Čo robí krvný test na hemostázu?

Hemostáza je komplexný proces, ktorý zaisťuje vitalitu tela. Vďaka nemu krv nemôže opustiť obehové lôžko, zatiaľ čo požadovaný objem zostáva. Týmto spôsobom sa udržiava normálny krvný obeh a prísun kyslíka a výživy do orgánov..

Čo to je?

Hemostáza zahŕňa súbor funkčných morfologických a biologických systémov, ktoré podporujú stav krvi v tekutej forme a nedovoľujú jej zrážanie v rámci uzavretého obehu. Ak dôjde k narušeniu integrity ciev, vytvorí sa krvná zrazenina, ktorá upcháva miesto poškodenia, čo vedie k zastaveniu krvácania. Základom trombusu je fibrín, ktorý sa odstraňuje neskôr.

Ďalej v článku pochopíme, prečo je potrebný krvný test na hemostázu..

funkcie

Hemostáza je komplexný systém, ktorý vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:

Pomáha krvi zostať v tekutom stave.
Koaguluje krv v miestach poškodenia krvných ciev, čím bráni krvácaniu.
Rozpúšťa krvné zrazeniny. Tento proces v medicíne sa nazýva fibrinolýza..

Ktorý enzým je zodpovedný za zrážateľnosť

Za našu koaguláciu krvi je zodpovedných 13 enzýmov. Takéto proteíny sa nazývajú koagulačné faktory. Tento proces sa uskutočňuje v niekoľkých etapách a predstavuje konverziu proenzýmu na enzým (alebo neaktívny faktor na aktívny). To spúšťa reťazovú reakciu. A tento proces sa zvyčajne nazýva koagulačná kaskáda..

Je to vonkajšie a vnútorné. Pokiaľ ide o posledné uvedené, všetky potrebné zložky sú už v krvi. Na aktiváciu vonkajšej dráhy je potrebný tromboplastín, ktorý je tkanivovým faktorom. V normálnom stave nie je prítomný, vytvára sa iba v prípade poškodenia buniek..

Identifikovať tento stav a vykonať krvný test na hemostázu.

Mechanizmy

Opísaný proces má dva hlavné mechanizmy:

Vaskulárna doštička alebo primárne. Zúčastňujú sa na nich krvinky, vrátane červených krviniek, krvných doštičiek, ako aj bioaktívne látky, cievne steny a extravaskulárne tkanivo. Je to spôsobené vývojom špeciálnej zástrčky na upchatie poškodenia..
Koagulácia alebo sekundárne. V tomto procese sú zapojené faktory zrážania plazmy a tkanív. Mechanizmus konvertuje fibrinogén na fibrín, ktorý nie je rozpustný. Ukázalo sa teda, že zastaví krvácanie v cievach, kde primárny mechanizmus nestačil. K tomu dochádza v prípadoch, keď sa krvná zrazenina nedokáže vyrovnať s vysokým krvným tlakom a je potrebná väčšia krvná zrazenina..

Proces hemostázy nastáva prostredníctvom interakcie štruktúrnych komponentov, ako sú cievne steny, plazmové enzýmy a krvné bunky. Všetky jeho súčasti obsahujú prvky, ktoré mu neumožňujú zloženie, a tie, ktoré zabezpečujú tvorbu krvných zrazenín v mieste poškodenia..

Fibrinolýza je mechanizmus, ktorý je zodpovedný za štiepenie fibrínu, obnovenie vaskulárnej priechodnosti a udržiavanie normálnej hustoty krvi. Ako súčasť tohto systému, plazmín, aktivátor plazminogénu, inhibítory. Fibrinolýza je enzymatická a neenzymatická, niekedy prechádza cez vonkajšie alebo vnútorné aktivačné dráhy. Tento proces je založený na schopnosti bielych krviniek ničiť a tráviť patogény, odstraňovať trombózu a odstraňovať jej zvyšky..

Účel krvného testu na hemostázu

Opísaná štúdia sa vykonáva s cieľom odhaliť poruchy obehového systému. Ide o pomerne komplexnú analýzu zameranú na komplexné hodnotenie celého procesu zrážania v ľudskom tele.

Patológie môžu byť na oboch stranách: v koagulácii aj v antikoagulačnom systéme. V druhom prípade sa objavuje tendencia k rozvoju hemoragického syndrómu, v prvom prípade k tvorbe krvných zrazenín..

Hemostázový test môže odhaliť trombofíliu - vysokú mieru zrážania krvi. To je nebezpečné z dôvodu neplodnosti alebo neschopnosti rodiť dieťa, ako aj srdcového infarktu, trombózy dolných končatín na pozadí kŕčových žíl a mozgovej príhody..

Nízka zrážanlivosť krvi sa vyznačuje krvácaním. Poškodenie sa tak lieči veľmi dlhé a ťažké. Zvyšuje sa riziko pooperačných komplikácií, hemoragického syndrómu a vnútorného krvácania.

Ako urobiť krvný test na hemostázu, zvážte nižšie.

Ak je takáto štúdia potrebná

Potreba analýzy hemostázy je spôsobená týmito situáciami:

Diagnostika príčin krvácania, hemoragickej vyrážky a krvácania.
Prevencia hemoragického syndrómu po operácii.
Detekcia, prevencia a terapia infarktov, mozgových príhod a trombózy.
Gynekologické choroby, plánovanie tehotenstva, tehotenstvo.

Pri krvnom teste sa používa špecifický systém dekódovania hemostázy.

Indikácie a typy skúšok

Najčastejšie sa vykonáva krvný test na hemostázu, keď sa očakáva veľká strata krvi, ako aj pri komplexnom vyšetrení na identifikáciu určitých chorôb. Koagulogram je uvedený v zozname vyšetrení v týchto prípadoch:

počas obdobia narodenia dieťaťa;
v období pred a po operácii;
s trombózou a žilovou expanziou žíl;
s autoimunitnými chorobami - reumatoidná artritída, lupus erythematodes, dermatomyozitída atď.
s patológiami pečene;
po infarkte a mozgovej mŕtvici;
počas liečby antiagreganciami a antikoagulanciami;
s hemoragickou diatézou;
počas plánovacieho obdobia nadchádzajúceho tehotenstva.

To platí najmä pre ženy s gynekologickými chorobami v anamnéze vrátane neplodnosti a potratu..

skúšky

Analýza hemostázy pozostáva z niekoľkých testov, konkrétne:

INR - určuje sa čas, za ktorý krv koaguluje.
APTT - čas potrebný na vytvorenie zrazeniny po zmiešaní plazmy s činidlami.
Trombínový čas - obdobie, počas ktorého sa fibrinogén mení pod vplyvom trombínu na fibrín.
fibrinogén.

Výsledkom štúdie je získanie koagulogramu, ktorý vyžaduje dešifrovanie odborníkom. Hlavnými ukazovateľmi sú APTT a INR, pretože práve oni dokazujú aktiváciu zrážania krvi vonkajšou a vnútornou cestou. Ak sú normálne, naznačuje to neprítomnosť vážnych problémov s hemostázou. A aké odchýlky odhalí krvný test na hemostázu?

porušenie

Ak sa v ukazovateľoch štúdie vyskytujú odchýlky od normy, u pacienta sa môžu vyskytnúť tieto patológie:

Cohulopathy. Porušenie fungovania koagulačných a antikoagulačných systémov.
Hypokoagulačný a hemoragický syndróm. Vyznačuje sa nízkou akumuláciou krvných doštičiek, čo vedie k zníženiu ukazovateľov aktivity plazmatických a tkanivových koagulačných faktorov. Výsledkom je krvácanie a hemoragický syndróm.
Hyperkoagulačný trombotický syndróm. Vysoká úroveň akumulácie krvných doštičiek a aktivita faktorov zrážania plazmy a tkanív, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín..
Trombotický hemoragický syndróm alebo DIC. Toto je diseminovaná koagulácia krvi vo vnútri ciev s tvorbou abnormálneho množstva krvných zrazenín a agregátov krvných buniek. Výsledkom je porucha obehového systému, ktorá spôsobuje dystrofické patológie.

Štúdia génovej mutácie

Oddelenie krvného testu na hemostázu vám vždy neumožňuje urobiť predpoveď o možných rizikách spojených s výskytom patológií v oblasti koagulácie u konkrétneho pacienta. Preto sa uskutočňuje ďalšia štúdia génov zodpovedných za aktiváciu celého systému, napríklad v prítomnosti zápalových procesov a počas tehotenstva. Indikácie na nasmerovanie krvi na štúdium génových mutácií sú:

Výber perorálnej antikoncepcie.
Neplodnosť a neschopnosť plodiť plod.
Hormonálna substitučná terapia.
Fajčenie u pacientov mladších ako 50 rokov.
Trombóza u pacientov mladších ako 50 rokov.
Pred gynekologickým chirurgickým zákrokom, endoprotetikou a transplantáciou.
Mŕtve mozgové príhody, trombóza, infarkty mladšie ako 50 rokov, pľúcna embólia. A to sa netýka iba samotných pacientov, ale aj ich bezprostredných príbuzných. To isté platí pre príbuzných tých, ktorí zomreli skôr, ako dosiahnu vek 50 rokov..
Porucha sluchu s neznámou etiológiou.
Po chemoterapii.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je potrebné študovať krv na génové mutácie v koagulačnom systéme a metabolizmus kyseliny listovej..

Krvný test na hemostázu počas tehotenstva

Osobitné miesto v štúdii o fungovaní hemostázy zaujímajú ženy počas tehotenstva. Počas tohto obdobia je riziko zvýšenej zrážanlivosti krvi obzvlášť vysoké, čo môže viesť k zablokovaniu rozširovaných ciev. Výsledkom tohto procesu môže byť zhrubnutie krvi a následkom toho narušenie zásobovania placentou krvou..

Spolu s krvou prestáva do plodu prúdiť dostatočné množstvo kyslíka, ako aj užitočné živiny. Vyskytuje sa anomálie vo vývoji dieťaťa, ktorá končí klesajúcim tehotenstvom alebo smrťou plodu. Včasná diagnóza takýchto porúch umožní žene vydržať a porodiť zdravé dieťa.

Čo je krvný test na hemostázové génové mutácie? Toto je bežná otázka u tehotných žien. Faktom je, že hemostáza počas tehotenstva sa môže meniť. Dôvodmi môžu byť nadváha, trauma, stres, chronické infekcie a rakovina. Ale pred tehotenstvom si žena nemusí byť vedomá existujúcich problémov s koaguláciou. Od jej počatia prechádza jej telo výraznými zmenami spojenými s oslabením ochranných charakteristík, ktoré môžu viesť k patológii hemostázy a prejavujú sa ako trombóza alebo krvácanie..

Takéto poruchy môžu spôsobiť gestózu, anémiu, absenciu placenty a smrť plodu. Preto je veľmi dôležité, aby žena vykonala analýzu pred tehotenstvom alebo počas tehotenstva. Ideálnou možnosťou je kontrola pred počatím, počas plánovania tehotenstva. Ak sa zistia patológie, predbežné ošetrenie vám umožní pokojne vydržať a porodiť zdravé dieťa.

Aby nedošlo k skresleniu výsledkov štúdie, týždeň pred tým, ako je nemožné užívať lieky na riedenie krvi a piť alkohol.

Ak je takáto analýza zobrazená

Existuje veľa situácií, keď je indikovaná analýza hemostázových mutácií:

Tehotenstvo alebo potrat plodu viackrát. Dôvodom môže byť aj zlá koagulácia krvi..

Toxikóza, ktorá ovplyvňuje tehotenstvo. Vyznačuje sa vysokým krvným tlakom, opuchmi a prítomnosťou bielkovín v moči.

Hypertonicita maternice. Môže spôsobiť potrat.

Oddelenie placenty. Najčastejšie sa to vyskytuje v dôsledku porúch hemostázy. Preto sa vyžaduje povinná konzultácia s hemostaziológom.

Príbuzní, ktorí majú problémy vo forme mozgovej príhody, infarktu, trombózy a kŕčových žíl.

Ak sa počas tehotenstva zistí narušenie fungovania hemostázy, liečba sa predpisuje individuálne. Spočíva v nastavení poškodeného mechanizmu. V prvých trimestroch tehotenstva je vybraná najšetrnejšia možnosť liečby drogami.

Ako vidíte, krvné testy na mutácie hemostázy sú informatívne a veľmi potrebné pre tehotné ženy.

záver

Hemostáza je veľmi dôležitou súčasťou fungovania nášho tela. Najdôležitejší test na zrážanie krvi je počas tehotenstva a počas plánovania počatia. V skutočnosti je hlavným bodom tehotenstva nepretržité prísun krvi do placenty a výživa plodu, v opačnom prípade vždy existuje vysoké riziko rozvoja patologických stavov vnútromaternicového vývoja a blednutia tehotenstva. Včasná diagnóza vám umožní včas prijať všetky potrebné opatrenia na záchranu nenarodeného dieťaťa.

Hemostázový test je tiež dôležitý pre ľudí s existujúcimi patológiami v obehovom systéme. Musia pravidelne predkladať materiály na kontrolu, pretože to pomôže predchádzať možným relapsom a udržať situáciu pod kontrolou..

Teraz vieme, čo ukazuje krvný test na hemostázu.

Ak je predpísaný krvný hemostáza

Hemostáza je najdôležitejší biologický proces, ktorý spočíva v udržiavaní tekutého stavu krvnej plazmy, zastavení krvácania pri poranení stien ciev a odstránení krvných zrazenín, ktoré splnili svoju úlohu. Hemostáza v ľudskej krvi tak plní životne dôležité úlohy stálosti stavu vnútorných tekutín a niektorých ďalších fyziologických procesov: napríklad krvný obeh a prísun kyslíka do orgánov a tkanív.

fungovanie

Aká je funkcia hemostázy?

Udržiavanie tekutého stavu krvi;
Zachovanie zrážanlivosti v prípade poranenia veľkých žíl a tepien, ako aj tvorba tzv. Doštičiek pre menšie vaskulárne lézie;
Tiež rozpúšťanie krvných zrazenín po obnove stien, keď sa objaví vaskulárna patológia;

V podstate ide o ochranu pred rozsiahlymi stratami krvi. Proces zrážania krvi závisí od interakcie trinástich enzýmov. Sú to proteíny a nazývajú sa „koagulačné faktory“..

Celý postup pozostáva z niekoľkých fáz a jeho podstatou je spracovanie neaktívneho faktora na aktívny. Ďalej aktívny enzým vyvoláva ďalšie ošetrenie inaktívneho enzýmu a to sa stáva nespočetne krát. Tento proces sa nazýva „koagulačná kaskáda“. Je rozdelená na vonkajšie a vnútorné kaskády..

Na fungovanie vnútorného typu koagulačnej kaskády sú všetky potrebné látky už v krvi. Na zabezpečenie vonkajšej kaskády je potrebný enzým, ako je napríklad tkanivový tromboplastín. Výskyt tohto enzýmu v krvi je vždy spojený s poškodením krvných ciev.

Existujú dva typy hemostázy..

červené krvinky;
krvné doštičky;
steny lodí;
bioaktívne enzýmy;
extravaskulárne tkanivo;

Aj v tomto type hemostázy je tvorba doštičiek.

Koagulácie. Tu zohrávajú úlohu nasledujúce koagulačné faktory:

tkanivo;
krvná plazma;
stena plavidla;
krvné bunky

Jeho podstatou je transformácia fibrinogénu (špecifický proteín, ktorý nemá farbu) a tvorba nerozpustného fibrínu z neho..

Koagulačná hemostáza spôsobuje zastavenie krvácania v cievach, kde sa homeostáza vaskulárnych doštičiek nemôže vyrovnať. Krvný tlak je príliš vysoký na zátky doštičiek a sú potrebné silnejšie krvné zrazeniny. Homeostáza je teda komplexný proces zahŕňajúci rôzne zložky.

Účel analýzy

Tento krvný test sa vykonáva na hemostázu, aby sa zistili príčiny porúch v procese homeostázy. Toto je komplexná viacúrovňová moderná diagnostika krvi, ktorá vám umožňuje všeobecne poskytovať presné informácie o koagulácii. Krvný test vám umožňuje zistiť interakcie koagulácie a antikoagulačných funkcií krvi.

Môžu to byť problémy s aktiváciou koagulačného systému, ako aj s aktiváciou antikoagulácie. V prvom variante sa objaví trombóza av poslednom prípade predispozícia na krvácanie.

Trombofília je stav spôsobený zvýšenou zrážanlivosťou. Trombofília je veľmi nebezpečná pri výskyte infarktu, vzniku trombózy a tiež mozgovej príhody.

Pri zníženej zrážanlivosti dochádza k častému krvácaniu. Výsledkom je, že sa rany dlhodobo nevyliečia, možné sú aj komplikácie po chirurgických zákrokoch, vnútorné krvácanie a výskyt hemoragických syndrómov..

Ženy a muži majú rovnakú úroveň koagulácie krvi. Tehotné ženy však majú určité rozdiely vo výkone..

Tabuľka rýchlosti zrážania krvi v analýze

Vykonajte krvný test na hemostázu počas tehotenstva a mali by ste absolvovať nielen:

Identifikujte príčiny zvýšenej straty krvi, hemoragickej vaskulitídy, rôznych typov krvácania;
Pri diagnostike a liečbe trombózy;
Počas liečby a prevencie infarktu myokardu, ako aj mŕtvice;
Prevencia krvácania po operácii;
Počas tehotenstva a pri prevencii gynekologických ochorení;

Analýza hemostázy zahŕňa nasledujúce štúdie:

protrombínový čas s medzinárodným normalizovaným pomerom - koagulačný čas.
aktivovaný parciálny tromboplastínový čas - vyhodnotenie vnútorného typu zrážania krvi (pozostáva z troch stupňov).
trombínový čas - obdobie transformácie enzýmu fibrinogénu na fibrín v dôsledku aktivácie trombínu.
test krvného fibrinogénu.

Ďalej je potrebné dekódovanie koagulogramu. Najdôležitejšie časti tejto analýzy sa považujú za protrombínový čas a APTT. Preukazujú aktiváciu pozdĺž vnútornej dráhy, ako aj vonkajšiu koaguláciu. Ak sú ukazovatele všetkých uvedených častí analýzy normálne, potom v hlavnej časti prvkov koagulačného systému nedochádza k žiadnym porušeniam..

V procese analýzy študujú aktiváciu reakcií vo všetkých štádiách hemostázy.

Vďaka pozitívnym diagnostickým výsledkom môžeme vyvodiť záver o normálnom fungovaní celého systému zrážania krvi. Ak sú po ukončení procesu skúmania ukazovateľov zrážania zistené nepriaznivé údaje, je potrebné zistiť príčinu problému..

indikácia

Tento hemostázový test sa vykonáva, keď je pri určitých špecifických chorobách možná objemová strata krvi..

Hlavné dôvody, keď sa vyžaduje koagulogram:

pred plánovaným chirurgickým zákrokom;
v pooperačnom období;
rôzne problémy so žilami;
Problémy s pečeňou, čo je krvotvorný orgán.
Po prekonaní ischemickej mozgovej príhody a mozgu;
S rôznymi gynekologickými chorobami a patologickými stavmi funkcie reprodukčného ženského tela;
Na kontrolu hemostázy pri užívaní rôznych liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
S ochorením, ako je hemoragická vaskulitída (deštrukcia kožných ciev).
Počas tehotenstva;
Závažné autoimunitné ochorenia;
Po infarkte;
Trombóza žíl dolných končatín.

porušenie

Porušenie hemostázy krvi je založené na rôznych príčinách. V zásade môžu byť tieto dysfunkcie znížené na nižšiu úroveň a na zvýšenú úroveň zrážanlivosti..

Medzi nimi:

Cohulopatia je jednou z najbežnejších dysfunkcií koagulácie, ako aj antikoagulačných systémov, čo vedie k nízkej úrovni koagulácie. Je veľmi ťažké odstrániť koagulopatiu.
Trombohemoragický syndróm (druhé meno DIC - syndróm) - koagulácia je narušená hromadnou tvorbou krvných zrazenín v tkanivách. Je to generalizovaná porucha, to znamená, že je narušený celý obehový systém. V orgánoch a v celom systéme sa vyskytuje porucha krvného obehu, ktorá vedie k degeneratívnym zmenám. Niekedy to zmizne bez akýchkoľvek príznakov.

Prejav krvi sa zráža na nohách

Hypokoagulačný-hemoragický stav - patologický stav zníženej zrážanlivosti krvi, plný častého krvácania..
Tromboflybia je stav nadmernej nedostatočnej koagulácie (koagulácie). Vedie to k tvorbe krvných zrazenín a následne k zníženiu krvného obehu v tkanivách alebo orgánoch.

Všetky tieto patológie môžu byť lokálne a generalizované (to znamená, že ovplyvňuje celý systém)

Génový výskum

Krvný test na mutácie hemostázových génov sa vykonáva, keď hemostázový test nedáva všetky odpovede týkajúce sa rôznych patológií zrážania krvi u pacienta..

Analýza génovej mutácie sa vykonáva pre tieto kategórie pacientov:

Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu;
Pre fajčiarov mladších ako 50 rokov.
Osoby mladšie ako 50 rokov trpiace trombózou.
Pred chirurgickým zákrokom súvisiacim s transplantáciou orgánov;
Ženy s problémami s nosením;
Osoby podstupujúce chemoterapiu;
Pred chirurgickým zákrokom súvisiacim s gynekológiou;
Osoby, ktoré potrebujú hormonálnu substitučnú terapiu;
Pred chirurgickým zákrokom výmeny kĺbov;
Osoby, ktorých príbuzní utrpeli infarkty a mŕtvicu;

Hemostáza je nevyhnutnou súčasťou vitálneho systému tela. Včasný výskum pomôže zabezpečiť primerané ošetrenie..

Štúdie hemostatického systému

Hemostázový systém je interakcia koagulačného a antikoagulačného systému krvi. Porušenie hemostatického systému vedie k nebezpečným následkom: zvýšená zrážanlivosť krvi vedie k tvorbe krvných zrazenín (tzv. Trombofília), ktoré spôsobujú infarkty, mozgové príhody, potrat a ďalšie nebezpečné stavy. Zníženie aktivity procesu spôsobuje krvácanie.

LABORATÓRIA KRVEJ KLINICKEJ LABORATÓRIE VYKONÁVA VŠETKY VÝSKUMY HEMOSTASIS:

Trombodynamika (inovatívna analýza na hodnotenie celkovej aktivity celého hemostatického systému)
Kompletný krvný obraz s počtom krvných doštičiek, časom zrážania krvi a trvaním krvácania (štandardné predoperačné vyšetrenie)
Agregovaný diagram - štúdia aktivity trombocytov (vykonaná so 4 induktormi: ADP, adrenalín, kolagén, ristomycín)
Činnosť faktora Willebrand - na objasnenie príčin krvácania
Koagulačné faktory VIII a IX - na vylúčenie hemofílie
Komplexné štúdie hemostázy v laboratóriu "Kliniky krvi"

KOMPLEX 1
Odhadovaný hemostasiogram:

APTT, protrombínový čas, trombínový čas, IPT, INR, fibrinogén, RFMC, skríning agregácie krvných doštičiek s 2 induktormi (ADP, adrenalín)

KOMPLEX 4
Monitorovanie liečby nepriamymi antikoagulanciami:

protrombínový čas, INR, RFMK

KOMPLEX 7
Syndróm trombogénnej pripravenosti (Štúdia pokročilej hemostázy):

APTT, IPT, INR, PV, RFMC, fibrinogén, TB, ChF, plazminogén, antitrombín III, aktivita proteínu C, indukovaný skríning agregácie krvných doštičiek s 2 induktormi (ADP, adrenalín), D-dimér, aktivita f. koagulácia VIII a IX

KOMPLEX 8
"Hemostáza počas tehotenstva" (rozšírená štúdia hemostázy):

Antikoagulancia lupus (skríning), APTT, PTI, INR, PV, fibrinogén, ChZP, TV, RFMK, D-dimér, plazminogén, antitrombín III, aktivita proteínu C, indukovaný skríning agregácie trombocytov s 2 induktormi (ADP, adrenalín,, koagulácia VIII a IX

KOMPLEX 9
Koagulogram „Syndróm trombogénnej pripravenosti“:

APTT, PTI, INR, PV, RFMC, fibrinogén, TB, ChF, plazminogén, antitrombín III, aktivita proteínu C, D-dimér, aktivita f. koagulácia VIII a IX

KOMPLEX 10
Koagulogram "Koagulogram počas tehotenstva":

Antikoagulancia lupus (skríning), APTT, PTI, INR, PV, fibrinogén, ChF, TV, RFMC, D-dimér, plazminogén, antitrombín III, aktivita proteínu C, aktivita f. koagulácia VIII a IX

POZOR! Ani komplexná štúdia hemostázy nám neumožňuje vždy vyhodnotiť riziko vzniku porúch krvácania a predpísať účinnú liečbu. Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, vykonáva sa štúdia génov, ktoré „programujú“ reakciu systému zrážania krvi na rôzne provokujúce faktory (zápal, tehotenstvo atď.). V prípade potreby môžete na našej klinike vykonať takúto analýzu (na identifikáciu polymorfizmov (mutácií) hemostázových génov).

POZOR! Správne interpretovať výsledky štúdií hemostázy a predpísať liečbu môže byť iba lekár. V zdravotníckych zariadeniach v Novosibirsku však nie je veľa hemostaziológov. Na krvnej klinike dostávajú skúsení hematológovia - hemostaziológovia. Schôdzky sú možné v deň testu..
Odber krvi na analýzu hemostázy v „Klinike krvi“ od pondelka do piatku od 07:30 do 11:00 alebo v sobotu od 9:00 do 11:00 (na lačný žalúdok bez predchádzajúceho vymenovania).

Krvné testy na hemostázu

Komplex krvných testov na hemostázu vám umožňuje určiť stav systému zrážania krvi, identifikovať „chybné“ gény a autoimunitné ochorenia, ktoré vytvárajú tendenciu ku zrážaniu krvi alebo krvácaniu.

Centrum lekárskych žien - základná klinika MGMU. Sechenov, v ktorom pôsobí vedecké laboratórium hemostázových patológií. Zaoberáme sa štúdiom a liečbou porúch zrážania krvi a antikoagulačných mechanizmov. V MLC môžete vykonať pokročilú analýzu hemostázy, získať jej prepis a konzultovať odborníka s úzkym profilom. Náklady na hemostasiogram sú 1 000 rubľov.

Harmonogram laboratórnych prác: analýzy sa prijímajú od pondelka do soboty od 8:00 do 12:00 (na lačný žalúdok môžete piť vodu).

Ceny za štúdie koagulácie krvi *

4 000 R Počiatočná konzultácia s hemostaziológom
3 000 R Opakovaná konzultácia s hemostaziológom
1 000 Р 1 300 Р hemostasiogram (koagulogram)
1 000 hemostaziogramu + RKMF
1 300 R hemostaziogram so stanovením antikoagulantu lupus a RKMF
1 800 P 2-TEG (dvojitá tromboelastografia)
500 R antikoagulancia lupus (VA)
400 R APTT test
1 200 P anti-Xa aktivita (heparín)
1 300 R D-dimér (kvantitatívny)
1300 R D-dimér (Ceveron)
500 R plachtový test
900 R TEG (tromboelastografia)
2 500 R ADAMTS-13 INH
Aktivita 2 500 AD ADAMTS-13
2 500 Р ADAMTS-13 koncentrácia
1 200 Р TGA test tvorby trombínu
1 000 P analýza mutácie v géne faktoru V (FV Leiden)
1 000 P analýza mutácie v géne faktoru II (protrombín)
Test mutácie 1 000 P JAK2
1 000 P analýza polymorfizmu v géne faktora II (protrombín)
1 000 P analýza polymorfizmu v géne faktora I (fibrinogén)
1 000 P analýza polymorfizmu v géne faktora XII (Hagemanov faktor)
Test polymorfizmu 1 000 P MTHFR génov
1 000 P Analýza polymorfizmu v glykoproteínovom géne GpIba
1 300 P protilátky proti annexinu V IgG
1 300 P protilátky proti annexinu V IgM
1 300 P protilátky proti protrombínovému IgG
1 300 P protilátky proti protrombínu IgM
1 300 P protilátky proti p2-glykoproteínu IgG
1 300 P protilátky proti p2-glykoproteínu IgM
1 300 P antifosfolipidových protilátok (AFA) IgG
1 300 P Antifosfolipidové protilátky (AFA) IgM
1 300 R D-dimér (kvalita)
Odber krvi 300 R

Výpočet nákladov na ošetrenie Všetky ceny

* Pacienti starší ako 18 rokov sú akceptovaní.

Prečo majú hemostázový test?

Pri plánovaní tehotenstva alebo chirurgického zákroku sa vykonávajú testy zrážania krvi, aby sa vyhodnotilo riziko tromboembolických komplikácií a krvácania.

Sada hemostatických mechanizmov podporuje krv vo fyziologickom stave, zabezpečuje normálne zásobovanie orgánov krvou a zastavuje krvácanie. Rôzne poruchy systému zrážania krvi sú príčinou neplodnosti, gynekologických patologických stavov a núdzových stavov - mozgovej príhody, srdcového infarktu, tromboembólie, ktoré môžu viesť k úmrtiu.

Je potrebné darovať krv na hemostázu pomocou:

neplodnosť neznámeho pôvodu, zlyhania IVF;
prípady úmrtia plodu, gestózy, absencie placenty v pacientke samotnej alebo jej blízkych príbuzných - matka, sestry;
Plánovanie IVF;
výber hormonálnej antikoncepcie alebo hormonálnej substitučnej terapie;
zvýšené krvácanie - z nosa, ďasien, so silnou menštruáciou;
predchádzajúca venózna alebo arteriálna trombóza;
nepriaznivá rodinná anamnéza - srdcové infarkty, tromboembolizmus, mozgová príhoda do 55 rokov u blízkych príbuzných.

Identifikácia genetických mutácií a získaných defektov hemostázy vyrieši problém neplodnosti, predpíše podpornú liečbu dedičného ochorenia a vylúči riziko krvácania v popôrodnom období..

špecialisti

hemostaziológ, kandidát lekárskych vied

Pôrodnícky gynekológ, hemostaziológ, profesor, MD, medzinárodný odborník na trombózu a poruchy zrážania krvi

Laboratórium hemostatických patológií v MLC

Laboratórium klinickej hemostaziológie Centra lekárskych žien je vybavené vysoko presnými elektronickými analyzátormi krvi a komplexom rotačnej tromboelastografie. Vykonávame výskum v oblasti diagnostiky a liečby autoimunitných chorôb, genetických a získaných mutácií hemostázy, ovplyvňujúcich mechanizmy zrážania krvi.

Príprava na analýzu hemostázy

Testy na hemostázu sa podávajú ráno, na lačný žalúdok, po ôsmich hodinách pôstu. Ráno pred manipuláciou lekári odporúčajú vypiť pohár vody.

Stanovenie anti-Xa aktivity sa uskutoční 3 až 4 hodiny po injekcii heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Testy genetickej mutácie sa uskutočnili bez ohľadu na príjem potravy.

3 dni pred štúdiou zrušia používanie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi - antikoagulanciá, protidoštičkové látky a fibrinolytiká.

V tomto okamihu by ste mali prestať fajčiť, jesť mastné potraviny a alkohol: alkohol riedi krv a skresľuje výsledky testov. V kritických dňoch sa neodporúča vykonávať hemostázy.

Video o dôležitosti diagnostiky trombofílie u tehotných žien

Zoznam testov zrážania krvi

Štandardný hemostaziogram (koagulogram) v MLC v hodnote 1 000 rubľov. zahŕňa:

Test APTT je čas potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny. Vysoká APTT počas tehotenstva je príznakom hemofílie, nedostatku vitamínu K alebo ochorenia pečene.
RKMF-test - kvantitatívne stanovenie rozpustných komplexov fibrín-monomér na diagnostiku diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC) a trombózy.
TEG - hodnotenie fibrinolýzy (rozpúšťanie krvných zrazenín a krvných zrazenín).
Agregácia krvných doštičiek s ristomycínom.

Dodatočné testy hemostázy

Ak sa nepodarilo zistiť hlavnú patológiu a pacient má v anamnéze pôrodné komplikácie, príznaky autoimunitných ochorení, vykonajte ďalšie testy na hemostázu:

index	hodnota
D-dimér	Pozitívny výsledok pre produkty rozkladu fibrínu môže byť spôsobený DIC alebo trombózou.
Antikoagulancia lupus	Zvýšenie VA (normálne 0,8-1,2) vyvoláva neplodnosť, krvné zrazeniny, ischemickú cerebrovaskulárnu príhodu.
Proteín C	Prírodný antikoagulant, jeho genetická nedostatočnosť je spojená s rizikom kŕčových žíl a zablokovania krvných zrazenín. MLC robí kvantitatívne stanovenie proteínu C pomocou imunosorbentového testu s enzýmom.
Antifosfolipidový syndróm	Štúdia určuje koncentráciu protilátok proti b2-glykoproteínu, protrombínu, anexínu V. APS vyvoláva zablokovanie veľkých ciev, potraty a komplikácie súvisiace s tehotenstvom..
Antitrombín III	Hlavný plazmatický proteínový faktor. Tenká krv, tlmí zrážanie.
Protrombínový index	Marker porovnávajúci čas zrážania krvi u pacienta s normálnym.
fibrinogén	Faktor zrážania plazmy. Znižuje sa pri hepatitíde, anémii B12, toxikóze a zvyšuje sa pri zápalových procesoch v tele.

V našom laboratóriu tiež môžete vykonať analýzu anti-Xa aktivity, aby ste zhodnotili účinnosť liečby heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou - clexanom, fraxiparínom, fragminom a hemopaxanom..

Na rýchle vyhodnotenie hemostázy v predoperačnom období, diferenciálnej diagnostiky krvácania, kontroly hemostatickej terapie v MLC sa vykoná tromboelastogram..

Rozdelenie výsledkov

Pri dekódovaní koagulogramu hemostaziológ berie do úvahy hlavné ukazovatele koagulačných a antikoagulačných mechanizmov hemostázy - APTT, protrombínový index, antitrombín a ďalšie. Vyhodnocuje sa individuálne riziko trombózy alebo krvácania, stav génov, ktoré vyvolávajú dedičnú trombofíliu: G1691A a G2021A..

V prípade potratových, blednúcich a gravidných patológií sa berú do úvahy výsledky testov na D-dimér, lupusový antikoagulačný a antifosfolipidový syndróm..

Koľko sa robí krvný test na hemostázu v Moskve

V laboratóriu Medical Women Centre môžete darovať krv na hemostázu a získať spoľahlivé výsledky v krátkom čase. Náklady na hemostázový test budú závisieť od počtu testov, ktoré vám predpíše lekár..

Krvný test na hemostázu: význam, odporúčania, dekódovanie výsledkov

Priebeh procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele a zabezpečujú jeho životne dôležité činnosti, by mal prebiehať pod neustálym dohľadom odborníkov. Preto existujú odporúčania lekárov na rutinné a komplexné vyšetrenia, ktoré by sa mali vykonávať každý rok, dokonca aj u ľudí, ktorí nemajú sťažnosti na zlé zdravie..

Hemostázový systém je jedným z najdôležitejších procesov v ľudskom tele, ktorý je zodpovedný za udržiavanie potrebného množstva krvi v obehovom kanáli, rozpúšťanie krvných zrazenín, aby sa udržala priechodnosť krvných ciev, ako aj za zabezpečenie ich zrážanlivosti v ránach a poraneniach, čím sa zabráni významnej strate krvi..

Pozor! Ročný krvný test na hemostázu umožní včasnú identifikáciu nepriaznivých zmien, ktoré sa vyskytli v obehovom systéme, a včasné zahájenie nevyhnutnej liečby..

Koagulačný systém

Hemostatický systém, ako už bolo uvedené, je jedným z najdôležitejších systémov ľudského tela, ktorý umožňuje udržiavať prietok krvi optimálnym spôsobom..

Lekári rozlišujú dva mechanizmy hemostázy: primárny a sekundárny. Prvá, nazývaná cievna doštička, sa vyznačuje vlastnosťami krvných buniek - krvných doštičiek. Toto je reťazec vzájomne prepojených procesov na zastavenie alebo zníženie krvácania. Takýto mechanizmus je zodpovedný za zastavenie straty krvi okamžite po poškodení ciev, zvyčajne do dvoch minút.

Sekundárna hemostáza je proces interakcie plazmatických proteínov, ktorý vedie k vzniku fibrínových vlákien alebo zrazenín. Z dôvodu ich tvorby krv prestáva opúšťať poškodené kapiláry a po uplynutí času sa takéto zrazeniny rozpustia a krvný obeh v poškodených cievach sa vráti do normálu..

Dôležité! Hemostázový systém začína fungovať okamžite po poškodení cievnej steny, súčasne sa začína reakcia krvných doštičiek a aktivácia proteínov zodpovedných za zrážanie krvi. Primárna a sekundárna hemostáza sa iniciujú súčasne, vyskytujú sa navzájom paralelne a úzko interagujú.

Poruchy zrážania krvi

Často dochádza k zlyhaniu koagulačného mechanizmu, ktorý nemôže fungovať na sto percent, ľudská krv má zvýšenú tendenciu vytvárať krvné zrazeniny alebo naopak slabú koaguláciu. Patológia hemostatického systému môže byť spôsobená množstvom rôznych faktorov, ale všetky sa dajú rozdeliť do troch hlavných skupín:

zdedil;
získané;
autoimunitné.

V prvom prípade nastane porucha hemostatického systému v dôsledku génových mutácií. Medzi získané faktory patria problémy spôsobené hormonálnym zlyhaním, predávkovaním a hromadením liekov v tele, ochorením pečene a onkológiou. Z názvu tretej skupiny faktorov je zrejmé, že poruchy sa objavujú v dôsledku výskytu závažných autoimunitných ochorení v tele..

Patológia hemostázy sa môže vyskytnúť u jedného z nasledujúcich typov:

koagulopatie V tejto situácii hemostatický systém nefunguje správne kvôli vyššie uvedeným faktorom.
DIC syndróm. V tomto prípade je zvýšená schopnosť spojenia krvných buniek, čo vedie k tvorbe intravaskulárneho trombu.
Hypocoagulation. Stav charakterizovaný zvýšeným krvácaním v dôsledku zníženej koagulácie.
Hyperkoagulácia. Existuje zvýšená aktivita tkanív a plazmatických proteínov, zvýšená miera spojenia krvných doštičiek. To vedie k nadmernej tvorbe zrazenín a krvných zrazenín..

Analýza hemostázy

Štúdium hemostázových ukazovateľov, včasné stanovenie porušení vo fungovaní systému, umožňuje predchádzať a minimalizovať pravdepodobnosť celého zoznamu chorôb, ako aj identifikovať asymptomatické choroby, ktoré sa už v tele vyskytujú, a začať ich liečbu..

Na účely prevencie sa musí každý rok vykonať krvný test na homeostázu, bude potrebné častejšie testovanie:

pri opakovanom a dlhodobom krvácaní - s cieľom určiť príčiny a závažnosť odchýlok získaných hodnôt od všeobecne uznávaných noriem;
pacientov trpiacich trombofíliou s cieľom potvrdiť ich a určiť príčiny;
v prípade potreby chirurgické zákroky pred operáciami;
počas tehotenstva;
vyhodnotiť účinnosť liečby pri užívaní antikoagulancií atď..

Pri kontaktovaní kliniky na vyšetrenie vám lekár po vyšetrení a vykonaní anamnézy napíše smer analýzy, ktorý nevyhnutne indikuje ukazovatele charakterizujúce stav hemostatického systému, ktoré sa musia počas vyšetrenia skontrolovať..

Hlavné ukazovatele, ktoré poskytujú úplný obraz o prítomnosti alebo neprítomnosti patológií zrážania krvi, sú:

Trvanie alebo čas krvácania;
APTT;
PTI a trombínový čas;
fibrinogénu;
RCMF;
D-stmievač
Agregácia krvných doštičiek a ďalšie.

Najcitlivejším ukazovateľom hemostatického systému je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT). Toto je časový interval dostatočný na tvorbu krvných zrazenín, ideálne by mal byť od 30 do 40 sekúnd.

Na základe tohto ukazovateľa je možné vyvodiť závery o dostatočnosti a zdokonalení schopnosti zrážania plazmy. Citlivo reaguje na nedostatočné množstvo plazmatických zložiek, umožňuje určiť príčiny dlhodobého krvácania alebo naopak trombózy, zisťuje patológie počas tehotenstva, podáva predstavu o účinnosti antikoagulačnej liečby a odhaľuje ochorenia pečene..

Protrombínový index sa vypočíta ako pomer koagulačnej doby plazmy zdravého organizmu k rovnakému indikátoru vyšetrovanej osoby. Normálna IPT sa bude pohybovať od 93 do 107 percent. Zvýšenie tohto ukazovateľa naznačuje riziko trombózy, naopak zníženie kvality koagulácie krvi..

Štandard, ako je napríklad trombínový čas, ukazuje dobu, po ktorú sa fibrinogén mení na fibrín, mal by byť od 15 do 18 sekúnd. Jeho zvýšenie indikuje problémy s pečeňou alebo vrodený nedostatok fibrinogénu, príliš krátka doba označuje nadbytok tohto typu proteínu.

Štandardná hodnota bielkoviny - fibrinogénu: 2 - 4 g na liter. Jeho zvýšenie na 6 g je možné v poslednom trimestri gravidity, po pôrode, po operácii brucha, s mozgovou príhodou a infarktom, popáleninami a inými špecifickými stavmi. Príliš malé množstvo môže naznačovať závažné problémy s pečeňou, vážnu poruchu koagulačného systému, nedostatočné množstvo určitých vitamínov v tele.

Rozpustné komplexy fibrínových monomérov - indikátor, ktorý diagnostikuje aktiváciu zrážania krvi vo vnútri krvnej cievy.

Agregácia alebo schopnosť kombinovať krvné doštičky, ukazovateľ, ktorý je bežne 0 - 20 percent. Jeho zvýšenie sa môže vyskytnúť pri trombóze, cukrovke, srdcovom infarkte a ateroskleróze. Zníženie ukazovateľa sa prejavuje zníženým počtom krvných doštičiek.

D-dimér je produktom rozkladu fibrínového proteínu bezprostredne po resorpcii trombu, čím sa obnoví priechodnosť kapilár. Jeho norma: 250 - 500 ng na ml krvi.

Dešifrovanie výsledkov analýzy

Dôležité! Pred darovaním krvi si prečítajte odporúčania na prípravu na analýzu a prísne ich dodržiavajte. Iba ak sú dodržané všetky pravidlá, pri preskúmaní sa zistia skutočné a správne údaje.

Zdravotnícky personál odoberie vzorku krvi na vyšetrenie hemostázy z žily, pričom dodržiava bezpečnostné opatrenia a predpísané požiadavky. Po odoslaní biologického materiálu do laboratória sa v moderných prístrojoch vykonávajú rôzne koagulometrické testy..

Vytvorený koagulogram sa zvyčajne prezentuje vo forme tabuľky. V záujme pacienta sú v ňom jasne uvedené skutočné ukazovatele jeho tela spolu s normatívom. Po zistení odchýlok aj v jednom význame je nevyhnutné konzultovať s lekárom diagnózu a poskytnúť potrebnú terapiu.

Dôležitosť a účel výskumu

Ak doslova v poslednom storočí patológia v hemostatickom systéme neumožňovala človeku normálny život, považovali sa za hroznú, nevyliečiteľnú diagnózu, potom v modernom svete vedecké objavy a metódy umožňujú úspešne liečiť pacientov s hemofíliou, trombofíliou, DIC atď..

Neustále užívanie drog, ďalšie pravidelné terapeutické činnosti umožňujú, ak nie úplne zvládnuť túto chorobu, potom ju kontrolovať a odolávať jej.

Moderné technológie a metódy umožňujú vykonávať operácie u ľudí trpiacich hemofíliou. Počas tehotenstva je štúdium hemostatického systému veľmi dôležité, pretože jeho narušenie počas tehotenstva môže mať smutné následky.

Preto je štúdiu hemostatického systému prikladaný taký veľký význam. Včasné odhalenie odchýlok vám umožní vyrovnať sa s ochorením, viesť účinnú liečbu a dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta.

Hemostázový systém (skríning)

Náklady na služby:

1710 rub. * 3420 rub. Naliehavo objednajte

Obdobie realizácie:do 1 CD 3-5 hodín **Naliehavo objednajteUvedená doba nezahŕňa deň odobratia biomateriálu

Odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok (najmenej 8 a nie viac ako 14 hodín nalačno). Môžete piť vodu bez plynu. Ak je štúdia predpísaná na pozadí užívania liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, treba to zaznamenať v tomto smere.

Štúdium hemostatického systému je jedným z najpoužívanejších testov v modernej medicíne. Štúdium ukazovateľov charakterizujúcich hemostázu (zrážanie krvi) má veľký význam pri diagnostike rôznych chorôb (kardiovaskulárne, pôrodnícke, genetické patológie, systémové choroby, choroby krvného systému atď.), Prevencii komplikácií po chirurgických zákrokoch atď..

Program obsahuje hlavné ukazovatele krvného systému koagulácie a antikoagulácie (antikoagulancia).

Upozorňujeme na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, diagnózu, ako aj vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom Federálny zákon č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ musí vykonať lekár príslušnej špecializácie..

"[" serv_cost "] => reťazec (4)" 1710 "[" cito_price "] => reťazec (4)" 3420 "[" rodič "] => reťazec (3)" 323 "[10] => reťazec ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>reťazec (1) "Y" ["own_bmat"] => reťazec (2) "12" ["name"] => string (65) "Zmrazená plazma (citrát sodný)" >>>

Biomateriál a dostupné metódy odchytu:

Typ	V kancelárii
Mrazená plazma (citrát sodný)

Zoznam štúdií:

Hemostaziologické štúdie

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas
Antitrombín III (Antitrombín III)
Protrombín, medzinárodný normalizovaný pomer, INR
Trombínový čas
Fibrinogén (fibrinogén)

Príprava na štúdium:

Program obsahuje hlavné ukazovatele krvného systému koagulácie a antikoagulácie (antikoagulancia).

Pokračovaním v používaní našich stránok súhlasíte so spracovaním súborov cookie a užívateľských údajov (informácie o polohe; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ rozlíšenia zariadenia a obrazovky; zdroj, z ktorého používateľ prišiel na stránku; z ktorého webu alebo prostredníctvom ktorého reklama, jazyk operačného systému a prehliadača, na ktoré stránky používateľ kliká a ktoré tlačidlá; adresa IP) s cieľom prevádzkovať web, vykonávať nové zacielenie a vykonávať štatistický prieskum a preskúmania. Ak nechcete, aby sa vaše údaje spracúvali, opustite web.

Copyright FBUN Centrálny výskumný ústav epidemiológie Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a starostlivosti o ľudí, 1998 - 2020

Sídlo spoločnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro „Nadšenci diaľnice“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračovaním v používaní našich stránok súhlasíte so spracovaním súborov cookie a užívateľských údajov (informácie o polohe; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ rozlíšenia zariadenia a obrazovky; zdroj, z ktorého používateľ prišiel na stránku; z ktorého webu alebo prostredníctvom ktorého reklama, jazyk operačného systému a prehliadača, na ktoré stránky používateľ kliká a ktoré tlačidlá; adresa IP) s cieľom prevádzkovať web, vykonávať nové zacielenie a vykonávať štatistický prieskum a preskúmania. Ak nechcete, aby sa vaše údaje spracúvali, opustite web.

Čo je hemostáza a v ktorých prípadoch sa na ňu vykonáva krvný test

Hemostáza je veľmi zložitý biologický proces v tele, ktorý zaisťuje jeho životaschopnosť. Vďaka nemu krv cirkuluje obehovým systémom bez toho, aby ju opustila. Okrem toho je hemostáza zodpovedná za udržiavanie určitého množstva krvi, ktoré je nevyhnutné pre normálny ľudský život. Jednoducho povedané, tento biologický proces zaisťuje normálne fungovanie obehového systému a je zodpovedný za saturáciu všetkých orgánov kyslíkom a makronutrientmi..

Lekári predpísali krvné testy na hemostázu mnohým ľuďom, ale nie každý vie, prečo je to potrebné a aké informácie lekári poskytujú. Skúsme to zistiť a zistiť, aké sú vlastnosti tohto typu laboratórnych krvných testov..

Ukazovatele a interpretácia výsledku

Ako je uvedené vyššie, hemostáza je primárne určená na zastavenie krvácania. Preto sú všetky analýzy zamerané na štúdium rýchlosti zrážania krvi. V analýzach sa uvedú tieto ukazovatele:

Trombínový čas (fibrínová zrazenina by sa mala tvoriť do 10 - 17 minút).
Protrombínový čas (porovnanie rýchlosti koagulácie normálnej krvi a vzorky pacienta. Obvykle je to 97 alebo 100%. Existujú však výnimky: počas tehotenstva môže tento ukazovateľ dosiahnuť 150%).
APTT (stanovenie rýchlosti tvorby zrazenín počas vnútornej koagulácie krvi. Za normu sa považuje časový interval od 25 do 37 sekúnd).
Hladina fibrinogénu (úroveň nad 2 až 4 mg častíc na liter kvapaliny naznačuje prítomnosť infekcie, srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Nízkou hodnotou môžete diagnostikovať problémy s pečeňou alebo imunitu.
Hladina antitrombínu (mala by byť medzi 83 a 128%).
D-dimér (243 ng / ml sa považuje za normu).
Plazminogénna aktivita (80 až 132%).
Aktivita proteínu C (norma 70 - 140%).
Hladina voľného proteínu S (u mužov je priemerná hodnota 74-146% a pre ženy 54-123%).

V závislosti od dôvodu určenia analýzy bude lekár schopný presne určiť prítomnosť choroby alebo zabrániť jej progresii.

Toto je obzvlášť dôležité pre tehotné ženy alebo pred operáciou, keď dôjde k veľkej strate krvi.

Čo je trombínový čas

Keď dôjde k poraneniu a začne sa krvácanie, telo vytvorí v mieste poranenia krvnú zrazeninu, aby zastavilo stratu krvi. Malé fragmenty buniek nazývané krvné doštičky sa zlepujú, hromadia a aktivujú v mieste poškodenia. Súčasne sa začína koagulačná kaskáda a aktivujú sa proteíny nazývané koagulačné faktory vrátane fibrinogénu. Potom sa fibrinogén transformuje na nerozpustné vlákna, ktoré sú zošité dohromady, čím sa vytvorí fibrínová sieť, ktorá priľne k miestu poškodenia. Spolu s adhéziou krvných doštičiek to vytvára stabilnú krvnú zrazeninu a zabraňuje dodatočným stratám krvi, ktoré zostávajú na svojom mieste až do vyliečenia zranenia..

Na vytvorenie zrazeniny je potrebný dostatočný počet funkčných doštičiek a koagulačných faktorov. Ak existujú dysfunkčné faktory alebo krvné doštičky alebo ich je príliš málo, môže to viesť k epizódam krvácania alebo k abnormálnej koagulácii krvi..

Trombínový čas v krvnom teste hodnotí tú časť hemostatického procesu, pri ktorej sa rozpustný fibrinogén premieňa na fibrínové vlákna. To znamená, že meria rýchlosť tvorby fibrínovej zrazeniny po pridaní štandardného množstva trombínu do plazmy. Ovplyvňuje to hladina alebo funkcia fibrinogénu a prítomnosť inhibítorov, napríklad: heparín, produkty degradácie fibrinogénu. Pridaním trombínu do testovanej vzorky obchádza ďalšie koagulačné faktory a zameriava sa na funkciu fibrinogénu..

Testy zrážania krvi sú založené na tom, čo sa v laboratóriu umelo deje. Samotná štúdia má nedostatočnú diagnostickú hodnotu a mala by sa interpretovať v kontexte ďalších koagulačných analýz..

KLASIFIKÁCIA CHOROBOV HEMOSTASIS

Mechanizmus

lokalizácia

porušenie

Mechanizmy hemostázyVaskulárna doštičkaarterioly,

Porucha krvných doštičiek1. Vaskulárne (zmena základnej látky spojivového tkaniva)

2. Doštička (zníženie počtu, zníženie adhézie, agregácie a ďalších funkcií krvných doštičiek)

3. Vaskulárne a krvné doštičky (zmena hlavnej látky spojivového tkaniva, zníženie počtu krvných doštičiek, zhoršená adhézia, agregácia a ďalšie funkcie krvných doštičiek).

koaguláciaVeľké žily a tepnyPorušenie tvorby hemostatického koagulačného trombuSystém hemostázy funguje normálne, ale krvná zrazenina sa v mieste poškodenia netvorí v dôsledku vysokého tlaku v cievach a vysokého prietoku krvi.fibrínovúKrv (zníženie obsahu jedného alebo viacerých prokoagulantov, zvýšenie antikoagulačnej aktivity krvi, súčasné zníženie obsahu prokoagulancií a zvýšenie antikoagulačnej aktivity krvi)Lýza trombovKrv (veľké množstvo aktivátorov plazminogénu vstupuje do vaskulárneho lôžka)Diseminovaná intravaskulárna koaguláciaPlavidlá malého a veľkého okruhu krvného obehuPrimárna lokálna intravaskulárna koagulácia, sekundárne poškodenie steny cievKrv, krvné doštičky a cievne (aktivácia systému zrážania krvi, lokálna zrážanie krvi podľa typu fenoménu Sanarelli-Schwartzman - lokálne a generalizované)Agregácia krvných doštičiek, krvná fáza, sekundárne vaskulárne poškodenieKrvné doštičky, krv a cievne (indukovanie agregácie krvných doštičiek, aktivácia systému zrážania krvi)Primárna celková intravaskulárna koagulácia fibrinogénu, sekundárna fibrinolýza a fibrinogenéza, narušená tvorba trombu krvných doštičiek a koagulácie1. Krv (spotreba koagulačných faktorov, aktivácia fibrinolýzy, cirkulácia voľného plazmínu a produkty degradácie fibrínu a fibrinogénu, zmena vlastností fibrinogénu

2. Doštička (zníženie počtu, narušenie adhézie a agregácie a ďalšie funkcie krvných doštičiek).

Baluda V.P. a Sushkevich G.N. Úloha krvných doštičiek v hemostáze a udržiavanie rezistencie vaskulárnej steny za normálnych a patologických podmienok, Probl. Hematol. a prepad, krv, t. 16. jvft 5, s. 28, 1971, bibliogr.; Huseynov Ch. S. Fyziológia a patológia krvných doštičiek, M., 1971, bibliogr. Koblov L. F. Metódy a zariadenia na štúdium hemostázy, M., 1975, bibliogr.; Kudryashov B. I. Biologické problémy regulácie tekutého stavu krvi a jej koagulácie, M., 1975, bibliogr.; K s-nikB.I. a Skipetrov V.P. Tvorba prvkov krvi, cievnej steny, hemostázy a trombózy, M., 1974, bibliogr.; Markosyan A. A. Fyziologia krvných doštičiek, L., 1970, bibliogr.; B. G. G. Y. Agregácia krvných doštičiek adenozíndifosfátom a jeho reverzia, Nature (Lond.), V. 194, s. 927, 1962; Gaarder A. a. La a nd S. Hypotéza agregácie krvných doštičiek nukleotidmi, tamtiež, V. 202, str. 909, 1964; H & mostaseologische Untersuchungen, hrsg. v. J. Rex u. G. Bach, B., 1974; HellemA. a. OwrenP. A. Mechanizmus hemostatickej funkcie krvných doštičiek, Acta hemat. (Basel), v. 31, str. 230, 1964; Koagulácia ľudskej krvi, hemostáza a trombóza, ed. R. Biggs, Oxford, 1972; J o h n s o n S. A. a. o. Funkcia krvných doštičiek, transfúzia (Philad.), V. 6, str. 3, 1966, bibliogr.; Liischer E. F. Krvné doštičky pri hemostáze a trombóze, Brit. J. Haemat., V. 13, str. 1, 1967; Ratnoff O. D. Niektoré nedávne pokroky v štúdii hemostázy, Circulat. Res., V. 35, str. 1, 1974, bibliogr.; Willis A. L. a. o. Agregátor endoperoxidu (LASS) vytvorený v krvných doštičkách v reakcii na trombotické stimuly, prostaglandíny, v. 8 str. 453, 1974.

fungovanie

Aká je funkcia hemostázy?

Udržiavanie tekutého stavu krvi;
Zachovanie zrážanlivosti v prípade poranenia veľkých žíl a tepien, ako aj tvorba tzv. Doštičiek pre menšie vaskulárne lézie;
Tiež rozpúšťanie krvných zrazenín po obnove stien, keď sa objaví vaskulárna patológia;

V podstate ide o ochranu pred rozsiahlymi stratami krvi. Proces zrážania krvi závisí od interakcie trinástich enzýmov. Sú to proteíny a nazývajú sa „koagulačné faktory“..

Proces tvorby trombov
Celý postup pozostáva z niekoľkých fáz a jeho podstatou je spracovanie neaktívneho faktora na aktívny. Ďalej aktívny enzým vyvoláva ďalšie ošetrenie inaktívneho enzýmu a to sa stáva nespočetne krát. Tento proces sa nazýva „koagulačná kaskáda“. Je rozdelená na vonkajšie a vnútorné kaskády..

Základné parametre hemostaziogramu

fibrinogén
. Najdôležitejší test koagulačného systému.
Protrombínový index (IPT), INR (medzinárodný normalizovaný pomer), PTV (protrombínový čas).
Jeden z týchto testov sa obvykle vykonáva na základe vybavenia dostupného v laboratóriu. Najuniverzálnejším testom je INR. Všetky tieto štúdie ukazujú vonkajšiu koagulačnú cestu..
Aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas.
V teste nájdete skratku -
APTTV
.
Trombínový čas.

Ktorý lekár má urobiť test na stanovenie úrovne RFMK?

Počiatočné vyšetrenie a konzultácia vykonáva praktický lekár. Podľa prieskumu a histórie lekár vypracuje program individuálneho vyšetrenia počas tehotenstva.

Na určenie hlavných ukazovateľov je potrebné darovať krvný koagulogram.

Okrem úrovne RFMC sa skúmajú aj tieto parametre:

plazmový fibrinogén;
ATVCh (aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas);
lupus coagulant - jeho vzhľad môže spôsobiť potrat;
trombínový čas (TV);
keď sa študuje zrážanie krvi, antistreptolyzín (alebo krvný test ASLO) - antistreptolyzínové protilátky v krvi naznačujú 100% pravdepodobnosť, že telo je infikované v dôsledku prítomnosti streptokoka;
zvýšenie protrombínu v krvi a zníženie antitrombínu - aj malá časť odchýlok môže ohroziť absenciu placenty.

Na stanovenie presnejšej diagnostiky a výsledkov RFMC sa berú do úvahy hodnoty za týždeň a trimester. V sekundách sa použije ďalšia meracia stupnica RFMK.

Iba s pozitívnymi emóciami.

Normálna hladina RFMC 5,1 mg zodpovedá 4 5 - 5 4 (plus alebo mínus) sekúnd.

Ak sa teda na záver vysoké hodnoty, RFMK 12, RFMK 16 (alebo 11 26 10 13 24 atď.), Nebojte sa. Možno boli tieto merania vykonané v časovom meradle a zodpovedali norme.

Príčiny a faktory porúch hemostázy

Problémy s jedným z prvkov hemostázy môžu patologicky ovplyvniť samotný proces. Medzi príčiny porušenia:

DIC-syndróm (diseminovaná intravaskulárna koagulácia). Abnormalita, pri ktorej dochádza ku koagulácii krvi v dôsledku veľkého objemu tromboplastických látok uvoľňovaných z tkanív. Často sa to stáva bez akýchkoľvek príznakov..
Koagulopatia je dysfunkcia koagulácie a jej opak pôsobením krvných systémov. Táto patológia môže byť vrodená alebo získaná, a to aj v súvislosti s imunitnými poruchami.
Trombofília - narušenie procesov zrážania krvi a trombózy, ktoré vedie k ischémii tkanív a orgánov..
Hypokoagulačná hemoragická porucha. Vyznačuje sa zhoršenou zrážanlivosťou krvi..

Zhrnutím príčin hemostatických porúch môžeme konštatovať, že sú:

vrodené alebo získané;
hypocoagulative alebo hypercoagulative;
lokálne (napríklad trombóza) alebo globálne (napríklad DIC).

Dôvody odchýlok

Stáva sa, že trombínový čas je vyšší ako normálny alebo naopak nižší. Patológie, ktoré vyvolávajú zvýšenie trombínového času:

Akákoľvek forma chrípky, SARS.
tuberkulóza.
Prítomnosť zhubných nádorov.
Zápal pľúc.
Mŕtvica, infarkt.
Prerušenie placenty počas tehotenstva.

Trombínový čas sa však môže predĺžiť bez akýchkoľvek abnormalít. To je možné iba u novorodencov..

Patológie, ktoré spôsobujú skrátenie trombínového času:

Poruchy pečene, zápalové procesy.
Nedostatok vitamínov a živín.
Nádorová krvná choroba.
Užívanie hormonálnych liekov a antikoagulancií.

Správnejšie výsledky výskumu môžete získať, ak kombinujete koagulogram s ďalšími metódami na vyhodnotenie zrážania krvi.

Rozdelenie výsledkov

Pred darovaním krvi na hemostázu je dôležité oboznámiť sa s odporúčaniami na prípravu na vyšetrenie a starostlivo ich dodržiavať, aby bolo dekódovanie ukazovateľov normálne a neviedlo k nesprávnym výsledkom. https://www.youtube.com/embed/5_XAh4YiVlQ

Pri hemostáze sa krv odoberá z periférnej žily v súlade s určitými pravidlami a požiadavkami. Po odobratí vzorky sa odošle do laboratória, kde moderný analyzátor hemostázových ukazovateľov produkuje koagulometrické a fibrinolytické testy a tiež na základe týchto ukazovateľov určuje vypočítané parametre ukazovateľov zrážania krvi..

Výsledný koagulogram sa vyhotoví vo forme tabuľky, v ktorej sa vedľa skutočného ukazovateľa uvádza jeho priemerná štatistická miera. Rozdelenie výsledkov ukazuje, že lekár odchyľuje krvný obraz od normy, čo pomáha vyvrátiť alebo potvrdiť predbežnú diagnózu..

Miera protrombínu v rôznych skupinách pacientov

Hodnoty tohto glykoproteínu v krvi sa mierne líšia v rôznych vekových skupinách. U detí mladších ako 18 rokov sa jeho bežný obsah pohybuje v rozmedzí od 80 do 110%, u dospelých - od 78 do 145%.

Normy u dospelých mužov a žien sa nelíšia. U žien pred pôrodom môže dôjsť k miernemu zvýšeniu protrombínu.

Tento ukazovateľ je určený vo všetkých koagulogramoch. Čo znamená protrombínový index??

Miera protrombínového indexu je 80 - 105%. Čím viac PV pacienta bude v porovnaní s normálnym, tým nižšie bude jeho PI a naopak. Nízky index teda indikuje zlú koaguláciu a vysoký index indikuje hyperkoaguláciu (sklon k trombóze)..

Protrombínový indexový test je priradený v rovnakých situáciách ako rýchly protrombínový test. V zásade obidve tieto hodnoty sú v priamej korelácii a môžu byť rovnaké v rozsahu normálneho obsahu..

Norma indexu protrombínu počas tehotenstva sa v trimestroch mierne líši:

Štúdium hemostasiogramu

Po krvnom teste sa koagulogram dešifruje. Aké ukazovatele možno vidieť v laboratórnej správe a čo znamenajú?

fibrinogén

Tento enzým sa syntetizuje v pečeni. Normálne je tento indikátor od 2 g / l do 4 g / l. U tehotných žien sa jeho zvýšenie považuje za normálne, ale obsah fibrinogénu, dokonca ani v trimestri III, by nemal prekročiť 6 g / l. Toto je veľmi citlivý faktor. Bola preukázaná reakcia na zápal, tkanivová nekróza. Zvýšenie môže tiež hovoriť o infekciách, akútnych zápalových procesoch (zápal pľúc), počiatočnom infarkte srdca alebo mozgu, hypotyreóze, popáleninách, antikoncepcii. Ak sa množstvo fibrinogénu zníži, môže sa predpokladať nedostatok vitamínov (C, B12), hepatitída, toxikóza, užívanie určitých liekov a cirhóza. A samozrejme neslávny DIC.

protrombín

Trombín je syntetizovaný z tohto proteínu v pečeni, keď je vystavený vitamínu K. Zmenou hodnoty tohto faktora sa posudzuje stav gastrointestinálneho traktu a pečene.

Trombínový čas

Zobrazuje čas premeny fibrinogénového proteínu na fibrín. Normálny parameter je od 11 do 18 sekúnd. Pretože množstvo fibrinogénu sa zvyšuje počas tehotenstva, je logické predpokladať, že sa predlžuje aj trombínový čas. Indikátor však nepresahuje normálny rozsah. Ak sa údaje líšia od normy, môže to naznačovať nedostatok alebo nadbytok fibrinogénu v krvi.

Protrombínový čas

Tento indikátor znamená čas tvorby trombínu z jeho neaktívnej formy (protrombínový proteín). Trombín je potrebný na vytvorenie krvnej zrazeniny, ktorá pomáha zastaviť krvácanie. Ak sa tento ukazovateľ zvýši, môžete diagnostikovať hypovitaminózu K, nedostatok koagulačných faktorov, ochorenie pečene.

Antitrombín III

Má bielkovinovú povahu a je antagonistom trombínového enzýmu. Jeho úlohou je inhibovať činnosť koagulačného systému. Tento parameter je vyjadrený v percentách. Norma je od 71 do 115 percent. Ak je parameter na polovicu, zvyšuje sa riziko trombózy. Pri zvýšenej zrážanlivosti krvi sa predpisujú antikoagulanciá. V tomto prípade je tiež potrebná kontrola ukazovateľa..

DIC

Normálne sú koagulačné a antikoagulačné systémy v rovnováhe. Ak je niektorý z týchto faktorov narušený, nastane nerovnováha všetkej hemostázy. Toto je obzvlášť nebezpečné u tehotných žien. Najhoršou komplikáciou je diseminovaná intravaskulárna koagulácia. Aktivácia koagulačného systému a fibrinolýza stimulujú vývoj DIC. V dôsledku rozvoja patológie môže u tehotnej ženy dôjsť k prerušeniu placenty, endometritíde, embólii plodovej vody..

D-dimér

V dôsledku neúplného rozkladu fibrínového vlákna sa objavujú skôr veľké „fragmenty“ - D-diméry. Toto je jeden z hlavných ukazovateľov koagulogramu pre tehotné ženy. Všeobecná norma je menšia ako 500 ng / ml. Ostatné parametre sa však u tehotných žien považujú za normálne. Už na začiatku tehotenstva indikátor začína rásť a pred pôrodom niekoľkokrát prekračuje normu. Tiež je možné pozorovať zvýšenie u pacientov s diabetes mellitus, s ochorením obličiek, s komplikovaným tehotenstvom (gestóza), v starobe.

Protilátky proti fosfolipidom (Antifosfolipidový syndróm)

Ochorenie je autoimunitné. V tele sa počet protilátok proti fosfolipidom začína zvyšovať. Toto je množstvo symptómov, ktoré charakterizujú arteriálnu a venóznu trombózu. Tehotné ženy s definovaným AFS môžu stratiť svoje dieťa v dôsledku fetálnej placentárnej nedostatočnosti.

Prečo je dôležité mať hemostasnogram počas tehotenstva?

V prípade poruchy alebo zvýšenej aktivity jedného z týchto systémov existuje riziko krvných zrazenín alebo objavenie sa závažného krvácania. Počas tehotenstva sa v ženskom tele vyskytujú určité a veľmi dôležité zmeny, z ktorých niektoré sú spojené s vývojom porúch hemostatického systému. Môže sa tiež vyskytnúť výskyt uteroplacentálneho kruhu krvného obehu, ako aj zmena hormonálneho pozadia a príprava orgánov ženského tela na prirodzenú stratu krvi, ktorá sa vyskytuje počas pôrodu..

Výrazné zvýšenie aktivity koagulačného systému v dôsledku toho môže vyvolať výskyt pomerne závažných komplikácií - napríklad DIC. Toto ochorenie predstavuje vážne nebezpečenstvo pre správne fungovanie ciev placenty, kvôli ktorým môže dôjsť k rozvoju mŕtveho tehotenstva, a teda k úmrtiu dieťaťa..

Vážnym nebezpečenstvom je aktivácia antikoagulačného systému hemostázy. Takéto zlyhania spravidla vedú k predĺženiu koagulačnej doby krvi. Preto môže existovať nebezpečenstvo pre život a tehotenstvo ženy - otvára sa silné krvácanie.

Aby bolo možné včas zistiť vznikajúce nebezpečenstvá, je potrebné urobiť počas tehotenstva analýzu, ako je hemostasiogram. Počas tehotenstva musíte darovať krv na testovanie niekoľkokrát:

v čase registrácie na prenatálnej klinike;
po 22 až 24 týždňoch (2. trimester);
o 30 - 36 týždňov (3. trimester).

Liečba hemostatických porúch

Zložitosť systému spôsobuje problémy s liečbou. Pri problémoch s poruchami zrážanlivosti krvi sa poraďte s lekárom-

hemostaziológ, ktorý odporúča pripraviť koagulogram a vyhodnotiť jeho výsledky. Celá terapia sa vykonáva prísne pod kontrolou testov..

Terapia hemostatických porúch sa spravidla zameriava na:

eliminácia akýchkoľvek možných škodlivých účinkov, vrátane preradenia použitých liekov, ktoré môžu narušiť zrážanie krvi a funkciu krvných doštičiek,
eliminácia všetkých sprievodných ochorení, ktoré môžu zhoršiť existujúce hemostatické poruchy,
prispieva k posilneniu cievnej steny v dôsledku vitamínovej terapie kyselinou askorbovou, rutinnými rastlinnými prípravkami,
použitie substitučnej terapie liekmi s koagulačným faktorom,
použitie kyseliny aminokaprónovej, dicinónu, hadroxónu,
použitie hormonálnej regulácie menštruačného cyklu.

Aké faktory môžu ovplyvniť presnosť výsledku??

V niektorých prípadoch nemusí byť výsledok štúdie presný. Nasledujúce faktory môžu zvýšiť čas zrážania krvi:

Pitie alkoholu, nadmerne mastných potravín, strukovín a určitej zeleniny.
Liečba drogami. Patria sem niektoré antibiotiká, antikoagulanciá, anabolické steroidy, heparín, diuretiká, preháňadlá..

VIAC INFORMÁCIÍ: Čo baktérie spôsobujú drozd: obrázky, ukazovatele, odporúčania, čo to je

Časové rozpätie sa môže skrátiť pomocou nasledujúcich faktorov:

Jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínu K.
Dehydratácia po dlhodobej hnačke alebo zvracaní.
Používanie antihistaminík, antikoncepčných prostriedkov, výrobkov obsahujúcich kofeín.

Aby sa zvýšila presnosť štúdie, pacient by mal niekoľko dní pred odberom krvi odmietnuť používať zelený čaj, výrobky obsahujúce sóju, bravčovú a hovädziu pečeň, zeleň, akýkoľvek druh kapusty a strukoviny, alkoholické nápoje..

Funkcie hemostatického systému

Hemostatický systém poskytuje:

stále udržiavanie krvi v tekutom stave;
zastavenie straty krvi v prípade poškodenia cievneho lôžka;
čistenie krvi z produktov nebakteriálnej fagocytózy;
regenerácia poškodeného cievneho endotelu a pomáha obnoviť integritu krvných ciev a tkanív.

Pre úplné fungovanie hemostatického systému sú potrebné:

prítomnosť vaskulárnych endoteliálnych tromborezistenčných faktorov (protidoštičkové, antikoagulačné a fibrinolytické vlastnosti krvných ciev podporovaných prostacyklínmi, oxidom dusičným, endotelínom, antitrombínom atď.);
schopnosť plazmatických hemostázových faktorov prejsť do neaktívneho stavu;
kontinuita krvného obehu v cievach;
aktívna práca fibrinolytického systému a prítomnosť antikoagulancií v krvi.

Aké sú ukazovatele normy RFMK?

U zdravého človeka je normou úplná neprítomnosť krvných zrazenín. Ich absolútna neprítomnosť dáva negatívny výsledok analýzy RFMC. Pozitívny výsledok sa zaznamená, ak sa v krvi zistí tvorba fibrínu do 180 sekúnd (syntetizovaný v pečeni)..

Niektoré metódy transformujú tento ukazovateľ na výsledky RFMC. Normálny indikátor rozpustných fibrín-monomérnych komplexov je 3,38 + 0,02 mg na liter krvi. Jeho extrémna hodnota je štyri. Ak je táto známka prekročená, analýza poskytne pozitívny výsledok.

Neexistuje kvantitatívny indikátor normy pre rozpustné fibrín-monomérne komplexy. Výsledok analýzy je pozitívny alebo negatívny..

Nasledujúce vonkajšie faktory môžu ovplyvniť falošné ukazovatele výsledkov v štúdii RFMC:

Abnormality pri odbere krvi;
Porušenia počas spracovania krvi v odstredivke;
Dlhé skladovanie krvi. Krvnú plazmu je možné vyšetriť iba prvú hodinu po odbere krvi. Po zvyšok času, viac ako 60 minút, budú výsledky nepravdivé;
Piť alkohol alebo silné drogy deň predtým;
Stresové situácie alebo fyzická aktivita v predvečer analýzy.

Pri prvom darcovstve krvi a získaní pozitívnych ukazovateľov sa oplatí opäť darovať krv.

S výnimkou účinkov všetkých vonkajších faktorov môže byť ukazovateľ negatívny.

Dešifrovanie každého testu by mal vykonať kvalifikovaný lekár..

Ako sa to robí a prečo. Indikácie pre

Na štúdium môže poslať ktorýkoľvek lekár za týchto podmienok:

phlebeurysm;
žilová trombóza;
plánovanie tehotenstva;
smrť plodu vo vývojovom štádiu plodu;
menovanie hormonálnych substitučných liekov a perorálnych kontraceptív;
prerušenie placenty;
vnútromaternicové abnormality plodu;
fetoplacentálna nedostatočnosť a toxikóza;
potraty v počiatočnom štádiu;
mŕtvica;
infarkt myokardu;
tromboembólie v mladom veku, ako aj jeho opakujúce sa epizódy;
nadváhou;
blížiaci sa chirurgický zákrok;
kardiovaskulárna patológia u príbuzných krvi;

Okrem toho sa odporúča analýza génových mutácií hemostatického systému v týchto prípadoch:

neplodnosť;
pripravovaný postup oplodnenia in vitro (IVF);
prítomnosť príznakov krvácania (vrátane ďasien, drobných rezov získaných počas holenia), malých modrín na tele;
menštruácia sprevádzaná abnormálne vysokou stratou krvi;
potreba vyhodnotiť stav pečene.

Na analýzu musíte darovať krv z prsta a žily na lačný žalúdok. Na niektorých klinikách sa odoberie lícny výter, prostredníctvom ktorého sa získa vzorka epitelu z vnútornej strany líce. Je bezbolestný a rýchly, čo umožňuje vyšetriť tých, ktorí sa patologicky bojia injekcií, napríklad detí. Po dokončení výsledkov sa zobrazí konzultácia s hematológom, ktorý ich odborne opíše.

Štúdia sa uskutočňuje pomocou PCR, čo znamená polymerázovú reťazovú reakciu. Získané údaje sa porovnajú s kontrolnými vzorkami. Súčasne sa berie do úvahy, že pri nosení dieťaťa sa úroveň zrážania krvi vždy mierne zvyšuje. Toto sa netýka patológie, ale ak existujú mutácie, proces sa zhoršuje..

Lekári odporúčajú vykonať genetickú analýzu, aby zistili, aké veľké je riziko dedenia mutácie. Je to nákladné, ale tento typ štúdie sa dôrazne odporúča pre tých, ktorí už v rodine mali trombózu.

Je dôležité pochopiť, že mutácie v hemostázových génoch, ktoré nie sú včas zistené, môžu spôsobiť smrť plodu alebo viesť k závažným malformáciám.

Zmeny protrombínového času počas tehotenstva

Protrombínový čas je obdobie, ktoré prechádza od okamihu, keď tkanivový faktor vstúpi do krvného riečišťa, kým sa nevytvorí krvná zrazenina. Proterombínový proteín, ktorý je obsiahnutý v plazme, je zodpovedný za tento proces..

Protrombín je obsiahnutý v stabilnej koncentrácii v krvi zdravého človeka. K jeho aktívnemu uvoľňovaniu dochádza až po kontakte s poškodenými tkanivami..

Počas krvného testu sa stanoví protrombínový čas. Na kvantitatívne vyjadrenie sa používa tento zápis:

Index protrombínu PI. Je definovaná ako pomer normatívneho ukazovateľa protrombínového času k indikátoru testovanej vzorky..
druhý.
Pomer PO - protrombín. Definuje sa ako pomer získaného ukazovateľa k štandardnej hodnote..
Percenta. Presná hodnota sa stanoví podľa špeciálneho kalibračného grafu, ktorý sa vytvára na základe údajov zo štúdie protrombínového času v normálnych roztokoch plazmy. Toto hodnotenie sa nazýva „Rýchly protrombín“.

V poslednej dobe sa častejšie používa medzinárodný normalizovaný prístup - INR. Umožňuje dešifrovať výsledok analýz z akéhokoľvek laboratória na svete bez ohľadu na to, aké diagnostické metódy sa používajú..

Počas tehotenstva prechádza ženské telo mnohými zmenami vrátane zloženia krvi. Preto sa koagulogram stáva nevyhnutnou súčasťou lekárskeho monitorovania tehotenstva. Zahŕňa protrombínový test..

Ak sú výsledky príliš nízke, môže to viesť k vážnemu krvácaniu počas pôrodu. V prípade nekompatibility faktorov Rhesus matky a dieťaťa vedie krvácanie k popôrodnej smrti. Preto sa takýto krvný test stáva mimoriadne dôležitým.

Nasledujúce faktory naznačujú potrebu pravidelnej kontroly zrážania krvi:

Phlebeurysm.
Porucha funkcie pečene.
Pomalý vývoj plodu.
Pitie a fajčenie pri prenášaní dieťaťa.
Prítomnosť niekoľkých druhov ovocia naraz.
Koncepcia IVF.
Dlhodobé používanie antikoagulancií.

Ak je protrombínový čas počas tehotenstva mierne skrátený, je to normálne. Tento jav je spojený s výskytom nového krvného obehu v tele..

Akékoľvek ďalšie zmeny musia byť včas identifikované, určiť príčiny toho, čo sa deje, a konať. Preto bude potrebné často robiť krvné testy počas tehotenstva.

Indikácie pre analýzu hemostázy krvi

prítomnosť autoimunitných patológií;
ochorenie obličiek;
zhoršená syntéza bielkovín v pečeni;
zhubné nádory;
poškodenie kostnej drene;
endokrinné patológie;
hypokalciémia;
nedostatky kyseliny askorbovej a vitamínu P;
silná intoxikácia;
niektoré infekcie (osýpky, rubeola, chrípka, tyfus, hemoragická horúčka, meningitída, leptospiróza atď.);
imunokomplexné vazopatie (Shenlein-Hennochova choroba);
dedičné koagulopatie (hemofília, Osler-Randuova choroba atď.).

Štúdie hemostázového systému sa uskutočňujú s:

nástup symptómov zníženej alebo zvýšenej zrážanlivosti krvi (krvácanie alebo trombóza),
Choroby CCC a monitorovanie ich liečby;
potreba chirurgických zásahov;
pooperačné podmienky;
choroby sprevádzané zhoršenou hemostázou krvi;
tehotenstvo.

Ako sa v štúdii vykonáva postup odberu krvi?

Hlavnou skupinou indikácií pre test trombínového času sú patológie, ktoré sú založené na nedostatku alebo porušení štruktúry fibrinogénu - hypo- a afibrinogenémia, ako aj dysfibrinogenémia..

Sú vrodené a získané. V druhom prípade sa poruchy zrážania krvi vyvíjajú na pozadí ochorení pečene, DIC, primárnej fibrinolýzy.

Analýza je predpísaná, ak má pacient časté krvácanie z nosa, menorágia, spontánne podliatiny, dlhotrvajúce krvácanie s ľahkými zraneniami, krvácanie obličiek a gastrointestinálneho traktu (načervenalý alebo hnedý moč, čierna stolica), veľká strata krvi po operácii a pri pôrode..

Analýza fibrinogénu je indikovaná aj pri monitorovaní liečby heparínom, trombolytickými a fibrinolytickými látkami. V rámci skríningu sa vykonáva počas tehotenstva a za prítomnosti rizikových faktorov pre vývoj dedičných patológií štruktúry a množstva fibrinogénu..

Analýza trombínového času nie je indikovaná pre mnohopočetný myelóm, Waldenstromovu makroglobulinémiu, akútnu plazmoblastickú leukémiu, ochorenie ťažkého reťazca a niektoré ďalšie paraproteinémie, pretože monoklonálne imunoglobulíny inhibujú polymerizáciu fibrínu a výsledok neodráža kvantitatívne a kvalitatívne zmeny fibrinogénu..

Odber krvi pre túto štúdiu je kontraindikovaný pri motorickom duševnom nepokoji. Pri ťažkej hypotenzii, anémii alebo kŕčoch rozhodne o bezpečnosti postupu ošetrujúci lekár.

Medzi výhody tejto štúdie patrí jej vysoká citlivosť: trombínový čas sa zvyšuje so znížením hladiny fibrinogénu, dokonca aj pri ochoreniach s miernymi príznakmi alebo jeho neprítomnosťou..

Na presnú a spoľahlivú diagnostiku by sa však interpretácia výsledkov tejto analýzy mala vykonať v spojení s údajmi z iných koagulogramových testov..

Stanovenie protrombínového času sa nemusí robiť u každého pacienta. Medzi hlavné kontraindikácie patria:

Ťažká dehydratácia.
Poruchy kardiovaskulárneho systému.
Veľká časť pokožky popáli pokožku.
Neurotické poruchy a násilné správanie.

V týchto prípadoch je použitie takejto diagnostickej techniky nepraktické.

Interpretácia výsledkov

Okrem genetických abnormalít štúdia umožňuje určiť bunkovú štruktúru hemostázy, ktorá je mimoriadne dôležitá pre manažment tehotenstva. Existujú dva typy génových porúch:

Existujú dva typy génových porúch:

najnebezpečnejší polymorfizmus je homozygotný, keď je riziko trombózy extrémne vysoké;
heterozygot sa považuje za menej nebezpečný.

Toto je základ pre dešifrovanie údajov získaných počas štúdie o pravdepodobnosti polymorfizmu:

Nezistili sa žiadne mutácie, to znamená, že gény zodpovedné za prvky hemostatického systému neprešli zmenami..
Mutácia v heterozygotnej forme - znamená, že osoba je nositeľom črty, ktorá môže spôsobiť patológiu.
Mutácia v homozygotnej forme. To znamená, že boli nájdené dva gény s abnormalitami, to znamená, že pravdepodobnosť charakteristických patológií je vysoká.

Špecialisti v plnom rozsahu vyhodnotia mieru rizika vyplývajúceho z patologických stavov spojených s porušením koagulačného procesu. Poskytnú tiež optimálny plán prevencie..

Rozšírený a konvenčný hemostasiogram: aký je rozdiel?

Vo väčšine prípadov sa pacientom predpisuje štandardná analýza, ktorá zahŕňa stanovenie ukazovateľov, ako je trombínový a protrombínový čas, hladina fibrinogénu a protrombínu. Špecialista tiež počíta počet krvných doštičiek v periférnej krvi, určuje INR a RKMF (rozpustné komplexy fibrínových monomérov)..

Niekedy sa tiež vykonáva tzv. Expandovaný hemostaziogram. Čo to je? V skutočnosti je to rovnaká štúdia, ale okrem vyššie uvedených ukazovateľov určuje laboratórny asistent niektoré ďalšie parametre vrátane antitrombínu III, lupusového antikoagulantu a D-diméru. Pretože analýza je časovo náročnejšia, jej náklady na klinike sú o niečo vyššie.

Kde sa testovať a koľko to stojí

Ktokoľvek môže vykonať krvné testy, ako je hemostasiogram, v niektorom z najbližších lekárskych stredísk, ak má k dispozícii potrebné vybavenie a reagenty. Náklady na koagulogram závisia od komplexu služieb a vybavenia centra. Cena základného balíka sa v zásade pohybuje od 700 do 1 300 rubľov (v Moskve). Rozšírené coagulorama stojí asi 3 500 rubľov.

V prípade tehotných žien je však koagulogram zahrnutý vo viacerých povinných štúdiách a je bezplatný. Podľa systému povinného zdravotného poistenia je tiež možné vykonať analýzu úplne bezplatne po predchádzajúcom prijatí odporúčania od lekára.

Normatívne hodnoty

Optimálny ukazovateľ protrombínového času nezávisí od pohlavia osoby, to znamená, že norma mužov a žien bude rovnaká.

Pre zdravého človeka sa interval 15 až 20 sekúnd považuje za normálny..
Pre novorodencov je ideálna hodnota od 14 do 18 sekúnd.
Pre deti do 6 rokov - 13-16 sekúnd.

Ak sa meranie vykonáva v PI, potom optimálna hodnota je od 95 do 105%. Pre deti je norma 70 až 100%. Softvérové skóre je ideálne, ak je v rozsahu od 0,9 do 1,1.

Protrombín pre Quick by mal byť v rozmedzí od 70 do 130%. Pre deti do 6 rokov sa hodnota môže pohybovať od 80 do 100%. Vo veku 6 až 12 rokov sa hodnota, ktorá spadá do rozsahu od 79 do 102%, považuje za normálnu hodnotu..

Normálna hodnota INR je v rozsahu 0,85 až 1,25. Ak osoba užíva antikoagulanciá, potom sa jeho ukazovatele posunú. V tomto prípade sa rozsah od 2 do 3 považuje za normálny..

V prvom trimestri sa hodnota môže pohybovať od 9,8 do 13,4 sekúnd, v druhom - od 9,4 do 13,5, v treťom - od 9,7 do 12,8 sekúnd.

Analýza mutácií

Jedná sa o diagnostickú metódu, ktorá vám umožní presne identifikovať predispozície na ochorenia krvi, čo je obzvlášť dôležité pred a počas tehotenstva. Analýza určuje genetické abnormality, ktoré so sebou nesú riziko spontánneho potratu v neskorších štádiách, malformácie plodu, strata krvi plodu, onkologické patológie matky.

Vyššie bolo uvedené, že vrodené anomálie hemostázových génov sa nemusia prejaviť žiadnym spôsobom, ale v kritických situáciách pre telo, napríklad počas tehotenstva, pôrodu alebo počas chirurgického zákroku, sa niekedy vyskytujú dysfunkcie spojené s procesom zrážania krvi, čo môže viesť k nebezpečným následkom..

Je abnormalita nebezpečná?

Čo ohrozuje odchýlku ukazovateľov RFMK počas tehotenstva:

placentárna dysfunkcia a odlúčenie;
poruchy obehu v reťazci "matka - placenta - dieťa";
vývoj hypoxie (nedostatok kyslíka), nedostatočná výživa plodu v lone;
hrozba potratu alebo predčasného pôrodu;
riziko trombózy, upchatia krvných ciev, ktoré často končí smrťou.

Zvýšená rýchlosť navyše zvyšuje viskozitu krvi. To vedie k silnému stresu na srdci..

Ako brať

Otázka „ako brať“ v prípade analýzy na koagulograme nie je vôbec zbytočná. Výsledky štúdie závisia od správnej prípravy pacienta. Táto analýza sa uskutočňuje in vitro.

(in vitro - mimo tela). Krv odobratá z žily.

Krv sa podáva na lačný žalúdok. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 - 12 hodín pred analýzou. Nesmiete piť žiadne nápoje (káva, čaj a najmä alkohol). Povolená je iba čistá voda. Počas testu sa musia uviesť akceptované lieky, najmä tie, ktoré ovplyvňujú proces zrážania krvi. Veľmi dôležitý je emocionálny stav pacienta. Musíte sa snažiť nebyť nervózni, byť pokojní, vyvážení. Svalové napätie tiež negatívne ovplyvňuje výsledky štúdie. Je užitočné vypiť ďalšiu pohár studenej vody tesne pred testom. Interpretácia výsledkov sa vykonáva iba (!) Odborníkom.

Ako sa v štúdii vykonáva postup odberu krvi?

Výsledky vyšetrenia ovplyvňujú antikoagulanciá a koagulanty (lieky, ktoré ovplyvňujú koagulačný systém). Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Pred odobratím biologickej vzorky vám lekár odporučí prestať s odberom.

VIAC INFORMÁCIÍ: Fromilid UNO: návod na použitie, recenzie a ceny

Jedinou vecou, ktorá je potrebná na analýzu, je krv. Ide o ambulantný zákrok vykonaný v diagnostickom laboratóriu. Trvá to niekoľko minút a nespôsobuje bolesť.

Zdravotná sestra alebo flebotomista (osoba vyškolená na odber krvi) použije malú ihlu na odber krvi z lakťovej žily. Laboratórny špecialista pridá do krvi chemikálie, aby zistil, ako dlho trvá vytvorenie zrazeniny..

S postupom je spojené len niekoľko rizík. Ale ak má pacient hemofíliu alebo iné ochorenia krvi, postup sa nemôže vykonať. A existuje malé riziko zavedenia infekčného agens do miesta vpichu.

Počas injekcie sa môžete cítiť slabý alebo boľavý. Ak sa objavia nežiaduce príznaky, zdravotnú sestru upozornite.

Existuje veľký zoznam chorôb, ktoré nejako súvisia s zrážaním krvi. Často sa vyskytuje potreba krvného testu na protrombínový čas.

trombóza.
Porušenie pečene.
Nedostatok vitamínu K.
hemofílie.
Syndróm diseminovanej vaskulárnej koagulácie.
Chronická anémia.
Homeostázová dysfunkcia.

Táto diagnostická metóda sa používa aj vtedy, keď sa pacient sťažuje na početné hematómy neznámeho pôvodu. Okrem toho sa analýza používa na monitorovanie účinnosti antikoagulačných liekov..

Výskumné metódy

G. stav je odhalený ukazovateľmi koagulogramu (pozri), a tiež na základe testov, ktoré určujú: stav rezistencie vaskulárnej steny, čas krvácania (pozri), primárny a sekundárny, strata krvi, tolerancia k aspirínu, sila skorej fixácie zátky doštičiek v krvných cievach, počet doštičiek, ich funkčná aktivita (schopnosť adherovať in vitro a in vivo, ADP, agregácia kolagénu a trombínu).

Princíp obnovenia hemostázy spočíva v posilnení steny ciev, zvýšení adhéznej a agregačnej schopnosti krvných doštičiek, obnovení stratenej alebo zníženej schopnosti zrážania krvi..

Hlavným princípom liekovej metódy na zastavenie krvácania je diferencované používanie hemostatických liekov, berúc do úvahy mechanizmus krvácania. Preto je pred začatím antihemoragickej liečby potrebné vykonať dôkladné laboratórne vyšetrenie funkčného stavu systému zrážania krvi, aby sa zistila hlavná príčina hemostázy..

Existujú dva typy hemostázy..

červené krvinky;
krvné doštičky;
steny lodí;
bioaktívne enzýmy;
extravaskulárne tkanivo;

Aj v tomto type hemostázy je tvorba doštičiek.

Koagulácie. Tu zohrávajú úlohu nasledujúce koagulačné faktory:

tkanivo;
krvná plazma;
stena plavidla;
krvné bunky

Jeho podstatou je transformácia fibrinogénu (špecifický proteín, ktorý nemá farbu) a tvorba nerozpustného fibrínu z neho..

Poškodená hemostáza

Porucha koagulácie

V tomto prípade bude pacient trpieť zvýšeným krvácaním. Súčasne sú charakteristické ťažkosti s dlhodobým krvácaním pri porezaní, časté krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, ľahko sa formujúce a dlhodobé modriny. Ženy sa sťažujú na dlhotrvajúcu, ťažkú menštruáciu, časté krvácanie z intercycle.
Pri dedičných koagulopatiách, ktoré sa vyznačujú mutáciami v hemostatických génoch, môže dôjsť k veľkému nosnému, gastrointestinálnemu, krvácaniu z maternice, krvácaniu kĺbov a svalov..

Môže sa tiež vyskytnúť hemoragická vyrážka..

Pre informáciu. Poruchy hemostázy, prejavujúce sa zvýšeným krvácaním, sú zahrnuté do skupiny hemoragickej diatézy.

Podľa vývojového mechanizmu sa poruchy koagulácie delia na poruchy spojené s:

defekty krvných doštičiek (vrátane trombocytopenickej purpury a trombocytopatie);
poruchy koagulácie (hemofília typu A, B, C, von Willebrandova choroba, Stuart-Prauerova choroba atď.);
poškodenie cievnej steny (hemoragická vaskulitída, telangiektázia, hemangiómy atď.).

Antikoagulačné poruchy

Tieto poruchy sa prejavujú tendenciou k zvýšenej trombóze. Tvorba krvných zrazenín v cievach vedie k:

poruchy obehu,
nedostatočné zásobovanie krvi a tkanivová ischémia,
tromboembolické poruchy,
trombóza (najčastejšie dolné končatiny),
choroby kardiovaskulárneho systému (CHD, srdcový infarkt), mozgové príhody, atď..

Pri vyšetrení protrombínu

Koagulačná analýza (koagulogram) nie je rutinným vyšetrením, nie je predpísaná všetkým pacientom v rade. Skúška sa vykonáva v týchto situáciách:

Prítomnosť symptómov naznačujúcich problémy s koaguláciou: časté krvácanie z nosa a iné krvácanie, podliatiny bez zjavného dôvodu, krvácanie ďasien pri čistení zubov, hemoragická vyrážka na koži.
Tromboflebitída žíl dolných končatín.
Vyšetrenie pacienta pred operáciou.
Nezabudnite vyšetriť tehotenstvo.
Kontrola počas liečby antikoagulanciami. Sú predpisované pacientom s arytmiami po výmene chlopne s tromboflebitídou. Účelom týchto liekov je predĺžiť koagulačný čas krvi, ale zároveň ho udržiavať v bezpečnom rozmedzí. V tomto prípade sa PV zvýši 1,5–2 krát, IPT a protrombín podľa Quick sa znížia, INR sa zvýši (bezpečne na 2-3).
Pri ochoreniach pečene objasniť jeho funkčnú nedostatočnosť.
Pred vymenovaním hormónov obsahujúcich estrogén, ako aj počas ich podávania.

Test APTT sa považuje za jeden z najinformatívnejších ukazovateľov koagulogramu, ktorý umožňuje posúdiť aktivitu a dostatočnosť koagulačných faktorov v plazme. Tento test má osobitný význam pre pacientov pred operáciou, počas tehotenstva, atď.:

Je citlivý na nedostatok takmer všetkých plazmatických faktorov, s výnimkou f. VII.
Zistí príčiny zvýšeného krvácania alebo trombózy.
Detekuje lupus antikoagulant.
Pomáha pri zisťovaní príčin patológie tehotenstva.
Analyzuje účinnosť antikoagulačnej liečby.
Detekuje choroby DIC a pečene.
Detekuje špecifické a nešpecifické inhibítory koagulácie.

Zvýšený výsledok testu APTT môže byť spôsobený:

Nedostatok vitamínu K alebo koagulačné faktory.
DIC.
Ochorenie pečene, hemofília, systémový lupus.
Užívanie niektorých liekov.

Príliš nízky ukazovateľ APTT varuje, že sa zvyšuje riziko trombózy. Fajčenie znižuje mieru, ak sa pri analýze ukážu odchýlky, musíte sa tohto zvyku zbaviť. Normálne by mal byť indikátor 35-45 sekúnd.

Čo je protrombín

Jedná sa o glykoproteín produkovaný v bunkách pečene, II plazmatický koagulačný faktor.

Syntéza protrombínu vyžaduje vitamín K, takže jedným z dôvodov jeho zníženia je nedostatočný príjem tohto vitamínu z potravy alebo nízka úroveň jeho syntézy v čreve..

Protrombín je inertný proteín, k jeho aktivácii dochádza pod vplyvom koagulačného faktora XII (vnútorný systém) alebo s poškodením endotelu (vonkajší mechanizmus hemostázy)..

Norma na protrombín v krvi je 0,1 - 0,15 g / l. Jeho kvantifikácia v rutinnej diagnostike sa však neuplatňuje. Jedná sa o pomerne nestabilný proteín, ľahko sa rozloží a je ťažké ho rozdeliť na samostatnú frakciu a vypočítať.

V praxi sa používajú vysoko kvalitné testy na protrombín, ktoré odrážajú jeho obsah v krvi iba nepriamo. Sú založené na výpočte obdobia, počas ktorého krv zráža, keď sa k nemu pridávajú aktivátory trombokinázy (ktorá zase aktivuje protrombín, premieňa ho na trombín a trombín katalyzuje konverziu fibrinogénu na fibrín)..

Preto, keď hovoríme „analýza na protrombín“, „krv na protrombín“, neznamená to, že by sme určili jeho koncentráciu v krvi, napríklad sa skúma napríklad glukóza, hemoglobín alebo bilirubín. Výsledok sa nevydáva v kvantitatívnych jednotkách, ale v percentách. Tento koncept charakterizuje vonkajší mechanizmus hemokoagulácie všeobecne a odráža aktivitu celého protrombínového komplexu (faktory II, V, VII, X)..

Ako znížiť koaguláciu?

Výhodou je, že po správnej výžive s viskóznou krvou sa môžete úplne zaobísť bez liekov. Odporúča sa zmeniť stravu týždenne, aby bolo telo úplne nasýtené rôznymi vitamínmi.

Na efektívne zníženie hustoty a podľa toho RFMC odporúča:

Nie mastné mäso (morčacie a kuracie);
Čerstvé paradajky
Pepper;
cesnak;
Ginger;
čučoriedky
Zelerová šťava;
Morské ryby;
Zelený čaj;
Mliečne výrobky (jogurty a kefír);
orechy
Slnečnicové semienka;
čučoriedky
Olivový olej.

Výrobky majú veľmi priaznivý účinok, pretože počas tehotenstva sa neodporúča veľké množstvo liekov.

Mierne množstvo spotrebované v strave vyššie uvedených produktov pomôže regulovať normálnu hustotu krvi.

Kategórie

Populárne Príspevky

Čo robí krvný test na hemostázu?

Čo to je?

funkcie

Ktorý enzým je zodpovedný za zrážateľnosť

Mechanizmy

Účel krvného testu na hemostázu

Ak je takáto štúdia potrebná

Indikácie a typy skúšok

skúšky

porušenie

Štúdia génovej mutácie

Krvný test na hemostázu počas tehotenstva

Ak je takáto analýza zobrazená

záver

Ak je predpísaný krvný hemostáza

fungovanie

Účel analýzy

indikácia

porušenie

Génový výskum

Štúdie hemostatického systému

Krvné testy na hemostázu

Ceny za štúdie koagulácie krvi *

Prečo majú hemostázový test?

špecialisti

Laboratórium hemostatických patológií v MLC

Príprava na analýzu hemostázy

Video o dôležitosti diagnostiky trombofílie u tehotných žien

Zoznam testov zrážania krvi

Dodatočné testy hemostázy

Rozdelenie výsledkov

Koľko sa robí krvný test na hemostázu v Moskve

Krvný test na hemostázu: význam, odporúčania, dekódovanie výsledkov

Koagulačný systém

Poruchy zrážania krvi

Analýza hemostázy

Dešifrovanie výsledkov analýzy

Dôležitosť a účel výskumu

Hemostázový systém (skríning)

Hemostaziologické štúdie

Čo je hemostáza a v ktorých prípadoch sa na ňu vykonáva krvný test

Ukazovatele a interpretácia výsledku

Čo je trombínový čas

KLASIFIKÁCIA CHOROBOV HEMOSTASIS

fungovanie

Základné parametre hemostaziogramu

Ktorý lekár má urobiť test na stanovenie úrovne RFMK?

Príčiny a faktory porúch hemostázy

Dôvody odchýlok

Rozdelenie výsledkov

Miera protrombínu v rôznych skupinách pacientov

Štúdium hemostasiogramu

fibrinogén

protrombín

Trombínový čas

Protrombínový čas

Antitrombín III

DIC

D-dimér

Protilátky proti fosfolipidom (Antifosfolipidový syndróm)

Prečo je dôležité mať hemostasnogram počas tehotenstva?

Liečba hemostatických porúch

Aké faktory môžu ovplyvniť presnosť výsledku??

Funkcie hemostatického systému

Aké sú ukazovatele normy RFMK?

Ako sa to robí a prečo. Indikácie pre

Zmeny protrombínového času počas tehotenstva

Indikácie pre analýzu hemostázy krvi

Ako sa v štúdii vykonáva postup odberu krvi?

Interpretácia výsledkov

Rozšírený a konvenčný hemostasiogram: aký je rozdiel?

Kde sa testovať a koľko to stojí

Normatívne hodnoty

Analýza mutácií

Je abnormalita nebezpečná?

Ako brať

Ako sa v štúdii vykonáva postup odberu krvi?

Výskumné metódy