Hlavná // Myokarditída
V ktorých prípadoch je táto analýza pridelená?
Do normálnych ASLO vždy vylúčte chorobu?
Krvný test na ASL-O a jeho interpretácia
Antistreptolyzín O (skrátene ASLO alebo ASL O) je markerom infekcií spôsobených baktériami streptokokov. ASLO sú protilátky, ktoré telo produkuje proti streptolyzínu, antigénu streptokokov A..
Čo sa stane so streptokokovou infekciou?
Gram-pozitívne streptokokové baktérie produkujú enzýmy, ktoré spôsobujú poškodenie tkaniva. Streptolyzín je jedným z týchto enzýmov. Má toxický účinok na srdce, narúša vedenie impulzov a blokuje dýchanie tkaniva myokardu. Prienikom streptokokov do tela sa začína produkovať protilátky proti streptolyzínu - antistreptolyzínu O. Hladina krvi v krvi sa začína zvyšovať jeden až tri týždne po infekcii, dosahuje maximálne hodnoty po troch až piatich týždňoch a potom začína klesať. Malý obsah ASL-O v krvi môže pretrvávať šesť mesiacov alebo dokonca rok.
Ak bude ASLO dlhodobo vysoká, existuje pravdepodobnosť, že sa vyvinie akútna reumatická horúčka, čo je komplikácia streptokokových infekcií, ako sú napríklad bolesti v krku. V tomto prípade sa indikátor vráti k normálu po 4-8 mesiacoch s priaznivým priebehom. Liečba zvyčajne toto obdobie skracuje..
Pri reumatickej horúčke sa ASLO nezvýši u všetkých pacientov. V 10 - 15% sa tak nestane. Pri reumatoidnej artritíde je možné pozorovať mierne zvýšenie hladiny antistreptolyzínu O, ale jeho hladina je v tomto prípade oveľa nižšia ako pri reumatizme. Preto sa táto analýza vykonáva na diferenciálnu diagnostiku poškodenia kĺbov reumatizmom a reumatoidnou artritídou. Počas obdobia zotavenia sa hladina ASL-O v porovnaní s akútnou fázou znižuje, a preto sa pomocou nej sleduje dynamika priebehu choroby a zachovanie aktivity streptokokov počas reumatickej horúčky..
Ak do šiestich mesiacov od začiatku choroby spôsobenej streptokokmi hladina ASL-O neklesne, môžeme predpokladať pravdepodobnosť recidívy.
Po vymenovaní?
Takáto štúdia sa vykonáva:
- určiť, že osoba bola nedávno infikovaná streptokokom A;
- posúdiť možnosť komplikácií po streptokokových infekciách (angína, šarlach, erysipel a iné);
- na diferenciálnu diagnostiku reumatoidnej artritídy a artritídy spôsobenej akútnou reumatickou horúčkou;
- dva týždne po začatí liečby glomerulonefritídy a reumatizmu sa vyhodnotila účinnosť liečby.
Dôsledky streptokokových infekcií
Streptokoková infekcia má výrazné znaky, preto sa dá ľahko určiť. Liečba je podávaná antibiotikami. V prípade, že liečba je neúčinná alebo infekcia je atypická, je pravdepodobné, že sa môžu vyskytnúť komplikácie charakteristické pre streptokokové infekcie - glomerulonefritída alebo reumatická horúčka..
Častejšie sa vyskytujú u detí po šarláte alebo bolesti v krku. Uskutočňuje sa ALSO test na zistenie príznakov komplikácií s nedávnymi streptokokovými infekciami..
Reumatická horúčka sa vyznačuje horúčkou, dýchavičnosťou, bolesťou v srdci, sčervenaním kože a výskytom opuchov okolo kĺbov. Toto ochorenie môže viesť k srdcovým defektom..
S glomerulonefritídou, bolesťou dolnej časti chrbta a horúčkou sa znižuje množstvo moču a objavuje sa v nej krv. Na pozadí ochorenia sa môže vyvinúť hypertenzia a zlyhanie obličiek.
Analýza ALS-O vám umožňuje určiť, či sú tieto príznaky spôsobené streptokokovou infekciou, pretože tieto príznaky možno pozorovať aj v iných podmienkach..
Aká je analýza a norma ASL-O?
Na výskum sa používa žilová krv, ktorú pacient podáva ráno na lačný žalúdok. Obvykle sa analýza vykonáva dvakrát s intervalom týždňa. Iba týmto spôsobom je možné stanoviť diagnózu.
Počas analýzy sa stanoví množstvo antistreptolyzínu O v krvi, ktoré sa meria v jednotkách na mililiter. Norma pre dospelých je od 0 do 200 jednotiek / ml. Norma pre deti je o niečo nižšia - od 0 do 140 jednotiek / ml.
V ktorých prípadoch sa štúdia o ASL-O nevykonáva
V niektorých prípadoch takýto test nemá zmysel:
- Pri streptokokových kožných léziách nedochádza k žiadnemu zvýšeniu, pretože kožné lipidy ničia streptolyzín.
- Pri šarlach - diagnóza sa dá ľahko určiť na základe klinických prejavov.
- Pri streptokokovej endokarditíde stačí bakteriálna štúdia, ktorá je rýchlejšia.
- S osteomyelitídou.
Dešifrovanie analýzy
Zvýšená hladina ASL-O sa pozoruje pri nasledujúcich chorobách:
- akútna reumatická horúčka (staré meno je „reumatizmus“), pri ktorom sa pozoruje zvýšenie hladiny u 85% pacientov;
- streptokokové infekcie, ako napríklad chronická tonzilitída, zápal stredného ucha, sínusitída, faryngitída, pyodermia, osteomyelitída, šarlach;
- erysipel;
- difúzna glomerulonefritída.
ASL-O sa môže zvýšiť v určitých kategóriách jednotlivcov:
- zdravé nosiče streptokokov;
- pacienti s tuberkulózou;
- osoby s ochorením pečene;
- ľudia so zvýšenými lipoproteínmi.
Mierny nadbytok normálnej hladiny ASL-O naznačuje dlhotrvajúcu infekciu. Vysoké hodnoty naznačujú, že k infekcii došlo nedávno.
ASLO sa môže znížiť u detí zo šiestich mesiacov na dva roky.
Znížená hladina ASLO v diagnostike nie je dôležitá.
Čo môže ovplyvniť výsledok?
Výsledok môže byť ovplyvnený:
- rozklad erytrocytov (hemolýza skresľuje výsledok);
- hodnoty pečene a hypercholesterolémie zvyšujú hodnoty;
- užívanie antibiotík a glukokortikosteroidov, ako aj nefrotický syndróm, vedie k falošne negatívnym výsledkom.
Na získanie spoľahlivého výsledku, zvyčajne po desiatich dňoch, opätovnej analýzy.
Zvýšená hladina ASL-O v tehotenstve
Podľa lekárov zvýšenie hladiny antistreptolyzínu žiadnym spôsobom neovplyvňuje ložisko plodu a nemôže poškodiť nenarodené dieťa. Ak tehotná žena má zvýšený obsah ASLO, hoci po streptokokových infekciách nie sú žiadne známky akýchkoľvek komplikácií, liečba sa nevykonáva..
Lekári sú veľmi zodpovední za diagnostiku a liečbu streptokokových infekcií a trvajú na užívaní antibiotík aj pri miernom zvýšení teploty a nie príliš výrazných prejavoch. Vo väčšine prípadov nie sú život ohrozujúce, možno ich ľahko vyliečiť a ich úplné uzdravenie..
Mali by ste však vedieť, že po chorobách spôsobených streptokokmi sa môžu na srdci, obličkách, kĺboch a nervovom systéme vyvinúť závažné komplikácie. Ich príznaky sa zvyčajne objavia niekoľko týždňov alebo mesiacov po zotavení. Navyše hladina ASL-O stúpa iba jeden až tri týždne po infekcii, takže v prvých dňoch nie je možné určiť, či je choroba spôsobená streptokokmi. Táto analýza je relevantná najmä pre deti, pretože podľa štúdií dospelí nemajú taký úzky vzťah s infekciou ASLO streptokokmi..
Príčiny zvýšeného antistreptolyzínu O
Indikácie pre štúdium ASL-O
Beta hemolytický streptokok je sférická baktéria, ktorá spôsobuje faryngitídu, angínu, šarlach, erysipelózu kože, endokarditídu. Komplikácie streptokokových infekcií sa často stávajú reumatizmom, vaskulitídou, glomerulonefritídou. Po preniknutí do tela mikróby vylučujú toxíny, ktoré poškodzujú mandle, srdce, obličkové tkanivo a kožu a dochádza tiež k masívnej hemolýze červených krviniek (deštrukcii)..
Po 10 až 20 dňoch od infikovania bunky imunitného systému produkujú protilátky (ASL-O), ktoré znižujú aktivitu toxínov.
Stupeň zmeny titra týchto ochranných zlúčenín môže určovať vzťah k streptokokovej infekcii nasledujúcich príznakov:
- periodická bolesť v kolenách alebo lakťových kĺboch;
- namáhavé dýchanie;
- prvýkrát sa objavila dlhodobá bolesť v srdci;
- opuch členkov a pod očami;
- arteriálna hypertenzia u detí, dospievajúcich, mladých ľudí;
- porušenie vylučovania moču, objavenie sa krvi v ňom;
- zvýšená telesná teplota neznámeho pôvodu (37,1 - 37,5 stupňov);
- náhly nástup horúčky do 39 stupňov a viac;
- pálenie alebo prasknutie bolesti nôh, tváre, sčervenanie, opuch, pľuzgiere a ulcerózne defekty v tejto oblasti;
- zášklby končatín u detí s nervozitou, slzou;
- poruchy krvného obehu (dýchavičnosť, tachykardia, opuchy končatín) s myokarditídou a srdcové poruchy.
Očkovanie pre beta-hemolytický streptokok skupiny B
Charakteristické prejavy streptokokových infekcií zvyčajne nevyžadujú potvrdenie štúdiou ASL-O, ale bežné sú aj atypické formy choroby. Ak sa antibiotická terapia nevykonáva včas, vyskytujú sa autoimunitné zápalové procesy, pretože streptokokové antigény sú veľmi podobné zložkám cievnych buniek, svalovému tkanivu srdca, kĺbovým povrchom, neurónom.
Kardiológovia, nefroológovia, dermatológovia, otolaryngológovia môžu vydať smer pre analýzu, aby vybrali liečebnú metódu, určili jej účinnosť a indikácie pre chirurgický zákrok. Vyšetrenie sa zvyčajne predpisuje dynamicky (napríklad každý týždeň) spolu so stanovením reumatoidného faktora, C-reaktívneho proteínu, ESR.
Ak neexistujú žiadne klinické prejavy, zvýšené ukazovatele akútnej fázy zápalu a titer zostáva stabilný, potom to naznačuje, že človek je nositeľom streptokoka, môže infikovať ostatných bez príznakov choroby..
Dôvody na analýzu
Streptokok patriaci do skupiny A je zodpovedný za vývoj nasledujúcich patológií:
- Bolesť hrdla;
- zápal hltanu;
- Zápalové procesy v pľúcach;
- Šarlátová horúčka;
- myozitída.
Nebezpečný mikroorganizmus tiež spôsobuje reumatizmus a glomerulonefritídu.
V tejto situácii sú však „nebezpečenstvo“ baktérií, ktoré sa prejavujú komplikáciou streptokokových patológií, obzvlášť nebezpečné:
- Zápal stredného ucha a sínusitída sprevádzané hnisavým prepustením;
- Rozvoj sepsy;
- Šokové prejavy toxickej odrody;
- endokarditída;
- Progresia meningitídy a osteomyelitídy;
- Neurologické poruchy u detí.
Streptococcus sa v tele rýchlo rozvíja, hostitelia v tele: aktívne množia a uvoľňuje veľké množstvo toxínov, s ktorými sa ľudská imunitná obrana nemôže vyrovnať.
Krvný test na ASLO je predpísaný v týchto situáciách:
- Potvrďte druh infekčnej lézie streptokokového pôvodu;
- Posúdiť pravdepodobnosť komplikácií po chorobe;
- Porovnajte príznaky streptokokovej infekcie s vývojom defektov vnútorných orgánov a kĺbového tkaniva;
- Vykonajte diferenciálnu diagnostiku reumatoidnej artritídy.
- Po liečbe reumatizmu a glomerulonefritídy vyhodnotte účinnosť.
Príprava na analýzu
Aby výsledky biochemickej štúdie zodpovedali pravde, musíte poznať pravidlá ich vykonávania:
Je lepšie darovať krv v rovnakom laboratóriu
Obzvlášť dôležité je dodržať toto pravidlo, ak boli počas prvej štúdie zaznamenané abnormality.
Na analýzu potrebujete krv zo žily. V prípade potreby sa však môže odobrať biologický materiál z prsta.
Analýza sa vykonáva výlučne na lačný žalúdok
Okrem toho by trvanie odmietnutia jedla malo byť najmenej 8 hodín. V dopoludňajších hodinách je povolené piť vodu bez plynu.
Biologický materiál na výskum by sa mal dostať najneskôr do 11:00..
Tri dni pred biochemickou štúdiou by sa z potravy nemali vylúčiť mastné, údené a korenené jedlá.
Obmedzte fyzickú aktivitu a aktívny šport.
Vylúčte alkohol.
Nefajčite bezprostredne pred zákrokom..
V rámci prípravy na analýzu odmietnite brať lieky. Výnimkou sú lieky, ktorých príjem je potrebný na udržanie životne dôležitých funkcií. V takom prípade by sa názvy liekov a účel ich podávania mali pred analýzou oznámiť lekárovi.
Eliminujte nervové napätie, stres a psychické prepracovanie.
Je potrebné poznamenať, že pri niektorých patológiách sa na stanovenie hladiny ASLO neodporúča používať biochemickú analýzu. Patria sem také patológie:
- Streptokokové kožné ochorenia;
- Šarlátová horúčka;
- Streptokoková endokarditída;
- osteomyelitída.
Je potrebné poznamenať, že zvýšené ukazovatele ASLO možno pozorovať v týchto konkrétnych prípadoch:
- U pacientov s ochorením pečene;
- U zdravých ľudí, ktorí sú nositeľmi streptokokov;
- U pacientov s rozvinutou tuberkulózou;
- U jedincov so zvýšenými lipoproteínmi.
Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že existuje riziko skreslenia výsledkov laboratórnych testov. Ovplyvňujú ich tieto faktory:
- Rozpad červených krviniek;
- Prítomnosť hepatálnych patológií;
- Používajte pred užitím antibiotík alebo glukokortikosteroidov.
Aká analýza ukazuje
Hladina antistreptolyzínu a jeho odchýlky od normy sa stanovia krvným testom. Laboratórium robí plot žíl na lačný žalúdok. Výsledok štúdie poskytuje informácie o tom, ako dlho má osoba infekčné ochorenie..
Lekár s vedomím času rastu, vrcholu a poklesu antistreptolyzínu určí:
- Je táto osoba teraz infikovaná.
- Ako dlho sa u neho vyvinula infekcia alebo sa infekcia vyskytla nedávno.
Lekári odporúčajú vykonať krvný test na reumatické testy, ak máte bolesť hrdla, zápal stredného ucha alebo iné infekčné ochorenie, a takáto analýza sa musí vykonať na samom začiatku vývoja choroby (keď ste pocítili prvé príznaky malátnosti) a po liečbe drogami..
Ak už máte reumatizmus, takéto testy sa vykonávajú bez problémov. Umožňujú vám sledovať, ako sa choroba vyvíja, ako dobre je zostavený liečebný režim a či sú predpísané lieky účinné.
Ako analýza? Na stanovenie hladiny antistreptolyzínu O sa musí vykonať latexová analýza alebo latexový test. Táto štúdia je pomerne rýchla a lacná..
S jeho pomocou určiť:
- skutočná koncentrácia protilátok;
- titer protilátok (riedenie séra na detekciu protilátok).
Niekedy sa uchýlime k turbidimetrickej titrácii, keď potrebujete vykonať kvantitatívne merania pomocou fotometra alebo spektrofotometra. Niektorí odborníci majú tendenciu presnejšie dôverovať tomuto typu výskumu..
Takýto test, ktorý sa uskutoční raz, nepomôže pri stanovení diagnózy a predpovedaní ďalšieho priebehu choroby. Preto sa študuje dynamika patologického procesu, ktorá sa vykonáva raz týždenne a na základe získaných údajov presne určuje povahu choroby a stupeň jej progresie..
Streptokoková infekcia, čo je nebezpečné
- Streptokoková infekcia je infekcia tela patogénnymi streptokokmi mikróbov
- Streptokoky sú sférické baktérie, patogény mnohých ľudských chorôb
K dnešnému dňu je známych 21 skupín streptokokov (A, B, C, G, V...)
Príčinnými činiteľmi väčšiny ľudských streptokokových chorôb sú hemolytické streptokoky skupiny A (najmä p-hemolytické Streptococcus pyogenes streptococcus).
Prienik do tela, streptokoky uvoľňujú toxické extracelulárne enzýmy do ľudskej krvi, čo spôsobuje otravu, akútny zápal, deštrukciu buniek a poškodenie tkanív..
Toxické faktory streptokokov skupiny A
| Vypustená látka | ujma |
| Streptolyzín-O (Hemolysin) | Ničí červené krvinky za anaeróbnych podmienok (bez kyslíka) |
| Streptolyzín-S | Ničí červené krvinky v aeróbnych podmienkach |
| C5a peptidáza | Potláča ochranné imunitné reakcie |
| Pyrogénové toxíny | Nepriamo stimulujú rozvoj akútneho zápalu, horúčku. Spôsobujú cytotoxické účinky s poškodením cievnych stien, myokardu a ďalších spojivových tkanív. |
| Kardiohepatický toxín | Poškodenie myokardu, bránice. Spôsobuje výskyt obrovských granulomov v pečeni |
| streptokináza (Fibrinolysin) | Nepriamo indukuje rozpúšťanie fibrínových vlákien spojivového tkaniva |
| Streptodornases (DNase) | Prispievajte k štiepeniu a rozpusteniu štruktúry DNA |
| Hyaluronidase | Enzým, ktorý je schopný štiepiť mukopolysacharidy spojivových tkanív vrátane kyseliny hyalurónovej |
ASLO norma pri analýze krvi
Ak je výsledok u dospelých alebo detí 0, je to úplne normálny výsledok. Ide predovšetkým o to, aby sa neprekročila horná hranica noriem. ASL O norme závisí od veku dieťaťa. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené limitné hodnoty:
| Vek (roky) | Antistreptolyzín je normou. Maximálna povolená hranica (U / ml) |
| Až 7 | 100 |
| 7-14 | 250 |
| Od 14 | 200 |
U žien, ako aj mužov, je horná hranica normy 200 jednotiek / ml. U detí došlo k miernemu zvýšeniu normy, čo zodpovedá veku rôznych streptokokových infekcií - angíny, atď. Preto existujú metódy, podľa ktorých je u detí vo veku od 7 do 14 rokov horná hranica normy vyššia ako u dospelých..
Dôvody vymenovania analýzy podľa normy ASLO
Pri správnej včasnej liečbe je možné vyliečiť všetky streptokokové infekcie..
Ak boli tieto choroby vážne zanedbávané, potom je pravdepodobnosť závažných komplikácií:
- nervový systém;
- kĺby
- srdcový sval;
- obličkové nefróny.
Najčastejšie sa takéto komplikácie môžu vyskytnúť niekoľko mesiacov po začiatku zotavenia. Preto by sa streptokokové infekcie mali liečiť s veľkou zodpovednosťou a pri akýchkoľvek prejavoch sa oplatí navštíviť lekára. Ak diagnóza potvrdí vaše obavy, mali by ste začať liečbu čoskoro..
Diagnóza streptokokových infekcií pomáha pri analýze ASLO. Iba takéto vyšetrenie sa odporúča nie v prvých dňoch poškodenia tela, ale po niekoľkých týždňoch. Táto vlastnosť pomáha presnejšie identifikovať vzťah existujúcej patológie v tele so streptokokovými patogénmi..
Mnoho zahraničných zdravotníckych zariadení testuje ASLO predpísané pre deti, ktoré trpia chorobami nervového systému, kĺbov, srdca a obličiek spôsobenými streptokokom. Takéto vyšetrenia sa predpisujú aj deťom, ktoré túto infekciu utrpeli asi pred rokom. Táto metóda pomáha pri presnejšej diagnostike..
V prípade zistenia zvýšeného titra ASLO lekár pripúšťa účinok nedávneho streptokokového ochorenia na stav obličiek a srdca. Takéto prípady zahŕňajú použitie špecifického liečebného režimu..
Lekári z mnohých krajín dospeli k záveru, že je prijatá jednotná norma pre hodnotu titra, na základe ktorej je možné posúdiť jeho nárast. Analýza ASLO, ktorej norma je stanovená vopred, sa považuje za zvýšenú na hodnotu presahujúcu 200 jednotiek. Túto hodnotu by mali byť skúmané týmto spôsobom ženy a muži..
V prípade detských organizmov má tento ukazovateľ nižšiu hodnotu. Norma antistreptolyzínu O v tele dieťaťa je v rozsahu od nuly do sto štyridsiatich jednotiek na mililiter..
Ako sa robí analýza
V prípade, ak lekár predpísal pacientovi vykonanie takejto analýzy, malo by sa to určite urobiť. Dôvodom je zodpovedajúci stav tela, ktorý v ňom ukazuje prítomnosť určitého druhu infekcie..
Pred darovaním krvi na toto vyšetrenie sa oplatí trochu pripraviť. Aj keď je táto príprava pomerne jednoduchá, pomáha získať najpresnejšie výsledky prieskumu..
Pred odporúčaním analýzy:
nejedzte jedlo dvanásť hodín;
- vezmite si so sebou jednorazovú injekčnú striekačku (zvyčajne lekár na to upozorní);
- v predvečer odmietnuť vziať všetky predpísané lieky;
- deň pred analýzou odmietnite slané, korenené, mastné a korenené jedlá. Tiež nejedzte sladké, mäsové a múčne výrobky.
- týždeň pred darovaním krvi neberú nápoje obsahujúce žiadne množstvo alkoholu.
Ráno na lačný žalúdok, keď ste prišli do príslušného laboratória alebo nemocnice, ste po odobraní všetkých potrebných dokladov nasledovali kanceláriu, aby ste dodali svoj biomateriál..
Algoritmus pre tento postup je veľmi jednoduchý:
- Pripravte ruku, na ktorej sú najlepšie viditeľné žily. Ak žily ležia dosť hlboko, lekár odporúča, aby ste s päsťou pracovali, aby boli tieto cievy viditeľnejšie.
- Laboratórny špecialista používajúci injekčnú striekačku na jedno použitie, ktorej objem nie je väčší ako desať mililitrov, odoberie potrebné množstvo krvi zo žily.
- Laboratórny technik vám dá malé množstvo vlhkej bavlny na zastavenie krvácania. Odporúča sa držať ruku v ohnutej polohe tak, aby sa krv čo najrýchlejšie zastavila.
Odber krvi pre túto analýzu sa vykonáva podľa štandardných metód. Hlavnou podmienkou je súlad so sterilitou..
Správna príprava na analýzu
Ráno darujte krv na antistreptolyzín (až 11 hodín). Pri štúdii sa krv odoberá z žily. Procedúra sa vykonáva pomocou jednorazovej injekčnej striekačky. Výsledky prieskumu môžu ovplyvniť nasledujúce faktory.
- Fyzické cvičenie;
- Zlé návyky;
- Niektoré lieky
- Dysfunkcia pečene;
- hypercholesterolémia
- Hemolýza - rozklad červených krviniek s uvoľňovaním hemoglobínu;
- Nefrotický syndróm.
Nasledujúce odporúčania by sa mali dodržiavať, aby sa vylúčili falošne zvýšené hladiny ASLO vo výsledkoch analýzy:
- Darcovstvo krvi sa uskutočňuje na lačný žalúdok. Večera by mala byť 8-12 hodín;
- Pitie alkoholu je zakázané denne;
- Posledná cigareta by sa mala fajčiť najmenej hodinu pred návštevou laboratória;
- Je potrebné odmietnuť užívať „náhodné“ lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledok, a lekár, ktorý predpísal štúdiu, by mal byť informovaný o všetkých predpísaných liekoch;
- Deň predtým, ako sa musíte postarať o seba, vylúčte silové cvičenia a fyzickú aktivitu.
Špecifiká výskumu
Aby ste pochopili, čo je analýza ASLO, musíte pochopiť špecifiká infekcií spôsobených streptokokmi.
Keď nebezpečný mikroorganizmus vstúpi do systémového obehu, začne uvoľňovať streptolyzín. Táto látka má toxickú povahu, vďaka ktorej je schopná ničiť červené krvinky a spôsobuje poškodenie hlavnej „pumpy“ osoby - srdca.
S vývojom choroby sa toxické látky stávajú stále viac a viac, takže imunitný systém začína odrážať ich útok pomocou antistreptolyzínov. Sú to protilátky zamerané na neutralizáciu pôsobenia streptokokov. Čím viac protilátok sa vytvára v krvnom riečisku, tým ľahšie je pre telo vyhrať boj proti infekciám. V tomto prípade je pozorované zvýšenie antistreptolyzínu 1-2 týždne po infekcii. Jeho koncentrácia dosahuje najvyššie hodnoty za mesiac. Potom sa pozoruje postupný pokles protilátok, hoci ich prítomnosť môže v krvi pretrvávať ďalších šesť mesiacov.
Biochemický krvný test vám umožňuje určiť počet ochranných telies. Vďaka tomuto ukazovateľu lekári diagnostikujú štádium streptokokového ochorenia a jeho závažnosť. Nedostatok kvalifikovanej starostlivosti vedie k patologickým zmenám srdca a kĺbov. Poškodenie obličiek a nervového systému.
Napriek vysokej diagnostickej účinnosti analýzy je potrebné poznamenať, že u 15% pacientov, ktorí sa stretli s infekciou streptokokového pôvodu, antigény v krvi nepresahujú normu.
Patologické príčiny zvýšenej ASLO u dospelých
Koncentrácia antistreptolínu-O sa zvyšuje s mnohými chorobami zahŕňajúcimi streptokok alebo s komplikáciami streptokokovej infekcie..
O aké choroby sú indikátory ASLO zvýšené??
| Patológovia prírody | Názov choroby |
| Špecifické choroby - príčinou vývoja je výlučne streptokok | Šarlátová horúčka Angína (akútna streptokoková tonzilitída) infekčné ochorenie kože Reuma* |
| Nešpecifické choroby - sa môže vyvinúť na pozadí rôznych typov vírusových a / alebo bakteriálnych infekcií, a to aj za účasti streptokoka | |
| Infekčné a alergické komplikácie streptokokovej infekcie | Reumatická horúčka Akútna glomerulonefritída Reumatoidná artritída Reumatické ochorenie srdca Reumatické encefalopatie, encefalitída nervový neduh Reumatická pleuritída |
* Reumatizmus je nebezpečná komplikácia streptokokovej infekcie. Vyvíja sa 10 až 14 alebo viac dní po streptokokovom ochorení (častejšie po šarlach, tonzitíde, faryngitíde). Vyjadruje sa v systémovom zápale rôznych spojivových tkanív, najmä srdcového a periartikulárneho.
Nástup ochorenia môže byť akútny alebo latentný, s pravidelnými exacerbáciami.
Formy reumatizmu:
Akútna reumatická horúčka
- reumatické ochorenie srdca (poškodenie srdca)
- reumatická polyartritída,
- reumatická nefritída,
- reumatické poškodenie krvných ciev, nervového systému, svalov, kože, pľúc atď..
Antistreptolyzín-O sa zvýšil
Výsledky ukazovateľov môžu byť niekedy nadhodnotené, a to aj bez streptokokovej infekcie.
ASLO v krvi sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:
- s patológiami pečene;
- keď je u pacienta diagnostikovaný nefrotický syndróm;
- keď sa užívajú glukokortikoidy alebo antibakteriálne lieky;
- ak pacient nie je pripravený správne vykonať test;
- s hemolýzou červených krviniek.
Antistreptolyzín-O sa zvyšuje - spôsobuje
Na hodnotu tohto ukazovateľa má vplyv množstvo faktorov.
Zvýšenie ASL v krvi často spôsobuje nasledovné:
- erysipel;
- reumatická horúčka;
- pyoderma;
- difúzna glomerulonefritída;
- angína;
- zápal prínosových dutín;
- ušné zápal.
Ak je hladina antistreptolyzínu-O zvýšená - čo to znamená, iba lekár môže s istotou povedať. Tento ukazovateľ však často naznačuje vývoj streptokokovej infekcie, ktorá sa môže spustiť nasledovne:
- kontakt s nosičom tohto patogénneho mikroorganizmu;
- návšteva preplnených miest;
- používanie položiek všeobecnej hygieny.
ASLO v krvi je zvýšená - čo robiť?
Ak je počet protilátok stanovený na vysokých hodnotách, je potrebný ďalší výskum. Všetky recepty by mal robiť lekár. Ak sa antistreptolyzín-O zvýši - čo to vo všeobecnosti znamená, bude to pacientovi podrobne vysvetľovať a odpovedať na všetky vzniknuté otázky. Na získanie spoľahlivých informácií musia byť všetky štúdie dokončené včas..
Vo väčšine prípadov, keď je antistreptolyzín zvýšený v krvi, je predpísané vykonanie týchto testov:
- detekcia kyseliny močovej v plazme;
- stanovenie saturácie krvi C-reaktívnym proteínom;
- imunologické testy.
Liečba antistreptolyzínom-O
Všetky schôdzky musí robiť lekár. Vie, čo je antistreptolyzín, čo hovorí táto analýza a ako má konať, keď je ukazovateľ výrazne vyšší ako je obvyklé. Terapia pre každého pacienta je zvolená individuálne. Častejšie to zahŕňa užívanie týchto liekov:
- antibiotiká (Augmentin, Ampicilín);
- imunostimulanty (imunitné);
- antihistaminiká (Suprastin).
Ak sa zistí vysoký antistreptolyzín, aby nedošlo k zhoršeniu stavu, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:
Nepoužívajte samoliečbu!
Buďte opatrní pri alternatívnej medicíne, pretože niektoré bylinné liečivá nie sú kompatibilné s antibiotikami. Ak sa majú počas liečby brať ľudové lieky, musia sa dohodnúť s lekárom. Https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE
Antistreptolyzín-O norma
Na uskutočnenie tejto štúdie existuje niekoľko metód:
- Najobľúbenejšou metódou na vykonanie testu antistreptolyzínu-O je latexový test. Považuje sa to za menej nákladné a diagnostika zaberie málo času. Na uskutočnenie takejto štúdie sa zmrazené vzorky krvi a činidlá zahrejú na teplotu miestnosti. Potom sa odoberú 2 poháre a na každú z nich sa položí kvapka biologického materiálu. Jeden z nich bude pre pozitívnu kontrolu a druhý pre negatívnu kontrolu. Na každé sklo sa umiestni činidlo a vzorky sa zmiešajú. Potom sú poslané na mechanický rotor.
- Inou bežnou technikou je turbidimetrická titrácia. Pri detekcii protilátok sa používa spektrofotometer a fotometer..
Norma ASLO v krvi dospelých
U žien a mužov je tento ukazovateľ rovnaký. ASLO v krvi - norma v dospelej populácii je 200 jednotiek / ml. Nižšie skóre protilátok v krvi sa tiež považuje za normálne. Na overenie správnosti výsledku sa často predpisuje opakovaná štúdia. Uskutočňuje sa týždeň po počiatočnom darovaní.
Norma ASLO v krvi detí
Maximálna povolená hodnota tohto ukazovateľa sa mierne líši od hodnoty v dospelosti..
Ak sa stanoví antistreptolyzín-O v krvnom sére, norma pre deti je nasledovná:
- do 7 rokov - 100 jednotiek / ml;
- 7-14 rokov - 150 U / ml;
- staršie ako 14 rokov - 200 jednotiek / ml.
Dekódovacia analýza pre Antistreptolizin-O
/ čo hovorí Antistreptolizin-O pri krvnom teste - interpretácia výsledkov /
Na monitorovanie zmien hladín ASLO v sére sa vykonáva krvný test najmenej dvakrát s intervalom 1 - 2 týždne.
| Koncentrácia ASLO v krvi | dešifrovanie |
| Úroveň ASLO prekračuje normu štyrikrát alebo viackrát | príznak nedávnej streptokokovej infekcie |
| Neexistuje tendencia znižovať ASLO viac ako 6 - 8 mesiacov po streptokokovej infekcii | príznak reumatizmu odporúčanie: - konzultácia s reumatológom |
| Hladina ASLO dlhodobo prekračuje normu asi 1,5 - 2-krát | príznak nosného streptokoka alebo pretrvávajúcej streptokokovej infekcie (napríklad s chronickou tonzilitídou) odporúčanie: - výsev z hrdla do flóry s určením citlivosti na antibiotiká - konzultácia s ORL lekárom, reumatológom |
| Normálny ASLO s predĺženým subfebrilným stavom | vylúčiť diagnózu aktívneho reumatizmu |
| Normálny ASLO pre podozrenie na reumatizmus | nevylučujú diagnózu reumatizmu |
Do normálnych ASLO vždy vylúčte chorobu?
Bez zvýšenia ASLO pokračujte:
- asi 10 - 15% prípadov reumatizmu
- až 20% závažných streptokokových infekcií
- až 50% prípadov post-streptokokovej glomerulonefritídy
- približne 60 - 70% prípadov kožných foriem streptokokovej infekcie
Čo ovplyvňuje / skresľuje výsledky analýzy?
Dôvody nesprávneho podhodnotenia ASL-O
- Včasné použitie antibiotík na liečbu tejto choroby
- Liečba kortikosteroidnými hormónmi
- Imunosupresívna liečba
- Patológia obličiek (nefrotický syndróm)
- Hemolýza - deštrukcia červených krviniek vo vzorke krvi (v tomto prípade sú výsledky analýzy neplatné)
Dôvody nesprávneho nadhodnotenia ASL-O
- Hypercholesterolémia (vysoká hladina cholesterolu v krvi)
- Ochorenie pečene
- tuberkulóza
Liečba a znižovanie zvýšeného antistreptolyzínu-O
ASLO je len imunitná „stopa“ nedávneho kontaktu tela so streptokokom. Vysoká úroveň tohto ukazovateľa nie je sama osebe nebezpečná a nevyžaduje si špeciálne ošetrenie alebo zníženie..
Liečba akútnej alebo chronickej streptokokovej infekcie sa vykonáva antibiotikami - najmä penicilínmi..
Na zmiernenie bolesti a zápalu pri reumatoidnej artritíde sa používajú NSAID - hlavne aspirín (kyselina acetylsalicylová)..
Účinok ASL-O na tehotenstvo
Vysoké hodnoty ASLO iba u tehotných žien sú bezpečné - nemajú žiadny vplyv na tehotenstvo ani vývoj plodu..
Ak však žena trpí reumatizmom, komplikuje to priebeh tehotenstva a pôrodu.
S exacerbáciou reumatizmu u tehotnej ženy:
- v skorých štádiách môže dôjsť k potratu alebo k narušeniu tvorby plodu;
- v druhom alebo treťom trimestri je vysoké riziko hypoxie plodu, podvýživy a dokonca aj smrti plodu.
Aktívne reumatické ochorenie srdca u tehotnej ženy je nebezpečné pre seba aj pre nenarodené dieťa.
Čo to je
ASLO (tiež: ASL O, ASL-O, ASLO) znamená „anti-streptolyzín-O“. Rozkladajte sa na komponenty.
Streptolyzín je exotoxín streptokokov.
Streptokoky sú skupina baktérií, ktoré pri rozmnožovaní v tele spôsobujú extrémne nepríjemné ochorenia: šarlach, hnisavú tonzilitídu, erysipel, otitis media a ďalšie hnisavé zápaly. Slovo "exotoxín" znamená, že streptolyzín po produkcii v tele baktérie okamžite vyjde do ľudského tela. Vďaka tejto vlastnosti majú choroby spôsobené streptokokmi akútny nástup a rýchly vývoj..
Písmeno „O“ na konci znamená, že tento typ streptolyzínu je zničený kyslíkom. Existuje tiež streptolyzín-S, ktorý je odolný voči kyslíku, ale je zriedkavý.
„Anti“ je opozícia. Označuje molekulu, ktorá bojuje proti streptolyzínu..
Ak dáte všetko dohromady, potom je antistreptolisín-O imunitná molekula, ktorá ničí streptolyzín-O: kyslík-senzitívny exotoxín produkovaný streptokokmi.
Potrebujem liečbu
Je potrebné poznamenať, že liečba so zvýšenou hladinou ASLO nie je vždy vhodná. V každom prípade musí lekár podrobne porozumieť situácii a identifikovať spôsoby, ako z nej vyliečiť. Pacient by to mal pochopiť, ale ak je to potrebné, upozornite lekára.
Ak sa zistí chronický transport bez príznakov akútneho zápalového procesu, antibiotická liečba sa neodporúča. Je však potrebné konzultovať s lekárom ORL a zubným lekárom, aby sa vylúčilo a reorganizovalo zameranie chronickej infekcie (zubné zuby, chronická angína, atď.).
Pri potvrdení diagnózy chronickej tonzitídy sa môžu odporučiť ročné cykly profylaxie bicilínu, aby sa znížilo riziko reumatických komplikácií. Ak sa angína vyskytuje v dekompenzovanej forme, nastoľuje sa otázka odstránenia mandlí.
Pacientom so zníženou imunitou sa predpisuje priebeh imunomodulačnej liečby a multivitamínové prípravky (2-krát ročne) na zvýšenie prirodzenej odolnosti tela voči infekciám.
Ak však choroba pokračuje v akútnej fáze (akútna lakunárna tonzilitída, erysipel, streptokoková pyodermia atď.), Je povinná systematická antibiotická liečba. Výber liečiva a dávky závisí od miesta zamerania infekcie a závažnosti stavu pacienta.
Výhodné sú penicilíny (aminopenicilíny a inhibičné liečivá), cefalosporíny a makrolidy. Pri závažných streptokokových infekciách by antibiotické podávanie malo trvať najmenej 10 dní. Zvyšok liečby je systematický.
Čo je to ASLO?
Pod skratkou ASLO je protilátka proti antistreptolyzínu O skrytá. Čo je to? Táto protilátka určuje prítomnosť „streptolyzín beta-hemolytickej streptokokovej infekcie v tele“. Takáto patológia sa dá zistiť pomocou špeciálnej analýzy, ktorá sa často predpisuje počas reumatických testov..
Streptokoky sa nazývajú bakteriálne skupiny, ak sa dostanú do tela, môžu sa vyvinúť rôzne patológie. Vedci rozlišujú niekoľko rôznych vlastností streptokokových kolónií, z ktorých každá je pre ľudské telo nebezpečná.
Porážka beta hemolytického streptokoka "A" v tele môže spôsobiť vývoj:
- zábavné tváre;
- osteomyelitída;
- pyoderma;
- endokarditída bakteriálnej povahy;
- glomerulonefritídy;
- streptokoková tonzilitída (angína);
- šarlach;
akútna reumatická horúčka.
Po preniknutí do streptokokov ľudského tela začnú vylučovať rôzne zlúčeniny, ktoré sú príčinou prejavov zodpovedajúcich znakov. Takáto zlúčenina je proteínový komplex streptolyzínu, ktorý vedie k deštrukcii červených krviniek - červených krviniek. V reakcii na tieto účinky sa v ľudskom tele syntetizuje špeciálna protilátka, antistreptolyzín O. Táto zlúčenina začína bojovať s bakteriálnou infekciou, ktorá do tela vnikla. Inými slovami, hlavnou funkciou antistreptolyzínu O je stanovenie obsahu beta-hemolytického streptokoka v tele streptolyzínu, ktorý je zahrnutý v skupine „A“..
Zvýšenie počtu krvných protilátok v dôsledku prenikania streptolyzínu do nej nastáva najskôr mesiac po tom, ako sa telo zotaví zo streptokokového ochorenia..
Príčinou tejto infekcie sú zvyčajne streptokokové baktérie, ktoré produkujú rôzne typy streptolyzínu:
Antistreptolyzín O ASLO plne diagnostikuje. Normalizácia tejto indikácie sa navyše objaví najskôr šesť mesiacov po zotavení za predpokladu, že nedošlo k novej infekcii.
Pri detekcii titra (obsahu) ASLO môžete bezpečne diagnostikovať poškodenie tela streptokokovou infekciou skupiny A. Ukazuje sa, že aj ťažké streptokokové infekcie vedú k zvýšeniu ASLO nie vždy. Vhodná analýza pomáha preukázať takýto rast..
Vedci zistili, že pod vplyvom beta-hemolytického streptokoka sa môžu v tele vyvinúť rôzne infekcie, takže štúdia ASLO by sa mala vykonávať iba so symptómami akútnej reumatickej horúčky..
Krvný test ASLO (Antistreptolyzín O) - čo to je
Infekcie spôsobené streptokokmi sú nebezpečné pre svoj rýchly priebeh a vážne komplikácie. Na identifikáciu závažnosti patologických procesov v tele je predpísaný krvný test na antistreptolyzín O, ktorý je skrátene ASL-O. Tento laboratórny test vám umožňuje sledovať úroveň produkcie protilátok, ktoré sa javia ako ochranná reakcia na deštruktívnu prácu streptozolínu O.
Z nášho článku sa dozviete, ako sa dešifruje krvný test na ASL, aký je výskum a prečo sa vykonáva..
Špecifiká výskumu
Aby ste pochopili, čo je analýza ASLO, musíte pochopiť špecifiká infekcií spôsobených streptokokmi.
Keď nebezpečný mikroorganizmus vstúpi do systémového obehu, začne uvoľňovať streptolyzín. Táto látka má toxickú povahu, vďaka ktorej je schopná ničiť červené krvinky a spôsobuje poškodenie hlavnej „pumpy“ osoby - srdca.
S vývojom choroby sa toxické látky stávajú stále viac a viac, takže imunitný systém začína odrážať ich útok pomocou antistreptolyzínov. Sú to protilátky zamerané na neutralizáciu pôsobenia streptokokov. Čím viac protilátok sa vytvára v krvnom riečisku, tým ľahšie je pre telo vyhrať boj proti infekciám. V tomto prípade je pozorované zvýšenie antistreptolyzínu 1-2 týždne po infekcii. Jeho koncentrácia dosahuje najvyššie hodnoty za mesiac. Potom sa pozoruje postupný pokles protilátok, hoci ich prítomnosť môže v krvi pretrvávať ďalších šesť mesiacov.
Biochemický krvný test vám umožňuje určiť počet ochranných telies. Vďaka tomuto ukazovateľu lekári diagnostikujú štádium streptokokového ochorenia a jeho závažnosť. Nedostatok kvalifikovanej starostlivosti vedie k patologickým zmenám srdca a kĺbov. Poškodenie obličiek a nervového systému.
Ak je hladina ASLO v krvi po dlhú dobu vysoká, vyvinie sa reumatoidná horúčka. Pri tejto komplikácii možno očakávať bežné laboratórne testy najskôr po 4 mesiacoch.
Napriek vysokej diagnostickej účinnosti analýzy je potrebné poznamenať, že u 15% pacientov, ktorí sa stretli s infekciou streptokokového pôvodu, antigény v krvi nepresahujú normu.
Dôvody na analýzu
Streptokok patriaci do skupiny A je zodpovedný za vývoj nasledujúcich patológií:
- Bolesť hrdla;
- zápal hltanu;
- Zápalové procesy v pľúcach;
- Šarlátová horúčka;
- myozitída.
Nebezpečný mikroorganizmus tiež spôsobuje reumatizmus a glomerulonefritídu.
V tejto situácii sú však „nebezpečenstvo“ baktérií, ktoré sa prejavujú komplikáciou streptokokových patológií, obzvlášť nebezpečné:
- Zápal stredného ucha a sínusitída sprevádzané hnisavým prepustením;
- Rozvoj sepsy;
- Šokové prejavy toxickej odrody;
- endokarditída;
- Progresia meningitídy a osteomyelitídy;
- Neurologické poruchy u detí.
Streptococcus sa v tele rýchlo rozvíja, hostitelia v tele: aktívne množia a uvoľňuje veľké množstvo toxínov, s ktorými sa ľudská imunitná obrana nemôže vyrovnať.
V niektorých prípadoch sa po prenesených patológiách vyvinie osobitná citlivosť na mikroorganizmy, ktoré spôsobili infekciu, čo sa stáva dôvodom častých relapsov. V týchto prípadoch štúdia ASLO vždy diagnostikuje zvýšené hladiny antistreptolyzínu-O.
Krvný test na ASLO je predpísaný v týchto situáciách:
- Potvrďte druh infekčnej lézie streptokokového pôvodu;
- Posúdiť pravdepodobnosť komplikácií po chorobe;
- Porovnajte príznaky streptokokovej infekcie s vývojom defektov vnútorných orgánov a kĺbového tkaniva;
- Vykonajte diferenciálnu diagnostiku reumatoidnej artritídy.
- Po liečbe reumatizmu a glomerulonefritídy vyhodnotte účinnosť.
Počas akútnej fázy vývoja ochorenia nebude biochemická analýza účinná, pretože antigény sa aktivujú až po 7-14 dňoch od momentu infekcie..
Príprava na analýzu
Aby výsledky biochemickej štúdie zodpovedali pravde, musíte poznať pravidlá ich vykonávania:
- Je lepšie darovať krv v rovnakom laboratóriu. Obzvlášť dôležité je dodržať toto pravidlo, ak boli počas prvej štúdie zaznamenané abnormality.
- Na analýzu potrebujete krv zo žily. V prípade potreby sa však môže odobrať biologický materiál z prsta.
- Analýza sa vykonáva výlučne na lačný žalúdok. Okrem toho by trvanie odmietnutia jedla malo byť najmenej 8 hodín. V dopoludňajších hodinách je povolené piť vodu bez plynu.
- Biologický materiál na výskum by sa mal dostať najneskôr do 11:00..
- Tri dni pred biochemickou štúdiou by sa z potravy nemali vylúčiť mastné, údené a korenené jedlá.
- Obmedzte fyzickú aktivitu a aktívny šport.
- Vylúčte alkohol.
- Nefajčite bezprostredne pred zákrokom..
- V rámci prípravy na analýzu odmietnite brať lieky. Výnimkou sú lieky, ktorých príjem je potrebný na udržanie životne dôležitých funkcií. V takom prípade by sa názvy liekov a účel ich podávania mali pred analýzou oznámiť lekárovi.
- Eliminujte nervové napätie, stres a psychické prepracovanie.
Krvný test na stanovenie hladiny ASLO sa vykonáva niekoľkokrát s intervalom 7 dní na sledovanie dynamiky zmien.
Je potrebné poznamenať, že pri niektorých patológiách sa na stanovenie hladiny ASLO neodporúča používať biochemickú analýzu. Patria sem také patológie:
- Streptokokové kožné ochorenia;
- Šarlátová horúčka;
- Streptokoková endokarditída;
- osteomyelitída.
Je potrebné poznamenať, že zvýšené ukazovatele ASLO možno pozorovať v týchto konkrétnych prípadoch:
- U pacientov s ochorením pečene;
- U zdravých ľudí, ktorí sú nositeľmi streptokokov;
- U pacientov s rozvinutou tuberkulózou;
- U jedincov so zvýšenými lipoproteínmi.
Nižšie hodnoty ASLO nemajú diagnostickú hodnotu.
Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že existuje riziko skreslenia výsledkov laboratórnych testov. Ovplyvňujú ich tieto faktory:
- Rozpad červených krviniek;
- Prítomnosť hepatálnych patológií;
- Používajte pred užitím antibiotík alebo glukokortikosteroidov.
Výsledky výskumu a ich možná dynamika
Rozdelenie krvných testov na ASLO v rôznych laboratóriách s určitými rozdielmi. Priemerné dešifrovanie je uvedené v tabuľke.
Norma a odchýlky v úrovni ASLO sa určujú pomocou 2 metód: latexový test a turbidimetrické štúdie. Pri použití prvej metódy sa kredity navyše zisťujú, niektoré kliniky však majú väčšiu dôveru v druhú metódu, ktorá vyžaduje použitie ďalšieho vybavenia.
Pripomeňme, že diagnostickou hodnotou štúdie je, ak sledujú dynamiku zmien hladín protilátok. Na tento účel sa vykonávajú niekoľkokrát..
Zvážte, ako rozlúštiť výsledky laboratórnych testov v procese ich vykonávania.
- Vrchol zvýšených ukazovateľov je stanovený mesiac po infekcii. Potom začína jeho pomalý a stály pokles, čo naznačuje, že telo sa vyrovná s patológiou.
- Pretrvávajúce zvyšovanie hladiny antigénu sa klasifikuje ako reumatický proces. Podobnú komplikáciu možno diagnostikovať aj po bolestiach v krku..
- Dokonca aj mierny pokles titrov po 2 mesiacoch od začiatku ochorenia naznačuje úspech liečby reumatizmu.
- Absencia klesajúcej dynamiky do šiestich mesiacov opravuje výskyt relapsov.
Čo robiť, keď sa zistia odchýlky od normy krvného testu na ASLO? Nafúknuté digitálne ukazovatele tejto laboratórnej štúdie zaznamenávajú prenesenú patológiu spojenú so streptokokmi. Vysoké hodnoty titra však nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. Preto sa neprijímajú opatrenia zamerané na normalizáciu ASLO a zároveň sa sleduje dynamika možných zmien.
ASLO počas tehotenstva
Biochemický krvný test počas tehotenstva je povinný laboratórny test. V tomto prípade mierne zvýšenie ukazovateľov ASLO v tomto prípade nepredstavuje hrozbu pre nastávajúcu matku alebo jej dieťa, preto nie je predpísaná žiadna liečba. Lekár však robí takéto závery, ak prenášaná streptokoková infekcia nezanecháva komplikácie.
Laboratórna štúdia na stanovenie úrovne ASLO je u detí informatívnejšia. Je to kvôli správnemu určeniu povahy choroby. Identifikácia streptokokovej povahy angíny vyžaduje použitie antibiotík, zatiaľ čo jej iné typy ich príjem nezabezpečujú. Nesprávna terapia spôsobí nebezpečné komplikácie spojené s narušeným fungovaním vitálnych vnútorných orgánov. Takáto diagnóza pomôže určiť vhodnosť konkrétnej liečby..
Malo by sa pamätať na to, že nemá zmysel dešifrovať výsledky štúdie. O tejto otázke rozhodujú kvalifikovaní lekári.
Čo je ASLO pri krvných testoch - dekódovanie, normy u dospelých, príčiny zvýšenia
Ako naznačuje:
ASLO
ASL-O
ASL
ASO
ASLO
Antistrep
Titer antistreptolyzínu
obsah:
Streptokoková infekcia - čo to je, čo je nebezpečné?
- Streptokoková infekcia je infekcia tela patogénnymi streptokokmi mikróbov
- Streptokoky sú sférické baktérie, patogény mnohých ľudských chorôb
K dnešnému dňu je známych 21 skupín streptokokov (A, B, C, G, V...)
Príčinnými činiteľmi väčšiny ľudských streptokokových chorôb sú hemolytické streptokoky skupiny A (najmä p-hemolytické Streptococcus pyogenes streptococcus).
Prienik do tela, streptokoky uvoľňujú toxické extracelulárne enzýmy do ľudskej krvi, čo spôsobuje otravu, akútny zápal, deštrukciu buniek a poškodenie tkanív..
Toxické faktory streptokokov skupiny A
| Vypustená látka | ujma |
| Streptolyzín-O (Hemolysin) | Ničí červené krvinky za anaeróbnych podmienok (bez kyslíka) |
| Streptolyzín-S | Ničí červené krvinky v aeróbnych podmienkach |
| C5a peptidáza | Potláča ochranné imunitné reakcie |
| Pyrogénové toxíny | Nepriamo stimulujú rozvoj akútneho zápalu, horúčku. Spôsobujú cytotoxické účinky s poškodením cievnych stien, myokardu a ďalších spojivových tkanív. |
| Kardiohepatický toxín | Poškodenie myokardu, bránice. Spôsobuje výskyt obrovských granulomov v pečeni |
| streptokináza (Fibrinolysin) | Nepriamo indukuje rozpúšťanie fibrínových vlákien spojivového tkaniva |
| Streptodornases (DNase) | Prispievajte k štiepeniu a rozpusteniu štruktúry DNA |
| Hyaluronidase | Enzým, ktorý je schopný štiepiť mukopolysacharidy spojivových tkanív vrátane kyseliny hyalurónovej |
Antistreptolyzín-O (ASLO) - čo to je?
Každý vie, že imunita chráni pred patogénnymi baktériami a inými ľudskými patogénmi..
Ak do tela vstúpi škodlivý mikrób, imunitný systém si okamžite všimne „cudzí“ genetický materiál (antigén) a vytvorí proti nemu špecifické ochranné protilátky *.
* Špecifické protilátky sú imunitné proteíny, ktoré sú sekretované proti špecifickému antigénu. „Rozpoznávajú“ a neutralizujú objekty „označené“ požadovaným antigénom..
Z mnohých toxických faktorov streptokokov majú vlastnosti antigénov, ktoré potencujú syntézu špeciálnych protilátok:
Streptolyzín-O
DNázy-B
Špecifické protilátky, ktoré imunitné bunky produkujú na neutralizáciu toxického streptolyzínu-O, sa nazývajú antistreptolyzín-O alebo skrátene ASL-O (ASLO).
Zvýšená hladina antistreptolyzínu-O v krvi
Je dôležité vedieť, že klinicky významná akumulácia protilátok proti streptolyzínu-O v krvi sa objavuje postupne, po čase po infekcii mikróbmi..
- Krvný test na ASL-O sa nepoužíva na diagnostikovanie akútnej streptokokovej infekcie
| Etapy streptokokovej infekcie | Hladina ASLO v krvi |
| Akútne obdobie po infekcii (prvý týždeň) | norma |
| 1-2 týždne po infekcii | Prírastkové zvýšenie |
| 3-5 týždňov po infekcii (obdobie zotavenia) | Maximálne zvýšenie (maximálna koncentrácia) |
| Od 6. týždňa do 4 mesiacov po infekcii | povýšený (stredná až vysoká koncentrácia) |
| 6-8 mesiacov po infekcii (obdobie trvalého zotavenia) | Postupný pokles |
| Do 8. - 12. mesiaca po infekcii (v prípade konečného zotavenia) | norma |
Dôvody zvyšovania ASLO u zdravých dospelých
- Hladiny ASLO sa môžu zvýšiť u zdravého dospelého, čo naznačuje predchádzajúcu expozíciu streptokokovej infekcii
- Hladiny ASLO môžu byť u zdravého jedinca zvýšené, čo naznačuje asymptomatický streptokokový transport
Patologické príčiny zvýšenej ASLO u dospelých
Koncentrácia antistreptolínu-O sa zvyšuje s mnohými chorobami zahŕňajúcimi streptokok alebo s komplikáciami streptokokovej infekcie..
O aké choroby sú indikátory ASLO zvýšené??
| Patológovia prírody | Názov choroby |
| Špecifické choroby - príčinou vývoja je výlučne streptokok | Šarlátová horúčka Angína (akútna streptokoková tonzilitída) infekčné ochorenie kože Reuma* |
| Nešpecifické choroby - sa môže vyvinúť na pozadí rôznych typov vírusových a / alebo bakteriálnych infekcií, a to aj za účasti streptokoka | ARI Pyoderma (hnisavá kožná lézia) osteomyelitída zápal hltanu zápal dutín ušné zápal endokarditída myokarditída perikarditída meningitída sepsa Reumatoidná artritída |
| Infekčné a alergické komplikácie streptokokovej infekcie | Reumatická horúčka Akútna glomerulonefritída Reumatoidná artritída Reumatické ochorenie srdca Reumatické encefalopatie, encefalitída nervový neduh Reumatická pleuritída |
* Reumatizmus je nebezpečná komplikácia streptokokovej infekcie. Vyvíja sa 10 až 14 alebo viac dní po streptokokovom ochorení (častejšie po šarlach, tonzitíde, faryngitíde). Vyjadruje sa v systémovom zápale rôznych spojivových tkanív, najmä srdcového a periartikulárneho.
Nástup ochorenia môže byť akútny alebo latentný, s pravidelnými exacerbáciami.
Formy reumatizmu:
Akútna reumatická horúčka
- reumatické ochorenie srdca (poškodenie srdca)
- reumatická polyartritída,
- reumatická nefritída,
- reumatické poškodenie krvných ciev, nervového systému, svalov, kože, pľúc atď..
ASLO štandardy v analýze krvi u dospelých
Referenčné hodnoty (normálny rozsah) pre antistreptolyzín-O v rôznych laboratóriách (krajinách) sa môžu líšiť.
Odporúčaná metóda merania:
imunoturbidimetria (latexový turbidimetrický test na kvantifikáciu ASL-O)
Normy ASLO pre dospelé ženy a mužov sú rovnaké
/ Table /
| Obyvateľská skupina | Norma ASLO v krvi |
| Dospievajúci nad 14 rokov | 0 - 200 IU / ml (U / ml) |
| ženy | 0 - 200 IU / ml |
| Muži | 0 - 200 IU / ml |
| Vo veku ľudí | 0 - 250 IU / ml |
- Zvyšovanie ASLO na 250 IU / ml je prijateľné pre zdravého človeka
- Najvýznamnejšie je zvýšenie ASLO na 400 IU / ml a vyššie
Najlepšia diagnostická a prognostická hodnota má porovnávacie pozorovanie zmien v koncentrácii ASLO. Za týmto účelom sa vykonáva niekoľko krvných testov s intervalom 1 až 2 týždne.
Čo znamená „ASLO titer“?
Niekedy sa na stanovenie koncentrácie protilátok v sére používa kvalitatívny latexový test (lacnejší, ale menej presný v porovnaní s kvantitatívnou turbidimetrickou metódou)..
- Titer streptolyzínu-O (titer ASLO) je spôsob, ako vyjadriť koncentráciu ASLO v kvalitnom latexovom teste.
- U väčšiny pacientov s reumatizmom:
Titer ASLO - viac ako 1: 250
V ktorých prípadoch je táto analýza pridelená?
/ indikácie pre /
- Ako priamy diagnostický test:
- so streptokokovou tonzilitídou
- so streptokokovou faryngitídou - Ako vedľajší diagnostický test:
- s reumatizmom
- s glomerulonefritídou
- hľadať asymptomatickú streptokokovú infekciu - S predĺženou horúčkou nízkej triedy (horúčka nad 37,3 ° C, ale nie vyššia ako 38,0 ° C) neznámeho pôvodu
- Pre bolesti kĺbov: objasnenie príčin artritídy a výber správneho ošetrenia
- Na overenie diagnózy: reumatoidná alebo reumatoidná artritída (pri reumatoidnej artritíde stúpa ASLO oveľa menej)
- Pri ochoreniach srdca, obličiek, nervového systému - ak existuje dôvod domnievať sa, že ich príčinou je predchádzajúca streptokoková infekcia
- Na posúdenie účinnosti liečby reumatickej horúčky, glomerulonefritídy (krvný test na ASLO sa vykonáva na začiatku liečby, 1 - 2 týždne po začiatku liečby, potom ďalšie 1 - 2 týždne...)
- Posúdiť stupeň aktivity reumatizmu
Dekódovacia analýza pre Antistreptolizin-O
/ čo hovorí Antistreptolizin-O pri krvnom teste - interpretácia výsledkov /
Na monitorovanie zmien hladín ASLO v sére sa vykonáva krvný test najmenej dvakrát s intervalom 1 - 2 týždne.
| Koncentrácia ASLO v krvi | dešifrovanie |
| Úroveň ASLO prekračuje normu štyrikrát alebo viackrát | príznak nedávnej streptokokovej infekcie |
| Neexistuje tendencia znižovať ASLO viac ako 6 - 8 mesiacov po streptokokovej infekcii | príznak reumatizmu odporúčanie: - konzultácia s reumatológom |
| Hladina ASLO dlhodobo prekračuje normu asi 1,5 - 2-krát | príznak nosného streptokoka alebo pretrvávajúcej streptokokovej infekcie (napríklad s chronickou tonzilitídou) odporúčanie: - výsev z hrdla do flóry s určením citlivosti na antibiotiká - konzultácia s ORL lekárom, reumatológom |
| Normálny ASLO s predĺženým subfebrilným stavom | vylúčiť diagnózu aktívneho reumatizmu |
| Normálny ASLO pre podozrenie na reumatizmus | nevylučujú diagnózu reumatizmu |
Bez zvýšenia ASLO pokračujte:
- asi 10 - 15% prípadov reumatizmu
- až 20% závažných streptokokových infekcií
- až 50% prípadov post-streptokokovej glomerulonefritídy
- približne 60 - 70% prípadov kožných foriem streptokokovej infekcie
Čo ovplyvňuje / skresľuje výsledky analýzy?
Liečba a znižovanie zvýšeného antistreptolyzínu-O
ASLO je len imunitná „stopa“ nedávneho kontaktu tela so streptokokom. Vysoká úroveň tohto ukazovateľa nie je sama osebe nebezpečná a nevyžaduje si špeciálne ošetrenie alebo zníženie..
Liečba akútnej alebo chronickej streptokokovej infekcie sa vykonáva antibiotikami - najmä penicilínmi..
Na zmiernenie bolesti a zápalu pri reumatoidnej artritíde sa používajú NSAID - hlavne aspirín (kyselina acetylsalicylová)..
Účinok ASL-O na tehotenstvo
Vysoké hodnoty ASLO iba u tehotných žien sú bezpečné - nemajú žiadny vplyv na tehotenstvo ani vývoj plodu..
Ak však žena trpí reumatizmom, komplikuje to priebeh tehotenstva a pôrodu.
S exacerbáciou reumatizmu u tehotnej ženy:
- v skorých štádiách môže dôjsť k potratu alebo k narušeniu tvorby plodu;
- v druhom alebo treťom trimestri je vysoké riziko hypoxie plodu, podvýživy a dokonca aj smrti plodu.
Aktívne reumatické ochorenie srdca u tehotnej ženy je nebezpečné pre seba aj pre nenarodené dieťa.
Aká je analýza ASLO
Štúdia sa vykonáva ako súčasť biochemickej analýzy.
Krv na antistreptolyzín-O sa vylučuje:
- ráno (od 8 do 10 - 11 hodín)
- na lačný žalúdok
- z žily
- v objeme 5 ml
Analýza sa vykonáva takmer v každom klinickom laboratóriu alebo laboratórnom diagnostickom stredisku (pre povinné zdravotné poistenie alebo za poplatok).
Cena za službu: od 400 do 700 rubľov
Príprava na darovanie krvi
- Deň alebo dva pred darovaním krvi redukujte živočíšne tuky v potrave, vylúčte alkohol.
- V deň testu nefajčite pred darovaním krvi.
1. Úroveň ASLO je hodnotný, ale nie jediný diagnostický parameter:
- streptokoková infekcia
- reumatická horúčka (reumatizmus)
- glamerulonefritída
2. Krvný test na ASLO - ďalší diagnostický test. Je to relevantné iba v spojení s klinickými príznakmi choroby a výsledkami iných laboratórnych / inštrumentálnych štúdií..
Ktorého lekára by som mal kontaktovať
reumatológ
terapeut
ORL lekár