Hlavná // Cukrovka

ALLAPININ

Allapinin: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Allapinin

Účinná látka: Lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)

Výrobca: Pharmacenter VILAR (Rusko), Ústav chémie rastlín, Akadémia vied Uzbekistanu (Uzbekistan)

Aktualizácia popisu a fotografie: 08/12/2019

Ceny v lekárňach: od 551 rubľov.

Allapinín - liek na liečbu chorôb kardiovaskulárneho systému.

Forma uvoľnenia a zloženie

Allapinín je dostupný vo forme tabliet a roztokov..

Zloženie okrúhlych, bikonvexných tabliet bielej farby obsahuje:

• Hydrobromid laappakonitínu (allapinín) - 25 mg;
• Sacharóza (cukor, rafinovaný cukor alebo granulovaný cukor) - 65,5 mg;
• Zemiakový škrob - 7,5 mg;
• Stearan vápenatý (kyselina stearová vápenatá) - 1 mg;
• Sodná soľ kroskarmelózy - 1 mg.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie obsahuje 2 ml 5 mg / ml účinnej látky.

Farmakologické vlastnosti

Allapinín má lokálne anestetické, sedatívne a antiarytmické účinky. Prípravok je hydrobrómová soľ lappaconitínového alkaloidu s nečistotami sprievodných alkaloidov, ktoré sa získavajú z koreňov a odnoží vysokého zápasníka (severného zápasníka) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) a tráva bieleho zápasníka (Aconitum leucostomum Worosch.) Z čeľade Ranunculaceae Ranunculaceae.

farmakodynamika

Allapinín je antiarytmikum triedy 1C. Jeho aktívna zložka, lappaconitín hydrobromid, je zodpovedný za blokovanie „rýchlych“ sodíkových kanálov membrán kardiomyocytov. Inhibuje intraventrikulárne a atrioventrikulárne (AV) vedenie, znižuje funkčné a efektívne refraktérne periódy predsiení, Purkinje vlákna, jeho zväzok a AV uzol, bez ovplyvnenia kontraktility myokardu (pri absencii anamnézy srdcového zlyhania), trvania QT intervalu, arteriálnej Anterograde tlak, srdcová frekvencia a vedenie AV uzlov.

Allapinín nepotláča automatizmus sínusového uzla, nie je charakterizovaný m-anticholinergnými a antihypertenzívnymi účinkami a nemá negatívny inotropný účinok. Liečivo má mierny sedatívny, antispasmodický, lokálny anestetický a koronárny dilatačný účinok. Pri perorálnom podaní je terapeutický účinok zaznamenaný po 40 - 60 minútach, dosahuje vrchol po 4-5 hodinách a trvá 8 hodín alebo viac.

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní lappaconitínu sa hydrobromid absorbuje v tráviacom trakte vysokou rýchlosťou a jeho maximálna hladina v krvnej plazme sa stanoví približne po 80 minútach. Biologická dostupnosť zlúčeniny je 56%, čo je spôsobené účinkom "primárneho prechodu" pečeňou. Hlavným metabolitom s farmakologickou aktivitou je deacetyl lappaconitín. Polčas liečiva je 1,2 - 2,4 hodiny. Dlhodobá liečba môže spôsobiť predĺženie polčasu.

U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa eliminačný polčas zvyšuje dvakrát až trikrát, s cirhózou - 3 až 10krát. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním funkčnej triedy II - III sa podľa klasifikácie NYHA absorpcia lappaconitín hydrobromidu spomaľuje a maximálny obsah plazmy sa zaznamenáva po 2 hodinách. Látka sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov v množstve až 28% podanej dávky, zvyšok sa vylučuje črevami..

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa allapinín používa na poruchy srdcového rytmu:

• Komorové a supraventrikulárne extrasystoly;
• Paroxyzmy flutterovej a atriálnej fibrilácie;
• Komorová a supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia.

kontraindikácie

Použitie allapinínu je kontraindikované pri:

• Kardiogénny šok;
• Ťažká hypotenzia;
• Renálna alebo hepatálna insuficiencia;
• Blokáda intraventrikulárneho vedenia;
• Chronické srdcové zlyhanie II-III stupeň;
• Blokáda pravého odbočkového zväzku;
• tehotenstvo
• laktácie.

Pod lekárskym dohľadom tento liek užívajú deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov, ako aj pacienti s:

• Kompenzované chronické srdcové zlyhanie;
• bradykardia
• Glaukóm s uzavretým uhlom;
• Hypertrofia prostaty;
• Blokáda AV I stupňa;
• Poškodenie vlákniny Purkinje;
• Nerovnováha elektrolytov;
• Blokáda jednej z jeho nôh;
• kardiomegalie.

Pri stimulácii je potrebná opatrnosť.

Počas liečby je potrebné mať na pamäti, že použitie allapinínu zvyšuje účinok nedepolarizujúcich svalových relaxancií..

Účinnosť allapinínu je znížená induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, liekov proti arytmiám iných tried. Kombinácia s inhibítormi mikrozomálnej oxidácie môže spôsobiť toxické komplikácie..

Pokyny na použitie allapinínu: spôsob a dávkovanie

Allapinín sa podľa pokynov užíva každých 8 hodín pri 0,025 g.

Ak to nemá žiadny účinok, denná dávka sa môže zvýšiť zvýšením frekvencie podávania - každých 6 hodín. Je dovolené zvýšiť jednu dávku na 0,05 g, ktorá sa užíva každých 6-8 hodín.

Priebeh liečby môže trvať niekoľko mesiacov. Jeho trvanie vo všeobecnosti závisí od stupňa narušenia srdcového rytmu a od celkového stavu pacienta.

Najviac prípustné dávky: denne - 0,3 g, jednotlivé - 0,05 g.

Pôsobenie liečiva na vnútorné použitie začína 40 - 60 minút po užití tabliet a trvá dlhšie ako 8 hodín.

Na intramuskulárne a intravenózne podanie sa allapinín zriedi roztokom chloridu sodného a podáva sa intramuskulárne každých 6 hodín v dávke 0,4 mg / kg a intravenózne 0,3 až 0,4 mg / kg počas 5 minút..

Po 6 hodinách môžete podľa potreby zadať opakovanú dávku 0,3 mg / kg.

Pri intravenóznom podaní terapeutický účinok začína po 15-20 minútach a pretrváva ďalších 6-8 hodín.

Vedľajšie účinky

Allapinín môže spôsobovať bolesti hlavy, ataxiu, závraty, diplopiu, sínusovú tachykardiu, spomaľovanie intraventrikulárneho vedenia, sčervenanie pokožky tváre, alergické reakcie.

predávkovať

Allapinín sa vyznačuje malým spektrom terapeutických účinkov, takže jeho použitie môže ľahko vyvolať závažnú intoxikáciu (najmä v kombinácii s inými antiarytmikami). Vyjadruje sa príznakmi, ako sú gastrointestinálne ťažkosti, závraty, bolesti hlavy, rozmazané vedomie, výrazné zníženie krvného tlaku, predĺžené QT a PR intervaly, znížená kontraktilita myokardu, expanzia QRS komplexu, paroxyzmy polymorfnej komorovej tachykardie, zvýšená amplitúda T vlny, asystola, bradykardia, zvýšená sinoatriálna a AV blokáda.

V prípade užívania príliš vysokých dávok allapinínu sa predpisuje symptomatická liečba. Na liečbu komorovej tachykardie sa neodporúča používať antiarytmiká triedy 1C alebo 1A. Pri arteriálnej hypotenzii, bradykardii a expanzii komplexu QRS poskytuje použitie hydrogenuhličitanu sodného dobré výsledky..

špeciálne pokyny

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, znížte dávku..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri užívaní allapinínu sa odporúča opatrnosť pri vykonávaní potenciálne nebezpečných druhov práce, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť reakcií (jazda, práca s komplexnými pohybovými mechanizmami).

Tehotenstvo a laktácia

Predpisovanie allapinínu počas tehotenstva sa neodporúča. Jeho príjem je možný iba pri vitálnych indikáciách, ak potenciálne prínosy pre matku výrazne prevažujú nad rizikami pre plod.

Nie sú dostupné informácie o penetrácii lappaconitín hydrobromidu do materského mlieka. Jeho použitie počas laktácie sa neodporúča. Ak je v tomto okamihu potrebná liečba allapinínom, dojčenie sa musí ukončiť..

S poškodenou funkciou obličiek

Liek je kontraindikovaný pri ťažkej renálnej dysfunkcii. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek je potrebné znížiť dávku allapinínu.

Liekové interakcie

Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižujú účinnosť a zvyšujú riziko toxických účinkov spojených s užívaním lappaconitín hydrobromidu. Pri kombinácii allapinínu s inými antiarytmikami je pravdepodobnejšie, že sa môžu vyskytnúť arytmogénne účinky. Toto liečivo zvyšuje účinok nedepolarizujúcich svalových relaxancií..

analógy

Neexistujú žiadne analógy allapinínu pre účinnú látku. Etmosín má úzky mechanizmus účinku..

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí. Skladovateľnosť - 5 rokov..

Lekáreň Prázdniny Podmienky

K dispozícii je lekársky predpis.

Recenzie na Allapinin

Najčastejšie existujú pozitívne recenzie na allapinín. Mnoho pacientov hovorí o vysokej účinnosti a spoľahlivosti tohto lieku. Pacienti takmer neuvádzajú prípady vedľajších účinkov.

Cena allapinínu v lekárňach

V priemere je cena allapinínu vo farmaceutických reťazcoch 571 - 638 rubľov (za balenie obsahujúce 30 tabliet).

Allapinin: návod na použitie

štruktúra

Allapinín - 25 mg

Pomocné látky: sacharóza (cukor), zemiakový škrob, stearát vápenatý (kyselina stearová vápenatá).

popis

Indikácie pre použitie

kontraindikácie

Precitlivenosť na liek, sinoatriálna blokáda, atrioventrikulárny 11 a 111 stupňov (bez kardiostimulátora), kardiogénny šok, blokáda pravého vetvového bloku, kombinovaná s blokádou jednej z vetiev ľavej nohy, blokádou intraventrikulárneho vedenia, ťažkou arteriálnou hypotenziou, chronickým srdcovým zlyhaním, ťažkým srdcovým zlyhaním, závažným myokardu ľavej komory (> 1,4 cm), prítomnosť post-infarktovej kardiosklerózy, závažná dysfunkcia pečene a / alebo obličiek, gravidita, laktácia, vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená).

Opatrne používajte v prípade atrioventrikulárnej blokády 1 stupňa, poruchy intraventrikulárneho vedenia, syndrómu slabosti uzla, bradykardie, závažných porúch obehového systému, glaukómu s uzavretým uhlom, hypertrofie prostaty, narušeného vedenia pozdĺž Purkinjových vlákien. blokáda jednej z nôh jeho zväzku, narušenie metabolizmu elektrolytov (hypokaliémia, hyperkalémia, hypomagneziémia).

Pacientom, ktorí užívajú allapinín, sa odporúča, aby sa zdržali vedenia vozidiel, ako aj iných aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť..

Dávkovanie a spôsob podávania

Dovnútra. Pred užitím tabliet sa odporúča drviť.

Liek sa užíva 30 minút pred jedlom, premyje sa teplou vodou, 1 tableta (0,025 g) 3-krát denne, v neprítomnosti terapeutického účinku - 2 tablety (0,05 g) 3-krát denne. Najvyššia jednotlivá dávka je 0,15 g, najvyššia denná dávka je 0,3 g. Nástup účinku po jednej dávke je po 40 - 60 minútach, celkové trvanie účinku je až 8 hodín.

Pri závažnom chronickom zlyhaní obličiek sa vyžaduje zníženie dávky.

Dĺžku liečby určuje lekár.

Allapinin

Liek Allapinin je liek predpísaný v kardiológii. Vyrábajú ju ruskí a uzbeckí farmaceuti. Špecialisti predpisujú tento liek na liečbu tachykardie, extrasystoly alebo arytmie, ako sa čítať na tomto článku v tomto článku. Čo pomáha Allapininu, ceny 25 mg tabliet a injekcií v ampulkách za injekciu 2 ml v lekárňach, skutočné recenzie lekárov a pacientov, ako aj analógy, ktoré sa majú nahradiť, budú uvedené v anotácii..

Allapinín tablety 25 mg

Cena piluliek začína od 575 rubľov.

Formy uvoľňovania a zloženie

Liek sa uvoľňuje vo forme tabliet a roztoku..

Allapinínové tablety majú okrúhly, bikonvexný tvar bielej alebo takmer bielej farby. 1 tableta obsahuje 25 mg lappaconitín hydrobromidu.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie obsahuje 2 ml 5 mg / ml účinnej látky.

Indikácie pre použitie

Čo pomáha allapinínovým tabletám a injekciám? Indikácie pre prijatie:

• Nešpecifikovaná predčasná depolarizácia.
• Komorové a supraventrikulárne extrasystoly.
• Paroxyzmálna komorová tachykardia.
• Paroxyzmálna fibrilácia predsiení.
• Predsieňový flutter.
• Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia.

Liek je tiež indikovaný na paroxyzmálnu fibriláciu predsiení, extrasystoly a ďalšie srdcové arytmie na pozadí infarktu myokardu.

Návod na použitie allapinínu: dávkovanie a pravidlá prijímania

Tablety, ktoré boli predtým rozdrvené, sa užívajú perorálne 30 minút pred jedlom a zapíjajú sa teplou vodou. Spočiatku sa predpisuje 0,025 g každých 8 hodín..

• Pri absencii účinku sa dávka zvyšuje a predpisuje 0,025 g každých 6 hodín.
• Možné ďalšie zvýšenie dávky na 0,05 g na dávku každých 6-8 hodín.
• Najvyššie dávky vo vnútri: jednotlivé - 0,05 g, denne - 0,3 g.

Nástup účinku po perorálnom podaní po jednej dávke je po 40 - 60 minútach, maximálny účinok je po 4-5 hodinách, celkové trvanie účinku je viac ako 8 hodín intramuskulárne sa allapinín podáva v dávke 0,4 mg / kg každých 6 hodín..

Aallapinín sa podáva intravenózne v dávke 0,3 - 0,4 mg / kg.

Pred použitím sa liek zriedi izotonickým roztokom chloridu sodného na 20 ml. Allapinín sa podáva pomaly - počas 5 minút. Ak je to potrebné, po 6 hodinách sa opakuje podávanie liečiva v dávke 0,3 mg / kg.

Pri intravenóznom podaní sa účinok lieku vyvíja pomerne pomaly - po 15-20 minútach a dosahuje maximum do 2. hodiny; účinok pretrváva dlho - až 6-8 hodín.

Ako dlho môžem užívať allapinín?

Liečba môže trvať až niekoľko mesiacov, niekedy aj rokov. Dlhodobé užívanie drogy je rozdelené do niekoľkých cyklov, medzi ktorými sú malé intervaly. Dĺžku liečby určuje lekár. Zohľadňuje sa celkový stav pacienta, stupeň arytmie a sprievodné ochorenia. Prítomnosť chronického zlyhania pečene skracuje dobu liečby týmto liekom.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Spúšťa rýchlosť impulzov cez predsieň, ale nemá vplyv na impulzy, ktoré prechádzajú atrioventrikulárnym uzlom. Eliminuje príznaky arytmií (poruchy srdcového rytmu) v komorových a predsieňových miestach, má sedatívny a analgetický účinok lokálnej povahy. Allapinín neovplyvňuje srdcový rytmus a neznižuje krvný tlak.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky allapinínu:

• V oblasti obehového systému sú možné poruchy AV vedenia a intraventrikulárneho vedenia, vývoj sínusovej tachykardie, výskyt arytmogénnych účinkov, zmeny v EKG (zvýšenie v PQ segmente, rozšírenie segmentu QRS)..
• Z dôvodu nervovej činnosti sú možné bolesti hlavy, ataxia, závraty, pocit ťažkosti v hlave, diplopia..

Taktiež nie je vylúčený výskyt kožnej hyperémie a alergických reakcií.

kontraindikácie

Allapinín sa podľa pokynov nemôže užívať s:

• Ťažká dysfunkcia obličiek alebo pečene;
• Precitlivenosť na liečivo;
• Ťažká hypertrofia myokardu ľavej komory (≥1,4 cm);
• Atrioventrikulárna blokáda II a III stupňa bez umelého kardiostimulátora;
• Kardiogénny šok;
• Ťažká arteriálna hypotenzia s tlakom 90 mmHg a menej;
• Stredne ťažké a závažné chronické zlyhanie srdca (podľa funkčnej triedy NYHA III - IV);
• Blokáda pravého odbočkového zväzku;
• Postinfarktová kardioskleróza;
• Sinoatriálna blokáda.

Deti počas tehotenstva a laktácie

Tento liek sa neodporúča užívať počas tehotenstva. Nie je dostatok informácií o účinku lappaconitín hydrobromidu na placentu a plod..

Počas liečby sa má dojčenie prerušiť. Výrobok má schopnosť preniknúť do materského mlieka..

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť nie sú stanovené).

Liekové interakcie

V kombinácii s induktormi, induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov sa znižuje účinnosť allapinínu a zvyšuje sa riziko toxických účinkov..

Pri použití v kombinácii s antiarytmikami iných tried sa zvyšuje riziko arytmogénneho účinku.

Zvyšuje účinok nedepolarizujúcich svalových relaxancií.

Funkcie aplikácie

Pred začatím liečby allapinínom by sa malo vylúčiť porušovanie metabolizmu vody a elektrolytov (ak existuje) a počas obdobia liečby kontrolovať rovnováhu vody a elektrolytov vo vode..

Ak sa počas užívania liekov objavia bolesti hlavy, závraty alebo diplopia, je potrebné znížiť dávkovanie lieku..

Na pozadí dlhodobého užívania je možný rozvoj sínusovej tachykardie, v tomto prípade je pacientovi predpísané malé dávky betablokátora..

Počas liečby týmto liekom sa odporúča opatrnosť pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných úloh, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť reakcií..

Ceny v lekárňach

Pre informáciu: náklady na tablety Allapininu 30 sú 550 - 580 rubľov.

Dovolenka a podmienky skladovania

Allapinín sa musí uchovávať na tmavom a suchom mieste pri teplote 15 až 30 ° C. Výrobok by sa mal uchovávať mimo dosahu detí..

Skladovateľnosť je 5 rokov. Vydané na lekársky predpis.

Podobné prostriedky

Medzi antiarytmiká patria:

1. Non-cestovný lístok;
2. Asparkam;
3. Egiloc retard;
4. cartoon;
5. Pamaton;
6. propafenón;
7. Rhythmodan
8. Hydrobromid laappakonitínu;
9. Panangin Forte;
10. sotalol;
11. Novocainamide;
12. Opacordin;
13. Betalok;
14. Kinidínové duruly;
15. Neo Giluritmal;
16. Rhythmiodarone;
17. Propanorm;
18. Etatsizin;
19. Profenan;
20. atenolol;
21. Hydrochlorid lidokaínu;
22. Ritalmex;
23. metoprolol;
24. Diphenin;
25. propranolol;
26. Concor;
27. Etmosine;
28. Brethilate;
29. prokaín;
30. Rhythmorm;
31. Injekcia trimecainu;
32. Corvitol;
33. Adenocore;
34. Egilok;
35. Cardiodarone;
36. Bidop;
37. Amiocordin;
38. Betaxalol;
39. bisoprolol;
40. Sotagexal;
41. Refralon;
42. Nibentan;
43. Dinexane;
44. Betacard;
45. lidokaín;
46. Cordarone;
47. amiodaron;
48. nebivolol;
49. Sedacoron;
50. Panangin;
51. trimekaín;
52. Concor Cor;
53. Tenoric.

Allapinin

Ceny v lekárňach online:

Allapinín je antiarytmikum používané na liečbu chorôb kardiovaskulárneho systému.

Uvoľňovacia forma a zloženie allapinínu

Allapinín je dostupný vo forme bielych tabliet..

Hlavnou aktívnou zložkou liečiva je lappaconitín hydrobromid.

Pomocnými látkami allapinínu sú: sacharóza, zemiakový škrob, stearát vápenatý, sodná soľ kroskarmelózy.

Farmakologické pôsobenie allapinínu

Allapinín je antiarytmikum, ktoré blokuje sodíkové kanály membrán kardiomyocytov a tiež skracuje funkčné a efektívne refraktérne periódy predsiení, zväzok His, AV uzol, Purkinje vlákna a pomáha spomaľovať intraventrikulárne a AV vedenie. Nemá však vplyv na krvný tlak, vodivosť v anterográdnom smere pozdĺž AV uzla, trvanie QT intervalu, srdcovú frekvenciu a kontraktilitu myokardu (ak sa pôvodne nepozorovali žiadne prejavy srdcového zlyhania)..

Liečivo má tiež mierne antispasmodické, koronárne rozšírenie, lokálne anestetikum, anticholinergické a sedatívne účinky. Účinok po požití sa vyvinie po asi 40 - 60 minútach a dosiahne svoj limit po 80 minútach. Trvanie účinku je 8 hodín alebo viac.

Indikácie na použitie allapinínu

Podľa pokynov je allapinín predpísaný na:

• Komorový extrasystol;
• Supraventrikulárny extrasystol;
• Paroxyzmy flutterovej a atriálnej fibrilácie;
• Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia;
• Paroxysmálna komorová tachykardia (ak neexistujú žiadne organické lézie srdca).

kontraindikácie

Podľa pokynov Allapinin nie je predpísaný na:

• Sinoatriálna blokáda;
• Kardiogénny šok;
• AV blokáda 2 a 3 stupňov;
• Ťažká arteriálna hypotenzia;
• Blokáda pravej nohy jeho zväzku v kombinácii s blokádou jednej vetvy ľavej nohy;
• Mierne a ťažké chronické srdcové zlyhanie triedy III-IV;
• Postinfarktová kardioskleróza;
• Ťažká hypertrofia myokardu ľavej komory;
• Ťažké poškodenie funkcie obličiek a pečene;
• Neznášanlivosť fruktózy, syndróm malabsorpcie galaktózy / glukózy, nedostatok izomaltázy / sukralázy;
• Precitlivenosť na liečivo;

ako aj u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Pokyny pre allapinín obsahujú indikáciu, že liek by sa mal predpisovať opatrne, keď:

• Porušenie intraventrikulárneho vedenia;
• bradykardia
• Závažné poruchy periférneho obehu;
• AV blokáda I. stupňa;
• Narušenie vodivosti Purkinje;
• SSSU;
• Glaukóm s uzavretým uhlom;
• Porušenie metabolizmu elektrolytov;
• Blokáda jednej z nôh jeho zväzku;
• Hypertrofia prostaty;
• Užívanie iných antiarytmík.

Dávkovanie a podávanie allapinínu

Allapinín sa predpisuje na perorálne podanie 1 tableta (25 mg) každých 8 hodín. Ak neexistuje žiadny terapeutický účinok, potom sa liek užíva každých 6 hodín.

Jedna dávka sa môže zvýšiť na 2 tablety (50 mg) každých 6-8 hodín. V tomto prípade je maximálna denná dávka 12 tabliet (300 mg)..

Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár.

Allapinín sa má užívať perorálne s trochou teplej vody po jedle. Prášky by sa nemali drviť.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií môže Allapinin spôsobovať vedľajšie účinky:

• CNS a periférny nervový systém: bolesti hlavy, závraty, ťažkosti v hlave, diplopia, ataxia;
• Kardiovaskulárny systém: poruchy intraventrikulárneho a AV vedenia, arytmogénny účinok, výskyt sínusovej tachykardie, zmeny v EKG.

Recenzie na allapinín tiež obsahujú náznak vývoja alergických reakcií a hyperémie kože.

predávkovať

Allapinín má malú šírku použitia, a preto môže ľahko spôsobiť závažnú intoxikáciu, ktorá sa prejavuje: predĺžením QT a PR intervalov, expanziou komplexu QRS, bradykardiou, zvýšením amplitúdy T vlny, AV blokádou, sinoatriálnym blokom, asystóliou, paroxyzmami polymorfnej komorovej tachykardie, výrazným znížením tlaku krvi, znížená kontraktilita myokardu, rozmazané videnie, závraty, bolesti hlavy, gastrointestinálne poruchy.

V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická terapia. Expanzia komplexu QRS, bradykardia a arteriálna hypotenzia sa odstránia pomocou hydrogenuhličitanu sodného.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva sa neodporúča užívať allapinín. Jeho použitie je možné iba zo zdravotných dôvodov, ak je prínos pre matku vyšší ako riziko pre dieťa.

Použitie allapinínu počas laktácie sa tiež neodporúča. Ak je jeho použitie potrebné, dojčenie počas liečby sa musí prerušiť.

Interakcia s inými liekmi

Pri použití allapinínu s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov sa účinnosť lappaconitín hydrobromidu znižuje a zvyšuje sa riziko toxických účinkov..

Lappaconitine hydrobromide zvyšuje účinok nedepolarizujúcich svalových relaxancií.

Pri použití allapinínu s antiarytmikami iných tried sa zvyšuje riziko arytmogénneho účinku.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby allapinínom je potrebné vylúčiť narušenie metabolizmu voda-elektrolyt a počas liečby je potrebné kontrolovať rovnováhu voda-elektrolyt..

S rozvojom závratov, bolesti hlavy, diplopie je potrebné znížiť dávku allapinínu.

Ak sa pri dlhodobom užívaní lieku objaví sínusová tachykardia, je potrebné predpísať nízke dávky betablokátorov..

Pri užívaní lieku je potrebné postupovať opatrne pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť reakcie.

Podmienky skladovania

Liek sa musí skladovať na tmavom mieste, ktoré nie je prístupné deťom, pri teplote najviac 25 °.

Allapinin

Inštrukcie na používanie

Štatistika a fakty

Liek Allapinin (obchodný názov) je inovatívny liek s antiarytmickým účinkom s preukázanou účinnosťou, ktorý sa používa na liečbu kardiologických patológií. Vyrobené moskevskou farmaceutickou spoločnosťou ZAO Pharmcentr Vilar. Výrobca dodáva na trh veľké množstvo liekov na liečenie kardiovaskulárnych chorôb, chorôb močového, endokrinného, ​​centrálneho nervového systému, tráviacich orgánov, vírusových a prechladnutých patológií, stavov imunodeficiencie, ako aj biologicky aktívnych prísad. Allapinín je zaradený do skupiny liekov používaných na porušovanie frekvencie, rytmu a postupnosti excitácie a kontrakcie srdca. Niektoré typy arytmií sa môžu vyskytnúť na pozadí úplného zdravia a nesmú byť sprevádzané významnými fyziologickými abnormalitami, napríklad s nadmernou fyzickou námahou, stresom, počas obdobia vysokej telesnej teploty. Takéto poruchy rytmu sa nazývajú funkčné, nevyžadujú terapiu. Arytmie, ktoré vznikli v dôsledku skutočnosti, že existuje určitý druh kardiologického ochorenia (infarkt myokardu, myokarditída), sa nazývajú organické. Podliehajú povinnej liečbe, aby sa predišlo komplikáciám.

Vysoká prevalencia kardiovaskulárnej morbidity, vrátane rôznych typov arytmií, je spojená s nedostatočnou prevenciou a súčasne s vysokým rizikom vzniku takýchto patológií u každej osoby. Kontrola životného štýlu je na prvom mieste v opatreniach na prevenciu srdcových a cievnych ochorení, viac na ňom záleží ako na drogovej prevencii. Existujú preukázané rizikové faktory, ktoré sa musia regulovať v každom veku: - nesprávna strava: jesť veľké množstvo mastných, vyprážaných potravín, zvyk pridávať do potravín soľ a nedostatok morských plodov v strave obsahujúcich nenasýtené mastné kyseliny, ktoré ovplyvňujú metabolizmus lipidov, ako aj ovocia a zeleniny denne; - nedostatok fyzickej námahy, adynamie, sedavý spôsob života, práca v kancelárii, nedostatok denných prechádzok; - fajčenie: zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, vrátane koronárnych srdcových chorôb, štyrikrát; - nadváha, obezita: viesť k dyslipidémii, aterosklerotickému poškodeniu ciev. Okrem toho existujú nekontrolované rizikové faktory: - vek: muži nad 55 rokov, ženy po 65 rokoch; - genetická predispozícia: v rodinnej anamnéze včasné ochorenia srdca a krvných ciev; - pohlavie: muži sú náchylnejší.

Farmakologická skupina

Allapinín - farmakologický nástroj na liečbu rôznych porúch srdcového rytmu.

Forma uvoľnenia a zloženie zložky

Allapinín je dostupný v najvýhodnejšej forme na použitie v akejkoľvek situácii - vo forme tabliet (obsah aktívnej farmaceutickej látky je 25 miligramov). Celková suma je 30 kusov. V škatuli na liek - návod na použitie so všetkými odporúčaniami.

Zloženie každej tablety obsahuje účinnú látku - lappaconitín hydrobromid 25 miligramov, ako aj ďalšie látky potrebné na podanie liekovej formy..

Farmakologický účinok a farmakokinetické parametre antiarytmika

Antiarytmický účinok allapinínu má vplyv na elektrofyziologické parametre srdca na jeho vodivý systém. Okrem toho hlavná farmaceutická látka bráni deštrukcii bunkových membrán inhibíciou peroxidácie lipidov a zmenou biochemických procesov v enzýmoch membrán kardiomyocytov. Spomaluje vedenie impulzu z predsiení do komôr a do srdcových komôr. Nezvoláva zníženie sily kontrakcií srdca, neznižuje krvný tlak. Rozširuje koronárne cievy, znižuje tón hladkých svalov krvných ciev. Po perorálnom podaní sa per os rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, viaže sa na plazmatické proteíny a je intenzívne distribuovaný. Množstvo látky, ktorá sa dostane na miesto pôsobenia cieľových orgánov, je asi 40%. Pred vstupom do krvného obehu prechádza pečeňou. Prechádza hematoencefalickou bariérou. Čas potrebný na stratu polovice farmakologických vlastností je asi hodinu.

Rozsah indícií na použitie, ICD-10

Allapinín sa používa na poruchy rytmu: - výskyt ďalších impulzov mimo vodivého systému srdca v horných častiach. - Výskyt ďalších impulzov mimo vodivého systému srdca v jeho spodných častiach. - Paroxyzmálna fibrilácia predsiení vo forme fibrilácie predsiení alebo flutteru. - Prudké paroxyzmálne zvýšenie srdcovej frekvencie nad 100 úderov za minútu, ktoré trvá až niekoľko dní. - Nadmerné vzrušenie komôr v dôsledku vrodenej anomálie v štruktúre a cyklizácia impulzu v prídavnom kanáliku medzi komorou a predsieňami. - Náhly útok srdcovej kontrakcie na 180 úderov za minútu. Ak v srdci nie sú žiadne organické zmeny. Nepriaznivá možnosť.

Rozsah kontraindikácií pri použití allapinínu na liečbu

- Zvýšená citlivosť jednotlivca na hlavnú zložku, ďalšie látky potrebné na vytvorenie liekovej formy a na zvýšenie účinku účinnej látky, zložiek filmovej membrány. - porušenie formovania alebo sily impulzu vodivého systému srdca v sínusovom uzle. - Oneskorenie alebo úplné zastavenie impulzov z predsiení do komôr: čiastočný druhý stupeň, úplná priečna blokáda. - Extrémny stupeň zlyhania ľavej komory s prudkým poklesom schopnosti srdcového svalu sťahovať sa. - systolický krvný tlak menší ako 90 milimetrov ortuti. - Chronické narušenie srdca sprevádzané nedostatočnou perfúziou orgánov: tretia a štvrtá funkčná trieda. - zväčšenie hrúbky svalovej vrstvy ľavej komory o viac ako 1,4 centimetra. - substitúcia časti myokardiálnych svalov spojivovým tkanivom. - Patológie pečene, ktoré majú triedu B podľa stupnice podľa Childa-Pugha, pretože hlavný metabolizmus lieku sa vyskytuje v pečeni a so sebou prináša veľkú záťaž. - Patológia obličiek s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie podľa vzorky Rebergovej menej ako 30 mililitrov za minútu.

Vedľajší účinok allapinínu

- časté uvoľnené stoličky; - alergické reakcie vo forme sčervenania kože, vyrážky sprevádzané svrbením alebo bez nej, Quinckeho edém; - slabosť, slabosť, poruchy spánku; - bolesti hlavy rôznej závažnosti a lokalizácie; - závraty, narušenie koordinácie svalových pohybov; - poruchy zraku sprevádzané rozdvojením viditeľných predmetov;

- narušené vedenie impulzov vo vodivom systéme srdca z predsiení do komôr alebo vnútri komôr; - Sinusový rytmus viac ako 100 úderov za minútu; - proarytmický účinok.

Použitie tabliet allapinínu: metóda, vlastnosti, dávka

Liek s obsahom základnej látky 25 mg: vo vnútri per os, jedna tableta trikrát denne každých osem hodín. Ak sa terapeutický účinok nedosiahne, je možné po konzultácii s ošetrujúcim špecialistom zvýšiť dávku na štyri tablety denne.

špeciálne pokyny

V pediatrii sa allapinín nepoužíva, účinky na organizmus dieťaťa nie sú úplne známe. U starších pacientov nie je potrebné zníženie dávky. U pacientov s ťažkou dekompenzovanou hepatálnou insuficienciou sa vyžaduje zníženie dávky na recepcii špecialistu. V prípade zhoršenej funkcie obličiek nie je potrebná úprava dávky. Je nevyhnutná pravidelná laboratórna diagnostika funkcie pečene, hodnotenie hladiny pečeňových enzýmov, elektrolytov. V prípade vysokých sadzieb - liek zrušte. S rozvojom výrazných nežiaducich účinkov je potrebné znížiť dávku liečiva pri odbornej konzultácii. Počas vedenia vozidla je potrebná opatrnosť, pretože počas liečby sú možné vedľajšie účinky, ako sú diplopia a závraty.

Počas tehotenstva a do ukončenia dojčenia

Tablety allapinínu nie sú predpísané, liek je kontraindikovaný.

predávkovať

Pri podávaní vyšších dávok, ako je odporúčané, môže dôjsť k závažnej intoxikácii sprevádzanej expanziou komorového komplexu na elektrokardiograme, zvýšením maximálnej výšky T vlny, znížením srdcovej frekvencie, spomalením alebo zastavením pulzu vo vodivom systéme srdca zo sínusového uzla do predsiení a tiež z predsiení do srdcových komôr, zastavenie činnosti srdca s úplným zmiznutím bioelektrickej aktivity, zhoršenie schopnosti srdcového svalu sťahovať sa, pokles krvného tlaku, dokonca nebezpečné údaje pre zdravie, závraty. Liečba je symptomatická. Špecifický liek, ktorý zastavuje alebo znižuje účinok veľkých dávok lieku, nebol vyvinutý.

Súčasné použitie tabliet allapinínu s inými liekmi a kompatibilita s nápojmi obsahujúcimi alkohol

Pri kombinácii s liekmi, ktoré spôsobujú zvýšenie aktivity mikrozomálnych enzýmov, sa účinnosť liečby znižuje, zvyšuje sa pravdepodobnosť nežiaducich reakcií. Nebezpečenstvo vzniku proarytmického účinku je sprevádzané súčasným podávaním niekoľkých liekov používaných na liečbu porúch srdcového rytmu. Alkohol sa v priebehu liečby neodporúča.

Podmienky skladovania

Allapinín vyžaduje optimálne podmienky na uchovávanie, vrátane takých vecí, ako sú: udržiavanie suchej teploty do 25 stupňov, použitie pred dátumom exspirácie 5 rokov, neprístupnosť pre deti.

Prázdniny v lekárňach

Oficiálne je nákup tejto drogy možný v sieti lekární s lekárskym predpisom.

analógy

Antiarytmiká s podobným zložením, spektrom aktivity, účelom alebo farmakológiou: Bisoprolol, Bidop, Nebivolol, Amiocordin, Concor a iné.

Allapinin: návod na použitie a prečo je to potrebné, cena, recenzia, analógy

Allapinín je antiarytmikum triedy IC. Liečivo má antispazmodický, mierny sedatívny, anticholinergický a analgetický účinok a tiež prispieva k expanzii koronárnych ciev. Allapinín je predpísaný na liečbu komorových a supraventrikulárnych extrasystolov, paroxyzmov flutterovej a atriálnej fibrilácie a paroxyzmálnej komorovej a supraventrikulárnej tachykardie. Liek je kontraindikovaný pri AV blokáde II. A III. Stupňa, ťažkej arteriálnej hypertenzii, laktácii, zhoršenej funkcii pečene alebo obličiek, post-infarktovej kardioskleróze, srdcovom zlyhaní, sinoatriálnej blokáde, tehotenstve a mladších ako 18 rokov..

Dávkovacia forma

Allapinín je dostupný vo forme tabliet. Výrobok je balený v blistroch po 10 kusoch, po ktorých nasleduje umiestnenie v kartónových baleniach po 1, 2, 3 a 5 blistroch.

Opis a zloženie

Allapinín tablety sú okrúhle, bikonvexné, biele alebo takmer biele.

1 tableta obsahuje 25 mg lappaconitín hydrobromidu.

• sacharóza;
• sodná soľ kroskarmelózy;
• stearát vápenatý;
• zemiakový škrob.

Farmakologická skupina

Liek Allapinin je antiarytmikum triedy IC. Mechanizmus terapeutického účinku je blokovať rýchle sodíkové kanály nachádzajúce sa v membránach kardiomyocytov. Pod vplyvom médií sa intraventrikulárne a atrioventrikulárne vedenie spomaľuje, skracuje sa funkčná a účinná refraktérna perióda predsiení, zväzok Jeho, atrioventrikulárneho uzla a Purkinjeho vlákna. Allapinín nemá priamy vplyv na atrioventrikulárne vedenie v anterográdnom smere toku krvi, krvného tlaku, QT intervalu, srdcovej frekvencie a kontraktility myokardu.

Liek má mierny sedatívny, antispasmodický, anticholinergický, analgetický (lokálny anestetický) účinok a schopnosť rozširovať koronárne cievy.

Allapinín nemá negatívny inotropný alebo hypotenzívny účinok a nebráni automatizmu sínusového uzla.

Po perorálnom podaní sa terapeutický účinok rozvinie po 40 - 60 minútach a dosiahne maximum po 80 minútach. Trvanie akcie môže byť dlhšie ako 8 hodín.

Biologická dostupnosť allapinínu je asi 40%. Liek je metabolizovaný v pečeni. Môže preniknúť hematoencefalickou bariérou. Eliminačný polčas je od 60 do 80 minút. Vylučovanie obličiek.

Indikácie pre použitie

Liek Allapinin je určený pre pacientov trpiacich rôznymi patológiami kardiovaskulárneho systému spojených so srdcovými arytmiami.

Pre dospelých

Indikácie užívania allapinínu u dospelých pacientov sú:

• komorový extrasystol;
• supraventrikulárny extrasystol;
• paroxysmálna komorová tachykardia (v neprítomnosti organických lézií srdca);
• paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia (vrátane syndrómu Wolf-Parkinson-White);
• paroxyzmy flutterovej a atriálnej fibrilácie.

pre deti

Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov majú zakázané užívať liek Allapinin.

na tehotenstvo a dojčenie

Obdobie gravidity a laktácie sú absolútnymi kontraindikáciami terapeutického použitia lieku Allapinin.

kontraindikácie

Použitie liekov je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• kardiogénny šok;
• postinfarktová kardioskleróza;
• atrioventrikulárny blok II a III. stupeň (v neprítomnosti umelého kardiostimulátora);
• sinoaurikulárny blok;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov;
• významná hypertrofia ľavej komory;
• precitlivenosť na pôsobenie zložiek lieku;
• tehotenstva;
• blokáda pravej vetvy zväzku v kombinácii s blokádou ľavej vetvy nohy;
• ťažká dysfunkcia obličiek alebo pečene;
• obdobie laktácie;
• intolerancia fruktózy, nedostatok sacharózy-izomaltázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
• stredný a závažný stupeň chronickej nedostatočnosti funkčných tried III a IV (klasifikácia NYHA).

• syndróm slabého sínusového uzla;
• stupeň I atrioventrikulárneho bloku;
• bradykardia;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• porucha metabolizmu elektrolytov;
• kombinácia užívania s inými antiarytmikami;
• závažné poruchy periférneho obehu;
• blokáda vetvy zväzku;
• narušenie vodivosti vlákien Purkinje;
• hypertrofia prostaty;
• poruchy komorového vedenia.

Dávkovanie a spôsob podávania

Tablety allapinínu sa musia užívať po jedle s dostatočným množstvom čistej vody. Lieková forma lieku by sa nemala žuť alebo lámať.

Pre dospelých

Liek Allapinin sa predpisuje 1 tableta (25 mg) každých 8 hodín. Pri absencii riadneho terapeutického účinku sa frekvencia podávania zvyšuje na 1 tabletu každých 6 hodín. Je tiež možné zvýšiť dávku na 2 tablety (50 mg) každých 6–8 hodín. Maximálna dávka je 12 tabliet (300 mg) denne.

Trvanie terapeutickej medikácie je určené ošetrujúcim lekárom.

pre deti

Použitie allapinínu na liečbu detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov je zakázané.

na tehotenstvo a dojčenie

Liečba allapinínom u gravidných žien a žien, ktoré dojčia, je kontraindikovaná.

Vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí:

• závraty;
• poruchy atrioventrikulárneho a intraventrikulárneho vedenia;
• návaly kože;
• ataxia;
• alergické reakcie;
• bolesť hlavy;
• proarytmický účinok;
• dvojité videnie;
• predĺženie intervalu PQ a rozšírenie komplexu QRS na EKG;
• pocit ťažkosti v hlave;
• rozvoj sínusovej tachykardie.

Interakcia s inými liekmi

Súbežné použitie lieku s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižuje terapeutickú účinnosť allapinínu a zvyšuje riziko vedľajších účinkov..

Kombinácia s inými antiarytmikami iných tried môže vyvolať rozvoj proarytmického účinku.

Allapinín zvyšuje farmakologický účinok nedepolarizujúcich svalových relaxancií.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby Allapininom je mimoriadne dôležité eliminovať poruchy rovnováhy voda-soľ a kontrolovať jej indikácie počas celého obdobia liečby..

V prípade závratov, bolesti hlavy alebo diplopie je potrebné znížiť dávkovanie lieku. Ak sa vedľajšie účinky nezastavia, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

S vývojom sínusovej tachykardie sa predpisujú blokátory betablokátorov s nízkou dávkou.

Pri práci s pohybujúcimi sa a potenciálne nebezpečnými mechanizmami, pri vedení vozidiel a pri vykonávaní iných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť reakcie, by sa mala venovať osobitná pozornosť..

predávkovať

• rozšírenie komplexu QRS;
• zrakové postihnutie;
• zníženie krvného tlaku;
• bolesť hlavy;
• predĺženie intervalov QT a PR;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• závraty;
• sinoaurikulárny blok;
• atrioventrikulárny blok;
• zvýšenie amplitúdy T vlny;
• paroxyzmy komorovej tachykardie;
• asystole;
• bradykardia;
• znížená kontraktilita srdcového svalu.

Podmienky skladovania

Allapinín sa musí uchovávať na tmavom a suchom mieste pri teplote 15 až 30 ° C. Výrobok by sa mal uchovávať mimo dosahu detí..

Skladovateľnosť - 5 rokov..

analógy

Aby sa nahradil allapinín počas liečby v prípade individuálnej intolerancie zložiek prostriedku liečiva pacientom alebo z akéhokoľvek iného dôvodu, je potrebný výber účinného analógu. Medzi najbližšie terapeutické účinky podobných liekov sa rozlišujú:

Priamy analóg liečiva allapinín. Nástroj je charakterizovaný prítomnosťou dávky 50 mg lappaconitín hydrobromidu na 1 tabletu. V spojení s podobným zložením môže Allaforte slúžiť ako kompletná náhrada za allapinín v procese liečby.

Tabletové antiarytmikum triedy III. Aktívnou zložkou liečiva je amiodarón hydrochlorid. Používa sa na komorovú fibriláciu, paroxysmálne poruchy srdcového rytmu, ťažké komorové arytmie a tachykardiu, syndróm WPW, komorové a predsieňové extrasystoly a paroxyzmiu flutterovej a predsieňovej fibrilácie. Tento nástroj sa tiež používa na prevenciu záchvatov angíny pectoris. Kontraindikované v prípade hypo- a hypertyreózy, AV blokády, gravidity a laktácie, kardiogénny šok, kolaps, sínusová bradykardia, sinoaurikulárna blokáda, CVS, dekompenzácia srdcového zlyhania a do veku 18 rokov..

Antiarytmikum vo forme tabliet vo filmovom obale. Obsahuje propafenon hydrochlorid. Používa sa na komorové arytmie, fibriláciu predsiení, paroxysmálnu supraventrikulárnu tachykardiu, syndróm WPW, opätovný vstup paroxysmálnej tachykardie zahŕňajúci AV uzol alebo iné ďalšie cesty. Liečba je kontraindikovaná v prípade bradykardie, arteriálnej hypotenzie, chronického srdcového zlyhania (refraktérneho), kardiogénneho šoku, AV blokády II. A III. Stupňa, blokády vetveného bloku zväzku, KVO, tehotenstva, HS, infarktu myokardu a detí mladších ako 18 rokov..

Náklady na allapinín sú v priemere 558 rubľov. Ceny sa pohybujú od 467 do 628 rubľov.