Anafylaktický šok. Príznaky, príčiny, pohotovostná starostlivosť a liečba

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku zvážime s vami jeden z najnebezpečnejších typov alergických reakcií na život človeka, ako je anafylaktický šok, ako aj jeho príznaky, príčiny, typy, algoritmus pohotovostnej starostlivosti, liečba a prevencia anafylaktického šoku..

Čo je anafylaktický šok??

Anafylaktický šok (anafylaxia) - akútna, rýchlo sa rozvíjajúca a smrtiaca alergická reakcia tela na alergén.

Anafylaktický šok je alergická reakcia okamžitého typu, ktorá sa najčastejšie prejavuje pri opätovnom vstupe alergénu do tela. Vývoj anafylaxie je taký rýchly (od niekoľkých sekúnd do 5 hodín od začiatku kontaktu s alergénom), že pri nesprávnom algoritme pohotovostnej starostlivosti môže smrť nastať doslova do 1 hodiny!

Ako sme už uviedli, anafylaktický šok je v skutočnosti reakciou extrémne silnej (hyperergickej) reakcie tela na požitie cudzej látky. Pri kontakte alergénu s protilátkami, ktoré slúžia na ochranu tela, sa vyrábajú špeciálne látky - bradykinín, histamín a serotonín, ktoré prispievajú k narušeniu krvného obehu, k narušeniu svalovej, dýchacej, tráviacej a inej telesnej sústavy. V dôsledku narušenia normálneho prietoku krvi nemajú orgány v celom tele potrebnú výživu - dochádza k kyslíku, glukóze, živinám, hladovaniu vrátane mozog. V takom prípade sa prejaví pokles krvného tlaku, závraty, môže dôjsť k strate vedomia.

Vyššie uvedené prejavy samozrejme nie sú normálnou reakciou tela na alergén. To, čo sa pozoruje pri anafylaxii, naznačuje poruchu imunitného systému, a preto je po pohotovostnej starostlivosti o anafylaktický šok cieľom liečby aj normalizácia fungovania imunitného systému..

Podľa štatistík je anafylaxia fatálna v 10 - 20% prípadov, ak bola spôsobená zavedením drogy (alergia na lieky). Okrem toho z roka na rok rastie počet prejavov anafylaktického šoku. Dôvodom je predovšetkým zhoršenie celkového zdravotného stavu veľkého počtu ľudí, nízka kvalita moderných potravín a šialené užívanie liekov bez lekárskeho poradenstva. Doplnky tiež poznamenávajú, že prejav anafylaxie je výraznejší u žien a mladých ľudí.

Prvýkrát sa pojem „anafylaktický šok“ objavil vo vedeckom svete začiatkom 20. storočia, keď ho uviedli do používania dvaja ľudia - Alexander Bezredka a Charles Richet.

Anafylaktický šok. ICD

ICD-10: T78,2, T78,0, T80,5, T88,6;
ICD-9: 995,0.

Príčiny anafylaktického šoku

Príčinou anafylaktického šoku môže byť neuveriteľný počet rôznych alergénov, preto si všimneme najbežnejšie z nich:

Uhryznutie hmyzom

Z roka na rok rastie počet uštipnutí ľudským hmyzom. V súlade s tým rastie nielen percento anafylaxie, ale aj úmrtí. Najčastejšie hryzú človeka - osy, včely, sršne. Navyše, súčasné uhryznutie niekoľkých druhov hmyzu vo väčšine prípadov vyvoláva vznik anafylaktického šoku. Okrem toho bolo zaznamenané, či bol človek pokousaný osou a všetko prešlo, t.j. Ak sa nič nestalo ďalej ako lokálne opuchy, ďalšie zhryznutie je sprevádzané závažnejšími prejavmi, aj keď nabudúce to bude o rok alebo dva. Odporúčam vám prečítať si, vážení čitatelia, článok - čo robiť, ak vás zajali osa, včely alebo čmeliaky.

Zvieracie uhryznutie

Vývoj anafylaktického šoku môže tiež vyvolať uštipnutie rôznymi zvieratami, napríklad - hady, pavúky, rôzne stonožky, exotické žaby atď. Reakcia môže v skutočnosti spôsobiť, že ktorýkoľvek zástupca živočíšneho ríše uvoľní jed, keď ho pohrýzol obeť. Bude veľmi užitočné prečítať si článok - čo robiť, ak vás uštipne had.

jedlo

Vzhľadom na to, že telo vďaka rôznym výrobkom z GMO nedostáva potrebné množstvo vitamínov a minerálov, ako aj nahradenie bežného jedla mnohými ľuďmi - rýchleho občerstvenia a iných škodlivých potravinových výrobkov, má veľa ľudí v tele rôzne poruchy. Okrem toho sa čoraz viac pozorujú alergie na rôzne výrobky, zatiaľ čo okolo 30% alergikov trpí anafylaxiou.

Potraviny s vysokým obsahom alergénov zahŕňajú:

• orechy a výrobky z nich - arašidy a arašidové maslo, mandle, lieskové orechy, vlašské orechy atď.
• morské plody - mäkkýše, kraby, niektoré druhy rýb;
• mliečne výrobky, vajcia;
• bobule a ovocie - citrusové plody, jahody, hrozno, banány, ananásy, granátové jablká, maliny, marhule, mango;
• iné výrobky: paradajky, čokoláda, zelený hrášok, med.

Lekárske prípravky

Kvôli rýchlemu rozvoju masmédií (masmédií) veľa ľudí bez konzultácie s lekárom často bezdôvodne používa určité lieky, ktoré dokážu nielen liečiť, ale tiež výrazne zhoršujú zdravie človeka. Musíte pochopiť, že niektoré lieky sa predpisujú iba v kombinácii s inými prostriedkami, ale lekár zvyčajne predpisuje všetky podrobnosti na základe vyšetrenia a dôkladnej diagnostiky pacienta..

Zoberme si lieky, ktoré predstavujú riziko vzniku anafylaxie:

Antibiotiká, najmä penicilín (ampicilín, bicilín, penicilín) a tetracyklín, sulfonamidy, levomycetín, streptomycín a iné. Štatistika prípadov anafylaxie je 1 až 5 000.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - aspirín, ketoprofén, paracetamol atď. Štatistika prípadov anafylaxie je 1 z 1 500.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) používané pri liečbe hypertenzie - Captopril, Enalopril atď. Štatistika prípadov anafylaxie je 1 z 3 000.

Anestetiká používané pri rôznych chirurgických zákrokoch - „Ketamín“, „Propofol“, „Tiopental“, „Halotan“, „Sevovluran“ atď. Štatistika prípadov anafylaxie je 1 z 10 000.

Iné lieky: vakcíny, séra.

Kontrastné látky

Kontrastné látky sa do ľudského tela podávajú intravenózne na uskutočnenie série rádiologických štúdií o zdraví - počítačová tomografia (CT), angiografia a fluoroskopia. Kontrastné látky doslova zvýrazňujú rôzne orgány na podrobnejšiu diagnostiku. Štatistika prípadov anafylaxie je 1 z 10 000.

Iné dôvody

Môžu sa zaznamenať aj ďalšie príčiny anafylaxie - chemikálie pre domácnosť (priamy kontakt a inhalácia pár), zvieracie chlpy, inhalácia pár (parfémy, dezodoranty, laky, farby, domáci prach), kozmetika (farby na vlasy, riasenky, rúž, prášok), Vitamín B1 (tiamín), umelé materiály (latex) atď..

Príznaky anafylaktického šoku

Znaky anafylaktického šoku sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých sekúnd po vystavení alergénu.

Prvé príznaky anafylaktického šoku:

• celková slabosť;
• závraty, rozmazané vedomie;
• pocit tepla v tele;
• kŕče
• pokles krvného tlaku;
• cardiopalmus;
• nedobrovoľné močenie, vyprázdnenie;
• intenzívny strach, panika;
• bolesť hlavy;
• bolesť v hrudi;
• hyperémia, ako aj blednutie kože;
• zvýšené potenie.

Medzi ďalšie príznaky anafylaktického šoku patria:

• zmeny kože - hyperémia, žihľavka, silné svrbenie, Quinckeho edém;
• poruchy dýchacieho systému - dýchavičnosť, dusenie, opuch slizníc dýchacích ciest a kŕče v horných dýchacích cestách, pocit hrče v hrdle;
• opuch prednej časti - oči, pery, jazyk;
• rozšírené zreničky;
• upchaté uši
• narušenie chuti;
• nevoľnosť, zvracanie;
• zvýšená hmatová citlivosť;
• modré prsty a prsty na nohách;
• myokarditída, infarkt myokardu.

Druhy anafylaktického šoku

Anafylaktický šok sa klasifikuje takto:

Prietok:

• Ľahký tok;
• Mierny kurz;
• Ťažký priebeh.

Podľa klinických prejavov:

Typická možnosť. Všeobecné príznaky.

Hemodynamická voľba. Anafylaxia je sprevádzaná abnormalitami v činnosti prevažne kardiovaskulárneho systému - bolesť srdca, pokles krvného tlaku, nepravidelný srdcový rytmus, zhoršený prietok krvi. Hemodynamický variant anafylaxie má závažnosť 4 stupne.

Asfytická možnosť. Anafylaxia je sprevádzaná najmä poruchami činnosti dýchacieho systému - poruchy dýchania, opuch dýchacích ciest (hrdlo, priedušieky, pľúca), dýchavičnosť.

Mozgový variant. Anafylaxia je sprevádzaná poruchami činnosti prevažne centrálneho nervového systému (CNS) - obavy, mozgový edém, závraty, kŕče, strata vedomia, zástava srdca a dýchanie..

Abdominálna možnosť. Porušenia sa vyskytujú hlavne v oblasti brucha - bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, spontánne močenie a vyprázdnenie, opuch tráviaceho traktu..

Podľa charakteru kurzu

• Akútne zhubné
• Láskavý
• Zyatyazhnoe
• Opakujúci
• nevydarený.

Diagnóza anafylaktického šoku

Diagnóza anafylaktického šoku sa spravidla stanovuje podľa klinického obrazu. Kompletná diagnóza sa vykonáva po prvej pomoci, napr doslova každú sekundu sa počíta. Samozrejme, ak sa začne alergická reakcia, je vhodné informovať lekára, po ktorom sa prejavila, ako aj koľko času uplynulo po kontakte s alergénom.

Po pohotovostnej starostlivosti obsahuje podrobná diagnostika pacienta nasledujúce štúdie:

• alergická anamnéza;
• kožné a aplikačné testy (Patch test);
• krvný test na celkový imunoglobulín (IgE);
• provokatívne testy.

Cieľom štúdie je určiť pôvodcu alergickej reakcie..

Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok

Algoritmus pôsobenia anafylaktického šoku obsahuje tieto prvky prvej pomoci (prvá pomoc):

1. Okamžite zastavte kontakt s alergénom.

2. Ak je to možné, položte obeť tak, aby jeho hlava bola pod úrovňou nôh, preto si môžete niečo pod nohy položiť. Otočte hlavu na bok tak, aby v prípade zvracania sa osoba nevenula zvracaniu. Ak má osoba falošnú čeľusť, odstráňte ju.

3. Z osoby odstráňte priliehavý odev a zabezpečte voľný prístup vzduchu.

4. Ak bola do končatiny zavedená alergická látka, naneste turniket nad miesto vpichu (po dobu 25 minút), čím sa zabráni rýchlemu rozšíreniu antigénu v tele..

5. Ak krvný tlak neklesne, podajte obeti drink s antihistamínom: Suprastin, Tavegil. Ak je to možné, zadajte ich intramuskulárne, čím sa urýchli ich pôsobenie.

6. Do frenum jazyka (sublinguálne) alebo intramuskulárne zadajte 0,1% roztok adrenalínu. Dávka pre dospelých je 0,3 - 0,5 ml, pre deti - 0,05 až 0,1 ml / rok života. Na intravenózne podanie adrenalínu musí byť roztok zriedený soľným roztokom v pomere 1:10, aby sa získal roztok adrenalínu 0,01%..

7. Miesto vpichu sa má tiež podať injekciou s roztokom adrenalínu v dávkach pre dospelých - 0,3 - 0,5 ml, deti - 0,1 ml / rok života, zriedených 4,5 ml soľného roztoku..

8. Ak poznáte miesto, kde sa alergén dostal (miesto uhryznutia hmyzom, injekcie atď.), Pripojte tam niečo studené. Skvelou možnosťou by bol ľad alebo chladená fľaša vody. To spomalí absorpciu alergickej látky v tele..

9. Okamžite volajte lekára. Bude skvelé, ak niekto zavolá lekára hneď na začiatku, počas pohotovostnej starostlivosti.

Dôležité! Pri poskytovaní prvej pomoci pri anafylaktickom šoku nezabudnite kontrolovať krvný tlak.

10. Keď začne zástava srdca, vykonajte umelú pľúcnu ventiláciu a nepriamu masáž srdca.

Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

Ak sa stav obete nezlepší, ale skôr zhorší, prijmú sa nasledujúce opatrenia.

1. Intramuskulárne a intravenózne pokračujte v podávaní roztoku adrenalínu v dávkach pre dospelých - 0,3 - 0,5 ml, pre deti - 0,05 - 0,1 ml / rok života. Frekvencia injekcií je 5-10 minút. Dávka sa môže zvýšiť, ak krvný tlak naďalej klesá a klinické prejavy sa zvyšujú. Jedna dávka 0,1% roztoku adrenalínu by nemala prekročiť 2 ml.

2. Ak hladina krvného tlaku nie je normalizovaná, je potrebné začať intravenózne podávať 0,2% noradrenalínu (Dopamín, Mesaton) v dávke 1,0 - 2,0 ml na 500 ml 5% roztoku glukózy. Namiesto glukózy môžete použiť soľný roztok.

3. Intravenózne podávané glukokortikosteroidy:

• "Dexametazón": dospelí - 8 - 20 mg, deti - 0,3 - 0,6 mg / kg;
• "Prednizolón": dospelí - 60 - 180 mg, deti - 5 mg / kg.

Hormóny sa podávajú 4 až 6 dní.

4. Po normalizácii krvného tlaku sa antihistaminikum podáva intramuskulárne:

• "Suprastin" (2% roztok): dospelí - 2,0 ml, deti - 0,1 - 0,15 ml / rok života;
• Tavegil (0,1% roztok): pre dospelých - 2,0 ml, pre deti - 0,1 - 0,15 ml / rok života;

Symptomatická liečba

S bronchospazmom. 2,4% roztok aminofylínu sa podáva intravenózne vo fyziologickom roztoku v dávke pre dospelých - 10,0 ml, pre deti - 1 ml / rok života. Ďalej môžete vstúpiť do respiračných analeptík, srdcových glykozidov (digoxín, strofantín)..

Ak zvratky vstúpia do dýchacích ciest, začnú sa nasávať, používa sa kyslíková terapia.

Pri anafylaxii penicilínovými antibiotikami sa intramuskulárne podáva 1670 IU penicilinázy zriedenej 2 ml fyziologického roztoku..

Po pohotovostnej lekárskej starostlivosti v prípade anafylaktického šoku je pacient hospitalizovaný, minimálne však 10 dní. Počas hospitalizácie a symptomatickej liečby sa u pacienta môžu vyskytnúť oneskorené alergické reakcie aj po anafylaktickom šoku. V súčasnosti je veľmi dôležité, aby ste dostali kvalifikovanú lekársku starostlivosť..

Liečba anafylaktickým šokom

Po anafylaktickom šoku pokračuje symptomatická liečba pacienta, ktorá zahŕňa:

Príjem antihistaminík, ktoré sa používajú na vypuknutie alergickej reakcie - „Loratadin“, „Claritin“, „Suprastin“.

Príjem dekongestantov, ktoré sa používajú na alergické reakcie v dýchacom systéme - "Xylometazolín", "Oxymetazolín". Kontraindikácie - dojčiace matky, deti do 12 rokov, hypertenzia.

Použitie inhibítorov leukotriénov, ktoré zmierňujú opuchy dýchacích orgánov, odstraňujú bronchospazmus - Montelukast, Singular.

Hyposenzibilizácia. Táto metóda zahŕňa systematické postupné podávanie malých dávok veľkého počtu alergénov, ktoré je zamerané na rozvoj rezistencie tela voči alergénom, a preto minimalizuje opakované ataky akútnych alergických reakcií vrátane anafylaktického šoku..

Prevencia anafylaktického šoku

Prevencia anafylaktického šoku zahŕňa nasledujúce pravidlá a odporúčania:

- uloženie lekárskej karty s uvedením všetkých informácií o alergických reakciách na konkrétnu látku;

- ak ste alergický / -á, vždy noste alergický pas a sadu núdzových liekov: antihistaminiká (Suprastin, Tavegil), turniket, adrenalínový roztok so soľným roztokom, srdcové glykozidy (digoxín, strofantín).

- Nepoužívajte lieky bez konzultácie s lekárom, najmä pokiaľ ide o injekcie;

- Alternatívne metódy liečby chorôb používajte iba po konzultácii s lekárom;

- snažte sa nosiť oblečenie hlavne z prírodných tkanín;

- používať domáce čistiace prostriedky s rukavicami;

- Chemikálie (laky, farby, dezodoranty atď.) Používajte iba v dobre vetraných priestoroch;

- vylúčiť imunoterapiu pri nekontrolovanej bronchiálnej astme;

- Vyvarujte sa kontaktu s bodavým hmyzom - osami, včelicami, sršňami, čmeliakmi, ako aj inými zvieratami - hadmi, pavúkmi, exotickými žabami a inými zástupcami exotickej fauny;

- ak máte alergiu, poraďte sa so svojím lekárom, nenechajte priebeh choroby sám.

Čo robiť s anafylaktickým šokom - prvá pomoc pri alergiách

Aké sú príznaky anafylaktického šoku a čo robiť, keď dôjde k tejto potenciálne fatálnej udalosti?

Preskúmame príčiny a podmienky, za ktorých môžete zasiahnuť pre diagnostiku a liečbu, aby ste predišli rizikám.

Čo je anafylaktický šok?

Anafylaktický šok je veľmi intenzívna alergická reakcia, ktorá sa vyvíja u subjektu po kontakte s alergénom. Reakcie z precitlivenosti spôsobené kontaktom, požitím, podaním alebo inhaláciou alergénu určujú výskyt závažných alergických príznakov..

Anafylaktický šok sa vyskytuje v 4 až 5 prípadoch na 100 000 ľudí a jeho úmrtnosť je približne 0,0006%.

Ako sa vyskytuje táto alergická reakcia??

Mechanizmus anafylaktického šoku

Anafylaktický šok je veľmi silná alergická reakcia..

Mechanizmus vzniku reakcie z precitlivenosti môže byť dvoch typov:

• imunologická: v ktorých sa zúčastňujú imunoglobulíny triedy IgE, ktoré viažu alergén a aktivujú žírne bunky a bazofily za vzniku látok zodpovedných za príznaky.
• Non-imunologická: tento mechanizmus aktivácie žírnych buniek nie je spojený s protilátkami, ale je priamo vyvolaný určitými látkami alebo určitými podmienkami (napr. teplotou alebo vibráciami), ktoré spôsobujú uvoľňovanie látok, ktoré vyvolávajú hypersenzitívnu reakciu.

Stupeň anafylaktického šoku

Anafylaktický šok možno rozdeliť do niekoľkých štádií v závislosti od závažnosti symptómov a prejavov..

Rozlišujú sa štyri stupne anafylaktického šoku:

• 1 stupeň: Najmenší stupeň anafylaxie, ktorá sa prejavuje symptómami iba na úrovni pokožky (napr. Svrbenie alebo sčervenanie)..
• 2 stupne: mierna anafylaxia, pri ktorej sa okrem kožných príznakov pozorujú aj gastrointestinálne poruchy, ako je nevoľnosť, kardiovaskulárne príznaky, ako je zvýšenie srdcového rytmu, a respiračné príznaky, ako je mierna dýchavičnosť..
• 3 stupňa: stredne ťažká anafylaktická reakcia s gastrointestinálnymi symptómami, zvýšené respiračné príznaky (bronchospazmus a edém hrtana) a kardiovaskulárne poruchy, ktoré sa prejavujú šokovým stavom.
• 4 stupne: najzávažnejšia forma anafylaxie, ktorá spôsobuje zástavu dýchania a zástavu srdca.

U detí sa rozlišujú celé stupne anafylaktického šoku s rôznymi charakteristikami:

• 1 stupeň: vyznačuje sa malými príznakmi týkajúcimi sa pokožky, ako je svrbenie a gastrointestinálny trakt, ako je nadúvanie a začervenanie v ústach a perách..
• 2 stupne: mierna anafylaxia, ktorá má rovnaké kožné a gastrointestinálne príznaky stupňa 1, ku ktorým sa pridávajú menšie respiračné príznaky, ako je kýchanie alebo upchatie nosa..
• 3 stupne: tu hovoríme o miernej anafylaxii, exacerbácii gastrointestinálnych porúch, respiračných ochoreniach a kardiovaskulárnych príznakoch, ako sú napríklad búšenie srdca, sa pripočítavajú k symptómom predchádzajúcich štádií. V tejto fáze môžete tiež pozorovať zmeny v správaní dieťaťa.
• 4 stupne: ťažká anafylaxia so zvýšenými príznakmi opísanými pre stupeň 3, s ťažkosťami s dýchaním a zmätenosťou.
• 5 stupňov: je najnebezpečnejšia forma anafylaktickej reakcie u detí, sprevádzaná zástavou srdca, ťažkou arteriálnou hypotenziou, zástavou dýchacích ciest a stratou vedomia.

Možné príčiny anafylaktického šoku

Príčiny anafylaktického šoku sú veľmi subjektívne, pretože závisia od vrodenej citlivosti subjektu vo vzťahu k určitej entite..

Medzi hlavné príčiny anafylaktického šoku patria všetky potraviny a lieky. Jedlo je jednou z hlavných príčin alergií, a preto môže spôsobiť anafylaktický šok..

Medzi potravinami, ktoré najčastejšie spôsobujú anafylaktickú reakciu, by ste mali uviesť:

• Niektoré druhy sušeného ovocia, ako sú vlašské orechy, lieskové orechy a arašidy.
• Niektoré druhy ovocia, ako napríklad kivi a jahody, a niektoré druhy zeleniny, napríklad paradajky a huby.
• Niektoré druhy rýb, ako napríklad losos a treska, kôrovce, krevety a iné morské plody.
• Ostatné potraviny, ako sú obilniny (konkrétnejšie lepok), vajcia, čokoláda, mlieko, ryža, sezam a strukoviny.

Najmä v Ázii je ryža a hrach jednou z hlavných príčin anafylaktického šoku, zatiaľ čo sezam je na Blízkom východe veľmi zodpovedný a mlieko a vajcia v západných krajinách..

Ďalšou dôležitou príčinou anafylaktického šoku sú lieky (orálne alebo injekčné).

Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť anafylaktický šok, patria:

• Lieky na orálne podávanie: aspirín, NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), kortizón, antibiotiká, najmä tie, ktoré patria do triedy beta-laktámových antibiotík, ako je penicilín a niektoré vitamíny, ako napríklad vitamín B12.
• Injekčný liek: vakcíny, kontrastné látky, lokálne anestetiká, opioidy, relaxanty vo svaloch, inzulín, niektoré chemoterapeutiká.

Zriedkavé príčiny anafylaxie

Aj keď drogy, jedy a jedlo sú hlavnými príčinami anafylaktického šoku, existujú aj ďalšie látky, ktoré môžu viesť k tejto závažnej alergickej reakcii:

• Hmyzový hmyz: najmä včely, osy, sršne a zriedkavejšie komáre, medúzy..
• Latex a jeho deriváty.
• Chemické prísady: prítomné v potravinách, farbách na vlasy alebo v tetovacích farbách.
• Kovy ako nikel.
• Cvičenie: v tomto prípade hovoria o anafylaxii spôsobenej cvičením alebo stresom.
• Neznáme dôvody: v tomto prípade budeme hovoriť o idiopatickej anafylaxii.

Tieto príčiny anafylaktického šoku sú v porovnaní s predchádzajúcimi veľmi zriedkavé a medzi nimi najčastejší je uštipnutie hmyzom, čo je príčinou anafylaxie v 0,8 - 4% prípadov.

Príznaky anafylaktického šoku

Rozpoznanie príznakov je rozhodujúce pre prijatie správnych opatrení, ktoré môžu zachrániť život osoby postihnutej anafylaktickým šokom. Mali by ste vedieť, že tento alergický prejav sa týka niekoľkých systémov v ľudskom tele a v každom z nich je dosť špecifický problém.

Môžu sa objaviť najmä tieto príznaky:

• Koža: Žihľavka na koži, rozšírené začervenanie, generalizované alebo lokalizované svrbenie, najmä na pažiach a nohách, je možné pozorovať pálenie a opuch na úrovni pier. V závažnejších prípadoch sa môže objaviť kožná cyanóza: koža získava namodralú farbu v dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku bronchospazmu..
• kardiovaskulárneNa úrovni srdca sa príznaky vyskytujú v dôsledku vazodilatácie spôsobenej uvoľňovaním mediátorov anafylaktického šoku. Zvyčajne pozorované zvýšenie srdcovej frekvencie a zníženie tlaku. Ak je šok veľmi silný, môže sa objaviť bradykardia, to znamená zníženie srdcového rytmu, ktoré sa môže vyvinúť na srdcový záchvat.
• dýchacieDýchací systém sa podieľa na anafylaktickej reakcii, pretože dochádza k zníženiu hladkých svalov priedušiek, t.j. bronchospazmu. Okrem toho sa môže objaviť angioedém, opuch epiglottis a jazyka, čo vedie k obštrukcii dýchacích ciest - následkom je dýchavičnosť a nedostatok kyslíka. V najťažších prípadoch môže šok spôsobiť zastavenie dýchania.
• gastrointestinálne: Na úrovni gastrointestinálneho traktu sa môžu objaviť mierne príznaky, ako je bolesť brucha a nevoľnosť alebo ťažšie, napríklad opakované vracanie a hnačka..
• Iné príznaky: potenie, intenzívne ochladenie pokožky, zmätenosť av ťažkých prípadoch sa môže vyskytnúť kóma. Ak vazodilatácia zahŕňa mozgové cievy, niekedy sa môže vyskytnúť mierna bolesť hlavy..

Čas, po ktorom sa príznaky objavia, je variabilný, ale spravidla sa mení od 5 minút do pol hodiny, ak sa expozícia alergénom vyskytuje intravenózne, a asi po dvoch hodinách, ak sa expozícia alergénom vyskytuje orálne. Niektoré podmienky, ako je slnko alebo určitá teplota, sú niekedy priaznivé na výskyt symptómov..

Riziká anafylaktickej reakcie

Anafylaktický šok sa môže vyskytnúť v miernej forme, postihujúci iba kožu alebo dýchacie cesty a bez závažných komplikácií.

V prípade veľmi závažnej alergickej reakcie sa však vyskytujú významné riziká, ako napríklad:

• Vyhladenie tkanív a mozgu kyslíkom: v dôsledku uzavretia dýchacích ciest, ktoré narúša normálne dýchanie.
• Strata vedomia a nástup kómy: v dôsledku zníženia množstva kyslíka vstupujúceho do tkanív.
• Cyanóza: hromadenie oxidu uhličitého v krvi, čo vedie k zníženiu okysličenia tkanív.
• Záchrana dýchacích ciest: po ktorej nasleduje zástava srdca.
• Smrť subjektu.

Diagnostika a prognóza anafylaktického šoku

Anafylaktický šok sa zvyčajne diagnostikuje po stabilizácii predmetu a nie je nebezpečný pre život..

Diagnostika zahŕňa nasledujúce kroky:

• Anamnéza a rozhovory s pacientmi: keď je pacient schopný komunikovať, lekár položí niekoľko otázok, aby pochopil, či sa príznaky objavili po prvýkrát, či v rodine boli nejaké alergie. Lekár sa okrem toho pokúsi rekonštruovať obraz udalosti s cieľom nájsť alergén zodpovedný za anafylaktický šok..
• Laboratórne testy: vykonáva sa na stanovenie diferenciálnej diagnózy a na pochopenie toho, či išlo o anafylaktickú reakciu alebo či príznaky majú inú príčinu. V prípade anafylaxie sa môžu vyskytnúť zmeny hematokritu, leukopénie a trombocytopénie, hyperkalémie spojenej s hyponatrémiou, zvýšenej azotémie a kreatinínu, môže sa vyskytnúť metabolická acidóza..
• Test na alergie: vykonáva sa na zistenie prítomnosti IgE v krvi a na potvrdenie alergickej povahy anafylaktického šoku.

Prognóza závisí od toho, ako rýchlo bol zásah vykonaný a aký vážny je stav šoku. Ak konáte včas, prognóza je vždy dobrá a pri absencii pomoci alebo veľmi silného šoku je možná smrť zadusením alebo srdcovým zastavením.

Alergická terapia

Po stabilizácii pacienta a ohrozením jeho života by sa mala predpísať dlhodobá terapia, aby sa zabránilo recidíve.

Takáto terapia zahŕňa zavedenie určitých liekov, ako napríklad:

• Antihistamíny: lieky, ktoré sa používajú na zníženie alebo inhibíciu uvoľňovania histamínu, a preto zmierňujú príznaky, najmä tlak v dýchacích cestách. Spomíname medzi nimi prometazín, užívaný perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne, v závislosti od prípadu, ranitidín a difenhydramín na intravenózne podanie..
• Antagonisty beta-2: používajú sa na liečbu bronchospazmu vo forme inhalácie. Medzi nimi máme salbutamol a albuterol.
• Kortikosteroidy: podobne ako antihistaminiká, tieto lieky zlepšujú obraz zápalového zaťaženia dýchacích ciest. Niektoré, ako napríklad metylprednizolón, sa podávajú intravenózne, iné, napríklad prednizolón, sa podávajú perorálne.

Môže sa zabrániť anafylaktickému šoku?

Prevencia anafylaktického šoku

Pokiaľ ide o anafylaktický šok, je dôležitá sekundárna prevencia, to znamená pri vykonávaní opatrení na zabránenie druhému útoku.

Najúčinnejšie sú tieto preventívne opatrenia:

• Noste náramok, ktorý bude informovať ostatných o príčine vášho stavu a neustále nosiť rukoväť obsahujúcu adrenalín.
• Ak ste alergický na uhryznutie hmyzom, mali by ste sa vyhnúť cestovaniu na otvorené miesta, kde sú rastliny a kvety, alebo na takýchto miestach nosiť uzavretú obuv a oblečenie..
• Ak ste alergický na jed hmyzu, môžete ho znecitliviť. Táto metóda „prispôsobuje“ telo jedu a spôsobuje, že imunitný systém je na tento jed menej citlivý, je účinný v 80 - 90% prípadov.
• Ak ste alergický na určité potraviny, vždy sa pýtajte pri jedle na večierku. Podobne by ste si mali prečítať štítky, aby ste pochopili presné zloženie jedla..

Čo robiť v prípade anafylaktického šoku

Včasná intervencia je často jediným spôsobom, ako zachrániť život osoby postihnutej anafylaktickým šokom..

Okamžitá liečba spravidla zahŕňa zavedenie adrenalínu:

• svalu: s použitím pera obsahujúceho adrenalín. Existujú dva rôzne typy pier s adrenalínom, pre dospelých s obsahom dávky (asi 0,3 - 0,5 ml) pre ľudí s hmotnosťou nad 25 kg a pre deti s obsahom dávky (asi 0,01 ml / kg) za osoby s hmotnosťou od 10 do 25 kg. Prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky, niekedy sa však objavia mierne bolesti hlavy alebo úzkosť..
• intravenózne: terapia používaná v závažnejších prípadoch a iba v nemocnici, ktorá zahŕňa nepretržité podávanie adrenalínu v dávke 2 až 10 µg / min. V takom prípade sa môžu vyskytnúť vážne vedľajšie účinky, ako je arytmia..

Je tiež dôležité vedieť, čo robiť a čo by sa nemalo robiť, ak niekto z vášho prostredia vyvinul útok na anafylaktický šok:

• Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je okamžite zavolať sanitku (112) a vyhľadať pero na injekciu adrenalínu do osobných vecí pacienta..
• Pacient je na chrbte a nohy zdvíhané, aby stimulovali prietok krvi do srdca a mozgu.
• Ak bol šok spôsobený uhryznutím hmyzom, neodstraňujte žihadlo rukami ani pinzetou. Namiesto toho sa odporúča vybrať plastovú kartu s jemným škrabacím pohybom v smere k pichnutiu.
• Nedávajte jedlo ani pitie, pretože môžu blokovať dýchacie cesty..
• Ak je to možné, ovládajte svoj pulz, krvný tlak a rytmus dýchania, až kým sa neobjaví pomoc..

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je život ohrozujúci akútny systémový (t.j. zahŕňajúci viac ako jeden orgán) prejav alergickej reakcie, ktorá sa vyvíja po opakovanom kontakte s alergénom. Tento termín predstavil profesor Bezredko Alexander Mikhailovič.

Takáto závažná forma alergickej reakcie (anafylaxia) môže viesť k rozvoju šoku a život ohrozujúceho respiračného a kardiovaskulárneho zlyhania. Preto je anafylaktický šok jednou z najstrašnejších a najkomplexnejších komplikácií alergií na lieky, ktorá končí asi 10 až 20% smrteľne.

Príčiny a mechanizmus rozvoja Anafylaktický šok sa môže vyskytnúť na širokej škále alergénov (jedy hmyzu, peľ, niektoré potraviny a lieky atď.). Najčastejšou príčinou anafylaktického šoku je parenterálne (intravenózne, subkutánne alebo intramuskulárne) podávanie nasledujúcich liekov:

antibiotiká nesteroidné protizápalové lieky (analgín, baralgin atď.); anestetiká (lidokaín, ultrakaín atď.); rádioaktívne činidlá; vakcíny, sérum atď..

Anafylaktický šok sa môže vyvinúť aj pri vykonávaní testov s alergénmi počas alergologického vyšetrenia. U niektorých ľudí zostáva príčina anafylaktickej reakcie neznáma..

Najvýznamnejšou známkou je akútny pokles prietoku krvi s narušenou periférnou a následne centrálny krvný obeh pod vplyvom špeciálnych chemicky aktívnych látok - mediátorov, vo veľkom množstve uvoľňovanom bunkami senzibilizovaného organizmu. Pre vznik akejkoľvek alergickej reakcie je potrebná predchádzajúca senzibilizácia tela - to znamená predbežný kontakt s týmto alergénom. Hlavným rozdielom medzi anafylaktickým šokom a inými alergickými reakciami, ako je alergická vyrážka typu urtikárie, je práve závažnosť prejavov choroby. Hlavnou črtou šoku je náhla a rýchlosť výskytu. U precitlivených osôb sa môže anafylaktická reakcia vyvinúť v priebehu niekoľkých minút a niekedy aj niekoľko hodín po vystavení alergénu.

Klinický obraz Anafylaktický šok je charakterizovaný rýchlym vývojom, rýchlym prejavom, závažnosťou priebehu a následkami. Čím menej času uplynulo od okamihu, keď alergén vstúpil do tela pred vývojom šoku, tým závažnejší bol klinický obraz šoku. Anafylaktický šok spôsobuje najvyššie percento úmrtí, keď sa vyvinie 3-10 minút po vstupe alergénu do tela..

Klinický obraz je rôznorodý. Prvým príznakom alebo dokonca predzvesťou vývoja je výrazná lokálna reakcia v mieste vstupu alergénu do tela - ostrá bolesť, opuch, opuch a sčervenanie v mieste injekcie hmyzu alebo injekcie liečiva, svrbivá koža, ktorá sa rýchlo šíri po celom tele. Ak vezmete alergén dovnútra, prvým príznakom môže byť ostrá bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie, opuch ústnej dutiny a hrtana. Potom sa rýchlo spojí výrazný opuch hrtanu, kŕče (zúženie) hrtanu a priedušiek, čo vedie k výrazným ťažkostiam s dýchaním. Dýchanie sa stáva hlučné, chrapľavé („astmatické“), časté. Pacient veľmi bledý, pery a viditeľné sliznice, ako aj prsty, sa môže stať cyanotický, krvný tlak prudko klesá a rozpadá sa..

S bleskovo rýchlym vývojom anafylaktického šoku neexistujú „prekurzory“ - prudký kolaps sa náhle vyvinie so stratou vedomia, kŕčmi, ktoré často končia smrťou.

Závažnosť kurzu rozlišuje 4 stupne anafylaktického šoku:

· 1 stupeň (mierny): vývoj trvá niekoľko minút až 2 hodiny, vyznačuje sa svrbením a sčervenaním kože, vyrážkami, bolesťami hlavy, závratmi, sčervenaním, kýchaním, bolestivosťou, oddelením od nosa, zníženým tlakom (TK), tachykardiou, pocit tepla, rastúca slabosť;

· 2 stupne (stredná závažnosť): vyznačuje sa najrozvinutejším klinickým obrazom: sčervenanie a opuch kože, konjunktivitída, búšenie srdca, bolesť srdca, poruchy srdcového rytmu, nízky krvný tlak, silná slabosť, závraty, rozmazané videnie, úzkosť, nepokoj, pocit strachu zo smrti., chvenie, bledosť, studený vlhký pot, strata sluchu, zvonenie a hluk v hlave, mdloby.

· 3 stupne (závažné): prejavujú sa stratou vedomia, akútnou respiračnou a kardiovaskulárnou nedostatočnosťou (dýchavičnosť, sčernenie pokožky, hlučné dýchanie, malý rýchly pulz, prudké zníženie krvného tlaku);

· 4 stupne (veľmi ťažké): zrútenie sa vyvíja rýchlosťou blesku (bledosť, sčervenanie pokožky, vláknitý pulz, prudký pokles krvného tlaku), kóma so stratou vedomia, neúmyselné pohyby čriev a močenie, žiaci sú rozšírení, ich reakcia na svetlo chýba. V prípade absencie pomoci sa prestane detekovať krvný tlak a pulz, srdce sa zastaví, zastaví sa dýchanie.

Núdzová pomoc pri vývoji anafylaktického šoku: Pri anafylaktickom šoku je potrebná neodkladná pomoc, pretože minúty a dokonca aj sekundy odrastania a zmätku lekára môžu viesť k smrti pacienta..

Ak sa u vás vo vašom okolí vyvinie alergická reakcia so známkami anafylaxie, vykonajte nasledujúce opatrenia:

1. Zavolajte na záchranný telefónny hovor 103!

2. Skontrolujte, či má obeť „alergický pas“ a antialergické lieky, napríklad autoinjektor s adrenalínom. Zadajte liek podľa pokynov. Typicky musíte špičku autoinjektora pevne pritlačiť k bedru obete a potom ho na niekoľko sekúnd držať v tejto polohe. Po injekcii na lepšie vstrebávanie liečiva vmasírujte miesto vpichu po dobu 10 sekúnd. Ak je pacient schopný prehltnúť, podajte mu po podaní adrenalínu akékoľvek antialergické liečivo.

3. Ak sa počas podávania lieku vyvinie anafylaktický šok, injekcia sa musí okamžite zastaviť. Nad miestom vpichu (alebo miestom bodnutia hmyzom) sa musí použiť turniket. Na miesto vpichu alergénu (alebo na mieste uhryznutia) vstreknite 0,1% roztok adrenalínu (1-0,5 ml) a naneste naň ľad, aby sa zabránilo absorpcii alergénu..

4. V prípade, že si vezmete alergén dovnútra, musíte urobiť výplach žalúdka.

5. Ak nemáte po ruke žiadne lieky, mali by ste pacienta položiť na chrbát so sklonenou hlavou, zatlačiť dolnú čeľusť dopredu, aby sa zabránilo zatiahnutiu jazyka a zaduseniu alebo vdýchnutiu zvratkov (ak má pacient protézy, mali by sa odstrániť). Na nohy sa nanášajú teplé ohrievače. Nohy by sa mali zdvíhať nad úroveň hlavy..

6. Uvoľnite a uvoľnite dotiahnuté časti odevu. Chráňte obeť. Poskytnite kyslík. Nepite žiadny ďalší nápoj.

7. Pri zvracaní alebo orálnom krvácaní otočte obeť na bok tak, aby sa neudusila.

8. Pri absencii dychu a pulzu v krčných tepnách pokračujte v kardiopulmonálnej resuscitácii..

9. Pri edéme hrtana sa vykonáva tracheómia..

Prevencia anafylaktického šoku Prevencia rozvoja anafylaktického šoku spočíva predovšetkým v zabránení kontaktu s alergénmi (známymi alebo potenciálnymi). Pacientom so známou alergiou na určité lieky, jedlo, uhryznutie hmyzom sa treba vyhnúť. Ľudia, ktorí mali anafylaktický šok, by mali mať pri sebe vždy „alergický pas“, to znamená kartu preukazujúcu ich alergén, ako aj anafylaktickú súpravu (striekačka s adrenalínom (adrenalín), antihistaminiká a glukokortikoidy) pre pohotovostnú starostlivosť..

Anafylaktický šok

Všeobecné informácie

Anafylaktický šok je zvyčajne akútna systémová alergická reakcia, ktorá sa vyznačuje rýchlym vývojom so známkami zadusenia a prudkým poklesom tlaku. Závažné kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie ohrozuje život.

Príčina anafylaktického šoku je spôsobená opakovaným kontaktom s alergénom. Vývoj reakcie závisí od citlivosti tela. V niektorých prípadoch sa reakcia objaví do dvoch minút po kontakte, ale môže sa vyvinúť do niekoľkých hodín. Anafylaktický šok sa veľmi často vyskytuje pri alergii na uhryznutie hmyzom pri konzumácii bielkovinových potravín alebo pri podávaní liekov, u ktorých sa predtým vyskytli alergické reakcie..

Rozdiely v anafylaktickom šoku z podobných alergických reakcií, jeho systémový charakter, tj zapojenie viacerých orgánov a závažnosť ochorenia. Bez včasnej pomoci takéto reakcie skončia fatálne. Anafylaktický šok ako komplikácia alergie na lieky sa vyskytuje na antibiotikách, anestetikách, nesteroidných protizápalových liekoch, vakcínach, rádioaktívnych látkach. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj pri testovaní týchto liekov na reakciu..

Príznaky anafylaktického šoku

Anafylaktický šok sa zvyčajne vyznačuje tým, že sa jeho príznaky objavujú striedavo. Prvými vizuálnymi príznakmi sú spravidla svrbenie kože a žihľavka, hoci v niektorých prípadoch môžu žihľavky chýbať. Potom je tu bolesť v krku, chrapľavé „astmatické“ dýchanie a kašeľ, ako výsledok rýchlo sa rozvíjajúceho broncho- a laryngospazmu je možný vývoj a progresia Quinckeho edému. Taktiež krvný tlak prudko a náhle klesá.

Takéto všeobecné príznaky anafylaktického šoku sa veľmi často objavujú ako pocit tepla, hučanie v ušiach, dýchavičnosť, bolesť hlavy a dutiny hrudníka. Počas reakcie je človek rozrušený, nepokojný, ale v zriedkavých prípadoch môže byť aj letargický, depresívny. Je potrebné poznamenať, že v závislosti od toho, ako pokračuje vývoj tohto patologického stavu, môžu mať pacienti svalové kŕče.

Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok

Prvá vec, s ohľadom na možnosť, je okamžité zastavenie príjmu alergénu v tele. Napríklad, ak sa alergia vyvinie v dôsledku uhryznutia hmyzom, v tomto prípade sa odporúča použiť škrtidlo tesne nad miestom uhryznutia 1-2 cm a na miesto vstupu do bodnutia hmyzom sa musí použiť ľad. To významne zastavuje tok alergénu do celkového krvného obehu a spomaľuje proces vývoja anafylaktického šoku. Pohotovostný tím je urgentne zvolaný a medzitým sa pacient usadí v polohe na chrbte a je prepustený z lisovania a kompresie oblečenia (kravata, goliere), čím zabezpečuje prístup k kyslíku. Ak je možné zvracanie, pacientova hlava sa musí otočiť na jednu stranu, aby sa zabránilo aspirácii spôsobenej stiahnutím jazyka alebo zvracaním..

Liečba anafylaktickým šokom

Liečba anafylaktického šoku, rovnako ako iné alergické stavy, je symptomatická. Od 0,2 ml do 0,5 ml 0,1% adrenalínu vo forme hydrochloridu (roztok adrenalínu) sa podáva parenterálne, t.j. subkutánne a najlepšie zo všetkých, intravenózne. Toto je prvá núdzová liečba anafylaktického šoku, takže ľudia so sklonom k ​​alergiám by mali mať tento liek so sebou. Ak je to potrebné, injekcie adrenalínu sa môžu opakovať, ale nezabudnite kontrolovať srdcový rytmus a dýchanie.

Po uvedenom liečive sa podávajú glukokortikoidy, napríklad prednison v dávke 150 mg. Použitie antihistamínov, to znamená tých, ktoré znižujú alergickú reakciu, bude tiež nevyhnutným krokom v takom procese, ako je adekvátna liečba anafylaktického šoku. Zoznam týchto liekov zahŕňa difenhydramín, suprastín, tavegil a ďalšie antihistaminiká tejto série. Pri dusení sa používa úplná oxygenácia pacienta kyslíkovým vankúšom, po ktorej nasleduje pomalé intravenózne podávanie 2,4% vodného roztoku aminofylínu v dávke 10 až 20 ml na zmiernenie príznakov nedostatku kyslíka..

Anafylaktický šok - ako ho spoznať a zachrániť človeka

Dobrý deň, milí čitatelia blogu KtoNaNovenkogo.ru.

Okoloidúci na ulici, sused v byte, zamestnanec v pracovnom pomere alebo blízky človek môže náhle spadnúť na zem a začať sa dusiť.

Preto určite musíte vedieť, ako sa prejavuje anafylaktický šok, čo to je a ako rýchlo pomôcť človeku v takom prípade..

Anafylaktický šok je.

Anafylaktický šok je typ alergickej reakcie, ktorá sa objavuje okamžite a okamžite stavia človeka do vážneho stavu. Môže to byť fatálne..

Vyvíja sa po opakovanom vystavení alergénu organizmu, čo má za následok kŕče svalov a priedušiek, zníženie tlaku a dysfunkciu centrálneho nervového systému..

Látky, ktoré môžu spôsobiť anafylaktický šok, sú rozdelené do 4 skupín:

1. potravinové výrobky (pšenica, arašidy, čokoláda, mlieko, citrusy, sója, kukurica, vajcia, farbivá a prísady);
2. rastlinný pôvod (topoľový chmýří, kvitnutie štipľavým zápachom);
3. jed (po uhryznutí hada, včiel, osy);
4. lieky (protizápalové lieky, analgetiká, antibiotiká, svalové relaxanciá, rádioaktívne látky, krvné náhrady, imunitné séra, penicilínová skupina).

Napríklad, človek je alergický na pomaranče, ale stále o ňom nevie. Citrus sa snaží prvýkrát a nedochádza k žiadnej reakcii. Keď druhýkrát kupuje a zje, protilátky v krvi bojujú s antigénmi (alergénom).

V dôsledku tejto reakcie sa účinné látky uvoľňujú do krvného obehu: serotonín (čo to je?), Histamín, bradykinín. Zvyšujú priepustnosť cievnych stien a spôsobujú svalové kŕče.

Krv sa hromadí na okraji rúk a nôh, a preto krvný tlak klesá. Kvapalina, živiny a kyslík neprenikajú do buniek orgánov vrátane mozgu. To vyvoláva stratu vedomia..

Hlavné príznaky anafylaktického šoku

Ak sa vyskytnú, príznaky sa rozdelia do 2 kategórií v závislosti od štádia.

Prvú fázu charakterizuje:

1. zvýšenie teploty;
2. pálenie;
3. svrbenie
4. koža sčervená alebo bledá;
5. ruky, nohy, znecitlivenie tváre a brnenie;
6. opuchnuté pery a jazyk;
7. prúdi z očí a nosa;
8. kýchanie
9. je ťažké dýchať, pískanie je počuť súčasne;
10. hrudka v hrdle;
11. bolesť brucha, nevoľnosť.

Už také príznaky prekurzorov majú význam.

Ak sa tak nestane, spustí sa druhá fáza anafylaktického šoku:

1. ostrá slabosť;
2. závraty;
3. strata vedomia;
4. bledosť;
5. dýchavičnosť;
6. studený pot;
7. zvonenie a hučanie v ušiach;
8. pocit strachu zo smrti;
9. kŕče.

V závislosti od toho, ktorý systém tela je alergén najviac postihnutý, sú príznaky klasifikované do:

1. Dýchanie - udusenie spôsobené opuchom sliznice.
2. Srdce - môže sa vyskytnúť akútny myokard a srdcový infarkt.
3. Mozog - kŕče, nevoľnosť, bolesti hlavy, prípadne nedobrovoľné močenie.
4. Dermálne - svrbenie, Quinckeho edém, žihľavka.

Urgentná starostlivosť

Ak je pred vami osoba, ktorá má anafylaktický šok, je potrebné, aby ste okamžite zavolali sanitku..

Telefonicky pokojne a jasne vysvetlite, aké sú príznaky, aby bol zdravotnícky personál pripravený na danú situáciu.

Po tomto pacientovi musíte prejsť na rovný tvrdý povrch, otočte hlavu nabok a zdvihnite nohy.

Pretože šok často spôsobuje zvracanie, človek v tejto polohe nebude môcť dusiť masy. Ak k útoku došlo vnútri, musíte otvoriť okná, aby ste mali prístup k kyslíku.

Nezabudnite neustále kontrolovať pulz a dýchanie, pretože tieto funkcie sú často narušené. Ak chcete zmerať srdcový rytmus, položte dva prsty pevne na krčnú tepnu alebo zápästie.

Ak je pulz veľmi slabý alebo chýba, musíte vykonať nepriamu masáž srdca. Ak nedochádza k žiadnemu dýchaniu - hrudník nevstáva hore a dole - pokračujeme v umelom.

Zvlhčenou tkaninou alebo tkanivom môžete ústa do nosa alebo z úst.

Súbežne s týmito činnosťami sa musíte pozrieť na pokožku. Možno bude príčina tohto stavu zrejmá..

Napríklad zaseknutý bodavý bod. Musí byť opatrne vytiahnutý. A pevne potiahnite obväz nad uhryznutím, aby sa alergén nerozširoval s prietokom krvi cez telo.

Takéto činnosti nezlepší ľudské zdravie, ale pomôžu získať čas a čakať na sanitku. Túto situáciu môže úplne napraviť iba kvalifikovaný zdravotnícky personál..

Prvá pomoc

Ak je diagnostikovaný anafylaktický šok, potom je prvou pomocou zavedenie adrenalínu. Len on je schopný okamžite vydržať alergén a akútnu reakciu tela. Ak pacient sotva dýcha, musíte si podať injekciu pod koreň jazyka.

Ak je alergická reakcia spôsobená uhryznutím, liek sa podáva v blízkosti tejto červenej bodky, takže jed ďalej nepokračuje. Ak je postihnutá oblasť na jednej ruke, potom sa do druhej vstrekne aj adrenalín.

Manipuláciu s injekčnou striekačkou je potrebné robiť pomaly, aby nedošlo k narušeniu srdcového rytmu alebo dokonca k úplnému zastaveniu činnosti..

Liek by mal rýchlo odstrániť opuch dýchacích ciest. Ak sa tak nestane, vykoná sa intubácia, tracheotómia - cez krk a hrtan sa vytvorí otvor, do ktorého sa vloží trubica, aby cez ňu mohol človek dýchať..

Po stabilizácii stavu pacienta sa lekári zaoberajú obnovovaním zdravia pomocou suprastínu a difenhydramínu - antihistaminiká, ktoré neovplyvňujú tlak, nespôsobujú alergie na lieky.

Špecialisti nemôžu okamžite prepustiť pacienta bez diagnózy, aby sa predišlo opakovanému výskytu šoku. Aby ste to dosiahli, musíte si určiť typ alergénu, pretože to nie je vždy zrejmá včela..

Alergén môže byť súčasťou komplexného jedla alebo zápachom na ulici.

Skúmané s:

1. krvný test na imunoglobulín E;
2. provokatívne testy;
3. Patch test - aplikačný test s chemickými alergénmi.

Po výsledku diagnózy je možné s vysokou presnosťou povedať, čo sa stalo príčinou, a predpísať liečbu zameranú na obnovenie tela..

Dôsledky anafylaktického šoku

Ak bola osobe poskytnutá pohotovostná pomoc načas, ktorá bola úspešná a po ktorej sa pacient podrobil ďalšej liečbe, stále môžu existovať chronické poruchy:

1. keďže krv nevstúpila do srdca počas anafylaktického šoku, môže bolieť po situácii ešte dlho;
2. chronický nízky krvný tlak;
3. konštantná únava a pomalosť.

Anafylaktický šok môže tiež spôsobiť:

1. nepravidelná nevoľnosť a zvracanie;
2. bolesť kĺbov, brucha a hrudníka;
3. myokarditída;
4. neuritis;
5. difúzna lézia centrálneho nervového systému.

Preto je dôležité poradiť sa s lekárom, aj keď sa vám záchvat sám prežije. Všetky následky sa odstránia pomocou správne zvolenej terapie..

prevencia

Vedieť, čo je anafylaktický šok, sa každý bude chcieť chrániť pred podobnou situáciou. Neexistujú však žiadne presné odporúčania, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa zabránilo takejto násilnej reakcii tela.

Ohrozené sú ľudia, ktorí už vedia o prítomnosti alergie na niečo. Sú citlivejšie na iné dráždivé látky..

Preto si musíte byť vedomí možnosti anafylaktického šoku. Napríklad, nechodte do včelína, neskúšajte nové exotické ovocie, zatvorte okná topoľovou chmýří.

Do rizikovej skupiny patria aj chorí ľudia:

1. ekzém:
2. astma
3. mastocytóza;
4. alergická nádcha.

Musíte byť opatrní pri užívaní liekov, ktoré sú predpísané na liečbu iných chorôb. Sledujte presnú dávku a neprekračujte ju. Lekár by mal byť informovaný aj o tendencii pacienta na alergie..

V domácich lekárňach máme prášky na bolesti hlavy a teplotu, ale ani adrenalín nebude zbytočný. Najmä ak ohrozená osoba žije v byte.

Takýto liek by určite mal byť súčasťou súpravy inštitúcií a inštitúcií poskytujúcich prvú pomoc, ale v praxi to tak nie je vždy. Preto sa to dá monitorovať a opraviť..

Dobrou prevenciou by mohlo byť umelé dýchanie a nepriama masáž srdca. To všetko sa odohrávalo počas štúdia, ale dnes si na to nemusia pamätať.

Mali by ste si rozšíriť svoje vedomosti, čo môže byť veľmi užitočné v núdzových situáciách..

Autor článku: Marina Domasenko