Hlavná // Leukémie

Meranie krvného tlaku

Výbava: tonometer, fonendoskop, pero, papier, teplotný list (protokol k plánu starostlivosti, ambulantná karta), obrúsok s alkoholom.

I. Príprava na postup

1. Upozornite pacienta na nadchádzajúcu štúdiu 15 minút pred začiatkom štúdie.
2. Objasnite pacientovi pochopenie účelu a pokroku štúdie a získajte jeho súhlas s vedením.
3. Vyberte správnu veľkosť manžety.
4. Požiadajte pacienta, aby si ľahol (ak boli predchádzajúce merania vykonané v polohe na bruchu) alebo si sadol k stolu.

II. Vykonanie postupu

Obr. 5.13. Meranie krvného tlaku

1. Ponúknite pacientovi, aby si správne položil ruku: v rozloženej polohe dlaň hore (ak pacient sedí, požiadajte pod loketnú ruku oťatú päsť voľnej ruky). Pomôžte presunúť alebo odstrániť oblečenie z ruky.
2. Položte manžetu na holé rameno pacienta 2-3 cm nad lakťom (odev by nemal stlačiť rameno nad manžetou); upevnite manžetu tak, aby prešiel iba jeden prst. Stred manžety je umiestnený nad brachiálnou artériou. (Je vhodné, aby pacient potichu sedel s manžetou zapnutou 5 minút.)

pozor! Krvný tlak by sa nemal merať na paži zo strany vykonanej mastektómie, na slabom ramene po mŕtvici; na ochrnutom ramene a paži, kde stojí ihla na intravenóznu infúziu.

1. Pripojte manometer k manžete a skontrolujte polohu ihly manometra vzhľadom na nulovú značku stupnice. Ak je pacient obézny a nemáte vhodnú manžetu:
   • nájdite pulz radiálnej tepny;
   • rýchlo pumpujte vzduch do manžety, až kým pulz nezmizne;
   • pozri sa na mierku a zapamätaj si tlakomer;
   • rýchlo uvoľnite všetok vzduch z manžety.
2. Nájdite miesto pulzácie brachiálnej artérie v oblasti ulnárnej fosílie a pevne umiestnite membránu fonendoskopu na toto miesto.
3. Druhou rukou zatvorte ventil na „hruške“ a otáčajte ho doprava a rovnakou rukou rýchlo pumpujte vzduch do manžety, kým tlak v nej nepresiahne 30 mmHg. Art. - úroveň, pri ktorej zmiznú tóny Korotkova (alebo pulzácia radiálnej tepny).

1. Uvoľnite vzduch z manžety pri rýchlosti 2 - 3 mm RT. Art. 1 sekundu otočením ventilu doľava. Zároveň počúvajte tóny na brachiálnej artérii pomocou fonendoskopu a sledujte mierku mierky: keď sa objavia prvé zvuky (Korotkovove tóny), na stupnici „označte“ a pamätajte si číslo zodpovedajúce systolickému tlaku.
2. Pri pokračujúcom uvoľňovaní vzduchu z manžety si všimnite hodnotu diastolického tlaku zodpovedajúcu oslabeniu alebo úplnému vymiznutiu Korotkovových tónov..
3. Oznámte pacientovi výsledok merania.
4. Postup zopakujte po 2 - 3 minútach.

III. Ukončenie konania

1. Zaokrúhlite namerané údaje na 0 alebo 5, napíšte vo forme zlomku (do čitateľa - systolický tlak; v menovateli - diastolický)..
2. Membránu fonendoskopu utrite handrou navlhčenou v alkohole.
3. Zaznamenajte výskumné údaje do potrebnej dokumentácie.

Meranie krvného tlaku

Účel: Na meranie krvného tlaku tonometrom na brachiálnej artérii.

Indikácie: všetkým pacientom a zdravým pacientom vyhodnotiť stav kardiovaskulárneho systému (počas preventívnych prehliadok, v patológii kardiovaskulárneho a močového systému; v prípade straty vedomia pacienta, s ťažkosťami, bolesťami hlavy, slabosťou, závratmi).

Kontraindikácie: Vrodené chyby, paréza, zlomenina ramena, na strane odstráneného prsníka.

Vybavenie: Tonometer, fonendoskop, pero, teplotný list.

Možné problémy s pacientom:

Psychologické (nechce poznať hodnotu krvného tlaku, obáva sa, atď.).

Emocionálne (negativita na všetko) atď..

Postup činností sestry pri zabezpečení environmentálnej bezpečnosti:

Informujte pacienta o pripravovanej manipulácii a jej postupe..

Dajte ruku pacienta správne: v nezaujatej polohe, dlaní hore, sú svaly uvoľnené. Ak je pacient v sediacej polohe, potom pre lepšie predĺženie končatiny požiadajte ho, aby položil zaťatú päsť voľnej ruky pod lakťom..

Položte manžetu na holé rameno pacienta 2-3 cm nad lakťom; odev by nemal stláčať rameno nad manžetou; utiahnite manžetu tak, aby medzi ňou a plecom prešiel iba jeden prst.

Pripojte manometer na manžetu. Skontrolujte polohu mierky ihly vzhľadom na nulovú značku stupnice.

Cítite pulz v oblasti ulnar fossa a umiestnite fonendoskop na toto miesto.

Zatvorte ventil na hruške a nasajte vzduch do manžety: vzduch natlakujte, až kým tlak v manžete nepresiahne podľa manometra 25-30 mm Hg kolóny úroveň, pri ktorej arteriálna pulzácia prestala.

Otvorte ventil a pomaly odvzdušnite manžetu. Zároveň počúvajte tóny pomocou fonendoskopu a monitorujte manometer.

Všimnite si systolický tlak, keď sa nad brachiálnou tepnou objavia prvé zreteľné zvuky,

Zaznamenajte si hodnotu diastolického tlaku, ktorý zodpovedá okamihu úplného vymiznutia tónov.

Zaznamenajte údaje o meraní krvného tlaku vo forme zlomku (systolický tlak v čitateli a diastolický tlak v menovateli), napríklad 12075 mmHg. st.

Pomôžte pacientovi ľahnúť si alebo pohodlne sedieť.

Odstráňte všetky zbytočné.

Zaznamenajte údaje do teplotného listu.

Pamätať! Krvný tlak by sa mal zmerať 2 - 3-krát na obidvoch rukách v intervaloch 1 - 2 minúty, aby sa spoľahlivo dosiahol najmenší výsledok. Vzduchová manžeta sa musí vždy úplne uvoľniť.

Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov: Nameraný krvný tlak, údaje zaznamenané v teplotnom liste.

Poznámka. Normálne u zdravých ľudí sú hodnoty krvného tlaku závislé od veku. Údaj o systolickom tlaku normálne kolíše od 90 mm Hg. do 149 mm Hg; diastolický tlak - od 60 mm Hg; do 90 mm Hg Zvýšenie krvného tlaku sa nazýva arteriálna hypertenzia. Zníženie krvného tlaku sa nazýva hypotenzia..

Výcvik pre pacienta alebo jeho príbuzných: Poradný typ zákroku v súlade s vyššie opísaným sledom akcií sestry.

Krvný tlak je krvný tlak vo veľkých tepnách človeka. Existujú dva ukazovatele krvného tlaku:

Systolický (horný) krvný tlak je hladina krvného tlaku v čase maximálnej srdcovej kontrakcie.

Diastolický (nižší) krvný tlak je hladina krvného tlaku v čase maximálnej relaxácie srdca.

Normálne je krvný tlak 100 - 140/60 - 99 mm. Hg Závisí od veku, stavu tepny, emocionálneho stavu, ochorení kardiovaskulárneho systému.

Rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom vytvára pulzný tlak. Normálne 30 - 40 mm. Hg. st.

Krvný tlak sa zvyčajne meria v brachiálnej artérii, v ktorej je blízko tlaku v aorte (môže sa merať v femorálnej, popliteálnej a iných periférnych artériách).

Účel: hodnotenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému

Vybavenie: tonometer, fonendoskop, pero, teplotný list.

Algoritmus akcie sestry:

Informujte pacienta o pripravovanej manipulácii, jej priebehu za 15 minút.

Uvoľnite ruku pacienta z oblečenia tak, že ju položíte dlaňou nahor, v úrovni srdca.

Položte manžetu na rameno pacienta. Medzi manžetu a povrch ramien by mali byť umiestnené dva prsty a jej spodná hrana by mala byť 2,5 cm nad ulnar fossa..

Umiestnite hlavu fonendoskopu na spodnú hranu manžety cez výstup brachiálnej artérie do ulnarnej dutiny a jemne pritlačte na pokožku, ale bez vynaloženia akéhokoľvek úsilia..

Vzduch s hruškou postupne nafúkajte do manžety tonometra, až kým tlak v nátere nepresiahne podľa tlakomeru 20 - 30 mm Hg na úrovni, pri ktorej prestane byť detekovaná pulzia brachiálnej tepny..

Pri udržiavaní polohy fonendoskopu otvorte ventil a pomaly začnite odvádzať vzduch z manžety rýchlosťou 2 - 3 mm Hg. za sekundu.

Pamätajte na stupnici na tonometri vzhľad prvého tónu - je to systolický tlak a zastavenie hlasného posledného tónu - je to diastolický tlak.

Zaznamenajte údaje do teplotného listu.

Zmerajte algoritmus akcie pekla

Algoritmus a metódy

Tonometre sa dodávajú v niekoľkých variantoch: automatické, poloautomatické a mechanické. Ako merať tlak pomocou tohto zariadenia?

Automatický monitor krvného tlaku

Automatické zariadenie je prístroj so špeciálnym displejom. Zobrazuje horný a dolný limit tlaku a pulzu. Na hlavnej konštrukcii, ktorá sa nosí na predlaktí, je pripevnená manžeta.

Na meranie krvného tlaku je potrebné manžetu fixovať nad lakťom a stlačiť tlačidlo „Štart“. Tonometer urobí všetko bez vašej účasti a zobrazí prijaté čísla na displeji. Zariadenie má okrem iného pamäť, ktorá ukladá výsledky posledných meraní. To je výhodné, pretože môžete ovládať dynamiku nameraných hodnôt..

Hlavným bodom pri meraní tlaku takýmto zariadením je poloha jednej z horných končatín. Musí byť umiestnený na ramene druhej ruky, dlaňou dole.

Nepoužitou rukou však po stlačení tlačidla podopierajte lakť, kým sa postup neskončí.

Poloautomatické zariadenie sa skladá z hlavného zariadenia s displejom. K dispozícii je tiež manžeta a hruška. Ako merať tlak s takýmto výrobkom?

Manžeta musí byť upevnená na predlaktie štyri centimetre nad lakťom. Potom pomocou špeciálnej hrušky zariadenia musíte do manžety pumpovať vzduch na požadovanú úroveň. Všetko ostatné je úlohou prístroja. Tonometer urobí všetko sám a zobrazí výsledky na obrazovke..

Mechanický tonometer, ktorý sa považuje za najdostupnejší, je z tohto dôvodu veľmi obľúbený.

Je dôležité si uvedomiť, že zo všetkých vyššie opísaných zariadení je najmenej náchylný k chybám. Toto je najspoľahlivejšie zariadenie, ktoré vám umožní získať presné informácie o stave krvných ciev a srdca.

Najobľúbenejším spôsobom merania tlaku je metóda Korotkov..

Ako sa vytvára krvný tlak

Rytmické kontrakcie srdca zahŕňajú dve fázy: systolu a diastolu. Prvá fáza, systola, je kontrakciou srdcového svalu, počas ktorej srdce tlačí krv do aorty a pľúcnej tepny. Diastola je obdobie, počas ktorého sa srdcové dutiny rozširujú a napĺňajú krvou. Potom opäť dochádza k systole a následnej diastole. Krv z najväčších ciev: aorty a pľúcnej tepny, prechádza cestou k najmenším - arteriol a kapilár, obohacuje všetky orgány a tkanivá kyslíkom a zhromažďuje oxid uhličitý. Kapiláry prechádzajú do žíl, potom do malých žíl a do väčších ciev a nakoniec do žíl, ktoré zapadajú do srdca.

Algoritmus a technika merania tlaku

Na domáce použitie si môžete kúpiť mechanický alebo elektronický poloautomatický alebo automatický merač

Pri výbere tonometra musíte venovať pozornosť typu manžety: veľkosti, tvaru, fixácii na zápästí a ramene. Okrem toho sa oplatí posúdiť výhody a nevýhody použitia špecifického modelu tonometra, ak sa vyskytnú problémy so sluchom, zrakom alebo pohybovým aparátom (artróza rúk a iné patológie).

Úlohou je správne pripraviť osobu na analýzu úrovne tlaku, zoznámenie sa s technikou postupu. Samotné preventívne zariadenie by malo byť pravidelne kontrolované technickým špecialistom, zvyčajne taký zamestnanec je na predajných miestach zdravotníckych zariadení. Cieľom je zistiť možné poruchy v tonometri, čo vedie k skresleniu údajov.

Informácie o článku

Kategórie: Lieky a lekárske vybavenie

V ďalších jazykoch:

Slovensky: Skontrolujte svoj krvný tlak pomocou sfygmomanometra, Italiano: Misurare la Pressione con uno Sfigmomanometro, Español: Revision the presion arterial con un baumanómetro, Português: Aferir a Pressão Arterial Usando um Esfigmomanômetro, 中文: 用 Deutsch 测量 血压 ich den Blutdruck mit einem Blutdruckmessgerät messen, Francúzsko: mesurer soi - même sa pression artierelle avec un tensiomètre, Čeština: Jak si změňte tlak, Bahasa Indonesia: Memeriksedt بنفسك, Tiếng Việt: Sử dụng máy o huyết áp

Táto stránka bola navštívená 18 608 krát.

Bol tento článok nápomocný??

Všeobecné odporúčania na meranie krvného tlaku

Hladina krvného tlaku nie je konštantná, neustále kolíše v závislosti od stavu tela a pôsobenia rôznych faktorov naň. Kolísanie krvného tlaku u pacientov s arteriálnou hypertenziou je výrazne vyššie ako u ľudí bez tohto ochorenia.
Krvný tlak sa môže merať v pokoji, počas fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu, ako aj v intervaloch medzi rôznymi druhmi činnosti. Najčastejšie sa krvný tlak meria v sede, ale v niektorých prípadoch je potrebné ho merať v polohe ležmo alebo v stoji..

Na meranie krvného tlaku v pokoji je potrebné subjektu poskytnúť pohodlné podmienky a splniť nasledujúce požiadavky:

• vylúčiť používanie kávy a silného čaju 1 hodinu pred štúdiou;
• Pred meraním krvného tlaku sa odporúča nefajčiť 30 minút;
• je zrušený príjem sympatomimetík vrátane nosných a očných kvapiek;
• počas merania nemôžete hovoriť a robiť náhle pohyby;
• Krvný tlak sa meria v pokoji po 5 minútach odpočinku; ak postupu na meranie krvného tlaku predchádzal významný fyzický alebo emocionálny stres, doba odpočinku by sa mala predĺžiť na 15 - 30 minút;
• keďže rozdiel v krvnom tlaku na rukách môže byť veľmi významný, odporúča sa merať na ruke s vyššími hodnotami.

Technika merania krvného tlaku (BP)
Rameno úplne zbavte odevu a pevne položte manžetu na oblasť ramien. Pred začatím merania musí byť ihla tonometra na nule. Potom rýchlo nasajte vzduch do manžety na hladinu 20 mmHg. Art. presahujúci systolický krvný tlak (určený zmiznutím impulzu) a potom pomaly znižujte tlak v manžete pri rýchlosti 2 - 3 mm RT. Art. za sekundu. Hladina krvného tlaku, pri ktorej sa objaví prvý tón, zodpovedá systolickému krvnému tlaku a hladina, pri ktorej dochádza k vymiznutiu tónov, má diastolický krvný tlak. Nestláčajte tepnu silno fonendoskopickou membránou.

Meranie krvného tlaku (BP) u detí
Na kontrolu krvného tlaku u detí je potrebné získať podrobnú konzultáciu s detským lekárom, ktorý stanoví čas merania, maximálnu hladinu vstrekovania vzduchu do manžety a prijateľné intervaly krvného tlaku u dieťaťa. Na meranie krvného tlaku u detí sa používajú hlavne aneroidné alebo poloautomatické merače so špeciálnou detskou manžetou.

Meranie krvného tlaku u starších ľudí
U starších ľudí je krvný tlak menej stabilný (v dôsledku progresívnej aterosklerózy, zníženia elasticity stien krvných ciev a zhoršeného systému regulácie prietoku krvi), preto je obzvlášť dôležité, aby vykonávali niekoľko po sebe nasledujúcich meraní a zaznamenávali svoju priemernú hodnotu. Pri diagnóze a predpisovaní liečby sa musí brať do úvahy nestabilita

Keďže starší ľudia majú často posturálnu hypotenziu (prudký pokles krvného tlaku pri prechode z ležania na sedenie alebo státie), je potrebné vykonať merania pri sedení aj státi (najmä u osôb, ktoré sa považujú za hypotenzívne alebo dostávajú lieky, ktoré znižujú HELL).

Meranie krvného tlaku u ľudí so srdcovými arytmiami
Srdcová arytmia je porušením frekvencie, rytmu a sledu kontrakcií srdca. U týchto pacientov môže systolický krvný tlak významne kolísať. Na vyhodnotenie úrovne krvného tlaku je potrebné vykonať niekoľko meraní, očividne nesprávne výsledky (systolický krvný tlak menší ako 40 mm Hg a diastolický krvný tlak menší ako 15 mm Hg) a potom vypočítať priemernú hodnotu zostávajúcich meraní..
Pri použití mechanického merača nechajte vzduch z manžety pomalšie.

Pri interpretácii výsledkov získaných pri používaní by sa malo postupovať opatrne
automatické a poloautomatické zariadenia (tonometre) pre domácnosť
aplikácie, ktoré merajú krvný tlak na zápästí; tiež potrebné
majte na pamäti, že prístroje na meranie krvného tlaku v tepnách prstov rúk sa odlišujú
nízka presnosť výsledných hodnôt krvného tlaku. Ľudia s nestabilnou
krvný tlak by mal používať nástroje s ramennou manžetou

Expert: Galina Filippová, praktická lekárka, Ph.D.

Súvisiace materiály

Zaujímavé články

• Ako vyzerajú raňajky s vajíčkami v 10 rôznych krajinách sveta
• 7 fráz, ktoré sú deštruktívne pre psychiku dieťaťa.
• Aké sú priania manžela splniť?
• 13 celebrít, ktoré vyzerajú lepšie bez make-upu
• 11 príznakov, že ťa navštívil anjel strážny
• To, čo väčšina ľudí ľutuje na konci života
• Ako vypočítať čas vašej smrti?
• Aký je rozdiel medzi bielymi a hnedými vajcami?
• Vedci objavili smiešne jednoduchý spôsob, ako si niečo pamätať
• Očarujúce fotografovanie fotiek mamičky
• Prečo mačky prinášajú mŕtve zvieratá domov?
• Zábavné, ale skutočné fakty o záchode
• Takíto jednotlivci môžu každého vydesiť.
• Prečo robiť push up každý deň?

Čo robiť, ak tonometer vykazuje veľmi vysoký tlak

V takom prípade vykonajte po 10 minútach dve kontrolné merania.!

Pri opakovanej identifikácii vysokého krvného tlaku a zlého pocitu pacienta musíte:

1. Hypertenzívni pacienti - urgentne užite liek. Zdraví ľudia - zavolajte sanitku.
2. Vo veľmi vážnom stave vezmite tabletku „pod jazyk“. V tomto prípade kaptopril (kapotén) v dávke 25 - 50 mg. Alebo nifedipin (Corinfar), v dávke 10 mg.
3. Keď sa objaví bolesť na hrudníku (príznak anginy pectoris), tableta nitroglycerínu sa užíva „pod jazyk“.
4. Zvlášť nebezpečné je výrazne znížiť krvný tlak u starších ľudí. Pretože lieky môžu spôsobiť prudkú pokles tlaku, môžu spôsobiť ospalosť, poruchu alebo poruchy príjmu potravy.

Pri najmenšom podozrení na prejavy príznakov hypertenznej krízy je nevyhnutné zavolať sanitku..

KONTRAINDIKÁCIE SÚ DOSTUPNÉ
POTREBUJETE POTREBNÉ PORADENSTVO

Autorka článku Svetlana Ivanova, praktická lekárka

Akčný algoritmus

1. Uistite sa, že zariadenie funguje, vyberte manžety, ktoré budú vyhovovať veľkosti.
2. Správne pripravte a lokalizujte pacienta. Sestra sa musí uistiť, že pol hodiny pred zmeraním tlaku pacient nespil nikotínové látky, nápoje obsahujúce alkohol alebo kofeín. Mal by byť umiestnený v uvoľnenej polohe na sedenie a opierať sa o chrbát o stoličku. Ruka, na ktorej sa meranie bude priamo vykonávať, by mala byť odkrytá, narovnaná v lakťovom kĺbe a fixovaná v tejto polohe. Nohy sú umiestnené tak, aby chodidlá boli úplne na povrchu podlahy. Počas manipulácie nemôže pacient hovoriť.
3. Nasaďte manžetu na rameno tak pevne, aby jeden prst zapadol do priestoru medzi ňou a rukou.
4. Fonendoskop používaný zdravotnou sestrou sa umiestni na rameno, na ktorom sa bude merať tlak, v oblasti ramenného ohybu. Pred začatím postupu by ste sa mali uistiť, že mierka mierky je na „0“.
5. Pomocou pumpy sa do manžety čerpá vzduch, až kým prestanú byť počuť pulzy.
6. Cez ventil sa uvoľní trochu vzduchu a súčasne sa ozve hluk. Pri prvých pulzáciách sa stanoví systolický tlak, po zániku zvukov - dystonický.
7. Na dvojitú kontrolu výsledkov je potrebné najprv zmerať tlak na jednej strane a potom na druhej strane by nemal byť výrazný rozdiel..

Všeobecné pravidlá na meranie krvného tlaku

Tlak sa najčastejšie meria v polohe na sedenie, ale niekedy sa to robí v polohe stojace a ležiace..

Denný krvný tlak u ľudí sa neustále mení. Stúpa emocionálnym a fyzickým stresom. Môže sa merať nielen v pokojnom stave, ale aj počas fyzickej aktivity, ako aj medzi rôznymi druhmi záťaže.

Pretože tlak závisí od stavu osoby, je dôležité poskytnúť pacientovi príjemné prostredie. Samotný pacient nemusí jesť, nefajčiť, nefajčiť, nepiť alkoholické nápoje alebo byť vystavený chladu pol hodiny pred zákrokom

Počas procedúry nemôžete robiť náhle pohyby a hovoriť.

Odporúča sa vykonávať merania viackrát. Ak sa vykonáva séria meraní, medzi každým priblížením je potrebné prerušenie približne jednej minúty (najmenej 15 sekúnd) a zmena polohy. Počas prestávky sa odporúča manžetu uvoľniť.

Tlak na rôzne ruky sa môže výrazne líšiť, v súvislosti s tým je lepšie vykonávať merania na tej, kde je úroveň zvyčajne vyššia.

Existujú pacienti, u ktorých je tlak na klinike vždy vyšší, ako keď sa meria v domácom prostredí. Je to kvôli vzrušeniu, ktoré mnohí zažívajú pri návšteve zdravotníckych pracovníkov v bielych plášťoch. Pre niektorých sa to môže stať doma, je to reakcia na meranie. V takýchto prípadoch sa odporúča zmerať trikrát a vypočítať priemernú hodnotu.

Technika merania krvného tlaku zápästia

Na meranie krvného tlaku na zápästí pomocou elektronického zariadenia s manžetou musíte dodržiavať tieto pokyny:

• Vyberte si z ruky hodinky alebo náramky, rukáv rozopnite a ohnite.
• Umiestnite manžetu tonometra 1 cm nad kefu tak, aby displej smeroval nahor.
• Rameno s manžetou položte na opačné rameno, dlaňou dole.
• Druhou rukou stlačte tlačidlo „Štart“ a pomocou manžety ju položte pod lakte.
• Zostaňte v tejto polohe, kým sa z manžety automaticky nevypustí vzduch.

Táto metóda nie je vhodná pre každého. Neodporúča sa ľuďom s cukrovkou, aterosklerózou a inými poruchami krvného zásobovania a zmenami cievnych stien. Pred použitím takéhoto zariadenia je potrebné zmerať tlak tonometrom s manžetou na ramene, potom manžetou na zápästí, porovnať získané hodnoty a uistiť sa, že rozdiel je malý.

Monitor krvného tlaku zápästia má výhody aj nevýhody

Kedy merať krvný tlak

Meranie krvného tlaku je najčastejšie potrebné na potvrdenie hypertenzie a vyhodnotenie účinnosti jej liečby. Čas a podmienky registrácie krvného tlaku sa môžu líšiť v závislosti od cieľov.
Zdravý človek môže na vlastné sledovanie monitorovať krvný tlak najviac raz za šesť mesiacov. Povinné ročné monitorovanie krvného tlaku počas bežného lekárskeho vyšetrenia, a to aj v rámci lekárskeho vyšetrenia.
Pacient s hypertenziou musí merať krvný tlak každý deň, ráno a večer súčasne, pred užitím liekov a jedla, v pokoji po vyprázdnení močového mechúra..
V prípade potreby sa vykonajú ďalšie merania. Hladina krvného tlaku sa však u pacientov s hypertenziou často veľmi líši. Nepretržité meranie krvného tlaku, ktoré detekuje takéto zmeny, vedie k odmietnutiu liečby alebo nadmernému užívaniu drog. Preto sa pacientom odporúča viesť denník monitorovania iba ráno a večer, krvný tlak a raz mesačne to ukázať ošetrujúcemu lekárovi na úpravu liečby.
Nemerajte krvný tlak po chôdzi alebo inej fyzickej aktivite. V tomto prípade dôjde k fyziologickému (normálnemu) zvýšeniu ukazovateľov. Iba lekár môže posúdiť, ako primerane sa zvýšil krvný tlak.
Meranie krvného tlaku by nemalo byť skôr ako po polhodinovom odpočinku. Pred vyšetrením nie je potrebné fajčiť najmenej hodinu, ale je lepšie tento zvyk úplne opustiť.

Normy a odchýlky

Normálne hodnoty krvného tlaku (merné jednotky sú milimetre ortuti) sú svojou povahou individuálne a sú v rozsahu 120/80. Vek pacienta hrá rozhodujúcu úlohu pri znižovaní alebo zvyšovaní krvného tlaku. Zmeny v tele ovplyvňujú hodnoty krvného tlaku, ktorých merania patria do povinného diagnostického postupu, ktorý umožňuje identifikovať patológie v práci srdcového svalu, cievneho systému. Indikácia normálnych a patologických hodnôt krvného tlaku, odrážajúca stav krvných ciev, práca srdcového svalu je uvedená v tabuľke:

1.	Optimálna hodnota krvného tlaku
2.	Norma HELL	120-129	80-84
3.	Vysoký normálny krvný tlak	130 - 139	85-89
4.	Závažnosť hypertenzie I (mierna)	140-159	90-99
5.	Závažnosť hypertenzie II (stredná)	160-179	100-109
6.	Hypertenzia stupňa závažnosti III (závažná)	≥180	≥110
7.	Izolovaná systolická hypertenzia	≤140	≤90

Odchýlky od týchto noriem v smere zvyšovania alebo znižovania naznačujú potrebu identifikovať príčiny patologického stavu srdcového svalu, cievneho systému a určiť, ako ich odstrániť..

Arteriálna hypertenzia

Zvýšenie krvného tlaku (140/90 mm Hg. Art. A vyššie) sa pozoruje pri hypertenzii alebo, ako sa bežne nazýva v zahraničí, esenciálnej hypertenzii (95% všetkých prípadov), keď nie je možné zistiť príčinu choroby, a pri takzvanom symptomatickom hypertenzia (iba 5%), ktorá sa vyvíja v dôsledku patologických zmien v mnohých orgánoch a tkanivách: s chorobami obličiek, endokrinnými chorobami, vrodeným zúžením alebo aterosklerózou aorty a iných veľkých ciev. Nie je bez dôvodu, že sa arteriálna hypertenzia nazýva tichým a záhadným zabijakom. V polovici prípadov je choroba dlhodobo asymptomatická, tj človek sa cíti úplne zdravý a nemá podozrenie, že zákerná choroba už podkopáva jeho telo. A zrazu, ako svorka z modrej, sa vyvinú vážne komplikácie: napríklad mozgová porážka, infarkt myokardu, odpojenie sietnice. Mnohí z tých, ktorí prežili po cievnej katastrofe, zostávajú zdravotne postihnutí, u ktorých sa zdá, že život je okamžite rozdelený na dve časti: „pred“ a „po“.

Nedávno som musel počuť od pacienta výraznú frázu: „Hypertenzia nie je choroba, krvný tlak sa zvyšuje u 90% ľudí.“ Toto číslo je, samozrejme, veľmi prehnané a založené na povestiach. Pokiaľ ide o názor, že hypertenzia nie je choroba, jedná sa o škodlivé a nebezpečné mylné predstavy. Sú to práve tí pacienti, ktorí sú obzvlášť depresívni, drvivá väčšina neberie antihypertenzíva alebo sa nelieči systematicky a nekontrolujú krvný tlak, čo nepatrne riskuje ich zdravie a dokonca aj život..

V Rusku má v súčasnosti vysoký krvný tlak 42,5 milióna ľudí, čo je 40% populácie. Podľa reprezentatívnej národnej vzorky populácie Ruska vo veku 15 rokov a viac navyše 37,1% mužov a 58,9% žien vedelo, že majú arteriálnu hypertenziu, a iba 5,7% pacientov dostalo primeranú antihypertenzívnu liečbu. muži a 17,5% žien.

V našej krajine je teda ešte veľa práce, aby sa zabránilo kardiovaskulárnym katastrofám - aby sa dosiahla kontrola nad arteriálnou hypertenziou. Cielený program „Prevencia a liečba arteriálnej hypertenzie v Ruskej federácii“, ktorý v súčasnosti prebieha, je zameraný na vyriešenie tohto problému..

Zariadenie na meranie AD

Zariadenie na meranie krvného tlaku podľa metódy N. S. Korotkov pozostáva z oklúzneho pneumocuffu, hrušky na čerpanie vzduchu s nastaviteľným odvzdušňovacím ventilom, manometra, stetofonendoskopu alebo špecializovaného fonendoskopu zo sady tonometrov. Používa sa ortuť, šípka alebo elektronické tlakomery. Hodnoty tlaku sa zaokrúhlia na najbližšie párne číslo..

Postup zaokrúhľovania na „5“ a „0“ na konci nie je prípustný (to znamená iba záznamy typu 145/95 a / alebo 160/100). Tlakomery vyžadujú pravidelné overovanie (presnosť a nastavenie) v intervaloch uvedených v technických špecifikáciách, najmenej však jeden rok. Manžeta je vybraná s ohľadom na pokrytie ramena, ktoré sa meria v jeho strednej časti pomocou flexibilnej meracej pásky. Meranie krvného tlaku prostrednou ramennou manžetou pre dospelých sa vykonáva iba s ramenným pokrytím 23–33 cm, v iných prípadoch je potrebné použiť špeciálne veľkosti manžety. Súčasne musí šírka a dĺžka vnútornej elastickej komory zodpovedať pokrytiu ramien - dĺžka nie je menšia ako 80% a šírka je okolo 40%. Manžeta s menšou šírkou komory vedie k nadhodnoteniu a príliš širokému - k podceneniu krvného tlaku..

Na čo sa meria krvný tlak?

HELL - dôležitý ukazovateľ fungovania kardiovaskulárneho systému, odlišný pre každú kategóriu - je odlišný u detí, starších ľudí, tehotných žien. Ak je človek zdravý, ukazovatele krvného tlaku sú vždy približne rovnaké, ale jeho ukazovatele menia zlý životný štýl, stresové situácie, únava a mnoho ďalších vonkajších faktorov. Spravidla sa menia mierne za deň. Ak tlakové rázy nepresiahnu 10 mm pre diastolickú (dolnú), 20 mm pre systolickú (hornú), považuje sa to za normu.

Krvný tlak sa meria za účelom zníženia zvýšených alebo zvýšených ukazovateľov v čase. Je potrebné pochopiť, že pretrvávajúce zmeny krvného tlaku, ktoré presahujú normu, môžu naznačovať choroby, napríklad k nim dochádza pri kardioarrytmii. Trvale nízky alebo trvalo vysoký krvný tlak má liečiť špecialista. Hypertenzia sa môže skrývať za tlakovými poruchami a hypertenzia za ňou so svojimi hroznými dôsledkami

Preto je dôležité naučiť sa, ako merať osoby s problémovým BP.

Pokyny na meranie krvného tlaku

Podrobný návod na meranie dôležitého indikátora, ktorý odráža stav krvných ciev a zdravie pacienta ako celku, poskytuje niekoľko jednoduchých krokov., Nasaďte manometer s tonometrom na oblasť ramien a položte ruku na tvrdý povrch tak, aby úroveň srdca a stred komory na plnenie vzduchu boli na rovnakej horizontálnej čiare..
Stlačte tlačidlo na prístroji na osciloskopické meranie krvného tlaku automatického typu alebo zabezpečte kompresiu v oblasti ramien núteným vtláčaním vzduchu do manžetovej komory pomocou hruškovitého balónika dodávaného s poloautomatickým monitorom krvného tlaku..
Očakávajte zvukový signál naznačujúci vonkajší tlak dostatočný na zovretie tepny.
Zabezpečte krvácanie vzduchu na poloautomatickom monitore krvného tlaku alebo počkajte na automatickú dekompresiu.
Zaznamenajte hodnoty zobrazené na displeji prístroja.
Meranie krvného tlaku z druhej ruky.
Vypočítajte priemernú hodnotu výsledkov.

1. Nasaďte manometer s tonometrom na oblasť ramien a položte ruku na tvrdý povrch tak, aby úroveň srdca a stred komory na plnenie vzduchu boli na rovnakej horizontálnej čiare..
2. Stlačte tlačidlo na prístroji na osciloskopické meranie krvného tlaku automatického typu alebo zabezpečte kompresiu v oblasti ramien núteným vtláčaním vzduchu do manžetovej komory pomocou hruškovitého balónika dodávaného s poloautomatickým monitorom krvného tlaku..
3. Očakávajte zvukový signál naznačujúci vonkajší tlak dostatočný na zovretie tepny.
4. Zabezpečte krvácanie vzduchu na poloautomatickom monitore krvného tlaku alebo počkajte na automatickú dekompresiu.
5. Zaznamenajte hodnoty zobrazené na displeji prístroja.
6. Meranie krvného tlaku z druhej ruky.
7. Vypočítajte priemernú hodnotu výsledkov.

Meranie krvného tlaku sa odporúča ráno a večer. Vedieť, ako určiť ukazovatele krvného tlaku, sa vždy môžete vyhnúť komplikáciám spojeným s nedostatkom včasnej liečby nebezpečnej choroby..

Ako si vybrať zariadenie na meranie krvného tlaku

Ak chcete vykonať tento postup doma, musíte si vybrať správne zariadenie na meranie, berúc do úvahy individuálne charakteristiky osoby trpiacej tlakovým rázom.

Pri kúpe tonometra by ste mali venovať osobitnú pozornosť takýmto bodom: veľkosť manžety by mala zodpovedať obvodu ramena;
materiál manžety by mal byť vyrobený z prírodnej tkaniny, najvhodnejší bude nylon;
ak ste si zakúpili mechanický tonometer, mali by ste zvoliť číselník s jasným delením a kovovým puzdrom;
na vypustenie je lepšie zvoliť valec s kovovou skrutkou;
elektronický tonometer by mal mať veľký displej, bude ukazovať spoľahlivejší a úplnejší výsledok.

• veľkosť manžety by mala zodpovedať obvodu ramena;
• materiál manžety by mal byť vyrobený z prírodnej tkaniny, najvhodnejší bude nylon;
• ak ste si zakúpili mechanický tonometer, mali by ste zvoliť číselník s jasným delením a kovovým puzdrom;
• na vypustenie je lepšie zvoliť valec s kovovou skrutkou;
• elektronický tonometer by mal mať veľký displej, bude ukazovať spoľahlivejší a úplnejší výsledok.

Je dôležité to vedieť! Pre domáce použitie je lepšie kúpiť si elektronický monitor krvného tlaku! Na použitie sa nevyžadujú špeciálne zručnosti a znalosti...

Postup na stanovenie krvného tlaku u rôznych kategórií pacientov

U starších ľudí

U tejto kategórie ľudí sa častejšie pozoruje nestabilný krvný tlak, ktorý je spojený s porušením systému regulácie prietoku krvi, znížením vaskulárnej elasticity a aterosklerózy. Starší pacienti preto musia vykonať rad meraní a vypočítať priemernú hodnotu.

Okrem toho musia merať krvný tlak v stojacej a sediacej polohe, pretože pri zmene polohy sa často stretávajú s prudkým poklesom tlaku, napríklad pri vstávaní z postele a pri zaujatí polohy v sede..

U detí

Počas používania detskej manžety sa deťom odporúča merať krvný tlak pomocou mechanického tonometra alebo elektronického poloautomatického zariadenia. Predtým, ako zmeráte krvný tlak vášho dieťaťa, musíte sa poradiť s detským lekárom o množstve vzduchu pumpovaného do manžety a čase merania..

V tehotenstve

Podľa krvného tlaku môžete posúdiť, ako dobre tehotenstvo prechádza

Je veľmi dôležité, aby nastávajúce matky neustále sledovali krvný tlak, aby mohli začať s liečbou včas a aby sa predišlo závažným komplikáciám plodu..

Počas tehotenstva sa vyžaduje kontrola krvného tlaku

Tehotné ženy musia počas odpočinku merať tlak. Ak jeho hladina prekročí normu alebo naopak je oveľa nižšia, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom

S kardioarrytmiou

Ľudia, ktorí majú narušenú sekvenciu, rytmus a srdcový rytmus, musia niekoľkokrát za sebou zmerať krvný tlak, jednoznačne zlikvidovať nesprávne výsledky a vypočítať priemernú hodnotu. V tomto prípade musí byť vzduch z manžety vypustený pri nižšej rýchlosti. Faktom je, že pri kardioarrytmii sa jej hladina môže výrazne meniť od mŕtvice po mŕtvicu.

Meranie krvného tlaku: algoritmus pôsobenia, zariadenia

Obsah článku:

Prečo musím merať tlak

Krvný tlak je sila krvi, s ktorou pôsobí na steny tepien a krvných ciev. Existuje diastolický (dolný) a systolický (horný) tlak. Norma dospelého je blízko hraníc 120 x 80 mm Hg. Významné odchýlky od týchto údajov často signalizujú výskyt akejkoľvek choroby.

Hroty krvného tlaku zvyšujú riziko infarktu, ischémie, mozgovej príhody.

Zvýšený výkon možno pozorovať pri vývoji nasledujúcich patológií:

• poruchy srdcového rytmu;
• vaskulárne ochorenie;
• zlyhanie obličiek;
• endokrinné choroby;
• neurologické poruchy.

Nízky krvný tlak spôsobuje: vnútorné krvácanie, zlyhanie srdca, akútny žalúdočný vred, stres, vegetovaskulárna dystónia, depresia.

Je potrebné poznamenať, že nižšie sadzby môžu byť individuálnou črtou tela. Vysoký krvný tlak však takmer vždy signalizuje problémy v tele.

Ak chcete presne poznať príčiny skokov, musíte pravidelne monitorovať svoj stav, vykonávať merania a vyšetriť lekárom.

Metódy merania tlaku

Na meranie krvného tlaku existujú 2 typy manipulácií: priame a nepriame. Priama metóda je vysoko presná, ale fyzicky traumatická. Do steny srdca alebo tepny je vložená manometrická ihla. Rúrka zariadenia je naplnená antikoagulantom. Pisár zaznamenáva výkyvy krvného tlaku vo forme krivky. Túto techniku ​​používajú srdeční chirurgovia, niekedy v laboratóriu.

Nepriame meranie tlaku sa týka neinvazívnych metód. Meranie sa vykonáva na periférnych cievach lakťa alebo zápästia tonometrom. Môžu sa vyskytnúť chyby, ale zariadenie sa môže používať za akýchkoľvek podmienok.

Nepriama tlaková diagnostika podľa typu použitého zariadenia (mechanické, elektronické) je rozdelená na auskultačné a oscilometrické možnosti..

Vyšetrovacia metóda

Známy tiež ako Korotkovova metóda. Pomenovaný na počesť svojho vynálezcu chirurga N. S. Korotkova. Používajú sa mechanické tonometre. Manžeta je pripevnená k ramenu a pumpuje vzduchom cez hruškovitý balónik. Horná a dolná medza tlaku sa určujú uchom pomocou fonendoskopu.

Keď je manžeta naplnená, prietok krvi v artériách je zablokovaný, vonkajší tlak je vyšší ako systolický, charakteristická zvuková pulzácia sa zastaví. Postupné klesanie vzduchu obnovuje krvný obeh, tóny sa začnú znova začuť. Prvý zdvih zodpovedá systalickému (hornému) tlaku, posledný diastolický (dolný).

Korotkovova metóda sa považuje za štandard. Má svoje pozitívne a negatívne stránky. Výsledok nebude mať vplyv ani na náhodný pohyb ruky. Existuje však riziko nesprávneho použitia manžety a fonendoskopu. Objektívnemu stanoveniu ukazovateľov tlaku môže zabrániť hluk v miestnosti. Prístroj sa skladá z mnohých častí, v procese jeho používania sa očakáva značný počet manipulácií, preto je potrebné naučiť sa správne meranie tlaku..

Oscilometrická metóda

Používajú sa elektronické tonometre s automatickým alebo poloautomatickým ovládaním. Manžeta je pripevnená nad lakťom alebo zápästím. V plne automatickom stroji sa vzduch zhromažďuje a spúšťa nezávisle. V poloautomatickom zariadení je potrebné použiť hrušku. Ukazovatele sa zobrazujú v hodnotiacej tabuľke bez akejkoľvek pomoci na základe zaregistrovaného zvlnenia.

Medzi výhody tohto spôsobu patrí rýchla príprava elektronického zariadenia na prevádzku. Okrem toho pri práci s ním nie sú potrebné špeciálne zručnosti, nedochádza k žiadnym chybám v ľudskej pozornosti, hluk v miestnosti nie je dôležitý.

Aby boli ukazovatele správne stanovené, musí byť ruka pri meraní tlaku stála. Počas konania je tiež zakázané hovoriť.

Ako merať tlak

Najpresnejší výsledok tejto diagnózy je možné získať podľa určitých pravidiel. Skreslené ukazovatele neprinášajú potrebné informácie, môžu viesť pacienta a lekára k nesprávnemu záveru.

Príprava na postup

Krvný tlak sa odporúča merať za hodinu alebo dlhšie po fyzickej zdatnosti, fajčení. Káva, čaj, energetické nápoje, horúca sprcha alebo vaňa vás zaväzujú čakať 1,5 až 2 hodiny. Mali by ste tiež počkať 15 - 20 minút. po jedení.

Pred meraním tlaku je vhodné vyprázdniť močový mechúr a črevá.

Pred začatím diagnostiky musíte v pokoji sedieť alebo ležať 2 až 10 minút. Póza v procese merania by mala byť uvoľnená, sedenie, nohy neprekrížené, nie napäté. Manžeta je správne umiestnená na paži tak, aby bola zarovnaná so srdcom. Pacient musí mlčať.

Pred meraním tlaku sa odporúča vetrať miestnosť, aby sa zabezpečila pohodlná teplota.

Algoritmus pre meranie mechaniky

1. Pripravte spotrebič. Vyberte tonometer z obalu, položte monometer na rovný povrch a poskytnite dobrý prehľad číselníka. Rozložte všetky skúmavky.
2. Nasaďte si manžetu. Materiál obtočte okolo holého predlaktia (2-3 cm nad lakťom). Upevnite pevne, ale nie príliš pevne.
3. Nainštalujte fonendoskop. Umiestnite membránu pod manžetu tesne nad lakť (na vnútornej strane ramena). Vložte slúchadlá do uší.
4. Nafúknite manžetu. Vezmite hrušku do dlane a dotiahnite ventil v smere hodinových ručičiek, až kým sa nezastaví. Hrušky vytlačte rýchlym pohybom, kým sa manžeta nenaplní vzduchom a ihla monometra nedosiahne 180 mmHg. V tejto fáze môže dôjsť k miernemu znecitliveniu ruky kvôli zablokovaniu prietoku krvi v tepnách.
5. Spustite samotné meranie. Pomaly otvorte hruškový ventil proti smeru hodinových ručičiek a postupne uvoľňujte vzduch. V takom prípade je potrebné sledovať číselnú šípku a tón v ušiach. Prvý počutý úder nastane na úrovni systolického tlaku, posledný - na obrázku diastoly. Nezabudnite na tieto metriky.
6. Dokončite postup. Hneď, ako sa úplne zastavia úrazy do slúchadiel, môžete nechať zostávajúci vzduch, odstrániť manžetu a fonendoskop, odstrániť zariadenie.

Ak nebolo možné počúvať indikátory, môžete počas procesu merania manžetu znovu načerpať. Nemôžete urobiť viac ako jedno opakovanie manipulácie, pretože skresľuje údaje.

Algoritmus merania elektroniky

1. Príprava nástrojov. Položte telo tonometra na rovný povrch a všetky skúmavky dobre vyrovnajte.
2. Pripravte ruku. Zložte si hodinky, náramky, vyhrňte rukávy.
3. Nasaďte si manžetu. Umiestnite tkanivo na predlaktie 2 cm nad lakťom.
4. Príprava pacienta Uvoľnite si polohu tela s rovnými nohami. Udržujte svoju ruku v pokoji, je lepšie ju oprieť o stôl, dlane hore. Ticho, dýchajte rovnomerne asi 30 sekúnd.
5. Meranie. Stlačte tlačidlo Štart podľa pokynov. Manžeta sa začne nafukovať, na obrazovke sa objavia čísla s behom. Počkajte na úplné klesanie vzduchu a stabilizáciu indikátorov na monitore bez zmeny polohy.
6. Vyberte spotrebič. Vyberte manžetu a zastavte zariadenie.

Pri meraní zápästným tonometrom by ste tiež mali z šperku odstrániť šperky a odkryť pokožku. Manžeta sa nosí displejom 1 cm nad kefou. Ruka so zariadením je položená dlaňou na opačné rameno. Nasleduje spustenie, nafúknutie manžety, vzhľad indikátorov a uvoľnenie vzduchu.

Pre maximálnu presnosť je možné diagnózu zopakovať po 15 minútach..

Chyby merania

Dôležitou podmienkou je, aby ste sa počas procesu merania nedotkli membrány fonendoskopu a manžety rukami. Impulz z pridržiavacích prstov skreslí indikátory. Tkanivo medzi kožou a manžetou narúša citlivosť na membránu.

V úrovni manžety sa nemôžete odchýliť od úrovne srdca, čísla budú nadhodnotené alebo podcenené. Príliš slabý alebo pevne zapnutý suchý zips, unavený stav, sklonený chrbát, pohyb pacienta a hovorenie poskytne rovnaký výsledok..

Pri použití mechanického tonometra by sa nemalo zvoliť zaokrúhľovanie ukazovateľov na 0 a 5. Za pravdu sa berú iba údaje uvedené v skutočnosti.

Interpretácia ukazovateľov

Tlak dospelých je podľa lekárov rozdelený nasledovne:

• optimálna. 120 až 80 jednotiek a mierne nižšie;
• zvyčajne prijateľné. Až 130 na 85;
• mierne vyvýšené. Až 139 na 89.

Čísla nad mierne zvýšenou hranicou naznačujú hypertenziu.

Tlak detí môže mať iné normy v závislosti od veku, ktoré určuje lekár.

Monitorovanie tlaku

Monitorovanie sa týka viacerých meraní za dané obdobie. Táto prax sa používa na výber správnych liekov, kontrolu tehotenstva a niektorých chorôb. Lekár môže predpísať diagnózu v pravidelných intervaloch, v stanovených hodinách, byť povinný viesť tlakový denník alebo používať inteligentný monitor krvného tlaku s pamäťovou funkciou. Druhá možnosť je drahšia, ale je vhodné stanoviť viac ako 100 ukazovateľov s dátumom a časom merania bez účasti pacienta..

Stanovenie krvného tlaku pomocou zariadení sa používa v každodennom živote a medicíne všade. Rôzne tonometre majú svoje vlastné chyby a výhody. Je lepšie kúpiť konkrétny typ po porade s pozorujúcim lekárom, berúc do úvahy situáciu.

Algoritmus na meranie krvného tlaku: základné metódy a pravidlá

Ukazovatele krvného tlaku (BP) hrajú dôležitú úlohu pri diagnostike patológií srdcového svalu, cievneho systému a stupňa ich poškodenia. Včasné odhalenie chorôb pomáha predchádzať zdravotnému postihnutiu, zdravotnému postihnutiu, rozvoju komplikácií, nenapraviteľným následkom, smrti. Rizikovým pacientom pomáhajú informácie o tom, ako správne zmerať krvný tlak a aké faktory ovplyvňujú nepresné výsledky..

Metódy merania krvného tlaku

Vyšetrenie stavu pacientov s patológiou srdca, cievny systém zahŕňa pravidelné, systematické meranie krvného tlaku. Jeho ukazovatele umožňujú lekárom predchádzať akútnym záchvatom hypertenzie, predpisovať účinnú liečbu chorôb. Jediné stanovenie indikátorov systolického, diastolického krvného tlaku nemôže odrážať skutočný klinický obraz stavu pacienta a odráža situáciu iba v určitom období. Rôzne metódy merania ľudského tlaku sa používajú na preskúmanie fungovania srdcového svalu a obehového systému. Tie obsahujú:

• Palpačné meranie krvného tlaku, ktoré je založené na použití pneumatickej manžety a stanovení pulzových rytmov po stlačení radiálnej tepny prstami. Značka na manometri pri prvom a poslednom pulzujúcom kontrakcii krvných ciev ukazuje hodnotu horného a dolného tlaku. Táto metóda sa často používa na vyšetrenie malých detí, u ktorých je ťažké určiť krvný tlak, odrážajúc stav ciev, činnosť srdcového svalu..
• Vyšetrovacia metóda na meranie krvného tlaku je založená na použití jednoduchého zariadenia pozostávajúceho z manžety, manometra, fonendoskopu, hruškovitého balóna na vytvorenie kompresie tepny vytlačením vzduchu. Indikátory procesu stlačovania stien tepien a žíl pod vplyvom narušeného krvného obehu sú určené charakteristickými zvukmi. Vyskytujú sa počas dekompresie po uvoľnení vzduchu z manžety. Mechanizmus merania krvného tlaku auskultačnou metódou je nasledujúci:

1. Umiestnenie manžety do oblasti ramien a tlačenie vzduchových hmôt vedie k stlačeniu tepny.
2. V procese následného uvoľňovania vzduchu sa znižuje vonkajší tlak a obnovuje sa možnosť obvyklého transportu krvi komprimovanou časťou plavidla..
3. Vznikajúce zvuky nazývané Korotkovove tóny sprevádzajú turbulentný pohyb plazmy so suspendovanými bielymi krvinkami, červenými krvinkami, krvnými doštičkami. Ľahko ich počúva fonendoskop..
4. Tlakomer v čase ich výskytu indikuje hodnotu horného tlaku. So zmiznutím šumovej charakteristiky turbulentného prietoku krvi sa stanoví hodnota diastolického krvného tlaku. Tento bod označuje vyrovnanie hodnôt vonkajšieho a krvného tlaku.

• Oscilometrická metóda je obľúbená pri určovaní dôležitého ukazovateľa stavu obehového systému a zdravia ľudí všeobecne. Zabezpečuje použitie poloautomatických automatických monitorov krvného tlaku a široko ich používajú ľudia bez lekárskeho vzdelania..

Princíp metódy arteriálnej oscilografie je založený na zaznamenávaní zmien v objeme tkanív pri stlačenej dávke a dekompresii cievy v dôsledku prítomnosti zvýšeného množstva krvi počas pulzného tlaku. Na dosiahnutie kompresie sa manžeta umiestnená v oblasti ramien automaticky plní vzduchom alebo pomocou čerpania vzduchových hmôt do hruškovitého balóna. Proces dekompresie, ktorý sa začína po uvoľnení vzduchu, vedie k zmene objemu končatiny. Takéto okamihy sú neviditeľné pre oči druhých..

Vnútorný povrch manžety je akýmsi senzorom a zapisovačom týchto zmien. Informácie sa prenášajú do zariadenia a po spracovaní analógovo-digitálneho prevodníka sa čísla zobrazia na obrazovke tonometra. Naznačujú veľkosť horného a dolného krvného tlaku. Súčasne sa zaznamená pulz. Výsledky merania sú viditeľné aj na displeji prístroja..

Medzi dominantné vlastnosti tejto metódy merania krvného tlaku je potrebné si všimnúť jednoduchosť, pohodlie vyšetrenia, schopnosť samostatne určiť krvný tlak na pracovisku, doma, so slabými tónmi, nedostatok závislosti presnosti výsledkov na ľudskom faktore, potrebu osobitných zručností alebo odbornej prípravy..

• Vykonávanie denného monitorovania krvného tlaku (BPM) sa vzťahuje na funkčné diagnostické opatrenia, ktoré poskytujú príležitosť vyhodnotiť fungovanie kardiovaskulárneho systému in vivo mimo ordinácie lekára. Tento postup umožňuje viacnásobné meranie tlaku počas dňa pomocou špeciálneho zariadenia. Skladá sa z manžety, spojovacej trubice a zariadenia, ktoré zaznamenáva výsledky horného, ​​dolného tlaku, odrážajúce stav krvných ciev, činnosť srdcového svalu. Ich stanovenie sa vykonáva každých 15 minút počas dňa a 30 minút v noci. Kryt na postroji vám umožňuje pohodlne umiestniť zariadenie na rameno alebo pás pacienta.

Počas denného sledovania krvného tlaku by mal pacient zaznamenávať všetky svoje činnosti vrátane jedenia potravín a liekov, vedenia vozidla, mierneho cvičenia pri domácich prácach, horolezeckých schodoch, emocionálneho stresu, nepríjemných príznakov, nepohodlia.

Po dni sa zariadenie odstráni v ordinácii lekára, ktorý vie, ako merať tlak a dosahovať presné výsledky, a odovzdáva ho na spracovanie údajov. Po dešifrovaní výsledkov pacient a ošetrujúci lekár dostanú spoľahlivé informácie o zmenách systolického, diastolického tlaku počas dňa a o faktoroch, ktoré ich spôsobili. Vykonávanie BPM vám umožňuje určiť účinnosť liekovej terapie, prijateľnú úroveň fyzickej aktivity a zabrániť rozvoju hypertenzie..

Normy a odchýlky

Normálne hodnoty krvného tlaku (merné jednotky sú milimetre ortuti) sú svojou povahou individuálne a sú v rozsahu 120/80. Vek pacienta hrá rozhodujúcu úlohu pri znižovaní alebo zvyšovaní krvného tlaku. Zmeny v tele ovplyvňujú hodnoty krvného tlaku, ktorých merania patria do povinného diagnostického postupu, ktorý umožňuje identifikovať patológie v práci srdcového svalu, cievneho systému. Indikácia normálnych a patologických hodnôt krvného tlaku, odrážajúca stav krvných ciev, práca srdcového svalu je uvedená v tabuľke:

Nie.	KATEGÓRIA HELL	NORMÁLNY SYSTÉMOVÝ TLAK, MM RT.ST.	NORMÁLNY DIASTOLICKÝ TLAK, MM RT.ST.
1.	Optimálna hodnota krvného tlaku
2.	Norma HELL	120-129	80-84
3.	Vysoký normálny krvný tlak	130 - 139	85-89
4.	Závažnosť hypertenzie I (mierna)	140-159	90-99
5.	Závažnosť hypertenzie II (stredná)	160-179	100-109
6.	Hypertenzia stupňa závažnosti III (závažná)	≥180	≥110
7.	Izolovaná systolická hypertenzia	≤140	≤90

Odchýlky od týchto noriem v smere zvyšovania alebo znižovania naznačujú potrebu identifikovať príčiny patologického stavu srdcového svalu, cievneho systému a určiť, ako ich odstrániť..

Vypočítajte mieru tlaku

Pravidlá na meranie krvného tlaku

Pacientom sa odporúča vedieť, ako merať krvný tlak a dosahovať presné výsledky. Dodržiavaním pravidiel určovania ukazovateľov procesu stláčania stien tepien a žíl počas ich kompresie a dekompresie sa predíde chybám počas diagnostického merania. Tie obsahujú:

• správny výber veľkosti manžety;
• poskytovanie relaxácie pred meraním krvného tlaku;
• vylúčenie fajčenia, pitia alkoholu, silnej kávy, čaju 30 minút pred diagnostickou udalosťou;
• vhodné umiestnenie ruky na stôl a zabezpečenie jej nepohyblivosti počas merania krvného tlaku;
• nájdenie dolného okraja manžety 2-3 cm vyššie od lakťového kĺbu;
• nedostatok konverzácie, prekríženie dolných končatín, oblečenie v oblasti ramien;
• umiestnenie nafukovacej oblasti manžety oproti srdcu;
• povinné umiestnenie nôh na podlahu a prítomnosť prázdneho mechúra pred meraním krvného tlaku.

Nedodržanie týchto základných pravidiel, tipov, odporúčaní vedie k vyšším hodnotám dolného a horného krvného tlaku.

Pokyny na meranie krvného tlaku

Podrobný návod na meranie dôležitého ukazovateľa, ktorý odráža stav krvných ciev a zdravie pacienta ako celku, poskytuje niekoľko jednoduchých krokov..

1. Nasaďte manometer s tonometrom na oblasť ramien a položte ruku na tvrdý povrch tak, aby úroveň srdca a stred komory na plnenie vzduchu boli na rovnakej horizontálnej čiare..
2. Stlačte tlačidlo na prístroji na osciloskopické meranie krvného tlaku automatického typu alebo zabezpečte kompresiu v oblasti ramien núteným vtláčaním vzduchu do manžetovej komory pomocou hruškovitého balónika dodávaného s poloautomatickým monitorom krvného tlaku..
3. Očakávajte zvukový signál naznačujúci vonkajší tlak dostatočný na zovretie tepny.
4. Zabezpečte krvácanie vzduchu na poloautomatickom monitore krvného tlaku alebo počkajte na automatickú dekompresiu.
5. Zaznamenajte hodnoty zobrazené na displeji prístroja.
6. Meranie krvného tlaku z druhej ruky.
7. Vypočítajte priemernú hodnotu výsledkov.

Meranie krvného tlaku sa odporúča ráno a večer. Vedieť, ako určiť ukazovatele krvného tlaku, sa vždy môžete vyhnúť komplikáciám spojeným s nedostatkom včasnej liečby nebezpečnej choroby..