Hlavná // Tachykardia

Hypertenzia (arteriálna hypertenzia)

Hypertenzia alebo arteriálna hypertenzia je termín používaný v medicíne na určenie stavu vysokého krvného tlaku. Akýkoľvek stav, pri ktorom systolický krvný tlak stúpa nad 140 a diastolický - nad 90 mm Hg, sa týka hypertenzie. Art. Na svedectve zariadenia na meranie tlaku je systolický tlak označený prvou číslicou a diastolický tlak druhou. Pri meraní tlaku pomocou tonometrov starého typu (nemechanických) je systolický tlak určený začiatkom dobre počuteľných zdvihov a diastolický tlak je určený ukazovateľom tonometra, pri ktorom sa zdvihy zastavili. Tieto ukazovatele boli odvodené na základe najpohodlnejšieho stavu pre pacienta a stavu takých životne dôležitých ukazovateľov, ako sú tepová frekvencia, rýchlosť dýchania a ďalšie.

Vysoký krvný tlak je stav, pri ktorom je krvný tlak na steny krvných ciev neustále intenzívny. Výsledkom je množstvo zdravotných problémov, ktorých hlavnou záťažou je, samozrejme, srdce.

Krvný tlak je určený množstvom krvi, ktoré pumpuje srdce a odporom tepien k prietoku krvi. Čím viac krvi „destiluje“ srdce, tým väčšie je zaťaženie ciev a tepien.

Hypertenzia môže byť u človeka prítomná mnoho rokov, ale niekedy neexistujú žiadne príznaky a pacient nemá podozrenie na problém. Avšak aj bez príznakov choroby krvné cievy trpia, čo znamená, že srdce sa postupne poškodzuje. V priebehu rokov môže tento stav spôsobiť náhly srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu..

Typy hypertenzie

Existuje niekoľko typov hypertenzie alebo hypertenzie: hlavná je primárna alebo esenciálna, hypertenzia a sekundárna alebo systémová, spôsobená nejakým dôvodom, napríklad drogami alebo vonkajšími faktormi. Menej častý je tento typ hypertenzie, napríklad malígny. Je to hypertenzia spôsobená zhubnými nádormi. Benígna hypertenzia je tiež zvláštnym prípadom sekundárnej hypertenzie, keď benígne nádory alebo novotvary krvných ciev, srdca alebo akýchkoľvek iných vnútorných orgánov spôsobujú zvýšenie tlaku. V týchto prípadoch je hypertenzia skôr dôsledkom ako základným ochorením. Preto sa liečbe malígnej a benígnej hypertenzie nevenuje toľko pozornosti. Tieto typy hypertenzie sa liečia tak, že sa eliminuje hlavná príčina vysokého krvného tlaku, ako aj všeobecnými metódami liečby iných typov vysokého krvného tlaku..

Lekárska terminológia primárne diskutuje a opisuje liečbu primárnej a sekundárnej hypertenzie..

Primárna (esenciálna) hypertenzia

Vyvíja sa hlavne u dospelých pacientov. Základná príčina je často neznáma a vzhľadom na dlhodobý asymptomatický vývoj choroby môže byť veľmi ťažké určiť príčinu jej výskytu. Existuje niekoľko bežných rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja primárnej hypertenzie, ktorá je podrobnejšie uvedená nižšie..

Sekundárna hypertenzia

Zvýšenie krvného tlaku spôsobené špecifickou príčinou zvonka. Tento typ hypertenzie zahŕňa benígne, malígne a systémové ochorenia - dôsledok neustáleho vystavenia vonkajším faktorom..

Príčiny sekundárnej hypertenzie sú zvyčajne také faktory:

• syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe;
• ochorenie obličiek, zhoršená funkcia obličiek;
• ochorenie štítnej žľazy;
• vrodené chyby krvných ciev;
• niektoré lieky, ako sú antikoncepčné pilulky, prechladnutie, látky proti prehlbovaniu, silné lieky proti bolesti a niektoré lieky na predpis;
• nezákonné drogy ako kokaín a amfetamíny;
• zneužívanie alkoholu alebo chronický alkoholizmus.

Faktory rizika hypertenzie

Akýkoľvek typ hypertenzie je ochorenie, ktoré priamo závisí od mnohých rôznych faktorov, do veľkej miery od životného štýlu pacienta, životných podmienok, výživy, aktivity.

Nasledujú hlavné rizikové faktory, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť hypertenzie..

1. Vek.

V strednom veku, to znamená po 45 rokoch, je vysoký krvný tlak častejší u mužov ako u žien. Ženy sú po 65 rokoch náchylnejšie na vysoký krvný tlak.

2. Preteky.

Hypertenzia je bežná najmä u čiernych pacientov, ktorí sa u zástupcov tejto rasy často vyvíjajú v skoršom veku ako u bielych. Závažné komplikácie, ako je mozgová porážka, srdcový infarkt a zlyhanie obličiek, sú tiež častejšie u čiernych pacientov..

3. Rodinná anamnéza.

Dedičná predispozícia k hypertenzii je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje výskyt tohto ochorenia..

4. Nadváha alebo obezita.

Čím viac človek váži, tým viac krvi je potrebné na dodanie kyslíka a živín do všetkých telesných tkanív. So zvyšovaním objemu krvi cirkulujúceho cez cievy sa zvyšuje aj tlak na steny tepien.

5. Nedostatok pohybu.

Ľudia, ktorí sa nezúčastňujú fyzickej práce, športu, trochu sa pohybujú a prakticky nechodia, častejšie trpia hypertenziou a srdcovými chorobami. Čím vyšší je pulz, tým ťažšie pre srdce pracuje, sťahuje sa a tlačí krv do tepien. Pre nekvalifikovanú osobu je ťažké zvládnuť záťaž vyvíjanú na srdce pri chôdzi, behu a cvičení. Okrem toho nedostatok pohybu zvyšuje pravdepodobnosť výskytu takého rizikového faktora pre hypertenziu, ako je nadváha. Tieto dva faktory sú teda vzájomne prepojené, môžeme teda povedať, že jeden z nich je opačným účinkom druhého.

6. Fajčenie, žuvací tabak.

Chemikálie obsiahnuté v tabaku a decht uvoľňovaný počas jeho spaľovania už zvyšujú tlak počas používania tabakových výrobkov. Okrem toho poškodzujú povrch tepien. To vedie k tomu, že cievy sú užšie, preto sa zvyšuje tlak. Pasívne fajčenie má rovnaký účinok..

7. Prebytok soli (sodíka) v potrave.

Retencia tekutín v tkanivách má hypertonický účinok, a preto diuretiká, lieky, ktoré urýchľujú odstránenie prebytočnej tekutiny, sú prvou pomocou pre ľudí s vysokým krvným tlakom..

8. Nedostatok draslíka.

Draslík pomáha vyrovnať množstvo sodíka v bunkách. Ak pacient nedostáva dostatok draslíka spolu s jedlom alebo ak sa tento chemický prvok z tela rýchlo vylúči, hromadí sa sodík, čo spôsobuje opuch a hypertenzný účinok..

9. Nedostatok vitamínu D v bežnej strave.

Vitamín D ovplyvňuje tvorbu obličkových enzýmov, ktoré regulujú odoberanie tekutín.

10. Alkoholizmus.

V priebehu času alkoholizmus spôsobuje nezvratné poškodenie srdca. Viac ako dve dávky alkoholu denne u mužov a viac ako jedna dávka denne u žien vedie k hypertenzii po krátkej dobe. Konzumácia alkoholu by mala byť mierna, pre zdravých mužov do 65 rokov je prípustná dávka alkoholu denne (podľa vášho výberu): pohár piva, pohárik červeného vína, pár pohárov alkoholu.

11. Stres.

Stresový stav dočasne zvyšuje krvný tlak. Ak je stres chronický, potom hypertenzia s časom nezmizne. Pokus o relaxáciu s jedlom alebo pokus o utopenie stresu s alkoholom iba prehĺbi problém hypertenzie..

12. Niektoré chronické choroby.

Ochorenie obličiek, cukrovka, poruchy spánku, chrápanie v spánku.

13. Tehotenstvo.

Hypertenzný účinok v dôsledku možného prírastku na hmotnosti, zadržiavania tekutín, sedavého životného štýlu.

U detí je vzácny vysoký krvný tlak. Hypertenzia sa v zásade vyskytuje u dospievajúcich obéznych alebo obéznych detí. K zvýšenému tlaku prispieva zvýšenie počtu detí s nadváhou so zmenenými stravovacími návykmi (nadmerná konzumácia cukru, rýchle občerstvenie). Deti musia byť zvyknuté na pravidelnú činnosť, šport, aktívne trávenie času, telesnú výchovu.

Príznaky hypertenzie

Hypertenzia môže byť dlhodobo asymptomatická. Môže sa však zistiť veľmi ľahko - pri obvyklom meraní krvného tlaku a zaznamenávaní ukazovateľov tlaku po dobu niekoľkých týždňov. Ak sa tlak systematicky zvyšuje, je to príznak hypertenzie.

Hypertenzia môže viesť k problémom vo fungovaní vnútorných orgánov. Dlhodobá hypertenzia je nebezpečná s nasledujúcimi príznakmi:

• zväčšené a oslabené srdce, ktoré postupom času nebude schopné pumpovať potrebné objemy krvi;
• zúženie krvných ciev, ateroskleróza, tvorba cholesterolových plakov;
• aneuryzma (abnormálny opuch stien aorty);
• zúženie krvných ciev v obličkách, v dôsledku toho možné zlyhanie obličiek;
• podobne sa môžu zúžiť krvné cievy v mozgu a dolných končatinách, čo môže viesť k mozgovej porážke, rozvoju gangrény a dokonca amputácii končatín;
• ruptúra ​​krvných ciev a kapilár v očiach, najnebezpečnejšou komplikáciou tohto príznaku hypertenzie je vážne zhoršenie zraku alebo dokonca slepota. V lekárskej terminológii sa tento stav nazýva hypertenzná retinopatia. Celkovo existujú štyri stupne tejto poruchy - od najmenších po najťažšie.

Liečba hypertenzie

Hlavným cieľom liečby hypertenzie je znížiť krvný tlak a udržiavať ho v rozmedzí 120/80 mm Hg. Art. V posledných rokoch sa však názor odborníkov na túto normu výrazne zmenil. U niektorých pacientov je normálny tlak výrazne nižší ako normálny. V závislosti od veku existujú určité normy krvného tlaku, ktoré by sa nemali prekročiť. Sú to tieto:

1. Pre zdravých ľudí nad 60 rokov: menej ako 150/90.
2. Pre zdravých ľudí do 60 rokov: menej ako 140/90.
3. Pre chronické ochorenie obličiek, diabetes mellitus alebo ochorenie koronárnych tepien alebo pre vysoké riziko ochorenia koronárnych tepien: menej ako 140/90.

U pacientov starších ako 60 rokov môže byť systolický tlak pri normálnom diastolike vysoký.

Hypertenzia lieky:

1. Tiazidové diuretiká.

Diuretiká, ktoré pôsobia na obličky, pomáhajú telu zbaviť sa prebytočného sodíka a tekutín a znižujú tak množstvo cirkulujúcej krvi. Medzi ne patrí hydrochlorotiazid (Microzide), chlortalidon a ďalšie. Diuretiká a blokátory vápnikových kanálov účinnejšie ovplyvňujú černochov a starších pacientov. Častým vedľajším účinkom diuretík je časté močenie.

2. Beta blokátory.

Tieto lieky znižujú zaťaženie srdca krvou a rozširujú krvné cievy, v dôsledku čoho srdce začne biť pomalšie as menšou silou. Príklady beta-blokátorov: acebutolol (Sectral), atenolol (Tenormin) a ďalšie.

Samotné betablokátory nefungujú, najmä u starších pacientov, ale môžu byť veľmi účinné v kombinácii s inými liekmi na tlak..

3. Enzým konvertujúci angiotenzín (ACE).

3. Enzým konvertujúci angiotenzín (ACE).

4. Blokátory receptora angiotenzínu II (ARB). ARB: Atacand, losartan (Cozaar) a ďalšie.

5. Blokátory vápnikových kanálov.

Amlodipín (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac) prispievajú k relaxácii vlákien krvných ciev. Niektoré tiež spomaľujú srdcový rytmus..

6. Inhibítory renínu.

Aliskiren (Tekturna) spomaľuje tvorbu renínu, enzýmu produkovaného obličkami, ktorý vyvoláva chemickú reakciu, ktorá zvyšuje krvný tlak. Z dôvodu rizika komplikácií, ako je mozgová porážka, sa aliskiren neužíva v kombinácii s ACE inhibítormi alebo ARB..

1. Alfa blokátory.

Inhibujte pulzy krvných ciev, čím znižujete hypertenzný účinok.

2. Alfa beta blokátory.

Blokátory alfa-beta spomaľujú srdcový rytmus znížením množstva krvi, ktorá prechádza cez cievy. Patria sem lieky ako karvedilol (Coreg) a labetalol (Trandate)..

3. Centrálne pôsobiace činidlá.

Zabraňujú prenosu impulzov z mozgu do nervového systému, čím prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zúženiu krvných ciev. Tieto lieky zahŕňajú klonidín (Catapres, Kapvay), guanfacín, metyldopa.

4. Vasodilatátory.

Zabráňte zúženiu tepien.

5. Antagonisty Aldosterónu.

Príklady: spironolaktón (Aldacton) a eplerenón (Inspra). Zabraňujú zadržiavaniu soli a prebytočnej tekutiny v tele, preto regulujú krvný tlak.

Prax ukazuje, že kombinované použitie liekov na vysoký krvný tlak je zvyčajne účinnejšie ako užívanie jedného lieku. Lekári môžu striedať kombinácie liekov proti hypertenzii, kým nenájdu najlepšiu voľbu. Súbežne s liečbou hypertenzie je potrebné dodržiavať miernu diétu a dodržiavať preventívny režim.

Prevencia hypertenzie

Hlavným spôsobom, ako zabrániť hypertenzii, je zmeniť váš životný štýl na mobilnejší a prejsť na zdravú výživu. Na udržanie normálneho tlaku lekári odporúčajú prestať fajčiť, udržiavať zdravú váhu a pravidelne cvičiť. S vekom môžu byť intenzívne tréningy nahradené jemnejšími: napríklad dlhé prechádzky, plávanie. Starším ľuďom sa odporúča dodržiavať diétu s nízkym obsahom solí..

Najúčinnejšie opatrenia na prevenciu hypertenzie sú:

• odmietnutie alkoholu alebo zníženie jeho množstva;
• vzdať sa fajčenia;
• chudnutie (v prítomnosti nadváhy);
• pravidelné diéty, redukované diéty, čistenie tela.

Pri uplatňovaní preventívnych opatrení, pri liečbe hypertenzie liekmi, môžu príznaky choroby pretrvávať. V tomto prípade hovoríme o trvalej hypertenzii alebo trvalej hypertenzii. To znamená, že je potrebné vykonať podrobnejšiu diagnostiku tela, prípadne hypertenzia spôsobuje malígny alebo benígny nádor (malígny alebo benígny hypertenzia)..

Pri pretrvávajúcej hypertenzii nemožno pomocou dostupných metód znížiť krvný tlak. Tento typ ochorenia sa dá zvládnuť rôznymi kombináciami liekov. Existujú drahšie liečby, ktoré nie sú až také populárne, napríklad katéter, ktorý pracuje na princípe rádiofrekvenčnej ablácie renálnych sympatických nervov (renálna denevácia) a elektrickej stimulácie baroreceptorov krčnej dutiny..

Podľa materiálov:
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., dcérska spoločnosť spoločnosti Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA.
Meena S. Madhur, MD, PhD; David J Maron, MD, FACC.
Meena S. Madhur, MD, PhD; David J Maron, MD, FACC.
© 1998 - 2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, UK.

Moskovské nemocnice pozývajú lekárov a zdravotnícky personál do práce

Arteriálna hypertenzia - čo to je?

Tretina svetovej populácie podlieha neustálemu zvyšovaniu krvného tlaku - keď sa ukazovatele zvýšia z 140/90 a vyššie a zostanú v tomto stave dosť dlho. V medicíne sa tento jav nazýva arteriálna hypertenzia. V modernom svete, s jeho aktívnym rytmom a rôznymi stresmi, môže byť týmto ochorením postihnutý každý, bez ohľadu na vek.

Kto je postihnutý?

Ľudia s arteriálnou hypertenziou majú viac ako 40 rokov. V posledných dvoch desaťročiach sa však choroba postupne stala mladšou: dospievajúci, mladí ľudia, tehotné ženy do 30 rokov sa na ňu stali náchylnými. Hypertenzia už bola označovaná ako „epidémia nového tisícročia“.

Príčinou arteriálnej hypertenzie je zúženie lúmenu hlavných tepien a ich vetiev vo veľkom kruhu krvného obehu. Tieto procesy sú zapríčinené hormonálnymi zmenami v tele, ako aj častým excitáciou centrálneho nervového systému.

Príčina zvýšeného tlaku je odhalená iba v 5% prípadov, v 95% esenciálna hypertenzia, t. jej príčina nie je známa.

Rizikové faktory:

• vek - čím starší, tým vyšší; fajčenie;
• nadváha - každých 10 kg dáva 5 jednotiek tlaku;
• diabetes;
• dedičnosť - srdcové choroby, hypertenzia, mozgová príhoda, srdcový infarkt u príbuzných;
• cholesterol vyšší ako 6,5 mmol / l.

Faktory vyvolávajúce:

• chronický stres v práci alebo doma (v tomto prípade vyhľadajte pomoc psychológa);
• tehotenstvo (vyžaduje dohľad gynekológa);
• cykly hormonálnych liekov (pomôže upraviť endokrinológa)
• užívanie analgetík, COC, dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek;
• sedavý spôsob života;
• piť veľa kávy.

V počiatočných fázach sú príznaky hypertenzie jemné a ľudia k nim neprikladajú dôležitosť. Ako ukazujú lekárske štatistiky, iba s primárnymi príznakmi choroby sa iba 20% pacientov obracia k lekárom.

Okrem toho nezistená arteriálna hypertenzia môže viesť k oveľa vážnejším následkom: mozgová príhoda, srdcový infarkt a zlyhanie srdca..

Klasifikácia chorôb

Ako sa vývojová artériová hypertenzia delí na dva typy:

1. Esenciálna (primárna) - patológia vzniká sama o sebe v dôsledku rôznych vonkajších faktorov. Vyskytuje sa u 95% pacientov. V skutočnosti je tento typ hypertenzie našou obvyklou hypertenziou..
2. Symptomatické (sekundárne) - spôsobené rozvojom kardiovaskulárnych chorôb, to je dôsledok existujúcej patológie.

Sekundárna hypertenzia sa zase mení v dôsledku výskytu:

• hemodynamické - vyskytujú sa s aterosklerózou aorty, nedostatkom aortálnej chlopne, koarktáciou aorty, arteriovenóznymi fistulami, Pagetovou chorobou atď.;
• neurogénne - objavujú sa v dôsledku ochorení miechy a mozgu, acidózy, hyperkapnie;
• renálne - vyvíjajú sa pri akútnej alebo chronickej pylonefritíde, ožarovaní obličiek, hydronefróze, diabetickej glomerulonefóze atď.;
• endokrinné - sú spôsobené syndrómami Itsenko-Cushinga a Kohn, hormonálnymi nádormi nadobličiek, paragangliommi atď.;
• iné - choroba sa vyvíja z rôznych iných dôvodov: v prípade otravy olovom, hormonálnych liekov (napríklad antikoncepčných prostriedkov), toxikózy v neskorom tehotenstve, porfýrie (zhoršený metabolizmus pigmentov), ​​závislosti od drog a mnohých ďalších.

Iná klasifikácia hypertenzie odlišuje túto chorobu od charakteru jej priebehu:

1. Labile - choroba vyvoláva nejaký vonkajší faktor, napríklad fyzický alebo emocionálny stres. Labilný AH je stabilizovaný liekmi.
2. Prechodné - krvný tlak stúpa bez zjavného dôvodu, zostáva na vysokej úrovni niekoľko hodín alebo dní a potom sa nezávisle normalizuje bez medikácie.
3. Stabilný - tiež nazývaný chronická hypertenzia. Zvýšený tlak udržuje trvalo, jednotlivé dávky liekov nedávajú požadovaný účinok, na stabilizáciu pacienta je potrebná stála stabilizácia.
4. Kríza - pacient trpí pravidelnými hypertenznými krízami.
5. Malígny - prudko sa zvyšuje tlak, jeho ukazovatele sú kritické. Ochorenie postupuje rýchlo v krátkom časovom období a vo väčšine prípadov vedie k závažným komplikáciám: srdcový infarkt, mozgová príhoda a dokonca smrť.

Preto sa arteriálna hypertenzia delí podľa závažnosti:

• prvý stupeň - tlak stúpa na 140-159 / 90-99 mm RT. st.;
• druhý stupeň - tlak stúpa na 160-179 / 100-109 mm RT. st.;
• tretí stupeň - tlak stúpa na 180/110 mm RT. Art. a vyššie.

Existuje iná forma arteriálnej hypertenzie - izolovaná systolická hypertenzia. Je typický pre starších ľudí (nad 60 rokov) a vyznačuje sa zvýšením iba systolického tlaku nad 140 mm Hg. st.

Príznaky choroby

Ľudia trpiaci na hypertenziu nie sú o prítomnosti tejto choroby informovaní už niekoľko rokov. Toto je labilná a stabilná rozmanitosť choroby. Ďalej sa vyznačujú týmito sťažnosťami:

• závraty (tu si prečítajte o ďalších možných príčinách závratu);
• nevoľnosť;
• blikajúce muchy a záblesky svetla pred očami;
• pulzujúca bolesť hlavy;
• celková slabosť a nepohodlie;
• dýchavičnosť;
• bolesť srdca;
• znecitlivenie končatín;
• zrakové postihnutie;
• opuch rúk a nôh;
• poruchy hlasového zariadenia.

Keď sa pacient s arteriálnou hypertenziou poradí s lekárom, má najčastejšie jednu alebo niekoľko z nasledujúcich lézií:

• hypertrofia srdcovo - ľavej komory, zhrubnutie srdcových stien;
• cievy - aneuryzmy a ateroskleróza, zúženie lúmenu artérií, disekcia aorty;
• poruchy mozgu - krvný obeh v mozgu, hypertenzná encefalopatia;
• fundus - slepota, krvácanie, retinopatia;
• obličky - zlyhanie obličiek, urémia, proteinúria.

Liečba a prevencia choroby

Pred vykonaním konečnej diagnózy a predpísaním vhodnej liečby pacientovi s arteriálnou hypertenziou sa pošlú na diagnózu. Zoznam vyšetrení však môže byť veľmi rozsiahly. Pacientovi sa odporúča, aby najmä:

• meranie krvného tlaku (niekoľkokrát denne po dobu niekoľkých dní na štúdium dynamiky);
• všeobecné krvné a močové testy;
• elektrokardiogram;
• echo kardiogram;
• chémia krvi na cholesterol, kreatinín, triglyceridy, glukózu;
• Ultrazvuk brucha;
• Ultrazvuk obličiek;
• vyšetrenie fundusu.

Po ukončení všetkých diagnostických postupov lekár predpíše liečbu. Nie je rozumné uvádzať všetky možné recepty a lieky - zoznam bude príliš dlhý. V každom prípade je liečba prísne individuálna. Existujú však niektoré všeobecné pravidlá..

Po prvé, hlavným cieľom lekára bude zníženie a stabilizácia ukazovateľov krvného tlaku. Takto budú nasmerované všetky opatrenia, ktoré im boli pridelené. Dosiahnutie tohto cieľa znižuje riziko komplikácií v cieľových orgánoch až o 20% v priebehu nasledujúcich piatich rokov..

Po druhé, vo väčšine prípadov bude musieť pacient zásadne prehodnotiť svoj životný štýl: počnúc fyzickou námahou (smerom nadol a nahor) a končiac menu.

Často sa odporúča zmeniť prostredie tak, aby sa normalizoval psychoemocionálny stav pacienta.

Po tretie, pri akejkoľvek závažnosti arteriálnej hypertenzie by liečba mala byť konštantná, počet a dávkovanie liečiv sa môže meniť tak v smere poklesu, ako aj v smere zvýšenia. Denná medikácia, denná kontrola tlaku pomôže vyhnúť sa komplikáciám a kardiovaskulárnym katastrofám..

Ako profylaxia primárnej arteriálnej hypertenzie lekári dôrazne odporúčajú fyzické cvičenia: chôdza, beh, plávanie, výcvik na simulátoroch, používanie dýchacích techník a oveľa viac..

Ďalším dôležitým faktorom v prevencii tohto ochorenia je výživa - musíte sa obmedziť na soľ, živočíšne tuky, používať údené mäso, syry, konzervované potraviny v čo najväčšej miere.

Strava by mala obmedzovať mastné a vyprážané potraviny, vrátane rastlinných olejov bohatých na vitamíny a antioxidanty (olivové, ľanové semeno, kukurica), zeleniny, ovocia, obilnín, mliečnych výrobkov. Nemôžete úplne opustiť živočíšny tuk, pretože cholesterol je základom štruktúry buniek.

Pokiaľ ide o normalizáciu psychologického stavu, lekári odporúčajú auto-tréning, meditáciu, jogu - všetky tieto cvičenia významne zvyšujú odolnosť tela voči stresu. Pozitívne účinky sú koníčky, cestovanie, rozprávanie s domácimi miláčikmi.

Tipy na liečbu a prevenciu hypertenzie nájdete vo videu:

Arteriálna hypertenzia

Symptomatická arteriálna hypertenzia je sekundárny hypertenzný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku patológie orgánov, ktoré regulujú krvný tlak. Symptomatická arteriálna hypertenzia sa vyznačuje pretrvávajúcim priebehom a rezistenciou na antihypertenzívnu liečbu, vývojom výrazných zmien v cieľových orgánoch (zlyhanie srdca a obličiek, hypertenzná encefalopatia atď.). Určenie príčin hypertenzie vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie, angiografiu, CT, MRI (obličky, nadobličky, srdce, mozog), štúdiu biochemických parametrov a krvných hormónov, monitorovanie krvného tlaku. Liečba spočíva v liečení alebo chirurgickom zákroku na príčine..

Všeobecné informácie

Na rozdiel od nezávislej esenciálnej (primárnej) hypertenzie sú sekundárne arteriálna hypertenzia príznakmi chorôb, ktoré ich spôsobili. Hypertenzný syndróm sprevádza priebeh viac ako 50 chorôb. Z celkového počtu hypertenzných stavov je podiel symptomatickej arteriálnej hypertenzie asi 10%. Priebeh symptomatickej arteriálnej hypertenzie je charakterizovaný znakmi, ktoré ich umožňujú odlíšiť od esenciálnej hypertenzie (hypertenzie):

• Pacienti mladší ako 20 rokov a starší ako 60 rokov;
• Náhly vývoj hypertenzie s trvalo vysokým krvným tlakom;
• Malígny, rýchlo napredujúci kurz;
• Rozvoj sympathoadrenálnych kríz;
• Prítomnosť etiologických chorôb v anamnéze;
• Slabá odpoveď na štandardnú terapiu;
• Zvýšený diastolický tlak pri renálnej arteriálnej hypertenzii.

klasifikácia

Podľa primárnej etiologickej súvislosti sa symptomatická arteriálna hypertenzia delí na:

Neurogénny (kvôli chorobám a léziám centrálneho nervového systému):

Hemodynamické (v dôsledku poškodenia hlavných ciev a srdca):

• keď užívate minerálne a glukokortikoidy,
• antikoncepcie obsahujúce progesterón a estrogén,
• levotyroxín,
• soli ťažkých kovov,
• indometacín,
• sladké drievko atď.

Existujú 4 formy symptomatickej arteriálnej hypertenzie: prechodná, labilná, stabilná a malígna, v závislosti od veľkosti a pretrvávania krvného tlaku, závažnosti hypertrofie ľavej komory, povahy zmien fundusu..

Prechodná arteriálna hypertenzia sa vyznačuje nestabilným zvýšením krvného tlaku, nedochádza k žiadnym zmenám v cievach fundusu, hypertrofia ľavej komory sa prakticky nestanovuje. Pri labilnej arteriálnej hypertenzii sa pozoruje mierny a nestabilný nárast krvného tlaku, ktorý sa neznižuje samostatne. Mierna hypertrofia ľavej komory a vazokonstrikcia sietnice sú zaznamenané..

Stabilná arteriálna hypertenzia sa vyznačuje pretrvávajúcim a vysokým krvným tlakom, hypertrofiou myokardu a výraznými vaskulárnymi zmenami v pozadí (stupeň angioretinopatie I - II). Malígna arteriálna hypertenzia sa vyznačuje prudko zvýšeným a stabilným krvným tlakom (najmä diastolickým> 120 - 130 mm Hg), náhlym nástupom, rýchlym vývojom a rizikom závažných cievnych komplikácií zo srdca, mozgu, fundusu, ktoré určujú nepriaznivú prognózu..

formuláre

Nefrogénna parenchymálna arteriálna hypertenzia

Symptomatická arteriálna hypertenzia je najčastejšie nefrogénneho (renálneho) pôvodu a je pozorovaná pri akútnej a chronickej glomerulonefritíde, chronickej pyelonefritíde, polycystóze a renálnej hypoplazii, dnavých a diabetických nefropatiách, zraneniach a tuberkulóze obličiek, amyloidóze, SLE, nádoroch..

Počiatočné štádiá týchto chorôb sa zvyčajne vyskytujú bez arteriálnej hypertenzie. Hypertenzia sa vyvíja so závažným poškodením tkaniva alebo prístroja obličiek. Medzi príznaky renálnej arteriálnej hypertenzie patrí najmä mladý vek pacientov, absencia mozgových a koronárnych komplikácií, vývoj chronického zlyhania obličiek, malígna povaha priebehu (pri chronickej pyelonefritíde - u 12,2%, chronická glomerulonefritída - v 11,5% prípadov)..

Pri diagnóze parenchymálnej renálnej hypertenzie sa ultrazvuk obličiek, analýza moču (proteinúria, hematúria, cylindrúria, pyúria, hypostenúria - zisťuje sa nízka špecifická hmotnosť moču), zisťuje sa kreatinín a močovina v krvi (zisťuje sa azotémia). Na štúdium vylučovacej a vylučovacej funkcie obličiek sa vykonáva izotopová renografia a urografia; okrem toho - angiografia, ultrazvuk ciev obličiek, MR a CT obličiek, biopsia obličiek.

Nefrogénna renovaskulárna (vazorenálna) arteriálna hypertenzia

Renovaskulárna alebo vazorenálna arteriálna hypertenzia sa vyvíja v dôsledku jednoduchých alebo dvojstranných porúch arteriálneho prietoku krvi obličkami. U 2/3 pacientov je príčinou renovaskulárnej arteriálnej hypertenzie aterosklerotická lézia renálnych artérií. Hypertenzia sa vyvíja so zúžením lúmenu renálnej artérie o 70% alebo viac. Systolický krvný tlak je vždy nad 160 mm Hg, diastolický - viac ako 100 mm Hg.

Renovaskulárna arteriálna hypertenzia sa vyznačuje náhlym nástupom alebo prudkým zhoršením priebehu, necitlivosťou na liekovú terapiu, vysokým podielom malígneho ochorenia (u 25% pacientov).

Diagnostické príznaky vazorenálnej artériovej hypertenzie sú: systolické šelesty nad projekciou renálnej artérie, stanovené ultrasonografiou a urografiou - zníženie jednej obličky, spomalenie eliminácie kontrastu. Ultrazvuk - echoskopické príznaky asymetrie tvaru a veľkosti obličiek presahujúce 1,5 cm Angiografia odhaľuje koncentrické zúženie postihnutej obličkovej tepny. Duplexné ultrazvukové vyšetrenie obličkových tepien určuje porušenie hlavného toku krvi obličkami.

Pri absencii liečby vazorenálnej arteriálnej hypertenzie je prežitie 5-ročného pacienta asi 30%. Najbežnejšou príčinou smrti sú cerebrovaskulárne príhody, infarkt myokardu a akútne zlyhanie obličiek. Pri liečení vazorenálnej arteriálnej hypertenzie sa používajú liečivá a chirurgické metódy: angioplastika, stentovanie, tradičné operácie.

Pri významnej stenóze je dlhodobé užívanie liekov neopodstatnené. Liečba liekom má krátky a občasný účinok. Hlavná liečba je chirurgická alebo endovaskulárna. Pri vazorenálnej arteriálnej hypertenzii sa inštaluje intravaskulárny stent, ktorý rozširuje lúmen renálnej artérie a bráni jej zúženiu; balónová dilatácia zúženej časti plavidla; rekonštrukčné zásahy do renálnej artérie: resekcia s anastomózou, protetika, premostenie vaskulárnych anastomóz.

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma, hormón produkujúci hormón, ktorý sa vyvíja z chromafínových buniek nadobličky, predstavuje 0,2% až 0,4% všetkých bežných foriem symptomatickej arteriálnej hypertenzie. Pheochromocytomas vylučujú katecholamíny: norepinefrín, adrenalín, dopamín. Ich priebeh je sprevádzaný arteriálnou hypertenziou a pravidelne sa rozvíjajúcimi hypertenznými krízami. Okrem hypertenzie s feochromocytómami sa pozorujú silné bolesti hlavy, zvýšené potenie a búšenie srdca..

Feochromocytóm sa diagnostikuje, keď sa zistí zvýšený obsah katecholamínov v moči vykonaním diagnostických farmakologických testov (testy s histamínom, tyramínom, glukagónom, klonidínom atď.). Ultrazvuk, MRI alebo CT nadobličiek umožňuje presnejšiu lokalizáciu nádoru. Vykonaním rádioizotopového vyšetrenia nadobličiek je možné určiť hormonálnu aktivitu feochromocytómu, identifikovať nádory extrarenálnej lokalizácie nadobličiek, metastázy..

Feochromocytómy sa liečia výlučne chirurgicky; pred operáciou je arteriálna hypertenzia korigovaná a- alebo ß-blokátormi.

Primárny aldosteronizmus

Arteriálna hypertenzia pri Connovom syndróme alebo primárny hyperaldosteronizmus je spôsobená adrenálnymi kortikálnymi adenómami produkujúcimi aldosterón. Aldosterón podporuje redistribúciu iónov K a Na v bunkách, zadržiavanie tekutín v tele a rozvoj hypokaliémie a arteriálnej hypertenzie..

Hypertenzia sa prakticky nedá liečiť lekárskymi korekciami, existujú záchvaty myasténie gravis, kŕče, parestézia, smäd a nictruria. Hypertenzívne krízy sú možné s rozvojom akútneho zlyhania ľavej komory (srdcová astma, pľúcny edém), mozgová príhoda, hypokalemická paralýza srdca.

Diagnóza primárneho aldosteronizmu je založená na stanovení plazmatických hladín aldosterónu, elektrolytov (draslík, chlór, sodík). Vysoká koncentrácia aldosterónu v krvi a jeho vysoké vylučovanie močom, metabolická alkalóza (pH krvi - 7,46 - 7,60), hypokalémia (

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia). Príčiny, príznaky a liečba hypertenzie

obsah:

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa budeme zaoberať chorobou, ako je hypertenzia alebo hypertenzia.

Čo je to hypertenzia??

Hypertenzia (arteriálna hypertenzia, AH) - trvalé zvýšenie krvného tlaku (BP) zo 140/90 mm RT. Art. a vyššie.

Krvný tlak - tlak vo vnútri ciev, ktorý umožňuje pohyb krvi cez obehový systém.

Podľa štatistík je hypertenzia jednou z najbežnejších a najnebezpečnejších kardiovaskulárnych chorôb na svete, ktorá postihuje každého piateho obyvateľa Zeme. Okrem toho prispieva k rozvoju nebezpečných chorôb, ako je mozgová porážka, infarkt myokardu, angína pectoris, ako aj niektorých chorôb iných vnútorných orgánov..

Povaha choroby. Srdce „pohybuje“ krvou cez všetky krvné cievy a dodáva kyslík a živiny do všetkých buniek tela. Ak krvné cievy stratia svoju elasticitu alebo sa upchajú, srdce začne pracovať tvrdšie, čím zvyšuje tlak vo vnútri ciev (horný tlak alebo systolický tlak)..

Ťažkosti pri určovaní hypertenzie spočívajú v jej nepostrehnuteľnom prejave. Počas niekoľkých rokov sa teda u človeka môžu vyskytnúť také všeobecné príznaky, ako sú bolesti hlavy, častá únava, závraty, časté zvýšenie krvného tlaku, znížená pamäť a inteligencia, zlomenie kĺbov, podráždenosť atď., Ktorým ľudia často nevenujú náležitú pozornosť pozornosť, ale v skutočnosti to všetko môže zakrývať začiatok vývoja hypertenzie. Ak sa všetky vyššie uvedené príznaky začínajú objavovať častejšie a dlhšiu dobu, je potrebné biť zvony, aj keď je lepšie zostať nahor, než zostať hore a vyhľadať prvé takéto príznaky nevoľnosti s lekárom..

Samozrejme, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, je lepšie predchádzať arteriálnej hypertenzii ako ju liečiť, takže vám odporúčam, aby ste si, vážení čitatelia, prečítali body „Príčiny hypertenzie“ a „Prevencia hypertenzie“..

Hypertenzia. ICD

ICD-10: I10 - I15
ICD-9: 401 - 405

Príčiny hypertenzie

Dôvody zvýšenia krvného tlaku pri rôznych formách arteriálnej hypertenzie sú výrazne odlišné. Zvážte ich podrobnejšie:

- Stres. Pri duševnom strese sa v tele vytvára veľké množstvo adrenalínu (stresového hormónu), ktorý, keď je vystavený srdcu, spôsobuje jeho častejšiu kontrakciu, a tým vrhá viac krvi do ciev. V takom prípade stúpa krvný tlak. Preto je stres jedným z najbežnejších rizikových faktorov hypertenzie..

- Skleróza tepien. Pri arteriálnej skleróze a prítomnosti aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev sa ich lumen zužuje, čo je prekážkou normálneho krvného obehu. Zároveň musí srdce pracovať v rozšírenom režime, čím sa zvyšuje tlak v samotných cievach. Okrem toho v tomto režime srdce začína pracovať pre opotrebovanie.

- Nadváha. Štúdie ukazujú, že ľudia s nadváhou trpia hypertenziou 3-4 krát častejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Okrem toho sa u ľudí s ďalšou librou vyvinie ateroskleróza rýchlejšie, čo je ďalší faktor rozvoja hypertenzie.

- Vysoký obsah vápnika a sodíka v krvi.
- Porušenie normálneho prísunu krvi do obličiek.
- Choroby vnútorných orgánov.
- Porušenie funkcií nervového systému. Napríklad: tepelné a solárne otrasy.
- Metabolické ochorenie.

- Dedičná predispozícia. Samotná predispozícia k hypertenzii nie je pôvodným faktorom vysokého krvného tlaku, ale najmenšia odchýlka od normálneho fungovania tela, vrátane závažného emočného nadmerného zaťaženia, môže vyvolať nielen hypertenziu, ale aj hypertenznú krízu. Okrem toho je z dôvodu zvláštnosti dedičnosti krvný tlak na vysokej úrovni oveľa dlhší ako v prípade bežných ľudí.

- Zlé návyky: fajčenie, pitie alkoholu, psychotropné a omamné látky.

- Vek. V priebehu rokov sa ľudské telo zvykne opotrebovať. Ak počas svojho života nevenujete náležitú pozornosť svojmu zdraviu, zvyšuje sa riziko vzniku hypertenzie. Ak má osoba minimálne zlé návyky, musí byť opustená.

- nepretržité prijímanie niektorých liekov, napríklad:

• pilulky a iné lieky na zníženie chuti do jedla (zvlášť dôležité pre tých, ktorí chcú schudnúť rýchlo a bez veľkého úsilia);
• protizápalové lieky;
• orálne antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú veľké dávky hormónov;
• lukokortikoidy (dexametazón, prednizolón atď.)

Rizikové faktory

Zvážte rizikové faktory rozvoja hypertenzie, ktoré sú identifikované na základe viac ako jedného roka lekárskeho výskumu. Ak teda osoba vyvoláva ochorenie viac ako jedným z nasledujúcich faktorov, zvyšuje sa riziko vzniku hypertenzie.

Dedičnosť. Prítomnosť arteriálnej hypertenzie u príbuzných prvého spojenia (otec, matka, starí rodičia, súrodenci) znamená zvýšenú pravdepodobnosť rozvoja choroby. Riziko vzniku choroby sa zvyšuje, ak sa hypertenzia pozoruje u viac ako 1 príbuzného.

Floor. Štúdie ukázali, že u mužov je vyššia pravdepodobnosť vzniku hypertenzie, najmä vo veku 35 - 50 rokov. Zároveň sa u žien po menopauze zvyšuje riziko hypertenzie.

Vek. Vysoký krvný tlak sa najčastejšie vyvíja u ľudí starších ako 35 rokov. Navyše, čím starší človek, tým vyššia je jeho krvný tlak.

Stres a psychický stres. Psycho-emocionálne nadmerné zaťaženie prispieva k zvýšeniu hladiny adrenalínu (stresového hormónu) v krvi, čo spôsobuje rýchlejšie búšenie srdca a vhadzovanie krvi do ciev za jednotku času, čo vedie k zvýšeniu tlaku. Časté záchvaty adrenalínu vedú k rýchlemu opotrebovaniu celého kardiovaskulárneho systému a chronickej hypertenzii.

Obezita. Prítomnosť ďalších kilogramov vo väčšine prípadov naznačuje nesprávny životný štýl osoby: nehybnosť a nesprávna výživa (vrátane príjmu nezdravých potravín), ktoré prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku. Štúdie preukázali, že každý kilogram navyše do normálnej hmotnosti zvyšuje tlak o 2 mm. Hg. st.

Sedavý spôsob života. U ľudí, ktorí sa trochu pohybujú, sa srdce vyrovná so stresom horšie. Okrem toho sa metabolizmus takýchto ľudí spomaľuje, nervový a iný systém, ako aj telo, sa oslabujú. Riziko vzniku hypertenzie sa zvyšuje o 20 - 50%.

Konzumácia alkoholu. Alkohol je jednou z hlavných príčin vysokého krvného tlaku. Každodenné použitie liehovín zvyšuje tlak o 5-6 mm. Hg. Art. v roku.

Fajčiť. Látky obsiahnuté v tabakovom dyme, ktoré sa dostanú do krvi, spôsobujú vazospazmy, a tým poškodzujú steny krvných ciev. Výsledkom vaskulárneho poškodenia je tvorba aterosklerotických plakov v nich.

Ateroskleróza. Ateroskleróza spolu s hypertenziou sú vzájomne vyvolávajúce faktory, ktoré poškodzujú kardiovaskulárny systém tela. Takže pri prebytku cholesterolu v krvi strácajú tepny svoju elasticitu a vyvolávajú v nich tvorbu aterosklerotických plakov, ktoré zase bránia fungovaniu srdca a normálnemu krvnému obehu, zvyšujúc krvný tlak.

Nadmerný jedlý sodík. Moderný človek konzumuje omnoho viac soli, ako potrebuje jeho telo. Nadbytok soli v tele často vedie k kŕčom artérií, zadržiavaniu tekutín v tele a následkom toho k rozvoju arteriálnej hypertenzie.

Komplikácie hypertenzie

Na začiatku svojho vývoja je hypertenzia spojená s funkčnými poruchami určitých častí mozgu a autonómnymi uzlami, ktoré regulujú kardiovaskulárny systém tela. Toto je najvhodnejšie obdobie na liečbu hypertenzie, ktorá ešte nezvrátila zmeny v práci celého organizmu..

Srdce sa opotrebovávajú a výsledkom je zlyhanie srdca.

V priebehu času srdcové zlyhanie nadobúda chronickú formu. Bunky tela zároveň neprijímajú všetky potrebné látky a kyslík pre svoje normálne fungovanie a celé telo začína ochorieť (celková nevoľnosť, neustála strata sily, závraty, mŕtvica atď.)..

Pri vysokom tlaku je poškodený samotný obehový systém (cievy), pretože musí odolať silnejšiemu tlaku krvi vydávanému srdcom, čo vedie k ich zosilneniu a zúženiu lúmenu. V priebehu času stráca vaskulárna stena svoju elasticitu a stáva sa krehká, čo spôsobuje v zodpovedajúcich orgánoch vysokú pravdepodobnosť hemoragického infarktu (krvácanie)..

Klasifikácia hypertenzie

Pri liečbe hypertenzie je veľmi dôležité určiť príčinu ochorenia. Na tento účel lekári už niekoľko desaťročí vytvorili klasifikáciu choroby, pričom každá z nich zohľadňuje rôzne kritériá.

- vzhľad pacienta;
- pôvod choroby;
- povaha priebehu choroby
- hladinu krvného tlaku;
- stupeň poškodenia orgánov.

Okrem toho existujú prejavy hypertenzie, ktoré nie sú zahrnuté vo všeobecnej klasifikácii, ale sú v samostatných odsekoch:

- hypertenzné krízy;
- izolovaná hypertenzia;
- refraktérna hypertenzia (dnes nie sú prístupné lekárskemu ošetreniu);
- „hypertenzia bielych vrstiev“ (tento typ hypertenzie sa vyskytuje iba v prítomnosti lekárov).

Vzhľad pacienta

- Červená hypertenzia. So zvýšeným krvným tlakom sa tvár a telo sčervenajú, niekedy sa zakryjú červenými škvrnami, čo naznačuje rozširovanie kožných kapilár.
- Bledá hypertenzia. V tele sa vyskytujú kŕče malých ciev. Pokožka tváre a tela je na dotyk bledá a studená..

Pôvod choroby

Pre úspešnú liečbu hypertenzie je veľmi dôležité určiť jej štádium: primárna hypertenzia alebo sekundárna.

Primárna hypertenzia (esenciálna hypertenzia, idiopatická hypertenzia), ktorá je v skutočnosti hypertenzia (symptomatické zvýšenie tlaku). Ako sa vyvíja primárna hypertenzia, je uvedené vyššie.

Sekundárna hypertenzia (symptomatická hypertenzia) je diagnostikovaná iba u 10% pacientov. V týchto prípadoch krvný tlak stúpa v dôsledku prítomnosti akéhokoľvek ochorenia alebo v dôsledku užívania určitých liekov.

Vzorec toku

Podľa povahy priebehu hypertenzie sa G. F. Lang rozdelil na „benígnu“ hypertenziu (pomaly postupujúcu) a „malígnu“ (rýchlo postupujúcu)..

Pomalá (benígna) progresia ochorenia. Existujú 3 štádiá, ktoré sa vyznačujú stupňom stability zvyšujúceho sa krvného tlaku a prítomnosťou a závažnosťou patologických zmien v tzv. cieľové orgány.

Zhubná hypertenzia. Je to pomerne zriedkavé, ale ak je prítomné, má pôvod v mladom veku a niekedy dokonca v detstve. Tečie dosť tvrdo. Vyznačuje sa vysokým krvným tlakom, silnými bolesťami hlavy, zvracaním, poškodením očí, prechodnou slepotou, kŕčmi, zlyhaním obličiek, oliguriou, srdcovou dekompenzáciou a niekedy dokonca kómou..

Krvný tlak (BP)

Pri diagnostike hypertenzie väčšina západných krajín klasifikuje hypertenziu podľa krvného tlaku.

„Mäkká“ hypertenzia je krátkodobé zvýšenie krvného tlaku do malých výšok (nie vyšších ako 140/90 mm Hg). Nevyžaduje sa žiadna liečba drogami.

„Mierna“ hypertenzia - zvýšenie krvného tlaku na 180/110 mm. Hg. Art. Tento druh zodpovedá 1-2 stupňom vývoja benígneho štádia choroby.

„Ťažká“ hypertenzia - zvýšenie krvného tlaku na 220/120 mm. Hg. Art. Tento druh zodpovedá tretej etape vývoja hypertenzie so závažnými komplikáciami. Ťažkou hypertenziou sa rozumie „malígna“ hypertenzia..

Je potrebné poznamenať, že „mierna“, „stredná“ a „ťažká“ hypertenzia charakterizuje iba hladinu krvného tlaku a nie závažnosť stavu pacienta..

Stupeň poškodenia cieľových orgánov

Tento typ klasifikácie je založený na stave orgánov, v ktorých je počas hypertenzie narušený prísun krvi..

Benígna hypertenzia je na tomto základe rozdelená do troch hlavných štádií:

Etapa 1 (predklinická fáza). Hladina krvného tlaku je nestabilná a pohybuje sa v rozmedzí od 140 do 160/95 - 100 mm. Hg. Art. Počas odpočinku sa krvný tlak môže normalizovať na normálnu úroveň. Zároveň sa u pacienta môžu vyskytnúť mierne bolesti hlavy, nespavosť, znížená duševná výkonnosť.

Patologické zmeny v orgánoch sa nepozorujú.

2 štádium. Hladina krvného tlaku je stabilná a pohybuje sa v rozmedzí 160 - 180/100 - 110 mm. Hg. Art. Pozorujú sa tieto poruchy: hypertrofia ľavej komory, zúženie tepien s aterosklerotickými plakmi, proteinúria a / alebo mierne zvýšenie koncentrácie kreatinínu v plazme obličiek (1,2 - 2 mg / 100 ml).

3 etapa. Hladina krvného tlaku dosahuje 220 - 230/115 - 130 mm. Hg. Art. a vyššie. Pozorujú sa významné poruchy v zásobovaní krvi vnútornými orgánmi, čo môže viesť k smrti. Klinické prejavy: angina pectoris, infarkt myokardu, zlyhanie srdca, disekcia aorty, arteriálna obštrukcia, cerebrovaskulárna príhoda, mozgová príhoda, vysoká hladina kreatinínu v plazme (viac ako 2 mg / 100 ml), zlyhanie obličiek, krvácanie do očí, opuchy očného nervu, slepota.

V závislosti od dominancie určitých odchýlok sa rozlišujú kardiálne, mozgové a obličkové klinické a morfologické formy choroby..

Hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza - prudký nárast krvného tlaku na kritickú úroveň, čo má za následok narušenie intracerebrálneho obehu. To vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a hyperémie mozgu, čo sa prejavuje závratmi, ostrými bolesťami hlavy, nevoľnosťou a zvracaním. Tento stav môže pretrvávať celý deň a postupne slabnúť..

Hypertenzná kríza - obzvlášť závažný prejav arteriálnej hypertenzie.

Existujú tri typy hypertenznej krízy: hyperkinetická, eukinetická a hypokinetická, ktorých rozdielom je mechanizmus zvyšovania tlaku..

Hyperkinetický typ (zvýšenie systolického tlaku). Vyznačuje sa rýchlym rozvojom. Zrazu sa zvýši krvný tlak, pred očami sa objaví ostrá pulzujúca bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie a „husacie hrbole“. Okrem toho sa prejavuje: celkové vzrušenie, pocit tepla a chvenie v tele, zvýšené potenie, rýchly tlkot srdca, niekedy sa môže vyskytnúť nadmerné močenie.

Hypokinetický typ (zvýšenie diastolického tlaku). Hypertenzná kríza hypokinetického typu sa vyskytuje u pacientov s arteriálnou hypertenziou, ktorá sa u nich pozorovala dlhú dobu. Tento typ krízy bol pozorovaný už dlhý čas a jeho nebezpečenstvo predstavuje riziko vzniku ischemickej mozgovej príhody. Klinické príznaky sa vyvíjajú postupne.

Eukinetický typ (zvýšenie systolického a diastolického tlaku súčasne). Vyvíja sa rýchlo. Vyznačuje sa komplikáciou akútneho zlyhania ľavej komory, čo vedie k rozvoju pľúcneho edému..

Izolovaná hypertenzia

Izolovaná hypertenzia - hypertenzia, pri ktorej jedna z hladín krvného tlaku stúpa, zatiaľ čo druhá zostáva na rovnakej úrovni. Podľa toho sa delia na izolovanú systolickú hypertenziu a izolovanú diastolickú hypertenziu.

Izolovaná systolická hypertenzia - zvýšenie systolického tlaku až do 160 mm. Hg. Výrobok a viac pri zachovaní hladiny diastolického krvného tlaku pod 90 mm. Hg. Art. Táto forma hypertenzie je pozorovaná asi u tretiny starších pacientov s arteriálnou hypertenziou. Hlavným dôvodom rozvoja tohto stavu je strata elasticity veľkých ciev spojená s vekom. Izolovaná systolická hypertenzia je často sprevádzaná rozvojom infarktu myokardu, ischemickou chorobou srdca, kongestívnym zlyhaním srdca a hypertrofiou ľavej komory..

Izolovaná diastolická hypertenzia je menej častá - iba v 6 - 9% prípadov.

Refraktérna hypertenzia

Refraktérna hypertenzia - neliečiteľná hypertenzia. Záver je založený na liečbe: ak lieková terapia tromi alebo viacerými liekmi nevedie k zníženiu krvného tlaku.

"Hypertenzia bieleho kabátu"

Termín „hypertenzia bielych plášťov“ je založený na zvýšení krvného tlaku pacienta pod vplyvom psychoemocionálnych faktorov, napríklad ak k meraniu tlaku dochádza u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v nemocnici. V tomto prípade sa meranie krvného tlaku vykonáva niekoľkokrát, obvykle 3 / deň.

Príznaky hypertenzie

Ako sme si už spomínali, milí čitatelia na začiatku článku, zákernosť hypertenzie je jej častým neviditeľným priebehom. Mnohé príznaky hypertenzie možno skutočne zamieňať s únavou alebo s miernym nervovým chvením a iba s prudkým zhoršením pohody, keď lekári začnú vyšetrovať a diagnostikovať, sa ukáže, že u človeka sa vyvinula hypertenzia už dávno, av niektorých prípadoch sa jej už podarilo spôsobiť nenapraviteľné koruny. celé telo.
Aby ste zabránili rozvoju hypertenzie, s častými prejavmi nasledujúcich príznakov, poraďte sa s lekárom, pretože predchádzať alebo liečiť akékoľvek ochorenie v skorých štádiách je vždy jednoduchšie a bezpečnejšie ako získať výhody.

Takže príznaky hypertenzie:

• • bolesti hlavy;
  • krátkodobé alebo trvalé zvýšenie krvného tlaku;
  • závrat
  • pocit pulzácie v hlave;
  • zvýšené potenie;
  • začervenanie tváre;
  • „Muchy“ pred očami;
  • úzkosť;
  • vnútorný stres;

• Podráždenosť;
• triaška;
• nevoľnosť a zvracanie;
• úzkosť;
• slabý rýchly srdcový rytmus (tachykardia);
• poškodenie pamäte;
• znížený výkon;
• muchy pred očami;
• ráno opuch očných viečok a opuchy tváre;
• opuch rúk a znecitlivenie prstov;
• nespavosť.

V neskorých štádiách choroby sa všetky tieto príznaky zosilňujú, stávajú sa trvalými. Okrem toho sa výrazne zníži pamäť a inteligencia, naruší sa koordinácia, zmeny chôdze, zníži sa citlivosť, objaví sa slabosť v rukách a nohách a zhoršuje sa videnie. Ak neupravíte životný štýl, nezačínate liečbu, choroba bude postupovať, vyčerpá sa srdce a spôsobí vážne a nezvratné poškodenie cieľových orgánov: mozog, obličky, krvné cievy, fundus.
Ak sa vyššie uvedené ťažkosti neobťažujú po celú dobu, ale iba občas, a po nejakom čase ustupujú, môže to byť stále príznakom hypertenzie..

Diagnóza hypertenzie

Na diagnostikovanie hypertenzie lekár určí:

- stabilita zvyšovania tlaku,
- prítomnosť a stupeň patologických zmien vo vnútorných orgánoch, najmä v srdci, mozgu, obličkách;
- dôvod zvýšenia tlaku.

Sú predpísané nasledujúce testy:

- analýza bielkovín a glukózy v moči;
- krvný test na hemoglobín alebo hematokrit;
- stanovenie kreatinínu v moči alebo dusíka v krvi;
- hladina glukózy počas pôstu;
- elektrokardiogram.

V závislosti od výsledkov a histórie sa môžu vykonať aj tieto štúdie:

- celkový cholesterol;
- cholesterol s vysokou hustotou;
- triglyceridy počas pôstu;
- rentgén hrude;
- sérový vápnik;
- fosfáty a kyselina močová.

Liečba hypertenzie

Hypertenzia je komplexné ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, aspoň podľa vedomostí človeka, preto je celá liečba zameraná na:

• prevencia exacerbácie a komplikácií choroby;
• udržiavanie normálneho zdravotného stavu človeka;
• kontrola tlaku;
• optimalizácia životnej úrovne;
• prevencia takých ochorení, ako sú: mozgová porážka, infarkt, angina pectoris atď..

Prvá pomoc pri hypertenzii

Prvými príznakmi hypertenzie sú celková slabosť, závraty a pretrvávajúce bolesti hlavy, únava a podráždenosť.

Ak ochorenie na hypertenziu je v prvom rade potrebné, zavolajte lekára a keď lekár neprišiel, môžete urobiť nasledovné:

• zaujať polopoloh, najlepšie na pohodlnej stoličke;
• teplé nohy a nohy (teplejšie, umývadlo s vodou, horčičné omietky);
• užite také lieky, ako je Corvalol, Valocordin (30-35 kvapiek) alebo iné lieky, ktoré pacient predtým užil;
• ak sa objaví bolesť na hrudníku, vezmite nitroglycerín pod jazyk;
• pri silnej bolesti hlavy užívajte pilulku s diuretickým účinkom;
• zdržať sa jedenia.

Liečba miernej až stredne ťažkej hypertenzie

Ako už bolo spomenuté, najzákernejšou je mierna a stredne ťažká hypertenzia, ktorá sa môže vyvinúť nepostrehnuteľne a včas pripraviť osobu na „prekvapenie“ vo videu komplikácií a patológií niektorých orgánov. Je to táto forma, ktorá postihuje 70% pacientov s hypertenziou, z ktorých 60% má poruchy krvného obehu v mozgu. Okrem toho sa zaznamenalo 25% úmrtí u pacientov, ktorých krvný tlak nepresiahol 140/90 mm Hg. st.

Liečba miernej hypertenzie a miernej hypertenzie sa uskutočňuje v niekoľkých fázach, v závislosti od reakcie tela na konkrétne použité liečivo..

Fáza 1: Neliečivá liečba

Väčšina pacientov s hypertenziou, ktorí majú strednú hypertenziu, je schopná normalizovať krvný tlak a udržiavať ho v budúcnosti na normálnej úrovni bez pomoci liekov. Bohužiaľ, v postsovietskom území sú ľudia zvyknutí si okamžite vziať tablety, a farmaceutický priemysel to propaguje prostredníctvom médií, napriek tomu je to však skutočné. Potrebujete iba dodržiavať niektoré pravidlá života:

• vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol);
• vyvážiť príjem potravín - dodržiavať diéty s nízkym obsahom solí a nízkym obsahom tuku, ako aj upustiť od používania škodlivých potravín;
• viesť aktívny životný štýl (viac sa pohybovať, športovať, robiť ranné cvičenia);
• viesť bylinné liečivá;
• normalizovať každodennú prácu / spánok;
• liečba klasickej a relaxačnej hudby.

Samozrejme, nemôžem si pomôcť, ale spomenúť - modlitbu. Komunikácia s Bohom je najlepším liekom na akékoľvek ochorenie!

Ak je mierna hypertenzia sprevádzaná komplikáciami (hypertenzné krízy, náhle tlakové rázy, hypertrofia ľavej komory, ateroskleróza) alebo ak má rodina príbuzných s ťažkou a malígnou hypertenziou, ako aj smrteľné následky, potom je po objasnení diagnózy okamžite predpísaná lieková terapia.

Fáza 2: Neliečivá liečba + 1 liek

Použitie 2. stupňa liečby hypertenzie je predpísané iba vtedy, ak počas 3 - 3 mesiacov prvá fáza výsledkov nedala.

Samotná liečba hypertenzie v druhom štádiu znamená neliekovú liečbu (zmeny v životnom štýle pacienta) s pridaním určitého lieku, zvyčajne „prvej rady“, ktorý má minimálny počet kontraindikácií, a ktorý sa môže používať aj dlhú dobu..

Liečivo predpisuje ošetrujúci lekár po diagnóze a identifikácii typu hypertenzie.
Dôležitou črtou použitia liekov pri liečbe hypertenzie je kontinuita ich podávania, napr porušenie lekárskeho predpisu môže mať za následok srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.

Pozitívnym výsledkom liečby hypertenzie 2. stupňa je normalizácia denného krvného tlaku po dlhú dobu (pod 160/95 mm Hg) av prípade ťažkej hypertenzie o 10 - 15% pôvodných ukazovateľov, ako aj normalizácia srdcového rytmu..

Fáza 3: Kombinácia liekov + korekcia životného štýlu

Tretie štádium liečby hypertenzie sa používa iba vtedy, ak prvé dve štádia výsledku nedali, ale aj v tomto prípade sa predpisujú iba 1 až 2 ďalšie lieky, často z rôznych skupín liekov. V tomto prípade neliečivá liečba, t.j. korekcia životného štýlu sa nemení. Aby sa posilnil výsledok, musí sa navždy zmeniť životný štýl (pozri časť „Nedrogová liečba“)..

Tretie štádium liečby hypertenzie zahŕňa kombináciu nasledujúcich skupín liekov:

• beta-blokátory a diuretiká;
• beta blokátor a antagonista vápnika;
• beta-blokátor a ACE inhibítor;
• ACE inhibítor a diuretikum;
• ACE inhibítor a vápnikový antagonista.

Liečba ťažkej a zhubnej hypertenzie

Ako už bolo uvedené vyššie, ťažká a zhubná hypertenzia spočíva nielen vo vysokom krvnom tlaku, ale aj v ničení cieľových orgánov (mozog, obličky, srdce, oči). V tomto ohľade je cieľom liečby ťažkej a malígnej hypertenzie okrem normalizácie denného krvného tlaku aj symptomatická liečba postihnutých orgánov až do úplného obnovenia ich normálnej funkcie..

Liečba ťažkej hypertenzie sa tiež uskutočňuje v etapách:

1. Normalizovať krvný tlak o 10 - 15%.
2. Ak sa pohoda pacienta nezhorší, začnú symptomaticky liečiť postihnuté orgány až po operáciu.

Pri liečení závažnej a malígnej hypertenzie sa predpisujú nasledujúce kombinácie liekov (zvyčajne 3 až 4 typy):

• beta-blokátor + diuretikum + ACE inhibítor;
• beta-blokátor + diuretikum + vápnikový antagonista + alfa-blokátor;
• ACE inhibítor + diuretikum + vápnikový antagonista + alfa-blokátor.

Pozitívny výsledok je:

• zníženie krvného tlaku o 25% v porovnaní s krvným tlakom pred liečbou;
• vymiznutie príznakov hypertenznej encefalopatie (zhoršená funkcia mozgu);
• zlepšené videnie potvrdené diagnózou;
• zlepšené vylučovanie dusíka a koncentrácia v obličkách.
• normalizácia fungovania iných cieľových orgánov.

Po liečbe je predpísané denné sledovanie ukazovateľov krvného tlaku a lekárske vyšetrenie najmenej 1krát za 3 mesiace.

Lekárske prípravky

Beta-blokátory: Anaprilín, Atenolol, Acebutolol, Betaxolol, Bisoprolol, Carvedilol, Labetalol, Metoprolol, Nebivolol, Pindolol, Propranolol, Sotalol "," Celiprolol ".

Diuretiká: amylorid, hydrochlorotiazid, indapamid, torasemid, triamterén, furosemid, chlortalidón.

Antagonisty vápnika (blokátory vápnikových kanálov): amlodipín, lacidipín, lerkanidipín, nimodipín, nifedipín, jodidín, felodipín, diltiazem, verapamil.

Inhibítory ACE (ACE - enzým konvertujúci angiotenzín): Enalapril, Ramipril, Khinapril, Perindopril, Lisinopril, Benazepril, Captopril, Zofenopril, Fozinopril.

Ľudové lieky na vysoký krvný tlak

Núdzové zníženie tlaku (namiesto piluliek)

Ocot. Navlhčite jednoduchú handričku s 5% octom z jabĺk alebo stola a pripevnite ju na päty na 5-10 minút. Dbajte na to, aby tlak neklesol. Ak je to normálne, postup zastavte.

Vaňa s horčicou. Do kúpeľa chodidla napíšte horúcu vodu a horčicu posypte. Namočte si nohy na 10-15 minút a pokles tlaku.

Horčičné omietky. Pri vysokom krvnom tlaku stačí na lýtkové svaly, ramená, krk a zadnú časť hlavy položiť horčičné omietky.

Recepty tradičnej medicíny na vysoký krvný tlak

Zlatý fúzy. Vezmite 15 - 17 krúžkov tmavofialovej farby zlatého fúzy stredného veku a jemne nasekajte. Nalejte do zlatého fúzy 0,5 l vodky, zavrite veko a vložte na tmavé miesto na 12 dní. Nezabudnite triasť plechovku každé 3 dni. Užívajte 1 dezertnú lyžičku každé ráno 30 minút pred jedlom.

Citrón, med a cesnak. Vezmite 0,5 šálky medu, 1 citrón a 5 strúčikov cesnaku. Citrón otrite na strúhadle šupkou a cesnak rozdrvte v mlynčeku na cesnak. Dôkladne premiešajte všetky ingrediencie a umiestnite na týždeň na tmavé a teplé miesto. Po týždni vložte kompozíciu do chladničky a trikrát denne podávajte 1 čajovú lyžičku.

Kefír so škoricou. Do pohára kefíru pridajte 1 čajovú lyžičku škorice a premiešajte. Každý deň vypite 1 pohár takéhoto kefíru.

Bylinné odvar. Vezmite 100 g: Ľubovník bodkovaný, nesmrteľná, harmančeková, breza, púčiky, jahodové listy. 2 lyžice. lyžice zmesi bylín nalejte 400 ml vriacej vody. Nechajte vylúhovať v termoske na noc. Vypite 200 ml infúzie 20-30 minút pred jedlom. Pite vývar po dobu 50 dní, kurz opakujte raz ročne.

Ovos, med a byliny. Vezmite 30 g medu, 50 g surového ovsa a 70 g drveného koreňa elecampanu. Ovos dôkladne opláchnite, nalejte 5 litrov vody, nechajte variť a nechajte pôsobiť 4 hodiny. Teraz nalejte ovsené drvené korene s odvarom ovsa a znovu privarte a nechajte stáť 2 hodiny. Teraz namažte a pridajte med. Pite 1/3 šálky 3x denne po dobu 2 týždňov.

Repa. Mix cukrovej repy v rovnakých dieloch s medom. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. lyžica 4-5 krát denne po dobu 3 týždňov.

Repa s hlohom. Šťava z červenej repy sa zmieša s hlohovou šťavou v rovnakých pomeroch. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. lyžica 3 krát denne.

Ražná múka. 1 polievková lyžica. lyžica ražnej múky zalejeme 2 lyžice. lyžice vriacej vody. Jedzte zmes ráno na lačný žalúdok. Trvať niekoľko dní.

Skorocel. 4 lyžice. polievkové lyžice rozdrvených listov banánu naliať 1 šálku vodky a nechať uvariť 2 týždne na tmavom mieste. Kmeň a konzumujte tinktúru banánovníka 30 kvapiek 3-krát denne.

Tomel. Pite 2 šálky čerstvej tomelkovej šťavy denne po dobu jedného mesiaca. Tento kurz opakujte raz za rok na jeseň, keď si môžete kúpiť tomel.

Bow. Večer vložte obvyklú olúpanú cibuľu do pohára naplneného napoly prevarenou vodou a nechajte ju cez noc. Ráno vyberte z pohára cibuľu a vypite vodu. Vezmite cibuľovú infúziu 2-krát týždenne.

Citrón, med, brusnice a šípky. 1 polievková lyžica. lyžica strúhanej citrónovej zmesi s 1 polievková lyžica. brusnice a pridajte 0,5 lyžice. lyžice čerstvo nasekaných ruží. Zmes sa mieša a pridá sa 1 šálka medu. Používajte ráno a večer po 1 polievkovú lyžicu. lyžice.

Slnečnicové semienka. Dôkladne umyte 0,5 l pohára čerstvých slnečnicových semien, nalejte na panvicu (najlepšie smaltovanú) a nalejte 1,5 l studenej vody. Keď produkt začne variť, nechajte ho variť ďalšie 2 hodiny. Keď produkt vychladol, namiešajte a vypite 1 šálku vývaru po celý deň.

Mlieko a cesnak. Varte 2 hlávky cesnaku do mäkka v 1 šálku mlieka a odrody. Nápoj 1 polievková lyžica. lyžica 3 krát denne po 14 dňoch. Každé 2 dni varte nový vývar.

Cibuľa, cesnak a horský popol. Jemne nakrájajte 1 stredne cibuľu, vytlačte 4 strúčiky cesnaku a pridajte 1 polievkovú lyžicu. lyžicu sušeného ovocia horského popola. Táto zmes sa naleje do 1 litra studenej prevarenej vody, privedie sa k varu a pri pevnom zatváraní veka sa nechá vrieť 15 minút na miernom ohni. Teraz pridajte 1 polievková lyžica. lyžica: sušená tráva, kôpr a petržlen. Miešajte a povarte ďalších 15 minút. Nechajte pôsobiť 1 hodinu a namáhajte. Vezmite 1,5 lyžice. lyžice 4-krát denne 30 minút pred jedlom po dobu 10 dní a potom sa opakujú po 3 týždňoch. Tento vývar uchovávajte v chladničke najviac 5 dní.

Valerian officinalis. Rozomelte 10 g koreňov a odnoží valeriánu, nalejte 300 ml vody a varte 30 minút. Kmeň a vypiť ½ šálky 3x denne.

Nechtík. 20 g kvetov nechtíka naleje 100 ml vodky. Trvajte na tom, že 7 dní, pite 20-30 kvapiek trikrát denne.

Tekvica s medom. 200 g nasekanej tekvice povarte v malom množstve vody, kým nezmäkne. Preceďte sitom a pridajte med. Pite 1/3 deň pred spaním 1/3 šálku vývaru s medom.

Cibulová tinktúra s medom. Vytlačte šťavu z 3 kg cibule a zmiešajte s 500 g medu. Pridajte 25 vlašských orechov a nalejte 0,5 litra vodky. Trvajte na tom, 10 dní. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. lyžica 2-3 krát denne.

Minerálna voda s citrónom a medom. V 1 šálke minerálnej vody rozpustite 1 polievkovú lyžicu. lyžicu medu a pridajte šťavu z polovice citróna. Vypite celé poháre 10 dní na lačný žalúdok.

Na normalizáciu krvného tlaku sa môžu použiť tieto produkty:

Zemiaky. Pečené zemiaky obalené plášťom s častou spotrebou znižujú tlak.

Cibuľa a cesnak. Jedzte malú cibuľu za deň a najmenej 1 strúčik cesnaku s iným jedlom.

Brusnice a čierne ríbezle. Jedzte čerstvé bobule v sezóne av zime, kompostujte ich a mrazené bobule. Pomôžu nielen znížiť tlak, ale tiež zmierniť opuch.

Prevencia hypertenzie

Prevencia hypertenzie je prakticky spôsob života, ktorý sa musí dodržiavať nielen preto, aby sa zabránilo rozvoju choroby, ale aj ako neliečivá liečba hypertenzie. Na nasledujúce otázky tiež odpovedajú všetky nasledujúce odseky: „Ako žiť s hypertenziou?“

Prevencia hypertenzie zahŕňa:

Aktívny životný štýl. Ako niekto raz povedal: „Hnutie je život.“ Aktívny životný štýl pomáha udržiavať všetky orgány na správnej úrovni: vývoj, fungovanie, imunita voči chorobám. Navyše, prevencia obezity, ktorá prispieva k rozvoju nielen hypertenzie, ale aj mnohých ďalších chorôb. Robte ranné cvičenia, behajte, chodte viac, jazdite na bicykli, choďte do posilňovne, plávajte.

Job. Ak pracujete v práci, kde neustále prežívate akútne emócie, obavy, podráždenie, hnev a iné negatívne emócie, skúste to zmeniť na uvoľnenejšiu prácu..

Strava s nízkym obsahom solí. Množstvo soli by malo byť obmedzené na 5 gramov (1 čajová lyžička) denne. Ak nemôžete, použite špeciálnu soľ s nízkym obsahom sodíka..

Obmedzte živočíšne tuky. Pokúste sa zlikvidovať potraviny ako syry, maslo, párky, kyslá smotana, masť a vyprážané mäsové gule. Pomáha to normalizovať hladinu cholesterolu v krvi a normalizovať hmotnosť..

Nezdravé jedlo. Odmietnite rýchle občerstvenie a iné nezdravé jedlo. Toto jedlo môže vyvolať nielen hypertenziu, ale aj „kyticu“ iných chorôb.

Nápoje stimulujúce nervový systém. Odmieta nápoje stimulujúce nervový systém, ktoré obsahujú kofeín, alkohol atď.: Silný čaj, káva, sýtené nápoje (Cola, Pepsi), alkoholické nápoje, nápoje „energia“. Naopak, použite upokojujúce čaje, minerálnu alebo čistú vodu.

Vitamíny, mikro a makrobunky. Pokúste sa jesť potraviny bohaté na vitamíny, mikro a makro prvky - zelenina, ovocie. Obzvlášť užitočné sú výrobky obsahujúce draslík a horčík, ktoré zvyšujú odolnosť srdcového svalu pred škodlivými účinkami, ako aj znižujú tendenciu ciev k kŕčom, zvyšujú vylučovaciu funkciu obličiek a posilňujú nervový systém. Steny krvných ciev tiež posilňujú a vitamín C (kyselina askorbová).

Psychologické vykladanie. Pamätajte, že stres je jednou z hlavných príčin vysokého krvného tlaku. Pokúste sa viac oddýchnuť a stráviť čas v prírode. Pokúste sa menej pozerať na moderné emocionálne filmy, čítať alebo sledovať negatívne správy atď..

Zlé návyky. Je o nej napísané, prepísané. Prestať piť alkohol, fajčiť oni len zabíjajú telo.

Denný režim. Normalizujte svoju každodennú rutinu, ako aj spánok. Zdravý spánok je kľúčom k dobrej nálade na celý deň.