný roztok adrenalínu.
• Furatsilin.
• Roztok kyseliny boritej.
• "Efedrín".
• Roztok salicylovej sodného.

Odporúča sa, aby dojčatá vštepili kvapky do nosa 15 minút pred kŕmením, 1-2 kvapky. Ak sú nosové kanáliky veľmi zablokované, je potrebné pred zákrokom odstrániť hlien pomocou injekčnej striekačky.

Použitie lieku by sa malo vykonávať iba po konzultácii s detským lekárom. Je prísne zakázané prekročiť odporúčané dávkovanie..

Liečba akýmikoľvek liekmi by sa mala vykonávať so súhlasom lekára. To platí najmä pre také vážne lieky, ako je adrenalín. Samoliečba a nekontrolovaný príjem môžu mať katastrofálne následky.

Zloženie a forma uvoľnenia

Obchodný názov produktu je Adrenaline Hydrochloride-Vial. Liečivo sa skladá z katecholamínového hormónu adrenalínu a roztoku kyseliny chlorovodíkovej. V kompozícii je tiež metabisulfit sodný a chlórbutanol. Liek je dostupný vo forme číreho, bezfarebného roztoku..

Hydrochlorid adrenalínu (INN - epinefrín) je jedným z hormónov produkovaných drene nadobličiek. Na lekárske účely sa táto látka vyrába z umelých komponentov alebo sa získava z nadobličiek hospodárskych zvierat. Syntetický adrenalín má rovnaké vlastnosti ako prírodný.

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú okrem adrenalínhydrochloridu (latinský názov) aj adrenalín hydrotartrát. Podľa OKPD je to biela alebo svetlo šedá prášková látka, ktorá sa skladá z kryštálov a mení svoje vlastnosti vo svetle, ako aj pri interakcii so vzduchom.

Adrenalín hydrotartrát sa predpisuje vo väčšej dávke ako hydrochlorid, pretože sa líši molekulovou hmotnosťou.

Liečivo sa predáva ako 0,1% roztok. Látka je balená v 1 ml uzavretých ampulkách vyrobených z inertného skla. Adrenalín hydrotartrát sa predáva v podobných ampulkách, ale roztok má koncentráciu 0,18%. K dispozícii je aj riešenie pre lokálnu aplikáciu. Balí sa v oranžových alebo hnedých sklenených fľašiach s objemom 30 ml.

V niektorých prípadoch lekári odporúčajú použitie adrenalínu v tabletách alebo homeopatických granuliach. Obe tieto formy sa tiež predávajú v lekárňach. Po zakúpení sa musia skladovať na tmavom mieste, s výnimkou interakcie s kyslíkom. Na uchovávanie roztokov v ampulkách a injekčných liekovkách sa takéto požiadavky neukladajú.

Inštrukcie na používanie

ADRENALIN injekcie ADRENALIN Riešenie pre lokálnu aplikáciu 0,1%

Výber formy uvoľnenia dávky EPINEFRIN Medzinárodné nechránené meno úcinnej látky je základnou informáciou o lieku. Faktom je, že lieky s rovnakou účinnou látkou sa spravidla vyrábajú pod rôznymi obchodnými názvami, to znamená, že v skutočnosti ide o rovnaký liek, ale vyrábajú ho rôzne spoločnosti. Práve INN umožňuje lekárom orientovať sa v obrovskom množstve liekov dostupných na farmaceutickom trhu. Názov lieku v angličtine Zloženie adrenalín rd / injekcia. 1 mg / 1 ml: amp. 5 a 10 ks. ADRENALIN Topical Solution 0,1% rr d / miestne približne. 0,1%: liekovka 30 ml Uvoľňovacia forma adrenalínu injekcie 1 ml hydrochlorid epinefrínu 1 mg 1 ml - ampulky (10) - balenia z kartónu 1 ml - ampulky (5) - balenia z kontúrového plastu (1) - balenia z kartónu 1 ml - ampulky (5) - balenia z kontúrového plastu (2) - balenia z kartónu 1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové balenia (20) - kartónové škatule 1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové balenia (50) - kartónové škatule 1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové obaly (100) - kartónové škatule. ADRENALIN Topical Solution 0,1% Riešenie pre lokálnu aplikáciu 0,1% 1 ml hydrochlorid epinefrínu 1 mg 30 ml - fľaša z tmavého skla (1) - balenia z kartónu. Lekáreň Prázdniny Podmienky Informácie poskytnuté z Vidal Drug Directory. Posledná aktualizácia 28. septembra 2011 ADRENALIN Topical Solution 0,1% Dátum ukončenia registrácie ADRENALIN Topical Solution 0,1% ADRENALIN Topical Solution 0,1% Prípravky s touto účinnou látkou Analógy drogy adrenalínu môžete zvážiť v príslušných kategóriách, lacnejšie aj drahšie: Bronchiálna astma Arteriálna hypotenzia glaukóm Nehormonálne lieky Tento liek patrí do skupiny „Bronchiálna astma“. Do tejto skupiny tiež patria: Bronchotil, Beklazon, Salbutamol Tento nástroj patrí do skupiny „Arteriálna hypotenzia“. Zahrnuté aj v tejto skupine: ženšenová tinktúra, tablety rafinínu 0,03 g, tinktúra semien Schisandra Tento liek patrí do skupiny Glaukóm. Do tejto skupiny tiež patria: OFTAN TIMOLOL, Betoptic, RESCULA Tento nástroj patrí do skupiny „nehormonálne lieky“. Do tejto skupiny tiež patria: Ketotifénové tablety 0,001 g, Zodak, dihydrochlorid histamínu Farmakokinetika a farmakodynamika Chemický vzorec hormónu je: C₉H₁₃NO₃. Úlohou tejto látky, rovnako ako zvyšku, ktorý tvoria nadobličky, je pripraviť telo na stres a zvýšenú fyzickú námahu.. V procese evolúcie sa vyvinul mechanizmus interakcie s prostredím, vďaka ktorému sa v prípade ohrozenia života mobilizuje svalový systém, takže je možná reakcia vo forme letu alebo odporu. Podľa tohto princípu stále fungujú vnútorné orgány, hoci potreba okamžitej reakcie na nebezpečenstvo nevzniká veľmi často. Keď je osoba v nebezpečenstve, prichádza z hypotalamu do nadobličiek signál, že určité množstvo adrenalínu by malo vstúpiť do krvného obehu. Tento hormón sa uvoľňuje, po ktorom sa znižuje citlivosť bolesti, ale zvyšuje sa sila, vytrvalosť a rýchlosť reakcie. Tento stav sa nazýva nárast adrenalínu. Hormón interaguje so špecifickými receptormi sústredenými v pečeni a svalových tkanivách. Výsledkom je zrýchlenie produkcie glukózy a jej následná premena na glykogén.. Dôležité tipy Takýto liek sa môže podávať s asystolom. V tomto prípade je indikované intrakardiálne podanie, ak sa zdá, že nepodáva liek iným, ľahším spôsobom. V tejto situácii sa však môže vyskytnúť riziko javu, ako je srdcová tamponáda a pneumotorax.. Nie sú to všetky indikácie na použitie. Ak musíte urobiť infúziu, odporúča sa jej výroba v centrálnej veľkej žile. Rýchlosť je potrebné regulovať, takže na to potrebujete zariadenie. V prípade infúzie sa odporúča vykonať analýzu hladiny draslíkových iónov v krvnom sére, je potrebné zmerať aj krvný tlak.. Ak sa tento liek podáva počas srdcového infarktu, môže zvýšiť ischémiu v dôsledku zvýšenej kyslíkovej potreby srdca. V prípade použitia lieku u pacientov s diabetes mellitus je potrebné mať na pamäti, že zvyšuje hypoglykémiu. Preto pri používaní adrenalínu musíte zvýšiť dávku inzulínu. Ak sa liek podáva v prípade šoku, nenahrádza podávanie krvi alebo iných tekutín nahrádzajúcich plazmu. Tento nástroj nemôžete používať dlho, pretože prispieva k zúženiu krvných ciev a vedie k nekróze alebo gangréne. Užívanie tohto lieku je potrebné postupne zrušiť. Po náhlom ukončení podávania sa môže vyvinúť závažná hypotenzia. Počas liečby liekom je prísne zakázané viesť vozidlo. Podávanie adrenalínu spomaľuje všetky reakcie. Neodporúča sa pracovať s mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.. Známky predávkovania drogami Príznaky predávkovania sú zvýšenie tlaku omnoho vyššie ako je obvyklé, rýchly pulz, ktorý sa postupne mení na bradykardiu; bledosť pokožky a jej ochladzovanie, bolesti hlavy a zvracanie. Závažnejšími prípadmi predávkovania sú infarkt myokardu, kraniocerebrálne krvácanie, pľúcny edém. Najhoršou známkou predávkovania je smrť. Ak sa liek podáva intravenózne, a to robí špecialista, predávkovanie je mimoriadne zriedkavé. V nemocnici je vždy defibrilátor pre prípady komorovej fibrilácie.. Pri prvých príznakoch predávkovania sa musí podávanie roztoku zastaviť. Alfa-blokátory sa používajú na zníženie krvného tlaku a beta-blokátory sa používajú na obnovenie normálneho srdcového rytmu.. Negatívne účinky liekovej terapie Ak sa nedodržiavajú pokyny pre liek „Adrenalin“, pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú činnosť vnútorných orgánov, je vysoká: Gastrointestinálny trakt môže reagovať: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla. Ťažkosti s močením sa u mužov stále spája s hyperpláziou prostaty. Metabolické procesy sa vyznačujú znížením koncentrácie draslíka a hyperglykémiou.. Z nervového systému sa pozoruje: bolesť hlavy, chvenie končatín, zvýšená nervová dráždivosť, svalové kliešte, u pacientov s diagnostikovanou parkinsonizmom, zvýšenie tuhosti. Psycho-emocionálny stav pacienta sa mení: objavuje sa zvýšená úzkosť, stratí sa schopnosť navigácie vo vesmíre, zhoršuje sa pamäť a môže sa vyskytnúť dočasná amnézia, zaznamenáva sa schizofrenický stav. Kardiovaskulárny systém nemôže pomôcť, ale reaguje na liečivo: vyvíja sa angína pectoris, zvyšuje sa palpitácia, bolesti na hrudníku, objavujú sa poruchy srdcového rytmu, údaje EKG sú zdeformované, skoky krvného tlaku. Bronchiálny spazmus alebo Quinckeho edém. Na koži sa môžu objaviť vyrážky, objavuje sa erytém. Medzi ďalšie reakcie organizmu patria: únava. V mieste vpichu sa objaví opuch a bolesť. Ruky a chodidlá mrznú. Termoregulácia je narušená.. Zvýšené potenie. Ak sa uskutočnila opakovaná injekcia, potom existuje vysoká pravdepodobnosť nekrotizácie tkanív, obličiek a pečene, ktorá je spôsobená prudkým zúžením lúmenu krvných ciev. Preto by sa liečba mala vykonávať iba pod lekárskym dohľadom v nemocničnom prostredí, aby sa v prípade potreby mohla pacientovi poskytnúť neodkladná starostlivosť.. kontraindikácie vek detí (do 2 rokov); Choroby CNS, septikémie, pustulárne lézie kože v mieste vpichu (ako pri epidurálnom podaní iných lokálnych anestetík); precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku (napríklad, metylparabén) alebo na lokálne anestetiká amidového typu; precitlivenosť na disiričitan sodný, obsiahnuté v riešeniach, obsahujúce adrenalín. Liek sa nepoužíva na epidurálnu anestéziu u pacientov s ťažkou arteriálnou hypotenziou, ako je kardiogénny alebo hypovolemický šok.. Liek sa nepoužíva počas intravenóznej regionálnej anestézie (blokáda Vir) (náhodné prenikanie bupivakaínu do krvného riečišťa môže spôsobiť rozvoj akútnych systémových toxických reakcií); Preventívne opatrenia: kardiovaskulárna nedostatočnosť (je možná progresia), AV blok II. A III. Stupeň, zápalové ochorenia, nedostatok cholínesterázy, zlyhanie obličiek, pokročilý vek (nad 65 rokov), neskoré tehotenstvo (trimester III), celkový stav, zníženie prietok krvi v pečeni (napríklad pri chronickom zlyhaní srdca, ochorenia pečene), súčasné podávanie antiarytmík (vrátane betablokátorov), potreba paracervikálnej anestézie, vek detí (do 12 rokov); pri epidurálnom podaní (kaudálna a bedrová anestézia) - predchádzajúce neurologické choroby, deformita alebo iné zmeny chrbtice. Bupivakaín sa má používať opatrne u pacientov, ktorí dostávajú iné lokálne anestetiká alebo lieky štruktúrne podobné anestetikám lokálneho amidového typu, ako sú antiarytmiká (napr. Lidokaín, mexiletín) Roztoky obsahujúce adrenalín sa majú používať opatrne u pacientov so závažnou alebo neliečenou arteriálnou hypertenziou, slabo kontrolovanou tyreotoxikózou, koronárnym ochorením srdca, AV blokádou, zhoršenou mozgovou cirkuláciou, komplikovaným diabetom alebo inými stavmi, ktoré sa môžu zhoršiť pod vplyvom epinefrínu. Opatrnosť je potrebná v prípade periférneho podávania lieku v oblastiach s nízkym krvným obehom (ako sú prsty na nohách a nohách) Predchádzajúci Článok Pri akom tlaku pijete enalapril? Pokyny, recenzie a analógy, cena v lekárňach Nasledujúci Článok Panangin pre športovcov, ako si vziať Články O Arytmie Prečo sú zvýšené biele krvinky? Príčiny a prejavy choroby, diagnostika a metódy liečby Biele krvinky sú krvinky. Jedná sa o takzvané biele krvinky, ktoré sú zodpovedné za imunitu. Bojujú proti infekciám, baktériám a zápalom. Krv v ústach: príčiny, možné choroby a liečba Taký jav, ako je krvácanie z úst, je pomerne zriedkavý a môže naznačovať rôzne choroby. Najčastejšou príčinou je poškodenie ústnej sliznice. K tomu dochádza v dôsledku traumy na tkanivách vo vnútri tváre alebo ďasien. Top