Hlavná // Myokarditída

Krvný test na hepatitídu HCV

Dnes, v lekárskej diagnostike, existuje veľa rôznych typov krvných testov. Každý vie jednoduchý - všeobecný krvný test. Stáva sa však, že pridelený laboratórny test je úplne neznámy. Jedným takým testom je HCV krvný test..

Tento krvný test sa používa na detekciu protilátok a diagnostikovanie hepatitídy C. Ide o vírusové ochorenie prenášané z nosiča krvou, tj parenterálne. Táto choroba sa nazýva „mierny zabijak“. Dôvodom je skutočnosť, že hepatitída C sa môže vyskytnúť u pacienta úplne bez povšimnutia. Prítomnosť vírusu hepatitídy C sa nevyjadruje žltkastosťou a inými príznakmi, ktoré naznačujú nástup choroby. Preto sa choroba ľahko stáva chronickou.

Vírus a choroba spôsobená týmto vírusom

Samotná choroba je spôsobená vírusom HCV. Vírus vstupuje do pečene, spôsobuje zápalový proces v pečeni, a tak zabíja hepatocyty.

Pečeň hepatitídy typu C.

Inkubačná doba hepatitídy C môže byť až 26 týždňov, čo samozrejme komplikuje jej diagnostiku v skorých štádiách ochorenia..

Pečeň rastie vo veľkosti, zvyšujú sa enzýmy v krvi. Znateľné príznaky tohto ochorenia sa však neobjavujú a nosičom sa stáva osoba infikovaná vírusom hepatitídy C. Ak si neuvedomuje, že existuje závažné infekčné ochorenie, dopravca sa stáva nebezpečným, ak ostatní ľudia prichádzajú do priameho kontaktu s krvou..

Druhy výskumu

HCV pozitívny krvný test - čo to znamená? Pretože vonkajšia choroba sa u infikovanej osoby nijakým spôsobom neprejavuje, je možné dokázať prítomnosť hepatitídy C v ňom, napríklad náhodou. Krvný test môže zistiť prítomnosť protilátok proti vírusu. Faktom je, že vírus HCV, akonáhle je v tele, spôsobuje vývoj častíc, ktoré sa ho snažia bojovať, vylúčiť. Tieto častice sú protilátkami v krvi.

Test PCR

Ich detekcia v krvi pacienta znamená infekciu vírusom hepatitídy C. Bez prítomnosti vírusu sa takéto protilátky nemôžu objaviť v krvi. Tieto protilátky sa objavia 90 dní po infekcii, ak je priebeh choroby asymptomatický. A ak choroba zmizne v akútnej forme, protilátky sa dajú zistiť dva týždne po nástupe príznakov hepatitídy. Vírusová RNA môže byť detegovaná v ľudskej krvi po 10-14 dňoch od okamihu infekcie pomocou špeciálnej metódy PCR.

Výsledky analýzy

Na HCV analýzu sa krv odoberá zo žily. Štúdia sa vykonáva pomocou enzýmového imunotestu - ELISA. Táto metóda umožňuje detekciu anti-hvc protilátok v krvi.

Tieto protilátky nájdené v krvi môžu naznačovať tak infekciu tela vírusom hepatitídy C, ako aj predtým prenesenú chorobu. Existujú dva typy protilátok proti hepatitíde C: G a M. Trieda M naznačuje prítomnosť akútnej formy ochorenia. Protilátky G naznačujú chronické ochorenie alebo počiatočné štádium zotavenia.

Metóda PCR

Keďže vírus hepatitídy C sa prenáša krvou z človeka na človeka, krvný test na prítomnosť protilátok proti nemu je povinným ustanovením predchádzajúcim transfúzii krvi, operácii brucha, tehotenstvu a pôrodu..

norma

Na HCV analýzu sa krv podáva na lačný žalúdok. Ak je výsledok pozitívny, predpíše sa biochemický krvný test na objasnenie hladiny pečeňových enzýmov. ELISA krvný test na HCV je takmer jedinou metódou, ktorá dnes diagnostikuje infekciu vírusom hepatitídy C o 90%.

Po prijatí pozitívneho výsledku testu HCV nasleduje ďalšie skúmanie vírusového genotypu. V súčasnosti je známych a diagnostikovaných šesť typov. Každý má svoj vlastný spôsob liečby. Preto je potrebné predpísať správnu liečbu genotypizáciou

Hepatitída C má chronický priebeh u 80% infikovaných.

Príčinou falošne pozitívneho výsledku testu ELISA môžu byť akútne infekčné procesy v tele, prítomnosť onkológie alebo autoimunitné ochorenia..

Krvný test na HCV určuje úroveň vírusovej záťaže. Norma krvného testu HCV je negatívna, to znamená neprítomnosť protilátok proti hepatitíde C. S pozitívnym výsledkom sú normy na stanovenie vírusovej záťaže nasledujúce: 2 x 106 kópií / ml - nízka vírusová záťaž, 2 x 106 kópií / ml - vysoká vírusová záťaž. PCR analýza vám umožní zistiť RNA hepatitídy v krvi. A to je najpresnejšia metóda na diagnostikovanie hepatitídy C dnes..

Anti-HCV, protilátky

Anti-HCV - špecifické imunoglobulíny tried IgM a IgG na proteíny vírusu hepatitídy C, čo naznačuje možnú infekciu alebo predchádzajúcu infekciu.

Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C, anti-HCV.

Synonymá anglicky

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, IgM, IgG; HCVAb, celkom.

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

• Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Vírus hepatitídy C (HCV) - vírus obsahujúci RNA z čeľade Flaviviridae, ktorý infikuje pečeňové bunky a spôsobuje hepatitídu. Je schopný množiť sa v krvných bunkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojený s rozvojom kryoglobulinémie, Sjogrenovho ochorenia a B-bunkových lymfoproliferatívnych ochorení. Zo všetkých pôvodcov vírusovej hepatitídy má HCV najväčší počet variácií a vďaka svojej vysokej mutačnej aktivite je schopný vyhnúť sa ochranným mechanizmom ľudského imunitného systému. Existuje 6 genotypov a mnoho podtypov vírusu, ktoré majú rôzne významy pre prognózu ochorenia a účinnosť antivírusovej liečby.

Hlavnou cestou prenosu infekcie je krv (počas transfúzie krvi a plazmatických prvkov, transplantácia darcovských orgánov, prostredníctvom nesterilných striekačiek, ihiel, nástrojov na tetovanie, piercing). Vírus sa pravdepodobne počas pôrodu prenesie prostredníctvom sexuálneho styku a z matky na dieťa, ale toto je menej časté.

Akútna vírusová hepatitída je spravidla asymptomatická a vo väčšine prípadov zostáva nezistená. Akútna choroba je len u 15% infikovaných ľudí, pri nevoľnosti, bolestiach tela, nedostatku chuti do jedla a chudnutí je zriedka sprevádzaná žltačkou. U 60-85% infikovaných sa vyvíja chronická infekcia, ktorá je 15-krát vyššia ako frekvencia chronicity pri hepatitíde B. Chronická vírusová hepatitída C je charakterizovaná „vlnou“ so zvýšenými pečeňovými enzýmami a miernymi príznakmi. U 20 - 30% pacientov toto ochorenie vedie k cirhóze, čo zvyšuje riziko zlyhania pečene a hepatocelulárneho karcinómu..

Špecifické imunoglobulíny sa produkujú do vírusového jadra (nukleokapsidové proteínové jadro), do obalu vírusu (nukleotidové proteíny E1-E2) a fragmentov genómu vírusu hepatitídy C (neštrukturálne NS proteíny). U väčšiny pacientov s HCV sa prvé protilátky objavia 1-3 mesiace po infekcii, ale niekedy môžu chýbať v krvi dlhšie ako jeden rok. V 5% prípadov sa protilátky proti vírusu nikdy nedetegujú. V tomto prípade bude detekcia celkových protilátok proti antigénom vírusu hepatitídy C svedčiť o HCV.

V akútnom období ochorenia sa tvoria protilátky triedy IgM a IgG proti jadru nukleokapsidového proteínu. Počas latentného priebehu infekcie a počas jej reaktivácie sú v krvi protilátky triedy IgG proti nestrukturálnym NS proteínom a jadro nukleokapsidového proteínu prítomné v krvi..

Po infekcii špecifické imunoglobulíny cirkulujú v krvi 8 až 10 rokov s postupným znižovaním koncentrácie alebo pretrvávajú po celý život veľmi nízke titre. Nechránia pred vírusovou infekciou a neznižujú riziko opakovanej infekcie a rozvoja choroby.

Na čo sa štúdia používa??

• Na diagnostiku vírusovej hepatitídy C.
• Na diferenciálnu diagnostiku hepatitídy.
• Na identifikáciu predtým prenesenej vírusovej hepatitídy C.

Keď je naplánovaná štúdia?

• S príznakmi vírusovej hepatitídy a zvýšenými pečeňovými transaminázami.
• Ak je známa hepatitída nešpecifikovanej etiológie.
• Pri vyšetrovaní ľudí s rizikom infekcie hepatitídy C..
• Pri skríningových vyšetreniach.

Čo znamenajú výsledky??

Pomer S / CO (signál / medzná hodnota): 0 - 1.

Dôvody pozitívneho na HCV:

• akútna alebo chronická vírusová hepatitída C;
• predchádzajúca vírusová hepatitída C.

Dôvody negatívneho výsledku proti HCV:

• neprítomnosť vírusu hepatitídy C v tele;
• skoré obdobie po infekcii;
• nedostatok protilátok pri vírusovej hepatitíde C (séronegatívny variant, približne 5% prípadov).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Reumatoidný faktor v krvi prispieva k falošne pozitívnym výsledkom.

• Ak je anti-HCV pozitívny, vykoná sa test na stanovenie štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu (NS, Core) na potvrdenie diagnózy vírusovej hepatitídy C.
• Vzhľadom na existujúce rizikové faktory infekcie a podozrenia na hepatitídu C sa odporúča, aby sa RNA vírusu v krvi stanovila pomocou PCR aj bez prítomnosti špecifických protilátok..

Kto predpisuje štúdiu?

Špecialista na infekčné choroby, hepatológ, gastroenterológ, terapeut.

literatúra

• I. Infekčné a parazitárne choroby: 3 t. - K.: Zdravie, 2000. - T.1.: 600-690.
• Kishkun A. A. Imunologické a sérologické štúdie v klinickej praxi. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
• Harrisonove zásady vnútorného lekárstva. 16. vydanie. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a ďalšie. In vivo tropismus genomických sekvencií vírusu hepatitídy C v krvotvorných bunkách: vplyv vírusovej záťaže, vírusového genotypu a bunkového fenotypu. krvný 1998, 15. mája; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Typy ľudských buniek dôležité pre replikáciu vírusu hepatitídy C in vivo a in vitro: staré tvrdenia a súčasné dôkazy. Virol J. 2011, 11. júl; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti hcv krvný test, čo to znamená normu a odchýlky

Čo je to PCR?

Skutočným potvrdením prítomnosti a šírenia vírusu v tele je detekcia vírusovej C RNA pomocou kvalitatívnej metódy PCR. Kvantitatívny krvný test PCR vám umožňuje objasniť vírusovú záťaž (počet vírusových kópií v 1 ml krvi). Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý pri riešení problému antivírusovej terapie..

Ak sa zistí menej ako 750 kópií RNA / ml, znamená to minimálne vírusové zaťaženie. Ak je hodnota ukazovateľa menšia ako 2x106 kópií / ml - nízka vírusová záťaž. Hodnoty vyššie ako 2x106 kópií RNA / ml znamenajú vysokú virémiu.

Najúčinnejšou je antivírusová terapia pri nízkej virémii. Indikátory vírusovej záťaže pri hepatitíde C neodrážajú závažnosť ochorenia, čo si vyžaduje ďalšie vyšetrenia na zistenie stupňa poškodenia pečeňových buniek, zhoršenej funkcie pečene, príznakov cirhotických zmien v pečeni. HCV v krvnom teste nemôže poskytnúť takéto informácie.

Výsledky výskumu HCV

Analýzu je možné vykonať v laboratóriách súkromných kliník alebo zdravotníckych kliník a nemocníc. Štúdia trvá dva dni. Pol hodiny pred odberom krvi.

Indikácie pre HCV analýzu:

1. Pacient patrí do určitej rizikovej skupiny.
2. Pacient už mal vírus hepatitídy B..
3. Nedostatok chuti do jedla, sprevádzaný chudnutím a nevoľnosťou.
4. Neprípustné bolesti v tele.
5. Prudké zvýšenie alebo zmena hladiny pečeňových transamináz.
6. Skríningové vyšetrenia.

Existujú dva typy výskumu:

1. Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ELISA) vám umožňuje nájsť stopy už preneseného ochorenia (protilátky). Ak je ľudské telo vírusom známe, výsledok bude pozitívny (+), ak osoba nemá hepatitídu, výsledok je negatívny (-). Výsledky testu ELISA však nie sú konečným základom pre diagnózu. Faktom je, že protilátky iba potvrdzujú imunitnú odpoveď na vírus. Sú produkované imunitným systémom, keď je vírus v krvi. U niektorých pacientov analýza hcv odhalila protilátky po dobu niekoľkých rokov života, ale samotná krv neobsahuje vírus.

Za týchto okolností lekári hovoria falošne pozitívnym výsledkom. Ako môže byť tento výsledok? Niekedy sa používajú testovacie systémy, ktoré nie sú citlivé na určité genotypy. Ďalším vysvetlením môže byť skutočnosť, že infikované telo samotné neutralizovalo vírus hepatitídy, ale taký výsledok je neodmysliteľnou súčasťou malého počtu pacientov. Protilátky často hovoria o chronickej hepatitíde. Ak je v krvi reumatoidný faktor, je možné získať nesprávny výsledok.

Niekedy sa stáva, že analýza hcv ukazuje falošne negatívny výsledok. To naznačuje prítomnosť vírusu v tele, ale ELISA ho nerozpozná. Vysvetľuje to skutočnosť, že vírusová infekcia sa údajne vyskytla asi pred 6 mesiacmi, imunitný systém zatiaľ nemal čas reagovať a vyvíjať protilátky. U 70% pacientov sa protilátky zvyčajne zisťujú pri prvých príznakoch hepatitídy..

2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR) odhaľuje molekuly DNA hepatitídy. Už 1 - 3 týždne po infekcii môžete z dôvodu citlivosti PRC diagnostikovať prítomnosť vírusu v krvi. Na konci testu sa ukáže, či je osoba chorá na chronickú hepatitídu alebo či sa imunitný systém po chorobe vyvíja. Pozitívny výsledok naznačuje hepatitídu a negatívny výsledok znamená zotavenie alebo neprítomnosť exacerbácií ochorenia v chronickej forme.

Kvantitatívna analýza je štúdia, ktorá určuje vírusovú záťaž (koncentrácia vírusu v 1 ml krvi). Vysoká koncentrácia vírusu naznačuje zlé šance na uzdravenie pacienta, nízke naopak tieto šance výrazne zvyšujú. Stanovenie účinnosti liečby hepatitídy antivírusovými liečivami umožňuje stanovenie aktivity HCV. Rezistencia vírusu hepatitídy C na interferón závisí od genotypu, ktorý je určený inou analýzou. Výsledkom je zvolenie vhodnej liečebnej stratégie..

Podľa jedného výsledku analýzy sa však diagnóza nestanoví, mali by sa vždy vykonať potvrdzovacie testy. Testovanie je indikované aj na sledovanie liečby. Ich výsledky v žiadnom prípade nezrušujú ďalšie metódy diagnostikovania hepatitídy, ale naopak, sú doplnkom. Konečná diagnóza je stanovená lekárom.

Dešifrovanie analýzy

Norma pre tieto metódy je výsledkom „nezistená“ alebo „negatívna“. Opačné hodnoty sú príznakmi infekčného agenta v tele..

Pre presnejšie informácie sa tiež určujú povrchové a jadrové proteíny vírusu..

V zriedkavých prípadoch môže analýza poskytnúť nesprávny výsledok.

Falošne pozitívne výsledky je možné získať iba v 10% prípadov. A zvyčajne je spojená so sprievodnou patológiou, ktorá vyžaduje potlačenie imunitného systému liekmi. Toto sa často stáva s:

• onkologické novotvary;
• autoimunitné ochorenia;
• chronické infekčné procesy.

Falošne negatívny výsledok je možné získať, ak sa diagnostika nedodržiava správne:

• doba infekcie je kratšia ako 6 týždňov;
• reagencie nízkej kvality;
• individuálne charakteristiky.

Aby ste vylúčili chyby, musíte vždy potvrdiť diagnózu pomocou PCR..

Pozitívny výsledok s potvrdením prítomnosti choroby možno vyjadriť v nasledujúcich formách.

1. Akútna fáza: IgM anti-HAV „-“, HBsAg „-“, anti-HCV „+“ počas PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. Mnohonásobnosť ALT prekračuje normu viac ako 7-krát.
2. Chronická fáza: IgG anti HCV „+“ s PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. V tomto prípade môže kvantitatívne stanovenie pečeňových transamináz v krvi zostať v rámci normálnych limitov..

Na záver je možné vidieť výsledky štúdie, ktoré sú tiež vyobrazené jedným slovom. Čo si myslia?

1. „Nezistené“ - nebola zistená žiadna RNA proti hepatitíde alebo jej kvantitatívne zloženie v krvi je menšie ako 200 kópií / ml až do 40 IU / ml;
2. „Zistené“ - 2 kópie / ml - indikátory pod normou, ale už naznačujú možnú infekciu;
3. „Zistené“ - 6 kópií / ml - potvrdzuje prítomnosť vírusových častíc v tele. Charakterizuje však nízku virémiu, čo je pre pacienta najpriaznivejšie z hľadiska liečby a možnej prognózy;
4. „Zistené“ -> 2x106 kópií / ml - naznačuje prítomnosť vysokej virémie, čo jasne zvyšuje šance na prechod z akútneho na chronický;
5. „Zistené“ -> 1,0 x 108 kópií / ml - podobná číselná hodnota označuje možný prekročenie lineárneho rozsahu choroby.

Okrem toho môžete nájsť ďalšie hodnoty analyzátora: „anti hcv abbott architect“ - “- označuje čistotu krvi od vírusu,„ anti hcv igg m “alebo„ anti hcv abbott architect “+“ - prítomnosť vírusu v krvi v akútnej fáze alebo relapsu choroby.

Nikdy by ste nemali pustiť svoj život sám. Je lepšie zveriť zdravie odborníkom, pretože odhalenú patológiu je možné včas liečiť oveľa lepšie a má menšie komplikácie..

Počet zobrazení príspevku: 1 746

Poliklinika

Približne 80% osôb vystavených vírusu získava chronickú infekciu. Je určovaná prítomnosťou vírusovej replikácie najmenej šesť mesiacov. Počas prvých niekoľkých desaťročí infekcie väčšina pacientov necíti žiadne príznaky alebo sa javí minimálne..

Chronická hepatitída C sa môže prejaviť iba únavou alebo miernym poklesom intelektuálnej výkonnosti..
Chronická infekcia po niekoľkých rokoch môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene. Indikátory pečeňových enzýmov zostávajú normálne u 7–53% pacientov.
Po liečbe dôjde k oneskoreným relapsom, je však ťažké ich odlíšiť od reinfekcie.

Steatohepatitída (tuková degenerácia pečene) sa vyskytuje približne u polovice infikovaných a spravidla je prítomná pred vývojom cirhózy. Zvyčajne (80% prípadov) táto zmena postihuje menej ako tretinu pečene. Na celom svete spôsobuje hepatitída C 27% prípadov cirhózy pečene a 25% hepatocelulárneho karcinómu. U 10-30% infikovaných sa cirhóza vyvinie do 30 rokov. Cirhóza je častejšia u ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B, schistozómom alebo vírusom HIV u alkoholikov, u mužov. U pacientov s hepatitídou C nadmerný alkohol zvyšuje riziko vzniku cirhózy stokrát. S rozvojom cirhózy je riziko hepatocelulárneho karcinómu 20-krát väčšie. K tejto premene dochádza 1 - 3% ročne.

Infekcia hepatitídy B okrem hepatitídy C toto riziko ešte zvyšuje. Cirhóza pečene môže viesť k portálnej hypertenzii, ascitom (hromadenie tekutín v brušnej dutine), hematómy alebo krvácanie, kŕčové žily (najmä v žalúdku a pažeráku, čo je nebezpečné pre skryté krvácanie), žltačku a syndróm kognitívnej poruchy známy ako hepatálna encefalopatia. Ascites sa vyskytuje v určitom štádiu vo viac ako polovici prípadov chronickej infekcie..

Podľa ruského ministerstva zdravotníctva je 20-30 rokov po infekcii hepatitídy C pravdepodobnosť vzniku cirhózy pečene v rozmedzí od 4% do 45%. Progresia fibrózy pečene je nelineárna a trvá spravidla 20 až 40 rokov od času infekcie. U niektorých pacientov je tento proces extrémne pomalý..

Najzávažnejšie extrahepatické prejavy chronickej hepatitídy C sú kryoglobulinemická vaskulitída, kryoglobulinemická nefritída a B-bunkový lymfóm..

Indikácie pre analýzu

Testy protilátok proti hepatitíde C sa používajú na skríning infekcií u ľudí vrátane pacientov bez príznakov alebo symptómov, ale s rizikovými faktormi spojenými s ochorením pečene alebo s pacientmi vystavenými vírusu..

Hepatitída C je ochorenie spôsobené infekciou HCV. Toto ničí pečeň a ničí zdravé bunky, keď je v krvnom teste prítomný Anti HCV. Existuje niekoľko testov, ktoré lekári predpisujú na testovanie na vírus hepatitídy C. Mnohé z infikovaných nemajú príznaky a nie sú si vedomí stavu. Akútna infekcia HCV môže spôsobiť menšie nešpecifické príznaky a chronická infekcia môže pokračovať potichu desať rokov alebo dva, predtým ako spôsobí dostatočné poškodenie pečene, aby ovplyvnila jej funkciu..

Približne 15–25% ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C vyčistí svoje telo bez liečby. U ostatných sa vyvinú jazvy v pečeni. Bez liečby to môže časom viesť k cirhóze, zlyhaniu pečene alebo rakovine pečene. K dispozícii sú možnosti liečby, ktoré pomôžu ľuďom s hepatitídou C. Ak ste pravdepodobne vystavený vírusu, nechajte sa otestovať.

Bežné príčiny infekcie:

• transfúzia krvi alebo podávanie liečiva;
• poranenie kontaminovanými ihlami alebo ostrými predmetmi (napr. žiletkami, tetovacími nástrojmi);
• pohlavný styk;
• infekcia novorodenca pri narodení matky infikovanej HCV (až päť percent prípadov).

HCV ag môže viesť k ochoreniu pečene, ktoré má nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť;
• tmavý moč
• žltačka;
• únava;
• hnačka;
• znížená chuť do jedla;
• časté modriny;
• bolesť brucha.

Hepatitída C je nákazlivá, ale môže sa preniesť na inú osobu iba prostredníctvom sexuálneho styku alebo prostredníctvom krvi, prasknutia kože alebo slizníc..

Výsledky analýzy

Krvný test na Anti HCV priraďte v nasledujúcich prípadoch:

1. V prítomnosti príznakov, ako je nevoľnosť, problémy s chuťou do jedla, bolesť tela, príznaky žltačky.
2. Keď sú pečeňové transaminázy vysoké.
3. Ak je osoba ohrozená.
4. Určiť formu choroby.
5. Identifikovať príčinu zápalu v pečeni.
6. Na zistenie sprievodných patológií.
7. Za účelom určenia úrovne poškodenia.

Ak je súčet anti hcv pozitívny, nie každý vie, čo to znamená. Anti-HCV v analýze naznačuje prítomnosť protilátok v krvi, ktoré sú produkované v boji proti hepatitíde C. Zaujímavosťou je, že tieto protilátky zostávajú navždy v ľudskej krvi..

Inými slovami, ak je anti hcv pozitívny, vôbec to neznamená, že sa choroba vyvíja, nemusí existovať. Preto, keď sa dosiahne pozitívny výsledok, nepropadajte panike.

Dôvodom je skutočnosť, že:

1. Táto analýza pravidelne vedie k falošne pozitívnym výsledkom, čo sa vo väčšine prípadov stáva u tehotných žien, čo je normou. Okrem toho je táto situácia možná v prítomnosti autoimunitných chorôb, nádorov a iných infekcií. Okrem toho dochádza k falošne pozitívnym výsledkom v dôsledku podania imunosupresív a po očkovaní.
2. Anti-HCV-total ukazuje prítomnosť infekcie v minulosti, to znamená, že už mohlo dôjsť k samoliečeniu, hoci je to veľmi zriedkavé.
3. Toto ochorenie je liečiteľné..

PCR analýza

Analýza HCV RNA (stanovenie RNA vírusu hepatitídy C), často nazývaná PCR analýza hepatitídy C, je krvný test, ktorý priamo identifikuje genetický materiál vírusu hepatitídy (každý vírus predstavuje jednu časticu RNA). Tento test sa najčastejšie vykonáva pomocou PCR, a teda názvu pre hepatitídu C. PCR. Existujú kvalitatívne a kvantitatívne testy na HCV RNA..

Kvalitatívna analýza ukazuje prítomnosť vírusu v krvi. Tento test by sa mal vykonať u všetkých pacientov, u ktorých boli zistené protilátky proti hepatitíde C. Jeho výsledok môže byť „detegovaný“ alebo „nedetegovaný“. Referenčné hodnoty (hodnota, ktorá by mala byť normálna) sa „nedetegujú“. Výsledok „zistený“ môže naznačovať, že vírus množia a infikuje všetky nové pečeňové bunky. Kvalitatívny test PCR má určitú citlivosť (10 až 500 IU / ml). To znamená, že ak je vírus prítomný v krvi vo veľmi nízkej koncentrácii (pod prahom citlivosti metódy), je možné získať výsledok „nezistený“.

Preto pri uskutočňovaní vysoko kvalitnej PCR u pacientov s nízkou virémiou (vírusová koncentrácia), napríklad podstupujúcich antivírusovú liečbu, je dôležité poznať citlivosť diagnostického systému. Na kontrolu virologickej odpovede počas antivírusovej liečby sa odporúča použiť diagnostický systém s citlivosťou najmenej 50 IU / ml.

Napríklad analyzátory COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analytická citlivosť 50 IU / ml alebo 100 kópií / ml), RealBest HCV RNA (analytická citlivosť 15 IU / ml alebo 38 kópií / ml) a ďalšie.

Kde je bezpečné kúpiť nové lieky proti hepatitíde C? Podľa nášho názoru je najoptimálnejším a najspoľahlivejším spôsobom využitie služieb overených dodávateľov už roky na našom fóre, ktoré už pomohlo stovkám pacientov zbaviť sa tejto choroby..

Keď je naplánovaná analýza

Vírus typu C v krvi sa rýchlo šíri spokojný a infikuje pečeňové bunky. Po infekcii sa bunky začnú aktívne deliť, šíriť a infikovať tkanivo. Telo reaguje na hrozbu a začína vytvárať protilátky proti hepatitíde C. Vo väčšine prípadov prirodzená rezistencia tela nestačí na boj proti chorobe a pacient potrebuje vážny liekový účinok. Hepatitída akéhokoľvek druhu môže spôsobiť komplikácie a spôsobiť vážne poškodenie pečene. Deti sú na túto chorobu zvlášť citlivé..

Šírenie vírusovej hepatitídy je rýchle, najmä v teplom a vlhkom podnebí. Slabá hygiena zvyšuje iba pravdepodobnosť infekcie. Protilátky proti HCV pomocou krvného testu sa dajú zistiť niekoľko týždňov po infekcii. Preto po kontakte s pacientom možno nebudete potrebovať jeden, ale dva alebo tri krvné testy.

V niektorých prípadoch je skúška povinná, v niektorých sa odporúča:

• Ak je matka chorá na vírus hepatitídy C, môže mať toto ochorenie aj dieťa. Pravdepodobnosť infekcie je 5 až 20% v závislosti od prítomnosti vírusovej RNA v krvi.
• Nechránený sex s infikovanou osobou. O vzťahu medzi hepatitídou a sexuálnymi vzťahmi, ako aj o priamych dôkazoch, nie je jednoznačný názor. Avšak podľa štatistík majú ľudia, ktorí majú aktívny sexuálny život, vyššiu šancu na nákazu vírusom ako tí, ktorí sa držia monogamie..
• Hepatitída C môže byť často zistená u drogovo závislých (infekcia injekčnými striekačkami a krvou)..
• Pri návšteve zubára, umelca tetovania, piercera, manikúry je možná infekcia, ale také prípady sú veľmi zriedkavé.
• Darcovia krvi sa musia pred zákrokom podrobiť testu na HCV..
• Pred operáciou krvný test na vírusy.
• Pri zvýšenej hodnote pečeňových testov podľa výsledku biochemického krvného testu sa vykonávajú ďalšie testy.
• Po kontakte s pacientom je vyšetrenie povinné. Niekoľkým testom je pridelených iné časové obdobie..

Skríning a darovanie krvi na hepatitídu sa častejšie vykonávajú vo veľkých množstvách počas náhodnej diagnostickej kontroly (skríningu) v určitej zemepisnej oblasti. Takéto opatrenia môžu zabrániť prepuknutiu epidémie vírusových chorôb. Samotný pacient môže tiež vyhľadať lekársku pomoc, ak zistil charakteristické znaky hepatitídy..

Poznámky

1. ↑
2. Alla Astakhova., Blog o zdraví (27. júla 2017).
3. ↑ Ray, Stuart C. Kapitola 154: Princípy hepatitídy C // Mandell, Douglas a Bennett a prax v oblasti infekčných chorôb / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
4. ↑
5. ↑ Nicot, F. Kapitola 19. Biopsia pečene v modernej medicíne. // Infekcia vírusom hepatitídy C: Kde sme teraz? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
6. ↑
7. ↑
8. ↑
9. ↑
10. Alla Astakhova., Blog o zdraví (28. júla 2017).
11. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Angličtina) (PDF). Americký rodinný lekár (1. júna 2010).
12. . www.who.int. Dátum 9. novembra 2018.
13. Centrum pre hodnotenie a výskum liečiv. (Angl.). www.fda.gov (19. decembra 2012). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
14. . MD Magazine (18. februára 2014). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
15. . www.gilead.com (6. decembra 2013). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
16. AbbVie. (Angl.). www.prnewswire.com (16. januára 2015). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
17. Super užívateľ., stop-hcv.ru (3. júna 2015). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
18. (Angl.). www.fda.gov (24. júla 2015). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
19. . gepatit-stop.ru (27. mája 2016). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
20. . www.gilead.com (10. októbra 2014). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
21. (Angl.). news.abbvie.com (19. decembra 2014). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
22. (Angl.). www.fda.gov (24. júla 2015). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
23. Úrad komisára. (Angl.). www.fda.gov (28. januára 2016). Dátum prístupu 4. augusta 2017.
24. (Angl.). www.fda.gov (28. mája 2016). Dátum prístupu 4. augusta 2017.
25. (Angl.). news.abbvie.com (25. júla 2016). Dátum prístupu 4. augusta 2017.
26. . www.genome.jp. Dátum prístupu 4. augusta 2017.
27. Úrad komisára. (Angl.). www.fda.gov (18. júla 2017). Dátum prístupu 4. augusta 2017.
28. Úrad komisára. (Angl.). www.fda.gov (3. augusta 2017). Dátum prístupu 4. augusta 2017.
29. . www.medscape.com. Dátum kontaktu 23. mája 2017.
30. ↑ clintrials.gov (9. decembra 2015). Dátum prístupu 3. augusta 2017.
31. ↑
32. Úrad komisára. (Angl.). www.fda.gov (18. júla 2017). Dátum 19. júla 2017.
33. (Angl.). www.healio.com (20. apríla 2017). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
34. . www.hcv-trials.com (apríl 2017). Dátum prístupu 5. augusta 2017.
35. Alla Astakhova., Blog o zdraví (28. júla 2017).
36. Alla Astakhova., Blog o zdraví (29. júla 2017).
37. ↑ Vladimir Chulanov., Blog o zdraví (13. júla 2017).
38. . pmarchive.ru (23. decembra 2010). Dátum liečby 21. novembra 2016.
39. . ITPCru - Koalícia pripravenosti na liečbu.
40. . ITPCru - Koalícia pripravenosti na liečbu.
41. . Centrum pre molekulárnu diagnostiku na TsNIIE. (neprístupný odkaz)
42. . Medziregionálna verejná organizácia na podporu pacientov s vírusovou hepatitídou.
43. . Stop - hepatitída C (2. september 2001).
44. . grls.rosminzdrav.ru. Dátum odvolania: 21. október 2018.
45. . clintrials.gov (19. októbra 2016). Dátum liečby 21. novembra 2016.
46. . www.natap.org (13. november 2016). Dátum odvolania: 26. apríla 2017.
47. . www.natap.org (16. februára 2017). Dátum odvolania: 26. apríla 2017.
48. (Angl.). www.cocrystalpharma.com (15. augusta 2017). Dátum prístupu 16. augusta 2017.

Čo znamená prítomnosť protilátok proti hepatitíde C?

Protilátky proti hepatitíde C sa vo väčšine prípadov zisťujú náhodne pri vyšetreniach na iné choroby, pri lekárskych vyšetreniach, pri príprave na operáciu a pri pôrode. U pacientov sa tieto výsledky stávajú šokom, neprepadajú však panike.

Prítomnosť protilátok proti hepatitíde C - čo to znamená? Budeme sa zaoberať definíciou. Protilátky sú špecifické proteíny, ktoré imunitný systém vytvára v reakcii na patologické činidlo vstupujúce do tela. Toto je kľúčový bod: na vznik protilátok nie je potrebné mať hepatitídu. Existujú zriedkavé prípady, keď vírus vstúpi do tela a voľne ho opustí, nemá čas začať kaskádu patologických reakcií.

Ďalšou bežnou situáciou v praktickej zdravotnej starostlivosti sú falošne pozitívne výsledky testov. To znamená, že protilátky proti hepatitíde C sa našli v krvi, ale v skutočnosti je človek úplne zdravý. Ak chcete túto možnosť vylúčiť, musíte analýzu odovzdať znova.

Najzávažnejším dôvodom výskytu protilátok proti hepatitíde C je prítomnosť vírusu v pečeňových bunkách. Inými slovami, pozitívne výsledky testov priamo naznačujú, že osoba je infikovaná.

Na potvrdenie alebo vylúčenie choroby je potrebné podstúpiť ďalšie vyšetrenia:

• Stanovte hladinu transamináz v krvi (ALT a AST), ako aj bilirubínu a jeho frakcií, ktoré sú súčasťou štandardnej biochemickej analýzy..
• Opakujte test protilátok proti hepatitíde C za mesiac.
• Stanovte prítomnosť a hladinu HCV RNA alebo vírusového genetického materiálu v krvi.

Ak sú výsledky všetkých týchto testov, najmä testu HCV RNA, pozitívne, potom sa diagnóza hepatitídy C považuje za potvrdenú a pacient bude potrebovať dlhodobé sledovanie a liečbu špecialistom na infekčné choroby..

Koľko sa testuje hepatitída

Analýza hepatitídy C sa vykonáva jeden až päť pracovných dní. Vo väčšine prípadov sú výsledky testov pripravené deň po odbere krvi..

Testy a frekvencia štúdií u pacientov, ktorí nedostávajú antivírusovú liečbu

ukazovatele
Mnohonásobnosť výskumu
Poznámky
Celkový bilirubín a frakcie Všeobecný krvný obraz AsATAlATo, vrátane krvných doštičiek
1 čas za 6-12 mesiacov
Mnohonásobnosť štúdie sa môže určiť individuálne v závislosti od predchádzajúcich ukazovateľov, priebehu choroby, prítomnosti cirhózy a sprievodných chorôb.
Celkový obsah bielkovín a frakcií železo-glukózová amyláza
1 krát za 12 mesiacov
Mnohonásobnosť štúdie sa určuje individuálne v závislosti od predchádzajúcich ukazovateľov
Krvná močovina
1 krát za 12 mesiacov
Mnohonásobnosť štúdie sa určuje individuálne v závislosti od predchádzajúcich ukazovateľov
Alfa fetoproteín
1 krát za 6 mesiacov
Pri zvýšení ukazovateľa sú predpísané ultrazvuk a CT
autoprotilátky
akonáhle
Ak sa ukazovatele zmenia, pomer štúdie je individuálny v závislosti od predtým získaných údajov
Hormóny štítnej žľazy
akonáhle
Ak sa ukazovatele zmenia, pomer štúdie je individuálny v závislosti od predtým získaných údajov
HBsAg
1 krát za 12 mesiacov
Vykonáva sa štúdia HBsAg s cieľom vylúčiť zmiešanú hepatitídu a akútnu hepatitídu B (v prípade enzymatickej exacerbácie).
HCV RNA
1 krát za 12 mesiacov (kvalitatívna analýza) *
* Kvantitatívna analýza sa nevykonáva, ak je výsledok kvalitatívnej analýzy negatívny
Ultrazvuk brucha
1 krát za 12 mesiacov
Keď sa objavia príznaky portálnej hypertenzie, pomer štúdie sa stanoví individuálne
endoskopia
Raz (pri odhalení klinických a biochemických príznakov progresie ochorenia)
Pri identifikácii HRVP sa pomer štúdie určuje individuálne
Biopsia pečene
1krát za 5-6 rokov

So stabilnými ukazovateľmi - 1krát za 5-6 rokov

Na získanie spoľahlivých výsledkov laboratórnych testov je nevyhnutné: zdržať sa fyzickej námahy, stresu a príjmu alkoholu pred štúdiou, nefajčiť najmenej hodinu pred odberom krvi; 2-3 dni pred štúdiou je potrebné obmedziť príjem tukových, vyprážaných a korenených jedál; nejedzte po večeri (a večeru osvetlite): môžete piť iba vodu a nie kvapku šťavy, čaju, kávy (najmä cukru); v predvečer skúšok choďte spať vo zvyčajnom čase a vstaňte najneskôr hodinu pred odberom krvi.

Typy protilátok

Ako ukazovatele na určenie diagnózy, stavu a prognózy vírusového ochorenia boli vyvinuté metódy, ako je definícia anti HCV igm a anti HCV jadrového igg. Klinické použitie týchto markerov je nevyhnutné pri včasnej diagnostike a prognóze akútneho ochorenia. Oddeliť ju od akútneho prepuknutia u nositeľov infekcie a rozlišovať medzi minulým a súčasným ochorením u pacientov druhej generácie s pozitívnou reakciou na HCV. Tvorba celkového anti-HCV v je iná, ich prítomnosť môže byť stanovená 3-4 týždne po infekcii.

IgM protilátky sa objavujú skôr a potom sú nahradené IgG a pretrvávajú niekoľko mesiacov s vysokou hodnotou. Súčasne sa IgM nachádza takmer u všetkých pacientov s akútnym ochorením. Po ukončení vírusového ochorenia sa hladina protilátok IgM znižuje, ale počas reaktivačného obdobia sa môže znova zvýšiť..

Avidita špecifických protilátok IgG je nízka v primárnych vírusových infekciách a postupom času sa zvyšuje. Protilátky sa objavujú krátko po objavení sa príznakov a objavenia sa povrchového antigénu vírusu. Negatívny výsledok IgG môže naznačovať neprítomnosť nedávnej alebo predchádzajúcej infekcie..

Typy protilátok

V závislosti od toho, ktoré protilátky sú detekované, môže lekár dospieť k záveru, že pacient je v dobrom zdravotnom stave. V biologickej vzorke môžu byť detegované rôzne bunky. Protilátky sú rozdelené do dvoch hlavných typov. IgM sa objavujú v krvi 4 až 6 týždňov po vniknutí vírusu do tela. Ich prítomnosť indikuje aktívnu proliferáciu vírusových buniek a progresívne ochorenie. IgG sa dá zistiť krvným testom u pacientov s chronickou hepatitídou C. Zvyčajne sa to vyskytuje 11 až 12 týždňov po infekcii vírusom.

Niektoré laboratóriá môžu určiť nielen prítomnosť protilátok vo vzorke krvi, ale aj jednotlivé bielkoviny vírusu. Je to zložitý a nákladný postup, ale výrazne zjednodušuje diagnostiku a poskytuje najspoľahlivejšie výsledky..

Metódy laboratórneho výskumu sa neustále zdokonaľujú. Každý rok vzniká príležitosť na zlepšenie presnosti analýz. Pri výbere laboratória je lepšie uprednostniť organizácie s najkvalifikovanejšími zamestnancami a najnovšími diagnostickými zariadeniami..

Základné biochemické krvné testy na hepatitídu C

Biochemické krvné testy pomáhajú zistiť funkčný stav mnohých orgánov a systémov človeka.

Krvný test na pečeňové enzýmy ALT a AST

Hepatické enzýmy sa syntetizujú intracelulárne. Zúčastňujú sa na syntéze aminokyselín. Veľa z nich sa nachádza v bunkách pečene, srdca, obličiek a kostrových svalov. Poškodením orgánov (narušením integrity bunkových membrán) vstupujú enzýmy do krvného riečišťa, kde ich hladina stúpa. Zvýšená hladina enzýmov sa zaznamenáva v prípade poškodenia (lýzy, deštrukcie) pečeňových buniek, infarktu myokardu a iných chorôb. Čím vyššia je hladina transamináz v krvnom sére, tým viac buniek je zničených. ALT prevažuje v pečeňových bunkách, AST v bunkách myokardu. Pri deštrukcii pečeňových buniek sa hladiny ALT zvyšujú 1,5 - 2 krát. Pri deštrukcii buniek myokardu sa hladiny AST zvyšujú 8 - 10 krát.

Pri diagnostike chronickej vírusovej hepatitídy by sa mala venovať pozornosť pomeru AST / ALT (de Ritis koeficient). Prebytok AST nad ALT naznačuje poškodenie pečeňových buniek

• Norma AST pre mužov je do 41 jednotiek / l, ženy - do 35 jednotiek / l, deti od 12 rokov - do 45 jednotiek / l.
• ALT norma pre mužov je do 45 jednotiek / l, ženy - do 34 jednotiek / l, deti od 12 rokov - do 39 jednotiek / l.
• Normálne (u zdravých ľudí) má koeficient AST / ALT hodnotu od 0,91 do 1,75.

Krvný test s Bilirubínom

Bilirubín je produkt rozkladu hemoglobínu. Bilirubín v krvi je obsiahnutý vo forme nepriameho (až 96%) a priameho (4%). Proces rozkladu tejto látky sa vyskytuje hlavne v bunkách pečene, odkiaľ sa vylučuje z tela žlčou. S deštrukciou pečeňových buniek sa hladina bilirubínu v krvnom sére zvyšuje. Normálne je obsah celkového bilirubínu nižší ako 3,4 - 21,0 μmol / L. Pri hladinách 30 - 35 μmol / l a vyšších bilirubín preniká do tkanív, vďaka čomu sa pokožka a skléra stávajú ikterickými..

Obr. 6. Žltačka - jeden z príznakov poškodenia pečene.

• HCV
• Ako liečiť hepatitídu C.
• Čo je hepatitída C.
• Čo je hbsag
• Rýchle testy na HIV

Články v časti „Hepatitída C“

• Základné testy na hepatitídu C

• Všetko o plesňach: príznaky a účinná liečba pomocou moderných liekov
• Huba na hlave: ako rozpoznať a liečiť
• Príznaky a liečba plesne nechtov (onychomykóza)
• Výhody a poškodenia E. coli
• Ako liečiť dysbiózu a obnoviť mikroflóru

Články v časti „Hepatitída C“

• Ako sa prenáša hepatitída C. Mikrobiológia vírusu HCV

O baktériách a chorobách 2019

Metódy detekcie infekcií

Vyššie sme opísali, kedy darovať krv na vírusovú hepatitídu C a akú štúdiu je vhodné urobiť ako prvú. V tomto zozname sme správne neoznačili protilátky, pretože analýza anti hcv sa môže v niektorých prípadoch ukázať ako menej informatívna ako PCR. Čo sa však presne určuje v každom prípade?

Genóm a genotypizácia

Lekári napríklad vedia, že štúdia, ako je PCR, odhalí hlavný antigén alebo genóm.

Na základe analýzy sa stanoví veľmi špecifická oblasť miesta ribonukleovej kyseliny patogénu hepatitídy C. V moderných laboratóriách, napríklad v laboratóriu Invitro, sa dajú zistiť tieto genotypy: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Metóda PCR je veľmi špecifický a nikdy nerobí chyby. To znamená, že iný vírus sa nemôže zamieňať s hepatitídou C a špecifickosť tejto metódy je 100% v diagnostike vírusových infekcií v tele..

Šesť najbežnejších vírusových genotypov bolo diskutovaných vyššie. V našej krajine sa najčastejšie vyskytuje prvý genotyp, potom 3 a potom druhý genotyp hepatitídy C. Existujú odporúčania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z roku 2014, podľa ktorých by štúdiu genotypu vírusu mali v každom prípade vykonať všetci chorí..

Diagnostickou metódou na genotypizáciu je fragment špecifickej časti nukleovej kyseliny vírusu, ktorá je charakteristická pre konkrétny genotyp..

protilátky

Krvný test na hcv bude neúplný bez stanovenia kvantitatívnej imunitnej reakcie, ktorá sa vyskytuje pri infekcii vírusom hepatitídy C. Neprítomnosť protilátok môže naznačovať neprítomnosť infekcie aj opak. Takže pri akútnom priebehu hepatitídy v skorom čase po infekcii protilátky jednoducho nemajú čas na akumuláciu a negatívna odpoveď nehovorí nič o prítomnosti vírusu alebo jeho neprítomnosti..

Anti HCV (HCV)+

V prípade pozitívneho výsledku alebo v prípade zistenia celkových protilátok analýza naznačuje, že došlo k infekcii alebo sa zotavuje. Pozitívny výsledok nehovorí nič o chronickom priebehu hepatitídy alebo o akútnej forme ochorenia. Je nerozoznateľná, rovnako ako fázy infekčného procesu: existuje choroba alebo postupné uzdravenie. A v tom prípade a zároveň protilátky proti HCV budú pozitívne.

Anti HCV (HCV)-

Ak je výsledok negatívny, znamená to, že analýza HCV môže mať niekoľko hodnôt:

• pacient nemá túto formu patológie a je zdravý;
• pacient má prvý mesiac choroby - inkubačná doba a protilátka sa ešte nevytvorila.

Preto akútne štádium choroby, pri ktorej sa pacient cíti normálne, a najmä údajný prvý mesiac po infekcii, nie je dôvodom na stanovenie protilátok. Môže to byť diagnostická chyba a možná príčina nesprávneho negatívneho výsledku. Nakoniec analýza môže naznačovať séronegatívny variant ochorenia.

Mnoho ľudí, ktorí sa pripravujú na darovanie krvi prvýkrát, sa pred vyšetrením opýtajú lekára, či sa chcú nejakým spôsobom pripraviť. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava a pacienti dávajú krv ako obvykle ráno na lačný žalúdok.

Deciphering testy vírusovej hepatitídy zvyčajne vyžaduje jeden, maximálne dva pracovné dni. Na kvantitatívnu detekciu vírusu (záťaž) je potrebný najväčší čas, ale tento termín štúdie nikdy nepresiahne tri pracovné dni.

Je veľmi dôležité si uvedomiť, že v prípade pozitívneho výsledku analýzy protilátok sa vyžaduje PCR. Protilátky nájdené v krvi by mali byť „potvrdené“ dedičným materiálom patogénu

Na záver by sa malo povedať, že nielen drogovo závislí sú rezervoárom existencie tejto infekcie. Podľa štúdií je preto riziko náhodných injekčných vpichov ihlou riziko infekcie zdravotníckych pracovníkov až 10%. Podobne je táto hepatitída hlavnou príčinou zápalu pečene po transfúzii krvi: predstavuje až 75% všetkých prípadov hepatitídy po transfúzii. Práve tieto vlastnosti komplikujú epidemiologickú situáciu a vedú k pretrvávaniu vírusu u rôznych populácií.

Krvný test HCV - čo to je?

Moderná lekárska diagnostika využíva množstvo rôznych typov krvných testov. Pravdepodobne každý musel podstúpiť všeobecný krvný test, biochemický krvný test, krvný test na cukor. Ale niekedy musíte darovať krv na štúdie, s ktorými väčšina pacientov nie je oboznámená. Jedným z týchto málo známych testov sú krvné testy na HCV a HBS. Skúsme zistiť, aké sú výskumné údaje..

Čo to je

Krvný test HCV je diagnóza hepatitídy C. Táto diagnostická metóda je založená na princípe detekcie protilátok triedy IgG a IgM v krvnej plazme pacienta. Takáto štúdia sa tiež nazýva krvný test na anti HCV alebo anti HCV.

Vírus hepatitídy C je vírus RNA. Ovplyvňuje pečeňové bunky a vedie k vzniku hepatitídy. Tento vírus sa môže množiť v mnohých krvných bunkách (monocyty, neutrofily, B-lymfocyty, makrofágy). Vyznačuje sa vysokou mutačnou aktivitou, vďaka ktorej má schopnosť vyhnúť sa pôsobeniu ochranných mechanizmov imunitného systému tela..

Najčastejšie sa vírus hepatitídy C prenáša krvou (prostredníctvom nesterilných ihiel, injekčných striekačiek, nástrojov na piercing, tetovanie, počas transplantácie darcovských orgánov, krvnej transfúzie). Existuje tiež riziko prenosu počas pohlavného styku z matky na dieťa počas pôrodu.

V prípade, že cudzie mikroorganizmy (v tomto prípade vírus hepatitídy C) vstúpia do ľudského tela, imunitný systém začne vytvárať ochranné protilátky - imunoglobulíny. Protilátky proti hepatitíde C sú skrátené na „anti HCV“ alebo „anti HCV“. Toto sa týka celkových protilátok tried IgG a IgM.

Hepatitída C je nebezpečná, pretože vo väčšine prípadov (asi 85%) je akútna forma choroby asymptomatická. Akútna forma hepatitídy sa potom stáva chronickou, ktorá je charakterizovaná vlnovitým priebehom s miernymi príznakmi počas obdobia exacerbácie. V tomto prípade ochorenie, ktoré sa vyskytuje, prispieva k rozvoju cirhózy pečene, zlyhaniu pečene, hepatocelulárneho karcinómu..

V akútnom období ochorenia bude krvným testom na anti HCV detegovať protilátky tried IgG a IgM. Počas chronického priebehu ochorenia sa v krvi zisťujú imunoglobulíny triedy IgG.

Indikácie pre analýzu

Indikácie pre určenie krvného testu na anti HCV sú tieto podmienky:

• prítomnosť príznakov vírusovej hepatitídy C - bolesť tela, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, žltačka je možná;
• zvýšené hladiny pečeňových transamináz;
• prenesená hepatitída neznámej etiológie;
• vyšetrenie pacientov s rizikom infekcie vírusovou hepatitídou C;
• skríningové skúšky.

Dešifrovanie analýzy

Výsledok tohto krvného testu môže byť pozitívny alebo negatívny..

• Pozitívny HCV krvný test môže naznačovať akútnu alebo chronickú vírusovú hepatitídu C alebo predchádzajúce ochorenie.
• Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť vírusu hepatitídy C v tele. Negatívny výsledok krvného testu na vírus hepatitídy C sa tiež vyskytuje v skorom štádiu ochorenia so séronegatívnou formou vírusu hepatitídy (asi 5% prípadov)..

HBS krvný test

Pomerne často lekár predpisuje krvný test na HCV a HBS súčasne..

HBS krvný test - definícia hepatitídy B. Hepatitída B, podobne ako hepatitída C, je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom obsahujúcim DNA. Odborníci poznamenávajú, že hepatitída B sa u ľudí vyskytuje najčastejšie ako všetky ostatné typy vírusovej hepatitídy. Vo väčšine prípadov to pokračuje bez výrazných príznakov, takže veľa infikovaných ľudí nevie o svojej chorobe dlho..

Infekcia vírusom hepatitídy B je možná sexuálnym kontaktom, krvou, vertikálnym spôsobom (z matky na dieťa počas pôrodu)..

Indikácie pre analýzu

Existujú také náznaky na určenie krvného testu na HBS:

• prenesená hepatitída neznámej etiológie;
• monitorovanie priebehu a liečby chronickej vírusovej hepatitídy B;
• vyšetrenie pacientov s rizikom infekcie hepatitídy B;
• stanovenie uskutočniteľnosti vakcinácie proti hepatitíde B..

dešifrovanie

• Pozitívny výsledok krvného testu na vírus hepatitídy B môže znamenať zotavenie po chorobe, účinnosť vakcinácie proti hepatitíde B.
• Negatívny výsledok tejto analýzy môže naznačovať neprítomnosť vírusu hepatitídy B po vakcinácii proti tomuto vírusu. Okrem toho sa v inkubačnej fáze hepatitídy B vyskytne negatívny výsledok testu.

Neexistujú žiadne osobitné požiadavky na darovanie krvi na testovanie na HCV a HBS. Jediným odporúčaním je potreba dať krv na lačný žalúdok, to znamená, že od okamihu posledného jedla by malo uplynúť najmenej osem hodín. Najlepšie je darovať krv na tieto štúdie najskôr šesť týždňov po údajnej infekcii..