Hlavná // Leukémie

Prečo je ALT zvýšená, čo to znamená??

Alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) sú enzýmy, ktoré sú aktívnymi účastníkmi výmeny aminokyselín. Nachádza sa v bunkách obličiek, pečene, srdcových svalov a ďalších orgánov.

Ak vstúpia do krvného obehu, naznačuje to akékoľvek porušenie orgánov v dôsledku deštrukcie buniek.

Keď sú hladiny ALT zvýšené, najčastejšie to naznačuje vývoj určitého ochorenia postihujúceho pečeň. Oddelenie krvného testu môže podrobnejšie ukázať, ktorý orgán je poškodený, hladina ALT alebo AST sa v ňom výrazne zvýši.

Čo je ALT pri krvných testoch?

Prečo je ALT zvýšená krvným testom a čo to znamená? Alanínaminotransferáza (ALT) je endogénny enzým patriaci do skupiny transferáz, podskupiny transamináz alebo aminotransferázy. Stanovenie hladiny v krvi sa v lekárskej praxi bežne používa na identifikáciu patológií pečene a niektorých ďalších orgánov. Krvný test na ALT sa takmer vždy vykonáva v spojení so stanovením hladiny AST.

Vyhodnotenie týchto dvoch laboratórnych parametrov umožňuje lekárovi navrhnúť lokalizáciu patologického procesu a určiť pravdepodobnú závažnosť ochorenia. Na hodnotenie sa používa koeficient Ritis (pomer AST / ALT), ktorý je zvyčajne 1,33. Pri akútnej vírusovej hepatitíde sa tento koeficient znižuje, zatiaľ čo pri infarkte myokardu a alkoholovom poškodení pečene sa zvyšuje.

Kde je obsiahnutá ALT:

1. Pečeň (najviac)
2. Obličky;
3. pľúca;
4. pankreas;
5. sval
6. Srdce.

Hlavná funkcia alanínaminotransferázy je spojená s výmenou aminokyselín. Táto látka pôsobí ako katalyzátor pri prenose určitých molekúl. Pri narušení energetického metabolizmu dochádza k zvýšeniu priepustnosti bunkových membrán, čo vedie k deštrukcii buniek a uvoľneniu enzýmu v krvnom sére..

norma

Štandardy, v ktorých by sa mala alanínaminotransferáza ukladať do krvi, sú tieto:

• deti do 1 roka: 13 - 45 jednotiek / l;
• muži vo veku od 1 do 60 rokov: 10 - 40 jednotiek / l;
• ženy vo veku od 1 do 60 rokov: 7 - 35 jednotiek / l.

V analytických štúdiách tohto enzýmu sa vyžaduje vysoká presnosť a je to priamo spojené s používaním určitých liekov, ktoré môžu skresliť analytický obraz. Preto pred kontrolou hladiny ALT sa musíte poradiť s lekárom, ktorý buď dočasne prestane užívať lieky, alebo zohľadní odchýlky vo výsledkoch analýzy spojenej s liečbou liekom.

Zvýšená hladina ALT v krvi: príčiny

Zjednodušene povedané, alanínaminotransferáza je enzým, ktorý sa okrem pečene, kde je obzvlášť vysoká, nachádza v takmer všetkých parenchymálnych orgánoch a zaberá hlavne cytoplazmu tkanivových buniek. Nie je zbytočné, že sa AlAT považuje za druh patológie pečene a považuje sa za spoľahlivý znak poškodenia svojho parenchýmu, pretože aktivita enzýmu v krvnej plazme priamo závisí od stupňa postihnutia tohto dôležitého orgánu v tkanive..

Vzhľadom na tak vysokú citlivosť Alt možno očakávať, že alanínaminotransferáza sa zvýši v prípade najmenšieho utrpenia pečeňového parenchýmu..

K zvýšeniu ALT dochádza v nasledujúcich prípadoch:

1. Hepatitída. Toto zápalové ochorenie pečene môže byť prítomné v niekoľkých formách. Pri chronickej alebo vírusovej hepatitíde je prekročenie hladín alanínaminotransferázy v krvi zanedbateľné.
2. Príležitostne je možné pozorovať zvýšenie ALT v prípade obštrukčnej žltačky, avšak vysoké hodnoty tohto ukazovateľa sú mimoriadne zriedkavé..
3. Cirhóza. Táto choroba je nebezpečná v tom, že po dlhú dobu nemusí mať výrazné príznaky. Pacienti sú unavení rýchlo, cítia sa unavení.
4. Rakovina pečene. Tento zhubný nádor sa často tvorí u pacientov s hepatitídou. Analýza ALT je v tomto prípade potrebná tak pre diagnostiku choroby, ako aj pre rozhodnutie o operatívnom rozhodnutí.
5. Nealkoholické mastné ochorenie pečene (steatóza): hladina ALT sa mierne - 2-3 krát zvyšuje. S prechodom choroby do fázy steatohepatitídy došlo k výraznému zvýšeniu ALT, vysokej hladine celkového a priameho bilirubínu, ako aj ukazovateľom zápalovej aktivity krvi..
6. zápal pankreasu Prítomnosť tohto ochorenia je tiež indikovaná hladinou ALT. Jeho zvýšené množstvo naznačuje exacerbáciu pankreatitídy.
7. Myokarditída. Prejavuje sa v léziách srdcového svalu. Jej hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, rýchla únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi.
8. Infarkt myokardu. Toto ochorenie je dôsledkom narušenia prietoku krvi, ktoré vedie k nekróze tkanív srdcového svalu.
9. Testy môžu preukázať zvýšenie hladín ALT v prípade alkoholizmu a okamžite po požití alkoholických nápojov..

Pri zvýšení hladiny ALT 5-krát sa dá predpokladať infarkt myokardu, ak dosiahne 10-15-krát, môžeme hovoriť o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis sa tiež mení smerom nahor.

Akútna hepatitída vyvoláva zvýšenie obsahu enzýmu v krvi 20-50 krát, svalová dystrofia a dermatomyazitída - o 8. O gangréne je akútna pankreatitída indikovaná trojnásobným prekročením hornej hranice indikátora..

Príčiny zvýšenej ALT nesúvisia s chorobou

Hladiny ALT v krvi môžu zvýšiť aj ďalšie dôvody, ako napríklad niektoré lieky, ako sú estrogény, perorálne kontraceptíva, cholestáty, steroidy, soli železa, kyselina nikotínová, sulfanilamidy, metyldopa, azitromycín, aminoglykozidy, cefalosporíny, fluórchinolóny, clofamycín..

V niektorých prípadoch sa fyziologické dôvody stávajú príčinou zvýšenia hladiny alanínaminotransferázy:

1. Zvýšená fyzická aktivita;
2. Príjem výživových doplnkov obsahujúcich zložky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeňové bunky;
3. Pitie alkoholu týždeň pred termínom krvného testu na ALT;
4. Emocionálny stres, ktorý môže viesť k poruchám nervového systému a ako výsledok k tomu aj reakcia tela;
5. Nesprávna výživa - najmä používanie potravín so škodlivými prídavnými látkami v potravinách: ľahké jedlá, „rýchle občerstvenie“, sladké nápoje atď. - v takom prípade sa pri nastavovaní stravy indikátor ALT vráti do normálu.

Hladina enzýmov sa samozrejme zvyšuje v dôsledku iných zdravotných problémov, ale z vyššie uvedených dôvodov je možné indikátor zvýšiť, ale mierne..

Čo robiť, keď je zvýšená hladina ALT v krvi?

Ak je krvný test ALT zvýšený, na určenie príčiny tejto zmeny je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie. A čím skôr sa tak stane, tým bude výsledok úspešnejší..

Na zníženie ALT sa najčastejšie predpisujú hepatoprotektory:

Tieto lieky majú početné účinky. V prvom rade chránia pečeňové bunky pred ďalším poškodením a tiež obnovujú už poškodené, ale ešte nie mŕtve bunky.

Enzýmy nášho tela: AlAt

Biochemická úloha enzýmu AlAt

AlAt, ALT - skrátený názov enzýmu alanínaminotransferáza. Je to enzým zo skupiny transferáz (podskupina aminotransferáz alebo transamináz). Biochemická funkcia enzýmov tejto skupiny je katalýza reakcií prenosu rôznych skupín z donorovej molekuly na akceptorovú molekulu..

Priebeh takýchto reakcií zaisťuje najmä fyziologický mechanizmus biochemickej neutralizácie rôznych toxických zlúčenín - cudzích, prichádzajúcich zvonka a prírodných medziproduktov vytvorených v tele počas normálnych procesov..

Alanínaminotransferáza v tomto prípade katalyzuje prenos alanínovej aminoskupiny počas premeny a-keto kyselín na glutámové a pyruvátové kyseliny..

Jedným z reakčných produktov je alanín, ktorý je strategicky dôležitou aminokyselinou. Schopnosť alanínu rýchlo sa premeniť na glukózu robí z tejto aminokyseliny zdroj, ktorý poskytuje rýchlu energiu pre prácu mozgu a centrálneho nervového systému. Okrem toho hrá alanín dôležitú úlohu v imunitnom systéme tela a zúčastňuje sa na tvorbe lymfocytov.

U mužov je aktivita alanínaminotransferázy výraznejšia. U žien procesy zahŕňajúce tento enzým prebiehajú menej dynamicky. Stalo sa to počas evolúcie a je to objektívny indikátor existencie rozdielov v rodových úlohách oboch pohlaví.

Alat enzým v tele

AlAT označuje cytoplazmatické (intracelulárne) enzýmy. Pri maximálnych koncentráciách sa nachádza v hepatocytoch - pečeňových bunkách. Je to orgán, ktorého vitálna funkcia je pečeň, v neposlednom rade - neutralizácia (detoxikácia) škodlivých látok, ktorá ohrozuje normálne fungovanie tela..

Keď pečeň funguje, toxické zlúčeniny sa štiepia na bezpečné a podľa svojej povahy sa vylučujú z tela alebo sú zahrnuté do bežných biochemických procesov..

Pri nižších koncentráciách sa AlAt nachádza v srdcovom svale, kostrovom svale a pankrease.

Pretože AlAt patrí medzi intracelulárne enzýmy, jeho koncentrácia v krvi a fyziologických tekutinách je zvyčajne nízka. V malých koncentráciách je AlAt prítomný v plazme, žlči, mozgovomiechovom moku a dokonca aj v slinách.

Zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu je nezameniteľným ukazovateľom patologických procesov vyskytujúcich sa v tele. Zároveň sú tieto procesy spôsobené pôsobením toxických, infekčných alebo fyzikálnych faktorov..

V každom prípade sú tieto procesy sprevádzané cytolýzou (bunková smrť). V tomto prípade sa enzým uvoľňuje a vstupuje do krvného obehu. Zvýšenie aktivity AlAt v krvi je diagnostickým ukazovateľom, ktorý je možné registrovať v laboratóriu.

Zvýšenie AlAt v krvi je spojené s poškodením pečene. Pri cytolýze hepatocytov sa AlAt zvyčajne nachádza v krvi ešte pred nástupom zjavných príznakov, ako je žltačka. Indikátor AlAt je preto dôležitou súčasťou komplexnej biochemickej štúdie o stave vzoriek pečene - pečene.

Tradične sa test AlAt predpisuje na diagnostiku a kontrolu poškodenia pečene pri hepatitíde, ako aj na liečenie chorôb zahŕňajúcich predpisovanie liekov toxických pre pečeň..

Jednoznačná orgánová špecificita pre tento ukazovateľ však nie je charakteristická. Samotné kvantitatívne hodnotenie aktivity AlAt naznačuje iba stupeň cytolytického syndrómu, ale nenaznačuje presné umiestnenie lézie a nie je priamym ukazovateľom hĺbky poškodenia orgánov..

Preto sa analýza dynamiky AlAt vždy vykonáva v spojení s kontrolou iných ukazovateľov, ako je aspartátaminotransferáza (AST), a následnou interpretáciou analýzy AlAt / AsAt..

Research at Alat

V súčasnosti sa analýza Alat v plazme vykonáva automaticky. Na tento účel sa používa široká škála biochemických analyzátorov vyrábaných rôznymi spoločnosťami..

Štúdie AlAt sa spravidla predpisujú súbežne so štúdiami aspartátaminotransferázy (AcAt, AST), po ktorej nasleduje výpočet koeficientu de Ritis (pomer AlAt / AcAt). Štúdia sa vykonáva podľa týchto údajov:

I. Všeobecné klinické indikácie:

• celková slabosť, únava;
• nevoľnosť, zvracanie;
• zožltnutie kože, očné proteíny;
• tmavý moč, svetlofarebná stolica.

II. Špecifické indikácie:

• hepatitída; kontrola liečby hepatitídy; kontakt s infekciou hepatitídou C;
• sledovanie pečene pomocou hepatotoxických liekov,
• diferenciálna diagnostika infarktu myokardu a patológia pečene;
• ochorenie kostrových svalov;
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• diabetes;
• dedičná predispozícia k ochoreniam pečene;
• nadváha.

Príprava na výskum AlAt

Pravidlá pre prípravu na štúdie AlAt sa nelíšia od štandardných pravidiel pre akékoľvek krvné testy. Prichádzajú na nasledujúci algoritmus:

• odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok. Posledné jedlo by sa malo pripraviť najneskôr 12 hodín pred zákrokom;
• 1 - 2 dni pred zákrokom sú mastné a vyprážané potraviny vylúčené zo stravy;
• nie je úplne vylúčený príjem alkoholu za týždeň;
• Neodporúča sa fajčiť hodinu pred odobratím krvi:
• najmenej 3 dni vylučujú fyzickú aktivitu;
• pri predpisovaní štúdie by sa harmonogram užívania liekov, ako aj ďalšie lekárske alebo wellness postupy mali dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Normálne ukazovatele AlAt

U detí je AlAt funkciou veku. Ukazovatele sú do určitej miery individuálne, čo súvisí s charakteristikami rastu. Približne o 12 rokov by sa mal indikátor stabilizovať..

• novorodenci: najviac 49 jednotiek / l;
• deti do šiestich mesiacov: 56 jednotiek / l;
• deti od šiestich mesiacov do roka: do 54 jednotiek / l;
• deti od jedného do troch rokov: 33 jednotiek / liter s postupným znižovaním miery;
• deti od 3 do 6 rokov: do 29 jednotiek / l (horná hranica)

Dospelí muži: do 45 jednotiek / liter. (0,5 - 2 μmol)

Dospelé ženy: do 34 jednotiek / liter. (0,5 - 1,5 μmol)

Odchýlky od bežných ukazovateľov

Odchýlky indexov AlAt od normy nemusia nevyhnutne naznačovať špecificky patologický proces v tele. Tieto ukazovatele môžu ovplyvniť rôzne faktory. Môže ísť o chemické látky (napríklad lieky, ako je aspirín, paracetamol, lieky založené na valeriáne, echinacei) alebo následky invazívneho zásahu (napríklad intramuskulárna injekcia)..

K tomu môže tiež prispieť zvýšený emocionálny alebo svalový stres..

Interpretácia výsledkov

Zvýšenie Alat

Rast AlAt je zaznamenaný pri rôznych ochoreniach pečene, alkoholizme, užívaní hepatotoxických liekov, chorobe spôsobenej popálením, šoku, traumatickom poškodení svalov..

1. Hepatitída (vírusová alebo alkoholová). Pri chronickej hepatitíde sú hladiny AlAt zvyčajne mierne prekročené. Akútna vírusová alebo alkoholová hepatitída spôsobuje významné zvýšenie hladín AlAt. V prípadoch akútnej vírusovej hepatitídy A sa zvýšenie AlAt objaví približne dva týždne pred začiatkom žltačky. Pri vírusovej hepatitíde B alebo C môžu hodnoty AlAt nepredvídateľne kolísať. Pri obštrukčnej žltačke môže byť rast ukazovateľov malý a oneskorený. Dynamika s rýchlym rastom (> 600 U / l) a prudkým poklesom v priebehu 12–72 hodín môže naznačovať akútnu prekážku žlčových ciest..
2. Rakovina pečene. V tomto prípade štúdia AlAt slúži ako diagnostický indikátor a poskytuje informácie o stratégii riadenia pacientov. Pri pečeňových metastázach sa koncentrácia enzýmov zvyšuje vždy, ale pri primárnom nádore sa nemusia vyskytnúť zreteľné odchýlky. Veľmi výrazné prekročenie hladín AlAt môže naznačovať, že chirurgický zákrok nie je indikovaný, pretože v tomto prípade existuje značné riziko komplikácií..
3. Cirhóza. Pri cirhóze môže hladina AlAt prekročiť normu päťkrát alebo viackrát. Takéto ukazovatele sú cenným diagnostickým znakom, pretože toto ochorenie môže byť prakticky asymptomatické po dlhú dobu. Pri výpočte koeficientu de Ritis (pomer AlAt / AcAt) môže byť indikátor viac ako 3 príznakom primárnej biliárnej cirhózy.
4. zápal pankreasu Zvýšenie AlAt pri pankreatitíde naznačuje exacerbácie procesu. Pri tomto ochorení je preukázané neustále sledovanie hladiny enzýmu, ktorý pomôže predchádzať záchvatom choroby alebo ich včas zastaviť..
5. Myokarditída. S takými klinickými príznakmi, ako sú dýchavičnosť, únava atď. zvýšené hladiny AlAt môžu naznačovať poškodenie srdcového svalu. V prípade diagnózy myokarditídy by mal po stanovení hladiny enzýmu v tomto prípade ukazovateľ de Ritis preukázať významný prebytok AcAt (až 10-krát)..
6. Infarkt myokardu. Pri infarkte myokardu dochádza k narušeniu dodávky krvi do srdcového svalu, čo vedie k nekróze svalového tkaniva. V dôsledku cytolýzy v krvi sa zvyšuje hladina AlAt a (vo väčšej miere) AsAt.

Znížená úroveň AlAt

Znížená koncentrácia AlAt / AsAt je relatívne menej častá. Môže naznačovať vážne poškodenie pečene - nekrózu a smrť značného počtu hepatocytov, v ktorých sa enzým vyrába.

U pacientov trpiacich závažnou formou chronického alkoholizmu, ako aj u niektorých foriem onkológie, je pozorovaný pokles AlAt..

Pre predčasne narodené deti alebo s nedostatkom vitamínu B6 je navyše charakteristická znížená koncentrácia pečeňových enzýmov.

Pokles AlAt / AsAt môže tiež naznačovať možnú patológiu pankreasu alebo rôzne choroby infekčnej povahy..

Znížená hladina AlAt bola tiež zaznamenaná pri niektorých dedičných chorobách spojených s výmenou pyridoxalfosfátu.

záver

Hodnoty AlAt / AsAt získané na základe biochemickej štúdie sú iba objektívne laboratórne údaje, digitálne ukazovatele. Ich interpretácia je v každom prípade lekárom, ale nie pacientom.

Sebainterpretácia výsledkov laboratórnych analýz a následná samoliečba je nebezpečná!

Toto treba pamätať..

Užitočné video

O enzýmoch nášho tela: AlAt vo videu nižšie:

Alanínaminotransferáza (ALT)

Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela, hlavne v pečeni a obličkách, menej ako v srdci a svaloch. Normálne je aktivita ALT v krvi veľmi nízka. Pri problémoch s pečeňou sa enzým uvoľňuje do krvného riečišťa zvyčajne pred výskytom takých charakteristických príznakov, ako je žltačka. Z tohto hľadiska sa ALT často používa ako indikátor poškodenia pečene..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonymá anglicky

Alanín aminotransferáza, sérová glutamámo-pyruvátová transamináza, SGPT, alanín transamináza, pomer AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Žilová kapilárna krv.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

• Pred analýzou nejedzte 12 hodín.
• Eliminujte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom..
• Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý sa vyskytuje hlavne v pečeňových a obličkových bunkách a v výrazne menšom množstve v srdcových a svalových bunkách. U zdravých ľudí je krvná aktivita nízka, hladina ALT je nízka. Keď sú bunky pečeňového tkaniva postihnuté, ALT sa uvoľňuje do krvného obehu, zvyčajne pred objavením sa charakteristických symptómov, ako je žltačka. V tomto ohľade sa aktivita tohto enzýmu používa ako indikátor poškodenia pečene. Spolu s inými štúdiami, ktoré vykonávajú rovnaké úlohy, je ALT analýza súčasťou tzv. Testov funkcie pečene..

Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Podieľa sa na implementácii mnohých dôležitých funkcií tela - pri spracovaní živín, produkcii žlče, syntéze bielkovín, ako sú faktory zrážania krvi, a tiež rozkladá potenciálne toxické zlúčeniny na bezpečné látky..

Mnohé choroby vedú k poškodeniu pečeňových buniek, čo prispieva k zvýšeniu aktivity ALT..

Najčastejšie sa predpisuje ALT test na kontrolu, či je pečeň poškodená počas hepatitídy a užíva lieky alebo iné látky, ktoré sú pre tento orgán toxické. ALT však nie vždy odráža iba poškodenie pečene, aktivita tohto enzýmu sa môže zvýšiť pri ochoreniach iných orgánov..

AST a ALT sa považujú za dva najdôležitejšie ukazovatele poškodenia pečene, hoci ALT je špecifickejší ako AST. V niektorých prípadoch sa AST priamo porovnáva s ALT a vypočíta sa ich pomer (AST / ALT). Môže sa použiť na identifikáciu príčin poškodenia pečene..

Na čo sa štúdia používa??

• Zistiť poškodenie pečeňového tkaniva vírusovou a toxickou hepatitídou alebo inými chorobami. Typicky je predpísaný ALT test spolu s testom aspartátaminotransferázy (AST)..
• Monitorovať účinnosť liečby ochorení pečene.

Keď je naplánovaná štúdia?

• S príznakmi ochorenia pečene:
  • slabosť, únava,
  • strata chuti do jedla,
  • nevoľnosť zvracanie,
  • bolesť brucha a nadúvanie,
  • žltnutie kože a očných proteínov,
  • tmavý moč, ľahká stolica,
  • svrbivý.
• Ak existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia pečene:
  • predchádzajúca hepatitída alebo nedávna expozícia hepatitíde B,
  • nadmerná konzumácia alkoholu,
  • dedičná predispozícia k ochoreniu pečene,
  • užívanie liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň,
  • s nadváhou alebo cukrovkou.
• Pravidelne počas celého procesu liečby určujte jeho účinnosť.

Čo znamenajú výsledky??

Referenčné hodnoty (norma ALT pre mužov, ženy a deti):

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

Dôvody zvýšenej aktivity ALT:

• vírusové infekcie (nadmerne vysoká aktivita ALT - viac ako 10-násobok normy - sa pozoruje napríklad pri akútnej hepatitíde; pri chronickej hepatitíde zvyčajne prekračuje normu najviac 4-krát);
• užívanie liekov alebo iných látok, ktoré sú toxické pre pečeň;
• choroby, ktoré spomaľujú tok krvi do pečene (ischémia);
• obštrukcia žlčových ciest, cirhóza (zvyčajne v dôsledku chronickej hepatitídy alebo zablokovania žlčových ciest) a nádoru pečene (mierne zvýšenie ALT).

Pri väčšine ochorení pečene je aktivita ALT vyššia ako aktivita AST, takže pomer AST / ALT bude nízky. Existuje však niekoľko výnimiek: alkoholická hepatitída, cirhóza a poškodenie svalov.

• Intramuskulárne injekcie, ako aj intenzívna fyzická aktivita môžu zvýšiť aktivitu ALT v tele.
• U niektorých pacientov môže byť príjem potravných doplnkov spôsobený poškodením pečene a následne zvýšením aktivity ALT. Preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára nielen o všetkých užívaných liekoch, ale aj o výživových doplnkoch. Okrem toho časté používanie rýchleho občerstvenia môže viesť k miernemu zvýšeniu aktivity ALT poškodením pečene; v prípade normalizácie výživy sa aktivita ALT vráti do normálu.

Kto predpisuje štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, hematológ, endokrinológ, chirurg.

Alt sa zvýšil: možné dôvody zvýšenia

Laboratórne štúdie umožňujú trochu hlbšie štúdium príčin vzniku alebo vývoja konkrétnej choroby. Niektoré výsledky testu otvorene vyvolávajú obavy: keď sa zvýši ALT, lekár okamžite predpíše ďalšie štúdie. Často sa odporúča hospitalizácia. Prečo nadmerné ukazovatele ALT a AST sú nebezpečnými ukazovateľmi pre ľudský život?

Aminotransferázy: úloha enzýmu v ľudskom tele

Analýzy sa môžu predpísať tak v období pravidelného vyšetrenia, ako aj v čase zhoršenia určitých chorôb. Testy ako ALT a AST sú kritickými ukazovateľmi správneho fungovania mnohých vnútorných orgánov. Nedostatok alebo ich významná koncentrácia v krvnej plazme znamená vážne narušenie fungovania orgánov, ako sú srdce, obličky a pečeň. Porušenie integrity kože (popálenie) tiež vyvoláva zvýšenie koncentrácie enzýmu v krvnej plazme. Pri významnom prekročení ukazovateľa sa pečeňe stále venuje osobitná pozornosť. Zvýšená hladina ALT v 75% naznačuje vážne narušenie fungovania životne dôležitých prvkov pre ľudskú žľazu - pečeň. Čím vyššie je skóre, tým horšia je diagnóza..

Aminotransferázy sú dôležité proteíny, ktoré sa aktívne podieľajú na práci vnútorných orgánov. Proteíny sú rozdelené do niekoľkých skupín a každá takáto skupina je schopná prenášať určité aminokyseliny. Transaminázová skupina je určená aminokyselinou, ktorú tieto zlúčeniny prenášajú: napríklad alanínaminotransferáza prenáša alanín, aspartátaminotransferázu - kyselinu asparágovú a glutaminátaminotransferázu - kyselinu glutámovú. Správna reakcia prenosu aminokyselín poskytuje koenzým pyridoxín - vitamín B6. Nedostatok tohto vitamínu môže spôsobiť narušenie správneho prenosu a v dôsledku toho môže narušiť fungovanie orgánu. Alanínaminotransferáza je v analýzach predpísaná v skratke „ALT“ (alt), aspartátaminotransferáza - „AST“ (ast).

V ktorých prípadoch je predpísaná štúdia?

Ako už bolo uvedené, ALT je sústredená vo vnútorných bunkách mnohých orgánov. A iba porušenie funkcií konkrétneho orgánu môže spôsobiť zvýšenie hladiny bielkovín v krvi. Aké dôvody môžu vyprovokovať potrebu analýzy enzýmov? Pri mnohých akútnych príznakoch sa z mnohých dôvodov nemusia objaviť mnohé nebezpečné choroby. Klinický obraz smrteľných chorôb je pomalý a málo viditeľný:

• rôzne bolesti hlavy;
• poruchy spánku, nespavosť, nočné mory;
• zvýšené potenie;
• kožné vyrážky vo forme akné, akné, začervenania;
• suché sliznice;
• oslabená imunita;
• neustále depresívny stav, depresívna nálada;
• menšie poruchy tráviaceho systému (periodická hnačka, zápcha, nadúvanie);
• prejav „vaskulárnych hviezdičiek“ vo veľkom počte (najmä na koži tváre, krku, rúk);
• agresia, únava a apatia.

Skutočnú príčinu depresívneho stavu však môžu ukazovať ukazovatele tohto proteínu a jeho koncentrácia v krvnej plazme. Včasná diagnóza často odhalí núdzové stavy, ktoré neboli zrejmé.

• cirhóza, nekróza, hepatitída pečene, nádory - 50%;
• infarkt myokardu - 30%;
• pankreatitída - 10%;
• prasknutie vnútorných orgánov (s výnimkou popálenín) - 10%.

Všeobecný krvný test nemôže preukázať koncentráciu tohto proteínu. V prípade chronických chorôb je možné pozorovať depresívnu náladu a celkovú slabosť. Dospelému pacientovi možno už boli predpísané antidepresíva a sedatíva. Medzitým bez presnej a včasnej diagnózy progreduje základné ochorenie, stav pacienta sa nezlepší. Kedy lekár predpíše ďalší test na ALT v krvi? Môžu to byť rôzne dôvody. Biochemický krvný test môže ukázať pravdivý obraz o stave pacienta. Na vyvrátenie alebo potvrdenie diagnózy môže lekár dodatočne predpísať biochemický krvný test na prítomnosť enzýmov AST a ALT..

ALT a AST: normy pre deti a dospelých

Ak je hladina ALT zvýšená, môže to znamenať vážne problémy s pečeňou (často). Pre každý vek sú však špecifické „normy“.

Kedy je ALT zvýšená u detí? Normy tohto enzýmu pre deti:

• dieťa od narodenia do dvoch dní - ˂ 31 IU / l;
• dieťa od dvoch dní do 5 dní - ˂52 IU / l;
• dieťa do šiestich mesiacov - ˂60 IU / l;
• deti do jedného roku - ˂57 IU / l;
• dieťa od jedného roku do 3 rokov - ˂39 IU / l;
• 4-6 rokov - ~ 29 IU / l;
• 7-12 - ~ 39 IU / l;
• od 13 do 18 rokov chlapci - ˂ 26 IU / l;
• od 13 do 18 dievčat - 23 IU / l.

Normy ALT pre mužov a ženy pre rôzne vekové kategórie:

• ženy vo veku od 20 do 60 rokov - ˂32 IU / l;
• muži od 20 do 60 rokov - ˂40 IU / l;
• starší ľudia od 60 do 90 rokov - ˂19-30 IU / l.

Ak je hladina ALT zvýšená, lekári určia stupeň obtiažnosti. Existujú tri stupne obtiažnosti:

1. ľahké - prekročenie ukazovateľov 1,5 - 3-krát;
2. priemer - prekročenie ukazovateľov 5-10 krát;
3. závažný - zvýšený ALT proteín 10 alebo viackrát.

Je potrebné poznamenať, že nadbytok aminotransferázy pri ochoreniach pečene sa pozoruje aj bez viditeľných príznakov. A zvýšenie proteínov v krvi so súčasným zvýšením AST naznačuje zložité a mimoriadne zložité podmienky.

Správny odber krvi je zárukou presného výsledku.

Pri prvom nadhodnotení tohto enzýmu lekár obvykle predpisuje opätovný odber biomateriálu. Takéto kroky sú potrebné na vylúčenie / potvrdenie diagnózy, stanovenie presného počtu aminotransferázy v krvi pacienta.

Pre ďalší laboratórny výskum je dôležité správne odoberať krv. Biomateriál (v tomto prípade krv zo žily) sa odoberá iba ráno na lačný žalúdok. Okrem toho sa neodporúča konzumovať bielkovinové živočíšne a rastlinné potraviny včera predtým: mäso, strukoviny, hrášok, mlieko, kyslá smotana, vajcia, sója, párky, syry, tvaroh..

Na stanovenie aminotransferázy v krvi stačí 1 ml krvného séra. Krv na vyšetrenie odoberá priamo zdravotnícky pracovník pomocou injekčnej striekačky. Krv sa umiestni do vákuového zásobníka. Materiál musí byť do 2 hodín dodaný do laboratória. Je tiež potrebné pozorovať teplotný režim odobratej krvi. V opačnom prípade sa indikátory skreslia. Teplotné skladovanie krvi: 2-8 ° C.

Zvýšená ALT: Príčiny

Medzi hlavné príčiny patria poruchy a závažné ochorenia pečene. Aktivita enzýmu v krvi sa zvyšuje iba vďaka uvoľneniu enzýmu chorým orgánom. So zvýšením ALT môžeme hovoriť o týchto chorobách:

• nekróza pečeňových buniek akejkoľvek lokalizácie;
• onkologické zhubné nádory vnútorných orgánov;
• zástava srdca;
• cirhóza pečene;
• hepatitída vírusovej etiológie;
• obštrukčná žltačka;
• myokarditída;
• chronická alebo akútna pankreatitída;
• rozsiahly infarkt myokardu;
• svalová dystrofia (v dôsledku alkoholizmu);
• hemolytické ochorenia;
• rozsiahle popáleniny;
• zlomeniny kostí;
• preeklampsia.

Dôvody nižšej ALT

Znížené hladiny ALT proteínu nie sú spojené s ochorením pečene. Najčastejšie depresívny stav vyvoláva v tele nedostatok vitamínu B. Nesprávna strava, chronický dlhodobý alkoholizmus sú hlavnými príčinami zníženej ALT. Ak chcete stav normalizovať, musíte prispôsobiť svoju stravu obohatenú o bielkovinové rastliny a živočíšne krmivo.

Zatiaľ čo zvýšené hodnoty najčastejšie naznačujú problémy s pečeňou, podcenené hodnoty naznačujú zhubný nádor tráviaceho a genitourinárneho systému. Infekčné choroby genitourinárneho systému môžu tiež spôsobiť zníženie ALT.

Kedy je ALT zvýšená u tehotných žien?

Tehotenstvo je obdobie zvýšeného stresu doslova na všetky vnútorné orgány a systémy ženy. Hormonálne zmeny môžu tiež ovplyvniť pečeň, a tým aj hladinu bielkovín v krvi.

Ukazovatele u tehotných žien by mali byť normálne. Výnimkou je prvý trimester gravidity. Počas tohto obdobia dochádza k zvýšenému zaťaženiu pečene, ktoré teraz poskytuje čistú krv nielen matke, ale aj dieťaťu. Všetky normy sa však musia dojednať výlučne s lekárom.

Ak je ALT zvýšená po treťom mesiaci tehotenstva, môžeme hovoriť o gestóze. V takom prípade je možné pozorovať neustále závraty, mdloby, bolesť v chrámoch, vysoký krvný tlak, nevoľnosť a zvracanie. Veľmi vysoké zaťaženie pečene môžu zhoršiť chronické choroby tehotnej ženy: choroby genitourinárneho systému, infekčné choroby, pankreatitída, ochorenie štítnej žľazy, ochorenie srdca..

liečba

ALT a AST sú iba „obrazom“ stavu vnútorných orgánov. Ak existujú komplexné ochorenia pečene, hladina bielkovín v krvi sa zníži iba po vyliečení. Samotná ALT nemôže stúpať alebo klesať. Toto je takmer vždy „poplašný“ signál vášho tela. Je možné stabilizovať koncentráciu alanínaminotransferázy iba odstránením základného ochorenia. Na zachovanie funkcie pečene s nedostatkom vitamínu B je predpísaná správna strava, komplex vitamínov a udržiavacia liečba hepatoprotektormi.

Správne vykonaný biochemický krvný test môže preukázať stav pečene a iných vnútorných orgánov. Ak sú však normy niekoľkokrát prehnané, potom môžeme hovoriť o zložitých smrteľných chorobách žľazy. Napríklad pri cirhóze môže byť norma alanínaminotransferázy zvýšená viac ako 50-krát. Čím vyšší je tento ukazovateľ, tým horší je stav pacienta. Ak sa po predchádzajúcom infarkte zvýšia enzýmové normy, potom môžeme hovoriť o zvyšujúcom sa riziku pre pacienta: čím vyššia je hladina ALT, tým vyššia je pravdepodobnosť recidívy..

ALT v krvi

Čo ukazuje ALT v krvi?

Alanínaminotransferáza alebo skrátená ALT je špeciálny endogénny enzým. Je zahrnutý v skupine transferáz a podskupine aminotransferáz. Syntéza tohto enzýmu sa uskutočňuje intracelulárne. Do krvného obehu vstupuje obmedzené množstvo. Preto, keď biochemická analýza preukáže zvýšený obsah ALT, naznačuje to prítomnosť množstva odchýlok v tele a vývoj závažných chorôb. Často sú spojené s deštrukciou orgánov, čo vedie k prudkému uvoľňovaniu enzýmu do krvi. Výsledkom je, že je tiež zvýšená aktivita alanínaminotransferázy. Na základe toho je ťažké určiť mieru nekrózy alebo stupňa poškodenia tkaniva, pretože špecifickosť orgánov nie je charakteristická.

Alanínaminotransferáza sa nachádza v mnohých ľudských orgánoch: obličkách, srdcovom svale, pečeni a dokonca aj kostrovom svale. Hlavnou funkciou enzýmu je výmena aminokyselín. Pôsobí ako katalyzátor na reverzibilný prenos alanínu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. Výsledkom prenosu aminoskupiny sú glutámová kyselina a kyselina pyrohroznová. Alanín v tkanivách ľudského tela je nevyhnutný, pretože je to aminokyselina, ktorá sa môže rýchlo zmeniť na glukózu. Takto je možné získať energiu pre mozog a centrálny nervový systém. Okrem toho je dôležitou funkciou alanínu posilnenie imunitného systému tela, tvorba lymfocytov, regulácia metabolizmu kyseliny a cukru..

Najvyššia aktivita alanínaminotransferázy bola zistená v krvnom sére u mužov. U žien procesy zahŕňajúce enzým prebiehajú pomalšie. Najvyššia koncentrácia sa pozoruje v obličkách a pečeni, po ktorej nasledujú kostrové svaly, slezina, pankreas, červené krvinky, pľúca, srdce.

Na čo sa analýza používa??

Najväčšie množstvo transferázy sa nachádza v pečeni. Toto pozorovanie sa používa na detekciu chorôb tohto orgánu, ktoré nemajú vonkajšie príznaky. ALT sa na rozdiel od mnohých iných zložiek zvažovaných v biochemickej analýze krvi študovala najúplnejšie. Preto je možné pomocou nej identifikovať aj menšie problémy v tele. V niektorých prípadoch sa množstvo ALT porovnáva s objemom iných prvkov v krvi. To nám umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti patológií..

Často sa napríklad používa enzým, ako je aspartátaminotransferáza alebo AST. Syntetizuje sa tiež intracelulárne a obmedzené množstvo vstupuje do krvného riečišťa. Odchýlka od obsahu aspartátaminotransferázy stanovená v medicíne, ako v prípade alanínaminotransferázy, je prejavom odchýlok vo fungovaní niektorých orgánov. Najkompletnejší obraz o povahe patológie umožňuje získať koreláciu obsiahnutého množstva obidvoch enzýmov. Ak existuje nadbytok alanínaminotransferázy oproti aspartátaminotransferáze, potom to znamená deštrukciu pečeňových buniek. Hladiny AST sa prudko zvyšujú v neskorších štádiách ochorenia tohto orgánu, ako je cirhóza. Keď hladina aspartátaminotransferázy prekročí obsah alanínaminotransferázy, sú pozorované problémy so srdcovým svitom..

Potvrďte prítomnosť choroby a stupeň poškodenia orgánov umožňuje ďalšie diagnostické metódy. ALT je však presným ukazovateľom, v niektorých prípadoch sa môže dokonca použiť na určenie štádia ochorenia a na navrhnutie možných variantov jeho vývoja..

Keď je priradené priradenie ALT?

Množstvo alanínaminotransferázy sa stanoví ako súčasť všeobecného biochemického krvného testu. Často sa predpisuje iba jeden typ vyšetrenia, keď nie je potrebné používať ďalšie metódy. Sú testované na ALT. Je to kvôli selektívnej špecializácii tkanív, ktorú má tento enzým..

Množstvo alanínaminotransferázy pri problémoch s pečeňou ich pomáha identifikovať ešte pred objavením sa najcharakteristickejšieho príznaku - žltačky. Preto lekár predpisuje ALT test najčastejšie, aby skontroloval poškodenie tohto dôležitého orgánu v dôsledku užívania liekov alebo akýchkoľvek iných látok, ktoré sú pre organizmus toxické. Uskutočňuje sa aj štúdia podozrenia na hepatitídu. Test ALT sa vyžaduje, ak máte príznaky, ako je únava a slabosť. Stratí chuť do jedla, často sa cíti nevoľne a mení sa na zvracanie. Žlté škvrny na koži, bolesť a nepohodlie v bruchu, žltnutie očných proteínov, svetlá stolica a tmavý moč - to všetko môže byť príznakom ochorenia pečene. V takýchto prípadoch sa vyžaduje táto analýza..

ALT je možné porovnávať s AST pre ďalšie informácie o príčinách poškodenia pečene. To sa deje, ak je počet enzýmov výrazne vyšší ako je obvyklé. Pomer AST k ALT je v medicíne známy ako de Ritisov koeficient. Jeho normálna hodnota je v rozsahu od 0,91 do 1,75. Ak je tento indikátor väčší ako 2, diagnostikuje sa lézia srdcového svalu a pokračuje sa v deštrukcii kardiomyocytov. Je tiež možný infarkt myokardu. Koeficient de Ritis, ktorý nepresahuje 1, označuje choroby pečene. Čím je hodnota ukazovateľa nižšia, tým väčšie je riziko nepriaznivého výsledku.

ALT analýzu možno použiť nielen ako diagnostickú metódu, ale aj počas liečby. To vám umožní určiť dynamiku choroby a identifikovať zlepšenie alebo zhoršenie pacienta. Test ALT je potrebný, ak sú prítomné faktory prispievajúce k ochoreniu pečene. Patria sem zneužívanie alkoholických nápojov alebo drog, ktoré ničia orgánové bunky. Ak je prekročené normálne množstvo alanínaminotransferázy v krvi, predpisujú sa iné lieky. Nezabudnite skontrolovať množstvo ALT, ak bol pacient v kontakte s pacientmi s hepatitídou alebo ak ste ich nedávno prekonali, trpia cukrovkou a nadváhou. Niektorí ľudia majú predispozíciu na ochorenie pečene. Ukazuje tiež ALT analýzu.

Ak sa používa, používa sa buď žilová alebo kapilárna krv. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte splniť niektoré požiadavky. Najprv nejedzte 12 hodín pred pôrodom a nepite alkohol za týždeň. Výsledok môže významne ovplyvniť aj malé množstvo potravín. Po druhé, do pol hodiny pred analýzou prestať fajčiť, nebojte sa, vyhnite sa morálnemu a fyzickému stresu. Výsledky sú zvyčajne pripravené deň po doručení.

Norma ALT v krvi mužov a žien

Alanínaminotransferáza (ALT alebo ALAT) - markerové enzýmy pre pečeň.

Aspartátaminotransferáza (AST alebo AsAT) - markerové enzýmy pre myokard.

Množstvo enzýmu alanínaminotransferázy v krvi sa meria v jednotkách na liter.

ALT (ALAT) u detí

ALT u detí sa líši v závislosti od veku:

U novorodencov do 5 dní: ALT by nemala prekročiť 49 U / L. (AST do 149 jednotiek / liter.)

Pre deti do šiestich mesiacov je toto číslo vyššie - 56 jednotiek / l.

Vo veku šesť mesiacov až rok môže množstvo ALT v krvi dosiahnuť 54 jednotiek / l

Z roka na tri - 33 U / l, ale postupne sa normálne množstvo enzýmu v krvi znižuje

U detí od 3 do 6 rokov je jej horná hranica 29 jednotiek / l.

Vo veku 12 rokov by mal byť obsah alanínaminotransferázy nižší ako 39 U / l

U detí sú povolené malé odchýlky od normy. Je to z dôvodu nerovnomerného rastu. V priebehu času by sa množstvo enzýmu v krvi malo stabilizovať a priblížiť sa k normálu.

ALT (ALAT) u dospelých

Norma pre mužov

Norma pre ženy

do 45 jednotiek / liter (0,5 - 2 μmol)

do 34 jednotiek / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Stupne zvýšenia enzýmu

Stupne zvýšenia enzýmu

Aké choroby zvyšujú AST a ALT?

Jednoduché - 1,5 - 5 krát;

Priemer - 6 - 10 krát;

Vysoká - 10-krát alebo viac.

Infarkt myokardu (viac AST);

Akútna vírusová hepatitída (viac ALT);

Toxické poškodenie pečene;

Zhubné nádory a metastázy v pečeni;

Zlyhanie kostrového svalu (crash syndróm)

Výsledky analýzy ALT sa však často zdajú byť ďaleko od zavedených štandardov. Môže to byť spôsobené nielen prítomnosťou zápalových procesov v tele, ale aj inými faktormi. Zvýšený obsah alanínaminotransferázy môže byť vyvolaný príjmom aspirínu, warfarínu, paracetamolu a perorálnych kontraceptív u žien. Preto by si lekár mal byť vedomý použitia týchto liekov pred vykonaním testu ALT. Podobné účinky majú lieky na báze valeriány a echinacey. Nespoľahlivé výsledky analýzy môžu byť spôsobené zvýšenou motorickou aktivitou alebo intramuskulárnymi injekciami..

ALT je v krvi zvýšená

Množstvo alanínaminotransferázy v krvi sa považuje za zvýšené, ak prekračuje stanovenú normu, najmä v desiatkach av niektorých prípadoch stokrát. V závislosti od toho sa určuje prítomnosť choroby. Pri zvýšení hladiny ALT 5-krát je možné diagnostikovať infarkt myokardu, ak dosiahne 10-15-krát, môžeme hovoriť o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis sa tiež mení smerom nahor.

Hepatitída vyvoláva zvýšenie ALT v krvi 20-50 krát, svalovú dystrofiu a dermatomyozitídu - o 8. O gangréne je akútna pankreatitída indikovaná trojnásobným prekročením hornej hranice indikátora..

Možno nielen zvýšenie obsahu alanínaminotransferázy v krvi. Jeho príliš malé množstvo je spojené s nedostatkom vitamínu B6, ktorý je súčasťou tohto enzýmu, alebo so zložitými zápalovými procesmi v pečeni..

Aký je nárast ALT??

Zvýšenie ALT naznačuje výskyt zápalových procesov v tele. Môžu byť spôsobené nasledujúcimi chorobami:

Hepatitída. Toto zápalové ochorenie pečene môže byť prítomné v niekoľkých formách. Pri chronickej alebo vírusovej hepatitíde je nadmerný výskyt alanínaminotransferázy v krvi zanedbateľný. Pri hepatitíde A poskytuje ALT analýza príležitosť na identifikáciu infekcie vopred. Množstvo enzýmu v krvi sa zvyšuje týždeň pred tým, ako sa prvé vonkajšie prejavy choroby objavia vo forme žltačky. Vírusová alebo alkoholická hepatitída je sprevádzaná výrazným zvýšením ALT.

Rakovina pečene. Tento zhubný nádor sa často tvorí u pacientov s hepatitídou. Analýza ALT je v tomto prípade potrebná tak pre diagnostiku choroby, ako aj pre rozhodnutie o operatívnom rozhodnutí. Ak je hladina alanínaminotransferázy výrazne vyššia ako normálne, chirurgický zákrok nemusí byť možný, pretože existuje vysoké riziko rôznych komplikácií..

zápal pankreasu Prítomnosť tohto ochorenia je tiež indikovaná hladinou ALT. Jeho zvýšené množstvo naznačuje exacerbáciu pankreatitídy. Analýza ALT u pacientov s takouto diagnózou sa bude musieť pravidelne vykonávať počas celého života. Pomôže to predchádzať útokom choroby a monitorovať priebeh liečby..

Myokarditída. Prejavuje sa v léziách srdcového svalu. Jej hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, rýchla únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi. Na diagnostikovanie tohto ochorenia sa stanoví hladina AST a potom sa vypočíta de Ritisov koeficient.

Cirhóza. Táto choroba je nebezpečná v tom, že po dlhú dobu nemusí mať výrazné príznaky. Pacienti sú unavení rýchlo, cítia sa unavení. Menej časté sú bolesti v pečeni. V tomto prípade môže byť cirhóza určená zvýšeným obsahom ALT v krvi. Množstvo enzýmu v krvi môže prekročiť normu 5-krát.

Infarkt myokardu. Toto ochorenie je dôsledkom narušenia prietoku krvi, ktoré vedie k nekróze srdcového svalu v tkanive. V prípade nekomplikovaného infarktu sa hladina ALT mierne zvyšuje v porovnaní s AST, môže sa však použiť na určenie infarktu..

Dôvody zvýšenia ALT

Užívanie viacerých liečivých alebo rastlinných prípravkov - barbituráty, statíny, antibiotiká;

časté používanie rýchleho občerstvenia pred vykonaním testu ALT;

pitie menej ako týždeň pred odberom krvi;

nedodržiavanie základných pravidiel analýzy vrátane sterility postupu;

zvýšený emocionálny alebo fyzický stres;

vykonanie krátko pred analýzou katetrizácie srdcového svalu alebo iným chirurgickým zákrokom;

steatóza - ochorenie prejavujúce sa hromadením tukových buniek v pečeni, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s nadváhou;

nekróza malígneho nádoru;

užívanie omamných látok;

otrava tela olovom;

mononukleóza je infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje zmenami v zložení krvi, poškodením pečene a sleziny;

ALT je počas tehotenstva zvýšená

U žien je množstvo alanínaminotransferázy obmedzené na 31 jednotiek / liter. V prvom trimestri tehotenstva je však možné mierne prekročenie tejto hodnoty. Toto sa nepovažuje za odchýlku a nenaznačuje vývoj žiadnej choroby. Vo všeobecnosti by hladina ALT a AST mala byť počas tehotenstva stabilná..

Pri gestóze je pozorovaný mierny nárast počtu enzýmov v tejto skupine. V tomto prípade sú mierne alebo mierne. Gestóza je komplikácia, ktorá sa vyskytuje na konci tehotenstva. Ženy majú slabosť, závraty a nevoľnosť. Majú vysoký krvný tlak. Čím väčšia je odchýlka ALT od normálu, tým ťažšia gestóza pokračuje. Je to dôsledok príliš veľkého zaťaženia pečene, s ktorým sa nevie vyrovnať..

Ako znížiť ALT v krvi?

Je možné znížiť obsah alanínaminotransferázy v krvi odstránením príčiny tohto javu. Keďže choroby pečene a srdca sa stávajú najbežnejším faktorom zvyšovania ALT, je potrebné začať s ich liečbou. Po priebehu procedúr a po užití vhodných liekov sa opakuje biochemický krvný test. Pri správnom ošetrení by sa hladiny ALT mali vrátiť k normálu..

Na jej zníženie sa niekedy používajú špeciálne lieky, ako je hefitol, heptral, duphalac. Mali by ich predpisovať lekári a prijatie je pod jeho dohľadom. Väčšina liekov má kontraindikácie, ktoré je potrebné zvážiť pred začatím liečby. Takéto činidlá však neodstraňujú základnú príčinu zvýšenej ALT. Po nejakom čase sa môže hladina enzýmov znova zmeniť. Preto je potrebné kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý urobí správnu diagnózu a predpíše príslušnú liečbu.

vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút I. M. Sechenov, špecializácia „Zdravotnícke podnikanie“ v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

Normy a zmeny v analýze krvi AlAT a AsAT

Biochemické krvné testy na AlAT a AsAT sa najčastejšie predpisujú pri diagnostike ochorení pečene. V niektorých prípadoch lekár predpisuje údaje z výskumu pacientov pri diagnostike patológií kardiovaskulárneho systému a kostrových svalov. Čo znamenajú označenia AlAT a AsAT a aké odchýlky týchto ukazovateľov od normy môžu naznačovať?

Biochemický krvný test na AlAT

Alanínaminotransferáza (AlAT) je intracelulárny enzým zo skupiny aminotransferáz, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín.

Najväčšie množstvo alanínaminotransferázy sa nachádza v bunkách pečene a obličiek. O niečo nižší obsah tohto enzýmu v bunkách srdcového svalu, kostrového svalu, sleziny, pankreasu, pľúc a červených krviniek. Aktivita AlAT v krvnom sére mužov je o niečo vyššia ako u žien.

Obsah tohto enzýmu v krvi zdravých ľudí je zanedbateľný. Ale keď sú bunky bohaté na ALAT zničené alebo poškodené, enzým sa uvoľní do krvi.

Indikácie pre analýzu

Existujú určité indikácie pre krvný test na hladinu alanínaminotransferázy:

• diagnostika ochorenia pečene;
• kontrola pacientov s rôznymi typmi hepatitídy;
• vyšetrenie zamerané na vírusovú hepatitídu kontaktných osôb;
• prieskum darcov.

norma

Norma AlAT v krvnom teste závisí od veku. U mužov je aktivita tohto enzýmu o niečo vyššia ako u žien.

Hodnota normy AlAT v krvnom teste u detí mladších ako šesť mesiacov je nižšia ako 60 jednotiek / liter, do jedného roka - menej ako 54 jednotiek / liter, do šiestich rokov - menej ako 30 jednotiek / liter, do 12 rokov - menej ako 38 jednotiek / liter. U chlapcov mladších ako 18 rokov by tento ukazovateľ nemal prekročiť 27 jednotiek / liter, v prípade dievčat mladších ako 18 rokov - 24 jednotiek / liter. U dospelých mužov je normálna hodnota AlAT v krvi nižšia ako 41 jednotiek / liter, pre dospelé ženy - menej ako 31 jednotiek / liter.

Zvýšené hodnoty

Zvýšenie hodnoty alanínaminotransferázy v krvnom teste sa pozoruje pri nasledujúcich patológiách:

• vírusová hepatitída;
• toxické poškodenie pečene;
• cirhóza pečene;
• primárna alebo metastatická rakovina pečene;
• mastná hepatóza;
• obštrukčná žltačka;
• závažná pankreatitída;
• hypoxia, šok (zvyčajne s astmatickým stavom);
• myokarditída, rozsiahly infarkt myokardu;
• myodystrofia, myositis;
• zástava srdca;
• silné popáleniny;
• chronický alkoholizmus;
• niektoré hemolytické choroby;
• užívanie hepatotoxických liekov (imunosupresíva, antibiotiká, anabolické steroidy, psychotropné lieky, protirakovinové lieky, antikoncepčné prostriedky, sulfátové lieky, salicyláty).

Nižšie hodnoty

K zníženiu obsahu AlAT v krvnom teste dochádza pri závažnom poškodení pečene, ktoré sa vyznačuje znížením počtu buniek produkujúcich tento enzým. Medzi také choroby patrí nekróza pečene, cirhóza. Hladina ALAT v krvi tiež klesá s nedostatkom vitamínu B6 v tele.

Biochemický krvný test na AsAT

Vo väčšine prípadov lekár predpisuje krvné testy na AlAT a AsAT súčasne..

Aspartaminotransferáza (AsAT) je enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Jeho najväčšie množstvo je v bunkách pečene, srdcového myokardu, nervových tkanív a svalov. Tento enzým sa tiež nachádza v bunkách pankreasu, obličiek, pľúc. Pri poraneniach a patológiách vyššie uvedených orgánov sa AsAT uvoľňuje do krvného obehu, a preto sa jeho obsah v krvnom teste zvyšuje..

Indikácie pre analýzu

• diagnostika patologických ochorení pečene;
• diagnóza infarktu myokardu a niektorých ďalších ochorení srdcového svalu;
• diagnostika patologických stavov kostrových svalov.

norma

Norma AsAT v krvi u detí mladších ako 12 mesiacov by nemala byť vyššia ako 60 jednotiek / liter, do deväť rokov - nie vyššia ako 55 jednotiek / liter, u dospelých mužov - menej ako 41 jednotiek / liter, u dospelých žien - menej ako 31 jednotiek / liter..

Zvýšené hodnoty

Hladina aspartaminotransferázy v krvi stúpa pri nasledujúcich chorobách a stavoch:

• toxická, vírusová, alkoholová hepatitída;
• primárna a metastatická rakovina pečene;
• akútna pankreatitída;
• cholestáza;
• závažný záchvat angíny pektoris, infarkt myokardu;
• pľúcna trombóza;
• angiokariografia, srdcová chirurgia;
• akútna reumatická choroba srdca;
• myopatie (chronické svalové choroby);
• poranenia kostrových svalov;
• úpal;
• popáleniny.

Pri nadmernom zaťažení svalov sa pozoruje mierne zvýšenie AsAT.

Znížená hodnota

Pokles hladiny tohto enzýmu v krvi naznačuje nedostatok vitamínu B6 v tele, závažné patologické nálezy pečene (pretrhnutie pečene)..

Príprava na krvné testy na AlAT a AsAT

Aby sa predišlo falošným odchýlkam od normy pri krvných testoch na AlAT, ako aj na AsAT, je potrebné náležite sa pripraviť na odber krvi..

• Deň pred odberom krvi musíte zo stravy vylúčiť vyprážané, mastné, korenené jedlá a alkoholické nápoje. Odporúča sa vysoká fyzická aktivita..
• Krv sa odoberá na analýzu ráno na lačný žalúdok, od momentu posledného jedla by malo uplynúť najmenej osem hodín.
• Na tieto štúdie nedávajte krv ihneď po fluorografii, rádiografii, ultrazvuku, rektálnom vyšetrení, fyzioterapii..
• Ak pacient užíva lieky, musí to oznámiť lekárovi, ktorý analýzu predpíše. Niektoré lieky môžu významne skresliť výsledky testov..

Kompetentné dekódovanie biochemického krvného testu na AlAT, ako aj na AsAT, môže vykonať iba kvalifikovaný lekár..