Celková alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je skupina enzýmov obsiahnutých takmer vo všetkých telesných tkanivách, s prevládajúcou lokalizáciou v pečeni, kostiach a placente. Fosfatázy v bunkách sa podieľajú na reakciách štiepenia zvyšku kyseliny fosforečnej z jej organických zlúčenín. Aktivita celkovej alkalickej fosfatázy sa zvyšuje s mnohými chorobami sprevádzanými poškodením pečene, kostí, obličiek a ďalších orgánov..

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalická fosfatáza.

Kinetická kolorimetrická metóda.

Jednotka / L (jednotka na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Žilová kapilárna krv.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
Eliminujte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom..
Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Alkalická fosfatáza je enzým, ktorý sa nachádza v bunkách pečene a žlčových ciest a je katalyzátorom určitých biochemických reakcií v týchto bunkách (nefunguje v krvi). Keď sú tieto bunky zničené, ich obsah vstupuje do krvného obehu. Normálne je časť buniek obnovená, takže v krvi je detekovaná určitá alkalická fosfatázová aktivita. Ak veľa buniek odumrie, môže to veľmi významne stúpať..

Žluč sa tvorí v bunkách pečene a je vylučovaná systémom intrahepatálnych žlčových ciest. Potom sa skombinujú do pečeňových kanálikov, ktoré siahajú za pečeň a tvoria spoločný žlčový kanál, ktorý tečie do tenkého čreva..

Žlč je potrebná na vstrebávanie tukov z jedla. Niektoré liečivé látky sa vylučujú aj žlčou. Tvorí sa neustále, ale vstupuje do čriev iba počas a po jedle. Ak to nie je potrebné, hromadí sa v žlčníku.

Aktivita alkalickej fosfatázy sa výrazne zvyšuje s prekážkou odtoku žlče, napríklad kameňov v žlčových kanáloch. Táto stagnácia žlče sa nazýva cholestáza..

V kostiach sa alkalická fosfatáza tvorí v špeciálnych bunkách - osteoblastoch, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe a obnove kostného tkaniva. Čím vyššia je aktivita osteoblastov, tým vyššia je aktivita alkalickej fosfatázy v krvi, a preto u detí a ľudí, ktorí utrpeli zlomeniny kostí, je aktivita alkalickej fosfatázy na vysokej úrovni..

Alkalická fosfatáza sa tiež nachádza v črevných a placentárnych bunkách..

Na čo sa štúdia používa??

Tento test sa zvyčajne predpisuje na zistenie ochorenia pečene alebo kostí. Okrem toho alkalická fosfatáza zvyšuje choroby postihujúce žlčové cesty, takže táto analýza pomáha potvrdiť zablokovanie žlčových ciest kameňmi v žlčovodoch alebo nádoroch pankreasu..

Vykonáva sa test na alkalickú fosfatázu, ako aj na gama-glutamyltransferázu, aby sa diagnostikovali choroby postihujúce žlčový trakt: primárna biliárna cirhóza a primárna sklerotizujúca cholangitída..

Akýkoľvek stav, ktorý je spojený s rastom kostí alebo zvýšenou aktivitou kostných buniek, zvyšuje aktivitu alkalickej fosfatázy. Test alkalickej fosfatázy sa preto môže použiť napríklad na stanovenie toho, že sa nádor rozšíril nad primárne zameranie - v kosti.

Znovuzmenovanie alkalickej fosfatázy sa používa na monitorovanie aktivity chorôb, pri ktorých je zvýšená, alebo na hodnotenie účinnosti liečby..

Keď je naplánovaná štúdia?

Test alkalickej fosfatázy môže byť súčasťou štandardných diagnostických panelov, ktoré sa používajú pri rutinných lekárskych vyšetreniach a pri príprave pacienta na chirurgický zákrok. Zvyčajne je tiež súčasťou „pečeňových testov“ používaných na vyhodnotenie funkcie pečene..

Táto štúdia sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na slabosť, únavu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha (najmä v pravej hypochondrii), žltačku, tmavý moč alebo zosvetlenie výkalov, svrbenie kože.

Okrem toho je analýza predpísaná na príznaky kostných lézií: bolesť kostí, ich deformácie, časté zlomeniny.

Čo znamenajú výsledky??

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

Ak sú ukazovatele získané v dôsledku iných analýz, ako je napríklad test na bilirubín, alanínaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), tiež zvýšené, potom je zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy v krvi pravdepodobne spojené s poškodením pečene. Ak sa hladiny vápnika a fosforu zmenia, najpravdepodobnejšou príčinou zvýšenia alkalickej fosfatázy je patológia kostí. Zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy takmer vždy znamená poškodenie alebo zapojenie do patologického procesu pečene, žlčových ciest alebo kostí..

Zvýšená aktivita gama-glutamyl transpeptidázy (GGT) a 5-nukleotidázy naznačuje, že zvýšenie alkalickej fosfatázy je spôsobené poškodením žlčových ciest..

Príčiny zvýšenej aktivity alkalickej fosfatázy

1. Poškodenie pečene a žlčových ciest.

Obštrukčná žltačka spojená s upchatím žlčových ciest.
- Kamene žlčových ciest, jazvy žlčových ciest po operácii.
- Nádory žlčových ciest.
- Rakovina hlavy podžalúdkovej žľazy, rakovina žalúdka mechanickou kompresiou bežného žlčového kanálika, cez ktorý žlč vstupuje do dvanástnika..
Rakovina pečene, metastázy nádorov iných orgánov v pečeni.
Cirhóza pečene je patologický proces, pri ktorom je normálne pečeňové tkanivo nahradené jazvami, ktoré inhibujú všetky funkcie pečene..
Hepatitída akéhokoľvek pôvodu (zvyčajne sa vďaka nej alkalická fosfatáza stáva trikrát väčšou ako normálna).
Infekčná mononukleóza je akútna vírusová infekcia, ktorá sa prejavuje horúčkou, zápalom hltanu a nárastom lymfatických uzlín. V tomto prípade je pečeň často zapojená do patologického procesu.
Primárna biliárna cirhóza a primárna sklerotická cholangitída sú zriedkavé choroby, ktoré sa vyskytujú u dospelých a sú spojené s autoimunitným poškodením žlčových ciest. Sprevádzaná extrémne vysokou aktivitou alkalickej fosfatázy a gama-glutamyltransferázy.

2. Poškodenie kostí.

Obzvlášť vysoká aktivita alkalickej fosfatázy (15 až 20 noriem) sa pozoruje pri Pagetovej chorobe. Je to choroba, ktorá je na niektorých miestach sprevádzaná abnormálnym rastom kostí a porušením ich štruktúry..
osteosarkómu.
Metastázy iných nádorov v kosti.
Osteomalacia - zjemnenie kostí spôsobené nedostatkom vápnika.

3. Iné dôvody.

Hyperparatyreóza je hormonálne ochorenie spojené s nadmernou tvorbou paratyroidného hormónu paratyroidnými žľazami, ktoré vedie k vylúhovaniu vápnika z kostí..
Infarkt myokardu.
Ulceratívna kolitída, perforácia čreva (pretože alkalická fosfatáza sa nachádza aj v črevných bunkách).

Príčiny zníženej aktivity alkalickej fosfatázy

Ťažká anémia.
Masívne krvné transfúzie.
Hypotyreóza - stav, pri ktorom je znížená funkcia štítnej žľazy.
Nedostatok horčíka a zinku.
Hypofosfatáza je zriedkavé vrodené ochorenie, ktoré vedie k zjemneniu kostí..
Výrazné zníženie alkalickej fosfatázy u tehotných žien je príznakom placentárnej nedostatočnosti.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Počas tehotenstva je aktivita alkalickej fosfatázy normálna, pretože je obsiahnutá v placente.
Po zlomeninách sa pozoruje dočasné zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy.
U detí a mládeže je aktivita alkalickej fosfatázy vyššia ako u dospelých, takže majú rast kostí.
Aspirín, paracetamol, alopurinol, antibiotiká a rad ďalších liekov môžu zvýšiť aktivitu alkalickej fosfatázy.
Užívanie perorálnej antikoncepcie niekedy vedie k zníženiu aktivity alkalickej fosfatázy..
Aktivita alkalickej fosfatázy môže byť nadhodnotená, ak sa krv po užití ochladí.

Aktivita alkalickej fosfatázy sa niekedy u zdravých jedincov zvyšuje, čo nevyhnutne neznamená patológiu. Na správnu interpretáciu zmeny aktivity alkalickej fosfatázy je potrebné komplexné vyhodnotenie výsledkov iných testov, ako aj iných lekárskych údajov..

Kto predpisuje štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, hematológ, endokrinológ, chirurg.

Zvýšená alkalická fosfatáza - čo to znamená?

Alkalická fosfatáza je vo všetkých telesných tkanivách. Obzvlášť sa vyskytuje v bunkových membránach. Vstúpi do krvi zdravého človeka v dostatočnom množstve v dôsledku prirodzenej smrti „starých“ buniek a fyziologickej aktivity osteoblastov (buniek kostného tkaniva)..

Šampióni vo výrobe alkalických fosfatáz:
- epitel žlčových ciest a membrány pečeňových buniek,
- kosť,
- a tiež: placenta (u tehotných žien), črevný a renálny tubulárny epitel.

obsah:

Prečo kontrolovať alkalickú fosfatázu v krvi?

Z tkanív žlčových ciest, pečene a kostí sa do krvi dodáva až 90% alkalickej fosfatázy. Preto v prípade narušenia hepatobiliárneho traktu alebo bolestivých procesov v kostiach sa aktivita tohto enzýmu v krvnom sére prudko zvyšuje..

Alkalická fosfatáza v krvnom teste ukazuje:

Stav žlčových ciest a pečene
Stav kostí

Ak je predpísaný krvný test na alkalickú fosfatázu?
- V rámci bežného fyzikálneho vyšetrenia, a to aj pred chirurgickým zákrokom.
- Ako súčasť štandardného panelu vzoriek pečene na hodnotenie funkcie pečene a žlčových ciest.
- V prípade ťažkostí so slabosťou, svrbením kože, poruchami trávenia (nauzea, vracanie, bolesť brucha alebo pravá hypochondia)..
- so žltačkou (ikterické sfarbenie kože a / alebo slizníc, stmavnutie výkalov, stmavnutie moču).
- Na ťažkosti s bolesťou kostí a / alebo bolesťou kĺbov a kĺbov.
- Ak máte podozrenie na chorobu spojenú s demineralizáciou a / alebo deštrukciou kostí.
- Posúdiť účinnosť liečby krivíc alebo iných chorôb, ktoré sa vyskytujú so zvýšením / znížením aktivity alkalickej fosfatázy v krvi..

ALP - čo to znamená?

U ľudí predstavuje alkalickú fosfatázu niekoľko odrôd (izoenzýmy). Niekedy sa na objasnenie navrhovanej diagnózy meria počet jednotlivých izoenzýmov spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP)..

V krvných testoch sa uvádzajú izoenzýmy alkalickej fosfatázy:
ALP (ALP) - celková alkalická krvná fosfatáza.
ALPL - nešpecifická alkalická fosfatáza (charakteristika pečene, žlčových ciest, kostí a obličiek).
ALPI - črevná alkalická fosfatáza.
ALPP (PSF) - placentárna alkalická fosfatáza (bežne sa vyskytuje iba u tehotných žien). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšenie ALPP (Placental ALP) v krvi mužov alebo tehotných žien je markerom germinogénnych nádorov alebo rastu nádoru u zhubných novotvarov hrtanu, pažeráka, žalúdka, hrubého čreva, prostaty, semenníkov, vaječníkov..

Alkalická fosfatáza - NORM

Pre novorodencov, deti, staršie a tehotné ženy sú normy alkalickej fosfatázy omnoho vyššie.

Je dôležité, aby lekárske laboratóriá koordinovali získané individuálne hodnoty alkalickej fosfatázy s populačnými normami tohto pacienta. Nedodržanie presnosti stanovenia referenčných intervalov môže spôsobiť chyby v diagnostike, najmä u detí a dospievajúcich.

Približné * normy alkalickej fosfatázy podľa veku

Vek	Norm * ALP (alkalická fosfatáza) U / L
Od 19 do 50 rokov	20 - 120
50 až 75 rokov	80 - 135
Nad 75 rokov	110 - 190

Odhadované * normy alkalickej fosfatázy v krvi pre ženy

Skupina žien	Norm * ALP (alkalická fosfatáza) U / L
V plodnom veku	40 - 140
postmenopause	110 - 180
Tehotná žena	do 650

* pri použití rôznych reagencií a zariadení sa štandardy alkalických fosforov veľmi líšia. Každé laboratórium by si malo stanoviť vlastné rozsahy normálnych hodnôt..

Normy alkalickej fosfatázy pre dospelých v laboratóriách INVITRO

Vek nad 19 rokov	Normálna ALP (alkalická fosfatáza) U / L
ženy	40 - 150
Muži	40 - 150

Normy alkalickej fosfatázy pre dospelých z laboratórnej služby Helix

Vek nad 19 rokov	Normálna ALP (alkalická fosfatáza) U / L
ženy	35 - 105
Muži	40 - 130

Normy alkalickej fosfatázy v krvi u detí z laboratória služby Helix

Vek	Normálna ALP (alkalická fosfatáza) U / L
0-14 dní	83 - 248
15 dní -1 rok	122 - 469
1 rok -10 rokov	142 - 335
10 - 13 rokov	129 - 417
Vo veku 13 - 15 rokov	dievčatá: 57 - 254 chlapci: 116 - 468
Vo veku 15 - 17 rokov	dievčatá: 50 - 117 chlapci: 82 - 331 rokov
Vo veku 17 - 19 rokov	dievčatá: 45 - 87 rokov chlapci: 55 - 149

Dôvody zvýšenia alkalickej fosfatázy

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi neznamená vždy ochorenie!

Fyziologické dôvody zvyšovania alkalickej fosfatázy u zdravých ľudí:

Tehotenstvo (druhý a tretí trimester)
Menopauza, postmenopauza (ženy)
Vek detí (obdobie aktívneho rastu kostí)
Obdobie hojenia zlomenín kostí
Užívanie hormonálnych kontraceptív (COC)
Nedostatok potravinových zdrojov vápnika a / alebo fosfátu

Znaky a príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy u dospelých

Choroby a stavy, ktoré sa vyskytujú so zvýšením alkalickej fosfatázy v dôsledku stagnácie žlče:
- Cholelitiáza
- Cholangitída
- Cholecystitída
- Nádory žlčovodu
- Kompresia spoločného žlčovodu pri rakovine hlavy pankreasu

Stagnácia žlče je často kombinovaná s obštrukčnou žltačkou a zvýšením pridruženého bilirubínu v krvi.
Čítať viac: Zvýšil sa priamy bilirubín

Pri stagnácii žlče spolu s alkalickou fosfatázou v krvi vždy stúpa druhý marker cholestázy, GGT..
Čítať viac: Zvýšený GGTP - príčiny, liečba

Pri vysokých hladinách alkalickej fosfatázy môžu intracelulárne pečeňové enzýmy (ALT, AST) zostať normálne alebo sa môžu mierne zvyšovať.
Čítať viac: Zvýšili sa ALT a AST - čo to znamená?

2. Zvýšená alkalická fosfatáza pri ochoreniach pečene

Choroby a podmienky:
- Chronická cholestatická hepatitída (vírusová, autoimunitná, alkoholová, neznámeho pôvodu)
- Exacerbácia chronickej hepatitídy
- Cirhóza pečene
- Rakovina pečene
- Metastázy pečene
- Nezhubné objemové útvary v pečeni (cysta, nádor)
- infekčná mononukleóza
- poškodenie pečene toxickými alebo liekmi;

Pri ochoreniach pečene sa alkalická fosfatáza zvyšuje iba v prípade stagnácie žlče (cholestáza)..

Preto sa môže vyskytnúť akútna hepatitída s normálnymi alebo mierne zvýšenými (až dvakrát) ukazovateľmi alkalickej fosfatázy.

Je potrebné si uvedomiť, že pri poškodení pečene a / alebo žlčových ciest v biochémii krvi sa nemenia len parametre alkalickej fosfatázy, ale aj iné pečeňové markery. Čítať ďalej: Testy pečene: dekódovanie, normálne ukazovatele

4. Lieky, ktoré zvyšujú alkalickú fosfatázu v krvi:

- Vitamín C (predávkovanie)
- Prípravky horčíka (magnézia)
- antikonvulzíva (karbamazepín atď.)
- Antidepresíva (amitriptylín atď.)
- Hormonálne lieky (androgény, estrogény, progestíny, tamoxifén, danazol)
- Antibiotiká
- sulfonamidy
- NSAID
- DR.

Akékoľvek lieky s hepatotoxickými alebo cholestatickými účinkami môžu zvýšiť hladinu alkalickej fosfatázy v krvi.!

3. Zvýšená alkalická fosfatáza pri poškodení kostí

príčiny:
- Zranenia, zlomeniny kostí
- Pagetova kostná choroba (deformujúca osteodystrofia, porušenie mechanizmov prirodzenej obnovy kostného tkaniva)
- Zhubné nádory kostného tkaniva (osteosarkóm)
- Myelóm (zhubný nádor kostnej drene)
- Kostné metastázy zhubných nádorov (rakoviny) rôznych lokalizácií.
- Lymfogranulomatóza s poškodením kostí
- Osteomalacia (zjemnenie, deštrukcia kostí s nedostatkom vitamínu D, fosforu, vápnika, iných minerálov, stopových prvkov)
- Osteoporóza

4. Iné dôvody na zvýšenie alkalickej fosfatázy

- Gaucherova choroba (dedičné ochorenie s poškodením pečene, kostného tkaniva, iných orgánov)
- tuberkulóza
- infarkt myokardu
- Infarkt pľúc
- Infarkt obličiek
- rakovina obličiek
- Rakovina pľúc (bronchogénna)
- Hyperparatyreóza (zvýšená funkcia prištítnych teliesok s nadmernou produkciou hormónov prištítnych teliesok a zhoršený metabolizmus vápnika)
- Hypertyreóza (difúzny toxický struma)
- choroba čriev (ulceratívna kolitída atď.)

Interpretácia kvantitatívneho zvýšenia dekódovania alkalickou fosfatázou

/ referenčný rozsah miestneho laboratória sa považuje za normu /

Alkalická fosfatáza nad normálnou hodnotou	patológie
menej ako 5 krát	Nádory kostí osteodystrofia Primárna hyperparatyreóza Liečivé zlomeniny kostí osteomyelitída Objemové poškodenie pečene (nádor, absces) Mastná pečeň Infiltračné ochorenia pečene (hemochromatóza atď.) zápal pečene Zápalové choroby gastrointestinálneho traktu
viac ako 5 krát	Pagetova choroba osteomalácia krivica cholestáza Cirhóza pečene

Stojí za to znížiť alkalickú fosfatázu a ako to urobiť?

Je zrejmé, že na normalizáciu alkalickej fosfatázy v krvi je potrebné identifikovať a liečiť základné ochorenie.

Pri adekvátnej liečbe a odstránení príčiny „zlých testov“ sa hladiny alkalickej fosfatázy samy osebe vrátia do normálu..

Alkalická fosfatáza je zvýšená u detí

Rodičia by si mali uvedomiť, že hladiny alkalickej fosfatázy v detskej krvi výrazne prekračujú normy pre dospelých. Je to spôsobené aktívnym metabolizmom a rýchlym rastom kostí, ako aj iných tkanív tela dieťaťa..

Fyziologický nárast alkalickej fosfatázy v krvi je obzvlášť výrazný u predčasne narodených detí v období aktívneho regeneračného rastu..

Normy alkalickej fosfatázy v krvi u detí

Detský vek	Normálna ALP (alkalická fosfatáza) U / L
0-14 dní	90 - 273
15 dní - 1 rok	134 - 518
1 rok - 10 rokov	156 - 369
10 - 13 rokov	141 - 460
13 - 15 rokov	Dievčatá: 62 - 280 rokov Chlapci: 127 - 517
15 - 17 - 19 rokov	Dievčatá: 40 - 150 rokov Chlapci: 89 - 365 - 164

Dieťa má zvýšené príčiny alkalickej fosfatázy

Hladina alkalických fosfatáz v krvi dieťaťa odráža rýchlosť rastu kostného tkaniva, ako aj stav žlčových ciest a pečene..

Aké choroby spôsobujú zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy v krvi u detí:

Poruchy alebo abnormality žlčníka a / alebo žlčových ciest
Biliárna dyskinéza
Parazitárne nákazy (červy)
Zápal žlčníka a / alebo žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída)
Porušenie priechodnosti spoločného žlčovodu
žlčové kamene
Vrodená (neonatálna), vírusová, autoimunitná cholestatická hepatitída
Infekčná mononukleóza
Cirhóza pečene
leukémie
Krivica - nedostatok mineralizácie kostí u dojčiat a malých detí, spojený / nesúvisiaci s nedostatkom vitamínu D.

Alkalická fosfatáza 400

V počiatočnom období krivice sa alkalická fosfatáza v krvnom sére stáva vyššou ako 400 U / L. V tomto prípade je hladina kyseliny citrónovej nižšia ako 62 mmol / l. Aminokyseliny, fosfor a vápnik sa intenzívne vylučujú močom (viac ako 10 mg na kg telesnej hmotnosti denne).

Na diagnostiku krivíc sa spolu s analýzou alkalickej fosfatázy stanoví hladina vápnika a fosforu v krvi dieťaťa a odoberie sa aj zápästie..

Je redukovaná alkalická fosfatáza?

Dôraz na patológiu spojenú so zvýšenou hladinou alkalickej fosfatázy a podceňovanie stavov spojených so znížením jej aktivity v krvi je bežnou chybou mnohých odborníkov..

Laboratórna diagnostika chorôb kostrového systému s prihliadnutím na hladinu alkalickej fosfatázy v krvi

Hypofosfatáza je závažné vrodené ochorenie v dôsledku nízkej aktivity alkalickej fosfatázy.

Klinické prejavy hypofosfatázie:
- Chronická bolesť kostí a svalov
- V ranom veku: pomalé sanie, vývojové oneskorenie
- svalová slabosť
- Porušenie mineralizácie kostí a zubov
- Deformácie hrudníka
- Skorá strata mlieka a / alebo trvalé zuby
- zlyhanie dýchania
- kŕče sa zastavili vitamínom B6
- nefrocalcinóza (ukladanie vápenatých solí v obličkách)
- Opakujúce sa zlomeniny kostí so zlým hojením
- Pseudogout

Diagnóza hypofosfatázie je stanovená znížením hladín alkalickej fosfatázy v sére v kombinácii s charakteristickými príznakmi a rádiografickými príznakmi tohto ochorenia..

Iné príčiny zníženej alkalickej fosfatázy v krvi:
- podvýživa, dystrofia
- celiakia (celiakia)
- Anémia z nedostatku folátu
- Nedostatok mikroživín: zinok, horčík
- Hypotyreóza
- Hypoparatyreóza
- Nedostatok vitamínov: C, B6
- nadbytok vitamínu D
- Opakovaná enteritída
- Nadbytok glukokortikosteroidov
- Nedostatočný vývoj placenty (počas tehotenstva)
- senilný vek

Ako darovať krv alkalickej fosfatáze - príprava na analýzu

Krvný test na alkalickú fosfatázu sa vykonáva ako súčasť rutinného biochemického krvného testu.

Krv sa podáva ráno, na lačný žalúdok, zo žily.
Deň pred darovaním krvi by ste nemali užívať alkohol, zneužívať mastné potraviny, používať multivitamíny, lieky, doplnky výživy bez lekárskeho predpisu..
Ak podstupujete liečbu alebo stále užívate životne dôležité lieky, informujte o tom laboratórneho lekára v deň darovania krvi.

Pokles alebo zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi je významný, ale nie jediný znak rôznych chorôb vrátane patológie pečene a kostí..

Krvná ALP je vyššia ako normálne.?

Alkalická fosfatáza (ALP)) - Alkalická fosfatáza vytvára pečeň, kosti, črevá, maternicu, obličky, pľúca. Alkalická fosfatáza je prítomná vo všetkých tkanivách.

Je známych asi 11 izoenzýmov alkalickej fosfatázy. Hlavnými izoenzýmami sú pečeň (45 - 55%) a kosť (43 - 53%). Celková aktivita alkalickej fosfatázy sa obvykle stanoví v sére. Odporúčaná hodnota ukazovateľa je 40 - 129 U / l. Jeho počet sa môže zvýšiť u rastúcich detí vo veku medzi 4 a 17 rokmi v dôsledku zvýšenia počtu izoenzýmu v kosti; po 66 rokoch v dôsledku zvýšenej aktivity pečeňového izoenzýmu; počas enzýmu v dôsledku zvýšenia množstva izoenzýmu placenty.

V prípade patológie sa aktivita ALP v krvi zvyšuje v tých prípadoch, keď sú tkanivá produkujúce tento enzým poškodené alebo keď je aktivovaný metabolizmus v kostnom tkanive, napríklad pri hojení zlomenín..

Ochorenia pečene zvyšujú aktivitu ALP v sére. Toto zvýšenie však nie je spojené so všeobecnou léziou funkcie pečene, ale s hlavnou obštrukciou žlčových ciest (ochorenie žlčníka, nádor hlavy pankreasu, cysta, absces pečene atď.) A so zničením architektúry pečeňového tkaniva (zápal žlčových ciest, cirhóza pečene). metastatické nádory, primárna rakovina pečene).

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi môže naznačovať proces v kostiach (metastázy rakoviny v kostiach, kostný sarkóm, myelóm, osteoporóza atď.). ALP sa môže zvýšiť v dôsledku bakteriálnej infekcie čreva, ulceróznej kolitídy, obličkových kriviek, infekcie cytomegalovírusmi u detí, infekčnej mononukleózy. Tráviaci proces zvyšuje počet ALP v krvi, preto sa táto štúdia odporúča vykonávať nalačno..

Zvýšené ALP sa vyskytujú v dôsledku nedostatku vitamínu C, ťažkej anémie, hromadenia rádioaktívnych látok v kostiach, v prípade nedostatku fosforu, oslabenia štítnej žľazy, nedostatku vitamínu B12, zinku a horčíka..

Alkalická fosfatáza (ALP, alkalická fosfatáza, ALP) je prítomná takmer vo všetkých telesných tkanivách. Najvyššia aktivita alkalickej fosfatázy je v bunkách kostného tkaniva, pečene, obličiek, črevnej sliznice a placenty..
Zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy v krvi je spojené najmä s chorobami kostí a patológiou pečene..
U tehotných žien, najmä v treťom trimestri, dochádza tiež k fyziologickému zvýšeniu aktivity tohto enzýmu, v takom prípade je placenta ďalším zdrojom alkalickej fosfatázy..
Normálne hodnoty alkalickej fosfatázy u dospelých - do 150 jednotiek / l.
U tehotných žien sa tento ukazovateľ môže zvýšiť na 240 IU / l.

Alkalická fosfatáza (S-ALP)

ALP sa nachádza v najvyšších koncentráciách v pečeni, epiteli žlčovodov av kostnom tkanive. V pečeni sa ALP nachádza v bunkách Kupffer, ktoré obklopujú systém zberu žlče. Enzým sa vylučuje do žlče. Najväčším extrahepatickým zdrojom ALP je kosť. Pri interpretácii výsledkov je potrebné mať na pamäti, že obsah ALP v sére sa zvyšuje tak s rastom kostí (v detstve, s akromegáliou), ako aj s hojením zlomenín. Tento enzým sa nazýva alkalický alebo zásaditý, pretože jeho maximálna aktivita sa dosiahne v alkalickom prostredí (pH 9 - 10)..

indikácie:

Diagnóza ochorenia pečene
Hodnotenie kostného metabolizmu

Metóda analýzy: Fotometria

Referenčné hodnoty:

60 l F	53-141 U / L
> 60 l M	56-119 U / L

Interpretácia výsledku:

Vysoké hodnoty ALP:

Extra- a intrahepatické zadržiavanie žlče. Najjednoduchší spôsob, ako rozlíšiť zvýšenie aktivity ALP v dôsledku hepatobiliárnej príčiny od príčiny patológie kostí, je stanovenie GGT - v prvom prípade sa GGT zvýši, v druhom prípade
Nádory, hepatotoxické lieky a hepatitída
Chronický alkoholizmus a alkoholická cirhóza. Zvyčajne je sprevádzané zvýšením ASAT, GGT a bilirubínu
Patologické kostné procesy: osteoblastické metastázy v kostiach (pre zhubné nádory prsníka a prostaty), Pagetova choroba (často sa vyskytuje izolované zvýšenie ALP), reumatoidná artritída a osteomalacia
ALP môže byť zvýšená u tehotných žien, pretože je tiež produkovaná placentou

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL „OK“. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA „KÜPSISTE“ POLIITIKA KOHTA.

Všetky analýzy

Skratka ALP označuje alkalickú fosfatázu v krvi. Je to celý rad enzýmov zodpovedných za metabolizmus, rozklad kyseliny fosforečnej, prienik molekúl fosforu cez bunkovú membránu..

Tento ukazovateľ je súčasťou biochemickej analýzy krvi. Je ťažké nazvať ho špecifickým, ale často sa tento indikátor používa na určenie integrity pečeňových a kostných buniek.

ALP je skupina enzýmov, ktoré vykonávajú veľmi dôležité funkcie v ľudskom tele.

Alkalická fosfatáza je vždy prítomná v krvi, pretože bunky majú tendenciu obnovovať sa, odumierať a uvoľňovať prvky obsahu do krvi..

Alkalická fosfatáza sa nachádza takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela, najväčší počet enzýmov je v bunkách pečene, žlčovodoch, kostných bunkách..

ALP v biochemickom krvnom teste je indikátorom zdravia alebo patológie nielen pečene a kostí, ale aj obličiek a iných orgánov. Napríklad tento ukazovateľ stúpa počas tehotenstva, pretože v placente je obsiahnuté veľké množstvo alkalickej fosfatázy. Počas rastu kostí, v detstve a dospievaní, sa hladiny ALP tiež zvyšujú v dôsledku aktivity kostí.

Rýchlosť enzýmu v krvi sa líši v závislosti od veku.

Krvný test na ALP je predpísaný v týchto prípadoch:

Všeobecná kontrola stavu. ALP je súčasťou biochemického krvného testu. Jeho súlad s normou sa dá skontrolovať počas rutinného vyšetrenia, ako aj pri dobrovoľnej túžbe pacienta overiť svoje zdravie.
Počas tehotenstva. Počas plodenia dieťaťa žena často daruje krv. Biochemický krvný test obsahuje 80% informácií o stave tela, takže ak je to potrebné, tehotná žena môže darovať krv každé 2 týždne. Analýza ALP v tomto prípade bude ukazovateľom integrity tkanív pečene, obličiek.
S príznakmi poškodenia pečene. Test ALP sa môže predpísať na tieto príznaky: nevoľnosť, slabosť, vracanie, ťažkosť po jedle, bolesť v pravej hypochondrii. Tieto príznaky môžu naznačovať ochorenie pečene, obštrukciu žlčovodov.
S chorobami kostí. Hladiny ALP sa zvyšujú so zlomeninami kostí, v tomto prípade je však rtg informačnejšie. Test na alkalickú fosfatázu je predpísaný pre ochorenia kostí, ako aj pre podozrenie na kostné metastázy.

Miera ALP sa líši v závislosti od veku a pohlavia

Biochemický krvný test, vrátane ALP skóre, vyžaduje štandardnú prípravu. V laboratóriu sa odoberá žilová krv na analýzu. Je dôležité, aby sa krv predčasne nezrážala a nie je zakalená, čo znemožňuje laboratórnu analýzu.

Príprava na analýzu ALP zahŕňa tieto body:

Analýza je uvedená na lačný žalúdok. Pretože alkalická fosfatáza je často indikátorom zdravia pečene, mnohé laboratóriá odporúčajú darovať krv najskôr 12 hodín po poslednom jedle. To znamená, že ak je analýza naplánovaná na 8:00, je vhodné jesť po 20:00.
Deň pred darovaním krvi je vhodné vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a emočnému nadmernému zaťaženiu. Pred darovaním krvi musíte trochu sedieť, relaxovať a ísť do laboratória.
Neodporúča sa fajčiť a piť alkohol. Je vhodné vylúčiť alkoholické nápoje jeden deň pred testom a fajčiť - najmenej hodinu pred návštevou laboratória. Nikotín a alkohol môžu zmeniť veľa krvných obrazov.
Je vhodné znížiť príjem mastných potravín deň alebo dva pred krvným testom. Mastné potraviny často negatívne ovplyvňujú funkciu pečene a tiež sťažujú zakalenie krvného séra a sťažujú analýzu.

Viac informácií o alkalickej fosfatáze nájdete vo videu:

Alkalická fosfatáza v krvi je zvýšená alebo znížená: dôvody, akú úlohu hrá v diagnostike srdcových chorôb

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť vysoký krvný tlak tým, že beriete každý deň.

Ako už názov napovedá, enzým je aktívnejší v alkalickom prostredí (pH 10) a nie je aktívny v krvi. Indikátor sa používa na diagnostiku chorôb kostí, pečene, na zistenie určitých srdcových chorôb (zlyhanie srdca, tachykardia)..

Ak pečeň, žlčník a jeho kanáliky nefungujú správne alebo sú zablokované, tento enzým sa z tela nevylučuje, ale uvoľňuje sa do krvného obehu. Preto je alkalická fosfatáza mierou integrity hepatobiliárneho systému, pečene, kostí.

Naši čitatelia úspešne použili ReCardio na liečbu hypertenzie. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

Vek rokov	Optimálna hodnota alkalickej fosfatázy, jednotiek / l
4	148-367
5	178-415
6	178-419
7	173-407
8	165-400
9	170-410
10	190-430
jedenásť	187-505
12	183-560
trinásť	180-585
14	160-570
pätnásť	135-510
šestnásť	100-415
17	70-310
osemnásť	55-220
devätnásť	45-115
19-45	100-125
45-70	120-145
Viac ako 70	180-190

Vek rokov	Optimálna hodnota alkalickej fosfatázy, jednotiek / l
4	168-370
5	160-350
6	170-365
7	180-400
8	195-435
9	210-465
10	213-475
jedenásť	175-520
12	135-480
trinásť	125-445
14	150-365
pätnásť	75-275
šestnásť	65-265
17-23	50-110
24-45	35-95
46-50	100-110
51-55	108-115
56-60	110-125
61-65	125-135
Viac ako 65 rokov	155-165

Optimálne hodnoty pre deti a dospelých sú vo všeobecnosti tieto:

Vek rokov	Rýchlosť alkalickej fosfatázy, jednotiek / l
Deti do 10 rokov	150-450
Deti 10-19	165-500
Dospelí do 50 rokov	85-120
Dospelí od 50 do 75 rokov	110-135
Starší ľudia (nad 75 rokov)	165-195

Zmeny najčastejšie naznačujú problémy s pečeňou, žlčníkom, kosťami alebo naznačujú podvýživu, opuchy alebo závažnú infekciu a sú tiež znakmi srdcových chorôb..

Zmeny sú niekedy dôsledkom užívania určitých liekov - estrogény, metyltestosterón, antikoncepčné prostriedky, fenotiazíny, erytromycín, perorálne hypoglykemické látky..

Zvýšenie alkalickej fosfatázy môže byť spôsobené preťažením alebo upchaním žlčových ciest, tento jav sa vyskytuje v pečeni a v kanálikoch smerujúcich do žlčníka alebo v kanáliku vedenom z žlčníka pankreasom a potom prúdiacich do dvanástnika..

Uvádzame najpravdepodobnejšie príčiny nárastu súvisiaceho s ochorením pečene:

cholestáza;
Nepretržité používanie antikoncepcie;
Obštrukčná pankreatitída;
Hepatitída C;
Mastná degenerácia pečene;
mononukleóza;
Cytomegalovírusová infekcia;
Baktérie, vírusy, tuberkulóza;
Zhubné nádory.

Zvýšenie alkalickej fosfatázy naznačuje problémy s kosťami, ako sú krivice, nádory, Pagetova choroba, zvýšený obsah hormónov, ktoré kontrolujú rast kostí (paratyroidný hormón). Zvýšenie enzýmu môže byť spôsobené hojením zlomenín, akromegáliou, myelofibrózou, leukémiou a zriedkavo myelómom..

Najpravdepodobnejšia príčina nárastu kostných a hormonálnych chorôb:

Pagetova choroba;
pásový opar;
hypertyreóza;
Nadmerná aktivita prištítnych teliesok (primárna hyperparatyreóza, sekundárna hyperparatyreóza, osteomalacia, malabsorpčný syndróm);
Krivica - nedostatok vitamínu D;
Osteogénny sarkóm - veľmi vysoké koncentrácie enzýmu naznačujú osteogénnu rakovinu kostí;
Hyperfunkcia nadobličiek.

Alkalická fosfatáza sa zvyšuje aj pri iných ochoreniach, ktoré nesúvisia s pečeňou a kosťami:

amyloidóza;
Granulácia postihnutého tkaniva;
Gastrointestinálny zápal (Crohnova choroba, erózia, ulcerózna kolitída);
Systémové infekcie (sepsa);
sarkoidóza;
Renálny karcinóm;
Gilbertov syndróm;
Reumatoidná artritída;
Dlhodobé užívanie alkoholu (pri chronickom alkohole sa zvyšuje koncentrácia bilirubínu a ESR);
Niektoré typy rakoviny, napríklad Hodgkinov lymfóm, gynekologické zhubné nádory.

Najčastejšie sa v súvislosti so zvýšením fosfatázy a prítomnosťou ochorení pečene zaznamenávajú také zmeny - pokles albumínu a celkového proteínu, nízka koncentrácia močoviny v krvi, nízka koncentrácia glukózy, vysoký cholesterol a triglyceridy. V prípade ochorení kostí: zvýšená hladina zápalových markerov (globulíny a imunoglobulíny), zvýšená ESR.

Ak sa zvýši alkalická fosfatáza, najčastejšie to znamená:

Chronické srdcové zlyhanie;
Akútne poškodenie tkaniva v srdci alebo pľúcach.

Kongestívne zlyhanie srdca môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene. Hlavným faktorom a príčinou ochorení pečene je syndróm nízkej srdcovej produkcie, po ktorom nasleduje zníženie prietoku krvi v pečeni.

V podmienkach akútneho zlyhania pečene v dôsledku kongestívneho zlyhania srdca môžu chýbať klinické príznaky zlyhania srdca, čo si vyžaduje vhodný diagnostický prístup. Na pozadí ťažkého srdcového zlyhania vstupuje krv zo srdca do dolnej dutej veny, ktorá zvyšuje tlak nielen v nej, ale aj v pečeňových žilách..

V brušnej dutine sa môže hromadiť tekutina, v takom prípade sa vyvíja porucha nazývaná ascites. Slezina má tiež tendenciu sa zväčšovať. Ak je preťaženie závažné a chronické, vyvíja sa cirhóza..

Preťaženie pečene sa najčastejšie pozoruje u ľudí so srdcovým zlyhaním. V takom prípade musí pacient odobrať zvýšený krvný obraz, aby zistil, ako dobre funguje pečeň, a vyhodnotil zrážanie krvi..

Kongestívna hepatomegália je dôležitá pri diagnostike v raných štádiách, pretože naznačuje závažnosť srdcových chorôb, ktoré sa vyskytujú na jej pozadí..

Pri diagnostike bude krvný test preukázať abnormálne vysokú hladinu alkalickej fosfatázy, zvýšenú ESR, celkový obsah bielkovín a bielkovín, znížené výkyvy koncentrácií sodíka a draslíka, zvýšený bilirubín, zvýšenú aspartátaminotransferázu (endogénny enzým) alebo alanínaminotransferázu..

Pagetova choroba je lokalizovaná kostná porucha, ktorá začína nadmernou resorpciou kostného tkaniva so zvýšením tejto kostnej hmoty. To znamená, že kosti narúšajú normálny proces recirkulácie tela, v ktorom nové kostné tkanivo postupne nahrádza staré. Toto ochorenie môže v priebehu času spôsobiť deformáciu a krehkosť kostí..

V závažných prípadoch Pagetovej choroby môžu byť poškodené krvné cievy vo vnútri kosti. To znamená, že srdce musí tvrdšie pracovať, aby pumpovalo krv do tela..

Srdce niekedy nie je schopné pumpovať toľko, aby vyhovovalo potrebám tela, a preto sa na pozadí Pagetovej choroby vyvíja zlyhanie srdca..

Srdcové zlyhanie v dôsledku Pagetovej choroby sa lieči kombináciou liekov určených na zníženie záťaže srdca, čo mu pomáha pracovať efektívnejšie. V niektorých prípadoch je indikovaná operácia, ktorá nahradí poškodenú srdcovú chlopňu..

Pacienti s Pagetovou chorobou majú v krvných cievach a srdcových chlopniach usadeniny vápnika. Tieto problémy sú spôsobené zvýšením koncentrácie vápnika v tele v dôsledku deštrukcie kostí..

Pri diagnostike ochorenia krvný test odhalí významné zvýšenie hladín fosfatáz, zvýšenie močoviny v krvi a zvýšenie koncentrácií telopeptidov (C a T)..

Zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy je zaznamenané pri obrovskej bunkovej arteritíde. U takýchto pacientov existuje zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Arteritída veľkých buniek často predchádza mozgovú príhodu a infarkt.

Tento stav musí byť diagnostikovaný v ranom štádiu, aby sa vylúčil relaps (vrátane rozvoja aortálnej aneuryzmy hrudnej oblasti, kongestívneho zlyhania srdca, aortálnej disekcie). Pri diagnostike tohto ochorenia krvný test odhalí významné zvýšenie ESR, zvýšeného proteínu C-reaktívneho.

Znížená koncentrácia fosfatázy je spôsobená stavmi súvisiacimi s poruchami trávenia, ochorením tenkého čreva alebo nedostatkom živín v potrave..

Najpravdepodobnejšie príčiny zníženia alkalickej fosfatázy:

Nedostatok zinku, vitamínu C (skorbut), kyseliny listovej, vitamínu B6;
Hypothyroidism;
Nadbytok vitamínu D;
Nízky obsah fosforu (hypofosfatázia);
Celiakia;
Podvýživa s nízkou asimiláciou bielkovín (vrátane nízkych hladín žalúdočnej kyseliny / hypochlórhydrie);
Poruchy príštítnych teliesok;
menopauze;
Obdobie darovania;
Závažná anémia;
Počas tehotenstva sa aktivita alkalickej fosfatázy môže znížiť kvôli nedostatočnému vývoju placenty.

Nízke koncentrácie môžu naznačovať tachykardiu a choroby krvných ciev, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku hypotyreózy. Aj subklinická forma, ktorej príznaky sa ešte nevyvinuli, môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie cholesterolu a znížiť pumpovaciu funkciu srdca. Hypotyreóza môže spôsobiť zväčšenie srdca a zlyhanie srdca..

V diagnóze ochorenia bude spolu s nízkou alkalickou fosfatázou vysoký cholesterol a hormóny s nízkou štítnou žľazou (T3, T4, TSH)..

Na pozadí poklesu fosfatázy sa často vyvíja anémia, ktorá spôsobuje zníženie systémovej vaskulárnej rezistencie, čo vedie k zníženiu viskozity krvi a prudkému poklesu krvného tlaku..

Zníženie rezistencie spôsobuje aktiváciu baroreceptorov (senzorických receptorov), signálov, z ktorých vstupuje do centrálneho nervového systému, aktivuje renín-angiotenzínový systém (hormonálny systém, ktorý reguluje krvný tlak), spôsobuje tachykardiu, vazokonstrikciu, znížený prietok krvi obličkami a rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

To vedie k dilatácii ľavej komory (expanzia komôr) a hypertrofii (bolestivé zvýšenie), konečným výsledkom je exacerbácia chronického srdcového zlyhania. Pri diagnostike choroby bude hladina alkalickej fosfatázy nízka, zvýšená - hladina proteínu C-reaktívneho, obsah močoviny v krvi..

Vysoké hladiny fosfatázy zvyčajne znamenajú poškodenie pečene v tele alebo naznačujú stav, ktorý spôsobuje zvýšenú aktivitu kostných buniek.

Mierne zvýšené hodnoty môžu byť spôsobené Hodgkinovým lymfómom, kongestívnym zlyhaním srdca, ulceróznou kolitídou a niektorými bakteriálnymi infekciami..

Nízke hladiny sa dočasne pozorujú po transfúzii krvi alebo srdcovom obtoku. Nedostatok zinku môže viesť k ich zníženiu, podvýžive alebo nedostatku bielkovín. Wilsonova choroba môže byť tiež príčinou zníženej fosfatázy..

Výsledky analýzy sa obvykle hodnotia spolu s ďalšími testami, často je tento ukazovateľ ukazovateľom prítomnosti nádoru v tele.

Skratka INR hovorí málo osobe, ktorá nie je zdravotníckym pracovníkom. Aby sme pochopili, čo znamenajú tieto záhadné listy, v tomto článku vám predstavíme niektoré črty systému zrážania krvi. Dozviete sa tiež, prečo je analýza testov INR priradená, aké sú jej normálne ukazovatele, komu sa zobrazuje, ako často by sa mala vykonávať a kde sa môže vykonávať. Aká je norma INR a aké kontrolné metódy sa zvyčajne používajú?

Koagulácia krvi je životne dôležité zariadenie, ktoré chráni telo pred stratou krvi. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k porušeniu hemostatického systému.

Normálna hustota krvi je zabezpečená koordinovaným fungovaním dvoch systémov: koagulácie a antikoagulácie. Jeho tekutý stav je regulovaný antikoagulačnými mechanizmami a trombogenéza je regulovaná koaguláciou. V prípade nerovnováhy medzi nimi má osoba zvýšenú tendenciu ku krvácaniu alebo k tvorbe krvných zrazenín (krvných zrazenín)..

Jedným z najvýznamnejších ukazovateľov koagulogramu, ktorý odráža stav koagulačného systému, je komplexný proteín - protrombín. Nazýva sa tiež koagulačný faktor II. Tvorí sa za účasti vitamínu K v pečeni. Podľa ukazovateľov tohto proteínu, ktorý je prekurzorom trombínu, môže lekár vyhodnotiť stav koagulačného systému a tendenciu pacienta ku krvácaniu alebo trombu..

Naši čitatelia úspešne použili ReCardio na liečbu hypertenzie. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

Stanovenie hladiny protrombínu v krvi sa môže vykonať nasledujúcimi metódami:

PTV (protrombínový čas);
hladina protrombínu podľa Quick;
PTI (alebo protrombínový index);
INR.

V každodennej klinickej praxi lekári najčastejšie predpisujú testy na PTI alebo INR, pretože najpresnejšie odrážajú stav koagulačného systému..

Dlhodobé používanie antikoagulancií by malo byť sprevádzané kontrolou zrážania krvi. Môže sa to urobiť v laboratóriu darovaním krvi na analýzu..

INR (alebo medzinárodný normalizovaný pomer) je dôležitý laboratórny test, ktorý odráža pomer protrombínového času pacienta k protrombínovému času zdravého jedinca. Takáto štandardizácia protrombínových indexov umožnila lekárom priniesť rôzne spôsoby, ako študovať stav systému zrážania krvi na jediný, zrozumiteľný a všeobecne akceptovaný ukazovateľ. Táto laboratórna analýza poskytuje konzistentné výsledky, ktoré sú rovnaké pri vykonávaní testu v rôznych laboratóriách. Test INR bol schválený rôznymi medzinárodnými organizáciami a odborníkmi Svetovej zdravotníckej organizácie.

Zavedenie normy INR umožnilo účinné sledovanie kvality a bezpečnosti liečby u pacientov, ktorí majú predpísané riedidlá krvi (napríklad Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulanciá sa predpisujú so sklonom k zvýšenej tvorbe trombu pozorovaným pri mnohých patológiách: tromboembolické komplikácie pri koronárnej nedostatočnosti, infarkt myokardu, srdcové defekty, pľúcna embólia, trombóza, tromboflebitída atď..

Zvýšenie INR naznačuje predispozíciu na krvácanie a lekár sa rozhodne znížiť dávku antikoagulancií. S poklesom hodnôt tohto testu pacient zvyšuje riziko krvných zrazenín. Takéto ukazovatele naznačujú nízku účinnosť liekov na riedenie krvi a lekár sa rozhodne zvýšiť dávku.

U zdravého človeka sú normálne hodnoty INR v rozmedzí od 0,7 do 1,3 (obvykle 0,85-1,25), t. J. Bližšie k 1. Pri užívaní Warfarínu a iných antikoagulancií by mali byť normálne hodnoty INR medzi 2,0 až 3,0. Táto hodnota poskytuje spoľahlivú prevenciu trombózy.

Zmena parametrov INR u ľudí, ktorí neberú riedidlá krvi, naznačuje patologické poruchy v tele.

Zvýšenie hodnôt INR nad 1 naznačuje možnú prítomnosť takýchto patológií:

vrodené patológie koagulačného systému;
nedostatok vitamínu K v tele;
patológia pečene;
nesprávna absorpcia tukov v črevách;
vedľajšie účinky liekov proti dny, určitých antibiotík, steroidov a anabolík.

Po prvé, takáto hypokoagulácia je nebezpečná pre rozvoj vonkajšieho alebo vnútorného krvácania. Kritické ukazovatele sú INR nad 6,0. Obzvlášť nebezpečné sú také skoky s hypertenziou, zápalové a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, patológie vaskulárneho a močového systému. V takýchto prípadoch je pacientovi ukázaná naliehavá hospitalizácia a liečba..

Pokles ukazovateľov INR pod 1 naznačuje možnú prítomnosť takýchto patológií alebo chýb:

zvýšenie alebo zníženie hematokritu;
zvýšenie hladiny antitrombínu III;
vedľajšie účinky glukokortikoidov, antikoncepčných prostriedkov, diuretík alebo antikonvulzív;
odber krvi na analýzu sa uskutočňoval z katétra umiestneného v centrálnej žile;
počas analýzy bola krvná plazma pri +4 ° C dlhšie ako je uvedené v štandardoch.

Zmena ukazovateľov INR u ľudí užívajúcich warfarín alebo iné antikoagulanciá naznačuje, že je potrebné upraviť dávkovanie týchto liekov..

Hypokoagulácia (znížená koagulácia a zvýšená INR) môže viesť k rozvoju krvácania av takýchto prípadoch je dávka liekov znížená. Vonkajšie krvácanie môže byť v takýchto prípadoch vyvolané aj minimálnym mechanickým zranením a vnútorné (dutina, maternica, žalúdok, atď.) - akýmikoľvek chorobami a fyziologickými procesmi (napríklad menštruácia)..

Pri hyperkoagulácii majú pacienti zvýšené riziko trombózy a zvýšené riziko závažných komplikácií (pľúcna embólia a trombóza). V takýchto prípadoch sa zvyšuje dávka antikoagulancií.

Vyšetrenie INR sa vykonáva podľa určitých indikácií. Norma tohto testu sa líši v závislosti od základného ochorenia pacienta..

Predoperačné vyšetrenie pacientov. Norm - bližšie k 1 (od 0,7 do 1,3, zvyčajne 0,85 až 1,25).
Užívanie riedidiel krvi (napr. Warfarin). Norm - 2,0-3,0.
Terapia pľúcnej embólie. Norm - 2,0-3,0.
Stav po výmene aortálnej chlopne za mechanický implantát. Norm - 2,0-3,0.
Stav po výmene mitrálnej chlopne za mechanický implantát. Norm - 2,5-3,5.
Preventívne liečenie pľúcnej embólie so srdcovými poruchami. Norm - 2,0-3,0.
Preventívna liečba hlbokej žilovej trombózy po operácii. Norm - 2,0-3,0.

Analýza INR u pacientov užívajúcich riedidlá krvi sa vykonáva v pravidelných intervaloch, ktoré stanoví lekár individuálne. Na začiatku choroby, keď je pacient v nemocnici, sa takéto testy vykonávajú každý deň. Ďalej sa odporúča pacientovi vykonávať monitorovanie INR raz týždenne, a ak sú ukazovatele testu stabilné, potom sa frekvencia analýz môže znížiť na 1 čas za 2-3 týždne..

Dôvodom vymenovania mimoriadneho testu môžu byť také zmeny v živote pacienta alebo príznaky hypo koagulácie:

dlhodobé prechladnutie alebo iné ochorenie;
zmena režimu súbežnej liečby;
zmeny životného štýlu alebo stravovania;
prudká zmena podnebia;
nemotivované nosové lebky;
krvácajúce gumy;
hematómy bez príčin;
krv v moči:
dlhá a ťažká menštruácia u žien;
pruhy krvi v spúte alebo zvratkoch;
krv v stolici (alebo v dechte z dechtu);
predĺžené krvácanie s rezmi;
nevysvetlené pečate, bolesť a opuchy kĺbov pri užívaní lieku na riedenie krvi.

Test INR sa môže vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

Získať odporúčanie od miestneho lekára na analýzu v laboratóriu kliniky alebo v súkromnom laboratóriu;
vykonať test v kancelárii terapeuta, ak má potrebné vybavenie;
kúpte si prenosné zariadenie na určenie úrovne INR doma.

Najvýhodnejšie je vykonať test INR doma, pretože pacient nemusí často navštevovať kliniku, darovať venóznu krv (najčastejšie sa používa v laboratóriách na vykonanie tejto analýzy) a tráviť čas čakaním v rade. Na taký test je potrebná čerstvá krv z prsta. Bezbolestná punkcia kože sa vykonáva pomocou špeciálneho automatického zariadenia (rozrývač). Do meracieho zariadenia, ktoré je vybavené displejom, sa vkladajú testovacie prúžky, na ktoré sa nanesie vzorka krvi. Po krátkom čase sa na displeji zobrazí indikátor INR. Používanie takého prenosného zariadenia je jednoduché, jednoduché a veľmi pohodlné..

Analýza INR podľa odporúčaní WHO by sa mala predpísať pre všetky liečebné metódy, ktoré si vyžadujú neustále monitorovanie zrážania krvi. Najpresnejšie zobrazuje stav koagulačného systému ľudskej krvi. Tento test bol schválený všetkými poprednými odborníkmi v oblasti monitorovania antikoagulačnej liečby a antitrombotickej liečby..

Šampióni vo výrobe alkalických fosfatáz:
- epitel žlčových ciest a membrány pečeňových buniek,
- kosť,
- a tiež: placenta (u tehotných žien), črevný a renálny tubulárny epitel.

Alkalická fosfatáza v krvnom teste ukazuje:

Stav žlčových ciest a pečene
Stav kostí

Pre novorodencov, deti, staršie a tehotné ženy sú normy alkalickej fosfatázy omnoho vyššie.

Približné * normy alkalickej fosfatázy podľa veku

Vek	Norm * ALP (alkalická fosfatáza) U / L
Od 19 do 50 rokov	20 - 120
50 až 75 rokov	80 - 135
Nad 75 rokov	110 - 190

Odhadované * normy alkalickej fosfatázy v krvi pre ženy

Skupina žien	Norm * ALP (alkalická fosfatáza) U / L
V plodnom veku	40 - 140
postmenopause	110 - 180
Tehotná žena	do 650

* pri použití rôznych reagencií a zariadení sa štandardy alkalických fosforov veľmi líšia. Každé laboratórium by si malo stanoviť vlastné rozsahy normálnych hodnôt..

Normy alkalickej fosfatázy pre dospelých v laboratóriách INVITRO

Vek nad 19 rokov	Normálna ALP (alkalická fosfatáza) U / L
ženy	40 - 150
Muži	40 - 150

Normy alkalickej fosfatázy pre dospelých z laboratórnej služby Helix

Vek nad 19 rokov	Normálna ALP (alkalická fosfatáza) U / L
ženy	35 - 105
Muži	40 - 130

Normy alkalickej fosfatázy v krvi u detí z laboratória služby Helix

Vek	Normálna ALP (alkalická fosfatáza) U / L
0-14 dní	83 - 248
15 dní -1 rok	122 - 469
1 rok -10 rokov	142 - 335
10 - 13 rokov	129 - 417
Vo veku 13 - 15 rokov	dievčatá: 57 - 254 chlapci: 116 - 468
Vo veku 15 - 17 rokov	dievčatá: 50 - 117 chlapci: 82 - 331 rokov
Vo veku 17 - 19 rokov	dievčatá: 45 - 87 rokov chlapci: 55 - 149

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi neznamená vždy ochorenie!

Fyziologické dôvody zvyšovania alkalickej fosfatázy u zdravých ľudí:

Tehotenstvo (druhý a tretí trimester)
Menopauza, postmenopauza (ženy)
Vek detí (obdobie aktívneho rastu kostí)
Obdobie hojenia zlomenín kostí
Užívanie hormonálnych kontraceptív (COC)
Nedostatok potravinových zdrojov vápnika a / alebo fosfátu

Stagnácia žlče je často kombinovaná s obštrukčnou žltačkou a zvýšením pridruženého bilirubínu v krvi.
Čítať viac: Zvýšil sa priamy bilirubín

Pri stagnácii žlče spolu s alkalickou fosfatázou v krvi vždy stúpa druhý marker cholestázy, GGT..
Čítať viac: Zvýšený GGTP - príčiny, liečba

2. Zvýšená alkalická fosfatáza pri ochoreniach pečene

Pri ochoreniach pečene sa alkalická fosfatáza zvyšuje iba v prípade stagnácie žlče (cholestáza)..

Preto sa môže vyskytnúť akútna hepatitída s normálnymi alebo mierne zvýšenými (až dvakrát) ukazovateľmi alkalickej fosfatázy.

4. Lieky, ktoré zvyšujú alkalickú fosfatázu v krvi:

Akékoľvek lieky s hepatotoxickými alebo cholestatickými účinkami môžu zvýšiť hladinu alkalickej fosfatázy v krvi.!

3. Zvýšená alkalická fosfatáza pri poškodení kostí

4. Iné dôvody na zvýšenie alkalickej fosfatázy

Interpretácia kvantitatívneho zvýšenia dekódovania alkalickou fosfatázou

/ referenčný rozsah miestneho laboratória sa považuje za normu /

Alkalická fosfatáza nad normálnou hodnotou	patológie
menej ako 5 krát	Nádory kostí osteodystrofia Primárna hyperparatyreóza Liečivé zlomeniny kostí osteomyelitída Objemové poškodenie pečene (nádor, absces) Mastná pečeň Infiltračné ochorenia pečene (hemochromatóza atď.) zápal pečene Zápalové choroby gastrointestinálneho traktu
viac ako 5 krát	Pagetova choroba osteomalácia krivica cholestáza Cirhóza pečene

Je zrejmé, že na normalizáciu alkalickej fosfatázy v krvi je potrebné identifikovať a liečiť základné ochorenie.

Pri adekvátnej liečbe a odstránení príčiny „zlých testov“ sa hladiny alkalickej fosfatázy samy osebe vrátia do normálu..

Fyziologický nárast alkalickej fosfatázy v krvi je obzvlášť výrazný u predčasne narodených detí v období aktívneho regeneračného rastu..

Normy alkalickej fosfatázy v krvi u detí

Detský vek	Normálna ALP (alkalická fosfatáza) U / L
0-14 dní	90 - 273
15 dní - 1 rok	134 - 518
1 rok - 10 rokov	156 - 369
10 - 13 rokov	141 - 460
13 - 15 rokov	Dievčatá: 62 - 280 rokov Chlapci: 127 - 517
15 - 17 - 19 rokov	Dievčatá: 40 - 150 rokov Chlapci: 89 - 365 - 164

Hladina alkalických fosfatáz v krvi dieťaťa odráža rýchlosť rastu kostného tkaniva, ako aj stav žlčových ciest a pečene..

Aké choroby spôsobujú zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy v krvi u detí:

Poruchy alebo abnormality žlčníka a / alebo žlčových ciest
Biliárna dyskinéza
Parazitárne nákazy (červy)
Zápal žlčníka a / alebo žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída)
Porušenie priechodnosti spoločného žlčovodu
žlčové kamene
Vrodená (neonatálna), vírusová, autoimunitná cholestatická hepatitída
Infekčná mononukleóza
Cirhóza pečene
leukémie
Krivica - nedostatok mineralizácie kostí u dojčiat a malých detí, spojený / nesúvisiaci s nedostatkom vitamínu D.

Na diagnostiku krivíc sa spolu s analýzou alkalickej fosfatázy stanoví hladina vápnika a fosforu v krvi dieťaťa a odoberie sa aj zápästie..

Dôraz na patológiu spojenú so zvýšenou hladinou alkalickej fosfatázy a podceňovanie stavov spojených so znížením jej aktivity v krvi je bežnou chybou mnohých odborníkov..

Laboratórna diagnostika chorôb kostrového systému s prihliadnutím na hladinu alkalickej fosfatázy v krvi

Hypofosfatáza je závažné vrodené ochorenie v dôsledku nízkej aktivity alkalickej fosfatázy.

Diagnóza hypofosfatázie je stanovená znížením hladín alkalickej fosfatázy v sére v kombinácii s charakteristickými príznakmi a rádiografickými príznakmi tohto ochorenia..

Krvný test na alkalickú fosfatázu sa vykonáva ako súčasť rutinného biochemického krvného testu.

Krv sa podáva ráno, na lačný žalúdok, zo žily.
Deň pred darovaním krvi by ste nemali užívať alkohol, zneužívať mastné potraviny, používať multivitamíny, lieky, doplnky výživy bez lekárskeho predpisu..
Ak podstupujete liečbu alebo stále užívate životne dôležité lieky, informujte o tom laboratórneho lekára v deň darovania krvi.

Pokles alebo zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi je významný, ale nie jediný znak rôznych chorôb vrátane patológie pečene a kostí..

Skratka ALP označuje alkalickú fosfatázu v krvi. Je to celý rad enzýmov zodpovedných za metabolizmus, rozklad kyseliny fosforečnej, prienik molekúl fosforu cez bunkovú membránu..

Tento ukazovateľ je súčasťou biochemickej analýzy krvi. Je ťažké nazvať ho špecifickým, ale často sa tento indikátor používa na určenie integrity pečeňových a kostných buniek.

ALP je skupina enzýmov, ktoré vykonávajú veľmi dôležité funkcie v ľudskom tele.

Alkalická fosfatáza je vždy prítomná v krvi, pretože bunky majú tendenciu obnovovať sa, odumierať a uvoľňovať prvky obsahu do krvi..

Alkalická fosfatáza sa nachádza takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela, najväčší počet enzýmov je v bunkách pečene, žlčovodoch, kostných bunkách..

Rýchlosť enzýmu v krvi sa líši v závislosti od veku.

Krvný test na ALP je predpísaný v týchto prípadoch:

Všeobecná kontrola stavu. ALP je súčasťou biochemického krvného testu. Jeho súlad s normou sa dá skontrolovať počas rutinného vyšetrenia, ako aj pri dobrovoľnej túžbe pacienta overiť svoje zdravie.
Počas tehotenstva. Počas plodenia dieťaťa žena často daruje krv. Biochemický krvný test obsahuje 80% informácií o stave tela, takže ak je to potrebné, tehotná žena môže darovať krv každé 2 týždne. Analýza ALP v tomto prípade bude ukazovateľom integrity tkanív pečene, obličiek.
S príznakmi poškodenia pečene. Test ALP sa môže predpísať na tieto príznaky: nevoľnosť, slabosť, vracanie, ťažkosť po jedle, bolesť v pravej hypochondrii. Tieto príznaky môžu naznačovať ochorenie pečene, obštrukciu žlčovodov.
S chorobami kostí. Hladiny ALP sa zvyšujú so zlomeninami kostí, v tomto prípade je však rtg informačnejšie. Test na alkalickú fosfatázu je predpísaný pre ochorenia kostí, ako aj pre podozrenie na kostné metastázy.

Miera ALP sa líši v závislosti od veku a pohlavia

Príprava na analýzu ALP zahŕňa tieto body:

Analýza je uvedená na lačný žalúdok. Pretože alkalická fosfatáza je často indikátorom zdravia pečene, mnohé laboratóriá odporúčajú darovať krv najskôr 12 hodín po poslednom jedle. To znamená, že ak je analýza naplánovaná na 8:00, je vhodné jesť po 20:00.
Deň pred darovaním krvi je vhodné vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a emočnému nadmernému zaťaženiu. Pred darovaním krvi musíte trochu sedieť, relaxovať a ísť do laboratória.
Neodporúča sa fajčiť a piť alkohol. Je vhodné vylúčiť alkoholické nápoje jeden deň pred testom a fajčiť - najmenej hodinu pred návštevou laboratória. Nikotín a alkohol môžu zmeniť veľa krvných obrazov.
Je vhodné znížiť príjem mastných potravín deň alebo dva pred krvným testom. Mastné potraviny často negatívne ovplyvňujú funkciu pečene a tiež sťažujú zakalenie krvného séra a sťažujú analýzu.

Viac informácií o alkalickej fosfatáze nájdete vo videu:

Čítať: Typy, dekódovanie a norma cholesterolu u ľudí

Abnormalita enzýmu ALP môže byť spôsobená fyziologickými aj patologickými príčinami.

Je potrebné si uvedomiť, že akákoľvek odchýlka od normy sa môže interpretovať rôznymi spôsobmi. Niekedy sú na to fyziologické dôvody. Lekár by sa mal zaoberať dešifrovaním a diagnostikou, berúc do úvahy všetky ostatné krvné obrazce a sťažnosti pacientov.

Dôvody zvýšenia ALP môžu zahŕňať:

Ochorenie pečene. Okrem toho môžu byť choroby veľmi odlišné: hepatitída, cirhóza, onkológia, kamene v žlčových cestách.
Ochorenie kostí. Zvýšená ALP v krvi spôsobuje okrem zlomenín Pagetovu chorobu, osteosarkóm (rakovina kostí), kostné metastázy z rakovinového nádoru. Pagetova choroba je sprevádzaná patologickými zmenami v metabolizme, počas ktorých kosti strácajú schopnosť normálne sa zotavovať. Zároveň pacient trpí neustálou bolesťou kĺbov, je pre neho ťažké pohybovať sa normálne, kostra a lebka sú zdeformované.
Črevná choroba. Produkcia ALP je pravdepodobnejšia v črevnej sliznici. Hladiny ALP sa zvyšujú so zápalovým ochorením čriev, ulceróznou kolitídou, perforáciou vredu.
Fyziologické dôvody. Zvýšenie hladiny ALP sa považuje za normálne počas aktívneho rastu kostí, počas tehotenstva, zlomenín, pri užívaní perorálnej antikoncepcie, aspirínu, antibiotík.
Hladiny alkalickej fosfatázy sa môžu znižovať s anémiou, závažnými ochoreniami štítnej žľazy, hypofosfatáziou (ochorenie, ktoré vedie k zmäkčeniu kostného tkaniva)..
Počas tehotenstva hladiny ALP zvyčajne stúpajú. Tento enzým sa nachádza v placente, preto sa rýchlosť alkalickej fosfatázy počas tehotenstva zvyšuje. Znížené množstvo ALP v krvi počas tehotenstva môže byť varovným signálom, ktorý poukazuje na placentovú nedostatočnosť, jej predčasné starnutie, čo môže viesť k odlúčeniu.

Dokonca aj zdravý človek lekári odporúčajú každoročne vykonať analýzu biochemie krvi. Medzi dôležité ukazovatele, ktoré budú pri dekódovaní výsledkov, je potrebné venovať pozornosť úrovni ALP. Odborníci to nazývajú kľúčom k hodnoteniu zdravia hepatobiliárneho systému, kostí a pečene. Biochemický krvný test tehotnej ženy alebo dieťaťa môže často preukázať zvýšenie ALP (alkalická fosfatáza) - to je fyziologická norma.

Tento výraz sa týka celej skupiny izoenzýmov, ktoré sa nachádzajú takmer vo všetkých ľudských tkanivách, s najvyššou koncentráciou v pečeni, žlčových cestách, kostnom tkanive a placente. Fosfatáza, ktorá vytvára zásadité prostredie, rozkladá kyselinu fosforečnú na soli (fosfáty) s uvoľňovaním fosforu, ktorý môže prenikať cez bunkovú membránu. Keď sú bunky obsahujúce enzým zničené, vstupuje do krvného obehu. Pretože sa bunky kontinuálne aktualizujú, vždy existuje určitá hladina koncentrácie enzýmu.

Aktivita alkalickej fosfatázy je spojená s procesmi v pečeni, žlčovodoch a tenkom čreve. Analýza hladiny enzýmov je veľmi dôležitá pri diagnostike patologických ochorení pečene, blokáde žlčových ciest žlčovými kameňmi a nádormi pankreasu, primárnej biliárnej cirhóze a sklerotizujúcej cholangitíde. Zvýšená aktivita kostných buniek tiež ovplyvňuje hladinu fosfatázy v krvi, ktorá je dôležitá pri diagnostike primárnych alebo sekundárnych kostných nádorov..

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy (iné lekárske skratky - ALP, ALKP) počas tehotenstva sa považuje za normálnu a v ostatných prípadoch spravidla označuje ochorenie pečene alebo patologické procesy v kostiach. Za týchto podmienok sa pre diagnostiku stanú dôležité niektoré súvisiace ukazovatele. Súbežné zvýšenie hladín bilirubínu, aspartátaminotransferázy (AST) a alanínaminotransferázy (ALT) teda pravdepodobne bude indikovať poškodenie pečene. Zmena hladín minerálov - vápnika a fosforu - preukáže patológiu kostí.

Znížená hladina enzýmu alkalická fosfatáza je oveľa menej bežná ako vysoká. Takýto výsledok môže spôsobiť orálnu antikoncepciu, krvnú transfúziu, nedostatok horčíka a zinku v tele. Nízka hladina izoenzýmov kostí je navyše hlavným ukazovateľom hypofosfatázie, zriedkavého genetického ochorenia charakterizovaného zníženou tvorbou kostí. Ak sa choroba prejavuje u detí (juvenilná forma), vyznačuje sa častými fraktúrami, krivkami, stratou zubov..

Hladinu ALP určuje krvné sérum, častejšie počas biochemickej analýzy, niekedy osobitne. Odber krvi sa vykonáva zo žily, štúdia sa uskutočňuje na lačný žalúdok. Indikácie pre analýzu zahŕňajú sťažnosti pacienta na únavu, slabosť, zníženú chuť do jedla, zvracanie alebo nevoľnosť, tmavý moč a zosvetlenie výkalov, bolesť v pravom hypochondriu, zožltnutie kože a skléry. Do štúdie sú posielaní lekári rôznych odborov: terapeuti, gastroenterológovia, endokrinológovia, urológovia, špecialisti na infekčné choroby, hematológovia.

Normálna hladina alkalickej fosfatázy v krvi sa považuje za interval od 20 do 140 IU / L. Ide o priemernú hodnotu, ktorá sa veľmi líši v závislosti od pohlavia a veku osoby. Najvyššie hodnoty sa pozorujú u detí a dospievajúcich počas aktívneho rastu, pretože majú konštantné rozdelenie kostného tkaniva. Lekári okrem toho prideľujú približne 200 liekov, ktorých príjem môže zmeniť aktivitu pečeňového izoenzýmu a ovplyvniť analytické údaje (zvyčajne smerom nahor)..

Ukazovatele ALP u mužov sú uvedené nižšie (u mladých ľudí do 30 rokov môžu byť výsledky mierne vyššie ako horná hranica normy, lekári to neprirodzujú k patológiám):

Vek rokov	Hladina alkalickej fosfatázy, ME / l
17-30	40-110
31-45	do 120
46-54	do 130
55-69	do 145
nad 70	do 190

Abnormálna hladina alkalickej fosfatázy, ktorá nie je spojená s týmto ochorením, sa u žien môže pozorovať počas tretieho trimestra gravidity (dôvodom je uvoľnenie placentárneho izoenzýmu do krvi) počas dojčenia kvôli nadmernej fyzickej námahe. V ostatných prípadoch sa u žien predpokladá nasledujúca norma alkalickej fosfatázy v krvi:

Vek rokov	Hladina alkalickej fosfatázy, ME / l
17-45	35-100
45-70	do 135
nad 70	do 165

Najaktívnejšie obdobia rastu sa vyskytujú v prvom roku života a v prechodnom veku. Toto sa odráža vo výsledkoch testu, zvýšenie alkalickej fosfatázy u detí sa zhoduje s týmito obdobiami..

Vek	Hladina alkalickej fosfatázy, ME / l
menej ako 15 dní	90-273
od 15 dní do 1 roka	134-518
od 1 roka do 10 rokov	156-369
tínedžeri (nad 11 rokov)	141-460

Samotná vysoká hladina ALP nie je diagnóza, sú potrebné ďalšie štúdie, pretože ukazovateľ sa môže zvýšiť z mnohých dôvodov:

Hepatitída akéhokoľvek pôvodu (normy sa zvýšili až trikrát).
Infekčná mononukleóza, najmä prvý týždeň choroby.
Cirhóza pečene je ochorenie, pri ktorom je pečeňové tkanivo nahradené spojivom, ktoré negatívne ovplyvňuje jeho funkcie. ALP v biochemickej analýze krvi bude tiež rásť s cirhózou akejkoľvek etiológie, autoimunitného alebo alkoholu.
Rakovina pečene alebo metastázy v oblasti tohto orgánu.
Nádory pankreasu alebo žalúdka, pritláčajúce oblasť žlčových ciest. Obštrukcia žlčových ciest sa nazýva cholestáza..
Primárna rakovina obličiek.
žlčové kamene.
Pagetova choroba (normy prekročené až 15 - 20 krát) - zriedkavé ochorenie charakterizované patologickým rastom kostí.
Osteosarkóm alebo kostné metastázy iných nádorov.
Osteomalacia je patologický nedostatok vápnika, ktorý spôsobuje zmäkčenie kostí.
Infarkt myokardu.
Hyperparatyreóza je ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom sa vápnik vymýva z kostí..
Ulceratívna kolitída, pretože alkalická fosfatáza sa nachádza v črevných bunkách.

Počas tehotenstva je zníženie aktivity alkalickej fosfatázy považované za alarmujúci príznak, pretože môže signalizovať nedostatočnosť placenty. Existujú ďalšie dôvody na odmietnutie:

Hypoterióza - nedostatočná funkcia štítnej žľazy.
Ťažká anémia.
Stav po masívnej transfúzii krvi.
Hypofosfatáza je zriedkavé vrodené ochorenie, ktoré ovplyvňuje genézu kostí..
Nedostatok horčíka a zinku.

Naši čitatelia úspešne použili Aterol na zníženie cholesterolu. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

Biochemický krvný test (alebo viac známy pacientovi „krvná biochémia“) sa používa v prvom štádiu diagnostiky akýchkoľvek patologických stavov. Dôvodom jeho vymenovania nie sú zvyčajne veľmi dobré výsledky všeobecnej analýzy, ročného lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva (v prítomnosti chronických chorôb) alebo preventívneho vyšetrenia ľudí zamestnaných v škodlivých výrobných procesoch..

Biochemický krvný test (LHC) obsahuje mnoho rôznych ukazovateľov, ktoré určujú prácu konkrétneho orgánu, predpísal lekár, hoci pacient sám, ak si to želá, môže ísť do plateného laboratória na vykonanie biochémie. Hodnoty noriem tradične používaných testov na aktivitu cholesterolu, bilirubínu a aminotransferázy sú známe mnohým ľuďom, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, ale aktívne sa zaujímajú o ich zdravie..

Vzhľadom na všestrannosť výskumu uskutočneného v biochemickom laboratóriu a veľký záujem pacientov o túto tému sa pokúsime zhrnúť tieto testy, ale obmedzíme sa na najbežnejšie ukazovatele, ktorých názvy, merné jednotky a normy sa predložia vo forme tabuľky čo najbližšie k oficiálnej forme výsledkov LHC..

Malo by sa pamätať na to, že normy mnohých ukazovateľov u dospelých a detí sa líšia a navyše často závisia od pohlavia, charakteristík a schopností konkrétneho organizmu. Aby tabuľka neobťažovala čitateľa, normy sa budú uvádzať hlavne pre dospelých s odkazom na hodnoty ukazovateľov pre deti (do 14 rokov), mužov a ženy osobitne, ak je to potrebné.

Celkový proteíng / l64 - 83 (pre dospelých)

-bielokg / l35 - 50 (pre dospelých)

-myoglobínumcg / l19 - 92 (muž)

-transferíng / l2,0 - 4,0u tehotných žien je ukazovateľ vyšší, u starých ľudí je naopak jeho hodnota v porovnaní s uvedenou normou zníženáferitínmcg / l20 - 250 (m)

-OZhSSμmol / l26,85 - 41,2fyziologicky sa zvyšuje so súčasným poklesom hladiny železa u tehotných žienCRPmg / ldo 0,5 (pre všetkých)ukazovateľ nezávisí od pohlavia a vekuReumatoidný faktorU / mldo 10 (pre všetkých)nezávisí od pohlavia a vekuceruloplazmínmg / l150,0 - 600,0-Celkový cholesterolmmol / ldo 5.2na stanovenie lipidového spektra v LHC zahŕňajú HDL a LDLtriglyceridymmol / l0,55 - 1,65pri normálnych hodnotách sú veľmi svojvoľné, pretože hladina TG sa mení každých 5 rokov smerom nahor, ale nemala by prekročiť 2,3 mmol / lmočovinammol / l2,5 - 8,3 (dospelí)

-kreatinínuμmol / lu dospelých:

u detí - od 27 do 62 rokov

-Kyselina močovámmol / l0,24 - 0,50 (m)

-Bežný bilirubín

μmol / l3.4 - 17.1

v iných zdrojoch je norma až 20,5 μmol / lglukózamol / ldospelí: 3,89 - 5,83

nad 60 rokov - do 6,38fruktosaminummol / ldo 280,0u diabetikov znamená rozsah hodnôt od 280 do 320 uspokojivú reguláciu metabolizmu uhľohydrátovAspartátaminotransferáza (AsAT)U / Lu dospelých (37 ° C):

u detí: v závislosti od veku

ukazovatele noriem závisia od inkubačnej teploty vzorky, u detí tiež od veku, ale vo všeobecnosti sú normy vyššieAlanínaminotransferáza (AlAT)U / Lu dospelých:

pri 37 ° C sú normálne hodnoty u detí o niečo vyššieAlkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)U / L20 - 130 (dospelí)

pri 37 ° Cα-amylázyU / Ldo 120 rokov (u dospelých a detí po roku)u detí do jedného roku - do 30 jednotiek / llipaseU / L0 - 417-Kreatínkináza (KK), kreatínfosfokináza (KFK)U / Laž 195 rokov u mužov

až 170 žien

pri 37 ° CMV zlomok KKU / Lmenej ako 10 jednotiek / l-Laktát dehydrogenáza (LDH)U / L120-240

u detí v závislosti od veku:

1 mesiac - 150 - 785, postupný pokles o rok na 145 - 365, až o 2 roky - na 86 - 305, u detí a dospievajúcich je norma od 100 do 290 jednotiek / l

pri 37 ° CGama-glutamyltranspeptidáza (GGTP)U / Lu dospelých:

do 14 rokov - do 17 jednotiek / l

pri 37 ° Csodíkmmol / l134 - 150 (dospelí)

u detí - 130 - 145

-draslíkmmol / lu dospelých: 3,6–5,4

do 14 rokov - 3,2 - 5,4

-chloridymmol / l95,0 - 110,0-fosformmol / l0,65 - 1,3 (dospelí)

1,3 až 2,1 (deti)

-magnéziummmol / l0,65 - 1,1-železoμmol / lu dospelých:

do 14 rokov - 8,95 - 21,48

-vápnikmmol / l2,0 - 2,8-zinokμmol / l11 - 18 (dospelí)

Chcel by som upriamiť pozornosť čitateľa na skutočnosť, že v rôznych prameňoch nájdete ďalšie hodnoty normy. To platí najmä pre enzýmy, napríklad N AlAT - od 0,10 do 0,68 mmol / (tsp), AcAT - od 0,10 do 0,45 mmol / (tsp). Závisí to od meracích jednotiek a inkubačnej teploty vzorky, ktorá sa zvyčajne odráža vo forme analýzy, presne ako referenčné hodnoty tohto CDL. A to samozrejme neznamená, že tento zoznam je povinný pre každého pacienta, pretože nemá zmysel priraďovať všetko na hromadu, ak jednotlivé ukazovatele neobsahujú žiadne informácie, keď majú podozrenie na určitú patológiu.

Lekár po vypočutí sťažností pacienta a spoliehajúc sa na klinické prejavy u pacienta s arteriálnou hypertenziou s najväčšou pravdepodobnosťou najskôr preskúma lipidové spektrum a ak je podozrenie na hepatitídu, predpíše bilirubín, ALT, AcT a prípadne alkalickú fosfatázu. A samozrejme - prvý príznak cukrovky (neprimeraný smäd) je príležitosťou na krvné testy na cukor a zjavné príznaky anémie vás budú zaujímať o železo, feritín, transferín a OZHSS. Ak nie sú dosiahnuté veľmi dobré výsledky, je možné v biochemických štúdiách pokračovať, ktoré sa môžu rozšíriť o ďalšie analýzy (podľa uváženia lekára)..

Pozmenený všeobecný krvný test posudzuje prítomnosť patológie, ktorú bude treba ešte vyhľadať. Biochemická analýza, na rozdiel od všeobecnej klinickej analýzy, ukazuje dysfunkciu určitého orgánu v dôsledku patologických zmien, ktoré samotná osoba ešte nerozpoznala, to znamená vo fáze latentného priebehu choroby. LHC navyše pomáha zistiť, či má telo dostatok vitamínov, minerálov a ďalších potrebných látok. Medzi hlavné ukazovatele biochemickej analýzy krvi teda patrí rad laboratórnych testov, ktoré by sa kvôli ľahšiemu vnímaniu mali rozdeliť do skupín..

Túto skupinu v LHC predstavujú proteíny, bez ktorých je život tela nemožný, a špecifické proteínové štruktúry, ktoré vznikajú v dôsledku určitých (extrémnych) situácií:

Celková bielkovina, zmena jej hladiny môže naznačovať vývoj patologických procesov, vrátane rakoviny, v niektorých vnútorných orgánoch (pečeň, obličky, gastrointestinálny trakt) a spojivového tkaniva, nemali by sme však zabúdať, že môže viesť k zníženiu celkového obsahu bielkovín. jeho nedostatočný príjem potravou. Často sa spolu so spoločným proteínom študujú aj proteínové frakcie (a, β, γ), pretože zníženie a zvýšenie obsahu rôznych proteínov, narušenie pomeru medzi nimi sú satelity mnohých patologických stavov..
Albumín, ktorý vám umožní nájsť patológiu parenchýmových orgánov (pečeň, obličky), diagnostikovať reumatizmus a novotvary, ako aj identifikovať vplyv hormonálnych liekov na organizmus alebo účinky hladovej stravy.
Myoglobín sa používa na detekciu patologických zmien v srdcovom svale a kostrovom svale. Zranenia, tepelné poranenia a časté kŕče môžu tiež spôsobiť zvýšenie tohto ukazovateľa..
Transferín je proteín viažuci sa a transportujúci železo, ktorého zmeny v hodnotách môžu naznačovať zníženie funkčných schopností pečene..
Feritín je proteín, ktorý vytvára v tele rezervnú zásobu železa, jeho hladina sa študuje na diagnostiku anémie rôzneho pôvodu (nedostatok železa alebo spojená s inou patológiou: infekcie, reumatizmus, zhubné nádory);
OBZHZH (všeobecná schopnosť séra viazať železo), ukazujúci stav proteínov zodpovedných za výmenu, väzbu a transport železa v tele. Zmeny OZHSS s chorobami pečene, anémiou, nádorovými procesmi.
Ceruloplasmin je proteín, ktorý nesie ióny medi. Zvýšenie aktivity CP sa pozoruje pri infarkte myokardu, zápalových procesoch a zhubných nádoroch rôznej lokalizácie, ale tento laboratórny test sa najčastejšie používa na diagnostiku Konovalov-Wilsonovej choroby, závažnej hepatocerebrálnej patológie..
CRP (C-reaktívny proteín) - špecifický proteín, ktorý sa vyskytuje v krvnom sére chorého (infekčné agens, zápal, trauma, tuberkulóza, septik, onkologické procesy, meningitída, infarkt myokardu, komplikácie po operácii).
Reumatoidný faktor je skupina špecifických imunoglobulínov (autoprotilátok), ktoré sa syntetizujú počas vývoja reumatoidnej artritídy a ďalších patologických stavov (systémový lupus erythematosus, septická endokarditída, tuberkulóza, infekčná mononukleóza, jednotlivé hematologické choroby). Pri reumatoidnej artritíde sa často pozoruje zvýšenie aktivity antistreptolyzínu O (ASLO), avšak ASLO je skôr znakom senzibilizácie na streptokokovú infekciu s vývojom reumatizmu, ktorý dáva vyššie hodnoty ako RA..

Enzýmy v biochemickej analýze krvi sú častejšie zastúpené „pečeňovými testami“ (Alt a AcT) a amylázou, ktorá sa výrazne zvyšuje, keď sa vyskytnú problémy s pankreasom. Medzitým je zoznam enzýmov, ktoré môžu povedať o stave tela, oveľa širší:

Alanínaminotransferáza (ALT) - je súčasťou vyššie uvedených „pečeňových testov“, pretože je to predovšetkým indikátor funkčných schopností pečene a potom charakterizuje ďalšie orgány..
Aspartátaminotransferáza (ACT) - okrem detekcie chorôb pečene sa používa aj pri diagnostike srdcovej patológie (infarkt myokardu, reumatická choroba srdca, záchvat angíny) a niektoré infekčné procesy..
α-amyláza a pankreatická amyláza - tieto ukazovatele sú najčastejšie svedkami zápalových procesov v pankrease, hoci aktivita amylázy sa môže zvýšiť v iných prípadoch: príušnice, chirurgické zákroky v brušných orgánoch, zlyhanie obličiek, užívanie veľkých dávok alkoholu, užívanie drog jednotlivé farmaceutické skupiny (lieky, hormóny, salicyláty).
Kreatínkináza (CC) je enzým, ktorý odráža energetický metabolizmus, ktorý sa vyskytuje v bunkách rôznych tkanív (nervových, svalových). Zvýšené hodnoty frakcie kreatínkinázy MV (dôležitý laboratórny test v kardiologickej praxi) tiež umožňujú diagnostikovať samotný infarkt myokardu a určiť jeho prognózu, čo pomáha lekárovi zvoliť najvhodnejšiu liečebnú stratégiu..
Laktát dehydrogenáza (LDH) je intracelulárny enzým, ktorého zvýšená aktivita sa pozoruje pri infarkte myokardu, určitých typoch anémie (hemolytická a megaloblastická), hepatitíde. Významné zvýšenie ukazovateľa je charakteristické pre zhubné nádory a najmä ich metastázy.
Gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP) - stanovenie aktivity tohto enzýmu je značnou pomocou pri diagnostike zápalových (akútnych a chronických) ochorení pečene, ktoré sa vyskytujú bez výrazných klinických prejavov..
Lipáza je enzým zapojený do rozkladu neutrálnych tukov. Dôležitú úlohu patrí pankreatická lipáza, ktorá získala v gastroenterológii mimoriadny význam, pretože v diagnostických schopnostiach (pankreatická choroba) presahuje mieru amylázy..
Alkalická fosfatáza - jej účel je vhodný pri ochoreniach kostrového systému, pečene a žlčových ciest.
Kyslá fosfatáza - zvýšenie aktivity tohto enzýmu sa pozoruje hlavne pri poškodení prostaty.
Cholinesteráza - úroveň jej aktivity odráža syntetickú schopnosť pečeňového parenchýmu, treba však poznamenať, že digitálna expresia tohto enzýmu sa významne znižuje s výrazným poškodením pečene (závažný priebeh ochorenia). Okrem toho aktivita enzýmu klesá s pľúcnou embóliou (pľúcna embólia), infarktom myokardu, malígnymi neoplazmami, myelómom, reumatizmom a zápalovými procesmi v obličkách. Je nepravdepodobné, že by sa tieto stavy dali klasifikovať ako pľúca, takže je jasné, prečo je aktivita cholinesterázy zaujímavá najmä pre nemocničných lekárov než pre kliniky..

Diagnóza chorôb kardiovaskulárneho systému sa spravidla neobmedzuje iba na určenie celkového cholesterolu, pre kardiológa tento ukazovateľ v izolovanej forme neobsahuje žiadne osobitné informácie. Ak chcete zistiť, aký je stav vaskulárnych stien (a môžu sa ich dotknúť aterosklerózy), ak existujú príznaky koronárnej choroby srdca alebo, zakazujte Boh, jasne hrozí infarkt myokardu, najčastejšie používajte biochemický test nazývaný lipidové spektrum, ktorý zahŕňa:

Celkový cholesterol;
Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL-C);
Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL-C);
triglyceridy;
Aterogénny koeficient, ktorý sa vypočíta podľa vzorca na základe digitálnych hodnôt uvedených ukazovateľov.

Zdá sa, že nie je potrebné znova opísať charakteristiky, klinický a biologický význam všetkých zložiek lipidového spektra, sú dostatočne podrobne opísané v relevantných témach uverejnených na našej webovej stránke..

Pravdepodobne najbežnejšou analýzou ukazovateľov biochémie krvi je obsah glukózy („cukru“). Tento test nepotrebuje ďalšie komentáre, každý vie, že ho vykonáva striktne na lačný žalúdok, a ukazuje, či je osobe ohrozená cukrovka. Je však potrebné poznamenať, že existujú ďalšie dôvody na zvýšenie tohto ukazovateľa, ktoré nesúvisia s výskytom hroznej choroby (zranenia, popáleniny, ochorenie pečene, choroba pankreasu, nadmerné stravovanie sladkých potravín)..

Otázky pre mladých pacientov, ktorí si stále neuvedomujú „cukor“, môžu byť spôsobené testom na zaťaženie glukózou (cukrová krivka), ktorý je predpísaný hlavne na identifikáciu skrytých foriem cukrovky..

Medzi pomerne nové testy určené na stanovenie správania sa sacharidov v tele patria glykované proteíny (alebo glykozylované - čo je jedno a to isté):

Glykovaný albumín (v LHC sa označuje ako fruktozamín);
Glykovaný hemoglobín;
Glykozylované lipoproteíny.

Bilirubín je produkt rozkladu hemoglobínu erytrocytov, jeho zvýšená miera je charakteristická pre široké spektrum patologických stavov, preto sa na diagnostiku používajú tri varianty hemoglobinogénneho pigmentu:

Celkový bilirubín;
Priamy alebo viazaný, konjugovaný;
Nepriame (bezplatné, neviazané, nekonjugované).

Choroby spojené so zvýšením tohto pigmentu môžu byť rôzneho pôvodu a povahy (od dedičnej patológie po nekompatibilné krvné transfúzie), takže diagnóza je viac založená na pomere frakcií bilirubínu, a nie na ich všeobecnej hodnote. Tento laboratórny test najčastejšie pomáha diagnostikovať abnormality spôsobené poškodením pečene a žlčových ciest..

Nízkomolekulové dusíkaté látky v biochemickom krvnom teste sú prezentované týmito ukazovateľmi:

Kreatinín, ktorý vám umožňuje určiť stav mnohých orgánov a systémov a povedať o závažnom porušení ich funkcie (závažné poškodenie pečene a obličiek, nádory, diabetes mellitus, znížená funkcia nadobličiek).
Močovina, čo je hlavná analýza, ktorá naznačuje vývoj zlyhania obličiek (uremický syndróm, „moč“). Močovina môže byť vhodná na stanovenie funkčných schopností iných orgánov: pečene, srdca a gastrointestinálneho traktu.

Naši čitatelia úspešne použili Aterol na zníženie cholesterolu. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

V biochemickom krvnom teste môžete často nájsť testy, ktoré určujú hladinu anorganických látok a organických zlúčenín:

Vápnik (Ca) je vnútrobunkový katión, ktorého hlavným miestom koncentrácie je kostrový systém. Hodnoty ukazovateľa sa menia s chorobami kostí, štítnej žľazy, pečene a obličiek. Vápnik slúži ako dôležitý diagnostický test na identifikáciu patológií vývoja kostrového systému u detí;
Sodík (Na) patrí k hlavným extracelulárnym katiónom, prenáša vodu, zmena koncentrácie sodíka a prekročenie limitov prijateľných hodnôt môže viesť k vážnym patologickým stavom;
Draslík (K) - zmeny jeho úrovne v smere poklesu môžu zastaviť srdce v systole av smere zvýšenia diastoly (obidve sú zlé);
Fosfor (P) - chemický prvok pevne viazaný v tele vápnikom alebo skôr jeho metabolizmom;
Horčík (Mg) - a nedostatok (kalcifikácia arteriálnych ciev, zníženie prietoku krvi v mikrovaskulatúre, rozvoj arteriálnej hypertenzie) a nadbytok („magnézia anestézia“, srdcový blok, kóma) vedie k poruchám v tele;
Železo (Fe) zvládne bez komentárov, tento prvok je neoddeliteľnou súčasťou hemoglobínu - teda jeho hlavnou úlohou;
Chlór (Cl) - hlavný extracelulárny osmoticky aktívny plazmatický anión;
Zinok (Zn) - nedostatok zinku inhibuje rast a sexuálny vývoj, zvyšuje slezinu a pečeň a prispieva k výskytu anémie;
Kyanokobalamín (vitamín B12);
Kyselina askorbová (vitamín C);
Kyselina listová;
Kalcitriol (vitamín D) - nedostatok inhibuje tvorbu kostí, spôsobuje krivicu u detí;
Kyselina močová (produkt výmeny purínových báz, ktorý hrá dôležitú úlohu pri vzniku choroby, ako je dna)..

Niektoré laboratórne testy, aj keď sú súčasťou biochémie, stoja oddelene a vnímajú sa osobitne. Platí to napríklad pre analýzu, ako je koagulogram, ktorá študuje hemostatický systém a zahŕňa štúdium koagulačných faktorov..

Pri opise LHC sa ignorovalo veľa laboratórnych testov (bielkoviny, enzýmy, vitamíny), ale v zásade sú to testy, ktoré sú predpísané v zriedkavých prípadoch, takže je nepravdepodobné, že by vzbudili záujem širokej škály čitateľov..

Okrem toho treba poznamenať, že štúdium hormónov alebo stanovenie hladiny imunoglobulínov (IgA, IgG, IgM) je tiež biochemickým krvným testom, ktorý sa však vykonáva hlavne pomocou ELISA (enzýmová imunotest) v laboratóriách s mierne odlišným profilom. Pacienti s obvyklou biochémiou to spravidla nespojujú, a dokonca aj my, ktorí sa ich dotýkame v tejto téme, by sme museli kresliť objemné a nepochopiteľné tabuľky. Prakticky akákoľvek látka, ktorá je v nej neustále alebo náhodne preniknutá, sa však dá zistiť v ľudskej krvi, avšak na dôkladné preskúmanie každej z nich by bolo potrebné napísať veľkú vedeckú prácu..

Na základné hodnotenie zdravia ľudí sa zvyčajne používajú tieto ukazovatele:

Celkový proteín;
bielok;
močovina;
Kyselina močová;
Asat;
ALT;
LDH;
Alkalický fosfát;
glukózu;
Bilirubín (spoločný a príbuzný);
Celkový cholesterol a HDL;
sodný;
draslík;
železo;
OZhSS.

Vyzbrojený týmto zoznamom môže pacient ísť do plateného biochemického laboratória a darovať biologický materiál na výskum, ale s výsledkami musíte kontaktovať špecialistu, ktorý sa bude zaoberať dekódovaním biochemického krvného testu..

Dekódovanie biochemického krvného testu, podobne ako iné laboratórne testy, vykonáva laboratórny diagnostický lekár alebo ošetrujúci lekár. Napriek tomu je možné pochopiť záujem a úzkosť pacienta, ktorý dostal odpoveď na jeho ruky, s výsledkami štúdie jeho vlastnej krvi. Nie každý je schopný čakať na to, čo povie lekár: zvýšené sadzby alebo naopak, sú pod prijateľnými hodnotami. Lekár samozrejme vysvetlí čísla podčiarknuté červenou farbou alebo zvýraznené iným spôsobom a povie vám, aké choroby môžu byť skryté za odchýlkami od normy, konzultácia však môže byť zajtra alebo pozajtra a výsledky sú tu: vo vlastných rukách.

Vzhľadom na to, že väčšina pacientov je dnes dosť schopných a majú veľa lekárskych poznatkov, pokúsili sme sa spolu s nimi vyriešiť najbežnejšie varianty LHC, ale opäť len na informačné účely. V tejto súvislosti chcem varovať pacientov pred samokódovaním biochemického krvného testu, pretože rovnaké hodnoty LHC u rôznych ľudí môžu hovoriť o rôznych chorobách. Aby to pochopil, lekár v diagnostickom výskume využíva ďalšie laboratórne testy, inštrumentálne metódy, objasňuje anamnézu, vymenúva konzultácie s príbuznými špecialistami. A iba na základe zhromaždenia všetkých faktorov, vrátane biochemického krvného testu, lekár urobí verdikt (urobí diagnózu).

Pacient pristupuje k tejto otázke inak: bez špeciálnych vedomostí vyhodnotí výsledky jednostranne: indikátor sa zvýši - to znamená, že pacient (názov choroby sa dá ľahko nájsť). To však nie je také zlé, je to horšie, keď na základe výsledkov analýz a svojich vlastných záverov osoba predpíše liečbu pre seba. To je neprijateľné, pretože ak ste skutočne chorý, môžete stratiť čas alebo môžete svoje telo liečiť pomocou metód čítania v pochybných zdrojoch. To, čo pacient skutočne potrebuje vedieť a pamätať, je, ako sa správne pripraviť na biochemický krvný test.

Biochemické krvné testy sa vždy vykonávajú na prázdnom žalúdku, pretože sú veľmi citlivé na rôzne látky, ktoré vstupujú do tela v predvečer analýzy (potravinové výrobky, liečivá). Hormonálne pozadie človeka je obzvlášť nestabilné voči rôznym vonkajším a vnútorným vplyvom, preto by sa pri odchode do laboratória mali brať do úvahy také nuansy a snažiť sa správne pripraviť (analýza hormónov nie je príliš lacná)..

Ak chcete študovať biochémiu krvi, je potrebné ju extrahovať z ulnarálnej žily v množstve najmenej 5 ml (pri testovaní séra na automatickom analyzátore môžete urobiť nižšiu dávku). Osoba, ktorá prišla na analýzu, by si mala byť vedomá a pripravená na dôležitý postup:

Vo večerných hodinách si nechajte ľahkú večeru, po ktorej môžete piť iba čistú vodu (alkohol, čaj, káva, džúsy nie sú povolené).
Zrušiť večerný beh (vylúčiť zvýšenú fyzickú aktivitu), pretože sa plánuje podľa režimu;
V noci odmietnite horúci kúpeľ;
Odvážne vydrží 8 - 12 hodinový pôst (pre lipidové spektrum sa neodporúča jesť 16 hodín);
Neužívajte tablety ráno, nevykonávajte cvičenie;
Predčasne sa neznepokojuje, takže môžete pokojne doraziť do laboratória.

V opačnom prípade budete musieť znova navštíviť CDL, čo bude znamenať ďalšie náklady na nervy a materiál. Nie je potrebné porovnávať biochémiu so všeobecným krvným testom, pri ktorom sa študuje zloženie buniek. Aj keď sa tam vyžaduje príprava, ale nie tak prísna, konzumovaný kúsok niečoho chutného nemusí výsledok ovplyvniť. Tu je to iné: biochemické ukazovatele sú zastúpené metabolitmi a biologicky účinnými látkami, ktoré nemôžu zostať „indiferentné“ ani pri najmenších zmenách vo vnútri alebo okolo tela. Napríklad jedna cukrovinka zjedená na raňajky spôsobí zvýšenie hladiny cukru v krvi, uvoľňovanie inzulínu, aktiváciu enzýmov pečene a pankreasu atď. Možno to niekto neverí, ale všetky naše kroky sa odrazia v biochemickej analýze krvi..

Krok 2: po zaplatení, opýtajte sa na túto otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete tiež poďakovať špecialistovi ďalšou platbou za ľubovoľnú sumu ↑

Kategórie

Populárne Príspevky

Otázka dňa

Klasifikácia (typy) cukrovky

Čo je MCHC v krvnom teste

Náprava nedostatku železa u detí

Testy na hormóny: od A po Z

Celková alkalická fosfatáza

Zvýšená alkalická fosfatáza - čo to znamená?

obsah:

Prečo kontrolovať alkalickú fosfatázu v krvi?

ALP - čo to znamená?

Alkalická fosfatáza - NORM

Dôvody zvýšenia alkalickej fosfatázy

Znaky a príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy u dospelých

Stojí za to znížiť alkalickú fosfatázu a ako to urobiť?

Alkalická fosfatáza je zvýšená u detí

Dieťa má zvýšené príčiny alkalickej fosfatázy

Alkalická fosfatáza 400

Je redukovaná alkalická fosfatáza?

Ako darovať krv alkalickej fosfatáze - príprava na analýzu

Krvná ALP je vyššia ako normálne.?

Alkalická fosfatáza (S-ALP)

Všetky analýzy

Alkalická fosfatáza v krvi je zvýšená alebo znížená: dôvody, akú úlohu hrá v diagnostike srdcových chorôb

Kategórie

Populárne Príspevky

Celková alkalická fosfatáza

Zvýšená alkalická fosfatáza - čo to znamená?

obsah:

Prečo kontrolovať alkalickú fosfatázu v krvi?

ALP - čo to znamená?

Alkalická fosfatáza - NORM

Dôvody zvýšenia alkalickej fosfatázy

Znaky a príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy u dospelých

Stojí za to znížiť alkalickú fosfatázu a ako to urobiť?

Alkalická fosfatáza je zvýšená u detí

Dieťa má zvýšené príčiny alkalickej fosfatázy

Alkalická fosfatáza 400

Je redukovaná alkalická fosfatáza?

Ako darovať krv alkalickej fosfatáze - príprava na analýzu

Krvná ALP je vyššia ako normálne.?

Alkalická fosfatáza (S-ALP)

Všetky analýzy

Alkalická fosfatáza v krvi je zvýšená alebo znížená: dôvody, akú úlohu hrá v diagnostike srdcových chorôb

Články O Arytmie