Hlavná // Leukémie

Aká je hladina CPK v krvi?

Pod úrovňou CPK sa rozumie obsah špeci fi ckého enzýmu kreatínfosfokinázy v krvi, ktorý sa tiež nazýva kreatínkináza. Táto látka sa vyskytuje hlavne v tkanivách kostrových svalov, srdca a mozgu. Kreatínkináza pôsobí ako katalyzátor pri biochemických reakciách, je potrebný na energetický metabolizmus v tkanivách, na udržanie ich tonusu a na vykonanie svalových kontrakcií. Aktuálny stav svalových systémov je určený množstvom tohto enzýmu v krvi..

Keď sú svaly poškodené, CPK zo svalových buniek vstupuje do krvného riečišťa, resp.

Podľa výsledkov tejto štúdie môže lekár zistiť aj povahu a rozsah poškodenia tkaniva..

Ak je predpísaný krvný test CPK?

Lekár najčastejšie nariaďuje analýzu s cieľom presne určiť tak nebezpečnú diagnózu, ako je infarkt myokardu, ako aj diagnózu infarktu. Vďaka tomuto testovaniu sa takéto diagnózy zisťujú s presnosťou 100%. Podľa výsledkov analýzy je možné posúdiť príčiny bolesti na hrudníku, stav srdcového svalu a kostrových svalov. Štúdia sa tiež vykonáva s cieľom identifikovať možné choroby v skorom štádiu alebo overiť účinnosť liečby existujúcej diagnózy..

Príprava pred skúškou

Vo všeobecnosti tento postup vyžaduje rovnaký prípravok ako väčšina krvných testov. Plot je vyrobený skoro ráno. Pred odchodom do nemocnice si nemôžete dať raňajky, choďte na lačný žalúdok a 2 hodiny pred návštevou nemôžete fajčiť.

Dôležité! Pred vykonaním analýzy na CPK nepite alkohol, užite niekoľko liekov, najmä znížte hladinu cholesterolu.

Ak nemôžete odmietnuť užívať liek, informujte lekára. Povedzte mu názov lieku, ktorý sa má užívať, a jeho dávkovanie. Ak sa analýza vykonáva s cieľom diagnostikovať kostrové svaly, potom sa neodporúča vykonávať fyzickú aktivitu predtým. Všetky tieto účinky môžu viesť k zvýšeniu obsahu kreatínfosfokinázy v krvi a výsledky budú nespoľahlivé..

Vykonávanie výskumu

Krv sa odoberá z žily na lakte, rovnako ako pri iných podobných testoch. Zozbieraný materiál sa potom odošle do výskumného laboratória na štúdium. Na účely štúdie je potrebné oddeliť sérum od buniek. Postup analýzy sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja KFK-fotokolorimeter. Prístroj je založený na fotometrickej metóde: vo viditeľnom (infračervenom a ultrafialovom) spektre je selektívna absorpcia elektromagnetického žiarenia..

výsledok

Hladina CPK sa meria v jednotkách / liter. (jednotka enzýmu na liter séra)

Indikátory normy KFK u ľudí rôzneho veku sa líšia. Aktivita enzýmu je u detí prirodzene vyššia, pretože aktívne rastú a vyvíjajú sa, pohybujú sa viac, všetky biochemické procesy v nich prechádzajú oveľa rýchlejšie. U mužov je úroveň CPK vyššia ako u žien. Ukazovateľ závisí od úrovne fyzickej aktivity: čím viac ľudí sa venuje športu, tým aktívnejší je enzým.

Pozor! Pre každú skupinu jednotlivcov existujú určité normy pre obsah CPK v krvi: celková hodnota normy je 24 - 195 U / l; u mužov starších ako 17 rokov sa považuje za optimálnych 190 jednotiek / liter, u žien starších ako 17 - 167 jednotiek / liter.

Dôležité! Čo ovplyvňuje zvýšenie CPK?

• srdcové choroby, infarkt myokardu a srdcové infarkty;
• myodystrofia akéhokoľvek typu;
• prítomnosť chorôb, ako je zlyhanie srdca, tachykardia, tetanus;
• poruchy centrálneho nervového systému: schizofrénia, psychóza a rôzne poruchy;
• nadmerná fyzická aktivita a s nimi spojené zranenia svalov;
• rôzne chirurgické zákroky, ako aj pooperačné obdobie;
• zápalové procesy v tele;
• rakovinové nádory;
• alkohol a prášky na spanie.

Pokles aktivity enzýmov naznačuje nedostatočnú fyzickú aktivitu, sedavý spôsob života. Percentuálny podiel svalovej hmoty v tele klesá, čo vedie k nedostatočnej tvorbe kreatínkinázy. Nízka hladina enzýmu však nevedie k vážnym narušeniam fungovania orgánov, preto je horná hranica normy najčastejšie uvedená v tabuľkách..

Množstvo CPK je ovplyvnené aktivitou hormónu štítnej žľazy vylučovanej štítnou žľazou. Pri nedostatku tyroxínu môže hladina kreatínkinázy trikrát prekročiť normu a naopak, ak dôjde k nadmernému uvoľňovaniu tyroxínu, bude inhibovať aktivitu CPK a znižovať jeho hladinu..

Je možné prirodzene stabilizovať hladinu CPK?

S vysokým obsahom enzýmu v krvi musíte určite ísť do nemocnice s pomocou lekárov, pretože iba oni môžu zistiť príčinu akýchkoľvek odchýlok a predpísať správne ošetrenie..

Stále však existuje niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu stabilizovať úroveň CPK:

• snažte sa jesť potraviny posilňujúce srdce;
• konzumovať dostatočné množstvo horčíka, pomôže to predchádzať svalovým kŕčom;
• zahrňte do svojho jedálnička potraviny, ktoré obsahujú dostatok vitamínov A a C;
• vyskúšajte niektoré druhy špeciálnych diét po konzultácii so svojím lekárom vopred;
• znížiť spotrebu tukových, korenených a slaných potravín, pretože to nepriaznivo ovplyvňuje činnosť srdca;
• Vyhnite sa stresovým situáciám, snažte sa byť menej nervózni a prepracovaní;
• zapojiť sa do miernej fyzickej aktivity odporúča iba lekár;

Ak je CPK pod normálnou úrovňou, potom sa pokúste viesť aktívnejší životný štýl, viac sa pohybovať, začnite behať.

Záver: analýza CPK v krvi pomáha lekárom diagnostikovať veľmi nebezpečné choroby v ranom štádiu, ako aj monitorovať priebeh choroby a účinnosť jej liečby..

Štúdia o činnosti tejto látky je nesmierne dôležitá: je to signál významných porušení v tele. Ak máte podozrenie na poruchu srdcového alebo svalového systému, okamžite vyhľadajte pomoc odborníkov a vykonajte analýzu na úrovni CPK..

Čo je CPK v krvi, čo je normou

V lekárskej praxi existuje taká skratka ako CPK v krvi. Primeraná analýza sa najčastejšie predpisuje, keď sa pacient obáva bolesti na hrudníku alebo nepohodlie po vážnom zranení. Musíte pochopiť, čo to je, ako sa vykonáva výskum a interpretácia ukazovateľov.

popis

CPK (kreatín fosfokináza, kreatínkináza) je enzýmový katalyzátor podieľajúci sa na významných biochemických zmenách v tele.

Molekulárny vzorec tejto látky obsahuje 2 diméry - M a B. Vďaka nim sa tvoria izoenzýmy, ktorých lokalizácia je rôznymi orgánmi:

• V mozgu sa vytvára výbušnina;
• MM - vo svalovom tkanive kostry;
• BM - v sére a srdcovom svale.

Celková kreatínkináza je kombinovaná aktivita izoenzýmových enzýmov zo srdca a svalov.

Pri infarkte myokardu sa BM a CPK v biochemickej analýze krvi rýchlo zvyšujú. Vyžaduje to nie viac ako 6 hodín a po 30 minútach sa indikátor vráti do normálu.

Diagnóza patologického stavu sa vyskytuje vo väčšine prípadov po opakovanom zvýšení hladiny..

Keď je naplánovaný test CPK

Štúdia sa musí v prvom rade vykonať, ak je potrebné diagnostikovať patológie fungovania srdcového svalu, ako aj choroby tkaniva kostrového svalstva. Ak je bolesť v hrudnej kosti, je potrebná analýza na predpovedanie infarktu, ako aj na diagnostikovanie vážneho poškodenia myokardu.

Okrem toho je potrebná biochemická štúdia na určenie pravdepodobnosti infarktu, svalovej dystrofie, dermatomyozitídy a iných zápalových procesov. Umožňuje vám tiež určiť, aká účinná je liečba po útoku..

Biochémia je dôležitá aj v situáciách, keď je potrebné potvrdiť diagnózu v prípade:

• vírusová myozitída;
• otrava alkoholom;
• reumatické ochorenie srdca;
• poruchy srdcového rytmu;
• svalové kŕče kostry;
• zhubné nádory;
• mŕtvica;
• epileptické záchvaty;
• schizofrénie;
• možný zápal;
• zvýšené zaťaženie srdcového svalu.

Smer pre analýzu môžu vydať odborníci ako:

• kardiológ, pretože zvýšená hladina CPK je možná štyri hodiny po vzniku infarktu, hodnota klesá o 3 až 4 dni;
• onkológ - ak existuje podozrenie na malignitu;
• endokrinológ, ak existujú abnormality v štítnej žľaze (inhibícia aktivity kreatínkinázy u žien sa uskutočňuje tyroxínom);
• terapeut - v prípade zranenia pacienta;
• neurológ - v diagnostike dedičnej myotónie a myopatie.

Ak existujú výsledky, neodporúča sa ich dešifrovať. V takom prípade musíte kontaktovať odborníka.

Vykonávanie výskumu

Pred vykonaním analýzy CPK musí pacient informovať ošetrujúceho lekára o tom, aké lieky v súčasnosti používa. Je to nevyhnutné, pretože určité lieky môžu ovplyvniť obsah enzýmov a skresliť výsledky vyšetrenia..

výcvik

Aby ste získali čo najpresnejšie výsledky, odborníci odporúčajú, aby ste pred procedúrou dodržiavali niektoré z pravidiel prípravy na analýzu:

1. Nejedzte osem hodín pred návštevou laboratória. Krv môžete darovať výlučne do prázdneho žalúdka.
2. Odstráňte z používania všetky lieky. Jedinou výnimkou sú životne dôležité lieky. Ak je to tak, mali by ste to nahlásiť lekárovi alebo laboratórnemu asistentovi.
3. Nepiť alkohol počas dňa pred zákrokom.
4. Vylúčte z jedál denne korenené, vyprážané, slané jedlá, ako aj sladké a údené jedlá.
5. Nevykonávajte inštrumentálne vyšetrenia pár dní pred analýzou. Patria sem röntgenové snímky a ultrazvuk..
6. Sýtené nápoje odmietnite do 12 hodín.
7. Vyhnite sa stresovým situáciám..

Okrem toho, ak sa analýza vykonáva na identifikáciu chorôb kostrových svalov, odporúča sa upustiť od ťažkej fyzickej námahy. Je to spôsobené skutočnosťou, že po výraznej aktivite má hladina kreatínfosfokinázy vysokú hodnotu.

Odber krvi

Ako už bolo uvedené, testuje sa iba prázdny žalúdok. Krv sa odoberá priamo zo žily. Potom je biologický materiál odoslaný do laboratória, kde sa vykonáva dekódovanie výsledku. Na tento účel sa krvná tekutina delí na dve časti: frakciu s bunkami a plazmou.

Zaznamenávanie ukazovateľov sa uskutočňuje v jednotkách aktivity na liter zloženia séra.

Niekedy sa na potvrdenie diagnózy alebo na sledovanie prebiehajúcich terapeutických opatrení vyžaduje druhá analýza KFK. Zvyčajne sa vykonáva dva dni po prvom.

Rozdelenie výsledkov

Bez ohľadu na účel štúdie môžu výsledky dešifrovať výsledky iba odborník.

Za zmienku tiež stojí, že ak analýza ukáže zvýšenie ukazovateľa, môže to naznačovať niektoré patologické zmeny v tele:

• poškodenie svalov kostry alebo srdca;
• svalové napätie;
• zápalové procesy v mozgovom tkanive.

Uskutočňuje sa štúdia úrovne enzýmov a ak je to potrebné na objasnenie diagnózy, študuje sa index frakcie kreatínfosfokinázy..

Ako sa enzým správa pri infarkte myokardu

Ak je diagnostikovaný infarkt myokardu, zvýši sa nielen kreatínkináza, ale aj ďalšie enzýmy. Tento proces je možné sledovať podľa údajov v tabuľke nižšie..

Čo je CPK v biochemickom krvnom teste?

Materiály sú publikované pre informáciu a nie sú na lekársky predpis! Odporúčame vám kontaktovať hematológa vo vašom zariadení.!

Spoluautori: Markovets Natalya Viktorovna, hematológ

V súvislosti so zlepšením vybavenia pre laboratórny výskum bolo možné určiť konkrétne enzýmy. Jednou z nich je kreatín fosfokináza (CPK). Ide o pomerne lokálny enzým, preto jeho zvýšený obsah v krvi naznačuje patologické zameranie tela.

obsah:

S biochémiou krvi môžete vidieť mnoho ukazovateľov. Ale KFK je jedným z požadovaných. Podľa frekvencie podávania je to na rovnakej línii ako frakcie C-reaktívneho proteínu, amylázy a bilirubínu. Na pochopenie toho, čo je CPK v biochemickej analýze krvi, pomôžu poznatky z biologickej chémie.

Malá exkurzia do biochémie

Kreatín fosfokináza (tiež známa ako CPK) je enzým zodpovedný za tvorbu kreatínfosfátu (CF) z vysokoenergetických molekúl ATP a komplexných aminokyselín kreatín. Kreatínfosfát je rezervná látka, ATP depo a makroergické väzby. V prvých sekundách svalovej práce je ATP syntetizovaný z CF, čo pomáha bunkám udržiavať svoju správnu hladinu energie, kým sa neaktivuje anaeróbna glykolýza a aeróbna oxidácia glukózy..

Konverzia CF a ATP na kreatínfosfát a naopak

Orgány a tkanivá s najvyšším obsahom CPK:

• svaly (hladké a priečne pruhované);
• mozgu;
• štítnej žľazy;
• pľúca.

Dôležité! Svalové tkanivo obsahuje 80 - 85% celkového CPK v tele.

CPK je v tele v dvoch frakciách: CPK-MV (myoglobín) a CPK-BB (mozog). KFK-MV sa nachádza vo svaloch, hlavne v myokarde. Obsah CPK-BB prevažuje v mozgu.

Normálne hladiny v krvi

Rozsah koncentrácie CPK sa veľmi líši. Je to kvôli individuálnym vlastnostiam tela: fyzickej forme, prítomnosti chronických chorôb atď..

Vo všeobecnosti sú kolísania možné od 20 do 200 U / l.

Dôležité! V detstve je CPK vždy vyššia ako u dospelých. K tomu dochádza v dôsledku aktívneho rastu vrátane svalového tkaniva. Napríklad pre dieťa vo veku 6 rokov je obsah kreatínkinázy 250 U / l - to je normálne.

Úplné dekódovanie biochemickej analýzy u detí nájdete v článku, ktorý je k dispozícii aj na našej webovej stránke.

Pri zvýšení koncentrácie CPK z 215 U / l a viac sa oplatí zvážiť a začať skúmať.

deti:	Hladina kreatínkinázy, U / L
2-5 dní	652
5 dní mesačne	295
6-12 mesiacov	203
1-3 roky	228
3 - 6 rokov	149
Ženy:
6-12 rokov	154
12 - 17 rokov	123
nad 17 rokov	167
Muži:
6-12 rokov	247
12 - 17 rokov	270
nad 17 rokov	190

Choroby a patologické stavy, pri ktorých sa zvyšuje CPK

Zvýšený obsah enzýmu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

1. Zranenia s poškodením svalov (drvenie, syndróm predĺženého drvenia).
2. Hlboké popáleniny.
3. Svalová chirurgia.
4. Akútny infarkt myokardu a myokarditída.

Poznámka. Ak existuje podozrenie na infarkt myokardu, okamžite sa vytvoria frakcie MVK CFK. S rozširovaním nekrózy sa zvyšuje obsah KFK-MV a pri primeranom ošetrení naopak klesá.

1. Ochorenia kostrových svalov (svalová dystrofia, dermatomyozitída, rôzne typy myopatií).

Nemenej dôležitý je indikátor kreatinínu v biochemickom krvnom teste, ktorého normy sú uvedené v článku na našej webovej stránke..

1. Svalové nádory (fibroidy).
2. Intermitentná klaudikácia v dôsledku aterosklerózy ciev dolných končatín. Narušenie toku krvi pomáha znižovať trofizmus a ničenie svalov.
3. Závažné organické ochorenia mozgu (epilepsia, senilná degenerácia, obmedzená atrofia mozgu, nádory).
4. Poruchy štítnej žľazy (tyreotoxikóza).
5. Užívanie niektorých liekov, ktoré ničia svalové tkanivo (statíny, lieky proti TB).
6. Nadmerné cvičenie.

Druhy a štruktúra svalového tkaniva

Biochemická analýza CPK pomôže zúžiť rozsah chorôb, medzi ktorými je nutná diferenciálna diagnostika, čo znamená - urýchlenie potrebnej liečby.

Príprava na analýzu KFK, hodnotenie výsledkov, normy a odchýlky

Medzi mnohými lekárskymi testami predpísanými lekármi počas vyšetrenia na stanovenie správnej diagnózy je krvný test na KFK. Keď sa pýtame, čo je KFK, je potrebné pochopiť, že biochemická analýza je oveľa širší pojem, ako jednoducho určiť aktivitu krátkej fosfokinázy a jej hladinu v krvi pacienta..

Čo je KFK?

Stanovenie aktivity kreatín fosfokinázy (kreatínkinázy) v krvnom sére je hlavnou zložkou všeobecnej biochemickej analýzy krvi. Index CFA v sére udáva stupeň poškodenia svalových buniek, čo vedie k narušeniu biologických procesov v ľudskom tele a rozvoju srdcových chorôb, kostrových svalov a štítnej žľazy..

V prítomnosti i najmenších patologických zmien v ľudskom tele sa hladina kreatínfosfokinázy zvyšuje. Pri absencii akejkoľvek choroby sa kreatínfosfokináza spolu s ATP (adenazín trifosfát) premieňa na kreatínfosfát (prítomný v malom množstve), ktorý sa úspešne rozpadá počas fyzickej aktivity.

Pri vyšetrení pacienta ošetrujúci lekár bez lekárskeho predpisu predpíše pacientovi biochemický krvný test, pri ktorom sa venuje osobitná pozornosť hodnoteniu hladiny KFK..

Stanovenie CPK ako štádia biochemického krvného testu

Krvný test na KFK je ranný pôst žilovej krvi pacienta na lačný žalúdok, aby sa stanovila hladina špecifického enzýmu - kreatínfosfokinázy..

Analýza kreatínkinázy je predpísaná pre túto skupinu pacientov:

• sťažuje sa na bolesť na hrudníku,
• poškodený kostrový sval,
• ktoré majú rôzne zápalové procesy,
• s atrofiou a dystrofiou svalov,
• podstupujú liečbu na kardiologickom oddelení,
• v riziku chorôb obličiek, srdca, štítnej žľazy, mozgu.

Pri biochemickom krvnom teste sa ošetrujúci lekár v prvom rade zameriava na kreatínfosfokinázu, ktorej zvýšená alebo naopak nižšia hladina naznačuje vážne porušenia, ktoré si vyžadujú ďalší výskum a okamžitú liečbu..

Kombinácie izoenzýmov

V závislosti od toho, ktorý systémový systém má poruchu, sa rozlišujú tieto kombinácie izoenzýmov:

Ak izoenzým MV kombinácie prevláda v krvi, môžeme hovoriť o srdcových ochoreniach, ako je napríklad infarkt myokardu.

Izoenzým BB signalizuje poruchu mozgu.

KFK-MM v sére prevažuje pri zraneniach kostrových svalov a pľúc.

Príprava na skúšku

Ak chcete dosiahnuť primeraný výsledok, musíte dodržiavať všeobecné lekárske odporúčania:

1. Dodržiavajte dennú rutinu a pokiaľ možno neprepracujte.
2. V predvečer testu spať najmenej 8 hodín.
3. Nepite alkohol.
4. Dôsledne monitorujte podávanie liekov a ich dávkovanie.
5. Sledujte svoju stravu, ak je to možné, eliminujte vyprážané a mastné jedlá, nepite nápoje sýtené oxidom uhličitým.
6. Vykonajte biochemický krvný test iba na lačný žalúdok.

Hodnotenie výsledkov biochémie

Výsledky dekóduje ošetrujúci lekár. Je pozoruhodné, že hladina KFK v krvnom teste závisí od týchto kritérií:

• podlaha,
• závod,
• Vek,
• typ tela.

Znížený enzým môže naznačovať, že sú postihnuté primárne pečeň alebo kĺby.

Okrem patologických stavov môžu byť príčinou poklesu CPK aj tieto faktory:

• veková atrofia svalovej hmoty (senilný vek),
• tehotenstvo,
• hormonálne zlyhanie (dysfunkcia štítnej žľazy),
• podvýživa,
• anorexia.

Zvýšenie sérových enzýmov naznačuje abnormality vo fungovaní pľúc, mozgu, srdcového svalu (myokardu) alebo kostry..

Významné zvýšenie (5-10 krát) enzýmu môže naznačovať:

• zhubné nádory,
• novorodenecké obdobie,
• odber určitých liekov pred odberom krvi,
• pooperačné obdobie,
• stres a nadmerná fyzická námaha,
• užívanie liekov obsahujúcich proteíny,
• akútne infekčné choroby (meningitída, encefalitída, tetanus a iné),
• zápal a poranenie svalov kostry,
• kardiologické poruchy (tachykardia, infarkt myokardu pri koronárnych srdcových chorobách),
• závažné neurologické a mentálne poruchy (epilepsia, schizofrénia).

Výsledky biochémie môžu byť niekedy nesprávne, pretože sa nedodržiavajú odporúčania lekára: užívanie tabliet na spanie alebo alkoholu, liekov, ktoré korigujú hladinu cholesterolu v krvi (statíny). V tomto prípade si pacient nič nesťažuje a je spokojný. V tomto prípade je biochémia znovu testovaná.

Norma KFK v tele zdravého človeka

Mernou jednotkou kreatínfosfokinázy v sére je jednotka na liter (U / l). Pri hodnotení výsledku je potrebné brať do úvahy individuálne parametre osoby, ktorá daruje krv: jeho vek, pohlavie, hmotnosť, svalová hmota..

V detstve je prítomnosť enzýmu v krvi zvyčajne oveľa vyššia ako prítomnosť dospelých a môže sa meniť (v závislosti od veku dieťaťa) od 123 do 650 jednotiek / liter. Normálne hodnoty u zdravých žien sú od 24 do 170 jednotiek / liter, u mužov od 24 do 190 jednotiek / liter. Preto je aktivita enzýmu opísaného u žien o niečo nižšia ako u mužov.

Biochemický krvný test je teda jedným z najčastejšie predpisovaných testov na vyšetrenie u mužov a žien rôznych vekových kategórií. Hladina kreatínfosfokinázy sa považuje za dôležité kritérium pri posudzovaní stavu tela pacienta, pri identifikácii závažných patológií, ako je zápal alebo poškodenie kostrových svalov, infarkt myokardu, zápal mozgu, rakovina, dysfunkcia štítnej žľazy..

Na dosiahnutie správneho výsledku analýzy je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať dennú rutinu, nezneužívať nezdravé jedlo, pri užívaní liekov dávať pozor.

Kreatínkináza celkom

Kreatínkináza je enzým, ktorý stimuluje konverziu kreatínu na kreatínfosfát a dodáva energiu svalovej kontrakcii..

KK, kreatín fosfokináza (KFK).

Synonymá anglicky

Kreatínkináza (CK), kreatín fosfokináza (CPK).

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

• Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
• Eliminujte fyzický a emocionálny stres počas 30 minút pred vyšetrením.
• Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Kreatínkináza je enzým, ktorý katalyzuje reakciu prenosu fosforylového zvyšku z ATP na kreatín s tvorbou kreatínfosfátu a ADP. ATP (adenosintrifosfát) - molekula, ktorá je zdrojom energie v biochemických reakciách ľudského tela.

Reakcia katalyzovaná kreatínkinázou dodáva energiu svalovej kontrakcii. V mitochondriách a bunkovej cytoplazme sú obsiahnuté kreatínkinázy.

Molekula kreatínkinázy pozostáva z dvoch častí, ktoré môžu predstavovať jedna z dvoch podjednotiek: M, z anglického svalu - „sval“, a B, mozog - „mozog“. V ľudskom tele je teda kreatínkináza vo forme troch izomérov: MM, MV, BB. Izomér MM sa nachádza v kostrovom svale a myokarde, MV - hlavne v myokarde, BB - v mozgovom tkanive, v malom množstve v akýchkoľvek bunkách tela.

Kreatínkináza je v krvi zdravého človeka prítomná v malom množstve, hlavne vo forme MM izoméru. Kreatínkinázová aktivita závisí od veku, pohlavia, rasy, svalovej hmoty a fyzickej aktivity.

Kreatínkináza vstupuje do krvného obehu vo veľkých množstvách, keď sú poškodené bunky, ktoré ju obsahujú. Zároveň s cieľom zvýšiť aktivitu určitých izomérov je možné dospieť k záveru, ktoré tkanivo je postihnuté: frakcia MM - poškodenie svalov av menšej miere poškodenie srdca, frakcia MV - poškodenie myokardu, frakcia BB - onkologické ochorenia. Zvyčajne sa vykonáva testovanie celkovej kreatínkinázy a jej frakcií MV.

Zvýšenie kreatínkinázy v krvi nám teda umožňuje dospieť k záveru o nádorovom procese, poškodení srdca alebo svalov, ktoré sa môžu vyvinúť tak s primárnym poškodením týchto orgánov (ischémiou, zápalom, traumou, dystrofickými procesmi), ako aj následkom ich poškodenia inými stavy (v dôsledku otravy, metabolických porúch, intoxikácií).

Ochorenia srdca, pri ktorých sa ničia bunky, sú infarkt myokardu, myokarditída, dystrofia myokardu a toxické poškodenie myokardu. Analýza kreatínkinázy má najväčší význam pre diagnózu infarktu myokardu, pretože aktivita tohto enzýmu sa zvyšuje skôr ako ostatné, už 2 až 4 hodiny po infarkte a dosahuje maximum po 1 až 2 dňoch, potom sa normalizuje. Čím skôr sa začne liečba srdcového infarktu, tým lepšie pre pacienta, preto je dôležitá včasná a presná diagnóza.

Svalové ochorenia, pri ktorých sa ničia bunky, sú myozitída, myodystrofia, poranenia, najmä pri ich stlačení, otlaky, nádory, intenzívna svalová práca vrátane tých, ktoré sa vyskytujú počas záchvatov. Okrem toho sa pozoroval nepriamy vzťah medzi hladinami hormónov štítnej žľazy a kreatínkinázy: so znížením T3 a T4 sa aktivita kreatínkinázy zvyšuje a naopak..

Je zaujímavé, že prvýkrát sa na detekciu myopatie použil test kreatínkinázy, ale v súčasnosti sa používa hlavne na diagnostiku infarktu myokardu..

Na čo sa štúdia používa??

• Na potvrdenie diagnózy infarktu myokardu, myokarditídy, myokardiálnej dystrofie.
• Potvrdiť diagnózu polymyozitídy, dermatomyozitídy, myodystrofie.
• Na kontrolu ochorenia štítnej žľazy.
• Overiť prítomnosť nádorového procesu a vyhodnotiť jeho závažnosť.
• Posúdiť závažnosť priebehu polymyozitídy, dermatomyozitídy, myodystrofie, myopatie.
• Identifikácia génovej prepravy myopatie Duchenne.
• Na diagnostiku a hodnotenie závažnosti poškodenia srdca a svalového systému počas intoxikácie v dôsledku infekcie, ako aj otravy (oxid uhoľnatý, hadí jed, lieky).

Keď je naplánovaná štúdia?

• S príznakmi ischemickej choroby srdca.
• So symptómami infarktu myokardu, najmä s vymazaným klinickým obrazom, najmä s opakovaným srdcovým infarktom, atypickou lokalizáciou, syndrómom bolesti alebo znakmi EKG, ťažkosťami pri diferenciálnej diagnostike s inými formami koronárnych srdcových chorôb.
• S hypotyreózou.
• S príznakmi myozitídy, myodystrofie, myopatie.
• Pri plánovaní tehotenstva pre ženu, v ktorej rodine boli pacienti s Duchennovou myopatiou.
• Na choroby, ktoré môžu viesť k poškodeniu srdca alebo svalového systému.

Čo znamenajú výsledky??

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

Príčiny zvýšenej aktivity kreatínkinázy celkom:

• infarkt myokardu,
• myokarditída,
• myokardiálna dystrofia,
• polymyozitídy,
• dermatomyozitída,
• svalová dystrofia,
• zranenia, popáleniny,
• hypotyreózy,
• nádorový proces v tele,
• rozpad nádoru,
• užívanie dexametazónu, statínov, fibrátov, amfotericínu B, liekov proti bolesti, alkoholu, kokaínu,
• intenzívna fyzická aktivita,
• záchvaty, stav epilepticus,
• chirurgické zákroky.

Dôvody poklesu aktivity kreatínkinázy celkom:

• chudá svalová hmota,
• alkoholové poškodenie pečene,
• kolagenózy (napr. reumatoidná artritída),
• hypertyreóza,
• príjem kyseliny askorbovej, amikacínu, aspirínu,
• tehotenstvo.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Je potrebné oznámiť lekárovi presné informácie o užívaných liekoch, ako aj o existujúcich chronických ochoreniach..
• Chirurgia a v niektorých prípadoch intravenózne injekcie zvyšujú aktivitu kreatínkinázy.

Zvýšenie aktivity všeobecnej kreatínkinázy nie je priamou indikáciou akejkoľvek choroby, preto ju treba interpretovať odborníkom s prihliadnutím na klinický obraz a výsledky ďalšieho vyšetrenia..

Kto predpisuje štúdiu?

Kardiológ, terapeut, neurológ, detský lekár, onkológ, endokrinológ.

literatúra

• Parkhomenko A.N., Irkin O.I., Lutay Ya. M. - Úloha biologických markerov v núdzovej kardiológii. - Oddelenie resuscitácie a intenzívnej starostlivosti, Národné výskumné centrum "Kardiologický ústav pomenovaný po akademikovi ND Strazhesko", Kyjev.
• B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull a J. M. Ledingham. - Zriedkavá, ale dôležitá príčina zvýšenej koncentrácie kreatínkinázy v sére: dve kazuistiky a prehľad literatúry.
• Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon a Paul E Marik. - Preskúmanie z postele na posteľ: Rhabdomyolýza - prehľad pre lekárov.
• Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - aktivita kreatínkinázy v sére pri poruchách štítnej žľazy.
• SourceClinical Methods: History, fyzikálne a laboratórne vyšetrenia. 3. vydanie. Boston: Butterworths; 1990. Kapitola 32.

Krvný ukazovateľ CPK: čo to je, príčiny zmien

Krvný CPK je enzým, ktorý sa podieľa na tvorbe energie pre svalovú kontrakciu. Normálne je jeho hladina v krvi nízka (do 200 jednotiek / liter u dospelých), ale pri poškodení svalov sa zvyšuje 3-30-krát. Tento symptóm umožňuje identifikovať príznaky infarktu myokardu z krvných testov už v prvých hodinách jeho vývoja, stanovenie MV-KFK je predovšetkým informatívne.

U detí je kreatínkináza zvýšená dedičnou svalovou slabosťou (myopatia), myokarditídou. V každom veku sú vysoké počty úrazov, fyzického preťaženia, nádorov, hypotyreózy. Aby sa nedosiahol nesprávny výsledok, je dôležité zastaviť tréning na 3 dni, vzdať sa alkoholu.

CPK krv: čo to je

Krvná CPK je hladina enzýmu kreatín fosfokinázy, ktorý je zodpovedný za vytváranie energie. Analýza ukazuje deštrukciu svalového tkaniva pri ochoreniach kostrových svalov (myopatia, myasténia gravis), zraneniach, tréningu s vysokou intenzitou.

Aktivita sa zvyšuje s infarktom myokardu, ktorý sa používa v laboratórnych testoch, informatívne štúdium frakcie kreatínkinázy MV (izoenzým). U dieťaťa je stanovenie CPK nevyhnutné pre podozrenie na myokarditídu, dedičné ochorenia svalov, nádory a poškodenie štítnej žľazy. Analýzu riadi kardiológ, endokrinológ, onkológ, neuropatológ.

A tu je viac o enzýmoch na infarkt.

Krv CPK: ktorá sa prejavuje u žien a mužov

Krvný test na CPK ukazuje intenzitu deštrukcie svalov u mužov a žien. Kreatín fosfokináza, kreatínkináza (CPK) sú názvy enzýmov. Poskytuje kontrakciu svalových vlákien a energiu tkanív (berie fosfát z ATP a pripája ho k kreatínu). Hlavné množstvo CPK je vo svaloch kostry a srdca, obsahuje menej mozgu.

Normálne je v krvi málo enzýmov, ale hladina prudko stúpa pri poškodení svalových vlákien (trauma, intenzívny tréning, srdcový infarkt). V mozgovomiechovom moku a potom v krvi je rast možný pomocou nádorového procesu v mozgu.

Aktivita CPK závisí od pohlavia, je vyššia u mužov, veku - detí, kvôli rýchlemu rastu svalov, zvyčajne má vysoké ukazovatele, ako aj fyzickú aktivitu - u športovcov s pretrénovaním, zvýšenie enzymatickej aktivity.

Izoenzýmy kreatínkinázy

Enzým KFK pozostáva z 2 jednotiek - M a B, s ich variantmi zlúčenín, tvoria sa izoenzýmy kreatínkinázy:

Stanovenie aktivity kreatínkinázy v krvi u dieťaťa

Kreatínkinázová aktivita je jej hladina v krvi, v diagnostickom procese sa používa definícia dieťaťa:

• srdcové choroby - myokarditída (zápal srdcového svalu);
• svalové patológie - vrodené syndrómy so svalovou slabosťou (myopatia), najčastejšie sa vyskytujú v detstve a dospievaní;
• nádorové procesy;
• choroby štítnej žľazy, ktoré sú sprevádzané únavou, svalovou slabosťou (hypotyreóza, tyreotoxikóza).

Stanovenie kreatínkinázy pri myokarditíde

Ako sa zmení indikátor pri infarkte

Dynamika zmien kreatínfosfokinázy, a najmä jej frakcie MV (MV-CPK), pomáha zisťovať infarkt myokardu v ranom štádiu, hodnotiť stupeň deštrukcie a riziko komplikácií, relapsov a tiež monitorovať stav pacienta v procese regenerácie..

Sú stanovené vzorce zvyšovania a znižovania enzýmovej aktivity pri vývoji infarktu:

• rast od prvých 2 hodín od začiatku bolesti na hrudníku;
• dosiahnutie maximálnej úrovne o 18-30 hodín;
• normalizácia na 3 dni s plytkými a lokálnymi léziami a na 5-6 s rozsiahlymi;
• stupeň zvýšenia - od 3 do 30 krát.

Miera kreatínfosfokinázy pri infarkte myokardu

Je dôležité, že pri angíne pectoris je rast CPK zanedbateľný alebo je enzým normálny. Pomáha to pri správnej diagnóze a predpisovaní liečby..

Kto smeruje k analýze

Na analýzu môžete poslať:

Nemá zmysel vykonávať štúdiu CPK v prípade zranenia, pretože úroveň bude vysoká, čo znemožňuje identifikovať chorobu. Napríklad, ak pacient upadol v dôsledku straty vedomia počas vývoja infarktu myokardu, potom sa zobrazí analýza na troponín a CPK a MV-CPK nie sú predpísané..

Biochémia krvi CPK: norma z hľadiska

Vo výsledkoch analýzy (biochémia krvi) je norma v indexoch CPK celku u dospelých mužov a žien odlišná, u detí je tiež rozdiel v hodnotách podľa veku, horná hranica (maximálna hladina) je uvedená v tabuľke v jednotke UNIT.

Frakcia KFK MV by normálne nemala byť vyššia ako 25 jednotiek / l bez ohľadu na vek a pohlavie.

Zvýšená krvná kreatínkináza: príčiny

Dôvody zvýšenia krvnej kreatínkinázy u dospelých sú najčastejšie spojené so srdcovými chorobami (srdcový infarkt, myokardiálna dystrofia) a u dieťaťa to zvyčajne znamená myokarditídu (zápal srdcového svalu) alebo myopatiu. Bez ohľadu na vek je nárast ukazovateľov spôsobený traumou, fyzickým namáhaním, liekmi.

Pre liečbu je potrebné odstrániť príčinu nárastu, stravu s prevahou rastlinných potravín a nízkotučné bielkoviny, odmietanie alkoholu je dôležité. U detí s myopatiou sa používajú vitamíny a stimulanty svalových kontrakcií..

Zmeny pre dospelých

U dospelých znamená zvýšenie kreatínkinázy rozvoj jednej z chorôb:

• myokard - srdcový infarkt, dystrofia (slabosť kontrakcií), nestabilná angína pectoris;
• kostrové svaly - dermatomyozitída, myozitída, myopatia, dystrofia, trauma;
• hlboké popáleniny;
• nádorový proces (zvyčajne močový mechúr, črevá, maternica, prostata);
• poškodenie mozgu, miechy;
• kŕčový syndróm;
• nízka funkcia štítnej žľazy - hypotyreóza.

Nestabilná angína pectoris je jedným z dôvodov zvýšenej kreatínkinázy

Dočasné zvýšenia zahŕňajú:

• operácie;
• pitie alkoholu alebo drog;
• liečenie liekmi, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, lieky proti bolesti, niektoré antibiotiká (napr. Cifran), protinádorové;
• intramuskulárna intravenózna injekcia (priebeh);
• intenzívna fyzická aktivita, najmä pri nedostatku odpočinku, ktorá prevyšuje schopnosti tela.

Metódy korekcie

Pri nadmernom fyzickom namáhaní je na zotavenie po dobu 7-10 dní potrebné normalizovať CPK. Hladina enzýmu sa zníži po liečbe choroby, ktorá spôsobila abnormalitu. Odporúča sa znížiť príjem tukových mäsových výrobkov v potrave a zvýšiť podiel rastlinných potravín, rýb, piť najmenej 1,5 litra vody. Je dôležité úplne vylúčiť alkohol.

Pozrite si video o normalizácii kreatínkinázy:

Zvýšená hladina kreatínfosfokinázy v krvi: dôvody, ako liečiť deti

Ak je kreatínfosfokináza zvýšená v krvi detí, príčiny môžu byť spojené s dedičnou myopatiou, jej liečba je symptomatická:

• vitamíny skupiny B, E;
• stopové prvky - draslík a vápnik v soľných roztokoch (intravenózne alebo elektroforézou);
• užívanie ATP v tabletách alebo injekciách;
• aminokyseliny - glutamín, cerebrolyzín;
• redukčné stimulanty - Galantamin, Nivalin;
• masáže a fyzioterapia.

Dôvody poklesu

Pokiaľ ide o CPK, aj úplná neprítomnosť v krvi je variantom normy, ale ak sa opakovane nájdu ukazovatele do 10 jednotiek, môže to byť znak:

• tehotenstvo
• zvýšená hormonálna aktivita štítnej žľazy - hypertyreóza;
• alkoholická hepatitída;
• reumatizmus, reumatoidná artritída;
• systémová sklerodermia;
• silná atrofia (zníženie objemu) svalov;
• predĺžený pobyt v posteli;
• dlhodobé užívanie aspirínu a vitamínu C..

Je dôležité vziať do úvahy, že tieto podmienky znížia obsah diagnostických informácií, to znamená, že neumožnia detekovať zvýšenie CPK (napríklad pri infarkte myokardu)..

Ako urobiť krvný test na svalové enzýmy

Na získanie spoľahlivého výsledku krvného testu na svalové enzýmy (CPK a MV-CPK) je potrebné:

• 3 dni na ukončenie športového tréningu a telesnej práce;
• nepiť alkohol denne;
• darovať krv na lačný žalúdok (posledné jedlo pred analýzou by malo byť v rozmedzí od 8 do 14 hodín);
• neobmedzujú pitnú vodu;
• koordinovať s lekárom podávanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky diagnózy (po dobu 3 až 5 dní);
• pol hodiny pred odberom krvi nefajčite, buďte v stave fyzického a psychického odpočinku.

A tu je viac o ukazovateli GGT v krvnom teste.

Enzým CPK v krvi odráža proces deštrukcie svalového tkaniva. Jeho aktivita sa zvyšuje pri infarkte myokardu, myokarditíde, myokardiálnej dystrofii, myopatii. Fyzikálna aktivita, hypotyreóza môže ovplyvniť rast ukazovateľov. Analýza je predpísaná pre včasnú diagnostiku srdcového infarktu (spolu s MV-KFK), ako aj pre syndróm slabosti svalov, podozrenie na nádorový proces a ochorenie štítnej žľazy..

Zníženie enzýmovej aktivity môže naznačovať slabú motorickú aktivitu, ochorenie spojivového tkaniva. Falošné ukazovatele sú na pozadí užívania liekov, alkoholu. Na normalizáciu ukazovateľov je potrebné odstrániť ochorenie pozadia a pri fyzickom preťažení je pre regeneráciu svalov dôležitý odpočinok.

Užitočné video

Pozrite si video o krvnom teste na CPK:

Kreatín fosfokináza (CPK) v krvnom teste: čo je indikátor a prečo je dôležitá jeho kontrola

Kreatínkináza, inak známa ako kreatínfosfokináza, je enzým, ktorý počas cvičenia pracuje v cykle výroby energie. Enzým dopĺňa kreatinín, ktorý tiež pracuje na tvorbe energie. Dopĺňať! Ale nenahrádza - sú to rôzne chemické zlúčeniny.

Dôležitým miestom sú frakcie kreatínkinázy, ktoré sa nazývajú izoenzýmy. Pre tému zdravia srdca je zaujímavý izoenzým KK-MV, ktorý sa nazýva srdcový. Úroveň tejto frakcie sa zmení, ak sa zistí poškodenie buniek myokardu..

Pri včasnej diagnóze infarktu myokardu sa zaznamenáva zvýšenie hladiny frakcie MV už dve až štyri hodiny po napadnutí bolesti srdca. Hladina sa vráti k normálu do troch až šiestich dní. Preto neskôr nemá zmysel robiť analýzu kreatínkinázy na detekciu srdcového infarktu. Analýza kreatínkinázy sa môže použiť aj na diagnostikovanie akútnej myokarditídy, ale zvýšenie aktivity v týchto prípadoch nie je také výrazné..

Kreatín fosfokináza (CPK): normálna v krvi, príčiny zvýšenia

Pri krvnom teste sa u človeka dá zistiť zvýšenie kreatínfosfokinázy (CPK), ktorá sa často nazýva jednoducho kreatínkináza. Okamžité zistenie, aké sú jeho dôvody, nebude fungovať. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše ďalšie testy. Niektoré závery však možno vyvodiť po prvých výsledkoch.

Ak je kreatínkináza v krvi zvýšená, môže to mať niekoľko dôvodov, ale aspoň to môže naznačovať poškodenie srdcového svalu, čo môže následne viesť k infarktu myokardu. Môžu byť tiež narušené ďalšie kostrové svaly alebo môžu byť prítomné abnormality, ako je hypertenzia alebo angína pectoris..

Hladina kreatínkinázy u dieťaťa a dospelých sa bude líšiť, pretože priamo závisí od veku osoby. Stáva sa to v závislosti od vývoja svalovej hmoty a nervového systému človeka..

Čo to znamená? Jednoducho povedané - čím mladší človek, tým vyššia je hladina enzýmov v tele. Preto, ak je kreatínkináza zvýšená u dieťaťa, neznamená to, že je potrebné ju bezodkladne liečiť.

bábätká do piatich dní	do 650 jednotiek / l
dieťa do 6 mesiacov	do 300 jednotiek / l
deti do 1 roka	205 jednotiek / l
deti do 6 rokov	150 jednotiek / l

Po 12 rokoch sa normy líšia podľa pohlavia

chlapci mladší ako 12 rokov	250 jednotiek / l	dievčatá do 12 rokov	až 149 jednotiek / l
chlapci do 17 rokov	270 jednotiek / l	dievčatá do 17 rokov	do 126 jednotiek / l
chlapci starší ako 17 rokov	do 200 jednotiek / l	ženy nad 17 rokov	166 jednotiek / l

Ak sa hladina CPK po prvom infarkte myokardu opäť zvýšila, naznačuje to, že sa to môže opakovať. Človek musí byť príliš pozorný, pretože ako prvý je schopný sa skryť. Zvýšená enzýmová aktivita v tomto prípade môže tiež naznačovať vývoj perikarditídy.

Vo väčšine zaznamenaných prípadov zvýšenej kreatínkinázy v krvi sa hypotyreóza nachádza u detí aj dospelých. Toto ochorenie negatívne ovplyvňuje štruktúru kostrových svalov. Ale nie nevyhnutne také krvné testy naznačujú prítomnosť akejkoľvek choroby. Ak kreatínkináza stúpa, môže byť spôsobená bežnou alkoholovou intoxikáciou..

Vedci si všimli, že po požití alkoholu bude ďalšie 2 dni pozorované zvýšenie kreatínkinázy v krvi. Platí to však iba pre nadmernú spotrebu. Hladiny kreatínkinázy sa potom zotavia, aj keď ide o chronický alkoholizmus..

Ďalším dôvodom zvýšenia CPK v krvi môže byť pravdepodobnosť injekcie do svalu. Tiež, ak lekár z akéhokoľvek dôvodu predpísal injekcie pred krvnými testami, toto v zásade nie je normou pre telo. Preto ich možno pripísať inému dôvodu, pre ktorý dôjde k odchýlke od normy počtu enzýmov v ľudskom tele..

Akýkoľvek chirurgický zákrok bude mať podobný účinok, pretože počas operácie sa poškodia rôzne svalové skupiny. Krvný test ukáže, že kreatínkináza v krvi sa zvyšuje po niekoľkých pooperačných dňoch.

Ak sa v mozgových tkanivách zistí odchýlka od normy, najčastejšie sa jedná o ochorenia centrálneho nervového systému..

Lieky - antipsychotiká	propranolol
Imunosupresíva, najmä cyklosporín	aspirín
Časť lieku na liečbu dny	fibráty
Vitamín C	zidovudín
Kortikosteroidné hormóny	fluorochinolóny

Zvyčajne sa krvný test nevykonáva počas užívania všetkých týchto liekov, ale v prípade potreby musíte vždy informovať svojho lekára.

svalová dystrofia a všetky jej typy;

malígna hypertermia. V tomto prípade dochádza k rabdomyolýze, to znamená k rozkladu myoglobínového proteínu. Je to prvý, kto sa zrúti pri vysokej teplote.

arytmie pri srdcovom zlyhaní;

• vírusová myozitída;
• mŕtvica;
• pooperačné obdobie;
• cerebrovaskulárne ochorenie;
• zhubné nádory;
• nadmerná intoxikácia alkoholom;
• spazmy kostrových svalov;
• odchýlky v psychike;
• s patológiou štítnej žľazy;
• intramuskulárne injekcie;
• zhoršený krvný obeh;
• rádioaktívne žiarenie, následne choroba z ožarovania;
• Raynaud - syndróm, ktorý sa týka vegetatívnych cievnych ochorení;
• reumatické ochorenie srdca;
• vysoká fyzická aktivita (často medzi atlétmi);

1. Hladina kreatínfosfokinázy alebo kreatínkinázy mb môže byť nielen zvýšená, ale tiež znížená v závislosti od prítomnosti určitých chorôb a ďalších stavov, medzi ktoré patria:
2. poškodenie pečene v dôsledku vystavenia alkoholu;
3. tehotenstva;
4. úbytok svalovej hmoty;
5. hypertyreóza;
6. užívanie amikacínu;
7. kolagenózach.

Čo to znamená, ak je krvný obraz zvýšený v CPK? Túto otázku položil každý pacient ošetrujúcemu lekárovi, ktorý na základe výsledkov štúdie uviedol podobné informácie. Kreatínkináza je enzým, ktorého hladina v krvi človeka môže veľa povedať o jeho zdravotnom stave. Týka sa to najmä fungovania mozgu, svalov a srdcového svalu..

Čo môže ovplyvniť hladinu QC v krvi a možno ju normalizovať bez lekárskeho zásahu? Pozrime sa na tieto otázky podrobnejšie..

CPK (kreatínkináza, kreatín fosfokináza) v krvi: čo to je, príčiny zvýšenia hladiny enzýmu.

Medzi početné enzýmy, ktoré sú obsiahnuté v ľudskej krvi, je jeden enzým, ktorý je potrebný v každej bunke organizmu, a predovšetkým v bunkách nervového tkaniva a svalov. Tento prvok sa nazýva kreatínkináza alebo kreatínfosfokináza..

KFK: čo to je?

Kreatínkináza je enzým, ktorý urýchľuje prenos fosforylového zvyšku z kyseliny adenozíntrifosforečnej (ATP) na kreatín. V tomto prípade sa vytvorí adenozín difosfát a uvoľní sa a použije sa energia, ktorá bola predtým skrytá vo vysokoenergetických väzbách ATP. Tieto zložité biochemické procesy dodávajú svalom energiu potrebnú na ich kontraktáciu..

Keďže svaly sa sťahujú takmer nepretržite (srdcová funkcia, črevná motilita, regulácia lúmenov krvných ciev, prehĺtanie atď.), Telo tiež kreatínkinázu neustále používa..

Kreatínkináza, podobne ako iné enzýmy, je proteín, a preto pozostáva z aminokyselín. Aminokyseliny vstupujú do tela s bielkovinovým jedlom a potom z nich vznikajú potrebné bielkoviny alebo iné aminokyseliny.

Strata svalovej hmoty alebo nedostatok bielkovín v potrave môže ovplyvniť množstvo kreatínkinázy v krvi.

Aké sú príčiny zvýšenia koncentrácie kreatínkinázy v krvi? Existuje veľa takýchto dôvodov, medzi ktoré patria dystrofie, popáleniny a onkologické choroby a jednoducho vynikajú intenzívne fyzické aktivity. Najčastejšie sú tieto dôvody:

• Polymyozitída (autoimunitné ochorenie, pri ktorom bunky imunitného systému začínajú napádať svalové tkanivo a spôsobiť poškodenie takmer všetkých svalov);
• Dystrofia myokardu (dystrofia srdcového svalu);
• Myokarditída (zápal srdcového svalu);
• Onkologické choroby (najčastejšie v štádiu rozpadu nádoru, ktoré je zvyčajne sprevádzané závažnou otravou organizmom);
• Kŕče, najmä často počas epilepsie;
• Predávkovanie niektorými liekmi (statíny, fibráty, amfotericín);
• Alkoholizmus, otrava alkoholom;

Pokiaľ ide o nadmerné odbúravanie svalov, zvýšenie kreatínkinázy sa pozoruje iba v prípadoch, keď sa svalové svalstvo začne prepadávať. Toto je sprevádzané akútnou bolesťou (krepatura) spojenou s hromadením metabolických produktov vo svalovom tkanive.

Stáva sa, že zvýšenie kreatínkinázy aj po chirurgickom zákroku a čím ťažšie obdobie po operácii prechádza, tým je pravdepodobnejšie zvýšenie koncentrácie tejto látky..

Je zaujímavé, že u duševne chorých ľudí, najmä tých, ktorí trpia schizofréniou, maniodepresívnou psychózou a tých, ktorí zneužívajú psychotropné drogy, je možné pozorovať neustále zvýšenú hladinu kreatínkinázy..

Dôvody poklesu

V niektorých situáciách môže kreatinínkináza samozrejme dramaticky klesať. Stáva sa to v hlavnom období, keď sa svalová hmota osoby znižuje.

Aké fluktuácie svalovej hmoty môžu byť dôsledkom prírodných procesov, teda výsledkov rôznych chorôb. Svalová hmota sa zvyčajne s vekom znižuje, čo je jav nazývaný sarkopénia..

Pozoruje sa bolestivé zníženie svalovej hmoty, napríklad pri dlhodobom hladovaní, nedostatku bielkovín, infekčných léziách svalového tkaniva..

Tiež je možné pozorovať zníženie kreatínkinázy pri alkoholovom poškodení pečene, cirhóze. Predávkovanie kyselinou askorbovou, aspirínom a amikacínom vedie k podobným výsledkom. tehotné ženy majú tiež mierny pokles koncentrácie kreatínkinázy, ktorá sa po pôrode rýchlo doplní.

Ani zvýšenie, ani zníženie kreatínkinázy nie je špecifickým príznakom, podľa ktorého je možné posúdiť prítomnosť choroby v tele..

Vidíme, že s fluktuáciami v koncentrácii tohto enzýmu súvisí veľké množstvo chorôb, a preto pred vyvodením záverov o zdraví pacienta by sa malo vykonať ďalšie vyšetrenie..

S výmenou kreatínkinázy je spojené množstvo funkcií ženského tela. Po prvé, kvôli tomu, že ženy majú menej rozvinuté kostrové svaly, je koncentrácia tohto enzýmu v krvi výrazne nižšia ako u mužov..

Po druhé, množstvo kreatínkinázy počas tehotenstva sa môže mierne znížiť, zatiaľ čo množstvo tohto enzýmu v placente placentárnej krvi je naopak vyššie ako vo zvyšku ľudského krvného riečišťa. Toto ovplyvňuje množstvo krvného enzýmu u novorodenca, ktoré je tiež vyššie.

Po tretie, u mladých žien sa často vyskytuje gén vrodenej svalovej dystrofie. Toto je zriedkavé genetické ochorenie, ktorého gén sa nachádza na chromozóme X, ako aj gén zodpovedný za hemofíliu. Podobne ako hemofília aj chlapci častejšie trpia svalovou dystrofiou. Je pravdepodobné, že žena, ktorá má gén, bude mať syna.

Indikácie a výsledky

Ak sú svalové vlákna poškodené, CPK bunky opúšťa a jej obsah v krvi sa výrazne zvyšuje. Preto sú laboratórne testy na stanovenie hladiny CPK v krvi spoľahlivé s presnosťou asi 100%. Umožňujú diagnostikovať infarkt myokardu. Po 2-4 hodinách od útoku analýza ukáže, že CPK sa zvyšuje, ale toto číslo sa rýchlo vracia k normálu.

Okrem toho možno pozorovať zvýšenie KFK pri fyzickom poškodení svalov, ich drvení a chorobách, ako aj po konzumácii značného množstva alkoholických nápojov a zneužívaní tabletiek na spanie..

V laboratórnej štúdii sa pokles tohto ukazovateľa nepozoroval.

Indikácie pre analýzu sú:

• včasná diagnóza infarktu myokardu (analýza sa vyžaduje v priebehu nasledujúcich 2 až 4 hodín);
• diferenciálna diagnostika infarktu myokardu, keď je tento útok kombinovaný s miernou alebo bez komplikácií angina pectoris.

Táto analýza je okrem toho predpísaná všetkým pacientom, ktorí sa liečia na akékoľvek ochorenie srdca, aby sa vylúčila skutočnosť, že došlo k infarktu. Je to znalosť úrovne CPK (ktorá je, opísaná vyššie), ktorá pomôže odborníkom určiť stav srdca. Zhromaždenie tejto látky v krvi môže signalizovať možné srdcové problémy..

Krvná CPK (čo možno nájsť na začiatku článku) je zvýšená v nasledujúcich prípadoch:

• infarkt myokardu (zvýšená hodnota je diagnostikovaná v prvých 2-4 hodinách, maximum je dosiahnuté za deň; po 3-6 dňoch sa hodnota znižuje, ale normalizácia sa nevyskytuje);
• svalová dystrofia;
• Reyeov syndróm (akútna hepatická encefalopatia);
• šokový stav;
• rôzne otravy, najmä alkohol a prášky na spanie;
• infekčné lézie myokardu.

Znížená hladina CPK v krvi (opísaná vyššie) sa pozoruje so znížením svalovej hmoty, sedavým životným štýlom a tiež pôsobí ako nepriamy znak rozvoja tyreotoxikózy (intoxikácia hormónmi štítnej žľazy, ktoré sú produkované štítnou žľazou)..

Správanie sa enzýmov pri infarkte myokardu

S diagnostikovaním infarktu myokardu sa okrem kreatínfosfokinázy a ďalších enzýmov zvyšuje ich počet.

Nasleduje tabuľka, ktorá jasne ukazuje tento proces..

enzým	Začiatok činnosti (hodiny)	Vrcholová aktivita (hodiny)	Prístup k normálu (dni)	Štandardné zväčšenie (časy)
Kreatínkináza	2 - 4	18 - 30	3 - 6	3-30
Asat	4-6	24 - 48	4-7	4-12
LDH (celkom)	8-10	48 - 72	8-9	2-4
aldolázy	4-6	24 - 48	2-9	2-5

graf aktivity frakcie MV frakcie CF (zelený) a ďalších markerov diagnózy infarktu myokardu

Zvýšená kreatínkináza v krvi: normálny vek, dôvody liečby

V prípade bolesti srdca, podozrenia na infarkt myokardu, myopatie a iných nebezpečných chorôb lekár predpíše pomocnú diagnostickú metódu na stanovenie hladiny enzýmu kreatínkinázy (CC). Je dobre známy odborníkom, ale pre pacientov je nepochopiteľný. Zvážte podstatu analýzy, formu enzýmu, normu u dospelých a detí, dôvody zvýšenia a liečby takýchto stavov..

KK je špecifický enzým obsiahnutý v mitochondriách a cytoplazme najdôležitejších orgánov. Väčšina z toho v priečne pruhovanom (kostrovom) a tkanive srdcového svalu, menej v mozgu.

Proteín urýchľuje rozklad molekúl ATP (fosforylačná reakcia) a uvoľňuje v nich nahromadenú slnečnú energiu, ktorá je bunkou úplne spotrebovaná vo všetkých životných procesoch.

Kreatín ATP ↔ Kreatín fosfát ADP.

Preto je druhý názov katalyzátora pre kreatínfosfokinázu (CPK).

izoformy

Kreatínkináza je heterogénny dimér pozostávajúci z 2 rôznych častí, z ktorých každá má zodpovedajúci názov:

• M („sval“ - sval);
• B („mozog“ - mozog).

zlomok	umiestnenia
I (BB)	výhoda v mozgovom tkanive
II (MB)	srdcový sval
III (MM)	kostrový sval a myokard

Normálny vek

Miera kreatínkinázy je vyššia u detí, pretože aktívne rastú a vyvíjajú sa, a preto potrebujú veľa energie, ako aj u mužov, ktoré sú prirodzene vybavené ukazovateľmi vyššej sily..

Koncentrácia enzýmu presahujúca priemerné hodnoty je typická pre Afroameričanov s väčšou hmotnosťou svalov v porovnaní so zástupcami európskej rasy.

U zdravých ľudí sa pozoruje pomer medzi rôznymi frakciami KK (%) - I: II: III ako 0: 6: 94. 100% zvýšenie izoformy MB v prvý deň po infarkte potvrdí diagnózu.

Dôležitým ukazovateľom je hladina KK-MV vo vzťahu k celkovej kreatínkináze. Pri hodnotách vyšších ako 6% lekár predpíše ďalšie vyšetrenie, aby sa určila etiológia stavu.

Tabuľka č. 2. Norma QC v závislosti od veku a pohlavia.

Vek	muži (U / L)	ženy
0-6 (mesiace)

Aký je pokles ukazovateľa

Medzi príčiny nízkej hladiny kreatínfosfokinázy patria:

• nedostatok svalov;
• reumatoidná artritída;
• nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza);
• cirhóza spôsobená alkoholizmom;
• lieky vrátane liekov obsahujúcich vitamín C, kyselinu acetylsalicylovú;
• tehotenstva, pri ktorom sa pokles KFK považuje za normu.

Presný dôvod oznámi lekár po preštudovaní histórie a dodatočnom vyšetrení.

Musím zvýšiť

Rovnako ako v prípade zvýšenia je zníženie hladiny enzýmu spôsobené patológiami, pri liečbe ktorých môže rásť. V lekárskej komunite sa však všeobecne uznáva, že nízky enzýmový index nemá dôležitú diagnostickú hodnotu, preto nie je vhodné ho cielene zvyšovať..

Biochemický krvný test, ktorý okrem iných ukazovateľov odhalí hladinu kreatínfosfokinázy, sa môže vykonávať podľa lekárskej politiky - na klinike v mieste bydliska, ako aj v platenej diagnostickej inštitúcii za peniaze. Samotný indikátor KFK nestačí na určenie dôvodu odchýlky. Pri stanovovaní diagnózy sa berú do úvahy výsledky všetkých diagnostických metód predpísaných lekárom.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 hlasy, priemer: 2,8 z 5)
Zdieľať s kamarátmi!

Potreba analýzy, najmä jej implementácia

Krvný test na CPK sa vykonáva, ak má lekár na základe sťažností pacienta dobrý dôvod domnievať sa, že existuje závažná patológia:

Je veľmi dôležité porozumieť tomu, čo ukazuje krv na CPK a ktoré ukazovatele nie sú kritické a ktoré naznačujú vážne patológie. Samozrejme nie vždy je možné hovoriť o skoku na úrovni tohto enzýmu o chorobách, ale stále nemôžete ignorovať takúto odchýlku..

Lekár môže predpísať krvný test na kreatín fosfokinázu, ak existuje podozrenie, že pacient trpí:

• stav pred infarktom alebo rozvinutý infarkt myokardu (je predpísaná štúdia CFK MV);
• dermatomyozitídy;
• dystrofia svalového tkaniva;
• prítomnosť zápalových procesov vo svalovom tkanive;
• polymyozitídy;
• myozitída vírusovej etiológie;
• svalové úrazy;
• porušenia práce GM;
• stav pred zdvihom alebo zdvih;
• reumatické ochorenie srdca;
• arytmie;
• TBI;
• príliš intenzívna fyzická námaha;
• použitie injekčných liekov injikovaných priamo do srdcového svalu;
• časté útoky na tachykardiu atď..

Vykonáva sa aj analýza obsahu kreatinofosfokinázy v krvi na monitorovanie stavu pacienta v pooperačnom období (ak došlo k chirurgickému zákroku na srdci, mozgu pri poranení mozgu alebo iných zraneniach, ako aj vo svalovej oblasti)..

Analýza KFK - čo je a ako sa vykonáva postup? Na štúdium krvi pre tento parameter sa používa tradičná metóda. Pozostáva z nasledujúceho: špecialista odoberie z žily predlaktia (konkrétne z hornej tretiny predlaktia) určité množstvo krvi. Potom sa odoberie krv do laboratória, kde sa štúdia uskutočňuje..

Pred vykonaním tejto analýzy je vhodné, aby pacient nejedol. Výsledok bude teda informatívnejší a presnejší..

Na stanovenie hladiny CPK sa vykoná krvný test pomocou fotometrie. Pozostáva z molekulárnej absorpčnej spektrálnej štúdie. Techniky zahrnuté do tohto vyšetrenia sú založené na absorpcii elektromagnetického žiarenia, ktoré sa vyskytuje selektívnym spôsobom. Absorpcia je uskutočňovaná molekulami tejto zložky, ktorej hladina je kontrolovaná vo viditeľnej, infračervenej a ultrafialovej časti spektra. Zlúčeniny CPK s činidlom sa môžu tiež absorbovať..

Na výskum sa používa špeciálny prístroj - KFK-fotokolorimeter.

Aké údaje sa považujú za normálne?

Miera kreatínfosfokinázy závisí od pohlavia a veku pacienta a ukazovatele sa môžu u tehotných žien mierne odlišovať. Všeobecne akceptovaným optimálnym ukazovateľom je kolísanie hladiny v rozmedzí 20 - 200 U / liter.

Existuje niečo ako kreatínkináza MV. Normálne hodnoty tohto enzýmu sa líšia od bežných CPK a pacient by si mal byť toho vedomý, aby pri prijímaní podozrivých výsledkov testu nespanikáril..

MV KFK je enzým, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie srdca. Analýza na stanovenie jeho hladiny sa vykonáva pri podozrení na infarkt, mozgovú príhodu, ischemickú chorobu srdca atď..

Miera kreatínkinázy u mužských pacientov sa môže pohybovať od 52 do 200 jednotiek / liter.

Krvná kreatínkináza u žien sa bežne pohybuje v rozmedzí od 35 do 165 jednotiek / liter krvi. Počas tehotenstva sa tieto ukazovatele môžu mierne znížiť, takže pacientka, ktorá čaká dieťa, by sa tým nemala obávať.

Hodnoty CPK v krvi u novorodencov sú výrazne vyššie ako u dospelých. Je to preto, že svalová a srdcová aktivita u dojčiat je intenzívnejšia. Z tohto dôvodu môže hladina CPK u novonarodeného dieťaťa dosiahnuť 652 PIECES / l.

V priebehu času hladina tohto enzýmu klesá a do 5. dňa môžu ukazovatele klesnúť na 295 IU / l krvi. Táto úroveň CPK u dieťaťa pretrváva až do dosiahnutia veku šiestich mesiacov. Potom hladiny kreatínkinázy naďalej klesajú pomaly..

Takže pre deti od 6 mesiacov do roku sa norma považuje za ukazovateľ 203 jednotiek na liter krvi a pre deti od jedného roku do 3 rokov je najoptimálnejšia hladina CPK nižšia ako 228 IU / l krvi.

KFK MV

Norma KFK MV sa pohybuje od 0 do 24 jednotiek / liter krvi. Akékoľvek odchýlky od týchto ukazovateľov by mali spôsobiť vážne obavy a mali by sa stať dôvodom ďalších diagnostických postupov na vyhodnotenie fungovania srdcového svalu.

Pri dešifrovaní analytických údajov o CF KF sa niekedy môžu vyskytnúť nepresnosti, a preto je možné pacienta opätovne vyšetriť. Hladina tohto enzýmu sa môže čas od času zvyšovať a znižovať, preto lekár nemôže prijať opatrenia, kým nie sú úplne objasnené príčiny tejto anomálie. Pozrime sa na príklad..

Pri infarkte myokardu môže byť CFK MV v krvi 3 až 3-krát vyššie ako normálne. Takáto odchýlka môže trvať 4-8 hodín po záchvate. Vrchol enzýmovej aktivity sa pozoruje 4 až 12 hodín po infarkte. Ak sa tak nestane a pri dekódovaní KFK MV je aktivita týchto enzýmov stále vysoká, môže to znamenať nekrózu srdcových tkanív. Iba v takom prípade môže lekár prijať núdzové opatrenia na zabránenie smrti. Predtým jeden deň a pol po infarkte môžu zdravotnícki pracovníci pozorovať iba dynamiku a aktivitu kreatínkinázy..

Poznámka. Štúdia krvného séra na stanovenie hladiny kreatínfosfokinázy môže niekedy poskytnúť nepresné výsledky, čo je dobrý dôvod na opakovanú analýzu. Aby boli ukazovatele správne nabudúce, je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré ich môžu ovplyvniť. Ak aj po tomto výsledku zostanú výsledky rovnaké, pacientovi sa predpíšu ďalšie štúdie na stanovenie presnej diagnózy..

Hladinu CPK môže ovplyvniť používanie liekov na bolesť alebo na vysoký krvný tlak, steroidné lieky, alkoholové tinktúry atď. Neskoré dodanie biomateriálu na analýzu môže tiež negatívne ovplyvniť spoľahlivosť údajov. Z tohto dôvodu musíte na kliniku prísť čo najskôr, aby sa pred 11. hodinou ráno vykonal odber krvi a vzorka na výskum doručená do laboratória..

Čo môže ovplyvniť úroveň CPK?

KFK: čo to je?

RI (vypočítaný index) = KFK-MV (μg / l) / celkom. KFK (jednotka / l) * 100

Ukazovateľ sa počíta ako percento.

Informácie, ktoré sa týkajú referenčných hodnôt (noriem) týchto ukazovateľov a ktoré sú zahrnuté do analýzy ukazovateľov v rôznych laboratóriách, sa môžu líšiť. Rozdiel medzi normami je však zanedbateľný a choroba je rovnako diagnostikovaná.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie CPK v krvi a viesť k ich skresleniu:

• vysoká fyzická aktivita;
• užívanie liekov injekciou;
• chylosa testu;
• užívanie viacerých liekov;
• hemolýza.

Zvýšená hladina CPK, ktorá je určená laboratórnym výskumom, môže naznačovať zmeny v tele, ktoré sú spojené s infarktom myokardu, rabdomyliózou, svalovou dystrofiou, myotídou, nadmernou fyzickou námahou, ako aj predchádzajúcimi operáciami rôznej zložitosti..

Ak dôjde k zníženiu úrovne tohto indikátora, potom to nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.

Príprava pred skúškou

Vo všeobecnosti tento postup vyžaduje rovnaký prípravok ako väčšina krvných testov. Plot je vyrobený skoro ráno. Pred odchodom do nemocnice si nemôžete dať raňajky, choďte na lačný žalúdok a 2 hodiny pred návštevou nemôžete fajčiť.

Dôležité! Pred vykonaním analýzy CPK by ste nemali piť alkohol, berte množstvo liekov, najmä znižujete cholesterol. Ak nemôžete odmietnuť užívať liek, informujte lekára

Povedzte mu názov lieku, ktorý sa má užívať, a jeho dávkovanie. Ak sa analýza vykonáva s cieľom diagnostikovať kostrové svaly, potom sa neodporúča vykonávať fyzickú aktivitu predtým. Všetky tieto účinky môžu viesť k zvýšeniu obsahu kreatínfosfokinázy v krvi a výsledky budú nespoľahlivé.

Ak nemôžete odmietnuť užívať liek, informujte lekára. Povedzte mu názov lieku, ktorý sa má užívať, a jeho dávkovanie. Ak sa analýza vykonáva s cieľom diagnostikovať kostrové svaly, potom sa neodporúča vykonávať fyzickú aktivitu predtým. Všetky tieto účinky môžu viesť k zvýšeniu obsahu kreatínfosfokinázy v krvi a výsledky budú nespoľahlivé..