Hlavná // Cukrovka
Vo väčšine prípadov sa kreatinínová norma pre deti počíta individuálne v závislosti od ich veku a hmotnosti. Laboratórium nemusí poskytnúť tieto informácie samo o sebe, ale lekár pri interpretácii výsledkov vždy prepočíta normu.
Čo je to kreatinín v krvi
Biochemický krvný test (LHC) je laboratórna diagnóza, ktorá vám umožní zistiť príčiny širokého spektra patologických príznakov, ktoré lekárovi pomôžu pri stanovení správnej diagnózy. Takéto vyšetrenie zahŕňa štúdium pomerne veľkého zoznamu kvalitatívnych ukazovateľov krvi, v dôsledku čoho je v rukách pacienta podrobný obraz stavu najdôležitejšej telesnej tekutiny..
Jedným z parametrov určených LHC je kreatinín - pri hodnotení jeho koncentrácie môžeme konštatovať kvalitu fungovania močového systému, najmä obličiek. Okrem toho bude hladina kreatinínu v krvi naznačovať nedostatky v strave, ku ktorej môže dôjsť pri nadmernom alebo nedostatočnom zahrnutí bielkovinových potravín..
Funkčné vlastnosti kreatinínu
Kreatinín je zvyškový produkt metabolizmu aminokyselín a proteínov, ktorý vedie k uvoľňovaniu energie, ktorá zaisťuje zníženie svalových vlákien v celom tele. Po ukončení štiepnych reakcií vyskytujúcich sa v pečeni sa svaly spotrebúvajú energiu a kreatinín, ktorý nie je cenný pre ďalší metabolizmus, sa jednoducho vylučuje močom.
Obličky sú teda zodpovedné za izoláciu tohto produktu rozpadu a akékoľvek ich porušenie bude mať okamžitý vplyv na schopnosť filtrácie, čo naznačuje zmena kreatinínu v krvi. Látku nie je možné úplne odstrániť z tela, pretože v dôsledku svalovej práce dochádza k trvalému rozkladu a pravidelne vstupuje do krvného obehu a potom do moču. Preto sú všeobecne akceptované normy, ktoré určujú zdravý stav človeka na tomto základe..
Normálne krvné parametre
Vzhľadom na to, že proces tvorby kreatinínu a jeho vstup do krvi je kontinuálny, plazma obsahuje relatívne konštantnú hodnotu tohto metabolitu. Jeho hodnoty u zdravých ľudí sa môžu líšiť v závislosti od pohlavia, veku, svalovej aktivity a výživy. Normálne hodnoty charakterizujúce hladinu kreatinínu v krvi majú hornú a dolnú hranicu a ukazovatele spadajúce do tohto rozsahu naznačujú neprítomnosť patológií z vnútorných orgánov..
Medzi ženami
Norma kreatinínu v krvi u žien má nižšie parametre ako u mužov. Tento rozdiel je spôsobený fyziologickými vlastnosťami jeho štiepenia, distribúcie a pohybu v obehovom systéme. Tento jav má niekoľko faktorov:
- ženy majú nižšiu svalovú hmotu;
- sú vystavené menšiemu zaťaženiu svalov;
- aktivita ich metabolizmu je rádovo nižšia ako u mužov;
- konzumovať menej exogénny kreatinín s jedlom;
- tehotenstvo a pohlavné hormóny znižujú hladinu tohto metabolitu.
U mužov
Mužské telo sa vyznačuje zvýšením normálnych ukazovateľov v porovnaní so ženami rovnakej vekovej kategórie. Je to kvôli charakteristike činnosti vnútorných orgánov a rozdielom v životnom štýle. Vek je tiež dôležitým faktorom pri kolísaní hladín kreatinínu a do značnej miery ovplyvňuje ukazovateľ počas života..
Okrem toho je nárast noriem u mužov podmienený veľkými fyzickými aktivitami spojenými s odbornými činnosťami alebo športom. A na budovanie svalov často užívajú doping na báze kreatínu. Toto by mal lekár vždy zohľadniť pri interpretácii výsledkov krvného testu na biochémiu, pri posudzovaní obsahu kreatinínu..
U detí
Hladina kreatinínu v krvnom sére dieťaťa je spôsobená najmä jeho vekom. Kolísanie parametrov u detí do značnej miery závisí od rýchlosti rastu a vývoja svalovej hmoty v konkrétnom časovom období. V súvislosti so zaťažením, ktoré sa vyskytlo počas pôrodu, majú novorodenci hodnoty blízke parametrom dospelých. Rovnaký znak sa pozoruje u dospievajúcich, čo súvisí s aktívnym vývojom svalového tkaniva a rastom tela. Školáci sa vyznačujú stabilnejším vývojom, v dôsledku čoho majú ich ukazovatele o niečo nižšie hodnoty ako plne formovaní dospelí.
Vysoké hodnoty
V štúdii metabolizmu kreatinínu drvivá väčšina zaznamenala zvýšenie hladiny tejto zlúčeniny. Pri interpretácii výsledkov krvného testu je potrebné správne korelovať všetky charakteristiky, aby sa fyziologické zmeny ukazovateľa odlíšili od patologických. Je potrebné vziať do úvahy vekovú kategóriu pacienta, jeho pohlavie a vlastnosti stravy. A až potom môžeme urobiť záver o patologickej hypercreatininémii - zvýšení kreatínu.
Zmena hladiny kreatinínu vo väčšej miere naznačuje prítomnosť rôznych fyziologických stavov tela a chorôb rôznej povahy. Izolovaná hypercreatininémia navyše často nie je sprevádzaná patologickými prejavmi. V prípade, že sa kombinuje s určitými symptómami, znamená to, že v tele sa vyvinie patológia a pacient by mal podstúpiť ďalšie testy, aby zistil príčinu tohto nárastu..
Medzi tieto príznaky patria:
- bolesť svalov, opuch;
- svalová slabosť a únava;
- prudké zníženie alebo zvýšenie objemu denného moču;
- zmeny vo všeobecnej analýze moču (červené krvinky, biele krvinky, bielkoviny).
Na získanie úplnejšieho obrazu o stave pacienta sa predpíše krvný test, v ktorom sa súčasne študuje kreatinín a močovina (karbomid), ktorá je tiež dôležitým ukazovateľom činnosti obličiek. K patogenéze kreatínového metabolizmu môže dôjsť v ktoromkoľvek štádiu metabolizmu danej látky. Dostatočne veľký počet faktorov, ako napríklad:
- kŕmna dávka;
- brať lieky;
- fyzická aktivita;
- objem použitej tekutiny;
- anatomické vlastnosti a stav svalov;
- výkon pečene a močového systému.
Čo znamená zvýšenie kreatinínu??
Zvýšenie koncentrácie tohto metabolického produktu počas LHC môže naznačovať nasledujúce odchýlky fyziologickej alebo patologickej povahy:
- nadmerný príjem endogénneho kreatínu - pri konzumácii veľkého množstva bielkovín;
- zvýšená fyzická aktivita alebo deštrukcia svalového tkaniva;
- príliš rýchly alebo nadmerný rast svalov;
- porušenie humorálnej (tekutej) rovnováhy;
- patológia vylučovacieho a endokrinného systému;
- intoxikácia tela.
V niektorých situáciách dochádza k relatívnemu zvýšeniu koncentrácie testovanej látky, čo neznamená jej nadmernú výrobu alebo oneskorenie procesu vylučovania. Takýto nadbytok môže byť spôsobený znížením množstva plazmy pri rôznych poruchách - strate krvi, dehydratácii alebo redistribúcii. Spravidla však takáto odchýlka nie je významná a je kombinovaná s ďalšími príznakmi zrážania krvi.
Príčiny hypercreatinémie
Ako je uvedené vyššie, faktory, ktoré zvyšujú koncentráciu kreatinínu v krvi, sa delia na fyziologické a patologické. Fyziologické abnormality zahŕňajú:
- aktívna fyzická aktivita - športová alebo profesionálna činnosť;
- pridaním dopingu na zvýšenie svalovej hmoty na báze kreatínu;
- prísna strava alebo hladovanie, vyvolávajúce rozpad svalov;
- obdobie zvýšeného rastu a vývoja u detí;
- veľká svalová hmota a objem;
- nosenie a kŕmenie dieťaťa;
- chronický stres.
Medzi patologické príčiny hypercreatinémie patrí:
- ochorenie obličiek s 1 až 2 stupňami PN;
- tyreotoxikóza, diabetes mellitus, hyperkorticizmus;
- zápalové a infekčné ochorenia pečene;
- gangrenózne procesy na pozadí vaskulárnej nedostatočnosti;
- popáleniny a traumatické zranenia svalových štruktúr;
- myasténia gravis, reumatoidná artritída, toxikóza počas tehotenstva;
- endogénna intoxikácia brušnej dutiny pri infekčných chorobách;
- dekompenzačná forma zlyhania srdca a obličiek;
- svalová dystrofia, autoimunitná myozitída, leptospiróza a syndróm zrážok.
Patologické dôvody zahŕňajú aj vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek pri užívaní liekov, dehydratačný a reperfúzny syndróm vyvolaný vaskulárnou ischémiou.
Ako znížiť hladinu kreatinínu v krvi?
Po dôkladnom vyšetrení, ktoré lekárovi umožnilo odpovedať na otázky o dôvodoch prekročenia normálnych parametrov kreatinínu, sa vypracuje terapeutický plán na zníženie jeho hladiny v krvi..
Odporúčania môžu byť tieto:
- Hospitalizácia v špecializovaných lekárskych zariadeniach - v nemocnici alebo v ambulancii.
- Predpisovanie liekov na stabilizáciu metabolizmu proteínov a stiahnutie toxických metabolitov - Lespenefril, Ketosteril, Lespeflan.
- Normalizácia metabolizmu vody, založená na funkčnej schopnosti obličiek, berúc do úvahy príjem tekutín.
- Kontrola stravovania - kvalitatívny a kvantitatívny pomer. Tento spôsob zahŕňa minimalizáciu alebo elimináciu proteínových produktov a solí, ktoré zachytávajú tekutinu v bunkách..
- Oprava fyzickej aktivity a životného štýlu, pri zohľadnení schopností tela. Ak chýbajú patologické faktory zvýšenia, potom jednoducho odporučte zníženie fyzickej aktivity.
Pre mierne abnormality nepatologickej povahy sa odporúčajú ľudové liečivá, ako napríklad odvar z liečivých bylín alebo infúzia ryže. Zisťovanie závažných posunov v dôsledku vývoja ochorenia môže spôsobiť vymenovanie hemodialýzy alebo jej analógov. Medzi takéto patológie patrí dekompenzovaný PN alebo silná intoxikácia..
Nízka hladina kreatinínu
Stavy sprevádzané poklesom tejto látky v plazme sú pomerne zriedkavým prípadom. Ich výskyt naznačuje vážne poruchy metabolizmu proteínov alebo ich príčinou je zmena svalového tkaniva. Ak je zvýšenie hladiny determinované najmä aktivitou obličiek, potom hypokreatinémia (zníženie kreatinínu) nezávisí od ich stavu..
Z toho vyplýva, že hlavným dôvodom bolo vyčerpanie energetických rezerv v tele, čo malo za následok použitie bielkovinových zdrojov zo svalov. To znamená, že v dôsledku zníženia obsahu kreatínfosfátu sa hladina jeho metabolitov vrátane kreatinínu zníži..
Prečo krvný kreatinín klesá?
Faktory, ktoré vedú k hypokreatinémii, sú oveľa menšie ako zvýšenie ukazovateľov. To môže byť:
- kachexia (vyčerpanie tela) počas hladovania alebo chronických chorôb;
- strata telesnej hmotnosti s neadekvátnym pomerom výživy a fyzickej aktivity;
- svalová atrofia a dystrofia pri chorobách alebo zdravotnom postihnutí;
- lieková terapia glukokortikoidovými liečivami;
- prvý trimester narodenia dieťaťa.
Čo treba brať do úvahy pri absolvovaní analýzy?
Aby sa predišlo chybám v materiáloch LHC, je potrebné pripraviť sa správne, tj splniť všetky podmienky, ktoré pomôžu znížiť riziko získania nepravdivých výsledkov. Príprava na skúšku zahŕňa niekoľko povinných požiadaviek. Patria sem minimalizácia fyzickej námahy, nepokojov, ako aj účinky vysokých a nízkych teplôt. Pred manipuláciou najmenej 8 hodín je potrebné jesť, pretože krv by sa mala podávať na lačný žalúdok ráno.
kreatinínu
Biochemický krvný test je jednou z metód laboratórnej diagnostiky, ktorej výsledky umožňujú vyhodnotiť kvalitu práce rôznych orgánov a zistiť prítomnosť patológií v nich. Jedným z dôležitých ukazovateľov v biochemickej analýze krvi je kreatinín - je to konečný produkt metabolizmu kreatínu, jeho množstvo v krvi by malo byť úmerné svalovej hmotnosti pacienta. Štúdia hladiny kreatinínu sa predpisuje, ak má lekár podozrenie na patológiu obličiek u pacienta.
Čo znamená kreatinín vo všeobecnom krvnom teste?
Ak potrebujete biochemický krvný test na kreatinín, potom vedzte, že zobrazuje celkové množstvo tejto látky v tele - záleží na stave obličiek, pečene a kostrových svalov. Ak je jeho hladina zvýšená, znamená to, že obličky porušujú proces vylučovania z tela. To sa stane, ak je poškodených viac ako 50% nefónov. Hladiny kreatinínu môžu tiež prekročiť normu s:
- akromegália a gigantizmus;
- nadmerná svalová hmota (u kulturistov, športovcov);
- keď užívate diuretiká, barbituráty alebo kyselinu askorbovú.
Zároveň zníženie hladín kreatinínu naznačuje hladovanie a jeho sprievodné zníženie svalovej hmoty alebo nedostatočný príjem bielkovín. Lekári tiež zaznamenávajú pokles hladiny kreatinínu v krvi počas prvého a druhého trimestra gravidity.
Krvná biochémia kreatinín: norma látky
Množstvo kreatinínu v krvi zvyčajne závisí od pohlavia, veku, rasy a životného štýlu pacienta. U zdravých ľudí zostáva jeho obsah stabilný, akékoľvek ostré odchýlky od normy naznačujú patológiu.
Pre rôzne kategórie pacientov je kreatinínová biochémia normálna:
- 53 - 97 μmol / l - pre ženy;
- 55 - 115 μmol / l - pre mužov;
- 18 - 35 mikromol / l - pre deti do 1 roka;
- 27 - 62 μmol / l - pre deti staršie ako 1 rok.
Podobné rozdiely vo výkone sú spôsobené odlišnou svalovou hmotou. Je však potrebné venovať pozornosť nielen samotnému ukazovateľu analýzy, ale aj jeho stabilite. Ak športovec alebo profesionálny športovec zvýšil kreatinín, ale zároveň je konštantný, jedná sa o variant normy.
Naša klinika zamestnáva vysoko kvalifikovaných odborníkov a všetky analýzy biologického materiálu sa vykonávajú na moderných zariadeniach. Ak zavoláte práve teraz, môžete sa prihlásiť na krvný test na kreatinín vo vhodnom čase pre vás a za výhodnú cenu!
VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA KRVNÚ ANALÝZU
Vo väčšine štúdií sa odporúča darovať krv ráno na lačný žalúdok, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické monitorovanie určitého ukazovateľa. Jesť môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšená zákal - lipémia - po jedle tukových potravín). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinách pôstu. Odporúča sa vypiť 1-2 poháre neperlivej vody krátko pred odberom krvi, čo pomôže zhromaždiť množstvo krvi potrebné na štúdiu, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť tvorby zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzickú a emocionálnu námahu, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá zo žily.
Zvýšená hladina kreatinínu v krvi: dôvody liečby
Kreatinín je chemická látka, ktorá sa počas fyzickej námahy vytvára vo svaloch osoby v dôsledku rozkladu chemických zlúčenín (kreatín - kreatínfosfátová reakcia), ktoré sú zdrojom energie na zníženie svalových vlákien..
Na stanovenie normy produktov kreatínfosfátovej reakcie je prvou štúdiou biochemický krvný test na kreatinín, ktorý sa vykonáva v prípade podozrenia na zlyhanie obličiek..
Norma kretitínu podľa veku (tabuľka)
Miera kreatinínu v krvi sa líši v závislosti od pohlavia, veku a množstva svalovej hmoty u každej osoby. Koncentrácia kreatinínu je zároveň stabilná a málo závisí od vonkajších fyzikálnych faktorov (napríklad výživy)..
U žien je normálna hladina kreatinínu v krvi takmer dvakrát nižšia ako u mužov, kvôli menšiemu počtu svalov.
| Vek | Norma kreatínu v krvi, mmol / l |
|---|---|
| Bábätká do jedného roka | 18,0-35,0 |
| Deti (1-14 rokov) | 27,0-62,0 |
| ženy | 44,0-80,0 |
| Muži | 74,0-110,0 |
Na vyhodnotenie funkcie obličiek sa používa komplex testov nazývaných klírens kreatinínu (alebo Rebergov test, rýchlosť glomerulárnej filtrácie)..
Klírens v medicíne je rýchlosť a kvalita čistenia krvi obličkami z produktov rozpadu ľudského života. Klírens kreatinínu určuje množstvo vyčistenej krvi za 1 minútu. Posúdenie fungovania obličiek a stupňa zhoršenej purifikácie.
Na výpočet klírensu kreatinínu sa musí vykonať krvný a močový test. Súčasne sa moč viackrát odoberá v priebehu 2 až 5 hodín, v závislosti od metódy štúdie. Existujú špeciálne vzorce na vyhodnotenie čistiacej funkcie obličiek pomocou kreatinínu v oboch telesných tekutinách..
Štúdia klírensu je predpísaná pre zvýšený kreatinín s podozrením na systémový lupus erythematodes, glomerulosklerózu, nefropatiu, zlyhanie obličiek.
Príčiny zvýšeného krvného kreatinínu
Medzi dôvody zvýšenia kreatinínu je možné rozlíšiť hlavné kategórie: narušenie chemických procesov vo svaloch (deštrukcia bielkovín), ako aj poruchy funkcie vylučovacieho systému..
Pri týchto chorobách sa môže vyskytnúť významné zvýšenie kreatinínu v krvi:
- zlyhanie obličiek v akútnom alebo chronickom štádiu;
- nádory pečene a obličiek;
- autoimunitné ochorenia;
- obštrukcia močových ciest;
- ochorenie štítnej žľazy, keď dochádza k zvýšenému rozkladu alebo rastu svalového tkaniva (hypertyreóza, akromegália, gigantizmus);
- hypofunkcia nadobličiek;
- onkologické novotvary;
- vnútorné krvácanie;
- dehydratácia.
Ak je kreatinín výrazne vyšší ako normálne, môže to tiež naznačovať zvýšenie ďalších krvných parametrov (bilirubín, kyselina močová, červené krvinky, bielkoviny, atď.), Ktoré prekračujú normu v dôsledku patológie pečene a obličiek..
Existuje koncept falošného zvýšenia kreatinínu, ktorý sa používa v prípadoch, keď príčiny zvýšenia súvisia s fyziologickými procesmi v tele. Tieto dôvody zahŕňajú:
- významné množstvo svalovej hmoty;
- fyzické cvičenie;
- použitie kreatínových doplnkov;
- použitie liekov na zníženie krvného tlaku (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
- dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú toxický účinok na obličky (nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, imunosupresíva, imunoglobulíny).
V prípadoch, keď sa vyskytne vysoký kreatinín v dôsledku dlhodobého užívania liekov, ktoré majú toxický účinok na funkciu obličiek, je potrebné prehodnotiť liečbu a zmeniť lieky. Ak neurobíte opatrenia a pokračujete v liečbe nefrotoxickými liekmi, ktoré zvyšujú množstvo kreatinínu v krvi, po určitom čase sa môže vyskytnúť zlyhanie obličiek.
príznaky
Významné zvýšenie kreatinínu zvyčajne naznačuje narušenú funkciu obličiek a môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- kreslenie bolesti v dolnej časti chrbta;
- výskyt opuchov;
- porušenie vylučovania močom;
- vysoký krvný tlak;
- kŕče
- bolesť svalov počas pohybu a v pokoji;
- konštantná únava;
- nevoľnosť a strata chuti do jedla;
- poškodenie pamäte;
- apatia.
Pretože zvýšenie hladín kreatinínu naznačuje narušenie činnosti obličiek, pre úplnú diagnostiku vylučovacieho systému sa vykonávajú ďalšie testy krvi a moču:
- vylučovanie albumínu močom;
- hladina kyseliny močovej v krvi;
- normu katecholamínov v dennom moči;
- klírens močoviny.
Ako znížiť hladinu kreatinínu
Zníženie hladín kreatinínu spočíva v liečení liekov a terapeutickej strave, ktorej účinok je zameraný na zlepšenie fungovania vylučovacieho systému..
Zvýšený kreatinín v krvi sa najčastejšie normalizuje pri použití liekovej terapie s nasledujúcimi liekmi:
- enterosorbenty - lieky, ktoré sa používajú na čistenie tela odpadových produktov a toxických látok (Enterosgel, Smecta, Polysorb, lignín);
- lieky, ktoré zlepšujú vylučovanie produktov rozkladu proteínov - kreatinín, kyselina močová, močovina (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
- diuretiká - aktivujú obličky a podporujú vylučovanie tekutín z tela (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemide);
- lieky na zníženie krvného tlaku (pre hypertonikov so zvýšeným kreatinínom) (hydrosaluretyl, hypotiazid).
diéta
Liečebná výživa so zvýšením kreatinínu v krvi spočíva vo vylúčení potravín, ktoré vedú k stresu obličiek, zo stravy:
- zlúčeniny purínov - pri trávení bielkovín živočíšneho pôvodu (sú prítomné puríny) sa vyskytuje ďalšia koncentrácia kreatinínu, kyseliny močovej, močoviny atď., ktorá sa musí z tela odstrániť;
- fosforečnany (soli fosforu) sú životne dôležité zlúčeniny, ale s nadbytkom vedú k zníženiu hladiny vápnika v tele (prítomného v mäse, rybách, konzervovaných potravinách, výrobkoch s konzervačnými látkami v zložení).
Na zníženie kreatinínu v tele (v krvi a moči) sa používa terapeutická strava 7, ako aj tabuľka 7a a 7b, ktoré sú predpísané v rôznych štádiách akútnej a chronickej nefritídy..
Na zlepšenie vylučovacej schopnosti obličiek pozostáva výživa hlavne z rastlinných uhľohydrátov s minimálnym obsahom bielkovín. S vysokým obsahom kreatinínu v krvi by hlavná strava mala pozostávať z nasledujúcich produktov:
- zelenina (okrem zemiakov), zelenina, mierne sladké ovocie, bobule;
- sušené ovocie, orechy, med;
- nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kyslá smotana, fermentované pečené mlieko, kefír);
- obilné cereálie a polievky na zeleninovom vývare;
- cestoviny z tvrdej pšenice;
- chlieb neobsahujúci diétu;
- zeleninový olej.
V obmedzenom množstve môžete konzumovať:
- diétne mäso (kuracie, morčacie, králičie) 2-krát týždenne;
- ryby s nízkym obsahom tuku;
- zemiaky;
- varené vajcia - 3 kusy týždenne;
- nízkotučné ryby.
Ak kreatinín výrazne prekračuje normu, vyššie uvedené výrobky sú zo stravy úplne vylúčené..
Režim pitia závisí od odporúčaní lekára a môže zahŕňať povinné používanie 1 až 2 litrov tekutiny každý deň. Zohľadňuje to všetku tekutinu vrátane polievok, želé, duseného ovocia atď..
S nárastom kreatinínu sú zakázané nasledujúce potraviny:
- mastné mäso (bravčové, kačacie, husacie);
- mastné ryby;
- údené a vyprážané jedlá;
- korenené koreniny a omáčky;
- veľa soli;
- pečenie masla;
- silný čaj a káva;
- mlieko.
V procese varenia sa uprednostňuje varenie, dusenie, pečenie a naparovanie.
Ľudové lieky
Recepty tradičnej medicíny, ktoré sa používajú v prípade zvýšenia kreatinínu v krvi, sú zamerané na zlepšenie funkcie obličiek. Spravidla sa používajú infúzie a odvarky bylín s diuretickými a protizápalovými vlastnosťami..
Žihľava čaj. Listy žihľavy sú v ľudovom liečiteľstve známe ako činidlá na čistenie krvi a môžu tiež znižovať koncentráciu kreatinínu a stimulovať močový systém..
Na prípravu jednej porcie čaju potrebujete 3 čajové lyžičky sušených listov žihľavy a pohár vriacej vody. Čaj trvá na trvaní 7-10 minút a podľa chuti pridajte pol lyžičky medu.
Čaj zo sušených listov žihľavy sa konzumuje 2 - 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.
Harmančeková infúzia. Harmanček pomáha vylučovať toxické látky z tela, znižuje krvný kreatinín.
Na prípravu infúzie zmiešajte dve čajové lyžičky sušených kvetov harmančeka a 200 ml vriacej vody a zakryte 5-7 minút. Ďalej by sa mala infúzia harmančeka filtrovať a konzumovať ako čaj niekoľkokrát denne.
Liečba infúziou harmančeka sa nevykonáva dlhšie ako 3 týždne. Po desaťdennej prestávke je možné kurz zopakovať..
Škorica. Použitie škorice zlepšuje fungovanie obličiek, konkrétne aktivuje filtráciu a priechodnosť vylučovacích orgánov, čím znižuje močovinu, kyselinu močovú a kreatinín v krvi. Do svojej stravy musíte každý deň pridať škoricu, ale nepoužívajte viac ako 1 čajovú lyžičku denne.
Eleuterokok alebo sibírsky ženšen. Eleutherokok je schopný zastaviť nárast kreatinínu, pretože zvyšuje krvný obeh a krvný obeh v obličkách, stimuluje nervový a hormonálny systém.
Môžete použiť dražé, tablety, kapsuly s Eleutherokokom alebo tinktúru rastliny na alkohol. Suchý rastlinný extrakt (v tabletách atď.) Sa musí užívať v troch kusoch denne po dobu jedného mesiaca. Tinktúra Eleutherococcus by sa mala konzumovať v závislosti od veku 15 až 30 kvapiek 2-krát denne pred jedlom. Liečba trvá 25-30 dní.
Kreatinín - čo je to táto látka? Príčiny a príznaky zvýšeného kreatinínu. Testy a ošetrenia
Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!
Čo je kreatinín??
Kreatinín je látka, ktorá je odpadom z ľudského tela. Toto je konečný produkt reťazca biochemických reakcií zameraných na výrobu energie. Samotný kreatinín teda nevykonáva v tele žiadne významné funkcie..
Táto látka má však v medicíne veľkú diagnostickú hodnotu. V súčasnosti existuje niekoľko vhodných metód na rýchle stanovenie hladiny kreatinínu v krvi a moči. Podľa výsledkov analýzy môžu špecialisti odhaliť určité patológie.
Za čo je kreatinín zodpovedný a odkiaľ pochádza?
Kreatinín samotný je látka škodlivá pre organizmus, ktorá sa normálne vylučuje močom. V krvi sa objavuje v dôsledku biochemických reakcií, ktoré sa vyskytujú vo svalových bunkách..
Kreatinín nemá v tele prospešné funkcie a nezodpovedá za žiadne biologické procesy..
Nasledujúci reťazec reakcií vedie k vzniku kreatinínu v krvi a moči:
- Aminokyselina kreatín sa posiela do pečene, kde sa z neho tvorí kreatínfosfát. Táto zlúčenina hrá významnú úlohu pri tvorbe a prenose energie v tele..
- Kreatínfosfát je prenášaný krvou do svalov tela, kde ho štiepi špeciálny enzým kreatínfosfokináza (CPK)..
- Po štiepení kreatínfosfátu sa tvoria molekuly kyseliny adenozíntrifosforečnej (ATP), ktoré sú hlavným zdrojom energie pre živé bunky. ATP sa následne použije na zníženie svalových vlákien, rastu a bunkového delenia, tvorby nových bunkových prvkov.
- Kreatínfosfát sa po oddelení fosfátovej dávky premieňa na kreatinín, ktorý sa vracia späť do krvi. Je to konečný produkt reakcie a už nevykonáva žiadne užitočné funkcie. Normálne sa táto látka jednoducho odstraňuje z tela obličkami..
Čo je glomerulárna filtrácia??
Glomerulárna filtrácia je proces čistenia krvi v nefrónoch - funkčných jednotkách obličiek. Krv vstupuje do filtračného aparátu nefrónu (glomerulus), kde sa z nej odstraňujú zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou a značná časť vody. Veľké bielkovinové zlúčeniny a krvinky normálne neprechádzajú membránou. V dôsledku prvého stupňa filtrácie sa vytvorí primárny moč. V nich je okrem iných látok tiež kreatinín..
V druhej fáze dochádza k spätnej absorpcii prospešných látok, pretože nie všetky zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou v krvi sú škodlivé. Späť, napríklad glukóza, aminokyseliny, sa väčšina molekúl vody vracia do krvného obehu. Kreatinín sa neabsorbuje a nevylučuje močom.
Filtrácia krvi v obličkách je veľmi zložitý proces a závisí od nasledujúcich faktorov:
- arteriálny tlak;
- stav glomerúl a obličkových kanálikov;
- priepustnosť kapilárnych stien;
- koncentrácia proteínov v plazme (onkotický tlak).
Čo ukazuje kreatinín?
Kreatín je diagnosticky veľmi dôležitý ukazovateľ. Zvyčajne sa určuje ako súčasť biochemického krvného testu. V prvom rade kreatinín ukazuje, ako dobre fungujú obličky. Pri rôznych patologických procesoch sa môže zhoršiť glomerulárna filtrácia. Potom sa kreatinín hromadí v krvi a pri analýze sa zvýši jeho hladina.
V niektorých prípadoch kreatinín tiež indikuje patológie iných orgánov a systémov. V tomto prípade má sekundárnu diagnostickú hodnotu. Napríklad vysoký kreatinín môže naznačovať rozpad svalového tkaniva (po zraneniach), zlú funkciu pečene atď. Na získanie maximálneho množstva informácií existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť hladinu kreatinínu v moči a krvi..
Príznaky vysokého kreatinínu
Kreatinín samotný je mierne toxická zlúčenina, takže mierne zvýšenie jeho koncentrácie v krvi zvyčajne nespôsobuje u pacientov žiadne príznaky alebo ťažkosti. Pri závažných patológiách obličiek a niektorých ďalších vnútorných orgánov môže hladina kreatinínu v krvi prekročiť normu desaťkrát alebo viackrát. Potom sa u pacienta môžu objaviť bolesti hlavy, nevoľnosť a iné príznaky všeobecnej intoxikácie. Sprievodné symptómy a poruchy (základné ochorenie, ktoré spôsobilo zvýšenie kreatinínu) však zvyčajne prídu na prvé miesto..
U pacientov s vysokým kreatinínom sa najčastejšie vyskytujú tieto problémy:
- edém obličiek;
- bolesť obličiek (na úrovni dolnej časti chrbta);
- nestabilné ukazovatele krvného tlaku;
- znížené močenie;
- dýchavičnosť a únava;
- chuť v ústach;
- kŕče (v závažných prípadoch).
Nebezpečenstvo vysokej hladiny kreatinínu?
Samotný kreatinín nespôsobuje vážne poruchy, a preto jeho mierne zvýšenie nie je pre telo nebezpečné. Oveľa závažnejšia môže byť patológia, ktorá viedla k zvýšeniu kreatinínu v krvi alebo moči. Najčastejšie sa jedná o rôzne metabolické poruchy, závažné ochorenia obličiek, pečene alebo svalového tkaniva. Odhaduje sa, že zvýšenie kreatinínu v moči nastane, keď viac ako polovica buniek v obličkách prestane vykonávať svoje funkcie. To znamená, že hovoríme o veľmi závažnej patológii, pretože zvýšenie kreatinínu nie je jediným dôsledkom zlyhania obličiek.
Preto pacienti so zvýšenou hladinou kreatinínu musia navštíviť lekára, ktorý vykoná ďalšie vyšetrenia a zistí príčiny tohto porušenia. Najskôr je potrebné vylúčiť ich najnebezpečnejšie - zápalové procesy v obličkách, zlyhanie obličiek, závažné poruchy obehového systému, množstvo porúch endokrinného systému. Bez kvalifikovanej liečby môžu tieto choroby spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia ľudí..
Kreatinínový test
Existuje niekoľko typov testov na kreatinín. V diagnostickom pláne je najdôležitejšie stanovenie hladín kreatinínu v krvi a moči pacienta. V krvi je kreatinín zvyčajne určený ako súčasť biochemickej analýzy. Táto štúdia je predpísaná pre väčšinu pacientov na posúdenie stavu obličiek. Najobjektívnejšie informácie sa poskytujú porovnaním hladín kreatinínu v krvi a moči..
Smer analýzy je spravidla určený ošetrujúcim lekárom po vyšetrení pacienta. Pacient sám však môže ísť do laboratória a urobiť testy na preventívne účely.
Kde a ako sa dá testovať na kreatinín?
Takmer všetky laboratóriá robia biochemický krvný test, ktorý zahŕňa stanovenie kreatinínu. Za týmto účelom pacient odoberá žilovú krv (zvyčajne z ulnarálnej žily). Pretože táto analýza je rutinná, jej náklady na všetkých klinikách sú celkom prijateľné. Ak máte poistnú zmluvu a odporúčanie od lekára, je to bezplatné.
Test kreatinínu v moči sa vykonáva ako súčasť biochemickej analýzy moču. Z tohto dôvodu sa zvyčajne odoberá denná vzorka, ktorá je dôležitá pre správny zber. Pacient potrebuje záchod vonkajších genitálií. Prvá ranná časť sa v tomto prípade nezbiera. Potom sa všetky dávky nalejú do jednej nádoby. V ideálnom prípade by sa prvá a posledná porcia mala zhromažďovať každý deň okolo 7:00. Samotný pacient meria celkový objem zozbieraný počas tohto obdobia, ale do laboratória pošle iba 100 ml so sprievodnou poznámkou (musí sa uviesť objem dennej moču a hmotnosť pacienta). Počas dňa by ste počas odberu vzorky nemali vykonávať fyzickú aktivitu, zneužívať alkohol alebo tabakové výrobky. Pomer a objem príjmu tekutín by mal byť normálny.
Ak sa moč zhromažďuje na stanovenie konkrétnych látok (nielen kreatinínu), lekár môže vydať ďalšie pokyny.
Je nevyhnutná príprava na odber krvi na biochemickú analýzu?
Špeciálna príprava na darovanie krvi kreatinínu nie je potrebná, pretože jeho hladina je pomerne stabilná a málo závisí od vonkajších faktorov. Inými slovami, hladina kreatinínu sa mierne zvýši bez ohľadu na to, čo pacient robí alebo čo má jesť počas dňa. Existuje však niekoľko odporúčaní, ktorých dodržiavanie prinesie objektívnejší výsledok.
Pred vykonaním biochemického krvného testu si musí pacient pamätať na nasledujúce pravidlá:
- Krv by sa mala darovať ráno na lačný žalúdok. Od posledného jedla by malo uplynúť najmenej 8 až 12 hodín. Je povolené odoberať krv po 6 hodinách za predpokladu, že večera bola ľahká, bez mastných potravín.
- Nepodávajte krv bezprostredne po príchode pacienta do laboratória. Musíte odpočívať 10 - 15 minút v sede. To uvoľní svaly a normalizuje niektoré ukazovatele..
- Ak pacient užíva nejaké lieky, mali by sa pred darovaním krvi kedykoľvek zrušiť. Ak to nie je možné a výsledky analýzy sú naliehavo potrebné, pacient musí informovať laboratórium a ošetrujúceho lekára o tom, aké lieky užíva..
- Počas 1 - 2 dní pred darovaním krvi by ste nemali zneužívať alkohol, mastné a korenené jedlá. To všetko môže ovplyvniť fungovanie pečene a obličiek, čo skreslí výsledok..
Metódy stanovenia kreatinínu (testovací prúžok, podľa Cockcroft-Gault, Jaffeho metóda, Rebergov test, vzorky v jednom a dennom moči)
V súčasnosti existujú rôzne spôsoby stanovenia hladín kreatinínu v moči a krvi. Hlavné rozdiely sú v biochemických reakciách, ktoré sa na tento účel používajú. Každé laboratórium si vyberá tie metódy, ktoré považuje za pohodlnejšie, spoľahlivejšie alebo praktickejšie..
Stanovenie hladín kreatinínu je možné nasledujúcimi spôsobmi:
- Testovacie prúžky. Testovacie prúžky sú v súčasnosti najrýchlejšou metódou na analýzu kreatinínu. Predávajú sa v niektorých veľkých lekárňach a lekárskych spoločnostiach a pacient ich môže dobre používať doma. Kvapka krvi sa aplikuje na prúžok špeciálneho materiálu a počas chemickej reakcie sa stanoví hladina kreatinínu (pri teste sa objavia vodorovné prúžky označujúce koncentráciu tejto látky). Výsledok je možné získať za pár minút. Nanešťastie testovacie prúžky nie sú príliš presné a pri vážnych ochoreniach sa táto metóda považuje za nespoľahlivú. Nepoužíva sa v lekárskych laboratóriách.
- Podľa Cockcroft-Gault. Vzorec Cockcroft-Gault odráža rýchlosť glomerulárnej filtrácie krvi v obličkách (ako účinne sa vylučujú rôzne látky do obličiek). Je to pomôcka pri hodnotení zlyhania obličiek..
- Jaffeho metóda. Táto metóda je sled chemických reakcií, ktoré určujú hladinu kreatinínu v krvi aj v moči. Podľa tejto metódy (niekedy s malými úpravami) sa kreatinín stanovuje vo väčšine biochemických laboratórií.
- Vzorka Reberg-Tareev. Pomocou tohto testu v laboratóriu môžete určiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie v obličkách. Hlavným kritériom na hodnotenie tohto ukazovateľa je práve hladina kreatinínu. Jeho koncentrácia sa meria paralelne vo vzorkách krvi a moču (existuje niekoľko metód), po ktorých sa účinnosť obličiek vypočíta pomocou špeciálneho vzorca.
Aké sú jednotky merania kreatinínu v plazme a moči?
Norma kreatinínu u mužov, žien a detí
Hladina kreatinínu v krvi závisí od mnohých faktorov. Jedným z nich je pohlavie a vek pacienta. Predpokladá sa, že muži majú v tele viac energie ako ženy. Okrem toho majú viac svalovej hmoty. To určuje vyššiu hladinu kreatinínu. U dospelých sú hladiny kreatinínu o niečo vyššie ako u detí (v určitom veku)..
V súčasnosti sa lekári riadia nasledujúcimi normami kreatinínu (v krvi a moči) v závislosti od pohlavia:
- Muži. V krvnom sére 62 - 132 μmol / l alebo 0,7 - 1,4 mg / dl. V moči 800 - 2000 mg / deň alebo 7,1 - 17,7 mmol / deň.
- Ženy. V krvnom sére 44 - 97 μmol / l alebo 0,5 - 1,1 mg / dl. V moči 600 - 1800 mg / deň alebo 5,3 - 15,9 mmol / deň.
U detí normálne hladiny kreatinínu závisia od veku a neexistuje žiadna jediná norma pre všetkých pacientov mladších ako 18 rokov..
Malo by sa tiež poznamenať, že malé odchýlky v normách sú možné v závislosti od laboratória, v ktorom sa štúdia uskutočnila. Všetky laboratóriá používajú činidlá rôznej výroby a kvality a niekedy existujú rozdiely v chemických metódach. Preto väčšina laboratórií pri poskytovaní výsledkov pacientovi uvádza aj limity normy, ktoré boli experimentálne stanovené pre toto konkrétne laboratórium. Spravidla sa od uvedených hraníc mierne líšia..
Normálny kreatinín v rôznom veku (veková tabuľka)
Hladiny kreatinínu sa môžu významne meniť v závislosti od veku pacienta. Najväčšie rozdiely sa pozorujú u detí rôzneho veku. Je to tak preto, že v detstve rastie človek rôznymi rýchlosťami a telo potrebuje iné množstvo energie. V detstve je rast najintenzívnejší. Ďalšie obdobie aktívneho rastu spadá do puberty. V tomto okamihu sa objaví intenzívna svalová hmota a v tele sa vytvorí viac kreatinínu. Podľa toho budú normy pre každý vek odlišné..
Normy kreatinínu v krvi a moči v závislosti od veku
Vo väčšine prípadov sa kreatinínová norma pre deti počíta individuálne v závislosti od ich veku a hmotnosti. Laboratórium nemusí poskytnúť tieto informácie samo o sebe, ale lekár pri interpretácii výsledkov vždy prepočíta normu.
Aký je výpočtový vzorec pre klírens kreatinínu (kalkulačka)?
Najväčšia diagnostická hodnota je tzv. Klírens endogénneho kreatinínu. Tento ukazovateľ odráža účinnosť čistenia krvi obličkami. Pri mnohých ochoreniach obličiek sa klírens zhoršuje a lekári musia vypočítať konkrétne čísla pre efektívnu liečbu. Napríklad pri silnom poklese filtrácie má zmysel vykonávať hemodialýzu (umelé čistenie krvi pomocou špeciálneho prístroja).
V súčasnosti sa na výpočet klírensu kreatinínu používajú špeciálne kalkulačky, do ktorých môže pacient nezávisle zadávať údaje a získať výsledok. Podobné kalkulačky sú k dispozícii na mnohých stránkach. V laboratóriu sa na tento účel používajú aj špeciálne programy. Výsledky, ktoré je potrebné zahrnúť do tohto programu, sa získajú metódou Rehberg-Tareev. Pacient určuje koncentráciu kreatinínu v krvnom sére a moči (vzorka sa odoberá každú hodinu na základe objemu moču alebo sa odoberá všetok moč denne).
Základom pre výpočet klírensu kreatinínu je tento vzorec:
KlF = MkhD / Pl, v ktorom
KlF - rýchlosť glomerulárnej filtrácie, stanovená v ml / min;
M - koncentrácia kreatinínu v moči;
Koncentrácia plazmového kreatinínu;
D - minútová diuréza (rýchlosť tvorby moču).
Normálne je tento ukazovateľ od 80 do 160 ml / min, ale môže sa líšiť v závislosti od pohlavia a veku pacienta. U žien mladších ako 40 rokov je tento ukazovateľ zvyčajne vyšší ako u mužov a po 40 rokoch je mierne nižší. Mimoriadny význam má čas zberu analýzy. Je známe, že rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa mení s dennou dobou. Maximálna hodnota sa určuje počas dňa a ráno a večer je o niečo nižšia..
Pacient obvykle nemusí vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie nezávisle. Na základe výsledkov analýzy sa vykonávajú laboratórni pracovníci alebo ošetrujúci lekár..
Rozdelenie pomeru bielkovín na kreatinín (index)
Na hodnotenie stupňa zlyhania obličiek sa v súčasnosti bežne používa špeciálny index, ktorý odráža pomer bielkovín k kreatinínu v moči. Mernou jednotkou v tomto prípade je mg albumínového proteínu na g alebo mmol kreatinínu (v závislosti od použitých metód). Počas normálnej funkcie obličiek sa albumín močom prakticky nevylučuje. Hodnota indexu bude v rozmedzí 0 - 30 mg / g. Pri rôznych patológiách obličiek sa môže zvýšiť. Za veľmi vysokú hodnotu sa považuje viac ako 300 mg / g. Pri závažnom nefrotickom syndróme, keď obličky prakticky nefiltrujú krv, môže pomer bielkovín ku kreatinínu dosiahnuť 2000 mg / g alebo viac.
Stanovenie tohto indexu sa zvyčajne vykonáva v laboratóriu podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Na dosiahnutie objektívneho výsledku sa vykonáva niekoľko testov moču..
Príčiny vysokého kreatinínu v krvi a moči
Príčiny vysokého kreatinínu možno rozdeliť na patologické a fyziologické. Patologické zahŕňajú niektoré choroby obličiek, pečene a metabolické poruchy v tkanivách. Je takmer nemožné presne identifikovať chorobu iba analýzou kreatinínu. Medzi fyziologické dôvody patria faktory, ktoré môžu zvýšiť hladinu kreatinínu v neprítomnosti patológie (strava, tehotenstvo atď.). Zvýšený kreatinín teda nie vždy naznačuje patológiu a nemali by ste sa obávať vopred.
Vysoké hladiny kreatinínu v krvi a moči je možné vysvetliť niekoľkými mechanizmami:
- Zhoršenie glomerulárnej filtrácie. Obličky normálne vylučujú prebytok kreatinínu močom. Ak telo z rôznych dôvodov vytvára prebytok tejto látky, zvyšuje sa jej koncentrácia v moči. V prípade porúch filtrácie sa kreatinín môže tvoriť v zvyčajnom množstve, ale zostane v krvi. Pri rôznych ochoreniach tohto orgánu je funkcia obličiek zvyčajne narušená.
- Zvýšená tvorba kreatinínu. Tento mechanizmus je menej bežný. Z rôznych dôvodov sa v tele vytvára príliš veľa kreatinínu, ktorý nemá čas na úplné vylúčenie ani zdravými obličkami pri normálnej filtrácii. Potom sa koncentrácia tejto látky v krvi a moči zvýši (úmerne). Pri chorobách sprevádzaných rozpadom svalového tkaniva je možné zvýšené vylučovanie kreatinínu do krvi.
Aké choroby zvyšujú kreatinín??
Existuje mnoho patológií odlišnej povahy, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu a vylučovanie kreatinínu z tela. V prvom rade ide o choroby obličiek, pečene a svalového tkaniva. Problém je v tom, že niektoré patológie (napríklad endokrinné alebo dedičné) postihujú celé telo. Zvýšený kreatinín pri týchto ochoreniach je sprievodnou poruchou (nie vždy permanentnou), a nie hlavným problémom.
Koncentrácia kreatinínu v krvi sa môže zvýšiť pri nasledujúcich chorobách:
- Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek. V tomto prípade je narušená filtrácia krvi a kreatinín je dôležitým diagnostickým ukazovateľom..
- Ochorenie pečene. Mnoho zápalových ochorení pečene narušuje normálnu produkciu látok spojených s tvorbou kreatinínu. Poškodenie pečene môže byť infekčné, toxické alebo traumatické. V každom prípade je vysoká hladina kreatinínu jedným z možných prejavov..
- Poranenie. Pri rozsiahlych zraneniach mäkkých tkanív dochádza k nekróze (smrti) veľkého počtu buniek. Látky obsiahnuté v týchto bunkách vstupujú do krvi vo veľkých množstvách, čo vysvetľuje výrazné zvýšenie hladín kreatinínu. Takéto zranenia môžu byť popáleniny, omrzliny, drvenie (crash syndróm). Tkanivá tiež môžu odumrieť kvôli nedostatku kyslíka počas poškodenia ciev, trombózy, gangrény. Je známe, že kreatinín zostáva po zvýšenom infarkte myokardu dlho zvýšený (v tomto prípade časť srdcového svalu odumiera)..
- Endokrinné (hormonálne) patológie Hormóny regulujú v tele veľa procesov, takže ich účinok je zvyčajne komplexný. Tyreotoxikóza (nadbytok hormónov štítnej žľazy), hyperkorticizmus (nadbytok hormónov kôry nadobličiek) a diabetes mellitus môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu kreatinínu, vďaka čomu sa môže zvýšiť aj pri normálnej obličkovej filtrácii.
- Dehydratácia. Pri niektorých ochoreniach sa u pacientov môže vyskytnúť predĺžená hnačka alebo silné zvracanie. V dôsledku toho sa objem cirkulujúcej krvi znižuje a koncentrácia kreatinínu v krvi sa zvyšuje, hoci sa tvorí obvyklou rýchlosťou..
- Niektoré svalové choroby. Hlavnými spotrebiteľmi energie v tele sú svalové bunky. Pri mnohých patológiách svalového tkaniva sa tieto bunky postupne rozpadajú, vďaka čomu sa do krvi uvoľňuje veľa kreatinínu. To je možné pozorovať pri myasténii gravis, rôznych myozitíde, svalovej dystrofii atď..
- Niektoré infekčné choroby. Niektoré organizmy môžu poškodiť obličky, pečeň a dokonca aj svalové tkanivo a spôsobiť zvýšenie hladiny kreatinínu..
- Niektoré autoimunitné choroby. V autoimunitných patológiách protilátky útočia na vlastné bunky tela. Pomerne často majú pacienti zápal kĺbov, je ovplyvnený glomerulárny aparát obličiek a niekedy aj svalové tkanivo..
Kreatinín v krvi a moči sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:
- silná fyzická námaha (pravidelne alebo v predvečer skúšky);
- u profesionálnych športovcov s veľkou svalovou hmotou (vrátane použitia liekov na báze steroidných hormónov a kreatínu);
- u žien počas tehotenstva a laktácie;
- s predĺženou podvýživou alebo prísnou stravou;
- u niektorých starších ľudí (v závislosti od pleti);
- strava s množstvom mäsových výrobkov.
glomerulonefritis
Najčastejšie je glomerulonefritída spojená s nasledujúcimi chorobami a vonkajšími faktormi:
- autoimunitné procesy (protilátky produkované telom útočia na svoje vlastné bunky);
- komplikácie niektorých chorôb (napríklad streptokoková tonzilitída);
- infekčné choroby;
- niektoré toxíny atď.
pyelonefritída
Akútne a chronické zlyhanie obličiek (akútne zlyhanie obličiek a chronické zlyhanie obličiek)
zápal pečene
Onkologické choroby (rakovina) a chemoterapia
Pri mnohých onkologických ochoreniach strácajú pacienti veľkú váhu. Je to čiastočne kvôli rozpadu tukového tkaniva, ale v neskorších štádiách zvyčajne dochádza k degenerácii svalových vlákien. Výsledkom je, že do krvného obehu vstupuje veľké množstvo produktov metabolizmu energie a zvyšuje sa hladina kreatinínu. Toto sa nevyskytuje u všetkých druhov rakoviny..
Ak je na liečbu predpísaná chemoterapia, hladina kreatinínu sa v priebehu liečby zvyčajne zvyšuje. Dôvodom je skutočnosť, že samotné chemoterapeutické lieky sú toxíny, ktoré vedú k deštrukcii buniek. Čím väčšia dávka a čím častejšie sú cykly, tým viac buniek sa rozpadá a metabolické produkty vstupujú do krvného obehu.
Prečo je kreatinín počas tehotenstva zvýšený??
Hladiny kreatinínu sa počas tehotenstva môžu zásadne meniť. Rôzne abnormality vo fungovaní obličiek u tehotných žien sú celkom bežné, ale normálne hranice kreatinínu sa trochu menia. Preto sa počas tehotenstva ženám odporúča pravidelne darovať krv na biochemickú analýzu.
V prvom trimestri gravidity je koncentrácia kreatinínu v krvi obvykle znížená. Je to spôsobené skutočnosťou, že v tele sa zadržiava viac tekutiny, zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi a zvyčajné množstvo kreatinínu, ako bolo, sa „zriedi“ vo väčšom množstve tekutiny. V skutočnosti zostáva rýchlosť tvorby kreatinínu a jeho denné vylučovanie močom približne rovnaká. Za normálnu hladinu v tomto období sa považuje koncentrácia 35 - 70 μmol / l.
V neskorších štádiách gravidity (druhý a tretí trimester) sa hladiny kreatinínu môžu mierne zvýšiť. Aj to je variantom normy a je možné ju vysvetliť zvýšenými výdajmi energie, ktoré vedú k rastu a vývoju dieťaťa. Významné zvýšenie kreatinínu môže naznačovať vážne tehotenské komplikácie - eklampsia, závažná toxikóza a krvácanie. V každom prípade sú výsledky testov starostlivo preskúmané ošetrujúcim lekárom, ktorý sleduje priebeh tehotenstva..
Zvyšuje sa kreatinín pri cukrovke?
Ovplyvňuje strava hladinu kreatinínu (aké potraviny)?
Hladina kreatinínu je relatívne stabilný ukazovateľ, ktorý sa pri vystavení rôznym vonkajším faktorom málo zmení. Pri použití niektorých potravín sú však možné mierne biochemické analýzy krvi. Vo väčšine prípadov neprekračujú hornú hranicu normy..
Predpokladá sa, že hladina kreatinínu v krvi sa môže mierne zvýšiť konzumáciou nasledujúcich potravín vo veľkých množstvách:
- mastné mäso a veľké množstvo mäsa všeobecne;
- živočíšne tuky;
- mastné ryby a veľké množstvo rýb;
- mušle a iné morské plody bohaté na bielkoviny (tresčej pečene, kaviáru atď.);
- čerstvé droždie.
U žien, ktoré dodržiavajú diétu na chudnutie, sa môže hladina kreatinínu zvýšiť pri ťažkom vyčerpaní. Nedostatok energie v tele je kompenzovaný rozpadom svalového tkaniva. Ak sa tak nestane, ale množstvo svalovej hmoty je veľmi malé, hladiny kreatinínu môžu zostať na dolnej hranici normálu..
Ovplyvňuje transplantácia (transplantácia) alebo odstránenie obličiek hladinu kreatinínu?
Transplantácia obličiek je v súčasnosti jednou z najbežnejších operácií v transplantácii. Vykoná sa v prípadoch, keď obličky nefungujú z dôvodu nezvratného poškodenia. V niektorých prípadoch (napríklad pri rakovine obličiek), v neprítomnosti darcu, možno obličku jednoducho odstrániť. V týchto prípadoch by sa následné vyšetrenie krvi a moču malo študovať s osobitnou starostlivosťou..
Odstránenie obličiek ovplyvňuje testy z nasledujúcich dôvodov:
- tvorba moču klesá a spomaľuje;
- krv sa filtruje pomalšie a niektoré látky sa zadržiavajú v krvi;
- Ihneď po operácii môže bunková smrť ovplyvniť výsledky biochemickej analýzy.
Po transplantácii obličky by malo trvať nejaký čas (zvyčajne 3-6 mesiacov), kým sa transplantovaná oblička normálne zakorení a bude plne vykonávať svoje funkcie. Počas tohto „adaptačného“ obdobia je kreatinín zvyčajne zvýšený. Rok po operácii sa biochemický krvný test najčastejšie vracia k normálu. Vo všetkých prípadoch by sa po transplantácii alebo odstránení obličiek mali pravidelne vykonávať biochemické krvné testy podľa harmonogramu predpísaného lekárom. Výsledky sú interpretované odborníkom s prihliadnutím na počiatočnú patológiu a celkový stav pacienta. V týchto prípadoch neexistujú jednotné normy..
Čo robiť, ak je u športovca zvýšená hladina kreatinínu?
Profesionálni športovci zažívajú väčšiu fyzickú námahu a majú väčšiu svalovú hmotu ako priemerní ľudia. Ich svaly vyžadujú viac energie aj pri absencii stresu (napríklad v mimosezóne). V mnohých športoch navyše športovci dodržiavajú diétu s vysokým obsahom kalórií a na získanie svalovej hmoty používajú špeciálne zmesi. To všetko mení metabolizmus v tele a vedie k zvýšeniu hladiny kreatinínu v krvi aj bez absencie patológie..
Horná hranica kreatinínovej normy pre atlétov je teda o niečo vyššia. To však neznamená, že športovci nemôžu ochorieť a nemajú problémy s obličkami. Závažná fyzická aktivita zvyšuje riziko vzniku niektorých patológií, takže lekár, ktorý pri analýzach športovca zvyšuje kreatinín, by mal tiež predpísať ďalšie štúdie na vylúčenie chorôb..
Liečba zvýšeného kreatinínu
Zvýšený kreatinín samotný nepredstavuje pre pacienta závažné ohrozenie. Označuje iba niekoľko porušení a odchýlok v práci rôznych orgánov a systémov. Preto nie je úplne správne hovoriť o liečbe zvýšeného kreatinínu. Výsledok analýzy vám umožňuje správne diagnostikovať a zistiť, čo spôsobilo porušenie.
Liečba pacientov so zvýšeným kreatinínom by mala byť zameraná na odstránenie základnej patológie. Taktika sa môže líšiť..
Samoliečba je v každom prípade neprijateľná, pretože výrazné zvýšenie hladiny kreatinínu zvyčajne naznačuje vážne porušenia.
Zvýšený kreatinín samotný (rovnako ako ďalšie látky, ktoré sa nemusia vylučovať močom) sa môže vylučovať hemodialýzou. Je tiež možné intravenózne odkvapkávanie špeciálnych roztokov, ktoré „riedia“ krv a oslabujú účinok toxických látok.
hemodialýza
Hemodialýza je metóda umelého čistenia krvi. Použitím špeciálneho prístroja („umelá oblička“) prechádza krv filtračným systémom, ktorý z nej odstraňuje toxické látky a krvné bunky a ďalšie normálne prvky sa vracajú do ciev. Tento postup sa zvyčajne používa na rýchle čistenie krvi. Výsledkom je zníženie nielen kreatinínu, ale aj iných metabolických produktov (močovina, bilirubín atď.)..
Hlavné indikácie hemodialýzy sú:
- akútne a chronické zlyhanie obličiek pri závažnom ochorení obličiek;
- otrava;
- vysoké hladiny kreatinínu, močoviny a ďalších toxických metabolických produktov;
- prebytočná tekutina v tele sprevádzaná závažným opuchom (pľúca, mozog atď.).
Aké pilulky a lieky na pitie, ak je kreatinín zvýšený alebo znížený?
Ako znížiť obsah kreatinínu ľudových liekov?
Vo veľkej väčšine prípadov nemôžu ľudové lieky účinne pomôcť znížiť hladinu kreatinínu. Táto látka sa zvyčajne v tele tvorí v normálnych množstvách a problémom je nemožnosť jej vylučovania obličkami. Liečebná taktika by mala byť zameraná na pomoc obličkám a obnovenie glomerulárnej filtrácie čo najskôr. Ľudové liečivá majú v týchto prípadoch dočasný účinok a kreatinín sa čoskoro opäť hromadí. Okrem toho hlavným problémom tela nie je vysoký kreatinín, ale akumulácia iných toxických látok v krvi..
Na zníženie hladiny kreatinínu v krvi sa môžu použiť tieto ľudové lieky:
- Žihľava čaj. Suché lístia žihľavy sa varia v termoskoch 6 - 8 hodín (2 polievkové lyžice na 0,5 litra vriacej vody). Tento čaj sa odporúča piť v 2 - 3 šákoch denne.
- Koreň šalvia. Čaj založený na koreňoch šalvie sa dá kúpiť v mnohých lekárňach. Koreň šalvie možno tiež sušiť nezávisle a potom uvariť 2 až 3 plné čajové lyžičky na liter vriacej vody.
- Šípková infúzia. 2 polievkové lyžice divej ruže sa nalejú do 1 litra vriacej vody a trvajú najmenej 4 hodiny. Infúziu 2 polievkové lyžice pite 3-krát denne.
- Semená kôpru. Semená suchého kôpru sa nalejú vriacou vodou (1 plná lyžička čaju v polovici pohára vody) a nechá sa vychladnúť na izbovú teplotu (zvlášť neuchladiť). Potom je infúzia vyjadrená zloženým plátienkom a pred jedlom sa pije voda..
Zvyšuje sa kreatinín?
Pretože k výmene kreatínu a kreatínfosfátu dochádza v tele nepretržite, kreatín sa tiež vytvára nepretržite. Zníženie úrovne analýz je v lekárskej praxi mimoriadne zriedkavé. Zvyčajne to naznačuje spomalenie metabolických procesov a zníženie funkcie svalov, ku ktorému môže dôjsť pri mnohých patologických stavoch. Samotný znížený kreatinín však nie je nebezpečný a nemusíte ho konkrétne zvyšovať.
Znížený kreatinín sa najčastejšie vyskytuje v nasledujúcich patologických a fyziologických (normálnych) podmienkach:
- silné vyčerpanie;
- dodržiavanie prísnej stravy alebo dlhodobej vegetariánskej stravy;
- niektoré choroby sprevádzané ochrnutím a svalovou dystrofiou;
- dlhodobá liečba určitými liečivami (glukokortikoidy atď.);
- prvé týždne tehotenstva.