Hlavná // Tachykardia
Ako merať pulz? Algoritmus akcií a odporúčaní
Jedným z hlavných ukazovateľov zdravia kardiovaskulárneho systému je pulz. Zobrazuje rytmické vibrácie stien ciev, v závislosti od srdcového rytmu (srdcový rytmus). Pulzové indikátory odrážajú nielen rytmus kontrakcií srdcového svalu, ale tiež informujú o stave krvných ciev. Nepravidelné kontrakcie môžu naznačovať rôzne srdcové choroby, ktoré si vyžadujú liečbu. Je potrebné poznamenať, že normálna srdcová frekvencia u dospelých je v rozsahu 60 - 90 úderov za minútu. Pulz u novorodencov je omnoho vyšší, maximálna povolená hodnota je 170 úderov za minútu. Je dobré vedieť, ako merať srdcový rytmus..
Meranie podľa pravidiel
Na získanie spoľahlivých údajov by sa mal vylúčiť vplyv negatívnych faktorov. Pulz sa nemeria:
- ak je osoba v stave emocionálneho vzrušenia;
- po horúcom kúpeli alebo kúpaní v bazéne;
- po fyzickej námahe;
- po ťažkom jedle alebo keď má človek hlad.
Všetky tieto faktory ovplyvňujú frekvenciu kontrakcií srdcového svalu, respektíve získané indikátory budú výrazne skreslené. Malo by sa tiež pamätať na to, že pulz osoby v čase prebudenia a bezprostredne pred spaním je výrazne spomalený a popoludní je maximum dosiahnuté. Preto sa merania musia vykonávať po 2 hodinách po prebudení. Ráno musíte vykonať merania na náchylnej pozícii. Pacient by mal byť v príjemnom emocionálnom stave.
Je potrebné poznamenať, že frekvencia kontrakcií sa neustále mení. Aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok, merania sa musia vykonávať súčasne počas týždňa.
Ako nájsť pulz
Ak chcete merať pulz, musíte vedieť, na akom mieste ho môžete cítiť. Každý vie, že pulz nájdete na zápästí, ale to nie je vždy možné. Musíte zistiť, kde sú ďalšie zvlnené body:
- Ulnarská tepna.
- Brachiálna artéria (ulnárna oblasť).
- Krk (krčná tepna).
- Nad oblúkom chodidla. Srdce sa spravidla cíti v strede alebo za výťahom..
- Na stehne (vnútri).
Frekvencia kontrakcií na zápästí a krku sa samozrejme meria najčastejšie, ale sú situácie, keď to nie je možné. V takýchto prípadoch môžete vykonať merania v iných bodoch, algoritmus akcií sa nelíši.
Technika merania frekvencie kontrakcií
Doma je možné pulz merať samostatne alebo vyhľadať pomoc od príbuzných. Algoritmus merania je pomerne jednoduchý:
- Predovšetkým je potrebné oslobodiť predlaktie pacienta od obmedzovania odevov;
- osoba musí zaujať vodorovnú polohu;
- je potrebné pripraviť stopky a nastaviť ich tak, aby bolo vhodné, aby osoba vykonávajúca meranie pozorovala odpočítavanie;
- zatlačte tromi prstami súčasne radiálnu artériu na ruke pacienta; merania sa najlepšie vykonávajú na ľavej strane, tieto ukazovatele sa považujú za najspoľahlivejšie;
- Po tom, ako ste pocítili pulzáciu, je potrebné začať správu o čase; impulz sa niekedy meria do 15 - 30 sekúnd, v závislosti od toho by sa získaná hodnota mala vynásobiť 2 alebo 4, aby sa dosiahol výsledok;
- ak je pulz pacienta nepravidelný, je potrebné brať do úvahy beaty do jednej minúty.
Je potrebné poznamenať, že nepravidelné kolísanie srdcového svalu je významným dôvodom konzultácie s lekárom. V niektorých prípadoch takýto prejav naznačuje vážne zmeny v práci srdca.
Je vhodnejšie nezávisle merať pulz v sede. Hodnoty sa môžu mierne líšiť, čo nie je rozhodujúce, ak sa celkovo robí všetko správne. Pulz je potrebné pravidelne kontrolovať. Je potrebné poznamenať, že malé odchýlky od normy spravidla nie sú dôvodom na obavy. Ak sa to však opakuje systematicky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a urobiť EKG. Samoliečba sa nemá začať, pretože rýchly pulz, najmä v dospelosti, nie je prejavom choroby av niektorých prípadoch si nevyžaduje liečbu..
Štandardný "Počítanie srdcového rytmu (srdcový rytmus) u malých detí"
Cook: hodinky s stopkami, teplotný list, pero
Akčný algoritmus
1. Vysvetlite matke účel a postup postupu.
2. Umyte strapce, vypustite ich a zahrejte.
3. Dieťa je pohodlne sedí alebo leží. Položte predlaktie a kefu na stôl
4. Mierne stlačte 2,3,4 prsty na radiálnej artérii (1 prst je na zadnej strane ruky) a pocítite pulzáciu artérie.
- u novorodencov sa pulz určuje na brachiálnej artérii
- u detí do 2 rokov na časnej tepne;
- u detí starších ako 2 roky na radiálnej artérii.
5.Výpočet pulzu striktne počas 1 minúty (u detí je pulz rytmický)
6. Zaznamenajte výsledky do teplotného listu.
7. Umyte si ruky, vypustite ich.
Poznámka: Počítajte pulz u dieťaťa počas odpočinku po dobu 1 minúty. Počas plaču a zvyšovania telesnej teploty sa zvyšuje srdcová frekvencia.
- u novorodenca - 120 - 140 za minútu
- u dojčiat - 110 - 120 za minútu
- u detí vo veku 2 - 4 roky - 100 - 105 za minútu, pre deti vo veku 11 - 14 rokov; 80 - 85 za minútu
Štandardné "Lavage of žalúdka pre novorodencov a malé deti"
Účel: terapeutický (odstránenie toxickej látky zo žalúdka)
Indikácie: otrava deťmi
Pripravte: sterilné: žalúdočné trubice č. 6.8.10 (tenká žalúdočná trubica), pinzeta, plienky, podnosy, nádoba na oplachovací prostriedok, injekčná striekačka 20.0 alebo injekčná striekačka Janet, rukavice; zástera, handrička, plienky, nádoba s prevarenou vodou 20 - 22 ° C, umývadlo na umývanie vody, nádoby s dezinfekčným roztokom, handry,
Akčný algoritmus:
1. Vysvetlite matke účel a postup postupu..
2. Ruky dekontaminujte na hygienickej úrovni, noste rukavice a zásteru.
3. Povrch prebaľovacieho stola ošetrite handrami navlhčenými dezinfekčným prostriedkom, položte utierku a plienku.
4. Vyberte sondu z balenia do misky pinzetou, zmerajte hĺbku zasunutia sondy od ušného lalôčka po špičku nosa po koniec procesu xiphoidu, vložte štítok s lepiacou páskou, zatvorte kanylu sondy.
5. Deti prvého mesiaca života a deti vo vážnom stave položte na bok tak, aby ich tváre boli mierne otočené nadol, nasadené na zásteru.
6.Uložte umývadlo na nohy dieťaťa.
7. Vezmite sondu vo vzdialenosti 7-8 cm od slepého konca ako písacie pero, navlhčite špičku sondy vo vode a vstúpte cez nosový priechod k značke (ak sa dieťa začalo dusiť počas kašľa, kašeľ - okamžite odstráňte sondu a opakujte postup).
8. Do injekčnej striekačky (injekčná striekačka Janet) natiahnite 20-80 ml prevarenej vody 120-22 ° С, pripojte k sonde, nadvihnite injekčnú striekačku a pomaly vložte tekutinu do žalúdka..
9. Spustite koniec sondy s injekčnou striekačkou dole, nasajte obsah žalúdka, nalejte do umývadla.
10. Oplachovanie opakujte, kým sa nevypláchne čistá voda..
11. Odpojte sondu od injekčnej striekačky a vyberte ju pomocou tkaniva.
12. Dajte dieťaťu matke alebo vložte do postieľky
13. Pinzety a sondy vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom..
14. Odstráňte zásteru, rukavice a vložte ju do KBU.
15. Umyte si a vypustite ruky..
-objem roztoku na súčasné podávanie: nov.-1 mesiac - 5-8 ml / kg; 2-6 mesiacov -
8-12 md / kg; 7-12 mesiacov - 15-20 ml / kg; 1-6 rokov - 16 ml / kg.
-celkové množstvo roztoku pre výplach žalúdka pre deti: do 1 roka sa určuje podľa vzorca lOOxn, kde n je počet mesiacov, ktoré je dieťa staršie ako rok 1 000 ml * t, kde m je počet rokov;
-počas umývania sledujte celkový stav dieťaťa;
-staršie deti môžu sedieť na kolenách asistenta, aby držal nohy dieťaťa skríženými nohami, hlavu pevne pripevnil jednou rukou na čelo, druhý ovinul ruky okolo;
-ak je to potrebné, pozbierajte obsah žalúdka do sterilnej nádoby na oplachovanie vody a odošlite do laboratória spolu s pokynmi;
Štandard „Liečba stomatitídy v ústnej dutine“
Pripravte: 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného alebo 10-20% tetraboritanu sodného v glyceríne, protiplesňové antibiotiká, drevené tyčinky z bavlnenej vlny, vatové guličky, gázové obrúsky, gumový balónik alebo striekačka, pinzeta, podnos pre sterilný materiál, podnos pre použitý materiál, nádoba, plienka, handrička na zásteru, priestranná! 1 s dezinfekčným roztokom, gumené rukavice, stôl nástrojov.
Akčný algoritmus
1. Vysvetlite matke účel a postup postupu..
2. Ruky dekontaminujte na hygienickej úrovni, používajte rukavice.
3.Nasaďte potrebné vybavenie na stôl nástrojov
4. Pripravte liečivý roztok na zavlažovanie: 1 čajová lyžička sódy v 200 ml vody.
5. Zavlažovanie ústnej dutiny sterilnou látkou s bavlneným tampónom:
-položte dieťa na prebaľovací pult, asistent si upevní svoju pozíciu;
-uchopte svorku sterilnou tkaninou, omotajte ju okolo svorky, namočte ju do roztoku, opatrne otočte svorku jemnými pohybmi, odstráňte zubný povlak;
6. Zavlažovanie ústnej dutiny gumovým balónom (striekačka):
-položte dieťa na kolená asistenta, pripevnite ľavú ruku na čelo, ruky zakryte pravou rukou, nohy držia asistenta so skríženými nohami;
-zatvorte hrudník a krk dieťaťa zásterou dole a podnos umiestnite blízko brady;
-vložte do gumového balóniku (injekčnej striekačky), lekárskeho roztoku, otvorte detské ústa a vložte balónik (striekačka) do ústnej dutiny
-stlačiť balón a nasmerovať prúd smerom k pevnej oblohe
- Nakloňte hlavu dieťaťa najskôr na jednej strane a potom na druhej;
7.Dry tvár dieťaťa.
8. Vložte použité predmety do nádoby s dezinfekčným roztokom.
9. Pracovné povrchy ošetrite dezinfekčným roztokom..
10.Vyberte rukavice, vložte ich do CBU, umyte si ruky, vypustite ich.
Štandardné „Škriabanie na enterobióze z perianálnych záhybov“
Pripraviť: gumené rukavice, sklenená nádoba so špachtľou namočenou v lepidle, sklenený zapisovač, slepý pokus, nádoba s dezinfekčným roztokom
Akčný algoritmus
1. Vysvetlite matke účel a postup postupu..
2. Sklenenú nádobu odložte skleneným skenerom,
3. Ruky dekontaminujte na hygienickej úrovni, používajte rukavice.
4. Položte dieťa na ľavú stranu, ohnite hornú nohu pri kolennom kĺbe a zdvihnite ju (ak je dieťa hrudným dieťaťom, ľahnite si na chrbát a zdvihnite nohy)..
5.1 a 2 prsty ľavej ruky roztiahli zadok.
6. Vytiahnite prútik a viackrát ho prilepte pomocou lepidla na perianálne záhyby a na konečník.
7. Vložte nádobu do pohára.
8. Umyte si rukavice a ošetrite ich antiseptickým roztokom, odstráňte rukavice a vložte ich do KBU.
9. Umyte si ruky a osušte.
10. Transportujte materiál do laboratória, riaďte sa pokynmi.
Poznámka: pred testom - dieťa neumývajte!
Štandard „Odber moču na všeobecnú analýzu u detí mladších ako 1 rok“
Indikácie: dispenzárne pozorovanie.
Pripravte: čistú suchú nádobu (200 ml) s vekom, gumovým kruhom, utierkou, plienkou, doskou, priľnavou omietkou, smerovo prázdnym,
Akčný algoritmus
1. Vysvetlite matke účel a postup postupu..
2. Odovzdajte odporúčanie do klinického laboratória.
3. Ruky dekontaminujte na hygienickej úrovni, používajte rukavice.
4. Olejovú utierku položte na detskú posteľ.
3. Gumový kruh napustite do polovice - zabalte ho do pätky.
6. Položte dosku na olejovú utierku, gumový kruh nad dosku, okraje plienky by nemali byť v doske..
7.Dievča dôkladne umyte, položte na gumový kruh, zaistite nútenú polohu dieťaťa, prikryte plienkou
8. Ak je ťažké vylúčiť moč na reflexnú stimuláciu, otvorte vodovodný kohútik alebo zdvihnite žalúdok atď..
9. Moč opatrne nalejte do čistej suchej nádoby.
10. Organizujte dodávku moču do laboratória priložením formulára o odporúčaní.
11.Odstráňte rukavice, umyte si ruky, vypustite.
Poznámka: u chlapcov použite na odber moču skúmavku alebo gumovú špičku prsta alebo kondóm, najskôr ich vypláchnite mastencom a mastnotou..
Nenašli ste, čo ste hľadali? Použite vyhľadávanie Google na webe:
Algoritmy na meranie rýchlosti dýchania, srdcového rytmu u detí
Funkcie pri meraní BH, krvného tlaku, srdcového rytmu u detí. Meranie životne dôležitých ukazovateľov u detí má svoje vlastné charakteristiky v porovnaní s postupom v dospelej populácii.
Počítanie rýchlosti dýchania (BH) u detí
Počítanie sa vykonáva pri zvyšku dieťaťa (je lepšie, keď dieťa spí).
Položte ruku na hruď dieťaťa. Počítajte dych striktne za jednu minútu, pretože dýchanie detí je arytmické (vdychovanie a výdych sa považuje za jeden respiračný pohyb).
Vyhodnotenie výsledku: novorodenec - 40 - 60 za minútu; vek prsníkov - 30 - 35 za minútu; starší vek - 15 - 20 za minútu.
Meranie pulzu u detí
Vykonajte pokojné dieťa.
Najlepším miestom na detekciu pulzu u dieťaťa do jedného roka je brachiálna artéria. Vyhľadajte ju na vnútornej strane hornej končatiny v strede medzi lakťom a ramenom.
Jemne pritlačte dvoma prstami smerom k kosti, pričom palcom podopierajte vonkajšiu časť ruky.
U detí starších ako jeden rok je možné vyhľadať pulz na krčnej tepne. Cítite Adamove jablko (výčnelok v strede hrtanu) dvoma prstami. Premiestnite prsty z Adamovho jablka na stranu výklenku medzi ňou a svalmi krku. Kliknutím na krk pocítite pulz
Najčastejšie sa pulz meria na radiálnej artérii. Špičkami 2 - 3 - 4 prstov pravej ruky pocítite pulz na radiálnej artérii v zápästí.
Výpočet pulzu a u detí sa vykonáva presne za jednu minútu, pretože je to arytmické u detí.
Vyhodnotenie výsledku:
novorodenec - 120 - 140 za minútu; vek prsníkov - 110 - 120 za minútu; starší vek - 70 - 100 za minútu.
Meranie krvného tlaku (BP) u dieťaťa
Dať dieťaťu pohodlnú polohu.
Dajte ruku dieťaťa dlaňou hore.
Vezmite manžetu zodpovedajúcu veku dieťaťa (veľkosť manžety by mala byť 2/3 dĺžky meraného povrchu).
Na rameno dieťaťa položte manžetu 2 cm nad lakťom;
Pripojte fonendoskop k oblasti lakťa brachiálnej artérie (bez tlaku).
Zatvorte ventil gumovej nádoby.
Gumovým sprejom pumpujte vzduch do manžety, až kým pulz na brachiálnej tepne nezmizne.
Pomaly otvárajte ventil nádoby a začnite krvácať z manžety.
Zaznamenajte si číslo na mierke v čase objavenia sa tónov (maximum = systolický krvný tlak)..
Zaznamenajte si číslo na mierke v okamihu, keď zmiznú tóny (minimum = diastolický krvný tlak)..
Hodnotiť BP dieťaťa:
Na približný výpočet krvného tlaku (v mmHg) u chlapcov starších ako 1 rok môžete použiť nasledujúce vzorce: priemerný vek: systolický 90 + 2p, diastolický 60 + p, kde n je vek detí v rokoch.
U dievčat by sa mali hodnoty systolického tlaku odpočítať od 5.
Je zaujímavé poznamenať, že súčet tepovej frekvencie a systolického krvného tlaku vo všetkých detských obdobiach je asi 200.
Heart Rate (HR) - starnúci biomarker
Srdcový rytmus ako starnúci biomarker
Štúdia z roku 2015, ktorú spoločne uskutočnili Yale School of Medicine (USA) a Univerzita v Grazu (Rakúsko), ukázala, že v porovnaní so srdcovou frekvenciou 65 úderov / min sa riziko úmrtia zvyšuje monotónne na každých 10 úderov / min. Táto štúdia zahŕňala viac ako 5,5 tisíc ľudí vo veku nad 65 rokov. Pacienti boli sledovaní ďalších 6 rokov. Jeden z nich zomrel počas tohto obdobia a vypočítali sa riziká. Riziko úmrtia pri srdcovej frekvencii 75 úderov / min bolo o 30% vyššie (pozri graf vľavo). Riziko úmrtia so srdcovou frekvenciou 125 bpm je 4,78 krát vyššie
Pacienti, ktorí užívali lieky betablokátory, boli z týchto výpočtov vylúčení. Beta blokátory znižujú srdcový rytmus.
Odkazy na výskum a zdroje:
Aký je rozdiel medzi srdcovou frekvenciou a srdcovou frekvenciou?
Srdcová frekvencia (HR) je počet srdcových kontrakcií za jednotku času (obvykle za minútu). Predpokladá sa, že srdcová frekvencia je rovnaká ako pulz, ale nie je.
Pulz alebo pulzová frekvencia je počet expanzií artérií v čase srdcového výdaju za minútu. Krv, ktorá prechádza cievami počas kontrakcie srdca, vytvára v tepnách vydutie, ktoré je určené dotykom.
Hodnota srdcovej frekvencie a srdcovej frekvencie môže byť skutočne rovnaká, ale nie vždy, ale iba u zdravých ľudí.
Napríklad pri poruchách rytmu sa srdce nepravidelne sťahuje. Ak sa stiahla dvakrát za sebou, potom ľavá komora nemala čas naplniť sa krvou. K druhej kontrakcii dochádza vtedy, keď je komora prázdna a krv z nej nevstrekuje do aorty a periférnych ciev. Preto pulz v tepnách nebude počuť, kým dôjde ku kontrakcii srdca. Pri fibrilácii predsiení a niektorých ďalších ochoreniach srdcová frekvencia nezodpovedá pulzu. Tento jav sa nazýva zlyhanie srdca. V takých prípadoch nemôžete určiť srdcový rytmus meraním pulzu. To možno dosiahnuť iba počúvaním tepov, napríklad pomocou fonendoskopu.
Tepová frekvencia normálna
| Vek človeka | Minimálna povolená srdcová frekvencia | Maximálna povolená srdcová frekvencia | Priemerná srdcová frekvencia |
| Novorodenecké obdobie (od 0 do 1 mesiaca) | 110 | 170 | 140 |
| Od 1 do 12 mesiacov. | 102 | 162 | 132 |
| 1 až 2 roky | 94 | 154 | 124 |
| Od 4 do 6 rokov | 86 | 126 | 106 |
| 6 až 8 rokov | 78 | 118 | 98 |
| Od 8 do 10 rokov | 68 | 108 | 88 |
| Vo veku 10 až 12 rokov | 60 | 100 | 80 |
| 12 až 15 rokov | 55 | 95 | 75 |
| Od 15 do 50 rokov | 60 | 80 | 70 |
| 50 až 60 rokov | 64 | 84 | 74 |
| Vo veku 60 až 80 rokov | 69 | 89 | 79 |
Tepová frekvencia v pokoji sa bude líšiť v závislosti od:
- vek osoby;
- jeho pohlavie;
- veľkosť tela;
- výcvik.
U trénovaného človeka je srdcová frekvencia nižšia ako normálne, v priemere je okolo 50 a pri vedení sedavého životného štýlu môže v pokoji dosiahnuť 100 úderov..
U žien je srdcová frekvencia vyššia ako u mužov asi o 6 úderov a ešte viac sa zvyšuje pred začiatkom menštruácie.
Tepová frekvencia sa líši
Tepová frekvencia nie je rovnaká v rôznych denných dobách. Ukazovateľ sa mení počas dňa v závislosti od nasledujúcich faktorov:
- počas fyzickej aktivity;
- v minútach hnevu, strachu, vzrušenia a iných emócií;
- v závislosti od polohy tela (klamstvo, sedenie, státie), srdcová frekvencia sa zvyšuje o 10%, keď sedí osoba, ao 20%, keď stojí;
- po jedle, najmä horúco a bielkoviny;
- po užití niektorých liekov;
- keď telesná teplota stúpne na 37 stupňov, zvyšuje sa o 20 úderov;
- počas spánku klesá o päť až sedem jednotiek;
- rastie, keď sa nachádza v upchatej a horúcej miestnosti.
Príčiny tachykardie a bradykardie
Ak srdcová frekvencia v pokojnom stave nezodpovedá norme, môže to byť príznakom choroby. Zvyčajne sú prítomné aj ďalšie prejavy choroby, ak je frekvencia menej ako 60, je to bradykardia, ak je vyššia ako 80, tachykardia.
Ak je tachykardia sprevádzaná príznakmi, ako sú závraty, dýchavičnosť, slabosť, mdloby, potom to nie je vylúčené:
- infekčná choroba;
- ochorenie srdca;
- začiatok mozgovej príhody;
- endokrinné poruchy;
- choroby nervového systému;
- nádorové procesy;
- anémia.
Bradykardiu možno bežne pozorovať v týchto prípadoch:
- športovci (40 úderov);
- u ľudí zaoberajúcich sa ťažkou fyzickou prácou;
- pri užívaní niektorých liekov.
Môže to byť príznak choroby:
- otravy;
- infarkt;
- žalúdočné vredy;
- hypotyreóza;
- zápal myokardu.
Metódy merania srdcovej frekvencie
Ak chcete určiť, či je srdcová frekvencia normálna, mala by sa merať v pokoji niekoľko hodín po požití horúcich alebo bielkovinových potravín, v normálnom zdravotnom stave, v tichej a teplej (ale nie horúcej) miestnosti. Niekde hodinu pred meraním je potrebné vylúčiť fajčenie, vzdať sa alkoholu a užívať lieky, vylúčiť výrazný fyzický a emocionálny stres, stres. Meraná osoba si môže sadnúť alebo ľahnúť a stráviť päť minút v pokojnom stave.
Na meranie asistent položí dlaň na hruď: pod prsia u žien alebo pod ľavú bradavku u mužov. Je potrebné odobrať stopky a spočítať frekvenciu kontrakcií do jednej minúty a pri nepravidelných kontrakciách - tri minúty a výsledné číslo rozdeliť na tri, aby sa stanovil priemer..
Tepovú frekvenciu je možné merať na iných miestach, kde sa tepny dostávajú blízko k povrchu. Zvlnenie je dobre pociťované:
Ak chcete merať srdcový rytmus, aby ste dosiahli presnejšie výsledky, musíte to urobiť na oboch stranách tela.
Maximálna srdcová frekvencia
Toto je najväčší počet úderov za minútu, ktoré môže srdce urobiť. Tento ukazovateľ používajú športovci na to, aby vedeli, aké maximálne zaťaženie môže byť na srdce..
Najlepšie je klinicky určiť maximálny srdcový rytmus, to znamená, že kardiológ by to mal urobiť pomocou bežiaceho pásu a elektrokardiografom..
Pre ľudí zapojených do športu boli vyvinuté štandardy. Na určenie minima nevyhnutného (aby bol tréning efektívny) a maximálneho povoleného srdcového rytmu sa používa metóda fínskeho fyziológa Karvonena, ktorá vypočíta optimálny rozsah (50 - 80% limitnej hodnoty) pre všetky vekové skupiny a zostaví vzorec, ktorý vám umožní vypočítať tento rozsah pre každý vek..
Na výpočty sa používajú: nezmenená hodnota 220, dva koeficienty - 0,5 a 0,8, ako aj vek osoby v rokoch:
- Limitná hodnota, ktorú musí pulz dosiahnuť počas cvičenia, je 220 mínus vek.
- Na výpočet dolnej hranice optimálneho rozsahu sa maximálna srdcová frekvencia vynásobí faktorom 0,5.
- Na výpočet hornej hranice optimálneho rozsahu sa maximálna srdcová frekvencia vynásobí faktorom 0,8.
Mnohí predstavitelia športového lekárstva navrhujú výpočet ukazovateľov podľa pohlavia a pre ženy namiesto pôvodnej konštantnej hodnoty 220 berú 214.
Ako príklad je uvedená tabuľka rozsahov pulzov pre ženy a mužov niekoľkých vekových kategórií:
| 30 rokov | 35 rokov | 40 rokov | 50 rokov | 60 rokov | |
| Spodná čiara | 95 | 92 | 90 | 85 | 80 |
| Horná hranica | 152 | 148 | 144 | 136 | 128 |
| Limitná hodnota | 190 | 185 | 180 | 170 | 160 |
Aby sa ľahšie pochopili uvedené čísla, je možné ich vysvetliť na príkladoch žien vo veku 30 a 60 rokov:
- Na to, aby bolo športové zaťaženie 30-ročnej ženy účinné, musí byť zapojená s takou intenzitou, že srdcový rytmus nie je nižší ako 95 úderov za minútu, ale je povolené zvýšiť záťaž do tej miery, aby pulz neprekročil 152 jednotiek za minútu. Počas kardio tréningu, pri ktorom sa normálne zaťaženia striedajú s krátkodobými intenzívnymi, by pulz pri maximálnom zaťažení nemal prekročiť 190 úderov..
- U vyškolenej ženy vo veku 60 rokov začína mať športové zaťaženie účinok, keď pulz presiahne 80 úderov, musíte sa však uistiť, že sa „neprevalí“ o 128 jednotiek a maximálna povolená hodnota je frekvencia 160 jednotiek..
Ak starostlivo zvážite vypočítané ukazovatele, môžete vidieť, že s rastúcim vekom sa maximálna povolená srdcová frekvencia znižuje o 5 jednotiek za každých 10 rokov alebo o 1 pulz tepu každé 2 roky. Najpohodlnejšie je sledovať pulz na moderných bežeckých pásoch alebo rotopedoch vybavených monitorovacími zariadeniami srdcového rytmu, čo výrazne zjednodušuje postup..
Materiály v tomto blogu nemožno použiť na samoliečbu. Užívanie akéhokoľvek lieku bez lekárskeho predpisu je pre vaše zdravie nebezpečné. Iba lekár vám môže osobne niečo odporučiť, diagnostikovať a predpísať liečbu. Môžem zdieľať iba svoj názor, ktorý je založený na vedeckom výskume a mojej vlastnej skúsenosti..
Technika merania tepnového pulzu u detí.
Manipulačné číslo 1
Technika merania tepnového pulzu u detí.
účel: Výpočet pulzných pohybov na vyhodnotenie stavu kardiovaskulárneho systému, vlastnosti pulzu - frekvencia, rytmus, napätie.
indikácia: Lekársky predpis.
Kontraindikácie: žiadny.
vybavenie: Stopky (hodiny), teplotný list, ceruzka, maska
Možné problémy: Starosti dieťaťa.
etapy:
1. Príprava na manipuláciu:
1.1. Sadnite si alebo dajte dieťa do pohodlnej polohy
1.3. Obleč masku
2. Vykonanie manipulácie:
2.1. Položte 2,3 a 4 prsty na radiálnu artériu a 1 prst na zadnú stranu detskej ruky.
2.2. Zatlačte tepnu na polomer a stanovte tepovú frekvenciu.
2.3. Určte rytmus impulzu: ak kolísanie impulzov nastane prostredníctvom rovnakého
v intervaloch je pulz rytmický. Napätie je určené silou, s ktorou
musíte stlačiť tepnu, aby sa jej kolísanie pulzov úplne zastavilo. pulz
môže byť mierny stres, napätý (tvrdý), mäkký.
2.4. Spočítajte počet impulzných pohybov za 1 min. pamätať.
2.5. Porovnať s normou:
Novorodenec -140 za minútu.
1 rok -130 - 120 za minútu.
S-110-115 za minútu.
5 rokov - 100 za minútu.
Ilet - 80 - 90 za minútu.
12 rokov - 80 za minútu
3. Koniec manipulácie:
3.1. Umyte si ruky; vypustiť
3.3. Výsledky zaznamenajte v mede. dokumenty a graficky vyznačte na teplotnom liste.
Poznámka:
1. Okrem radiálnej artérie môže byť pulz vyšetrený v karotických, temporálnych artériách pulzáciou veľkého fontanelu..
2. Druhy impulzov: rýchla - tachykardia
u detí je tepová frekvencia labilnou hodnotou, takže najpresnejšie údaje sa získavajú pri výpočte pulzu počas spánku.
Manipulácia č. 2
Technika na počítanie frekvencie respiračných pohybov u detí rôzneho veku
účel: Určite frekvenciu, hĺbku, rytmus dýchacích pohybov, typ dýchania.
indikácie: Lekársky predpis.
Kontraindikácie: žiadny.
vybavenie: Hodiny (stopky), papier, hárok s teplotou, ceruzka.
etapy:
1. Príprava na manipuláciu:
1.1. Umyte si ruky mydlom a vypustite..
1.2. Položte dieťa na posteľ.
1.3. Vysvetlite dieťaťu účel a priebeh postupu.
2. Vykonanie manipulácie:
2.1. Vezmite stopky do jednej ruky a druhú ruku položte na žalúdok dieťaťa (hrudník)..
2.2. Sledujte hĺbku, rytmus, frekvenciu dýchacích pohybov po dobu 1
2,3 u dojčiat je NPV lepšie vypočítaná vo sne, pričom drží membránu pri nose
3. Koniec manipulácie:
3.1. Zaznamenajte údaje do lekárskych dokumentov a graficky označte NPV na teplotnom liste.
Poznámka. Dychová frekvencia závisí od veku a pohlavia:
u novorodenca - 48 - 50 za minútu.
1 rok - 35 za minútu.
5 rokov - 25 za minútu.
14 rokov - 17 za minútu.
- Dýchacie pohyby sú zvyčajne rytmické.
- Typ dýchania u detí závisí od veku a pohlavia:
u dojčiat - brušného typu.
V 2. roku - zmiešané
Od 3 rokov - hrudník.
u dospievajúcich - dievčat - hrudníka.
U dospievajúcich - chlapcov - brucha.
Manipulačné číslo 3
Manipulácia č. 4
Koniec manipulácie.
3.1. Zapíšte údaje do histórie vývoja dieťaťa
Manipulačné číslo 5
Algoritmus antropometrie u starších detí.
účel: Posúdiť harmonický vývoj staršieho dieťaťa
indikácie: Meranie ukazovateľov v deň materstva
Kontraindikácie: žiadny
vybavenie: Lekárska rovnováha, výškomer, pozri pásku, 0,5% roztok chlóramínu
Možný problém: žiadny
etapy:
1. Príprava na manipuláciu:
1.1. Varovať dieťa.
1.2. Štúdium na lačný žalúdok.
1.Z. Pred vyprázdnením močového mechúra vyprázdnite črevá.
1.4. Prúžok na spodnú bielizeň.
2. Vykonanie manipulácie:
2.1. Meranie hmotnosti:
- dajte dieťa do stredu stupnice;
- posunuté závažia na určenie hmotnosti;
2. Meranie rastu:
- dať, dotýkať sa štadióna pätami, zadkami, lopatkami, šijou,
- znížte tabletu na hlavu,
- v mierke určujú rast,
H. Meranie obvodu hlavy
- položte centimetrickú pásku na prednú časť hlavy: úroveň povrchových oblúkov;
- späť cez týlny výbežok,
- určte hodnotu pásky.
4. Zmerajte obvod hrudníka
- vpredu položte pásku na úroveň bradaviek; prsník:
- zozadu - na úrovni dolných lopatiek;
- určte hodnotu pásky.
Koniec manipulácie.
3.1. Zapíšte údaje do histórie vývoja dieťaťa
Manipulačné číslo 6
Príprava na manipuláciu
1.2. Vysvetlite pacientovi, ako by sa mal správať počas termometrie..
1.3. Pretrepte teplomer tak, aby stĺpec ortuti klesol na úroveň Z 5
manipulácia
2.1. Suché utrite podpazušie pacienta.
2.2. Preskúmajte axilárnu oblasť pacienta. Ak je v tejto oblasti zápalový proces, nie je možné zmerať telesnú teplotu.
H. Umiestnite ortuťovú nádrž do podpazušia tak, aby (je v úplnom kontakte s pokožkou. Sestra pritlačí rameno k hrudníku pre malé dieťa).
Staršie dieťa drží teplomer sám a pritlačil si rameno k hrudníku.
4. Po 10 minútach vyberte teplomer a stanovte jeho hodnoty.
Koniec manipulácie
3.1. Hodnoty teplomera zapíšte do teplotného listu a do dynamického monitorovacieho listu pacienta (v anamnéze ošetrovateľstva).
3.2. Pretrepte teplomer a ponorte ho do dezinfekčného roztoku.
3.Z. Umývajte si ruky.
Manipulačné číslo 7
Algoritmus teplejšej aplikácie
účel: Na zahrievanie
indikácie: stupeň predčasnosti II
Kontraindikácie: Horúčka
vybavenie: Guma na horúcu vodu, horúca voda 60 0 С, plienky, hodinky, dezinfekčný prostriedok na dezinfekciu fľaše na horúcu vodu
Možný problém: Prehrievanie, popálenie pokožky
etapy:
1. Príprava na manipuláciu:
1.1. Získajte všetko, čo potrebujete
1.2. Nalejte horúcu vodu (1/3 jej objemu) do vyhrievacej podložky.
1.Z. Odvzdušnite vzduch z ohrievacej doštičky..
1.4. Zaskrutkujte korok.
1.5. Skontrolujte tesnosť vyhrievacej doštičky jej preklopením nadol.
1.6. Zabalte vyhrievaciu podložku plienkou.
1.7. Vysvetlite pacientovi postup..
2. Vykonanie manipulácie:
2.1. Položte vyhrievaciu podložku na požadovaný povrch tela (pre batoľatá je vykurovacia podložka umiestnená pod nohami a bokom tela)..
2.2. Po 5 minútach skontrolujte prehriatie tkaniva
2.3. Po 20 minútach vyberte vyhrievaciu podložku (nedržte ju dlhšie ako 20 minút). Prestávky 15 - 20 minút
3. Koniec manipulácie:
3.1. Vyberte a dezinfikujte vyhrievaciu podložku.
3.2. Spýtajte sa pacienta na zdravie.
3.Z. Preskúmajte pokožku, na koži by malo byť mierne začervenanie. Prikryte teplo chorého dieťaťa.
3.4. Umývajte si ruky.
Poznámka: pri zahrievaní predčasne narodených detí s tromi vyhrievacími doštičkami (pod nohami, po stranách tela) by sa mala voda v ohrievacích vankúšoch striedať striedavo.
Kontrolu telesnej teploty, zabránite prehriatiu.
Manipulačné číslo 8
Manipulačné číslo 9
Manipulačné číslo 10
Hygienický kúpeľ
účel: Zabezpečiť hygienu novorodenca a dieťaťa
indikácie: Zachovanie hygieny pokožky
Kontraindikácie: Cievne choroby rán
vybavenie: Vaňa, plienka, prevarená voda t 37,5-38 0 С, detské mydlo, teplomer pre vodu, džbán na oplachovanie
Možný problém: Prehrievanie, podchladenie, utopenie
etapy:
1. Príprava na manipuláciu:
1.1. Pripravte si všetko, čo potrebujete na kúpanie
1.2. Umyte kúpeľ horúcou vodou a mydlom, opláchnite vriacou vodou;
1.3. Na spodok vane vložte viackrát zloženú plienku.
1.4. Nalejte vodu pri teplote 36,5 - 37,0 ° C (aby sa nevytvárala vodná para, striedavo nalievajte horúcu a studenú vodu);
1.5. Zozbierajte džbán oplachovacej vody (T 36,5 - 37,0 ° C);
2. Vykonanie manipulácie:
2.1. Zavinúť dieťa
2.2. Ľavou rukou držte dieťa pod chrbtom a zozadu hlavy, pravou rukou - zadok a boky;
pomaly spúšťajte nohy a zadok dieťaťa do vody;
2.3. Ponorte celé telo dieťaťa do vody (voda by mala dosiahnuť líniu bradaviek);
2.4. Ľavou rukou podopierajte hlavu dieťaťa nad hladinou vody;
2.5. Umyte si vlasy detským mydlom;
2.6. Umyte celé telo pomocou flanelovej bradavky (ohyby na krku, v axilárnych a trieslovinových oblastiach, obzvlášť dôkladne opláchnite);
2.7. Otočte dieťa hore nohami;
2.8. Vylejte z kanvice čistú vodu (počas kúpania sa oplachovacia voda ochladzuje na 34 - 35 ° C);
2.9. Zabaľte dieťa do mäkkej, teplej plienky (uteráka) a vysušte vymočením.
3. Koniec manipulácie:
3.1. Vylejte vodu z kúpeľa, vypláchnite ju vriacou vodou a dajte ju na miesto
Poznámka: - vykonajte prvý hygienický kúpeľ novorodenca až po vyliečení pupočnej rany;
-denne sa kúpa zdravý novorodenec;
-kúpať dieťa ihneď po kŕmení!
Manipulačné číslo 11
Manipulačné číslo 12
Manipulačné číslo 13
Koniec manipulácie.
3.2. Odložte dieťa
NEZABUDNITE!
Ø Ak počas kúpeľa neboli všetky kôry vymyté, opakujte postup niekoľko dní.
Manipulácia č. 14
Algoritmus zamiešania pre novonarodené dieťa (pre domácnosť).
účel: Udržiavanie optimálnej telesnej teploty
indikácie: Udržovať v teple
Kontraindikácie: žiadny
vybavenie: Plienková súprava
Možný problém: Porušenie techniky zapínania a v dôsledku toho nemožnosť udržať teplo
etapy:
Príprava na manipuláciu
1.1. Pripravte si sadu plienok: flanelovú plienku, dve biele tenké plienky, plienku, tenkú vestu, šál.
manipulácia
2.1. Dôkladne si umyte ruky..
2.2. Položenie plienok na stôl: flanel, tenká biela na ňom, zabalenie okraja, potom tenká plienka zložená do polovice, plienka, šatka.
2.3. Dieťa ležalo na roztiahnutej plienke.
2.4. Na nasadenie vesty spredu dozadu zapnite 2 - 3 cm.
2.5. Udržiavame uhol plienky medzi nohami a ovinúť oba ostatné rohy okolo bokov.
2.6. Tenkou plienku ovinujeme okolo dieťaťa do podpazušia priamym zapínaním a plienkou otáčame medzi nohami.
2.7. Zasuňte rohy šálu.
2.8. Zavinúť sa do teplej plienky a pripevniť okraj.
Koniec manipulácie
Zavaliť dieťa, dať ho do postieľky na súdku.
Manipulácia č. 15
Manipulačné číslo 16
Manipulácia č. 17
Koniec manipulácie
3.1. Zložte si rukavice.
3.2. Umývajte si ruky.
3.Z. Skúmavku odošlite smerom do bakteriologického laboratória.
Manipulačné číslo 18
Koniec manipulácie.
3.1. Zložte si rukavice.
3.2. Umývajte si ruky.
3.3. Skúmavku odošlite do bakteriologického laboratória.
Manipulačné číslo 19
Nosné kvapky.
1. Príprava na manipuláciu:
1.1. Vysvetlite zmysel a priebeh manipulácie rodičom alebo staršiemu dieťaťu.
1.2. Umyte si ruky, používajte rukavice..
1.3. Na vyčistenie nosných priechodov hlienu a krýs pre malé dieťa ponúknite starším deťom vyfúknutie nosa (najskôr uvoľnite pravý nosový priechod, potom ľavý a naopak).
2. Vykonanie manipulácie:
2.1. Prečítajte si názov lieku, dátum exspirácie.
2.2. Položte dieťa na chrbát alebo si sadnite s mierne naklonenou hlavou dozadu.
2.3. Nalejte liek do sterilnej pipety.
2.4. Palcom ľavej ruky zdvihnite špičku nosa dieťaťa a nakloňte hlavu na stranu (keď sú kvapky zasunuté do pravého nosového prechodu, doprava, keď sú kvapky zavedené do ľavého nosového prechodu doľava tak, aby kvapky padali na sliznicu nosového krídla).
2.5. Bez toho, aby ste sa dotkli pipety nosovej sliznice, vneste do každej nosovej dierky 2-3 kvapky.
2.6. Nechajte hlavu v naklonenej polohe, najprv v jednej, potom v opačnom smere, počas 1-2 minút, aby sa rovnomerne rozložili kvapky na sliznici..
3. Koniec manipulácie:
3.1. Opýtajte sa na pohodu.
3.2. Spracujte pipety v súlade s hygienickými a epidemiologickými požiadavkami.
Manipulácia č. 20
Koniec manipulácie:
3.1. Umyte si ruky, odstráňte rukavice, masku
3.2. Opýtajte sa dieťaťa na pohodu
3.3. Do dezinfekčného prostriedku vložte striekačky, ihly, rukavice.
Poznámka: 1. Najvhodnejšie miesta na intramuskulárnu injekciu - horný vonkajší štvorec zadku a predné vonkajšie stehno..
2. Pri intramuskulárnej injekcii do predného stehna by sa striekačka mala držať ako pero v uhle, aby sa nepoškodilo periosteum..
3. Pri intramuskulárnych injekciách sú možné komplikácie:
- ihla sa môže zlomiť, preto ihlu nikdy nevkladajte do svalu pred kanylou - práve na tomto mieste sa najčastejšie zlomia
- z dôvodu nesprávneho výberu miesta vpichu môže dôjsť k poškodeniu nervových kmeňov;
- infiltrácia môže nastať kvôli nedodržaniu pravidiel asepsie.
Sestra by mala okamžite informovať lekára o všetkých komplikáciách..
Manipulačné číslo 21
Manipulačné číslo 22
Manipulačné číslo 23
Manipulačné číslo 24
Príprava na manipuláciu
- nádobu na varenie bradavky s 2% roztokom sódy;
- kefy na umývanie fliaš;
- nádobu s mydlom a roztokom sódy na namáčanie fliaš;
manipulácia
1. Opláchnite fľaše a bradavky pod tečúcou vodou.
2. Fľaše sa ponoria na 1 hodinu do 3% roztoku chlóramínu.
H. Opláchnite štetcom v 3% roztoku chlóramínu.
4. Opláchnite fľaše pod tečúcou vodou po dobu 1 minúty.
5. Ponorte do mydlového roztoku sódy, opláchnite v ňom kefy.
6. Opláchnite fľaše pod tečúcou vodou po dobu 5 minút.
7. Oplachujte fľaše destilovanou vodou po dobu 1 minúty.
8. Obrátené fľaše sušte v suchej peci pri teplote t 85 ° C, kým vlhkosť nezmizne.
9. Sterilizujte v suchej peci pri teplote 180 až 60 minút.
10. Bradavky sa varia v 2% roztoku sódy 15 minút.
11. Vypustite roztok sódy a uložte bradavky do tej istej nádoby. Skladovateľnosť 24 hodín.
Koniec manipulácie
Fľaše používané na rozliatie mliečnych zmesí.
Manipulačné číslo 25
Príprava na manipuláciu
1.1. Pripravte dieťa na kŕmenie: zaveste sa, očistite nosové kanáliky bičíkom alebo nasajte hlien gumovým sprejom..
1.2. Nalejte potrebné množstvo mlieka do jedného kadičky a predhrejte ho vo vodnom kúpeli.
1.3. Pripravte sondu pomocou lievika alebo striekačky, svorky.
manipulácia
2.1. Dajte dieťa na chrbát, otočte hlavu na bok.
2.2. Zmerajte vzdialenosť od nosa k dolnému okraju hrudnej kosti.
2.3. Označte sondu.
2.4. Skontrolujte priechod sondy prevarenou vodou.
2.5. Koniec sondy namočte do mlieka.
2.b Naplňte sondu mliekom a upnite ju na lievik.
2.7. Pravou rukou zoberte sondu vo vzdialenosti 7 - 8 cm od konca. Vložte sondu do úst
2.8. Premiestnite sondu pozdĺž pažeráka (10 - 12 cm) k značke.
2.9. Pridajte do lievika predpísané množstvo mlieka.
2.10. Odstráňte svorku a do žalúdka vložte mlieko zdvihnutím konca sondy pomocou lievika nad hlavou dieťaťa.
2.11. Rýchlo uchopte sondu prstom a vyberte ju.
Koniec manipulácie
3.1. Dodržiavajte stav dieťaťa.
3.2. Prepláchnite sondu a lievik.
3.3. Sterilizujte vrením po dobu 15 minút.
Manipulačné číslo 26
manipulácia
2.1. Dajte pár kvapiek mlieka z bradaviek na ruku. Skontrolujte teplotu zmesi. Mlieko by nemalo unikať, ale kvapkať.
2.2. Dieťa pripravené na dojčenie.
2.3. Dráždenie pery dieťaťa cumlíkom spôsobí sanie.
2.4. Fľašu udržiavajte v takej polohe, aby bol krk naplnený zmesou.
2.5. Trvanie kŕmenia 20 minút.
2.b Na konci kŕmenia zabráňte azrofágii.
Koniec manipulácie
3.1. Položte dieťa na hlaveň so vyvýšenou čelnou stranou.
3.2. Spracujte fľašu a cumlík.
Manipulácia č. 27
Algoritmus dojčenia.
účel: Nakŕm dieťa
indikácie: Poskytovanie zložiek potrebných pre vývoj a imunitu dieťaťa
kontraindikácie: Rhesus konflikt, mastitída u matky, opakované tehotenstvo v druhej polovici, infekčné choroby matky
vybavenie: Čistite bielizeň, mydlo na umývanie rúk, čistite handričku
Možný problém: Ťažkosti s kŕmením matkou a dieťaťom
etapy:
Príprava na manipuláciu
1.1. Oblečte dieťa (do 3 mesiacov - do podprsenky, posúvače staršie ako 3 mesiace).
1.2. 10-15 minút pred kŕmením vypite pohár teplého čaju s mliekom.
1.Z. Prsy si umyte mydlom, osušte ich čistou utierkou.
1.4. Kmeň 2 - 3 kvapky mlieka v servítke.
manipulácia
2.1. Držte dieťa v pohodlnej a stabilnej polohe.
2.2. Dotknutie sa pery bradavky dieťaťa spôsobí sanie.
2.Z. Uistite sa, že dieťa zachytáva nielen bradavku, ale aj perigastrický kruh. Podoprite hrudník zdola a vyprázdnite nos dieťaťa.
2.4. Trvanie kŕmenia nie dlhšie ako 3 minúty.
2.5. Na konci kŕmenia zabráňte aerofágii (držte dieťa vo zvislej polohe).
2.b Položte dieťa na bok.
Koniec manipulácie
3.1. Naplňte zvyšné mlieko z prsníka, ktoré bolo kŕmené dieťaťom.
3.2. Umyte prsia teplou vodou, vysušte ich čistou utierkou.
Manipulácia č. 28
Príprava na manipuláciu
1.1. Oblečte dieťa tak, aby pri močení sa tekutina absorbovala do okolitých tkanív (materské oblečenie, prikrývka). Na tento účel používajte plienky ako „Pampers“ alebo lekársku utierku.
1.2. Pripravte svoju matku na dojčenie.
manipulácia
2.1. Odvážte dieťa v šatách (váha č. 1).
2.2. Mama živí dieťa ZO minút.
2.Z. Odvážte dieťa v rovnakom oblečení (váha č. 2). Rozdiel v hmotnosti č. 2 a č. 1 - množstvo nasávaného mlieka.
Koniec manipulácie
Vysvetlite svojej matke, že počas dňa sa kontroluje kŕmenie niekoľkokrát (najmenej tri).
Manipulačné číslo 29
Manipulácia č. 30
Manipulácia č. 31
Technika žalúdočnej laváž.
účel: Odstránenie žalúdka pri akútnej otrave žalúdočným obsahom (obsahujúce lieky brané perorálne, nekvalitné potraviny, alkohol, huby a iné toxické látky).
indikácie: Akútna gastritída, otrava
Kontraindikácie: Krvácanie zo žalúdka.
vybavenie:
- voda, mydlo, uterák, zástera, rukavice
- sterilná silná žalúdočná trubica, sterilný lievik (striekačka)
- rozpínadlo na ústa, držiak na jazyk, tmel, obrúsok
- nádrž na umývanie vody, nádoby s dezinfekčným prostriedkom
- misa s vodou na výplach žalúdka
Možné problémy: Starosti dieťaťa
etapy:
1. Príprava na manipuláciu:
1.1. Upozornite pacienta (rodičov) na nadchádzajúcu manipuláciu a získajte súhlas.
1.2. Pripravte si všetko, čo potrebujete na manipuláciu.
1.3. Umyte si ruky, používajte rukavice, zásteru.
2. Vykonanie manipulácie:
2.1. Položte malé dieťa na ľavú stranu tak, aby bola tvár mierne otočená nadol a aby bol koniec chodidla zvýšený o 15 - 20 stupňov. Predškolák pomáha dieťaťu sedieť na lone, pevne ho stlačiť medzi nohy a zvierať si hlavu k pleci, položiť staršie dieťa na stoličku, v prípade potreby sú pevne spojené ruky.
2.2. Určite vzdialenosť, do ktorej sa má sonda zasunúť: od stredu nosa po pupok a urobte na sonde značku..
2.3. Otvorte ústa dieťaťa špachtľou alebo rotačným expandérom.
2.4. Navlhčite slepý koniec sondy prevarenou vodou..
2.5. Pravou rukou s rýchlym pohybom zasuňte sondu za koreň jazyka.
2.6. Požiadajte dieťa, aby urobilo niekoľko prehĺtacích pohybov, alebo opatrne, bez násilia, presuňte sondu cez pažerák.
2.7. Keď sonda vstúpi do žalúdka, pripojte k nej lievik (injekčnú striekačku) a spustite ju pod žalúdok.
2.8. Dajte lievik pod brucho dieťaťa a naplňte lievik vodou.
2.9. Opatrne zdvihnite lievik, až kým voda nevstúpi do žalúdka, kým krk lievika (striekačka).
2.10. Zložte lievik dole, aby do neho prúdila oplachovacia voda..
2.11. Nalejte umývaciu vodu z lievika do nádrže.
2.12. Naplňte lievik znova čistou vodou a opakujte preplachovací postup, až kým z vyplachovacej kvapaliny nevyteká čistá oplachovacia voda.
2.13. Po ukončení postupu nasajte lievik (striekačku) a rýchlo vytiahnite sondu.
2.14. Vyberte rozpínacie zariadenie a uvoľnite uzamknuté ruky.
2.15. Postaviť dieťa do postele.
H. Koniec manipulácie:
3.1 Použité nástroje na zníženie obsahu dezinfekčného prostriedku.
3.2. Zložte si rukavice, umyte si ruky.
Poznámka: Množstvo tekutiny na výplach žalúdka závisí od veku dieťaťa, aby sa zabránilo otrave vodou:
do 6 mesiacov - 500 ml.,
do 1 roka - 1 liter,
staršie ako 1 rok 1 l / rok života, ale nie viac ako 10 litrov.
Teplota tekutiny na umývanie žalúdka u malých detí je 22-24 ° C, v ostatných prípadoch teplota miestnosti.
Manipulačné číslo 32
Manipulačné číslo 33
Manipulácia č. 34
Technika odoberania výkalov na prítomnosť parazitov (pre červy)
účel: Identifikujte prítomnosť hlístových nákaz, črevných parazitov.
indikácie: Vyšetrenie, vymenovanie lekára.
Kontraindikácie: žiadny
vybavenie:
- tečúca teplá voda, mydlo, individuálny uterák
- rukavice, črepník, tmel, sklenená fľaša, prázdne
etapy:
1. Príprava na manipuláciu:
1.1. Vysvetlite rodičom význam a priebeh manipulácie
1.2. Umyte si ruky mydlom, osušte ich utierkou, nasaďte si rukavice.
1.3 Nalejte čistý hrniec vriacej vody, ktorý sa vypustí do záchodu
2. Vykonanie manipulácie:
2.1. Dajte dieťa na schladenú suchú nádobu na vykonanie defekácie
2.2 Preneste stoličku z 3-4 miest (najmenej 5 g) špachtľou na sklenenú fľašu (nádobu).
2.3. Zatvorte uzáver fľaše
2.4. Umyte dieťa
H. Koniec manipulácie:
3.1 Opláchnite špachtľu pod tečúcou vodou a ponorte ju do dezinfekčného prostriedku
3.2. Odstráňte rukavice a ponorte ich do dezinfekčného prostriedku
3.3. Umyte si ruky mydlom a uterákom.
3.4. Zapíšte smer a materiál zašlite do laboratória okamžite alebo po 8-12 hodinách
za predpokladu, že sa uchováva v chladničke pri T +3 0 +4 0 C.
Manipulačné číslo 35
Manipulácia č. 36
Príprava na manipuláciu
1.1. Vysvetlite matke alebo dieťaťu význam a priebeh manipulácie.
1.2. Pripravte zariadenie.
2. Vykonanie manipulácie:
2.1. Dieťa zdvihnite z postele o 18:00, aby sa močilo na záchode.
2.2. Začíname o 6:00 a každé 3 hodiny (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 hodiny), odoberte moč do
H. Koniec manipulácie:
3.1 Ráno nasledujúceho dňa pošlite všetky poháre moču do laboratória týmto smerom.
Poznámka:
1) Dodržiavajte obvyklý vodný režim pre dieťa.
2) Stanovte množstvo opitého tekutiny pre daný deň.
3) Do 3 hodín môže dieťa niekoľkokrát močiť, o čom to vopred
4) Ak dieťa do 3 hodín močiť, zodpovedajúca nádoba zostáva prázdna
5) Ak je do 3 hodín viac moču, ako sa vloží do pohára, musíte mu dať
ďalšia nádoba bez čísla označujúca hodinu močenia.
Manipulačné číslo 37
Manipulácia č. 38
Technika zberu moču pre cukor
účel: Zistite prítomnosť alebo neprítomnosť glukózy v moči
indikácie: Diabetes mellitus, ochorenie obličiek
Kontraindikácie:
vybavenie:
- Kapacita na zber objemu moču je 3-6 l
- 200 ml nádoba na moč
Možné problémy: Starosti dieťaťa
etapy:
1. Príprava na manipuláciu:
1.1. Vysvetlite matke alebo dieťaťu priebeh a význam postupu.
1.2. Pripravte si všetko, čo potrebujete
2. Vykonanie manipulácie:
2.1 Ráno sa po spánku časť moču vypustí na toaletu
2.2. Moč náhodne zbierajte počas dňa do jednej nádoby
2.3. Zmerajte celkový denný moč pomocou odmerného valca
2.4. Moč miešajte a nalejte 100 ml do samostatných misiek
H. Koniec manipulácie:
3.1. Do laboratória pošlite ego množstvo moču, ktoré je uvedené v sprievodnom dokumente
Poznámka: Moč je uložený na chladnom tmavom mieste
Manipulácia č. 39
Manipulačné číslo 40
Manipulácia č. 41
Manipulačné číslo 1
Technika merania tepnového pulzu u detí.
účel: Výpočet pulzných pohybov na vyhodnotenie stavu kardiovaskulárneho systému, vlastnosti pulzu - frekvencia, rytmus, napätie.
indikácia: Lekársky predpis.
Kontraindikácie: žiadny.
vybavenie: Stopky (hodiny), teplotný list, ceruzka, maska
Možné problémy: Starosti dieťaťa.
etapy:
1. Príprava na manipuláciu:
1.1. Sadnite si alebo dajte dieťa do pohodlnej polohy
1.3. Obleč masku
2. Vykonanie manipulácie:
2.1. Položte 2,3 a 4 prsty na radiálnu artériu a 1 prst na zadnú stranu detskej ruky.
2.2. Zatlačte tepnu na polomer a stanovte tepovú frekvenciu.
2.3. Určte rytmus impulzu: ak kolísanie impulzov nastane prostredníctvom rovnakého
v intervaloch je pulz rytmický. Napätie je určené silou, s ktorou
musíte stlačiť tepnu, aby sa jej kolísanie pulzov úplne zastavilo. pulz
môže byť mierny stres, napätý (tvrdý), mäkký.
2.4. Spočítajte počet impulzných pohybov za 1 min. pamätať.
2.5. Porovnať s normou:
Novorodenec -140 za minútu.
1 rok -130 - 120 za minútu.
S-110-115 za minútu.
5 rokov - 100 za minútu.
Ilet - 80 - 90 za minútu.
12 rokov - 80 za minútu
3. Koniec manipulácie:
3.1. Umyte si ruky; vypustiť
3.3. Výsledky zaznamenajte v mede. dokumenty a graficky vyznačte na teplotnom liste.
Poznámka:
1. Okrem radiálnej artérie môže byť pulz vyšetrený v karotických, temporálnych artériách pulzáciou veľkého fontanelu..
2. Druhy impulzov: rýchla - tachykardia
u detí je tepová frekvencia labilnou hodnotou, takže najpresnejšie údaje sa získavajú pri výpočte pulzu počas spánku.
Manipulácia č. 2
Jednodielny drevený držiak a spôsoby spevnenia uhlových podper: VL podpery - konštrukcie určené na udržiavanie drôtov v požadovanej výške nad zemou, voda.
Papilárne vzory prstov sú znakom športových schopností: dermatoglyfické znaky sa tvoria po 3 až 5 mesiacoch tehotenstva, počas života sa nemenia.
Prierezové profily násypov a pobrežných pásov: V mestských oblastiach je ochrana brehov navrhnutá s ohľadom na technické a ekonomické požiadavky, ale prikladajú osobitný význam estetike..