Krvný test hcv
Vírus hepatitídy C je teraz pomerne časté ochorenie. Je to nebezpečné, pretože príznaky akútneho obdobia sú slabo vyjadrené a telo v boji proti patológii zostáva bez lekárskej podpory a primeranej úrovne starostlivosti. To všetko vedie k zvýšenému riziku chronického procesu..
Poškodenie tela vírusom hepatitídy C v 70% prípadov vedie k chronickosti a úplnému poškodeniu pečeňových buniek vo forme vírusovej cirhózy, ktorá sa lieči iba transplantáciou orgánov. Preto je dôležitá včasná diagnostika. Pomôže poskytnúť pacientovi primeranú lekársku starostlivosť a narušiť pohlavný prenos vírusu..
Diagnóza hepatitídy C
Presne potvrďte, že diagnóza je možná iba pomocou biopsie. Všeobecné testy môžu naznačovať infekciu. Uskutočňujú sa však osobitné štúdie (anti hcv) na potvrdenie alebo vyvrátenie údajnej diagnózy.
Tento typ diagnózy má, žiaľ, svoju špecifickosť av niektorých prípadoch môže byť výsledok z určitých dôvodov nepravdivý. Napriek tomu je to najdostupnejší presný typ diagnózy..
Diagnóza pomocou špecifických metód je možná iba 6 týždňov po infekcii. Až doteraz nie sú bunky vírusu jednoducho v krvi. Sedia v hepatocytoch, znovu získajú silu a doplnia svoju vírusovú armádu.
Na identifikáciu choroby sa vykonávajú krvné testy na prítomnosť špecifických protilátok proti hepatitíde C. Na tento účel použite:
- spojený imunosorbčný test;
- spôsob polymerázovej reťazovej reakcie;
- Immunoblog Line Blog;
- Rýchle testy na domáce použitie.
Prepojený imunosorbentový test
Najobľúbenejší z nich je enzýmový imunotest. Je to jeho technika, ktorá je založená na detekcii protilátok proti hcv. Táto metóda umožňuje určiť štádium choroby, kvantitatívny pomer protilátok, ako aj trvanie procesu.
Podobné momenty ukazujú titer IgM a IgG. Sú to proteíny imunitného systému, ktoré sú stimulované v reakcii na špecifické antigény..
Analýza anti hcv ukazuje celkový počet protilátok v krvi, čo pomôže urobiť pozitívnu alebo negatívnu diagnózu..
Anti hcv IgM je proteín v akútnej fáze, ktorý je organizmom stimulovaný v reakcii na zavedenie infekcie do buniek. Pri hepatitíde dosiahnu svoj vrchol do 6 týždňov po infekcii.
Túto triedu imunoglobulínov predstavujú veľké bunky, ktoré nemajú na túto chorobu špecifickú pamäť. Ak sa zistí táto trieda anti hcv, potom je hepatitída v akútnej fáze.
Môže to byť vyvolané nedávnym zavedením infekcie, reinfekcie, exacerbácie. Ak sú anti-hcv proteíny v akútnej fáze zistené po dlhú dobu, potom existuje vysoké riziko, že sa hepatitída C stane chronickou, čo môže viesť k cirhóze pečene..
Anti hcv IgG sú špecifickejšie proteíny, ktoré majú antigénovú pamäť. Vstupujú do krvného obehu 10-12 týždňov po infekcii v tele na pozadí klesajúceho IgM.
Bielkoviny sú menšie, preto prenikajú hematologickými bariérami, najmä placentou. Počet protilátok tejto triedy sa časom znižuje, čo naznačuje infekciu. Ich dlhodobá perzistencia v tele však potvrdzuje chronický priebeh hepatitídy C..
krvný test hcv
Metóda PCR
Potom, čo enzýmový imunotest dal pozitívne výsledky, je potrebné presne potvrdiť infekciu v tele. Na tento účel použite metódu PCR.
Princíp metódy je založený na identifikácii genetického materiálu v biologickej tekutine pacienta. Na tento účel sa používajú špeciálne identifikátory, ktoré kvalitatívne a kvantitatívne určujú RNA vírusu.
Ak je výsledok pozitívny, musíte prejsť posledným štádiom diagnostiky pomocou genotypizácie.
Genotyp vírusu hepatitídy C pomôže presne určiť príčinu choroby, princípy priebehu liečby, optimálnu taktiku liečby. Genotyp je tiež hlavným predispozičným faktorom pre výsledok choroby..
Pretože sa často zisťuje typ ochorenia, diagnostikujú sa všetky hepatitídy. To znamená, že vo výsledkoch analýzy môžete vidieť veľa položiek s názvom anti hcv, anti hbv a anti hav.
Diferenciálna diagnostika sa zvyčajne uskutočňuje medzi hepatitídou B a C, pretože prenosová cesta, prvé prejavy a klinický obraz sú veľmi podobné.
Na úplnú vizualizáciu sa spolu so špecifickými analýzami stanoví kvantitatívne zloženie pečeňových transamináz ALT a AST v krvi.
Indikácie pre
Hlavné indikácie pre analýzu sú živé symptomatické príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť infekcie v tele.
Preto sa analýza na stanovenie anti hcv často predpisuje pre tieto klinické ukazovatele:
- žltačka;
- nevoľnosť, zvracanie;
- Intruzívne svrbenie na pozadí žltnutia kože;
- vysoké hladiny transamináz (AST, ALT);
- zväčšenie veľkosti pečene;
- cholestáza;
- bolesť a príznaky zápalu pečene;
- predĺžená hypertermia.
Okrem toho sa pre rizikové skupiny predpisuje analýza anti hcv:
- tehotenstva;
- injekčné užívanie drog;
- darcovstva;
- predoperačná príprava;
- komplexná diagnostika STI;
- sprievodná patológia;
- s hepatitídou nejasnej etiológie v histórii;
- ohrozené povolania (zdravotnícki pracovníci).
Po stanovení diagnózy hepatitídy C je potrebné niekoľkokrát vykonať krvný test na hcv. Ďalšia diagnostika sa zobrazuje počas:
- určenie štádia choroby;
- špecifické plánovanie antivírusovej terapie;
- stanovenie kópií RNA v krvi;
- stanovenie účinnosti terapie.
technika
Na analýzu potrebujete žilovú krv pacienta. Na tento účel sa biomateriál zhromažďuje v laboratóriu v špeciálnej skúmavke zo stlačenej žily..
Analýza by sa mala vykonať na lačný žalúdok. Pretože na objasnenie diagnózy sa spolu so špecifickými analýzami hepatitídy vykonáva všeobecný krvný test, pri ktorom sa stanovuje kvantitatívne zloženie pečeňových enzýmov..
Príprava na odber krvi nevyžaduje veľa úsilia. Týždeň pred analýzou by sa alkohol a mastné vyprážané potraviny mali vylúčiť z príjmu. Tým sa zníži záťaž pečene, ktorá zabráni falošnému zvýšeniu pečeňových transamináz v krvi.
Deň pred odberom krvi je vhodné dodržiavať prísnejšiu stravu: tento deň by sa mal stať nalačno. Je dovolené brať chudé kaše, ovocie, zeleninu a varené odstredené mäso (kuracie, morčacie, králikové).
Malo by sa tiež zabrániť fyzickému a emocionálnemu prepracovaniu, pretože aj tieto faktory môžu ovplyvniť krvný obraz..
Pol hodiny pred odberom krvi nefajčite ani nejedzte nič iné ako čistú vodu bez obsahu uhličitanov.
Dešifrovanie analýzy
Norma pre tieto metódy je výsledkom „nezistená“ alebo „negatívna“. Opačné hodnoty sú príznakmi infekčného agenta v tele..
Pre presnejšie informácie sa tiež určujú povrchové a jadrové proteíny vírusu..
V zriedkavých prípadoch môže analýza poskytnúť nesprávny výsledok.
Falošne pozitívne výsledky je možné získať iba v 10% prípadov. A zvyčajne je spojená so sprievodnou patológiou, ktorá vyžaduje potlačenie imunitného systému liekmi. Toto sa často stáva s:
- onkologické novotvary;
- autoimunitné ochorenia;
- chronické infekčné procesy.
Falošne negatívny výsledok je možné získať, ak sa diagnostika nedodržiava správne:
- doba infekcie je kratšia ako 6 týždňov;
- reagencie nízkej kvality;
- individuálne charakteristiky.
Aby ste vylúčili chyby, musíte vždy potvrdiť diagnózu pomocou PCR..
Pozitívny výsledok s potvrdením prítomnosti choroby možno vyjadriť v nasledujúcich formách.
- Akútna fáza: IgM anti-HAV „-“, HBsAg „-“, anti-HCV „+“ počas PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. Mnohonásobnosť ALT prekračuje normu viac ako 7-krát.
- Chronická fáza: IgG anti HCV „+“ s PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. V tomto prípade môže kvantitatívne stanovenie pečeňových transamináz v krvi zostať v rámci normálnych limitov..
Na záver je možné vidieť výsledky štúdie, ktoré sú tiež vyobrazené jedným slovom. Čo si myslia?
- „Nezistené“ - nebola zistená žiadna RNA proti hepatitíde alebo jej kvantitatívne zloženie v krvi je menšie ako 200 kópií / ml až do 40 IU / ml;
- „Zistené“ - 2 kópie / ml - indikátory pod normou, ale už naznačujú možnú infekciu;
- „Zistené“ - 6 kópií / ml - potvrdzuje prítomnosť vírusových častíc v tele. Charakterizuje však nízku virémiu, čo je pre pacienta najpriaznivejšie z hľadiska liečby a možnej prognózy;
- „Nájdený“ -> 2x106 kópií / ml - naznačuje prítomnosť vysokej virémie, čo jasne zvyšuje šance na prechod z akútneho na chronický;
- „Objavené“ -> 1,0 x 108 kópií / ml - podobná číselná hodnota označuje možný prekročenie lineárneho rozsahu choroby.
Okrem toho môžete nájsť ďalšie hodnoty analyzátora: „anti hcv abbott architect“ - “- označuje čistotu krvi od vírusu,„ anti hcv igg m “alebo„ anti hcv abbott architect “+“ - prítomnosť vírusu v krvi v akútnej fáze alebo relapsu choroby.
Nikdy by ste nemali pustiť svoj život sám. Je lepšie zveriť zdravie odborníkom, pretože odhalenú patológiu je možné včas liečiť oveľa lepšie a má menšie komplikácie..
Zistené protilátky HCV: čo to znamená?
Vírusová hepatitída C je dnes jednou z najnebezpečnejších chorôb. Táto choroba, prezývaná „tichý zabijak“, je často charakterizovaná chronickým priebehom. To znamená, že bolestivý stav sa nijakým spôsobom neprejavuje a pacient si nemusí byť vedomý svojej nebezpečnej situácie. Pečeň sa rýchlo ničí a stav pacienta sa stáva kritickým.
HCV sa často zisťuje iba počas testovania. Ale ak sa zistia protilátky proti HCV, čo to znamená? Znamená to, že došlo k infekcii? Existujú falošne pozitívne protilátky proti hepatitíde C? Odpovede na všetky tieto otázky nájdete v našom článku..
Čo sú to protilátky proti hepatitíde C??
Po vstupe cudzích mikroorganizmov a vírusov do ľudského tela začína imunitný systém vytvárať špeciálne proteínové enzýmy - imunoglobulíny. Výskyt špecifických frakcií proteínu naznačuje imunitnú odpoveď na vonkajšie podnety. Tieto frakcie sú antagonistami vo vzťahu k patogénnym antigénom. Ich prítomnosť je markerom infekcie špecifickým vírusom..
Ale protilátky proti hepatitíde C - čo je to? Sú to imunoglobulíny, ktoré sú špecificky proti HCV antigénom. Protilátky proti hepatitíde B (protilátky proti HCV) sú prítomné v krvi pacienta. Preto je hlavnou metódou diagnostiky hepatovírusu dodávanie vzoriek krvi na konkrétne vyšetrenie. Výsledky testov sú dešifrované zamestnancami zdravotníckych laboratórií a ošetrujúcim hepatológom.
Aké sú pozitívne protilátky proti hepatitíde C??
Pozitívny test na protilátky proti hepatitíde C u mnohých pacientov spôsobuje paniku. Zdá sa im, že hrozná diagnóza už bola potvrdená a čaká na ich dlhodobé liečenie silnými drogami. Nie je to však vždy tak..
Ak je výsledok testu na protilátky proti hepatitíde C pozitívny, čo to znamená? Výsledok dešifrovania závisí od toho, ktoré konkrétne skupiny imunoglobulínov boli nájdené:
- Anti - HVC IgG - patria medzi prvé infikované vírusom hepatovírusu. Bielkovinové frakcie naznačujúce infekciu pacienta;
- Jadrový IgM anti-HCV je druhým typom protilátky proti hepatitíde C, ktorá indikuje infekciu v skorých štádiách. Uchováva sa v krvi, kým sa pacient úplne nezotaví;
- Proteín NS3 - AT na HCV, ktorého prítomnosť v plazme hlavnej tekutiny ľudského tela naznačuje možný prechod akútnej formy choroby na chronickú;
- Bielkovinové frakcie NS4 a NS5 sú zlúčeniny, ktoré naznačujú vývoj závažných komplikácií súčasného ochorenia. Môže to byť fibróza, cirhóza pečene a dokonca aj onkologický nádor.
Ak je test na protilátky proti hepatitíde C pozitívny, nejde o vetu. Zvyčajne sa pri jednoznačnej diagnóze vykonávajú ďalšie vyšetrenia.
V opačnom prípade vyvstáva otázka - ak to nezistí protilátky proti vírusu hepatitídy C, čo to znamená? Bohužiaľ to nezaručuje neprítomnosť hepatovírusu v krvi. Možno je koncentrácia patogénu tak nízka, že v súčasnosti je jednoducho nemožné ju zistiť.
Čo robiť, ak sú protilátky proti hepatitíde C pozitívne?
Po obdržaní dokumentu s výsledkami testov po ruke sa môžu pacienti pýtať: „Zistili sa protilátky proti hepatitíde C, čo to je a čo mám robiť teraz?“ Najsprávnejšia vec, ktorú môže v takejto situácii urobiť, je konzultovať so skúseným lekárom.
Hepatológ s najväčšou pravdepodobnosťou dá pokyny na ďalšie vyšetrenia. Sú to tieto:
- Ďalšia analýza žilovej krvi pacienta na stanovenie genotypu vírusu;
- Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) orgánu poškodeného chorobou s cieľom získať čo najpodrobnejší obraz o rozsahu poškodenia pečene vírusom.
Všetky tieto vyšetrenia sú potrebné na vývoj budúceho mechanizmu liečby hepatovírusu a vhodného terapeutického režimu. Trvanie liečebného postupu a drogy, ktoré sa v ňom budú používať, tiež priamo závisia od výsledkov testov.
Hepatovírusové liečebné režimy
Ak niet pochýb o prítomnosti diagnózy, ako je HCV, pacientovi sa pridelí určitý liečebný režim, ktorý závisí od nasledujúcich faktorov:
- Vek pacienta (napríklad antivírusové lieky sa neodporúčajú deťom mladším ako 12 rokov);
- Celkový stav tela pacienta, prítomnosť iných chronických chorôb;
- Priebeh choroby, výskyt komplikácií.
Až donedávna sa používal iba jeden režim liečby hepatovírusom - Ribavirín v kombinácii s interferónom alfa. Tento spôsob má veľa nevýhod, vrátane mnohých závažných vedľajších účinkov a nízkej účinnosti. Okrem toho môže dôjsť k zlyhaniu obličiek v dôsledku dĺžky liečby a kombinácia liečiv negatívne ovplyvňuje biochémiu krvi. Ak počet bielych krviniek prudko stúpa, liečba by sa mala prerušiť.
Schéma Interferonu + Ribavirínu je výrazne zastaraná a používa sa iba v prípadoch, keď nie je povolená liečba inými liekmi. Pri liečbe vírusového ochorenia daného typu sa najčastejšie používajú inovatívne antivírusové lieky vyrábané v Indii založené na pôvodnej americkej formulácii..
V moderných režimoch antivírusovej liečby je vždy prítomný Sofosbuvir, inhibítor vírusovej RNA polymerázy a látka, ktorá inhibuje patogénny proteín NS5A v závislosti od genotypu HCV:
- Ledipasvir - s 1, 4, 5 a 6 genotypmi hepatovírusu;
- Daclatasvir - používa sa na 1, 2, 3 a 4 genotypy. Najúčinnejšie pri terapii gen 3;
- Velpatasvir je univerzálna látka, ktorá sa používa pri liečbe absolútne všetkých genotypov patogénov.
Priebeh liečby závisí od závažnosti ochorenia. Ak je priebeh ochorenia štandardný, terapeutický priebeh netrvá dlhšie ako 12 týždňov. Pri opakovanej liečbe, ako aj pri výskyte závažných komplikácií, sa môže predpísať 24-týždňový terapeutický režim. V tomto prípade sa k hlavným liekom môže pridať ribavirín a rôzne hepatoprotektory..
Dochádza k falošným pozitívom?
Pri získaní pozitívneho výsledku testu imunoglobulínu by sa malo vziať do úvahy aj to, že výsledok môže byť falošne pozitívny. Podobný jav sa pozoruje v týchto prípadoch:
- Tehotenstvo kedykoľvek kvôli imunitným poruchám charakteristickým pre dané obdobie života ženy;
- Tvorba zhubných a benígnych nádorov v pečeni a iných orgánoch pacienta;
- Inhibícia funkcie pečene s významným poklesom AcT a Alt;
- Prítomnosť iných vírusových infekcií (napr. Infekcie HIV);
- Liečba liekmi zo skupín interferónov a imunosupresív;
- Nesprávny prípravok na testovanie na detekciu protilátok proti hepatitíde C v krvi.
Ak sú teda proteínové markery pre HCV pozitívne, neznamená to vždy, že osoba je s HCV chorá. Na potvrdenie diagnózy by sa malo vykonať niekoľko ďalších vyšetrení..
Aká analýza by sa mala testovať na protilátky proti hepatitíde?
Takže odpoveď na otázku „Protilátky proti hepatitíde C - čo to znamená?“ už nájdené. Aký druh analýzy by sa mal prijať na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti týchto markerov choroby? V súčasnosti je najobjektívnejším vyšetrením PCR. Štúdia vzorky krvi pacienta sa vykonáva na špecifickom zariadení v laboratóriu. PCR zahŕňa 2 metódy na štúdium vzoriek biologických tekutín:
- Kvalitatívne - umožňuje vám identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť imunoglobulínov rôznych typov. V tomto prípade, ak sa zistia protilátky proti HCV, vo väčšine prípadov môžeme hovoriť o infekcii tejto osoby hepatovírusom;
- Kvantitatívne - test, ktorý vám umožní zistiť úroveň vírusovej záťaže na tele pacienta. Toto testovanie sa vykonáva, ak už bol patogén zistený..
Analýza proteínových markerov hepatovírusu vyžaduje zhodu so špeciálnymi nuanciami, najmä:
- Kompletné odmietnutie tukových a pečeňových preťažení 24 hodín pred vyšetrením;
- Abstinencia od alkoholu a tabaku sa používa deň pred testom;
- 8 hodín pred príchodom do laboratória by nemalo jesť;
- Najlepší čas na odber vzoriek krvi je o 20:00..
Nevýhodou PCR analýzy na protilátky proti HCV je neschopnosť stanoviť imunoglobulíny pri príliš nízkej vírusovej záťaži. Ale ak sa nezistia protilátky proti vírusu hepatitídy C, čo to znamená? To môže znamenať, že daná osoba je úplne zdravá. Absencia výsledku testu proteínových markerov HCV pozitívnych však neznamená neprítomnosť patogénu v tele. Možno je jeho koncentrácia príliš nízka, čo sa často pozoruje v počiatočných štádiách ochorenia alebo v chronickom priebehu ochorenia.
Sú HCV markery detegovateľné po liečbe?
Moderné metódy liečby HCV sú veľmi účinné. Ak sa však po úplnom priebehu liečby v krvi zistia protilátky proti hepatitíde C - čo to môže znamenať? Prítomnosť imunoglobulínov nie vždy naznačuje marnosť terapeutických manipulácií.
Po liekovej kúre u pacienta sú protilátky proti hepatitíde typu C typu IgG v krvi normálne. Tieto markery choroby môžu zostať v tele pacienta niekoľko rokov. Okrem toho je každý prípad individuálny. Pacient by mal pravidelne robiť krvné testy a monitorovať množstvo imunoglobulínov. Ak sa neobjaví jadrový IgM anti-HCV a hladina jadrového IgG anti-HCV začne postupne klesať, choroba sa môže považovať za porazenú..
Ak však v priebehu liečby uplynulo veľa času a výsledok testu na protilátky proti hepatitíde C je pozitívny, čo to znamená? V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť recidívy návratu choroby.
Protilátky vírusu hepatitídy C, celkom (Anti-HCV)
Hepatitída C je nebezpečné vírusové ochorenie, patogén patrí medzi flavivírusy. Môže sa zachytiť krvou a inými typmi biologických tekutín sexuálnymi, parenterálnymi a transplacentálnymi cestami. Potvrdením prítomnosti ochorenia je prítomnosť protilátok proti hepatitíde C v krvi. Ak sa niektoré z nich nachádzajú v tele, po infekcii vírusovou hepatitídou uplynulo dosť času.
Toto ochorenie sa vyznačuje poškodením pečene a výskytom autoimunitných porúch. Často má latentný a primárny chronický priebeh. Vo väčšine prípadov sa hepatitída C vyskytuje v anicterickej forme - to je približne 95% prípadov. 5% pacientov prežíva svoju ikterickú formu.
Keď sa v krvi objavia protilátky proti hepatitíde C.?
Protilátky proti jadru HCV sú lekárske indikátory, ktoré indikujú prítomnosť hepatitídy C v tele. Táto vírusová infekcia v tele vyvoláva prítomnosť protilátok typu M a G v krvi:
- IgM protilátky sa v tele produkujú 4 až 6 týždňov po priamej infekcii.
- IgG protilátky sa detegujú v krvi 11 až 12 týždňov po infekcii. Vrchol ELISA dosahuje svoj vrchol 5-6 mesiacov po infekcii a zostáva v krvi po celú dobu ochorenia a rekonvalescencie.
Odporúčame, aby ste v našom centre vykonali potvrdzujúci test na protilátky proti HCV najskôr 6 týždňov po údajnej infekcii. Po pochybnom alebo pozitívnom výsledku 1 testu na anti-HCV by sa mal krvný test opätovne skontrolovať, aby sa potvrdila diagnóza..
Potvrdená diagnóza vám umožní začať účinnú liekovú liečbu hepatitídy - garantujeme presnosť laboratórnych výsledkov pomocou najlepšieho systému proti HCV.
VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA KRVNÚ ANALÝZU
Vo väčšine štúdií sa odporúča darovať krv ráno na lačný žalúdok, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické monitorovanie určitého ukazovateľa. Jesť môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšená zákal - lipémia - po jedle tukových potravín). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinách pôstu. Odporúča sa vypiť 1-2 poháre neperlivej vody krátko pred odberom krvi, čo pomôže zhromaždiť množstvo krvi potrebné na štúdiu, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť tvorby zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzickú a emocionálnu námahu, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá zo žily.
Krvný test na HCV (hepatitída C) - indikácie pre výskum a prepis výsledku
Vírus hepatitídy C Vírus hepatitídy C (HCV), ktorý obsahuje RNA, ktorá je najbežnejším pôvodcom hepatitídy na svete. Účinok HCV na organizmus je príčinou vzniku akútnej (20%) a chronickej hepatitídy. Vírus tiež prispieva k rozvoju cirhózy pečene a zhubných nádorov orgánov..
Vírus sa môže množiť v monocytoch a makrofágoch, neutrofiloch a B-lymfocytoch. Hcv môže viesť k rozvoju lymfoproliferatívnych chorôb B-buniek, kryoglobulinémie a Sjogrenovej choroby.
V porovnaní s inými patogénmi vírusovej hepatitídy je hcv považovaný za najzábavnejší, pretože má najväčší počet typov a vysokú mutačnú aktivitu, čo mu umožňuje odolávať ochranným mechanizmom ľudskej imunity.
K dnešnému dňu je známych 6 genotypov (hcv 1 hcv 6) a veľké množstvo podtypov, ktoré majú rôzne predpovede a odolnosť voči antivírusovej liečbe.
Preferovaný spôsob prenosu vírusu je parenterálny (injekcia).
K infekcii dochádza tiež pri transplantácii orgánov, transfúzii krvi alebo jej zložiek, dialýze obličiek.
Najmenej riziko infekcie (ale existuje) je z infikovanej matky na plod, ale ak je matka pozitívna na HIV, pravdepodobnosť infekcie sa dramaticky zvyšuje.
Sexuálny prenos vírusu je nepravdepodobný.
Hcvag sa nachádza v slinách, materskom mlieku, vaginálnych sekrétoch a semennej tekutine.
Vírusová hepatitída C
Hcvik krvi, čo to je?
Test na ľudskú krv na diagnostickú metódu HCV na detekciu protilátok (A hcv IgG a IgM) na vírusové antigény.
Na diagnostiku patológie sa používajú tieto metódy:
Laboratórne metódy na detekciu protilátok sú najspoľahlivejšie, pretože analýza využíva niekoľko komplexov antigénov rôznych typov vírusov.
Ako analyzovať?
Na analýzu sa z periférnej žily odoberie vzorka krvi v množstve 20 ml. Vybraný biomateriál sa umiestni do odstredivky a potom sa chráni, aby sa plazma oddelila od tvarovaných krvných prvkov.
Odporúča sa darovať krv na vyšetrenie ráno pred jedlom.
Niekoľko dní pred navrhovanou laboratórnou štúdiou je lepšie vylúčiť použitie liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém (imunostimulanty, imunosupresíva atď.). Ak nie je možné odmietnuť liekovú terapiu, je potrebné informovať lekára o užívaných liekoch..
Indikácie pre štúdiu
Hvc krvný test sa môže vykonať podľa želania pacienta ako profylaxia vývoja choroby.
Povinná štúdia uvedená:
- Darcovia krvi a príjemcovia,
- Pacienti s vysokou hladinou AlAT a AsAT, najmä po chirurgických zákrokoch, chirurgickej liečbe,
- Osoby so symptomatickými zápalovými procesmi v pečeni, ale s negatívnym výsledkom testu Hbs,
- Injekčné užívanie drog a ľudia, ktorí dostávajú časté intravenózne infúzie,
- Ľudia, ktorí sa podrobujú antivírusovej terapii proti hepatitíde C, aby sledovali účinnosť a predbehli ďalšie taktiky liečby.
Anti-HCV
Po 2-3 týždňoch po vniknutí vírusu do tela imunitný systém vytvára protilátky (Ab, At, Hcvab).
Protilátky proti vírusu stanovené v krvi pacienta sa delia na:
- anti-HCV Igm, čo naznačuje vývoj akútnej formy patológie alebo exacerbácie hepatitídy C v tele v tele. Produkcia anti-hcv triedy M sa začína 3 až 5 týždňov po vniknutí vírusu do tela.
- anti-HCV Igg, dôkaz predchádzajúceho ochorenia.
Protilátky triedy G zostávajú po celý život v ľudskej krvi. Iba u niektorých pacientov sa titer protilátok testami znižuje na hladinu nezistiteľnú.
Pri krvnom teste je možné zistiť celkové protilátky (celkom anti-HCV), čo naznačuje akútny priebeh aj chronickú formu choroby.
Súčasne s krvným testom na HCV je možné predpísať analýzu vírusu hepatitídy B, ktorý obsahuje DNA.
Dešifrovanie analýzy
index | dešifrovanie |
HCV - negatívne | Nezistil sa žiaden vírus. |
HCV - pozitívne | Zisťuje sa prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi. Osoba je chorá na akútnu formu choroby, chronickú alebo predtým chorú. |
Zistil sa anti-hcv IgG | Patológia prebieha chronicky. |
Zistil sa anti-hcv IgM | Patológia prebieha v akútnej forme. |
Zistil sa anti-hcv IgM + anti-hcv IgG | Exacerbácia chronickej formy hepatitídy C. |
HCV Core Antigen
Core Ag HCV proteín nukleokapsid, ktorého detekcia dokazuje prítomnosť vírusu v krvi. Detekcia proteínov je možná niekoľko dní po infekcii, dlho pred vytvorením špecifických protilátok, čo prispieva k včasnému odhaleniu akútnej hepatitídy.
Štruktúra vírusu hepatitídy C.
Rýchla detekcia vírusu
Dokonca aj pred návštevou lekára, ak existuje podozrenie na prítomnosť vírusu v krvi, môže každá osoba nezávisle vykonať expresnú diagnostiku pomocou testovacích systémov (rýchle systémy), ako napríklad:
- Milalab-IFA-AntiHCV,
- DS-IFA-hcvAG,
- DS-IFA-hcvAgat,
- DS-IFA-Antihcv-Spektrum GM.
Takéto zariadenia nemôžu určiť množstvo hcv v krvi, ale s ich pomocou je možné potvrdiť alebo zamietnuť podozrenie na diagnózu.
V súčasnosti majú lekárne veľa rýchlych testov na detekciu protilátok v krvi. Testovacie systémy sú vybavené všetkým potrebným na analýzu.
Na dosiahnutie spoľahlivého výsledku je potrebné riadiť sa pokynmi každého výrobcu, ale často je skúšobný algoritmus nasledovný:
- Otvorte sterilný obal,
- Spracovať prstenník so špeciálnou antiseptickou vložkou,
- Prepichnite špičku prsta rozstrekovačom a pomocou priloženej pipety zoberte niekoľko kvapiek materiálu,
- Krv preneste do priehlbiny na testovacej tablete a vložte 1-2 kvapky špeciálneho činidla, ktoré je súčasťou súpravy.
Výsledok testu sa objaví do 10 minút, po ktorom by sa mal vyhodnotiť..
Ak je v okne testovacej tablety viditeľný jeden prúžok, znamená to, že neboli zistené žiadne protilátky proti vírusu. Vzhľad vírusu v krvi je naznačený výskytom dvoch pruhov.
Osoby s pozitívnym testom na hepatitídu C sa musia podrobiť povinnej sérologickej diagnóze..
Detekcia vírusu ELISA
Detekcia protilátok proti hcv v krvi sa uskutočňuje pomocou enzýmovo-imunoanalýzy s imunoanalýzou (ELISA), ktorá sa zakladá na komplexe vírusových peptidov. Dnes sa používajú diagnostické systémy tretej generácie postavené na fragmentoch štruktúrnych / neštrukturálnych syntetických alebo rekombinantných proteínov hcv (NS3, NS4, NS5 a C).
Miera detekcie protilátok vo vzorkách biomateriálov pozitívnych na hcv RNA je asi 100%. Pri chronickom priebehu choroby sa protilátky zisťujú nepretržite a po vyliečení z patológie zostávajú protilátky v krvi po celé desaťročia. Preto prítomnosť anti-hcv nie vždy naznačuje prítomnosť vírusu v tele a nemôže nám dovoliť posúdiť jeho aktivitu..
ELISA je metóda, ktorá dokáže detegovať reaktívne príznaky vírusovej invázie, ale nie vírus samotný.
Informatívnejší a na znalostiach založený spôsob detekcie protilátok proti Hcv je PCR.
Detekcia vírusu PCR
Metóda polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá je schopná detegovať DNA antigénu. Táto metóda je vysoko špecifická a presná a jej zásadou je opakované zdvojnásobenie zisteného genetického kódu. Ak sa v krvi nachádza ešte niečo, potom sa počas analýzy jeho množstvo výrazne zvýši.
Štúdium biologického materiálu použitého na analýzu pomáha určiť vírusovú záťaž tela, ktorá hrá dôležitú úlohu pri určovaní taktiky liečby.
Metóda PCR je rozdelená do typov:
- Kvalitatívna detekcia, pri ktorej je štúdia zameraná na identifikáciu vírusu. Výsledkom štúdie v tomto prípade bude zistenie odpovede vírus alebo vírus nie je detekovaný.
- Kvantitatívna detekcia, pri ktorej je možné určiť stav pacienta v neskorších štádiách choroby. Výsledky pomáhajú prispôsobiť terapiu, predpovedať výsledky liečby a poskytnúť predstavu o obdobiach remisie / exacerbácie patológie..
Môžu testy viesť k nesprávnemu výsledku?
Krvný test môže byť niekedy falošne pozitívny alebo falošne negatívny.
Zmeny zistených klinických výsledkov sú možné s:
- Nesprávne skladovanie a biomateriálne spracovanie,
- Pri testovaní krvi v rôznych laboratóriách,
- Kontaminácia biomateriálu chemickými, proteínovými zlúčeninami, heparínom
Krvný test na hepatitídu HCV
Dnes, v lekárskej diagnostike, existuje veľa rôznych typov krvných testov. Každý vie jednoduchý - všeobecný krvný test. Stáva sa však, že pridelený laboratórny test je úplne neznámy. Jedným takým testom je HCV krvný test..
Tento krvný test sa používa na detekciu protilátok a diagnostikovanie hepatitídy C. Ide o vírusové ochorenie prenášané z nosiča krvou, tj parenterálne. Táto choroba sa nazýva „mierny zabijak“. Dôvodom je skutočnosť, že hepatitída C sa môže vyskytnúť u pacienta úplne bez povšimnutia. Prítomnosť vírusu hepatitídy C sa nevyjadruje žltkastosťou a inými príznakmi, ktoré naznačujú nástup choroby. Preto sa choroba ľahko stáva chronickou.
Vírus a choroba spôsobená týmto vírusom
Samotná choroba je spôsobená vírusom HCV. Vírus vstupuje do pečene, spôsobuje zápalový proces v pečeni, a tak zabíja hepatocyty.
Pečeň hepatitídy typu C.
Inkubačná doba hepatitídy C môže byť až 26 týždňov, čo samozrejme komplikuje jej diagnostiku v skorých štádiách ochorenia..
Pečeň rastie vo veľkosti, zvyšujú sa enzýmy v krvi. Znateľné príznaky tohto ochorenia sa však neobjavujú a nosičom sa stáva osoba infikovaná vírusom hepatitídy C. Ak si neuvedomuje, že existuje závažné infekčné ochorenie, dopravca sa stáva nebezpečným, ak ostatní ľudia prichádzajú do priameho kontaktu s krvou..
Druhy výskumu
HCV pozitívny krvný test - čo to znamená? Pretože vonkajšia choroba sa u infikovanej osoby nijakým spôsobom neprejavuje, je možné dokázať prítomnosť hepatitídy C v ňom, napríklad náhodou. Krvný test môže zistiť prítomnosť protilátok proti vírusu. Faktom je, že vírus HCV, akonáhle je v tele, spôsobuje vývoj častíc, ktoré sa ho snažia bojovať, vylúčiť. Tieto častice sú protilátkami v krvi.
Test PCR
Ich detekcia v krvi pacienta znamená infekciu vírusom hepatitídy C. Bez prítomnosti vírusu sa takéto protilátky nemôžu objaviť v krvi. Tieto protilátky sa objavia 90 dní po infekcii, ak je priebeh choroby asymptomatický. A ak choroba zmizne v akútnej forme, protilátky sa dajú zistiť dva týždne po nástupe príznakov hepatitídy. Vírusová RNA môže byť detegovaná v ľudskej krvi po 10-14 dňoch od okamihu infekcie pomocou špeciálnej metódy PCR.
Výsledky analýzy
Na HCV analýzu sa krv odoberá zo žily. Štúdia sa vykonáva pomocou enzýmového imunotestu - ELISA. Táto metóda umožňuje detekciu anti-hvc protilátok v krvi.
Tieto protilátky nájdené v krvi môžu naznačovať tak infekciu tela vírusom hepatitídy C, ako aj predtým prenesenú chorobu. Existujú dva typy protilátok proti hepatitíde C: G a M. Trieda M naznačuje prítomnosť akútnej formy ochorenia. Protilátky G naznačujú chronické ochorenie alebo počiatočné štádium zotavenia.
Metóda PCR
Keďže vírus hepatitídy C sa prenáša krvou z človeka na človeka, krvný test na prítomnosť protilátok proti nemu je povinným ustanovením predchádzajúcim transfúzii krvi, operácii brucha, tehotenstvu a pôrodu..
norma
Na HCV analýzu sa krv podáva na lačný žalúdok. Ak je výsledok pozitívny, predpíše sa biochemický krvný test na objasnenie hladiny pečeňových enzýmov. ELISA krvný test na HCV je takmer jedinou metódou, ktorá dnes diagnostikuje infekciu vírusom hepatitídy C o 90%.
Po prijatí pozitívneho výsledku testu HCV nasleduje ďalšie skúmanie vírusového genotypu. V súčasnosti je známych a diagnostikovaných šesť typov. Každý má svoj vlastný spôsob liečby. Preto je potrebné predpísať správnu liečbu genotypizáciou
Hepatitída C má chronický priebeh u 80% infikovaných.
Príčinou falošne pozitívneho výsledku testu ELISA môžu byť akútne infekčné procesy v tele, prítomnosť onkológie alebo autoimunitné ochorenia..
Krvný test na HCV určuje úroveň vírusovej záťaže. Norma krvného testu HCV je negatívna, to znamená neprítomnosť protilátok proti hepatitíde C. S pozitívnym výsledkom sú normy na stanovenie vírusovej záťaže nasledujúce: 2 x 106 kópií / ml - nízka vírusová záťaž, 2 x 106 kópií / ml - vysoká vírusová záťaž. PCR analýza vám umožní zistiť RNA hepatitídy v krvi. A to je najpresnejšia metóda na diagnostikovanie hepatitídy C dnes..
Krvný test HCV: včasná diagnostika hepatitídy C
Hepatitída C je vírusové ochorenie s parenterálnou (krvnou) cestou infekcie, často v anicterickej forme a náchylné na chronický zdĺhavý priebeh. Ochorenie spôsobuje vírus hepatitídy C (HCV). Vplyv na pečeň spôsobuje vírus zápal a následnú smrť hepatocytov. Od okamihu, keď vírus vstúpi do krvného obehu po prvé klinické príznaky, prechádza priemerne 2 až 26 týždňov. Na strane vnútorných orgánov možno pozorovať hepatosplenomegáliu (zvýšenie pečene a sleziny) a zvýšenie pečeňových enzýmov. Vo väčšine prípadov nedochádza k prejavom primárnej infekcie a človek je nosičom a zdrojom infekcie, neuvedomujúc si to. V súvislosti s asymptomatickým priebehom hepatitídy C je diagnóza tohto ochorenia najčastejšie náhodná, pomocou krvnej transfúzie alebo testu.
Protilátky proti vírusu hepatitídy C sa produkujú tri mesiace po infekcii v asymptomatickom cykle alebo 2 týždne po klinickom prejave (prejave) akútnej formy. Oveľa skôr, 2 týždne po infekcii, sa vírusová RNA deteguje v krvi pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia)..
Krvný test HCV je metóda detekcie špecifických protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-hcv) v krvi pacienta. Na štúdiu sa odoberie žilová krv. Diagnóza je stanovená pomocou enzýmového imunotestu. Protilátky proti hepatitíde C sú dvoch typov: IgG a IgM (Ig - imunoglobulín), ich celkový počet je označený ako anti-hcv. Prítomnosť týchto protilátok v krvi môže naznačovať infekciu hepatitídou C, ako aj predchádzajúce ochorenie. Prítomnosť protilátok triedy M v študovanej krvi naznačuje akútnu povahu procesu, prítomnosť protilátok triedy G o chronickosti ochorenia alebo zotavení.
Špeciálna príprava na krvné testy na anti-hcv sa nevyžaduje, ale odporúča sa darovať krv na lačný žalúdok, pretože s pozitívnym výsledkom je možné vykonať biochemický krvný test na sledovanie hladiny pečeňových enzýmov..
Enzymaticky viazaný imunosorbentový test na anti-hcv je vysoko citlivý test na stanovenie protilátok proti vírusu hepatitídy C, ktorý diagnostikuje ochorenie s presnosťou 90%. Presnejšou metódou je ECL (elektrochemiluminiscenčná) analýza - citlivosť 98%.
Ak ste dostali pozitívny výsledok krvného testu na HCV, potom pre ďalšiu účinnú liečbu je vhodné vykonať genotypizáciu vírusu. V súčasnosti je známych šesť genotypov vírusu hepatitídy C. Každý z týchto vírusov sa môže špecificky liečiť inak. Na uľahčenie práce lekára a zvýšenie šancí na zotavenie by sa mal liečiť špecifický vírusový genotyp..
Je potrebné pripomenúť, že u 80% ľudí sa hepatitída C vyskytuje v chronickej forme a u 20% je nezávisle vylúčená z tela..
Falošne pozitívny výsledok testu anti-hcv je extrémne zriedkavý a nepresahuje 10% pri stanovení imunosorbentom spojeným s enzýmami. Dôvodom tohto výsledku môžu byť podmienky, pri ktorých sa vykonáva umelá stimulácia humorálnej imunity:
- autoimunitné ochorenia;
- onkologické choroby;
- akútny infekčný proces.
Dôležitým ukazovateľom pri detekcii HCV v krvi je vírusová záťaž na tele. Tento ukazovateľ vám umožní určiť stav vírusu v tele: vysoká vírusová záťaž indikuje aktívnu reprodukciu, nízka indikuje chronickosť procesu alebo elimináciu vírusu z tela a regeneráciu.
Vzhľadom na to, že anti-hcv sa nevytvárajú skôr ako 2–4 týždne po nástupe klinických príznakov v akútnom cykle, v asymptomatickom cykle v mesiacoch a v cyklickej forme, nevyrábajú sa vôbec (kvôli nízkej koncentrácii vírusových prvkov v krvi), diagnostická metóda nie je 100% účinná v skorých štádiách infekcie.
Detekcia vírusovej RNA polymerázovou reťazovou reakciou je v súčasnosti najspoľahlivejšou diagnostickou metódou pri diagnostike hepatitídy. Pozitívny výsledok polymerázovej reťazovej reakcie naznačuje aktívnu reprodukciu vírusu v hepatocytoch.
Diferenciálna diagnóza hepatitídy C a hepatitídy B je prítomnosť hepatitídy B v antigéne krvných hbs (austrálsky antigén), ktorý sa stanoví pomocou enzýmovo viazaného imunosorbentového testu.
Krvný test HCV - čo to je?
Moderná lekárska diagnostika využíva množstvo rôznych typov krvných testov. Pravdepodobne každý musel podstúpiť všeobecný krvný test, biochemický krvný test, krvný test na cukor. Ale niekedy musíte darovať krv na štúdie, s ktorými väčšina pacientov nie je oboznámená. Jedným z týchto málo známych testov sú krvné testy na HCV a HBS. Skúsme zistiť, aké sú výskumné údaje..
Čo to je
Krvný test HCV je diagnóza hepatitídy C. Táto diagnostická metóda je založená na princípe detekcie protilátok triedy IgG a IgM v krvnej plazme pacienta. Takáto štúdia sa tiež nazýva krvný test na anti HCV alebo anti HCV.
Vírus hepatitídy C je vírus RNA. Ovplyvňuje pečeňové bunky a vedie k vzniku hepatitídy. Tento vírus sa môže množiť v mnohých krvných bunkách (monocyty, neutrofily, B-lymfocyty, makrofágy). Vyznačuje sa vysokou mutačnou aktivitou, vďaka ktorej má schopnosť vyhnúť sa pôsobeniu ochranných mechanizmov imunitného systému tela..
Najčastejšie sa vírus hepatitídy C prenáša krvou (prostredníctvom nesterilných ihiel, injekčných striekačiek, nástrojov na piercing, tetovanie, počas transplantácie darcovských orgánov, krvnej transfúzie). Existuje tiež riziko prenosu počas pohlavného styku z matky na dieťa počas pôrodu.
V prípade, že cudzie mikroorganizmy (v tomto prípade vírus hepatitídy C) vstúpia do ľudského tela, imunitný systém začne vytvárať ochranné protilátky - imunoglobulíny. Protilátky proti hepatitíde C sú skrátené na „anti HCV“ alebo „anti HCV“. Toto sa týka celkových protilátok tried IgG a IgM.
Hepatitída C je nebezpečná, pretože vo väčšine prípadov (asi 85%) je akútna forma choroby asymptomatická. Akútna forma hepatitídy sa potom stáva chronickou, ktorá je charakterizovaná vlnovitým priebehom s miernymi príznakmi počas obdobia exacerbácie. V tomto prípade ochorenie, ktoré sa vyskytuje, prispieva k rozvoju cirhózy pečene, zlyhaniu pečene, hepatocelulárneho karcinómu..
V akútnom období ochorenia bude krvným testom na anti HCV detegovať protilátky tried IgG a IgM. Počas chronického priebehu ochorenia sa v krvi zisťujú imunoglobulíny triedy IgG.
Indikácie pre analýzu
Indikácie pre určenie krvného testu na anti HCV sú tieto podmienky:
- prítomnosť príznakov vírusovej hepatitídy C - bolesť tela, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, žltačka je možná;
- zvýšené hladiny pečeňových transamináz;
- prenesená hepatitída neznámej etiológie;
- vyšetrenie pacientov s rizikom infekcie vírusovou hepatitídou C;
- skríningové skúšky.
Dešifrovanie analýzy
Výsledok tohto krvného testu môže byť pozitívny alebo negatívny..
- Pozitívny HCV krvný test môže naznačovať akútnu alebo chronickú vírusovú hepatitídu C alebo predchádzajúce ochorenie.
- Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť vírusu hepatitídy C v tele. Negatívny výsledok krvného testu na vírus hepatitídy C sa tiež vyskytuje v skorom štádiu ochorenia so séronegatívnou formou vírusu hepatitídy (asi 5% prípadov)..
HBS krvný test
Pomerne často lekár predpisuje krvný test na HCV a HBS súčasne..
HBS krvný test - definícia hepatitídy B. Hepatitída B, podobne ako hepatitída C, je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom obsahujúcim DNA. Odborníci poznamenávajú, že hepatitída B sa u ľudí vyskytuje najčastejšie ako všetky ostatné typy vírusovej hepatitídy. Vo väčšine prípadov to pokračuje bez výrazných príznakov, takže veľa infikovaných ľudí nevie o svojej chorobe dlho..
Infekcia vírusom hepatitídy B je možná sexuálnym kontaktom, krvou, vertikálnym spôsobom (z matky na dieťa počas pôrodu)..
Indikácie pre analýzu
Existujú také náznaky na určenie krvného testu na HBS:
- prenesená hepatitída neznámej etiológie;
- monitorovanie priebehu a liečby chronickej vírusovej hepatitídy B;
- vyšetrenie pacientov s rizikom infekcie hepatitídy B;
- stanovenie uskutočniteľnosti vakcinácie proti hepatitíde B..
dešifrovanie
- Pozitívny výsledok krvného testu na vírus hepatitídy B môže znamenať zotavenie po chorobe, účinnosť vakcinácie proti hepatitíde B.
- Negatívny výsledok tejto analýzy môže naznačovať neprítomnosť vírusu hepatitídy B po vakcinácii proti tomuto vírusu. Okrem toho sa v inkubačnej fáze hepatitídy B vyskytne negatívny výsledok testu.
Neexistujú žiadne osobitné požiadavky na darovanie krvi na testovanie na HCV a HBS. Jediným odporúčaním je potreba dať krv na lačný žalúdok, to znamená, že od okamihu posledného jedla by malo uplynúť najmenej osem hodín. Najlepšie je darovať krv na tieto štúdie najskôr šesť týždňov po údajnej infekcii..
Anti-HCV-total (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C)
Ukazovateľ charakterizujúci prítomnosť protilátok (bez ohľadu na triedu M a G) proti vírusu hepatitídy C..
Pozor. V prípade pozitívnych a pochybných reakcií sa lehota na vydanie výsledku môže predĺžiť až na 3 pracovné dni.
Funkcie infekcie. Hepatitída C je vírusové ochorenie charakterizované poškodením pečene a autoimunitnými poruchami, ktoré často majú primárny chronický a latentný priebeh. Vychádza v ikterických (5%) alebo anicterických (95%) formách. Vírus hepatitídy C (HCV) sa týka flavivírusov, je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný. Tri štruktúrne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti, čo spôsobuje tvorbu jadra anti-HCV. V súčasnosti bolo izolovaných 6 genotypov vírusu. Vysoký stupeň genetickej variácie HCV prispieva k „úniku“ vírusu pod imunitnú odpoveď. To je spojené s ťažkosťami pri vytváraní očkovacej látky a laboratórnej diagnostiky (séronegatívna hepatitída C), ako aj s častým primárnym chronickým priebehom choroby. Hepatitída C sa prenáša krvou a telesnými tekutinami parenterálnymi, sexuálnymi a transplacentálnymi cestami. Vysoko rizikovú skupinu tvoria ľudia, ktorí praktizujú intravenózne zneužívanie drog, promiskuitný sexuálny styk, ako aj zdravotníckych pracovníkov, pacientov, ktorí potrebujú hemodialýzu alebo krvné transfúzie, väzňov. Prienik do tela HCV vstupuje do krvných makrofágov a hepatocytov pečene, kde dochádza k jeho replikácii. K poškodeniu pečene dochádza hlavne v dôsledku imunitnej lýzy a vírus má tiež priamy cytopatický účinok. Podobnosť vírusového antigénu s antigénmi ľudského histokompatibilného systému spôsobuje výskyt autoimunitných („systémových“) reakcií. V programe systémových prejavov infekcie HCV sa môže vyskytnúť autoimunitná tyreoiditída, Sjogrenov syndróm, ideopatická trombocytopenická purpura, glomerulonefritída, reumatoidná artritída a iné. V porovnaní s inými vírusovými hepatitídami sa hepatitída C stáva menej živým klinickým obrazom. V 20 - 50% prípadov vedie chronická hepatitída C k rozvoju cirhózy pečene av 1,25 - 2,50% k rozvoju hepatocelulárneho karcinómu. Autoimunitné komplikácie sa vyskytujú s vysokou frekvenciou. Inkubačná doba je 5 až 20 dní. Na konci inkubačnej doby sa zvýšia hladiny pečeňových transamináz, prípadne zvýšenie pečene a sleziny. Akútne obdobie pokračuje so slabosťou, stratou chuti do jedla. V treťom prípade je horúčka, artralgia, polymorfná vyrážka. Možné sú dyspeptické javy a polyneuropatie. Cholestáza sa vyskytuje veľmi zriedka (5% prípadov). Laboratórne ukazovatele odrážajú cytolýzu. Pri vysokej hladine transamináz (viac ako 5 noriem) a príznakoch zlyhania pečeňových buniek je potrebné predpokladať zmiešanú infekciu: HCV + HBV.