Hlavná // Vaskulitída

Hormóny štítnej žľazy

Štúdia hormónov štítnej žľazy sa uskutočňuje s cieľom vyhodnotiť stav štítnej žľazy, identifikovať choroby. Hlavnými funkciami hormónov štítnej žľazy je regulácia energetického metabolizmu, účasť na práci srdca a mozgu. Na štúdiu sa odoberá krvný test..

Hormóny štítnej žľazy

Štítna žľaza sa nachádza v prednej časti krku, leží na priedušnici. Produkuje hormóny tyroxín, trijódtyronín a kalcitonín. Na tento účel štítna žľaza potrebuje jód, ktorý vstupuje do tela s jedlom.

Funkciu štítnej žľazy reguluje hormón hypofýzy stimulujúci štítnu žľazu - TSH. So zvýšením aktivity štítnej žľazy TSH klesá a aktivita sa znižuje. S oslabením funkcie štítnej žľazy sa zvyšuje TSH.

Funkcie hormónov štítnej žľazy:

• účasť na výmene bielkovín, tukov a uhľohydrátov;
• odbúravanie tukov;
• stimulácia srdcovej aktivity;
• zvýšenie krvného tlaku;
• regulácia duševnej činnosti;
• regulácia metabolizmu vápnika;
• regulácia termoregulácie;
• stimulácia trávenia.

Pri rôznych chorobách hypofýzy alebo štítnej žľazy dochádza k zníženiu alebo zvýšeniu produkcie hormonálnych látok..

tyroxín

Tyroxín alebo T4 je prekurzor trijódtyronínu. Maximálne množstvo sa vyrába ráno, od 8 do 12 hodín. Minimálna produkcia sa pozoruje v noci od 23 do 3 hodín. Existujú sezónne výkyvy - najvyššia produkcia nastáva od septembra do februára, najnižšia produkcia sa pozoruje v lete.

V krvnom teste na hormóny štítnej žľazy sa stanoví voľný T4 a celkový obsah. Zadarmo - to nesúvisí s proteínmi T4 cirkulujúcimi v krvi. Všeobecne zahŕňa zadarmo a viazané T4.

trijódtyronín

Trijódtyronín alebo T3 je najaktívnejší hormón v štítnej žľaze. Časť sa tvorí v štítnej žľaze, časť sa získava z tyroxínu v iných orgánoch. Líši sa od tyroxínu v menšom počte atómov jódu. Je tiež viazaný a slobodný. Cez krvný obeh cirkuluje menej T3.

kalcitonín

Proteínový hormón sa tvorí v C bunkách štítnej žľazy. V skutočnosti je to naopak proti paratyroidným hormónom. Spomaluje vápnik v kostiach, zvyšuje ich pevnosť. Zabraňuje rozvoju osteoporózy.

Funkcia príštítnych teliesok - zadržiavajú vápnik v krvi a bránia jeho akumulácii v kostnom tkanive. Paratyroidné žľazy sú spárované a nachádzajú sa po stranách štítnej žľazy.

Protilátky štítnej žľazy

Pri niektorých autoimunitných ochoreniach sa v tele vytvárajú protilátky proti vlastným tkanivám. Autoimunitné ochorenia sú založené na narušenej funkcii imunitného systému, pri ktorom rozpoznáva vlastné tkanivá tela ako cudzie. Protilátky sa vyrábajú na ničenie „mimozemského“ agenta. V dôsledku toho sa v orgáne, ku ktorému sa vyvinuli protilátky, vyvinie zápal.

Pokiaľ ide o štítnu žľazu, takéto zlyhanie tiež nastáva. Vytvoria sa nasledujúce typy protilátok..

1. Protilátky proti mikrozomálnemu tyreoidnému antigénu - AMAT. Tvoria sa v mikrozómoch orgánových buniek - štruktúr obsahujúcich proteíny a enzýmy. Nachádza sa pri Hashimotovej chorobe, difúznom toxickom strumu, tyreotoxikóze.
2. Protilátky proti TSH receptorom - AT-rTTG. Tvorí sa na hormonálne citlivé oblasti orgánov. Stimulujte zvýšené hladiny T3 a T4. Identifikované s difúznym toxickým strumom.
3. Protilátky proti tyreoglobulínu - AT-TG. Tvorí sa z bielkoviny žľazy obsahujúcej jód. Identifikované pri Hashimotovej chorobe, autoimunitnej tyreoiditíde.
4. Protilátky proti tyroidnej peroxidáze - AT-TPO. Vytvorený na enzým potrebný na syntézu T3 a T4. Vyskytujú sa pri Hashimotovej chorobe, autoimunitnej tyreoiditíde.

Krvné testy na protilátky proti štítnej žľaze - citlivá metóda na diagnostiku autoimunitných ochorení.

Stanovené ukazovatele v analýze krvi na hormóny

Aké testy sa vykonávajú na hormónoch, závisí od údajnej choroby. Najskôr sa preskúmajú T3, T4. Ak sa zistí nadhodnotenie alebo zníženie týchto hormónov štítnej žľazy, predpisuje sa test na TSH, protilátky proti štítnej žľaze.

Vyšetrovací komplex na rôzne choroby:

• tyreotoxikóza - TTG, T3, T4, aTPO, artTG;
• hypotyreóza - T4, TSH;
• difúzna nodulárna struma - TTG, T4, T3, kalcitonín.

Ďalšie výskumné metódy - ultrazvuk, počítačová tomografia, rádioizotopové skenovanie.

Pravidlá pre krvné testy na hormóny štítnej žľazy

Venózna krv sa odoberá na výskum. Ráno správne vykonajte krvný test až do 12 hodín. V súčasnosti je obsah hormonálnych látok maximálny. Pred darovaním krvi hormónom štítnej žľazy sa vyžaduje príprava:

• dočasne prestať užívať hormonálne lieky;
• v predvečer analýzy, aby sa zabránilo fyzickému a emocionálnemu stresu;
• vzdať sa alkoholu a cigariet.

Ak nie je možné prestať užívať lieky, mali by ste ich uviesť pri návšteve lekára. Neodporúča sa robiť testy bezprostredne po operáciách, röntgenové štúdie.

Ľudia chodia na štúdium na lačný žalúdok, nemôžete jesť žiadne jedlo, môžete vypiť pohár vody. Tesne pred darovaním krvi na hormóny by ste mali potichu sedieť 5-10 minút.

Na kontrolu tohto ochorenia nie je potrebné robiť všetky krvné testy zakaždým na prítomnosť všetkých hormónov štítnej žľazy. Pravidlá kontroly:

• aTPO sa v priebehu choroby nemenia, preto sa nemusia určovať pravidelne;
• v hormónoch štítnej žľazy sa určujú iba voľné frakcie, nie je potrebné brať všeobecný a voľný čas;
• hormonálny testový kalcitonín sa podáva iba v prípade podozrenia na rakovinu štítnej žľazy.

Neexistujú žiadne prísne údaje o tom, v ktorý deň cyklu má žena užívať hormóny štítnej žľazy. Ukazovateľ nezávisí od fázy cyklu, ale odporúča sa skontrolovať stav štítnej žľazy pred alebo po menštruácii..

Normy hormónov štítnej žľazy

Hladina látok štítnej žľazy závisí od pohlavia a veku osoby. Norma u žien je o niečo vyššia, pretože hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za reprodukčnú funkciu ženského tela. V tabuľke sú uvedené tyroxínové normy pre rôzne vekové kategórie.

Pohlavie a vek	Normálna hodnota, nmol / liter
Deti do 6 rokov	5,95-14,7
Deti do 10 rokov	5,99-13,8
Deti do 18 rokov	5,91-13,2
Muži do 40 rokov	5,57-9,69
Muži nad 40 rokov	5,32-10
Ženy do 40 rokov	5,92-12,9
Ženy nad 40 rokov	4,93-12,2

Norma tyroidného hormónu tyroxínu u ženy počas tehotenstva je 7,33 - 16,1 nmol / liter..

Rozdiely trijódtyronínu z hľadiska veku a pohlavia sú zanedbateľné. Jeho norma je 5,4 - 12,3 pmol / liter. Pretože trijódtyronín je aktívnejší, jeho krvný obsah je tisíckrát nižší.

Normálna hladina kalcitonínu je 13,3 - 28,3 mg / liter. Protilátky proti TSH receptorom by za normálnych okolností nemali chýbať. Hladina protilátok proti tyroperoxidáze nepresahuje 5,6 U / ml. Oddelenie analýzy na hormóny štítnej žľazy by mal vykonať iba lekár, pretože označenia sa môžu líšiť v závislosti od laboratória. Ak sa zistí nedostatok alebo nadbytok hormónov štítnej žľazy, vykoná sa ďalšie vyšetrenie na stanovenie diagnózy.

Ochorenie štítnej žľazy

Pri nedostatku hormónov štítnej žľazy sa vyvíja hypotyreóza. Vrodený stav hypotyreózy u detí sa nazýva kretinizmus. Deti zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji, majú neprimerané vlastnosti a tváre a štruktúru tela.

Príznaky nedostatku hormónov štítnej žľazy u dospelých:

• únava;
• apatia, nezáujem o život;
• poškodenie pamäte;
• mentálne postihnutie;
• znížená chuť do jedla;
• pribrať;
• opuch
• mrazivost;
• porucha trávenia;
• znížená sexuálna funkcia;
• menštruačné nepravidelnosti u žien.

Hypotyreóza sa vyskytuje s nedostatkom jódu v potrave, autoimunitným zápalom štítnej žľazy, úrazmi orgánov a chorobami hypofýzy. Hypotyreóza sa vyskytuje aj po odstránení štítnej žľazy v dôsledku rakoviny alebo struma..

S nadbytkom hormónov štítnej žľazy sa vyvíja tyreotoxikóza. Keď sú T3 a T4 zvýšené, pozorujú sa tieto príznaky:

• časté zmeny nálady;
• nadmerná podráždenosť;
• potenie
• bolesti hlavy;
• nadmerná chuť do jedla;
• prudký úbytok hmotnosti;
• hnačka;
• zvýšenie krvného tlaku;
• tep srdca.

Tyreotoxikóza sa vyvíja s tvorbou uzlov v štítnej žľaze, vírusovým zápalom orgánu, poškodením hypofýzy..

Na overenie sa vykonávajú testy na komplex štítnej žľazy. Malo by sa pamätať na to, že príznaky nie sú špecifické, možno ich pozorovať pri iných chorobách. Mali by sa hodnotiť iba v kombinácii a pri zohľadnení výsledkov prieskumu. Dešifrovanie testov a stav pacienta by mal vykonávať iba lekár.

Liečba hypotyreózy a tyreotoxikózy

Ak sa zistí hypotyreóza, je predpísaná hormonálna substitučná terapia. Toto je podávanie hormónov štítnej žľazy v tabletách. Vo väčšine prípadov ide o celoživotné podávanie liekov, pretože zápal je chronický. Dávka lieku musí byť vybraná veľmi opatrne, predávkovanie môže viesť k opačnému stavu - tyreotoxikóza. Pacienti, ktorí užívajú substitučnú liečbu, by mali pravidelne darovať krv hlavným hormónom štítnej žľazy na sledovanie liečby..

So zvýšenými hormónmi štítnej žľazy sú ľuďom predpisované lieky na potlačenie funkcie orgánov. Sú tiež opatrne dávkované, aby sa úplne vylúčila činnosť štítnej žľazy. Užívanie tejto liečby je tiež celoživotné pre väčšinu pacientov. Funkcia štítnej žľazy sa odhaduje podľa množstva hormonálnych látok, ktoré produkuje. Štúdia sa vykonáva na krvnom teste. Príprava na analýzu zahŕňa dočasné odmietnutie drog, alkoholu, nikotínu, fyzického a emocionálneho stresu. S oslabením alebo zlepšením funkcie štítnej žľazy sa predpisuje nápravná liečba..

Test na hormón štítnej žľazy: prepis

Testovanie hormónov štítnej žľazy je jedným z najdôležitejších a často predpisovaných laboratórnych testov. Štítna žľaza je orgán ľudského endokrinného systému. Jeho bunky produkujú hormóny, ktoré sa podieľajú na regulácii procesov udržiavania vnútorného prostredia tela (homeostáza). Podľa WHO asi 3% svetovej populácie trpí chorobami štítnej žľazy a porušenie jej funkcií je podľa rôznych autorov zaznamenané u 15 až 40% ľudí.

Hormóny štítnej žľazy

Štúdia o hormónoch štítnej žľazy obvykle zahŕňa určenie nasledujúcich ukazovateľov:

• tyroxín (T₄, tetraiodothyronine);
• trijódtyronón (T₃);
• hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
• protilátky proti tyroperoxidáze (At-TPO);
• protilátky proti tyreoglobulínu (At-TG, antiTG);
• protilátky na hormónový receptor stimulujúci štítnu žľazu (At-rTTG).

Kalcitonín je ďalší hormón štítnej žľazy, ktorého funkcie ešte nie sú úplne objasnené..

Hlavnými hormónmi štítnej žľazy sú tyroxín a trijódtyronín. Zostávajúce ukazovatele sa ich netýkajú fyziologickou podstatou, ale sú zahrnuté do analýzy krvi na hormóny štítnej žľazy, pretože zohrávajú dôležitú úlohu pri posudzovaní funkcií a stavu endokrinného systému..

Ukazovatele stanovené počas analýzy a ich normálne hodnoty

Hormón stimulujúci štítnu žľazu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu vylučujú bunky hypofýzy - malá žľaza umiestnená v hrúbke mozgovej hmoty. Úlohou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je regulovať sekrečnú aktivitu štítnej žľazy, to znamená produkciu hormónov štítnej žľazy jej bunkami. Normálne limity tohto hormónu závisia od veku pacienta, u tehotných žien a od trimestra gravidity.

Normálna TSH v závislosti od veku

Hladina TTG, med / l

Od 6 mesiacov do 14 rokov

Od 14 rokov do 19 rokov

Limitné hodnoty hladiny TSH u tehotných žien:

• I trimester - od 0,1 do 2,5 mU / l;
• Trimester II - od 0,2 do 3 mU / l;
• III trimester - od 0,3 do 3 mU / l.

Zvýšenie hladiny TSH v krvi sa pozoruje v týchto prípadoch:

• primárna hypotyreóza rôzneho pôvodu (hypoplázia alebo chirurgické odstránenie štítnej žľazy, nedostatok jódu, dedičná porucha syntézy hormónov štítnej žľazy, autoimunitná tyroiditída);
• niektoré nádory prsníka alebo pľúc;
• hypofyzárny adenóm;
• odolnosť tkanív voči hormónom štítnej žľazy;
• ťažké somatické choroby vo fáze zotavovania;
• Rakovina štítnej žľazy.

Príčiny nízkych hladín TSH v krvi môžu byť:

• primárna hypertyreóza z rôznych dôvodov (difúzny toxický struma, toxický nodulárny struma, toxický adenóm);
• prechodná hypertyreóza;
• predávkovanie prípravkami tyroxínu;
• hypertyreóza tehotných žien;
• hladovania;
• zdôrazniť;
• hypofýza a nádor;
• hypotalamicko-hypofýza nedostatočnosť;
• Itsenko - Cushingov syndróm.

Rôzne faktory prostredia vedú k poškodeniu buniek štítnej žľazy a zhoršenej funkcii. Peptidové bioregulátory môžu pomôcť opraviť poškodené bunky. V Rusku sú prvou značkou peptidových bioregulátorov cytamíny - rad 16 liekov zameraných na rôzne orgány. Na zlepšenie funkcie štítnej žľazy bol vyvinutý peptidový bioregulátor, Tyramín. Zložky pre tyramín, získané z štítnej žľazy hovädzieho dobytka, sú komplexom proteínov a nukleoproteínov, ktoré majú selektívny účinok na bunky štítnej žľazy, čo pomáha obnoviť jeho funkciu. Tyramín sa odporúča používať v prípade narušenej funkcie štítnej žľazy, hypo- a hyperfunkcie a nádorových procesov v žľazovom tkanive. Ako profylaktický liek sa Tiramín odporúča používať u ľudí žijúcich v oblastiach endemických pre ochorenie štítnej žľazy. Tiramín sa tiež odporúča starším a starším ľuďom na udržanie funkcie štítnej žľazy..

Pri určovaní celkového T₃ IT₄ vziať do úvahy viazanú aj ich voľnú formu. V súčasnosti sa uprednostňuje stanovenie hladiny voľného tyroxínu a trijódtyronínu, pretože má výrazne vyššiu diagnostickú hodnotu..

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze

Protilátky proti tyroperoxidáze sú špeciálne imunoglobulíny, ktoré ničia enzým obsiahnutý v bunkách štítnej žľazy a sú zodpovedné za prechod molekúl jódu do aktívnej formy potrebnej na syntézu hormónov štítnej žľazy. Sú to špecifické znaky autoimunitného poškodenia štítnej žľazy. Ich krvný obsah je obvykle od 0 do 34 IU / ml. Zvýšená hladina At-TPO sa pozoruje v týchto prípadoch:

• autoimunitná tyreoiditída (Hašimotova choroba);
• Rakovina štítnej žľazy;
• diabetes mellitus a niektoré systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémová vaskulitída, reumatizmus, systémový lupus erythematodes).

Identifikácia zvýšených hladín At-TPO u tehotných žien naznačuje vysoké riziko rozvoja hypotyreózy u dieťaťa (vrodené alebo sa vyvíja okamžite po narodení)..

V niektorých prípadoch, častejšie u žien stredného a stredného veku, sú zvýšené hladiny At-TPO pozorované u ľudí, ktorí nemajú žiadne choroby..

Tyroxín a trijódtyronín

Hlavné hormóny štítnej žľazy, ako je uvedené vyššie, sú trijódtyronín (T₃) a tyroxín (T₄) Pri vstupe do krvi sa veľmi rýchlo viažu na proteíny a prechádzajú do neaktívnej formy. Keď tento komplex dosiahne cieľový orgán, rozpadne sa a hormóny sa znova stanú aktívnymi (zadarmo).

Pri určovaní celkového T₃ IT₄ vziať do úvahy viazanú aj ich voľnú formu. V súčasnosti sa uprednostňuje stanovenie hladiny voľného tyroxínu a trijódtyronínu, pretože má výrazne vyššiu diagnostickú hodnotu..

Normálne hodnoty voľného T₄ ležať v rozmedzí od 9 do 19 pmol / l, a voľný T₃ - 2,62 až 5,69 pmol / l.

Zvýšená hladina trijódtyronínu sa pozoruje pri hypertyreóze, tyreotoxikóze, tehotenstve, ochoreniach pečene..

Iba endokrinológ dokáže správne interpretovať výsledky laboratórnej štúdie o hormónoch štítnej žľazy.

Príčiny nízkej T₃ môže sa stať hypotyreóza, tyreoiditída, predĺžené hladovanie.

U pacientov so subakútnou tyreoiditídou sa vyskytuje zvýšenie hladiny tyroxínu. Ďalšími príčinami tohto stavu môže byť prebytok jódu v tele, tehotenstvo a niektoré typy zhubných nádorov..

Hypotyreóza a predĺžený pôst vedú k zníženiu koncentrácie T₄ v krvi.

Protilátky proti tyreoglobulínu

Thyroglobulín je špeciálny proteín, ktorý je prekurzorom hormónov štítnej žľazy. Normálne nevstúpi do krvného obehu. Pri niektorých ochoreniach štítnej žľazy (Hashimotova choroba, difúzny toxický struma) sa tyreoglobudín dostáva do krvného obehu, čo vedie k tvorbe protilátok proti nemu. Normálne by obsah týchto protilátok v krvi nemal prekročiť 115 IU / ml.

Protilátky hormónov receptorov hormónov štítnej žľazy

Na membránach štítnej žľazy (bunky štítnej žľazy) sú zvláštne štruktúry, ktoré sa môžu viazať na hormón hypofýzy stimulujúci štítnu žľazu. Nazývajú sa TSH receptory. U pacientov trpiacich Gravesovou chorobou (difúzna toxická struma), Hashimotovou chorobou (autoimunitná tyreoiditída) sa pozoruje zvýšená hladina protilátok proti nim..

Indikácie pre analýzu hormónov štítnej žľazy?

Hlavnými indikáciami na predpísanie analýzy hormónov štítnej žľazy sú nasledujúce choroby a stavy;

• výrazné vypadávanie vlasov;
• poruchy spánku (ťažkosti so zaspaním, nespavosť, časté nočné prebudenie);
• znížená mentálna schopnosť, zhoršenie pamäti;
• podozrenie na hypofýzu;
• chudnutie alebo priberanie na váhe bez zjavného dôvodu;
• zväčšenie veľkosti štítnej žľazy a / alebo jej bolesti pri prehmataní;
• choroby kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, arytmia);
• neinfekčné ochorenia pečene;
• menštruačné nepravidelnosti;
• znížená účinnosť;
• neplodnosť mužov a žien;
• systémové autoimunitné ochorenia (dermatitída, lupus erythematodes, reumatizmus);
• oneskorený psychomotorický vývoj u detí.

Podľa WHO trpí ochoreniami štítnej žľazy asi 3% svetovej populácie a podľa rôznych autorov sa podľa rôznych autorov vyskytuje dysfunkcia jej funkcií u 15 - 40% ľudí.

Na vyhodnotenie účinnosti liečby sa niekedy vyžaduje analýza hormónov štítnej žľazy..

Pravidlá predkladania analýz

Aby výsledky laboratórnej štúdie boli čo najpresnejšie a najpresnejšie, je dôležité dodržiavať pravidlá:

• dajte krv ráno na lačný žalúdok;
• 24 hodín pred odberom krvi je potrebné prestať fajčiť, piť alkohol a výraznú fyzickú námahu;
• hormonálne lieky sú zrušené mesiac pred štúdiou;
• 72 hodín pred analýzou je potrebné prestať užívať lieky obsahujúce jód.

Pacient by mal do laboratória prísť 20-30 minút pred stanoveným časom a pokojne sedieť v hale. Až po takom krátkom odpočinku začne laboratórny asistent postup odberu krvi z ulnárnej žily na analýzu.

Oddelenie analýzy na hormóny štítnej žľazy

Iba endokrinológ dokáže správne interpretovať výsledky laboratórneho výskumu tyroidných hormónov. Zároveň berie do úvahy všetky ukazovatele, stupeň ich odchýlky od normy, ako aj klinické príznaky choroby existujúcej u konkrétneho pacienta..

Zmeny úrovne T₃, T₄ a TSH a jej vzťah k narušenej funkcii štítnej žľazy

Analýzy na hormóny štítnej žľazy: hlavné hormóny, kompletný zoznam, príprava na testy a prepis výsledkov

V Rusku čelí 15–40% populácie abnormalitám v činnosti štítnej žľazy. Na včasnú diagnostiku sa odporúča pravidelne darovať krv. Ale pre ktoré hormóny štítnej žľazy robiť testy? Mimoriadne dôležité pri diagnostike chorôb endokrinného systému sú krvné testy na TSH, T3 a T4, preto sú takéto testy predpísané takmer pre všetky sťažnosti pacientov. Výsledky umožnia komplexné vyhodnotenie hormonálneho pozadia a identifikujú možné patológie.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu a jeho funkcie v tele

Hormón hypofýzy stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín alebo tyreotropín, TSH, reguluje v dostatočnom množstve štítnu žľazu a príjem jódu, urýchľuje rozklad tukov na jednoduché látky, stimuluje syntézu hormónov trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). TSH sa vyrába v hypofýze, ale ovplyvňuje štítnu žľazu, preto je dôležitá pri diagnostike príslušných chorôb..

T3 a T4 sú zodpovedné za metabolizmus bielkovín a tukov, produkciu energie a mentálne procesy, regulujú fungovanie reprodukčného a kardiovaskulárneho systému, zažívacieho traktu. Zvyčajne sa odporúča robiť testy na hormóny štítnej žľazy v komplexe: TSH, T4 a T3. Výsledky komplexnej diagnostiky umožnia endokrinológovi úplne vyhodnotiť hormonálnu rovnováhu pacienta.

Indikácie na štúdium hladiny TSH v krvi

Ak existuje podozrenie na rôzne choroby, lekár odporučí pacientovi, aby daroval krv hormónom štítnej žľazy. Analýza je indikovaná na nasledujúce príznaky:

• opuch a suchú pokožku;
• náhle zmeny hmotnosti nahor alebo nadol;
• problémy so žalúdkom (ak sa nezistí patológia gastrointestinálneho traktu);
• tachykardia, arytmia;
• pocity úzkosti bez zjavného dôvodu, záchvaty paniky;
• neustále pocity únavy, slabosti;
• strata vlasov
• oneskorený sexuálny vývoj u detí;
• nedostatočná citlivosť na nízke teploty;
• konštantne znížená telesná teplota (do 35,5 stupňov);
• zlyhanie menštruačného cyklu;
• poruchy spánku;
• predĺžený depresívny stav;
• chvenie horných končatín;
• psycho-emocionálna nestabilita;
• znížená sexuálna túžba, impotencia;
• neplodnosť (najmä v kombinácii s amenoreou);
• mentálna retardácia u detí;
• suchosť a neustále podráždenie slizníc očí;
• myopatia (progresívna svalová atrofia);
• iné podozrenia na hormonálne problémy.

Všetkým budúcim matkám sa odporúča darovať krv hormónom štítnej žľazy, aby sa včas zistili patologické nálezy, ktoré môžu nielen ohroziť zdravie plodu, ale aj spôsobiť potrat. Analýza je predpísaná na sledovanie zmien zdravotného stavu pacientov so substitučnou hormonálnou substitučnou liečbou..

Príprava a dodanie analýzy na TTG

Ako užívať hormóny štítnej žľazy? Ak je hormonálny test predpísaný endokrinológom alebo terapeutom, musíte darovať krv zo žily. Hladina TSH sa meria v jednotkách na objem, to znamená med / l alebo μed / l. Frekvenciu, ktorou musíte darovať krv hormónom štítnej žľazy, určuje lekár. Priamo to závisí od zložitosti choroby. Do rizikovej skupiny patria ženy staršie ako 50 rokov. Vo všeobecnosti sa odporúča darovať krv každý rok, aby sa stanovila hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Všetko ostatné stačí urobiť analýzu podľa indícií.

Pravidlá darcovstva krvi hormónom štítnej žľazy sú štandardné. Materiál sa odoberá ráno na lačný žalúdok. Na výsledok môžu mať vplyv rôzne faktory, takže sa musíte na štúdiu vopred pripraviť. Ako sa testuje hormón štítnej žľazy (štítnej žľazy)? Tri dni pred odberom biologického materiálu je potrebné vylúčiť intenzívnu fyzickú námahu, stres, prehriatie alebo podchladenie, príjem alkoholu, fajčenie. Je vhodné odmietnuť užívať lieky, ale o zrušení by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Toto pravidlo sa uplatňuje najmä na zrušenie hormonálnych liekov, liekov obsahujúcich jód alebo vitamíny..

Rozdelenie výsledkov laboratórnej diagnostiky

Čo robiť testy na hormóny štítnej žľazy? Zvyčajne sa TSH predpisuje v kombinácii s T3 a T4, ale v niektorých prípadoch sa špecialista môže obmedziť na štúdium jedného ukazovateľa. Pokiaľ ide o TSH, akékoľvek odchýlky od normy vo výsledkoch môžu naznačovať prítomnosť rôznych chorôb, preto na správne stanovenie diagnózy musíte kontaktovať endokrinológa. Normy závisia od pohlavia, veku, charakteristík zdravotného stavu (ďalšie ukazovatele sú typické pre ženy počas tehotenstva) a od laboratórnej metódy.

Všeobecne akceptované normy pre obsah TSH v krvi sú nasledujúce: od 1,1 do 17 mU / l pre deti v prvých dňoch života, od 0,6 do 10 mU / l pre deti do dvoch a pol mesiaca, od 0,5 do 7 mU l pre dojčatá do štrnástich mesiacov, od 0,4 do 6 mU / l pre deti do 15 rokov, od 0,5 do 4 mU / l pre dospelých, od 0,2 do 3,5 mU / l pre nastávajúce matky, Obzvlášť dôležité je sledovať ukazovatele testov na hormóny štítnej žľazy v prvom trimestri gravidity, keď dôjde k položeniu hlavných orgánov plodu a hormonálne pozadie matky určuje zdravie nenarodeného dieťaťa..

Pri hodnotení výsledkov analýzy je potrebné zohľadniť, že ukazovatele môžu byť ovplyvnené emocionálnym alebo fyzickým stresom, dlhodobým dodržiavaním nízkokalorickej stravy, akútnymi infekčnými chorobami atď. Dolná hranica normy je 0,1 - 0,4 mU / l. V tomto prípade sa odporúča dodatočne darovať krv hormónom štítnej žľazy (hormóny T3 a T4). Horná hranica zodpovedá hodnotám od 5 do 10 mU / l. Potom sa odporúča vykonať test TRG.

Príčiny zvýšeného TSH v krvi

Zvýšená koncentrácia TSH v krvi naznačuje hypotyreózu. Príznakmi tohto ochorenia sú suchá koža, alopécia, únava, neznášanlivosť chladom, poruchy menštruačného krvácania u žien alebo neplodnosť u mužov. Dôvody zvýšenia ukazovateľov môžu byť intoxikácia, zápal štítnej žľazy, nádory hypofýzy, duševné poruchy, primárne zlyhanie obličiek, niektoré nedávne operácie (hemodialýza, odstránenie žlče). Liečba sa predpisuje v závislosti od presnej príčiny zvýšenia hladín hormónov v krvi pacienta.

Znížená hladina TSH: príznaky a príčiny

Hypertyreóza (zníženie hladiny TSH) je diagnostikovaná na pozadí nízkej koncentrácie tyroidného hormónu. Tento stav môžu indikovať nasledujúce klinické prejavy: búšenie srdca, tráviace ťažkosti, tremor horných končatín, prudký pokles telesnej hmotnosti s dobrou (zvyčajne pre pacienta) chuť k jedlu, nervozita a podráždenosť. Príčiny hypertyreózy sú nasledujúce: toxický struma, polynodóza alebo mononodózna struma, zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými chorobami, nekontrolované podávanie levotyroxínu, poškodenie hypofýzy, mentálne poruchy. Väčšina z týchto patológií je liečená liekmi. V niektorých prípadoch užívajte lieky na celý život.

Bez T3: príprava indikácií, výsledky

Ako robiť testy na hormóny štítnej žľazy? Analýzy na TSH, T3 a T4 sú hlavným zoznamom štúdií. Stanovenie obsahu T3 je nevyhnutné pri diagnostike porúch štítnej žľazy, pri kontrole a monitorovaní pomocou antitroidnej terapie, pri hraničných parametroch testu TSH. Prípravok je štandardný: najmenej osem hodín po poslednom jedle (večera by mala byť ľahká súčasne) musíte týždenne odmietnuť užívať syntetické hormóny a iné lieky, vylúčiť vyprážané a mastné jedlá, silnú fyzickú námahu, alkoholické nápoje denne. Okrem toho je nežiaduce darovať krv ihneď po fyzioterapii, fluorografii alebo röntgenovom vyšetrení.

U žien je norma T3 o niečo nižšia ako u mužov (približne o 5 - 10%). Počas tehotenstva hladina hormónu v norme klesá ešte viac a obnovuje sa týždeň po narodení. Obsah hormónov sa stabilizuje približne o dvanásť až pätnásť rokov a po šesťdesiatich piatich rokoch sa koncentrácia T3 v krvi znižuje. Pre dojčatá do dvanástich mesiacov je norma 3,6 až 7,5 gmol / l, od jedného roku do dvanásť rokov - od 4,3 do 6,8, dievčatá do pätnástich rokov - 3,8 - 6,1, chlapci toho istého vek - 4,4-6,7, dievčatá od pätnástich do devätnástich rokov - od 3,6 do 5,7, chlapci - od 3,5 do 5,9. Pre dospelých leží norma v rozmedzí od 2,6 do 5,7 gmol / l.

Stanovenie celkového trijódtyronínu v krvi

Test na celkový T3 v krvi je predpísaný na príznaky hypertyreózy (nespavosť, podráždenosť, búšenie srdca, rozmazané videnie, začervenanie a suché oči, zvýšená citlivosť na svetlo, chvenie horných končatín, únava, slabosť, gastrointestinálne poruchy, strata hmotnosti) a hypotyreóza (intolerancia). nachladnutie, suchosť a plešatosť, nelíšiace sa v pravidelnosti, menštruácia, rýchly prírastok na váhe, opuch), asymptomatické zvýšenie T4, hraničné hodnoty TSH.

Dve až tri hodiny pred odberom biologického materiálu na pitie vody bez plynu by sa malo jedlo zlikvidovať. Po dobu dvoch dní, po dohode s lekárom, vylúčte použitie hormonálnych a iných liekov, nefajčite tri hodiny pred analýzou, vylúčte stres a stres za deň. Dôležitá poznámka: výsledky analýzy celkového množstva hormónu štítnej žľazy T3 môžu byť nepresné (zvyčajne je hladina znížená) u starších pacientov alebo pacientov so závažnými somatickými ochoreniami. V takýchto prípadoch výsledky nenaznačujú hypotyreózu..

Tyroxín (hormón T4): voľný a všeobecný

Aké testy na hormóny štítnej žľazy by sa mali robiť? Analýzy sú štandardné. Napríklad sa stanoví hormón T4 cirkulujúci v krvi (nesúvisiaci s krvnými proteínmi), ktorý sa vytvára pod kontrolou TSH mechanizmom negatívnej spätnej väzby. Test sa najčastejšie predpisuje spolu s meraním koncentrácie TSH v krvi. Pri nedostatočnej produkcii T4 má pacient príznaky hypotyreózy: koža vyschne, zvyšuje sa únava, zvyšuje sa telesná hmotnosť, objavuje sa citlivosť na chlad, menštruačný cyklus je narušený. Pri poklese hladiny hormónu (hypertyreóza) sa pacient cíti bez príčinnej úzkosti, búšenia srdca, poruchy spánku, úbytku hmotnosti, opuchov, charakteristické sú poruchy spánku..

Analýza hormónu štítnej žľazy je indikovaná pri diagnóze dysfunkcie štítnej žľazy, príčin ženské neplodnosti, vrodenej hypotyreóze, pri monitorovaní účinnosti liečby (najmenej raz za tri mesiace), počas tehotenstva (v prítomnosti rizikových faktorov) a počas preventívneho vyšetrenia spolu s ďalšími laboratórne diagnostické metódy. Rovnaký test sa vykonáva pre deti narodené matkám s ochorením štítnej žľazy v prvých dňoch života. Pravidlá predbežnej prípravy na odber krvi sú štandardné. Normy hormónov sú uvedené v tabuľkách v článku.

Stanovenie protilátok: ak je to potrebné

Aké testy je potrebné vykonať pre štítnu žľazu? Analýzy predpisuje lekár (zvyčajne terapeut alebo endokrinológ) v závislosti od anamnézy a sťažnosti pacienta. Odborníci často odporúčajú absolvovať nielen TSH, T4 a T3, ale aj test na protilátky. Je to skutočne potrebné? Detekcia protilátok naznačuje, že v tele prebieha určitý druh autoimunitného procesu. Test sa nepoužíva na počiatočnú diagnostiku, ale na objasnenie diagnózy, ak už bola zistená príčina určitého súboru klinických príznakov. Protilátky nevyžadujú terapiu, takže zvýšenie ich úrovne pri normálnych výsledkoch TSH nie je dôvodom na obavy..

Liečba rôznych ochorení štítnej žľazy

Explicitná hypotyreóza vyžaduje vhodnú terapiu bez zlyhania. Lekár predpíše substitučnú liečbu pacienta syntetickým hormónom levotyroxínom. To znamená užívať lieky na celý život. Hypotyreóza zistená vo výsledkoch analýzy, ktorá je asymptomatická, vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu, ale je potrebné monitorovať zdravotný stav. Analýzy by sa mali opakovať po troch až šiestich mesiacoch. Výnimky: obdobie tehotenstva, prudké zvýšenie hladiny cholesterolu. V takýchto prípadoch je predpísaná substitučná terapia tyroxínom.

Tyreotoxikóza takmer vo všetkých prípadoch vyžaduje terapiu. Existujú zriedkavé formy choroby, ktoré nevyžadujú liečbu, ale ošetrujúci lekár sa touto otázkou bude zaoberať. Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje hormonálne substitučné lieky, je však potrebné diagnózu po šiestich mesiacoch zopakovať, aby sa sledoval priebeh ochorenia. Možno bolo skreslenie výsledkov testu spôsobené nesprávnou prípravou pacienta na analýzu.

Pri nepretržitej liečbe a pod dohľadom kvalifikovaného odborníka nie sú pre pacienta prakticky žiadne obmedzenia. Napríklad ženy môžu slobodne plánovať tehotenstvo. Správnou liečbou sa tehotenstvo končí narodením zdravého dieťaťa v 80-90% prípadov. U pacientov s tyreotoxikózou je pravdepodobnosť spontánneho potratu a predčasného pôrodu rovnaká ako u relatívne zdravých žien..

Krvný test na hormóny štítnej žľazy

11 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 1089

Štítna žľaza (štítna žľaza) je endokrinný orgán, ktorý produkuje biologicky aktívne látky štítnej žľazy. Ultrazvukové vyšetrenie a analýza krvi na hormóny štítnej žľazy pomáhajú vyhodnotiť intracretorickú prácu a diagnostikovať možné patológie..

Hormóny štítnej žľazy a protilátky

Hormóny štítnej žľazy sú aktívnymi účastníkmi mnohých biochemických procesov v tele. Rozsah ich vplyvu zahŕňa:

• metabolizmus a termoregulácia;
• vývoj kostného systému a plný rast tkanív;
• mozgová aktivita a psychoemotačný stav;
• činnosť srdca a centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém);
• reprodukčný a reprodukčný systém.

Základnými hormónmi štítnej žľazy sú tyroidné zlúčeniny T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín alebo tetrajódtyronín). Prvý je zodpovedný za saturáciu buniek tela metabolizmom kyslíka a kyslíka, ako aj za aktivitu syntézy stopových prvkov. Druhý - reguluje ďalšie metabolické procesy. Najprv sa analyzujú ich kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky.

Aktívne T3 a T4 sú vo voľnom stave, dodávajú sa do buniek a tkanív tela v spojení s proteínmi. Endokrinné a imunitné systémy tela úzko korelujú. Endokrinná žľaza - týmus - produkuje bunky, ktoré kontrolujú imunitný systém, a niektoré bunky imunitného systému majú vlastnosti hormónov..

Organické poruchy v jednom systéme vždy vedú k poruchám v druhom. Preto komplexný krvný test ovplyvňuje nielen štítnu žľazu. Rozšírená analýza zahŕňa aj množstvo látok syntetizovaných bunkami imunitného systému (protilátky), ktoré majú priamy vplyv na funkčnosť štítnej žľazy. Protilátky, ktoré sa majú hodnotiť:

• na tyroperoxidázu (ATPO);
• receptor tyrotropného hormónu (Ant TSH);
• na tyreoglobulín (ATG).

Predmetmi analýzy sú tiež:

• intrasecretórny hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) hypofýzy, regulujúci produkciu tetrajódtyronínu a trijódtyronínu;
• tyreoglobulín (TG) - proteín (proteín) produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy;
• kalcitonín je hormón štítnej žľazy, ktorý ovplyvňuje všetky organické reakcie zahŕňajúce fosfáty a vápnik, inak sa biomateriál môže nazývať onkomarker (indikátor prítomnosti rakoviny štítnej žľazy)..

ďalej

Protilátky sú špecifické imunoglobulíny, ktoré interagujú s antigénmi. Zvýšená hladina imunoglobulínov nie je diagnózou špecifického ochorenia, ale naznačuje vývoj autoimunitných a onkologických procesov v štítnej žľaze..

Indikácie pre analýzu

Pretože štítna žľaza ovplyvňuje stav mnohých orgánov a systémov, krvný test na hormóny môže predpísať nielen endokrinológ, ale aj lekár špecializovaný na iný profil. Predpísaný smer: praktický lekár (detský pediatr), gynekológ, kardiológ, psychiater, otolaryngológ.

Dôvodom pre analýzu hormónov štítnej žľazy je prejav nasledujúcich príznakov:

• narušenie srdcovej činnosti (tachykardia, bradykardia);
• zvýšenie objemu žľazy (s vizuálnym vyšetrením a prehmataním);
• NOMC (narušenie menštruačného cyklu vaječníkov);
• dlhodobá porucha (porucha spánku);
• príčinná zmena telesnej hmotnosti (zvýšenie alebo zníženie);
• útlak libida (sexuálna túžba);
• znížená erektilná kapacita u mužov;
• zvýšené potenie (hyperhidróza);
• alopécia (čiastočná alebo úplná plešatosť);
• neuropsychologická slabosť (asténia);
• patologické uvoľnenie mliečnej tekutiny z mliečnych žliaz (galaktorea);
• opakované spontánne potraty (potrat);
• mentálna retardácia u dieťaťa.

Krv je pravidelne darovaná pacientmi s endokrinológom, ktorí sú registrovaní na ochorenia štítnej žľazy a hypofýzy, pacientom, ktorí podstúpili operáciu štítnej žľazy (tyreoidektómia). Analýza sa musí vykonať po chemoterapii alebo po expozícii iným liekom. V prípade diagnostikovaných porúch a patológií je predpísaný odkaz na štúdiu:

• neplodnosť
• onkológie hepatobiliárneho systému a rakoviny prsníka;
• anémia (anémia);
• cukrovka;
• systémové autoimunitné ochorenia;
• hypercholesterolémia (vysoká hladina cholesterolu).

Krv na hormóny štítnej žľazy sa povinne kontroluje u žien, ktoré majú dieťa, ako súčasť plánovaného perinatálneho skríningu. 25% nastávajúcich matiek v prvom trimestri tehotenstva má zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy (fyziologická tyreotoxikóza)..

Tento stav nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, ale vyžaduje pravidelné monitorovanie. Na druhej strane je pokles hladín hormónov alarmujúcim znakom, pretože môže spôsobiť predčasné pôrodu alebo ukončenie tehotenstva..

Prípravné činnosti

Ak chcete získať objektívne výsledky štúdie, musíte sa správne pripraviť. Ak pacient dostáva liečbu hormonálnymi liekmi podľa dohody s lekárom, liečba by sa mala prerušiť najmenej dva týždne pred zákrokom. Týždeň pred analýzou je vylúčené používanie alkoholických nápojov, príjem hormonálnych kontraceptív a liekov obsahujúcich jód je zastavený.

Príprava v predvečer analýzy zahŕňa:

• odmietnutie športového výcviku alebo inej fyzickej aktivity;
• dodržiavanie hladovania po dobu najmenej 8 hodín (odber krvi sa vykonáva výlučne na lačný žalúdok);
• obmedzenie psychoemocionálneho stresu.

Nikotín by sa mal zlikvidovať hodinu pred zákrokom. V prípade zvýšenia telesnej teploty alebo náhleho stresu v deň analýzy je potrebné prehodnotiť štúdiu, pretože to môže ovplyvniť výsledky. Po röntgenovom vyšetrení a fyzioterapii nemôžete vykonať analýzu.

Tesne pred analýzou je vhodné odpočívať asi štvrť hodiny. Pomôže to normalizovať dýchanie a srdcový rytmus. Aby sa zdravotníckemu personálu poskytol pohodlný prístup k žile, musí pacient pracovať päsťou ruky, z ktorej sa odoberie krv. Samotný postup netrvá dlhšie ako päť minút.

O normách hormónov štítnej žľazy

Regulačné ukazovatele celkového T4 sa líšia podľa pohlavia (u žien a mužov). Je to kvôli vysokému účinku tyroxínu na reprodukčnú funkciu ženského tela. Podiely trijódtyronínu (T3) a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) sú klasifikované podľa veku pacienta. Referenčné hodnoty pre deti sú vyššie ako u dospelých.

Na jeseň av zime, ako aj ráno, sa pozoruje mierny prirodzený nárast celkového a voľného hormónu T4. K poklesu dochádza v lete av intervaloch od 23 hodín do 3 v noci. Hormonálny deficit sa nazýva hypotyreóza, nadmerná tvorba hormónov - hypertyreóza alebo tyreotoxikóza..

Kalcitonín a hladina protilátok proti tyroperoxidáze sa stanovia raz. V počiatočnej diagnóze sa protilátky proti hormónu stimulujúcemu štítnu žľazu (Ant TSH) zvyčajne netestujú..

ďalej

Vo forme krvných testov na obsah hormónov štítnej žľazy sa nachádzajú tieto označenia:

• FT4 alebo Svb. T4 (tyroxín);
• FT3 alebo Svb. T3 (trijódtyronín);
• ATPO alebo ATA, AT-TPO (protilátky proti tyroperoxidáze);
• TSH alebo TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu);
• TG alebo TG (tyroglobulín).

Hodnoty meracích ukazovateľov v laboratórnej diagnostike sú:

• jednotky v systéme SI: nmol (nanomol), ng (nanogramy), pmol (pikomol)
• jednotkový objem - ml (mililiter);
• merná jednotka látky (MED) a koncentrácia látky (titer objemu);
• jednotka merania dávky IU alebo UNIT, mkme.

Označenia sa môžu líšiť v závislosti od laboratória. Merné jednotky môžete prevádzať z jedného systému na druhý pomocou špeciálnych lekárskych stolov. Správne dešifrovať výsledky môže iba lekár. Koľko času sa vykoná analýza závisí od vybavenia konkrétneho laboratória. Priemerná doba čakania na výsledky je desať dní..

Referenčné hodnoty

Tabuľka bežných ukazovateľov hlavných hormónov štítnej žľazy:

TTG (TSH)	T3 (celkový trijódtyronín)	FT3 (voľný trijódtyronín)	FT4 (bez tyroxínu)	Tyroxín obyčajný
0,47 - 4,15 med / l	1,06 - 3,14 nmol / 1	2,62 - 5,77 nmol / L	9,56-22,3 pmol / 1	muži	ženy
				60,77 - 136,89 nmol / 1	71,23 - 142,25 nmol / 1

Thyroglobulínové a protilátkové štandardy

TG (tyroglobulín)	ATPO (protilátky proti tyroperoxidáze)	Protilátky proti tyreoglobulínu
60,08 ng / ml	5,67 U / ml	⩾ titer 1: 10

Veková norma trijódtyronínu (T3)

Deti do 10 rokov	Dospievajúci do dospelosti	Dospelí vo veku 18 - 45 rokov	45+
1,79 - 4,08 nmol / L;	1,23 - 3,23 nmol / L;	1,06 - 3,14 nmol / 1	0,62 - 2,79 nmol / l

Tabuľka normatívnych ukazovateľov TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu)

Bábätká do jedného roka	predškoláci	Deti 6-12 rokov	Mládež (do 16 rokov)	Chlapci a dievčatá (do 24 rokov)	25+
od 0,66 do 8,3 ppm	od 0,48 do 6,55 med / l	od 0,47 do 5,89 med / l	od 0,47 do 5,01 med / l	0,6 až 4,5 mU / l	od 0,47 do 4,15 mU / l

Referenčné hodnoty pre kalcitonín sú od 5,5 do 28 pmol / l.

Odchýlky od analýzy

Dešifrovanie krvného testu naznačuje špecifické hormonálne poruchy a možné patológie. Zvýšenie alebo zníženie koncentrácie hormónov môže byť dočasnou funkčnou poruchou, ktorá indikuje akútny stav alebo chronické ochorenie. Celkový diagnostický obraz je ovplyvnený jednotlivými ukazovateľmi a ich porovnávacím hodnotením.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu nepriamo súvisí s väzbou T3 + T4. So zvýšením koncentrácie T3 + T4 sa obsah TSH znižuje. Tento stav je klasifikovaný ako primárny hypertyreóza, inak rozptýlená toxická struma (Bazedova choroba). Ak sa súčasne zvýšia hodnoty hormónov štítnej žľazy a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy, je hypertyreóza sekundárna a naznačuje možný vývoj benígnych nádorových procesov (adenóm, inak hyperplázia štítnej žľazy)..

Ak sú trijódtyronín a tyroxín nižšie ako referenčná norma, TSH je zvyčajne nadhodnotená - diagnostikuje sa to ako primárna hypotyreóza. Znížená T4 T3 a TSH sú sekundárna hypotyreóza. Zvyčajne odchýlky od normy vo výsledkoch analýzy znamenajú patologické zmeny v tele. Na získanie presnejších diagnostických údajov o pacientovi je potrebné vyšetriť.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

Pri zvýšenom obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa predpokladá:

• hypofunkcia štítnej žľazy (hypotyreóza);
• zápalové lézie štítnej žľazy (tyreoiditída);
• benígny nádor hypofýzy;
• primárny alebo sekundárny hypokorticizmus (adrenálna insuficiencia);
• zápal štítnej žľazy autoimunitného pôvodu (Hashimoto tyreoiditída);
• psychopatologické poruchy;
• závažná forma neskorej toxikózy tehotných žien (preeklampsia);
• nedostatok hypotalamu a hypofýzy (hypopituitarizmus).

Zvýšená koncentrácia TSH sa pozoruje po ukončení liečby riedidlami krvi, hormonálnymi a diuretickými liečivami. Ak sú tyrotropné ukazovatele pod normálnym stavom:

• tyreotoxikóza tehotných žien;
• bazedova choroba;
• CRF (chronické zlyhanie obličiek);
• zvýšenie objemu štítnej žľazy kvôli nedostatku jódu (endemická struma);
• zmeny hypofýzy v dôsledku hladovania, poranení hlavy, použitia protirakovinových liekov, neuropsychologických šokov.

Výroba TSH závisí od dodržiavania režimu práce a odpočinku. Optimálne sa hormón vylučuje počas spánku (medzi 2–43 hodinami v noci), najmenšia syntéza sa vyskytuje večer.

Bez tyroxínu a všeobecne (T4, FT4)

Produkcia tyroxínu ovplyvňuje ženský reprodukčný systém. Schopnosť ženy otehotnieť a znášať plod závisí od kvality a množstva T4. Muži teda majú menej tyroxínu. Výsledky pod referenčnými hodnotami dávajú podozrivému právo:

• smrť hypofyzárnych buniek v dôsledku komplikovaného dodania alebo potratu (Sheehanov syndróm);
• endemický struma;
• tyreoiditída autoimunitného pôvodu;
• traumatické poškodenie mozgu (TBI);
• hypotyreózy.

Zníženie ukazovateľov môže byť spôsobené nesprávnym použitím steroidných a steroidných liekov, nesteroidných protizápalových liekov, antikonvulzív a diuretík. Zvýšenie koncentrácie tetrajódtyronínu vyvoláva:

• infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV);
• porážka glomerúl imunozápalovej povahy (glomerulonefritída);
• vysoký BMI (index telesnej hmotnosti);
• komplikované narodenie;
• Bazedova choroba;
• chronická patológia pečene.

Trijódtyronín (voľný a všeobecný)

Napriek skutočnosti, že T3 sa tvorí počas rozpadu T4, jeho funkcie v tele nie sú o nič menej dôležité ako funkcie pôvodného hormónu. Platí to najmä o funkciách nervového systému a mozgu, a preto sa koncentrácia hormónu môže v starobe znižovať (senilná skleróza). Okrem toho je väzba FT3 + FT4 zodpovedná za biochemické procesy v ženskom reprodukčnom systéme.

Nízky obsah T3 sa zaznamenáva pri nasledujúcich poruchách: dekompenzácia obličiek alebo pečene, cirhóza (v poslednom štádiu), srdcové a respiračné zlyhanie, hypotyreóza. Koncentrácia hormónu klesá pri chronických neuropsychologických ochoreniach, ako aj počas rehabilitačného obdobia po ťažkých dlhodobých ochoreniach..

Vysoká hladina trijódtyronínu naznačuje, že v tele sa môžu vyvinúť onhemematické ochorenia, glomerulonefritída, zhubný nádor spojený s tehotenstvom (choriokarcinóm), Bazedovova choroba, choroby hepatobiliárneho systému, HIV a AIDS. Súbežne so zvýšením T3 sa často aktivujú ženské pohlavné hormóny. V tomto prípade je diagnostikovaná hyperestrogénia..

Thyroglobulin (TG)

TG má dôležitú diagnostickú hodnotu pri určovaní zhubných procesov. Prekračujúce ukazovatele naznačujú možný rozvoj rakoviny štítnej žľazy. Pokles hladiny TG je naopak spojený s tvorbou benígneho nádoru.

Protilátky proti tyreoglobulínu sa zisťujú počas tvorby difúzneho toxického strumy, ako aj v nasledujúcich patológiách: chromozomálne abnormality (daunizmus a Turnerov syndróm), tyroiditída rôzneho pôvodu, hypotyreóza. Protilátky môžu byť stanovené v prípade narušenej funkcie štítnej žľazy v popôrodnom období.

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze

Thyroperoxidáza je pomocný enzým na produkciu T3 a T4. Pri zvýšených hodnotách protilátok (ATPO) sa predpokladá rozvoj autoimunitných a onkologických procesov v štítnej žľaze a ďalších orgánoch endokrinného systému. Pacient musí byť vyšetrený na rakovinu štítnej žľazy, diabetes mellitus, systémový lupus erythematodes a reumatoidnú artritídu..

Porovnávacia diagnostická tabuľka hormónov štítnej žľazy

Pri porovnávaní výsledkov získaných počas krvných testov môže endokrinológ pravdepodobne urobiť diagnózu. Pacient dostane konečné potvrdenie až po dlhšom vyšetrení.

Bazedova choroba	Adenóm štítnej žľazy	Endemický struma	Hypothyroidism	thyroiditis	rak
TTG	znížený	znížený	povýšený	povýšený	povýšený	povýšený
T3	norma	povýšený	zvýšené alebo normálne	znížený	v počiatočnom období - zvýšené, v ťažkej fáze - výrazne znížené	buď znížená sadzba
T4	zvýšené alebo normálne	povýšený	znížený	znížený		znížený
TG	zvýšená	zvýšená	zvýšená	zvýšená	zvýšená	zvýšená
ATPO, ATG	zvýšená	nemeň sa	zvýšená	zvýšená	zvýšená	zvýšená

zhrnutie

Krv na hormóny štítnej žľazy je dôležitá biochemická štúdia, ktorá vám umožní identifikovať abnormality nielen pri práci endokrinných orgánov, ale aj v celom organizme. Stabilné fungovanie nervového systému, mozgu, reprodukčných a reprodukčných systémov, normálny metabolizmus a termoregulácia závisí od kvalitatívnej a kvantitatívnej produkcie hormónov..

V priebehu štúdie sa hodnotia hlavné hormóny štítnej žľazy T3 a T4, hormón hypofýzy TSH, tyroglobulín a protilátky (imunoglobulíny). Nezrovnalosť výsledkov s referenčnými hodnotami naznačuje:

• dysfunkčná porucha žľazy pri produkcii hormónov;
• prítomnosť autoimunitných chorôb;
• o vývoji zhubných a benígnych novotvarov.

Ochorenia štítnej žľazy je možné presne diagnostikovať iba kombináciou laboratórnej analýzy a vyšetrenia hardvéru. Symptomatické ťažkosti nenaznačujú patológiu. Ak lekár predpísal krvné testy na hormóny, analýzu nemôžete ignorovať.