Biochemická analýza krvi u dospelých: prepis, norma uvedená v tabuľke
Biochemický krvný test je laboratórna štúdia krvnej plazmy, ktorá obsahuje mnoho ukazovateľov, konkrétne: enzýmy, produkty tukov, uhľohydrátov, metabolizmus bielkovín a dusíka, elektrolyty a pigmenty.
Po vymenovaní
Tento typ laboratórneho testu je predpísaný na potvrdenie diagnózy a na opätovné sledovanie účinnosti liečby. Výsledky biochemického krvného testu ukazujú:
- stav orgánov, ktoré sa podieľajú na tvorbe a spracovaní krvných buniek (kostná dreň, slezina, lymfatické uzliny, pečeň);
- hormonálne a obehové systémy;
- nedostatok vitamínov a minerálov nevyhnutných pre organizmus;
- práca vylučovacieho systému;
- fyziologické aspekty všetkých typov metabolizmu.
Príprava analýzy
Aby analytické ukazovatele zodpovedali realite, je potrebná jednoduchá príprava postupu..
- Krv na biochemický krvný test sa podáva ráno na lačný žalúdok. Ak nie je možné darovať krv skoro ráno, môžete odobrať krv kedykoľvek, ale súčasne nemôžete jesť 6 hodín pred zákrokom.
- Na niekoľko dní je potrebné vylúčiť alkohol, mastné a sladké jedlá.
- 2 hodiny pred analýzou musíte prestať fajčiť.
- Deň pred zákrokom vylúčte ťažkú fyzickú námahu.
- Pred odberom krvi musíte sedieť v kľudnom stave po dobu 15 - 20 minút, v prípade, že osoba zažila namáhanie srdca (chôdza rýchlym tempom, horolezecké schody).
Biochemický krvný test (normálna tabuľka)
Pri hodnotení výsledkov štúdie sa obvykle používajú referenčné hodnoty - ukazovatele normy biochemického krvného testu u dospelých, ktoré sú približne rovnaké pre zdravých ľudí. V niektorých prípadoch sa norma pre mužov a ženy môže líšiť.
Názov, miera | Skratka | Norma pre ženy | Norma pre mužov | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Celkový proteín, g / liter | tp | 60-85 | 60-85 | |||||||||||||||||||||
Albumín, g / l | Albu | 35-50 | 35-50 | |||||||||||||||||||||
Fibrinogén, g / l | 2-4 | 2-4 | ||||||||||||||||||||||
Celkový bilirubín, umol / l | Tbil | 8,5-20,5 | 8,5-20,5 | |||||||||||||||||||||
Nepriamy bilirubín, µmol / l | Dbil | 1-8 | 1-8 | |||||||||||||||||||||
Priamy bilirubín, mikromol / l | Idbil | 1-20 | 1-20 | |||||||||||||||||||||
Aspartátaminotransferáza, jednotky / l | Alt (AST) | Dekódovanie biochemického krvného testu u dospelých Celkový obsah bielkovín v krvi je všeobecný názov všetkých typov bielkovín (asi 160 typov) v plazme. Všetky typy proteínov sú rozdelené do 3 frakcií:
Množstvo celkového proteínu vo výsledkoch analýzy je indikátorom pečene, srdca a imunitného systému. Za tieto krvné funkcie je zodpovedný aj celkový proteín:
Zvýšenie celkového proteínu v biochemickej analýze naznačuje veľa chorôb spojených s:
Hodnota celkového proteínu sa zvyšuje po rozsiahlom krvácaní, dlhšom období zvracania a hnačky. Po operácii, krvácaní, popáleninách, otrave je pozorovaný pokles bielkovín. Zvýšenie celkového proteínu pri ochoreniach pečene, gastrointestinálneho traktu (enterokolitída, pankreatitída), s problémami s obličkami (nefritída) a anémiou. Albumín je proteín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý vykonáva konštrukčné a transportné funkcie. Prebytok albumínu sa pozoruje v prípade otravy (vracanie, hnačka, dehydratácia), vírusových infekcií, artritídy, cukrovky, nefritídy.. Znížený albumín môže byť spôsobený chorobami gastrointestinálneho traktu, obličiek, srdca, pečene, ako aj hladom.. Množstvo albumínu v biochémii krvi je ovplyvnené liekmi: kortikosteroidy môžu spôsobiť zvýšenie ukazovateľov a niektoré hormonálne lieky (estrogény) významne znižujú hladinu albumínu a globulínu.. Tuky (lipidy)
Cholesterol je hlavným prvkom tukového spektra plazmy, ktorá sa vylučuje pečeňou a vstupuje do tela z potravín živočíšneho pôvodu. Hladiny cholesterolu stúpajú s vekom, najmä u žien. Existuje niekoľko druhov cholesterolu:
Zvýšenie hladiny cholesterolu sa nazýva hyperlipidémia a niekedy je spôsobené poruchami dedičného metabolizmu tukov. Okrem toho sa pri niektorých ochoreniach zvyšuje aj cholesterol v plazme: koronárne srdcové ochorenie, diabetes mellitus, ateroskleróza, zlyhanie obličiek, hypotyreóza.. Kritické zníženie hladiny cholesterolu v biochemickom krvnom teste signalizuje porušenie tráviaceho traktu (slabá črevná absorpcia), podvýživa a je tiež príznakom cirhózy.. Triglyceridy sú organické lipidové zlúčeniny nazývané neutrálne tuky. Triglyceridy sa používajú ako zdroj energie: výživa buniek závisí od normálneho množstva mastných kyselín. Zvýšenie triglyceridov naznačuje porušenie metabolizmu tukov, zlyhanie obličiek a pečene, ktoré je typické pre diabetes mellitus, hypotyreózu, obezitu, srdcovú ischémiu, ako aj pri užívaní hormonálnych liekov.. Pokles hladín triglyceridov v testoch môže naznačovať hladovanie tela, hypertyreózu, zhoršenú funkciu obličiek, nadbytok vitamínu C. glukóza
Hypoglykémia je stav, pri ktorom telo nemá glukózu. Rôzne fyziologické a patologické príčiny nedostatku glukózy. Fyziologické príčiny hypoglykémie:
Patologické príčiny hypoglykémie:
Hyperglykémia - stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí pankreatickej poruchy s vysokou hladinou glukózy. Podľa výsledkov krvnej biochémie pre glukózu existujú tri formy hyperglykémie:
Okrem pankreatickej nedostatočnosti sa môže vyskytnúť dočasná fyziologická hyperglykémia spôsobená stresom, prejedanie jednoduchých sacharidov. Plazmové elektrolytyElektrolyty sú krvné prvky, ktoré sa tvoria pri rozklade solí, zásad a kyselín, ktoré majú kladný alebo záporný náboj (katióny a anióny). Hlavné plazmové elektrolyty zahŕňajú draslík, sodík, horčík, vápnik. Elektrolyty hrajú dôležitú úlohu v metabolických procesoch výživy buniek, tvorbe kostí a svalových buniek, fungovaní neuromuskulárneho systému, odstraňovaní prebytočnej vody z medzibunkového priestoru a tiež pri udržiavaní kyslosti krvi..
Výmena dusíkaPočas života tela je potrebné odstraňovať produkty rozkladu buniek (metabolizmus dusíka), močoviny, kyseliny močovej a kreatinínu, ktoré sa z plazmy vylučujú pečeňou.. Močovina je výsledkom rozkladu amoniaku. Zvýšenie prípustného množstva močoviny vo výsledkoch biochemického krvného testu naznačuje nadmernú spotrebu proteínových výrobkov a chorôb obličiek. Močovina je príliš nízka počas tehotenstva, cirhózy a nízkej proteínovej výživy. Kyselina močová je produktom tráviaceho procesu, produkuje sa v pečeni a je nevyhnutná pre organizmus v minimálnych dávkach.. Nadmerná kyselina močová sa vyskytuje pri ochoreniach pečene a obličiek, alkoholizmu, rôznych druhoch anémie a dne. Nízke množstvo kyseliny močovej (do dolnej hranice normy) môže byť spôsobené hypotyreózou, zlyhaním pečene, častým močením. Kreatinín je látka, ktorá je výsledkom metabolických procesov vo svalovom tkanive. Kreatinín sa vylučuje obličkami. Ak je pri dekódovaní analytických hodnôt zvýšená hladina kreatinínu, naznačuje to nadmernú výživu bielkovín, extrémnu fyzickú námahu, zhoršenú funkciu obličiek, hormonálne poruchy (s tyreotoxikózou). Pri použití liekov na báze kreatínu na rast svalov sa pozoruje vysoký kreatinín. Je charakteristické, že výsledok pri kreatiníne je vysoký tak pri intenzívnom raste svalov, ako aj pri ich rozklade. bilirubínBilirubín je pigment, ktorý sa vytvára v dôsledku rozkladu prvkov, ktoré zahŕňajú železo, meď a ďalšie kovy (napríklad hemoglobín atď.). Celkový bilirubín je množstvo nepriameho a priameho bilirubínu. Biochemický krvný test na bilirubín je nevyhnutne predpísaný pre problémy s pečeňou a podozrenie na žltačku. Zvýšenie priameho bilirubínu môže naznačovať problémy so žlčovými cestami. Biochemický krvný test - prepis u dospelých, norma uvedená v tabuľkeZ tohto článku sa dozviete všetko o biochemickej analýze krvi, je uvedený prepis výsledkov u dospelých.V tabuľke sú uvedené normy ukazovateľov. Biochemický krvný test je komplexná laboratórna diagnóza používaná na vyhodnotenie fungovania systému krvotvorby, pečene, obličiek, pankreasu a iných žliaz, ako aj rovnováhy makro a mikroživín u ľudí.. Laboratórne vyšetrenie základných kritérií sa považuje za najspoľahlivejšie a najdostupnejšie pre bežnú lekársku prax. Umožňuje vám identifikovať vývoj patológie v ranom štádiu.. Čo je to biochemický krvný test?Biochemický krvný test je nevyhnutný a považuje sa za „klinické minimum“ pri každej návšteve lekára. Vyšetrenie zahŕňa súbor základných biochemických ukazovateľov alebo rozšírený komplex, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť prácu všetkých ľudských systémov a orgánov. Okrem toho je stanovená účinnosť liečby a identifikované možné vedľajšie účinky. Je potrebné poznamenať, že výsledky biochemického krvného testu nie sú dostatočné na stanovenie konečnej diagnózy. Je potrebné zohľadniť údaje o ďalších metódach laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia. Okrem toho sa kritériá merajú najmenej dvakrát. Podobná taktika sa používa na sledovanie zdravotného stavu ľudí v priebehu času.. Čo ukazuje biochemický krvný test?Základný biochemický krvný test pozostáva z 8 hlavných kritérií:
Pokročilá diagnostikaKomplexný biochemický krvný test obsahuje okrem hlavných 6 ďalších laboratórnych kritérií:
Kto je určený na štúdium?Hlavné ukazovatele biochemického krvného testu u dospelých a detí sa zisťujú pri štandardnom preventívnom ročnom vyšetrení av prípade potreby aj pri určovaní na nemocničnej klinike. Typ zvažovanej laboratórnej diagnózy je tiež potrebný na vyhodnotenie dynamiky priebehu ochorenia a účinnosti zvolenej liečebnej taktiky. Pri absencii pozitívnych zmien sa rozhodne o otázke úpravy liečebného režimu. Pacienti sa často pýtajú - aké sú náznaky biochemického krvného testu? Indikáciami sú spravidla sťažnosti na bolesť v akomkoľvek orgáne, zvýšená únava a podráždenosť, ako aj podozrenie na ochorenie v dôsledku vyšetrenia ultrazvukom, MRI alebo CT.. Po zotavení sa vykonáva následné vyšetrenie s cieľom včasnej diagnostiky recidívy patológie alebo identifikácie komplikácií. V kombinácii s uvažovaným typom vyšetrenia je predpísaný všeobecný test na krv a moč. Podľa všetkých údajov z krvných testov, ktoré zohľadňujú rôzne kritériá (od 10 do 30), je možné podozrenie na vývoj zápalového, infekčného alebo onkologického procesu u ľudí v ranom štádiu. Analýza moču vám umožňuje preukázať porušenia v práci pohlavných orgánov, obličiek, ako aj rovnováhu vody a elektrolytov v osobe. Príprava a dodanie analýzyBiomateriál pre štúdiu je venózna krv odobratá z kubitálnej žily v lakťa. Výsledky môžu byť ovplyvnené dennými výkyvmi určitých látok v ľudskom tele a vonkajšími faktormi. Pred biomateriálom je potrebné náležite pripraviť biochemickú analýzu krvi, aby sa vylúčila pravdepodobnosť falošných výsledkov. Pravidlá pre prípravu pacientov:
Výskumné metódyObdobia a ceny výskumu sa môžu líšiť. V tabuľke sú uvedené vyvinuté a štandardizované metódy na určenie hlavných ukazovateľov. Názov kritéria | metodológie | |||||||||||||||||||||
ALAT | Kinetický test UV | 1 deň, nepočítajúc deň užitia biomateriálu | ||||||||||||||||||||||
ASAT | ||||||||||||||||||||||||
Spoločný proteín | Kolorimetrická metóda (fotometrické hodnotenie) | |||||||||||||||||||||||
bilirubín | ||||||||||||||||||||||||
Ióny železa | ||||||||||||||||||||||||
triglyceridy | ||||||||||||||||||||||||
cholesterol | ||||||||||||||||||||||||
Vápnikové ióny | ||||||||||||||||||||||||
Gamma GT | Metóda cholín oxidázy | |||||||||||||||||||||||
Celková alkalická fosfatáza | ||||||||||||||||||||||||
cukor | Imunoinhibičná metóda (hexokináza) | |||||||||||||||||||||||
kreatinínu | Kinetická metóda (Jaffeho reakcia) | |||||||||||||||||||||||
Kyselina močová | Enzymatická kolorimetrická metóda (kvantitatívna) | |||||||||||||||||||||||
Amyláza pankreasu | Enzymatická kolorimetrická metóda |
Dekódovanie noriem biochemickej analýzy krvi u dospelých v tabuľke
Dôležité: Dekódovanie biochemickej analýzy sa môže venovať iba ošetrujúcemu lekárovi. V tomto prípade by sa mali všetky laboratórne markery zohľadniť dynamicky.
Inými slovami, na získanie najkompletnejšieho obrazu, ktorý odráža zdravie ľudí, sa laboratórna diagnostika musí opakovať najmenej dvakrát. Výskum sa odporúča v jednom laboratóriu. Je to kvôli odstráneniu chyby zariadení a dosiahnutiu čo najpresnejšieho výsledku..
Je zakázané nezávisle interpretovať údaje získané pre autodiagnostiku a výber metódy liečby. Takáto taktika vedie k možnému zhoršeniu zdravotného stavu a komplikáciám..
V tabuľke sú uvedené výsledky analýzy biochemie krvi u dospelých a normy ukazovateľov.
podlaha | Vek | Referenčné hodnoty |
- | 0-1 rok | Až do 55 |
1-8 rokov | Do 30 | |
8-18 rokov | Až do 40 | |
manžel. | Nad 18 rokov | Až do 41 |
ženy. | Do 33 | |
- | 0-4 roky | Až do 56 |
4 - 8 rokov | Až do 60 | |
8-15 rokov | Až do 40 | |
Vo veku 15 - 18 rokov | Až do 38 | |
Muž | Nad 18 rokov | Až do 40 |
žena | Až 32 | |
- | Až 15 rokov | 3,4 - 5,7 |
Nad 15 rokov | 4.3 - 6.4 | |
Tehotná žena | - | 4,0 - 5,2 |
- | 0-1 mesiac | 20-70 |
Až 12 mesiacov | 17-40 | |
1-3 roky | 20-35 | |
3-5 rokov | 28-44 | |
5-8 rokov | 30-55 | |
8-10 rokov | 35-67 | |
10 - 13 rokov | 45-73 | |
Vo veku 13 - 15 rokov | 47-73 | |
Muž | Nad 15 rokov | 60-110 |
žena | 45-80 | |
- | Až 4 roky | 1,6-6 |
4-15 rokov | 7 / 02-05 / 06 | |
Vo veku od 15 do 20 rokov | 3-7,7 | |
Muž | Vo veku 20 - 55 rokov | 3,5 - 7,5 |
Nad 55 rokov | 3 - 9,5 | |
žena | Vo veku 20 - 55 rokov | 2,5 - 7 |
Nad 55 rokov | 3,5 - 7,3 | |
Celkový proteín (g / l) | ||
- | Až šesť mesiacov | 45-75 |
Do 1 roka | 50-76 | |
1-3 roky | 55-75 | |
3 - 18 rokov | 62 - 85 | |
Nad 18 rokov | 65-85 | |
- | Do 1 dňa | 25-150 |
1-3 dni | 55-200 | |
1. týždeň | 25-207 | |
Staršie ako 6 dní | 3,6-20 | |
- | akýkoľvek | 3-5,5 |
Čo môže ovplyvniť výsledok?
Malo by sa pamätať na to, že mierna jednotlivá odchýlka výsledkov od normálnych hodnôt nie je diagnosticky významná. Môže to byť spôsobené aktivitou pečeňových enzýmov po pití. Mnohé z kritérií sa považovali za zmeny počas dňa na pozadí požívaného jedla alebo drog. Diagnostická hodnota má významnú (najmenej 1,5-násobnú) stálu odchýlku od referenčných hodnôt, pri výbere ktorých je dôležité vziať do úvahy pohlavie, vek a fázu menštruačného cyklu..
Často kladené otázky o tom, čo spôsobuje kolísanie glukózy v krvi? Normálny minimálny obsah glukózy sa zaznamenáva okamžite po prebudení, avšak po raňajkách by malo kritérium brať normálne hodnoty. Významné zvýšenie glukózy je spôsobené niektorými výrobkami, napríklad kávou, pizzou, sladkosťami, hranolkami. Okrem cukrovky môže odchýlka glukózy od normy naznačovať hormonálne zlyhanie, patológie pankreasu, ako aj ochorenia pečene..
Cholesterol sa tiež mení po celý deň. Jeho hodnota je ovplyvnená fajčením, použitím živočíšnych tukov. Rovnako ako genetická predispozícia, ako aj užívanie steroidných a hormonálnych liekov.
Metabolizmus lipidov zostáva po jedle po dobu niekoľkých hodín 5 až 10-krát zvýšený. Zistilo sa, že u tej istej osoby sa môže toto kritérium na mesiac odchýliť o 40% bez akejkoľvek choroby. Metabolizmus bielkovín závisí nielen od stravovania, ale aj od fyzickej aktivity. Preto je mimoriadne dôležité, aby ste pred podaním biomateriálu dodržali všetky pravidlá prípravy.
Interpretácia rozšíreného prieskumu
Normálne ukazovatele rozšírenej biochemickej analýzy ľudskej krvi sú uvedené v tabuľke.
podlaha
Referenčné hodnoty
Odchýlka od normy
Nepatrná odchýlka získaných výsledkov od referenčných hodnôt je prípustná a nemá diagnostický význam. Ak sa však zistia výsledky, ktoré presahujú normálny rozsah 2 alebo viackrát, na vykonanie konečnej diagnózy sa vyžaduje komplexné vyšetrenie. Pre každé z uvažovaných kritérií je možné predpokladať určitú patológiu. Medzi najčastejšie patológie patria:
- ochorenie pečene (vírusová alebo toxická hepatitída, cirhóza);
- akútne štádium pankreatitídy;
- mononukleóza infekčnej etiológie;
- srdcové choroby (srdcový infarkt, ischemická choroba srdca);
- narušenie svalovej sústavy;
- akútna forma cholecystitídy;
- onkologické ochorenia (benígne alebo malígne s metastázami);
- cirhóza súvisiaca s vekom;
- diabetes;
- acidóza;
- autoimunitné ochorenia;
- celiakálna enteropatia.
sumarizujúci
Dôležité poznámky:
- krvný test pre biochémiu ukazuje všeobecný stav ľudského zdravia a je primárnym štádiom diferenciálnej diagnostiky chorôb;
- akékoľvek laboratórne kritériá by sa mali hodnotiť dynamicky, aspoň dvojitým opätovným meraním;
- pri interpretácii výsledkov je dôležité vziať do úvahy pohlavie, vek a štádium menštruačného cyklu osobitne pre každú osobu;
- odporúča sa, aby sa opakované štúdie vykonávali v jednom laboratóriu, aby sa minimalizovali chyby prístroja.
Článok bol pripravený
mikrobiológ Martynovich Yu.
V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.
V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“.
Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.
Biochemický krvný test: norma a dekódovacia tabuľka
Biochemická analýza krvi (biochémia krvi) je súbor laboratórnych testov, ktoré vám umožňujú vyhodnotiť stav vnútorných orgánov a telesných systémov..
Výsledky biochemických štúdií majú veľký význam pre diagnostiku mnohých patologických procesov (vrátane počiatočných štádií) a pre výber adekvátnej liečby..
Štúdia hladiny glukózy v krvi sa odporúča pravidelne vykonávať u všetkých ľudí starších ako 45 rokov, pretože zmena tohto ukazovateľa s vývojom cukrovky nastáva skôr ako prvé klinické príznaky choroby..
Z preventívnych dôvodov sa táto analýza odporúča najmenej raz ročne. V prípade chronických ochorení pečene, obličiek, potreby dlhodobého užívania drog, prítomnosti nebezpečenstva z povolania, sa biochemický krvný test u dospelých vykonáva dvakrát až štyrikrát ročne..
Príprava na biochemický krvný test
Pred vykonaním testu sa odporúča konzultovať s lekárom, ktorý podrobne vysvetlí, čo je biochemický krvný test, na aký účel sa vykonáva a čo ukazuje, a potom dešifruje výsledky štúdie pre každý parameter..
Pre biochemický výskum je potrebná venózna krv (používa sa krvné sérum). Odber krvi sa vykonáva ráno do 11:00 nalačno, z posledného jedla by malo uplynúť najmenej osem hodín. Po fyzioterapii a röntgenovom vyšetrení sa neodporúča darovať krv. V predvečer odberu krvi je potrebné vylúčiť použitie tukových a vyprážaných jedál, kávy, silného čaju a alkoholu. Treba sa vyhnúť fyzickému a psychickému stresu. Ak sú potrebné opakované štúdie, odporúča sa vykonať testy v rovnakom laboratóriu s najpodobnejšími podmienkami prípravy..
Normy pre biochemickú analýzu krvi
Biochemický krvný test sa zvyčajne vykonáva s komplexným vyšetrením pacienta, každá zmena ukazovateľov naznačuje určité procesy, ktoré sa v tele odohrávajú. V závislosti od účelu štúdie a existujúceho klinického obrazu možno priradiť štandardnú skupinu biochemických testov (úplná biochemická analýza) alebo štúdiu špecifických ukazovateľov. Normy skúmaného ukazovateľa pre mužov a ženy môžu byť všeobecné alebo odlišné..
U kriviek, chronického zlyhania obličiek a pečene, pankreatitídy sa pozoruje pokles vápnika.
Normálne hodnoty ukazovateľov biochemických štúdií sú uvedené v tabuľke. Normy a jednotky sa môžu líšiť v závislosti od laboratória..
Normy pre biochemickú analýzu krvi:
Alanínaminotransferáza (ALT, ALAT)
Muži - do 41 U / L
Ženy - do 31 jesť / l
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)
Muži - do 47 U / L
Ženy - do 31 jesť / l
Muži - 62–115 μmol / l
Ženy - 53–97 μmol / l
Muži - 10,7–28,6 μmol / l
Ženy - 7,2 - 25,9 μmol / l
Dekódovanie indikátorov biochemického krvného testu
Celkový proteín
Celkový proteín je dôležitým ukazovateľom metabolizmu bielkovín v tele a predstavuje celkový obsah albumínu a globulínov v krvnom sére. Proteíny ľudskej krvi sa podieľajú na udržiavaní osmotického tlaku a pH krvi, na procese zrážania krvi, prenášajú steroidné hormóny, lipidy, bilirubín.
Počas dehydratácie dochádza k zvýšeniu koncentrácie celkového proteínu (s rozsiahlym popálením, trvalým zvracaním, hnačkou atď.). Zvýšenie tohto ukazovateľa v niektorých prípadoch naznačuje prítomnosť infekčného procesu v tele, autoimunitné ochorenia, zhubné nádory s hyperprodukciou patologických proteínov.
Zníženie celkového množstva bielkovín môže byť príznakom nedostatočného príjmu bielkovín z potravy, nadmerného fyzického namáhania, poranení, dlhodobej horúčky, chronického krvácania, anémie, tyreotoxikózy, ochorení pečene, obličiek, čriev a tiež zhubných nádorov..
Pre biochemický výskum je potrebná venózna krv (používa sa krvné sérum). Odber krvi sa vykonáva ráno do 11:00 nalačno, z posledného jedla by malo uplynúť najmenej osem hodín.
U detí prvého roku života, u tehotných a dojčiacich žien, ako aj u pacientov, ktorí sú v pokoji na dlhom lôžku, sa pozoruje fyziologický pokles hladiny celkových bielkovín..
glukóza
Glukóza je organická zlúčenina, ktorá je hlavným účastníkom metabolizmu uhľohydrátov. Ľudské telo prijíma viac ako 50% energie pri oxidačných reakciách na glukózu, ktorá pochádza z potravy a je produkovaná bunkami tela z laktátu, aminokyselín atď. Prebytočná glukóza sa ukladá v pečeni ako glykogén..
Meranie koncentrácie glukózy v krvi hrá dôležitú úlohu pri diagnostike diabetu. Štúdia sa odporúča vykonávať pravidelne u všetkých ľudí starších ako 45 rokov, pretože zmena tohto ukazovateľa s vývojom cukrovky nastáva skôr, ako sa vyskytnú prvé klinické príznaky choroby. Stanovenie hladiny glukózy sa používa na identifikáciu patológií štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy, príčin obezity a komplikácií v tehotenstve..
Zvýšenie koncentrácie glukózy (hyperglykémia) sa pozoruje pri diabetes mellitus, zhoršenej tolerancii glukózy, akútnej a chronickej pankreatitíde, infarkte myokardu, mozgovom krvácaní, endokrinných ochoreniach (gigantizmus, akromegália, feochromocytóm, cystická fibróza, toxikóza štítnej žľazy a chronická choroba). lieky (kofeín, glukokortikoidy, estrogény, tiazidy), ako aj počas tehotenstva.
Fyziologická hyperglykémia je možná pri fyzickom a / alebo duševnom strese, stresových situáciách.
V predvečer odberu krvi je potrebné vylúčiť použitie tukových a vyprážaných jedál, kávy, silného čaju a alkoholu. Treba sa vyhnúť fyzickému a psychickému stresu..
Zníženie hladiny glukózy v krvi (hypoglykémia) môže byť príznakom pankreatických novotvarov, závažného poškodenia pečene (hepatitída, cirhóza, nádor), endokrinných chorôb (hypopituitarizmus, Addisonova choroba, adrenogénny syndróm), niektorých liekov (amfetamín, anabolické steroidy, inzulín, antihistamíny) ) Hypoglykémia sprevádza otravu chloroformom, arzénom, intoxikáciou alkoholom, navyše je charakteristická pre predčasne narodené deti.
Celkový cholesterol
Celkový cholesterol (cholesterol) je súčasťou metabolizmu tukov, ktorý sa podieľa na tvorbe pohlavných hormónov, vitamínu D a na tvorbe bunkových membrán..
Okrem celkového cholesterolu sa počas biochemického krvného testu zvyčajne stanovuje aj koncentrácia lipoproteínov s vysokou hustotou, lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov. Celkom týchto indikátorov sa hovorí lipidový profil. V závislosti od účelu štúdie môžu byť počas biochemickej analýzy stanovené všetky ukazovatele lipidového profilu alebo niektoré z nich..
Zvýšený celkový cholesterol je rizikovým faktorom rozvoja aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení. Zvýšený cholesterol v krvi je pozorovaný pri ochoreniach pečene, obličiek, pankreasu, diabetes mellitus, hypotyreózy, dny, chronického alkoholizmu, obezity, ako aj pri konzumácii veľkého množstva tukov a uhľohydrátov..
K zníženiu celkového cholesterolu dochádza pri malabsorpcii v črevách, patológiách pečene, reumatoidnej artritíde, akútnych infekčných chorobách, hypertyreóze.
Celkový bilirubín
Bilirubín je žlčový pigment, ktorý je produktom rozkladu hemoglobínu. Bilirubín sa tvorí v slezine a kostnej dreni počas rozkladu červených krviniek, je súčasťou žlče.
Ak sú potrebné opakované štúdie, odporúča sa vykonať testy v rovnakom laboratóriu s najpodobnejšími podmienkami prípravy..
Celkový bilirubín je súčet priameho a nepriameho bilirubínu. V niektorých prípadoch sa okrem celkového bilirubínu vyžaduje stanovenie jeho frakcií.
Stanovenie koncentrácie bilirubínu má diagnostickú hodnotu v prípade podozrenia na hepatitídu, cirhózu, nádory pečene, ochorenie žlčníkových kameňov, hemolytickú anémiu, nedostatok vitamínu B12.
Zvýšenie celkového bilirubínu sa vyskytuje pri cholestatickej hepatitíde, metastatickej rakovine pečene, primárnej biliárnej cirhóze, Gilbertovom syndróme, B12-nedostatočná anémia, helmintické invázie, agaric jedovatá muška. Počas tehotenstva môže byť zvýšenie bilirubínu príznakom ohybu žlčových ciest.
Významné zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi sa prejavuje žltačkou, ktorá vyzerá ako zafarbenie kože, viditeľné sliznice a skléra žltá..
K znižovaniu bilirubínu dochádza pri nízkokalorickej diéte a nalačno.
Alanínaminotransferáza
Alanínaminotransferáza (ALT, ALAT) je endogénny enzým podskupiny aminotransferáz, ktorý sa zúčastňuje výmeny aminokyselín. Nachádza sa vo veľkých množstvách v pečeni a obličkách av menšom množstve - v srdcovom svale, kostrových svaloch, slezine, pľúcach, pankrease. Keď sa bunky týchto orgánov zničia v dôsledku akýchkoľvek patologických procesov, uvoľní sa do krvi alanín aminotransferáza..
Stanovenie hladiny alanínaminotransferázy je dôležité pre identifikáciu ochorení pečene, patológií myokardu, používa sa pri vyšetrení kontaktných osôb z hľadiska vírusovej hepatitídy a darcov, ako aj pri monitorovaní liečby hepatitídy..
ALT sa zvyšuje s pankreatitídou, šokmi, poraneniami kostrových svalov, popáleninami, rozsiahlym infarktom myokardu, zlyhaním srdca, vírusovou hepatitídou, toxickým poškodením pečene, cirhózou, rakovinou pečene, alkoholizmom, užívaním viacerých liekov (psychotropné lieky, antikoncepčné prostriedky, antibakteriálne látky, imunosupresíva, chemoterapeutiká atď.).
Po fyzioterapeutických procedúrach a röntgenových štúdiách sa neodporúča darovať krv na biochemickú analýzu.
V prípade závažných poškodení pečene sa počet buniek produkujúcich ALT zníži, jej koncentrácia v krvi sa môže znížiť - pozoruje sa to pri cirhóze, pečeňovej nekróze. Hladina enzýmu tiež klesá s hypovitaminózou B6.
Aspartátaminotransferáza
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) je endogénny enzým, ďalší účastník výmeny aminokyselín, ktorý sa nachádza v pečeni, obličkách, srdci, kostrovom svale, slezine, pankrease, pľúcach a nervovom tkanive. S rozvojom infarktu myokardu sa aktivita tohto enzýmu môže zvýšiť 20-krát, čo sa deteguje ešte pred objavením sa príznakov EKG a používa sa pri včasnej diagnóze srdcového infarktu.
Štúdia AST je dôležitá pre diagnostiku patologických ochorení pečene, srdca a kostry.
Zvýšenie ukazovateľa nastáva pri pľúcnej trombóze, akútnej reumatickej chorobe srdca, infarkte myokardu, chirurgických zákrokoch na srdci, angíne pectoris, hepatitíde, cholestáze, rakovine pečene, pankreatitíde, poraneniach kostrových svalov.
Pri závažnom poškodení pečene, nedostatku vitamínu B sa pozoruje pokles AST6. Pri ruptúre pečene určuje hodnota aspartátaminotransferázy spravidla prognózu - ostrým prognostickým príznakom je prudký pokles hladín AST a ALT v prípade hyperbilirubinémie..
močovina
Močovina je hlavný konečný produkt rozkladu bielkovín, ktorý sa vytvára v pečeni a vylučuje sa predovšetkým obličkami. Koncentrácia močoviny v krvi sa mení nielen počas patologických procesov v tele, ale tiež závisí od niektorých fyziologických faktorov (výživa, fyzická aktivita, vek) a liekov..
U detí v prvých dňoch života hladina močoviny v krvi zodpovedá hladine u dospelých, u starších detí sú normálne hodnoty mierne nižšie, čo sa zohľadňuje pri dekódovaní biochemickej analýzy krvi..
Zvýšený celkový cholesterol je rizikovým faktorom rozvoja aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení.
Počas dehydratácie, zlej výživy (nadmerný príjem bielkovín), zvýšeného rozkladu bielkovín, glomerulonefritídy, pyelonefritídy, tuberkulózy obličiek, srdcového zlyhania, šokových stavov, ťažkého krvácania, popálenín, črevnej obštrukcie, adenómu prostaty a kameňov v močovom mechúre, dochádza k zvýšeniu koncentrácie močoviny v krvi. horúčka. Pri intenzívnej fyzickej námahe sa pozoruje krátkodobé zvýšenie močoviny.
Pokles tohto ukazovateľa sa pozoruje počas gravidity, po hemodialýze, so závažným poškodením pečene (akútna hepatodystrofia, hepatitída, cirhóza), zvýšeným využitím bielkovín, nedostatkom alebo neprítomnosťou enzýmov zapojených do cyklu tvorby močoviny, nedostatočným príjmom bielkovín (počas vegetariánstva, hladom), arzén, otrava fosforom.
kreatinínu
Kreatinín je ďalším konečným produktom metabolizmu bielkovín, ktorý sa vytvára v pečeni a zúčastňuje sa na tvorbe energie počas kontrakcií svalov a vylučuje sa močom. V tele zdravého človeka tento proces prebieha neustále, preto je hladina tohto ukazovateľa spravidla určená objemom svalovej hmoty. V dôsledku toho je koncentrácia kreatinínu u mužov vyššia ako u žien au detí sa s pribúdajúcim vekom mení. Stanovenie kreatinínu v krvi je potrebné na vyhodnotenie funkcie obličiek, stanovenie patológie kostrového svalu.
K zvýšeniu kreatinínu dochádza pri nevyváženej strave (prevaha mäsa v strave), dehydratácia tela, nadmerná svalová hmota, závažné vnútorné krvácanie, akútne a chronické zlyhanie obličiek, používanie určitých liekov (cefalosporíny, androgény, salicyláty, aminoglykozidy, barbituráty), zranenia, chirurgické zákroky, syndróm predĺženého stláčania, vystavenie tela ionizujúcemu žiareniu.
Okrem krvných testov v niektorých prípadoch aj biochemická analýza iných biologických tekutín pacienta.
Zníženie kreatinínu môže naznačovať svalovú atrofiu, vegetariánsku stravu, hyperhydratáciu a použitie kortikosteroidov. Je tiež znížená počas tehotenstva a u starších ľudí.
Alfa amyláza
Alfa-amyláza (amyláza, diastáza) je tráviaci enzým, ktorý štiepi uhľohydráty v potrave, je syntetizovaný v pankrease a slinných žľazách a vylučovaný obličkami. U detí prvého roku života sú normálne hodnoty alfa-amylázy nízke, pretože komplexné uhľohydráty nie sú súčasťou ich stravy..
Stanovenie koncentrácie tohto enzýmu sa používa pri diagnostike pankreatitídy (akútnej alebo exacerbácie chronickej), cystickej fibrózy, pri identifikácii príčin akútnej bolesti brucha..
U pankreatitídy, cysty pankreasu, akútnej peritonitídy, zlyhania obličiek, diabetes mellitus, cholelitiázy sa pozoruje zvýšenie alfa-amylázy. Zníženie hepatitídy, pankreatickej nedostatočnosti, tehotenskej toxikózy, cystickej fibrózy, pankreatektómie.
vápnik
Vápnik je krvný elektrolyt, ktorý pomáha udržiavať hemostázu, normálny srdcový rytmus, podieľa sa na vedení nervov, tvorbe kostí, mineralizácii zubov a mnohých ďalších procesoch v tele..
Významné zvýšenie koncentrácie sa pozoruje pri zhubných nádoroch s poškodením kostí, dehydratáciou, akútnym zlyhaním obličiek, tyreotoxikózou..
U kriviek, chronického zlyhania obličiek a pečene, pankreatitídy sa pozoruje pokles vápnika.
železo
Železo v tele je elektrolyt, ktorého hlavnou úlohou je viazať, prenášať a prenášať kyslík do tkanív, t. J. Ich výživu.
Stanovenie koncentrácie bilirubínu má diagnostickú hodnotu v prípade podozrenia na hepatitídu, cirhózu, nádory pečene, ochorenie žlčníkových kameňov, hemolytickú anémiu, nedostatok vitamínu B12.
Zvýšená koncentrácia železa v krvi je charakteristická pre ochorenia pečene, akútnu leukémiu, otravu olovom. Pozoruje sa tiež pri užívaní určitých liekov a nadmernom príjme s jedlom..
K redukcii železa dochádza pri anémii s nedostatkom železa, infekčných chorobách, hypotyreóze, ochoreniach pečene a obličiek, výraznej strate krvi.
magnézium
Horčík je nevyhnutný pre normálny metabolizmus, fungovanie srdca, nervového a svalového tkaniva.
Zvýšenie koncentrácie sa vyskytuje pri dehydratácii, zlyhaní obličiek, hypotyreóze.
Ak dôjde k zníženiu hladiny horčíka, potom dôjde k porušeniu príjmu alebo asimilácii stopového prvku. Vyskytuje sa pri pankreatitíde, hypertyreóze, alkoholizme, zlyhaní obličiek.
Uvedené ukazovatele sú hlavné. Ak je to potrebné, počas biochemickej analýzy iné.