Hlavná // Myokarditída
hypertyreóza. Syndróm obezity. Deficit A-1-antitrypsínu.
AlAt: čo táto skratka znamená vo výsledkoch krvných testov?
Alanínaminotransferáza (AlAt) je enzým, ktorého zvýšenie krvi môže naznačovať poškodenie pečene. Pomer ukazovateľov AlAt a AsAt (aspartátaminotransferáza) umožňuje vykonávať diferenciálnu diagnostiku rôznych chorôb vnútorných orgánov..
Lokalizácia a úloha enzýmu AlAt v ľudskom tele
Enzým je prítomný vo všetkých bunkách tela, ale jeho najvyššia koncentrácia je pozorovaná v srdci, pečeni a obličkách. V menšom množstve je lokalizovaná v tkanivách sleziny, pankreasu a pľúcach. Táto biologicky aktívna látka, syntetizovaná vo vnútri buniek, sa podieľa na tvorbe veľkého množstva rôznych aminokyselín. Podieľa sa na metabolizme dusíka a energie. V krvi zdravého človeka je alanínaminotransferáza prítomná v minimálnej koncentrácii.
Zvýšenie AlAt v krvi môže naznačovať smrť buniek rôznych orgánov, ale predovšetkým to znamená patológiu pečene. Štúdia je určená pre pacientov, ktorí pociťujú nevoľnosť, zožltnutie kože, bolesť v pravej hypochondrii, slabosť, zhoršenú chuť do jedla a zmenu farby výkalov. Analýza by sa mala vykonať aj u ľudí, ktorí mali hepatitídu, majú predispozíciu na ochorenie pečene alebo trpia nadváhou a tiež pijú alkohol alebo lieky, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň..
Stanovenie aktivity tejto látky je veľmi dôležité pre diagnostiku hepatitídy v skorých štádiách. AlAt je už zvýšený v prvom, prediktívnom štádiu choroby, ktorého trvanie je 10 až 350 dní, v závislosti od formy choroby. Ak existuje podozrenie na závažné poškodenie pečeňového tkaniva, pacientovi môže byť pridelená analýza alanínaminotransferázy v spojení s množstvom ďalších štúdií: AsAt, LDH, GGT, bilirubín atď. Je dôležité vykonať komplexnú štúdiu, pretože nielen kvantitatívny obsah alanínu je rozhodujúci. -aminotransferáza v plazme, ale aj pomer koncentrácie rôznych enzýmov.
Takže, ak AsAt prekročí hodnotu AlAt, naznačuje to prítomnosť srdcovej patológie u pacienta, ale ak naopak, odborníci majú všetky dôvody sa domnievať, že pacient trpí ochorením pečene. Obidva intracelulárne enzýmy sa zvyšujú rovnomerne, ak má pacient poranenie svalov.
Pretože zvýšená alanínaminotransferáza môže naznačovať rôzne patológie, pri hodnotení výsledkov by sa mala zohľadniť jej špecifická koncentrácia. Takže pri mastnej degenerácii pečene sa jej obsah zvyšuje 2–3-krát, s cirhózou –– 4–5-násobok, s alkoholovou hepatitídou –– nie viac ako 6-krát, s karcinómom –– 5–10-krát. Pri vírusovej hepatitíde jej hladina koreluje so stupňom deštrukcie buniek a môže prekročiť normálne hodnoty 50 až 100 - krát.
V biochemickej analýze sa alanínaminotransferáza meria v jednotkách na liter (U / l)..
Koncentrácia alanínaminotransferázy v krvi
Enzymatická norma pre mužov nad 17 rokov je 41 jednotiek / liter a pre ženy podobného veku - 31 jednotiek / liter. Počas tehotenstva sa ukazovatele často zvyšujú, ale príliš silné zvýšenie koncentrácie AlAt môže naznačovať prítomnosť patológií.
U novorodencov obsah látky nepresahuje 17 U / l, ale postupne sa zvyšuje a o 6 mesiacov dosahuje 56 U / L. Koncentrácia alanínaminotransferázy sa potom začne znižovať a o 3 roky dosiahne značku 33 jednotiek, o 6 rokov - o 29 jednotiek. U dospievajúcich chlapcov je jeho obsah v priemere 27 jednotiek / liter au dievčat - 24 jednotiek / liter.
Analýzu môže predpísať terapeut, hematológ, špecialista na infekčné choroby, endokrinológ, gastroenterológ alebo chirurg. Na spoľahlivú interpretáciu výsledkov bude možno potrebné poradiť sa s onkológom, hepatológom a urológom (ak má pacient sťažnosti týkajúce sa jeho profilu)..
AlAt zvýšené: príčiny nerovnováhy
Existuje množstvo dôvodov na zvýšenie AlAt, ale hlavnými sú choroby pečene: zhubné nádory, vírusová a alkoholová hepatitída, mastná hepatóza, toxické lézie spôsobené užívaním rôznych liekov (antibiotiká, orálna antikoncepcia, psychotropné lieky, imunosupresíva, steroidy atď.)..
V niektorých prípadoch sa obsah tohto enzýmu zvyšuje so srdcovými abnormalitami, pankreatitídou, myozitídou, rozsiahlym popálením, myodystrofiou a hemolytickými chorobami. AlAt sa môže zvýšiť s nedostatkom alfa1-antitrypsínu a karnitínu (látka súvisiaca s vitamínmi B).
Výsledky môžu byť zvýšené z fyziologických dôvodov. Najmä pri intenzívnej fyzickej námahe, intramuskulárnych injekciách a konzumácii potravy so škodlivými prísadami. Výrazne ovplyvňuje obsah tejto látky a liekov. Preto pred vykonaním analýzy musíte konzultovať so svojím lekárom o ich dočasnom zrušení. Ak nie je možné lieky pozastaviť, pri hodnotení výsledkov štúdie by sa mal zohľadniť vplyv tohto faktora.
Ak hodnoty AlAt prekročia normu 2–3-krát, lekári označujú tento stav za mierny nárast, nárast AlAt až 20-násobok referenčných hodnôt sa nazýva mierny. Ak sa koncentrácia zvýši viac ako 20-krát, začnú odborníci spustiť alarm. Hlavnými spôsobmi zníženia hladiny enzýmu je liečba chorôb, ktoré spôsobili jeho rast, odmietnutie užívať toxické drogy a alkohol, ako aj normalizácia výživy..
AlAt znížený: prečo?
AlAt je redukovaný pri akútnych a chronických ochoreniach pečene, sprevádzaných rozsiahlou nekrózou tkanív. V tomto prípade je zníženie koncentrácie enzýmu dôsledkom významného zníženia počtu tých buniek, ktoré ho syntetizujú. Taktiež sa vyskytuje nedostatok alanínaminotransferázy s nedostatkom vitamínu B6. V tejto situácii je potrebné na vyrovnanie hladiny enzýmu vyrovnať nedostatok vitamínov, zmeniť stravu a začať s liečením tých chorôb, ktoré spôsobujú nerovnováhu..
Ak je AlAt v rámci normálnych limitov, neznamená to, že tu nie sú patologické nálezy pečene. Na presnú diagnostiku sa tento test musí kombinovať s inými analýzami. Krvný test na obsah tejto látky by mal byť s genetickou predispozíciou k ochoreniu pečene, obezite, cukrovke, užívaniu určitých liekov, ako aj pri kontakte s ľuďmi trpiacimi vírusovou hepatitídou..
Ako spoznať hladinu alanínaminotransferázy v krvi?
Laboratórne štúdie sa uskutočňujú na štátnych klinikách u lekára. Lehota na pripravenosť výsledkov je 2 až 3 dni, ale často sa vyžaduje, aby ste dostali odpovede na lekára, ktorý si štúdiu objednal, čo si vyžaduje viac času. Pre zaneprázdnených ľudí to môže byť ťažké. Najpohodlnejšou možnosťou je kontaktovať súkromnú diagnostickú a liečebnú inštitúciu, kde môžete vykonať analýzu vo vhodnom čase a bez odporúčania špecialistu..
Odporúčame venovať pozornosť jednej z popredných ruských súkromných laboratórií - INVITRO. Lekárske kancelárie tejto siete pôsobia v 290 osadách Ruska a susedných krajín. Výsledky testov vykonaných v týchto výskumných laboratóriách uznávajú všetky zdravotnícke zariadenia v krajine..
Termín na biochemickú štúdiu alanínaminotransferázy (AlAt) je 1 pracovný deň. Za príplatok je možné vykonať analýzu do 2 hodín. U neprenosných pacientov sa krv odoberá doma. Výsledky štúdie môže klient obdržať v kancelárii spoločnosti kuriérom, e-mailom, faxom alebo telefonicky. Náklady na analýzu v Moskve a Moskovskej oblasti sú 260 rubľov, v Petrohrade - 170 rubľov a v iných mestách krajiny - 130 - 160 rubľov..
Licencia na lekársku činnosť č. LO-50-01-009134 z 26. októbra 2017.
Problém interpretácie výsledkov biochemických štúdií by mal úplne ležať na pleciach odborníka. Nezabudnite, že samotný index AlAt nemá významnú diagnostickú hodnotu. Špecialisti sa zaujímajú predovšetkým o pomerový pomer AcAt a AlAt. Okrem toho odchýlka koncentrácie alanínaminotransferázy od prijateľných parametrov môže byť fyziologickou normou, berúc do úvahy fyzické cvičenia vykonané v predvečer a zranenia, ktoré sa vyskytli v ich procese..
Alanínaminotransferáza (ALT)
Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne v pečeni a obličkách, menej ako v srdci a svaloch. Normálne je aktivita ALT v krvi veľmi nízka. Pri problémoch s pečeňou sa enzým uvoľňuje do krvného riečišťa zvyčajne pred výskytom takých charakteristických príznakov, ako je žltačka. Z tohto hľadiska sa ALT často používa ako indikátor poškodenia pečene..
Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.
Synonymá anglicky
Alanín aminotransferáza, sérová glutamámo-pyruvátová transamináza, SGPT, alanín transamináza, pomer AST / ALT.
Kinetický test UV.
Jednotka / L (jednotka na liter).
Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?
Žilová kapilárna krv.
Ako sa pripraviť na štúdiu?
- Pred analýzou nejedzte 12 hodín.
- Eliminujte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom..
- Pred štúdiou nefajčite 30 minút..
Prehľad štúdie
Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa vyskytuje hlavne v pečeňových a obličkových bunkách a v výrazne menšom množstve v srdcových a svalových bunkách. U zdravých ľudí je krvná aktivita nízka, hladina ALT je nízka. Keď sú bunky pečeňového tkaniva postihnuté, ALT sa uvoľňuje do krvného obehu, zvyčajne pred objavením sa charakteristických symptómov, ako je žltačka. V tomto ohľade sa aktivita tohto enzýmu používa ako indikátor poškodenia pečene. Spolu s inými štúdiami, ktoré vykonávajú rovnaké úlohy, je ALT analýza súčasťou tzv. Testov funkcie pečene..
Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Podieľa sa na implementácii mnohých dôležitých funkcií tela - pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze bielkovín, ako sú faktory zrážania krvi, a tiež rozkladá potenciálne toxické zlúčeniny na bezpečné látky..
Mnohé choroby vedú k poškodeniu pečeňových buniek, čo prispieva k zvýšeniu aktivity ALT..
Najčastejšie sa predpisuje ALT test na kontrolu, či je pečeň poškodená počas hepatitídy a užíva lieky alebo iné látky, ktoré sú pre tento orgán toxické. ALT však nie vždy odráža iba poškodenie pečene, aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť pri ochoreniach iných orgánov..
AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, hoci ALT je špecifickejší ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a vypočíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže sa použiť na identifikáciu príčin poškodenia pečene..
Na čo sa štúdia používa??
- Zistiť poškodenie pečeňového tkaniva vírusovou a toxickou hepatitídou alebo inými chorobami. Typicky je predpísaný ALT test spolu s testom aspartátaminotransferázy (AST)..
- Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.
Keď je naplánovaná štúdia?
- S príznakmi ochorenia pečene:
- slabosť, únava,
- strata chuti do jedla,
- nevoľnosť zvracanie,
- bolesť brucha a nadúvanie,
- žltnutie kože a očných proteínov,
- tmavý moč, ľahká stolica,
- svrbivý.
- Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
- predchádzajúca hepatitída alebo nedávna expozícia hepatitíde B,
- nadmerná konzumácia alkoholu,
- dedičná predispozícia k ochoreniu pečene,
- užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
- s nadváhou alebo cukrovkou.
- Pravidelne počas celého procesu liečby určujte jeho účinnosť.
Čo znamenajú výsledky??
Referenčné hodnoty (norma ALT pre mužov, ženy a deti):
Vek, pohlavie
Referenčné hodnoty
Dôvody zvýšenej aktivity ALT:
- vírusové infekcie (nadmerne vysoká aktivita ALT - viac ako 10-násobok normy - sa pozoruje napríklad pri akútnej hepatitíde; pri chronickej hepatitíde zvyčajne prekračuje normu najviac 4-krát);
- užívanie liekov alebo iných látok, ktoré sú toxické pre pečeň;
- choroby, ktoré spomaľujú tok krvi do pečene (ischémia);
- obštrukcia žlčových ciest, cirhóza (zvyčajne v dôsledku chronickej hepatitídy alebo zablokovania žlčových ciest) a nádoru pečene (mierne zvýšenie ALT).
Pri väčšine ochorení pečene je aktivita ALT vyššia ako aktivita AST, takže pomer AST / ALT bude nízky. Existuje však niekoľko výnimiek: alkoholická hepatitída, cirhóza a poškodenie svalov.
- Intramuskulárne injekcie, ako aj intenzívna fyzická aktivita môžu zvýšiť aktivitu ALT v tele.
- U niektorých pacientov môže byť príjem potravných doplnkov spôsobený poškodením pečene a následne zvýšením aktivity ALT. Preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára nielen o všetkých užívaných liekoch, ale aj o výživových doplnkoch. Okrem toho časté používanie rýchleho občerstvenia môže viesť k miernemu zvýšeniu aktivity ALT poškodením pečene; v prípade normalizácie výživy sa aktivita ALT vráti do normálu.
Kto predpisuje štúdiu?
Praktický lekár, terapeut, gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, hematológ, endokrinológ, chirurg.
Aký by mal byť indikátor ALT v krvi
Prepis krvných testov ALT AST
ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) sú najaktívnejšie enzýmy aminotransferázy. V ľudskom tele sú zodpovedné za katalýzu a vzájomnú premenu aminokyselín. ALT sa koncentruje hlavne v pečeni a AST vo svalovom tkanive, napríklad v srdci. V krvnom teste dekódovanie AST určuje iba jednu z dvoch izoenzýmov.
Ak interpretácia ALT krvného testu a AST analýzy súčasne alebo samostatne preukáže zvýšenú aktivitu - naznačuje to poškodenie rôznych etymológií pečene. Napríklad - alkohol, droga alebo akékoľvek iné toxické poškodenie; cirhóza pečene (pred vývojom kómy); akútna vírusová hepatitída (hepatitída A, B, C, E, F, herpes vírusy) alebo chronická vírusová hepatitída B alebo C, s alebo bez delta agens; autoimunitná hepatitída, steatohepatitída, cholangitída, karcinóm (primárna rakovina pečene), metastatická rakovina pečene, hematochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba, celiakia, hypertyreóza, nadmerná fyzická námaha, detstvo. A tiež mechanické alebo ischemické poškodenie tkaniva, ťažké popáleniny; tepelný šok, myokarditída, myozitída, črevná obštrukcia; akútna pankreatitída, obezita, ischemická mŕtvica, hemofília.
Aby sa získali presné výsledky, prepis krvných testov ALT a AST určuje pomer ich stupňov aktivity. Tento pomer ukazuje koeficient Ritis. Porovnávací koeficient Ritis sa stanoví jedným krvným testom. Ak je vyšší ako stanovená norma - 1.3 - naznačuje to infarkt myokardu a keď je koeficient Ritis pod normálnou hodnotou - infekčná hepatitída.
Pretože aminotransferázy majú rôzne tkanivové špecializácie, keď je každá z nich sústredená v určitej skupine tkanív, dekódovanie krvného testu AST ukazuje indikátor diagnózy srdcového svalu - myokard a ALT - indikátor diagnózy pečene. Ak sa plazmatická koncentrácia týchto enzýmov zvýši, objaví sa poškodenie tkanív srdcového svalu a pečene.
- Keď tkanivové bunky odumierajú a kolabujú, enzýmy vstupujú do krvi. V prípade prekročenia noriem krvných testov AST na viac ako dvojnásobok sa infarkt myokardu diagnostikuje v srdcovom svale..
- Keď významný prebytok normy ukazuje ALT analýzu - to naznačuje infekčnú hepatitídu v inkubačnej dobe.
- Pri znížení AST a ALT telo nemá dostatok vitamínu Bb - gyridoxínu. Ale nielen patológie vedú k nedostatku hiridoxínu, ale aj k normálnemu tehotenstvu.
Chyba: Žiadne články na zobrazenie
Liečba, ako normalizovať hladinu ALAT v krvi
Pretože zvýšenie hladiny ALAT v krvi je len ukazovateľom akéhokoľvek patologického stavu pečene, môže sa normalizovať odstránením zodpovedajúceho faktora. Ochorenia pečene sa v závislosti od etiológie liečia liekovou terapiou, ktorá zahŕňa:
- Hepatoprotektory;
- enzýmové prípravky;
- choleretické lieky;
- antivírusové látky.
Je dôležité poznamenať, že ich prijatie by sa malo vykonávať výhradne pod dohľadom a predpisom ošetrujúceho lekára. Tiež v prípadoch, keď je zvýšenie ALT spôsobené dôvodmi, ktoré nemajú príznaky choroby, sa normalizácia hladiny enzýmu dosiahne odstránením provokačného faktora.
Preto pri užívaní liekov, ktoré spôsobujú zmeny v tomto ukazovateli, by ste ich mali nahradiť vhodnejšími.
Tiež v prípadoch, keď je zvýšenie ALT spôsobené dôvodmi, ktoré nemajú príznaky choroby, sa normalizácia hladiny enzýmu dosiahne odstránením provokačného faktora. Preto pri užívaní liekov, ktoré spôsobujú zmeny v tomto ukazovateli, by ste ich mali nahradiť vhodnejšími..
Korekcia výživy
Diéta prináša dobré výsledky.
Je dôležité vzdať sa tukových potravín a potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov, aby sa zlepšil stav pečene. Menu musí obsahovať:
- zelená listová zelenina;
- brokolica;
- cukety;
- orechy
- Celozrnné výrobky;
- chudé mäso;
- nízkotučné mliečne výrobky.
Čo môže znamenať zvýšenie a zníženie hladiny ALAT v krvi?
Obsah AlAT v krvi je veľmi nízky, ale je veľmi zriedkavé, že môže klesnúť na hodnoty výrazne pod súčasnými normami. Môže to naznačovať veľmi vážny stav pečene:
- cirhóza a nekróza orgánov;
- mechanické poškodenie pečene v dôsledku traumy;
- významný nedostatok vitamínov skupiny B.
Oveľa častejšie sa v lekárskej praxi musí vyrovnať so zvýšenými hladinami ALT enzýmu v krvi. Dôvody sú spravidla tieto:
- vírusová hepatitída v akútnej aj chronickej forme;
- biliárna dyskinéza;
- nádorové procesy;
- ischemická patológia;
- mononukleóza.
Okrem toho zvyšuje koncentráciu ALAT v krvi a pri akútnej pankreatitíde (poškodenie pankreasu)..
Aké faktory môžu ovplyvniť výkon enzýmov
Vyššie uvedené príčiny sú patologické, čoho dôkazom je zvýšená hladina ALAT. Ukazovatele obsahu enzýmu v krvi, iné ako normálne, však môžu byť v neprítomnosti bolestivých stavov. Fyziologické dôvody zvýšenia obsahu tejto látky v ľudskej krvi zahŕňajú:
- intenzívna fyzická aktivita;
- silné fyzické napätie, neustále napätie;
- užívanie určitých skupín liekov (imunosupresíva, steroidy, perorálne kontraceptíva);
- nesprávna nevyvážená výživa;
- nadváha.
Kedy vykonať analýzu
Len asi pred 25 rokmi bola takáto otázka úplne zbytočná, pretože samotná osoba nemohla ísť a vykonať analýzu, ako chcela, pretože neexistovali žiadne komerčné ani súkromné laboratóriá. Analýzy sa uskutočnili na klinike a výber ich sortimentu vykonal ošetrujúci lekár. V súčasnosti sa môžete sami presvedčiť, aká je vaša norma pre AlAt a AsAt v krvi. Ale prečo to urobiť uprostred plného zdravia? Tu sú podmienky, za ktorých je potrebné ísť a byť preskúmaný v ALT:
- v prípade podozrenia na ochorenie pečene (žltačka, bolesť v pravej hypochondrii);
- keď ste boli v kontakte s pacientom s vírusovou hepatitídou alebo ste boli v ohnisku epidemickej hepatitídy A;
- po vyšetrení darcov;
- pri kontrole kvality liečby pacientov s vírusovou hepatitídou;
- počas rutinného vyšetrenia tehotenstva.
Analýzu AST sa odporúča vykonať v tomto prípade:
- po prvé, s podozrením na akútny infarkt myokardu: s výskytom bolesti na hrudníku, s nejasným obrazom na EKG;
- s rôznymi srdcovými chorobami, napríklad s akútnou reumatickou chorobou srdca;
- s pľúcnou trombózou;
- pred rôznymi kardiochirurgickými operáciami a procedúrami;
- v prítomnosti rôznych hepatitíd;
- so silným záchvatom angíny pektoris;
- s rozsiahlymi zraneniami kostrových svalov, napríklad so syndrómom zrážky alebo syndrómom predĺženého drvenia;
- pri akútnej pankreatitíde.
AST je nakoniec významným markerom rakoviny pečene..
Tieto testy na ALT a AST sa vždy podávajú spolu. Koeficient de Ritis je významnou pomocou a hovorí lekárovi, čo je v tele primárne: nekróza alebo bunková smrť alebo pečeňová cytolýza.
Napriek tomu, aj keď lekár dokonale rozumie interpretácii týchto analýz, nikdy sa neobíde bez klinického vyšetrenia pacienta, bez pomocných inštrumentálnych diagnostických metód, ako aj bez iných laboratórnych testov..
Iba úplná diagnóza vám umožňuje urobiť konečnú diagnózu, ktorá ukazuje stupeň rozvoja choroby a predpisuje úplnú liečbu.
Dekódovanie biochémie na ALT
Alanínaminotransferáza alebo ALT je enzým v mnohých transaminázach. Takéto enzýmy poskytujú vysoko kvalitný prenos aminokyselín medzi biologickými molekulami. Alanínaminotransferáza sa podieľa na prenose aminokyseliny, ako je alanín, pričom vitamín B6 pôsobí ako koenzým. Tento enzým sa syntetizuje iba v pečeňových bunkách, ale nachádza sa v srdcových tkanivách, obličkách, pankrease a vo svaloch..
Muž má zvyčajne rýchlosť enzýmov až 40 jednotiek / liter, ale pre ženy je tento pomer nižší - iba do 32 jednotiek / liter. Pri dekódovaní je potrebné vziať do úvahy, že ukazovatele ovplyvňujú mnohé lieky, napríklad antibiotiká, omamné látky predpísané ako lieky proti bolesti, nesteroidné lieky, väčšina protirakovinových liekov, protizápalové lieky. Po odbere krvi na analýzu musí špecialista vykonať dešifrovanie na základe získaných údajov.
Medzi hlavné dôvody, prečo úroveň stúpa, patria:
- Infarkt myokardu - smrť niektorých častí srdcového svalu. Z tohto dôvodu sa veľké množstvo enzýmu uvoľňuje do krvi, jeho aktivita sa zvyšuje.
- Rôzne ochorenia pečene, najčastejšie je to cirhóza, hepatitída, nádorové útvary, hepatóza. Normálne pečeňové bunky sú nahradené tukovými. Pri vyššom stupni ochorenia pečene sa zvyšuje aj hladina aktivity ALT..
- Zvýšenie hladiny sa pozoruje, keď sa vyskytne srdcové ochorenie, napríklad myokardiálna dystrofia, zlyhanie srdca. V dôsledku abnormalít v bunkách srdcového svalu sa pozoruje zvýšenie aktivácie ALT.
- Z dôvodov by malo byť zaznamenané ochorenie horenia, akútna pankreatitída, hypoxia, šok, t.j. hladovanie kyslíka v mozgovom tkanive.
- Porušenie je spôsobené nedostatkom vitamínu B6, keď stopové prvky neprenikajú do krvi úplne.
Prekročenie prahu
V lekárskom výskume je dôležitá horná hranica ALT. Limit pre dospelých mužov je 45 u / l, pre ženy 34 u / l. Zvýšenie ALT v krvnom teste naznačuje zápalový proces v tele. Nasledujú choroby, ktoré spôsobujú takúto patológiu.
- zápal pankreasu Ťažké poškodenie pankreasu. Vyskytuje sa v dôsledku objavenia sa nádoru, ktorý blokuje enzýmové kanály. Výsledkom je, že nahromadené tráviace enzýmy začínajú tráviť pankreas sám. Možný smrteľný výsledok;
- Hepatitída. Ochorenie pečene. Vyznačuje sa zápalom tkanív orgánu. Je rozdelená do niekoľkých typov. Najnebezpečnejšou je hepatitída C. Druhá je často chronická a môže spôsobiť cirhózu. Bežné príčiny hepatitídy sú: toxické poškodenie pečeňových buniek (napr. Alkoholu), vírusová infekcia;
- Infarkt myokardu. Najzávažnejšie ochorenie srdca. Vyznačuje sa smrťou niektorých častí srdcového svalu v dôsledku kritického poklesu krvného obehu. Patológia má veľa príčin. Základné: fajčenie, hypertenzia, obezita, diabetes mellitus, sedavý spôsob života.
Existujú dôvody na prekročenie normy ALT v krvnom teste, ktoré nesúvisia s uvedenými chorobami:
- chemoterapie;
- Poranenia spojené s poškodením svalov tela;
- Užívanie silných drog
- Fyzický a emocionálny stres;
- Jesť tučné vyprážané jedlo,
- Užívanie drog.
Choroby, pri ktorých stúpa hladina ALT a AST v krvi
Pri akútnej hepatitíde stúpa ALT vo väčšej miere. S patológiou srdcových a kostrových svalov sa AST vo väčšej miere zvyšuje.
Hepatitída: - akútna dlhá šnúra (A, B, C, E, F, herpes vírus); - chronické vírusové (B alebo C); - toxické, alkoholické; - liečivé; - bakteriálne; - autoimunitné; - steatohepatitída - zápal pečene na pozadí jej tukovej degenerácie.
Chemoterapia: počas liečby a 1-3 mesiace po chemoterapii je možné pozorovať vysokú hladinu aminotransferáz.
Infarkt myokardu. Diagnostická hodnota AST: pri srdcovom infarkte sa obsah AST v krvi zvyšuje 2-20 krát v 2-3 dni po záchvate bolesti. Pri angíne pectoris sú AST a ALT normálne.
Havarijný syndróm, deštrukcia kostrových svalov, fyzické preťaženie, mechanické (popáleniny, zranenia) alebo ischemická deštrukcia tkanív (úpal, ischemická mŕtvica).
Celiakia - autoimunitne-alergická lézia črevnej sliznice.
U detí v detskom veku môže hladina ALT a AST v krvi prekročiť normu - nejde o patológiu.
transamináz
Je známe, že v tele existuje veľké množstvo rôznych biologicky aktívnych látok, ktoré sa zúčastňujú určitých reakcií a majú veľmi vysokú selektivitu a špecifickosť. Sú to enzýmy, ktoré sa nazývajú aj enzýmy. Prítomnosť enzýmov umožňuje stovky a tisícky krát urýchliť tok chemických reakcií.
V biochémii existuje niekoľko skupín enzýmov. Takže v našom tele sú oxidoreduktázy. Tieto enzýmy pomáhajú biologickej oxidácii, ako je napríklad prenos protónov. Existujú hydrolázy, ktoré štiepia intramolekulárne väzby. Tieto enzýmy sa napríklad podieľajú na rozklade esterov a tukov. V tele sú izomerázy, ktoré katalyzujú vzájomné transformácie rôznych izomérov tej istej molekuly. Nakoniec, transferázy predstavujú veľké množstvo enzýmov. Tieto enzýmy katalyzujú prenos rôznych skupín atómov z jednej molekuly na druhú. Ich spoločný názov je vytvorený z mena donorovej molekuly, potom je pripojený názov prevedenej skupiny a potom je pripojený koniec: transferáza.
ALT alebo alanínaminotransferáza teda prenáša aminoskupinu NH2c alanínovej aminokyseliny a AST alebo aspartátaminotransferáza prenáša rovnakú aminoskupinu NH2c aspartátovej aminokyseliny. Prečo sú tieto procesy potrebné a kde sa tieto transaminázy vyskytujú, to znamená, transportéry aminoskupín transaminujú?
Posúdenie hodnôt v protokole, ich interpretácia a úroveň normy
Po prijatí protokolu krvných testov umožňuje jeho dekódovanie vidieť obvyklé ukazovatele alt a ast. Transaminázy sú zvyčajne v ich kombinácii charakteristické. Takéto ukazovatele jasnejšie naznačujú povahu patologických procesov v tele.
Niekedy sa používa špeciálny index de Ritis, ktorý pomáha presne posúdiť úroveň pomeru alt k ast. U zdravých ľudí sa zvyčajne rovná 1, 3. V prítomnosti ochorení pečene sa znižuje a pri kardiologických ochoreniach stúpa. Okrem toho druhý ukazovateľ mierne rastie a prvý - veľmi prudko.
Hladina pečeňových enzýmov v krvi žien je spravidla o niečo nižšia ako hladina silnejšieho pohlavia. Táto nerovnováha je spôsobená nižšou telesnou hmotnosťou a miernejším objemom svalov. Podobné vlastnosti v tomto prípade nemajú taký zvýšený účinok na pečeň, ako sa to stáva u mužov.
Jednotkou na hodnotenie hladiny transamináz je množstvo jednotiek, ktoré sa považujú za základ pre výpočty v jednotlivých laboratóriách..
Normálne hodnoty pre zdravé ženy sú zvyčajne tieto:
- 7-40 IU / l (u mužov - do 45);
- 28 - 190 mmol / l;
- do 33 jednotiek / l.
- 10 - 30 IU / l (u mužov - do 47);
- 28-125 mmol / l;
- do 32 jednotiek / l.
Ako vyplýva z údajov, vysoká hladina alt a ast v krvných testoch u reprezentatívnejšieho silnejšieho pohlavia je prirodzená. Je to kvôli intenzívnejšej svalovej práci a vysokej miere procesov delenia buniek..
Nadmerné hladiny transamináz u žien
Ak je pri dekódovaní analýzy zrejmé, že ast a alt sú zvýšené, potom ich hodnoty naznačujú ohrozenie rozvoja patológie. Najčastejšie sa takéto zmeny vyskytujú v dôsledku rôznych ochorení pečene infekčného a neinfekčného pôvodu.
Pri autoimunitných poruchách orgánu reagujú ako prvé transaminázy. Pri pankreatitíde a iných patológiách pankreasu sa pečeňové enzýmy vždy dramaticky zvyšujú, čo súvisí so zmenou syntézy aminokyselín.
Keď sa vykonáva biochemický krvný test s podozrením na infarkt myokardu, je veľmi dôležité vyhodnotiť, čo je označené alt a ast. Porážka svalových vlákien pri podobnom ochorení spôsobuje významné uvoľňovanie transamináz, ktoré sú okamžite zachytené analyzátormi
Všeobecne platí, že pri kardiologických ochoreniach rôznych etiológií sa vždy zvyšujú pečeňové enzýmy. Je to spôsobené skutočnosťou, že hladké, ako aj priečne pruhované svaly srdca nie sú schopné rýchleho zotavenia, v dôsledku čoho produkty rozkladu buniek vstupujú do krvného obehu..
Pri rozsiahlych zraneniach spôsobených prasknutím svalov, popáleninami alebo ranami sa počas biochemického krvného testu zaznamenávajú aj veľké množstvá alt a ast..
Na presnú diferenciálnu diagnostiku sú potrebné ďalšie štúdie, ako aj údaje z vizuálneho vyšetrenia pacienta.
- počúvať jeho sťažnosti;
- identifikovať prítomnosť bolesti;
- skontrolovať stupeň všeobecnej pohody pacienta;
- vyhodnotiť farbu jeho kože a skléry;
- meranie krvného tlaku;
- urobiť EKG;
- rozbor moču.
Z toho teda vyplýva, že pri vykonávaní biochemického krvného testu je norma alt a ast u mužov a žien celkom odlišná. Ukazovatele silnejšieho pohlavia sú navyše vyššie.
Aspartátaminotransferáza, AST
Tento enzým sa bežne nachádza vo vnútri buniek a zriedka preniká do krvi iba vtedy, keď je poškodený. AST sa nachádza v myokarde, v pečeňovom tkanive, v priečne pruhovaných kostrových svaloch, v nervovom tkanive av obličkách. V oveľa menšej miere sa tento enzým nachádza v pankrease, v pľúcnom tkanive a slezine.
Na porovnanie môžeme uviesť, že v myokarde je aktivita tohto enzýmu 10 000-krát vyššia ako jeho aktivita v krvnom sére. Zvýšená hodnota AST je preto jedným z najskorších a najspoľahlivejších ukazovateľov nekrózy srdcového svalu pri infarkte myokardu. Špecifickosť tohto ukazovateľa samozrejme nie je príliš vysoká. V skutočnosti, okrem srdca, je tento enzým obsiahnutý v pečeni a ak má pacient v tomto okamihu rozpad pečeňových buniek a má aktívnu hepatitídu, potom bude analýza infarktu myokardu nepravdivá. Preto AST tiež patrí k pečeňovým enzýmom..
Ak hovoríme o včasnej diagnóze infarktu myokardu, potom sa koncentrácia tohto enzýmu v krvnom sére spoľahlivo zvyšuje približne 7 hodín po prvom záchvate bolesti, čo naznačuje vývoj infarktu. Deň po zmäknutí a nekróze srdcového svalu koncentrácia tejto transaminázy v krvi dosiahne maximum a hodnota sa vráti k normálu po približne 5 až 6 dňoch..
Je zaujímavé, že existuje nepriamy vzťah medzi rozľahlosťou nekrotickej zóny a zvýšenou koncentráciou enzýmu. To nie je prekvapujúce: koniec koncov, čím väčšia je nekrotická zóna, tým viac enzýmov z myokardiocytov sa dostáva do periférneho krvného obehu. Preto sa predpokladá, že ak sa hodnota tohto enzýmu u ľudí zvýši päťkrát, potom to môžu byť biochemické príznaky infarktu myokardu, ale ak koncentrácia tohto enzýmu prekročí normu 15-krát vyššiu, znamená to závažný priebeh, rozsiahlu zónu nekrózy a možný nepriaznivý výsledok.
Prirodzene, človek nemôže diagnostikovať infarkt myokardu na základe iba jednej biochemickej štúdie. To znamená, že ak sa enzým počas srdcového infarktu mierne zvýši alebo vôbec nezvýši, potom nie je vôbec nevyhnutné, aby bol priaznivý výsledok..
Prečítajte si viac o aspartátaminotransferáze v našich článkoch: „Aspartátaminotransferáza: Čo je AST? norma a zvýšená hladina “a„ aspartátaminotransferáza (ACT) sa zvyšuje, čo to znamená? ".
Ale čo ALT? Pri infarkte sa koncentrácia tohto enzýmu v krvi mierne zvyšuje. A za akých podmienok dochádza k zvýšeniu koncentrácie ALT a kde sa nachádza (táto transamináza)?
Zvýšená aminotransferáza alanínu
Najvyššie hodnoty zvýšenia hladiny alanínaminotransferázy, keď je index 20 alebo dokonca 100-krát vyšší ako je uvedená norma, sa môžu vyskytnúť pri akútnej hepatitíde, napríklad pri vírusovej a toxickej hepatitíde. Ak sa vyskytne hepatitída A, zvýšenie alanínaminotransferázy začína niekoľko týždňov pred detekciou žltačky. Alanínaminotransferáza sa po troch až troch a pol týždňoch vráti do normálu. V prípade hepatitídy B a C sa hladina alanínaminotransferázy môže nepredvídateľne zvýšiť alebo naopak znížiť, po návrate po prudkom skoku alebo poklese na normálnu úroveň.
Obštrukčná alebo obštrukčná žltačka môže tiež zvýšiť stupeň alanínaminotransferázy. Tieto skoky môžu byť úplne odlišné: malé aj významné, s rýchlym a viditeľným rastom až do šesťsto jednotiek na liter s ďalším poklesom v priebehu niekoľkých dní. Tento jav sa považuje za znak tohto typu žltačky..
Keď sa metastázy vyvíjajú v pečeni, je možné pozorovať malé skoky v indexoch alanínaminotransferázy, zatiaľ čo v nádoroch primárneho stupňa zmien nedochádza k žiadnym zmenám.
Alanínaminotransferáza sa môže zvýšiť dvakrát až trikrát pri ochorení, ako je napríklad steatóza pečene. Cirhóza pečene tiež približne ovplyvňuje skok v hladine alanínaminotransferázy.
Ďalšími príčinami sú alkoholická hepatitída a šokové stavy, ťažké popáleniny, infekčná mononukleóza a lymfoblastická leukémia. Môžeme tiež rozlíšiť infarkt myokardu a myokarditídu, zlyhanie srdca a akútnu pankreatitídu. Alanínaminotransferáza sa môže veľmi často zvyšovať v druhom trimestri gravidity.
Infekcie genitálií a močového mechúra môžu súčasne znížiť hladinu alanínaminotransferázy; nádory a nedostatok pyridoxalfosfátu, ktorý sa môže prejaviť podvýživou a častou konzumáciou alkoholických nápojov.
Niektoré lieky môžu zvýšiť hladinu pyridoxalfosfátu, medzi ktoré patria:
- Anabolické cholesteroly a steroidy
- Estrogény a orálna antikoncepcia, kyseliny nikotínové
- Nadbytok etanolu a solí železa
- Merkaptopurín a Methifuoran
- Methyldopa a Methotrexate
- Sulfanilamides
Ako vidíte, nielen hladina alanínaminotransferázy v našom tele môžu ovplyvniť nielen rôzne choroby - rovnakým spôsobom môžu ovplyvniť aj nesprávne vybrané lieky alebo lieky, ktorých použitie nebolo premyslené spolu s ošetrujúcim lekárom. Z tohto dôvodu by liečba zvýšenej hladiny alanínaminotransferázy, ako aj nízkej, mala byť založená na charakteristikách konkrétnej osoby a nemala by sa vyberať na základe všeobecného názoru na liek alebo chorobu..
- Choroba A
- avitaminóza
- angína
- anémia
- zápal slepého čreva
- arteriálny tlak
- artróza
- B
- bazedova choroba
- bartholinitis
- leucorrhoea
- bradavice
- brucelóza
- bursitis
- AT
- kŕčové žily
- vaskulitída
- kiahne
- vitiligo
- HIV
- lupus
- G
- gardnerellosis
- hemoroidy
- hydrocefalus
- hypotenzia
- huba
- D
- dermatitída
- mentálna alebo fyzická predispozície
- encefalopatia
- E
- F
- žlčové kamene
- konglomerát
- 3
- A
- TO
- kandidóza
- kašeľ
- menopauza
- kolpitída
- zápal spojiviek
- žihľavka
- rubeola
- L
- leukoplakia
- leptospiróza
- lymfadenitída
- lišajník u ľudí
- lordóza
- M
- mastopatia
- melanóm
- meningitída
- myómy maternice
- kurie oká
- drozd
- mononukleóza
- N
- nádcha
- neurodermatitída
- O
- oligúria
- stuhnutosť
- vyrážky od plienky
- osteopénia
- mozgový edém
- Quinckeho edém
- opuch nôh
- P
- dna
- svrab
- pupočná kýla
- náklon päty
- R
- rakovina pľúc
- rakovina prsníka
- refluxnej ezofagitídy
- molí
- růžovka
- infekčné ochorenie kože
- WITH
- salmonelóza
- syfilis
- šarlach
- otras mozgu
- stafylokok
- stomatitída
- kŕče
- T
- angína
- tremor
- trhliny
- trichomoniáza
- pľúcna tuberkulóza
- na
- ureaplasmosis
- uretritída
- F
- zápal hltanu
- tok gumy
- X
- W
- naraziť na chodidlo
- hluk v hlave
- U
- E
- ekzém
- enterokolitída
- cervikálna erózia
- YU
- SOM
- Krvný test
- Analýza moču
- Bolesť, necitlivosť, zranenie, opuch
- Písmeno a
- Písmeno B
- Písmeno g
- Písmeno K
- AT
- D
- Lekársky pokrok
- 3
- Očné choroby
- Gastrointestinálne choroby
- Choroby močového ústrojenstva
Ochorenia dýchacích ciest
- Choroby z tehotenstva
- Ochorenia srdca a obehového systému
- Choroby detí
- Zdravie ženy
- Zdravie mužov
- Zaujímavosti
- Infekčné choroby
- Kožné ochorenia
- krása
- L
- Liečivé rastliny
- ORL choroby
- M
- Neurológia
- Lekárske správy
- P
- Paraziti a ľudia
- R
- Miscellaneous_1
- rak
- Reumatické choroby
- WITH
- príznaky
Alanínaminotransferáza
ALT (synonymá), podobne ako AST, je enzým, ale alanínaminotransferáza je zodpovedná za pohyb alanínu z jednej bunky do druhej. Vďaka enzýmu dostáva centrálny nervový systém energiu na svoju činnosť, posilňuje imunitu a normalizuje metabolické procesy. Látka sa podieľa na tvorbe lymfocytov. Normálne je ALT prítomná v krvi v malom množstve. Najvyššia koncentrácia enzýmu sa pozoruje v tkanivách pečene a srdca, o niečo menej - v obličkách, svaloch, slezine, pľúcach a pankrease. Zmena obsahu ALAT v krvi sa pozoruje pri závažných ochoreniach, ale môže to byť aj variant normálneho stavu.
Zvýšenie sadzby
Biochemickým krvným testom je možné zvýšiť AlAT v dôsledku nasledujúcich patológií:
- Poškodenie pečene a žlčových ciest (hepatitída, cirhóza, rakovina, obštrukcia);
- Intoxikácie (alkoholické, chemické);
- Ochorenia srdca a krvných ciev (ischémia, srdcový infarkt, myokarditída);
- Krvné ochorenie
- Zranenia a popáleniny.
ALT sa môže zvýšiť po užití liekov, jedení tukových potravín alebo rýchleho občerstvenia, intramuskulárnych injekciách.
Pokles ukazovateľa
V biochemickom krvnom teste možno pozorovať pokles ALAT, čo naznačuje nedostatok vitamínu B6 podieľajúci sa na transporte alanínu alebo závažné patologické nálezy pečene: cirhóza, nekróza a iné.
Normálna hodnota
Podobne ako AST, ALT v krvi sa určuje niekoľkými metódami, laboratórium to naznačuje vo forme výsledku analýzy. Štúdie vykonané rôznymi metódami sa nedajú navzájom porovnávať.
Výsledok AU 680
U detí mladších ako jeden mesiac je norma ALAT 13–45 jednotiek na liter krvi.
U detí starších ako jeden mesiac a dospelých sa normálne hodnoty ALT pohybujú v závislosti od pohlavia:
- Muži - od 0 do 50 jednotiek;
- Ženy - od 0 do 35 kusov.
Výsledok Cobas 8000
Podľa tohto testovacieho systému závisí hodnota normy ukazovateľa od veku a pohlavia osoby:
Vek Horná hranica normy ALT / ALAT / ALT podľa Cobas 8000 do 1 roka 56 1 - 7 rokov 29th Vo veku 8 - 18 rokov 37 Dospelí muži 41 Dospelé ženy 33 Všetky hodnoty sú v jednotkách 1 liter krvi.
príznaky
Príznaky zvýšenej alanín transaminázy v krvi sú rôzne. Klinický obraz je spôsobený postihnutým orgánom a chorobou, ktorá k tomu viedla.
Z pečene
Pri poškodení pečene je možná bolesť v pravej hypochondrii, nevoľnosť, zvracanie. Možná žltkastosť kože, ikterická skléra. Pri vírusovej etiológii môže existovať hypertermia. S rozvojom cirhózy sa na tele objavujú vyrážky ako vaskulárne hviezdičky, zvýšenie brucha v dôsledku ascitu (hromadenie tekutín v bruchu)..
Kŕčové žily (pažerák, žalúdok), ktoré môžu byť komplikované krvácaním. Zlyhanie viacerých orgánov sa vyvíja postupne.
Z pankreasu
Pankreatitída sa prejavuje silnou bolesťou brucha, pupka, jej nadúvaním, opakovaným zvracaním, slabosťou a následným zahmlievaním vedomia..
Od srdca
Bezbolestná forma infarktu je možná alebo atypická, keď je bolesť lokalizovaná v bruchu alebo ak sa vyvinie závažná dýchavičnosť. Okrem bolesti, možné porušenie srdcového rytmu, pokles krvného tlaku. Znepokojuje ho vážna slabosť, strach zo smrti, zimnica.
V prípade onkologického procesu v zasiahnutom orgáne je možné vážne zníženie hmotnosti v krátkom časovom období, slabosť, zvýšená únava..
Keď je naplánovaná štúdia
Lekár môže predpísať biochemickú analýzu, aby preskúmal hladinu enzýmov AST a ALT, ak existujú príznaky poškodenia pečene alebo niektoré faktory, ktoré môžu mať vplyv na jeho fungovanie..
Časté príznaky ochorenia pečene:
- Strata chuti do jedla;
- Prípady zvracania;
- Prítomnosť pocitov nevoľnosti;
- Bolesť v bruchu;
- Výkaly svetlej farby;
- Tmavá farba moču;
- Nažltlý odtieň bielkovín očí alebo pokožky;
- Prítomnosť svrbenia;
- Celková slabosť;
- únava.
Rizikové faktory poškodenia pečene:
- Zneužívanie alkoholu;
- Hepatitída alebo žltačka;
- Prítomnosť patológie pečene u blízkych príbuzných;
- Používanie potenciálne toxických liekov (anabolické steroidy; protizápalové, proti tuberkulóze, protiplesňové lieky; antibiotiká a iné);
- diabetes;
- Obezita.
Analýza enzýmov AsAT a AlAT sa môže vykonať na posúdenie účinnosti liečby (ak zvýšená hladina postupne klesá, diagnostikujú pozitívny účinok liekovej terapie)..
Diagnostické funkcie
Z diagnostických dôvodov je dôležitá nielen skutočnosť, že dochádza k zmene krvných parametrov AsAT a AlAT, ale aj miera ich zvýšenia alebo zníženia, ako aj pomer počtu enzýmov k sebe navzájom. Napríklad:
Infarkt myokardu je indikovaný zvýšením obidvoch ukazovateľov (AST a ALT) v analýze 1,5–5 krát.
Ak je pomer AST / ALT v rozmedzí 0,55 - 0,65, môžeme predpokladať vírusovú hepatitídu v akútnej fáze, pričom prekročenie koeficientu 0,83 naznačuje závažný priebeh ochorenia..
Ak je hladina AST oveľa vyššia ako hladina ALT (pomer AcAT / AlAT je oveľa vyšší ako 1), môže byť príčinou takýchto zmien alkoholová hepatitída, poškodenie svalov alebo cirhóza..
Aby sa eliminovali chyby, lekár by mal vyhodnotiť aj ďalšie parametre krvi (v prípade patológie pečene je to disociácia bilirubínaminotransferázy). Ak existuje zvýšená hladina bilirubínu na pozadí zníženia hladiny príslušných enzýmov, predpokladá sa akútna forma zlyhania pečene alebo subhepatickej žltačky..
Pravidlá pre vykonanie biochemického krvného testu
Nedodržanie pravidiel prípravy na analýzu môže viesť k vedome nepravdivým výsledkom, čo si vyžaduje dodatočné vyšetrenie a dlhý postup na objasnenie diagnózy. Príprava zahŕňa niekoľko hlavných bodov:
- Dodávka materiálu sa vykonáva ráno na lačný žalúdok;
- Vylúčte mastné, korenené jedlá, alkohol a rýchle občerstvenie deň pred podaním krvi;
- Nefajčite pol hodiny pred zákrokom;
- Vylúčte fyzický a emocionálny stres noc pred a ráno pred odberom krvi;
- Materiál neberte ihneď po rádiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku alebo rekte.
- Pred vymenovaním biochemickej štúdie je potrebné informovať lekára o všetkých liekoch, vitamínoch, doplnkoch výživy a očkovaní..
Diagnóza chorôb podľa výsledkov krvných testov je zložitý proces, ktorý si vyžaduje dostupnosť príslušných vedomostí, takže interpretácia výsledkov musí byť zverená kvalifikovaným lekárom..
Asat a alat krvný test - čo to je, dôvody zvýšenia, norma u žien, mužov, detí
Bunky pečene, srdca a niektorých ďalších orgánov produkujú špeciálne enzýmy zapojené do metabolických procesov. Normálne neprenikajú do krvného obehu a počas analýzy sa nezistia alebo sú obsiahnuté vo veľmi malom množstve. K uvoľňovaniu týchto enzýmov do krvi však prispievajú choroby, ktoré spôsobujú deštrukciu bunkovej štruktúry tkanív. Najvýznamnejšie v diagnostike patologických procesov sú látky, skrátene AlAt a AsAt.
Alat pri krvnom teste - čo to je?
Skrátená ako jeden z hlavných enzýmov, ktoré zabezpečujú metabolizmus aminokyselín - alanínaminotransferáza. Vyrába sa hlavne hepatocytmi - pečeňovými bunkami. V menších množstvách sa syntetizuje v tkanive kostrového a srdcového svalu, pankrease. V krvi zdravého človeka sa v laboratórnej biochemickej štúdii alanínaminotransferázy obvykle nedeteguje alebo sa nachádza vo veľmi malom množstve. AlAt je navyše u mužov zvýšený kvôli zrýchlenému metabolizmu aminokyselín (u žien je menej intenzívny).
Najčastejšie sa vykonáva komplexná laboratórna analýza na stanovenie koncentrácie inej látky - aspartátaminotransferázy (skrátene AsAt). Je produkovaný rovnakými bunkami a zúčastňuje sa aj na metabolizme aminokyselín. Obsah enzýmu v krvnej plazme sa tiež mení s určitými ochoreniami pečene a srdcových svalov, čo naznačuje nekrotické procesy.
Ale hlavnou diagnostickou hodnotou je pomer týchto dvoch enzýmov, ktorých hodnota sa nazýva de Ritisov koeficient a umožňuje vám spoľahlivo určiť lokalizáciu patologického procesu. Ak sú referenčné (prijateľné) ukazovatele prekročené a hodnota koeficientu je menšia ako 0,91 alebo vyššia ako 1,75, môžeme predpokladať problémy s pečeňou v prvom prípade alebo patológiu srdca v druhom prípade.
Norma AsAt a AlAt v biochemickom krvnom teste
Koncentrácia týchto enzýmov sa v priebehu času mení, čo je v detstve normou. Napríklad u dojčiat je úroveň vyššia ako u dospelých kvôli charakteristikám obdobia narodenia. V dôsledku masívneho uvoľňovania červených krviniek do krvi a ich následnej transformácie na bilirubín sa vyvinie žltačka charakteristická pre novorodencov, a preto sa zvyšuje množstvo AlAt..
Pokiaľ ide o AsAt a AlAt, normy pre deti rôznych vekových skupín a dospelých sú uvedené v tabuľke:
Vek
Najprípustnejšie hodnoty AlAt, U / l
Prvých päť dní po narodení do 49 6 dní - pol roka 55-60 Od 6 do 12 mesiacov do 54 1-3 roky nie viac ako 33% 3 - 6 rokov do 29 6 až 12 38-39 12 - 17 rokov Chlapci - 27 rokov
Dievčatá - 24 rokovdospelí Muži - 41
Ženy - 31Ako je možné vidieť z tabuľky, normálne ukazovatele sa neustále menia v detstve a dospievaní a od 12 rokov sa líšia aj podľa pohlavia subjektu. Okrem toho mierne zvýšenie hladín AlAt je normou u žien v krvi počas tehotenstva v skorých štádiách. Avšak v poslednom trimestri zvýšenie koncentrácie enzýmu naznačuje gestózu, ktorá ohrozuje zdravie matky a plodu..
Aspartátaminotransferáza sa tiež určuje v rôznych množstvách podľa pohlavia a veku. U dospelých mužov je horná hranica normy 37 IU na liter, u žien - 31. Najvyššia hladina sa pozoruje u detí v prvých dňoch života (do 97 IU / l), ktorá klesá na 82 rokov a na 36 šiestich. - 17-ročné, normálne hodnoty sa považujú za nepresahujúce 29 a 25 jednotiek / liter pre chlapcov a dievčatá.
Pri krvných testoch sú zvýšené AlAt a AsAt - čo to znamená, aké sú príčiny?
Zvýšenie naznačuje patologické ničenie hepatocytov, srdcových buniek, pankreasu. Normálne vstupujú do krvného obehu v minimálnom množstve v dôsledku prirodzenej obnovy tkanív a smrti starých buniek. Rozsiahle poškodenie orgánov a masívne odumretie buniek vedie k prudkému zvýšeniu ich objemu v krvi. Zvýšenie hladiny AlAt v sére je teda charakteristické pre nasledujúce choroby a stavy:
- hepatitída, cirhóza, tuková degenerácia;
- akútna pankreatitída;
- rozsiahle popáleniny, šok;
- vírusové infekcie;
- lymfoblastická leukémia;
- šoky rôznych etiológií;
- poruchy krvotvorby;
- svalová dystrofia;
- mononukleóza.
Zvýšená hladina AsAt v krvi alebo aspartátaminotransferáza sa vyskytuje v krvnej plazme vo veľkých množstvách počas nekrotických procesov v tele. Viacnásobné prekročenie najvyšších prípustných ukazovateľov (od 2 do 20) je príznakom chorôb týchto orgánov:
- Srdce - koronárna insuficiencia, infarkt myokardu, pľúcna trombóza, záchvaty angíny pectoris, pooperačný stav, reumatické ochorenie srdca.
- Žlčník a pečeň - cholestáza, cholangitída, amébia, rakovina pečene, hepatitída, cirhóza.
- Pankreas - akútny zápal alebo hlien.
- Kostrové svaly - poškodenie alebo dystrofia;
Plazmatická koncentrácia tohto enzýmu sa zvyšuje aj pri takých systémových a infekčných patológiách, ako je vaskulitída, mononukleóza, hemolytický syndróm..
Mohlo by byť zvýšenie obsahu alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy spôsobené inými príčinami, ktoré nie sú spojené s chorobami? Áno, hladina enzýmov sa zvyšuje u žien na začiatku tehotenstva, čo je normou. Rovnaký jav je možné pozorovať pri používaní niektorých liekov: antibiotík, protinádorových a sedatív, barbiturátov, perorálnych kontraceptív a ďalších. Úroveň fyzickej aktivity, príjem športovej výživy, alkoholických nápojov tiež ovplyvňuje rast ukazovateľov..
Kto potrebuje výskum
Odporúčanie na vykonanie biochemického krvného testu AsAt a AlAt je povinné pre všetkých darcov pred vykonaním odberu krvi, ako aj pre osoby so zistenými patológiami pečene, srdca, pankreasu..
Výsledky tejto štúdie sa používajú aj na hepatitídu, cirhózu, pretože umožňujú určiť mieru poškodenia orgánov. Okrem toho je potrebné kontrolovať počet enzýmov počas liečby určitými antibiotikami, ako aj po vstupe toxických látok do tela..
Základom biochemického krvného testu je aj zhoršenie celkového zdravotného stavu vo forme neustálej slabosti, únavy, straty chuti do jedla. Často sa vyskytujúce príznaky, ako sú bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie, žltnutie bielej farby očí, tmavý moč a tráviace ťažkosti, sú ospravedlnením, aby sa lekár okamžite mohol dostaviť na vyšetrenie..
Ako sa pripraviť na analýzu AlAt, AsAt
Je potrebné darovať krv zo žily na výskum, ktorý sa uskutočňuje v štátnych poliklinikách v súkromných laboratóriách v smere alebo na platenom základe. Vzorka AlAt a AsAt v krvi sa odoberá ráno a presne na lačný žalúdok: po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 12 hodín. V deň, keď navštívite laboratórium, by ste nemali fajčiť, nepiť žiadne tekutiny okrem vody. Celý týždeň pred testom je prísne zakázané piť alkohol.
Okrem toho môže výsledok skresliť príjem akýchkoľvek liekov - antimikrobiálne, antikoncepčné, choleretické, sedatívne a iné. Otázka ich zrušenia alebo dočasného prerušenia liečby by sa preto mala prediskutovať s lekárom vopred. Analýza je dokončená do 24 hodín, tj nasledujúci deň môžete sledovať výsledky. Za príplatok je možné tento proces urýchliť: expresný test sa uskutoční za 2 hodiny.
Dešifrovanie analýzy
Výsledky štúdie sa musia poskytnúť vášmu lekárovi. Špecialista upozorňuje na kvantitatívne ukazovatele obsahu obidvoch enzýmov, stupeň prekročenia maximálnej povolenej hodnoty a ich pomer. Napríklad koncentrácia AlAt nám umožňuje vyvodiť závery o povahe ochorení pečene. Preto hepatitída A, B, C spôsobuje 20-násobný prebytok normy a alkohol - 6-krát. Pri degenerácii tukov sa pozoruje dvojnásobné alebo trojnásobné zvýšenie.
Pokiaľ ide o onkologické ochorenia (najmä rakovina pečene), mali by sme venovať pozornosť aspartertaminotransferáze a jej koncentrácii..
Pri karcinóme stúpa niekoľkokrát a postupom času postupuje. Súčasne sa mierne zvyšujú hodnoty alanínaminotransferázy. V neskorých nefunkčných štádiách cirhózy sa pozoruje opačný jav..
Mimoriadny význam má takzvaný de Ritisov koeficient - numerický pomer zvýšených hodnôt AlAt a AcAt, najmä ak lokalizácia patologického procesu ešte nebola presne stanovená. Pri poškodení pečene sa zvyčajne pozoruje zvýšená hladina ALA v krvi a zníži sa obsah aspartátaminotransferázy. Ak je myokard poškodený, získa sa inverzný pomer. Koeficient de Ritis je zvyčajne od 0,91 do 1,75, čo znamená, že pri deštrukcii hepatocytov je oveľa menej ako 1 a pri infarkte - viac ako 2.
Okrem toho je znížená koncentrácia enzýmov. Pre AlAt a AsAt v krvnom teste je to charakteristické v prípade opakovaných relácií hemodialýzy, prasknutia pečene, jej nekrózy alebo cirhózy, ako aj s výrazným nedostatkom vitamínov skupiny B v tele alebo užívaním antikoagulancií. V každom prípade by malo byť dešifrovanie vykonané odborníkom, berúc do úvahy vonkajšie faktory, ktoré by mohli ovplyvniť konečný výsledok štúdie, pretože to nie je vždy stanovené patologickými dôvodmi. Je neprijateľné robiť závery a diagnózy nezávisle bez špeciálneho vzdelania.
Ako znížiť ALT v krvi?
Ak boli v prvom rade zistené kvantitatívne odchýlky ukazovateľov od normy, je potrebné vylúčiť vplyv takých faktorov, ako je príjem potravinových doplnkov a alkoholu, nadmerná fyzická aktivita. Tiež je potrebné upraviť stravu vrátane príliš veľkého množstva mastných a „ťažkých“ potravín. Často je to jedlo, ktoré vyvoláva zápal podžalúdkovej žľazy a strava pomáha regenerovať.
Keď sa stane príčinou drogová terapia, lekár by mal upraviť priebeh alebo nahradiť liek menej toxickým. Zároveň by sa účinnosť tohto opatrenia mala neustále monitorovať pomocou pravidelných analýz. Ak sa koncentrácia enzýmov zmenila v dôsledku ochorenia pečene alebo iného patologického procesu, musí sa identifikovať a liečiť. Z tohto dôvodu sa zvyčajne vyžaduje kompletné vyšetrenie s hospitalizáciou v nemocnici.