Hlavná // Leukémie

Adrenergné blokátory: akcia, vlastnosti aplikácie

Skupina adrenergných blokátorov zahŕňa lieky, ktoré môžu blokovať nervové impulzy zodpovedné za reakciu na adrenalín a norepinefrín. Tieto prostriedky sa používajú na liečbu patológií srdca a krvných ciev..

Väčšina pacientov s relevantnými patológiami sa zaujíma o to, o čo ide - adrenergné blokátory, ak sa používajú, aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť. O tom sa bude diskutovať neskôr..

klasifikácia

Steny ciev majú 4 typy receptorov: a-1, a-2, P-1, P-2. Preto sa v klinickej praxi používajú alfa a beta blokátory. Ich pôsobenie je zamerané na blokovanie určitého typu receptora. A-p blokátory deaktivujú všetky adrenalínové a norepinefrínové receptory.

Tablety každej skupiny sú dvoch typov: selektívne blokujú iba jeden typ receptora, neselektívne prerušujú spojenie so všetkými z nich..

V tejto skupine existuje určitá klasifikácia liekov..

• a-1 blokátory;
• α-2;
• a-1 a a-2.

Akčné funkcie

Keď adrenalín alebo norepinefrín vstupuje do krvného riečišťa, adrenoreceptory reagujú na tieto látky. V reakcii na to sa v tele vyvíjajú nasledujúce procesy:

• lúmen ciev sa zužuje;
• častejšie sú kontrakcie myokardu;
• stúpa krvný tlak;
• hladina glykémie stúpa;
• zvýšená priechodnosť priedušiek.

Pri patológiách srdca a krvných ciev sú tieto účinky nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Preto je na zastavenie týchto javov nevyhnutné brať lieky, ktoré blokujú uvoľňovanie hormónov nadobličiek do krvi..

Adrenergné blokátory majú opačný mechanizmus účinku. Vzorec alfa a beta blokátorov sa líši v závislosti od toho, ktorý typ receptora je blokovaný. Pre rôzne patológie sú predpísané adrenobloky určitého typu a ich nahradenie je kategoricky neprijateľné..

Účinok alfa-blokátorov

Rozširujú periférne a vnútorné cievy. To vám umožní zvýšiť prietok krvi, zlepšiť mikrocirkuláciu tkanív. Krvný tlak osoby klesá, a to sa dá dosiahnuť bez zvýšenia pulzu.

Tieto fondy významne znižujú záťaž na srdce znížením množstva žilovej krvi vstupujúcej do predsiene..

Ďalšie účinky blokátorov:

• zníženie triglyceridov a zlého cholesterolu;
• zvýšenie hladiny „užitočného“ cholesterolu;
• aktivácia buniek citlivých na inzulín;
• zlepšené vychytávanie glukózy;
• zníženie intenzity príznakov zápalových javov v močovom a reprodukčnom systéme.

Blokátory alfa-2 obmedzujú krvné cievy a zvyšujú arteriálny tlak. V kardiológii sa prakticky nepoužívajú..

Pôsobenie betablokátorov

Rozdiel medzi selektívnymi blokátormi β-1 je v tom, že pozitívne ovplyvňujú funkčnosť srdca. Ich použitie vám umožňuje dosiahnuť tieto účinky:

• znížená aktivita vodiča srdcového rytmu a odstránenie arytmie;
• zníženie srdcovej frekvencie;
• regulácia excitability myokardu na pozadí zvýšeného emocionálneho stresu;
• znížená spotreba kyslíka v srdcových svaloch;
• zníženie krvného tlaku;
• zmiernenie záchvatu angíny pektoris;
• znížený srdcový stres počas srdcovej nedostatočnosti;
• zníženie glykémie.

Neselektívne lieky betablokátorov majú nasledujúce účinky:

• prevencia adhézie krvných prvkov;
• zvýšená kontrakcia hladkých svalov;
• relaxácia zvierača močového mechúra;
• zvýšený tón priedušiek;
• zníženie vnútroočného tlaku;
• znížená pravdepodobnosť akútneho infarktu.

Alfa beta blokátory

Tieto lieky znižujú krvný tlak a vo vnútri očí. Prispievajú k normalizácii triglyceridov, LDL. Poskytujú zreteľný hypotenzný účinok bez narušenia krvného obehu v obličkách..

Prijatie týchto prostriedkov zlepšuje mechanizmus prispôsobenia srdca fyzickému a nervovému stresu. To vám umožní normalizovať rytmus jeho kontrakcií, zmierniť stav pacienta so srdcovými poruchami.

Ak je indikovaný liek

Alfa-blokátory sa predpisujú v týchto prípadoch:

• arteriálna hypertenzia;
• zväčšenie srdcového svalu;
• zväčšená prostata u mužov.

Indikácie na použitie blokátorov α-1 a 2:

• poruchy trofizmu mäkkých tkanív rôzneho pôvodu;
• ťažká ateroskleróza;
• diabetické poruchy periférneho obehového systému;
• endarteritida;
• akrocyanóza;
• migréna;
• stav po mŕtvici;
• zníženie intelektuálnej činnosti;
• poruchy vestibulárneho aparátu;
• neurogenicita močového mechúra;
• zápal prostaty.

Alfa2-blokátory sú predpísané pre erektilnú dysfunkciu u mužov.

Vysoko selektívne ß-blokátory sa používajú pri liečbe chorôb, ako sú:

• Ischemická choroba srdca;
• arteriálna hypertenzia;
• hypertrofická kardiomyopatia;
• arytmie;
• migréna;
• defekty mitrálnej chlopne;
• infarkt;
• s VSD (s hypertenzným typom neurociračnej dystónie);
• motorické vzrušenie pri užívaní antipsychotík;
• zvýšená aktivita štítnej žľazy (komplexná liečba).

Neselektívne betablokátory sa používajú na:

• arteriálna hypertenzia;
• zväčšenie ľavej komory;
• angína s napätím;
• dysfunkcia mitrálnej chlopne;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• glaukóm
• Menší syndróm - zriedkavé nervové genetické ochorenie, pri ktorom sa pozoruje chvenie svalov rúk;
• na prevenciu krvácania počas pôrodu a operácií na ženských pohlavných orgánoch.

Nakoniec sú a-p blokátory indikované na použitie pri takýchto chorobách:

• s hypertenziou (vrátane prevencie rozvoja hypertenznej krízy);
• glaukóm s otvoreným uhlom;
• stabilná angína pectoris;
• arytmie;
• srdcové defekty;
• zástava srdca.

Aplikácia patológií kardiovaskulárneho systému

Pri liečení týchto chorôb zaujímajú p-blokátory vedúce miesto..

Najelektívnejšie sú bisoprolol a nebivolol. Blokovanie adrenergických receptorov pomáha znižovať stupeň kontraktility srdcového svalu, spomaľuje rýchlosť nervového impulzu.

Použitie moderných betablokátorov má také pozitívne účinky:

• znížená srdcová frekvencia;
• zlepšený metabolizmus myokardu;
• normalizácia vaskulárneho systému;
• zlepšenie funkcie ľavej komory, zvýšenie ejekčnej frakcie;
• normalizácia rytmu srdcových kontrakcií;
• pokles krvného tlaku;
• znížené riziko agregácie krvných doštičiek.

Vedľajšie účinky

Zoznam vedľajších účinkov závisí od liekov..

Blokátory A1 môžu vyvolať:

• opuch
• prudký pokles krvného tlaku v dôsledku výrazného hypotenzívneho účinku;
• arytmie;
• nádcha
• znížené libido;
• pomočovanie;
• bolesť pri erekcii.

• zvýšenie tlaku;
• úzkosť, podráždenosť, podráždenosť;
• svalový tras;
• poruchy močenia.

Neselektívne lieky v tejto skupine môžu spôsobiť:

• porucha chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• nadmerné potenie;
• pocit chladu v končatinách;
• pocit tepla v tele;
• prekyslenie žalúdočnej šťavy.

Selektívne blokátory beta môžu spôsobiť:

• celková slabosť;
• spomalenie nervových a mentálnych reakcií;
• silná ospalosť a depresia;
• znížená zraková ostrosť a porucha vnímania chuti;
• znecitlivenie chodidiel;
• pokles srdcovej frekvencie;
• dyspeptické javy;
• arytmické javy.

Neselektívne ß-blokátory sú schopné vykazovať také vedľajšie účinky:

• poruchy zraku odlišnej povahy: „hmla“ v očiach, pocit mimozemského tela v nich, zvýšená sekrécia sĺz, diplopia („dvojité videnie“ v zornom poli);
• nádcha;
• kašeľ;
• dusenie;
• výrazný pokles tlaku;
• synkopa;
• erektilná dysfunkcia u mužov;
• zápal sliznice hrubého čreva;
• hyperkaliémia
• zvýšené hladiny triglyceridov a urátov.

Užívanie alfa-beta blokátorov môže u pacienta spôsobiť tieto vedľajšie účinky:

• trombocytopénia a leukopénia;
• ostré narušenie vedenia impulzov vychádzajúcich zo srdca;
• dysfunkcia periférnej cirkulácie;
• hematúria;
• hyperglykémia;
• hypercholesterolémia a hyperbilirubinémia.

Zoznam liekov

Medzi selektívne (a-1) adrenergné blokátory patrí:

• Eupressil;
• Setegis;
• Tamsulon;
• doxazosín;
• alfuzosín.

Neselektívne (α1-2 blokátory):

• Sermion;
• Redergín (Clavor, Ergoxil, Optamine);
• Pyroxan;
• Dibazine.

Najznámejším predstaviteľom a-2 blokátorov je Yohimbine..

Zoznam liekov skupiny blokujúcej β-1 adrenergné látky:

• Attenol (tenolol);
• Lokren;
• bisoprolol;
• Breviblok;
• Celiprol;
• Cordanum.

Medzi neselektívne ß-blokátory patrí:

• Sandonorm
• Betalok;
• Anaprilín (Obzidan, utierky, Propral);
• Timolol (Arutimol);
• Sloutrazikor.

Lieky novej generácie

Blokátory adrenergných liekov novej generácie majú oproti „starým“ liekom mnoho výhod. Výhodou je, že sa užívajú jedenkrát denne. Najnovšia generácia liekov spôsobuje omnoho menej vedľajších účinkov.

Medzi tieto lieky patria Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Tieto lieky majú ďalšie vazodilatačné vlastnosti..

Funkcie recepcie

Pred začatím liečby musí pacient informovať lekára o výskyte chorôb, ktoré môžu byť základom zrušenia adrenergných blokátorov..

Lieky z tejto skupiny sa užívajú počas jedla alebo po jedle. To znižuje možný negatívny účinok liekov na organizmus. Trvanie prijatia, dávkovací režim a ďalšie nuansy určuje lekár.

Počas prijímania je potrebné neustále kontrolovať srdcový rytmus. Ak sa tento ukazovateľ výrazne zníži, dávka sa má zmeniť. Nemôžete prestať užívať liek sami a začať používať iné lieky.

kontraindikácie

Použitie týchto prostriedkov je prísne zakázané v takých patológiách a stavoch, ako sú:

1. Tehotenstvo a obdobie dojčenia.
2. Alergická reakcia na zložku liečiva.
3. Závažné poruchy pečene a obličiek.
4. Zníženie tlaku (hypotenzia).
5. Bradykardia - zníženie srdcovej frekvencie.
6. Srdcové defekty.

Adrenoblokátory by sa mali s mimoriadnou opatrnosťou brať u ľudí trpiacich cukrovkou. Počas liečebného cyklu musíte neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi.

Pri astme by mal lekár zvoliť iné lieky. Niektoré adrenobloky sú pre pacienta veľmi nebezpečné kvôli kontraindikáciám.

Adrenergné blokátory sú liečivami voľby pri liečbe mnohých chorôb. Aby mali potrebný účinok, mali by sa užívať presne podľa schémy stanovenej lekárom. Ak sa toto pravidlo nedodrží, je možné prudké zhoršenie zdravotného stavu..

Funkcie použitia alfa-blokátorov na liečbu prostaty

Alfa-adrenergné blokátory sú lieky, ktoré úplne (neselektívne) alebo čiastočne (selektívne, alfa1 a alfa2) dočasne blokujú schopnosť adrenoreceptorov interagovať s katecholamínmi (adrenalín a norepinefrín). V dôsledku toho je aktivita sympatického nervového systému oslabená a s lokalizáciou týchto receptorov je spojených množstvo terapeutických účinkov..

Alfa-adrenergné blokátory - lieky často používané na liečbu chorôb urologickej sféry u mužov

V malých artériách sa nachádzajú alfa-1 adrenergné receptory. Ich blokáda znižuje cievny spazmus, znižuje krvný tlak. V prostate, uretre a krku močového mechúra sa nachádza samostatná podskupina - alfa1a-adrenergné receptory. Blokovanie ich aktivity vedie k uvoľneniu hladkých svalov močového systému a uľahčuje proces močenia.

Receptory alfa2 sú lokalizované v neuromuskulárnych synapsiách (štruktúry, kde sa nervový impulz premieňa na aktívnu svalovú kontrakciu). Ich blokáda zvyšuje tok adrenergných impulzov a zvyšuje koncentráciu norepinefrínu. Výsledkom je rozšírenie tepien v oblasti genitálií, obličiek a ďalších vnútorných orgánov. Zvýšená je aj erekcia oslabená stálym stresom..

Indikácie a kontraindikácie

Neselektívne alfa-adrenergné blokátory majú ostrý antihypertenzívny účinok a sú indikované na liečbu závažných hypertenzných kríz, najmä v prípadoch podozrenia na nádory nadobličiek (feochromocytóm). V súčasnosti sa fentolamín a fenoxbenzamín používajú v praktickej medicíne. Tieto lieky môže predpísať iba lekár a používať ich v nemocnici.

Hlavné indikácie sú:

• arteriálna hypertenzia;
• počiatočné štádium chronického srdcového zlyhania;
• porušenia odtoku moču vrátane prostatitídy, adenómu a benígnej hyperplázie prostaty.

V niektorých prípadoch je použitie týchto liekov obmedzené..

Hlavné kontraindikácie:

• predtým pozorovaná ortostatická hypotenzia (zníženie krvného tlaku, mdloby, s prudkým nárastom, ako aj pri dlhodobom státí);
• užívanie iných alfa-blokátorov (hrozí prudké zvýšenie antihypertenzívneho účinku a prejav vedľajších účinkov);
• neznášanlivosť a precitlivenosť na účinnú látku a ďalšie zložky liečiva;
• ostré porušenie pečene.

V prípade aterosklerotického poškodenia ciev, výrazného zhoršenia funkcie obličiek, liečby inými skupinami liekov, ktoré znižujú krvný tlak (sartany, beta-blokátory), a tiež, ak je muž starší ako 75 rokov, je liečba predpísaná malými dávkami a vyžaduje si neustály lekársky dohľad a pozorovanie..

Liečebné účinky zápalu prostaty

Pri prostatitíde sú narušené procesy močenia, zvyšuje sa tlak v močovej trubici, krk močového mechúra sa úplne nezvolí. Pokiaľ ide o akútny proces, patologické zmeny sú viac spojené s opuchom tkaniva prostaty, potom s chronickým procesom, s jeho štrukturálnou reorganizáciou a deformáciou. V dôsledku dlhodobého zápalu dochádza k spätnému toku moču, rýchlosť toku moču prudko klesá, čo vytvára predpoklady pre vznik mikrokalcifikácií v prostate a výskyt častých relapsov..

Účinky blokátorov alfa1 s prostatitídou:

• odstránenie akútnej a prevencie chronickej retencie moču;
• zníženie bolesti;
• oslabenie prejavov hyperaktívneho močového mechúra (inkontinencia moču, časté močenie);
• zníženie recidívy chronického zápalu prostaty.

Možné vedľajšie účinky

Vzhľadom na prítomnosť adrenergných receptorov v rôznych orgánoch, ako aj na individuálnych hladinách katecholamínov (adrenalínu a norepinefrínu) u každej osoby je predpisovanie tejto skupiny liekov nezávisle na zdraví bez lekárskeho predpisu nebezpečné pre zdravie.

Ak lekár predpisuje liek, nezohľadňujú sa iba indikácie na použitie, ale aj sprievodné ochorenia, ktoré obmedzujú užívanie týchto liekov, sú alfa-blokátory v terapeutických dávkach absolútne bezpečné..

Vedľajšie účinky sú zriedkavé:

• bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, závraty;
• nepohodlie v bruchu, nevoľnosť, sucho v ústach, uvoľnená stolica;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• ortostatická hypotenzia;
• zvýšená bolesť v srdci, ak má pacient angínu pectoris;
• kožné vyrážky sprevádzané svrbením;
• nazálna kongescia;
• abstinenčný syndróm (až do 10% prípadov), ktorý sa objaví po úplnom zastavení príjmu a prejavuje sa zvýšeným krvným tlakom a výskytom ťažkostí s močením.

Vzhľadom na to, že pacienti užívajú alfa-blokátory, vo väčšine prípadov v kombinácii s inými liekmi, a náhle zrušenie týchto liekov môže byť nebezpečné, potom, ak sa u vás vyskytnú nežiaduce prejavy, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Lekár určí, s akými liekmi sú spojené vedľajšie účinky, a podnikne potrebné opatrenia..

Najúčinnejšie lieky

Alfa-blokátory v liečbe arteriálnej hypertenzie sú 2-line drogy. Používajú sa, keď sú tradičné lieky (inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu a beta-blokátory) kontraindikované.

Účinok zlepšenia procesu močenia robí z týchto alfa1-blokátorov liečivá voľby pri kombinácii hyperplázie prostaty, prostatitídy a iných príčin porúch prietoku moču s vysokým krvným tlakom.

Lekári predpisujú uroselektívne alfa-blokátory na prostatitídu, adenóm, benígnu hyperpláziu prostaty. Ich účinok na krvný tlak je zanedbateľný, ale je prítomný a vyžaduje lekársky dohľad.

Z alfa2-blokátorov v klinickej praxi sa yohimbín hydrochlorid úspešne používa na liečbu erektilnej dysfunkcie.

Teda alfa-blokátory sú skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny a genitourinárny systém. Ich použitie zvyšuje účinnosť liečby rôznych urologických patológií. S prostatitídou môžu urýchliť vyriešenie akútneho procesu a priblížiť uzdravenie, ako aj zlepšiť priebeh chronického zápalu a pomôcť udržať remisiu..

10 alfa-blokátorov novej generácie na hypertenziu

Adrenergické blokátory sú lieky, ktoré neutralizujú adrenalínové receptory krvných ciev. Inhibujú aktivitu receptorov, ktoré sa vo svojom prirodzenom stave líšia reakciou na adrenalín, norepinefrín. Podľa princípu účinku sa adrenergné blokátory delia na alfa, beta a alfa beta. Pri hypertenzii sa dáva prednosť prvá.

Mechanizmus účinku adrenergných blokátorov

Keď sú adrenergné receptory krvných ciev a srdca voľné, adrenalín na ne pôsobí. Spôsobuje to tieto účinky:

• ostro zužuje lúmen krvných ciev;
• zvyšuje krvný tlak;
• rozširuje lúmen priedušiek;
• zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi;
• vykazuje antialergický účinok.

Akonáhle sú v krvi adrenergické blokátory, „vypnú“ receptory a potláčajú pôsobenie adrenalínu, čím vykazujú opačný účinok. Počas práce antagonistov adrenalínu sa krvné cievy rozširujú, znižuje sa krvný tlak, zužuje sa bronchiálny lúmen a znižuje sa množstvo glukózy v krvi..

Funkcie novej generácie liekov

Pri hypertenzii sú preferované kvôli rýchlemu pôsobeniu, úzkemu zameraniu a minimálnym kontraindikáciám.

Klasifikácia a účel použitia

V medicíne je akceptovaná klasifikácia adrenergných blokátorov podľa typu adrenergných receptorov, na ktoré pôsobia:

1. Alfa-1 - indikovaný na hypertenziu, srdcové zlyhanie, benígnu hyperpláziu prostaty. (Silodozín).
2. Alfa-2 - používa sa iba na liečbu mužskej impotencie (Yohimbine).
3. Alfa-1, 2 - indikované pri cerebrovaskulárnych príhodách, moči (fentolamín, proroxan, dihydroergotamín, dihydroergotoxín, dihydroergokristín).

Klasifikácia liekov podľa typu expozície:

1. Neselektívne - práca bez rozdielu vo vzťahu k bunkám hladkého svalstva (Tropafen, Phentolamine).
2. Cardioselective - pôsobí iba vo vzťahu k srdcovým receptorom (Prazosin).
3. Alfa-beta-blokátory - sedatíva, inhibujú alfa aj beta-adrenergné receptory (Labetalol).

Zoznam alfa blokátorov

Mierne ovplyvňuje krvné cievy vnútorných orgánov a srdca, väčšina pôsobí vo vaskulárnom systéme pohlavných orgánov

Rozšírenie ciev kože, slizníc, čriev, obličiek, zníženie hladiny cholesterolu v krvi, zvýšenie citlivosti buniek na inzulín

Málo vedľajších účinkov

Zlepšujú prietok krvi, prísun krvi do periférnych tkanív, znižujú tlak, znižujú záťaž srdca, zlepšujú stav ľudí so srdcovým zlyhaním, znižujú závažnosť dýchavičnosti, tlakové rázy, znižujú závažnosť zápalových príznakov v močových a pohlavných orgánoch.

Veľmi úzky rozsah

Veľké množstvo vedľajších účinkov, ich častý výskyt

Beta-blokátory - lieky s návodom na použitie, indikáciami, mechanizmom účinku a cenou

Osobná skúsenosť

Každý lekár má pravdepodobne svojho vlastného farmakoterapeutického sprievodcu, ktorý odráža jeho osobné klinické skúsenosti s drogami, závislosťami a negatívnymi postojmi. Úspešnosť použitia lieku u jedného až troch až desiatich z prvých pacientov zabezpečuje závislosť lekára od neho na mnoho rokov a údaje z literatúry posilňujú názor na jeho účinnosť. Tu je zoznam niektorých moderných betablokátorov, s ktorými mám klinické skúsenosti..

propranolol

Prvý z betablokátorov, ktorý som začal používať vo svojej praxi. Zdá sa, že v polovici 70. rokov minulého storočia bol propranolol takmer jediný betablokátor na svete a určite jediný v ZSSR. Droga je stále jedným z najbežnejšie predpisovaných betablokátorov, má viac indikácií na použitie v porovnaní s inými betablokátormi. V súčasnosti však nemôžem považovať jeho použitie za odôvodnené, pretože iné beta-blokátory majú oveľa menej výrazné vedľajšie účinky.

Propranolol sa môže odporučiť pri liečbe srdcových chorôb, je tiež účinný pri znižovaní krvného tlaku pri hypertenzii. Pri predpisovaní propranololu existuje riziko ortostatického kolapsu

Propranolol je predpísaný s opatrnosťou pri srdcovom zlyhaní, s ejekčnou frakciou menej ako 35%, liek je kontraindikovaný.

Podľa mojich pozorovaní je propranolol účinný pri liečbe prolapsu mitrálnej chlopne: dávka 20 - 40 mg za deň je dostatočná na zabezpečenie toho, aby prolaps chlopní (zvyčajne predný) zmizol alebo významne klesol od tretieho alebo štvrtého stupňa k prvému alebo nule..

bisoprolol

Kardioprotektívny účinok beta-blokátorov sa dosiahne pri dávke, ktorá poskytuje srdcovú frekvenciu 50 až 60 za minútu.

Vysoko selektívne beta₁-Blokátor, u ktorého bolo dokázané zníženie úmrtnosti na infarkt myokardu o 32%. Dávka 10 mg bisoprololu zodpovedá 100 mg atenololu, liek sa predpisuje v dennej dávke 5 až 20 mg. Bisoprolol sa môže s istotou predpisovať kombináciou hypertenzie (znižuje arteriálnu hypertenziu), koronárnych ochorení srdca (znižuje spotrebu kyslíka v myokarde, znižuje frekvenciu záchvatov angíny) a srdcového zlyhania (znižuje následnú záťaž).

metoprolol

Droga patrí do beta₁Kardioselektívne betablokátory. U pacientov s CHOCHP spôsobuje metoprolol v dávke až 150 mg / deň menej výrazný bronchospazmus v porovnaní s ekvivalentnými dávkami neselektívnych betablokátorov. Pri užívaní metoprololu je bronchospazmus účinne zastavený beta2 - adrenergickými agonistami.

Metoprolol účinne znižuje frekvenciu komorovej tachykardie pri akútnom infarkte myokardu a má výrazný kardioprotektívny účinok, čím znižuje úmrtnosť kardiologických pacientov v randomizovaných štúdiách o 36%..

V súčasnosti by sa beta-blokátory mali považovať za lieky prvej línie v liečbe koronárnych srdcových chorôb, hypertenzie, srdcového zlyhania. Vynikajúca kompatibilita betablokátorov s diuretikami, blokátormi vápnikových tubulov, ACE inhibítormi je samozrejme ďalším argumentom pri ich vymenovaní..

Zoznam blokátorov

Alfa-adrenergné blokátory

K liekom alfa-1-adrenergnej blokovacej skupiny 1. Alfuzosín (INN):

• Alfuprost MR;
• alfuzosín;
• Alfuzosín hydrochlorid;
• Dalphase
• Dalphase Retard;
• Dalphase SR.

• Artesin;
• Artesin Retard;
• doxazosín;
• Doxazosín Belupo;
• Doxazosín Zentiva;
• Doxazosín Sandoz;
• Doxazosín-ratiopharm;
• Doxazosín Teva;
• Doxazosín mesylát;
• Zoxon;
• Camiren;
• Kamiren CL;
• Kardura
• Kardura Neo;
• Tonocardine;
• Urocard.

• Hyper jednoduché;
• Glansin;
• Miktosin;
• Omnic Okas;
• Omnic;
• Omsulosin;
• Proflosin;
• Sonisin;
• Tamselin;
• tamsulozín;
• Tamsulosínový retard;
• Tamsulosin Sandoz;
• Tamsulozín-obl;
• Tamsulosin Teva;
• Tamsulosin hydrochlorid;
• Tamsulon FS;
• Taniz ERAS;
• Taniz K;
• Tulosin;
• focusIn.

K liekom alfa-2-adrenergnej blokovacej skupiny K liekom alfa-1,2-adrenergnej blokovacej skupiny 1. Dihydroergotoxín (zmes dihydroergotamínu, dihydroergokristínu a alfa-dihydroergokriptínu):

Zoznam betablokátorov

Selektívne beta-blokátory (beta-1-blokátory, selektívne blokátory, kardio-selektívne blokátory).1. atenolol:

• Atenobene;
• Atenova;
• Atenol;
• Atenolan;
• atenolol;
• Atenolol Agio;
• Atenolol-AKOS;
• Atenolol-aker;
• Atenolol Belupo;
• Atenolol Nycomed;
• Atenolol-ratiopharm;
• Atenolol Teva;
• Atenolol UBF;
• Atenolol FPO;
• Atenolol Stada;
• Atenosan;
• Betacard;
• Velorin 100;
• Vero-atenolol;
• Ormidol;
• Prinorm;
• Sinar;
• Tenormin.

• Beták;
• betaxolol;
• Betalmic EU;
• Betoptic;
• Betoptic C;
• Betoftan;
• Xonef;
• Xonef BK;
• Lokren;
• Optibetol.

• Aritel
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Bidop Cor;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Biscard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• Bisoprolol-obl;
• Bisoprolol LEXVM;
• Bisoprolol Meadow;
• Bisoprolol prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol C3;
• Bisoprolol Teva;
• Bisoprolol fumarát;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Cordinorm Cor;
• coronal;
• hypertenzia;
• Tyrese.

• Betalok;
• Betalok ZOK;
• Vasocordin;
• Corvitol 50 a Corvitol 100;
• Metozok;
• Metocardium;
• Metocor Adipharm;
• Metolol;
• metoprolol;
• Metoprolol Acry;
• Metoprolol Akrikhin;
• Metoprolol Zentiva;
• Metoprolol Organics;
• Metoprolol OBL;
• Metoprolol-ratiopharm;
• Metoprolol sukcinát;
• Metoprolol tartrát;
• Serdol;
• ;
• Egiloc retard;
• Egilok C;
• Emzok.

• Bivotens;
• Binelol;
• Nebivator;
• nebivolol;
• Nebivolol NANOLEK;
• Nebivolol Sandoz;
• Nebivolol Teva;
• Nebivolol Chaikapharma;
• Nebivolol STADA;
• Hydrochlorid nebivololu;
• Nebikor Adipharm;
• Nebilan Lannacher;
• Non-cestovný lístok;
• Nebilong
• Od neba.

Neselektívne beta-blokátory (beta-1,2-blokátory).1. bopindolol:

• Anaprilin;
• Vero-Anaprilin;
• Inderal;
• Inderal LA;
• urazil;
• Propranobene;
• propranolol;
• Propranolol Nycomed.

• Darob;
• SOTAHEXAL;
• SOTALEX;
• sotalol;
• Sotalol Canon;
• Sotalol hydrochlorid.

• Arutimol ® uno;
• Glaumol;
• Glautam;
• Cuzimolol;
• Niolol;
• Okamed;
• Okumol;
• Zamestnávatelia E;
• Optimol;
• Často Timogel;
• Často timolol;
• Oftensin;
• TIMOGEXAL;
• tymol;
• timolol;
• Timolol AKOS;
• Timolol Betalek;
• Timolol Bufus;
• Timolol DIA;
• Timolol LENS;
• Timolol MEZ;
• Timolol pic;
• Timolol Teva;
• Timolol maleát;
• Thymollong;
• Timoptic;
• Timoptic Depot.

Alfa-beta-blokátory (lieky, ktoré vypínajú alfa aj beta-adrenergné receptory)

1. Butylaminohydroxy-propoxyfenoxymetylmetyloxadiazol:

• Albetor;
• Albetor Long;
• Butylamínhydroxyfenoxymetylmetyloxadiazol;
• Proxodolol.

• Acridylol;
• Bagodilol;
• Vedicardol;
• Dilatrend;
• Carvedigamma;
• karvedilol;
• Carvedilol Zentiva;
• Carvedilol Canon;
• Carvedilol Obolenskoe;
• Carvedilol Sandoz;
• Carvedilol Teva;
• Carvedilol STADA;
• Karvedilol-obl;
• Carvedilol Pharmaplant;
• Carvenal;
• Carvetrend;
• Carvidil;
• Cardivas;
• Coriol;
• Credex;
• Recardium;
• Tallton.

Zoznam betablokátorov

Správny liek si môže zvoliť iba lekár. Predpisuje dávkovanie a frekvenciu užívania lieku. Zoznam známych betablokátorov:

1. Selektívne blokátory beta

Tieto lieky pôsobia selektívne na receptory srdca a krvných ciev, preto sa používajú iba v kardiológii.

1.1 Bez vnútornej sympatomimetickej aktivity

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betac, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Carlon, Corbis, Cordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotens, Tenzol, Tenormin, Tyrez

1.2 S vnútornou sympatomimetickou aktivitou

Názov účinnej látky

Droga, ktorá ho obsahuje

2. Neselektívne betablokátory

Tieto lieky nemajú selektívny účinok, nižší arteriálny a vnútroočný tlak.

2.1 Bez internej sympatomimetickej aktivity

Názov účinnej látky

Droga, ktorá ho obsahuje

Niolol, Timol, Timoptic, Blockarden, Levatol

2.2 S vnútornou sympatomimetickou aktivitou

3. Beta-blokátory s vazodilatačnými vlastnosťami

Na riešenie problémov s vysokým krvným tlakom sa používajú blokátory adrenoreceptorov s vazodilatačnými vlastnosťami. Zužujú krvné cievy a normalizujú funkciu srdca..

3.1 Bez vnútornej sympatomimetickej aktivity

3.2 S vnútornou sympatomimetickou aktivitou

Beta-blokátory - známe lieky

4. BAB s dlhodobým účinkom

Lipofilné betablokátory - lieky s dlhodobým účinkom pôsobia dlhšie ako antihypertenzíva, preto sa predpisujú v nižších dávkach a so zníženou frekvenciou. Patria sem metoprolol, ktorý je obsiahnutý v tabletách Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Blokátory s extrémne krátkym účinkom

Kardioselektívne beta-blokátory - lieky s veľmi krátkym účinkom majú pracovný čas až pol hodiny. Medzi ne patrí esmolol, ktorý je obsiahnutý v brevibloku, Esmolol.

Klasifikácia betablokátorov

V závislosti od prevažujúceho účinku na beta-1 a beta-2 sa adrenergné receptory delia na:

• kardioselektívne (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
• kardioselektívne (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Beta-blokátory sú farmakokineticky rozdelené do troch skupín v závislosti od ich schopnosti sa rozpúšťať v lipidoch alebo vode..

1. Lipofilné beta-blokátory (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Pri perorálnom podaní sa rýchlo a takmer úplne absorbuje (70 - 90%) v žalúdku a črevách. Prípravky tejto skupiny dobre prenikajú do rôznych tkanív a orgánov, ako aj cez placentu a hematoencefalickú bariéru. Lipofilné betablokátory sa spravidla predpisujú v nízkych dávkach na závažné zlyhanie pečene a kongestívne zlyhanie srdca..
2. Hydrofilné beta-blokátory (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Na rozdiel od lipofilných beta-blokátorov, ak sa používajú interne, absorbujú sa iba 30 - 50%, metabolizujú sa v pečeni v menšej miere a majú dlhý polčas. Vylučuje sa hlavne obličkami, v súvislosti s ktorými sa používajú hydrofilné betablokátory v nízkych dávkach s nedostatočnou funkciou obličiek.
3. Lipo- a hydrofilné betablokátory alebo amfifilické blokátory (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) sú rozpustné v lipidoch a vode, po aplikácii sa vo vnútri absorbuje 40-60% liečiva. Zastávajú strednú polohu medzi lipo- a hydrofilnými betablokátormi a vylučujú sa rovnako obličkami a pečeňou. Lieky sa predpisujú pacientom so stredne ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou..

Generačná klasifikácia beta-blokátorov

1. Kardioselektívne (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
2. Kardioselektívne (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
3. Beta-blokátory s vlastnosťami blokátorov alfa-adrenergných receptorov (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) sú lieky, ktoré majú vlastné mechanizmy hypotenzívneho účinku oboch skupín blokátorov..

Kardioselektívne a nekardioselektívne beta-blokátory sa zase delia na lieky s vnútornou sympatomimetickou aktivitou a bez nej..

1. Kardioselektívne betablokátory bez internej sympatomimetickej aktivity (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) spolu s antihypertenzívnym účinkom znižujú srdcový rytmus, pôsobia antiarytmicky, nespôsobujú bronchospazmus.
2. Kardioselektívne betablokátory s vnútornou sympatomimetickou aktivitou (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) v menšej miere znižujú srdcový rytmus, inhibujú automatizmus sínusového uzla a atrioventrikulárneho účinku, v prípade sínusovej tachykardie malý, supraventrikulárny, supraventrikulárny, malý a supraventrikulárny -2 adrenergné receptory priedušiek pľúcnych ciev.
3. Nekardioselektívne betablokátory bez internej sympatomimetickej aktivity (Propranolol, Nadolol, Timolol) majú najväčší antianginálny účinok, preto sa často predpisujú pacientom so sprievodnou anginou pectoris..
4. Nekardioselektívne betablokátory s vnútornou sympatomimetickou aktivitou (Oxprenolol, Trazicor, Pindolol, Wisken) nielen blokujú, ale čiastočne stimulujú aj beta-adrenergné receptory. Lieky tejto skupiny v menšej miere znižujú srdcový rytmus, spomaľujú predsieňovo-komorové vedenie a znižujú kontraktilitu myokardu. Môžu sa predpísať pacientom s arteriálnou hypertenziou s miernym stupňom vodivosti, srdcovým zlyhaním, zriedkavejším pulzom..

Inštrukcie na používanie

štruktúra

Ako účinná látka v týchto prípravkoch sa zvyčajne používajú atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atď..

Excipienty môžu byť rôzne a závisia od výrobcu a formy uvoľňovania liečiva. Môže sa použiť škrob, stearát horečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý, farbivá atď..

Mechanizmus akcie

Tieto lieky môžu mať rôzne mechanizmy. Rozdiel spočíva v použitej účinnej látke..

Hlavnou úlohou betablokátorov je prevencia kardiotoxických účinkov katecholamínov.

Dôležité sú aj tieto mechanizmy:

• Antihypertenzívny účinok. Je spojená so zastavením tvorby renínu a produkciou angiotenzínu II. Vo výsledku je možné uvoľniť noradrenalín a znížiť centrálnu vazomotorickú aktivitu..
• Antiischemický účinok. Zníženie srdcového rytmu znižuje spotrebu kyslíka.
• Antiarytmické pôsobenie. V dôsledku priameho elektrofyziologického účinku na srdce je možné znížiť sympatické účinky a ischémiu myokardu. S pomocou týchto látok je tiež možné zabrániť hypokaliémii vyvolanej katecholamínmi..

Niektoré lieky môžu mať antioxidačné vlastnosti, inhibovať proliferáciu buniek hladkého svalstva ciev..

Indikácie pre použitie

Takéto lieky sa zvyčajne predpisujú na:

• ischémia;
• arytmie;
• vysoký tlak
• zástava srdca;
• Syndróm QT intervalu.

V určitých situáciách sa tieto lieky môžu použiť aj v prípade migrény, autonómnych kríz, abstinenčných príznakov, hypertrofickej kardiomyopatie..

Spôsob aplikácie

Predtým, ako začnete liek užívať, informujte svojho lekára, ak ste tehotná. Nemenej dôležitá je skutočnosť plánovania tehotenstva..

Špecialista by si mal byť vedomý prítomnosti takých patológií, ako sú arytmia, emfyzém, astma, bradykardia..

Betablokátory sa užívajú s jedlom alebo ihneď po ňom. Vďaka tomu je možné minimalizovať pravdepodobné vedľajšie účinky. Dĺžku a frekvenciu užívania lieku má určiť výlučne odborník.

Počas používania je niekedy potrebné monitorovať pulz. Ak ste si všimli, že jeho frekvencia je pod požadovaným ukazovateľom, mali by ste o tom okamžite informovať lekára.

Je tiež veľmi dôležité, aby ho pravidelne sledoval odborník, ktorý bude schopný vyhodnotiť účinnosť predpísanej liečby a jej vedľajšie účinky..

Závažná bolesť hlavy v chrámoch môže byť príznakom celého radu chorôb, preto by ste návštevu lekára nemali odkladať..

Aké sú dôsledky perinatálnej encefalopatie, ako sa tomu vyhnúť a prečo sa vyvíja, článok povie.

Nádor hypofýzy je zriedkavý a najčastejšie benígny novotvar. Kliknutím na odkaz môžete vidieť, ako vyzerá na fotografii.

Vedľajšie účinky

Drogy majú pomerne málo vedľajších účinkov:

• Neustála únava.
• Zníženie srdcovej frekvencie.
• Exacerbácia astmy.
• Srdcový blok.
• Ťažkosti s fyzickou námahou.
• Toxické účinky.
• Redukcia LDL cholesterolu.
• Zníženie hladiny cukru v krvi.
• Hrozba zvýšeného tlaku po vysadení drog.
• Infarkt.

Existujú podmienky, za ktorých je užívanie takýchto liekov dosť nebezpečné:

• diabetes;
• depresie;
• obštrukčná pľúcna patológia;
• poruchy periférnych tepien;
• dyslipidémie;
• dysfunkcia sínusového uzla bez príznakov.

kontraindikácie

Existujú aj kontraindikácie na použitie týchto prostriedkov:

• Bronchiálna astma.
• Individuálna citlivosť.
• Atrioventrikulárny blok druhého alebo tretieho stupňa.
• bradykardia.
• Kardiogénny šok.
• Syndróm slabosti uzlov.
• Patológie periférnych tepien.
• Nízky tlak.

Interakcia s inými liekmi

Niektoré lieky môžu interagovať s beta-blokátormi a zvyšovať ich účinok..

Ak užívate: Musíte:

• Fondy ARVI.
• Hypertenzia lieky.
• Lieky na liečenie cukrovky, vrátane inzulínu.
• Inhibítory MAO.

Uvoľňovací formulár

Také prípravky môžu byť vo forme tabliet alebo injekcií..

Podmienky skladovania

Tieto lieky by sa mali skladovať pri teplote neprevyšujúcej dvadsať päť stupňov. Musíte to urobiť na tmavom mieste, mimo dosahu detí.

Nepoužívajte lieky po dátume exspirácie.

Ako brať drogy

Pokyny na použitie liekov sa líšia v závislosti od konkrétneho lieku a účinnej látky v zložení. Vo väčšine prípadov sú tablety alebo kapsuly určené len na jedno použitie..

Pred začiatkom liečby si pozorne prečítajte úplné pokyny, zistite povolenú jednotlivú dávku a maximálnu dennú koncentráciu. Liečebný cyklus trvá v priemere od 4 do 10 týždňov. Liek sa začína užívať so zníženou dávkou, ktorá postupne zvyšuje koncentráciu účinnej látky v krvi.

V urológii

Lieky z tejto farmakologickej skupiny sú schopné eliminovať symptomatické prejavy zápalových ochorení a bojovať proti príčine choroby. Patologická proliferácia buniek narušuje proces močenia, často sa vyskytujú aj iné choroby na pozadí prostatitídy alebo hyperplázie.

Indikácie liekov v urologickej praxi:

• nízka rýchlosť pri močení;
• vysoký tlak pri zatváraní močového kanálu;
• zlyhanie otvorenia hrdla močového mechúra.

Lieky pomáhajú eliminovať bolesť počas močenia, pretože lieky majú vazodilatačnú vlastnosť. Lieky pôsobia iba pri dlhodobej liekovej terapii.

Lieky sa predpisujú na akútnu alebo chronickú prostatitídu, benígnu hyperpláziu prostaty. Terapeutický účinok je možné pozorovať po 2 týždňoch nepretržitého používania. Pozoruje sa pokles tónu hladkého svalstva, odtok moču je normalizovaný.

Lieky používané v urológii, ich stručný opis:

1. Terazosín. Indikuje sa na odstránenie problémov s močením. Pomáha uvoľňovať hladké svaly, ktoré znižujú bolesť pri prechode na toaletu a pomáhajú zvyšovať prietok moču.
2. Doxazosín. Jeden z najpopulárnejších a najúčinnejších prostriedkov, ktorý pozitívne ovplyvňuje funkčnosť prostaty. Liečba liečivami má pozitívny vplyv na všetky urodynamiky.
3. Alfuzosín. Znižuje tlak v močovej trubici, je predpísaný na úľavu od dysúrie. Liečivo má kumulatívny účinok, účinok účinnej látky je možné pozorovať po 1,5 až 2 týždňoch užívania lieku.

Liečebný režim a špecifické liečivo predpisuje iba ošetrujúci lekár. Trvanie liečby závisí od diagnózy a prítomnosti priťažujúcich chorôb v anamnéze pacienta. Alfa-adrenergné blokátory sú najúčinnejšie lieky na liečenie urologických patológií.

V kardiológii

V kardiologickej praxi lieky tiež pomáhajú pri hypertenznom záchvate. Testovanie sa odporúča pred predpísaním nepretržitého podávania. Je potrebné začať s liečbou malými dávkami účinnej látky.

Odporúčania pre použitie pri hypertenzii:

1. Postupné zvyšovanie dávky. Takéto opatrenie je potrebné, aby sa zabránilo reakciám individuálnej neznášanlivosti aktívnej zložky a aby sa zvolilo najvhodnejšie liečivo na liečbu..
2. Vezmite prvú pilulku. Po použití prvej terapeutickej dávky sa pacientovi odporúča, aby zostal nehybný po dobu 2-3 hodín, aby sledoval reakciu tela. Nadmerné dávkovanie je povolené iba so súhlasom lekára.
3. Kontrola sprievodných chorôb. Pri cukrovke, ateroskleróze alebo iných chorobách musíte monitorovať hladinu cukru v krvi, srdcový rytmus.

Nezabudnite byť opatrný. Pri nesprávnom použití alebo pri významnom prekročení dávky sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

V najhorších prípadoch môžu lieky spôsobiť mozgovú porážku alebo infarkt myokardu.

Kardioselektívne beta-1 adrenobloky 2. generácie

Beta-1 adrenergné blokátory zámerne pôsobia na rovnaké receptory v srdci, čo z nich robí liečivá s úzkym zameraním. Účinnosť netrpí, skôr naopak.

Spočiatku sa považovali za bezpečnejšie, aj keď ich nemôžete vziať sami. Najmä v kombináciách.

metoprolol

Používa sa vo väčšej miere na zmiernenie akútnych stavov spojených so zhoršeným srdcovým rytmom..

Účinne eliminuje rôzne odchýlky, nielen supraventrikulárny typ. V niektorých prípadoch sa používa súbežne s amiodarónom, ktorý sa považuje za hlavný v liečbe porúch srdcového rytmu a patrí do inej skupiny..

Nie je vhodný na trvalé použitie, pretože je relatívne ťažké tolerovať a vyvolávať „vedľajšie účinky“.

Poskytuje rýchlo požadovaný výsledok. Priaznivý účinok sa prejaví po hodine alebo menej.

Biologická dostupnosť závisí aj od individuálnych charakteristík tela, aktuálnych funkčných charakteristík tela pacienta.

bisoprolol

Kardioselektívny beta-blokátor pre systematické podávanie. Na rozdiel od Metoprololu začína účinkovať po 12 hodinách, ale účinok trvá dlhšie.

Liečivo je vhodné na dlhodobé užívanie, hlavným výsledkom je normalizácia hladín krvného tlaku a srdcového rytmu. Prevencia relapsu arytmie.

Talinolol (Cordanum)

V zásade sa nelíši od Metoprololu. Má rovnaké hodnoty. Používa sa ako súčasť úľavy od akútnych stavov.

Zoznam betablokátorov je neúplný, uvádzajú sa iba najbežnejšie a najbežnejšie názvy liekov. Existuje veľa analógov a identických liekov..

Výber „okom“ poskytuje výsledky takmer nikdy, vyžaduje sa dôkladná diagnostika.

Ale ani v tomto prípade neexistuje žiadna záruka, že liek bude fungovať. Preto sa dôrazne odporúča krátkodobá hospitalizácia na účely vymenovania kvalitného liečebného postupu..

Zoznam liekov na alfa-adrenergné blokovanie hypertenzie

Na aké lieky, ktoré predstavujú najobľúbenejšie alfa-blokátory a ktoré lekári predpisujú na hypertenziu, sa špecialisti často venujú pozornosť?

• Alfuzosín. Liek sa etabloval v schémach zahŕňajúcich prostatitídu v anamnéze pacienta alebo v prítomnosti ochorenia, ako je hypertrofia tkaniva myokardu.
• Klonidín. Silný antihypertenzívum, ktoré znižuje OPSS. Pôsobí proti otrave somatovegetatívnymi alkaloidmi a stiahnutiu ópia. Má tlmiaci účinok na centrálny nervový systém.
• Dopegit. Napriek tomu, že tento liek spôsobuje ospalosť, jeho použitie v akútnej fáze skokov v krvnom tlaku je pomerne účinné a opodstatnené.
• Nicergolin. Je optimálny pri liečení nielen GB, ale aj pri problémoch s periférnym prietokom krvi. Z vedľajších účinkov charakteristických pre tento liek je porucha spánku.
• PROROXANE Liečia vysoké rozdiely v krvnom tlaku so sprievodnou artériosklerózou.
• fentolamín Osvedčilo sa pri liečbe vysokého krvného tlaku sprevádzaného patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v mäkkých tkanivách končatín. Pravdepodobne najobľúbenejší neselektívny alfa blokátor. Vo vzťahu k srdcu je to nootropické liečivo. Skvelé na zastavenie hypertenzných kríz.
• Urapidil. Vyžaduje si dôkladné sledovanie počas používania, pretože je schopné veľmi prudko znížiť krvný tlak až po prahové hodnoty. Sprievodným ochorením, ktoré často určuje výber tohto lieku, je impotencia: Urapidil pomáha obnoviť erekčnú schopnosť..
• Yohimbin. Podobné ako predchádzajúci liek. Má nežiaduce účinky vo forme porúch močenia u mužov.
• Prazosín. Vzťahuje sa na selektívne blokátory. Vyznačuje sa možnosťou použitia pri zlyhaní srdca v stojatej forme. Nepochybnou výhodou je, že liek má výraznú schopnosť znižovať zlý cholesterol.
• Doxazosín. Má schopnosť dlhodobého pôsobenia. Je dôležité, aby liek znižoval krvný tlak pacienta, a to nielen v pokoji, ale aj počas fyzickej aktivity. Koncentrácia norepinefrínu v tomto lieku zostáva nezmenená. Adrenalín, serotonín a dopamín sú prakticky nezmenené. Vo vzťahu k formovaným prvkom krvi má výraznú schopnosť vykonávať antiagregačnú funkciu.

Stručne povedané, ktoré lieky na vysoký krvný tlak, ktoré sú alfa-blokátory, sa najčastejšie používajú v klinickej praxi.

Beta blokátory

Pripomeňme, že beta-blokátory sa už dlho úspešne používajú v klinickej terapii pri liečbe hypertenzie. Majú antihypertenzívny účinok, ktorý nie je horší ako také dobre známe triedy hypotenzív, ako sú ACE inhibítory, diuretiká, vápnikové antagonisty alebo antagonisty receptorov angioteginzínu II..

Ich výskytom sa vyriešilo množstvo klasických terapeutických problémov pri liečbe krvného tlaku. Týmito úlohami sú:

• Stabilizácia tlaku v rámci fyziologickej normy;
• Riadenie rizika v súvislosti s úmrtnosťou;
• Ochrana cieľového orgánu;
• Liečba sprievodných a súvisiacich zdravotných porúch.

p-blokátory sú zastúpené tromi hlavnými generáciami.

Prvý zahŕňa neselektívne lieky, ktoré nemajú dlhú dobu expozície, ale ktoré tiež majú množstvo nežiaducich vedľajších účinkov.

Výsledky liečby týmito liekmi na choroby, ako sú:

Tu sú betablokátory, ktoré tvoria zoznam bežne používaných liekov na hypertenziu:

1. Anaprilin. Neselektívny. Je schopný kŕče plavidiel. Niekedy jeho použitie vedie k impotencii. Tento liek má však výrazné arytmické vlastnosti..
2. Propranolol. Zakladateľ skupiny neselektívnych adrenergných blokátorov a hlavná aktívna zložka liekov prvej generácie týchto liekov. Pôsobením na myokard významne znižuje množstvo srdcového výdaja. Okrem znižujúceho účinku zvyšuje kombinovaný účinok tyreostatík používaných s ním (Merkazolil, chloristan draselný a podobne). Normalizuje srdcový rytmus v prípade, že pacient má anamnézu sínusovej tachykardie. Zvyšuje tón priedušiek.
3. timolol Tento neselektívny blokátor vo vzťahu k srdcu má výraznú schopnosť liečiť glaukóm..

Nástup druhej generácie β-adrenergných blokátorov (selektívnych) umožnil lekárom vyriešiť oveľa širšiu škálu problémov. Prognóza liečby hypertenzie pri použití týchto liekov nebola o nič menej pozitívna ako pri liečbe ACE inhibítormi alebo antagonistami vápnika..

Túto druhú generáciu predstavujú:

1. atenolol Droga porovnáva priaznivo s podobnými látkami tým, že Atenolol nespôsobuje ospalosť kvôli svojej slabej schopnosti prenikať hematoencefalickou bariérou. O niečo horšie ako iné beta-blokátory, zabraňuje srdcovému infarktu. Úspešne odstraňuje poruchy srdcového rytmu.
2. Metoprolol. Klasika žánru. Terapeutický účinok užívania tohto lieku na organizmus je relevantný približne 8 hodín.
3. Concor. Toto je pravdepodobne jeden z najpopulárnejších beta-blokátorov. Vysoko účinný, a to aj pri liečbe sprievodného srdcového zlyhania.

Tretiu generáciu betablokátorov, ktoré majú nielen výraznú selektivitu, ale aj ďalšie vazodilatačné funkcie, predstavujú tieto lieky:

• Carvedilol. V počiatočnom štádiu liečby, na pozadí prudkého výtoku krvného tlaku, častejšie ako analógov, to vedie k závratu a podobným vedľajším účinkom.
• Bisogamma Malo by sa pamätať na to, že tento liek sa musí vysadiť najneskôr dva dni pred zavedením celkovej anestézie.

Pamätajte, že akýkoľvek selektívny blokátor má významné množstvo vedľajších účinkov. Je potrebné porovnať nepríjemnosti z ich prejavov, riziká možného rozvoja patológií a prínosy pre telo, ktoré tieto lieky prinesú..

Kvôli rozšírenej prevalencii ochorenia, ako je diabetes mellitus, sa bude veľa zaujímať o to, ako rôzne generácie beta-blokátorov ovplyvňujú citlivosť tkanív na inzulín. Blokátory vazodilatátorov trochu zlepšujú túto vlastnosť tela, ale neselektívne adrenoblokátory znižujú túto vlastnosť tkanív.

Indikácie pre použitie a varovania

Podrobná porovnávacia charakteristika betablokátorov je pochopiteľná iba pre kardiológov s úzkym profilom. Na základe toho sa berú do úvahy skutočné výsledky v dosiahnutých ukazovateľoch znižovania krvného tlaku a zlepšovania (zhoršovania) pohody konkrétneho pacienta, jednotlivých dávok a prípadne kombinovaných foriem betablokátorov s inými liekmi na tlak. Mali by ste byť trpezliví, pretože to môže trvať dosť dlho, niekedy aj rok..

Jedna tableta BAB je spravidla platná 24 hodín, existuje však liek s veľmi krátkym účinkom

Vo všeobecnosti možno lieky blokujúce ß predpísať na:

• tachykardia, angína pectoris, primárna hypertenzia, stabilné srdcové zlyhanie s chronickým priebehom, IHD, arytmie, infarkt myokardu, syndróm UI-QT, hypertrofia srdca, vyčnievanie chlopní mitrálnej chlopne, aortálna aneuryzma, dedičné ochorenie Morfanov;
• sekundárna hypertenzia spôsobená tehotenstvom, tyreotoxikózou, poškodením obličiek;
• zvýšený krvný tlak pred plánovaným a po operácii;
• vegetovaskulárne krízy;
• glaukóm
• pretrvávajúce migrény;
• stiahnutie drogy, alkoholu alebo drog.

Užívanie karvedilolu môže viesť k stabilizácii aterosklerotických plakov

Poznámka. V poslednej dobe boli náklady na niektoré nové beta blokátory vysoké. Dnes existuje veľa synoným, analógov a generík, ktoré nie sú v účinnosti menej kvalitné ako známe patentované lieky BAB, a ich cena je pomerne dostupná dokonca aj pre chudobných dôchodcov..

kontraindikácie

Absolútny zákaz je vymenovanie akéhokoľvek typu betablokátorov pre pacientov s predsieňovým blokádom II-III stupňa.

Vzťahuje sa na prítomnosť:

• bronchiálna astma;
• chronická obštrukcia pľúc;
• diabetické ochorenie sprevádzané častými záchvatmi hypoglykémie.

Je však potrebné objasniť, že pod dohľadom lekára a pri dodržaní bezpečnostných opatrení pri hľadaní a úprave bezpečnej dávky si môžu pacienti s týmito chorobami zvoliť jedno z mnohých liekov 2 alebo 3 generácie., Ak sa v anamnéze vyskytlo diabetické ochorenie bez hypoglykémie alebo metabolického syndrómu, lekári nie sú zakázaní a dokonca sa odporúča predpísať takýmto pacientom Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol a metoprolol sukcinát.

Neporušujú metabolizmus uhľohydrátov, neznižujú, ale skôr zvyšujú citlivosť na inzulínový hormón a tiež nebránia rozkladu tukov, ktoré zvyšujú telesnú hmotnosť..

Ak je v anamnéze diabetes mellitus bez epizód hypoglykémie alebo metabolického syndrómu, lekári nie sú zakázaní a dokonca sa odporúča predpísať takýmto pacientom Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol a metoprolol sukcinát. Neporušujú metabolizmus uhľohydrátov, neznižujú, ale skôr zvyšujú citlivosť na inzulínový hormón a tiež nebránia rozkladu tukov, ktoré zvyšujú telesnú hmotnosť..

Vedľajšie účinky

Pomerne často betablokátory spôsobujú svrbenie kože a zhoršujú kožné ochorenia

Každý z liekov BAB má malý zoznam svojich vedľajších účinkov, ktoré sú pre neho jedinečné..

Častejšie ako iné z nich sú:

• rozvoj všeobecnej slabosti;
• znížený výkon;
• únava;
• suchý kašeľ, astmatické záchvaty;
• chladenie rúk a nôh;
• poruchy stolice;
• psoriáza vyvolaná liečivom;
• nočné mory.

Dôležité. Mnoho mužov kategoricky odmieta liečbu betablokátormi kvôli vedľajšiemu účinku, ktorý je možný pri užívaní liekov prvej generácie - úplnej alebo čiastočnej impotencii (erektilná dysfunkcia). Upozorňujeme, že lieky novej, 2. a 3. generácie pomáhajú kontrolovať krvný tlak a zároveň vám umožňujú udržiavať potenciu

Upozorňujeme, že lieky novej, 2. a 3. generácie pomáhajú kontrolovať krvný tlak a zároveň vám umožňujú udržiavať potenciu.