Zdravie adrenalínu

Adrenalín patrí do skupiny hormonálnych liekov a je analógom hlavného hormónu syntetizovaného adrenálnou medulárnou endokrinnou žľazou, ktorá sa vyskytuje u ľudí a stavovcov..

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo v lieku je epinefrín (Epinephrinum).

Farmakologická skupina adrenalínu - hypertenzíva, adrenergiká a sympatomimetiká (alfa, beta).

Podľa pokynov je hydrochlorid adrenalínu dostupný v dvoch formách:

vstrekovanie;
Riešenie na vonkajšie použitie.

Farmakologické pôsobenie adrenalínu

Keď je adrenalín vo svojej podstate neurotransmiter, prenáša elektrické impulzy z nervovej bunky cez synaptický priestor medzi neurónmi, ako aj z neurónov do svalov. Pôsobenie tejto biologicky aktívnej chemikálie je spojené s účinkami na alfa a beta adrenoreceptory a do značnej miery sa zhoduje s účinkom excitácie vlákien sympatického nervového systému - časť autonómneho (inak autonómneho) nervového systému, ktorého nervové uzly (gangliá) sa nachádzajú vo značných vzdialenostiach od inervovaných orgány.

Podľa pokynov adrenalín vyvoláva zúženie ciev orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine, krvných ciev kože a slizníc. V menšej miere dochádza k zúženiu ciev kostrových svalov. Súčasne sa zvyšujú aj ukazovatele krvného tlaku a rozširujú sa aj cievy nachádzajúce sa v mozgu.

Presorický účinok adrenalínu je však menej výrazný ako účinok použitia noradrenalínu, čo je spôsobené excitáciou nielen α₁ a a₂-adrenergné receptory, ale tiež p₂-vaskulárne adrenergické receptory.

Na pozadí použitia adrenalín hydrochloridu sa uvádza:

Posilnenie a zvýšenie kontrakcií srdcového svalu;
Zmiernenie procesov atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) vedenia;
Zvýšený automatizmus srdcového svalu, ktorý vyvoláva rozvoj arytmií;
Excitácia stredu X-párov kraniálnych nervov (tzv. Vagus nerves) vyvolaná zvýšením krvného tlaku, ktoré inhibuje činnosť srdca, vyvoláva výskyt prechodnej reflexnej bradykardie..

Aj pod vplyvom adrenalínu sa uvoľňujú svaly priedušiek a čriev a žiaci sa rozširujú. A keďže táto látka slúži ako katalyzátor pre všetky metabolické procesy vyskytujúce sa v tele, jej použitie:

Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
Zvyšuje metabolizmus v tkanivách;
Zvyšuje glukogenézu a glykogenézu;
Spomaľuje procesy syntézy glykogénu v kostrových svaloch;
Pomáha zvyšovať príjem a využitie glukózy v tkanivách;
Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzýmov;
Má stimulačný účinok na „trofické“ sympatické vlákna;
Zvyšuje funkčnosť kostrových svalov;
Stimuluje aktivitu centrálneho nervového systému;
Zvyšuje bdelosť, mentálnu energiu a aktivitu.

Okrem toho môže mať adrenalín hydrochlorid výrazný antialergický a protizápalový účinok na organizmus.

Charakteristickou črtou adrenalínu je, že jeho použitie poskytuje okamžitý derivátový účinok. Keďže liek je ideálnym stimulátorom srdcovej činnosti, je nevyhnutný v oftalmickej praxi a počas chirurgických zákrokov..

Indikácie pre použitie adrenalínu

Použitie adrenalínu podľa pokynov sa odporúča v nasledujúcich situáciách:

V prípade prudkého poklesu krvného tlaku (s kolapsom);
Zmierniť príznaky astmatického záchvatu;
S rozvojom akútnych alergických reakcií u pacienta počas užívania tohto alebo tohto lieku;
S hypoglykémiou (zníženie hladiny cukru v krvi);
Pri asystole (stav, ktorý je charakterizovaný zastavením srdcovej aktivity so zánikom biologickej aktivity);
V prípade predávkovania inzulínom;
S glaukómom s otvoreným uhlom (zvýšený vnútroočný tlak);
Pri výskyte chaotických kontrakcií srdcového svalu (fibrilácia komôr);
Na liečenie otolaryngologických chorôb ako vazokonstrikčného liečiva;
Na liečenie oftalmických chorôb (počas chirurgických zákrokov na očiach, ktorých účelom je eliminácia opuchu spojiviek, na liečenie vnútroočnej hypertenzie, zastavenie krvácania atď.);
S anafylaktickým šokom, ktorý sa vyvinul v dôsledku uhryznutia hmyzom a zvieraťom;
S intenzívnym krvácaním;
Počas operácie.

Pretože tento liek má krátkodobý účinok, adrenalín sa často kombinuje s roztokom novokainu, dikainu alebo iných anestetík, aby sa predĺžila doba jeho expozície..

kontraindikácie

Kontraindikácie pri menovaní adrenalínu sú:

Súbežné použitie s cyklopropánom, fluórtanom a chloroformom (pretože takáto kombinácia môže vyvolať závažnú arytmiu);
Súbežné použitie s oxytocínom a antihistaminikami;
aneuryzma;
Hypertonické ochorenie;
Endokrinné poruchy (najmä diabetes mellitus);
glaukóm;
Aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
hypertyreóza;
Tehotenstvo a laktácia.

Dávkovanie a spôsob podávania

Pretože adrenalín je k dispozícii vo forme roztoku, môže sa používať niekoľkými spôsobmi: lubrikujte pokožku, injikujte intravenózne, intramuskulárne a pod kožu..

V prípade krvácania sa používa ako externý prostriedok aplikujúci sa na obväz alebo tampón.

Denná dávka adrenalínu nemá prekročiť 5 ml a jednorazová injekcia - 1 ml. Do svalu, žily alebo pod kožu sa liek vstrekuje veľmi pomaly a opatrne.

V prípadoch, keď dieťa potrebuje liek, sa dávka vypočíta na základe individuálnych charakteristík jeho tela, veku a celkového stavu.

V prípadoch, keď adrenalín nemá očakávaný účinok a nedochádza k zlepšeniu stavu pacienta, odporúča sa používať podobné stimulačné lieky, ktoré majú menej výrazný toxický účinok..

Vedľajšie účinky adrenalínu

Malo by sa pamätať na to, že predávkovanie andernalínom alebo jeho nesprávne podanie môže spôsobiť, že sa u pacienta vyvinie ťažká arytmia a prechodná reflexná bradykardia (druh poruchy sínusového rytmu, ktorý je sprevádzaný znížením počtu kontrakcií srdcového svalu na 30 - 50 úderov za minútu)..

Okrem toho vysoké koncentrácie látky môžu zlepšiť procesy proteínového katabolizmu.

analógy

V súčasnosti existuje veľa analógov adrenalínu. Medzi nimi: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin a mnoho ďalších.

adrenalín

Majiteľ registračného osvedčenia:

Dávkovacia forma

reg. Č.: LP-005604 od 21.06.19 - Účinné

adrenalín

Uvoľňovacia forma, balenie a zloženie liečiva Adrenalín

Injekcia vo forme čírej, bezfarebnej alebo mierne sfarbenej kvapaliny.

1 ml
bitartrát adrenalínu	1,82 mg,
čo zodpovedá obsahu adrenalínu (adrenalínu)	1 mg

Pomocné látky: chlorid sodný - 8 mg, metabisulfát sodný - 1 mg, dihydrát edetátu disodného - 0,3 mg, roztok kyseliny chlorovodíkovej 1 M - do pH 2,2 - 5,0, voda d / a - do 1 ml.

1 ml - ampulky (5) - blistrové balenia (1) - balenia z kartónu.
1 ml - ampulky (5) - blistrové balenie (2) - balenia z kartónu.
1 ml - ampulky (5) - blistrové balenia (4) - kartónové obaly (do nemocníc).
1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové obaly (5) - kartónové obaly (pre nemocnice).
1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové obaly (10) - kartónové obaly (pre nemocnice).
1 ml - ampulky (5) - blistrové balenia (50) - kartónové obaly (do nemocníc).
1 ml - ampulky (5) - obal z obrysových buniek (100) - kartónové obaly (pre nemocnice).

farmaceutický účinok

Adrenomimetikum má priamy stimulačný účinok na a- a p-adrenergné receptory.

Pod vplyvom epinefrínu (adrenalínu) v dôsledku stimulácie a-adrenergných receptorov dochádza k zvýšeniu obsahu intracelulárneho vápnika v hladkých svaloch. Aktivácia a1-adrenoreceptorov zvyšuje aktivitu fosfolipázy C (stimuláciou G-proteínu) a tvorbu inozitol trifosfátu a diacylglycerolu. To prispieva k uvoľňovaniu vápnika z depa sarkoplazmatického retikula. Aktivácia a2-adrenoreceptorov vedie k otvoreniu vápnikových kanálov a k zvýšeniu vstupu vápnika do buniek.

Stimulácia p-adrenergných receptorov spôsobuje aktiváciu adenylátcyklázy v dôsledku G-proteínu a zvýšenie tvorby cAMP. Tento proces je spúšťačom vývoja reakcií z rôznych cieľových orgánov. V dôsledku stimulácie p1-adrenoreceptorov v tkanivách srdca dochádza k zvýšeniu intracelulárneho vápnika. Keď sú stimulované p2-adrenoreceptory, dochádza k poklesu voľného intracelulárneho vápnika v hladkých svaloch, ktorý je spôsobený na jednej strane zvýšením jeho transportu z bunky a na druhej strane jeho hromadením v depozite sarkoplazmatického retikula..

Má výrazný vplyv na kardiovaskulárny systém. Zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, mŕtvicu a minútový objem srdca. Zlepšuje AV vedenie, zvyšuje automatizáciu. Zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde. Spôsobuje zúženie ciev orgánov brušnej dutiny, kože, slizníc, v menšej miere - kostrové svaly. Zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický), pri vysokých dávkach zvyšuje OPSS. Efekt presorického účinku môže spôsobiť krátkodobé spomalenie reflexu.

Epinefrín (adrenalín) uvoľňuje hladké svaly priedušiek, znižuje tón a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, rozširuje zrenice a pomáha znižovať vnútroočný tlak. Spôsobuje hyperglykémiu a zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy..

farmakokinetika

Je metabolizovaný za účasti MAO a COMT v pečeni, obličkách, gastrointestinálnom trakte. T 1/2 je niekoľko minút. Vylučuje sa obličkami.

Preniká placentárnou bariérou, neprepúšťa BBB.

Vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie účinných látok lieku Adrenalín

Alergické reakcie okamžitého typu (vrátane urtikárie, angioedémového šoku, anafylaktického šoku), ktoré sa vyvíjajú s užívaním drog, séra, krvných transfúzií, jedenia potravín, uhryznutia hmyzom alebo iných alergénov.

Bronchiálna astma (zmiernenie ataku), bronchospazmus počas anestézie.

Asystola (vrátane na pozadí rýchlo sa rozvíjajúcej AV blokády III. Stupňa).

Krvácanie z povrchových ciev kože a slizníc (vrátane z ďasien).

Arteriálna hypotenzia, ktorá nie je prístupná účinkom adekvátnych objemov náhradných tekutín (vrátane šoku, traumy, bakterémie, operácie s otvoreným srdcom, zlyhania obličiek, chronického zlyhania srdca, predávkovania drogami).

Potreba predĺženia pôsobenia lokálnych anestetík.

Hypoglykémia (v dôsledku predávkovania inzulínom).

Glaukóm s otvoreným uhlom, operácia očí - edém spojiviek (liečba), na rozšírenie dilatačných ciev, vnútroočná hypertenzia.

Na zastavenie krvácania.

Otvorte zoznam kódov ICD-10

ICD-10 kód	indikácia
E16.0	Hypoglykémia bez liekov bez kómy
H40.0	Podozrenie na glaukóm (očná hypertenzia)
H40.1	Primárny glaukóm s otvoreným uhlom
I44	Atrioventrikulárny [atrioventrikulárny] blok a blok svalov nôh [His]
I95	hypotenzia
J45	astma
L50	žihľavka
R57.1	Hypovolemický šok
R57.8	Iné typy nárazov
R58	Krvácanie, inde nezaradené
T78.2	Nešpecifikovaný anafylaktický šok
T78.3	Angioneurotický edém (Quinckeho edém)
T88.7	Nešpecifikovaná patologická reakcia na liek alebo lieky
Z01.0	Vyšetrenie očí a zraku

Dávkový režim

Individuálne. Zadajte s / c, menej často - v / m alebo v / v (pomaly). V závislosti od klinickej situácie sa jedna dávka pre dospelých môže pohybovať od 200 mcg do 1 mg; pre deti - 100 - 500 mcg. Injekčný roztok možno použiť ako očné kvapky.

Lokálne používané na zastavenie krvácania - použite tampóny navlhčené roztokom adrenalínu.

Vedľajší účinok

Z kardiovaskulárneho systému: angina pectoris, bradykardia alebo tachykardia, palpitácie, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku; keď sa používa vo vysokých dávkach, komorové arytmie; zriedka - arytmia, bolesť na hrudníku.

Z nervového systému: bolesti hlavy, úzkosť, chvenie, závraty, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitácia, dezorientácia, porucha pamäti, agresívne alebo panické správanie, schizofrénia podobné poruchy, paranoia), poruchy spánku, zášklby svalov.

Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, vracanie.

Z močového systému: zriedka - ťažké a bolestivé močenie (s hyperpláziou prostaty).

Alergické reakcie: angioedém, bronchospazmus, kožné vyrážky, multiformný erytém.

Iné: hypokaliémia, zvýšené potenie; lokálne reakcie - bolesť alebo pocit pálenia v mieste vpichu.

kontraindikácie

Tehotenstvo a laktácia

Epinefrín (adrenalín) prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka.

Primerané a prísne kontrolované klinické štúdie o bezpečnosti adrenalínu sa nevykonali. Použitie počas gravidity a laktácie je možné iba v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa..

adrenalín

Indikácie pre použitie

Alergické reakcie okamžitého typu (vrátane urtikárie, angioedémového šoku, anafylaktického šoku), ktoré sa vyvíjajú s užívaním drog, séra, krvných transfúzií, jedenia jedla, uhryznutia hmyzom alebo iných alergénov;

bronchiálna astma (zmiernenie ataku), bronchospazmus počas anestézie;

asystólia (vrátane na pozadí rýchlo sa rozvíjajúcej AV blokády umenia III);

krvácanie z povrchových ciev kože a slizníc (vrátane z ďasien), arteriálna hypotenzia, ktorá nie je prístupná účinkom adekvátnych objemov náhradných tekutín (vrátane šoku, traumy, bakterémie, operácie pri otvorenom srdci, zlyhanie obličiek, zlyhanie srdca, predávkovanie liekmi), potreba predĺžiť pôsobenie lokálnych anestetík;

hypoglykémia (v dôsledku predávkovania inzulínom);

glaukóm s otvoreným uhlom, pri chirurgických zákrokoch na očiach - opuch spojoviek (liečba), na rozšírenie pupila, intraokulárna hypertenzia, zastavenie krvácania; priapizmus.

Možné analógy (náhrady)

Účinná látka, skupina

Dávkovacia forma

injekčný roztok, roztok na vonkajšie použitie

kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo, GOKMP, feochromocytóm, arteriálna hypertenzia, tachyarytmia, IHD, komorová fibrilácia, gravidita, laktácia.

S opatrnosťou. Metabolická acidóza, hyperkapnia, hypoxia, fibrilácia predsiení, ventrikulárna arytmia, pľúcna hypertenzia, hypovolémia, infarkt myokardu, šok nealergického pôvodu (vrátane kardiogénnej, traumatickej, hemoragickej), tyreotoxikóza, vaskulárna anémia (napr. - arteriálna embólia, ateroskleróza, Buergerova choroba, poškodenie chladom, diabetická endarteritída, Raynaudova choroba), cerebrálna ateroskleróza, glaukóm s uzavretým uhlom, diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, konvulzívny syndróm, hypertrofia prostaty; súčasné použitie inhalantov na celkovú anestéziu (fluórtán, cyklopropán, chloroform), vek, detský vek.

Spôsob použitia: dávkovanie a priebeh liečby

S / c, v / m, niekedy aj v kvapkadle.

Anafylaktický šok: iv pomaly 0,1 - 0,25 mg liečiva zriedeného v 10 ml 0,9% roztoku NaCl, ak je to potrebné, pokračujte iv injekciou v koncentrácii 0,1 m / ml. Ak stav pacienta umožňuje pomalý účinok (3 - 5 minút), je výhodné podávať IM / (alebo SC) 0,3 - 0,5 mg v zriedenej alebo nezriedenej forme, v prípade potreby znovu zaviesť po 10 - 20 minútach (až 3 krát)..

Bronchiálna astma: s / c 0,3 - 0,5 mg v zriedenej alebo nezriedenej forme, v prípade potreby sa môžu opakované dávky podávať každých 20 minút (až 3-krát) alebo iv 0,1 - 0,25 mg v zriedenom roztoku s koncentráciou 0,1 m / ml..

Ako vazokonstriktor sa I / O podáva kvapkaním rýchlosťou 1 μg / min (s možným zvýšením na 2-10 μg / min).

Na predĺženie účinku lokálnych anestetík: pri koncentrácii 5 μg / ml (dávka závisí od typu použitého anestetika), pri spinálnej anestézii - 0,2 - 0,4 mg.

S asystóliou: intrakardiálne 0,5 mg (zriedené 10 ml 0,9% roztoku NaCl alebo iného roztoku); počas resuscitačných opatrení - 1 mg (v zriedenej forme) iv každé 3-5 minúty. Ak je pacient intubovaný, je možná endotracheálna instilácia - optimálne dávky neboli stanovené, mali by byť 2-2,5 krát vyššie ako dávky pre iv podanie.

Novorodenci (asystola): iv, 10-30 mcg / kg každé 3-5 minúty, pomaly. Pre deti staršie ako 1 mesiac: iv, 10 mcg / kg (následne, ak je to potrebné, 100 mcg / kg sa podáva každých 3-5 minút (po podaní najmenej 2 štandardných dávok sa môžu každých 5 minút použiť vyššie dávky 200 mcg) Je možné použiť endotracheálne podávanie..

Deti s anafylaktickým šokom: s / c alebo / m - 10 μg / kg (maximum - do 0,3 mg), ak je to potrebné, podávanie týchto dávok sa opakuje každých 15 minút (až trikrát).

Deti s bronchospazmom: s / c 10 mcg / kg (maximum - do 0,3 mg), dávky sa opakujú každých 15 minút (až 3-4 krát) alebo každé 4 hodiny, ak je to potrebné.

Lokálne: zastaviť krvácanie vo forme tampónov navlhčených roztokom liečiva.

S glaukómom s otvoreným uhlom - 1 uzáver 1 - 2% roztoku 2-krát denne.

farmaceutický účinok

Alfa a beta adrenostimulant. Na bunkovej úrovni je účinok epinefrínu spôsobený aktiváciou adenylátcyklázy na vnútornom povrchu bunkovej membrány, zvýšením intracelulárnej koncentrácie cAMP a Ca2.+.

Pri veľmi nízkych dávkach, s rýchlosťou vstrekovania menšou ako 0,01 μg / kg / min, môže znížiť krvný tlak v dôsledku rozšírenia ciev kostrových svalov. Pri rýchlosti injekcie 0,04 až 0,1 mcg / kg / min. Zvyšuje srdcový rytmus a srdcové kontrakcie, UOK a IOC, znižuje OPSS; Nad 0,02 mcg / kg / min zužuje krvné cievy, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a OPSS. Efekt presorického účinku môže spôsobiť krátkodobé spomalenie reflexu.

Uvoľňuje hladké svaly priedušiek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min, znižujú prietok krvi obličkami, prísun krvi do vnútorných orgánov, tonus a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu.

Rozširuje žiakov, pomáha znižovať tvorbu vnútroočnej tekutiny a vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenézu) a zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy.

Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizáciu myokardu. Zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde.

Inhibuje uvoľňovanie histamínu a leukotriénov indukovaných antigénmi, odstraňuje kŕče priedušiek a zabraňuje rozvoju edému ich sliznice. Pôsobením na alfa-adrenergné receptory nachádzajúce sa v koži, slizniciach a vnútorných orgánoch spôsobuje vazokonstrikciu, zníženie rýchlosti absorpcie lokálnych anestetík, predlžuje trvanie a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie..

Stimulácia beta2-adrenergných receptorov je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním K + z bunky a môže viesť k hypokaliémii..

Intrakavernózne podávanie znižuje prísun krvi do kavernového telesa.

Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite pri iv podaní (trvanie účinku je 1 - 2 minúty), 5 - 10 minút po podaní sc (maximálny účinok - po 20 minútach), pri iv podaní - nástup účinku je premenlivý.

Vedľajšie účinky

Z CCC: menej často - angina pectoris, bradykardia alebo tachykardia, palpitácie, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, pri vysokých dávkach - komorové arytmie; zriedka - arytmia, bolesť na hrudníku.

Zo strany nervového systému: častejšie - bolesť hlavy, úzkosť, chvenie; menej často - závraty, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická nepokoj, dezorientácia, porucha pamäti, agresívne alebo panické správanie, schizofrénne poruchy, paranoia), poruchy spánku, zášklby svalov.

Z tráviaceho ústrojenstva: častejšie - nevoľnosť, vracanie.

Z močového systému: zriedka - ťažké a bolestivé močenie (s hyperpláziou prostaty).

Lokálne reakcie: bolesť alebo pocit pálenia v mieste vpichu.

Alergické reakcie: angioedém, bronchospazmus, kožné vyrážky, multiformný erytém.

Iné: zriedka - hypokaliémia; menej často - nadmerné potenie.

Predávkovanie. Príznaky: nadmerné zvýšenie krvného tlaku, tachykardia, následne bradykardia, poruchy rytmu (vrátane fibrilácie predsiení a komôr), ochladenie a bledosť kože, zvracanie, bolesti hlavy, metabolická acidóza, infarkt myokardu, cerebrálne krvácanie (najmä u starších pacientov). pacientov), pľúcny edém, smrť. Liečba: zastavenie podávania, symptomatická terapia - na zníženie krvného tlaku - alfa-blokátory (fentolamín), s arytmiami - beta-blokátory (propranolol).

špeciálne pokyny

Pri infúzii použite zariadenie s meracím zariadením na reguláciu rýchlosti infúzie.

Infúzie by sa mali uskutočňovať vo veľkej (najlepšie centrálnej) žile.

Podáva sa intrakardiálne s asystóliou, ak nie sú k dispozícii iné metódy, pretože existuje riziko srdcovej tamponády a pneumotoraxu.

Počas liečby sa odporúča stanoviť koncentráciu K + v krvnom sére, meranie krvného tlaku, výdaj moču, MOV, EKG, centrálny venózny tlak, tlak v pľúcnych tepnách a tlak v jamkách v pľúcnych kapilároch..

Nadmerné dávky pri infarkte myokardu môžu zvýšiť ischémiu zvýšením potreby kyslíka v myokarde.

Zvyšuje glykémiu, a preto diabetes vyžaduje vyššie dávky inzulínu a sulfonylmočoviny.

Pri endotracheálnom podaní môže byť nepredvídateľná absorpcia a konečná plazmatická koncentrácia liečiva.

Podávanie adrenalínu v šokových podmienkach nenahrádza transfúziu krvi, plazmy, krvných náhradných tekutín a / alebo soľných roztokov..

Použitie adrenalínu sa neodporúča dlhodobo (zúženie periférnych ciev, čo vedie k možnému vzniku nekrózy alebo gangrény)..

Presne kontrolované štúdie použitia epinefrínu u tehotných žien sa nevykonali. Štatisticky pravidelný vzťah sa zistil medzi výskytom deformít a trieslovej kýly u detí, ktorých matky používali epinefrín počas prvého trimestra alebo počas tehotenstva, a anoxiou u plodu po intravenóznom podaní matky adrenalínu. Epinefrín by nemali užívať tehotné ženy s krvným tlakom nad 130/80 mm Hg. Pokusy na zvieratách ukázali, že keď sa podáva v dávkach 25-krát vyšších, ako je odporúčaná dávka pre ľudí, spôsobuje teratogénny účinok.

Pri použití počas dojčenia by sa malo riziko a prínos vyhodnotiť z dôvodu vysokej pravdepodobnosti vedľajších účinkov u dieťaťa.

Použitie na úpravu hypotenzie počas pôrodu sa neodporúča, pretože môže oddialiť druhú fázu pôrodu; pri podávaní vo veľkých dávkach môže oslabenie kontrakcie maternice spôsobiť predĺžené atóme maternice s krvácaním.

Môže sa používať u detí so zástavou srdca, ale treba postupovať opatrne, pretože v dávkovacom režime sú potrebné dve rôzne koncentrácie adrenalínu..

Po ukončení liečby by sa dávka mala znižovať postupne, pretože náhle ukončenie liečby môže viesť k závažnej hypotenzii.

Ľahko sa ničí zásadami a oxidačnými činidlami..

Ak roztok získal ružovkastú alebo hnedú farbu alebo obsahuje zrazeninu, nie je možné ho zadať. Nepoužitá časť by sa mala zničiť..

Tehotenstvo a laktácia

Epinefrín prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka.

Interakcia

Antagonisty drogy sú blokátory alfa a beta adrenoreceptorov.

Znižuje účinky omamných analgetík a tabliet na spanie..

Ak sa kokaín používa súčasne so srdcovými glykozidmi, chinidínom, tricyklickými antidepresívami, dopamínom, znamená prostriedky na inhalačnú anestéziu (chloroform, enflurán, halotán, izofluran, metoxyflurán), zvyšuje riziko arytmie (spolu s extrémnou opatrnosťou alebo vôbec); s inými sympatomimetikami - zvýšená závažnosť vedľajších účinkov vyvolaných CCC; s antihypertenzívami (vrátane diuretík) - zníženie ich účinnosti.

Súčasné podávanie liečiva s inhibítormi MAO (vrátane furazolidónu, prokarbazínu, selegilínu) môže spôsobiť náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku, hyperpyretickú krízu, bolesti hlavy, srdcové arytmie, zvracanie; s dusičnanmi - oslabenie ich terapeutického účinku; s fenoxybenzamínom - zvýšený hypotenzný účinok a tachykardia; s fenytoínom - náhly pokles krvného tlaku a bradykardia (v závislosti od dávky a rýchlosti podávania); s prípravkami hormónov štítnej žľazy - vzájomné pôsobenie; pri liekoch predlžujúcich Q-T interval (vrátane astemizolu, cisapridu, terfenadínu), predlžujúcich Q-T interval; s diatrizoátmi, yotalamickými alebo yoksaglovoy kyselinami - zvýšené neurologické účinky; s námeľovými alkaloidmi - zvýšený vazokonstrikčný účinok (až po ťažkú ischémiu a rozvoj gangrény).

Znižuje účinok inzulínu a iných hypoglykemických liekov.

Otázky, odpovede, recenzie na liek Adrenalín

Dobré popoludnie, potrebujem vašu pomoc. Prešiel som všetkými druhmi testov, skontroloval som vnútorné orgány. Vynaložilo sa veľa peňazí a úsilia, výletov k veľkému počtu lekárov a výsledkom je 0. Mám túto situáciu. Mám 29 rokov, 78 kg, nepijem, nefajčím, asi 3 roky trpím vysokým krvným tlakom. A pulz je takmer vždy vysoký. Raz volal sanitku na 160/110.
Iba o 3:00 je normálne 120/74. Denné monitorovanie: pokojný stav 130/85. Po zaťažení (horolezecké schody) 145/100. Napríklad po fyzickej námahe napríklad drepne, takže sa nemôžem venovať športu.
Srdce - sínusová tachykardia
Obličky - malá cysta (nezmení veľkosť po dobu 3 rokov)
Nadledvinky - normálne
Pľúca - dobre
MRI mozgu je normálna
Fundus je normálny
Krv (nebudem písať normálne, pretože existuje toľko analýz):
INR 0,76 (0,80 - 1,15)
Fibrinogén 4,17 (2,00 - 4,00)
Norepinefrín 778,00 (norma nižšia ako 600,00)
Somatomedín C 52 (116-358)
Biele krvinky 3.8 (4.0-8.8)
Kortizol 36,3 (5-25)
Všetky hormóny štítnej žľazy sú normálne

Komplexný krvný test na katecholamíny
Adrenalín (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrín (pg / ml) 590 (95 - 550)

moč
Relatívna hustota 1,028 (1,012 - 1,025)
Denný moč
Kortizol 302,40 (32,00 - 243,00)

Lekári hovoria, že bežia, plávajú, nerozumiem tomu, ako to poradiť, ak sa cítim zle: nie je to normálne: moja hlava často bolí: som stále mladý: a nemám silu: a čo je desivé: Prešiel som toľko vyšetrení: Navštívil som viac ako 5 lekárov :. Ale nikto mi nemôže pomôcť: hovoria relax: meditovať: takže v noci sa necítim nervózny: ale z nejakého dôvodu o 6:00: už 133/88.
Otec a babička pre materskú hypertenziu. Dedičský otec zomrel na infarkt.
Pili Egilok ½ tablety 2-krát denne + Arifon 1 tableta ráno + Negrutín :. Všetko 1 mesiac: Výsledok 0. Tu chodím k lekárom na 3 roky.
Jeden je pre vás spoľahlivý: budem vďačný za každú odpoveď!

Poskytnuté informácie sú určené lekárskym a farmaceutickým odborníkom. Najpresnejšie informácie o lieku sú uvedené v pokynoch, ktoré sú priložené k obalu od výrobcu. Žiadne informácie zverejnené na tejto alebo na žiadnej inej stránke našej stránky nemôžu slúžiť ako náhrada za osobné odvolanie sa na špecialistu.

Droga adrenalín na alergie: návod na použitie

Alergia je veľmi zákerné ochorenie, môže sa prejaviť vo forme neškodnej kožnej vyrážky, sčervenania očí a slzenia, ale niekedy môže spôsobiť stratu vedomia, zadusenie alebo opuch hrtanu. Aby sa eliminovali mierne príznaky alergií, lekári predpisujú antihistaminiká na vonkajšie a orálne podávanie, ale ak existuje otázka o záchrane života pacienta a návrate do jeho zmyslov, predpisujú použitie adrenalínu..

Forma farmakologického účinku a uvoľňovania

Liek Adrenalín má bronchodilatačný, hyperglykemický, hypertenzný, antihistamínový a vazokonstrikčný účinok, používa sa v medicíne v hmote, ale najčastejšie sa predpisuje v boji proti výrazným alergickým reakciám. Tento liek je klasifikovaný ako prírodný hormón, je schopný uvoľniť hladké svaly priedušiek, pri astmatických záchvatoch a kŕčoch, pomáha znižovať vnútroočný tlak, zabraňuje rozvoju opuchov slizníc, tlmí uvoľňovanie histamínu a tiež obmedzuje rýchlosť absorpcie toxických látok, ktoré by mohli vyvolať alergickú reakciu.

Maximálna hladina koncentrácie liečiva v krvi je zaznamenaná 2 minúty po podaní adrenalínu. Z tohto dôvodu sa používa, ak počet trvá niekoľko minút a človek má hladovanie kyslíka v mozgu alebo srdcovom svale.

Farmakologické spoločnosti nevyrábajú tablety adrenalínu, ale iba infúzne a injekčné roztoky. Nástroj je navrhnutý vo forme ampúl z číreho skla. Liek je dostupný iba na lekársky predpis, pretože jeho nekontrolované použitie vedie k úmrtiu a zdravotnému postihnutiu..

Pokyny na použitie a zloženie

Hlavnou účinnou látkou lieku je adrenalín adrenalínu. Ďalej sa používa metabisulfit sodný, chlorid sodný a voda na injekciu. Lekársky účinok liečiva sa môže oslabiť, ak sa používa spolu s liečivami zo skupiny liečiv. Možno vývoj arytmií pri kombinovanom použití adrenalínu so srdcovými glykozidmi. Pri kĺbovej liečbe adrenalínom a inhibítormi MAO sa zaznamenáva zvýšenie krvného tlaku. So zavedením adrenalínu na pozadí hormónov štítnej žľazy dochádza k významnému zvýšeniu aktivity oboch liekov. Symptómy predávkovania sú možné pri minimálnej miere podávania každého lieku..

Len kvalifikovaný lekár môže predpísať injekčný roztok na terapiu po dôkladnej analýze vášho stavu. Liek sa môže používať u detí a dospelých, ak:

astma
Quinckeho edém;
srdcové zastavenie vyvolané pôsobením alergénu;
alergický hrtanový edém;
anafylaktický šok;
akútne sezónne alergie.

Podľa pokynov pre adrenalín sa nemôže používať na liečbu ľudí s precitlivenosťou na telo, s kardiomyopatiou, s glaukómom, arteriálnou hypertenziou a ischemickou chorobou srdca. Nepredpisujte lieky na zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy a na liečbu opuchu hrtanu u žien počas tehotenstva, ako aj pri dojčení. Adrenalín preniká do zloženia mlieka a mení jeho kvalitatívne, kvantitatívne vlastnosti.

Vedľajšie účinky

Ak ste použili kontraindikácie pre adrenalín, na ktoré ste boli ignorovaní, je pravdepodobné, že sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, a to aj pri minimálnej dávke. Príznaky sú dôkazom vedľajšieho účinku lieku:

záchvaty nevoľnosti a zvracania;
bolestivé močenie;
poškodenie pamäte;
neprimeraná agresia;
závraty;
chvenie a kŕče v končatinách;
dezorientácia;
zvýšenie krvného tlaku;
zvýšené potenie;
končatina studená.

Pri použití veľkej dávky lieku je možná nekróza pečene, obličiek a srdcového svalu. Ak je potrebné ukončiť liečbu alergických reakcií adrenalínu, je potrebné dávku postupne znižovať. Okamžité prerušenie liečby, plné vedľajších účinkov a ťažká hypotenzia.

Pravdepodobnosť výskytu nežiaducich reakcií je veľmi vysoká, preto by ste sa sami nemali pokúšať vykonávať adrenalínovú liečbu. Aby ste mohli využívať lieky, musíte mať presné vedomosti o dávkovaní a množstvo lekárskych zručností.

Dávkovanie a spôsob podávania

Opis lieku obsahuje jasný návod na použitie - dospelí s anafylaktickým šokom majú predpísané 0,2 - 0,75 ml a deti - 0,1 - 0,5 ml. Pri astmatickom záchvate sa predpisuje podávanie lieku - u dospelých 0,3 - 0,7 ml, u detí sa dávka upravuje v závislosti od hmotnosti. Ak je zástava srdca vyvolaná alergickou reakciou alebo užívaním liekov proti alergickej reakcii, indikuje sa intravenózne podanie lieku 1 ml.

Je veľmi dôležité nepodávať adrenalín intraarteriálne, pretože všetky liekové formy lieku spôsobujú výraznú vazokonstrikciu a môžu viesť k rozvoju gangrény..

Analógy drogy

Zoznam liekov používaných ako analógy adrenalínu zahŕňa dubotamín, dopamín, adrenor, izomilín, Cardigect, ako aj mezatón. Tieto lieky si môžete kúpiť iba na lekársky predpis. Pred ich použitím je dôležité dôkladne si prečítať pokyny v písomnej informácii pre používateľov a oznámiť prípadné kontraindikácie lekárovi.

Anafylaktický šok je veľmi vážny stav, ktorý ohrozuje život pacienta, môžete z neho človeka vziať, adrenalín môžete okamžite použiť. Kontraindikácie pri použití lieku sa nezohľadňujú, ak sa podáva podľa životne dôležitých indikácií. S rozvojom zadusenia a opuchu hrtanu je zavedenie adrenalínu resuscitačným opatrením. Osoby trpiace alergiou musia pripraviť adrenalín vo svojej domácej lekárničke spolu so striekačkou. Kombináciou antihistamínového a protišokového účinku je adrenalín najsilnejším liekom v život ohrozujúcich situáciách..

Adrenalín sa vstrekuje do svalov, v žiadnom prípade nie je možné vstúpiť do srdca sami. Liečivo sa podáva veľmi pomaly pri 0,3 mililitra, pričom sa neustále meria krvný tlak. Ak sa situácia zhorší, podávanie lieku sa zastaví a sanitka dorazí.

Adrenalín adrenalín

predávkovať

Pri predávkovaní adrenalínom sa vyskytujú nasledujúce stavy:

významné zvýšenie vaskulárneho tonusu, ktoré spôsobuje arteriálnu hypertenziu;
rozšírené zreničky;
chaotické zvýšenie a zníženie srdcovej frekvencie;
zníženie telesnej teploty a bledosť pokožky;
komorová a predsieňová fibrilácia;
nevoľnosť a zvracanie;
neprimeraný pocit znepokojenia a strachu;
chvenie rúk;
bolesti hlavy a mozgovej príhody;
prasknutie srdcového svalu;
pľúcny edém;
zlyhanie obličiek.

Ak je 1 ml liečiva účinný pri anafylaktickom šoku, zavedenie 10 ml adrenalín-hydrotartrátu vedie k smrti. A aby sa odstránili príznaky predávkovania, je potrebné injikovať lieky, ktoré znižujú citlivosť receptorov na účinnú látku, ako aj lieky, ktoré môžu rýchlo znížiť krvný tlak..

farmaceutický účinok

Sympatomimetika pôsobiaca na alfa a beta adrenergné receptory. Tento účinok je spôsobený aktiváciou adenylátcyklázy na vnútornom povrchu bunkovej membrány, zvýšením intracelulárnej koncentrácie cyklického adenozínmonofosfátu (cAMP) a vápenatých iónov..

Pri veľmi nízkych dávkach, keď je rýchlosť podávania nižšia ako 0,01 μg / kg / min, môže znížiť krvný tlak (BP) v dôsledku rozšírenia ciev kostrových svalov. Pri rýchlosti injekcie 0,04 až 0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, objem mŕtvice krvi a minútový objem krvi, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor (OPSS); Nad 0,02 μg / kg / min zužuje krvné cievy, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a OPSS. Selektívny účinok môže spôsobiť krátkodobé spomalenie srdcového rytmu reflexom.

Uvoľňuje hladké svaly priedušiek a je bronchodilatátorom. Dávky nad 0,3 μg / kg / min, znižujú prietok krvi obličkami, prísun krvi do vnútorných orgánov, tonus a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu (GIT).

Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizáciu myokardu. Zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde.

Inhibuje uvoľňovanie histamínu vyvolané antigénom a anafylaxiu pomaly reagujúcich látok, odstraňuje kŕče priedušiek a zabraňuje rozvoju edému ich sliznice. Pôsobením na alfa-adrenergné receptory nachádzajúce sa v koži, slizniciach a vnútorných orgánoch spôsobuje vazokonstrikciu, zníženie rýchlosti absorpcie lokálnych anestetík, predlžuje trvanie a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie..

Stimulácia beta2-adrenergných receptorov je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním iónov draslíka z bunky a môže viesť k hypokaliémii..

Intrakavernózne podávanie znižuje prísun krvi do kavernóznych teliesok. Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite pri intravenóznom (iv) podaní (trvanie účinku - 1 - 2 minúty), 5-10 minút po subkutánnom (s) podaní (maximálny účinok - po 20 minútach), s intramuskulárnym (in / m) úvod - nástup účinku je variabilný.

Pri intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní je dobre absorbovaný. Tiež absorbovaný endotracheálnym a spojivkovým podávaním. Čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie (TCmax) pri subkutánnej a intramuskulárnej injekcii je 3-10 minút. Prienik cez placentu do materského mlieka neprechádza hematoencefalickou bariérou.

Metabolizuje sa hlavne monoaminooxidázou a katechol-O-metyltransferázou na koncoch sympatických nervov a iných tkanív, ako aj v pečeni s tvorbou inaktívnych metabolitov. Polčas pri intravenóznom podaní je 1 - 2 minúty.

Farmakologické pôsobenie adrenalínu

Na pozadí použitia adrenalín hydrochloridu sa uvádza:

Posilnenie a zvýšenie kontrakcií srdcového svalu;
Zmiernenie procesov atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) vedenia;
Zvýšený automatizmus srdcového svalu, ktorý vyvoláva rozvoj arytmií;
Excitácia stredu X-párov kraniálnych nervov (tzv. Vagus nerves) vyvolaná zvýšením krvného tlaku, ktoré inhibuje činnosť srdca, vyvoláva výskyt prechodnej reflexnej bradykardie..

Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
Zvyšuje metabolizmus v tkanivách;
Zvyšuje glukogenézu a glykogenézu;
Spomaľuje procesy syntézy glykogénu v kostrových svaloch;
Pomáha zvyšovať príjem a využitie glukózy v tkanivách;
Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzýmov;
Má stimulačný účinok na „trofické“ sympatické vlákna;
Zvyšuje funkčnosť kostrových svalov;
Stimuluje aktivitu centrálneho nervového systému;
Zvyšuje bdelosť, mentálnu energiu a aktivitu.

Okrem toho môže mať adrenalín hydrochlorid výrazný antialergický a protizápalový účinok na organizmus.

Pokyny na použitie lieku

Najčastejšie sa látka podáva injekčne priamo pod kožu. Prax injekcie intravenózne (vo forme kvapkadiel) alebo do svalu sa používa zriedka. Roztok sa nemôže zaviesť do tepny, pretože to môže spôsobiť nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách a gangréne. Dávku určuje pohotovostný lekár alebo ošetrujúci lekár v závislosti od cieľov. Jedna dávka môže byť od 0,2 do 1 mililitra pre dospelého pacienta a pre dieťa od 0,1 do 0,5 mililitra.

Regenerácia srdca sa vykonáva intrakardiálnou injekciou v množstve 1 mililiter s fibriláciou - od 0,5 do 1 mililitra roztoku. Astmatický záchvat sa zastaví subkutánnym podaním 0,3 - 0,7 mililitrov epinefrínu. Maximálna povolená dávka je mililiter pre dospelého a pol mililiter pre dieťa. Terapeutické dávky:

Deti - od 0,1 do 0,5;
Dospelí - od 0,2 do 1 mililiter.

Tieto obmedzenia platia pre všetky typy podávania liekov, bez ohľadu na cieľ liečby. Doma sú injekcie zakázané. Samoliečba s použitím akejkoľvek formy adrenalínu sa dôrazne neodporúča..

So zavedením lieku okamžite začne interagovať s telesnými tkanivami, čo má za následok reakcie:

Búšenie srdca;
Rýchle dýchanie;
Rýchly nárast krvného tlaku.

Na základe týchto faktorov môžete určiť účinnosť použitej dávky a samotného lieku.

Interakcia s inými liekmi

Pri predpisovaní lieku je dôležité zvážiť, ako sa môže kombinovať s inými liekmi:

Príjem súčasne s liekmi proti bolesti a práškami na spanie znižuje ich terapeutický účinok. Kombinované podávanie adrenalínu s kardiálnymi liekmi, chinidínom, liekmi na inhalačnú anestéziu a liekmi obsahujúcimi kokaín vyvoláva poruchy srdcového rytmu.

Tomuto kombinácii sa treba vyhnúť, v prípade akútnej potreby liečby je potrebné najskôr pripraviť prostriedky na núdzovú resuscitáciu. Kombinácia s liekmi, ktoré majú vedľajší účinok vo forme komplikácií srdca, môže viesť k zvýšeným negatívnym následkom

Účinnosť diuretík je znížená. Spoločné podávanie s antidepresívami je nebezpečné s prudkým poklesom krvného tlaku, silnými bolesťami hlavy a rozvojom arytmie. „Adrenalín“ oslabuje účinok dusičnanov. Účinok liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy je zosilnený.

„Adrenalín hydrochlorid“ predlžuje QT interval na kardiograme, zvyšuje terapeutický účinok užívania liekov s jódom

Osobitná pozornosť sa musí venovať liekom, ktoré obsahujú námeľové alkaloidy. Je možné vyvolať vývoj ischémie a zvýšiť riziko gangrény, ako aj znížiť účinok liekov, ktoré sa užívajú na liečbu inzulínu

Nie je možné miešať „adrenalín“ v jednej injekčnej striekačke s inými liekmi, aby sa nenarušil jeho účinok.

Zloženie fondov

Tento liek je jednozložkový a obsahuje 1 liečivú látku, ktorá sa nazýva tartrát adrenalínu. Niekedy to možno nazvať inak - tartrát adrenalínu. Zloženie výrobku je vždy rovnaké a nezávisí od toho, aký názov je uvedený na obale. Vždy má tiež jednu farmakologickú skupinu..

Na prípravu 1 ml roztoku bolo potrebných 1,8 mg suchého adrenalínového prášku. Na získanie roztoku sa k účinnej látke pridali pomocné látky vo forme chloridu sodného, voda na injekciu a metabisulfát sodný. Je to účinná látka, ktorá má potrebný farmakologický účinok. Výsledkom bol sterilný injekčný roztok adrenalínu v koncentrácii 1,8%, ktorý sa nazýva injekcia epinefrínu. Nikdy sa neuvoľňuje v takej dávkovej forme ako tablety. Existuje iba jedna forma uvoľnenia - injekcie a nástroj má vždy rovnaké zloženie.

Analógy drogy

Zoznam liekov používaných ako analógy adrenalínu zahŕňa dubotamín, dopamín, adrenor, izomilín, Cardigect, ako aj mezatón. Tieto lieky si môžete kúpiť iba na lekársky predpis.

Pred ich použitím je dôležité dôkladne si prečítať pokyny v písomnej informácii pre používateľov a oznámiť prípadné kontraindikácie lekárovi

Negatívne vedľajšie účinky

Negatívne javy sú možné z centrálneho nervového, tráviaceho, kardiovaskulárneho a močového systému. Po zavedení roztoku adrenalínu je zriedkavo možné:

Patologické zvýšenie srdcovej frekvencie, angína pectoris;

Skoky v krvnom tlaku (je možné zníženie aj zvýšenie ukazovateľov);
Výskyt bolesti počas močenia (spravidla sa tento účinok vyskytuje s vývojom chorôb prostaty);
Alergické reakcie (s precitlivenosťou na adrenalín);
Závraty a migréna;
Poruchy nervového systému a pohybové schopnosti (záchvaty paniky, dezorientácia, paranoia, poruchy spánku);
Angioneurotický edém, kožné vyrážky;
Zvýšená produkcia potu;
Nepríjemné a bolestivé pocity v oblasti zavádzania injekcií alebo kvapkadiel, pálenia a bolesti;
Nevoľnosť a zvracanie;
Bolesť na hrudníku v srdci;
Nízky draslík.

Ak sú predpísané dávky prekročené, sú možné nasledujúce reakcie:

Mydriáza (trvalá dilatácia žiaka);
Úzkosť a úzkosť;
Krvný tlak je nad normálny stav;
fibrilácia;
tachykardia;
tras;
Nevoľnosť a zvracanie;
Infarkt;
Akútne zlyhanie obličiek;
Pľúcny edém;
Poškodenie mozgu;
Metabolická acidóza;
Závraty a migréna.

Smrteľný výsledok je pravdepodobný, ak sú predpísané dávky prekročené o 10 mililitrov s koncentráciou látky 0,18%. Adrenergické blokátory sa používajú na neutralizáciu zložky v tele..

Kedy môžem liek užívať?

Pripomíname vám, že liek neuvoľňujú v tabletách. Indikácie na použitie „adrenalínu“ sú tieto choroby:

Quinckeho edém (reakcia na účinky rôznych biologických a chemických faktorov, často alergickej povahy).
Žihľava vyrážka.
anafylaxia.
astma.
Asystola (jeden z typov zastavenia obehu, ktorý sa vyznačuje ukončením kontrakcií rôznych častí srdca).
Bronchiálna astma.
Bronchospastický syndróm.
Zníženie krvného tlaku o viac ako dvadsať percent štandardných hodnôt.

Okrem toho je použitie lieku indikované ako vazokonstriktor na zastavenie krvácania a na predĺženie trvania pôsobenia miestnych liekov proti bolesti..

opatrne

Hormón sa predpisuje pod prísnym dohľadom lekára v nasledujúcich prípadoch:

Nízke pH v krvi a nízka koncentrácia hydrogenuhličitanu;
S nízkym obsahom kyslíka v orgánoch tela;
S tendenciou zvyšovať krvný tlak;
So závratmi, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, ktoré sú príznakmi pľúcnej hypertenzie;
S arytmiami srdcových komôr;
Po infarkte myokardu;
So šokom, ktorý nie je spojený s alergiami;
S aterosklerózou a zníženou vaskulárnou priechodnosťou;
Pri blokovaní prietoku krvi v tepne.

Všetky prípady, v ktorých je nebezpečné užívať liek, sú opísané v popise lieku. Pred predpísaním lieku musíte dôkladne preštudovať pokyny. Nie je možné ho pichnúť doma, ak lekár takéto povolenie nedá. V nemocnici sú vždy špecialisti, ktorí vám pomôžu s vedľajšími účinkami po injekcii..

Čas použiteľnosti adrenalínu je 24 mesiacov. Musí sa skladovať na mieste chránenom pred slnečným žiarením a umelým osvetlením. Droga miluje chlad, takže si ju môžete dať na poličku na dvere chladničky.

Forma farmakologického účinku a uvoľňovania

Farmakologické účinky epinefrínu

Medzi týmito dvoma druhmi liečiv - hydrochloridom a hydrotartrátom nie sú žiadne rozdiely. Je tu však rozdiel v molekulových hmotnostiach. Pretože druhý má menšiu molekulovú hmotnosť, je do ampulky vložená veľká dávka liečiva.

Liek patrí do farmakologickej skupiny adrenergických a sympatomimetík. Je predpísané v nasledujúcich situáciách:

V prípade rýchlych alergických reakcií. Môže to byť urtikária, Quinckeho edém, alergický šok. Príčina alergie sa môže zároveň líšiť - od uhryznutia osami a iným hmyzom po alergie na lieky a príjem potravy.
S bronchiálnou astmou. Terapeutické činidlo (PM) pre astmu zmierňuje záchvat astmy. Patria sem aj ťažkosti s dýchaním počas operácie, zástava srdca za rovnakých podmienok..
Epinefrín pomáha zastaviť krvácanie zo slizníc a krvných ciev kože.
Zníženie krvného tlaku (hypotenzia) v prípadoch, keď menej účinné lieky nemajú požadovaný účinok. Môže sa to stať pri traume alebo šoku, cirkulácii baktérií v krvi (bakterémia), pri nedostatočnej funkcii obličiek, pri chronickom zlyhaní srdca, pri chirurgických operáciách na srdci a pri predávkovaní liekmi..
Na liečbu zníženia hladiny glukózy v krvi pod normálne hodnoty. Stáva sa to pri predávkovaní inzulínom..
Na zastavenie krvácania.
V očnej praxi. Oftalmológovia predpisujú liek na glaukóm, očné operácie, konjunktivitídu, opuchy očí, vnútroočnú hypertenziu. Epinefrín sa tiež snaží zastaviť krvácanie zo slizníc oka..
S erekciou nesúvisiacou so sexuálnym vzrušením.

Všeobecný opis liekov

V medzinárodnej lekárskej praxi zodpovedá každá účinná látka medzinárodnému nechránenému názvu (INN). Generický analóg adrenalínu adrenalínu.

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú dve formy lieku.

Hydrochlorid adrenalínu je biely kryštalický prášok. Ak má farba prášku ružovkastý odtieň, považuje sa za normálny. Liek je pod vplyvom slnečného svetla a kyslíka schopný zmeniť farbu. Na lekárske účely sa používa vo forme roztoku adrenalín-hydrochloridu, ktorý sa musí riediť v roztoku kyseliny chlorovodíkovej. Hotový roztok je úplne priehľadný a bezfarebný..
Adrenalín hydrotartrát je kryštalický prášok, ktorého farba môže byť čisto biela alebo so sivastým odtieňom. Nemôže byť zriedený v alkohole, takže roztok adrenalínu sa pripravuje rozpustením prášku vo vode.

Ako vyplýva z pokynov na použitie adrenalínu, biochémia liečiv je odlišná. Z tohto dôvodu sa zriedené liečivo adrenalín-hydrotartrát používa vo väčšej dávke..

Adrenalín s furacilínom

Návod na použitie obsahuje informácie o tom, že tento nástroj je možné použiť pri liečbe detí a dospelých. To možno vysvetliť špecifickým pôsobením jednotlivých zložiek:

"Furacilín" má antiseptické vlastnosti.
„Adrenalín“ obmedzuje krvné cievy.

Prax použitia kvapiek, vrátane týchto dvoch zložiek, pri liečbe nosohltanu. Nástroj sa používa na nasledujúce stavy a patológie:

Na liečbu sinusitídy s hnisavým výtokom.
Na vypláchnutie nosovej dutiny.
Pri komplexnej liečbe bakteriálnych infekcií.
Na liečbu dlhodobej nádchy.
S cieľom uľahčiť dýchanie, keď iné lieky nepomáhajú zmierniť preťaženie.
Na liečbu zápalových procesov v dutinách.
S rozvojom adenoiditídy, sínusitídy.

„Furacilín“ zmierňuje opuchy a zmierňuje upchatie nosa. „Adrenalín“ obmedzuje krvné cievy a znižuje tvorbu slizníc. Kvapky pomáhajú vyrovnať sa s problémami v nosnej dutine vyvolanej vírusmi alebo baktériami.

„Adrenalín“ spolu s „furacilínom“ (uvedený pokyn to spomína) je predpísaný iba ošetrujúcim lekárom a je uvedený presný režim dávkovania a dávkovania. Trvanie liečby je od troch do siedmich dní, ale nie viac ako týždeň.

Odporúčania na použitie tohto nástroja sú tieto:

Dôkladne očistite nosovú dutinu hlienu a krusty. Tento proces môžete urýchliť použitím soľných roztokov zakúpených v lekárni alebo pripravených samostatne.
Kvapky mierne zahrejú na telesnú teplotu. Za týmto účelom držte fľašu na chvíľu na rukách..
Nastreknite 1-3 kvapky do každého nosového prechodu, postup zopakujte trikrát denne.
Po 10-15 minútach si vyčistite nos.

Na liečbu malých detí sa môže použiť aspirátor. Kvapky možno použiť aj ako externý injekčný prostriedok. Účinne sa používa na inhaláciu. Ak je dieťa od jedného roku do 6 rokov, potom postačuje 10 kvapiek lieku na zákrok. Opakujte pre maximálnu účinnosť najmenej 3 krát denne.

V prípade detí obsahuje prípravok v zložení:

Vodný roztok adrenalínu.
Furatsilin.
Roztok kyseliny boritej.
"Efedrín".
Roztok salicylovej sodného.

Odporúča sa, aby dojčatá vštepili kvapky do nosa 15 minút pred kŕmením, 1-2 kvapky. Ak sú nosové kanáliky veľmi zablokované, je potrebné pred zákrokom odstrániť hlien pomocou injekčnej striekačky.

Použitie lieku by sa malo vykonávať iba po konzultácii s detským lekárom. Je prísne zakázané prekročiť odporúčané dávkovanie..

Liečba akýmikoľvek liekmi by sa mala vykonávať so súhlasom lekára. To platí najmä pre také vážne lieky, ako je adrenalín. Samoliečba a nekontrolovaný príjem môžu mať katastrofálne následky.

Zloženie a forma uvoľnenia

Obchodný názov produktu je Adrenaline Hydrochloride-Vial. Liečivo sa skladá z katecholamínového hormónu adrenalínu a roztoku kyseliny chlorovodíkovej. V kompozícii je tiež metabisulfit sodný a chlórbutanol. Liek je dostupný vo forme číreho, bezfarebného roztoku..

Hydrochlorid adrenalínu (INN - epinefrín) je jedným z hormónov produkovaných drene nadobličiek. Na lekárske účely sa táto látka vyrába z umelých komponentov alebo sa získava z nadobličiek hospodárskych zvierat. Syntetický adrenalín má rovnaké vlastnosti ako prírodný.

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú okrem adrenalínhydrochloridu (latinský názov) aj adrenalín hydrotartrát. Podľa OKPD je to biela alebo svetlo šedá prášková látka, ktorá sa skladá z kryštálov a mení svoje vlastnosti vo svetle, ako aj pri interakcii so vzduchom.

Adrenalín hydrotartrát sa predpisuje vo väčšej dávke ako hydrochlorid, pretože sa líši molekulovou hmotnosťou.

Liečivo sa predáva ako 0,1% roztok. Látka je balená v 1 ml uzavretých ampulkách vyrobených z inertného skla. Adrenalín hydrotartrát sa predáva v podobných ampulkách, ale roztok má koncentráciu 0,18%. K dispozícii je aj riešenie pre lokálnu aplikáciu. Balí sa v oranžových alebo hnedých sklenených fľašiach s objemom 30 ml.

V niektorých prípadoch lekári odporúčajú použitie adrenalínu v tabletách alebo homeopatických granuliach. Obe tieto formy sa tiež predávajú v lekárňach. Po zakúpení sa musia skladovať na tmavom mieste, s výnimkou interakcie s kyslíkom. Na uchovávanie roztokov v ampulkách a injekčných liekovkách sa takéto požiadavky neukladajú.

Inštrukcie na používanie

ADRENALIN

injekcie

ADRENALIN

Riešenie pre lokálnu aplikáciu 0,1%

Výber formy uvoľnenia dávky

EPINEFRIN Medzinárodné nechránené meno úcinnej látky je základnou informáciou o lieku. Faktom je, že lieky s rovnakou účinnou látkou sa spravidla vyrábajú pod rôznymi obchodnými názvami, to znamená, že v skutočnosti ide o rovnaký liek, ale vyrábajú ho rôzne spoločnosti. Práve INN umožňuje lekárom orientovať sa v obrovskom množstve liekov dostupných na farmaceutickom trhu.

Názov lieku v angličtine

Zloženie adrenalín

rd / injekcia. 1 mg / 1 ml: amp. 5 a 10 ks.

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

rr d / miestne približne. 0,1%: liekovka 30 ml

Uvoľňovacia forma adrenalínu

injekcie	1 ml
hydrochlorid epinefrínu	1 mg

1 ml - ampulky (10) - balenia z kartónu 1 ml - ampulky (5) - balenia z kontúrového plastu (1) - balenia z kartónu 1 ml - ampulky (5) - balenia z kontúrového plastu (2) - balenia z kartónu 1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové balenia (20) - kartónové škatule 1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové balenia (50) - kartónové škatule 1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové obaly (100) - kartónové škatule.

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

Riešenie pre lokálnu aplikáciu 0,1%	1 ml
hydrochlorid epinefrínu	1 mg

30 ml - fľaša z tmavého skla (1) - balenia z kartónu.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Informácie poskytnuté z Vidal Drug Directory.
Posledná aktualizácia 28. septembra 2011

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

Dátum ukončenia registrácie

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

Prípravky s touto účinnou látkou

Analógy drogy adrenalínu môžete zvážiť v príslušných kategóriách,
lacnejšie aj drahšie:

Bronchiálna astma
Arteriálna hypotenzia
glaukóm
Nehormonálne lieky

Tento liek patrí do skupiny „Bronchiálna astma“. Do tejto skupiny tiež patria: Bronchotil, Beklazon, Salbutamol

Tento nástroj patrí do skupiny „Arteriálna hypotenzia“. Zahrnuté aj v tejto skupine: ženšenová tinktúra, tablety rafinínu 0,03 g, tinktúra semien Schisandra

Tento liek patrí do skupiny Glaukóm. Do tejto skupiny tiež patria: OFTAN TIMOLOL, Betoptic, RESCULA

Tento nástroj patrí do skupiny „nehormonálne lieky“. Do tejto skupiny tiež patria: Ketotifénové tablety 0,001 g, Zodak, dihydrochlorid histamínu

Farmakokinetika a farmakodynamika

Chemický vzorec hormónu je: C₉H₁₃NO₃. Úlohou tejto látky, rovnako ako zvyšku, ktorý tvoria nadobličky, je pripraviť telo na stres a zvýšenú fyzickú námahu..

V procese evolúcie sa vyvinul mechanizmus interakcie s prostredím, vďaka ktorému sa v prípade ohrozenia života mobilizuje svalový systém, takže je možná reakcia vo forme letu alebo odporu. Podľa tohto princípu stále fungujú vnútorné orgány, hoci potreba okamžitej reakcie na nebezpečenstvo nevzniká veľmi často.

Keď je osoba v nebezpečenstve, prichádza z hypotalamu do nadobličiek signál, že určité množstvo adrenalínu by malo vstúpiť do krvného obehu. Tento hormón sa uvoľňuje, po ktorom sa znižuje citlivosť bolesti, ale zvyšuje sa sila, vytrvalosť a rýchlosť reakcie.

Tento stav sa nazýva nárast adrenalínu. Hormón interaguje so špecifickými receptormi sústredenými v pečeni a svalových tkanivách. Výsledkom je zrýchlenie produkcie glukózy a jej následná premena na glykogén..

Dôležité tipy

Takýto liek sa môže podávať s asystolom. V tomto prípade je indikované intrakardiálne podanie, ak sa zdá, že nepodáva liek iným, ľahším spôsobom. V tejto situácii sa však môže vyskytnúť riziko javu, ako je srdcová tamponáda a pneumotorax..

Nie sú to všetky indikácie na použitie. Ak musíte urobiť infúziu, odporúča sa jej výroba v centrálnej veľkej žile. Rýchlosť je potrebné regulovať, takže na to potrebujete zariadenie. V prípade infúzie sa odporúča vykonať analýzu hladiny draslíkových iónov v krvnom sére, je potrebné zmerať aj krvný tlak..

Ak sa tento liek podáva počas srdcového infarktu, môže zvýšiť ischémiu v dôsledku zvýšenej kyslíkovej potreby srdca. V prípade použitia lieku u pacientov s diabetes mellitus je potrebné mať na pamäti, že zvyšuje hypoglykémiu. Preto pri používaní adrenalínu musíte zvýšiť dávku inzulínu.

Ak sa liek podáva v prípade šoku, nenahrádza podávanie krvi alebo iných tekutín nahrádzajúcich plazmu. Tento nástroj nemôžete používať dlho, pretože prispieva k zúženiu krvných ciev a vedie k nekróze alebo gangréne. Užívanie tohto lieku je potrebné postupne zrušiť. Po náhlom ukončení podávania sa môže vyvinúť závažná hypotenzia.

Počas liečby liekom je prísne zakázané viesť vozidlo. Podávanie adrenalínu spomaľuje všetky reakcie. Neodporúča sa pracovať s mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť..

Známky predávkovania drogami

Príznaky predávkovania sú zvýšenie tlaku omnoho vyššie ako je obvyklé, rýchly pulz, ktorý sa postupne mení na bradykardiu; bledosť pokožky a jej ochladzovanie, bolesti hlavy a zvracanie. Závažnejšími prípadmi predávkovania sú infarkt myokardu, kraniocerebrálne krvácanie, pľúcny edém. Najhoršou známkou predávkovania je smrť. Ak sa liek podáva intravenózne, a to robí špecialista, predávkovanie je mimoriadne zriedkavé. V nemocnici je vždy defibrilátor pre prípady komorovej fibrilácie..

Pri prvých príznakoch predávkovania sa musí podávanie roztoku zastaviť. Alfa-blokátory sa používajú na zníženie krvného tlaku a beta-blokátory sa používajú na obnovenie normálneho srdcového rytmu..

Negatívne účinky liekovej terapie

Ak sa nedodržiavajú pokyny pre liek „Adrenalin“, pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú činnosť vnútorných orgánov, je vysoká:

Gastrointestinálny trakt môže reagovať: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla.
Ťažkosti s močením sa u mužov stále spája s hyperpláziou prostaty.
Metabolické procesy sa vyznačujú znížením koncentrácie draslíka a hyperglykémiou..
Z nervového systému sa pozoruje: bolesť hlavy, chvenie končatín, zvýšená nervová dráždivosť, svalové kliešte, u pacientov s diagnostikovanou parkinsonizmom, zvýšenie tuhosti.

Psycho-emocionálny stav pacienta sa mení: objavuje sa zvýšená úzkosť, stratí sa schopnosť navigácie vo vesmíre, zhoršuje sa pamäť a môže sa vyskytnúť dočasná amnézia, zaznamenáva sa schizofrenický stav.
Kardiovaskulárny systém nemôže pomôcť, ale reaguje na liečivo: vyvíja sa angína pectoris, zvyšuje sa palpitácia, bolesti na hrudníku, objavujú sa poruchy srdcového rytmu, údaje EKG sú zdeformované, skoky krvného tlaku.
Bronchiálny spazmus alebo Quinckeho edém.
Na koži sa môžu objaviť vyrážky, objavuje sa erytém.

Medzi ďalšie reakcie organizmu patria:

únava.
V mieste vpichu sa objaví opuch a bolesť.
Ruky a chodidlá mrznú.
Termoregulácia je narušená..
Zvýšené potenie.

Ak sa uskutočnila opakovaná injekcia, potom existuje vysoká pravdepodobnosť nekrotizácie tkanív, obličiek a pečene, ktorá je spôsobená prudkým zúžením lúmenu krvných ciev. Preto by sa liečba mala vykonávať iba pod lekárskym dohľadom v nemocničnom prostredí, aby sa v prípade potreby mohla pacientovi poskytnúť neodkladná starostlivosť..

kontraindikácie

vek detí (do 2 rokov);
Choroby CNS,
septikémie,
pustulárne lézie kože v mieste vpichu (ako pri epidurálnom podaní iných lokálnych anestetík);
precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku (napríklad,
metylparabén) alebo na lokálne anestetiká amidového typu;
precitlivenosť na disiričitan sodný,
obsiahnuté v riešeniach,
obsahujúce adrenalín.

Liek sa nepoužíva na epidurálnu anestéziu u pacientov s ťažkou arteriálnou hypotenziou, ako je kardiogénny alebo hypovolemický šok..

Liek sa nepoužíva počas intravenóznej regionálnej anestézie (blokáda Vir) (náhodné prenikanie bupivakaínu do krvného riečišťa môže spôsobiť rozvoj akútnych systémových toxických reakcií);

Preventívne opatrenia: kardiovaskulárna nedostatočnosť (je možná progresia), AV blok II. A III. Stupeň, zápalové ochorenia, nedostatok cholínesterázy, zlyhanie obličiek, pokročilý vek (nad 65 rokov), neskoré tehotenstvo (trimester III), celkový stav, zníženie prietok krvi v pečeni (napríklad pri chronickom zlyhaní srdca, ochorenia pečene), súčasné podávanie antiarytmík (vrátane betablokátorov), potreba paracervikálnej anestézie, vek detí (do 12 rokov);

pri epidurálnom podaní (kaudálna a bedrová anestézia) - predchádzajúce neurologické choroby, deformita alebo iné zmeny chrbtice. Bupivakaín sa má používať opatrne u pacientov, ktorí dostávajú iné lokálne anestetiká alebo lieky štruktúrne podobné anestetikám lokálneho amidového typu, ako sú antiarytmiká (napr. Lidokaín, mexiletín)

Roztoky obsahujúce adrenalín sa majú používať opatrne u pacientov so závažnou alebo neliečenou arteriálnou hypertenziou, slabo kontrolovanou tyreotoxikózou, koronárnym ochorením srdca, AV blokádou, zhoršenou mozgovou cirkuláciou, komplikovaným diabetom alebo inými stavmi, ktoré sa môžu zhoršiť pod vplyvom epinefrínu. Opatrnosť je potrebná v prípade periférneho podávania lieku v oblastiach s nízkym krvným obehom (ako sú prsty na nohách a nohách)

Top

Kategórie

Populárne Príspevky

Zdravie adrenalínu

Forma uvoľnenia a zloženie

Farmakologické pôsobenie adrenalínu

Indikácie pre použitie adrenalínu

kontraindikácie

Dávkovanie a spôsob podávania

Vedľajšie účinky adrenalínu

analógy

adrenalín

Majiteľ registračného osvedčenia:

Dávkovacia forma

Uvoľňovacia forma, balenie a zloženie liečiva Adrenalín

farmaceutický účinok

farmakokinetika

Indikácie účinných látok lieku Adrenalín

Dávkový režim

Vedľajší účinok

kontraindikácie

Tehotenstvo a laktácia

adrenalín

Indikácie pre použitie

Možné analógy (náhrady)

Účinná látka, skupina

Dávkovacia forma

kontraindikácie

Spôsob použitia: dávkovanie a priebeh liečby

farmaceutický účinok

Vedľajšie účinky

špeciálne pokyny

Tehotenstvo a laktácia

Interakcia

Otázky, odpovede, recenzie na liek Adrenalín

Droga adrenalín na alergie: návod na použitie

Forma farmakologického účinku a uvoľňovania

Pokyny na použitie a zloženie

Vedľajšie účinky

Dávkovanie a spôsob podávania

Analógy drogy

Adrenalín adrenalín

predávkovať

farmaceutický účinok

Farmakologické pôsobenie adrenalínu

Pokyny na použitie lieku

Interakcia s inými liekmi

Zloženie fondov

Analógy drogy

Negatívne vedľajšie účinky

Kedy môžem liek užívať?

opatrne

Forma farmakologického účinku a uvoľňovania

Farmakologické účinky epinefrínu

Všeobecný opis liekov

Adrenalín s furacilínom

Zloženie a forma uvoľnenia

Inštrukcie na používanie

Zloženie adrenalín

Uvoľňovacia forma adrenalínu

Farmakokinetika a farmakodynamika

Dôležité tipy

Známky predávkovania drogami

Negatívne účinky liekovej terapie

kontraindikácie

Články O Arytmie