Hlavná // Vaskulitída

Lym v krvnom teste

8 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 1119

Výsledky všeobecného krvného testu môžu veľa povedať o zdravotnom stave osoby. Preto sa vždy robia s rôznymi chorobami as podozrením na ne. Predovšetkým to naznačuje stanovenie počtu lymfocytov v krvi. Sú to biele krvinky, ktoré sú zodpovedné za imunitu človeka, takže ich počet sa mení s rôznymi chorobami. Tento stav naznačuje, že telo bojuje s infekciou, ale môže byť tiež príznakom závažnejších patológií..

všeobecné charakteristiky

Lymfocyty sú biele krvinky, jeden z typov bielych krviniek. Patrí k agranulocytom, pretože nemajú granularitu. Väčšina z týchto buniek sa vyrába v kostnej dreni a týmuse, niektoré z nich obsahujú lymfu a slezinu. Leukocyty okrem lymfocytov tiež zahŕňajú neutrofily, bazofily, eozinofily a monocyty. Väčšina z týchto buniek odumiera po stretnutí s cudzími agentmi, iba lymfocyty môžu pôsobiť mnohokrát, čo organizmu poskytuje dlhodobú imunitnú obranu.

Funkcie lymfocytov v tele sú veľmi dôležité, ale neviditeľné, a preto nevedia, za čo sú tieto bunky zodpovedné, si môžete myslieť, že sú zbytočné. Lymfocyty regulujú prácu rôznych buniek a vykonávajú ochranné funkcie. Práve tieto biele krvinky poskytujú imunitu organizmu vytváraním protilátok a ničením cudzích buniek. Chráni ostatné bunky tela pred účinkami húb, parazitov, vírusov a baktérií..

V závislosti od funkcií, ktoré vykonávajú, existujú tri typy lymfocytov:

1. B bunky hľadajú v tele cudzie látky a poskytujú proti nim tvorbu protilátok, ich počet by mal byť asi 20% z celkového obsahu lymfocytov;
2. T bunky ničia cudzie látky, obsahujú až 70% celkového objemu bielych krviniek;
3. NK bunky normalizujú prácu ostatných buniek a rozpoznávajú rakovinové bunky, sú obsiahnuté v krvi asi 20%.

Lymfocyty v krvných testoch

Na diagnostiku mnohých chorôb je predpísaný všeobecný krvný test, pretože pomáha pochopiť, ako telo funguje a aké sú odchýlky v jeho práci. Pri dešifrovaní výsledkov sa najčastejšie zobrazuje počet leukocytov v percentách. Toto je relatívny ukazovateľ - takzvaný leukocytový vzorec. Ak je absolútny nárast počtu bielych krviniek, zvyšuje sa počet všetkých bielych krviniek. Ak sa počet lymfocytov zvyšuje, jedná sa o relatívnu lymfocytózu. Zvyčajne sa ich percento zvyšuje v dôsledku zníženia počtu ďalších bielych krviniek, najmä neutrofilov. Tento stav sa nazýva leukopénia..

Miera lymfocytov v krvi u mužov a žien je zvyčajne rovnaká. Tvorí 20 až 40% všetkých krvných buniek. Deti a dospievajúci by mali mať viac bielych krviniek. Počet lymfocytov v tomto prípade závisí od veku a pohybuje sa od 30 do 70%. Väčšina všetkých lymfocytov by mala byť obsiahnutá v krvi detí mladších ako 2 roky - do 60 - 70%. Ešte viac stúpa v prvých dňoch života, ako aj v 4–5 rokoch, keď sa obnovuje hematopoetický systém. Po 9 rokoch sa ukazovatele postupne približujú k štandardom pre dospelých..

Patologickým stavom pri interpretácii testov je zvyčajne lymfocytóza - zvýšenie hladiny lymfy v krvi. Tieto ukazovatele sa však niekedy môžu znížiť. Stáva sa to pri patológiách kostnej drene alebo závažných vírusových ochoreniach. Zlyhanie obličiek alebo srdca, závažná imunodeficiencia alebo použitie určitých liekov, ktoré potláčajú imunitu, môžu tiež spôsobiť takéto krvné obrazce..

Keď je hladina lymfocytov v krvi zvýšená, zriedka sa to prejavuje niektorými vonkajšími príznakmi. Tento stav je pozorovaný pri infekčných chorobách a rakovinových nádoroch. Preto neexistujú žiadne špecifické príznaky. Lymfocytóza sa však môže vyskytnúť v latentnej forme. Najčastejšie je táto patológia indikovaná zvýšením lymfatických uzlín a sleziny. To však možno pochopiť aj prítomnosťou takýchto príznakov:

• nevysvetliteľné chudnutie;
• časté prechladnutia;
• bledú pokožku;
• horúčka nízkej kvality;
• únava;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• poruchy spánku;
• časté alergické reakcie;
• zažívacie ťažkosti.

Správna interpretácia výsledkov krvných testov pomôže pri stanovení presnej diagnózy. Takáto analýza sa odoberie z prsta a percento lymfocytov oproti ich latinskému označeniu - lym alebo lymfa sa zvyčajne uvádza vo výsledkovej forme..

Dôvody zvýšenia

Zvýšenie hladiny krvi v krvnom teste je lymfocytóza. Môže byť reaktívny, keď je tento stav spôsobený infekciou v tele. V tomto prípade je lymfocytóza dočasná a vymizne po deštrukcii cudzích buniek. Ak má pacient malígnu proliferáciu lymfoidného tkaniva, ide o malígnu lymfocytózu.

Táto podmienka nie je špecifická. Označuje prítomnosť patologických procesov v tele a slúži ako signál potreby ďalšieho vyšetrenia. Zvýšenie hladiny bielych krviniek zvyčajne znamená, že mechanizmus hematopoézy je narušený v tele alebo existuje veľa cudzích buniek..

Existuje množstvo dôvodov, keď počet lymfocytov v krvných testoch stúpa. Najčastejšie sa jedná o rôzne infekčné choroby. Tento stav je navyše reakciou imunitného systému tela na cudzie bunky. Takéto výsledky testov sa pozorujú pri vírusových a bakteriálnych chorobách:

• SARS, chrípka;
• herpes;
• mumpsu;
• kiahne;
• osýpky, rubeola, čierny kašeľ;
• vírusová hepatitída;
• adenovírusová infekcia;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• chlamýdie
• toxoplazmóza.

Zvýšenie hladiny lymfocytov zvyčajne naznačuje prítomnosť vírusových ochorení, pretože väčšina baktérií je zničená inými typmi bielych krviniek. Okrem toho môžu byť takéto výsledky testov pozorované nielen počas samotného ochorenia, ale aj nejaký čas po zotavení.

Lymfocyty v krvných testoch často naznačujú závažnejšie ochorenia. Sú to zhubné nádory, patológie krvotvorného systému alebo lymfoidné tkanivo. Okrem toho sa tento stav vyskytuje pri autoimunitných patológiách, keď imunita tela útočí na svoje vlastné bunky. Príčinou môže byť aj porušenie endokrinného systému.

S týmito chorobami sa najčastejšie vyskytuje lymfocytóza:

• lymphogranulomatosis;
• akútna a chronická leukémia;
• lymfóm
• sarkóm;
• myelómu
• systémový lupus erythematodes;
• reumatoidná artritída;
• Crohnova choroba;
• hypertyreóza;
• reuma;
• akromegália;
• AIDS;
• radiačné poškodenie tela.

Ale nie vždy je zvýšený počet lymfocytov v krvi dôkazom závažných patológií. Niekedy to môže byť dočasný stav spojený s malými poruchami v tele. Môžu byť spôsobené zvýšenou fyzickou námahou alebo silným stresom, traumou alebo chirurgickým zákrokom, najmä často po odstránení sleziny. Lymfocytózu je možné dočasne pozorovať v prípade otravy ťažkými kovmi, jedmi alebo toxínmi, pri požívaní alkoholických nápojov alebo drog, pri dlhodobom fajčení alebo pri užívaní niektorých liekov. Zvyčajne to sú tie, ktoré vedú k potlačeniu imunity, ale niekedy môže byť tento stav spojený s použitím konvenčných liekov proti bolesti..

U žien sa podobný stav často vyskytuje pred menštruáciou, s hormonálnymi poruchami alebo s hypofunkciou vaječníkov. Tehotenstvo zvyčajne vedie k zníženiu hladiny lymfocytov, takže dieťaťu neubližujú, ale v počiatočných fázach môže dôjsť k jeho zvýšeniu. Dočasná lymfocytóza môže spôsobiť aj dlhodobá strava, zlá strava, hladovanie, nedostatok vitamínu B12 alebo potraviny bohaté na sacharidy..

Dešifrovanie analýz

Hladina lymfocytov v krvi naznačuje stav imunitného systému tela. Odborník zvyčajne dešifruje analýzy, pretože presnosť diagnostiky závisí aj od iných ukazovateľov. Pri stanovovaní diagnózy sa musí brať do úvahy celkový počet leukocytov, ako aj počet červených krviniek a miera sedimentácie erytrocytov..

Napríklad zvýšenie lymfocytov so zníženým počtom neutrofilov znamená, že telo má vírusovú infekciu alebo chronický zápalový proces. To sa tiež stáva, keď sa vyvinú zhubné nádory, tuberkulóza alebo hypertyreóza. Podobné výsledky sa pozorujú aj pri infekcii HIV..

Ak sa takýto obraz krvi zistí, zvyčajne to znamená, že telo aktívne bojuje s infekciou. Avšak zníženie počtu neutrofilov u dospelých sa dá pozorovať pri anémii, nedostatku vitamínu, ako aj po chemoterapii alebo rádiologickej expozícii..

Súčasné zvýšenie počtu lymfocytov a monocytov najčastejšie naznačuje prítomnosť vírusovej infekcie. Stáva sa to u osýpok, ovčích kiahní, chrípky, rubeoly, oparu. Chronická leukocytová leukémia je indikovaná znížením hladiny červených krviniek a krvných doštičiek so zvýšením lymfocytov. Súčasne hladina lymfocytov stúpa veľmi silne - 5-6 krát. Pri dlhodobom vdýchnutí tabakového dymu u aktívnych a dokonca pasívnych fajčiarov však možno pozorovať súčasné mierne zvýšenie počtu bielych krviniek a červených krviniek..

Absolútna lymfocytóza sa zvyčajne deteguje - súčasne sa zvyšuje počet všetkých bielych krviniek. Ak sa počet leukocytov nezmení a zvyšujú sa iba lymfocyty, môže to naznačovať závažné infekčné choroby, napríklad týfus. Okrem toho sa niekedy nájdu atypické biele krvinky. Môže to byť aj diagnostické znamenie. Stáva sa to pri toxoplazmóze, kiahňach, hepatitíde, ťažkej pneumónii, infekčnej mononukleóze.

Lymfocytóza ako taká nie je nebezpečná a nevyžaduje liečbu. Tento stav však pomáha pri stanovení diagnózy a pri výbere spôsobu liečby základného ochorenia. Cieľom takejto liečby by malo byť poskytnúť lymfocytom normálne podmienky na boj proti infekcii. Preto sú okrem antibakteriálnych alebo antivírusových liekov predpísané aj prostriedky na posilnenie imunity.

Závažnejším prípadom je zvýšenie počtu lymfocytov v dôsledku poruchy funkcie kostnej drene alebo v dôsledku zhubných nádorov hematopoetického systému. V tomto prípade sa lymfocyty samy osebe nevrátia do normálu, je potrebné špeciálne ošetrenie.

zistenie

Zvyšovanie hladiny lymfocytov pri infekčných chorobách je prirodzený proces. Krvný obraz sa po zotavení sám vráti do normálu. Ak sa však takýto stav zistí bez viditeľných prejavov choroby, malo by to byť dôvodom na ďalšie vyšetrenie. Terapeut dešifruje krvné testy, predpíše potrebnú liečbu alebo poskytne odporúčanie odborníkom.

Lymfocytóza a zvýšené lymfocyty v krvi: definícia a príčiny

Zverejnené podľa obsahu dňa 7. 7. 2014 Aktualizované 28. 7. 2016

Obsah tohto článku:

Lymfocyty sú formou bielych krviniek - bielych krviniek. Vykonávajú imunitnú funkciu. Lymfocyty sú jednou z hlavných buniek imunitného systému, ako sú monocyty a neutrofily, ktoré sú zodpovedné za tvorbu protilátok - molekúl zameraných na ničenie cudzích častíc a ich odstraňovanie z tela. Ak sú znížené alebo zvýšené, potom také údaje naznačujú, že v tele došlo k zlyhaniu. Prvý jav sa nazýva lymfopénia, druhý - lymfocytóza.Obvykle sa hladina týchto buniek v krvi môže počas dňa meniť pod vplyvom rôznych vnútorných / vonkajších faktorov (stres, teplotný rozdiel, premenštruačný syndróm atď.). Ak sú však lymfocyty zvýšené, je nevyhnutná ďalšia diagnóza. Lymfocytóza sa týka zvýšenia lymfocytov v porovnaní s normou. V závislosti od veku sú zvýraznené tieto regulačné ukazovatele:

Obsah lymfocytov v krvi, normálny

deti		dospelí
novorodenci	15 - 55%	20-40%
poprsie	45-70%
1-2 roky	37 - 60%
2–5 rokov	33-55%
5 - 8 rokov	30-50%
Vo veku 9 - 11 rokov	30 - 46%
tínedžerov do 20 rokov	30-45%

Keď sú lymfocyty zvýšené

Zvýšený obsah lymfocytov v krvi je určený všeobecným krvným testom. Existujú dva typy lymfocytov: absolútna a relatívna. V prvom prípade sú zvýšené všetky typy leukocytov, v druhom prípade iba lymfocyty (indexy zvyšných bielych krviniek sú znížené: segmentované neutrofily, monocyty atď.). Na stanovenie pomeru rôznych typov leukocytov v krvi sa v analýze používa špeciálny vzorec leukocytov..

Príčiny lymfocytózy

Prečo sa len v analýze môžete dozvedieť o zmenách počtu krviniek? Lymfocytóza nemá špecifické príznaky - môže ju určiť iba všeobecný krvný test. Dekódovanie výsledku vykonávajú odborníci biochemických laboratórií a na jeho základe, ako aj na základe údajov z anamnézy alebo povahy sťažností pacienta, môže lekár predložiť hypotézu o dôvodoch zvýšenia a predpísať ďalšie vyšetrenie. Zvýšenie hladín lymfocytov môže byť spôsobené celým radom faktorov, ktoré sú špecifické pre dospelých a deti..

U detí

Zvýšený počet lymfocytov u detí môže byť spôsobený:

1. Vírusové ochorenie: lišajník, čierny kašeľ, malária, ovčie kiahne (ovčie kiahne), osýpky, vírusová hepatitída a iné;
2. Infekcia: chrípka, SARS, angína a iné;
3. Purulentné zápalové procesy;
4. Bronchiálna astma;
5. leukémie

Zvýšené lymfocyty sa môžu vyskytnúť aj pri iných chorobách s rôznymi individuálnymi charakteristikami tela. Presné príčiny je možné určiť až po úplnom preskúmaní. Malo by sa tiež pamätať na to, že lymfocyty niekedy zostávajú zvýšené aj po určitom čase po zotavení v krvnom teste..

Ak sú lymfocyty zvýšené u dospelých

Nárast lymfocytov zistený pri analýze dospelých môže byť spôsobený:

1. Rôzne choroby infekčnej vírusovej povahy: všetky druhy prechladnutia, chrípky, SARS, hepatitídy, mononukleózy a iné;
2. Systémové ochorenie krvi: lymfosarkóm, leukémia, lymfocytárna leukémia a iné;
3. Bronchiálna astma;
4. Sérová choroba;
5. Rôzne choroby endokrinného systému: tyreotoxikóza, Addisonova choroba, akromegália a iné;
6. Precitlivenosť na určité lieky;
7. neurasténie;
8. vaskulitída;
9. Obnova po chorobe;
10. Otrava nebezpečnými chemikáliami: arzén, olovo a iné.

Abnormálny počet lymfocytov môže byť dôkazom iných chorôb - v každom prípade je to individuálne. Oddelenie krvného testu nie je dostatočným základom pre stanovenie diagnózy - takýto záver je možné dosiahnuť iba úplným vyšetrením kvalifikovanými lekármi, treba tiež pamätať na to, že ak sa znížia monocyty, segmentované neutrofily a iné typy leukocytov, môže to naznačovať, že lymfocyty sú zvýšené. V prípade podozrenia na chorobu by sa mal v každom prípade vykonať podrobné dekódovanie všetkých ukazovateľov..

Lymfocytóza u tehotných žien

Počet bielych krviniek (lymfocytov, monocytov atď.) Je veľmi dôležitým ukazovateľom počas tehotenstva. Prečo ho gynekológovia pozorne sledujú? Dôvodom je to, že telo normálne udržuje hladinu leukocytov, ktorá je bezpečná pre plod, t. J. Lymfocyty vykonávajú svoje funkcie a nenesú hrozbu zničenia cudzích antigénov otca, ktoré musí mať embryo. Ak sú lymfocyty zvýšené, môže táto situácia spôsobiť potrat, preto tehotné ženy musia dôkladne sledovať hladinu lymfocytov a ďalších bielych krviniek. Pomôže vám pravidelný krvný test. Je to potrebné najmä v 2. a 3. trimestri tehotenstva. Ak máte znížené množstvo bielych krviniek, musíte navštíviť lekára.

liečba

Lymfocytóza nie je nezávislé ochorenie. Ak sú lymfocyty nad normálne, znamená to, že v tele sa vyskytujú niektoré patologické procesy. Ak ich chcete odstrániť, musíte:

• Uveďte dôvody. Na tento účel sa vyžaduje komplexné preskúmanie. Poraďte sa s odborníkom. Dešifrovanie údajov o akýchkoľvek analýzach a štúdiách by mal vykonávať iba skúsený lekár.
• Získajte ošetrenie. Konkrétne menovania sa poskytujú v závislosti od zistenej choroby. Ak sa neutrofily, monocyty a iné typy bezfarebných krviniek často líšia od normatívnych ukazovateľov, naznačuje to, že musíte okamžite kontaktovať špecialistu. Malo by sa tiež pamätať na to, že zníženie hladiny lymfocytov po chorobe nemusí vždy znamenať jej úplný prechod..

Zvýšenie iných typov bielych krviniek

Celková hladina bielych krviniek je tiež veľmi dôležitým ukazovateľom. Monocyty a segmentované neutrofily môžu mať priamy vplyv na hladinu lymfocytov. Napríklad, ak sú tieto krvinky relatívne nízke, lymfocyty sú vysoké. Ak sú zvýšené segmentované neutrofily a monocyty, znamená to, že v tele je prítomný vírus alebo infekcia. Pri akejkoľvek zmene hladiny leukocytov v krvi bude potrebná druhá analýza, podrobné dekódovanie a komplexné vyšetrenie..

Čo sú to lymfocyty pri krvných testoch, normách a odchýlkach

Aká je norma lymfocytov v krvi? Je rozdiel v ich počte medzi mužmi a ženami, deťmi a dospelými? Teraz vám povieme všetko. Hladina lymfocytov v krvi je stanovená v priebehu všeobecných klinických testov s cieľom primárnej diagnostiky prítomnosti infekčných chorôb, alergických reakcií, ako aj v prípade potreby na posúdenie vedľajších účinkov liekov a účinnosti vybranej liečby..

Stanovenie veľkosti aktivovaných lymfocytov nie je rutinnou laboratórnou štúdiou a vykonáva sa výlučne, ak je to uvedené.

Táto analýza sa nevykonáva oddelene od všeobecného imunologického vyšetrenia pacienta alebo stanovenia iných leukocytových buniek (eozinofily, monocyty, krvné lymfocyty atď.), Pretože je izolovaná, nemá diagnostickú hodnotu..

Čo sú to lymfocyty pri krvnom teste?

Lymfocyty lymfocytov sú biele krvinky (typ bielych krviniek), prostredníctvom ktorých sa realizuje ochranná funkcia ľudského tela pred cudzími infekčnými pôvodcami a jej vlastnými mutantnými bunkami..

Abs lymfocyty sú absolútnym počtom buniek tohto typu, ktoré sa určujú podľa vzorca:

Celkový počet bielych krviniek * Počet lymfocytov (%) / 100

Aktivované lymfocyty sa delia na 3 subpopulácie:

• T-lymfocyty - zrelé v týmuse, sú zodpovedné za implementáciu bunkového typu imunitnej odpovede (priama interakcia imunitných buniek s patogénmi). Rozdeľujú sa na pomocníkov T (podieľajú sa na antigénovej prezentácii buniek, závažnosti imunitnej odpovede a na syntéze cytokínov) a cytotoxických T-lymfocytoch (rozpoznávajú cudzie antigény a ničia ich vďaka uvoľňovaniu toxínov alebo zavádzaniu perforínov, ktoré poškodzujú integritu cytoplazmatickej membrány);
• B-lymfocyty - poskytujú humorálnu imunitu prostredníctvom produkcie špecifických proteínových molekúl - protilátok;
• NK-lymfocyty (prírodné zabíjače) - rozpúšťajú bunky infikované vírusmi alebo podstupujúce malígnu transformáciu.

Je známe, že lymfocyty v krvi sú schopné syntetizovať na svojom povrchu množstvo antigénov a každý z nich je jedinečný pre svoju subpopuláciu a štádium tvorby buniek. Funkčná aktivita takýchto buniek je odlišná. Vo väčšine prípadov sú počas imunofenotypizácie cieľom ďalších bielych krviniek..

Klaster diferenciácie a jeho typy

Klaster diferenciácie (klastrové označenie) - umelo vytvorená nomenklatúra s priradením počtu rôznych antigénov, ktoré sú produkované na povrchu lymfocytov v krvi. Synonymá termínu: CD, CD antigén alebo CD marker.

Počas laboratórnej diagnostiky sa prítomnosť značených buniek v celkovej subpopulácii bielych krviniek stanoví pomocou monoklonálnych (identických) protilátok so značkami (na základe fluorochrómu). Keď protilátky interagujú s presne špecifickými CD antigénmi, vytvorí sa stabilný komplex antigén-protilátka a vy môžete spočítať zostávajúce voľné protilátky pomocou značky a určiť počet lymfocytov v krvi..

Rozlišuje sa 6 typov zhlukov CD antigénov:

• 3 - charakteristika T-lymfocytov, sa podieľa na tvorbe komplexu prenosu signálu pozdĺž membrány;
• 4 - je identifikovaný na niekoľkých typoch leukocytov, pomáha pri rozpoznávaní cudzích antigénov pri interakcii s MHC (hlavný histokompatibilný komplex) triedy 2;
• 8 - je prítomný na povrchu cytotoxických T-, NK-buniek, funkčný je podobný predchádzajúcemu typu zhlukov, rozpoznávajú sa iba antigény spojené s MHC triedy 1;
• 16 - je prítomný na rôznych typoch bielych krviniek, je súčasťou receptorov zodpovedných za aktiváciu fagocytózy a cytotoxickej reakcie;
• 19 - zložka B-lymfocytov, ktorá je potrebná na ich správnu diferenciáciu a aktiváciu;
• 56 - je produkovaný na povrchu NK- a niektorých T-buniek, je potrebné zabezpečiť ich prichytenie k tkanivám postihnutým zhubnými nádormi.

Indikácie pre štúdiu

Aktivované lymfocyty v krvi dieťaťa a dospelých sú určené:

• diagnostika autoimunitných chorôb, patológií rakoviny, alergických reakcií a ich závažnosti;
• diagnostika a monitorovanie liečby akútnych infekčných patológií;
• diferenciálna diagnostika vírusových a bakteriálnych infekcií;
• posúdenie stavu imunitného systému (vrátane prítomnosti imunodeficiencií);
• hodnotenie intenzity imunitnej reakcie v prípade závažných chronických infekcií;
• komplexné vyšetrenie pred a po rozsiahlom chirurgickom zákroku;
• podozrenie na inhibíciu imunitného stavu spôsobenú genetickou mutáciou;
• monitorovanie stupňa imunity u pacientov, ktorí dostávajú imunosupresíva alebo imunostimulanty.

Norma lymfocytov v krvi

Počet lymfocytov v krvi sa stanoví pomocou prietokovej cytofluorimetrie, trvanie štúdie je 2 - 3 dni bez ohľadu na deň, keď sa vezme biomateriál. Je dôležité správne interpretovať výsledky, najlepšie aplikáciu imunologu na záver imunologu. Konečná diagnóza sa stanoví kombináciou laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód, ako aj klinického obrazu pacienta.

Poznamenáva sa, že diagnostická hodnota sa významne zvyšuje pri hodnotení intenzity imunity u ľudí v dynamike pomocou pravidelných opakovaných analýz.

Aktivované lymfocyty v krvnom teste u dieťaťa a dospelých sa líšia, a preto by sa pri dešifrovaní výsledkov mali vyberať normálne (referenčné) hodnoty so zreteľom na vek pacienta..

Tabuľka normálneho rozsahu lymfocytov podľa veku

V tabuľke sú uvedené hodnoty prípustných noriem lymfocytov (jednotlivé subpopulácie) v krvi detí a dospelých..

Vek	Podiel na celkovom počte lymfocytov,%	Absolútny počet buniek, * 106 / l
CD 3+ (T lymfocyty)
Až 3 mesiace	50 - 75	2065 - 6530
Do 1 roka	40 - 80	2275 - 6455
12 rokov	52 - 83	1455 - 5435
25 rokov	61 - 82	1600 - 4220
5 - 15 rokov	64 - 77	1410 - 2020
Nad 15 rokov	63 - 88	875 - 2410
CD3 + CD4 + (pomocníci T)
Až 3 mesiace	38 - 61	1450 - 5110
Do 1 roka	35 - 60	1695 - 4620
12 rokov	30 - 57	1010 - 3630
25 rokov	33 - 53	910-2850
5 - 15 rokov	34 - 40	720 - 1110
Nad 15 rokov	30 - 62	540 - 1450
CD3 + CD8 + (T-cytotoxické lymfocyty)
Až 3 mesiace	17 - 36	660 - 2460
Do 1 roka	16 - 31	710 - 2400
12 rokov	16 - 39	555 - 2240
25 rokov	23 - 37	620 - 1900
5 - 15 rokov	26 - 34	610 - 930
Nad 15 rokov	14 - 38	230 - 1230
CD19 + (B lymfocyty)
Do 2 rokov	17 - 29	490 - 1510
25 rokov	20 - 30	720 - 1310
5 - 15 rokov	10 - 23	290 - 455
Nad 15 rokov	5 - 17	100 - 475
CD3-CD16 + CD56 + (bunky NK)
Do 1 roka	2 - 15	40 - 910
12 rokov	4 - 18	40 - 915
25 rokov	4 - 23	95 - 1325
5 - 15 rokov	4 - 25	95 - 1330
Nad 15 rokov	4 - 27	75 - 450
Nad 15 rokov	1 - 15	20-910

Odchýlka od referenčných ukazovateľov

Pacienti sa čudujú: čo to znamená, ak sú lymfocyty v krvi nad alebo pod normálne hodnoty? Malo by sa poznamenať, že nesprávna príprava na analýzu môže vyplynúť z malej odchýlky od referenčných hodnôt. V takom prípade sa odporúča štúdiu zopakovať..

Prítomnosť veľkého počtu atypických lymfocytov v krvnom teste u dieťaťa alebo dospelých naznačuje patologický proces. Je dôležité určiť, ktorý typ celkovej subpopulácie bielych krviniek sa odchyľuje od normy.

T-lymfocyty

Zvýšenie T-lymfocytov (CD3 + CD19-) sa pozoruje na pozadí leukémie, akútnych alebo chronických štádií infekčného procesu, hormonálneho zlyhania, dlhodobého užívania drog a biologických prísad, ako aj počas vysokej fyzickej námahy a tehotenstva. V prípade zníženia kritéria sa predpokladá poškodenie pečene (cirhóza, rakovina), autoimunitné patológie, imunodeficiencie alebo inhibícia imunity drogami..

T-pomocníci

Koncentrácia T-pomocníkov (CD3 + CD4 + CD45 +) sa významne zvyšuje pri intoxikácii berýliom, mnohými autoimunitnými chorobami a niektorými infekčnými infekciami. Pokles hodnoty je hlavným laboratórnym príznakom sekundárnej imunodeficiencie a možno ju pozorovať aj pri steroidných liekoch a cirhóze pečene..

Zvýšené T-cytotoxické lymfocyty

Dôvody zvýšenia T-cytotoxických lymfocytov (CD3 + CD8 + CD45 +) sú:

• okamžitá alergická reakcia;
• autoimunitné patológie;
• lymphosis
• vírusová infekcia.

Odchýlka od normy v menšom smere znamená inhibíciu prirodzenej imunity osoby.

B-lymfocyty (CD19 + CD3 -) sa zvyšujú so silným emocionálnym alebo fyzickým stresom, lymfómom, autoimunitnými chorobami, ako aj v prípade dlhodobej intoxikácie parou formaldehydu. Reaktívne lymfocyty B sa znižujú, ak migrujú do ohniska zápalového procesu.

Dva typy prírodných vrahov: CD3 - CD56 + CD45 + a CD3 - CD16 + CD45 + dosahujú svoje maximálne hodnoty vo fáze regenerácie ľudského tela po hepatitíde a tehotenstve, ako aj pri niektorých onkologických, autoimunitných a hepatálnych patologických stavoch. Ich zneužívaniu napomáha zneužívanie tabakových a steroidných liekov, ako aj niektoré infekcie..

Ako sa pripraviť na analýzu?

Aby sa dosiahli čo najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné prísne dodržiavať pravidlá prípravy pred dodaním biomateriálu, pretože lymfocyty v krvi sú citlivé na mnohé vonkajšie faktory (stres, lieky). Výskum biomateriálneho - venózneho krvného séra z ulnárnej žily.

1 deň pred darovaním krvi by mal pacient prestať používať alkohol a akékoľvek výrobky obsahujúce alkohol, ako aj všetky lieky. Ak nie je možné zrušiť nevyhnutné prostriedky, musíte informovať o ich príjme medu. pre zamestnancov. Okrem toho je vylúčený fyzický a emocionálny stres, ktorý môže spôsobiť zvýšenie študovaných kritérií.

Krv sa daruje na lačný žalúdok, minimálny interval medzi procedúrou preberania biomateriálu a posledným jedlom je 12 hodín. Na pol hodiny musíte prestať fajčiť.

zistenie

Na záver je potrebné zdôrazniť dôležité aspekty:

• štúdia je hlavnou súčasťou diagnostiky poškodenia imunitného systému;
• normálne hodnoty sa vyberajú podľa veku vyšetrovaného pacienta;
• presnosť získaných údajov nezávisí iba od správneho vykonávania metodiky analýzy, ale aj od dodržiavania všetkých pravidiel prípravy samotnej osoby;
• Oddelené použitie imunogramu na stanovenie konečnej diagnózy je neprijateľné, pretože odchýlka od normy rôznych subpopulácií buniek imunitného systému môže naznačovať množstvo podobných patológií. V tomto prípade je predpísané ďalšie vyšetrenie, vrátane súboru testov: zložka komplementu C3 a C4, cirkulujúce imunitné komplexy, ako aj celkové imunoglobulíny tried A, G a M.

V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.

V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“.

Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.

Lymfocyty v krvi: normálne, zvýšené, znížené, príčiny odchýlok

Lymfocyty sú malé krvinky zo skupiny bielych krviniek, ktoré vykonávajú veľmi dôležitú funkciu. Sú zodpovedné za odolnosť ľudí voči infekčným chorobám a sú prvou prekážkou pre rakovinové bunky. Akákoľvek významná zmena v počte lymfocytov je preto signálom z tela, ktoré musíte počúvať.

Ako sa tvoria lymfocyty??

Hlavnými orgánmi, ktoré tvoria lymfocyty, sú týmus (do dospelosti) a kostná dreň. V nich sa bunky delia a nachádzajú sa pred stretnutím s cudzím agensom (vírus, baktéria atď.). V tráviacom trakte sú aj sekundárne lymfoidné orgány: lymfatické uzliny, slezina a lézie. Tam migruje väčšina lymfocytov. Slezina je tiež skladom a miestom ich smrti.

Existuje niekoľko typov lymfocytov: T, B a NK bunky. Všetky sú však tvorené jedným predchodcom: kmeňovou bunkou. Podstupuje zmeny, prípadne sa diferencuje na požadovaný typ lymfocytov.

Prečo sú potrebné lymfocyty??

• B-lymfocyty pri kontakte s cudzími proteínmi vylučujú ochranné imunoglobulíny. Poskytujú dlhodobú a často celoživotnú imunitu proti chorobám, a to aj po očkovaní..
• T-lymfocyty ničia intracelulárne parazity infikované vírusom bunky a sú tiež zodpovedné za intenzitu imunitnej reakcie.
• NK lymfocyty infikujú rakovinové bunky.

Ako určiť počet lymfocytov?

Počet lymfocytov sa odráža vo všeobecnej analýze krvi. Predtým sa všetky počty buniek uskutočňovali manuálne pomocou mikroskopu. Teraz častejšie používajú automatické analyzátory, ktoré určujú počet všetkých krviniek, ich tvar, stupeň zrelosti a ďalšie parametre. Normy týchto ukazovateľov pre manuálne a automatické určovanie sú odlišné. Preto stále dochádza k nejasnostiam, ak výsledky analyzátora zodpovedajú manuálom.

Okrem toho forma niekedy nenaznačuje normu lymfocytov v krvi dieťaťa. Preto je potrebné objasniť normy pre každú vekovú skupinu.

Normy krvných lymfocytov

Relatívne hodnoty lymfocytov:	Absolútne hodnoty lymfocytov:
Novorodenci: 15 - 35% Deti do 1 roka: 45-70% Staršie deti: 30-50% Dospelí: 30 - 40%	Dospelí: 0,8 - 4 * 109 buniek / liter (norma krvných lymfocytov u žien a mužov je rovnaká) Novorodenci a dojčatá: 0,8 - 9 * 109 buniek / liter Staršie deti: 0,8 - 8 * 109 buniek / liter

Čo znamenajú zvýšené krvné lymfocyty??

Lymfocytóza je nárast počtu lymfocytov. Môže byť relatívny a absolútny.

• Absolútna lymfocytóza je stav, pri ktorom počet lymfocytov prekračuje vekové normy. To znamená, že u dospelých - viac ako 4 * 109 buniek na liter.
• Relatívna lymfocytóza je zmena percenta bielych krviniek v prospech lymfocytov. Stáva sa to so znížením celkového počtu leukocytov v dôsledku neutrofilnej skupiny. Výsledkom je, že percento lymfocytov sa zvyšuje, aj keď ich absolútna hodnota zostáva normálna. Podobný krvný obraz sa nepovažuje za lymfocytózu, ale za leukopéniu s neutropéniou..

Je dôležité si uvedomiť, že ak sa znížia neutrofily a zvýšia sa lymfocyty iba v percentách, nemusí to odrážať skutočný obraz. Preto sa pri krvnom teste najčastejšie zameriavajú na absolútny počet lymfocytov (v bunkách na liter).

Príčiny zvýšených lymfocytov v krvi

• Stresové a hormonálne výkyvy
• Dlhé fajčenie
• infekcie
  • Vírusové (respiračné vírusy, infekčná mononukleóza, ovčie kiahne, osýpky)
  • Baktérie (tuberkulóza, syfilis, čierny kašeľ, škrabance mačiek)
  • Parazitická (Toxoplazmóza)
• Nádory krvi

• Chronická lymfocytárna leukémia
• Akútna lymfoblastická leukémia

• Autoimunitné procesy (tyreotoxikóza)
• Otrava olovom, arzén, sírouhlík
• Užívanie niektorých liekov (levodopa, fenytoín, kyselina valproová, narkotiká a narkotiká)
• splenektómia

Stresové a hormonálne výkyvy

V stresových situáciách sa môže vyskytnúť zmena pomeru neutrofilov / lymfocytov. Vrátane vstupu do ordinácie lekára. Nadmerné cvičenie má rovnaký účinok. V takýchto prípadoch je lymfocytóza zanedbateľná (nie viac ako 5 x 109 buniek na liter) a je dočasná. Počas menštruácie sa u žien vyskytujú zvýšené krvné lymfocyty.

fajčenie

Všeobecná analýza krvi fajčiara so skúsenosťami sa môže výrazne líšiť od výsledkov človeka bez zlých návykov. Popri všeobecnom zahusťovaní krvi a zvyšovaní počtu červených krviniek sa neustále zvyšuje aj hladina lymfocytov..

Infekčné choroby

Vniknutie infekčného agens do tela vedie k aktivácii všetkých ochranných síl. Pri bakteriálnych infekciách sa produkuje veľké množstvo neutrofilov, ktoré ničia mikróby. A so vstupom vírusov do hry vstupujú lymfocyty. Značia bunky postihnuté vírusovými časticami, vytvárajú na nich protilátky a potom ich ničia..

Preto sa takmer pri každej vírusovej infekcii vyskytuje relatívna lymfocytóza a často je absolútna. To naznačuje začiatok tvorby imunity voči chorobe. Zvýšená hladina lymfocytov zostáva počas celého obdobia zotavovania a niekedy o niečo dlhšie. Krvné testy so zvlášť infekčnou mononukleózou sa menia obzvlášť silne. Niektoré chronické bakteriálne infekcie tiež spôsobujú rast lymfocytov (napríklad tuberkulóza a syfilis)..

mononukleóza

Je to infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barr. Tento vírus skôr alebo neskôr postihuje takmer všetkých ľudí. Ale iba v niektorých to vedie k symptómom kombinovaným s pojmom „infekčná mononukleóza“. Vírus sa prenáša so slinami prostredníctvom blízkych kontaktov s domácnosťou, ako aj pomocou bozku. Latentné obdobie ochorenia môže trvať dlhšie ako mesiac. Hlavným cieľom vírusových častíc sú práve lymfocyty. Príznaky choroby:

• zvýšenie teploty
• bolesť hrdla
• opuchnuté lymfatické uzliny
• slabosť
• nočné potenie

Toto ochorenie ľahšie tolerujú malé deti. Dospievajúci a dospelí môžu pociťovať príznaky infekcie oveľa silnejšie. Sťažnosti, vyšetrenie a overenie analýzy sú zvyčajne dostatočné na diagnostikovanie mononukleózy: krvné lymfocyty u dieťaťa sú zvýšené, sú prítomné abnormálne mononukleárne bunky. Niekedy sa používa imunoglobulínový test. Liečba vírusovej infekcie je zvyčajne symptomatická. Vyžaduje si odpočinok, použitie dostatočného množstva tekutiny, s horúčkami - antipyretikami (paracetamol, ibuprofén). Okrem toho je lepšie vylúčiť počas trvania choroby šport. Mononukleóza spôsobuje zväčšenie sleziny, pri ktorej sa využívajú krvinky. Takéto zvýšenie v kombinácii s traumou môže viesť k prasknutiu orgánov, krvácaniu alebo dokonca k smrti..

Čierny kašeľ

Je to vážne infekčné ochorenie dýchacích ciest. Najčastejšie sa to týka detí, hoci veľké pokrytie očkovaním v posledných rokoch výrazne znížilo frekvenciu infekcie..

Pertussis začína ako typický prechladnutie, ale po 1-2 týždňoch sa objaví paroxyzmálny kašeľ. Každý útok môže spôsobiť vážne zvracanie. Po 3 až 4 týždňoch sa kašeľ upokojuje, ale pretrváva dlho. Pertussis bol u detí bežnou príčinou smrti a postihnutia. Ale aj teraz majú deti pri útoku riziko mozgového krvácania a kŕčového syndrómu.

Diagnóza je založená na symptómoch, PCR a enzýmovom imunoteste. Navyše vo všeobecnom krvnom teste sa takmer vždy vyskytuje významná leukocytóza (15 - 50 * 10 9), najmä v dôsledku zvýšenia počtu lymfocytov..

Antibiotiká sa používajú na liečbu čierneho kašľa. Zriedkavo však skracujú trvanie choroby, môžu však znížiť výskyt komplikácií. Hlavnou ochranou proti tomuto vážnemu ochoreniu je vakcinácia DTP, Pentaxim alebo Infanrix..

Nádory krvi

Lymfocytóza bohužiaľ nie vždy reaguje na infekciu. Jej príčinou je niekedy malígny proces, ktorý spôsobuje nekontrolovateľné delenie buniek.

Akútna lymfoblastická leukémia (VŠETKY)

Nádorové ochorenie krvi, pri ktorom sa v kostnej dreni tvoria nezrelé lymfoblasty, ktoré stratili schopnosť premieňať sa na lymfocyty, nazývané ALL. Takéto mutované bunky nemôžu chrániť telo pred infekciami. Nekontrolovateľne sa delia a inhibujú rast všetkých ostatných krviniek.

ALL je najbežnejším typom krvného nádoru u detí (85% všetkých detských hemoblastóz). U dospelých je to menej bežné. Rizikovými faktormi tohto ochorenia sú genetické abnormality (napríklad Downov syndróm), radiačná terapia a intenzívne ionizujúce žiarenie. Existujú informácie o vplyve pesticídov v prvých troch rokoch života dieťaťa na riziko VŠETKÝCH.

• Príznaky anémie: bledosť, slabosť, dýchavičnosť
• Príznaky trombocytopénie: príčinné modriny a krvácanie z nosa
• Príznaky neutropénie: horúčka, časté závažné infekčné choroby, sepsa
• Zväčšené lymfatické uzliny a slezina
• Bolesti kostí
• Nádory novotvarov, vaječníkov, mediastína (brzlík)

Na diagnostiku akútnej lymfoblastickej leukémie je potrebný všeobecný krvný test. V nej sa najčastejšie znižuje počet krvných doštičiek a červených krviniek. Počet bielych krviniek môže byť normálny, nízky alebo vysoký. Súčasne je znížená hladina neutrofilov a lymfocyty sú relatívne zvýšené, často sú tu lymfoblasty. Ak existuje podozrenie na nádor, vykoná sa punkcia kostnej drene, pomocou ktorej sa stanoví konečná diagnóza. Kritériom nádoru bude veľký počet blastov v kostnej dreni (viac ako 20%). Okrem toho sa vykonávajú cytochemické a imunologické štúdie..

Hlavnými princípmi liečby krvných nádorov je zavedenie remisie, jej konsolidácia a udržiavacia terapia. Toto sa dosiahne pomocou cytostatických liekov. Mnohí chemoterapiu ťažko tolerujú, ale iba to dáva šancu na uzdravenie. Ak sa napriek tomu ochorenie vráti (relapsuje), potom sa použijú agresívnejšie schémy cytostatickej terapie alebo sa transplantuje kostná dreň. Transplantácia kostnej drene sa vykonáva od príbuzného (ak je to vhodné) alebo od iného vhodného darcu.

VŠETKY prognózy

Úspešnosť onkohematológie umožňuje vyliečenie veľkého počtu pacientov s akútnou lymfoblastickou leukémiou. Medzi faktory pozitívnej prognózy patrí mladý vek, počet leukocytov je menší ako 30 000, neprítomnosť genetického poškodenia a zavedenie do remisie počas 4 týždňov liečby. V tomto scenári prežije viac ako 75% pacientov. Každý relaps ochorenia znižuje šance na úplné uzdravenie. Ak relaps nebol 5 rokov alebo viac, choroba sa považuje za porazenú.

Chronická lymfocytárna leukémia (CLL)

Krvný nádor, v ktorom hladina zrelých lymfocytov stúpa v kostnej dreni, sa nazýva CLL. Hoci sa nádorové bunky diferencujú na svoje konečné formy, nie sú schopné vykonávať funkcie lymfocytov. Ak je ALL pravdepodobnejšie postihnúť deti a mladých ľudí, potom sa CLL zvyčajne vyskytuje po 60. roku života a nie je tak zriedkavou príčinou zvýšených krvných lymfocytov u dospelých. Tento typ leukémie je jediný, kde nie sú stanovené rizikové faktory..

• Zväčšené lymfatické uzliny (bezbolestné, mobilné, husté)
• Slabosť, bledosť
• Časté infekcie
• Zvýšené krvácanie
• Ak sa stav zhoršuje: horúčka, nočné potenie, chudnutie, zväčšená pečeň a slezina

Pomerne často je CLL náhodným nálezom pri rutinných krvných testoch, pretože toto ochorenie je dlho asymptomatické. Podozrivé sú výsledky, pri ktorých počet leukocytov u dospelých prekračuje 20 * 10 9 / l a počet krvných doštičiek a červených krviniek sa výrazne znižuje.

Charakteristikou liečby CLL je jej rezistencia na chemoterapiu. Preto sa liečba často oneskoruje, až kým sa neobjavia zrejmé príznaky. V tomto stave môže človek žiť bez liečby niekoľko rokov. Pri zhoršujúcich sa podmienkach (alebo zdvojnásobení bielych krviniek za šesť mesiacov) môžu cytostatiká mierne zvýšiť priemernú dĺžku života, ale častejšie na ňu nemajú vplyv..

tyreotoxikóza

Jednou z dôležitých funkcií lymfocytov je tvorba alergických reakcií oneskoreného typu. Preto môže nárast takýchto buniek naznačovať autoimunitný proces. Pozoruhodným príkladom je difúzny toxický struma (Graves-Bazedovova choroba). Z neznámych dôvodov telo začne útočiť na svoje vlastné receptorové bunky, v dôsledku čoho je činnosť štítnej žľazy konštantná. Takíto pacienti sú nervózni, nepokojní, pre nich je ťažké sa sústrediť. Často sa vyskytujú sťažnosti na prerušenie činnosti srdca, dýchavičnosť, horúčka, chvenie rúk. Oči pacientov s toxickým strumom sú dokorán a niekedy sa zdá, že vychádzajú z obežných dráh..

Hlavným laboratórnym príznakom DTZ sú vysoké hodnoty hormónov T3 a T4 s nízkym TSH. V krvi je často relatívna a niekedy aj absolútna lymfocytóza. Dôvodom zvýšenia lymfocytov je nadmerná aktivita imunitného systému.

Liečba DTZ sa vykonáva tyreostatikami, po ktorých nasleduje chirurgický zákrok alebo liečba rádioaktívnym jódom.

S autoimunitnými chorobami (reumatoidná artritída, Crohnova choroba atď.) Sa tiež kombinujú s lymfocytózou..

Otrava kovmi a lieky

Niektoré ťažké kovy (olovo) a lieky (chloramfenikol, analgetiká, levodopa, fenytoín, kyselina valproová) môžu spôsobiť leukopéniu v dôsledku poklesu neutrofilov. Výsledkom je relatívna lymfocytóza, ktorá nemá klinický význam. Je dôležitejšie monitorovať absolútny počet neutrofilov, aby sa zabránilo vážnemu stavu (agranulocytóza) úplnej bezbrannosti voči baktériám..

splenektómia

Splenektómia (odstránenie sleziny) sa vykonáva podľa určitých indikácií. Pretože tento orgán je miestom štiepenia lymfocytov, jeho absencia spôsobí dočasnú lymfocytózu. Nakoniec sa hematopoetický systém sám prispôsobí novým okolnostiam a úroveň buniek sa vráti do normálu..

O čom hovoria znížené lymfocyty v krvi?

Lymfopénia - zníženie počtu lymfocytov o menej ako 1,5 x 109 buniek na liter. Príčiny lymfopénie:

• Závažná vírusová infekcia (hepatitída, chrípka)
• Deplécia kostnej drene
• Účinky na lieky (kortikosteroidy, cytostatiká)
• Srdcové a obličkové zlyhanie v konečnom štádiu
• Nádory lymfoidného tkaniva (lymfogranulomatóza)
• Imunodeficiencie vrátane AIDS

Ťažká infekcia

Dlhodobé vyčerpávajúce infekčné ochorenie vyčerpáva nielen ľudskú silu, ale tiež zásobuje imunitné bunky. Preto sa po dočasnej lymfocytóze vyskytuje nedostatok lymfocytov. Po poranení infekcie sa obnovia bunkové rezervy a analýzy sa vrátia k normálu..

Ochorenie kostnej drene s jeho vyčerpaním

Niektoré choroby spôsobujú pancytopéniu - vyčerpanie všetkých krvných klíčkov v kostnej dreni. V takýchto prípadoch sa zníži nielen počet lymfocytov, ale aj iné typy bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek..

Anémia Fanconiho

Fanconiho vrodená anémia je pomenovaná pre najvýraznejší syndróm: anémiu. Avšak jadrom choroby je vyčerpanie kostnej drene a inhibícia všetkých zárodkov krvotvorby. V analýze pacientov sa znižuje počet červených krviniek, krvných doštičiek a všetkých typov bielych krviniek (vrátane lymfocytov). Vrodená pancytopénia je často sprevádzaná vývojovými abnormalitami (nedostatok palca, krátka postava, strata sluchu). Hlavným nebezpečenstvom a hlavnou príčinou úmrtia je zníženie počtu neutrofilov a krvných doštičiek, ktoré má za následok vážne infekcie a masívne krvácanie. Okrem toho majú títo pacienti zvýšené riziko rakoviny..

Liečba vrodenej pancytopénie sa vykonáva hormonálnymi látkami. Môžu chvíľu oddialiť komplikácie. Jedinou šancou na úplné vyliečenie je transplantácia kostnej drene. Priemerná dĺžka života takýchto ľudí je však kvôli častým rakovinám 30 rokov.

Vystavenie žiareniu

Vystavenie rôznym typom žiarenia (náhodné alebo na účely liečby) môže viesť k narušeniu kostnej drene. Výsledkom je, že je nahradené spojivovým tkanivom, zásobovanie buniek v ňom sa zhoršuje. Pri krvných testoch sú v týchto prípadoch znížené všetky ukazovatele: červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Lymfocyty sú zvyčajne znížené..

Drogový efekt

Niektoré lieky (cytostatiká, antipsychotiká), ktoré sa používajú zo zdravotných dôvodov, môžu mať vedľajšie účinky. Jedným z týchto účinkov je inhibícia krvotvorby. Výsledkom je pancytopénia (zníženie počtu všetkých krviniek). Príjem kortikosteroidov spôsobuje absolútnu neutrofíliu a relatívnu lymfopéniu. Najčastejšie sa po zastavení týchto liekov obnoví kostná dreň.

Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza)

Hlavným rozdielom medzi lymfómom a lymfocytárnou leukémiou je počiatočné miesto výskytu. Nádorové bunky s lymfómami sa nachádzajú lokálne, častejšie - v lymfatických uzlinách. Pri leukémii sa rovnaké malígne bunky tvoria v kostnej dreni a sú okamžite prenesené do krvného obehu..

Príznaky Hodgkinovho lymfómu:

• Zväčšená jedna alebo viac lymfatických uzlín
• Anémia, zvýšené krvácanie a tendencia k infekciám (s veľmi pokročilým procesom)
• Intoxikácia (horúčka, nočné potenie, chudnutie)
• Príznaky kompresie orgánov: udusenie, zvracanie, búšenie srdca, bolesť

Hlavnou diagnostickou metódou je biopsia postihnutej lymfatickej uzliny alebo orgánu. V tomto prípade sa časť tkaniva odošle na histologické vyšetrenie, podľa výsledkov ktorého sa stanoví diagnóza. Na určenie štádia ochorenia sa urobí punkcia kostnej drene a vykoná sa počítačová tomografia hlavných skupín lymfatických uzlín. Krvné testy v počiatočných štádiách lymfómu môžu byť normálne. Odchýlky vrátane lymfopénie sa vyskytujú s progresiou ochorenia.

Liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje cytostatikami, po ktorých nasleduje ožarovanie lymfatických uzlín. Pri relapsoch sa používa agresívnejšia chemoterapia a transplantácia kostnej drene..

Prognóza takéhoto nádoru je zvyčajne priaznivá, 5-ročné prežitie je 85% a vyššie. Prognózu zhoršuje niekoľko faktorov: vek nad 45 rokov, 4. stupeň, lymfopénia menej ako 0,6 * 10 9.

imunodeficiencie

Nedostatok imunity je rozdelený na vrodený a získaný. V obidvoch prípadoch sa hladina lymfocytov v dôsledku nedostatku T-buniek môže pri všeobecnom krvnom teste zmeniť. Ak je ovplyvnená B-väzba, potom rutinný krvný test často neodhalí abnormality, preto sú potrebné ďalšie výskumné metódy.

Di Georgeov syndróm

Tento variant imunodeficiencie sa tiež nazýva hypoplazia brzlíka (nedostatočný vývoj). Chromozómová porucha s týmto syndrómom tiež spôsobuje poruchy srdca, abnormality tváre, štiepenie podnebia a nízke hladiny vápnika v krvi..

Ak má dieťa neúplný syndróm, keď je časť týmusu stále zachovaná, nemusí touto chorobou trpieť príliš veľa. Hlavným príznakom je mierne vyššia frekvencia infekčných lézií a mierny pokles krvných lymfocytov.

Celý syndróm je oveľa nebezpečnejší, prejavujúci sa závažnými vírusovými a plesňovými infekciami v ranom detstve, preto si na účely liečby vyžaduje transplantáciu týmusu alebo kostnej drene..

Ťažká kombinovaná imunodeficiencia (TKID)

Mutácie určitých génov môžu viesť k vážnemu poškodeniu bunkovej a humorálnej imunity - TCID (závažné kombinované imunodeficiencie). Ochorenie sa prejavuje v prvých mesiacoch po narodení. Hnačka, pneumónia, kožné a ušné infekcie, sepsa sú hlavné prejavy choroby. Príčiny smrteľných chorôb sú mikroorganizmy, ktoré sú pre väčšinu ľudí neškodné (adenovírus, CMV, Epstein-Barr, herpes zoster)..

Všeobecný krvný test odhalí extrémne nízky obsah lymfocytov (menej ako 2 x 109 buniek na liter), týmus a lymfatické uzliny sú extrémne malé.

Jedinou možnou liečbou TCID je transplantácia kostnej drene darcu. Ak ho strávite v prvých troch mesiacoch života dieťaťa, je tu šanca na úplné vyliečenie. Bez liečby deti s kombinovanou imunodeficienciou nežijú do 2 rokov. Preto, ak sú detské krvné lymfocyty nízke, neustále trpí závažnými infekčnými chorobami, je naliehavo potrebné ďalšie vyšetrenie a liečba sa začne..

Syndróm získanej imunodeficiencie je spojený s poškodzujúcim účinkom HIV na T-lymfocyty. Prenikanie tohto vírusu je možné prostredníctvom biologických tekutín: hlavne krvou a spermou, ako aj z matky na dieťa. K významnému zníženiu lymfocytov nedochádza okamžite. Medzi infekciou a nástupom AIDS niekedy uplynie niekoľko rokov. S progresiou choroby a zvyšujúcou sa lymfopéniou stráca osoba schopnosť odolávať infekciám, môže viesť k sepsii a smrti. Riziko nádorov sa zvyšuje z rovnakého dôvodu: vymiznutie T buniek. Liečba HIV špeciálnymi antiretrovírusovými liekmi pomáha kontrolovať ochorenie, udržuje potrebnú úroveň imunity a predlžuje životnosť.

Znaky lymfocytózy u detí

• Ihneď po narodení vo všetkých bielych krvinkách u detí prevažujú neutrofily. Do 10. dňa života sa však počet lymfocytov zvyšuje a zaberá 60% všetkých bielych krviniek. Tento obraz pretrváva až do 5 až 7 rokov, potom pomer lymfocytov a neutrofilov dosiahne dospelé normy. Preto je lymfocytóza u malých detí normálnym fyziologickým javom, pokiaľ nie je sprevádzaný ďalšími príznakmi a zmenami v analýzach..

• Telo malých detí často reaguje na infekcie veľmi rýchlo a vyvoláva leukemoidnú reakciu. Názov dostala vďaka svojej podobnosti s krvnými nádormi - leukémiou. S touto reakciou počet leukocytov významne prekračuje normu a dokonca aj úroveň normálneho zápalu. V krvi sa niekedy vyskytujú nezrelé formy (výbuchy) v množstve 1 - 2%. Ostatné zárodky tvorby krvi (krvné doštičky, červené krvinky) zostávajú v rámci normálnych limitov. Preto extrémne vysoké hodnoty bielej krvi (vrátane lymfocytov) nie vždy znamenajú onkologické ochorenie. Dôvodom je často obyčajná mononukleóza, ovčie kiahne, osýpky alebo rubeola.

Záver z vyššie uvedeného je nasledujúci: lymfocyty sú mimoriadne dôležité bunky v ľudskom tele. Ich hodnota môže byť znakom veľmi nebezpečných podmienok a môže hovoriť o bežnom prechladnutí. Hladina týchto buniek by sa mala hodnotiť iba v spojení so zvyšnými zložkami krvi, berúc do úvahy sťažnosti a príznaky. Preto je lepšie zveriť hodnotenie výsledkov analýzy vášmu lekárovi.