Opis lieku ADRENALINE (ADRENALINE)
Adrenalín hydrochlorid - liek so silným stimulačným účinkom adrenoreceptorov.
Indikácie pre použitie
Droga sa používa na:
- Odstránenie okamžitých prejavov alergií (anafylaxia, Quinckeho edém, žihľavka, atď.) Po užití liekov, krvnej transfúzie, uštipnutí hmyzom, jedenie jedla, kontakt s alergénmi
- Neutralizácia astmatického záchvatu pri AD
- Eliminácia bronchospazmu počas anestézie
- Predĺženie lokálnych anestetík
- Zastavte krvácanie z povrchových vrstiev dermis alebo slizníc
- Korekcia prudkého poklesu krvného tlaku (hypotenzia), ktorú nie je možné liečiť inými liekmi (pri bolestivom šoku, pri chirurgickom zákroku, pri závažnom zlyhaní srdca, intoxikácii liekmi atď.)
- Zmierňuje účinky predávkovania inzulínom
- Chirurgické operácie na očiach na odstránenie opuchu spojiviek, na rozšírenie očného zrenice, uvoľnenie vysokého vnútroočného tlaku
- Terapia Priapisma.
Zloženie a dávková forma
Liek predstavuje jednu účinnú zložku - epinefrín (alebo epinefrín hydrochlorid). Jedna ampulka obsahuje 1 mg látky.
Pomocné látky - deriváty sodíka (vo forme metabisulfitu a chloridu), EDTA, chlorovodík, voda.
Liečivo sa vyrába vo forme injekčného roztoku - číra, nie sfarbená tekutina (vyskytuje sa so žltkastým nádychom). Vonkajšie charakteristiky lieku sa môžu meniť pod vplyvom vzduchu a slnečného žiarenia. Lekárne dostávajú adrenalín v ampulkách ochranného skla 1 ml. Ampulky sú uzavreté v kartónovej krabici so samostatnými bunkami pre každú ampulku. V balení z hrubej lepenky - jedna doska s 5 ampulkami, používateľská príručka.
Liečivé vlastnosti
Terapeutický účinok liekov Adrenalín hydrochlorid sa dosahuje vďaka aktívnej zložke s rovnakým názvom. Látka je adrenergický agonista, má silný stimulačný účinok na a- a P-adrenergné receptory..
V dôsledku tohto mechanizmu účinku dochádza k okamžitému zvýšeniu obsahu vápnika v bunkách hladkého svalstva. Aktivácia nervových zakončení zase stimuluje fosfolipázu. V dôsledku biochemických procesov sa vápnikové kanáliky otvárajú a zlúčenina preniká do vnútrobunkového priestoru.
Stimulácia beta receptora aktivuje adenylátcyklázu a zvyšuje syntézu cAMP.
Po podaní liečiva nastáva silný účinok na CVS: frekvencia a intenzita kontrakcií srdcového svalu sa zvyšuje, AV normalizuje vodivosť a zvyšuje sa potreba kyslíka v myokarde. Súčasne dochádza k zúženiu ciev iných orgánov: kože, slizníc, brušnej dutiny..
Adrenalín zmierňuje kŕče hladkých svalov priedušiek, znižuje tón gastrointestinálneho traktu, násilne dilatuje žiakov, znižuje vnútroočný tlak a zvyšuje plazmatickú koncentráciu mastných kyselín.
Spôsob aplikácie
Priemerná cena: 83 rubľov.
Liek sa nemôže používať na samoliečbu, o potrebe liečby by mal rozhodovať iba lekár.
Adrenalínové injekcie sa podľa návodu na použitie môžu podávať pod kožu intramuskulárne a v niektorých prípadoch injekčne do žily. Spôsob podania je v každom prípade určený diagnózou a závažnosťou stavu pacienta.
- Eliminácia anafylaktického šoku
Liečivo sa podáva iv v zhone, dávka adrenalínu je od 0,1 do 0,25 mg liečiva (zriedeného v 10 ml izotonického roztoku). Ak je to potrebné, vykonajte intravenózne kvapkanie v pomere 1: 10000. Ak pacient normálne toleruje vyššiu dávku, je lepšie podať 0,3 až 0,5 mg látky. Liek sa v tomto prípade môže zriediť soľným roztokom alebo sa môže podávať v čistej forme. Ak stav vyžaduje opakovanú infúziu lieku, potom sa môžu následné postupy uskutočňovať v intervale 10-20 minút. Je povolené vstúpiť do drogy až trikrát.
Liečivo sa podáva sc od 0,3 do 0,5 mg v zriedenej alebo čistej forme. Ďalšie injekcie sa podávajú 20 minút po predchádzajúcom postupe. Maximálny počet je 3 krát. Na iv injekciu sa používajú lieky zriedené soľným roztokom.
- Posilnenie účinku lokálnych anestetík
Dávka je určená typom použitého anestetika. V priemere sa odporúča 5 μg / ml. Na zlepšenie anestézie miechy sa používa 0,2 až 0,4 mg.
Pediatrické použitie:
- Eliminácia anafylaxie u detí: lieky so šokom sa podávajú subkutánne alebo intramuskulárne. Dávka sa počíta z pomeru 10 μg na 1 kg hmotnosti (maximum je 0,3 mg). Injekcia sa môže vykonať trikrát, pričom sa pozoruje 15-minútová prestávka po predchádzajúcej injekcii.
- Odstránenie spazmu priedušiek: injekcia sa podáva sc, dávka sa počíta individuálne: na každý 1 kg hmotnosti, 0,01 mg. Maximálne množstvo nie je väčšie ako 0,3 mg. Liek si môžete vpichnúť 3-4 krát každých 15 minút alebo 4 hodiny. Ak je potrebné použiť infúzie, je lepšie aplikovať liek do veľkej žily.
- Je možné do srdca vpichnúť adrenalínovú horúčku
Metóda intrakardiálneho podania adrenalínu (priamo do srdcového svalu) v kine sa v súčasnosti považuje za neúčinnú a v mnohých krajinách je tento spôsob resuscitácie zakázaný. Nedávne štúdie japonských lekárov ukázali, že hoci adrenalín môže pomôcť pacientovi resuscitovať, spôsobuje vážne poškodenie mozgu a mnohopočetné neurologické poruchy. Okrem toho táto metóda neovplyvňuje prežitie.
Preto sa pri zastavení srdca používajú iné spôsoby podávania adrenalínu: prostredníctvom katétra alebo ihly. Vykonávajú sa aj ďalšie resuscitačné opatrenia: masáž srdca, defibrilácia, pľúcna ventilácia, tracheálna intubácia atď..
Počas tehotenstva a dojčenia
Epinefrín (alebo epinefrín hydrochlorid) je vysoko aktívny, takže ľahko prekonáva placentárnu obranu a prechádza do materského mlieka. Neuskutočnili sa žiadne závažné štúdie o vplyve látky na vývoj plodu. Preto sa neodporúča používať adrenalín v tabletách alebo injekčných roztokoch počas gravidity a laktácie.
Droga môže byť predpísaná iba zo zdravotných dôvodov alebo vtedy, keď prínos pre pacienta jasne prekračuje poškodenie plodu. Dojčiace ženy by sa počas liečby adrenalínom mali vzdať HB.
Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia
Podávanie hydrochloridu adrenalínu v injekčnej liekovke je zakázané s:
- Prítomnosť individuálnej precitlivenosti na zložky lieku
- Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia
- Prítomnosť hormonálne závislého zhubného nádoru feochromocytómu
- vysoký tlak
- tachyarytmia
- Ischemická choroba srdca
- Chaotické kontrakcie myokardu (komorová fibrilácia)
- Tehotenstvo a GV.
špeciálne pokyny
Počas liečby adrenalínom sa má kontrolovať obsah K + v krvi, krvný tlak, najmä diuréza, hodnoty EKG, tlak v žilách a pľúcnej artérii, atď..
Zavedenie nadmerne vysokých dávok lieku v prípade infarktu myokardu môže zvýšiť potrebu kyslíka v orgáne a tým zvýšiť prejav patológie..
Adrenalín je schopný zvýšiť koncentráciu glukózy, preto by diabetici mali upravovať dávkovanie inzulínu a liekov so sulfonylmočovinou..
Liek s predĺženou liečbou prispieva k silnému zúženiu ciev, čo je spojené s rozvojom nekrózy a gangrény..
Adrenalín je nežiaduce podávať ženám pri pôrode s hypotenziou, pretože látka je schopná spomaliť druhú fázu pôrodu. Použitie predávkovania na oslabenie kontrakcie maternice môže viesť k predĺženej atólii orgánu a rozvoju krvácania..
Zrušenie lieku by malo byť uskutočňované postupne, s postupným znižovaním dávky. Prudké odmietnutie liekov vyvoláva výrazné zníženie krvného tlaku.
Krížové liekové interakcie
Pôsobenie hydrochloridu adrenalínu je eliminované pomocou jeho antagonistov - alfa a beta blokátorov.
Látka znižuje účinky omamných látok proti bolesti a tabletiek na spanie.
Pri kombinácii adrenalínu s kardiálnymi liekmi, chinidínom, TC antidepresívami, liekmi na inhalačnú anestéziu a drogami obsahujúcimi kokaín sa riziko vzniku srdcových arytmií prudko zvyšuje. Z tohto dôvodu je vhodné zdržať sa takéhoto zdieľania, alebo ak nie je možné zrušiť, pripravte prostriedky na resuscitáciu, aby ste včas eliminovali komplikácie..
Ak pacient predpíše lieky, ktorých vedľajším účinkom je komplikácia srdcovej činnosti, môže ju adrenalín zosilniť. Pri kombinácii látky s diuretikami klesá ich účinnosť.
Kombinácia s inhibítormi MAO antidepresíva môže spôsobiť okamžité a silné zvýšenie krvného tlaku, hypertenznú krízu, bolesti hlavy, srdcovú arytmiu.
Súčasné užívanie s dusičnanmi oslabuje účinok najnovších liekov.
Kombinácia s prípravkami hormónov štítnej žľazy vedie k vzájomnému posilneniu účinkov.
Adrenalín predlžuje QT interval, zvyšuje účinok liekov obsahujúcich jód a liekov s námeľovými alkaloidmi (urýchľuje nástup ischémie a zvyšuje riziko gangrény), znižuje účinok inzulínu a ďalších liekov na liečbu cukrovky.
Injekcie sa majú podávať iba pomocou sterilnej injekčnej striekačky, roztok adrenalínu by sa nemal miešať s kyselinami, zásadami a oxidmi v nástroji, aby sa vylúčilo možné narušenie terapeutického účinku..
Vedľajšie účinky a predávkovanie
Použitie injekčnej liekovky s adrenalín hydrochloridom môže spôsobiť nežiaduce následky, ktoré sa prejavujú vo forme narušenia fungovania vnútorných systémov alebo orgánov:
- Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, znížená alebo nechutenstvo
- Močový systém: ťažkosti s močením (hlavne u mužov s hyperpláziou prostaty)
- Metabolické procesy: prudký pokles koncentrácie draslíka, hyperglykémia
- NS: bolesti hlavy, závraty, tras, zvýšená nervozita, svalové tiky, u pacientov s parkinsonizmom - zvýšená rigidita, chvenie končatín alebo telo
- Psychoemocionálny stav: zvýšená úzkosť, nervózna nepokoj, zhoršené správanie, strata schopnosti navigácie vo vesmíre, narušenie pamäti alebo krátkodobá amnézia, schizofrénia, paranoidné správanie, nespavosť
- CVS: angina pectoris, palpitácie, dýchavičnosť (po predávkovaní), bolesť na hrudníku, bradykardia, skreslenie údajov EKG, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku
- Imunitný systém: Quinckeho edém, bronchospazmus
- Koža: vyrážka, multiformný erytém
- Iné javy: bolesť a opuch v mieste vpichu, silné potenie, únava, porucha termoregulácie, zamrznutie nôh alebo rúk, po opakovaných injekciách - nekrotizácia tkanív, pečene alebo obličiek, vyvolaná závažným zúžením krvných ciev.
Použitie predávkovania alebo príliš častého podávania lieku môže vyvolať intoxikáciu, ktorá sa prejavuje vo forme:
- Mimoriadne silné zvýšenie krvného tlaku
- Príliš rýchly srdcový rytmus (tachyarytmia)
- Poruchy správnej predsieňovej a komorovej kontrakcie
- Blanšírovanie kože
- Končatina mrazom
- zvracanie
- Depresívny stav, pocit strachu, zvýšená úzkosť
- bolesť hlavy
- Metabolická acidóza
- IM, mozgové krvácanie (hlavne u starších pacientov)
- Zlyhanie obličiek
- Kvapalina v pľúcach, opuch orgánov
- Smrteľný výsledok.
S rozvojom ohrozujúceho stavu v dôsledku predávkovania adrenalínom je potrebné okamžite prerušiť podávanie lieku. Alfa a beta adrenoblokátory, dusičnany LS s rýchlym účinkom sa používajú na zastavenie ochorenia. V ťažkých podmienkach sa funkcie podporujúce život udržiavajú prostredníctvom integrovaných opatrení.
analógy
O možnosti nahradiť adrenalín iným liekom rozhodujú lekári.
Dobutamín Hexal
Wasserburger Arzneimittelwerk (Nemecko)
Cena: lyofil. d / in. (250 mg) - 409 rubľov.
Droga založená na dobutamíne, umelo syntetizovanom sympatomimetickom amíne. Priaznivo ovplyvňuje srdcový sval, zlepšuje jeho kontrakcie a zásobovanie kyslíkom.
Lieky sú indikované na akútne a chronické prejavy srdcového zlyhania. Vyrába sa ako lyofilizát na rekonštitúciu infúzneho roztoku..
Pros:
- Pomáha pri infarkte
- Môže liečiť deti.
Zdravie adrenalínu
Návod na použitie
- ruský
- қазақша
Obchodné meno
Medzinárodný nechránený názov
Dávkovacia forma
Injekčný roztok 0,18%, 1 ml
štruktúra
1 ml roztoku obsahuje
účinná látka - adrenalín hydrotartrát 1,82 mg
pomocné látky: metabisulfit sodný (E 223), chlorid sodný, voda na injekciu
popis
Číry bezfarebný roztok
Farmakoterapeutická skupina
Lieky na liečenie srdcových chorôb. Kardiotonické činidlá neglykozidového pôvodu. Adrenergické a dopamínové stimulanty. adrenalín.
ATX C01CA24 kód.
Farmakologické vlastnosti
farmakokinetika
Po intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní sa adrenalín rýchlo absorbuje; maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 3-10 minútach.
Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite pri intravenóznom podaní (trvanie účinku - 1 - 2 minúty), 5 - 10 minút po subkutánnom podaní (maximálny účinok - 20 minút), pri intramuskulárnom podaní je čas nástupu účinku rôzny..
Prienik cez placentárnu bariéru do materského mlieka neprechádza hematoencefalickou bariérou.
Je metabolizovaný monoaminooxidázou (na vanillyl-mentálnu kyselinu) a katechol-O-metyltransferázou (na metanefrín) v bunkách pečene, obličiek, črevnej sliznice, axónov.
Polčas pri intravenóznom podaní je 1 - 2 minúty. Vylučovanie metabolitov sa uskutočňuje obličkami. Vylučuje sa do materského mlieka.
farmakodynamika
Adrenalin-Health je kardiostimulátor, vazokonstriktor, hypertenzný antihypoglykemický prostriedok. Stimuluje a- a P-adrenergné receptory rôznej lokalizácie. Má výrazný vplyv na hladké svalstvo vnútorných orgánov, kardiovaskulárny a dýchací systém, aktivuje metabolizmus uhľohydrátov a tukov.
Mechanizmus účinku je spôsobený aktiváciou adenylátcyklázy na vnútornom povrchu bunkových membrán, zvýšením intracelulárnej koncentrácie cAMP a Ca2 +. Prvá fáza účinku je primárne spôsobená stimuláciou p-adrenergných receptorov rôznych orgánov a prejavuje sa tachykardiou, zvýšeným srdcovým výdajom, excitabilitou a vodivosťou myokardu, arterio- a bronchodilatáciou, zníženým tonom maternice, mobilizáciou glykogénu z pečene a mastnými kyselinami z tukových zásob. V druhej fáze sú excitované a-adrenoreceptory, čo vedie k zúženiu ciev brušných orgánov, kože, slizníc (v menšej miere kostrových svalov), zvýšeniu krvného tlaku (hlavne systolického) a všeobecnému odporu periférnych ciev..
Účinnosť lieku závisí od dávky. Pri veľmi nízkych dávkach, keď je rýchlosť podávania nižšia ako 0,01 μg / kg / min, môže znížiť krvný tlak v dôsledku rozšírenia ciev kostrových svalov. Pri rýchlosti injekcie 0,04 až 0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, objem mŕtvice krvi a minútový objem krvi, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor; nad 0,2 mcg / kg / min - obmedzuje krvné cievy, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Presorický účinok môže spôsobiť krátkodobé spomalenie srdcového rytmu. Uvoľňuje hladké svaly priedušiek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min znižujú prietok krvi obličkami, prísun krvi do vnútorných orgánov, tonus a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu.
Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizáciu myokardu. Zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde. Inhibuje uvoľňovanie histamínu a leukotriénov indukovaných antigénmi, odstraňuje kŕče priedušiek a zabraňuje rozvoju edému ich sliznice. Pôsobením na a-adrenergné receptory kože, slizníc a vnútorných orgánov spôsobuje vazokonstrikciu, zníženie rýchlosti absorpcie lokálnych anestetík, predlžuje trvanie účinku a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie. Stimulácia p2-adrenergných receptorov je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním draslíka z bunky a môže viesť k hypokaliémii. Intrakavernózne podávanie znižuje prísun krvi do kavernového telesa.
Rozširuje žiakov, pomáha znižovať tvorbu vnútroočnej tekutiny a vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenézu) a zvyšuje obsah voľných mastných kyselín v krvnej plazme, zlepšuje metabolizmus tkanív. Slabo stimuluje centrálny nervový systém, vykazuje protialergické a protizápalové účinky.
Indikácie pre použitie
okamžité alergické reakcie: anafylaktický šok vyplývajúci z užívania drog, séra, krvných transfúzií, uštipnutí hmyzom alebo kontaktu s alergénmi
zmiernenie akútnych záchvatov astmy
arteriálna hypotenzia rôzneho pôvodu (posthemoragická, intoxikácia, infekčná)
hypokaliémia, a to aj v dôsledku predávkovania inzulínom
asystola, zástava srdca
rozšírenie lokálnych anestetík
AV blokáda III. Stupňa, ostro vyvinutá
Dávkovanie a spôsob podávania
Priraďte intramuskulárne, subkutánne, intravenózne (kvapkanie), intrakardiálne (resuscitácia počas zástavy srdca). Pri intramuskulárnom podaní sa účinok lieku vyvíja rýchlejšie ako pri subkutánnom podaní. Individuálny dávkovací režim.
Anafylaktický šok: Intravenózne sa podáva 0,5 ml zriedené v 20 ml 40% roztoku glukózy. V budúcnosti, ak je to potrebné, pokračuje intravenózne podávanie kvapkaním rýchlosťou 1 μg / min, počas ktorej sa 1 ml roztoku adrenalínu rozpustí v 400 ml izotonického chloridu sodného alebo 5% glukózy. Ak to stav pacienta umožňuje, je lepšie vykonať intramuskulárnu alebo subkutánnu injekciu 0,3 - 0,5 ml v zriedenej alebo nezriedenej forme..
Bronchiálna astma: podáva sa 0,3-0,5 ml subkutánne v zriedenej alebo nezriedenej forme. Ak je to potrebné, opätovné zavedenie tejto dávky sa môže podať každých 20 minút (až trikrát). Možno intravenózne podanie 0,3 - 0,5 ml v zriedenej forme.
Ako vazokonstriktor sa intravenózne kvapkanie podáva rýchlosťou 1 μg / min (s možným zvýšením na 2 až 10 μg / min).
Asystol: injekcia intrakardiálne 0,5 ml, nariedená v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Počas resuscitačných opatrení - 1 ml (zriedený) intravenózne pomaly každé 3 až 5 minút.
Asystola u novorodencov: podáva sa intravenózne v množstve 0,01 ml / kg telesnej hmotnosti každé 3 až 5 minút, pomaly.
Anafylaktický šok: podáva sa subkutánne alebo intramuskulárne deťom mladším ako 1 rok - 0,05 ml, vo veku 1 roka - 0,1 ml, 2 roky - 0,2 ml, 3 až 4 roky - 0,3 ml, 5 rokov - 0,4 ml, 6-12 rokov - 0,5 ml. Ak je to potrebné, podávanie sa opakuje každých 15 minút (až 3-krát)..
Bronchospazmus: injekcia subkutánne s 0,01 ml / kg telesnej hmotnosti (maximum - do 0,3 ml). Ak je to potrebné, podávanie sa opakuje každých 15 minút (až 3-4 krát) alebo každé 4 hodiny.
Roztok ampulky adrenalínu: návod na použitie, indikácie, vedľajšie účinky
Poďme hovoriť o tom, kedy sú predpísané injekcie adrenalínu do ampúl. Adrenalín je hormón, ktorý patrí do skupiny katecholamínových látok. Podobne ako iné hormóny v tejto skupine, aj tu sa vyrába nadobličkami alebo skôr ich drieňom. V tele hrá dôležitú úlohu látka. Toto je núdzový hormón.
Keď je človek v nebezpečenstve, mozog dáva signál nadobličkovým žľazám a začína sa vylučovať adrenalín. Pomáha ľuďom rýchlo sa sústrediť, reagovať a vyhnúť sa pádu tehly zo strechy, utekať pred nahnevaného psa rýchlosťou neobvyklou v obvyklom čase, skákať cez otvor v ceste, vyliezť na strechu garáže a tak ďalej. V kritickom okamihu, pod vplyvom hormónu, imunitná aktivita tela zdravého človeka stúpa, svaly získajú mimoriadnu silu.
V medicíne sa adrenalín často používa na náhle zastavenie srdca u pacienta av iných prípadoch. Lekárne predávajú adrenalín v ampulkách, ktoré obsahujú roztok látky. Používa sa injekciou.
Typ a zloženie liečiva
Vo svetovej medicíne je roztok adrenalínu ako liek známy ako adrenalín. Nazýva sa aj účinná látka lieku. V ampulkách sa vyrába adrenalín hydrochlorid a adrenalín hydrotartrát. Prvá látka sa vyznačuje tým, že mení svoje vlastnosti za jasného svetla a pri kontakte s kyslíkom. Roztok pre základnú látku je 0,01% kyselina chlorovodíková..
Druhý typ liečiva je rozpustený vo vode, pretože pri kontakte s vodou a vzduchom nemení svoje vlastnosti. Rozdiel je však v tom, že na injekciu musíte vziať veľkú dávku z dôvodu rozdielu v molekulovej hmotnosti hydrochloridu a hydrotartrátu..
V ampulke s epinefrínom obsahuje 1 ml roztoku s koncentráciou 0,1% hydrochloridu alebo 0,18% hydrotartrátu..
Inou formou uvoľňovania sú oranžové bubliny, ktoré obsahujú 30 ml roztoku pripraveného na použitie. Roztok sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne infúziou. V tabletách je tiež adrenalín.
Účinok lieku na organizmus
Farmakologickým účinkom injekcie je jej účinok na alfa a beta adrenergné receptory. Čo sa stane, ak si vpichnete adrenalín? Reakciou tela na podávanie adrenalínu je zúženie krvných ciev v brušnej dutine, v koži a na slizniciach. Muskulatúrne cievy menej reagujú na zvýšenie objemu hormónu v krvi.
Okrem toho je odpoveď tela na injekciu adrenalínu nasledovná:
- Srdcové adrenergné receptory reagujú na liečivo zvýšením rýchlosti komorových kontrakcií;
- Hladiny glukózy v krvi sa zvyšujú;
- Rýchlosť spracovania glukózy a uvoľňovanie energie sa zvyšuje;
- Dýchacie cesty sa rozširujú a sú k dispozícii na príjem veľkého množstva kyslíka;
- Stúpa krvný tlak;
- Telo prestane reagovať na alergény..
Adrenalín tiež inhibuje tvorbu tukov, zvyšuje svalovú aktivitu, excituje centrálny nervový systém, stimuluje tvorbu hormónov hypotalamom, stimuluje kôru nadobličiek (pomáha vytvárať hormóny), aktivuje aktivitu enzýmov a zvyšuje zrážanlivosť krvi..
Indikácie pre použitie v medicíne
Prečo sa podáva adrenalín? Návod na použitie odporúča podať injekciu adrenalínu v nasledujúcich situáciách:
- Komplikované prípady poklesu krvného tlaku, keď iné lieky nepomáhajú (chirurgia srdca, traumatický šok, zlyhanie srdca a obličiek, predávkovanie liečivami (PM));
- Spazmy priedušiek počas operácie a bronchiálna astma;
- Krvácanie z ciev slizníc a ľudskej kože;
- Zastaviť rôzne krvácanie;
- Na zastavenie alergickej reakcie;
- S asystóliou;
- So znížením hladiny glukózy v krvi pod normálne hodnoty;
- S erekciou u mužov nesúvisiacich so sexuálnym vzrušením.
Liek sa používa aj na očné operácie s otvoreným glaukómom. Predĺži účinok anestézie, ktorá sa používa na dlhé operácie.
Je zakázané predpisovať si injekčne adrenalín pre seba a podávať ho. To môže byť škodlivé pre smrť..
kontraindikácie
U starších ľudí sa liek predpisuje iba v prípadoch, ktoré ohrozujú ich životy, v malých dávkach. Droga je kontraindikovaná v:
- Aterosklerotické príznaky;
- Zvýšený krvný tlak;
- Vazodilatácia viac ako 2 krát (aneuryzma);
- Cukrovka;
- So zvýšenou produkciou hormónov štítnou žľazou (tyreotoxikóza);
- Krvácanie určitých druhov;
- Tehotenstvo za všetkých okolností;
- Uzatvorený glaukóm;
- Dojčenie dieťaťa;
- Ťažká intolerancia drog.
Na predĺženie anestézie sa liek používa opatrne. Môžu zosilniť účinok nie všetkých anestetík.
Spôsob použitia
Epinefrín sa používa na intramuskulárnu injekciu v dávke 0,3 až 0,75 ml. Možno subkutánne podávanie adrenalínu. Pri operáciách na srdcovom svale sa injekcia adrenalínu injikuje priamo do srdcovej komory. Niekedy je potrebné podávať liek intravenózne pomocou kvapkadla. Kde bodnúť, rozhodne lekár. Glaukóm ošetrený 1 - 2% roztokom liečiva v kvapkách.
Známky predávkovania drogami
Príznaky predávkovania sú zvýšenie tlaku omnoho vyššie ako je obvyklé, rýchly pulz, ktorý sa postupne mení na bradykardiu; bledosť pokožky a jej ochladzovanie, bolesti hlavy a zvracanie. Závažnejšími prípadmi predávkovania sú infarkt myokardu, kraniocerebrálne krvácanie, pľúcny edém. Najhoršou známkou predávkovania je smrť. Ak sa liek podáva intravenózne, a to robí špecialista, predávkovanie je mimoriadne zriedkavé. V nemocnici je vždy defibrilátor pre prípady komorovej fibrilácie..
Pri prvých príznakoch predávkovania sa musí podávanie roztoku zastaviť. Alfa-blokátory sa používajú na zníženie krvného tlaku a beta-blokátory sa používajú na obnovenie normálneho srdcového rytmu..
Vedľajší účinok
Adrenalín sústreďuje nielen všetky schopnosti ľudského tela na ochranu pred neočakávaným nebezpečenstvom. Pretože krvný tlak s ňou stúpa, rytmus dýchania a srdce sa stávajú častejšie, vyskytujú sa závraty, môže sa objaviť skreslené vnímanie reality.
Ak dôjde k neprimeranému uvoľneniu hormónu do krvi, človek bude pociťovať podráždenosť a úzkosť. Toto je podporené zvýšenou produkciou glukózy spôsobenou zvýšeným adrenalínom a uvoľňovaním ďalšej energie, ktorá v súčasnosti nie je potrebná..
Adrenalín nefunguje vždy „navždy“. Ak sa jeho obsah dlhodobo zvyšuje, hormón inhibuje srdcovú aktivitu a spôsobuje zlyhanie srdca. Zvýšená hladina adrenalínu prispieva k nespavosti a iným príznakom duševných chorôb..
Medzi jeho vedľajšie účinky patrí:
- Zvýšenie krvného tlaku;
- Zvýšená srdcová frekvencia;
- Bolesť v srdci;
- Nevoľnosť sa mení na zvracanie;
- Hmatateľné závraty;
- Záchvaty paniky a iné duševné poruchy;
- Kožná vyrážka, svrbenie a ďalšie alergické prejavy.
Ak osoba pocítila príznaky vedľajšieho účinku lieku, je potrebné injekciu zastaviť a informovať o tom lekára. Liek sa môže podávať injekčne iba podľa pokynov lekára.
Adrenalín adrenalín
predávkovať
Pri predávkovaní adrenalínom sa vyskytujú nasledujúce stavy:
- významné zvýšenie vaskulárneho tonusu, ktoré spôsobuje arteriálnu hypertenziu;
- rozšírené zreničky;
- chaotické zvýšenie a zníženie srdcovej frekvencie;
- zníženie telesnej teploty a bledosť pokožky;
- komorová a predsieňová fibrilácia;
- nevoľnosť a zvracanie;
- neprimeraný pocit znepokojenia a strachu;
- chvenie rúk;
- bolesti hlavy a mozgovej príhody;
- prasknutie srdcového svalu;
- pľúcny edém;
- zlyhanie obličiek.
Ak je 1 ml liečiva účinný pri anafylaktickom šoku, zavedenie 10 ml adrenalín-hydrotartrátu vedie k smrti. A aby sa odstránili príznaky predávkovania, je potrebné injikovať lieky, ktoré znižujú citlivosť receptorov na účinnú látku, ako aj lieky, ktoré môžu rýchlo znížiť krvný tlak..
farmaceutický účinok
Sympatomimetika pôsobiaca na alfa a beta adrenergné receptory. Tento účinok je spôsobený aktiváciou adenylátcyklázy na vnútornom povrchu bunkovej membrány, zvýšením intracelulárnej koncentrácie cyklického adenozínmonofosfátu (cAMP) a vápenatých iónov..
Pri veľmi nízkych dávkach, keď je rýchlosť podávania nižšia ako 0,01 μg / kg / min, môže znížiť krvný tlak (BP) v dôsledku rozšírenia ciev kostrových svalov. Pri rýchlosti injekcie 0,04 až 0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, objem mŕtvice krvi a minútový objem krvi, znižuje celkový periférny vaskulárny odpor (OPSS); Nad 0,02 μg / kg / min zužuje krvné cievy, zvyšuje krvný tlak (hlavne systolický) a OPSS. Selektívny účinok môže spôsobiť krátkodobé spomalenie srdcového rytmu reflexom.
Uvoľňuje hladké svaly priedušiek a je bronchodilatátorom. Dávky nad 0,3 μg / kg / min, znižujú prietok krvi obličkami, prísun krvi do vnútorných orgánov, tonus a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu (GIT).
Rozširuje žiakov, pomáha znižovať tvorbu vnútroočnej tekutiny a vnútroočného tlaku. Spôsobuje hyperglykémiu (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenézu) a zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy.
Zvyšuje vodivosť, vzrušivosť a automatizáciu myokardu. Zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde.
Inhibuje uvoľňovanie histamínu vyvolané antigénom a anafylaxiu pomaly reagujúcich látok, odstraňuje kŕče priedušiek a zabraňuje rozvoju edému ich sliznice. Pôsobením na alfa-adrenergné receptory nachádzajúce sa v koži, slizniciach a vnútorných orgánoch spôsobuje vazokonstrikciu, zníženie rýchlosti absorpcie lokálnych anestetík, predlžuje trvanie a znižuje toxický účinok lokálnej anestézie..
Stimulácia beta2-adrenergných receptorov je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním iónov draslíka z bunky a môže viesť k hypokaliémii..
Intrakavernózne podávanie znižuje prísun krvi do kavernóznych teliesok. Terapeutický účinok sa vyvíja takmer okamžite pri intravenóznom (iv) podaní (trvanie účinku - 1 - 2 minúty), 5-10 minút po subkutánnom (s) podaní (maximálny účinok - po 20 minútach), s intramuskulárnym (in / m) úvod - nástup účinku je variabilný.
Pri intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní je dobre absorbovaný. Tiež absorbovaný endotracheálnym a spojivkovým podávaním. Čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie (TCmax) pri subkutánnej a intramuskulárnej injekcii je 3-10 minút. Prienik cez placentu do materského mlieka neprechádza hematoencefalickou bariérou.
Metabolizuje sa hlavne monoaminooxidázou a katechol-O-metyltransferázou na koncoch sympatických nervov a iných tkanív, ako aj v pečeni s tvorbou inaktívnych metabolitov. Polčas pri intravenóznom podaní je 1 - 2 minúty.
Farmakologické pôsobenie adrenalínu
Keď je adrenalín vo svojej podstate neurotransmiter, prenáša elektrické impulzy z nervovej bunky cez synaptický priestor medzi neurónmi, ako aj z neurónov do svalov. Pôsobenie tejto biologicky aktívnej chemikálie je spojené s účinkami na alfa a beta adrenoreceptory a do značnej miery sa zhoduje s účinkom excitácie vlákien sympatického nervového systému - časť autonómneho (inak autonómneho) nervového systému, ktorého nervové uzly (gangliá) sa nachádzajú vo značných vzdialenostiach od inervovaných orgány.
Podľa pokynov adrenalín vyvoláva zúženie ciev orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine, krvných ciev kože a slizníc. V menšej miere dochádza k zúženiu ciev kostrových svalov. Súčasne sa zvyšujú aj ukazovatele krvného tlaku a rozširujú sa aj cievy nachádzajúce sa v mozgu.
Presorický účinok adrenalínu je však menej výrazný ako účinok použitia noradrenalínu, čo je spôsobené excitáciou nielen α1 a a2-adrenergné receptory, ale tiež p2-vaskulárne adrenergické receptory.
Na pozadí použitia adrenalín hydrochloridu sa uvádza:
- Posilnenie a zvýšenie kontrakcií srdcového svalu;
- Zmiernenie procesov atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) vedenia;
- Zvýšený automatizmus srdcového svalu, ktorý vyvoláva rozvoj arytmií;
- Excitácia stredu X-párov kraniálnych nervov (tzv. Vagus nerves) vyvolaná zvýšením krvného tlaku, ktoré inhibuje činnosť srdca, vyvoláva výskyt prechodnej reflexnej bradykardie..
Aj pod vplyvom adrenalínu sa uvoľňujú svaly priedušiek a čriev a žiaci sa rozširujú. A keďže táto látka slúži ako katalyzátor pre všetky metabolické procesy vyskytujúce sa v tele, jej použitie:
- Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
- Zvyšuje metabolizmus v tkanivách;
- Zvyšuje glukogenézu a glykogenézu;
- Spomaľuje procesy syntézy glykogénu v kostrových svaloch;
- Pomáha zvyšovať príjem a využitie glukózy v tkanivách;
- Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzýmov;
- Má stimulačný účinok na „trofické“ sympatické vlákna;
- Zvyšuje funkčnosť kostrových svalov;
- Stimuluje aktivitu centrálneho nervového systému;
- Zvyšuje bdelosť, mentálnu energiu a aktivitu.
Okrem toho môže mať adrenalín hydrochlorid výrazný antialergický a protizápalový účinok na organizmus.
Charakteristickou črtou adrenalínu je, že jeho použitie poskytuje okamžitý derivátový účinok. Keďže liek je ideálnym stimulátorom srdcovej činnosti, je nevyhnutný v oftalmickej praxi a počas chirurgických zákrokov..
Pokyny na použitie lieku
Najčastejšie sa látka podáva injekčne priamo pod kožu. Prax injekcie intravenózne (vo forme kvapkadiel) alebo do svalu sa používa zriedka. Roztok sa nemôže zaviesť do tepny, pretože to môže spôsobiť nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách a gangréne. Dávku určuje pohotovostný lekár alebo ošetrujúci lekár v závislosti od cieľov. Jedna dávka môže byť od 0,2 do 1 mililitra pre dospelého pacienta a pre dieťa od 0,1 do 0,5 mililitra.
Regenerácia srdca sa vykonáva intrakardiálnou injekciou v množstve 1 mililiter s fibriláciou - od 0,5 do 1 mililitra roztoku. Astmatický záchvat sa zastaví subkutánnym podaním 0,3 - 0,7 mililitrov epinefrínu. Maximálna povolená dávka je mililiter pre dospelého a pol mililiter pre dieťa. Terapeutické dávky:
- Deti - od 0,1 do 0,5;
- Dospelí - od 0,2 do 1 mililiter.
Tieto obmedzenia platia pre všetky typy podávania liekov, bez ohľadu na cieľ liečby. Doma sú injekcie zakázané. Samoliečba s použitím akejkoľvek formy adrenalínu sa dôrazne neodporúča..
So zavedením lieku okamžite začne interagovať s telesnými tkanivami, čo má za následok reakcie:
- Búšenie srdca;
- Rýchle dýchanie;
- Rýchly nárast krvného tlaku.
Na základe týchto faktorov môžete určiť účinnosť použitej dávky a samotného lieku.
Interakcia s inými liekmi
Pri predpisovaní lieku je dôležité zvážiť, ako sa môže kombinovať s inými liekmi:
Príjem súčasne s liekmi proti bolesti a práškami na spanie znižuje ich terapeutický účinok. Kombinované podávanie adrenalínu s kardiálnymi liekmi, chinidínom, liekmi na inhalačnú anestéziu a liekmi obsahujúcimi kokaín vyvoláva poruchy srdcového rytmu.
Tomuto kombinácii sa treba vyhnúť, v prípade akútnej potreby liečby je potrebné najskôr pripraviť prostriedky na núdzovú resuscitáciu. Kombinácia s liekmi, ktoré majú vedľajší účinok vo forme komplikácií srdca, môže viesť k zvýšeným negatívnym následkom
Účinnosť diuretík je znížená. Spoločné podávanie s antidepresívami je nebezpečné s prudkým poklesom krvného tlaku, silnými bolesťami hlavy a rozvojom arytmie. „Adrenalín“ oslabuje účinok dusičnanov. Účinok liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy je zosilnený.
„Adrenalín hydrochlorid“ predlžuje QT interval na kardiograme, zvyšuje terapeutický účinok užívania liekov s jódom
Osobitná pozornosť sa musí venovať liekom, ktoré obsahujú námeľové alkaloidy. Je možné vyvolať vývoj ischémie a zvýšiť riziko gangrény, ako aj znížiť účinok liekov, ktoré sa užívajú na liečbu inzulínu
Nie je možné miešať „adrenalín“ v jednej injekčnej striekačke s inými liekmi, aby sa nenarušil jeho účinok.
Zloženie fondov
Tento liek je jednozložkový a obsahuje 1 liečivú látku, ktorá sa nazýva tartrát adrenalínu. Niekedy to možno nazvať inak - tartrát adrenalínu. Zloženie výrobku je vždy rovnaké a nezávisí od toho, aký názov je uvedený na obale. Vždy má tiež jednu farmakologickú skupinu..
Na prípravu 1 ml roztoku bolo potrebných 1,8 mg suchého adrenalínového prášku. Na získanie roztoku sa k účinnej látke pridali pomocné látky vo forme chloridu sodného, voda na injekciu a metabisulfát sodný. Je to účinná látka, ktorá má potrebný farmakologický účinok. Výsledkom bol sterilný injekčný roztok adrenalínu v koncentrácii 1,8%, ktorý sa nazýva injekcia epinefrínu. Nikdy sa neuvoľňuje v takej dávkovej forme ako tablety. Existuje iba jedna forma uvoľnenia - injekcie a nástroj má vždy rovnaké zloženie.
Analógy drogy
Zoznam liekov používaných ako analógy adrenalínu zahŕňa dubotamín, dopamín, adrenor, izomilín, Cardigect, ako aj mezatón. Tieto lieky si môžete kúpiť iba na lekársky predpis.
Pred ich použitím je dôležité dôkladne si prečítať pokyny v písomnej informácii pre používateľov a oznámiť prípadné kontraindikácie lekárovi
Anafylaktický šok je veľmi vážny stav, ktorý ohrozuje život pacienta, môžete z neho človeka vziať, adrenalín môžete okamžite použiť. Kontraindikácie pri použití lieku sa nezohľadňujú, ak sa podáva podľa životne dôležitých indikácií. S rozvojom zadusenia a opuchu hrtanu je zavedenie adrenalínu resuscitačným opatrením. Osoby trpiace alergiou musia pripraviť adrenalín vo svojej domácej lekárničke spolu so striekačkou. Kombináciou antihistamínového a protišokového účinku je adrenalín najsilnejším liekom v život ohrozujúcich situáciách..
Adrenalín sa vstrekuje do svalov, v žiadnom prípade nie je možné vstúpiť do srdca sami. Liečivo sa podáva veľmi pomaly pri 0,3 mililitra, pričom sa neustále meria krvný tlak. Ak sa situácia zhorší, podávanie lieku sa zastaví a sanitka dorazí.
Negatívne vedľajšie účinky
Negatívne javy sú možné z centrálneho nervového, tráviaceho, kardiovaskulárneho a močového systému. Po zavedení roztoku adrenalínu je zriedkavo možné:
Patologické zvýšenie srdcovej frekvencie, angína pectoris;
- Skoky v krvnom tlaku (je možné zníženie aj zvýšenie ukazovateľov);
- Výskyt bolesti počas močenia (spravidla sa tento účinok vyskytuje s vývojom chorôb prostaty);
- Alergické reakcie (s precitlivenosťou na adrenalín);
- Závraty a migréna;
- Poruchy nervového systému a pohybové schopnosti (záchvaty paniky, dezorientácia, paranoia, poruchy spánku);
- Angioneurotický edém, kožné vyrážky;
- Zvýšená produkcia potu;
- Nepríjemné a bolestivé pocity v oblasti zavádzania injekcií alebo kvapkadiel, pálenia a bolesti;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Bolesť na hrudníku v srdci;
- Nízky draslík.
Ak sú predpísané dávky prekročené, sú možné nasledujúce reakcie:
- Mydriáza (trvalá dilatácia žiaka);
- Úzkosť a úzkosť;
- Krvný tlak je nad normálny stav;
- fibrilácia;
- tachykardia;
- tras;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Infarkt;
- Akútne zlyhanie obličiek;
- Pľúcny edém;
- Poškodenie mozgu;
- Metabolická acidóza;
- Závraty a migréna.
Smrteľný výsledok je pravdepodobný, ak sú predpísané dávky prekročené o 10 mililitrov s koncentráciou látky 0,18%. Adrenergické blokátory sa používajú na neutralizáciu zložky v tele..
Kedy môžem liek užívať?
Pripomíname vám, že liek neuvoľňujú v tabletách. Indikácie na použitie „adrenalínu“ sú tieto choroby:
- Quinckeho edém (reakcia na účinky rôznych biologických a chemických faktorov, často alergickej povahy).
- Žihľava vyrážka.
- anafylaxia.
- astma.
- Asystola (jeden z typov zastavenia obehu, ktorý sa vyznačuje ukončením kontrakcií rôznych častí srdca).
- Bronchiálna astma.
- Bronchospastický syndróm.
- Zníženie krvného tlaku o viac ako dvadsať percent štandardných hodnôt.
Okrem toho je použitie lieku indikované ako vazokonstriktor na zastavenie krvácania a na predĺženie trvania pôsobenia miestnych liekov proti bolesti..
opatrne
Hormón sa predpisuje pod prísnym dohľadom lekára v nasledujúcich prípadoch:
- Nízke pH v krvi a nízka koncentrácia hydrogenuhličitanu;
- S nízkym obsahom kyslíka v orgánoch tela;
- S tendenciou zvyšovať krvný tlak;
- So závratmi, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, ktoré sú príznakmi pľúcnej hypertenzie;
- S arytmiami srdcových komôr;
- Po infarkte myokardu;
- So šokom, ktorý nie je spojený s alergiami;
- S aterosklerózou a zníženou vaskulárnou priechodnosťou;
- Pri blokovaní prietoku krvi v tepne.
Všetky prípady, v ktorých je nebezpečné užívať liek, sú opísané v popise lieku. Pred predpísaním lieku musíte dôkladne preštudovať pokyny. Nie je možné ho pichnúť doma, ak lekár takéto povolenie nedá. V nemocnici sú vždy špecialisti, ktorí vám pomôžu s vedľajšími účinkami po injekcii..
Čas použiteľnosti adrenalínu je 24 mesiacov. Musí sa skladovať na mieste chránenom pred slnečným žiarením a umelým osvetlením. Droga miluje chlad, takže si ju môžete dať na poličku na dvere chladničky.
Forma farmakologického účinku a uvoľňovania
Liek Adrenalín má bronchodilatačný, hyperglykemický, hypertenzný, antihistamínový a vazokonstrikčný účinok, používa sa v medicíne v hmote, ale najčastejšie sa predpisuje v boji proti výrazným alergickým reakciám. Tento liek je klasifikovaný ako prírodný hormón, je schopný uvoľniť hladké svaly priedušiek, pri astmatických záchvatoch a kŕčoch, pomáha znižovať vnútroočný tlak, zabraňuje rozvoju opuchov slizníc, tlmí uvoľňovanie histamínu a tiež obmedzuje rýchlosť absorpcie toxických látok, ktoré by mohli vyvolať alergickú reakciu.
Farmakologické spoločnosti nevyrábajú tablety adrenalínu, ale iba infúzne a injekčné roztoky. Nástroj je navrhnutý vo forme ampúl z číreho skla. Liek je dostupný iba na lekársky predpis, pretože jeho nekontrolované použitie vedie k úmrtiu a zdravotnému postihnutiu..
Farmakologické účinky epinefrínu
Medzi týmito dvoma druhmi liečiv - hydrochloridom a hydrotartrátom nie sú žiadne rozdiely. Je tu však rozdiel v molekulových hmotnostiach. Pretože druhý má menšiu molekulovú hmotnosť, je do ampulky vložená veľká dávka liečiva.
Liek patrí do farmakologickej skupiny adrenergických a sympatomimetík. Je predpísané v nasledujúcich situáciách:
- V prípade rýchlych alergických reakcií. Môže to byť urtikária, Quinckeho edém, alergický šok. Príčina alergie sa môže zároveň líšiť - od uhryznutia osami a iným hmyzom po alergie na lieky a príjem potravy.
- S bronchiálnou astmou. Terapeutické činidlo (PM) pre astmu zmierňuje záchvat astmy. Patria sem aj ťažkosti s dýchaním počas operácie, zástava srdca za rovnakých podmienok..
- Epinefrín pomáha zastaviť krvácanie zo slizníc a krvných ciev kože.
- Zníženie krvného tlaku (hypotenzia) v prípadoch, keď menej účinné lieky nemajú požadovaný účinok. Môže sa to stať pri traume alebo šoku, cirkulácii baktérií v krvi (bakterémia), pri nedostatočnej funkcii obličiek, pri chronickom zlyhaní srdca, pri chirurgických operáciách na srdci a pri predávkovaní liekmi..
- Na liečbu zníženia hladiny glukózy v krvi pod normálne hodnoty. Stáva sa to pri predávkovaní inzulínom..
- Na zastavenie krvácania.
- V očnej praxi. Oftalmológovia predpisujú liek na glaukóm, očné operácie, konjunktivitídu, opuchy očí, vnútroočnú hypertenziu. Epinefrín sa tiež snaží zastaviť krvácanie zo slizníc oka..
- S erekciou nesúvisiacou so sexuálnym vzrušením.
Všeobecný opis liekov
V medzinárodnej lekárskej praxi zodpovedá každá účinná látka medzinárodnému nechránenému názvu (INN). Generický analóg adrenalínu adrenalínu.
Farmaceutické spoločnosti vyrábajú dve formy lieku.
- Hydrochlorid adrenalínu je biely kryštalický prášok. Ak má farba prášku ružovkastý odtieň, považuje sa za normálny. Liek je pod vplyvom slnečného svetla a kyslíka schopný zmeniť farbu. Na lekárske účely sa používa vo forme roztoku adrenalín-hydrochloridu, ktorý sa musí riediť v roztoku kyseliny chlorovodíkovej. Hotový roztok je úplne priehľadný a bezfarebný..
- Adrenalín hydrotartrát je kryštalický prášok, ktorého farba môže byť čisto biela alebo so sivastým odtieňom. Nemôže byť zriedený v alkohole, takže roztok adrenalínu sa pripravuje rozpustením prášku vo vode.
Ako vyplýva z pokynov na použitie adrenalínu, biochémia liečiv je odlišná. Z tohto dôvodu sa zriedené liečivo adrenalín-hydrotartrát používa vo väčšej dávke..
Adrenalín s furacilínom
Návod na použitie obsahuje informácie o tom, že tento nástroj je možné použiť pri liečbe detí a dospelých. To možno vysvetliť špecifickým pôsobením jednotlivých zložiek:
- "Furacilín" má antiseptické vlastnosti.
- „Adrenalín“ obmedzuje krvné cievy.
Prax použitia kvapiek, vrátane týchto dvoch zložiek, pri liečbe nosohltanu. Nástroj sa používa na nasledujúce stavy a patológie:
- Na liečbu sinusitídy s hnisavým výtokom.
- Na vypláchnutie nosovej dutiny.
- Pri komplexnej liečbe bakteriálnych infekcií.
- Na liečbu dlhodobej nádchy.
- S cieľom uľahčiť dýchanie, keď iné lieky nepomáhajú zmierniť preťaženie.
- Na liečbu zápalových procesov v dutinách.
- S rozvojom adenoiditídy, sínusitídy.
„Furacilín“ zmierňuje opuchy a zmierňuje upchatie nosa. „Adrenalín“ obmedzuje krvné cievy a znižuje tvorbu slizníc. Kvapky pomáhajú vyrovnať sa s problémami v nosnej dutine vyvolanej vírusmi alebo baktériami.
„Adrenalín“ spolu s „furacilínom“ (uvedený pokyn to spomína) je predpísaný iba ošetrujúcim lekárom a je uvedený presný režim dávkovania a dávkovania. Trvanie liečby je od troch do siedmich dní, ale nie viac ako týždeň.
Odporúčania na použitie tohto nástroja sú tieto:
- Dôkladne očistite nosovú dutinu hlienu a krusty. Tento proces môžete urýchliť použitím soľných roztokov zakúpených v lekárni alebo pripravených samostatne.
- Kvapky mierne zahrejú na telesnú teplotu. Za týmto účelom držte fľašu na chvíľu na rukách..
- Nastreknite 1-3 kvapky do každého nosového prechodu, postup zopakujte trikrát denne.
- Po 10-15 minútach si vyčistite nos.
Na liečbu malých detí sa môže použiť aspirátor. Kvapky možno použiť aj ako externý injekčný prostriedok. Účinne sa používa na inhaláciu. Ak je dieťa od jedného roku do 6 rokov, potom postačuje 10 kvapiek lieku na zákrok. Opakujte pre maximálnu účinnosť najmenej 3 krát denne.
V prípade detí obsahuje prípravok v zložení:
- Vodný roztok adrenalínu.
- Furatsilin.
- Roztok kyseliny boritej.
- "Efedrín".
- Roztok salicylovej sodného.
Odporúča sa, aby dojčatá vštepili kvapky do nosa 15 minút pred kŕmením, 1-2 kvapky. Ak sú nosové kanáliky veľmi zablokované, je potrebné pred zákrokom odstrániť hlien pomocou injekčnej striekačky.
Použitie lieku by sa malo vykonávať iba po konzultácii s detským lekárom. Je prísne zakázané prekročiť odporúčané dávkovanie..
Liečba akýmikoľvek liekmi by sa mala vykonávať so súhlasom lekára. To platí najmä pre také vážne lieky, ako je adrenalín. Samoliečba a nekontrolovaný príjem môžu mať katastrofálne následky.
Zloženie a forma uvoľnenia
Obchodný názov produktu je Adrenaline Hydrochloride-Vial. Liečivo sa skladá z katecholamínového hormónu adrenalínu a roztoku kyseliny chlorovodíkovej. V kompozícii je tiež metabisulfit sodný a chlórbutanol. Liek je dostupný vo forme číreho, bezfarebného roztoku..
Hydrochlorid adrenalínu (INN - epinefrín) je jedným z hormónov produkovaných drene nadobličiek. Na lekárske účely sa táto látka vyrába z umelých komponentov alebo sa získava z nadobličiek hospodárskych zvierat. Syntetický adrenalín má rovnaké vlastnosti ako prírodný.
Farmaceutické spoločnosti vyrábajú okrem adrenalínhydrochloridu (latinský názov) aj adrenalín hydrotartrát. Podľa OKPD je to biela alebo svetlo šedá prášková látka, ktorá sa skladá z kryštálov a mení svoje vlastnosti vo svetle, ako aj pri interakcii so vzduchom.
Adrenalín hydrotartrát sa predpisuje vo väčšej dávke ako hydrochlorid, pretože sa líši molekulovou hmotnosťou.
Liečivo sa predáva ako 0,1% roztok. Látka je balená v 1 ml uzavretých ampulkách vyrobených z inertného skla. Adrenalín hydrotartrát sa predáva v podobných ampulkách, ale roztok má koncentráciu 0,18%. K dispozícii je aj riešenie pre lokálnu aplikáciu. Balí sa v oranžových alebo hnedých sklenených fľašiach s objemom 30 ml.
V niektorých prípadoch lekári odporúčajú použitie adrenalínu v tabletách alebo homeopatických granuliach. Obe tieto formy sa tiež predávajú v lekárňach. Po zakúpení sa musia skladovať na tmavom mieste, s výnimkou interakcie s kyslíkom. Na uchovávanie roztokov v ampulkách a injekčných liekovkách sa takéto požiadavky neukladajú.
Inštrukcie na používanie
| Výber formy uvoľnenia dávky EPINEFRIN Medzinárodné nechránené meno úcinnej látky je základnou informáciou o lieku. Faktom je, že lieky s rovnakou účinnou látkou sa spravidla vyrábajú pod rôznymi obchodnými názvami, to znamená, že v skutočnosti ide o rovnaký liek, ale vyrábajú ho rôzne spoločnosti. Práve INN umožňuje lekárom orientovať sa v obrovskom množstve liekov dostupných na farmaceutickom trhu. Názov lieku v angličtine Zloženie adrenalínrd / injekcia. 1 mg / 1 ml: amp. 5 a 10 ks. ADRENALIN Topical Solution 0,1% rr d / miestne približne. 0,1%: liekovka 30 ml Uvoľňovacia forma adrenalínu
1 ml - ampulky (10) - balenia z kartónu 1 ml - ampulky (5) - balenia z kontúrového plastu (1) - balenia z kartónu 1 ml - ampulky (5) - balenia z kontúrového plastu (2) - balenia z kartónu 1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové balenia (20) - kartónové škatule 1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové balenia (50) - kartónové škatule 1 ml - ampulky (5) - obrysové bunkové obaly (100) - kartónové škatule. ADRENALIN Topical Solution 0,1%
30 ml - fľaša z tmavého skla (1) - balenia z kartónu. Lekáreň Prázdniny Podmienky Informácie poskytnuté z Vidal Drug Directory. ADRENALIN Topical Solution 0,1% Dátum ukončenia registrácie ADRENALIN Topical Solution 0,1% ADRENALIN Topical Solution 0,1% Prípravky s touto účinnou látkou Analógy drogy adrenalínu môžete zvážiť v príslušných kategóriách,
Tento liek patrí do skupiny „Bronchiálna astma“. Do tejto skupiny tiež patria: Bronchotil, Beklazon, Salbutamol Tento nástroj patrí do skupiny „Arteriálna hypotenzia“. Zahrnuté aj v tejto skupine: ženšenová tinktúra, tablety rafinínu 0,03 g, tinktúra semien Schisandra Tento liek patrí do skupiny Glaukóm. Do tejto skupiny tiež patria: OFTAN TIMOLOL, Betoptic, RESCULA Tento nástroj patrí do skupiny „nehormonálne lieky“. Do tejto skupiny tiež patria: Ketotifénové tablety 0,001 g, Zodak, dihydrochlorid histamínu Farmakokinetika a farmakodynamikaChemický vzorec hormónu je: C₉H₁₃NO₃. Úlohou tejto látky, rovnako ako zvyšku, ktorý tvoria nadobličky, je pripraviť telo na stres a zvýšenú fyzickú námahu.. V procese evolúcie sa vyvinul mechanizmus interakcie s prostredím, vďaka ktorému sa v prípade ohrozenia života mobilizuje svalový systém, takže je možná reakcia vo forme letu alebo odporu. Podľa tohto princípu stále fungujú vnútorné orgány, hoci potreba okamžitej reakcie na nebezpečenstvo nevzniká veľmi často. Keď je osoba v nebezpečenstve, prichádza z hypotalamu do nadobličiek signál, že určité množstvo adrenalínu by malo vstúpiť do krvného obehu. Tento hormón sa uvoľňuje, po ktorom sa znižuje citlivosť bolesti, ale zvyšuje sa sila, vytrvalosť a rýchlosť reakcie. Tento stav sa nazýva nárast adrenalínu. Hormón interaguje so špecifickými receptormi sústredenými v pečeni a svalových tkanivách. Výsledkom je zrýchlenie produkcie glukózy a jej následná premena na glykogén.. Dôležité tipyTakýto liek sa môže podávať s asystolom. V tomto prípade je indikované intrakardiálne podanie, ak sa zdá, že nepodáva liek iným, ľahším spôsobom. V tejto situácii sa však môže vyskytnúť riziko javu, ako je srdcová tamponáda a pneumotorax.. Nie sú to všetky indikácie na použitie. Ak musíte urobiť infúziu, odporúča sa jej výroba v centrálnej veľkej žile. Rýchlosť je potrebné regulovať, takže na to potrebujete zariadenie. V prípade infúzie sa odporúča vykonať analýzu hladiny draslíkových iónov v krvnom sére, je potrebné zmerať aj krvný tlak.. Ak sa tento liek podáva počas srdcového infarktu, môže zvýšiť ischémiu v dôsledku zvýšenej kyslíkovej potreby srdca. V prípade použitia lieku u pacientov s diabetes mellitus je potrebné mať na pamäti, že zvyšuje hypoglykémiu. Preto pri používaní adrenalínu musíte zvýšiť dávku inzulínu. Ak sa liek podáva v prípade šoku, nenahrádza podávanie krvi alebo iných tekutín nahrádzajúcich plazmu. Tento nástroj nemôžete používať dlho, pretože prispieva k zúženiu krvných ciev a vedie k nekróze alebo gangréne. Užívanie tohto lieku je potrebné postupne zrušiť. Po náhlom ukončení podávania sa môže vyvinúť závažná hypotenzia. Počas liečby liekom je prísne zakázané viesť vozidlo. Podávanie adrenalínu spomaľuje všetky reakcie. Neodporúča sa pracovať s mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.. Známky predávkovania drogamiPríznaky predávkovania sú zvýšenie tlaku omnoho vyššie ako je obvyklé, rýchly pulz, ktorý sa postupne mení na bradykardiu; bledosť pokožky a jej ochladzovanie, bolesti hlavy a zvracanie. Závažnejšími prípadmi predávkovania sú infarkt myokardu, kraniocerebrálne krvácanie, pľúcny edém. Najhoršou známkou predávkovania je smrť. Ak sa liek podáva intravenózne, a to robí špecialista, predávkovanie je mimoriadne zriedkavé. V nemocnici je vždy defibrilátor pre prípady komorovej fibrilácie.. Pri prvých príznakoch predávkovania sa musí podávanie roztoku zastaviť. Alfa-blokátory sa používajú na zníženie krvného tlaku a beta-blokátory sa používajú na obnovenie normálneho srdcového rytmu.. Negatívne účinky liekovej terapieAk sa nedodržiavajú pokyny pre liek „Adrenalin“, pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú činnosť vnútorných orgánov, je vysoká:
Medzi ďalšie reakcie organizmu patria:
Ak sa uskutočnila opakovaná injekcia, potom existuje vysoká pravdepodobnosť nekrotizácie tkanív, obličiek a pečene, ktorá je spôsobená prudkým zúžením lúmenu krvných ciev. Preto by sa liečba mala vykonávať iba pod lekárskym dohľadom v nemocničnom prostredí, aby sa v prípade potreby mohla pacientovi poskytnúť neodkladná starostlivosť.. kontraindikácie
Liek sa nepoužíva na epidurálnu anestéziu u pacientov s ťažkou arteriálnou hypotenziou, ako je kardiogénny alebo hypovolemický šok.. Liek sa nepoužíva počas intravenóznej regionálnej anestézie (blokáda Vir) (náhodné prenikanie bupivakaínu do krvného riečišťa môže spôsobiť rozvoj akútnych systémových toxických reakcií); Preventívne opatrenia: kardiovaskulárna nedostatočnosť (je možná progresia), AV blok II. A III. Stupeň, zápalové ochorenia, nedostatok cholínesterázy, zlyhanie obličiek, pokročilý vek (nad 65 rokov), neskoré tehotenstvo (trimester III), celkový stav, zníženie prietok krvi v pečeni (napríklad pri chronickom zlyhaní srdca, ochorenia pečene), súčasné podávanie antiarytmík (vrátane betablokátorov), potreba paracervikálnej anestézie, vek detí (do 12 rokov); pri epidurálnom podaní (kaudálna a bedrová anestézia) - predchádzajúce neurologické choroby, deformita alebo iné zmeny chrbtice. Bupivakaín sa má používať opatrne u pacientov, ktorí dostávajú iné lokálne anestetiká alebo lieky štruktúrne podobné anestetikám lokálneho amidového typu, ako sú antiarytmiká (napr. Lidokaín, mexiletín) Roztoky obsahujúce adrenalín sa majú používať opatrne u pacientov so závažnou alebo neliečenou arteriálnou hypertenziou, slabo kontrolovanou tyreotoxikózou, koronárnym ochorením srdca, AV blokádou, zhoršenou mozgovou cirkuláciou, komplikovaným diabetom alebo inými stavmi, ktoré sa môžu zhoršiť pod vplyvom epinefrínu. Opatrnosť je potrebná v prípade periférneho podávania lieku v oblastiach s nízkym krvným obehom (ako sú prsty na nohách a nohách) Top |