Hlavná // Cukrovka

Albumín v krvnom teste

8 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 1003

Biochemický krvný test je jednou z najviac informatívnych diagnostických metód. Získané výsledky umožňujú posúdiť celkový stav tela a stupeň funkčnosti vnútorných orgánov. V laboratórnych podmienkach sa hodnotí každá zložka biologickej tekutiny..

Vedúce pozície v hodnotiacej tabuľke biochemie krvi sú obsadené celkovým proteínom a proteínovými frakciami reprezentovanými albumínom, globulínmi, fibrinogénom. Albumín predstavuje viac ako 60% celkovej plazmy. Vyhodnotenie výsledkov mikroskopie všetkých krvných prvkov sa vykonáva porovnaním získaných údajov s referenčnými hodnotami (priemerná norma)..

Ak je albumín v krvi zvýšený, používa sa pojem hyperalbuminémia, jeho znížené množstvo je definované ako hypoalbuminémia. Percentuálny podiel iných proteínových frakcií (globulínov) v krvnej plazme je nasledovný: alfa-1 (al) - od 2 do 5%, alfa-2 (a2) - od 7 do 13%, beta (β) - od 8 do 15%, gama (y) –12 až 22%.

Úloha albumínu v tele

Albumín je bielkovinový produkt s vnútrobrežnou aktivitou hepatocytov (pečeňové bunky). Objem výroby bielkovinovej frakcie je 13 - 18 g / deň. Kvôli pohodlnosti výskumu sa sérový albumín (sérum) obsiahnutý v plazme a mozgovomiechovom moku nachádzajúcom sa v medzibunkovej (intersticiálnej) tekutine a tekutine miechy oddelia.

Molekulárna štruktúra albumínu pozostáva z mnohých aminokyselín syntetizovaných priamo v tele. Časový interval životnej aktivity proteínovej frakcie sa pohybuje od 15 do 20 dní. Albumín, ktorý cirkuluje v tele s celkovým prietokom krvi, je zodpovedný za niekoľko dôležitých biologických procesov..

Medzi jeho zodpovednosti patrí:

• Udržiavanie stabilnej úrovne koloidného osmotického (tiež onkotického) tlaku, ktorý reguluje metabolizmus vody v tele, udržuje tekutinu v krvnom riečisku a riadi proces absorpcie vody z čreva..
• Dodávka na miesto určenia a distribúcia biologicky aktívnych látok (hormónov nadobličiek a štítnej žľazy), organických zlúčenín, kyselín, vitamínov a minerálov.
• Preprava určitých liekov (lipidové hormóny, penicilín atď.).
• Viazanie a likvidácia nebezpečných látok (lipotropné látky s nízkou hustotou, voľný bilirubín, soli ťažkých kovov).
• Prevencia ničenia červených krviniek (červených krviniek) väzbou mastných kyselín a cholesterolu.
• Ochrana endotelu (vnútornej vrstvy krvných ciev) pred tvorbou aterosklerotických porastov.
• Udržiavanie dynamickej rovnováhy ionizovaného vápnika koreláciou s normálnym požívaným vápnikom.
• Prevencia mastnej hepatózy (degenerácia hepatocytov do tukového tkaniva).
• Účasť na konštrukcii nových proteínov svalového tkaniva (proteínov).
• Zabezpečenie aminokyselinovej rezervy tela (v prípade nedostatočného príjmu potravy).

Albumín v biochemickej analýze krvi odráža predovšetkým úroveň právnej spôsobilosti pečene a obličiek. Okrem toho sa pri diagnóze rakoviny berú do úvahy výkyvy proteínovej frakcie. Nezabudnite na lekárske vymenovanie biochemickej analýzy. Včasné odhalenie patologických abnormalít v krvnom obraze umožňuje diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu jeho vývoja.

Analýza albumínu

Ukazovatele albumínu sa určujú krvným testom pri jeho kontrole na celkové biochemické zloženie. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať samostatný mikroskopický postup iba na vyhodnotenie obsahu proteínových frakcií. Hlavné indikácie sú:

• funkčné poruchy renálneho aparátu;
• ochorenie pečene
• zhubné nádory;
• tráviaca porucha kvôli nedostatočnej absorpcii živín v črevách (malabsorpcia);
• niektoré infekčné choroby.

Odber krvi sa vykonáva v lekárskom zariadení. Pred zákrokom musí pacient dodržiavať tieto pravidlá: 2-3 dni pred analýzou odmietnuť mastné potraviny, dodržať režim nalačno najmenej 8 hodín, vylúčiť športový tréning a iné fyzické aktivity v predvečer zákroku.

Referenčné hodnoty látky v krvi

Koncentrácia albumínu v krvi závisí od zmien súvisiacich s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele počas daného vývojového obdobia. Zároveň sa v určitých obdobiach života zvyšujú ukazovatele proteínovej frakcie v sére, potom klesajú a potom znova stúpajú. Priemerná norma albumínovej frakcie pre dospelých nad 21 rokov (bez ohľadu na pohlavie) sa považuje za priemernú hodnotu od 40 g / l do 50 g / l.

Výsledky analýzy nie sú zoskupené podľa pohlavia, pretože norma albumínu v krvi je rovnaká pre mužov aj ženy. Výnimkou je perinatálne a laktačné obdobie, keď je znížená koncentrácia krvných bielkovín u žien. Po pôrode a období dojčenia by sa ukazovatele albumínu mali vrátiť na referenčné hodnoty.

U ľudí starších ako 60 rokov sa znížený albumín v krvi nepovažuje za patológiu. Je to kvôli zníženiu funkčnosti hepatocytov syntetizovať proteín. Normy pre deti majú podrobnejšie odstupňovanie podľa veku. Oddelenie je spojené s obdobím intenzívneho rastu dieťaťa.

Prvý týždeň života	Vo veku od jedného týždňa do jedného roka	Od roku do 5 rokov	Vo veku 5 až 8 rokov	Školáci od 8 do 11 rokov	Dospievajúci od 11 rokov
32,5-40,7	33,6 - 42,0	33,6-43,0	37,0-47,1	40,6-45,6	38,9-46

U predčasne narodených detí sú normy pre albumín v krvi 18 až 30 g / l. V závislosti od laboratória, v ktorom sa štúdia uskutočňuje, je povolená mierna zmena referenčných hodnôt. Dešifrovanie digitálnych hodnôt vykonáva lekár, ktorý odkázal pacienta na biochémiu krvi.

Odchýlky od normy a ich príčiny

Norma albumínu v krvi môže byť porušená v smere jeho zvyšovania alebo znižovania. Odchýlky od štandardov nemusia byť sprevádzané zjavnými psychosomatickými symptómami, preto sa často zisťujú pri lekárskom vyšetrení, z vlastného podnetu pacienta alebo ako súčasť všeobecnej biochemickej analýzy predpísanej terapeutom..

Zvýšená frakcia albumínu

Vysoké hladiny bielkovín spôsobujú dehydratáciu (dehydratáciu). Tento stav sa vyvíja v dôsledku hypertermie spôsobenej intenzívnymi tepelnými účinkami na telo alebo intoxikáciou (otravou). Hyperalbuminémia ako nezávislá diagnóza je zriedkavá, ale môže sprevádzať tieto akútne a chronické choroby:

• akútna črevná infekcia zo skupiny antropónov (cholera);
• rôzne choroby infekčnej genézy;
• narušenie pohybu potravín pozdĺž zažívacieho traktu (črevná obštrukcia);
• skupina autoimunitných chorôb (systémový lupus erythematodes, roztrúsená skleróza, Crohnova choroba atď.);
• cirhóza pečene;
• systémové poškodenie spojivového tkaniva malých kĺbov (reumatoidná artritída);
• rakovina krvi;
• infekčné zápalové ochorenie obličiek (pyelonefritída);
• diabetes;
• hepatitída;
• popáleniny lézie epidermy (kože) a hlbších tkanív;
• nesprávna terapia hormonálnymi liekmi.

Zvýšená hladina albumínu nevyžaduje liekovú terapiu, malo by sa liečiť ochorenie, proti ktorému sa zistí odchýlka od normy. Pri zvlášť diagnostikovanej hyperalbuminémii pomáha zníženie obsahu bielkovín:

• Korekcia stravy. V ponuke je potrebné minimalizovať množstvo bielkovinových produktov (mäso, ryby, huby, vajcia) a jednoduchých uhľohydrátov (cukrovinky, sladké nápoje). Vylúčte varenie varením.
• Odmietnutie závislosti od nikotínu a alkoholických nápojov.

Znížený výkon

Nízka hladina albumínovej frakcie v plazme je fixovaná na hodnotách <25 g / l. Rozlišujte medzi fyziologickou a patologickou hypoalbuminémiou. Fyziologický pokles bielkovín sa vyskytuje u žien v treťom trimestri perinatálneho obdobia kvôli potrebe zabezpečiť výživu pre dva organizmy. Ak budúca matka počas skríningovej biochemickej analýzy preukáže hodnoty od 30 do 35 g / l, nepovažuje sa to za patologickú odchýlku.

Hladiny albumínu môžu byť znížené núteným hladom v pooperačnom období alebo použitím agresívnych techník chudnutia, ktoré vylučujú proteínové produkty. Na kompenzáciu nedostatku albumínu v týchto prípadoch môžete použiť správnu výživu. Ak je hypoalbuminémia patologická, znamená to, že v tele sú poruchy alebo patológie sprevádzané znížením koncentrácie bielkovín v krvnej plazme..

Hlavné príčiny nedostatku albumínu:

• novotvary onkologickej povahy;
• diabetická glomeruloskleróza (transformácia živého obličkového tkaniva na spojivové) a diabetická nefropatia (poškodenie ciev obličiek);
• zápalové ochorenie obličkových glomerúl (nefritída);
• infekčná a toxická hepatitída;
• dekompenzácia pečene, cirhóza;
• hyperhydratácia (nadbytočná tekutina v tele);
• leukémia (rakovina krvi) a sepsa (otrava krvi);
• chronické patológie tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt), vrátane malabsorpcie;
• srdcová dekompenzácia;
• systémové zápalové ochorenie spojivového tkaniva (akútna reumatická horúčka, inak - reumatizmus);
• ťažká strata krvi;
• pľúcna nedostatočnosť s hromadením tekutiny v alveolách (pľúcny edém);
• tepelné, chemické, elektrické popáleniny širokej oblasti a hĺbky;
• herpetiformný ekzém a niektoré typy chronických dermatóz;
• chronický alkoholizmus;
• nekontrolované používanie antibiotík a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Pokles hladín albumínu môže byť spôsobený hormonálnymi liekmi. Novorodenci majú diagnostikovanú hypoalbuminémiu s nezrelosťou pečeňových buniek a vrodenými genetickými abnormalitami albumínovej štruktúry. Patologicky redukovaný albumín sa obnovuje správnymi taktikami na liečbu základnej choroby. Pacient musí podstúpiť ďalšie vyšetrenie, aby zistil príčinu odchýlky.

Ak biochemická analýza preukázala nízke hodnoty bielkovín, ale táto osoba nemá chronické alebo akútne ochorenia, nízka hladina sacharidov pomôže zvýšiť koncentráciu albumínu. Odporúča sa zvýšiť množstvo bielkovín v potrave znížením množstva jednoduchých uhľohydrátov a tukov, obmedzením používania soli a vylúčením alkoholu..

V prípadoch, keď je hladina albumínovej frakcie znížená na kritické hodnoty, ale to nemá patologické dôvody, sa predpisuje intravenózna injekcia liečiva Albumin 20%. Dávku lieku určuje lekár s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta. Ako pomocná látka, ktorá zabezpečuje normalizáciu bielkovín, sa používa hepatický bylinkový čaj. Sieť lekární predstavuje niekoľko možností liečebných poplatkov, preto sa pred nákupom musíte poradiť s lekárom.

ďalej

Ak sa zistia abnormality v obsahu bielkovín v krvi, predpíše sa laboratórna mikroskopia moču. Filtrácia albumínu sa uskutočňuje pomocou obličkových prístrojov (tubuly a glomeruly). Denná dávka celkového proteínu v moči by mala byť v rozmedzí 30 - 300 mg / l, z čoho albumín nie je vyšší ako 30 mg / l. Zvýšenie ukazovateľov sa diagnostikuje ako mikroalbuminúria - jeden z klinických príznakov nefritídy, pyelonefritídy, nefropatie a iných ochorení obličiek..

zhrnutie

Stanovenie koncentrácie albumínu je dôležitou súčasťou diagnostiky mnohých patologických stavov pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, ako aj rakoviny. Priemerná norma tejto bielkovinovej frakcie pre dospelých je od 40 g / l do 50 g / l. Počas tehotenstva a dojčenia je povolený mierny posun ukazovateľov smerom k poklesu u starších ľudí a žien.

Ľudský albumín (10%)

Návod na použitie

• ruský
• қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

Infúzny roztok 5%, 10%, 20%, 20 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml

štruktúra

1 liter roztoku obsahuje v gramoch

ľudský albumín 50,0 100,0 alebo 200,0

kaprylát 1,5 3,0 6,0

chlorid sodný 9,0 - - voda na injekciu do 1,0 l 1,0 l 1,0 l

popis

Priehľadná tekutá žltá, jantárová alebo zelenkavá, bez zápachu.

Farmakoterapeutická skupina

Plazmové náhradné a perfúzne roztoky. Plazmové prípravky lieky nahradzujúce plazmu Albumin

Kód ATX B05AA01

Farmakologické vlastnosti

Albumín je prírodný proteín, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou bielkovinovej frakcie ľudskej krvi. Molekulová hmotnosť albumínu je 69 000 daltonov. Albumínová proteínová frakcia obsahuje všetkých 20 aminokyselín. Krvná plazma normálne obsahuje 40 - 50 g / l albumínu, čo predstavuje 55 - 60% celkového obsahu bielkovín. Celkové množstvo albumínu vo vaskulárnom lôžku je asi 120 g, v extravaskulárnom priestore 180 g. Albumín sa syntetizuje hlavne v pečeni, kde sa produkujú ďalšie dôležité krvné proteíny - globulíny, fibrinogén, protrombín a ďalšie. Pečeň denne syntetizuje 10 až 16 g albumínu a u novorodencov 180 až 300 mg / l telesnej hmotnosti s postupným znižovaním na normálne hodnoty. Predpokladá sa, že v tele sa denne spotrebuje 10 až 16 g albumínu, to znamená množstvo, ktoré sa rovná jeho syntéze. Štiepenie molekuly albumínu na aminokyseliny s ich následným použitím v tele na syntézu vlastných proteínov je 50 - 60 dní, preto nie je praktické používať ho na parenterálnu výživu..

Za normálnych podmienok je priemerný polčas albumínu 19 dní. K vylučovaniu dochádza hlavne intracelulárne v dôsledku aktivity lyzozomálnych proteáz. Úplná distribúcia albumínu po intravenóznom podaní nastane po 10-15 minútach, 50% z neho sa vylúči z tela po 24 hodinách, po dobu 2-4 dní zostáva obsah albumínu na rovnakej úrovni a do konca piateho dňa sa rýchlo znižuje..

Albumín je náhrada plazmy, krvný produkt, ktorý v tele vykonáva množstvo funkcií. Jeho hlavnou funkciou je udržiavanie koloidného osmotického (onkotického) krvného tlaku. Roztok albumínu je účinný prostriedok na korekciu hypoalbuminémie rôzneho pôvodu (kompenzuje nedostatok albumínu v plazme), obnovuje koloidný onkotický tlak, zhoršuje centrálnu a periférnu hemodynamiku (rýchlo zvyšuje krvný tlak (BP) a cirkuluje plazmatický objem (BCC) zvyšovaním prenosu tkanivovej tekutiny do krvi kanál), rovnováha voda-elektrolyt, podporuje lepšiu absorpciu liekov, má detoxikačné vlastnosti. Albumín viaže a transportuje do tela pigmenty (bilirubín), mastné kyseliny, niektoré ióny kovov a lieky. Albumín viaže a inaktivuje toxíny bakteriálneho pôvodu a tvorené počas metabolizmu. Viaže a odstraňuje z tela horčík, zinok, nikel, olovo, ortuť, acetáty, hydrogenuhličitany, dusičnany, citráty.

Roztok albumínu 5% je izonikotus k normálnej plazme. Zavedenie tohto liečiva s normálnou hladinou albumínu v plazme znižuje viskozitu cirkulujúcej krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu. Keď hypoalbuminémia zvyšuje hladinu v plazme.

Roztok albumínu 10% má hyperonkotický účinok, zvyšuje onkotický tlak cirkulujúcej krvi a zvyšuje reabsorpciu intersticiálnej vody do vaskulárneho lôžka. Zvyšuje a stabilizuje krvný tlak zvýšením objemu tekutiny reabsorbovanej z interstícia, znižuje opuch.

Roztok albumínu 20% je hyperonkotický roztok, ktorý aktívne priťahuje tekutinu z intersticiálneho priestoru v dôsledku zvýšenej reabsorpcie. Zvyšuje a stabilizuje krvný tlak zvýšením objemu cirkulujúcej krvi (BCC), znižuje opuch.

Indikácie pre použitie

- laboratórne potvrdená hypoproteinémia alebo hypoalbuminémia akéhokoľvek pôvodu (zníženie plazmatického albumínu pod 30 g / l alebo koloidný onkotický tlak pod 15 mm Hg alebo zníženie celkového proteínu pod 50 g / l)

- šok (hypovolemický, hemoragický, traumatický, operačný, toxický, hnisavý-septický) s cieľom zvýšiť BCC počas dehydratácie a "zahusťovania" krvi

-s ťažkým cerebrálnym edémom traumatickej a netraumatickej genézy (aj pri normálnych laboratórnych parametroch)

-dlhodobé hnisavé septické stavy s vývojom nedostatku bielkovín

- nefrotický syndróm s nefritídou

- hemolytické ochorenie novorodenca; hyperbilirubinémia u novorodencov - počas výmennej transfúzie krvi (aby sa znížila hladina voľného bilirubínu v krvi)

- akútne zlyhanie pečene; akútna nekróza pečene (tak na udržanie onkotického tlaku v plazme, ako aj na naviazanie prebytočného bilirubínu bez plazmy)

- ascites (na udržanie cirkulujúceho objemu krvi)

- kardiopulmonálny bypass

- terapeutická plazmaferéza pri nahradení veľkých objemov odstránenej plazmy (viac ako 50%), hemodialýza

- syndróm akútnej respiračnej tiesne u dospelých (s volemickým preťažením diuretikami)

- predoperačná hemodilúcia a odber autológnych zložiek krvi

Dávkovanie a spôsob podávania

Koncentrácia liečiva, dávkovanie a rýchlosť infúzie sa volia podľa individuálnych charakteristík pacienta.

Roztok albumínu sa podáva intravenózne po kvapkách alebo injekciou dospelým a deťom. Odporúča sa monitorovať koncentráciu albumínu v krvnej plazme, sledovať hemodynamické parametre. Rýchlosť infúzie sa má zvoliť v závislosti od stavu a indikácie pacienta. Pri transfúzii plazmou môže byť rýchlosť infúzie vyššia a mala by zodpovedať rýchlosti odstraňovania.

Albumín sa podáva intravenózne rýchlosťou 5 ml / minútu alebo nie viac ako 50-60 kvapiek za minútu pre 5% roztok a až 1 - 2 ml / minútu alebo nie viac ako 40 kvapiek za minútu pre 20% roztok. Maximálny čas uvedenia na trh sú 3 hodiny.

Maximálna jednotlivá dávka lieku závisí od koncentrácie roztoku albumínu, počiatočného stavu a veku pacienta. Roztoky albumínu 5% sa podávajú v dávke 200 - 300 ml, v prípade potreby sa dávka 5% roztoku môže zvýšiť na 500 - 800 ml. Maximálna jednotlivá dávka 20% roztoku albumínu môže byť obmedzená na 100 ml. Trysková injekcia roztokov albumínu je prijateľná pre otrasy rôzneho pôvodu na rýchle zvýšenie krvného tlaku. V starobe sa treba vyhnúť používaniu koncentrovaných (20%) roztokov a rýchlemu podávaniu roztokov 5% albumínu, pretože to môže viesť k preťaženiu kardiovaskulárneho systému..

Pri liečbe hypovolemického šoku by mal byť aplikovaný objem a rýchlosť infúzie prispôsobená reakcii konkrétneho pacienta. Je potrebné monitorovať hemodynamické parametre pacienta, postupovať podľa obvyklých opatrení, aby sa zabránilo volemickému preťaženiu obehového systému..

Dospelí: priemerná počiatočná dávka 25 g, podaná najviac 48 g po dobu 48 hodín. Celková dávka by nemala prekročiť hladinu albumínu pozorovanú v norme (približne 2 g / kg telesnej hmotnosti) pri absencii aktívneho krvácania. Deti: v núdzových prípadoch je počiatočná dávka 25 g, v iných prípadoch je dávka 2-4 krát nižšia ako dávka pre dospelých a vzhľadom na koncentráciu roztokov albumínu by sa dávka mala počítať v mililitroch na kilogram telesnej hmotnosti (najviac 3 ml / kg telesnej hmotnosti dieťaťa). Ak dôjde k extracelulárnej dehydratácii, je potrebné preniesť fyziologický roztok po albumíne. Ak je preferovaný roztok albumínu 5% s malým deficitom v objeme cirkulujúcej krvi (10 - 15%), potom roztok albumínu 20%, ktorý je transfundovaný s následným zavedením fyziologického roztoku, má významné terapeutické výhody s výrazným poklesom BCC (viac ako 20%), nedostatkom cirkulujúceho proteínu, torpidný šok av situáciách, keď je transfúzna terapia nútená začať neskoro. Odstránenie ascitickej tekutiny u pacienta s cirhózou môže byť sprevádzané zmenami v činnosti kardiovaskulárneho systému a dokonca aj vývojom hypovolemického šoku. Za týchto okolností je na udržanie cirkulujúceho objemu krvi nevyhnutná transfúzia albumínu..

Liečba horenia

Po poranení popálením (zvyčajne o viac ako 24 hodín) existuje presná zhoda medzi množstvom infúzneho albumínu a výsledným zvýšením tlaku osmotického koloidu v plazme. Cieľom by mala byť schopnosť udržať koncentráciu albumínu v plazme 2,5 ± 0,5 g / ls onkotickým plazmatickým tlakom rôznym 20 mmHg (ekvivalent k celkovej koncentrácii proteínu 5,2 g / l). Trvanie liečby je určené stratou bielkovín v spálených oblastiach a moči. Okrem toho je potrebné začať sondou alebo parenterálnou výživou s aminokyselinami, pretože dlhodobé používanie albumínu by sa nemalo považovať za zdroj výživy. Optimálny režim transfúznej terapie pre rozsiahle popáleniny (predpisovanie koloidov a soľných roztokov) nebol stanovený. Spravidla v prvých 24 hodinách po tepelnom poškodení pretečú veľké objemy soľných roztokov, aby sa obnovil znížený objem intersticiálnej (extracelulárnej) tekutiny. Po 24 hodinách sa môžu roztoky albumínu použiť na udržanie koloidného onkotického tlaku v plazme.

Hypoproteinémia s opuchom tkaniva alebo bez neho

Ak je možné opraviť hlavnú patológiu vedúcu k hypoproteinémii, malo by sa použitie albumínu považovať iba za symptomatické alebo podporné. Zvyčajná denná dávka albumínu pre dospelých je od 50 do 75 g (0,5 - 1 g / kg) a pre deti s hmotnosťou 25 g. Pacienti so závažnou hypoproteinémiou, ktorí naďalej strácajú albumín, môžu vyžadovať veľké množstvá. Pretože pacienti s hypoproteinémiou majú zvyčajne približne normálny objem krvi, rýchlosť infúzie albumínu by nemala prekročiť 2 ml / min, pretože rýchlejšia infúzia môže spôsobiť poruchy obehu a pľúcny edém..

Počas rozsiahlej chirurgickej operácie môžu pacienti stratiť viac ako polovicu albumínu cirkulujúceho v krvnom riečišti, čo je sprevádzané znížením onkotického tlaku s opuchom alebo bez neho. Podobná situácia sa dá pozorovať aj pri sepse u pacientov s jednotkami intenzívnej starostlivosti. V takýchto prípadoch je použitie albumínu priamo uvedené..

Syndróm akútnej respiračnej tiesne u dospelých (RDSV) RDSV sa vyznačuje neadekvátnym dodaním kyslíka v dôsledku intersticiálneho pľúcneho edému a je komplikáciou šoku a akútnej masívnej straty krvi, ako aj traumatického poškodenia mozgu. Ak existujú klinické príznaky naznačujúce súčasne hypoproteinémiu a volemické preťaženie, potom je menovanie albumínu spolu s diuretikami dôležitou súčasťou intenzívnej infúznej terapie..

Moderné stroje so srdcovými pľúcami (AIK) si vyžadujú pomerne malé objemy. Ukázalo sa, že predoperačná hemodilúcia u pacientov dosiahnutá použitím albumínu a kryštaloidu je bezpečná a dobre tolerovaná. Hranica, na ktorú je možné bezpečne znížiť hladinu hematokritu a plazmatického albumínu, nie je stanovená, je však bežné, že na naplnenie AIC sa používa albumín a kryštaloidy, až kým sa nedosiahne hladina hematokritu 20% a koncentrácia albumínu v plazme 2,5 g / l..

Hemolytická choroba novorodenca

Albumín možno predpísať pomocou výmeny plazmy pri liečbe hemolytického ochorenia novorodenca, aby sa viazal voľný bilirubín, aby sa znížilo riziko komplikácií spôsobených žltačkou a hemolýzou. Dávka 1 g / kg telesnej hmotnosti sa predpisuje asi hodinu pred začiatkom výmenného transfúzneho postupu. Opatrnosť je potrebná v prípade počiatočnej hypervolémie u detí.

Pri absencii odpovede na terapiu cyklofosfamidom alebo steroidmi alebo na zhoršenie edematózneho syndrómu počas liečby steroidmi je možné používať kombinované vymenovanie 100 ml albumínu 20% a diuretík denne po dobu 7-10 dní pod kontrolou diurézy a koncentrácie draslíka v krvnej plazme. Potom môže byť účinné predpísanie steroidov..

Albumín nie je povinnou súčasťou štandardného protokolu hemodialýzy pre chronické zlyhanie obličiek, ale môže byť indikovaný na vývoj šoku alebo hypotenzie u týchto pacientov. Zvyčajne v takýchto situáciách sa 100 ml albumínu transfúzuje s 20%. Je potrebné vyhnúť sa volemickému preťaženiu, ktoré sa u týchto pacientov často pozoruje (preto nemôžu tolerovať infúziu veľkých objemov fyziologického roztoku)..

Hyperonkotický 20% roztok albumínu sa používa na liečbu mozgového edému..

Vedľajšie účinky

Zvyčajne odchádzajú sami so znížením rýchlosti alebo zastavením podávania liekov..

-anafylaktická reakcia, reakcie z precitlivenosti: žihľavka, angioedém, erytematózna vyrážka

- zmätok, bolesť hlavy

-Bolesti dolnej časti chrbta

kontraindikácie

- individuálna intolerancia (vrátane anamnézy precitlivenosti) na albumín

- chronické srdcové zlyhanie II-III stupeň

- prebiehajúce vnútorné krvácanie

- renálna a postrenálna anúria

- ezofageálne kŕčové žily

Liekové interakcie

Väzba albumínu na salicyláty, barbituráty, fenylbutazón vedie k tomu, že iba časť podanej dávky týchto liekov má okamžitý účinok, sulfonamidy, penicilíny vo významnej miere strácajú svoj antibakteriálny účinok. Neodporúča sa miešať liečivo s roztokmi aminokyselín, hydrolyzátov, alkoholových zmesí, plnej krvi, červených krviniek a vody na injekciu. Roztok albumínu sa neodporúča riediť vodou na injekciu, napr u pacienta je možná hemolýza.

Ak je to potrebné, roztok albumínu 20% sa môže zriediť soľným roztokom alebo 5% roztokom dextrózy.

špeciálne pokyny

Ak máte podozrenie na alergickú alebo anafylaktickú reakciu, mali by ste okamžite prestať podávať liek a začať primeranú liečbu. V prípade šoku sa má liečba proti šoku začať v súlade s aktuálnymi liečebnými štandardmi..

Pri vykonávaní infúzie lieku je potrebné zabezpečiť starostlivé a pravidelné monitorovanie parametrov krvného obehu vrátane Krvný tlak, srdcový rytmus, centrálny venózny tlak, výtok moču, koncentrácia elektrolytu v plazme, hematokrit / hemoglobín.

Po zavedení roztoku albumínu by sa mala monitorovať koncentrácia sodíka a draslíka v krvnej plazme pacienta a mali by sa prijať vhodné opatrenia na obnovenie alebo udržanie rovnováhy týchto elektrolytov..

V prípade potreby si nahradenie pomerne veľkých objemov vyžaduje sledovanie zrážania krvi a hematokritu. Mala by sa zabezpečiť primeraná substitúcia iných zložiek krvi (koagulačné faktory, elektrolyty, krvné doštičky a červené krvinky)..

Ak dávka a rýchlosť infúzie nezodpovedajú zvláštnostiam krvného obehu pacienta, môže sa vyskytnúť hypervolémia. Pri prvých klinických príznakoch kardiovaskulárneho preťaženia (bolesti hlavy, dýchavičnosť, stagnácia krvi v krčnej žile) alebo zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie venózneho tlaku alebo pľúcny edém, zastavte podávanie lieku..

Roztoky albumínu sa používajú po zahriatí na teplotu miestnosti (20 - 25 ° C). Pri podávaní pacientom s podchladením alebo s nebezpečenstvom jeho vývoja môžu byť roztoky albumínu ohriate na teplotu 30 - 35 ° C bezprostredne pred podaním pomocou ohrievačov „in-line“..

Pred použitím je potrebné roztok lieku starostlivo skontrolovať. Povolené používať iba úplne priehľadný roztok albumínu, ktorý neobsahuje suspendované látky a sedimenty, podlieha zachovaniu tesnosti a uzáveru, neprítomnosti trhlín vo fľašiach a ampulkách, bezpečnosti označenia.

Infúzia sa vykonáva okamžite po otvorení injekčnej liekovky (ampulky), po ktorej sa vyplní „Protokol na transfúziu krvných zložiek a prípravkov“ a vloží sa do lekárskeho záznamu o hospitalizácii alebo ambulancii..

Nepoužitý zvyšok liečiva musí byť zničený.

Pred transfúziou roztokov albumínu je potrebný biologický test: 60 kvapiek (2 až 3 mililitre) roztoku sa naleje raz za 1 - 2 minúty, potom sa transfúzia zastaví a pacient sa monitoruje 3 minúty. Procedúra sa opakuje dvakrát pod kontrolou celkového stavu pacienta. Pri absencii nežiaducich reakcií sa naleje požadovaný objem roztoku albumínu.

Tehotenstvo a laktácia

Neexistujú žiadne klinické štúdie o možných vedľajších účinkoch albumínu počas gravidity a laktácie. Klinické skúsenosti s použitím albumínu nedávajú dôvod očakávať žiadne škodlivé účinky na graviditu, plod alebo novorodenca, pretože ľudský albumín je normálnou súčasťou ľudskej plazmy..

Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní lieku

V prípade úniku musí byť roztok zničený z dôvodu nebezpečenstva bakteriálnej kontaminácie. Ak je roztok zakalený, vločky alebo suspendovaný, nie je vhodný na použitie.!

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy.

predávkovať

Príznaky: ak je dávka a rýchlosť infúzie príliš vysoká, existujú príznaky hypervolémie alebo preťaženia kardiovaskulárneho systému, ako sú bolesti hlavy, dýchavičnosť, pretečenie krčných žíl, zvýšený krvný tlak, zvýšený centrálny venózny tlak, pľúcny edém..

Liečba: okamžite zastavte infúziu a starostlivo sledujte hemodynamické vlastnosti pacienta. Symptomatická terapia.

Forma uvoľnenia a balenie

100 ml pre 20% roztok albumínu, 50, 100 a 200 ml pre 10% roztok, 100 a 200 ml pre 5% roztok v sklenených fľašiach na krv a transfúzne prípravky s kapacitou 50, 100, 250 ml podľa GF RK, zväzok 1, 3.2.1 alebo GOST 10782-85. s rev. 1-6.

20 ml na 10% roztok v sklenených ampulkách triedy НС-1, НС-2, Нс -3 podľa Štátneho liekopisu Kazašskej republiky, objem 1.3.2. alebo GOST 10782-85. 1-6.

Fľaše sú hermeticky utesnené zátkami s gumovým stupňom 4C podľa TU9398-001-44111344-2005 alebo triedami 25 P, 52-369 / 1 podľa TU 38-0062-69-80 alebo TU 38.106618-95, nalisovanými hliníkovými uzávermi podľa GOST R 51314-99. Ampulky sú zapečatené.

Štítky zo štítkového papiera v súlade s GOST 7625-86E alebo písaného v súlade s GOST 18510-87 sa nalepia na fľaše a ampulky a umiestnia sa do škatúľ z kartónu triedy A podľa GOST 7933-90 alebo chrómového typu podľa TU U 05509659-008-2000 fliaš - jedna ampulka - každá po 5 kusoch spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote od 20 ° C do 8 ° C

Držte mimo dosahu detí!

Skladovateľnosť

3 roky pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Nepoužívajte po skladovaní!

Predĺženie doby použiteľnosti je zakázané!

Podmienky pre lekárne

Výrobca

RSE v Republikánskom krvnom centre REM „MHSD RK“

Kazašská republika, 050060, Almaty

st. Utepova 1, tel. 8 (727) 246-58-59;

fax: (727) 246-09-11 E-mail: [email protected]

Adresa organizácie prijímajúcej tvrdenia spotrebiteľov o kvalite výrobkov (tovaru):

RSE v Republikánskom krvnom centre REM „MHSD RK“

bielkovina

Účinná látka:

obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Zloženie a forma uvoľnenia

10% infúzny roztok vo fľašiach po 100 ml.

charakteristický

Roztok bielkoviny ľudskej plazmy. Jantárovo číra, viskózna kvapalina.

farmaceutický účinok

Podporuje onkotický krvný tlak, zvyšuje bcc, zvyšuje krvný tlak, podporuje prechod tkanivovej tekutiny do krvného riečišťa, dodáva telu bielkoviny.

Indikácie pre liek Albumin

Traumatický a chirurgický šok, popáleniny sprevádzané dehydratáciou, hypoproteinémia a hypoalbuminémia, cirhóza pečene, lézie gastrointestinálneho traktu (peptický vred, nádory, zhoršená gastrointestinálna anastomóza), akútna pankreatitída, mozgový edém, predĺžené hnisavé procesy, dystrofia, nefropatický syndróm..

kontraindikácie

Trombóza, hypertenzia, vnútorné krvácanie.

Dávkovanie a spôsob podávania

In / in, kvapkanie, rýchlosťou 3 ml (50 - 60 kvapiek) za minútu - 100 - 500 ml.

Podmienky na uchovávanie lieku Albumin

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Albumin

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Albumin - cukrovinky suché vaječné biele

Obsah článku

Bielkovina vaječného bielka (albumín) - prášková zložka, má vysoký stupeň šľahania, má dobrú penivosť a je široko používaná na cukrovinky..

Cukrovinky Albumin

Cukrári si vyberajú vaječné biele z niekoľkých dôvodov:

• Lepšie bičuje, ľahšie a rýchlejšie dostáva penu.
• Albumín môže uchovávať cukor, vďaka čomu je vhodný na použitie v cukrárskych výrobkoch, ako sú napríklad suflé, pusinka, pena. Skvelé na vytváranie krémov, námrazy.
• Skladovateľnosť takého proteínu v práškovej forme je pomerne dlhá, čo je dobrá výhoda.
• Pri hromadnej výrobe cukrárskych výrobkov sa stáva nevyhnutnou, zvyšuje rýchlosť tvorby produktu

Ako používať albumín (suché vaječné biele)?

Práca so zložkou je jednoduchá, stačí ju zriediť vo vode v pomere 1: 7, ktorého teplota je 32 - 34 stupňov. Do nádoby s práškom nalejte postupne vodu a výslednú zmes premiešajte. Po usadení sa proces rozpúšťania uskutoční v priemere 35 až 40 minút.

V recepte sa nahradí 5 gramov albumínu a 35 gramov vody. Niektorí výrobcovia majú 3,5 až 4 gramy.
Nezabudnite si prečítať informácie na obale..

Koľko je albumín?

Čo možno nahradiť?

Pri príprave dezertu doma možno albumín nahradiť želatínou. Ak s tým máte ťažkosti, môžete nahradiť rovnaké ingrediencie, ktoré nahradia vajíčko pri varení (zmes mlieka, smotany, cukru, múky, masla, soli).

Trvanie a podmienky skladovania

Skladovateľnosť albumínu je 12-24 mesiacov. Túto otázku si samozrejme treba objasniť: pozrite sa na obaly alebo sa opýtajte predajcu, pretože francúzski, argentínski, domáci alebo iní výrobcovia majú rozdielne doby skladovania. Prášok sa skladuje na suchom mieste, je lepšie, ak je chladný, bez vystavenia slnečnému žiareniu..

Albumín pre organizmus: prospešné vlastnosti

Vaječný albumín je bohatý na minerály (železo, fosfor, zinok, síru), ako aj vitamíny (A, B2, B6, B12, D), zachováva si výživnú hodnotu, preto úplne nahrádza vajíčko.

Zloženie obsahuje tuk, vodu, bielkoviny, uhľohydráty (podiel tuku je viac ako 30%).

Suché vaječné biele má veľa prospešných vlastností. Chráni a posilňuje kardiovaskulárny systém, má schopnosť znižovať hladinu cholesterolu v krvi a zvyšovať lipoproteíny s vysokou hustotou (prospešný cholesterol). Skladá sa z aminokyselín vo vyváženom zložení, takže produkt má vysokú biologickú hodnotu.

Zložka je vhodná pre ľudí s intoleranciou laktózy. Spolu so srvátkovou bielkovinou je tento produkt preferovaným doplnkom výživy pre športovcov a kulturistov, pretože látka je v tele takmer úplne absorbovaná..

Kalórie Albumin

Nutričná hodnota

Podrobné zloženie

Suché vaječné bielky pozostávajú z rôznych bielkovín, ktoré možno rozdeliť na jednoduché bielkoviny (ovalbumín 75%, 3% a ovolkonalbumín ovoglobolín 2%) a komplex (ovomukoid 13% ovomutsin 7%)..

Kompletné zloženie vaječných bielkovín pozostáva z 18 z 20 aminokyselín, ktoré sa kedy našli.

• Alanín - 8,3%
• Arginín - 15,2%
• Kyselina asparágová - 7,1%
• Kyselina glutámová - 15,7%
• Glycín - 2,0%
• Histidín - 5,7%
• Leucín - 12,5
• Lyzín - 17,2%
• Metionín - 5%
• Fenylalanín - 5,2%
• Proline - 4,8%
• Serín - 1,2%
• Treonín - 3,5%
• Tryptofán - 11,6%
• Tyrozín - 13,4%
• Valin - 5,5%
• Minerály: mg
• Fosfor - 6,0 mg
• Vápnik - 4,0 mg
• Magnézia - 3,0 mg
• Chlór - 51,0 mg
• Železo - 0,3 mg
• Sodík - 53,0 mg

Stopové prvky:

• Bór - 0,04 mg
• Meď - 0,02 mg
• Fluór - 0,01 mg
• Jód - 0,002 mg
• Molybdén - 0,004 mg
• Titán - 0,0028 mg
• Zinok - 0,07 mg
• Vitamíny: mg / g
• Riboflavín - 4,52 mg / g
• Niacín - 0,96 mg / g
• Kyselina pantoténová - 13 mg / g
• Biotín - 0,05 mg / g
• Kyselina listová - 0,47 mg / g
• Vitamín B6 - 0,01 mg / g

Tu je taká zaujímavá a užitočná zložka. Ak máte nejaké otázky, napíšte ich do komentára.

Albumin, jeho vlastnosti a funkcie (strana 1 z 2)

Abstrakt na túto tému

Albumin, jeho vlastnosti a funkcie

Čo je albumín?

Fyzikálne a chemické vlastnosti

Biologické vlastnosti a funkcie

Transportná funkcia sérového albumínu

Keď je hladina albumínu v krvi znížená?

Čo je albumín?

Albumín je najväčšou frakciou bielkovín ľudskej plazmy - 55 - 65%. Molekula albumínového proteínu obsahuje všetkých 20 aminokyselín. Syntéza albumínu sa vyskytuje v pečeni. Hlavnou funkciou albumínu v ľudskom tele je udržiavanie koloidného onkotického krvného tlaku. V procese hladovania sa primárne konzumuje plazmatický albumín, čo vedie k zníženiu koloidného osmotického tlaku a tvorbe „hladového“ edému. Albumín viaže a transportuje bilirubín, rôzne hormóny, mastné kyseliny, vápenaté ióny, chlór a liečivé látky. Hyperalbuminémia je zriedkavá a spôsobuje ťažkú ​​dehydratáciu a závažné žilové preťaženie. Látky obsahujúce albumín, napríklad vaječná bielka, sa nazývajú albuminoidy. Sérum, semená rastlín sú tiež albuminoidy..

Fyzikálne a chemické vlastnosti

Okrem vody sú rozpustné v soľných roztokoch, kyselinách a zásadách; počas hydrolýzy sa rozkladajú na rôzne aminokyseliny. Albumín je možné získať v kryštalickej forme. Koaguluje pri zahrievaní (denaturácia bielkovín) neutrálne. Ich relatívna molekulová hmotnosť je približne 65 000 daltonov, neobsahujú uhľohydráty. Ich príklady zahŕňajú: albumín z kuracieho vajca, albumín krvného séra, albumín svalového tkaniva, mliečny albumín.

Biologické vlastnosti a funkcie

Hlavnými biologickými funkciami albumínu sú udržiavanie onkotického tlaku v plazme, transport molekúl a zásoba aminokyselín. Vykazujú vysokú väzbovú schopnosť vo vzťahu k rôznym zlúčeninám s nízkou molekulovou hmotnosťou. Albumin má ďalšiu funkciu pri preprave krvi. Faktom je, že v dôsledku veľkého počtu molekúl albumínu a ich malej veľkosti dokonale tolerujú životne dôležité produkty tela, ako je napríklad bilirubín, žlčové prvky. A molekuly albumínu tiež prenášajú lieky samy osebe, napríklad niektoré typy antibiotík, sulfonamidy, niektoré hormóny a dokonca aj jedy.

Sérový albumín

Najslávnejším typom albumínu je sérový albumín. Nachádza sa v krvnom sére (odtiaľ názov), ale nachádza sa aj v iných tekutinách (napr. Mozgovomiechovom moku). Sérový albumín sa syntetizuje v pečeni a tvorí väčšinu všetkých srvátkových bielkovín. Albumín obsiahnutý v ľudskej krvi sa nazýva ľudský sérový albumín, tvorí asi 60% všetkých proteínov obsiahnutých v krvnej plazme.

Celková plocha povrchu mnohých malých molekúl sérového albumínu je veľmi veľká, takže sú obzvlášť vhodné na to, aby slúžili ako nosiče mnohých látok prenášaných krvou a zle rozpustných vo vode. Medzi látky viažuce sa na sérový albumín patrí bilirubín, urobilín, mastné kyseliny, žlčové soli, niektoré exogénne látky - penicilín, sulfamidy, ortuť, lipidové hormóny, určité lieky, ako napríklad warfarín, fenobutazón, chlórfibrát a fenytoín atď. Jedna molekula albumínu sa môže súčasne viazať na 25 až 50 molekúl bilirubínu (molekulová hmotnosť 500). Z tohto dôvodu sa sérový albumín niekedy nazýva „molekuly taxi“. Súťaž medzi drogami, keď používajú „miesta“ na molekule albumínu, môže spôsobiť zvýšenie ich aktivity a terapeutického účinku.

Najčastejšie sa používa ľudský sérový albumín a hovädzí sérový albumín, často používaný v lekárskych a molekulárnych biologických laboratóriách.

Normálna hladina sérového albumínu u dospelých je medzi 35 a 50 g / l. U detí mladších ako 3 roky je normálna hladina v rozmedzí 25 - 55 g / l.

Nízke hladiny albumínu (hypoalbuminémia) sa môžu vyskytnúť v dôsledku ochorenia pečene, nefritického syndrómu, popálenín, enteropatie so stratou bielkovín, podvýživy, neskorého tehotenstva a zhubných novotvarov. Použitie retinolu (vitamínu A) v niektorých prípadoch môže zvýšiť hladinu albumínu na vysoké subnormálne hodnoty (49 g / l). Laboratórne experimenty ukázali, že užívanie retinolu reguluje syntézu ľudského albumínu.

Vysoký albumín (hyperalbuminémia) je takmer vždy výsledkom dehydratácie.

Transportná funkcia sérového albumínu

Rôzne štruktúrne triedy väzbových látok (obvykle nazývaných ligandy) na molekule albumínu zodpovedajú jednotlivým špecifickým väzbovým miestam. Pre mnoho albumínových ligandov je známa orientácia ich transportu v tele z jedného orgánu a tkaniva do druhého. Napríklad toxické odpadové produkty a ióny ťažkých kovov sa musia dodávať do príslušných vylučovacích orgánov. Rovnaký metabolit ako tryptofán sa dodáva hlavne do centrálneho nervového systému, kde sa serotonín premieňa na neurotransmiter. Dá sa predpokladať, že v niektorých prípadoch môže byť ligand nielen selektívne uvoľňovaný v kapilároch určitých tkanív, ale toto „vykladanie“ by sa malo uskutočňovať pomerne rýchlo a úplne. Najjednoduchšia selektivita „doručovacej adresy“ sa môže dosiahnuť znížením rovnovážnej koncentrácie voľného ligandu v krvných kapilároch alebo medzibunkovej tekutine cieľového tkaniva v dôsledku rýchlej absorpcie a naviazania ligandov na štruktúry samotného tkaniva. Je však možné, že v orgánoch a tkanivách existujú špeciálne špecifické mechanizmy na reguláciu väzby a uvoľňovania ligandov interagujúcich s albumínom..

Jedným z mechanizmov na reguláciu rýchlosti, sily a väzobnej kapacity jednotlivých tried ligandov prenášaných albumínom môže byť zmena kapilár a interstícia jednotlivých tkanív určitých fyzikálno-chemických charakteristík, ako je napríklad pH, iónová sila, iónové zloženie, teplota, t. J. Smerová odchýlka od priemeru jednotlivých zložiek. homeostáza krvi a medzibunkovej tekutiny. Predpoklady takéhoto mechanizmu existujú tak vo vlastnostiach samotného transportného proteínu, ako aj v známych potenciálnych možnostiach homeostatických posunov v rôznych orgánoch a tkanivách tela. Sérový albumín sa vyznačuje zmenami v štrukturálnych a fyzikálno-chemických vlastnostiach v rozmedzí priemerného fyziologického pH a teploty (štrukturálne nastavenie pri 30 ° - 40 ° C). Je tiež známy vplyv týchto prechodov na väzbu určitých tried ligandov. To už môže slúžiť ako predpoklad pre uvažovaný mechanizmus regulácie dopravy..

Na druhej strane priemerné hodnoty základných fyzikálnych a chemických parametrov krvi veľkých krvných ciev podliehajú zmenám od tkaniva k tkanivu a pri zmene fyziologického stavu tela. V závislosti od fyziologického stavu, od lokalizácie konkrétneho orgánu alebo tkaniva v tele teplokrvného živočícha, od teploty a vlhkosti prostredia a od špecifickosti a intenzity bioenergie a iných metabolických procesov v danom tkanive sa môže teplota v krvných kapilárách a v intersticiálnom priestore meniť 10 -15 ° až 42 °. Pri fyzickej námahe, zápalových procesoch a niektorých metabolických poruchách (napríklad pri ketóze) sa hodnota pH v periférnych orgánoch a tkanivách môže tiež významne líšiť od vyznačenej priemernej hodnoty. Koncentrácia osmoticky účinných látok v krvnom sére je v priemere 0,3 mol / l. Iónové zloženie krvnej plazmy je zvyčajne konštantné. Za určitých patologických stavov, ako aj pri diéte bez solí, zvýšenom potení atď. Sa však môžu vyskytnúť významné zmeny v iónovom zložení krvnej plazmy sprevádzané znížením obsahu Ma, $, K, Ca a ďalších iónov..

Takéto zmeny teploty, pH, iónovej sily a iónového zloženia vnútorného prostredia tela môžu mať významný vplyv na interakciu ligandov so sérovým albumínom, a teda na jeho transportné funkcie. Avšak aj pri normálnom fyziologickom stave môžu tieto parametre podstúpiť významné odchýlky od priemerných hodnôt v kapilároch a medzibunkovom priestore jednotlivých tkanív. Príčinou takýchto odchýlok môže byť napríklad proces výmeny iónov vo výstelke kapilár a na povrchu buniek. Vysoká účinnosť týchto procesov je podporovaná významným pomerom povrchu k objemu v kapilároch a medzibunkových štrbinách v porovnaní s veľkými cievami..

sérový albumín

Keď je hladina albumínu v krvi znížená?

Hladina albumínu v tele je znížená v prípadoch, keď sa v tele vytvára menej alebo sa z neho vylučuje. Molekula albumínu normálne žije od osemnástich do dvadsiatich dní. Albumín v krvi je tiež zásobníkom bielkovín v tele. Ak napríklad hladujete na vode, doplní sa potreba bielkovín v tele. Preto sa počas pôstu množstvo albumínu znižuje. To isté sa deje počas tehotenstva. Telo má zvýšenú potrebu proteínov na budovanie nového organizmu. Hladiny albumínu sa tiež znižujú počas dojčenia. Fajčiari, tento problém sa týka aj vás. Hladina albumínu v krvi fajčiara je znížená. Napokon pečeň nie je na tom, má už ťažké časy. Preto výroba albumínu trpí.

Existujú ľudia, ktorí sú geneticky náchylní na nízku hladinu albumínu v krvi. Pri mnohých závažných vnútorných ochoreniach trpí aj produkcia albumínu. Môže to byť onkologické ochorenie, ochorenie pečene alebo abscesy v tele..

bielok

Albumin: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Albumin

Kód ATX: B05AA01

Účinná látka: albumín (albumín)

Výrobca: Sverdlovsk Regionálna stanica na transfúziu krvi GUZ (Rusko), Microgen NPO FSUE (Rusko), Sangvis SPK č. 2 SO GUZ (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 09.16.2019

Ceny v lekárňach: od 1490 rubľov.

Albumín je náhradou plazmy.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek sa uvoľňuje vo forme infúzneho roztoku: číra žltá tekutina s možným zeleným odtieňom (20% roztok 50 alebo 100 ml, 5% a 10% roztokov 50, 100, 200 alebo 400 ml v sklenenej fľaši 50, 100, 250). alebo 500 ml, fľaša je hermeticky uzavretá gumovou zátkou a stlačená hliníkovým uzáverom, 5%, 10% a 20% roztokmi 10 alebo 20 ml v sklenenej ampulke, v kartónovom zväzku 1 fľaša alebo 10 ampúl doplnených nožom na ampulky a návodom na použitie Albumin; ak majú ampulky farebný prsteň zlomenín, zárezov alebo identifikačných farebných bodov na špičke ampulky, v zväzku nie je žiadny nôž ampulky).

1 ml lieku obsahuje:

• účinná látka: albumín - 50, 100 alebo 200 mg;
• ďalšie zložky: chlorid sodný, kaprylát sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Albumín je prírodný proteín, ktorý je súčasťou bielkovinovej frakcie ľudskej krvnej plazmy. Molekulová hmotnosť albumínu je 69 000 daltonov. Roztoky liečiva 5%, 10% a 20% sa používajú na korekciu hypoalbuminémie rôzneho charakteru, na obnovu a udržanie koloidného osmotického (onkotického) tlaku a rovnováhy voda-elektrolyt, na odstránenie porúch centrálnej a periférnej hemodynamiky. Produkt tiež vykazuje detoxikačné vlastnosti..

V tele poskytuje albumín väzbu a transport mastných kyselín, pigmentov (vrátane bilirubínu), iónov určitých kovov a liekov. Liečivo sa vyznačuje vysokou väzobnou schopnosťou vo vzťahu k toxínom a vykonáva ďalšie jeho inaktiváciu..

Indikácie pre použitie

• zníženie hladiny celkového proteínu pod 50 g / l, zníženie koncentrácie albumínu v plazme pod 30 g / l alebo hladina koloidného osmotického tlaku pod 15 mm Hg. st.;
• hypoalbuminémia rôznych etiológií: akútna strata krvi [zníženie objemu cirkulujúcej krvi (BCC) o viac ako 25-30%], šok (traumatické, hemoragické, tepelné), hnisavé septické stavy, popáleniny, choroby obličiek (vrátane nefritídy a nefrotického syndrómu), ochorenia pečene vyskytujúce sa pri narušení funkcie albumínu;
• hemolytické ochorenie novorodencov počas náhradnej (výmennej) transfúzie krvi;
• operácie vykonávané pomocou kardiopulmonálneho obtoku;
• predoperačná hemodilúcia a odber autológnych zložiek krvi;
• mozgový edém;
• terapeutická plazmaferéza.

kontraindikácie

• závažné srdcové zlyhanie (štádium IIB - III);
• nekontrolovateľná arteriálna hypertenzia;
• mozgové krvácanie;
• trombóza;
• vnútorné krvácanie;
• pľúcny edém;
• hypervolémia
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Relatívne (liek sa musí používať s mimoriadnou opatrnosťou):

• arteriálna hypertenzia;
• fáza I zlyhania srdca;
• zlyhanie obličiek.

Albumín, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Roztok albumínu sa podáva intravenózne, kvapkaním alebo prúdom..

Jedna dávka lieku sa nastavuje individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť lézie, stav a vek pacienta, ako aj koncentrácia roztoku. Priemerná jednotlivá dávka 5%, 10% a 20% albumínu je 200 - 300 ml. Ak je to potrebné, je možné zvýšiť dávku 5% roztoku na 500 - 800 ml pri rýchlosti infúzie nie viac ako 50 - 60 kvapiek za minútu. Jedna dávka 20% albumínu nemá byť vyššia ako 100 ml.

Infúzia roztoku albumínu 10% a 20% sa odporúča rýchlosťou nepresahujúcou 40 kvapiek za minútu. Na liečbu mozgového edému predpíšte 10%, 20% roztok liečiva pre hyperonkotiká.

Ak potrebujete rýchlo zvýšiť krvný tlak (krvný tlak) na pozadí šoku rôzneho pôvodu (hemoragický, traumatický, tepelný), je povolená injekcia lieku pomocou trysky.

Pred transfúziou lieku musí ošetrujúci lekár vykonať dôkladné vizuálne vyšetrenie roztoku a nádoby, v ktorej je obsiahnutý. V prípade, že roztok nie je priehľadný alebo v ňom nie je prítomná suspendovaná látka a sediment, je podávanie liečiva zakázané. Plazmové substitučné činidlo sa môže používať na infúziu iba za predpokladu, že uzáver je pevne pripevnený, štítok je bezpečný a vo fľaši nie sú praskliny. V anamnéze sa musia zaznamenať výsledky vyšetrenia lieku a údaje uvedené na označení (vrátane názvu lieku, sériového čísla, výrobcu)..

Vedľajšie účinky

Na pozadí liekovej terapie sa v zriedkavých prípadoch objavujú nežiaduce účinky, ako je horúčka, žihľavka, zimnica, dýchavičnosť, tachykardia, znížený krvný tlak, bolesť v dolnej časti chrbta..

Ak sa zistí výskyt nežiaducich udalostí alebo komplikácií, je potrebné okamžite zastaviť podávanie lieku a bez toho, aby sa z ihly odstránila ihla, zaviesť glukokortikoidy, kardiotonické lieky, antihistaminiká, vazopresívne lieky (ak existujú relevantné indikácie).

predávkovať

špeciálne pokyny

Pri dehydratácii je použitie lieku možné až po predbežnej implementácii orálnej a parenterálnej rehydratácie (doplnenie tekutín)..

Ak bol roztok počas prepravy zmrazený, môže sa podať, ak po rozmrazení nezmenil svoj vzhľad.

Pri používaní produktu existuje riziko infekcie krvou prenášanými infekciami.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie plazmatickej náhrady počas tehotenstva / laktácie je povolené iba vtedy, ak očakávané prínosy liečby pre matku významne prevyšujú možné ohrozenie zdravia plodu / dieťaťa..

Použitie v detstve

Pre deti sa musí dávka roztoku albumínu s ohľadom na jeho koncentráciu vypočítať v ml / kg telesnej hmotnosti, maximálna dávka by nemala prekročiť 3 ml / kg..

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade zlyhania obličiek by sa liek mal používať opatrne..

Použitie v starobe

Starší pacienti sa neodporúčajú používať koncentrované (20%) roztoky lieku a pacienti v tejto vekovej kategórii by si mali dávať pozor na rýchle podanie 10% a 5% albumínu, pretože to môže spôsobiť preťaženie kardiovaskulárneho systému..

Liekové interakcie

• fenylbutazón, penicilíny, barbituráty, sulfonamidy, salicyláty: je zaznamenané oslabenie terapeutického účinku albumínu;
• aminokyselinové roztoky, proteínové hydrolyzáty, prípravky obsahujúce alkohol: odporúča sa vyhnúť súbežnému použitiu týchto prostriedkov s liekom.

analógy

Analógy albumínu sú: ľudský sérový albumín, uránový albumín, Alburex, Plazbumin-20, ľudský albumín Biotest, Zenalb-20, Albiomin 20%, Zenalb-4,5.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote 2–10 ° C.

Skladovateľnosť - 5 rokov..

Lekáreň Prázdniny Podmienky

K dispozícii je lekársky predpis.

Recenzie albumínu

Na lekárskych fórach existuje len veľmi málo recenzií albumínu Albumin, pretože táto plazmatická náhrada sa používa v nemocnici a najčastejšie sa predpisuje v kritických prípadoch. Odborníci tvrdia, že použitie lieku pri liečbe mnohých lézií vnútorných orgánov, ktoré vedie k zníženiu hladiny celkového proteínu a najmä albumínu, významne zlepšuje prognózu pre pacientov. V súčasnosti je kvôli vysokým nákladom na liek často nahradený (okrem korekcie ťažkej hypoalbuminémie) alternatívnymi prostriedkami - moderné syntetické náhrady koloidnej plazmy..

Niekedy, podľa recenzií, na pozadí užívania lieku, výskyt alergických reakcií, zvýšenie / zníženie krvného tlaku, tachykardia.

Cena za albumín v lekárňach

Cena albumínu Albumin môže byť:

• 5% infúzny roztok: 100 ml - 1250 rubľov;
• 10% infúzny roztok: 50 ml - 1500 - 1750 rubľov, 100 ml - 1550 - 2150 rubľov;
• 20% infúzny roztok: 50 ml - 2420 - 2750 rubľov, 100 ml - 3450–4500 rubľov.