Hlavná // Leukémie

Krvný test na alergény u detí

Testy alergénov u dospelých sú niektoré typy testov, ktoré testujú reakciu vášho tela na určité typy alergénov. Alergotest sa môže uskutočňovať vo forme krvných testov, kožných testov alebo vylučovacej diéty..

Čo sú alergény

Všeobecne sú alergény akékoľvek látky, ktoré obsahujú antigény a sú schopné vyvolať určité reakcie u ľudí, ktorí sú na ne citliví..

Existujú tri hlavné typy alergénov:

Vdýchnutí. Ovplyvňujú telo v kontakte s pľúcami, prieduškami a nosohltanovou sliznicou. Typickým príkladom takého alergénu je peľ rastlín počas kvitnutia. Tieto typy alergií sa nazývajú senná nádcha, senná nádcha alebo alergická rinosinusopatia;

Food. Nachádza sa v niektorých potravinách, ako sú arašidy, sójové bôby, morské plody. Existuje aj alergia na melón, ktorá sa často stáva u ľudí s reakciou na peľ;

Kontakt. Vyvolávajú reakciu pri kontakte s pokožkou (svrbenie, začervenanie, peeling) a nazýva sa kontaktná dermatitída alebo žihľavka. Typickým príkladom je expozícia šampónom, sprchovacím gélom obsahujúcim formaldehyd.

Aká je podstata alergotestu?

Význam väčšiny testov na alergény spočíva v tom, že telo vyvolá reakciu s malým množstvom určitých látok. Preto sa takéto testy nazývajú provokatívne. Výnimkou je alergický krvný test..

Ako sa pripraviť na testy na alergiu

Pred predpísaním testov sa vás alergológ opýta na príznaky a pohodu, čas ich výskytu, okolnosti, rodinnú anamnézu atď..

Ak sa chcete pripraviť na testy na alergiu, musíte na chvíľu prestať piť:

Antihistaminiká (vrátane OTC);

Niektoré lieky na liečbu pálenia záhy, ako je famotidín;

Lieky na liečenie astmy na základe monoklonálnych protilátok proti IgE (omalizumab);

Aké testy sa robia na zistenie alergie??

Ako sme už písali, komplexný alergický test zahŕňa: provokatívne testy na koži, imunologický krvný test a vylučujúcu (exkluzívnu) diétu.

Je pravdepodobné, že lekár vám predpíše všetky tri typy testov v závislosti od vašich príznakov a pohody..

Testovanie alergie na kožu (testovanie alergie)

Najbežnejšie testy na detekciu alergií, pretože zisťujú veľa potenciálnych alergénov: jedlo aj kontakt alebo vdýchnutie. Existujú tri typy kožných testov na alergie:

Použitie škrabancov;

Lekári zvyčajne začínajú škrabancami. Alergén sa aplikuje na špecifickú oblasť kože (obvykle na rameno alebo chrbát) a potom sa pomocou špeciálneho nástroja vytvorí plytká drážka s prepichnutím epidermy. Po 20 minútach alergológ sleduje výsledok a pomocou špeciálneho stola kontroluje veľkosť blistra.

Ak bol test poškriabania nepresvedčivý, podkožne sa vstrekne malé množstvo alergénu..

A nakoniec, tretí nie najbežnejší test je s náplasťou. Na rozdiel od škrabancov je to, že provokačná látka sa nanáša na adhezívny základ. Reakcia sa prejaví asi za 48 hodín. Po 72–96 hodinách sa vykoná druhý test.

Krvné testy

Ak existuje nebezpečenstvo nadmernej reakcie na kožné testy, alergológ sa obmedzí na krvné testy.

Pomáha určiť prítomnosť určitých imunoglobulínových proteínov. Sú zodpovedné za takzvanú reakciu precitlivenosti - to znamená za reakciu na inváziu určitých protilátok. Imunoglobulíny typu E (IgE) a G (IgG) sa separujú. Zvyčajne sa kontrolujú spoločne..

Všeobecné (klinické) a biochemické krvné testy pomáhajú pri podozrení na alergiu na niečo. Na presnejšie určenie príčiny sú potrebné imunologické krvné testy. V súčasnosti sa vyrábajú pomocou technológie ImmunoCAP, ktorá sa považuje za najpresnejšiu a najkompletnejšiu..

Eliminačná diéta

Ak máte reakciu iba na jedlo, ale nie je jasné, ktorá z nich, alergológ predpíše špeciálnu (exkluzívnu) diétu.

Zo stravy budete striedavo odstraňovať zvyčajné potraviny a potom ich pridávať späť. Pozorovanie pomáha presne určiť, na čo vaše telo reaguje..

Možné riziká

Testy na kožnú alergiu môžu spôsobiť svrbenie, sčervenanie a opuch kože, ako aj žihľavku. Zvyčajne prechádzajú po niekoľkých hodinách, môžu sa však oneskoriť o niekoľko dní. Na zmiernenie príznakov môžete vyskúšať steroidné protizápalové masti (betametazón, hydrokortizón)..

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu testy na alergiu spôsobiť okamžitú alergickú reakciu (anafylaxia), takže sa vykonávajú iba na klinike s vhodným vybavením a liekmi..

Testy na alergény u dospelých. Cena, čo sú, dešifrovanie

Alergénové testy sú súborom štúdií na koži a krvi dospelých, ktoré vám umožňujú diagnostikovať alergie všeobecne a na určitých druhoch látok..

Keďže alergie sa prejavujú rôznymi príznakmi, je možné presne stanoviť diagnózu až po úplnom vyšetrení a všetkých testoch na alergény, ktorých cena sa veľmi líši v závislosti od ich typu..

Vzhľadom na podobnosť príznakov sa pri predpisovaní priebehu liečby pacientom s bronchiálnou alebo črevnou infekciou predpisujú vždy testy na alergény, aby sa vylúčil tento faktor vplyvu na telo pacienta..

Analýzy alergénov sa vykonávajú rôznymi spôsobmi v závislosti od veku a zdravotného stavu pacienta a umožňujú vám presne diagnostikovať chorobu u pacienta do 1-2 dní..

Indikácie pre štúdiu

Alergia sa prejavuje negatívnou a akútnou reakciou imunitného systému tela na 1 alebo na komplex dráždivých látok. Tvárou v tvár „dráždivým látkam“ začne telo dospelého pacienta trpiaceho alergiami atakovať a snažiť sa ho neutralizovať samo.

Výsledkom je zapojenie buniek orgánov a celých systémov tela, čo vedie k objaveniu sa niekoľkých symptómov:

• slzenie
• nádcha a kýchanie;
• opuch a začervenanie kože, priedušnice alebo sliznice;
• rôzne typy kožných vyrážok;
• porucha čriev;
• svrbenie.

Alergia na symptómy je často podobná ARVI a úplne kopíruje hlavné príznaky choroby. V niektorých prípadoch je alergia sezónna a objavuje sa až v období jar / jeseň, podobne ako väčšina chorôb dýchacích ciest.

Toto ochorenie môže sprevádzať rôzne choroby, čo výrazne zvyšuje ich príznaky, takže ak existujú náznaky, lekár predpíše analýzu na všeobecné a špecifické imunoglobulíny, ktoré sú prítomné iba v krvi alergickej osoby..

V krvi pacientov trpiacich alergiami, keď sa objaví stimul, sa vytvárajú protilátky vo veľkých množstvách - imunoglobulíny triedy E. Protilátky sa kombinujú s bunkami dráždivej látky a snažia sa ich chrániť. Tieto látky sa pri vykonávaní testu na alergény nachádzajú v krvi alebo na koži.

Testy na alergény sa predpisujú u dospelých iba po tom, ako lekár vyšetril pacienta, diagnostikoval určité príznaky a vykonal všeobecné testy krvi a moču, aby sa vylúčila prítomnosť zápalových procesov..

Cena takejto analýzy sa môže značne líšiť v závislosti od miesta dodania a objemu štúdie a môže predstavovať 5 až 6 000 rubľov, preto je potrebné podstúpiť štúdiu v prípade závažných prejavov všeobecných príznakov..

Bežné príznaky alergie, pri ktorej je možné predpísať alergénový test, sú:

• systematické a ťažko liečiteľné nachladnutie vrátane tých, ktoré sú sprevádzané komplikáciami;
• prejav astmatickej zložky v prechladnutí;
• chronický výtok z nosa, pri ktorom sa rinitída môže zastaviť na 1 až 2 dni a potom sa znovu objaví;
• periodické žihľavky, ekzémy alebo dermatitídy na koži;
• predĺžené črevné ťažkosti s liečbou probiotikami a antiinfekčnými liekmi (pri normálnej výžive);
• nezvyčajné príznaky pre pacienta (časté kýchanie, systematické slzenie, pravidelné opuchy kože alebo sliznice), ak v rodine pretrvávajú alergie alebo pretrvávajú dlhodobé príznaky.

Testy na alergény dospelých sa vykonávajú, ak patogén nie je známy

Ak existujú takéto príznaky, musí pacient podstúpiť všeobecný krvný test. Ak je v ňom počet eozinofilov (granulocytových leukocytov) prekročený, alergický faktor si vyžaduje dôkladnejšiu štúdiu. V takom prípade je predpísaný test na alergény..

Najčastejšie alergológ vymenuje analýzu. Ak existujú príznaky alergických prejavov na pozadí zníženej imunity a iných chorôb, môže imunologický test predpísať alergénové testy..

Takáto analýza môže byť predpísaná terapeutom po vyšetrení, pretože alergie sú často vyjadrené ako sprievodná reakcia tela, ktorá zvyšuje symptómy základného ochorenia. V tomto prípade môže byť alergia vrodená alebo získaná v dospelosti..

Ak je alergia spojená s respiračným systémom (bronchiálna astma, alergická bronchitída), pľúcny lekár predpíše testy na alergény. Ak sa vyskytnú kožné vyrážky rôznych etymológií, dermatológ môže tiež odporučiť alergénový test na odstránenie vplyvu alergickej zložky..

Ako zistiť

Analýzy alergénov u dospelých, ktorých cena závisí od typu štúdie, sa uskutočňujú dvoma hlavnými spôsobmi:

• krvou;
• vyšetrením vzoriek kože.

Kožné testy ako analýza na určenie prítomnosti alergií sa používajú už dlhší čas (viac ako 20 l) a považujú sa za prvý typ takejto štúdie. Je predpísaný iba pre zdravých dospelých pacientov vo veku od 7 do 55 litrov, ktorí na to nemajú kontraindikácie..

V prípade chrípky alebo studenej, oslabenej imunity je lepšie odložiť alebo nahradiť inú. U detí sa kožné testy predpisujú iba v naliehavých prípadoch.

Táto metóda sa používa na zistenie, či má pacient alergiu na hlavné dráždivé faktory:

• produkty na jedenie;
• peľ a prach;
• zvieracie chlpy;
• parazitmi;
• chemické látky;
• lieky.

Kožné testy na alergény pomáhajú zistiť prítomnosť alergickej reakcie na určitý typ alergénov. Pri jednom postupe môžete zistiť reakciu na najviac 10 až 15 špecifických alergénov. Tento typ štúdie poskytuje presné údaje o stupni alergických prejavov a umožňuje vám presne diagnostikovať. Táto metóda sa doposiaľ aktívne používa v Rusku aj v zahraničí..

Existujú však prípady, keď aj v prípade alergie na konkrétny typ dráždidla môžu na pokožke chýbať akékoľvek prejavy. Je to kvôli vlastnostiam kože (drsná pokožka alebo hrubá horná vrstva epidermy) alebo reakcii tela..

Obzvlášť často sa takáto kožná reakcia prejavuje pri užívaní antihistaminík v predvečer alebo bezprostredne pred štúdiou. V prípade zmiešanej kožnej reakcie na alergény sa pacientovi môže predpísať aj krvný test.

Analýzy alergénov u dospelých, ktorých cena najjednoduchšej nie je viac ako 600 rubľov, odobraté z krvných žíl, vám umožňujú určiť imunologický stav osoby ako celku..

Táto štúdia má niekoľko významných výhod:

• výsledok štúdie sa získa aj pri súčasnom použití antihistaminík;
• podľa 1 krvného testu je diagnostikovaných niekoľko typov alergénov naraz;
• analýza je pre pacienta absolútne bezpečná a môže sa vykonať dokonca aj u detí od 4 mesiacov;
• štúdia sa môže vykonať v akútnych obdobiach prejavu choroby.

Odber krvi na analýzu sa uskutočňuje zo žily. Na základe získaných ukazovateľov hladiny protilátok je preukázaný prejav príznakov choroby, čo je zaznamenané vo výsledkoch. Na základe výsledkov štúdie o alergénoch lekár diagnostikuje alergiu na pacienta.

Príprava a analýza

Analýzy na alergény u dospelých, ktorých cena je vysoká, ako pri každej lekárskej štúdii, si vyžadujú prípravu. V prípade núdze sa môže uskutočniť za akýchkoľvek podmienok, dokonca aj po podaní antihistaminík a pri akútnych prejavoch alergických symptómov..

Takéto výsledky analýzy však neposkytnú primerané hodnotenie získaných údajov a môžu sa líšiť v závislosti od výsledkov tej istej analýzy predloženej po predbežnej príprave..

Vo všeobecnosti predbežná príprava na analýzu alergénov krvou alebo kožnou vzorkou nezahŕňa špecifické účinky.

Pre to:

• na 1 deň musíte z diéty vylúčiť korenené, mastné alebo exotické potraviny a dodržiavať diétu. Posledné jedlo v predvečer testu by malo byť hotové pred 18:00;
• na 1 deň Pred zákrokom by sa malo vyhnúť veľkej námahe a športu;
• Neodporúča sa byť nervózny v predvečer alebo pred analýzou, takže by ste sa mali čo najviac upokojiť a naladiť na pozitívny výsledok;
• Pred darovaním krvi (na 1 až 2 dni) musíte prestať užívať lieky, ktoré nie sú spôsobené životne dôležitými potrebami. Je nevyhnutné poradiť sa s lekárom o užívaní týchto liekov na vyšetrenie, aby sa vylúčili nepriaznivé účinky na výsledok štúdie. Odporúča sa tiež nepiť alkohol a nefajčiť pred zákrokom;
• Krv sa podáva zo žily na lačný žalúdok alebo po 4 hodinách. po poslednom jedle.

Krvný test na alergény je možné vykonať v lekárskom stredisku, kde je odstránených 2 až 5 metrov kubických žíl. ml krvný.

Zhromaždené analýzy sa okamžite prenesú do laboratória na výskum.

V krvi sú odhalené 2 hlavné zložky:

• celkový imunoglobulínový IgE;
• špecifický E imunoglobulín.

Prvý test určuje hladinu imunoglobulínu v krvi.

V tomto prípade sa v krvi kontroluje hladina imunoglobulínu. Podľa počtu protilátok vyjadrených vo výsledkoch štúdie lekár dospel k záveru, že v tele je alergia.

Priemerná horná hladina IgE v krvi by v priemere nemala byť vyššia ako 100 IU / ml. Ak sa prekročí, vykoná sa ďalšia štúdia špecifického imunoglobulínu, aby sa stanovil presný typ stimulu.

V druhom prípade sa krv testuje na špecifické globulíny:

• preto sa malé množstvo krvi zmieša s látkou obsahujúcou samostatný typ dráždivého prostriedku;
• potom sa zmeria hladina globulínu.

Na stanovenie prítomnosti alergií sa počet protilátok porovnáva s priemernou hladinou tohto ukazovateľa pre tento typ analýzy. Existujú tabuľky ukazovateľov úrovne protilátok v krvi, podľa ktorých sa hodnotí prítomnosť a stupeň alergických prejavov..

Na prípravu alergénového testu kožnými testami sa pripravujú rovnakým spôsobom ako pri krvnom teste na alergény..

Vykonáva sa však inými spôsobmi:

• poškodenie kože, pri ktorom sa dráždidlo aplikuje na neporušenú pokožku pacienta;
• Prik test, keď roztok s vybraným typom látky prikvapká na kožu a potom sa vpichne ihlou do hĺbky 1 mm v strede tekutiny;
• Test rozriekania je podobný postup. Roztok sa kvapká na kožu a potom sa horná vrstva epitelu niekoľkokrát opatrne poškriaba špeciálnym rozrývačom (jednorazový lekársky nástroj na vpichy, ktorý pripomína kopiju)..

Po každom z týchto postupov sa na koži pacienta objaví reakcia s alergiou. Môže byť vyjadrená v rôznych formách, môže byť okamžitá alebo oneskorená.

Bol vyvinutý kvalifikačný systém pre kožné reakcie, ktorý umožňuje jasne stanoviť prítomnosť výraznej alergie na určité typy dráždivých látok. Pri objavení sa sčervenania, vyrážok, svrbenia môže laboratórny asistent nielen stanoviť mieru odozvy tela, ale aj stupeň jeho reakcie, čo je veľmi dôležité pre pochopenie účinkov stimulov na tkanivá pacienta..

Existujú však prípady, keď kožná reakcia na určité typy dráždivých látok nie je významná alebo rýchlo vymizne. V takýchto situáciách nie je možné jednoznačne hovoriť o diagnóze alergií. Na presnejšie vyšetrenie je možné predpísať aj krvný test na alergény..

Rozdelenie výsledkov

Analýza alergénov u dospelých, ktorých cena je určená podľa zložitosti štúdie, uskutočnená krvou, vám umožní identifikovať prítomnosť alergií všeobecne. Na identifikáciu prítomnosti alergickej zložky sa zmeria hladina celkového IgE imunoglobulínu vo vzorke krvi.

Normálne by množstvo takýchto protilátok nemalo prekročiť 100 - 110 IU / ml. Čím menšie množstvo IgE v krvi, tým menej telo reaguje na vonkajšie podnety. S hodnotou IgE vyššou ako 150 IU / ml je pacient alergický. Na vyššej úrovni bude choroba akútna.

V prípade štúdie špecifických E imunoglobulínov sa reakcia krvných buniek zistí vo vzťahu ku každej skupine stimulov osobitne..

V tomto prípade sa hladina imunoglobulínu E hodnotí v schválenej stupnici:

Hladina IgG4 v jednotkách / ml	Stupeň senzibilizácie
do 50	žiadna citlivosť
od 50 do 100	slabý
od 100 do 200	prostredný
nad 200	vysoký

Ak sa zistí priemerná a vysoká úroveň reakcie tela na jednotlivé dráždivé faktory, potvrdí sa alergia na určité druhy látok..

Nie je možné samostatne dešifrovať výsledky kožných testov, pretože štúdia je dočasná.

Pri vykonávaní vzoriek kože laboratórny asistent zistí alergické prejavy na základe existujúceho rozsahu kožných reakcií. Po teste sa koža pacienta úplne obnoví a vo výsledkoch štúdie sa uvedie stupeň, typ reakcie a rýchlosť..

Bez ohľadu na typ štúdie by mal indikátor rozlúštiť iba alergológ s prihliadnutím na vek a zdravie pacienta. Pretože v niektorých prípadoch je odchýlka 10 jednotiek. sa bude považovať za normu a v ostatných za výrazný prebytok.

Na základe týchto údajov lekár presne diagnostikuje a predpíše najlepšiu liečbu výskytu príznakov choroby..

Kedy navštíviť lekára

Alergie majú rôzne príznaky, ktoré sa prejavujú v rôznej miere u každej osoby. Pri miernych formách prejavu si človek nemusí ani dlho všimnúť výskyt alergických prejavov. V tomto prípade nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie..

Avšak v prípade, že je pacient veľmi znepokojený prejavmi alergie, objavujú sa všeobecné príznaky alergických reakcií alebo často zlyháva imunitný systém tela, mali by ste sa okamžite poradiť s alergénom..

Alergia je diagnostikovaná pomerne jednoducho pomocou vyšetrenia a testovania. Na rýchle vymiznutie príznakov alergie často nestačí vylúčiť zdroj jej prejavu.

Alergie sa liečia priebehom antihistaminík, ktoré blokujú reakciu tela a uvoľňovanie protilátok. Takéto lieky pôsobia jemne a spôsobujú dočasnú normalizáciu imunitného systému. Keď príznaky úplne zmiznú, môžete prestať užívať lieky.

Pacientovi sa okrem liečebného postupu odporúča, aby sa ďalej vyvaroval dráždivého faktora, aby sa zabránilo opätovnému prejaveniu choroby..

Možné komplikácie

Alergické príznaky sa môžu v priebehu času zvyšovať alebo znižovať v závislosti od stavu pacienta.

Napriek vonkajšej neškodnosti ochorenia môže alergia spôsobiť významné následky v prípadoch, keď:

• Pacient ignoruje alergie a pri dlhodobom vystavení „škodlivému“ faktoru na tele;
• vyskytuje sa tiež pri samoliečbe alebo nesprávnom predpisovaní lieku lekárom;
• keď sú vystavené telu podobných (krížových) podnetov;
• v prípade intoxikácie tela nealergickými látkami, ktoré ho oslabujú (tabak, alkohol);
• ak má pacient chronické infekcie, ktoré môžu zhoršiť alergické prejavy (sinusitída, nádcha, kaz).

V týchto prípadoch sa u pacienta môžu na obmedzenú dobu vyvinúť príznaky akútnej alergie..

Dôsledky silného prejavu alergických reakcií v budúcnosti spôsobia nielen nepríjemnosti, ale môžu byť nebezpečné aj pre zdravie a môžu vyvolať:

• Quinckeho edém, ktorý sa prejavuje vo forme ťažkého opuchu tkaniva v miestach kontaktu so stimulom. Edém hrtana je obzvlášť nebezpečný, pretože pri úplnom zablokovaní respiračných funkcií môže pacient zomrieť bez náležitej lekárskej starostlivosti;
• počas užívania liekov alebo uhryznutia hmyzom sa vyvíja anafylaktický šok. V dôsledku silnej a okamžitej reakcie stimulu krvný tlak výrazne klesá, zvyšuje sa potenie a vyvíja sa slabosť. Koža pacienta je bledá a pulz sa takmer necíti. Alergické príznaky vedú k zlyhaniu dýchania av niektorých prípadoch k záchvatom. Človek môže stratiť vedomie. Nástup takého stavu bez okamžitej lekárskej starostlivosti môže byť fatálny..
• Bronchiálna astma je dôsledkom atopickej dermatitídy. Suché a časté kašeľ a lapanie po dychu spôsobujú dýchavičnosť a príznaky udusenia. Bez riadnej liečby sa z astmy môže vyvinúť chronická forma..
• Lyellov syndróm spôsobuje kožné vyrážky vo forme vezikúl. Bubliny rastú, praskajú a pokožka je oddelená vrstvami od tela. Podobné ochorenie je spojené s porušením teplotného režimu vo vnútri tkanív, ktoré je sprevádzané bakteriálnou infekciou. Choroba bez riadneho liečenia progreduje a môže viesť k smrti..
• Naopak, Stevens-Jonesov syndróm spôsobuje ostré sčervenanie pokožky. Na koži sa objaví pocit tepla a silné nepohodlie a sliznice sa zapália a zafarbia na modro. Až po lekárskom ošetrení príznaky postupne vymiznú.

Testy na alergény by sa mali vždy robiť po nástupe živých príznakov, po vymenovaní lekára a po hľadaní najlepšej ceny krvného testu. U dospelých sa alergia môže vyvíjať pri meniacich sa okolitých podmienkach a okolnostiach..

Ak sa objavia závažné príznaky, môže byť alergia sprevádzaná sprievodnými ochoreniami a spôsobiť komplikácie vo forme chronických prejavov. Avšak pomocou včasnej diagnostiky a správnej liečby sa môžete ľahko vyrovnať s akýmkoľvek typom alergie a obnoviť plné zdravie.

Ako diagnostikovať alergiu?

K alergii dochádza, keď ľudský imunitný systém reaguje na látky životného prostredia, ktoré sú pre väčšinu ľudí neškodné. Tieto látky sú známe ako alergény. Vyskytujú sa v prachu, chlpoch pre domáce zvieratá, peľoch, hmyze, kliešťoch, plesniach, potravinách a niektorých liekoch.

Čo sa stane s alergickou reakciou??

Keď s ňou príde alergický na konkrétny alergén, nastane alergická reakcia. Ak napríklad alergén, napríklad peľ, vstupuje do tela prvýkrát, stimuluje tvorbu protilátok a tvorbu senzibilizovaných lymfocytov. Pri opakovanom kontakte peľového alergénu s protilátkami sa tvoria komplexy antigén-protilátka. Komplexy sú fixované na povrchu žírnych buniek, čo spôsobuje ich degranuláciu. Výsledkom je uvoľnenie histamínu a ďalších zápalových mediátorov. Pretože žírne bunky sú všadeprítomné, môže sa v ktoromkoľvek orgáne vyskytnúť alergická reakcia. U ľudí sú častejšie postihnuté malé cievy a priedušky, a preto sa klinika ich lézie prejavuje predovšetkým.

Alergie sa vyskytujú v mnohých formách: alergia na dýchacie cesty (alergická rinitída a bronchiálna astma), alergická konjunktivitída, alergická dermatitída, alergická enteropatia a najzávažnejší a život ohrozujúci stav - anafylaktický šok.

V závislosti od formy sa príznaky veľmi líšia.

Najtypickejšie príznaky alergických reakcií sú:

• spontánna nádcha;
• časté kýchanie
• trhanie;
• vyrážka;
• svrbenie
• zvracanie
• hnačka;
• ruda;
• edém;
• zvýšenie teploty.

Alergické reakcie sa objavia do 30 minút po kontakte s alergénom..

Správna diagnóza môže byť stanovená na základe anamnézy a symptómov a môže byť potvrdená špeciálnym alergickým testom..

Osobitne dôležité je vyhľadať lekársku pomoc pre deti, pretože jediná primárna alergia sa môže rýchlo vyvinúť na viacnásobnú alergiu a alergická rinitída môže spôsobiť astmu. Včasná diagnóza je odôvodnená skutočnosťou, že umožňuje preventívnu liečbu a minimalizuje účinky alergií v budúcnosti..

História sa venuje osobitná pozornosť. Prítomnosť alergických symptómov, najmä pri identifikácii asociácií so spúšťačmi opísanými samotným pacientom, je v prospech alergickej zložky.

Alergie sa často vyskytujú po konzumácii určitých potravín, vdychovaní peľu rastlín, kontakte so zvieratami, uhryznutí hmyzom, po užití niektorých liekov atď..

U pacientov s kontaktnou dermatitídou alebo kožnými alergiami je významným faktom história kontaktu s latexom, kovmi, tkanivovými vláknami, saponátmi atď..

Pri identifikácii potravinových alergií sa pacientovi odporúča viesť denník o potravinách, ktorý vám umožní presnejšie pochopiť, ktorý produkt vyvoláva alergickú reakciu.

Zoznam otázok, ktoré alergológ položil na recepcii:

• Aká je začiatočná doba reakcie po jedle podozrivého jedla?
• Existuje neustále spojenie príznakov s určitými potravinami?
• Koľko potenciálne alergénneho jedla vyvoláva príznaky?
• Podobné príznaky má niekto z rodiny, ktorý jedol?

Rodinná anamnéza alergií

Pri zbere anamnestických údajov sa lekár nevyhnutne zaujíma o to, či niekto z rodiny bol chorý alebo alergický na alergie. Pri diagnostikovaní atopických stavov je dôležité nájsť príbuzných prvého stupňa, ako sú rodičia, súrodenci, ktorí trpia alergiami..

Atopia je genetická (dedičná) tendencia k rozvoju alergických ochorení. Hovorí sa, že ľudia s atopiou sú atopickí..

Tendenciu k atopii určujú gény aj faktory prostredia..

Ak chcete odhaliť, či je osoba skutočne alergická, pomáhajú kožné testy (testy na alergiu) a krvné testy.

Kožné testy potvrdzujú alergickú povahu choroby. Vykonávajú sa v kancelárii alergológa a umožňujú vám rýchlo získať odpoveď. Kožné testy „vyprovokujú“ alergickú reakciu v dôsledku zavedenia malého množstva alergénu - látky, ktorá podľa lekárov môže byť alergická. Ak existuje alergia, koža bude reagovať a na mieste aplikácie alergénu sa objaví niečo ako komária.

Existujú tri hlavné typy kožných testov: náplasťové testy, skarifikačné testy a prik testy..

1). Náplasťové testy. Pri testovaní s náplasťami lekár nalepí testovacie prúžky nasiaknuté alergénom. Pacient by mal s nimi ísť asi 2 dni, po ktorých lekár vyhodnotí výsledky pri druhom stretnutí. Takéto testovanie sa používa na diagnostikovanie kontaktných alergií..

2). Skarifikačné testy. Zahŕňa to použitie alergénu na škrabance, ktoré lekár aplikuje pomocou lancety alebo ihly. Škrabance sa aplikujú na predlaktie alebo hornú časť chrbta. Ak sa v mieste poškodenia kože vyskytne reakcia - začervenanie, poškriabanie atď., Jedná sa o istý príznak alergie. Táto metóda je najobľúbenejšia v našej krajine..

3). Prik testy. Metóda je podobná predchádzajúcej, iba namiesto poškriabania sa koža prepichne tenkou ihlou. Tento spôsob sa ľahšie prenáša, ale v našej krajine je menej bežný.

Pri príprave na kožné testy je dôležité prestať brať antihistaminiká do dvoch týždňov; 7 dní pred ich prípravkom prestaňte používať antialergické masti.

Štandardné kontraindikácie pri testoch na kožnú alergiu sú:

• zhoršenie chronických chorôb;
• prítomnosť chorôb v akútnom štádiu;
• exacerbácia alergií.

Odporúča sa podrobiť kožné testy iba vtedy, keď je dieťa 5 rokov. Ak existujú jasné náznaky, môžete sa k nim uchýliť skôr, od veku 2 rokov.

IgE krvný test

V krvi je možné stanoviť celkovú hladinu IgE a prítomnosť špecifických imunoglobulínov. Celková hladina imunoglobulínu E (IgE) v krvi naznačuje tendenciu k alergiám.

Na potvrdenie výsledkov kožných testov sa používa špecifický krvný test IgE. Protilátky proti imunoglobulínu E (IgE) sú látky produkované telom počas alergickej reakcie na konkrétny alergén. Ak sa v krvi zistia vysoké hladiny špecifického IgE, existuje zodpovedajúca anamnéza, potom tieto údaje spoločne pomôžu potvrdiť alergickú povahu choroby. Nie vždy však zvýšený výsledok znamená alergickú zložku. Výsledok laboratórnej analýzy by mal odrážať klinické údaje a kožné testy v prospech alergií. Naopak negatívny výsledok laboratórneho testu IgE naopak u 90% naznačuje nedostatok patológie.

Čo sú alergické testy

Alergia je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku špecifickej reakcie imunitného systému na cudzie proteíny.

Na trvalé porazenie tejto zákernej choroby nestačí len lekársky odstrániť všetky jej prejavy. Ak alergén opäť pôsobí na organizmus, alergia sa vráti.

Hlavnou úlohou diagnostiky je preto identifikovať hlavné alergény, ktoré umožnia alergológovi ďalej rozvíjať vylučovacie (s výnimkou kontaktu s podnetom) opatrenia pre pacienta a zvoliť si správnu taktiku liečby..

Druhy alergénov zistené počas testovania

Telo môže neprimerane reagovať na rôzne látky.

Je možné analyzovať domáce, potravinové, rastlinné, hmyzové, drogové, priemyselné, vírusové alergény.

Metódy prieskumu

Alergológ sa podieľa na vyšetrení, menovaní testov a ďalšej liečbe pacientov s alergickými reakciami..

Po objasnení všetkých prejavov choroby, dátumu jej vzniku, dedičných predispozícií a charakteristík priebehu sa vyberú metódy vyšetrenia..

Alergény sa v súčasnosti inštalujú dvoma spôsobmi:

• In vitro (in vitro) - to znamená, že počas diagnózy nie je potrebné priame zapojenie pacienta. Potrebné je iba vopred získané krvné sérum.
• In vivo - diagnóza, počas ktorej musí byť prítomný samotný subjekt. Táto vyšetrovacia metóda zahŕňa kožné a provokatívne testy..

Alergény a ich náchylnosť sa vytvárajú pomocou:

• Skarifikačné kožné testy.
• Stanovenie špecifických imunoglobulínov a Ig E protilátok v sére.
• Provokatívne testy.
• Eliminačné testy. Podľa tejto metódy má vyšetrenie vylúčiť kontakt s možným, často jedlom, alergénom.

Pri stanovovaní podozrivého alergénu často vznikajú určité ťažkosti v dôsledku skutočnosti, že v posledných desaťročiach je jednosložková alergia, tj reakcia na jednu dráždivú látku, veľmi zriedkavá..

Vo väčšine prípadov sú podobné alergické reakcie prierezové, to znamená, že sa vyvíjajú na niekoľkých druhoch alergénov, tzv. Polyvalentnej alergii..

Aby sa všetky mohli presne stanoviť, vyžaduje sa komplexné preskúmanie s vymenovaním niekoľkých druhov analýz naraz.

Aké máte testy na alergie?

Vyšetrenie pacienta s alergickými reakciami je zvyčajne vždy štandardné, bezpodmienečne je predpísané:

• Všeobecná analýza krvi.
• Krvný test na stanovenie hladiny celkového imunoglobulínu E (IgE).
• Analýza na stanovenie špecifických protilátok tried imunoglobulínov G a E (IgG, IgE).
• Kožné testy na alergén.
• Aplikačné, provokatívne a vylučovacie prik-testy https://allergiik.ru/prik-test.html.

Pomerne často iba úplné vyšetrenie umožňuje alergológovi presne určiť, prečo sa choroba vyvíja a ktoré liečebné metódy budú najúčinnejšie.

Prečo je krvný test lepší ako kožný test?

V niektorých prípadoch sa lekári radšej obmedzujú na vymenovanie tých vyšetrení, ktoré sa môžu robiť na krvnom sére. Takáto diagnóza má niekoľko výhod:

• Kontakt pokožky s možným alergénom je úplne vylúčený. Tým sa eliminuje vznik akútnej alergickej reakcie..
• Krv je možné určiť kedykoľvek a takmer u každého. Kožné testy sa vykonávajú iba za niekoľkých podmienok.
• Na identifikáciu rôznych alergénov sa odoberie krv raz.
• V krvi môžete určiť objektívne aj kvantitatívne ukazovatele, čo vám umožní nastaviť stupeň citlivosti na rôzne alergény.

Kožné testy nie sú vždy predpísané, pretože nie je preukázané, že ich vykonávajú všetci..

Nepoužívajú sa, ak je väčšina pokožky zmenená v dôsledku alergických prejavov alebo kožných ochorení..

Toto vyšetrenie je kontraindikované u pacientov s anafylaxiou v anamnéze.

Nespoľahlivé výsledky kožných testov budú v tých prípadoch, keď pacient užíva lieky po dlhú dobu, ktoré potláčajú citlivosť tela na možné alergény..

Kvôli nízkemu obsahu informácií nie sú kožné testy predpísané deťom a starším osobám.

Príprava pred analýzou

Krvné sérové ​​testy na stanovenie alergénov sa musia vykonávať za niekoľkých podmienok. Ich nedodržanie vedie k nesprávnym výsledkom. Lekár musí pacientovi vysvetliť všetky nuansy prípravných opatrení.

Pred odberom krvi musíte dodržať iba niekoľko podmienok:

• Krv sa daruje iba v období remisie. Počas exacerbácie alergickej reakcie sa protilátky evidentne zvýšia, čo skreslí výsledky testu.
• Analýza alergénov sa nepodáva v priebehu vírusových ochorení, nachladnutia, respiračných ochorení. Vyšetrenie sa bude musieť odložiť aj v prípade zhoršenia chronických chorôb, pri teplote a pri otrave tela..
• Niekoľko dní pred analýzami a testami odmietajú lekárske ošetrenie vrátane antihistaminík. V prípadoch, keď nie je možné stiahnuť lieky z dôvodu závažného priebehu ochorenia, sa krv daruje až po konzultácii s alergénom..
• Najmenej tri dni pred odberom krvi sa všetky kontakty s domácimi zvieratami - vtákmi, zvieratami, rybami, zastavia.
• Päť dní pred diagnózou by sa z potravy nemali vylúčiť všetky potraviny s vysokým stupňom alergénnosti, ako napríklad med, čokoláda, plnotučné mlieko, orechy, citrusové a exotické ovocie, morské plody, zelenina, bobule a ovocie s červenou farbou. V tomto okamihu tiež nie je možné použiť výrobky vyrobené z konzervačných látok, látok na zlepšenie chuti, aróm, farbív.
• Deň pred dňom skúšky je potrebné znížiť intenzitu pohybovej aktivity, najmä pri športovom tréningu.
• Posledné jedlo by malo byť najneskôr 10 hodín pred testami.
• V deň vyšetrenia sa vzdajú kávy a fajčenia.

Dodržiavanie všetkých pravidiel vám umožní získať spoľahlivé výsledky..

Všeobecná analýza krvi

Táto analýza je základná a je určená všetkým pacientom bez obmedzenia..

Podľa ukazovateľov všeobecnej analýzy bude lekár schopný navigovať a zvoliť optimálny plán vyšetrenia pre pacienta.

Krv na analýzu sa najčastejšie odoberá z prsta, aj keď je tiež možný intravenózny odber krvi..

Ak sú v tele alergény, potom všeobecná analýza ukáže prítomnosť eozinofilov - špeciálnych krvných buniek.

Eozinofily sa objavujú aj pri parazitických a bakteriálnych chorobách so závažnými zápalovými reakciami.

Ak sa tieto krvné bunky zistia, lekár by mal predpísať také vyšetrenia, ktoré pomôžu vylúčiť alebo potvrdiť príčiny zvýšených eozinofilov v krvi..

Kožné testy

Kožné testy na alergény sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi, sú to:

• Skarifikačný test. Na čistú, antisepticky ošetrenú pokožku sa nanesie niekoľko kvapiek roztoku s alergénmi, potom sa horná vrstva pokožky poškriabe rozrývačom..
• Vrcholový test. Kvapky s alergénmi sa tiež nanášajú na pokožku, potom sa pomocou týchto kvapiek injekcie na povrch pripravujú pomocou jednorazovej ihly.
• Aplikačný test (patch test) zahŕňa pripojenie náplasti s aplikovanými alergénmi na pokožku.

Náplasťový test sa považuje za najmenej agresívnu metódu vyšetrenia. Zvyčajne idú s nalepenou náplasťou na dva dni, po ktorých lekár vyhodnotí všetky zmeny..

Metóda vyšetrenia aplikácie sa najčastejšie používa pri alergickej dermatitíde.

Vrcholový test a skarifikácia pokožky vám umožňujú získať výsledky vyšetrenia do 15 - 20 minút, ak sa počas tejto doby objavia zmeny vo forme opuchu, sčervenania a svrbenia, znamená to, že ľudské telo je na tieto látky citlivé.

Pomocou týchto testov môžete identifikovať naraz až 15 možných alergénov..

Skarifikačný test a vrcholový test nie sú vždy predpísané, pretože existuje riziko, že sa alergény dostanú do tela, čo môže mať za následok anafylaktický šok.

Kontraindikácie na účel týchto testov:

• Dieťa do 5 rokov;
• Identifikácia anafylaxie počas rozhovoru s pacientom;
• Obdobie tehotenstva a laktácie;
• Obdobie liečby hormónmi;
• Vek nad 60 rokov;
• Exacerbácia kardiologických, nervových, alergických a gastrointestinálnych chorôb.

Imunoglobulín E (IgE)

Krvný test na stanovenie hladiny celkového imunoglobulínu E (IgE).

Analýza celkového imunoglobulínu sa vykonáva po odbere krvi z žily. V krvi každej osoby je stále prítomné malé množstvo celkového imunoglobulínu E (IgE), s tendenciou k alergiám sa tento ukazovateľ zvyšuje.

Laboratórne testovanie IgE sa vykonáva kombináciou krvného séra s podozrivými alergénmi. Metóda sa považuje za informatívnu, jej výsledky však stále nie sú spoľahlivé v 30% prípadov..

Ide o to, že sa protilátky v tele neobjavia okamžite a niektoré typy alergénov nezvyšujú celkový imunoglobulín.

Ak test IgE ukázal normálne výsledky, ale osoba má všetky príznaky alergickej reakcie, je potrebné ďalšie vyšetrenie - analýza na stanovenie protilátok G (IgG).

Celkový imunoglobulín sa meria v mIU / ml. Normálna hodnota E (IgE) v závislosti od veku:

• Novorodenci a deti do dvoch rokov - 0-64;
• Deti od 2 do 14 rokov - 0 - 150;
• Po 14 rokoch - 0-123;
• Pacienti mladší ako 60 rokov - 0-113;
• Po 60 rokoch - 0-114.

Imunoglobulíny G a E (IgG, IgE)

Krvný test na stanovenie špecifických protilátok tried imunoglobulínov G a E (IgG, IgE).

Protilátky patriace do triedy IgG a IgE sú hlavné ukazovatele reakcie na alergény. Ich hladina určuje povahu priebehu choroby.

Okamžité alergické reakcie sa vyskytujú s priamou účasťou zvýšenej hodnoty imunoglobulínu E..

Za účasti imunoglobulínu G (IgG) sa objavia oneskorené reakcie, ktoré sa vyskytujú niekoľko hodín alebo dní po interakcii s alergénom..

IgG dominuje v celkovom zložení všetkých imunoglobulínov. Tento imunoglobulín má najdlhší polčas, ktorý trvá 21 dní, a to vám umožňuje určiť, ako telo reaguje na alergén aj niekoľko týždňov po kontakte s alergénom..

Testy na stanovenie IgG a IgE sa vykonávajú na krvnom sére, takže test vyžaduje odber krvi zo žily.

Pomocou tohto vyšetrenia môžete identifikovať väčšinu alergií vrátane:

• hlísty;
• Živočíšny proteín;
• Dráždidlá pre domácnosť;
• Priemyselné alergény;
• potravín;
• Mikročastice rastlín a ich časti.

Na identifikáciu špecifických protilátok sa používa niekoľko panelov. Lekár vyberie potrebu testovať telo na citlivosť skupiny alergénov na základe príznakov choroby.

V niektorých prípadoch nie je predpísaný jeden, ale niekoľko panelov s alergénmi naraz.

Stanovenie špecifických protilátok sa môže vykonať u ktoréhokoľvek pacienta bez obmedzenia, a to tak počas remisie, ako aj pri opakovanom výskyte ochorenia. Jedinou podmienkou je, že nemôžete jesť nič tri hodiny pred odberom krvi.

Iné spôsoby detekcie alergénov

V niektorých zdravotníckych zariadeniach môžete absolvovať ďalšie testy na alergie. Za účinný sa považuje rádio alergický test alebo metóda RAST..

Keď sa to uskutoční, hladina IgE sa stanoví po zavedení špecifických spúšťačov, to znamená údajných alergénov.

RAST je možné vykonať bez zrušenia antihistaminík, táto diagnostická metóda je vhodná aj na stanovenie alergických reakcií u najmenších detí.

Rádioimunosorpčný papierový indikátor alebo metóda RIST ukazuje hladinu protilátok IgE a IgG. Informatívne o alergenitíde, astme, bronchitíde a sínusitíde.

Provokatívne testy spočívajú v zavedení minimálneho množstva alergénu do nosa (nosa), pod jazyk (sublinguálne) alebo priamo do prieduškového stromu..

Provokácia je predpísaná, ak krvné testy kožné testy nepomohli diagnostikovať príčinu ochorenia..

Provokatívne testy sa vykonávajú iba v podmienkach tých zdravotníckych zariadení, v ktorých prebieha resuscitácia. Je to spôsobené skutočnosťou, že reakcia tela môže byť prudká až po anafylaktický šok.

Kde môžem získať test na alergiu?

Analýzy na detekciu alergénov krvou sa teraz môžu vykonávať v špecializovaných lekárskych centrách aj na bežných okresných klinikách.

Len v predstihu musíte dostať odporúčanie od alergológa, ktorý ukáže, aké konkrétne podnety musíte preukázať.

Predloženie analýz v pokynoch ušetrí zbytočné finančné náklady.

Kožné testy sa vykonávajú iba v zdravotníckych zariadeniach. Počas vyšetrenia by mal byť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pacientom monitorovaný..

Vyšetrenie pacientov s alergickými reakciami vo veľkých mestách sa vykonáva na verejných aj súkromných klinikách, takže takmer vždy môžete podstúpiť kompletnú diagnózu.

V nemocnici sa vykonávajú iba provokatívne testy, pretože pri ich vykonávaní existuje riziko anafylaktického šoku.

Funkcie vyšetrenia detí

Deti trpia alergickými chorobami oveľa častejšie ako dospelí.

Vyšetrenie mladých pacientov sa prakticky nelíši od diagnostiky alergií u ľudí vo veku.

Jediným obmedzením je, že kožné testy nie sú predpísané do 5 rokov, pretože počas tohto obdobia sú neinformatívne a niekedy môžu byť nespoľahlivé..

Pediatr alebo alergológ môže predpísať alergénový test pre dieťa.

Krv na alergény u detí sa odoberá z žily, lekár predpíše test zo skupiny alergénov, ktorí sú najpravdepodobnejšími „vinníkmi“ alergického ochorenia..

Pomocou panelov s alergénom môžete inštalovať neznesiteľné potraviny, rastliny, alergie na zvieratá a domáci prach.

Niektoré zdravotnícke strediská ponúkajú inovatívnu technológiu ImmunoCAP, označovanú aj ako Phadiatop Infant alebo Fadiotop Children.

Táto štúdia je špecificky určená na stanovenie predispozície detí do 5 rokov na alergické reakcie..

ImmunoCAP vám umožňuje nastaviť najnižšiu koncentráciu IgE protilátok a reakciu tela na jednotlivé alergény.

Diagnóza alergií a stanovenie špecifických dráždivých látok so súčasnou úrovňou schopností lieku nie je príliš ťažké.

Včasné vyšetrenie vám umožní získať úplnú liečbu, ktorá v mnohých prípadoch pomáha úplne poraziť alergie.