Anafylaktický šok - ako spoznať a čo robiť?
Anafylaktický šok je generalizovaná reakcia tela na požitie alergénu. Patológia je sprevádzaná poruchami krvného obehu, čo vedie k rozvoju hladovania kyslíka a zlyhania viacerých orgánov. V prípade predčasného poskytovania lekárskej starostlivosti existuje vysoké riziko úmrtia.
Anafylaktický šok - čo to je?
Berúc do úvahy možné alergické reakcie okamžitého typu, lekári dali na prvé miesto anafylaxiu. Tento výraz sa týka akútnej kritickej obehovej dysfunkcie v dôsledku imunitnej reakcie senzibilizovaného organizmu. Anafylaktický šok je hrozný variant anafylaxie, ktorý vedie k nedostatku perfúzie tkanív, k zníženiu objemu kyslíka dodávaného do orgánov a tkanív. Jeho nedostatok vyvoláva vznik syndrómu viacnásobného zlyhania orgánov a smrť pacienta.
Mnohí však nechápu úplné nebezpečenstvo porušenia a nevedia, ako sa synkopa líši od anafylaktického šoku. Šokový stav je vždy sprevádzaný porušením obehového procesu. Systolický tlak prudko klesne pod 90 mm Hg. Art. alebo viac ako 30% pôvodných ukazovateľov. Zároveň sa zaznamenáva rýchlo sa zvyšujúca tachykardia - zvýšená srdcová frekvencia - jeden z prvých príznakov anafylaktického šoku.
Anafylaxia a anafylaktický šok - aký je rozdiel?
Anafylaxia, ktorá sa postupne rozvíja, je ľahšou možnosťou šoku. V praxi sú tieto definície synonymá, ale šokový stav je vždy sprevádzaný bohatými a závažnými symptómami. Jednoducho povedané, šok je ťažká verzia anafylaktickej reakcie, ktorá je sprevádzaná prudkým poklesom krvného tlaku, zhoršenou funkciou srdca a stratou vedomia..
Príčiny anafylaktického šoku
Príčiny anafylaktického šoku sú také rozmanité a početné, že pre lekárov je často ťažké okamžite určiť, čo spôsobilo porušenie v konkrétnej situácii. Reakcia sa môže vyvinúť na rôzne alergény: uhryznutie hmyzom, zvieratá. V dôsledku vysokého obsahu umelých zložiek a farbív v potravinách môže byť anafylaxia reakciou na konzumáciu nových potravín. Okrem toho existuje množstvo výrobkov so zvýšenou alergenicitou:
- orechy
- morské plody;
- Mliečne výrobky;
- čokoláda;
- výrobky z medu a včiel;
- ovocie a zelenina (citrusové ovocie, jahody, maliny, banány, mango).
Avšak vo väčšine prípadov je anafylaktický šok dôsledkom reakcie tela na podávaný liek. Antibiotiká, hormóny, nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti často vyvolávajú vznik silnej alergickej reakcie. S jeho vývojom je podávanie liečiva rýchlo zastavené a pacientovi je poskytnutá prvá pomoc.
Druhy anafylaktického šoku
V závislosti od príčiny vzniku akútnej alergickej reakcie, anafylaxie, je zvyčajné izolovať jednotlivé formy anafylaktického šoku. Podľa existujúcej medzinárodnej klasifikácie chorôb existujú:
- anafylaktický šok spôsobený reakciou na jedlo;
- šok, nešpecifikovaný;
- anafylaktický šok spôsobený patologickou reakciou na správne predpísaný a aplikovaný liek;
- patologická reakcia na liečivo alebo liek nie je špecifikovaná.
Štatistika úmrtnosti na anafylaktický šok
Podľa existujúcich štatistík je výskyt anafylaktického šoku v SNŠ približne 14 prípadov na 1 milión ľudí ročne. Okrem toho sa zvýšil počet prípadov anafylaxie v súvislosti s vývojom potravinových alergií. Až 20% úmrtí je vyvolaných užívaním drog. Výsledok porušenia často závisí od včasnosti a presnosti poskytovania lekárskej starostlivosti. Úmrtie na anafylaktický šok nastáva v 16% prípadov diagnostikovaných porúch.
Anafylaktický šok - príznaky
Ak viete, ako sa anafylaktický šok prejavuje, aké sú jeho hlavné príznaky, môžete včas zistiť porušenie a prijať potrebné opatrenia. Výsledok porušenia závisí priamo od včasnosti a presnosti poskytovania lekárskej starostlivosti. Prvou vecou, ktorú treba venovať, je výrazná lokálna reakcia v mieste vpichu lieku alebo uštipnutí hmyzom. Je sprevádzaná silnou bolesťou, opuchom tkaniva, hyperémiou. Pacienti sa sťažujú na silné svrbenie kože, na šírenie vyrážky pri reakcii na injekčný liek.
Keď alergén vstúpi do tela cez tráviaci systém, pacienti si všimnú:
- výskyt bolesti brucha;
- nevoľnosť
- zvracať.
Častejšie sa však vyskytujú lézie horných dýchacích ciest, ktoré sú sprevádzané zodpovedajúcimi príznakmi:
- opuch ústnej sliznice a hrtanu;
- bronchospazmus (sťažené dýchanie);
- laryngospazmus;
- bolesť hrdla;
- kýchanie.
Ako začína anafylaktický šok?
Je potrebné poznamenať, že v klinickom obraze poruchy sú podmienečne dve fázy. Prvý je sprevádzaný množstvom symptómov, ktoré sú signálom. Často sa na ne odkazuje ako na anafylaktický šok. Medzi nimi:
- silná kožná reakcia - začervenanie alebo bledosť kože;
- svrbenie
- pocit tepla;
- mravenčenie v končatinách, v blízkosti úst alebo na celom povrchu hlavy;
- nádcha
- namáhavé, pískanie;
- hrudka v hrdle;
- opuch pier a jazyka;
- nevoľnosť, vracanie, hnačka.
Lekári podnikajú naliehavé opatrenia na zastavenie útoku, berúc do úvahy príznaky pacienta. Ak nie sú prítomné, porušenie ide do štádia šoku, ktorý sa vyznačuje:
- závraty;
- ostrá slabosť;
- strata vedomia;
- studený pot;
- bledú pokožku;
- dýchavičnosť;
- zníženie krvného tlaku;
- kŕče hrtanu, priedušieky;
- pocit strachu.
Ako rýchlo sa vyvíja anafylaktický šok?
Porušenie v neprítomnosti lekárskej starostlivosti neustále postupuje, je však ťažké presne povedať, ako rýchlo sa anafylaktický šok objaví od okamihu, keď alergén vstúpi do tela. Vo väčšine prípadov (pri uhryznutí hmyzom, liekoch) sú príznaky zaznamenané po niekoľkých sekundách alebo minútach. Zdravotná sestra stále nemá čas na vytiahnutie injekčnej ihly, pretože pacient je chorý. V niektorých prípadoch uplynie niekoľko hodín pred prvými príznakmi anafylaktického šoku (keď alergén vstúpi do žalúdka).
Stupeň anafylaktického šoku
Na posúdenie závažnosti anafylaktického šoku lekári venujú pozornosť 3 hlavným faktorom:
- krvný tlak
- vedomia;
- účinnosť protišokovej terapie.
V súlade s tým sa rozlišujú 4 hlavné stupne anafylaktického šoku:
- Prvý stupeň - krvný tlak pod normálne pri 30 - 40 mm RT. Umenie, pacient je pri vedomí, vzrušený, úzkostný, existuje strach zo smrti, pozoruje sa účinok liečby.
- Druhým stupňom je krvný tlak 90/60 mm RT. Art. a pod, stav omračovania, možná strata vedomia, účinnosť anti-shock terapie je dobrá.
- Tretím stupňom je systolický tlak v rozmedzí 60 - 40 mm Hg. Umenie, diastolické nie je určené, vedomie chýba, protikorózna terapia je neúčinná.
- Štvrtý stupeň - krvný tlak nie je určený, vedomie chýba, liečba je prakticky neúčinná.
Diagnóza anafylaktického šoku
Skúsení lekári vedia, ako rozoznať anafylaktický šok a určiť ho z pozorovaného klinického obrazu. Keď sa objavia prvé príznaky, lekári zahájia prvú pohotovostnú lekársku starostlivosť. Laboratórne štúdie nemajú špecifické črty, preto nehrajú žiadnu rolu. Hladinu tryptázy sa odporúča stanoviť (analýza sa vykonáva 1–4 hodiny po vývoji anafylaxie) - koncentrácia 25 μg / l naznačuje vývoj anafylaxie..
U bežnej osoby môže byť anafylaxia podozrivá z nasledujúcich príznakov:
- výskyt vyrážky, sčervenanie kože, svrbenie;
- respiračné zlyhanie, pocit hrče v hrdle, dusenie;
- rýchle zhoršenie zdravia, strata vedomia.
Čo robiť s anafylaktickým šokom?
S rozvojom anafylaxie je potrebné sa pokúsiť pomôcť pacientovi čo najskôr. Ak sa útok vyvinul doma, nie na klinike, algoritmus pôsobenia anafylaktického šoku sa scvrkáva na nasledujúce:
- Zavolajte pohotovostnú službu.
- Dať pacientovi vodorovnú polohu, položenú na chrbát.
- Zdvihnite nohy.
- Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu.
Anafylaktický šok - prvá pomoc
Prvou vecou, ktorá je súčasťou prvej pomoci, je zabrániť vstupu alergénu do tela. Takže, ak je anafylaxia spôsobená intravenóznym podaním liečiva, je potrebné injekciu zastaviť. Je však lepšie nevyberať ihlu zo žily kvôli ďalšej lekárskej starostlivosti. Na zastavenie anafylaktického šoku by sa mala poskytnúť prvá pomoc v prvých minútach jeho výskytu:
- Epinefrín (adrenalín) - 0,1% roztok subkutánne. Maximálna dávka adrenalínu pre anafylaktický šok sa vypočíta podľa vzorca 0,01 ml / kg.
- Kyslík - v prípade potreby vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu: 30 stlačení hrudníka na 2 dychy. Táto pomoc pri anafylaktickom šoku nie je vždy potrebná..
- Preprava pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti a jeho sledovanie počas dňa sú povinné.
Lieky na anafylaktický šok
Adrenalín v anafylaktickom šoku je prvým liekom, ktorý sa podáva pacientovi. Podáva sa injekčne subkutánne, s výrazným poklesom krvného tlaku, život ohrozujúcim stavom, 0,1–0,5 mg sa podáva intravenózne alebo infúziou 1–4 μg / min pre dospelých alebo 0,1 μg / kg / min pre deti. Je prípustné a intramuskulárne podávanie tohto katecholamínu v prípade anafylaktického šoku: uprostred anterolaterálneho povrchu stehna - 1 - 2 ml 0,1% roztoku adrenalínu pre dospelých a 0,01 mg / kg pre deti, ale nie viac ako 0,3 mg..
Ako podávať adrenalín pri anafylaktickom šoku, lekári sami určujú a vyberajú prijateľný prístup. Okrem adrenalínu sa používa aj adrenalín, pri anafylaktickom šoku sa používa aj niekoľko ďalších liekov:
- Dopamín - používa sa po obnovení normálneho krvného obehu v dávke 3–7 mcg / kg / min.
- Salbutamol - s bronchospazmom, ktorý nereaguje na podávanie adrenalínu, sa 1-2 dávky lieku predpisujú pomocou aerosólového inhalátora.
- Glukokortikosteroidy - Prednison s anafylaktickým šokom je predpísaný na prevenciu neskorých príznakov anafylaxie. Dospelí sú predpisovaní 90 - 120 mg, deti - v množstve 2 - 5 mg / kg.
Liečba anafylaktickým šokom
Po stabilizácii je pacient odvedený na jednotku intenzívnej starostlivosti na účely intenzívnej starostlivosti a pozorovania. Ak je diagnostikovaný anafylaktický šok, pacientovi sa vydávajú klinické odporúčania individuálne v závislosti od jeho stavu a reakcie tela na liečbu. Liečba anafylaxiou môže trvať niekoľko týždňov a zahŕňa:
- Infúzna terapia na udržanie krvného obehu: Acesol, Disol, fyziologický roztok chloridu sodného 0,9%.
- Normalizácia práce vnútorných orgánov, dýchacích ciest a kardiovaskulárneho systému
- Obnovenie plnej funkčnosti tela.
Komplikácie anafylaktického šoku
Každý závažný prejav alergickej reakcie bezprostredného typu neprejde bez stopy. Pre telo je to veľa stresu a záťaže, takže po chvíli je pravdepodobnosť komplikácií vysoká. Vo väčšine prípadov sa zaznamenávajú počas prvých mesiacov po anafylaxii. Medzi hlavné porušenia:
Anafylaktický šok - následky pre organizmus
Dôsledky anafylaktického šoku sa dajú zaznamenať aj po niekoľkých týždňoch, dokonca mesiacoch. Poruchy krvného obehu neprechádzajú bez stopy po tele. Dokonca mesiac po incidente lekári zaznamenali u pacienta celkovú slabosť, bolesti hlavy, zhoršenie pamäti. Takéto prípady vyžadujú lekársku starostlivosť a vhodnú terapiu..
Prevencia anafylaktického šoku
Ak viete, ako zabrániť anafylaktickému šoku, môžete niekoľkokrát znížiť pravdepodobnosť jeho rozvoja. Dôležitosť sa kladie na podrobnú zbierku anamnézy:
- či už predtým došlo k strate vedomia;
- prudký pokles krvného tlaku;
- kožná vyrážka;
- svrbenie po užití liekov, jedlo.
Prevencia anafylaktického šoku sa vo všeobecnosti znižuje na:
- Racionálne užívanie drog.
- Vylúčenie kontaktu s alergénmi.
- Správne podávanie liekov.
- Vylúčenie očkovania a podávania séra osobám so zvýšenou tendenciou na alergie.
Anafylaktický šok
Anafylaktický šok (anafylaxia) je najsilnejším prejavom alergie. Tento stav je veľmi nebezpečný a bez okamžitej reakcie môže viesť k smrti.
príčiny
Anafylaktický šok sa môže vyvinúť po podaní liekov, uštipnutí hmyzom, po použití určitých druhov produktov zo zvieracích chlpov, peľu rastlín, prachu atď. Je potrebné poznamenať, že medzi dávkou získaného alergénu a vývojom anafylaktického šoku neexistuje žiadny vzťah..
Najvyššia pravdepodobnosť anafylaxie pri intravenóznom podaní liekov a sér, ktoré môžu obsahovať alergény.
Príznaky anafylaktického šoku
Po vstupe alergénu do tela sa reakcia objaví takmer okamžite. Zistená hodnota:
- teplota;
- silné potenie;
- bolesť hlavy;
- bolesť v srdci;
- pokles tlaku;
- mdloby.
Existuje niekoľko možností anafylaxie s poškodením rôznych častí tela:
- Koža. Objaví sa svrbenie, začervenanie, vyrážka, Quinckeho edém.
- Nervový systém. Hlava začne veľmi zle bolieť, objavujú sa kŕče, nedobrovoľné močenie, je možné mdloby.
- Dýchacie orgány. Pacient má opuchnuté sliznice, kŕče svalov dýchacích ciest, dusenie..
- Srdiečka. Vyjadruje sa zápal myokardu (svalová membrána srdca) a srdcový infarkt.
diagnostika
Pretože vývoj anafylaktického šoku nastane v priebehu niekoľkých minút, diagnóza je založená na klinickom obraze.
liečba
Okamžite by sa mala poskytnúť pomoc s anafylaktickým šokom. Lekári robia škrtidlo nad uhryznutím alebo vstreknutím lieku, aby zastavili tok alergénu. Potom vložte injekciu adrenalínu a antialergických liekov.
Položili muža na chrbát a sklonili hlavu na stranu, aby sa nedusil. Zabezpečte prietok kyslíka. Ak je to potrebné, použite kyslíkový vankúš.
Následná liečba je zameraná na normalizáciu kardiovaskulárnej aktivity a dýchanie, ako aj na prevenciu možných komplikácií.
prevencia
Ak je osoba informovaná o závažnej alergickej reakcii, je potrebné úplne vylúčiť interakciu alergénu s telom. Pacient však často nevie o svojej alergii na lieky. Preto so zavedením lieku lekár a pacient musia byť pripravení na možné komplikácie.
Ak už osoba predtým trpela anafylaxiou, musí mať pri sebe informácie o tom, kde bude alergén indikovaný, a musí o tom vždy informovať ošetrujúceho lekára. Všetky nové lieky by sa mali podávať takémuto pacientovi iba v prítomnosti lekára. Pred zavedením liekov, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu, sa pacientovi podá antihistaminikum a predpísajú sa kožné testy..
Špecialisti SM kliniky sú pozorní ku každému pacientovi a pred vykonaním zákroku zbierajú anamnézu. Správna diagnostika a rýchla liečba môžu zabrániť negatívnym následkom a komplikáciám. Lekári SM-Clinic okrem toho vykonávajú provokatívne testy na koži, ktoré pomôžu určiť, ktoré lieky spôsobujú alergickú reakciu a vyhnú sa komplikáciám. Dohodnite si stretnutie na klinike alebo na recepcii.
Čo je anafylaktický šok?
Anafylaktický alebo alergický šok, anafylaxia je akútny, závažný, život ohrozujúci patologický stav, jeden z najnebezpečnejších prejavov alergie. Toto je okamžitá reakcia, keď sa do krvi uvoľní veľké množstvo rôznych látok, napríklad histamín, bradykinín, serotonín. Tieto látky výrazne zvyšujú priepustnosť stien krvných ciev, narušujú krvný obeh, nepriaznivo pôsobia na malé krvné cievy. Začína sa kŕč svalov vnútorných orgánov, čo zase spôsobuje množstvo porúch v ich práci. Histamín spôsobuje transudáciu tekutín do perivaskulárneho priestoru, výsledkom čoho je opuch kože a slizníc. Taktiež kŕče hladké svaly priedušiek, v dôsledku čoho môže dôjsť k zaduseniu. Bradykinín dilatuje krvné cievy, robí ich veľmi priepustnými a sťahuje svaly, tiež dilatuje krvné cievy, čo vedie k poklesu tlaku. Serotonín spôsobuje tachykardiu, výrazne a ostro zvyšuje krvný tlak, suché krvné cievy a vyvoláva silné vzrušenie nervového systému. Kombinácia biologicky aktívnych látok s opačným účinkom vedie k závažným kŕčom svalov a krvných ciev, tlakovým rázom a poruchám srdcového rytmu. Krv sa hromadí na periférii, pľúca a priedušky nevykonávajú úplne dýchacie funkcie a kyslíkové hladovanie vnútorných orgánov a mozgu zapadá. Pacient je dezorientovaný a mdloby..
Je potrebné si uvedomiť, že manifestácia anafylaxie je neprimeranou superveľmocnou reakciou ľudského tela na opakované podávanie alergénu, za žiadnych okolností ju nemožno považovať za normálnu, preto je neprijateľné čakať na „absolvovanie“ a zrušiť povolanie lekárov, aj keď o niečo lepšie. Dôsledky anafylaktického šoku môžu byť najviac poľutovaniahodné. Závažnosť stavu pacienta závisí od stupňa zlyhania imunitného systému. Anafylaxia je najčastejšie komplikáciou alergie na lieky alebo potraviny, ale v zásade sa môže vyvinúť ako reakcia na akýkoľvek alergén..
Príčiny úmrtia anafylaktickým šokom
Určité percento úmrtnosti je spôsobené skutočnosťou, že klinický obraz anafylaktického šoku je podobný klinickému obrazu infarktu myokardu, akútnej otravy, astmatického záchvatu a pomáha ako pacient s týmito patológiami, a nie ako pacient so závažnou alergickou reakciou. Smrť zo skutočného anafylaktického šoku je spôsobená týmito dôvodmi:
- Asfyxia spôsobená kŕčmi pľúc a / alebo priedušiek, zástavou dýchania, stiahnutím jazyka so kŕčmi alebo stratou vedomia;
- Akútne respiračné, obličkové alebo srdcové zlyhanie na vrchole excitácie nervového systému;
- Edém mozgu s ireverzibilnými poruchami;
- Porucha zrážania krvi;
- Krvácanie v mozgu alebo vnútorných orgánoch.
Druhy a formy anafylaktického šoku
Druhy anafylaktického šoku:
- Typické - prebieha ako štandardná alergická reakcia s vážnejšími následkami;
- Srdce - sprevádzané zhoršenou funkciou srdca, obraz infarktu myokardu, zlyhanie srdca;
- Astmoid - ovplyvňuje dýchací systém, je sprevádzaný respiračnými poruchami a respiračným zlyhaním;
- Mozog - sprevádzané zhoršeným vedomím a mentálnymi odchýlkami správania;
- Abdominálne - na klinickom obraze sú všetky príznaky „akútneho brucha“ charakteristické pre anafylaktický šok na pozadí liekovej alergie alebo potravinovej alergie.
Alergický šok sa vyskytuje v miernych, stredne ťažkých a ťažkých formách. V miernej forme sú pozorované skoky v tlaku, bolesti, nevoľnosť.
Pri priemernej forme je dýchanie ťažké, cítia sa silné bolesti hlavy a záty, je možné dočasné zakalenie vedomia.
V ťažkej forme dochádza takmer okamžite k akútnemu nedostatku kyslíka, pacient stráca vedomie a zomiera.
Aké sú príznaky a príznaky anafylaktického šoku?
Anafylaktický šok má nasledujúce príznaky a príznaky:
- Depresia vedomia, keď obeť vyzerá dezorientovaná, stratená, jeho reč je narušená, robí náhodné pohyby;
- Krvný tlak prudko klesá;
- Pulz je slabý, vláknitý;
- Obeť cíti silný pocit tepla, ktorý môže byť sprevádzaný prudkým zvýšením telesnej teploty;
- Možno nedobrovoľné močenie a vyprázdnenie;
- Silná bolesť hlavy, tupá bolesť za hrudnou kosťou, silná bolesť nejasného miesta;
- Na strane psychiky je možný strach z pádu, smrť kurva, akútny pocit úzkosti, panika;
- Kŕčový syndróm;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Hnačka;
- Výskyt silného svrbenia kože, opuchu a cyanózy kože;
- Nadmerná hmatová citlivosť na bolesť;
- Strata vedomia;
- Dusenie spôsobené opuchom sliznice dýchacieho systému;
- Obrázok akútnej myokarditídy alebo infarktu myokardu;
- Spazmus v krku;
- Pocit silnej kompresie v rebrách a hrudnej kosti;
- Opuch pier, jazyka, ústnej sliznice s neschopnosťou zavrieť ústa, hovoriť, prehltnúť;
- "Lieta" pred očami, stmavnutie očí, mozaika.
Ak je anafylaktický šok spôsobený uhryznutím zvieraťa, v mieste uhryznutia je opuch, bledosť alebo cyanóza kože alebo silné sčervenanie, silný opuch, pulzovanie, znížená citlivosť alebo ostrá bolesť, svrbenie, ktoré sa šíri po tele z miesta uhryznutia (všeobecné svrbenie). Rovnaký obrázok je pozorovaný v mieste injekcie lieku, ktorý spôsobil alergiu..
Potom je tu bronchospazmus, laryngospazmus, ktoré sú sprevádzané ťažkosťami s dýchaním, sipot, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu. Niekedy je nezávislé dýchanie nemožné a používa sa umelá pľúcna ventilácia. V dôsledku hypoxie sa pokožka tváre, prsty, pery, jazyk, sliznice sfarbia na modro. Kombináciou prudkého poklesu tlaku a hypoxie dochádza ku kolapsu, pacient stráca vedomie a zomiera, ak nie je poskytnutá pohotovostná starostlivosť..
Počas tohto obdobia sa objavujú príznaky anafylaktického šoku: od niekoľkých sekúnd do piatich hodín od momentu, keď telo interaguje s alergénom.
Dôvody vzniku anafylaktického šoku
Anafylaktický šok má tieto dôvody: podávanie liekov, používanie vysoko alergénnych potravín, uhryznutie zvierat, vdýchnutie prachu, peľu a iných alergénov.
V prvom rade je to komplikovaný priebeh alergie na drogy alebo jedlo. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje pri užívaní antibiotík penicilínovej skupiny, sulfonamidov, po podaní séra a vakcín. V posledných rokoch majú ľudia zvýšenú citlivosť na lieky, ako sú vitamíny B, diklofenak, analgín, novokain, amidopyrín, streptomycín. Preto by sa používanie liekov u ľudí náchylných na alergie malo uskutočňovať pod dohľadom lekára. V prípade akýchkoľvek alergických reakcií na čokoľvek je potrebné o nich informovať lekára skôr, ako dôjde k akejkoľvek lekárskej manipulácii spojenej so zavedením drog do tela alebo vonkajším použitím drog..
Z potravín, kakao, arašidy, citrusové plody (najmä pomaranče), mango a ryby s najväčšou pravdepodobnosťou povedú k anafylaktickému šoku. Deti môžu dostať anafylaktický šok po konzumácii sladkostí alebo nápojov s množstvom farbív, zvýrazňovačov chuti a chutí. Nezáleží na tom, koľko výrobku dieťa spotrebovalo, reakcia sa nevyskytuje na množstve, ale na samotnej skutočnosti príjmu nebezpečnej látky. Často sa takáto reakcia na používanie pšenice, mlieka a vajec začala prejavovať. Predpokladá sa, že do konca puberty „deti s neznášanlivosťou mlieka a vajec“ vyrastú ”ich tendencia k alergiám a môžu tieto výrobky konzumovať v dospelosti bez rizika..
Na druhom mieste sú uhryznutia hmyzom a hadmi. Jedy hmyzu, hadov a niektorých ďalších zvierat (ropuchy, pavúky, niektoré exotické vtáky a cicavce) sú silnými alergénmi, sú obzvlášť akútne u malých detí, tehotných žien, starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným stavom..
Tretiu pozíciu zaujímajú domáci prach a prachové roztoče, ako aj peľ rastlín. Sú to bežné alergény, ktoré sa zvyčajne prejavujú vazomotorickou rinitídou.,
Všetky ostatné alergény môžu tiež spôsobiť anafylaxiu, ale v menšej miere..
Pomoc pri anafylaktickom šoku
Ak dôjde k anafylaktickému šoku, prvá pomoc by sa mala poskytnúť okamžite, pretože oneskorenie môže stáť život pacienta. Čo robiť v prípade anafylaktického šoku? Je nevyhnutné zavolať sanitku alebo dopraviť obeť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Čím väčšie množstvo látky, ktorá spôsobila alergickú reakciu, vstupuje do tela, tým dlhšia a tvrdšia je reakcia.
Pretože každý piaty prípad anafylaktického šoku vedie k smrti pacienta alebo k závažným nezvratným zmenám v jeho tele, musíte vedieť, čo robiť s anafylaktickým šokom a ako pomôcť obeti. Pred príchodom tímu lekárov by sa adrenalín mal obeti podať subkutánne alebo intramuskulárne. Adrenalín znižuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, uvoľňuje svaly priedušiek, čím uľahčuje dýchanie, znižuje vnútroočný tlak a zužuje cievy kože a slizníc, čo vedie k odstráneniu opuchov. Tiež intramuskulárne je potrebné zaviesť prípravky prednizónu, ktoré tiež zmierňujú opuchy, zúžia krvné cievy, inhibujú produkciu histamínu a znižujú nadmernú aktivitu imunitného systému. Mal by sa používať opatrne u ľudí s imunodeficienciou, pacientov s mykózou, tuberkulózou, herpetickými chorobami..
Ak existuje podozrenie na anafylaktický šok, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Ak je reakcia spôsobená uhryznutím zvieraťom alebo liekmi, zastavte šírenie alergénu krvou pomocou tesného obväzu alebo škrtidla nad miestom uhryznutia alebo injekcie. V rámci turniketu je potrebné priložiť poznámku uvádzajúcu čas uvedenia, čas začiatku reakcie a čas použitia turniketu. Ak je obeť sama doma, mali by ste otvoriť dvere, odstrániť zámky, aby nebránili priechodu lekárov. Najlepšie je kontaktovať svojich susedov a požiadať, aby boli s vami. Mali by ste si odopnúť tesné oblečenie, otvoriť okno na prívod čerstvého vzduchu, ľahnúť si na bok a nakloniť hlavu. Potom, v prípade straty vedomia, jazyk nespadne a dýchanie sa nezastaví. Ak máte so sebou adrenalín a prednizón, musíte ich uviesť sami. Je výhodnejšie pre seba bodnúť do stehenného svalu. Vo všeobecnosti ľudia, ktorí sú náchylní na alergie, musia mať vo svojej lekárničke striekačky a ampulky adrenalínu a prednizónu..
Ak je podozrenie na anafylaktický šok u inej osoby, je potrebné mu podať - ak sú k dispozícii - rovnaké lieky, ktoré ležia na jeho boku, uistite sa, že jeho jazyk neklesol..
Kto je v ohrození?
Nikto nie je v bezpečí pred rozvojom anafylaxie. Môže to začať u akejkoľvek osoby, ale stále existujú ľudia, u ktorých je riziko anafylaktického šoku oveľa vyššie ako u iných. Patria sem ľudia s anamnézou astmy (vrátane bronchiálnej), ekzém, žihľavka, dermatitída, alergická rinitída..
Pacienti s mastocytózou sú náchylní na podobnú alergickú reakciu. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k patologickému množeniu žírnych buniek (imunitných buniek spojivového tkaniva) a ich hromadeniu v tkanivách a kostnej dreni..
Je takmer nemožné predpovedať možnosť anafylaktického šoku. Je prekvapený nebezpečenstvom. Ak bol predtým anafylaktický šok osobou, mal by mať vždy pri sebe kartu s klinickým obrazom šoku, alergénov, výsledkov posledných alergických testov.
Mali by ste venovať pozornosť svojmu pocitu pri užívaní predtým neskúšaných liekov, konzumácii neznámych a exotických potravín, pri návšteve arborét pri neznámych kvitnúcich rastlinách, pri prechádzke v prírode buďte opatrní, vyhýbajte sa kontaktu s hmyzom, pavúkmi a plazmi..
Anafylaktický šok - ako ho spoznať a zachrániť človeka
Dobrý deň, milí čitatelia blogu KtoNaNovenkogo.ru.
Okoloidúci na ulici, sused v byte, zamestnanec v pracovnom pomere alebo blízky človek môže náhle spadnúť na zem a začať sa dusiť.
Preto určite musíte vedieť, ako sa prejavuje anafylaktický šok, čo to je a ako rýchlo pomôcť človeku v takom prípade..
Anafylaktický šok je.
Anafylaktický šok je typ alergickej reakcie, ktorá sa objavuje okamžite a okamžite stavia človeka do vážneho stavu. Môže to byť fatálne..
Vyvíja sa po opakovanom vystavení alergénu organizmu, čo má za následok kŕče svalov a priedušiek, zníženie tlaku a dysfunkciu centrálneho nervového systému..
Látky, ktoré môžu spôsobiť anafylaktický šok, sú rozdelené do 4 skupín:
- potravinové výrobky (pšenica, arašidy, čokoláda, mlieko, citrusy, sója, kukurica, vajcia, farbivá a prísady);
- rastlinný pôvod (topoľový chmýří, kvitnutie štipľavým zápachom);
- jed (po uhryznutí hada, včiel, osy);
- lieky (protizápalové lieky, analgetiká, antibiotiká, svalové relaxanciá, rádioaktívne látky, krvné náhrady, imunitné séra, penicilínová skupina).
Napríklad, človek je alergický na pomaranče, ale stále o ňom nevie. Citrus sa snaží prvýkrát a nedochádza k žiadnej reakcii. Keď druhýkrát kupuje a zje, protilátky v krvi bojujú s antigénmi (alergénom).
V dôsledku tejto reakcie sa účinné látky uvoľňujú do krvného obehu: serotonín (čo to je?), Histamín, bradykinín. Zvyšujú priepustnosť cievnych stien a spôsobujú svalové kŕče.
Krv sa hromadí na okraji rúk a nôh, a preto krvný tlak klesá. Kvapalina, živiny a kyslík neprenikajú do buniek orgánov vrátane mozgu. To vyvoláva stratu vedomia..
Hlavné príznaky anafylaktického šoku
Ak sa vyskytnú, príznaky sa rozdelia do 2 kategórií v závislosti od štádia.
Prvú fázu charakterizuje:
- zvýšenie teploty;
- pálenie;
- svrbenie
- koža sčervená alebo bledá;
- ruky, nohy, znecitlivenie tváre a brnenie;
- opuchnuté pery a jazyk;
- prúdi z očí a nosa;
- kýchanie
- je ťažké dýchať, pískanie je počuť súčasne;
- hrudka v hrdle;
- bolesť brucha, nevoľnosť.
Už také príznaky prekurzorov majú význam.
Ak sa tak nestane, spustí sa druhá fáza anafylaktického šoku:
- ostrá slabosť;
- závraty;
- strata vedomia;
- bledosť;
- dýchavičnosť;
- studený pot;
- zvonenie a hučanie v ušiach;
- pocit strachu zo smrti;
- kŕče.
V závislosti od toho, ktorý systém tela je alergén najviac postihnutý, sú príznaky klasifikované do:
- Dýchanie - udusenie spôsobené opuchom sliznice.
- Srdce - môže sa vyskytnúť akútny myokard a srdcový infarkt.
- Mozog - kŕče, nevoľnosť, bolesti hlavy, prípadne nedobrovoľné močenie.
- Dermálne - svrbenie, Quinckeho edém, žihľavka.
Urgentná starostlivosť
Ak je pred vami osoba, ktorá má anafylaktický šok, je potrebné, aby ste okamžite zavolali sanitku..
Telefonicky pokojne a jasne vysvetlite, aké sú príznaky, aby bol zdravotnícky personál pripravený na danú situáciu.
Po tomto pacientovi musíte prejsť na rovný tvrdý povrch, otočte hlavu nabok a zdvihnite nohy.
Pretože šok často spôsobuje zvracanie, človek v tejto polohe nebude môcť dusiť masy. Ak k útoku došlo vnútri, musíte otvoriť okná, aby ste mali prístup k kyslíku.
Nezabudnite neustále kontrolovať pulz a dýchanie, pretože tieto funkcie sú často narušené. Ak chcete zmerať srdcový rytmus, položte dva prsty pevne na krčnú tepnu alebo zápästie.
Ak je pulz veľmi slabý alebo chýba, musíte vykonať nepriamu masáž srdca. Ak nedochádza k žiadnemu dýchaniu - hrudník nevstáva hore a dole - pokračujeme v umelom.
Zvlhčenou tkaninou alebo tkanivom môžete ústa do nosa alebo z úst.
Súbežne s týmito činnosťami sa musíte pozrieť na pokožku. Možno bude príčina tohto stavu zrejmá..
Napríklad zaseknutý bodavý bod. Musí byť opatrne vytiahnutý. A pevne potiahnite obväz nad uhryznutím, aby sa alergén nerozširoval s prietokom krvi cez telo.
Takéto činnosti nezlepší ľudské zdravie, ale pomôžu získať čas a čakať na sanitku. Túto situáciu môže úplne napraviť iba kvalifikovaný zdravotnícky personál..
Prvá pomoc
Ak je diagnostikovaný anafylaktický šok, potom je prvou pomocou zavedenie adrenalínu. Len on je schopný okamžite vydržať alergén a akútnu reakciu tela. Ak pacient sotva dýcha, musíte si podať injekciu pod koreň jazyka.
Ak je alergická reakcia spôsobená uhryznutím, liek sa podáva v blízkosti tejto červenej bodky, takže jed ďalej nepokračuje. Ak je postihnutá oblasť na jednej ruke, potom sa do druhej vstrekne aj adrenalín.
Manipuláciu s injekčnou striekačkou je potrebné robiť pomaly, aby nedošlo k narušeniu srdcového rytmu alebo dokonca k úplnému zastaveniu činnosti..
Liek by mal rýchlo odstrániť opuch dýchacích ciest. Ak sa tak nestane, vykoná sa intubácia, tracheotómia - cez krk a hrtan sa vytvorí otvor, do ktorého sa vloží trubica, aby cez ňu mohol človek dýchať..
Po stabilizácii stavu pacienta sa lekári zaoberajú obnovovaním zdravia pomocou suprastínu a difenhydramínu - antihistaminiká, ktoré neovplyvňujú tlak, nespôsobujú alergie na lieky.
Špecialisti nemôžu okamžite prepustiť pacienta bez diagnózy, aby sa predišlo opakovanému výskytu šoku. Aby ste to dosiahli, musíte si určiť typ alergénu, pretože to nie je vždy zrejmá včela..
Alergén môže byť súčasťou komplexného jedla alebo zápachom na ulici.
Skúmané s:
- krvný test na imunoglobulín E;
- provokatívne testy;
- Patch test - aplikačný test s chemickými alergénmi.
Po výsledku diagnózy je možné s vysokou presnosťou povedať, čo sa stalo príčinou, a predpísať liečbu zameranú na obnovenie tela..
Dôsledky anafylaktického šoku
Ak bola osobe poskytnutá pohotovostná pomoc načas, ktorá bola úspešná a po ktorej sa pacient podrobil ďalšej liečbe, stále môžu existovať chronické poruchy:
- keďže krv nevstúpila do srdca počas anafylaktického šoku, môže bolieť po situácii ešte dlho;
- chronický nízky krvný tlak;
- konštantná únava a pomalosť.
Anafylaktický šok môže tiež spôsobiť:
- nepravidelná nevoľnosť a zvracanie;
- bolesť kĺbov, brucha a hrudníka;
- myokarditída;
- neuritis;
- difúzna lézia centrálneho nervového systému.
Preto je dôležité poradiť sa s lekárom, aj keď sa vám záchvat sám prežije. Všetky následky sa odstránia pomocou správne zvolenej terapie..
prevencia
Vedieť, čo je anafylaktický šok, sa každý bude chcieť chrániť pred podobnou situáciou. Neexistujú však žiadne presné odporúčania, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa zabránilo takejto násilnej reakcii tela.
Ohrozené sú ľudia, ktorí už vedia o prítomnosti alergie na niečo. Sú citlivejšie na iné dráždivé látky..
Preto si musíte byť vedomí možnosti anafylaktického šoku. Napríklad, nechodte do včelína, neskúšajte nové exotické ovocie, zatvorte okná topoľovou chmýří.
Do rizikovej skupiny patria aj chorí ľudia:
- ekzém:
- astma
- mastocytóza;
- alergická nádcha.
Musíte byť opatrní pri užívaní liekov, ktoré sú predpísané na liečbu iných chorôb. Sledujte presnú dávku a neprekračujte ju. Lekár by mal byť informovaný aj o tendencii pacienta na alergie..
V domácich lekárňach máme prášky na bolesti hlavy a teplotu, ale ani adrenalín nebude zbytočný. Najmä ak ohrozená osoba žije v byte.
Takýto liek by určite mal byť súčasťou súpravy inštitúcií a inštitúcií poskytujúcich prvú pomoc, ale v praxi to tak nie je vždy. Preto sa to dá monitorovať a opraviť..
Dobrou prevenciou by mohlo byť umelé dýchanie a nepriama masáž srdca. To všetko sa odohrávalo počas štúdia, ale dnes si na to nemusia pamätať.
Mali by ste si rozšíriť svoje vedomosti, čo môže byť veľmi užitočné v núdzových situáciách..
Autor článku: Marina Domasenko
Prvá pomoc, príznaky a liečba anafylaktického šoku
21. 11. 2017 liečba 4 962 pozretí
Anafylaktický šok je rýchlo sa rozvíjajúca alergická reakcia, ktorá predstavuje ohrozenie života. Môže sa vyvíjať za pár minút. Prežitie závisí od taktiky asistenčného personálu. Článok sa zaoberá otázkami o tom, aký anafylaktický šok, jeho príznaky a liečba, hlavné príznaky a príčiny.
Prečo sa vyvíja anafylaktický šok?
Anafylaxia sa u ľudí môže vyvinúť pod vplyvom takýchto alergénov..
- Rozsiahla skupina liekov. Patria sem niektoré antibakteriálne látky na liečenie infekčných patológií, hormónov, séra a vakcín, niektoré enzýmy, NSAID a lieky používané v zubnom lekárstve. V niektorých prípadoch môžu byť príčinou anafylaktického šoku náhrady krvi, ako aj latex.
- Uhryznutie hmyzom. Vosy, sršne, mravce a niektoré druhy komárov sú pre ľudí najnebezpečnejšie. Pre niektorých ľudí sú nebezpečné muchy, chyby, vši, blchy.
- Červy - škrkavky, červotoči, škrkavky atď..
- Zvieracie chlpy, ako aj vtáčie perie.
- Bylinky. Ambrosia, žihľava, palina sú zvlášť nebezpečné pre človeka..
- kvety.
- Stromy, najmä tie, ktoré kvitnú skoro na jar.
- K etiológii šoku patria niektoré potraviny - citrusové plody, bobule, bielkovinové potraviny, zelenina. Pre mnoho ľudí je nebezpečenstvo umelé prísady - farbivá, emulgátory, vonné látky a sladidlá.
patogenézy
V patogenéze existujú tri rýchlo sa meniace štádiá - imunitné, patochemické a patofyziologické. Na začiatku alergén prichádza do styku s bunkami, ktoré vylučujú špecifické proteíny - globulíny. Spôsobujú syntézu vysoko aktívnych látok - histamínu, heparínu, prostaglandínov atď..
Pri vývoji šoku tieto látky prenikajú do tkanív, orgánov ľudského tela a spôsobujú bolestivý proces, ktorý môže viesť k rozvoju opuchov, závažným respiračným poruchám a srdcovej aktivite. V prípade rýchleho rozvoja alergickej reakcie bez liečby nastane smrť.
Možnosti fázy a toku
Klasifikácia typov anafylaktického šoku je.
- Swift. Je zhubný, pretože spôsobuje akútne zlyhanie srdca a pľúc. Navyše sa vyvíja mimoriadne rýchlo. Pravdepodobnosť smrteľného následku s rýchlym priebehom takejto patológie je približne 90%.
- Zavádzaním určitých liekov sa vytvára dlhá verzia šoku.
- Opakujúci sa variant šoku je charakterizovaný skutočnosťou, že jeho epizódy sa môžu mnohokrát opakovať. Stáva sa to, ak sa alergén pokračuje v požití..
- Najmiernejšou formou choroby je potrat. Tento stav sa ľahko zastaví bez následkov na ľudí..
Existujú tri štádiá anafylaktického šoku..
- Prodromálne obdobie. Medzi prvé príznaky rozvoja patológie patrí slabosť, nevoľnosť, závraty, pľuzgiere na koži pacienta. Niekedy sa v prekurzorovej fáze objaví úzkosť, pocit udusenia a nepohodlie.
- Pri hojdaní pacient stráca vedomie, jeho pokožka je bledá. Zaznamenali sa poklesy tlaku, príznaky hypovolemického šoku. Dýchanie je hlučné, na pokožke sa objavuje studený pot, pery sú cyanotické.
- Pri zotavovaní po dobu niekoľkých dní je pozorovaná slabosť, závrat. Často neexistuje chuť do jedla.
Existujú tri stupne závažnosti ochorenia.
- S miernym priebehom choroby prodromálne obdobie trvá až štvrť hodiny, krvný tlak klesá na 90/60 mm, synkopa je vždy krátkodobá. Šok sa dobre zastaví.
- Pri miernej závažnosti anafylaktického šoku tlak klesne na 60/40 mm, fáza prekurzora trvá minúty a doba straty vedomia je približne 10 až 15, niekedy 20 minút (maximálna doba). Účinok liečby je dlhý, pacient potrebuje starostlivé sledovanie.
- Pri ťažkom alergickom šoku trvá prodromálne obdobie sekúnd, krvný tlak sa nedá určiť a doba mdloby je viac ako pol hodiny. Terapia nemá žiadny účinok.
Známky šoku
Príznaky anafylaktického šoku sa líšia v závislosti od závažnosti.
mierny
V prekurzorovej fáze sa pacient sťažuje na svrbenie pokožky, pocit tepla. Vyvoláva sa hrtanový edém, v dôsledku ktorého je narušené dýchanie a hlas sa mení. Objavujú sa Quinckeho príznaky.
Príznaky výšky ochorenia u dospelých sú.
- Bolesť hlavy, synkopa, slabosť, porucha zraku.
- Necitlivosť jazyka a prstov.
- Bolesť v dolnej časti chrbta.
- Bledá alebo modrá pokožka.
- Dýchavičnosť v dôsledku rozvoja bronchospazmu.
- Hnačka, vracanie.
- Nekontrolované pohyby čriev a močenie.
- Zníženie tlaku, niekedy nie je cítiť pulz.
- Palpitácie srdca.
- Strata vedomia.
Mierny šok
Vo fáze predchodcu sa osobe podávajú tieto sťažnosti:
- slabosť, synkopa;
- ostré znepokojenie;
- dusenie;
- Quinckeho edém;
- rozšírené zreničky;
- modré pery;
- nedobrovoľné vypustenie moču a výkalov;
- studený pot;
- kŕče.
Potom dôjde k strate vedomia. Znaky anafylaktického šoku sú výraznejšie: tlak je nízky, niekedy ho nemožno určiť, pulz je vláknitý (často nedetegovaný). V zriedkavých prípadoch je krvácanie z nosa, gastrointestinálneho traktu.
Závažné príznaky
Okamžite dôjde k strate vedomia. Pacient nemá čas na príznaky patológie.
Pozor! Prvá pomoc (PMP) sa musí poskytnúť okamžite, inak môže dôjsť k úmrtiu.
Okrem nedostatku vedomia sa v ústach pozoruje pena a pokožka zafarbí na modro. Na čele je veľa potu. Žiaci sú rozšírení, sú pozorované výrazné kŕče. Krvný tlak a srdcový rytmus nie je možné určiť, srdcový tonus sa neuskutoční.
Existuje niekoľko klinických možností pre závažné štádium.
- Asphytic. Existujú príznaky dýchacích ťažkostí a bronchospazmu. Edém hrtana môže prestať dýchať.
- Brucha. V prvom rade je to bolesť v oblasti brucha, ktorá pripomína útok na zápal slepého čreva. Pozorovalo sa zvracanie a hnačka.
- Mozgová forma predstavuje nebezpečné riziko opuchu mozgu a jeho membrán.
- Hemodynamická forma sa vyznačuje prudkým poklesom krvného tlaku a rozvojom príznakov pripomínajúcich infarkt.
- Zovšeobecnená forma sa vyskytuje najčastejšie, pričom sú pozorované všetky vyššie uvedené príznaky.
Anafylaktický šok u detí je kritickým stavom. Je nevyhnutné začať s naliehavými opatreniami na záchranu dieťaťa čo najskôr, bez ohľadu na závažnosť patológie.
diagnostika
Dôležité! Diagnóza tohto nebezpečného ochorenia by sa mala vykonať čo najrýchlejšie. Život pacienta závisí od toho, ako aj od skúseností lekára a taktiky sestry. Anamnéza je veľmi dôležitá, pretože anafylaktické reakcie možno zamieňať s inými patológiami.
Pre anafylaktický šok existujú také diagnostické kritériá:
- anémia, zvýšenie počtu leukocytov, eozinofília;
- zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
- pľúcny edém na röntgenovom snímke;
- stanovenie protilátok v krvi.
Núdzová pomoc
Je to obzvlášť dôležité! Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku by sa mala vykonávať čo najrýchlejšie, presne, hladko a bez paniky.
Existujú také komponenty algoritmu pohotovostnej starostlivosti pre anafylaktický šok.
- Položte obeť na tvrdý povrch a zdvihnite spodné končatiny.
- Otočte hlavu, aby ste zabránili vniknutiu zvratkov do pľúc.
- Otvorte okno.
- Naneste ľadovú bublinu na bodnutie hmyzom.
- Určite prítomnosť pulzu: ak to nepočúva, začnite umelé vetranie pľúc a vnútornú masáž srdca.
- Zavolajte sanitku alebo dopravte obeť na kliniku.
Počas tehotenstva je nutné okamžite zavolať sanitku, aj keď má pacient mierny stupeň ochorenia. Všetky núdzové opatrenia vykonáva iba lekár..
Súlad s takýmto algoritmom pôsobenia pri prvej pomoci je zárukou priaznivého výsledku pri závažnom alergickom stave. Zložky prvej pomoci v takýchto núdzových prípadoch by mali byť známe všetkým.
Lekárske ošetrenie anafylaktického šoku
Liečba anafylaktického šoku v prípade núdze spočíva v nasledujúcich opatreniach.
- Monitorovanie základných funkcií - meranie krvného tlaku, srdcového rytmu, elektrokardiografia.
- Čistenie ústnej dutiny z zvracania, ak je to potrebné - intubácia priedušnice, rez hrtanu na normalizáciu toku kyslíka. Tracheotómia bola vykonávaná výlučne v nemocnici.
- Pri anafylaktickom šoku sa intravenózne a pod jazyk podáva 1% roztok adrenalínu. Potom sa vstrekne kvapkanie.
- Odporúča sa používať dexametazón.
- Antihistaminiká sa používajú vo forme injekcií, potom vo forme tabliet.
- Úvod do eufilínu.
- Pri terapii protišmykom je indikované použitie roztokov nahradzujúcich plazmu..
- Diuretiká sa používajú na prevenciu edému mozgu - Furosemid, Torasemid.
- Pri mozgovom variante patológie je predpísaný síran horečnatý, Relanium a Seduxen.
- Je naznačené zavedenie hormonálnych látok, najmä prednizolónu..
Priaznivý výsledok zabezpečuje pohotovostná lekárska starostlivosť o predčasné prijatie do nemocnice.
Nebezpečenstvo anafylaktického šoku
Táto nebezpečná choroba nejde bez následkov. Po zastavení jeho príznakov môžu u človeka tieto príznaky pretrvávať:
- letargia, slabosť a apatia;
- pretrvávajúce zníženie tlaku;
- bolesť v srdci v dôsledku ischémie;
- znížená mentálna schopnosť v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu;
- vývoj infiltrátov v mozgu.
Medzi neskoré následky anafylaktického šoku patria:
- alergická myokarditída;
- poškodenie obličiek
- všeobecné poškodenie nervového systému;
- Quinckeho edém;
- alergická vyrážka;
- poškodenie dýchacieho systému;
- lupus.
prevencia
Primárna prevencia anafylaktického šoku zahŕňa úplnú prevenciu kontaktu pacienta s alergénom. Ľudia s rizikom alergickej reakcie sa musia úplne zbaviť zlých návykov, nejesť potraviny, ktoré obsahujú rôzne chemické prísady.
Sekundárna prevencia zahŕňa:
- liečenie rinitídy, dermatitídy, pollinózy;
- včasné testovanie alergie na stanovenie potenciálne nebezpečnej látky;
- analýza histórie;
- na titulnej strane lekárskeho záznamu musíte uviesť liek, na ktorý je pacient alergický;
- testy citlivosti by sa mali vykonať pred podaním liečiva.
Pacienti musia starostlivo dodržiavať hygienické predpisy. Mokré čistenie by sa malo vykonávať pravidelne a miestnosť by mala byť vetraná, aby sa zabezpečil prietok vlhkého vzduchu. Doma by mala mať osoba, ktorá trpí na alergie, súpravu na potlačenie fajčenia so všetkými potrebnými zoznamami liekov na boj proti fajčeniu. Rodinným príslušníkom pacienta by mali byť známe núdzové opatrenia pre alergické reakcie.
Anafylaktický šok je jedným z najnebezpečnejších stavov, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Nebezpečné formy anafylaktického šoku vyžadujú okamžitú liečbu. Výsledok tohto ochorenia závisí od začiatku liečby a od objemu starostlivosti..