Hlavná // Myokarditída

Kreatínkináza celkom

Kreatínkináza je enzým, ktorý stimuluje konverziu kreatínu na kreatínfosfát a dodáva energiu svalovej kontrakcii..

KK, kreatín fosfokináza (KFK).

Synonymá anglicky

Kreatínkináza (CK), kreatín fosfokináza (CPK).

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

• Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
• Eliminujte fyzický a emocionálny stres počas 30 minút pred vyšetrením.
• Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Kreatínkináza je enzým, ktorý katalyzuje reakciu prenosu fosforylového zvyšku z ATP na kreatín s tvorbou kreatínfosfátu a ADP. ATP (adenosintrifosfát) - molekula, ktorá je zdrojom energie v biochemických reakciách ľudského tela.

Reakcia katalyzovaná kreatínkinázou dodáva energiu svalovej kontrakcii. V mitochondriách a bunkovej cytoplazme sú obsiahnuté kreatínkinázy.

Molekula kreatínkinázy pozostáva z dvoch častí, ktoré môžu predstavovať jedna z dvoch podjednotiek: M, z anglického svalu - „sval“, a B, mozog - „mozog“. V ľudskom tele je teda kreatínkináza vo forme troch izomérov: MM, MV, BB. Izomér MM sa nachádza v kostrovom svale a myokarde, MV - hlavne v myokarde, BB - v mozgovom tkanive, v malom množstve v akýchkoľvek bunkách tela.

Kreatínkináza je v krvi zdravého človeka prítomná v malom množstve, hlavne vo forme MM izoméru. Kreatínkinázová aktivita závisí od veku, pohlavia, rasy, svalovej hmoty a fyzickej aktivity.

Kreatínkináza vstupuje do krvného obehu vo veľkých množstvách, keď sú poškodené bunky, ktoré ju obsahujú. Zároveň s cieľom zvýšiť aktivitu určitých izomérov je možné dospieť k záveru, ktoré tkanivo je postihnuté: frakcia MM - poškodenie svalov av menšej miere poškodenie srdca, frakcia MV - poškodenie myokardu, frakcia BB - onkologické ochorenia. Zvyčajne sa vykonáva testovanie celkovej kreatínkinázy a jej frakcií MV.

Zvýšenie kreatínkinázy v krvi nám teda umožňuje dospieť k záveru o nádorovom procese, poškodení srdca alebo svalov, ktoré sa môžu vyvinúť tak s primárnym poškodením týchto orgánov (ischémiou, zápalom, traumou, dystrofickými procesmi), ako aj následkom ich poškodenia inými stavy (v dôsledku otravy, metabolických porúch, intoxikácií).

Ochorenia srdca, pri ktorých sa ničia bunky, sú infarkt myokardu, myokarditída, dystrofia myokardu a toxické poškodenie myokardu. Analýza kreatínkinázy má najväčší význam pre diagnózu infarktu myokardu, pretože aktivita tohto enzýmu sa zvyšuje skôr ako ostatné, už 2 až 4 hodiny po infarkte a dosahuje maximum po 1 až 2 dňoch, potom sa normalizuje. Čím skôr sa začne liečba srdcového infarktu, tým lepšie pre pacienta, preto je dôležitá včasná a presná diagnóza.

Svalové ochorenia, pri ktorých sa ničia bunky, sú myozitída, myodystrofia, poranenia, najmä pri ich stlačení, otlaky, nádory, intenzívna svalová práca vrátane tých, ktoré sa vyskytujú počas záchvatov. Okrem toho sa pozoroval nepriamy vzťah medzi hladinami hormónov štítnej žľazy a kreatínkinázy: so znížením T3 a T4 sa aktivita kreatínkinázy zvyšuje a naopak..

Je zaujímavé, že prvýkrát sa na detekciu myopatie použil test kreatínkinázy, ale v súčasnosti sa používa hlavne na diagnostiku infarktu myokardu..

Na čo sa štúdia používa??

• Na potvrdenie diagnózy infarktu myokardu, myokarditídy, myokardiálnej dystrofie.
• Potvrdiť diagnózu polymyozitídy, dermatomyozitídy, myodystrofie.
• Na kontrolu ochorenia štítnej žľazy.
• Overiť prítomnosť nádorového procesu a vyhodnotiť jeho závažnosť.
• Posúdiť závažnosť priebehu polymyozitídy, dermatomyozitídy, myodystrofie, myopatie.
• Identifikácia génovej prepravy myopatie Duchenne.
• Na diagnostiku a hodnotenie závažnosti poškodenia srdca a svalového systému počas intoxikácie v dôsledku infekcie, ako aj otravy (oxid uhoľnatý, hadí jed, lieky).

Keď je naplánovaná štúdia?

• S príznakmi ischemickej choroby srdca.
• So symptómami infarktu myokardu, najmä s vymazaným klinickým obrazom, najmä s opakovaným srdcovým infarktom, atypickou lokalizáciou, syndrómom bolesti alebo znakmi EKG, ťažkosťami pri diferenciálnej diagnostike s inými formami koronárnych srdcových chorôb.
• S hypotyreózou.
• S príznakmi myozitídy, myodystrofie, myopatie.
• Pri plánovaní tehotenstva pre ženu, v ktorej rodine boli pacienti s Duchennovou myopatiou.
• Na choroby, ktoré môžu viesť k poškodeniu srdca alebo svalového systému.

Čo znamenajú výsledky??

Vek, pohlavie

Referenčné hodnoty

Príčiny zvýšenej aktivity kreatínkinázy celkom:

• infarkt myokardu,
• myokarditída,
• myokardiálna dystrofia,
• polymyozitídy,
• dermatomyozitída,
• svalová dystrofia,
• zranenia, popáleniny,
• hypotyreózy,
• nádorový proces v tele,
• rozpad nádoru,
• užívanie dexametazónu, statínov, fibrátov, amfotericínu B, liekov proti bolesti, alkoholu, kokaínu,
• intenzívna fyzická aktivita,
• záchvaty, stav epilepticus,
• chirurgické zákroky.

Dôvody poklesu aktivity kreatínkinázy celkom:

• chudá svalová hmota,
• alkoholové poškodenie pečene,
• kolagenózy (napr. reumatoidná artritída),
• hypertyreóza,
• príjem kyseliny askorbovej, amikacínu, aspirínu,
• tehotenstvo.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Je potrebné oznámiť lekárovi presné informácie o užívaných liekoch, ako aj o existujúcich chronických ochoreniach..
• Chirurgia a v niektorých prípadoch intravenózne injekcie zvyšujú aktivitu kreatínkinázy.

Zvýšenie aktivity všeobecnej kreatínkinázy nie je priamou indikáciou akejkoľvek choroby, preto ju treba interpretovať odborníkom s prihliadnutím na klinický obraz a výsledky ďalšieho vyšetrenia..

Kto predpisuje štúdiu?

Kardiológ, terapeut, neurológ, detský lekár, onkológ, endokrinológ.

literatúra

• Parkhomenko A.N., Irkin O.I., Lutay Ya. M. - Úloha biologických markerov v núdzovej kardiológii. - Oddelenie resuscitácie a intenzívnej starostlivosti, Národné výskumné centrum "Kardiologický ústav pomenovaný po akademikovi ND Strazhesko", Kyjev.
• B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull a J. M. Ledingham. - Zriedkavá, ale dôležitá príčina zvýšenej koncentrácie kreatínkinázy v sére: dve kazuistiky a prehľad literatúry.
• Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon a Paul E Marik. - Preskúmanie z postele na posteľ: Rhabdomyolýza - prehľad pre lekárov.
• Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - aktivita kreatínkinázy v sére pri poruchách štítnej žľazy.
• SourceClinical Methods: History, fyzikálne a laboratórne vyšetrenia. 3. vydanie. Boston: Butterworths; 1990. Kapitola 32.

Čo je CPK v krvi, čo je normou

V lekárskej praxi existuje taká skratka ako CPK v krvi. Primeraná analýza sa najčastejšie predpisuje, keď sa pacient obáva bolesti na hrudníku alebo nepohodlie po vážnom zranení. Musíte pochopiť, čo to je, ako sa vykonáva výskum a interpretácia ukazovateľov.

popis

CPK (kreatín fosfokináza, kreatínkináza) je enzýmový katalyzátor podieľajúci sa na významných biochemických zmenách v tele.

Molekulárny vzorec tejto látky obsahuje 2 diméry - M a B. Vďaka nim sa tvoria izoenzýmy, ktorých lokalizácia je rôznymi orgánmi:

• V mozgu sa vytvára výbušnina;
• MM - vo svalovom tkanive kostry;
• BM - v sére a srdcovom svale.

Celková kreatínkináza je kombinovaná aktivita izoenzýmových enzýmov zo srdca a svalov.

Pri infarkte myokardu sa BM a CPK v biochemickej analýze krvi rýchlo zvyšujú. Vyžaduje to nie viac ako 6 hodín a po 30 minútach sa indikátor vráti do normálu.

Diagnóza patologického stavu sa vyskytuje vo väčšine prípadov po opakovanom zvýšení hladiny..

Keď je naplánovaný test CPK

Štúdia sa musí v prvom rade vykonať, ak je potrebné diagnostikovať patológie fungovania srdcového svalu, ako aj choroby tkaniva kostrového svalstva. Ak je bolesť v hrudnej kosti, je potrebná analýza na predpovedanie infarktu, ako aj na diagnostikovanie vážneho poškodenia myokardu.

Okrem toho je potrebná biochemická štúdia na určenie pravdepodobnosti infarktu, svalovej dystrofie, dermatomyozitídy a iných zápalových procesov. Umožňuje vám tiež určiť, aká účinná je liečba po útoku..

Biochémia je dôležitá aj v situáciách, keď je potrebné potvrdiť diagnózu v prípade:

• vírusová myozitída;
• otrava alkoholom;
• reumatické ochorenie srdca;
• poruchy srdcového rytmu;
• svalové kŕče kostry;
• zhubné nádory;
• mŕtvica;
• epileptické záchvaty;
• schizofrénie;
• možný zápal;
• zvýšené zaťaženie srdcového svalu.

Smer pre analýzu môžu vydať odborníci ako:

• kardiológ, pretože zvýšená hladina CPK je možná štyri hodiny po vzniku infarktu, hodnota klesá o 3 až 4 dni;
• onkológ - ak existuje podozrenie na malignitu;
• endokrinológ, ak existujú abnormality v štítnej žľaze (inhibícia aktivity kreatínkinázy u žien sa uskutočňuje tyroxínom);
• terapeut - v prípade zranenia pacienta;
• neurológ - v diagnostike dedičnej myotónie a myopatie.

Ak existujú výsledky, neodporúča sa ich dešifrovať. V takom prípade musíte kontaktovať odborníka.

Vykonávanie výskumu

Pred vykonaním analýzy CPK musí pacient informovať ošetrujúceho lekára o tom, aké lieky v súčasnosti používa. Je to nevyhnutné, pretože určité lieky môžu ovplyvniť obsah enzýmov a skresliť výsledky vyšetrenia..

výcvik

Aby ste získali čo najpresnejšie výsledky, odborníci odporúčajú, aby ste pred procedúrou dodržiavali niektoré z pravidiel prípravy na analýzu:

1. Nejedzte osem hodín pred návštevou laboratória. Krv môžete darovať výlučne do prázdneho žalúdka.
2. Odstráňte z používania všetky lieky. Jedinou výnimkou sú životne dôležité lieky. Ak je to tak, mali by ste to nahlásiť lekárovi alebo laboratórnemu asistentovi.
3. Nepiť alkohol počas dňa pred zákrokom.
4. Vylúčte z jedál denne korenené, vyprážané, slané jedlá, ako aj sladké a údené jedlá.
5. Nevykonávajte inštrumentálne vyšetrenia pár dní pred analýzou. Patria sem röntgenové snímky a ultrazvuk..
6. Sýtené nápoje odmietnite do 12 hodín.
7. Vyhnite sa stresovým situáciám..

Okrem toho, ak sa analýza vykonáva na identifikáciu chorôb kostrových svalov, odporúča sa upustiť od ťažkej fyzickej námahy. Je to spôsobené skutočnosťou, že po výraznej aktivite má hladina kreatínfosfokinázy vysokú hodnotu.

Odber krvi

Ako už bolo uvedené, testuje sa iba prázdny žalúdok. Krv sa odoberá priamo zo žily. Potom je biologický materiál odoslaný do laboratória, kde sa vykonáva dekódovanie výsledku. Na tento účel sa krvná tekutina delí na dve časti: frakciu s bunkami a plazmou.

Zaznamenávanie ukazovateľov sa uskutočňuje v jednotkách aktivity na liter zloženia séra.

Niekedy sa na potvrdenie diagnózy alebo na sledovanie prebiehajúcich terapeutických opatrení vyžaduje druhá analýza KFK. Zvyčajne sa vykonáva dva dni po prvom.

Rozdelenie výsledkov

Bez ohľadu na účel štúdie môžu výsledky dešifrovať výsledky iba odborník.

Za zmienku tiež stojí, že ak analýza ukáže zvýšenie ukazovateľa, môže to naznačovať niektoré patologické zmeny v tele:

• poškodenie svalov kostry alebo srdca;
• svalové napätie;
• zápalové procesy v mozgovom tkanive.

Uskutočňuje sa štúdia úrovne enzýmov a ak je to potrebné na objasnenie diagnózy, študuje sa index frakcie kreatínfosfokinázy..

Ako sa enzým správa pri infarkte myokardu

Ak je diagnostikovaný infarkt myokardu, zvýši sa nielen kreatínkináza, ale aj ďalšie enzýmy. Tento proces je možné sledovať podľa údajov v tabuľke nižšie..

Čo je KFK

Biochemický krvný test je diagnostický laboratórny postup, ktorý je predpísaný na diagnostikovanie takmer všetkých chorôb. Analýza vám umožňuje identifikovať zmeny v zložení krvi a rýchlo diagnostikovať.

Procedúra je predpísaná aj v prípade, že pacient nemá sťažnosti, pretože umožňuje vyvolať odchýlky aj v počiatočných fázach progresie. Čo je CPK v biochémii krvi, aké normy sú stanovené a kto musí byť testovaný?

Čo je kreatín fosfokináza??

CPK je enzým kreatínkinázy (kreatín fosfokinázy), ktorý katalyzuje z atfínu a kreatínu vysokoenergetickú zlúčeninu kreatínfosfát, ktorú telo spotrebúva so zvýšenou fyzickou aktivitou.

Krvný test KFK sa vykonáva na určenie funkcie vnútorných orgánov. Kreatínfosfokináza sa nachádza vo svalových štruktúrach, konkrétne v srdci a kostrových svaloch. Iným spôsobom sa táto látka nazýva kreatínfosfát. Spojenie je spotrebované počas fyzickej námahy.

CPK sa tiež nachádza v štítnej žľaze, mozgu a pľúcach. Ak sú svalové vlákna poškodené, kreatínfosfát opúšťa bunky a vstupuje do krvi.

V tomto prípade sa ukazovatele tejto látky zvyšujú. Vykonané laboratórne testy vám umožňujú 100% určiť množstvo CPK, ktoré je potrebné pri diagnostike infarktu myokardu..

Po 2 až 4 hodinách po ataku pomocou analýzy môžete určiť zloženie krvi a identifikovať prebytok opísanej látky..

Ukazovatele sa môžu zvýšiť v týchto prípadoch:

• použitie tabletiek na spanie;
• Zneužívanie alkoholu;
• choroby a drvenie;
• fyzické zranenie svalov.

S malými zmenami v ukazovateľoch lekár nepredpisuje liečbu, ale zvolí taktiku vyčkávania.

Indikácie pre

Krvný test KFK je predpísaný na diagnostikovanie srdcových funkcií a chorôb kostrových svalov. Ak je bolesť v oblasti hrudníka, laboratórny test umožňuje určiť infarkt.

Pomocou analýzy je možné určiť mieru poškodenia myokardu.

Biochémia sa vykonáva s cieľom zistiť pravdepodobnosť infarktu myokardu, svalovej dystrofie a zápalových procesov. Diagnóza vám umožňuje vyhodnotiť účinnosť prebiehajúcej liekovej terapie na prevenciu srdcového infarktu..

Analýza CPK je predpísaná na potvrdenie nasledujúcich chorôb:

• reumatická choroba srdca a polymyozitída;
• srdcové zlyhanie a srdcová záťaž;
• vírusové myozitídy a kŕče kostrového svalstva;
• centrálna paralýza a mozgová príhoda;
• zápal a otrava etanolom;
• epilepsia, schizofrénia a zhubné nádory.

Analýzou môže byť kardiológ, neurológ, onkológ, terapeut a endokrinológ. Ak chcete výsledok dešifrovať, mali by ste sa vrátiť k špecialistovi. Mali by ste sa pokúsiť vyhodnotiť získané ukazovatele a sami si stanoviť diagnózu..

Prípravné činnosti

Aby bol výsledok analýzy krvného CPK čo najpresnejší, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

• Neužívajte statínové lieky.
• Povedzte svojmu lekárovi o užívaní liekov..
• Vylúčte príjem potravy 8 hodín pred odberom krvi.
• 24 hodín pred návštevou laboratória vyberte z potravy vyprážané a mastné potraviny, alkohol a výrobky obsahujúce droždie.

Výsledok analýzy CPK môže byť ovplyvnený v predvečer vykonaných diagnostických postupov, ako sú ultrazvuk a röntgen. V takom prípade by sa mal krvný test odložiť na neskorší dátum..

Ak potrebujete skontrolovať stav kostrových svalov, musíte opustiť cvičenie deň pred krvným testom. Ak sa toto odporúčanie nerešpektuje, výsledok nebude prijateľný.

Aký je postup?

Krv na CPK sa odoberá zo žily na predlaktí. Hladina kreatínfosfokinázy v laboratórnych podmienkach sa stanoví fotometricky.

Postup spočíva vo vykonaní štúdie molekulárnej absorpcie spektrálneho typu. Táto technika je založená na absorpcii elektromagnetických vĺn selektívneho poriadku. Na kontrolu výsledkov sa používa špeciálne vybavenie - fotokolorimeter.

Rozdelenie výsledkov

Úroveň CPK sa líši v závislosti od vekovej skupiny a pohlavia:

1. U dospelého muža sú hodnoty kreatínfosfokinázy v rozmedzí 20-200 U / L. Pri zvýšenej miere hovoríme o poškodení svalov a srdcovom zlyhaní. Počas rehabilitačného obdobia po operácii je pozorovaná vysoká hladina s malígnymi procesmi a nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy. Príčinou skokov v indikátoroch CPK je infarkt myokardu, fyzická aktivita, tachykardia. Kŕče, poruchy a poruchy CNS.
2. U žien je normálna hladina od 35 do 165 jednotiek / liter. Počas tehotenstva miera klesá.
3. U novorodencov je hladina CPK v rozmedzí 652 jednotiek / liter. Tieto ukazovatele sa považujú za normu kvôli intenzívnej srdcovej a svalovej aktivite. V priebehu času hladina klesne na približne 295 U / L. takéto ukazovatele sú typické pre vek 6 mesiacov. Od 6 mesiacov do 1 roka je sadzba 203 U / L..

Ak sa zvýši hladina kreatínfosfokinázy, predpíše sa ďalšia diagnostika na určenie skutočnej príčiny porúch vyskytujúcich sa v tele..

Hladina enzýmov KFK-MV a KFK-VV sa líši v závislosti od nasledujúcich podmienok:

• tehotenstva a cirhózy;
• príjem aspirínu a kyseliny askorbovej;
• stupeň rozvoja hypertyreózy.

Ak máte pochybnosti o spoľahlivosti výsledku, priradí sa druhá analýza. Dôvodom získania skreslených ukazovateľov je najčastejšie nedodržanie odporúčaní na prípravu.

KFK-MV

Pri dešifrovaní výsledkov má veľký význam samostatný enzým - kreatínfosfokináza MV.

Jeho hladina by mala byť v rozsahu 0-24 U / L. v prípade nepatrných odchýlok je potrebné vykonať ďalšie diagnostické opatrenia, aby sa identifikoval provokujúci faktor.

Pri infarkte myokardu indikátory 3-4 krát prekračujú normu. Táto úroveň ostáva nezmenená počas 4-8 hodín po útoku. Vrchol enzýmovej aktivity sa pozoruje 4 až 12 hodín po infarkte.

Ak hladina enzýmov neklesá, potom hovoríme o nekróze srdcového tkaniva. V takom prípade je potrebné prijať mimoriadne opatrenia, aby sa zabránilo smrti.

záver

Krvný test na CPK je informatívna laboratórna štúdia, ktorá vám umožňuje určiť stav vnútorných orgánov a svalových štruktúr.

Veľký význam má príprava na diagnostickú štúdiu. Pri vykonávaní tejto analýzy sa často vyžaduje opakovaný postup, ktorý je dôsledkom získania skresleného výsledku, ktorý nie je pravdivý.

Čo znamená kreatínkináza?

Kreatínkináza, inak známa ako kreatínfosfokináza, je enzým, ktorý počas cvičenia pracuje v cykle výroby energie. Enzým dopĺňa kreatinín, ktorý tiež pracuje na tvorbe energie. Dopĺňať! Ale nenahrádza - sú to rôzne chemické zlúčeniny.

Dôležitým miestom sú frakcie kreatínkinázy, ktoré sa nazývajú izoenzýmy. Pre tému zdravia srdca je zaujímavý izoenzým KK-MV, ktorý sa nazýva srdcový. Úroveň tejto frakcie sa zmení, ak sa zistí poškodenie buniek myokardu..

Pri včasnej diagnóze infarktu myokardu sa zaznamenáva zvýšenie hladiny frakcie MV už dve až štyri hodiny po napadnutí bolesti srdca. Hladina sa vráti k normálu do troch až šiestich dní. Preto neskôr nemá zmysel robiť analýzu kreatínkinázy na detekciu srdcového infarktu. Analýza kreatínkinázy sa môže použiť aj na diagnostikovanie akútnej myokarditídy, ale zvýšenie aktivity v týchto prípadoch nie je také výrazné..

Čo je to kreatínkináza?

Kreatín fosfokináza (CPK) urýchľuje konverziu kreatínu a adenozín trifosfátu (ATP) na vysoko energetickú zlúčeninu nazývanú kreatín fosfát. Tento proces vytvára energetické impulzy, ktoré sú potrebné na kontrakciu svalov a ich plnú prácu počas cvičenia.

Izoenzýmy kreatínfosfokinázy

Enzýmová molekula pozostáva z dvoch rôznych zložiek: B (z anglického slova „mozog“, ktoré sa prekladá ako „mozog“) a M (z anglického slova „musculs“ - sval). Aktívna forma látky je dimér..

V našom prípade to predstavuje komplexnú molekulu, ktorá pozostáva z dvoch alebo viacerých jednoduchých zložiek. CPK teda existuje v troch izoformách: BB, MB a MM. Medzi sebou sa výrazne líšia a patria do jednej alebo druhej štruktúry:

• BB je izoenzým mozgu, ktorý je lokalizovaný v nervovom tkanive mozgu, placente, orgánoch močového systému a nádoroch. U zdravého človeka sa nedá zistiť v krvnom sére, pretože izoenzým nedokáže preniknúť hematoencefalickou bariérou (filter medzi krvou a nervovým tkanivom). KK-VV sa vyskytuje v krvi v patologických stavoch, ako je mozgová porážka a traumatické poškodenie mozgu.
  
• MM - svalový izoenzým. Nachádza sa v kostrovom svale a myokarde. Prevažná väčšina enzýmov v krvi padá na frakciu KK-MM.
  
• MV je hybridný izoenzým, ktorého prevažujúce množstvo je lokalizované v myokarde.

Úloha v diagnostike

Kreatín fosfokináza sa vyskytuje vo veľkých množstvách v krvi po poškodení buniek obsiahnutých v orgánoch a tkanivách. Spravidla k tomu dochádza počas patologických procesov s narušením integrity buniek srdca a kostrových svalov..

Hladina tohto enzýmu v plazme je jedným z hlavných ukazovateľov, ktoré sa používajú na diagnostiku akútneho infarktu myokardu. Jeho hladina stúpa 4 až 8 hodín po narušení prietoku krvi v koronárnej artérii a po 2 až 3 dňoch od začiatku procesu sa ukazovatele vrátia k normálu.

Prečítajte si tiež tému

Sú prípady, keď osoba vstupuje na kliniku s typickými príznakmi srdcového infarktu, ale EKG túto chorobu inicializuje. V takom prípade vám určenie úrovne CPK umožňuje včas určiť správnu diagnózu.

Pre viac informácií použite ďalšie laboratórne a inštrumentálne techniky. Definícia myoglobínového proteínu a troponínov je medzi kardiológmi veľmi populárna. Podľa výsledkov mnohých štúdií preukázali väčší informačný obsah ako stanovenie aktivity frakcie kreatínkinázy MF.

Pretože kreatínfosfokináza sa nachádza v bunkách rôznych tkanív, nie je diagnostická úloha tejto analýzy pri stanovení akútneho infarktu myokardu významná. Izoenzým frakcie MF okrem toho zaberá iba 5% z celkového množstva.

Kreatínkináza. norma

Na stanovenie normy kreatínkinázy v krvnej plazme sa používajú ukazovatele hornej hranice normy, ktorá sa vyjadruje v jednotkách / liter a určuje sa pri teplote 370 ° C:

• novorodenci do 5 dní života - 652;
• od 5 dní do 6 mesiacov - 295;
• od 6 do 12 mesiacov - 203;
• od 1 do 3 rokov - 228;
• deti v predškolskom veku od 3 do 6 rokov - 149;
• chlapci vo veku 6 až 12 rokov - do 247 rokov a dievčatá v tomto veku - 154 rokov;
• mládež od 12 do 17 rokov - 270;
• dievčatá od 12 do 17 rokov - 123;
• muži od 17 rokov - 270;
• ženy od 17 rokov - 167.

Ak sa v dôsledku analýz hodnota aktivity CPK blíži 0, môže to znamenať ochorenie štítnej žľazy av zriedkavých prípadoch je to sedavý spôsob života. U tehotných žien sa tento ukazovateľ zvyčajne môže výrazne znížiť, nie je to však dôvod na obavy..

U detí sa hladina kreatínkinázy môže niekoľkokrát zvýšiť v prítomnosti svalovej dystrofie. Táto analýza môže ukázať, ako ťažko poškodené membrány svalových vlákien..

Čo sa stane s enzýmami pri infarkte myokardu

Niekoľko hodín po nástupe bolesti v hrudnej kosti sa množstvo CPK začína zvyšovať a na konci dňa sa môže niekoľkokrát zvyšovať. Enzýmy v krvi neprichádzajú dlhšie ako 3 dni. Po 72 hodinách sa hodnota ukazovateľa stabilizuje na prijateľnú hodnotu.

Prečítajte si tiež tému

Ak po určitom čase začne kreatínfosfokináza v prítomnosti vhodných symptómov rásť, naznačuje to, že sa u pacienta vyskytol infarkt myokardu. Môže tiež signalizovať vývoj komplikácií vo forme myokarditídy a perikarditídy..

Kreatínkináza sa zvýšila. príčiny

• Svalová dystrofia.
• Zápalové ochorenia svalového systému.
• Traumatické poškodenie svalov alebo kompresný syndróm.
• Pooperačné obdobie.
• Poranenie mozgu a pomliaždenie mozgu.
• Cerebrovaskulárne ochorenie.
• Duševná choroba.
• Srdcové zlyhanie s poruchou rytmu.
• Nadmerná fyzická aktivita (veľký šport, náročné pracovné podmienky).
• Choroby endokrinného systému: diabetes mellitus, hypotyreóza, ktorá je sprevádzaná zníženou produkciou hormónov.
• Onkopatológia, prítomnosť novotvarov, najčastejšie v orgánoch genitourinárneho systému.
• Účinky určitých liekov.
• Sedavý obraz, ktorý vedie k narušeniu krvného obehu a výživy tkanív.
• Zneužívanie alkoholu.

Ako sa robí analýza?

Pred vykonaním testu by ste nemali piť alkohol a niektoré skupiny drog. Patria sem statíny, antibiotiká, psychotropné lieky, narkotiká a narkotiká. Deň pred analýzou obmedzte fyzickú aktivitu. Dajte krv skoro ráno na lačný žalúdok.

Na stanovenie úrovne aktivity CPK je potrebné odobrať venóznu krv. V laboratórnych podmienkach sa krv delí na sérum a plazmu a potom sa zmeria enzymatická aktivita na 1 liter séra. Aby sa dosiahol presnejší výsledok, je pacient požiadaný, aby analýzu zopakoval po 3 dňoch.

Interpretácia výsledkov

Dekódovanie výsledku by mal vykonať ošetrujúci lekár. Zvýšenie enzýmovej aktivity môže naznačovať iba pracovný stres alebo poškodenie nervového tkaniva mozgu, srdca a kostrových svalov.

zistenie

Krvný test na enzýmovú aktivitu sa používa na diagnostické účely na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Táto technika umožňuje diagnostikovať akútny infarkt myokardu v raných štádiách a patologické procesy v ľudskom svalovom systéme. Umožňuje vám tiež sledovať zdravie pacienta a predchádzať komplikáciám..

Kreatín fosfokináza (CPK) v krvnom teste: čo je indikátor a prečo je dôležitá jeho kontrola

Kreatínkináza, inak známa ako kreatínfosfokináza, je enzým, ktorý počas cvičenia pracuje v cykle výroby energie. Enzým dopĺňa kreatinín, ktorý tiež pracuje na tvorbe energie. Dopĺňať! Ale nenahrádza - sú to rôzne chemické zlúčeniny.

Dôležitým miestom sú frakcie kreatínkinázy, ktoré sa nazývajú izoenzýmy. Pre tému zdravia srdca je zaujímavý izoenzým KK-MV, ktorý sa nazýva srdcový. Úroveň tejto frakcie sa zmení, ak sa zistí poškodenie buniek myokardu..

Pri včasnej diagnóze infarktu myokardu sa zaznamenáva zvýšenie hladiny frakcie MV už dve až štyri hodiny po napadnutí bolesti srdca. Hladina sa vráti k normálu do troch až šiestich dní. Preto neskôr nemá zmysel robiť analýzu kreatínkinázy na detekciu srdcového infarktu. Analýza kreatínkinázy sa môže použiť aj na diagnostikovanie akútnej myokarditídy, ale zvýšenie aktivity v týchto prípadoch nie je také výrazné..

Kreatín fosfokináza (CPK): normálna v krvi, príčiny zvýšenia

Pri krvnom teste sa u človeka dá zistiť zvýšenie kreatínfosfokinázy (CPK), ktorá sa často nazýva jednoducho kreatínkináza. Okamžité zistenie, aké sú jeho dôvody, nebude fungovať. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše ďalšie testy. Niektoré závery však možno vyvodiť po prvých výsledkoch.

Ak je kreatínkináza v krvi zvýšená, môže to mať niekoľko dôvodov, ale aspoň to môže naznačovať poškodenie srdcového svalu, čo môže následne viesť k infarktu myokardu. Môžu byť tiež narušené ďalšie kostrové svaly alebo môžu byť prítomné abnormality, ako je hypertenzia alebo angína pectoris..

Hladina kreatínkinázy u dieťaťa a dospelých sa bude líšiť, pretože priamo závisí od veku osoby. Stáva sa to v závislosti od vývoja svalovej hmoty a nervového systému človeka..

Čo to znamená? Jednoducho povedané - čím mladší človek, tým vyššia je hladina enzýmov v tele. Preto, ak je kreatínkináza zvýšená u dieťaťa, neznamená to, že je potrebné ju bezodkladne liečiť.

bábätká do piatich dní	do 650 jednotiek / l
dieťa do 6 mesiacov	do 300 jednotiek / l
deti do 1 roka	205 jednotiek / l
deti do 6 rokov	150 jednotiek / l

Po 12 rokoch sa normy líšia podľa pohlavia

chlapci mladší ako 12 rokov	250 jednotiek / l	dievčatá do 12 rokov	až 149 jednotiek / l
chlapci do 17 rokov	270 jednotiek / l	dievčatá do 17 rokov	do 126 jednotiek / l
chlapci starší ako 17 rokov	do 200 jednotiek / l	ženy nad 17 rokov	166 jednotiek / l

Ak sa hladina CPK po prvom infarkte myokardu opäť zvýšila, naznačuje to, že sa to môže opakovať. Človek musí byť príliš pozorný, pretože ako prvý je schopný sa skryť. Zvýšená enzýmová aktivita v tomto prípade môže tiež naznačovať vývoj perikarditídy.

Vo väčšine zaznamenaných prípadov zvýšenej kreatínkinázy v krvi sa hypotyreóza nachádza u detí aj dospelých. Toto ochorenie negatívne ovplyvňuje štruktúru kostrových svalov. Ale nie nevyhnutne také krvné testy naznačujú prítomnosť akejkoľvek choroby. Ak kreatínkináza stúpa, môže byť spôsobená bežnou alkoholovou intoxikáciou..

Vedci si všimli, že po požití alkoholu bude ďalšie 2 dni pozorované zvýšenie kreatínkinázy v krvi. Platí to však iba pre nadmernú spotrebu. Hladiny kreatínkinázy sa potom zotavia, aj keď ide o chronický alkoholizmus..

Ďalším dôvodom zvýšenia CPK v krvi môže byť pravdepodobnosť injekcie do svalu. Tiež, ak lekár z akéhokoľvek dôvodu predpísal injekcie pred krvnými testami, toto v zásade nie je normou pre telo. Preto ich možno pripísať inému dôvodu, pre ktorý dôjde k odchýlke od normy počtu enzýmov v ľudskom tele..

Akýkoľvek chirurgický zákrok bude mať podobný účinok, pretože počas operácie sa poškodia rôzne svalové skupiny. Krvný test ukáže, že kreatínkináza v krvi sa zvyšuje po niekoľkých pooperačných dňoch.

Ak sa v mozgových tkanivách zistí odchýlka od normy, najčastejšie sa jedná o ochorenia centrálneho nervového systému..

Lieky - antipsychotiká	propranolol
Imunosupresíva, najmä cyklosporín	aspirín
Časť lieku na liečbu dny	fibráty
Vitamín C	zidovudín
Kortikosteroidné hormóny	fluorochinolóny

Zvyčajne sa krvný test nevykonáva počas užívania všetkých týchto liekov, ale v prípade potreby musíte vždy informovať svojho lekára.

svalová dystrofia a všetky jej typy;

malígna hypertermia. V tomto prípade dochádza k rabdomyolýze, to znamená k rozkladu myoglobínového proteínu. Je to prvý, kto sa zrúti pri vysokej teplote.

arytmie pri srdcovom zlyhaní;

• vírusová myozitída;
• mŕtvica;
• pooperačné obdobie;
• cerebrovaskulárne ochorenie;
• zhubné nádory;
• nadmerná intoxikácia alkoholom;
• spazmy kostrových svalov;
• odchýlky v psychike;
• s patológiou štítnej žľazy;
• intramuskulárne injekcie;
• zhoršený krvný obeh;
• rádioaktívne žiarenie, následne choroba z ožarovania;
• Raynaud - syndróm, ktorý sa týka vegetatívnych cievnych ochorení;
• reumatické ochorenie srdca;
• vysoká fyzická aktivita (často medzi atlétmi);

1. Hladina kreatínfosfokinázy alebo kreatínkinázy mb môže byť nielen zvýšená, ale tiež znížená v závislosti od prítomnosti určitých chorôb a ďalších stavov, medzi ktoré patria:
2. poškodenie pečene v dôsledku vystavenia alkoholu;
3. tehotenstva;
4. úbytok svalovej hmoty;
5. hypertyreóza;
6. užívanie amikacínu;
7. kolagenózach.

Čo to znamená, ak je krvný obraz zvýšený v CPK? Túto otázku položil každý pacient ošetrujúcemu lekárovi, ktorý na základe výsledkov štúdie uviedol podobné informácie. Kreatínkináza je enzým, ktorého hladina v krvi človeka môže veľa povedať o jeho zdravotnom stave. Týka sa to najmä fungovania mozgu, svalov a srdcového svalu..

Čo môže ovplyvniť hladinu QC v krvi a možno ju normalizovať bez lekárskeho zásahu? Pozrime sa na tieto otázky podrobnejšie..

CPK (kreatínkináza, kreatín fosfokináza) v krvi: čo to je, príčiny zvýšenia hladiny enzýmu.

Medzi početné enzýmy, ktoré sú obsiahnuté v ľudskej krvi, je jeden enzým, ktorý je potrebný v každej bunke organizmu, a predovšetkým v bunkách nervového tkaniva a svalov. Tento prvok sa nazýva kreatínkináza alebo kreatínfosfokináza..

KFK: čo to je?

Kreatínkináza je enzým, ktorý urýchľuje prenos fosforylového zvyšku z kyseliny adenozíntrifosforečnej (ATP) na kreatín. V tomto prípade sa vytvorí adenozín difosfát a uvoľní sa a použije sa energia, ktorá bola predtým skrytá vo vysokoenergetických väzbách ATP. Tieto zložité biochemické procesy dodávajú svalom energiu potrebnú na ich kontraktáciu..

Keďže svaly sa sťahujú takmer nepretržite (srdcová funkcia, črevná motilita, regulácia lúmenov krvných ciev, prehĺtanie atď.), Telo tiež kreatínkinázu neustále používa..

Kreatínkináza, podobne ako iné enzýmy, je proteín, a preto pozostáva z aminokyselín. Aminokyseliny vstupujú do tela s bielkovinovým jedlom a potom z nich vznikajú potrebné bielkoviny alebo iné aminokyseliny.

Strata svalovej hmoty alebo nedostatok bielkovín v potrave môže ovplyvniť množstvo kreatínkinázy v krvi.

Aké sú príčiny zvýšenia koncentrácie kreatínkinázy v krvi? Existuje veľa takýchto dôvodov, medzi ktoré patria dystrofie, popáleniny a onkologické choroby a jednoducho vynikajú intenzívne fyzické aktivity. Najčastejšie sú tieto dôvody:

• Polymyozitída (autoimunitné ochorenie, pri ktorom bunky imunitného systému začínajú napádať svalové tkanivo a spôsobiť poškodenie takmer všetkých svalov);
• Dystrofia myokardu (dystrofia srdcového svalu);
• Myokarditída (zápal srdcového svalu);
• Onkologické choroby (najčastejšie v štádiu rozpadu nádoru, ktoré je zvyčajne sprevádzané závažnou otravou organizmom);
• Kŕče, najmä často počas epilepsie;
• Predávkovanie niektorými liekmi (statíny, fibráty, amfotericín);
• Alkoholizmus, otrava alkoholom;

Pokiaľ ide o nadmerné odbúravanie svalov, zvýšenie kreatínkinázy sa pozoruje iba v prípadoch, keď sa svalové svalstvo začne prepadávať. Toto je sprevádzané akútnou bolesťou (krepatura) spojenou s hromadením metabolických produktov vo svalovom tkanive.

Stáva sa, že zvýšenie kreatínkinázy aj po chirurgickom zákroku a čím ťažšie obdobie po operácii prechádza, tým je pravdepodobnejšie zvýšenie koncentrácie tejto látky..

Je zaujímavé, že u duševne chorých ľudí, najmä tých, ktorí trpia schizofréniou, maniodepresívnou psychózou a tých, ktorí zneužívajú psychotropné drogy, je možné pozorovať neustále zvýšenú hladinu kreatínkinázy..

Dôvody poklesu

V niektorých situáciách môže kreatinínkináza samozrejme dramaticky klesať. Stáva sa to v hlavnom období, keď sa svalová hmota osoby znižuje.

Aké fluktuácie svalovej hmoty môžu byť dôsledkom prírodných procesov, teda výsledkov rôznych chorôb. Svalová hmota sa zvyčajne s vekom znižuje, čo je jav nazývaný sarkopénia..

Pozoruje sa bolestivé zníženie svalovej hmoty, napríklad pri dlhodobom hladovaní, nedostatku bielkovín, infekčných léziách svalového tkaniva..

Tiež je možné pozorovať zníženie kreatínkinázy pri alkoholovom poškodení pečene, cirhóze. Predávkovanie kyselinou askorbovou, aspirínom a amikacínom vedie k podobným výsledkom. tehotné ženy majú tiež mierny pokles koncentrácie kreatínkinázy, ktorá sa po pôrode rýchlo doplní.

Ani zvýšenie, ani zníženie kreatínkinázy nie je špecifickým príznakom, podľa ktorého je možné posúdiť prítomnosť choroby v tele..

Vidíme, že s fluktuáciami v koncentrácii tohto enzýmu súvisí veľké množstvo chorôb, a preto pred vyvodením záverov o zdraví pacienta by sa malo vykonať ďalšie vyšetrenie..

S výmenou kreatínkinázy je spojené množstvo funkcií ženského tela. Po prvé, kvôli tomu, že ženy majú menej rozvinuté kostrové svaly, je koncentrácia tohto enzýmu v krvi výrazne nižšia ako u mužov..

Po druhé, množstvo kreatínkinázy počas tehotenstva sa môže mierne znížiť, zatiaľ čo množstvo tohto enzýmu v placente placentárnej krvi je naopak vyššie ako vo zvyšku ľudského krvného riečišťa. Toto ovplyvňuje množstvo krvného enzýmu u novorodenca, ktoré je tiež vyššie.

Po tretie, u mladých žien sa často vyskytuje gén vrodenej svalovej dystrofie. Toto je zriedkavé genetické ochorenie, ktorého gén sa nachádza na chromozóme X, ako aj gén zodpovedný za hemofíliu. Podobne ako hemofília aj chlapci častejšie trpia svalovou dystrofiou. Je pravdepodobné, že žena, ktorá má gén, bude mať syna.

Indikácie a výsledky

Ak sú svalové vlákna poškodené, CPK bunky opúšťa a jej obsah v krvi sa výrazne zvyšuje. Preto sú laboratórne testy na stanovenie hladiny CPK v krvi spoľahlivé s presnosťou asi 100%. Umožňujú diagnostikovať infarkt myokardu. Po 2-4 hodinách od útoku analýza ukáže, že CPK sa zvyšuje, ale toto číslo sa rýchlo vracia k normálu.

Okrem toho možno pozorovať zvýšenie KFK pri fyzickom poškodení svalov, ich drvení a chorobách, ako aj po konzumácii značného množstva alkoholických nápojov a zneužívaní tabletiek na spanie..

V laboratórnej štúdii sa pokles tohto ukazovateľa nepozoroval.

Indikácie pre analýzu sú:

• včasná diagnóza infarktu myokardu (analýza sa vyžaduje v priebehu nasledujúcich 2 až 4 hodín);
• diferenciálna diagnostika infarktu myokardu, keď je tento útok kombinovaný s miernou alebo bez komplikácií angina pectoris.

Táto analýza je okrem toho predpísaná všetkým pacientom, ktorí sa liečia na akékoľvek ochorenie srdca, aby sa vylúčila skutočnosť, že došlo k infarktu. Je to znalosť úrovne CPK (ktorá je, opísaná vyššie), ktorá pomôže odborníkom určiť stav srdca. Zhromaždenie tejto látky v krvi môže signalizovať možné srdcové problémy..

Krvná CPK (čo možno nájsť na začiatku článku) je zvýšená v nasledujúcich prípadoch:

• infarkt myokardu (zvýšená hodnota je diagnostikovaná v prvých 2-4 hodinách, maximum je dosiahnuté za deň; po 3-6 dňoch sa hodnota znižuje, ale normalizácia sa nevyskytuje);
• svalová dystrofia;
• Reyeov syndróm (akútna hepatická encefalopatia);
• šokový stav;
• rôzne otravy, najmä alkohol a prášky na spanie;
• infekčné lézie myokardu.

Znížená hladina CPK v krvi (opísaná vyššie) sa pozoruje so znížením svalovej hmoty, sedavým životným štýlom a tiež pôsobí ako nepriamy znak rozvoja tyreotoxikózy (intoxikácia hormónmi štítnej žľazy, ktoré sú produkované štítnou žľazou)..

Správanie sa enzýmov pri infarkte myokardu

S diagnostikovaním infarktu myokardu sa okrem kreatínfosfokinázy a ďalších enzýmov zvyšuje ich počet.

Nasleduje tabuľka, ktorá jasne ukazuje tento proces..

enzým	Začiatok činnosti (hodiny)	Vrcholová aktivita (hodiny)	Prístup k normálu (dni)	Štandardné zväčšenie (časy)
Kreatínkináza	2 - 4	18 - 30	3 - 6	3-30
Asat	4-6	24 - 48	4-7	4-12
LDH (celkom)	8-10	48 - 72	8-9	2-4
aldolázy	4-6	24 - 48	2-9	2-5

graf aktivity frakcie MV frakcie CF (zelený) a ďalších markerov diagnózy infarktu myokardu

Zvýšená kreatínkináza v krvi: normálny vek, dôvody liečby

V prípade bolesti srdca, podozrenia na infarkt myokardu, myopatie a iných nebezpečných chorôb lekár predpíše pomocnú diagnostickú metódu na stanovenie hladiny enzýmu kreatínkinázy (CC). Je dobre známy odborníkom, ale pre pacientov je nepochopiteľný. Zvážte podstatu analýzy, formu enzýmu, normu u dospelých a detí, dôvody zvýšenia a liečby takýchto stavov..

KK je špecifický enzým obsiahnutý v mitochondriách a cytoplazme najdôležitejších orgánov. Väčšina z toho v priečne pruhovanom (kostrovom) a tkanive srdcového svalu, menej v mozgu.

Proteín urýchľuje rozklad molekúl ATP (fosforylačná reakcia) a uvoľňuje v nich nahromadenú slnečnú energiu, ktorá je bunkou úplne spotrebovaná vo všetkých životných procesoch.

Kreatín ATP ↔ Kreatín fosfát ADP.

Preto je druhý názov katalyzátora pre kreatínfosfokinázu (CPK).

izoformy

Kreatínkináza je heterogénny dimér pozostávajúci z 2 rôznych častí, z ktorých každá má zodpovedajúci názov:

• M („sval“ - sval);
• B („mozog“ - mozog).

zlomok	umiestnenia
I (BB)	výhoda v mozgovom tkanive
II (MB)	srdcový sval
III (MM)	kostrový sval a myokard

Normálny vek

Miera kreatínkinázy je vyššia u detí, pretože aktívne rastú a vyvíjajú sa, a preto potrebujú veľa energie, ako aj u mužov, ktoré sú prirodzene vybavené ukazovateľmi vyššej sily..

Koncentrácia enzýmu presahujúca priemerné hodnoty je typická pre Afroameričanov s väčšou hmotnosťou svalov v porovnaní so zástupcami európskej rasy.

U zdravých ľudí sa pozoruje pomer medzi rôznymi frakciami KK (%) - I: II: III ako 0: 6: 94. 100% zvýšenie izoformy MB v prvý deň po infarkte potvrdí diagnózu.

Dôležitým ukazovateľom je hladina KK-MV vo vzťahu k celkovej kreatínkináze. Pri hodnotách vyšších ako 6% lekár predpíše ďalšie vyšetrenie, aby sa určila etiológia stavu.

Tabuľka č. 2. Norma QC v závislosti od veku a pohlavia.

Vek	muži (U / L)	ženy
0-6 (mesiace)

Aký je pokles ukazovateľa

Medzi príčiny nízkej hladiny kreatínfosfokinázy patria:

• nedostatok svalov;
• reumatoidná artritída;
• nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza);
• cirhóza spôsobená alkoholizmom;
• lieky vrátane liekov obsahujúcich vitamín C, kyselinu acetylsalicylovú;
• tehotenstva, pri ktorom sa pokles KFK považuje za normu.

Presný dôvod oznámi lekár po preštudovaní histórie a dodatočnom vyšetrení.

Musím zvýšiť

Rovnako ako v prípade zvýšenia je zníženie hladiny enzýmu spôsobené patológiami, pri liečbe ktorých môže rásť. V lekárskej komunite sa však všeobecne uznáva, že nízky enzýmový index nemá dôležitú diagnostickú hodnotu, preto nie je vhodné ho cielene zvyšovať..

Biochemický krvný test, ktorý okrem iných ukazovateľov odhalí hladinu kreatínfosfokinázy, sa môže vykonávať podľa lekárskej politiky - na klinike v mieste bydliska, ako aj v platenej diagnostickej inštitúcii za peniaze. Samotný indikátor KFK nestačí na určenie dôvodu odchýlky. Pri stanovovaní diagnózy sa berú do úvahy výsledky všetkých diagnostických metód predpísaných lekárom.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 hlasy, priemer: 2,8 z 5)
Zdieľať s kamarátmi!

Potreba analýzy, najmä jej implementácia

Krvný test na CPK sa vykonáva, ak má lekár na základe sťažností pacienta dobrý dôvod domnievať sa, že existuje závažná patológia:

Je veľmi dôležité porozumieť tomu, čo ukazuje krv na CPK a ktoré ukazovatele nie sú kritické a ktoré naznačujú vážne patológie. Samozrejme nie vždy je možné hovoriť o skoku na úrovni tohto enzýmu o chorobách, ale stále nemôžete ignorovať takúto odchýlku..

Lekár môže predpísať krvný test na kreatín fosfokinázu, ak existuje podozrenie, že pacient trpí:

• stav pred infarktom alebo rozvinutý infarkt myokardu (je predpísaná štúdia CFK MV);
• dermatomyozitídy;
• dystrofia svalového tkaniva;
• prítomnosť zápalových procesov vo svalovom tkanive;
• polymyozitídy;
• myozitída vírusovej etiológie;
• svalové úrazy;
• porušenia práce GM;
• stav pred zdvihom alebo zdvih;
• reumatické ochorenie srdca;
• arytmie;
• TBI;
• príliš intenzívna fyzická námaha;
• použitie injekčných liekov injikovaných priamo do srdcového svalu;
• časté útoky na tachykardiu atď..

Vykonáva sa aj analýza obsahu kreatinofosfokinázy v krvi na monitorovanie stavu pacienta v pooperačnom období (ak došlo k chirurgickému zákroku na srdci, mozgu pri poranení mozgu alebo iných zraneniach, ako aj vo svalovej oblasti)..

Analýza KFK - čo je a ako sa vykonáva postup? Na štúdium krvi pre tento parameter sa používa tradičná metóda. Pozostáva z nasledujúceho: špecialista odoberie z žily predlaktia (konkrétne z hornej tretiny predlaktia) určité množstvo krvi. Potom sa odoberie krv do laboratória, kde sa štúdia uskutočňuje..

Pred vykonaním tejto analýzy je vhodné, aby pacient nejedol. Výsledok bude teda informatívnejší a presnejší..

Na stanovenie hladiny CPK sa vykoná krvný test pomocou fotometrie. Pozostáva z molekulárnej absorpčnej spektrálnej štúdie. Techniky zahrnuté do tohto vyšetrenia sú založené na absorpcii elektromagnetického žiarenia, ktoré sa vyskytuje selektívnym spôsobom. Absorpcia je uskutočňovaná molekulami tejto zložky, ktorej hladina je kontrolovaná vo viditeľnej, infračervenej a ultrafialovej časti spektra. Zlúčeniny CPK s činidlom sa môžu tiež absorbovať..

Na výskum sa používa špeciálny prístroj - KFK-fotokolorimeter.

Aké údaje sa považujú za normálne?

Miera kreatínfosfokinázy závisí od pohlavia a veku pacienta a ukazovatele sa môžu u tehotných žien mierne odlišovať. Všeobecne akceptovaným optimálnym ukazovateľom je kolísanie hladiny v rozmedzí 20 - 200 U / liter.

Existuje niečo ako kreatínkináza MV. Normálne hodnoty tohto enzýmu sa líšia od bežných CPK a pacient by si mal byť toho vedomý, aby pri prijímaní podozrivých výsledkov testu nespanikáril..

MV KFK je enzým, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie srdca. Analýza na stanovenie jeho hladiny sa vykonáva pri podozrení na infarkt, mozgovú príhodu, ischemickú chorobu srdca atď..

Miera kreatínkinázy u mužských pacientov sa môže pohybovať od 52 do 200 jednotiek / liter.

Krvná kreatínkináza u žien sa bežne pohybuje v rozmedzí od 35 do 165 jednotiek / liter krvi. Počas tehotenstva sa tieto ukazovatele môžu mierne znížiť, takže pacientka, ktorá čaká dieťa, by sa tým nemala obávať.

Hodnoty CPK v krvi u novorodencov sú výrazne vyššie ako u dospelých. Je to preto, že svalová a srdcová aktivita u dojčiat je intenzívnejšia. Z tohto dôvodu môže hladina CPK u novonarodeného dieťaťa dosiahnuť 652 PIECES / l.

V priebehu času hladina tohto enzýmu klesá a do 5. dňa môžu ukazovatele klesnúť na 295 IU / l krvi. Táto úroveň CPK u dieťaťa pretrváva až do dosiahnutia veku šiestich mesiacov. Potom hladiny kreatínkinázy naďalej klesajú pomaly..

Takže pre deti od 6 mesiacov do roku sa norma považuje za ukazovateľ 203 jednotiek na liter krvi a pre deti od jedného roku do 3 rokov je najoptimálnejšia hladina CPK nižšia ako 228 IU / l krvi.

KFK MV

Norma KFK MV sa pohybuje od 0 do 24 jednotiek / liter krvi. Akékoľvek odchýlky od týchto ukazovateľov by mali spôsobiť vážne obavy a mali by sa stať dôvodom ďalších diagnostických postupov na vyhodnotenie fungovania srdcového svalu.

Pri dešifrovaní analytických údajov o CF KF sa niekedy môžu vyskytnúť nepresnosti, a preto je možné pacienta opätovne vyšetriť. Hladina tohto enzýmu sa môže čas od času zvyšovať a znižovať, preto lekár nemôže prijať opatrenia, kým nie sú úplne objasnené príčiny tejto anomálie. Pozrime sa na príklad..

Pri infarkte myokardu môže byť CFK MV v krvi 3 až 3-krát vyššie ako normálne. Takáto odchýlka môže trvať 4-8 hodín po záchvate. Vrchol enzýmovej aktivity sa pozoruje 4 až 12 hodín po infarkte. Ak sa tak nestane a pri dekódovaní KFK MV je aktivita týchto enzýmov stále vysoká, môže to znamenať nekrózu srdcových tkanív. Iba v takom prípade môže lekár prijať núdzové opatrenia na zabránenie smrti. Predtým jeden deň a pol po infarkte môžu zdravotnícki pracovníci pozorovať iba dynamiku a aktivitu kreatínkinázy..

Poznámka. Štúdia krvného séra na stanovenie hladiny kreatínfosfokinázy môže niekedy poskytnúť nepresné výsledky, čo je dobrý dôvod na opakovanú analýzu. Aby boli ukazovatele správne nabudúce, je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré ich môžu ovplyvniť. Ak aj po tomto výsledku zostanú výsledky rovnaké, pacientovi sa predpíšu ďalšie štúdie na stanovenie presnej diagnózy..

Hladinu CPK môže ovplyvniť používanie liekov na bolesť alebo na vysoký krvný tlak, steroidné lieky, alkoholové tinktúry atď. Neskoré dodanie biomateriálu na analýzu môže tiež negatívne ovplyvniť spoľahlivosť údajov. Z tohto dôvodu musíte na kliniku prísť čo najskôr, aby sa pred 11. hodinou ráno vykonal odber krvi a vzorka na výskum doručená do laboratória..

Čo môže ovplyvniť úroveň CPK?

KFK: čo to je?

RI (vypočítaný index) = KFK-MV (μg / l) / celkom. KFK (jednotka / l) * 100

Ukazovateľ sa počíta ako percento.

Informácie, ktoré sa týkajú referenčných hodnôt (noriem) týchto ukazovateľov a ktoré sú zahrnuté do analýzy ukazovateľov v rôznych laboratóriách, sa môžu líšiť. Rozdiel medzi normami je však zanedbateľný a choroba je rovnako diagnostikovaná.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie CPK v krvi a viesť k ich skresleniu:

• vysoká fyzická aktivita;
• užívanie liekov injekciou;
• chylosa testu;
• užívanie viacerých liekov;
• hemolýza.

Zvýšená hladina CPK, ktorá je určená laboratórnym výskumom, môže naznačovať zmeny v tele, ktoré sú spojené s infarktom myokardu, rabdomyliózou, svalovou dystrofiou, myotídou, nadmernou fyzickou námahou, ako aj predchádzajúcimi operáciami rôznej zložitosti..

Ak dôjde k zníženiu úrovne tohto indikátora, potom to nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.

Príprava pred skúškou

Vo všeobecnosti tento postup vyžaduje rovnaký prípravok ako väčšina krvných testov. Plot je vyrobený skoro ráno. Pred odchodom do nemocnice si nemôžete dať raňajky, choďte na lačný žalúdok a 2 hodiny pred návštevou nemôžete fajčiť.

Dôležité! Pred vykonaním analýzy CPK by ste nemali piť alkohol, berte množstvo liekov, najmä znižujete cholesterol. Ak nemôžete odmietnuť užívať liek, informujte lekára

Povedzte mu názov lieku, ktorý sa má užívať, a jeho dávkovanie. Ak sa analýza vykonáva s cieľom diagnostikovať kostrové svaly, potom sa neodporúča vykonávať fyzickú aktivitu predtým. Všetky tieto účinky môžu viesť k zvýšeniu obsahu kreatínfosfokinázy v krvi a výsledky budú nespoľahlivé.

Ak nemôžete odmietnuť užívať liek, informujte lekára. Povedzte mu názov lieku, ktorý sa má užívať, a jeho dávkovanie. Ak sa analýza vykonáva s cieľom diagnostikovať kostrové svaly, potom sa neodporúča vykonávať fyzickú aktivitu predtým. Všetky tieto účinky môžu viesť k zvýšeniu obsahu kreatínfosfokinázy v krvi a výsledky budú nespoľahlivé..