Hlavná // Tachykardia

A2-Globulíny

Pri vykonávaní biochemického krvného testu určuje kvantitatívny obsah celkového proteínu. Je zastúpená proteínmi, ktoré sú prítomné v plazme. V ľudskej krvi je niekoľko proteínov, všetky majú rozdiely v ich štruktúre a tiež vykonávajú rôzne funkcie. V krvi sa počíta iba päť proteínových frakcií, medzi ktorými sú: alfa-1 (al), alfa-2 (a2), beta-1 (P1), beta-2 (P2) a gama (y). Globulíny beta-1 a beta-2 nie sú stanovené osobitne, pretože to nemá žiadnu diagnostickú hodnotu..

Bielkovinové frakcie krvi

Analýza, ktorá umožňuje vypočítať počet proteínových frakcií v krvi, sa nazýva proteinogramy. Lekár sa zaujíma o hladinu albumínu v krvi (tento proteín je rozpustný vo vode) a globulíny (tieto proteíny sa nerozpúšťajú vo vode, ale rozkladajú sa, keď vstupujú do alkalického alebo soľného média).

Vysoké a nízke hladiny bielkovín v krvi nie sú normou. Ich nerovnováha charakterizuje určité poruchy: imunitné, metabolické alebo metabolické.

Pri nedostatku albumínu v krvi je podozrenie na dysfunkciu pečene, ktorá nie je schopná poskytnúť telu bielkoviny. Abnormality vo fungovaní obličiek alebo tráviacich orgánov sú možné, v dôsledku čoho sa albumín vylučuje z tela príliš rýchlo..

Ak je hladina bielkovín v krvi zvýšená, môže to byť spôsobené zápalovými procesmi. Podobná situácia sa však niekedy pozoruje u úplne zdravých ľudí..

Na výpočet toho, ktoré proteíny v tele sú deficitné alebo nadbytočné, sa pomocou elektroforetickej metódy rozdelia na frakcie. V tomto prípade bude forma analýzy obsahovať množstvo celkového proteínu a frakcií. Lekári sa najčastejšie zaujímajú o hodnoty albumínu + globulínu (koeficient albumín-globulín). Jeho normálne hodnoty sa pohybujú medzi 1.1-2.1.

Dekódovanie biochemického krvného testu

Rozsiahle použitie biochemickej analýzy krvi v modernej diagnostike vyžaduje prítomnosť aspoň niektorých základných vedomostí potrebných na to, aby si pacient prečítal výsledok, ktorý mu predstavil laboratórny asistent diagnostického centra. Áno, s týmto kúskom papiera stále pôjdete k lekárovi, ktorý vás nasmeroval na analýzu, ale ako chcete niekedy uspokojiť svoju zvedavosť a rozlúštiť výsledok biochemického krvného testu sami, bez toho, aby ste záležitosť vložili do dlhej škatule. Táto analýza sa neobmedzuje na niekoľko ukazovateľov: zahŕňa celý rad rôznych hodnotiacich kritérií. V tomto článku sa dočítate o najdôležitejších a často používaných..

Celkový proteín

Zníženie hladín proteínov (hypoproteinémia) je častejšie diagnostikované ako zvýšenie (hyperproteinémia). Koncentrácia bielkovín klesá pri nedostatočnom príjme potravy, zápale, chronickej strate krvi, zvýšenom rozklade alebo vylučovaní bielkovín v moči, malabsorpcii, otrave a horúčkovitých stavoch. Hypoproteinémia je charakteristická pre tieto choroby:

• zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte (enterokolitída, pankreatitída);
• pooperačné podmienky;
• nádorov;
• obličkové (glomerulonefritída) a pečeňové (hepatitída, cirhóza, zhubné nádory);
• popáleniny;
• intoxikácie;
• krvácajúci
• endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
• zranenia.

Hyperproteinémia je veľmi zriedkavá. Zároveň sa zvyšuje obsah nie normálnych, ale patologických proteínov. Vyskytuje sa pri systémovom lupus erythematodes, reumatoidnej artritíde, myelóme.

Krv na bielkoviny sa daruje ráno na lačný žalúdok (posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 hodín pred testom).

bielok

Vyššie sme skúmali taký indikátor ako celkový proteín. Skladá sa z dvoch frakcií: albumínu a globulínu. Albumín je rovnomerne distribuovaný vo vaskulárnom lôžku a intersticiálnej tekutine. Tieto proteíny sú schopné prenášať hormóny, lieky, kovové ióny.

Normálna koncentrácia albumínu je 40 až 50 g / l. Prekročenie tejto úrovne nastane, keď:

• dehydratácia (hnačka, zvracanie, silné potenie);
• viac popálenín;
• zneužívanie vitamínu A.

K zníženiu albumínu môže dôjsť pri:

• glomerulonefritídy;
• hepatitída, toxická cirhóza pečene;
• krvácanie, zranenia, popáleniny;
• zvýšená priepustnosť krvných ciev;
• - patológie gastrointestinálneho traktu, vrátane malabsorpcia (malabsorpčný syndróm);
• chronické srdcové zlyhanie;
• tehotenstva a laktácie;
• užívanie antikoncepcie pri hormonálnych tabletách;
• nádorov;
• pôst.

Krv sa podáva ráno na lačný žalúdok. 8 až 12 hodín pred testom nemôžete jesť a byť fyzicky naložené.

globulíny

Alfa1-globulíny

Medzi alfa1-globulínmi sú najviac zaujímavé dve frakcie: alfa1-antitrypsín a alfa1-kyslý glykoproteín.

Zvýšený obsah alfa1-antitrypsínu naznačuje prítomnosť zápalu, emfyzému alebo (pozor!) Malígneho nádoru. Normálne by obsah tohto globulínu nemal prekročiť 2 - 5 g / l. V tele vykonáva regulačnú funkciu v krvnej plazme (je zodpovedný za aktivitu svojich enzýmov - trypsín, renín, trombín, plazmin).

Diagnostickou hodnotou alfa1-kyslého glykoproteínu je dynamická kontrola zápalového procesu a tvorba a ďalší vývoj malígneho nádoru (zvýšenie naznačuje, že sa začal relaps). Norma pre alfa-1-kyslý glykoproteín sa považuje za koncentráciu 0,55 - 1,4 g / l.

Alfa2-globulíny

Má zmysel hovoriť o troch frakciách globulínov, ktoré majú najväčšiu diagnostickú hodnotu..

Alfa2-makroglobulíny sú súčasťou imunitného systému. Vykonávajú veľmi dôležitú funkciu - blokujú rast zhubného nádoru. Normálna koncentrácia alfa1-makroglobulínov v krvi dospelých je 1,5 - 4,2 g / l. Zníženie tejto hladiny môže naznačovať prítomnosť akútneho zápalu, polyartritídy, reumatizmu a onkológie. Zvýšenie - o cirhóze pečene, endokrinných patológiách (diabetes mellitus, myxedém).

Haptoglobín v krvi by mal byť 0,8 - 2,7 g / l. Ak je nižšia hemolytická anémia, tým viac je akútny zápalový proces. Hlavnou funkciou haptoglobínu je transport hemoglobínu na miesto jeho konečnej deštrukcie s tvorbou bilirubínu..

Ceruloplasmin oxiduje železo na železité a je nosičom medi. Obsahový štandard je 0,15 - 0,6 g / l. Zvýšenie ceruloplazmínu môže byť signálom akútneho zápalu alebo tehotenstva. Redukcia - vrodené metabolické poruchy medi (Wilson-Konovalovova choroba).

Beta globulíny

V tejto skupine sa hodnotí obsah dvoch proteínových frakcií: transferínov a hemopexínov. Hlavnou funkciou transferínu je preprava železa. Pokiaľ ide o transferín, nedetekuje sa jeho koncentrácia, ale saturácia železom. Zvýšenie saturácie naznačuje zintenzívnenie procesu rozkladu hemoglobínu, ku ktorému môže dôjsť pri hemolytickej anémii, zníženie naznačuje možnú anémiu s nedostatkom železa.

Hemopexín má tiež afinitu k hemoglobínu. Obsah hemopexínu pod 0,5 g / l naznačuje ochorenia pečene a obličiek, nad 1,2 gramu / liter - o zápale.

Gama globulíny

Táto skupina zahŕňa imunoglobulíny - t.j. čo vieme ako protilátky vylučované imunocytmi na ničenie cudzích mikroorganizmov. Mali by byť normálne 8 - 14 g / l. Ak je viac - imunita sa aktivuje bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Nižšia koncentrácia imunoglobulínov môže naznačovať vrodenú patológiu aj chronický zápal, onkológiu, zneužívanie glukokortikoidov, alergie.

glukóza

Ak však zvýšite koncentráciu glukózy na 6 mmol / l a vyššiu, neponáhľajte sa k panike. To nevyhnutne nie je diabetes. Zvyšujúca sa glukóza - hyperglykémia - môže byť funkčná napríklad po jedle, pití sladkých nápojov alebo po silných pocitoch..

V iných situáciách môže hyperglykémia slúžiť ako predzvesť (alebo dokonca dôkaz o prítomnosti) mnohých patológií, medzi ktorými sú veľmi vážne:

• neuroendokrinné poruchy (syndróm polycystických vaječníkov, Itsenko-Cushingova choroba, obezita, PMS);
• diabetes;
• patológia hypofýzy (akromegália, trpaslík);
• hypertyreóza;
• patológia pečene (infekčná hepatitída, cirhóza);
• feochromocytóm (nádor nadobličiek).

Pretože existuje hyperglykémia, je opodstatnené predpokladať existenciu opačného fenoménu, ktorým je hypoglykémia. Rovnako ako hyperglykémia môže byť fyziologická (nevyvážená strava, menštruácia, nadmerná práca), čo by nemalo vyvolávať veľké obavy: je to opraviteľné. V úplne inej situácii s patologickou hypoglykémiou. Vyvíja sa s:

• „Predávkovanie“ inzulínom (nezabudnite na niekoľko úmrtí medzi kulturistov, ktorí používajú inzulín na anabolické účely);
• alkoholizmus;
• nedostatočné fungovanie pečene, obličiek, srdca;
• otrava krvi;
• fyziologické alebo hormonálne (nedostatok glukagónu, kortizolu, adrenalínu);
• dedičné anomálie.

Krv na glukózu sa odoberá z žily aj z prsta. Predpokladom pre darovanie krvi na glukózu je úplné odmietnutie jedla, ktoré sa začína večer. V dopoludňajších hodinách - aj keď len na pitie vody (aj čaj nemôže byť). Vylúčte fyzický a emocionálny stres.

bilirubín

Bilirubín je produkt rozkladu hemoglobínu, presnejšie jeho druhá časť - hem. Výsledný bilirubín, ktorý je výsledkom tohto rozkladu, sa nazýva nepriamy alebo voľný. Takýto bilirubín je pre telo veľmi toxický. Následne sa v pečeni viaže bilirubín na kyselinu glukurónovú (priamy alebo viazaný bilirubín), vstupuje do čriev, štiepi sa na urobilinogén a sterkobilinogén a vylučuje sa stolicou. Tie. nepriamy bilirubín je „čerstvý“, novovytvorený a priamy bilirubín je neutralizovaný a pripravený na odstránenie z tela. Obsah celkového bilirubínu by nemal prekročiť 8,5 - 20,5 mmol / l, priamy - 0,86 - 5,1 mmol / l, nepriamy - 4,5 - 17,1 mmol / L. Pomer priameho a nepriameho bilirubínu by mal byť 1 až 3.

Ak je hladina bilirubínu prekročená, pokožka, dúhovka očí a slizníc zožltnú. Preto sa nazýva bilirubinémia - žltačka. Žltačka sa môže rozvíjať v dôsledku:

• pečeňové patológie (hepatitída, cirhóza, otrava soľami ťažkých kovov, alkohol), zhubné nádory;
• hemolytická anémia;
• cholecystitída (zablokovanie žlčovodov kameňom);
• niekedy počas tehotenstva.

Existuje aj niečo ako novorodenecká žltačka spôsobená masívnym rozkladom „extra“ červených krviniek (tu nie je nič nebezpečné), predčasne narodená alebo dedičná choroba - Gilbertova choroba.

Mimochodom, vysoký bilirubín môže byť tiež spojený s podávaním určitých skupín liekov: antibiotiká, perorálne kontraceptíva, indometacín..

Nízky bilirubín je zriedkavý, zvyčajne s teofylínom, barbiturátom alebo vitamínom C..

močovina

Močovina je výsledkom rozkladu proteínových zlúčenín. Ak je človek zdravý, obsah močoviny v krvi je v rozmedzí 2,8 - 8,3 mmol / L. Stav, v ktorom je „stĺpec“ obsahu močoviny nad 8,3 mmol / l, sa nazýva urémia. Neznamená to vždy, že pacient je chorý. Napríklad urémia sa môže vyskytnúť s nadmerným obsahom bielkovín v potrave (športovci silových športov), ​​dehydratácia. V iných prípadoch urémia znamená prítomnosť choroby:

• problémy s obličkami (akútne a chronické zlyhanie obličiek, pyelonefritída, glomerulonefritída);
• srdcové problémy (zlyhanie srdca, infarkt);
• problémy s pečeňou (cirhóza, vírusová alebo toxická hepatitída);
• nie tok moču do močového mechúra (anúria). Napríklad pri stlačení močového traktu nádorom alebo prítomnosti kameňa v močovode;
• diabetes;
• zápal pobrušnice - peritonitída;
• krvácanie s lokalizáciou v zažívacom trakte;
• intoxikácia fenolom, chloroformom, ortuťovými soľami;
• popáleniny.

Redukcia močoviny je veľmi zriedkavá. Dôvodom môže byť fyzická práca „na nosenie“, ktorá spôsobuje zvýšené odbúravanie bielkovín, tehotenstvo a laktáciu (telo počas tohto obdobia potrebuje bielkoviny) alebo malý podiel bielkovín v dennej strave. Vo všetkých vyššie uvedených podmienkach nie je nič mimoriadne, nemusíte zavolať sanitku. Ďalšou vecou je patologický pokles močoviny, ktorý sa vyskytuje pri celiakii (vrodené porušenie rozkladu cereálnych bielkovín), v neskorých štádiách cirhózy, otrava arzénom, fosforom alebo soľami ťažkých kovov..

kreatinínu

Kreatinín je „troska“, ktorá zostáva v svalovom tkanive po odbúravaní aminokyselín. Normálny obsah je 44 - 100 μmol / l, športovci môžu byť o niečo vyšší.

Zvýšenie kreatinínu môže byť dôkazom patológií obličiek (pyelo- a glomerulonefritída, nefrosa alebo nefroskleróza), svalového systému (kompresia, trauma), štítnej žľazy (tyreotoxikóza), ibuprofénu, tetracyklínu, cefazolínu, sulfanilamidov, vitamínu C.

Kyselina močová

A nakoniec - trochu o finálnom produkte výmeny purínových báz, ktorým je kyselina močová (produkt, nie báza). Rozpad purínov sa vyskytuje v pečeni a obličkami sa vylučuje kyselina močová. Normálna hladina kyseliny močovej u mužov: od 210 do 430 μmol / l au žien od 150 do 350 μmol / l.

Po prvé, o príčinách fyziologického zvýšenia hladín kyseliny močovej:

• fyzická práca;
• strava bohatá na puríny (strukoviny, mäso, čokoláda, červené víno, morské plody, káva);
• toxikóza tehotenstva.

Ak hovoríme o patologickom náraste kyseliny močovej, je to prvý a najcharakteristickejší znak dny. Pri tomto ochorení sa obličkami vylučuje iba časť kyseliny močovej. Zvyšok sa ukladá vo forme kryštálov v kĺboch ​​(predovšetkým), obličkách, koži, očiach, srdci, črevách. Pri vývoji dny hrá dôležitú úlohu faktor zaťaženej dedičnosti a podvýživy, ktorý spočíva v konzumácii významného množstva výrobkov obsahujúcich puríny..

Vyskytuje sa hyperurikémia (zvýšenie kyseliny močovej) as krvnými chorobami (leukémia, chudoba s deficitom B12), hepatitída, diabetes mellitus, kožné ochorenia (psoriáza, ekzém), tuberkulóza, pneumónia.

Kyselina s nízkym obsahom moču je mimoriadne zriedkavá.

Čo je to globulín?

Globulín je krvná bielkovina, ktorá je dôležitá pre reguláciu fungovania našich organizmov. Prečo potrebujeme globulíny?

• nesú hormóny, vitamíny a iné látky;
• chráni telo pred vírusmi, baktériami, toxínmi, cudzími proteínmi a vytvára proti nim protilátky;
• regulovať zrážanie krvi;
• viažu sexuálne hormóny, lieky, uhľohydráty a ďalšie látky.

Počet globulínov sa môže odchyľovať od normy v týchto prípadoch:

• zápalový proces;
• poruchy činnosti pečene, obličiek, pľúc, endokrinného systému;
• hormonálne zmeny;
• fyzické alebo chemické poškodenie orgánov;
• onkologické ochorenie;
• Infekcia HIV;
• pokročilý vek (u mužov môže byť koncentrácia globulínov zvýšená).

Počet globulínov reguluje pohlavné hormóny: estrogény zvyšujú svoju hladinu a androgény - nižšie. Preto sú u žien krvné globulíny obsiahnuté vo väčších množstvách ako u mužov.

Globulín viažuci pohlavné hormóny

Pečeň produkuje väčšinu krvných bielkovín, medzi ktorými je SHBG globulín, ktorý viaže pohlavné hormóny. Aby telo správne fungovalo, musí byť pripojená časť hormónov. Viazaný hormón je neaktívny, zatiaľ čo voľný hormón je aktívny a vykonáva všetky svoje funkcie. Spájaním „extra“ hormónov proteín obmedzuje ich účinok na organizmus.

SHBG viaže progesterón, estradiol, testosterón a androstenedión, 5-dihydrotestosterón. Keď sa množstvo SHBG zníži, zvýši sa koncentrácia aktívnych (voľných, neviazaných) hormónov. So zvýšeným množstvom neviazaných pohlavných hormónov, nepravidelným menštruačným cyklom a rastom vlasovej tváre (u žien) možno pozorovať zvýšenie prsných žliaz (u mužov) a ďalšie účinky..

Ak máte podozrenie, že váš globulín je zvýšený alebo znížený, obráťte sa na svojho lekára. Vypíše smer pre analýzu SHBG. Ženy ho môžu užívať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu..

SHGG: norma

U žien v reprodukčnom veku by globulín viažuci pohlavné hormóny mal byť v koncentrácii 26,1 - 110,0 nmol / l.

U žien po menopauze 14,1–68,9 nmol / l.

U mužov by ich hladina mala byť v rozmedzí 14,5 - 48,4 nmol / l.

Globulín sa zvýšil - možné príčiny:

• zvýšené množstvo estrogénu;
• dysfunkcia endokrinného systému;
• hepatitída;
• Infekcia HIV;
• orálne antikoncepčné prostriedky.

Nižšie hladiny SHBG sú podporované:

• zvýšené hladiny hormónov (testosterón, kortizol, prolaktín);
• gigantizmus;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• cirhóza pečene;
• nefrotický syndróm;
• nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy;
• Inzulínový necitlivý bunkový syndróm.

Globulíny sú skupinou proteínov, ktoré zahŕňajú niekoľko podskupín: alfa-1, alfa-2, beta a gama. Ich počet sa počas choroby mení..

Frakcie (skupiny) globulínov

Akútne zápalové procesy

Akútne vírusové a bakteriálne choroby, infarkt myokardu, skoré štádiá pneumónie, akútna polyartritída, tuberkulóza (exsudatívna)

Chronické zápalové procesy

Cholecystitída, pyelitída, cystitída, pokročilá pneumónia, chronická tuberkulóza a endokarditída

Porucha funkcie obličiek

Jade, toxikóza počas tehotenstva, tuberkulóza (terminálne štádiá), nefroskleróza, nefritída, kachexia

Nádory v rôznych orgánoch s metastázami

Otrava pečene, hepatitída, leukémia, onkológia lymfatického a hematopoetického aparátu, dermatóza, polyartritída (niektoré formy)

Ťažká tuberkulóza, chronická polyartritída a kolagenóza, cirhóza

Rakovina žlčových ciest a hlavy pankreasu, ako aj obštrukčná žltačka

↑ - znamená, že koncentrácia rastie

↓ - znamená, že koncentrácia klesá

Alfa globulíny

Alfa globulíny sú rozdelené do dvoch kategórií: alfa-1-globulíny a alfa-2-globulíny.

Norma alfa-1-globulínu je 3–6% alebo 1-3 g / l.

Medzi alfa-1-globulíny patria:

• alfa-1-antitrypsín;
• alfa-1-lipoproteín;
• alfa-1-glykoproteín;
• alfa-1-fetoproteínu;
• alfa-1-antichymotrypsin.

Tieto látky sa tiež nazývajú proteíny v akútnej fáze: vyrábajú sa vo zvýšenom množstve pri rôznych poškodeniach orgánov (chemických alebo fyzikálnych), pri vírusových a bakteriálnych infekciách. Zastavujú ďalšie poškodenie tkanív a bránia množeniu patogénnych mikroorganizmov..

Hladiny alfa-1-globulínu sa zvyšujú s:

• vírusové a bakteriálne infekcie;
• akútny a chronický zápal;
• malígny nádor;
• poškodenie kože (popálenie, zranenie);
• otravy;
• hormonálne zmeny (steroidná terapia, tehotenstvo);
• systémový lupus erythematodes;
• horúčka;
• artritída;
• viacnásobné tehotenstvo;
• malformácie plodu alebo smrť.

Hladina alfa-1-globulínov sa pri prerušení práce znižuje:

• pľúca (emfyzém);
• pečeň (cirhóza, rakovina);
• obličky (nefrotický syndróm);
• semenníky (rakovina) a onkológia iných orgánov.

Ich koncentrácia v norme je od 9 do 15% (6-10 g / l).

Medzi alfa-2-globulíny patria:

• alfa-2-makroglobulínu;
• haptoglobín;
• ceruloplazmín;
• antiotensinogen;
• alfa-2-glykoproteín;
• alfa-2-HS-glykoproteín;
• alfa-2-antiplazmín;
• proteín A.

Medzi látky tejto skupiny patria proteíny akútnej fázy, ako aj transportné proteíny.

Množstvo alfa-2-globulínov sa zvyšuje s:

• poškodenie pečene (cirhóza, hepatitída);
• poškodenie tkaniva (popáleniny, zranenia);
• zápal
• nekróza tkaniva (smrť);
• zhubné nádory (s metastázami);
• endokrinné choroby (diabetes mellitus, myxedém);
• hormonálne zmeny (liečba steroidnými hormónmi, tehotenstvo);
• žltačka;
• autoimunitné ochorenie;
• zhoršená funkcia obličiek (nefrotický syndróm).

Koncentrácia alfa-2-globulínov sa môže znížiť pomocou:

• nedostatočné množstvo bielkovín v potrave;
• reumatoidná artritída;
• anémia;
• choroby gastrointestinálneho traktu;
• podvýživa;
• črevná malabsorpcia.

Beta globulíny

Pri dostatočnej hladine beta-globulínov by ich koncentrácia mala byť v rozsahu 8–18% (7–11 g / l)..

V kategórii beta-globulíny sa rozlišujú:

• hemopexin;
• transferínu;
• beta globulín viažuci steroidy;
• lipoproteíny beta a prebeta.

Väčšina beta globulínov sú transportné proteíny.

• nedostatok železa;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• tehotenstvo
• cukrovka;
• dystrofia;
• zvýšené hladiny estrogénu.

Znížené hladiny beta-globulínu - príčiny:

• zápal:
• malígny nádor;
• anémia;
• ochorenie pečene
• nedostatočné množstvo bielkovín v potrave;
• nefrotický syndróm;
• zvýšené hladiny hormónov (testosterón, prolaktín, glukokortikoidy);
• syndróm nedostatočnej citlivosti buniek na inzulín;
• poruchy hypofýzy;
• endokrinná dysfunkcia.

Gama globulíny

Ak telo správne funguje a uvoľňuje gama globulíny, ich norma by mala byť v rozmedzí 15–25% (8–16 g / l). Do tejto skupiny proteínov patria ochranné proteíny - imunoglobulíny (Ig). Často sa nazývajú protilátky. Medzi nimi sa rozlišujú:

• imunoglobulíny G (IgG) - chránia pred vírusmi a baktériami. Prenášané vo veľkých množstvách placentou..
• imunoglobulíny A (IgA) - chránia sliznice dýchacích ciest a čriev. Sú v slinách, slzách, ženskom mledzive.
• imunoglobulíny M (IgM) - poskytujú primárnu imunitu: po narodení a do 9 mesiacov sa ich počet zvyšuje a potom klesá. Zotavuje sa po 20 rokoch.
• imunoglobulíny E (IgE) - produkujú protilátky proti alergénom.
• imunoglobulíny D (IgD) - regulujú činnosť iných imunoglobulínov.

Medzi imunoglobulínmi sa tiež rozlišuje skupina kryoglobulínov. Tieto proteíny sa rozpustia pri zahrievaní a vyzrážajú sa, keď sa krvné sérum ochladí. Zdraví ľudia ich nemajú. Najčastejšie sa vyskytujú s reumatoidnou artritídou a myelómom, vírusovou hepatitídou B a C, autoimunitnými a inými ochoreniami..

Zvýšený obsah gama globulínov sa nazýva hypergamaglobulinémia. Pozoruje sa pri zvýšených imunitných procesoch. Dôvody zvýšenia gama globulínov môžu byť:

• akútne a chronické infekčné ochorenie krvi;
• niektoré nádory;
• hepatitída a cirhóza.

Gama globulíny môžu byť v nízkej koncentrácii, keď:

• slabá imunita;
• chronický zápalový proces;
• alergická reakcia;
• dlhodobá liečba steroidnými hormónmi;
• AIDS.

Ak má osoba určité ochorenie, môžete z jeho krvi extrahovať protilátky proti tomuto ochoreniu - gama globulíny. Okrem toho sa môžu získať z krvi zvierat. Zvieratám (najčastejšie koní) sa predtým podáva špeciálna vakcína.

Na prevenciu a liečbu sa odporúča zaviesť gama globulíny ihneď po kontakte s infikovaným pacientom alebo v skorých štádiách ochorenia. Toto je obzvlášť účinné v prvých dvoch dňoch choroby..

Keď má človek v krvi gama globulíny, choroba ide rýchlejšie a pravdepodobnosť komplikácií sa znižuje. Gama globulíny boli doteraz izolované proti chrípke, úplavici, infekčnej hepatitíde, encefalitíde prenášanej kliešťami, čiernemu kašľu, osýpkam, rubeole, kiahňam, príušniciam, antraxu a šarlach..

Gama globulíny matky v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa ho chránia pred chorobami.

a2-Globulíny

α₂makroglobulínu

α₂-Macroglobulín je proteín obsahujúci zinok s vysokou molekulovou hmotnosťou (MM 725000 D), obsahuje 4 rovnaké podjednotky a obsahuje uhľohydrátovú zložku. Proteín sa syntetizuje v pečeni a v imunokompetentných bunkách. Je to proteín v akútnej fáze, riadi vývoj infekcií a zápalových procesov a je inhibítorom proteináz (krvný koagulačný systém a iné) - plazmin, pepsín, trypsín, chymotrypsín, endopeptidáza, katepsín D, trombín, kallikreín..

Inhibičný mechanizmus spočíva v zachytení enzymatickej molekuly a₂-Macroglobulín, zatiaľ čo enzým stráca schopnosť hydrolyzovať veľké proteíny, ale zostáva aktívny vo vzťahu k substrátom s nízkou molekulovou hmotnosťou. Proteín v komplexe s plazminom znižuje jeho proteolytickú aktivitu na fyziologické hodnoty, ktoré sú optimálne pre aktiváciu systému fibrinolýzy..

Normálne hodnoty

Sérum (radiálna imunodifúzia)
deti (1-3 roky)	asi 4,5 g / l
muži	1,50 - 3,50 g / l
ženy	1,75 - 4,20 g / l
Plodová voda (imunoelektroforéza)
tehotenstvo 15-39 týždňov	1,0 - 1,5 mg / l

Klinická diagnostická hodnota

Proteín riadi vývoj infekcií a zápalových procesov.

Zvýšenie hladiny sa zistí pri cirhóze pečene, akútnej a chronickej hepatitíde, endokrinných chorobách (diabetes mellitus, myxedém), počas tehotenstva a pri liečbe estrogénom, nefrotickým syndrómom..

Zníženie - s reumatoidnou artritídou, stratou bielkovín alebo nedostatkom výživy, diseminovanou krvnou koaguláciou, fibrinolytickou liečbou.

haptoglobín

Haptoglobín je typickým predstaviteľom glykoproteínov - proteínov akútnej fázy, je syntetizovaný v pečeni a v nízkych koncentráciách je prítomný v mnohých telesných tekutinách - mozgovomiechovom moku, lymfe, synoviálnej tekutine a žlči. Predstavuje to tri geneticky stanovené formy: Hp 1-1 (M = 85 tis. D), Hp 2-1 (M = 120 tis. D), Hp2‑2 (M = 160 tis. D). Hp 2‑1 a Hp 2‑2 sú polyméry Hp 1-1 a líšia sa v množstve uhľohydrátov..

Proteín má nasledujúce funkcie:

• viaže voľný plazmatický hemoglobín, po čom je tento komplex zničený v bunkách RES a pečeni. Chráni telo pred stratou železa;
• vykonáva nešpecifickú ochrannú funkciu a komplexuje sa s proteínovými a neproteínovými látkami, ktoré sa objavujú počas rozkladu buniek;
• je prírodný inhibítor katepsínu B;
• podieľajú sa na preprave vitamínu B₁₂.

Normálne hodnoty

Sérum (radiálna imunodifúzia)	0,8 až 2,7 g / l
Moč (rovnaký)	0,0-4,2 mg / l

Klinická diagnostická hodnota

Koncentrácia proteínov sa zvyšuje nešpecificky v reakcii na poškodenie tkaniva, zápal a nádorový proces (najmä pri metastázach). Vysoké hodnoty sa pozorujú pri diabetes mellitus, nefrotickom syndróme, pyelonefritíde, popáleninách, akútnych a chronických zápalových stavoch, nekróze tkanív, infarkte myokardu, aktívnych autoimunitných ochoreniach..

Bolo zaznamenané zníženie množstva proteínu so poškodením pečeňového parenchýmu, hemolytickej anémie. tehotenstva pri použití estrogénu. Pri nefrotickom syndróme sa hladina proteínov môže meniť v ľubovoľnom smere v závislosti od genotypu pacienta, t.j. z prevahy určitých izoforiem. Hladina haptoglobínu sa považuje za citlivý indikátor hemolytických podmienok: uvoľňovanie hemoglobínu spôsobuje zníženie koncentrácie Hp.

ceruloplazmín

Ceruloplasmin (ferroxidáza), MM = 135 kD, obsahuje 8 iónov Cu + a 8 Cu 2+ (0,27–0,32% z celkovej hmotnosti proteínu) a 5 peptidových väzieb citlivých na proteázy. Je to proteín v akútnej fáze, ktorý reguluje metabolizmus medi v tele (komplexuje 90% všetkej medi v plazme) - transportuje ióny medi z pečene do iných orgánov. Ceruloplasmin je oxidáza polyfenolov a diamínov, katalyzuje oxidáciu Fe 2+ v Fe 3+, čo prispieva k saturácii apotransferínu, zúčastňuje sa výmeny biogénnych amínov (adrenalínu, norepinefrínu, serotonínu) a kyseliny askorbovej, reguluje hladinu sympatických mediátorov antioxidantov sérového antioxidantu a vylučuje antioxidanty sérového antidepresíva, vylučuje antioxidanty, ktoré pôsobia ako sympatický mediátor kyslík obnovuje Oh₂ do vody a zabraňuje oxidácii nenasýtených mastných kyselín.

Normálne hodnoty

Sérum (radiálna imunodifúzia)
deti	novorodenci	0,01 - 0,3 g / l
6-12 mesiacov	0,15 - 0,50 g / l
1-12 rokov	0,30 - 0,65 g / l
dospelí	0,15 - 0,60 g / l
Moč (rovnaký)		0,045 - 0,066 mg / deň

Klinická diagnostická hodnota

Zvýšené výsledky sa určujú pri reumatoidnej artritíde, systémovom lupus erythematodes, chronických zápalových procesoch, cholestáze, hepatitíde, cirhóze pečene, infarkte myokardu, akútnych infekciách, malígnych novotvaroch s metastázami, počas tehotenstva a pri použití estrogénov..

Zníženie ukazovateľa bolo zistené znížením syntézy enzýmu (Wilson-Konovalovova choroba), zvýšenou stratou (gastrointestinálne choroby, nefrotický syndróm), zníženou absorpciou v čreve (malabsorpcia, podvýživa)..

Zložka Gc

Zložka Gc (zložky špecifické pre skupinu) - zložka skupinovej špecifickosti pozostáva z dvoch podjednotiek, ktoré sa líšia v mobilite: typ 1 - rýchlo migrujúca podjednotka, typ 2 - pomaly migrujúca podjednotka. V krvi sú prítomné rôzne varianty zložky Gc: 1–1, 1–2, 2–2, zatiaľ čo frekvencia výskytu jedného alebo druhého variantu sa v rôznych rasách líši. Medzi Európanmi sa teda typ 1‑1 vyskytuje v 45% populácie, typ 1‑2 v 7%, typ 2‑2 v 39%. Existujú aj ďalšie typy: Gc - X, Gc - Y.

Normálne hodnoty

sérum

0,30 - 0,55 g / l

Klinická diagnostická hodnota.

Typizácia Gc zložiek sa vykonáva v súdnom lekárstve v kontroverzných prípadoch otcovstva. Zvýšenie ukazovateľa sa pozoruje pri ochoreniach pečene, zníženie tehotenstva.

α₂-HS-glykoproteín

α₂-HS-glykoproteín - zložka hraničnej matrice kostného tkaniva.

Normálne hodnoty

Sérum (radiálna imunodifúzia)	0,40 - 0,85 g / l
Moč (elektroimunodifúzia)	0,07 - 1,12 mg / deň

α₂-antiplazmín

α₂-Antiplazmín je inhibítor plazminu, ako je zabraňuje adsorpcii plazminogénu na fibrín, zatiaľ čo množstvo plazmínu tvoreného na povrchu zrazeniny klesá, čo dramaticky spomaľuje fibrinolýzu.

Normálne hodnoty

Sérum (kolorimetria, fluorometria)

0,8 - 1,2 U / ml alebo 80 - 120%

Klinická diagnostická hodnota.

Jeho koncentrácia sa zvyšuje s diabetes mellitus, znižuje sa s ochorením pečene a rozširuje zrážanie krvi.

Proteín v tehotenstve A

Koncentrácia proteínu sa postupne zvyšuje počas tehotenstva, u pacientov s rakovinou a pri užívaní perorálnej antikoncepcie sa nezistí.

Globulíny v krvi: typy, normy v analýze, príčiny nárastu a poklesu

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratórnej diagnostiky, Výskumný ústav transfuziologický a lekárska biotechnológia, špeciálne pre VascularInfo.ru (o autoroch)

Výraz "celkový proteín" v biochemickom krvnom teste spravidla znamená zmes proteínov prítomných v plazme (sére). Medzitým, ak je albumín viac-menej homogénny vo svojej štruktúre a funkciách, globulíny majú medzi sebou významné rozdiely v štruktúre, kvantitatívnom obsahu a funkčnom účele. Globulíny v krvi sa zisťujú vo forme 5 frakcií: a₁ (alfa-1), a₂ (alfa-2), p₁ (beta-1), p₂ (beta-2), y (gama), avšak kvôli nedostatku špeciálneho klinického významu sa globulíny beta-1 a beta-2 zvyčajne neoddeľujú, preto častejšie znamenajú jednoducho globulíny β-frakcie bez ich diferenciácie..

rôzne štrukturálne typy krvných proteínov

Proteinogram

Najčastejšie sa v analýzach (čo znamená proteinogram) zaujíma o albumín (jednoduchý proteín, rozpustný vo vode) a globulín (alebo globulíny - proteíny, ktoré nie sú rozpustné vo vode, ale sú dobre rozpustné v slabých zásadách a roztokoch neutrálnych solí)..

Odchýlky od normy (zvýšenie alebo zníženie hladiny proteínov) môžu naznačovať rôzne patologické zmeny v tele: narušená imunitná reakcia, metabolizmus, prenos produktov potrebných na výživu a dýchanie tkanív.

Napríklad zníženie koncentrácie albumínu môže naznačovať zníženie funkčných schopností pečeňového parenchýmu, jeho neschopnosť poskytnúť telu hladinu týchto proteínov, ako aj narušenie fungovania vylučovacieho systému (obličky) alebo gastrointestinálneho traktu, ktorý je plný nekontrolovateľných strát albumínu..

Zvýšená hladina globulínov dáva dôvod na podozrenie na zápal, hoci na druhej strane existujú časté prípady, keď analýzy úplne zdravého človeka ukazujú zvýšenie koncentrácií globulínových frakcií..

Kvantifikácia obsahu rôznych skupín globulínov sa zvyčajne uskutočňuje separáciou proteínu na frakcie elektroforézou. A ak sa v analýze okrem albumínu uvedú aj frakcie (albumín + globulíny), potom sa spravidla počíta koeficient albumín-globulín (A / G), ktorý sa bežne pohybuje od 1,1 do 2,1, Normy týchto ukazovateľov (koncentrácia a percento, ako aj hodnota A / G) sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Frakcie plazmatických proteínov	Norm, g / l	Pomer skupín,%
Celkový proteín	65 - 85
bielok	35 - 55	54 - 65
α1 (alfa-1) -globulíny	1,4 - 3,0	2 - 5
α2 (alfa-2) - globulíny	5.6 - 9.1	7 - 13
p (beta) -globulíny	5.4 - 9.1	8 - 15
y (gama) -globulíny	8,1 - 17,0	12 - 22
Fibrinogén *	2,0 - 4,0
Pomer globulínového albumínu v sére	1.1 - 2.1

* V sére nie je žiadny fibrinogén a to je hlavný rozdiel medzi týmito biologickými médiami.

Norma jednotlivých frakcií plazmatických proteínov sa mení s vekom, čo môže byť uvedené aj v nasledujúcej tabuľke:

Vek	Albumín, g / l	α1, g / l	α2, g / l	p, g / l	y, g / l
Od 0 do 7 dní	32,5 - 40,7	1.2 - 4.2	6,8 - 11,2	4,5 - 6,7	3,5 - 8,5
Od 1 týždňa do roka	33,6 - 42,0	1,24 - 4.3	7.1 - 11.5	4,6 - 6,9	3,3 - 8,8
Od 1 roka do 5 rokov	33,6 - 43,0	2,0 - 4,6	7,0 - 13,0	4,8 - 8,5	5.2 - 10.2
Vo veku 5 až 8 rokov	37,0 - 47,1	2,0 - 4,2	8,0 - 11,1	5.3 - 8.1	5,3 - 11,8
Od 8 do 11 rokov	40,6 - 45,6	2.2 - 3.9	7,5 - 10,3	4,9 - 7,1	6,0 - 12,2
11 až 21 rokov	38,9 - 46,0	2.3 - 5.3	7,3 - 10,5	6,0 - 9,0	7,3 - 14,3
Po 21 rokoch	40,2 - 50,6	2.1 - 3.5	5,1 - 8,5	6,0 - 9,4	8,1 - 13,0

Medzitým by človek nemal prikladať osobitný význam určitým nezrovnalostiam v údajoch uvedených v tabuľke a získaných z iných zdrojov. Každé laboratórium má svoje vlastné referenčné hodnoty a podľa toho normy.

Odroda globulínových frakcií

Keďže globulíny sú heterogénne a líšia sa rozmanitosťou aj v rámci svojej skupiny, možno sa čitateľ zaujíma o to, čo je každá populácia a čo robí..

frakcie rôznych proteínov v krvi

Alfa globulíny - reagujú ako prvé

guľa alfa a beta proteínov na príklade hemoglobínu

Alfa globulíny majú rovnaký náboj albumínu, ale veľkosť ich molekúl ďaleko presahuje veľkosť albumínu. Obsah týchto látok sa zvyšuje v plazme pri každom zápalovom procese, patrí k proteínom akútnej fázy, čo je spôsobené prítomnosťou určitých zložiek v ich zložení. Časť alfa globulínu je rozdelená do dvoch odrôd: a₁- a α₂-globulíny.

Skupina alfa-1-globulín obsahuje veľa dôležitých proteínov:

• α₁-antitrypsín, ktorý je hlavnou zložkou tejto podskupiny, inhibuje proteolytické enzýmy;
• a-kyslý glykoproteín, ktorý vykazuje množstvo výhod v oblasti zápalových reakcií;
• Protrombín je proteín, ktorý je dôležitým faktorom pri zrážaní krvi;
• α₁-lipoproteíny, ktoré po konzumácii veľkého množstva tuku poskytujú do orgánov lipidy, ktoré sú vo voľnom stave v plazme;
• Proteín viažuci tyroxín, ktorý sa kombinuje s hormónom štítnej žľazy - tyroxínom a prenáša ho na miesto určenia;
• Transkortín je transportný globulín, ktorý viaže a transportuje „stresový“ hormón (kortizol)..

Zložky, ktoré sú súčasťou alfa-2-globulínov, sú proteíny akútnej fázy (ich počet v skupine prevláda a považujú sa za tie hlavné):

• α₂-makroglobulín (hlavný proteín tejto skupiny), ktorý sa podieľa na tvorbe imunologických reakcií pri vstupe infekčných agensov do tela a rozvoji zápalových procesov;
• Glykoproteín - haptoglobulín, ktorý tvorí komplexnú zlúčeninu s červeným krvným pigmentom - hemoglobínom (Hb), ktorý vo voľnom stave zanecháva červené krvinky (červené krvinky) pri deštrukcii ich membrán v prípade intravaskulárnej hemolýzy;
• Ceruloplasmin je metalloglykoproteín, špecifický proteín, ktorý sa viaže (až do 96%) a prenáša meď (Cu). Okrem toho má tento proteín antioxidačnú a oxidačnú aktivitu proti vitamínu C, serotonínu, norepinefrínu atď. (Ceruloplasmin aktivuje ich oxidáciu);
• Apolipoproteín B - nosič „zlého“ cholesterolu - lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL).

Alfa-1 a alfa-2-globulíny sú produkované pečeňovými bunkami, patria však medzi proteíny akútnej fázy, a preto v deštruktívnych a zápalových procesoch, traumatickom poškodení tkaniva, alergiách, v stresových situáciách, pečeň začína syntetizovať a vylučuje tieto proteíny aktívnejšie..

Najskôr však možno pozorovať zvýšenie hladiny a-frakcie v prípade zápalových reakcií (akútnych, subakútnych, chronických):

1. Zápal pľúc;
2. Pľúcna exsudatívna tuberkulóza;
3. Infekčné choroby;
4. Popáleniny, zranenia a operácie;
5. Reumatická horúčka, akútna polyartritída;
6. Septické podmienky
7. Zhubné nádorové procesy;
8. Akútna nekróza;
9. Príjem androgénov;
10. Ochorenie obličiek (nefrotický syndróm - a₂-globulíny sa zvyšujú, zvyšné frakcie sa znižujú).

Pozoruje sa pokles hladiny alfa-globulínovej frakcie so stratou proteínov v tele, intravaskulárnou hemolýzou, syndrómom respiračného zlyhania..

Beta globulíny: spolu so väzbou a prenosom - imunitná reakcia

Β-globulínová frakcia (p₁ + β₂) zahŕňa proteíny, ktoré pri riešení významných problémov nestoja bokom:

• Transfer železa (Fe) - to robí transferín;
• Viazanie Hb hememu (hemopexín) a prevencia jeho odstránenia z tela vylučovacím systémom (odobratie železa obličkami);
• Účasť na imunologických reakciách (zložka komplementu), vďaka ktorej sa časť beta-globulínov spolu s gama-globulínmi klasifikujú ako imunoglobulíny;
• Transport cholesterolu a fosfolipidov (β-lipoproteíny), čo zvyšuje význam týchto proteínov pri implementácii metabolizmu cholesterolu vo všeobecnosti a pri rozvoji aterosklerózy - najmä.

Zvýšenie hladiny beta-globulínov v krvnej plazme je veľmi často spojené s patológiou, ktorá sa vyskytuje pri akumulácii nadbytočných lipidov, ktorá sa používa v laboratórnej diagnostike porúch metabolizmu tukov, chorôb kardiovaskulárneho systému atď..

Počas tehotenstva sa často pozoruje zvýšenie koncentrácie beta-globulínov v krvi (plazma, sérum) a okrem aterogénnej hyperlipoproteinémie vždy sprevádza nasledujúcu patológiu:

1. Zhubné onkologické ochorenia;
2. V pľúcach sa lokalizoval ďalekosiahly tuberkulózny proces;
3. Infekčná hepatitída;
4. Obštrukčná žltačka;
5. IDA (anémia s nedostatkom železa);
6. Monoklonálna gamapatia, myelóm;
7. Používanie steroidných ženských hormónov (estrogén).

Obsah beta-globulínov v krvi klesá so zápalom, infekciami s chronickým priebehom, neoplastickými procesmi, nedostatočným príjmom bielkovín v tele (hladovaním) a ich stratou pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu..

Gama globulíny: na ochranu humorálnej imunity

Gama globulínová skupina je spoločenstvo proteínov, ktoré zahŕňajú prírodné a získané (imunoglobulíny) protilátky (AT), ktoré poskytujú humorálnu imunitu. V súčasnosti vďaka aktívnej podpore imunochemických metód bolo rozlíšených 5 tried imunoglobulínov - možno ich usporiadať podľa klesajúcej koncentrácie krvi:

imunoglobulíny	Koncentrácia v sére,%	charakteristický
IgG	≈ 75	Antitoxíny, protilátky proti grampozitívnym mikroorganizmom a vírusom
IgA	≈ 13	AT proti kapsulárnym mikróbom, antiizoskulárne protilátky (diabetes mellitus)
IgM	≈ 12	Protilátky proti gramnegatívnym baktériám, Forsmanovej chorobe (sérová choroba) a Wassermanovej (syfilis)
IgE	0, 0...	Reakcie špecifické pre špecifické alergény (alergické reakcie)
IGD	U plodu počas embryonálneho vývoja, u detí a dospelých, prípadne stopy	Nemajú klinický význam

Norma imunoglobulínov rôznych tried sa mierne líši v závislosti od veku:

Vek	Obsah imunoglobulínov v sére, g / l
IgM	IgA	IgG
Do 3 rokov	0,5 - 2,0	0,2 - 1,5	4,5 - 11,0
Od 4 do 5 rokov	0,4 - 2,0	0,25 - 1,5	4,5 - 12,5
6 až 8 rokov	0,5 - 2,0	0,3 - 2,0	6,3 - 13,0
Vo veku od 9 do 10 rokov	0,5 - 2,5	0,45 - 2,5	6,0 - 16,0
Nad 10 rokov a dospelých	0,55 - 3,5	0,7 - 3,15	0,7 - 3,5

Gama globulíny sú zvýšené pri všetkých polyklonálnych hypergamaglobulinémiách, ktoré sprevádzajú množstvo patologických stavov:

• Zápalové procesy s chronickým priebehom a lokalizované v kĺboch ​​(reumatoidná artritída), v žlčníku (cholecystitída) a močovom mechúre (cystitída), ako aj v obličkovej panve (pyelitída);
• Infekčná lézia pečeňového parenchýmu;
• Poškodenie pečeňových buniek v dôsledku toxických účinkov;
• Cirhóza pečene;
• Upchatie žlčových ciest (obštrukčná žltačka);
• Ťažká tuberkulóza pľúc;
• Parazitárne zamorenie;
• Autoimunitné procesy, napríklad SLE - systémový lupus erythematodes;
• Bronchiálna astma;
• Sarkoidóza pľúc;
• Prejavy monoklonálnych gamapatií (Waldenstromova makroglobulinémia, myelóm, chronická lymfocytárna leukémia);
• Syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS).

Pokles počtu y-globulínov v krvi sa pozoruje v prípade vývoja získanej hypogamaglobulinémie, ktoré sú charakteristickými znakmi mnohých chorôb:

1. Terminálne štádium infekcie HIV (AIDS);
2. Radiačná choroba;
3. Po chirurgickom odstránení sleziny (splenektómia);
4. Pri vykonávaní cytostatickej terapie;
5. Zhubný nádorový proces ovplyvňujúci lymfoidné prvky a lymfoidné tkanivo (lymfosarkóm, Hodgkinov lymfóm);
6. Nefrotický syndróm;
7. Predĺžené infekčné procesy, hnisavé zápaly;
8. Deficit bielkovín v detstve v dôsledku neustálej podvýživy, ktorá vedie k zhoršenej tvorbe imunoglobulínov;
9. Vrodené formy hypogamaglobulinémie a agamaglobulinémie.

Okrem toho gravidita a glukokortikoidy môžu byť spojené so znížením hladiny y-globulínov. Po plazmaferéze sa tiež znižuje množstvo týchto globulínov v sére.

Stručné závery

Celkový obsah bielkovín v krvi nie je vždy spoľahlivým ukazovateľom patologických zmien v tele, a preto pri klinickej laboratórnej diagnostike nie je dôležitý iba jej kvantitatívny obsah. Nemenej dôležitým parametrom je pomer plazmatických proteínov, ktorých zmena (dysproteinémia) môže výrečne svedčiť o určitých porušeniach, ako aj o ich štádiu, dobe trvania a účinnosti použitej terapie. Napríklad:

• Vývoj akútnej zápalovej reakcie v tele s nekrózou tkaniva v tele okamžite aktivuje reakciu proteínov akútnej fázy - α₁ a a₂-globulíny, ako aj ďalšie proteíny akútnej fázy. Zvýšenie hodnôt týchto ukazovateľov je typické pre akútne infekcie spôsobené vírusmi, veľa akútnych zápalových procesov lokalizovaných v prieduškách, pľúcach, obličkách, srdci (infarkt myokardu), ako aj pri nádoroch a traumatických poraneniach tkanív vrátane tých, ktoré sa získali počas chirurgických operácií;
• y-globulíny sa naopak zvyšujú pri chronickom priebeh ochorenia (chronická aktívna hepatitída, cirhóza, reumatoidná artritída).

Tento laboratórny test (proteinogram) je teda indikovaný na všetky zápalové reakcie: akútne, spôsobené infekciou alebo inými príčinami alebo chronické, ktoré sú výsledkom systémových, autoimunitných alebo iných chorôb. Pomer bielkovinových frakcií sa stanoví v prípade podozrenia na hladovanie bielkovín s malnutríciou a ochorením čriev. Okrem toho sa proteinogram často používa na skríning a monitorovanie, ktoré vám umožňuje identifikovať skryté patologické procesy a monitorovať vývoj a liečbu predtým stanovených patologických stavov..