Odber vákuovej krvi: vybavenie systému, algoritmus postupu

Objektívne hodnotenie stavu pacienta na základe laboratórnych údajov poskytuje presnejšie výsledky ako subjektívne údaje získané od pacienta. Výsledky laboratórnych testov umožňujú nielen určiť presnú diagnózu včas, ale aj posúdiť kvalitu liečby. Z tohto dôvodu musí zdravotnícky personál zabezpečiť vysoký stupeň spoľahlivosti výsledkov..

Úroveň spoľahlivosti môže ovplyvniť niekoľko faktorov:

predbežná príprava osoby na odber krvi;
čas, kedy bol materiál odobratý na laboratórny výskum;
prístroje používané na odber vzoriek a techniky výroby materiálov;
dodržiavanie algoritmu odberu vzoriek.

Hlavným dôvodom výskytu chýb vo výsledkoch laboratórnych testov je nedodržanie štandardov preanalytického štádia práce s venóznou krvou z dôvodu slabých znalostí o metóde odberu biomateriálu pomocou vákuových systémov..

Príprava štúdia

Po rozhovore s lekárom sa nemusíte ponáhľať do laboratória, aby ste mohli robiť testy. Spravidla nebudú okamžite vykonávať analýzy v dozornej miestnosti. Predbežná príprava je potrebná na odber krvi zo žily, ktorá sa nachádza na periférii. Deň pred manipuláciou by ste mali odmietnuť vydatnú večeru.

Mali by ste jesť ľahké jedlo a večeru môžete mať najmenej devätnásť alebo dvadsať večer. Mastné, ťažké korenené jedlá môžu zmeniť biologické a chemické parametre krvi, čo poskytne nesprávne výsledky. Ráno, pred začiatkom štúdie, by ste mali odmietnuť raňajky, pretože krv sa daruje do prázdneho žalúdka. Všeobecne platí, že nič komplikované. Aký je však algoritmus na odber krvi zo žily??

1.103. Štandardná „zbierka spúta pre atypické bunky“

Cieľ: detekcia nádorových buniek v spúte.

Indikácie: choroby dýchacích ciest, podozrenie na rakovinu.

- čistá suchá širokohrdlá nádoba z číreho skla s objemom 50 - 200 ml. - napíšte a nalepte smer na vonkajšiu stenu plechovky (oddelenie, č. oddelenia, meno pacienta, vek, účel štúdie, dátum).

1. Dajte pacientovi informácie o pravidlách zberu spúta pre štúdiu a získajte jeho súhlas. 2. Sputum sa odoberá skoro ráno (na lačný žalúdok) pred jedlom. 3. Spýtajte sa pacienta: - ráno si zoberte zuby 2 hodiny pred odberom spúta: - ústa a krk vypláchnite prevarenou vodou bezprostredne pred odberom spúta..

- postavte sa alebo sedte vzpriamene, - držte nádobu na zachytenie spúta dolnej pery. - zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite a potom zakašľajte. 4. Odoberte čerstvo uvoľnené sputum v množstve 3 - 5 ml. v nádobe zatvorte vekom.

5. Skontrolujte zozbierané spútum a odneste ho do laboratória najneskôr do 1 hodiny po odobratí materiálu, pretože atypické bunky sa rýchlo zničia..

Potrebné vybavenie

Sada potrebných materiálov sa bude líšiť v závislosti od toho, aké zariadenie sa používa. Technická stránka odberu krvi a postup pri manipulácii sú takmer rovnaké. Ak sa používa konvenčná striekačka, je potrebné:

postroje;
vatový tampón alebo vatový tampón;
antiseptikum (sedemdesiat percent alkoholu);
sterilná jednorazová injekčná striekačka;
dezinfikovaná zdravotnícka podnos;
obrúsok;
povinná dostupnosť lekárskeho oblečenia;
skúmavka.

Algoritmus na odber vákuovej krvi z žily bude uvedený nižšie. Akčný plán vylučuje použitie skúmaviek a jednorazových striekačiek. Manipulačná miestnosť je vybavená stoličkou pre pacienta, chladničkou a rúrkovými stojanmi.

1,113. Štandard „Stanovenie glukózy v moči pomocou testovacieho prúžku“

Účel: detekcia glukózy v moči. Indikácia: cukrovka. Pripravte: moč, testovacie prúžky. Akčný algoritmus:

1. Vyberte prúžok z obalu a okamžite zatvorte kryt balenia.

2. Noste gumené rukavice. 3. Zamiešajte čerstvo izolovaný moč, ponorte do neho pás moču a rýchlo ho odstráňte. 4.

Poznámka: normálne výsledky - reakcia je negatívna, hladina glukózy v moči je nízka, s pozitívnym výsledkom je detekovaná glukóza (glukozúria).

Základné pravidlá prípravy na operáciu

Pred podaním injekčnej ihly musí mať zdravotnícky personál algoritmus na odber krvi zo žily. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je umyť si ruky, čo je prísna požiadavka na dodržiavanie hygienických pravidiel. Potom noste ochranný odev alebo iný lekársky odev. Pacient vstúpi do manipulačnej miestnosti až potom, ako je personál pripravený vykonať tento postup. Ďalší krok: registrácia pokynov na odber krvi a identifikácia pacienta. Pacient dostane vysvetlenia o nadchádzajúcich akciách a posadí sa na stoličku. Zdravotnícky pracovník potom pripraví potrebné vybavenie a začne postup.

1,112. Štandardné „Odber moču na cukor“

Účel: kvantifikácia cukru v moči. Indikácia: cukrovka, výpočet dávky inzulínu.

Pripravte: čisté, suché sklenené poháre (s objemom 3 la 200 ml); meraná kapacita, sklenená tyč; napíšte a prilepte smer (oddelenie, oddelenia, celé meno pacienta, účel štúdie, celkové množstvo moču pridelené na 1 deň, dátum, podpis m / s), rukavice.

Algoritmus účinku: 1. V skratke s pacientom o postupe odberu moču

výskum. 2. O šiestej hodine ráno by mal pacient vyprázdniť močový mechúr na záchod. 3. Absolvujte 3 litrovú nádobu: nalepte prúžky papiera,

použite indikátory objemu (100, 200, 300 atď.) a pomocou odmernej nádoby pridajte 100 ml vody. 4.

7. Dôkladne premiešajte všetok moč v 3-litrovej nádobe so sklenenou tyčinkou. 8. Nalejte 100 - 150 ml moču do 200 ml nádoby a uveďte celkové množstvo moču pridelené na deň podľa pokynov. 9. Zhromaždený moč poslať do klinického laboratória. 10. Odstráňte rukavice, umyte si ich, vysušte si ruky.

Poznámka: Normálny moč obsahuje glukózu vo forme stopových množstiev nepresahujúcich 0,02% ppm. Vzhľad cukru v moči (glukozúria)

môžu byť fyziologické a patologické.

Fyziologická glukozúria sa pozoruje pri zavedení veľkého množstva uhľohydrátov s jedlom, po emocionálnom strese, po užití niektorých liekov (kortikosteroidy). Patologická glukosúria sa pozoruje aj pri diabetes mellitus, tyreotoxikóze, Itsenko-Cushingovom syndróme, hemochromatóze.

Príprava miesta vpichu

Po úplnom pripravení zariadenia sestra začne vykonávať postupy odberu krvi. Na tieto účely sa často používa ulnárna žila, pretože je umiestnená na povrchu a je prístupná. Miesto vpichu sa vyberie, nádoba sa vyšetrí a sonduje. Turniket je položený nad miesto zamýšľaného postupu, aby sa vylúčil tlak na arteriálne cievy. V tomto prípade sa zastaví odtok krvi žilami. Pacient je požiadaný, aby zaťal ruku niekoľkokrát, aby sa zvýšil prietok krvi. Ak pacient nemôže zaťať ruky z niekoľkých dôvodov, na miesto plotu sa aplikuje teplá vyhrievacia podložka. Teplo prispieva k rozširovaniu krvných ciev a zvyšuje sa aj prietok krvi.

Potom musí byť miesto odberu krvi dezinfikované. Ošetrenie kože sa vykonáva sterilným vatovým tampónom dvakrát a počkajte, kým antiseptický roztok nebude úplne suchý. Nižšie je uvedený algoritmus na odber krvi zo žily pomocou injekčnej striekačky. Je podrobne opísaný..

klasifikácia

Vákuové trubice sa líšia nasledujúcimi spôsobmi:

veľkosť (dĺžka a priemer);
objem;
menovanie (hematologická, biochemická analýza, analýza zrážania krvi atď.);
činidlo na plnenie skúmavky;
objem vzorky;
farba;
typ uzáveru.

Môžete si tiež prečítať: Koľko krvi možno darovať?

Plnením sa skúmavky rozlišujú takto:

obsahujúci citran sodný - určený na koagulologické reakcie;
obsahujúci citran sodný - na stanovenie ESR;
s EDTA K-2;
s EDTA K-3;
obsahujúci koagulačný aktivátor a gél;
bez plniva.

Algoritmus na odber krvi zo žily pomocou jednorazovej injekčnej striekačky

Na manipuláciu sa pripraví potrebné vybavenie a otvorí sa sterilná injekčná striekačka. Balenie s injekčnou striekačkou vo vnútri je držané nosom v ľavej ruke. Priehľadná strana obalu je otočená smerom od vás. Pravou rukou je papierový prvok roztrhnutý na pohyblivom pieste striekačky. Potom sa nasadí injekčná ihla. Výrobok je uchopený piestom a bočnými ušami a je vložená ihla. Toto je technika odberu krvi zo žily. Algoritmus je veľmi jednoduchý. Vyžaduje si to však dodržiavanie všetkých pravidiel.

Ďalej sa odstráni ochranný kryt ihly a vykoná sa postup. Keď ihla vstúpi do cievy, vytvorí sa pocit, že spadne do dutiny. Malé množstvo krvi vstupuje do dýzy striekačky. Piest sa natiahne, zatiaľ čo krv zo žily vstúpi do injekčnej striekačky. Postup pokračuje, až kým na štúdium nie je dostatok krvi. Potom sa škrtidlo vyberie a ihla striekačky sa vytiahne z nádoby. Na miesto vpichu sa aplikuje sterilný vatový tampón alebo gáza navlhčená antiseptikom.

Pacient ohýba ruku do lakťa. Ihla sa hodí do špeciálnej nádoby a krv sa naleje do skúmavky pozdĺž steny. Po transfúzii všetkej krvi do skúmavky sa striekačka vloží do nádoby na dezinfekciu. Na vykonanie týchto manipulácií musí zdravotnícky personál teoreticky a v praxi zdokonaliť schopnosti získavania krvi zo žily. Algoritmus na odber krvi zo žily na vákuový test je tiež pomerne jednoduchý. Aká je podstata?

Náklady na postup

Náklady na analýzu závisia od typu krvného testu. Priemerná cena všeobecného krvného testu (na súkromných klinikách) bude teda 400 - 600 rubľov a rozšírená klinická štúdia bude 1 000 rubľov. V štátnom laboratóriu bude takáto služba bezplatná..

Priemerná cena biochemickej analýzy sa pohybuje medzi 200 - 900 rubľov. Cena zároveň závisí od nasledujúcich faktorov: miesto odberu krvi (štátne alebo súkromné laboratórium); počet študovaných prvkov; rýchlosť prípravy výsledkov.

https://SostavKrovi.ru/analizy/vakutejnery-i-vakuumnye-sistemy-dlya-vzyatiya-krovi.html
https://apexlab.ru/category/vakuumnye-sistemy-vzjatija-krovi/
https://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/10315-vakuteynerov-dlya-zabora-krovi.html
https://www.omedsestre.ru/vakuumnyj-zabor-krovi/
https://serdec.ru/prochee/kak-brat-veny-vakuumnoy-probirkoy
https://lechim-prosto.ru/zabor-krovi-iz-veny.html
https://ankrovi.ru/vidy-analizov/zabor-krovi-iz-veny.html

Algoritmus na odber krvi zo žily pomocou vákuového systému

Technický pokrok v lekárskom priemysle nestojí na pokoji. Získanie krvi zo žily namiesto injekčnej striekačky sa uskutočňuje pomocou vákuového systému. Postup sa príliš nelíši. Na príjem krvi pomocou vákuového systému sa pripraví ihla a vloží sa do držiaka. Predlaktie pacienta je zovreté ľavou rukou, tri až päť centimetrov pod miestom, kam sa bude vpichovať ihla. Venipunkcia sa vykonáva, ak je koža napnutá. Ihla sa vkladá pod uhlom pätnástich stupňov. Algoritmus na odber krvi z žily pomocou vákuového systému by mal byť dobre vyvinutý. Potom nebudú žiadne problémy.

Ak sa ihla dostane tam, kde by mala, objaví sa krv v jej špeciálnom obale. Trubica sa vloží do držiaka a vákuový systém odoberá krv zo žily.

Trubica sa po naplnení vyberie z držiaka. Pri odbere krvi vo viacerých skúmavkách sa vyžaduje dodržiavanie správnej postupnosti plnenia. Po dokončení postupu sa ihla spolu s držiakom vyberie. Na miesto vpichu sa aplikuje sterilný tampón navlhčený antiseptickým činidlom alebo sa prilepí baktericídna náplasť..

Všetky skúmavky sú označené špecifickým spôsobom, menom a priezviskom pacienta, vekom a identifikačným číslom, čiarovým kódom.

V obidvoch prípadoch, keď dôjde k odberu krvi po vstupe do skúmavky alebo striekačky, napätie turniketu klesá. Predĺžené zúženie žily vedie k zmenám v zložení krvi, najmä indexu zrážanlivosti. Postupnosť krokov sa spočiatku vykonáva na usporiadaní školení, aby sa v praxi predišlo chybám v implementačnom procese. Algoritmus odberu vzoriek z vákuovej trubice sa môže používať u dospelých aj u detí.

Ako funguje wakutainer??

Princíp fungovania vákuových systémov je podobný metóde Westergren. Po odobraní klinickej krvi sa nádoba pretrepe tak, aby sa biologická tekutina zmiešala s chemickými zložkami, aby sa začala reakcia. Je to dôležité, najmä kvôli identifikácii presných charakteristík červených krviniek, ich rýchlosti sedimentácie.

Dnes sa v pediatrii používajú vákuové kontajnery na odber krvi od dieťaťa, čo robí postup bezbolestným na rozdiel od obvyklého vpichu ihlou. Deti a dokonca aj novorodenci sú pokojní, bez sĺz.

Vákuovo uzatvorený systém odberu krvi s istotou vytlačí tradičné zachytenie z prstu alebo žily, pretože je efektívne, pohodlné a bezpečné. Plot je rýchly a to je tiež dôležité na získanie presného výsledku analýzy..

U detí

Postup pri odbere krvi z žíl u detí je rovnaký ako u dospelých. Pri manipulácii je dôležité zohľadniť skutočnosť, že deti sa takýchto postupov veľmi boja. Ak plot často opúšťate, mali by ste rozptýliť dieťa nasledujúcim spôsobom: ukázať svoje obľúbené, farebné a svetlé hračky alebo multimediálne panely. Hlavnou vecou je obrátiť pozornosť dieťaťa tak, aby sa nezameriavalo na to, čo sa deje.

Lancety pre glukometer si môžete kúpiť v lekárni alebo v internetovom obchode. V druhom prípade budú lacnejšie.

Náklady na lancety sa môžu v rôznych lekárňach mierne líšiť..

Koľko je zariadení v rubľoch:

Aychek 4 - 300,
AKKU CHEK SOFT CLIX - 490,
Baer Mikrolet 2 - 490,
Satelit - 200,
Tai Doc - 300,
Wellion 28G - 280,
Ultra Soft No. 25 - 342,
Telefonická služba Plus - 273.

Algoritmus na odber krvi zo žily pomocou vákuového systému

Dnes je takmer nemožné predstaviť si prácu v oblasti medicíny bez biochemického vyšetrenia krvi, pretože štúdie poskytujú lekárom omnoho viac informácií ako sťažnosti pacientov. Potom, čo osoba požiadala o pomoc na klinike alebo odišla do nemocnice, lekár ho pošle na výskum tohto druhu.

Objektívne a spoľahlivé údaje o zdraví pacienta je možné získať nielen použitím nového zariadenia vo vysoko kvalitných lekárskych laboratóriách. Zásadný význam má to, ako správne boli vykonané všetky manipulácie. Postup pri príprave pacienta na odber krvi a iných biomateriálov má kľúčový význam pre ďalšiu diagnostiku a určenie správnej liečby. V tomto článku zvážte algoritmus odberu vzoriek žilovej krvi..

Príprava štúdia

Potrebné vybavenie

postroje;
vatový tampón alebo vatový tampón;
antiseptikum (sedemdesiat percent alkoholu);
sterilná jednorazová injekčná striekačka;
dezinfikovaná zdravotnícka podnos;
obrúsok;
povinná dostupnosť lekárskeho oblečenia;
skúmavka.

Základné pravidlá prípravy na operáciu

Príprava miesta vpichu

Algoritmus na odber krvi zo žily pomocou jednorazovej injekčnej striekačky

Algoritmus na odber krvi zo žily pomocou vákuového systému

Ak sa ihla dostane tam, kde by mala, objaví sa krv v jej špeciálnom obale. Trubica sa vloží do držiaka a vákuový systém odoberá krv zo žily.

Všetky skúmavky sú označené špecifickým spôsobom, menom a priezviskom pacienta, vekom a identifikačným číslom, čiarovým kódom.

U detí

Možné komplikácie

Pozorná pozornosť by sa mala venovať možným komplikáciám po zákroku. Aby sa predišlo takýmto momentom, je potrebné po vykonaní týchto postupov starostlivo dodržiavať pravidlá dezinfekcie, ako aj jasnú implementáciu algoritmu na odber krvi zo žily. Prísne dodržiavanie postupu pomôže vyhnúť sa hematómom a zabrániť infekčným a zápalovým procesom v mieste vpichu.

Algoritmus na odber krvi z periférnej žily

I. Príprava na postup.

1. Zaistite, aby pacient informoval súhlas s nadchádzajúcim postupom. Ak neexistuje, objasnite ďalšie kroky s lekárom.

2. Umyte si a osušte ruky (pomocou mydla alebo antiseptika)

3. Pripravte si potrebné vybavenie.

4. Navrhnite / pomôžte pacientovi zaujať pohodlné miesto: sedieť alebo ležať.

5. Vyberte a preskúmajte / nahmatajte oblasť podozrenia na venepunkciu, aby ste predišli možným komplikáciám..

Pri výkone venepunkcie v oblasti ulnárnej fosílie - ponúknuť pacientovi maximálne predĺženie ramena v lakťovom kĺbe, pre ktoré umiestnite podložku z olejovej utierky pod lakťom pacienta..

6. Položte škrtidlo (na košeľu alebo plienku) tak, aby sa prehmatal pulz na najbližšej tepne a požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát stlačil ruku do pästi a uvoľnil ju..

Pri vykonávaní vpichu v oblasti ulnárnej fosílie - naneste turniket v strednej tretine ramena, skontrolujte pulz na radiálnej artérii.

Pri aplikácii turniketu na ženu nepoužívajte ruku na boku.

7. Noste rukavice (nesterilné)..

II. Vykonanie postupu.

8. Vezmite injekčnú striekačku a fixujte kanylu ihly ukazovákom. Zvyšné prsty zakrývajú valec striekačky zhora..

9. Natiahnite kožu v mieste vpichu, upevnite žilu. Ihlu držte zarezanú rovnobežne s kožou, prepichnite ju a potom vložte ihlu do žily (nie viac ako 1/2 ihly). Keď ihla vstúpi do žily, cíti sa „vyprázdnenie“.

10. Uistite sa, že ihla je v žile: potiahnite piest smerom k sebe, zatiaľ čo krv musí preniknúť do striekačky.

11. Natiahnite požadované množstvo krvi do injekčnej striekačky.

12. Rozviňte / uvoľnite turniket a požiadajte pacienta, aby uvoľnil päsť.

III. Koniec postupu.

13. Stláčajte guľôčku z tkaniva / bavlny kožným antiseptikom na miesto vpichu. Vytiahnite ihlu, požiadajte pacienta, aby držal na mieste vpichu 5 - 7 minút obrúsok / bavlnenú guľu, palcom druhej ruky..

Odporúča sa čas, keď má pacient v mieste vpichu tkanivovú / bavlnenú guľu (5-7 minút).

14. Zabezpečte, aby nedošlo k vonkajšiemu krvácaniu v oblasti venepunkcie.

15. Injekčnú striekačku a použitý materiál zlikvidujte v dezinfekčnej nádobe.

16. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčnej nádoby.

17. Umyte si a osušte ruky (pomocou mydla alebo antiseptika).

18. Zaznamenajte náležite výsledky lekárskej dokumentácie alebo vypracovajte odporúčanie

Zaistite dodanie vzorky do laboratória.

Dodržiavanie univerzálnych bezpečnostných opatrení pre vstrekovanie a manipuláciu s použitými nástrojmi a materiálmi.

1. Pred a po zákroku vykonajte hygienické ošetrenie rúk.

2. Počas procedúry používajte rukavice, okuliare, masku, zásteru, župan, klobúk.

3. Na použité ihly používajte nádobu odolnú voči prepichnutiu.

Preberá sa obsah hltanu, nosa a nosohltanu na výskum. Moč na rôzne typy štúdií.

plán.

1. Vzdelávanie a príprava pacienta na nadchádzajúcu štúdiu s cieľom získať spoľahlivé výsledky.

2. Univerzálne bezpečnostné opatrenia pri odbere a preprave biologického materiálu do laboratória.

3. Technika odoberania obsahu hltanu, nosa a nosohltanu na bakteriologické vyšetrenie.

4. Odber moču na všeobecnú analýzu, podľa Nechiporenka, podľa Zimnitského, na cukor, acetón, diastázu, na bakteriologické vyšetrenie.

5. Pravidlá skladovania prijatého materiálu. Sprievodný dokument.

Otázky k téme.

1. Ciele rôznych laboratórnych štúdií.

2. Pravidlá prípravy na odber krvi pre rôzne typy štúdií.

3. Pravidlá prípravy na zber moču na rôzne typy štúdií.

4. Pravidlá prípravy na odber náteru z hrdla a nosa na bakteriologické vyšetrenie.

5. Chyby vedúce k nepresnosti výsledkov výskumu.

6. Bezpečnostné pravidlá pre prácu s biologickými tekutinami.

1. Vzdelávanie a príprava pacienta na nadchádzajúcu štúdiu s cieľom získať spoľahlivé výsledky.

Ošetrovateľ vyberie recepty z anamnézy (z predpisu) a zapíše potrebné laboratórne testy do analytického denníka. Po prijatí biologického materiálu (moč, výkaly, sputum atď.) Sa musí zabezpečiť jeho včasné dodanie do laboratória a určiť smer. V tomto smere by malo byť uvedené oddelenie, číslo oddelenia, priezvisko, meno, patronymikum pacienta, jeho diagnóza, dátum a čas odberu vzoriek a meno sestry, ktorá vykonala výber materiálu. Laboratórny asistent odoberá krv z prsta za vhodných podmienok, krv zo žily je procedurálnou sestrou. Správnosť výsledkov laboratórnej štúdie je zabezpečená starostlivým dodržiavaním požiadaviek na techniku zberu biologického materiálu, ktorá závisí nielen od kompetentných krokov sestry, ale aj od jej schopnosti nadviazať kontakt s pacientom, aby ho správne poučila o postupe pri odbere materiálu. Ak pacient zistí, že je ťažké si ho zapamätať a okamžite sa riadiť pokynmi, mal by sa pre neho urobiť krátky a zrozumiteľný záznam..

Je veľmi dôležité prísne dodržiavať odporúčania, pretože iba v tomto prípade sa získajú spoľahlivé výsledky výskumu.

1. Predbežné informovanie pacienta o potrebe laboratórneho testu, získanie jeho súhlasu, rozprávanie o účele a podstate štúdie, podmienkach jej konania, odovzdanie memoranda pacienta.

Pokiaľ je to možné, abstinencia od užívania liekov. Niektoré typy výskumu (napríklad dysbióza) sa robia prísne pred užitím antibiotík a chemoterapeutických liekov. Výnimkou sú zvláštne štúdie o koncentrácii lieku v krvi. Ak máte problémy s vysadením drog, informujte svojho lekára.

2. Príprava pracoviska na zber biomateriálov.

3. Výber spôsobu zberu biomateriálov, znalosť jeho štandardu.

4. Identifikácia pacienta, overenie jeho osobných údajov smerom.

5. Psychologický kontakt s pacientom.

6. Správnosť „pacienta ležiaceho“.

7. Zber a zber biomateriálov.

8. Dodanie zozbieraného biomateriálu do laboratória podľa zásady „čo najskôr“.

Na získanie spoľahlivých výsledkov ktorejkoľvek z existujúcich metód laboratórneho výskumu je potrebné zohľadniť množstvo faktorov, ktoré majú negatívny vplyv na jeho výsledky..

Medzi tieto faktory patria:

I. Stav pacienta pred odobratím biologického materiálu na výskum.

II. Vlastnosti biologického materiálu.

III. Podmienky zberu, dočasného skladovania a prepravy biologického materiálu.

Prvú skupinu faktorov by mal vziať do úvahy predovšetkým lekár, ktorý predpisuje laboratórnu štúdiu pre pacienta a je uvedený v smere štúdie. Všetky faktory zaradené do tejto skupiny možno rozdeliť do dvoch kategórií:

1. faktory, ktoré by sa mali uviesť pri akomkoľvek type laboratórneho testu - pohlavie, vek, základná diagnóza;

2. faktory, ktoré sú indikované pri určitých druhoch laboratórnych testov - národnosť, fyziologický stav (tehotenstvo, prítomnosť sprievodných chorôb, fáza menštruačného cyklu), lieky, jedlo, pôst, fajčenie, alkohol.

Druhá a tretia skupina faktorov zahŕňajú stabilitu analyzovaného biologického materiálu a jeho možný metabolizmus in vitro. Závisí od toho potreba špeciálnych kontajnerov s konzervačnými látkami a vozidlami na dočasné uskladnenie, ako aj podmienky prepravy biologického materiálu do laboratória (dodržiavanie teploty a vlhkosti)..

Naposledy upravené na tejto stránke: 2016-12-30; Porušenie autorských práv na stránke

Odber krvi zo žily - ako sa pripraviť, technika odberu vzoriek a normy analýzy. Aké komplikácie môžu byť

Väčšina patológií, pri ktorých sú ľudia nútení poradiť sa s lekárom, si vyžaduje ďalšiu analýzu. Jedným z najbežnejších je vyšetrenie krvi z žily. Táto analýza vám umožňuje identifikovať veľa ukazovateľov, ktoré pomáhajú pri diagnostike alebo korekcii liečby..

Je však dôležité darovať krv zo žily na analýzu. Toto nie je taký jednoduchý postup, ako je vyšetrenie kapilárnej krvi z prstu. Laboratórny asistent sa s tým dokáže vyrovnať, alebo sa dokonca človek môže naučiť robiť sám, keď ide o pacientov s cukrovkou.

Štúdium venóznej krvi si vyžaduje kvalifikáciu:

Príprava na postup

Zodpovedný postoj k okamihu venózneho darovania krvi znamená, že sa náležite pripraví na analýzu. Ak sa nebudú dodržiavať žiadne pravidlá, výsledky štúdie budú nesprávne. To ovplyvní správnu diagnostiku a liečbu..

Podmienky na prípravu na krvný test:

V predvečer je nežiaduce vykonávať nadmernú fyzickú námahu,
Deň pred štúdiou nemôžete jesť príliš korenené mastné potraviny, piť alkohol,
V deň testu by ste nemali jesť, fajčiť ani piť nič iné ako vodu,
Niektoré lieky, ktoré užívate, môžu ovplyvniť výsledky vašich testov a je potrebné ich dočasne prerušiť..

Umiestnenie žíl na paži

Krvné počty závisia nielen od prítomnosti alebo neprítomnosti choroby. Ľudské telo je citlivé na akékoľvek zmeny..

Výsledky štúdie môžu mať často vplyv na niekoľko faktorov, ktoré sú nezávislé od osoby:

Hormonálne cyklické zmeny v ženskom tele - menštruácia, ovulácia, menopauza,
Stres, psychoemocionálny stres, vrátane stresu spojeného s postupom odberu krvi,
Ďalšie štúdie sa uskutočnili deň predtým.

Ak klinický alebo biochemický krvný test odhalí zmenu, ktorá nesúvisí s klinickými symptómami osoby, potom má zmysel analýzu zopakovať. Je pravdepodobné, že k tomuto výsledku viedlo práve nedodržanie pravidiel na prípravu analýzy. Nemožno vylúčiť ani laboratórnu chybu alebo reagencie nízkej kvality..

Technika odberu krvi

V tom okamihu, keď sa odoberie krv, môže človek podľa svojho stavu sedieť alebo ľahnúť. Ak je kvôli nadchádzajúcej štúdii príliš nervózny, mal by sa poskytnúť upokojenie 15 minút. Prítomnosť známok intoxikácie je odporúčaním na prenos analýzy do nasledujúceho dňa..

Najvýhodnejšie a najvýhodnejšie je odobrať krv zo žíl predlaktia. Tu sú povrchovo viditeľné pod kožou a mierne sa pohybujú..

Najčastejšie používané:

Lakeť,
Stredný povrch,
nosník,
Stredná žila lakťa,
Vonkajšia povrchová žila.

Odber krvi z žily

Z týchto žíl je najvhodnejšia stredná žila lakťa a vonkajšia povrchová vrstva. V oblasti lakťa sú fixované šľachami, preto sú neaktívne. Žila, ktorá je počas injekcie príliš mobilná, môže z ihly skĺznuť.

U obéznych ľudí môžu byť žily takmer neviditeľné. V tomto prípade je vhodné používať nádoby zozadu ruky. Vždy sú viditeľné, ale existuje viac receptorov bolesti, odber krvi bude bolestivejší. Tieto žily sú tiež pohyblivejšie, čo si bude vyžadovať lepšiu fixáciu cievy počas odberu krvi. Nezáleží na tom, ktoré ramenné žily sa použijú.

Pri odbere periférnej krvi zo žily sa dodržiava prísny algoritmus a pravidlá dodávania. Poskytovateľ odberu krvi musí nosiť jednorazové rukavice. Najskôr sa stanoví miesto predbežnej injekcie, vyberie sa žila.

Na rameno sa umiestni turniket. Osoba je požiadaná, aby urobila niekoľko pohybov rukou - to umožní žilám naplniť sa krvou viac. Sestra starostlivo vyšetrí žilu, z ktorej bude odoberať krv.

Ohyb lakťa sa striedavo ošetruje dvoma guľkami alkoholu. Je to potrebné na dodržanie pravidiel asepsie. Po liečbe už nie je cítená žila.
Ihla sa vkladá pod uhlom 45 až 50 stupňov k pokožke. Nezabudnite doň vstúpiť šikmým rezom - týmto spôsobom rýchlo a presne prepichnete stenu žily.
Po injekcii sa zmení smer ihly, stáva sa rovnobežnou s žilou. Ihla je vložená do lúmenu cievy asi o tretinu.
Turniket sa po vložení vyberie, pacientova ruka by mala ležať uvoľnená a nehybná.
Po podaní požadovaného množstva biomateriálu - krvi sa injekčné miesto stlačí vatovým tampónom s antiseptikom, ihla sa odstráni.
Ruky by mali byť ohnuté v lakte a pevne pritlačené k miestu odberu krvi, aby sa predišlo pomliaždeniu.

Mnoho lekárskych stredísk a laboratórií dnes používa vákuové skúmavky, vakcíny. Je to pohodlnejšie ako odoberať krv striekačkou. Vákuové trubice sú k dispozícii vo forme hotových súprav v závislosti od toho, čo odoberajú krv.

Súprava obsahuje skúmavku a tenkú ihlu. Po punkcii žily nie je potrebné skúmavku vymeniť a kontrolovať množstvo krvi. Trubica sama absorbuje toľko biomateriálu, koľko je potrebné.

Normálne hodnoty analýzy a dôvody zmeny (tabuľka)

Smer, ktorým osoba prišla, je pripojený k skúmavke krvou. Môže to byť odporúčanie na všeobecný krvný test alebo biochemickú štúdiu s určitými ukazovateľmi. Pre každý ukazovateľ existujú normálne akceptované hodnoty.

V závislosti od patológie sa môžu zvyšovať alebo znižovať:

index

norma

Zvýšiť

pokles

hemoglobín	120 až 170 g / l	Príliš silná krv - erytrocytóza, fajčenie, dehydratácia v dôsledku hnačky, vracanie, prehrievanie, krvná transfúzia	Anémia - nedostatok železa v dôsledku krvácania - posthemoragická, kvôli nedostatku železa s jedlom, nadmerná potreba železa u tehotných žien, u detí
červené krvinky	3,7 - 5,5 * 1012 / l	Fajčenie, chronická obštrukčná choroba pľúc, primárna a sekundárna erytrocytóza, horolezectvo, zrážanie krvi v dôsledku dehydratácie, kompenzácia u športovcov	Anémia s nedostatkom železa: posthemoragická, kvôli nedostatku železa v potrave, vegetariánstva, veľká potreba železa u tehotných žien a detí
biele krvinky	4,5-9,5 * 109 / l	Infekčné patológie: bakteriálne, vírusové, plesňové,	Akútna a chronická leukémia, ťažké infekcie, sekundárne a primárne imunodeficiencie - HIV, DiGeorgeov syndróm, ožarovanie, intoxikácia ťažkými kovmi, cytostatiká
prehrievanie, stres, akútna a chronická leukémia,
brať určité lieky,
očkovanie
krvné doštičky	150 - 400 * 109 / l	Vrodená trombofília,	Trombocytopénia spojená s nádormi krvného systému, radiačnou chorobou, vystavením toxínom, cytostatikami,
vzdialená slezina,	hypersplenizmus - zvýšená funkcia sleziny
onkologické procesy,
autoimunitné ochorenia
Sedimentačná rýchlosť erytrocytov	0-20 mm / h	Infekcie: vírusové, bakteriálne, zmiešané,	norma
systémové ochorenia - reumatoidná artritída, lupus,
onkologické ochorenia,
zrážanie krvi v dôsledku dehydratácie
Celkový proteín	67 až 88 g / l	myelómu,	Deplécia - kachexia, nefrotický syndróm - strata bielkovín v moči, chronický hnačkový syndróm, malabsorpčný syndróm
zrážanie krvi,
autoimunitné patológie
Celkový cholesterol	Až do 5 mmol / l	Ateroskleróza: ischemická choroba srdca, cerebrálna ischémia, familiárna hypercholesterolémia,	vyčerpania
chronické ochorenie obličiek
ALT, AST	Až 35 IU / l	Hepatitída: toxická, infekčná, idiopatická,	norma
cirhóza pečene,
infarkt myokardu,
otrava,
predávkovanie niektorými liekmi,
užívanie statínov, perorálnych kontraceptív, antibiotík,
iracionálna strava,
mastná hepatóza
Alkalický fosfát	30 - 120 jednotiek / l	Akútna a chronická pankreatitída	norma
močovina	2,8 - 7,6 mmol / 1	Zlyhanie obličiek, horúčka, sepsa, dehydratácia, črevná obštrukcia	Patológia pečene
kreatinínu	Do 100 μmol / l	Chronické ochorenie obličiek v dôsledku glomerulonefritídy, amyloidózy, pyelonefritídy, urolitiázy atď..,	Patológia pečene
predĺžený pôst,
nadmerná fyzická aktivita,
bilirubín	5,2 - 17 umol / l	Poškodenie pečene: infekčná, toxická hepatitída, cirhóza, cholelitiáza, Gilbertov syndróm	norma
glukóza	2,5 až 6,0 mmol / 1	Diabetes mellitus, zhoršená tolerancia glukózy, darovanie krvi po jedle	Inzulínóm, feochromocytóm, hladovanie, predávkovanie hypoglykemickými látkami alebo inzulínom

Komplikácie po darovaní krvi zo žily

Pri analýze je dôležité dodržiavať pravidlá antiseptík. Infekcia však často vstupuje do tela.

Prispieť k tomu:

Oslabená imunita,
Chladný,
imunodeficiencie,
Vady cievnej steny,
Nedodržanie antiseptických pravidiel.

Potom sa niekoľko hodín po injekcii infikuje miesto vpichu. Môže sa vyvinúť flebitída - zápal žily alebo tromboflebitída - keď je zápal žíl trombózovaný..

Bez liečby sa tromboflebitída rozšíri do žily a spôsobí stále rozsiahlejšiu léziu. Môže sa vyvinúť flegmon - zápal mäkkých tkanív. Hlien sa objaví, keď infekcia zo žily prechádza do okolitých svalov a tukového tkaniva. Toto je nebezpečná infekčná komplikácia, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť..

Hlien a tromboflebitída sú plné rozvoja sepsy - otravy krvi. Toto je bežná infekcia, keď sa baktérie aktívne množia v krvi. Sepsa rýchlo vedie k zlyhaniu pečene, obličiek, pľúc. Bez včasného ošetrenia vedie sepsa k smrti..

Odber žilovej krvi

Ako sa biomateriál užíva

Spoľahlivosť výsledkov analýzy závisí od techniky odberu vzoriek venóznej krvi, ktorá ovplyvňuje správnu diagnostiku, adekvátnu liečbu a obnovenie zdravia. Správna venepunkcia zabraňuje rozvoju komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri porušení tejto techniky. Najbežnejšia je priechodnosť cievy s tvorbou hematómu (krvácanie) v okolitých tkanivách. Zanedbanie pravidiel antiseptík vedie k zápalu žíl (flebitída) ak rozvoju všeobecnej infekcie tela (sepsa)..

Vákuové skúmavky sú označené farebnými uzávermi pre rôzne typy laboratórnych testov.

Na získanie biomateriálu je určená ihla, injekčná striekačka na jedno použitie alebo vákuový systém. Ihla sa používa na priame vytekanie krvi do skúmavky. Táto metóda stráca svoju obľubu v dôsledku nepohodlia pri používaní, vysokej pravdepodobnosti kontaktu krvi s okolitými objektmi a rúk zdravotníckych pracovníkov. Odber krvi v jednorazovej injekčnej striekačke sa často používa v manipulačných miestnostiach zdravotníckych zariadení. Nevýhodou tejto techniky je potreba dodatočných nástrojov (skúmavky, testovacie systémy) a častá hemolýza krvi počas postupu..

Moderné diagnostické centrá používajú inovatívne vákuové systémy na odber žilovej krvi, ktoré pozostávajú z tuby s vákuom a chemického činidla vo vnútri, tenkej ihly a adaptéra (držiaka). Sú odolné, majú farebne označené čiapky pre rôzne typy analýz, úplne vylučujú kontakt biomateriálu s rukami zdravotníckeho personálu, nevyžadujú použitie ďalších nástrojov. Darcovstvo krvi touto metódou nie je bolestivé, bezpečné. Možnosť získania falošných výsledkov výskumu v dôsledku kontaktu biomateriálu s prostredím je minimálna.

Algoritmus na odber krvi z periférnej žily ihlou

Príprava na postup

Identifikujte pacienta, predstavte sa, vysvetlite priebeh a účel postupu. Zabezpečte, aby pacient informoval súhlas s nadchádzajúcim postupom odberu krvi. Ak neexistuje, uveďte ďalšie kroky lekára.
Ponúknite pacientovi alebo mu pomôžete zaujať pohodlnú polohu: sedieť alebo ležať
Skúmavky označte označením pacienta, oddelenie “(aby sa odstránili chyby v identifikácii vzoriek biomateriálu).
Zaobchádzajte s rukami hygienicky, odtokom.
Doprajte svojim rukám antiseptikum. Nesušte, počkajte, až antiseptikum úplne vyschne.
Noste nesterilné rukavice.
Pripravte si potrebné vybavenie.
Vyberte, preskúmajte a prehmatajte oblasť podozrenia na venepunkciu, aby ste identifikovali kontraindikácie, aby ste zabránili možným komplikáciám.
Pri výkone venepunkcie v oblasti ulnárnej fosílie - ponúknuť pacientovi maximálne predĺženie ramena v lakťovom kĺbe, pre ktoré umiestnite podložku z olejovej utierky pod lakťom pacienta..
Položte turniket na košeľu alebo plienku tak, aby bol pulz na najbližšej artérii pohmataný a požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát stlačil ruku do pästi a uvoľnil ju..
Pri vykonávaní vpichu v oblasti ulnárnej fosílie - naneste turniket v strednej tretine ramena, skontrolujte pulz na radiálnej artérii.
Pri nanášaní turniketu na ženu nepoužívajte ruku na strane mastektómie.

Vykonanie postupu

Ošetrte oblasť vpichu najmenej dvoma plienkami alebo bavlnenými guličkami s antiseptickými účinkami na koži, pohybmi v jednom smere a súčasným určením najplnenejšej žily.
Ak je pacientova ruka veľmi špinavá, použite toľko bavlnených guličiek, koľko je potrebné, antiseptikum.
Počkajte, kým antiseptický roztok úplne nevyschne (30 - 60 sekúnd). Neutierajte a nevyfúknite miesto vpichu, aby ste naň nevniesli mikroorganizmy. Po dezinfekcii tiež nemôžete hmatať žilu. Ak sa počas venepunkcie objavia komplikácie a žila je opäť prehmataná, musí byť táto oblasť opäť dezinfikovaná..
Vezmite ihlu požadovanej veľkosti pre túto techniku, otvorte baliace vrecko
Uchopte kanylu ihly prstami, pod kanylu vložte vložku s gázou.
Natiahnite kožu v oblasti venepunkcie a upevnite žilu. Ihlu držte zarezanú rovnobežne s kožou, prepichnite ju a potom vpichnite ihlu do žily nie viac ako 1/2 jej dĺžky. Keď ihla vstúpi do žily, cíti sa „vyprázdnenie“.
Ak sa z kanyly ihly objaví krv, vymeňte hadičku pod kanylu a odoberte potrebné množstvo krvi.
Požiadajte pacienta, aby uvoľnil päsť. Rozviňte zväzok.
Na miesto vpichu nalisujte obrúsok alebo bavlnenú guľu s antiseptickým roztokom. Odstráňte ihlu, požiadajte pacienta, aby držal v mieste vpichu obrúsok alebo bavlnenú guľu po dobu 5 - 7 minút, zatlačte palcom druhej ruky alebo prilepte baktericídnou náplasťou alebo obviazajte miesto vpichu.
Odporúča sa čas, keď má pacient v mieste vpichu obrúsok alebo bavlnenú guľu (5-7 minút).
Dbajte na to, aby nedošlo k vonkajšiemu krvácaniu v oblasti venepunkcie.

Koniec postupu

Dezinfikujte všetok spotrebný materiál. Odstráňte rukavice, vložte ich do dezinfekčnej nádoby alebo vodotesného vrecka / nádoby triedy B;
zaobchádzajte s rukami hygienicky, odtokom;
overte si u pacienta jeho zdravie;
urobí náležitý záznam o výsledkoch služby v lekárskej dokumentácii alebo vypracuje odporúčanie;
organizovať dodávanie skúmaviek s prijatým laboratórnym materiálom do laboratória.

Hematómy po odbere krvi

Ak sa krv dostane pod kožu, môže sa v mieste vpichu objaviť hematóm. Najčastejšie takáto pečať zmizne po 5 až 7 dňoch. Ale nie všetko ide hladko. Takže začervenanie kože, horúčka, tvorba opuchov môže naznačovať infekčnú infekciu, pri ktorej by ste mali okamžite navštíviť lekára..

Prečo sa však môžu rozvíjať hematómy? Je potrebné zdôrazniť niekoľko dôvodov:

Neprofesionalizmus zdravotníckeho pracovníka.
Prítomnosť patológií, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.
Anatomické vlastnosti, napríklad umiestnenie krvných ciev príliš blízko k povrchu kože.
Použitie ihly nízkej kvality.
Po vpichu držal pacient ruku v ohnutom stave.

Čo by mal pacient robiť s hematómom? Existuje niekoľko účinných metód, konkrétne:

Troxevasinum (masť) - pomáha v boji proti opuchom.
Lyoton gél - vhodný na tvorbu modrín.
Heparínová masť - obnovuje mikrocirkuláciu v mieste vpichu.
Bodyaga - podporuje rýchle hojenie rán.
Darsonval - modriny po aplikácii zmiznú.
Kapustový list s medom - má sa nanášať 5-7 krát počas 3 dní.
Vitamín C - musíte použiť kyselinu askorbovú (3 tablety denne).
Ľad zabalený do vrecka a uteráka - musí sa aplikovať na hematóm 5-6 krát denne po dobu 20 minút.

Je potrebné poznamenať, že každý pacient daroval žilovú krv najmenej raz v živote. Tento postup je rýchly a takmer bezbolestný.

Ale veľa pacientov je ťažké tolerovať taký odber krvi, takže je dôležité pochopiť podstatu „venóznej“ analýzy, aby sme boli pripravení na všetky možné následky. Ako sa hovorí, „Kto vlastní informácie, vlastní svet“

Prečo odoberať krv zo žily?

Predtým sa kapilárna krv (z prstu), ktorá sa líši zložením od žilovej, používala hlavne na získanie biomateriálu. V súčasnosti sa však v mnohých laboratóriách používa (iba na analýzu) venózna krv z mnohých dôvodov, konkrétne:

Schopnosť získať úplné informácie o celkovom zdraví pacienta.
Pomáha pri určení presnej metódy vyšetrenia na identifikáciu diagnózy.
Umožňuje upraviť terapiu konkrétnej patológie.
Poskytuje informácie o fungovaní jednotlivých orgánov.
Pomáha identifikovať štádium vývoja konkrétnej choroby.

Vákuový systém

Mnoho moderných lekárskych centier používa metódu vákua. Tento spôsob odberu krvi má niekoľko výhod, napríklad:

Jednoduchosť - skúmavky sú farebne označené pre rôzne typy analýz. Rúry sú navyše vyrobené z nerozbitných materiálov..
Bezpečnosť - lekársky kontakt s biomateriálom je vylúčený.
Úspora nákladov - vyžaduje sa menej nástrojov.
Rýchlosť - počet operácií je znížený, zatiaľ čo spôsob školenia zdravotníckych pracovníkov je zjednodušený.

Proces odberu krvi zahŕňa nasledujúce kroky:

Príprava - poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal: vypracovať odporúčanie pacienta; sídlo klienta; ošetrujte svoje ruky špeciálnym riešením; noste ochranný odev (župan, okuliare, masku, rukavice); zober ihlu.
Priama analýza - takmer rovnaká ako pri štandardnom postupe. Hlavný rozdiel je v punkcii žíl. Po ošetrení ruky dezinfekčným prostriedkom musí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti opraviť žilu a uchopiť predlaktie. V takom prípade by mal byť palec umiestnený 5 cm pod miestom vpichu. Potom sestra vytiahne kožu a urobí vpich (v uhle 15 stupňov). Ak je ihla vložená správne, v indikátorovej komore sa okamžite objaví krv.
Koniec procedúry - zdravotnícky pracovník by mal: dostať, zatvoriť a odstrániť ihlu; miesto vpichu uzavrite sterilnou utierkou; obväz pacienta; umiestniť vzorku do pripravenej nádoby, ktorá by sa neskôr mala poslať do laboratória.

Chcete sa dozvedieť viac o tom, ako sa krv odoberá pomocou vákua? Potom si pozrite nasledujúce video:

Štandard „Odber krvi zo žily pomocou vákua“.

Vákuový systém odberu krvi je bezpečný systém odberu krvi,

Transport a kvalitatívna analýza vzoriek krvi.

Vakutiner - úplne uzavretý vákuový plastový jednorazový systém na odber krvi zo žily.

Pozostáva z troch komponentov:

Obojstranná ihla s poistným ventilom.

Sterilné skúmavky s určitým objemom vákua.

Výhody: bezpečnosť, účinnosť, záruka integrity vzorky a reprodukovateľnosť štúdie, minimálna hemolýza, minimálna mikrobunka, doba medzi odberom vzorky a jej kontaktom s doplnkovou látkou je konštantná, presnosť pomeru objemu krvi / doplnkovej látky, minimálny účinok turniketu, sterilita vzorky.

Indikácia: vyšetrenie pacienta.

Komplikácie: hematóm, tromboflebitída, sepsa.

Miesto odberu krvi: cievy lakťa, predlaktia, ruky.

Pripraviť: sterilný: obojstranná ihla s bezpečnostným ventilom, jednorazový držiak, vákuové trubice, vatové guličky, rukavice, podnos, 70% alkohol, turniket (žilová manžeta), olejová utierka, maska, zástera, bezpečnostné okuliare alebo sito, nádoba na prepravu skúmaviek, KBU.

Vysvetlite pacientovi účel a priebeh postupu, získajte súhlas. Skontrolujte, či pacient raňajkoval.

Napíšte odporúčanie do laboratória.

Pomôžte pacientovi zaujať pohodlné miesto.

Dekontaminujte ruky na hygienickej úrovni, ošetrite ich antiseptikom.

Používajte masku a rukavice, bezpečnostné okuliare, zásteru.

Zoberte systém na odber krvi.

Skontrolujte tesnosť balenia a dátum exspirácie hlavných komponentov odberu krvi.

Zoberte ihlu, odstráňte ochranný kryt (pri použití obojstrannej ihly odstráňte sivý ochranný kryt).

Ihlu vložte do držiaka ihly a úplne ju zaskrutkujte.

Sedadlo alebo ľahnutie pacienta, uvoľnenie hornej končatiny z oblečenia, vloženie vankúša pod lakťom a sklopenie ruky nadol.

Venóznu manžetu (turniket) položte na strednú tretinu ramena na spodnú bielizeň alebo na servítku.

Pocit pulzu na radiálnej artérii (pulz musí byť zachovaný).

Preskúmajte žilu. Nájdite najviac vyplnenú žilu.

Požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát stlačil a uvoľnil päsť, aby vyplnil žilu, a potom ju zviera.

Oblasť ohybu lakťa, miesto vpichu, ošetrite postupne dvoma bavlnenými guličkami namočenými v alkohole a vyhoďte do KBU. Tretiu bavlnenú guľu držte v ľavej ruke medzi prstami IV a V.

Zoberte systém do svojej pravej ruky.

Palcom ľavej ruky zablokujte žilu pod miestom vpichu.

Držte ihlu a držiak ihly v uhle 15 ° k ruke pacienta. Vsuňte ihlu a posuňte ju krvným obehom o 1 - 1,5 cm.

Preneste držiak ihly do ľavej ruky a pravou rukou vložte celú hadičku do držiaka ihly a zaistite prietok krvi.

Keď krv vstúpi do sterilnej skúmavky, vyberte turniket.

Vyberte skúmavku z držiaka.

Obsah skúmavky zamiešajte prevracaním 8 až 10-krát, ale netraste.

Vložte nasledujúcu skúmavku do držiaka, ak je to potrebné, odoberte krv na ďalšie testy.

Skúmavku vložte do nádoby na prepravu krvi.

Pripojte sterilnú bavlnenú guľu k miestu vpichu, vyberte ihlu zo žily a vyberte ju z držiaka ihly..

Zatlačte sterilnú guľu na miesto vpichu a vyzvite pacienta, aby ohol ruku v lakťovom kĺbe a držal ju 3 - 5 minút..

Zaznamenajte údaje do protokolu odberu krvi pre štúdiu a odošlite krv do vákuovej skúmavky v nádobe spolu s doporučením do laboratória..

Odstráňte ochranné vybavenie a umiestnite ho do KBU.

Umývajte si a vypusťte ruky.

Poznámka: Zasunutie skúmavky do držiaka ihly, až kým sa nezastaví, zabezpečí prietok krvi, pretože ihla prepichne gumovú membránu a viečko krytu skúmavky. Krv prechádza do skúmavky, kým nevyrovnáva vzniknuté vákuum. Nie prietok krvi - ukazovateľ prerazenia žily, v týchto prípadoch je potrebné vytiahnuť ihlu (bez odstránenia), kým krv neprenikne do trubice..

Pri vyberaní skúmavky z držiaka ihly sa gumová membrána vráti do svojej pôvodnej polohy a zablokuje prietok krvi cez ihlu. Ak je to potrebné, použite rôzne skúmavky v závislosti od testov predpísaných lekárom.

Článok je napísaný na materiáloch lokalít: nursehelp.ru, corway.ru, studfiles.net.

Čo je dôležité vziať do úvahy pri výkone ošetrovateľských manipulácií

Nezabudnite na skúmavku umiestniť štítok, názov lekárskej organizácie, meno a iniciály pacienta, jeho pohlavie, vek, dátum a čas odberu krvi a skúmavku poslať do laboratória. Štítky musia byť vždy vyplnené v prítomnosti pacienta..

Označené skúmavky prepravujte vo zvislej polohe do príslušných laboratórií v špeciálnych nádobách s viečkami, ktoré sú dezinfikované.

Pri odbere krvi z periférnej žily pri štúdiách s rôznymi činidlami sa musí dodržať nasledujúca sekvencia: najprv sa odoberie krv bez antikoagulancií, potom do skúmaviek s antikoagulanciami, aby sa zabránilo ich kontaminácii..

Postup získavania krvi na výskum:

krv pre mikrobiologický výskum;
natívna krv bez antikoagulancií na získanie séra pomocou skúmaviek s gélom alebo urýchľovačmi koagulácie;
citrátová krv na koaugologické štúdie;
krv s kyselinou etyléndiamíntetraoctovou (EDTA, EDTA) na hematologické štúdie;
krv s inhibítormi glykolýzy (fluoridy) na testovanie glukózy;
krv s heparínom lítnym (LH) na plyny a elektrolyty.

Sérum a plazma by nemali obsahovať hemolýzu. Pamätajte, že príliš dlhá stáza (1 minúta) môže spôsobiť zmeny v koncentrácii bielkovín od 5% do 15%, krvných plynov, elektrolytov (K, Ca), bilirubínu a koagulogramových indexov.

Ak je absorpcia krvi do injekčnej striekačky príliš rýchla, je spôsobená čiastočná hemolýza, ako aj použitie ihiel s príliš veľkým priemerom (vírenie v krvi)..

Použitie vákuových trubičiek utesnených gumovými membránami so špeciálnymi dvojitými ihlami výrazne urýchľuje proces odberu krvi.

Odber krvi z centrálneho venózneho katétra by sa mal vykonávať pred diagnostickými postupmi, infúznymi infúziami, krvnými transfúziami, roztokmi, punkciami, injekciami, biopsiami, palpáciami, endoskopiami, dialýzou..

Odoberte krv v trojnásobnom objeme, ktorý sa rovná mŕtvemu objemu katétrového systému (3x d x dĺžka katétra) - odoberajú sa osobitne do injekčnej striekačky alebo do prázdnej vákuovej trubice (ak sa tieto pravidlá nedodržiavajú, spoľahlivosť analýzy sa zníži v dôsledku riedenia krvi). Po zavedení heparínu cez katéter (na umývanie alebo na terapeutické účely) nie je možné odobrať krv na koagulogram..

Krv sa odoberá na lačný žalúdok. Punkcie periférnych žíl. Odber krvi z mikrokatétra, motýľovej ihly, periférneho katétra venezekciou je povolený iba ako posledná možnosť, ak neexistuje iná možnosť.

Až do veku 6 mesiacov sa odber krvi uskutočňuje v polohe na chrbte. Staršie ako 1 rok až 5 - 7 rokov, asistent sedí na lone, drží nohy so skríženými nohami, fixuje hlavu jednou rukou na čele, druhá pokrýva telo jednou stlačenou rukou.

Pred začatím postupu u žien sa neodporúča odoberať krv z mastektómie, aby sa objasnilo, či došlo k mastektómii..

Na správne používanie uzavretých systémov odberu krvi je potrebné prihliadať na jeho konštrukčné vlastnosti a riadiť sa odporúčaniami a pokynmi výrobcu..

Materiál skontrolovali odborníci Aktion Medicine

Aké ukazovatele berú krv?

Zvážte všeobecný krvný test, ktorý sa má odobrať z prsta. V takom prípade sa prítomnosť takýchto komponentov stanoví:

červené krvinky sú červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za dodávanie kyslíka do buniek a tela ako celku;
leukocyty - telo je chránené pred všetkými možnými vírusmi a infekciami všeobecne;
hemoglobín je zodpovedný za výmenu plynov v tele a obsahuje železo;
krvné doštičky - charakteristické bunky, ktoré sú zodpovedné za úroveň zrážania krvi.

Každá z vyššie uvedených zložiek je veľmi dôležitá v zložení krvi a je zodpovedná za jej funkciu, ale vo všeobecnosti je to jediný životne dôležitý systém pre ľudské telo. Niektoré odchýlky obsiahnutých prvkov od normy sú charakteristickým porušením. Osoba sama málokedy, keď to cíti sama, pretože to vôbec neubližuje. Niektoré abnormality pri normálnom fungovaní môžu tiež vykazovať analýzu hematokritu alebo farebný indikátor.

Poznámka

Nevyhnutnou podmienkou na vykonanie tejto manipulácie je najprísnejšie dodržiavanie pravidiel asepsie a antiseptík a ihla by mala byť dostatočne krátka a dostatočne veľká na to, aby nepoškodila opačnú stenu plavidla a nespôsobila poškodenie červených krviniek s následnou hemolýzou;

krv pre niektoré štúdie sa stále používa s ihlou Dufot, "gravitačný tok";

Na klinické vyšetrenie krvi stačí 2 ml; na stanovenie skupiny a faktora Rh - 5-6 ml; pre bilirubín - 7-10 ml; pre cholesterol - 3-5 ml; na hepatitídu - 5 ml; na RW - 3,5 ml;

nenechávajte u pacienta bavlnenú guľu kontaminovanú krvou;

po vykonaní manipulácie sestra dezinfikuje nástroje, použitý materiál, pracovné povrchy, rukavice.

Odoberanie krvi zo žily na biochemickú analýzu. Účel štúdie. Príprava pacienta Návrh smeru.

Metóda biochemickej analýzy krvi je jednou z metód laboratórnej diagnostiky, ktorá je pre lekára veľmi informatívna a vyznačuje sa vysokou mierou spoľahlivosti. Štandardný biochemický krvný test zahŕňa stanovenie množstva ukazovateľov odrážajúcich stav metabolizmu bielkovín, uhľohydrátov, lipidov a minerálov, ako aj aktivitu niektorých kľúčových enzýmov v sére..

Oblasti medicíny, ktoré vo svojej praxi využívajú výsledky biochemického krvného testu, sú gastroenterológia, urológia, terapia, kardiológia, gynekológia a ďalšie..

Odber krvi na biochemickú analýzu sa spravidla vykonáva na lačný žalúdok (tekutiny nemôžete jesť a piť 6 - 12 hodín). Nemali by ste používať šťavy, mlieko, alkohol, sladký čaj alebo kávu z tekutiny, môžete piť vodu. Akékoľvek výrobky ovplyvňujú krvný obraz, môžu viesť k nesprávnym údajom, čo môže viesť k nesprávnemu ošetreniu. Krv na túto analýzu sa odoberá z žily..

Účel: Odber krvi na biochemickú analýzu.

Výbava: sterilná vanička, bavlnené gule 4-5 kusov, uterák, etylalkohol 70 °, sterilné utierky, kúdeľ, valec, striekačka 10-20 ml, dezinfekčné nádoby, sada proti AIDS, rukavice, maska, statív, sterilná skúmavky s uzáverom.

Algoritmus akcie sestry:

1. Vysvetlite pacientovi priebeh nadchádzajúcej manipulácie.

2. Usaďte alebo položte pacienta tak, aby rameno na intravenóznu injekciu bolo v nezaistenom stave, dlane hore.

3. Valček umiestnite pod lakť.

4. Umyte si ruky, nasaďte sterilné rukavice..

5. Turniket naneste 5 cm nad lakťom cez uterák alebo oblečenie pre pacienta.

6. Požiadajte pacienta, aby pracoval so svojou päsťou..

7. S rukavicami manipulujte s alkoholom..

8. Preskúmajte lakeť, nájdite žilu vhodnú na vpich.

9. Ohyb lakťa ošetrujte alkoholovými guličkami dvakrát - od okraja do stredu.

10. Zaistite žilu ohybu lakťa potiahnutím pokožky palcom ľavej ruky.

Pravou rukou injekčnou striekačkou, ihlou, rozrezanou a rovnobežnou s pokožkou, vpichnite 1/3 dĺžky ihly a opatrne prepichnite žilu, až kým nebudete mať pocit, že sa „dostanete do prázdna“.

12. Uistite sa, že ihla je v žile - potiahnite piest smerom k sebe - v striekačke by sa mala objaviť krv.

13. Nalejte správne množstvo krvi (5-10 ml) do injekčnej striekačky.

14. Vyberte turniket a vyzvite pacienta, aby uvoľnil päsť.

15. Odstráňte ihlu a miesto vpichu zakryte gázovou guličkou navlhčenou v alkohole.

16. Pozvite pacienta, aby pokrčil rameno v lakťovom kĺbe po dobu 5 minút.

17. Odstráňte použitú ihlu pomocou sťahovača ihiel a vložte ju do nádoby na ostré a rezné predmety (žltá nádoba). Musíte vedieť, že červené krvinky sa môžu poškodiť, keď sa z injekčnej striekačky cez ihlu uvoľní krv, čo spôsobí ich hemolýzu..

Potom opatrne cez stenu uvoľnite krv zo striekačky do označenej sterilnej skúmavky (umiestnenej na statíve) a zavrite ju. Keď je skúmavka rýchlo naplnená, uistite sa, že krv nepenuje. To bude mať za následok hemolýzu krvi in vitro.

To bude mať za následok hemolýzu krvi in vitro..

19. Použitú injekčnú striekačku vložte do dezinfekčnej nádoby.

20. Uistite sa, že je pacient v poriadku.

21. Odstráňte rukavice a zlikvidujte ich v dezinfekčnej nádobe.

22. Zaznamenajte do denníka informácie o pacientovi s uvedením: diagnózy; evidenčné číslo; číslo anamnézy; odvrátiť; F. I. O. (v plnom rozsahu); podlaha; Vek; adresa bydliska; dátum odberu krvi; dátum dodania materiálu; priezvisko osoby, ktorá materiál prevzala.

23. Pripravte označené skúmavky na prepravu do príslušného laboratória vo zvislej polohe v špeciálnom kontajneri.

24. Jednotlivé smery oddeľte osobitne (číslo skúmavky sa musí zhodovať s číslom smeru) a kombinovaným sprievodným smerom.

25. V prípade narušenia integrity skúmavky namočte všetko do dezinfekčného roztoku (skúmavka so zvyškami krvi) podľa pokynov..

Pri biochemických štúdiách sa krv odoberá do suchej čistej centrifugačnej skúmavky v množstve 3 až 5 ml.

Na sérologické testovanie sa odber krvi vykonáva v suchej sterilnej skúmavke v množstve 1 - 2 ml.

V prípade bakteriologického výskumu sa odber krvi vykonáva v sterilnej injekčnej liekovke so špeciálnym médiom..

Dátum pridania: 2016-07-18; Pozreté: 3652; OBJEDNÁVKA PÍSANIE PRÁCE

Na základe poznayka.org

Výhody používania systémov podtlaku

Všetky výhody systémov podtlaku súvisia s ich návrhom. Ich použitie umožňuje:

Ďalší článok: Dôsledky vstupu vzduchu do žily

úplne vylúčiť kontakt zdravotníckeho personálu počas odberu materiálu s krvou pacienta;
štandardizovať proces odberu krvi a prípravy vzoriek, vytvoriť jednoduchý algoritmus pôsobenia;
znížiť počet operácií vynaložených na prípravu vzorky na výskum v laboratóriu;
primárne skúmavky zahrnuté do systémov podtlaku sa dajú použiť priamo v mnohých automatizovaných analyzátoroch. To šetrí peniaze na nákup sekundárnych plastových rúr a čas na prenos vzoriek do nich;
zvýšiť bezpečnosť prepravy a odstreďovania biomateriálov, pretože rúrky sú pevné, vyrobené z nerozbitných materiálov;
uľahčovať identifikáciu a označovanie vzoriek podľa typu výskumu vďaka farebnému kódovaniu krytov systémov so záporným tlakom;
znížiť náklady na laboratórny materiál na nákup a spracovanie ďalších sekundárnych rúr;
Zjednodušte školenie zamestnancov
znížiť riziko infekcie pri práci;
skrátiť čas potrebný na odber venóznej krvi spôsobom opísaným v článku.

Viacfarebné skúmavky vyrobené z vysoko pevných moderných materiálov zaisťujú bezpečnosť zdravotníckeho personálu s krvou

algoritmus

Algoritmus pozostáva z nasledujúcich akcií:

Spočiatku sa údaje o pacientovi zaznamenávajú buď do denníka alebo do počítača, potom sa označí krvná cieva, vyznačí sa smer, potom sa pacient posadí alebo umiestni do vhodnej polohy tak, aby sa lakťový kĺb predĺžil;
Pod lakťom sa umiestni valec alebo špeciálny vankúš, potom sa nanesie gumený turniket a na vrch sa umiestni vreckovka, takže sa dá získať žilová stáza;
S pacientom je potrebné manipulovať niekoľkokrát, zaťať a uvoľniť päsť, opakovať pohyby tak, aby boli žily dostatočne naplnené krvou a vy musíte päsť opraviť;
Potom sa koža ošetrí bavlnenou guľou, vopred navlhčenou alkoholom, spočiatku veľkou oblasťou kože, potom menšou, aby sa prepichla ihla;
Gule vyhodia a prepichnú žily, to všetko sa musí vyskytnúť pod ostrým uhlom, aby sa pocítili zásahy do dutiny. Piest striekačky je teda vytiahnutý a valec je naplnený krvou. Do žily vstúpi iba ihla, turniket sa vyberie z ramena;
Po zhromaždení určitého množstva krvi do injekčnej striekačky sa ihla môže odstrániť z žily a v mieste vpichu sa stlačí vata navlhčená alkoholom;
Označené skúmavky sa umiestnia do špeciálneho kontajnera na ich prepravu do laboratória a všetky použité nástroje a spotrebný materiál sa dezinfikujú a zlikvidujú..

Prečo sa štúdia uskutočňuje?

Na analýzu existujú dva typy odberu vzoriek. Procedúra sa vykonáva so vzorkou odobratou z prsta (kapilárna krv) alebo zo žily pacienta (venózna krv). V niektorých prípadoch kapilárna krv nedáva spoľahlivé výsledky v dôsledku tvorby mikrotrombov. Vo väčšine prípadov sa na analýzu používa žilová krv..

Biologický materiál sa analyzuje v týchto prípadoch:

Pomocou všeobecnej štúdie môžete určiť bunkové zloženie krvi (biele krvinky, červené krvinky, krvné doštičky) a ESR. Odhaduje sa počet buniek v biologickej vzorke a ich ukazovatele kvality. Štandardný test, ktorý obsahuje pravidlá vykonávania fyzických vyšetrení, môže zistiť prítomnosť infekcie alebo zápalového procesu a patológiu krvi.
Biochemický výskum sa používa na stanovenie koncentrácie proteínov, glukózy, enzýmov a ďalších biologických ukazovateľov. Toto je podrobnejšia štúdia, ktorá sa používa na diagnostikovanie ochorení pečene, srdca, rakoviny a iných procesov..
Krvný test na imunologický stav sa používa na hodnotenie stavu imunity a výskytu alergických reakcií..
Stanovenie hormonálneho pozadia pacienta sa používa na diagnostiku chorôb endokrinného systému, gastrointestinálnych chorôb a metabolických porúch v tele..

Príprava štúdia

Nespúšťajte ihneď po rozhovore so svojím lekárom biochemické laboratórium alebo manipulačnú miestnosť na darovanie krvi. S najväčšou pravdepodobnosťou nebudú nič brať v manipulačnej miestnosti, pretože na odber krvi z periférnej žily je potrebné podstúpiť malú prípravu. Algoritmus pre túto prípravu je nasledujúci. Deň pred manipuláciou by nemala byť večera veľmi tesná.

Jedlo by malo byť ľahké a večere by nemalo byť neskôr ako o 19 alebo 20:00. Príliš husté, korenené a korenené jedlo môže zmeniť biochemické parametre krvi, čo môže viesť k nesprávnym výsledkom. Okrem toho, ráno, pred samotnou štúdiou, by ste nemali raňajkovať, pretože krv sa podáva na lačný žalúdok.

Kategórie

Populárne Príspevky

Odber vákuovej krvi: vybavenie systému, algoritmus postupu

Príprava štúdia

1.103. Štandardná „zbierka spúta pre atypické bunky“

Potrebné vybavenie

1,113. Štandard „Stanovenie glukózy v moči pomocou testovacieho prúžku“

Základné pravidlá prípravy na operáciu

1,112. Štandardné „Odber moču na cukor“

Príprava miesta vpichu

klasifikácia

Algoritmus na odber krvi zo žily pomocou jednorazovej injekčnej striekačky

Náklady na postup

Algoritmus na odber krvi zo žily pomocou vákuového systému

Ako funguje wakutainer??

U detí

Algoritmus na odber krvi zo žily pomocou vákuového systému

Príprava štúdia

Potrebné vybavenie

Základné pravidlá prípravy na operáciu

Príprava miesta vpichu

Algoritmus na odber krvi zo žily pomocou jednorazovej injekčnej striekačky

Algoritmus na odber krvi zo žily pomocou vákuového systému

U detí

Možné komplikácie

Algoritmus na odber krvi z periférnej žily

Odber krvi zo žily - ako sa pripraviť, technika odberu vzoriek a normy analýzy. Aké komplikácie môžu byť

Príprava na postup

Technika odberu krvi

Normálne hodnoty analýzy a dôvody zmeny (tabuľka)

Komplikácie po darovaní krvi zo žily

Odber žilovej krvi

Ako sa biomateriál užíva

Algoritmus na odber krvi z periférnej žily ihlou

Príprava na postup

Vykonanie postupu

Koniec postupu

Hematómy po odbere krvi

Prečo odoberať krv zo žily?

Vákuový systém

Štandard „Odber krvi zo žily pomocou vákua“.

Čo je dôležité vziať do úvahy pri výkone ošetrovateľských manipulácií

Aké ukazovatele berú krv?

Poznámka

Odoberanie krvi zo žily na biochemickú analýzu. Účel štúdie. Príprava pacienta Návrh smeru.

Výhody používania systémov podtlaku

algoritmus

Prečo sa štúdia uskutočňuje?

Príprava štúdia

Články O Arytmie