Kategórie

Populárne Príspevky

1 Myokarditída
Tablety na zníženie intrakraniálneho tlaku
2 Cukrovka
Ako znížiť vysoký cholesterol, norma u žien a mužov
3 Leukémie
Čistenie plavidiel ľudovými prostriedkami
4 Cukrovka
Fibrinogén je vyšší ako obvykle - čo to znamená u žien; norma v krvi dospelých
5 Cukrovka
Čo by mal byť normálny tlkot srdca a tlak
Image
Hlavná // Vaskulitída

Alanínaminotransferáza (ALT)


Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne v pečeni a obličkách, menej ako v srdci a svaloch. Normálne je aktivita ALT v krvi veľmi nízka. Pri problémoch s pečeňou sa enzým uvoľňuje do krvného riečišťa zvyčajne pred výskytom takých charakteristických príznakov, ako je žltačka. Z tohto hľadiska sa ALT často používa ako indikátor poškodenia pečene..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonymá anglicky

Alanín aminotransferáza, sérová glutamámo-pyruvátová transamináza, SGPT, alanín transamináza, pomer AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Žilová kapilárna krv.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Pred analýzou nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom..
  • Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa vyskytuje hlavne v pečeňových a obličkových bunkách a v výrazne menšom množstve v srdcových a svalových bunkách. U zdravých ľudí je krvná aktivita nízka, hladina ALT je nízka. Keď sú bunky pečeňového tkaniva postihnuté, ALT sa uvoľňuje do krvného obehu, zvyčajne pred objavením sa charakteristických symptómov, ako je žltačka. V tomto ohľade sa aktivita tohto enzýmu používa ako indikátor poškodenia pečene. Spolu s inými štúdiami, ktoré vykonávajú rovnaké úlohy, je ALT analýza súčasťou tzv. Testov funkcie pečene..

Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Podieľa sa na implementácii mnohých dôležitých funkcií tela - pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze bielkovín, ako sú faktory zrážania krvi, a tiež rozkladá potenciálne toxické zlúčeniny na bezpečné látky..

Mnohé choroby vedú k poškodeniu pečeňových buniek, čo prispieva k zvýšeniu aktivity ALT..

Najčastejšie sa predpisuje ALT test na kontrolu, či je pečeň poškodená počas hepatitídy a užíva lieky alebo iné látky, ktoré sú pre tento orgán toxické. ALT však nie vždy odráža iba poškodenie pečene, aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť pri ochoreniach iných orgánov..

AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, hoci ALT je špecifickejší ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a vypočíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže sa použiť na identifikáciu príčin poškodenia pečene..

Na čo sa štúdia používa??

  • Zistiť poškodenie pečeňového tkaniva vírusovou a toxickou hepatitídou alebo inými chorobami. Typicky je predpísaný ALT test spolu s testom aspartátaminotransferázy (AST)..
  • Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • S príznakmi ochorenia pečene:
    • slabosť, únava,
    • strata chuti do jedla,
    • nevoľnosť zvracanie,
    • bolesť brucha a nadúvanie,
    • žltnutie kože a očných proteínov,
    • tmavý moč, ľahká stolica,
    • svrbivý.
  • Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
    • predchádzajúca hepatitída alebo nedávna expozícia hepatitíde B,
    • nadmerná konzumácia alkoholu,
    • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene,
    • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
    • s nadváhou alebo cukrovkou.
  • Pravidelne počas celého procesu liečby určujte jeho účinnosť.

Čo znamenajú výsledky??

Referenčné hodnoty (norma ALT pre mužov, ženy a deti):

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

Dôvody zvýšenej aktivity ALT:

  • vírusové infekcie (nadmerne vysoká aktivita ALT - viac ako 10-násobok normy - sa pozoruje napríklad pri akútnej hepatitíde; pri chronickej hepatitíde zvyčajne prekračuje normu najviac 4-krát);
  • užívanie liekov alebo iných látok, ktoré sú toxické pre pečeň;
  • choroby, ktoré spomaľujú tok krvi do pečene (ischémia);
  • obštrukcia žlčových ciest, cirhóza (zvyčajne v dôsledku chronickej hepatitídy alebo zablokovania žlčových ciest) a nádoru pečene (mierne zvýšenie ALT).

Pri väčšine ochorení pečene je aktivita ALT vyššia ako aktivita AST, takže pomer AST / ALT bude nízky. Existuje však niekoľko výnimiek: alkoholická hepatitída, cirhóza a poškodenie svalov.

  • Intramuskulárne injekcie, ako aj intenzívna fyzická aktivita môžu zvýšiť aktivitu ALT v tele.
  • U niektorých pacientov môže byť príjem potravných doplnkov spôsobený poškodením pečene a následne zvýšením aktivity ALT. Preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára nielen o všetkých užívaných liekoch, ale aj o výživových doplnkoch. Okrem toho časté používanie rýchleho občerstvenia môže viesť k miernemu zvýšeniu aktivity ALT poškodením pečene; v prípade normalizácie výživy sa aktivita ALT vráti do normálu.

Kto predpisuje štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, hematológ, endokrinológ, chirurg.

ALT a AST - čo to je, norma a príčiny zvýšeného krvného obrazu

Na správne predpísanie liečby je potrebné presne diagnostikovať samotnú chorobu. Z tohto dôvodu sa najčastejšie predpisuje všeobecný a biochemický krvný test. Tieto štúdie zahŕňajú štúdie AST a ALT (Alat a Asat). Čo je to, koľko je norma a prečo sa môže ich úroveň zvýšiť?

ALT a AST pri krvnom teste: čo to je

AST (aspartátaminotransferáza, AST, AcAT) je špeciálny enzým, ktorý sa podieľa na prenose aspartátovej aminokyseliny z jednej biomolekuly na inú. V tomto prípade B6 pôsobí ako koenzým. Najvyššia aktivita tohto enzýmu sa prejavuje v srdci, svalovom tkanive, pečeni a obličkách..

Existuje aj ďalšia nemenej dôležitá súčasť biochemického výskumu. Toto je ALT (ALT, alanínaminotransferáza, AlAT) - špeciálny enzým, ktorý prenáša alanín aminokyseliny z jednej biomolekuly do druhej. Rovnako ako v prvom prípade pôsobí vitamín B6 ako koenzým. Za zmienku tiež stojí, že okrem maximálnej aktivity v srdci, pečeni, obličkách a svalovom tkanive je prítomná aj v pankrease..

Štandardy obsahu pre dospelých a deti

Krvný test na AST, ako aj na ALT je súčasťou biochemickej analýzy krvi. Preto majú svoje vlastné špecifické obsahové štandardy. Rozdiely môžu byť nielen vo výsledkoch mužov a žien, ale aj v rôznych vekových kategóriách. Takže pre mužov nie je ALT viac ako 40 jednotiek / liter a pre ženy nie viac ako 32 jednotiek / liter.

ALT môže byť významne zvýšená u fyzicky zdravých ľudí vďaka aktívnemu životnému štýlu a používaniu rôznych liekov. Tiež sa najčastejšie pozoruje zvýšenie u dospievajúcich, pretože ich telo je v štádiu aktívneho rastu. Biochemický krvný test odhalí takéto ukazovatele celkom dobre, najmä preto, že pre indexy existuje všeobecné dekódovanie.

Pokiaľ ide o normu ukazovateľa AST, líši sa aj u mužov a žien. U mužov sa norma považuje za rozsah od 15 do 31 jednotiek / liter a u žien môže dosahovať 20 až 40 jednotiek / liter. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je možné pozorovať u zdravého človeka po podaní rôznych liekov úplne mierny nárast.

AsAT tiež stúpa po požití alkoholu, čo nevylučuje výsledok po požití niektorých drog na báze alkoholu. Niektoré z týchto liekov zahŕňajú valeriány, takmer všetky antibiotiká, paracetamol a vitamín A..

Tabuľka štandardov pre biochemickú analýzu krvi

Dôvody zvýšených sadzieb

V lekárskej praxi existuje mnoho rôznych prípadov, keď je možné zvýšenie príslušných transamináz. Preto je možné presne identifikovať najbežnejšie príčiny falošných výsledkov. Biochemický krvný test na AST a ALT sa zvýši s infarktom myokardu. Najvyššiu hodnotu AlAT možno pozorovať pri akútnej forme choroby. Tieto hodnoty sa môžu pohybovať v rozmedzí 130 - 150% od normy.

Kolísanie hladiny AsAT môže dosiahnuť 450 až 500% normy. V tomto prípade bude dešifrovanie dôkladnejšie, pretože na získanie presného výsledku pacienta je potrebné vypočítať všetky existujúce parametre. Indikátor ALAT môže tiež zvýšiť akútnu gastritídu bez ohľadu na jej formu..

Zvýšenie počtu je možné pozorovať aj 15 dní pred vyšetrením a prejavom významných symptómov. Výnimkou nie je prítomnosť hepatitídy A a B. Ak sa liečba vykonáva správne a včas, všetky ukazovatele sa vrátia k normálu približne o mesiac a pol. Hlavná vec je, že dekódovanie výsledkov AST a ALT sa musí vykonávať správne, inak sa pacient musí podrobiť druhému vyšetreniu..

Ukazovatele sa môžu zvýšiť pri závažnej vírusovej hepatitíde, zatiaľ čo koeficient aktivity sérovej transferázy môže dosiahnuť hodnoty od 0,55 do 0,65..

Ukazovatele sa nemusia zvýšiť pri akútnej cirhóze pečene. Existuje pomerne málo prípadov, keď je stále pozorovaný nárast a dosahuje 77% normy. Pri analýze údajov o transaminázach by sa mala venovať osobitná pozornosť hodnotám bilirubínu.

Častejšie sa stáva, že disociácia aminotransferázy sa prejavuje pri hyperbilirubinémii a aktivita aminotransferázy klesá. Takéto pôsobenie pri detekcii transamináz môže naznačovať prítomnosť zlyhania pečene, ktoré prebieha v akútnej forme, ako aj prítomnosť pečeňovej žltačky. Je to ona, ktorá sa vyznačuje pretrvávajúcou biliárnou hypertenziou.

Video: AST a ALT krvný test

prehľad

Na vykonanie biochemického krvného testu na AST a ALT nepotrebujete špeciálny prípravok. Voľne sa vzdáva. Hlavnou vecou je vziať si ju ráno na lačný žalúdok a varovať pred užívaním určitých liekov, ak existujú. Je tiež potrebné úplne obmedziť príjem alkoholu a tabaku. Toto môže významne ovplyvniť výsledok, a tým získať falošné výsledky výskumu..

Je dôležité priradiť túto analýzu pacientovi včas a správne ju vykonať, najmä ak sa to týka týchto ukazovateľov. Vyšetrenia AsAT a AlAT by mali byť najčastejšie obsiahnuté v lekárskej knihe, ktorá zaručuje zdravie každej osoby pri uchádzaní sa o prácu..

AsAT transamináza sa musí neustále udržiavať pod kontrolou, takže jej nárast nie je jediným dôvodom rozvoja niektorých závažných chorôb. To platí najmä o kardiovaskulárnom systéme. Najčastejšie trpí najskôr ona a potom väčšina tlaku prechádza do pečene a obličiek. Je ľahšie identifikovať problémy so srdcom, pretože aktívne prejavuje svoju bolesť, zatiaľ čo pečeň neubližuje až do poslednej.

Materiál bol aktualizovaný a aktualizovaný 28.02.2018

Údaje ALT a AST v krvnom teste

Zverejnené podľa obsahu 3. 3. 2017 Aktualizované 17. 10. 2016

Obsah tohto článku:

Krvný test je dôležitým diagnostickým kritériom, podľa ktorého môže lekár veľa povedať nielen o celkovom stave pacienta, ale aj o zdraví konkrétnych orgánov. Biochemická analýza môže predovšetkým povedať o pečeni, ak starostlivo zvážite jej parametre a. Prejdime im podrobnejšie..

Aspartát aminotransferáza (AST)

Látka je enzým, ktorý podporuje transport aminokyselín v ľudskom tele. AST (synonymá) je prítomný v bunkách celého organizmu, ale väčšina sa pozoruje v pečeni a srdci, o niečo menej vo svalovom tkanive, obličkách, slezine a pankrease. Medzi funkcie enzýmu patrí aj účasť na produkcii žlče, tvorba potrebných proteínových štruktúr, premena živín a rozklad toxických zlúčenín. Norma stavu krvi poskytuje minimálne množstvo enzýmu v krvnom riečišti, so zmenou hladiny možno predpokladať závažnú patológiu. Zmeny hodnoty AsAT sa zaznamenávajú skôr ako špecifické príznaky chorôb.

Zvýšenie sadzby

U ľudí sa pozoruje zvýšená hladina AST, ak sú prítomné tieto javy:

  • Patológia pečene (od hepatitídy po cirhózu a rakovinu);
  • Poruchy činnosti srdca (srdcový infarkt, zlyhanie srdcového rytmu);
  • Trombóza veľkých ciev;
  • Vzhľad miest nekrotizácie (gangréna);
  • Zranenia (mechanické poškodenie svalov), popáleniny.

Dôvody nízkeho zvýšenia AST môžu naznačovať významnú fyzickú aktivitu alebo nedávnu injekciu alebo perorálne použitie lieku, vakcíny alebo vitamínov..

Pokles ukazovateľa

Diagnostickou hodnotou nie je iba zvýšená hladina AST, ale aj jej pokles. Ruptúra ​​pečene sa nazýva najbežnejšou príčinou stavu, ale jej hodnota môže kolísať počas tehotenstva alebo nedostatku vitamínu B6, ktorý sa podieľa na preprave aspartátu..

Normálna hodnota

Miera hladiny ACAT sa líši v závislosti od metodológie výskumu. Výsledky získané rôznymi metódami stanovenia nemožno navzájom porovnávať. Upozorňujeme, že testovací systém je uvedený v laboratóriu vo forme analýzy. To tiež znamená, že každé laboratórium má svoje vlastné referenčné hodnoty, ktoré sa môžu líšiť od noriem akceptovaných v iných laboratóriách..

Výsledok AU 680

U detí mladších ako jeden mesiac je miera AsAT 25–75 jednotiek na liter. U starších pacientov (do 14 rokov) je priemerný rozsah 15-60.

U dospelých mužov a žien je táto norma iná:
Pre mužov - 0-50.
Pre ženy - 0–45.

Výsledok Cobas 8000

Ukazovateľ AsAT sa tiež prepočítava na jeden liter krvi a meria sa v ľubovoľných jednotkách:

VekHorná hranica normy AST / AsAT / AST pre systém Cobas 8000
do 1 roka58
1–4 roky59
5-7 rokov48
8 - 13 rokov44
Vo veku 14 - 18 rokov39
Dospelí muži39
Dospelé ženy32

Alanínaminotransferáza (ALT)

ALT (synonymá), podobne ako AST, je enzým, ale alanínaminotransferáza je zodpovedná za pohyb alanínu z jednej bunky do druhej. Vďaka enzýmu dostáva centrálny nervový systém energiu na svoju činnosť, posilňuje imunitu a normalizuje metabolické procesy. Látka sa podieľa na tvorbe lymfocytov. Normálne je ALT prítomná v krvi v malom množstve. Najvyššia koncentrácia enzýmu sa pozoruje v tkanivách pečene a srdca, o niečo menej - v obličkách, svaloch, slezine, pľúcach a pankrease. Zmena obsahu ALAT v krvi sa pozoruje pri závažných ochoreniach, ale môže to byť aj variant normálneho stavu.

Zvýšenie sadzby

Biochemickým krvným testom je možné zvýšiť AlAT v dôsledku nasledujúcich patológií:

  • Poškodenie pečene a žlčových ciest (hepatitída, cirhóza, rakovina, obštrukcia);
  • Intoxikácie (alkoholické, chemické);
  • Ochorenia srdca a krvných ciev (ischémia, srdcový infarkt, myokarditída);
  • Krvné ochorenie
  • Zranenia a popáleniny.

ALT sa môže zvýšiť po užití liekov, jedení tukových potravín alebo rýchleho občerstvenia, intramuskulárnych injekciách.

Pokles ukazovateľa

V biochemickom krvnom teste možno pozorovať pokles ALAT, čo naznačuje nedostatok vitamínu B6 podieľajúci sa na transporte alanínu alebo závažné patologické nálezy pečene: cirhóza, nekróza a iné.

Normálna hodnota

Podobne ako AST, ALT v krvi sa určuje niekoľkými metódami, laboratórium to naznačuje vo forme výsledku analýzy. Štúdie vykonané rôznymi metódami sa nedajú navzájom porovnávať.

Výsledok AU 680

U detí mladších ako jeden mesiac je norma ALAT 13–45 jednotiek na liter krvi.

U detí starších ako jeden mesiac a dospelých sa normálne hodnoty ALT pohybujú v závislosti od pohlavia:

  • Muži - od 0 do 50 jednotiek;
  • Ženy - od 0 do 35 kusov.

Výsledok Cobas 8000

Podľa tohto testovacieho systému závisí hodnota normy ukazovateľa od veku a pohlavia osoby:

VekHorná hranica normy ALT / ALAT / ALT podľa Cobas 8000
do 1 roka56
1 - 7 rokov29th
Vo veku 8 - 18 rokov37
Dospelí muži41
Dospelé ženy33

Keď je naplánovaná štúdia

Lekár môže predpísať biochemickú analýzu, aby preskúmal hladinu enzýmov AST a ALT, ak existujú príznaky poškodenia pečene alebo niektoré faktory, ktoré môžu mať vplyv na jeho fungovanie..

Časté príznaky ochorenia pečene:

  • Strata chuti do jedla;
  • Prípady zvracania;
  • Prítomnosť pocitov nevoľnosti;
  • Bolesť v bruchu;
  • Výkaly svetlej farby;
  • Tmavá farba moču;
  • Nažltlý odtieň bielkovín očí alebo pokožky;
  • Prítomnosť svrbenia;
  • Celková slabosť;
  • únava.

Rizikové faktory poškodenia pečene:

  • Zneužívanie alkoholu;
  • Hepatitída alebo žltačka;
  • Prítomnosť patológie pečene u blízkych príbuzných;
  • Používanie potenciálne toxických liekov (anabolické steroidy; protizápalové, proti tuberkulóze, protiplesňové lieky; antibiotiká a iné);
  • diabetes;
  • Obezita.

Analýza enzýmov AsAT a AlAT sa môže vykonať na posúdenie účinnosti liečby (ak zvýšená hladina postupne klesá, diagnostikujú pozitívny účinok liekovej terapie)..

Diagnostické funkcie

Z diagnostických dôvodov je dôležitá nielen skutočnosť, že dochádza k zmene krvných parametrov AsAT a AlAT, ale aj miera ich zvýšenia alebo zníženia, ako aj pomer počtu enzýmov k sebe navzájom. Napríklad:

Infarkt myokardu je indikovaný zvýšením obidvoch ukazovateľov (AST a ALT) v analýze 1,5–5 krát.

Ak je pomer AST / ALT v rozmedzí 0,55 - 0,65, môžeme predpokladať vírusovú hepatitídu v akútnej fáze, pričom prekročenie koeficientu 0,83 naznačuje závažný priebeh ochorenia..

Ak je hladina AST oveľa vyššia ako hladina ALT (pomer AcAT / AlAT je oveľa vyšší ako 1), môže byť príčinou takýchto zmien alkoholová hepatitída, poškodenie svalov alebo cirhóza..

Aby sa eliminovali chyby, lekár by mal vyhodnotiť aj ďalšie parametre krvi (v prípade patológie pečene je to disociácia bilirubínaminotransferázy). Ak existuje zvýšená hladina bilirubínu na pozadí zníženia hladiny príslušných enzýmov, predpokladá sa akútna forma zlyhania pečene alebo subhepatickej žltačky..

Pravidlá pre vykonanie biochemického krvného testu

Nedodržanie pravidiel prípravy na analýzu môže viesť k vedome nepravdivým výsledkom, čo si vyžaduje dodatočné vyšetrenie a dlhý postup na objasnenie diagnózy. Príprava zahŕňa niekoľko hlavných bodov:

  1. Dodávka materiálu sa vykonáva ráno na lačný žalúdok;
  2. Vylúčte mastné, korenené jedlá, alkohol a rýchle občerstvenie deň pred podaním krvi;
  3. Nefajčite pol hodiny pred zákrokom;
  4. Vylúčte fyzický a emocionálny stres noc pred a ráno pred odberom krvi;
  5. Materiál neberte ihneď po rádiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku alebo rekte.
  6. Pred vymenovaním biochemickej štúdie je potrebné informovať lekára o všetkých liekoch, vitamínoch, doplnkoch výživy a očkovaní..

Diagnóza chorôb podľa výsledkov krvných testov je zložitý proces, ktorý si vyžaduje dostupnosť príslušných vedomostí, takže interpretácia výsledkov musí byť zverená kvalifikovaným lekárom..

Zvýšená hladina ALT v krvi: príčiny a liečba

Alanínaminotransferáza (ALT) je špeciálna látka, ktorá sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Zvyčajne sa vyskytuje v orgánoch, ako sú pečeň, srdce a obličky..

Prenikanie tohto enzýmu do krvného obehu je dôkazom patologického procesu. Čo to znamená a s čím sú spojené choroby budú popísané ďalej v tomto článku..

Vo väčšine prípadov je alanínaminotransferáza zvýšená pri ochoreniach ovplyvňujúcich pečeň. Nie je však vylúčená možnosť patológie a iných životne dôležitých orgánov.

Koncentrácia ALT v krvi je dôležitým diagnostickým ukazovateľom, ktorý určuje umiestnenie a závažnosť patológie.

Hlavné funkcie ALT

Tento enzým je dôležitý pre zdravie. Vďaka tomu sa vykonávajú metabolické procesy, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém, poskytujú telu potrebnú energetickú rezervu, ako aj produkciu lymfocytov..

Všetky procesy prebiehajú vo vnútri buniek s malým uvoľňovaním enzýmu do krvného riečišťa..

V dôsledku deštruktívneho procesu, ktorý sa vyskytuje v bunkách pečene a ďalších orgánov postihnutých touto chorobou, ALT preniká do krvi vo veľkých množstvách. Jeho prítomnosť presahujúca povolené hodnoty sa stáva dôležitým ukazovateľom diagnostiky určitých chorôb.

Prítomnosť alanínaminotransferázy je charakteristická pre také orgány, ako sú:

  • pečeň, kde je jej najvyššia koncentrácia;
  • srdcový sval;
  • pľúca;
  • obličky
  • pankreas.

Toto sa stáva nevyhnutným predpokladom dôkladného vyšetrenia týchto orgánov, keď sa v biochemickom krvnom teste zistia vysoké hladiny ALT..

Indikácie pre analýzu

Zvýšenie ALT v krvných testoch signalizuje nielen patológiu v týchto orgánoch. Naznačuje tiež možnosť iných chorôb..

Preto sa hodnotí biochémia krvi. Analýza odhaľuje odchýlky, stáva sa neoddeliteľnou súčasťou preventívnych opatrení, účinným spôsobom diagnostikovania závažných ochorení pečene, myokardu a pankreasu..

Táto štúdia sa stáva povinnou pri pozorovaní patologických zmien v pečeni, ku ktorým dochádza v dôsledku užívania liekov, hepatitídy a otravy toxickými látkami..

Biochemický krvný test sa predpisuje v prípade nasledujúcich príznakov:

  • intenzívna bolesť v pravej hypochondrii;
  • zožltnutie kože a očných sklérov;
  • zosvetľujúce výkaly a tmavý moč;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • celková slabosť.

Včasná detekcia zvýšených hladín ALT umožňuje takéto príznaky eliminovať presnou diagnózou a predpísaním primeraného liečebného postupu..

Iné príznaky

Okrem vyššie uvedených prejavov, ktoré naznačujú vysokú hladinu ALT v krvi, existujú aj symptómy, ktoré sa prejavujú v závislosti od lézie konkrétneho orgánu:

  1. Pečeň. Choroby sú sprevádzané bolestivými prejavmi pod správnymi rebrami, zmenou farby kože a žltnutím očí. Vírusová hepatitída sa vyskytuje na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Cirhóza sa vyznačuje hromadením tekutín v brušnej dutine, na koži sa objavujú tzv..
  2. Srdce. Hlavným príznakom infarktu myokardu je intenzívna bolesť v oblasti hrudníka siahajúca až do subkapulárnej zóny, do ľavej paže a čeľuste. Srdcový rytmus je prerušený, nastáva dýchavičnosť, tlak klesá. Celková slabosť, zimnica.
  3. Pankreas. Nevoľnosť, opakujúce sa vracanie, ostrá alebo boľavá bolesť v žalúdku, nadúvanie, slabosť.

Ak dôjde k onkologickému procesu, k týmto príznakom dôjde aj k prudkému úbytku hmotnosti a strate sily.

diagnostika

Identifikácia vysokej úrovne enzýmov v kombinácii s uvedenými prejavmi umožňuje rýchlu diagnostiku chorôb, čo významne zvyšuje účinnosť liečby..

Na výskum sa krv z žily ráno odoberá na lačný žalúdok. Spoľahlivosť výsledkov závisí od predbežnej prípravy pacienta s implementáciou jednoduchých pravidiel:

  • posledné jedlo najneskôr 8 hodín pred odberom vzorky z biomateriálu;
  • vylúčenie alkoholu a odvykanie od fajčenia;
  • obmedzenie cvičenia.

V prípade užívania liekov to oznámte lekárovi.

Iba ak sú tieto požiadavky splnené, budú analýzy presné, čo umožní presnú diagnózu.

Dešifrovanie analýzy

Je potrebné poznamenať, že pri dekódovaní výsledkov sa stále berú do úvahy hodnoty enzýmu, ako je AST. Podľa stupnice Ritisovho koeficientu sa pri normách berúc do úvahy pomer týchto enzýmov ako ukazovatele až 1,65 konvenčných jednotiek..

Prekročenie týchto hodnôt 2-krát znamená patologické zmeny srdcového svalu. Hodnoty pod 1,0 znamenajú poškodenie pečene.

Pri hepatitíde vírusového pôvodu sa však pozoruje pokles týchto hodnôt a poškodenie pečene v dôsledku otravy alkoholom vyvoláva významné zvýšenie..

Komplexné vyšetrenie pacienta s vysokou hladinou enzýmov zahŕňa použitie MRI, CT, všeobecnú analýzu moču a krvi a množstvo ďalších opatrení.

Normy ALT

U dospelých a detí sú významné rozdiely v ukazovateľoch, ktoré sa považujú za normálne hodnoty. Tabuľka ukazuje, že prípustná koncentrácia tejto látky závisí nielen od veku, ale aj od pohlavia:

ALT a AST

AST a ALT (v niektorých zdrojoch, AsAT a ALAT) sú dôležité ukazovatele biochemickej analýzy ľudskej krvi, ktorá nepriamo odráža stav vnútorných orgánov. Sú to transaminázy (enzýmy), ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme.

Prekročenie povolených hraníc enzýmov naznačuje poškodenie vnútorných orgánov (najmä pečene, srdca, kostrového svalu atď.). V článku nájdete normy obsahu ALT a AST, dekódovanie hodnôt získaných na základe analýzy, čo znamená zvýšenie alebo zníženie aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy.

Čo je AST v krvi a čo to ukazuje?

AST alebo aspartátaminotransferáza je enzým, ktorý sa podieľa na premene aspartátovej aminokyseliny v bunke. Najvyššie množstvo AcAT sa nachádza v myokarde (srdcovom svale), pečeni, obličkách a kostrových svaloch..

AST je lokalizovaný v mitochondriách a cytoplazme buniek, a preto, keď je bunka poškodená, je rýchlo detekovaná v krvi. Rýchle zvýšenie koncentrácie aspartátovej aminotransferázy je veľmi charakteristické pre akútne poškodenie myokardu (napríklad pri infarkte myokardu). Zvýšenie krvného enzýmu sa pozoruje po 8 hodinách od času lézie a maximum dosiahne po 24 hodinách. 5. deň sa zníži koncentrácia AST pri infarkte.

Je potrebné vyhodnotiť indikátor AST spolu s ukazovateľom ALT. Jedná sa o tzv. „Pečeňové“ testy, ktoré sa môžu použiť na posúdenie aktivity procesu. Zvýšenie týchto ukazovateľov je niekedy jediným príznakom, ktorý naznačuje vývoj závažného ochorenia.

Analýza AST nie je drahá a môže sa vykonať v ľubovoľnom laboratóriu..

Čo je ALT pri krvných testoch

ALT alebo alanínaminotransferáza v krvnom teste je intracelulárny enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme buniek, najmä na rozklade alanínu aminokyseliny. Väčšina alanínaminotransferázy sa nachádza v pečeňových bunkách, menej - v myokarde, kostrovom svale a obličkách..

K zvýšeniu ALT v krvnom teste dochádza pri akomkoľvek poškodení hepatocytov (pečeňových buniek). Zvýšenie enzýmu sa pozoruje už v prvých hodinách po poškodení a postupne sa zvyšuje v závislosti od aktivity procesu a počtu poškodených buniek..

V závislosti od koncentrácie ALT v biochemickom krvnom teste je možné posúdiť stupeň aktivity hepatitídy (hepatitída s minimálnym, stredným alebo vysokým stupňom enzymatickej aktivity), ktorá sa nevyhnutne uvádza v klinickej diagnóze. Stáva sa, že hepatitída pokračuje bez zvyšovania špecifikovaného enzýmu. Potom hovoria o poškodení pečene bez enzymatickej aktivity.

Všeobecne povedané, krvný obraz ALT a AST je zvýšený pri hepatitíde a odráža stupeň cytolýzy - deštrukcie pečeňových buniek. Čím aktívnejšia cytolýza, tým menej priaznivá je prognóza ochorenia.

Normy AsAT a AlAT v analýze krvi

Referenčné hodnoty AST a ALT sú zvyčajne veľmi nízke a závisia od pohlavia a veku. Napríklad oba ukazovatele u mužov sú vyššie ako u žien.

Tabuľka noriem AsAT a AlAT pre dospelých mužov a ženy:

Obsah ALT, ME / LObsah AST, IU / l
ženy7 - 317 - 34
Muži10 - 378 - 46

So zvýšením AST alebo AST u mužov alebo žien sa odporúča vypočítať de Ritisov koeficient - pomer AST k ALT (AsAT / ALAT). Normálne je jeho hodnota 1,33 ± 0,42.

Ak je koeficient de Ritis menší ako 1 (to znamená, že prevažuje ALT), potom môžeme bezpečne hovoriť o poškodení hepatocytov (pečeňových buniek). Napríklad pri aktívnej vírusovej hepatitíde sa koncentrácia ALT zvyšuje 10-krát, zatiaľ čo AST prevyšuje normu iba 2-3-krát.

Ako je uvedené vyššie, koeficient je možné vypočítať iba vtedy, ak sa hodnoty ALT alebo AST zvýšia. Tiež je potrebné pamätať na to, že referenčné hodnoty biochemických parametrov v každom laboratóriu sú odlišné a nemusia sa zhodovať s vyššie uvedenými hodnotami..

Dôvody zvýšenia AsAT a AlAT

Zvýšenie alanínu a aspartátovej aminotransferázy sa môže pri mnohých ochoreniach zvýšiť.

Dôvody zvýšenia AST v krvnom teste:

  • Akútna myokarditída;
  • Infarkt myokardu;
  • Pľúcna embólia;
  • Akútne reumatické ochorenie srdca;
  • Nestabilná angína pectoris;
  • Rôzne myopatie;
  • Poranenia kostrových svalov (silné výrony, slzy);
  • Myositis, myodystrofia;
  • Rôzne ochorenia pečene.

Príčiny zvýšenej ALT v krvi:

  • Cirhóza pečene (toxická, alkoholická);
  • Akútna pankreatitída;
  • Cholestáza, cholestatická žltačka;
  • Alkoholické poškodenie pečene;
  • Mastná hepatóza;
  • Akútna a chronická vírusová hepatitída (hepatitída C, hepatitída B)
  • Zhubné nádory pečene a žlčových ciest, metastázy pečene;
  • alkoholizmus;
  • Silné popáleniny;
  • Prijímanie hepatotoxických liekov (perorálne kontraceptíva, psychotropné lieky, protinádorové lieky, chemoterapeutiká, sulfonamidy atď.)

Ak sa pri krvnom teste zistia vysoké hladiny AST a ALT, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby zistili príčinu tohto javu, pretože zvýšenie týchto ukazovateľov často znamená prítomnosť závažných chorôb..

Znížené AsAT a AlAT

V praxi sa niekedy vyskytnú prípady, keď hodnoty ACAT alebo ALAT klesnú pod normu. Môže k tomu dôjsť pri ťažkej a rozsiahlej nekróze pečene (napríklad v prípade pokročilej hepatitídy). Obzvlášť zlá prognóza má pokles hladín AST a ALT na pozadí progresívneho zvyšovania bilirubínu..

Faktom je, že vitamín B6 je potrebný na normálnu syntézu AST a ALT. S dlhodobou liečbou antibiotikami môže byť spojené zníženie koncentrácie B6. Jeho nedostatok je možné kompenzovať pomocou liekov (intramuskulárne podávanie vitamínu) a stravy. Najväčšie množstvo pyridoxínu sa nachádza v sadeniciach obilnín, lieskových orechov, vlašských orechov, špenátu, strukovín, sóje, rýb a vajec.

Znížené pečeňové enzýmy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku poškodenia pečene (napríklad pri ruptúre orgánov). Takéto podmienky sú však mimoriadne zriedkavé..

Normálne transaminázy u dieťaťa

Hranice normálnych hodnôt pre AST a ALT do značnej miery závisia od veku dieťaťa:

VekLimity ALT normy, mkkat / lLimity normy AST, mkkat / l
0-6 týždňov0,37-1,210,15-0,73
6 týždňov - 1 rok0,27-0,970,15-0,85
1 rok - 15 rokov0,20-0,630,25-0,6

Zvýšenie aktivity AST a ALT v krvi dieťaťa, ako aj dospelých, naznačuje účinok škodlivých faktorov na hepatocyty. Na rozdiel od dospelých je však toto zvýšenie zriedkavo spojené s akútnou a chronickou hepatitídou..

Zvýšenie pečeňových enzýmov je často sekundárne, to znamená, že sa vyvíja po určitom druhu patológie. Napríklad môže dôjsť k zvýšeniu koncentrácie AST a ALT pri myokardiálnej dystrofii, leukémii, lymfogranulomatóze, vaskulitíde atď..

Stáva sa, že AST a ALT u detí sa zvyšujú v reakcii na užívanie niektorých liekov, napríklad aspirínu, paracetamolu. Je tiež dôležité pamätať na to, že AST a ALT môžu zostať po určitú dobu po zotavení z infekčnej choroby zvýšené..

AST a ALT počas tehotenstva

Zvýšenie AST a ALT počas tehotenstva môže byť prvým príznakom gestózy - stav, ktorý ohrozuje život matky a plodu. Preto aj malé zvýšenie koncentrácie transamináz vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Zhodnotí zdravotný stav nastávajúcej matky, sleduje dynamiku ukazovateľov av prípade potreby naplánuje vyšetrenie.

Pokiaľ ide o tretí trimester, nemalo by sa v tomto čase zvýšiť hladina transamináz. Ak sa počas tohto obdobia objavia odchýlky v biochemickej analýze, musíte ženu okamžite vyšetriť, aby ste nevynechali začiatok gestózy..

Príprava na skúšku

Výsledok akejkoľvek biochemickej analýzy vrátane krvného testu na AsAT a AlAT do značnej miery závisí od toho, ako sa na ňu pripraviť.

Pravidlá, ktorých dodržiavanie pomôže vyhnúť sa falošným výsledkom výskumu:

  • Testy je potrebné vykonávať prísne na lačný žalúdok, najmenej po 8-hodinovom pôste. Je dovolené piť čistú vodu v akomkoľvek množstve. Počas prípravy sa odporúča vylúčiť kávu, sýtené nápoje, džúsy a čaje. Pokiaľ ide o alkoholické nápoje, neodporúčajú sa konzumovať týždeň pred odberom krvi na AST a ALT.
  • Do 3 dní vylúčte zo svojej stravy potraviny bohaté na živočíšne tuky. Vezmite dusené, pečené alebo varené jedlo. Vyprážané mäso musí byť prísne obmedzené a je lepšie ho úplne odstrániť.
  • Tri dni pred navrhovanou analýzou musíte zrušiť intenzívnu fyzickú aktivitu.
  • Odber krvi by sa mal vykonávať ráno, od 7 do 11 ráno.
  • Ak užívate lieky, je vhodné ich zrušiť 3 dni pred štúdiou. Ale predtým je dôležité poradiť sa s lekárom.
  • Pokúste sa otestovať v rovnakom laboratóriu.
  • Po obdržaní výsledku vo vašich rukách nezabudnite kontaktovať svojho lekára, aby výsledky interpretoval správne, a ak je to potrebné, pokračujte vo vyšetrení.

Páči sa vám článok? Zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Biochemický krvný test, krvné enzýmy. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktát dehydrogenáza, alkalická fosfatáza - zvýšenie, zníženie. Príčiny porušenia, analýza prepisov.

Pri biochemickom krvnom teste sa často používa stanovenie enzýmovej aktivity. Čo sú to enzýmy? Enzým je molekula proteínu, ktorá urýchľuje tok biochemických reakcií v ľudskom tele. Synonymum pre enzým je termín enzým. V súčasnosti sa oba tieto výrazy používajú v rovnakom význame ako synonymá. Veda, ktorá študuje vlastnosti, štruktúru a funkcie enzýmov, sa však nazýva enzymológia..

Zvážte, čo tvorí túto zložitú štruktúru - enzým. Enzým sa skladá z dvoch častí - skutočnej bielkovinovej časti a aktívneho centra enzýmu. Proteínová časť sa nazýva apoenzým a aktívne centrum sa nazýva koenzým. Celá molekula enzýmu, to znamená apoenzým plus koenzým, sa nazýva holoenzým. Apoenzým je vždy predstavovaný výlučne proteínom terciárnej štruktúry. Terciárna štruktúra znamená, že lineárny reťazec aminokyselín sa premení na štruktúru zložitej priestorovej konfigurácie. Koenzým môžu byť zastúpené organickými látkami (vitamín B6, B1, B12, flavín, hém atď.) Alebo anorganickými (ióny kovov - Cu, Co, Zn atď.). V skutočnosti je urýchlenie biochemickej reakcie vyvolané práve koenzýmom.

Čo je to enzým? Ako fungujú enzýmy?

Látka, na ktorú enzým pôsobí, sa nazýva substrát a látka, ktorá je výsledkom reakcie, sa nazýva produkt. Názvy enzýmov sa často vytvárajú pridaním konca - základov k názvu substrátu. Napríklad sukcinátdehydrogenáza - štiepi sukcinát (kyselina jantárová), laktát dehydrogenáza - štiepi laktát (kyselina mliečna) atď. Enzýmy sa delia na niekoľko typov v závislosti od typu reakcie, ktorú urýchľujú. Napríklad dehydrogenázy vykonávajú oxidáciu alebo redukciu, hydrolázy uskutočňujú štiepenie chemickej väzby (trypsín, pepsín - tráviace enzýmy), atď..

Každý enzým urýchľuje iba jednu špecifickú reakciu a pracuje za určitých podmienok (teplota, kyslosť média). Enzým má afinitu k svojmu substrátu, to znamená, že môže pracovať iba s touto látkou. Rozpoznanie „vlastného“ substrátu poskytuje apoenzým. To znamená, že proces enzýmu je možné znázorniť nasledovne: apoenzým rozpoznáva substrát a koenzým urýchľuje reakciu rozpoznávanej látky. Tento princíp interakcie sa nazýval interakcia ligand - receptor alebo interakcia medzi kľúčom a zámkou, čo znamená, že keďže individuálny kľúč je vhodný pre hrad, pre substrát je vhodný aj samostatný substrát..

Krvná amyláza

Amyláza je produkovaná pankreasom a podieľa sa na rozklade škrobu a glykogénu na glukózu. Amyláza je jedným z enzýmov podieľajúcich sa na trávení. Najvyšší obsah amylázy je stanovený v pankrease a slinných žľazách..

Existuje niekoľko typov amylázy - a-amylázy, P-amylázy, y-amylázy, z ktorých najbežnejšie je stanovenie aktivity a-amylázy. Koncentrácia tohto typu amylázy sa stanoví v krvi v laboratóriu.

Ľudská krv obsahuje dva typy a-amylázy - typ P a S. V moči je prítomných 65% a-amylázy typu P a v krvi až 60% typu S. Moč a-amyláza p-typu v biochemických štúdiách sa nazýva diastáza, aby nedošlo k zámene.

Aktivita a-amylázy v moči je desaťkrát vyššia ako aktivita a-amylázy v krvi. Stanovenie aktivity a-amylázy a diastázy sa používa na diagnostikovanie pankreatitídy a niektorých ďalších chorôb pankreasu. Pri chronickej a subakútnej pankreatitíde sa používa stanovenie a-amylázovej aktivity v duodenálnej šťave..

Norma na krvnú amylázu

názov analýzynorma v mccatal / ljednotky v U / L (U / L)
  • aktivita amylázy v krvi
16-30 mccatal / l20 - 100 jednotiek / l
  • aktivita močovej diastázy (amylázy)
28 až 100 mkcatal / ldo 1000 jednotiek / l

Zvýšená amyláza v krvi

Zvýšenie aktivity a-amylázy v krvi sa nazýva hyperamilasemia a zvýšenie aktivity močovej diastázy sa nazýva hyperamilazúria.

Zvýšenie amylázy v krvi sa zistí za nasledujúcich podmienok:

  • na začiatku akútnej pankreatitídy je maximum dosiahnuté po 4 hodinách od nástupu záchvatu a klesá na normálne 2 až 6 dní po nástupe záchvatu (zvýšenie aktivity a-amylázy je možné osemkrát)
  • s exacerbáciou chronickej pankreatitídy (zatiaľ čo aktivita a-amylázy sa zvyšuje 3 až 5-krát)
  • v prítomnosti nádorov alebo kameňov v pankrease
  • akútna vírusová infekcia - príušnice
  • intoxikácia alkoholom
  • mimomaternicové tehotenstvo
Keď je amyláza v moči zvýšená?
Zvýšenie koncentrácie amylázy v moči sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:
  • pri akútnej pankreatitíde zvýšenie aktivity diastázy 10-30 krát
  • s exacerbáciou chronickej pankreatitídy sa aktivita diastázy zvyšuje 3-5 krát
  • pri zápalových ochoreniach pečene sa pozoruje mierne zvýšenie diastázovej aktivity 1,5 až 2-krát
  • akútna apendicitída
  • cholecystitída
  • črevná obštrukcia
  • intoxikácia alkoholom
  • krvácanie z vredov gastrointestinálneho traktu
  • pri liečení sulfátových liekov, morfínu, diuretík a perorálnych kontraceptív
S rozvojom úplnej nekrózy pankreasu, rakoviny pankreasu a chronickej pankreatitídy sa nemusí aktivita a-amylázy zvýšiť..

Znížená amyláza v krvi a moči

Existujú stavy tela, pri ktorých sa aktivita a-amylázy môže znižovať. Nízka aktivita diastázy v moči je zistená pri závažnom dedičnom ochorení - cystickej fibróze.

V krvi je možné zníženie aktivity a-amylázy po ataku akútnej pankreatitídy, pri pankreatickej nekróze, ako aj pri cystickej fibróze..

Napriek skutočnosti, že a-amyláza je prítomná v obličkách, pečeni a pankrease, stanovenie jej aktivity sa používa najmä pri diagnostike chorôb pankreasu..

Ako sa otestovať na amylázu?

lipase

Štruktúra, typy a funkcie lipázy
Lipáza je jedným z tráviacich enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade tukov, aby tento enzým fungoval, je nevyhnutná prítomnosť žlčových kyselín a koenzýmu nazývaného kolipáza. Lipázu tvoria rôzne ľudské orgány - pankreas, pľúca, biele krvinky.

Najväčšou diagnostickou hodnotou je lipáza, ktorá sa syntetizuje v pankrease. Preto sa stanovenie lipázovej aktivity používa hlavne pri diagnóze chorôb pankreasu.

Krvná lipáza

Miera aktivity lipázy
  • aktivita krvnej lipázy
13 - 60U / ml

Keď je krvná lipáza zvýšená?

Keď sú hladiny lipázy v krvi nízke?

Ako sa pripraviť na lipázový test?

Na stanovenie aktivity lipázy sa ráno daruje krv zo žily na lačný žalúdok. Včera pred skúškou by ste nemali brať tučné, korenené a korenené jedlá. V prípade núdze sa krv zo žily daruje bez ohľadu na dennú dobu alebo predchádzajúcu prípravu, v súčasnosti sa na stanovenie lipázovej aktivity najčastejšie používa imunochemická alebo enzymatická metóda. Enzymatická metóda je rýchlejšia a vyžaduje si menšiu kvalifikáciu personálu.

Laktát dehydrogenáza (LDH)

Norma krvnej laktátdehydrogenázy (LDH)

Krvný LDH
  • dospelí
0,8 až 4 umol / h * L140 - 350 jednotiek / l
  • novorodenci
2,0 - 8 umol / h * L400 až 700 jednotiek / l

Diagnostická hodnota izoforiem LDH

Pre diagnostiku rôznych chorôb je informatívne stanovenie aktivity izoforiem LDH. Napríklad pri infarkte myokardu sa pozoruje významné zvýšenie LDH1. Na laboratórne potvrdenie infarktu myokardu sa stanoví pomer LDH1 / LDH2, a ak je tento pomer väčší ako 1, potom sa u pacienta vyskytol infarkt myokardu. Takéto testy sa však často nevyužívajú z dôvodu ich vysokých nákladov a zložitosti. Zvyčajne sa stanoví celková aktivita LDH, čo je súčet celkovej aktivity všetkých izoforiem LDH.

LDH v diagnostike infarktu myokardu
Zvážte diagnostickú hodnotu stanovenia celkovej aktivity LDH. Stanovenie aktivity LDH sa používa na neskorú diagnostiku infarktu myokardu, pretože zvýšenie jeho aktivity sa vyvíja 12 až 24 hodín po útoku a môže zostať na vysokej úrovni až 10 až 12 dní. Toto je veľmi dôležitá skutočnosť pri vyšetrovaní pacientov prijatých do zdravotníckeho zariadenia po útoku. Ak je zvýšenie aktivity LDH zanedbateľné, jedná sa o malý fokálny infarkt, ak je naopak zvýšenie aktivity dlhodobé, znamená to rozsiahly infarkt. U pacientov s angínou pectoris je aktivita LDH zvýšená počas prvých 2 až 3 dní po záchvate.

LDH v diagnostike hepatitídy
Aktivita celkového LDH sa môže zvýšiť pri akútnej hepatitíde (v dôsledku zvýšenia aktivity LDH4 a LDH5). V tomto prípade sa aktivita LDH v sére zvyšuje v prvých týždňoch ikterického obdobia, to znamená v prvých 10 dňoch..

Normálna LDH u zdravých ľudí:

Možno zvýšenie aktivity LDH u zdravých ľudí (fyziologické) po fyzickej námahe, počas tehotenstva a po požití alkoholu. Kofeín, inzulín, aspirín, acebutolol, cefalosporíny, heparín, interferón, penicilín, sulfonamidy tiež spôsobujú zvýšenie aktivity LDH. Preto pri užívaní týchto liekov je potrebné vziať do úvahy možnosť zvýšenej aktivity LDH, čo nenaznačuje prítomnosť patologických procesov v tele..

Príčiny zvýšenej LDH krvi

Ako odovzdať analýzu LDH?

Alanínaminotransferáza (ALT, ALAT)

Krv normálnej alanínaminotransferázy (ALT / ALAT)

Norm ALT / AlAt
  • pre mužov
do 40U / L
  • pre ženy
do 32U / L


Zvýšenie ALT aktivity u zdravých ľudí (fyziologické) môže byť spôsobené použitím určitých liekov (antibiotiká, barbituráty, lieky, protirakovinové lieky, perorálne kontraceptíva, nesteroidné protizápalové lieky, dikumaríny, echinacea, valeriány), silné fyzické námrazy a zranenia. Vysoká aktivita ALT sa pozoruje aj u dospievajúcich v období intenzívneho rastu..

ALT v diagnostike ochorenia pečene
V diagnostike patologických stavov tela je zvýšenie aktivity ALT špecifickým príznakom akútneho ochorenia pečene. Zvýšenie ALT aktivity v krvi sa zistí 1-4 týždne pred nástupom príznakov choroby a 7-10 dní pred objavením sa maximálnej hladiny bilirubínu v krvi. Zvýšenie aktivity ALT pri akútnom ochorení pečene je 5-10 krát. Zvýšená aktivita ALT po dlhú dobu alebo jej zvýšenie v neskorších štádiách ochorenia naznačuje nástup masívnej nekrózy pečene..

Dôvody vysokej ALAT (ALAT)

Vysoká prítomnosť ALT v krvi sa deteguje v prítomnosti takýchto patológií:

  • akútna hepatitída
  • cirhóza
  • obštrukčná žltačka
  • podávanie hepatotoxických liekov (napríklad niektorých antibiotík, otravy olovnatými soľami)
  • veľký rozpad nádoru
  • rakovina pečene alebo metastázy pečene
  • choroba horieť
  • rozsiahly infarkt myokardu
  • traumatické poškodenie svalového tkaniva
U pacientov s mononukleózou, alkoholizmom, steatózou (hepatóza), ktorí podstúpili chirurgický zákrok na srdci, možno pozorovať aj mierne zvýšenie aktivity ALT..

Pri závažných ochoreniach pečene (ťažká cirhóza, nekróza pečene), keď sa zníži počet aktívnych pečeňových buniek, ako aj nedostatok vitamínu B6, sa v krvi pozoruje zníženie ALT aktivity..

Ako odovzdať analýzu na ALT (AlAT)?

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Normálna aspartátaminotransferáza (AST / AsAT)

Vyššie hodnoty aktivity AST u zdravých ľudí (fyziologické) sú možné pri nadmernom zaťažení svalov, pričom sa berú určité lieky, napríklad echinacea, valerián, alkohol, veľké dávky vitamínu A, paracetamol, barbituráty, antibiotiká atď..

Norma AST / AsAt
  • pre mužov
15-31U / L
  • pre ženy
20-40U / L

Aktivita AST v sére sa pri infarkte myokardu zvyšuje 4-5 krát a zostáva tak 5 dní. Ak je aktivita AST udržiavaná na vysokej úrovni a neklesá do 5 dní po útoku, znamená to zlú prognózu pre pacienta s infarktom myokardu. Ak v krvi stále existuje zvýšená aktivita enzýmov, potom táto skutočnosť naznačuje expanziu infarktovej zóny.

Pri nekróze alebo poškodení pečeňových buniek sa zvyšuje aj aktivita AST. Navyše, čím vyššia je aktivita enzýmu, tým väčší je stupeň poškodenia.

Prečo je aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) zvýšená?

Zvýšenie AST v krvi je prítomné v nasledujúcich prípadoch:

  • zápal pečene
  • nekróza pečene
  • cirhóza
  • alkoholizmus
  • rakovina pečene a metastázy pečene
  • infarkt myokardu
  • dedičné a autoimunitné ochorenia svalového systému (Duchenne myodystrofia)
  • mononukleóza
  • hepatosis
  • cholestáza
Stále existuje množstvo patologických stavov, pri ktorých dochádza aj k zvýšeniu aktivity AST. Medzi takéto stavy patria - popáleniny, zranenia, úpal, otrava jedovatými hubami..

Nízka aktivita AST sa pozoruje pri nedostatku vitamínu B6 a pri rozsiahlom poškodení pečene (nekróza, cirhóza)..

Klinika však využíva stanovenie aktivity AST hlavne na diagnostiku poškodenia srdca a pečene. Pri iných patologických stavoch sa mení aj aktivita enzýmu, avšak jeho zmena nie je špecifická, preto nepredstavuje vysokú diagnostickú hodnotu..

Coefficient de Ritis. Ako rozlíšiť infarkt od poškodenia pečene

Na diferenciálnu diagnostiku poškodenia pečene alebo srdca sa používa de Ritisov koeficient. Koeficient de Ritis je pomer aktivity AST / ALT, ktorý je bežne 1,3. Zvýšenie koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pre infarkt myokardu a pri ochoreniach pečene je zistený pokles pod 1,3..

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Norma alkalickej krvnej fosfatázy

  • dospelí
30-90U / L
  • mládež
do 400U / L
  • tehotná
do 250U / L
Aktivita alkalickej fosfatázy v krvi zdravých ľudí (fyziologický nárast) sa zvyšuje s predávkovaním nedostatkom vitamínu C, vápnikom a fosforom v potrave, perorálnymi kontraceptívami, hormónmi estrogén a progesterón, antibiotikami, sulfónamidmi, horčíkom, omeprazolom, ranitidínom atď..

Alkalická fosfatáza v diagnostike ochorení pečene a žlčových ciest
Stanovenie aktivity alkalickej fosfatázy v prípade podozrenia na ochorenie pečene je vysoko špecifické a diagnostické. Pri obštrukčnej žltačke dochádza 10-krát k zvýšeniu aktivity alkalickej fosfatázy v krvi oproti norme. Definícia tohto ukazovateľa sa používa na laboratórne potvrdenie tejto konkrétnej formy žltačky. V menšej miere dochádza k zvýšeniu aktivity alkalickej fosfatázy pri hepatitíde, cholangitíde, ulceróznej kolitíde, črevných bakteriálnych infekciách a tyreotoxikóze..

Význam alkalickej fosfatázy pri chorobách kostí a traumatológii
Alkalická fosfatáza je markerový enzým osteosyntézy, to znamená, že aktivita sa zvyšuje s chorobami kostí alebo metastázami tumoru v kosti, ako aj pri hojení zlomenín..

Dôvody zvýšenia alkalickej fosfatázy

Príčiny nízkej alkalickej fosfatázy

Ako získať test na alkalickú fosfatázu?

Na stanovenie aktivity alkalickej fosfatázy sa z žily ráno odoberie krv na lačný žalúdok. Nevyžaduje sa dodržiavanie špeciálnej diéty. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že niektoré lieky môžu znížiť alebo zvýšiť aktivitu alkalickej fosfatázy, preto je potrebné poradiť sa s lekárom, či stojí za to zastaviť používanie týchto liekov na krátke obdobie. V moderných laboratóriách sa aktivita enzýmov hodnotí podľa rýchlosti enzymatickej reakcie. Táto metóda má vysokú špecifickosť, jednoduchosť, spoľahlivosť a nevyžaduje veľké časové náklady na analýzu.

Preskúmali sme teda hlavné enzýmy, ktorých aktivita je určená pri biochemickej analýze krvi. Je potrebné si uvedomiť, že diagnóza sa nemôže zakladať iba na údajoch laboratórnych ukazovateľov, je potrebné vziať do úvahy anamnézu, kliniku a údaje z iných vyšetrení. Preto by sa uvedené údaje mali použiť na konzultáciu, ale ak sa zistia akékoľvek abnormality, obráťte sa na lekára.

Top