Hlavná // Tachykardia

Anti hcv krvný test, čo to znamená normu a odchýlky

Anti-HCV - špecifické imunoglobulíny tried IgM a IgG na proteíny vírusu hepatitídy C, čo naznačuje možnú infekciu alebo predchádzajúcu infekciu.

Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C, anti-HCV.

Synonymá anglicky

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, IgM, IgG; HCVAb, celkom.

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

• Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Vírus hepatitídy C (HCV) - vírus obsahujúci RNA z čeľade Flaviviridae, ktorý infikuje pečeňové bunky a spôsobuje hepatitídu. Je schopný množiť sa v krvných bunkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojený s rozvojom kryoglobulinémie, Sjogrenovho ochorenia a B-bunkových lymfoproliferatívnych ochorení. Zo všetkých pôvodcov vírusovej hepatitídy má HCV najväčší počet variácií a vďaka svojej vysokej mutačnej aktivite je schopný vyhnúť sa ochranným mechanizmom ľudského imunitného systému. Existuje 6 genotypov a mnoho podtypov vírusu, ktoré majú rôzne významy pre prognózu ochorenia a účinnosť antivírusovej liečby.

Hlavnou cestou prenosu infekcie je krv (počas transfúzie krvi a plazmatických prvkov, transplantácia darcovských orgánov, prostredníctvom nesterilných striekačiek, ihiel, nástrojov na tetovanie, piercing). Vírus sa pravdepodobne počas pôrodu prenesie prostredníctvom sexuálneho styku a z matky na dieťa, ale toto je menej časté.

Akútna vírusová hepatitída je spravidla asymptomatická a vo väčšine prípadov zostáva nezistená. Akútna choroba je len u 15% infikovaných ľudí, pri nevoľnosti, bolestiach tela, nedostatku chuti do jedla a chudnutí je zriedka sprevádzaná žltačkou. U 60-85% infikovaných sa vyvíja chronická infekcia, ktorá je 15-krát vyššia ako frekvencia chronicity pri hepatitíde B. Chronická vírusová hepatitída C je charakterizovaná „vlnou“ so zvýšenými pečeňovými enzýmami a miernymi príznakmi. U 20 - 30% pacientov toto ochorenie vedie k cirhóze, čo zvyšuje riziko zlyhania pečene a hepatocelulárneho karcinómu..

Špecifické imunoglobulíny sa produkujú do vírusového jadra (nukleokapsidové proteínové jadro), do obalu vírusu (nukleotidové proteíny E1-E2) a fragmentov genómu vírusu hepatitídy C (neštrukturálne NS proteíny). U väčšiny pacientov s HCV sa prvé protilátky objavia 1-3 mesiace po infekcii, ale niekedy môžu chýbať v krvi dlhšie ako jeden rok. V 5% prípadov sa protilátky proti vírusu nikdy nedetegujú. V tomto prípade bude detekcia celkových protilátok proti antigénom vírusu hepatitídy C svedčiť o HCV.

V akútnom období ochorenia sa tvoria protilátky triedy IgM a IgG proti jadru nukleokapsidového proteínu. Počas latentného priebehu infekcie a počas jej reaktivácie sú v krvi protilátky triedy IgG proti nestrukturálnym NS proteínom a jadro nukleokapsidového proteínu prítomné v krvi..

Po infekcii špecifické imunoglobulíny cirkulujú v krvi 8 až 10 rokov s postupným znižovaním koncentrácie alebo pretrvávajú po celý život veľmi nízke titre. Nechránia pred vírusovou infekciou a neznižujú riziko opakovanej infekcie a rozvoja choroby.

Na čo sa štúdia používa??

• Na diagnostiku vírusovej hepatitídy C.
• Na diferenciálnu diagnostiku hepatitídy.
• Na identifikáciu predtým prenesenej vírusovej hepatitídy C.

Keď je naplánovaná štúdia?

• S príznakmi vírusovej hepatitídy a zvýšenými pečeňovými transaminázami.
• Ak je známa hepatitída nešpecifikovanej etiológie.
• Pri vyšetrovaní ľudí s rizikom infekcie hepatitídy C..
• Pri skríningových vyšetreniach.

Čo znamenajú výsledky??

Pomer S / CO (signál / medzná hodnota): 0 - 1.

Dôvody pozitívneho na HCV:

• akútna alebo chronická vírusová hepatitída C;
• predchádzajúca vírusová hepatitída C.

Dôvody negatívneho výsledku proti HCV:

• neprítomnosť vírusu hepatitídy C v tele;
• skoré obdobie po infekcii;
• nedostatok protilátok pri vírusovej hepatitíde C (séronegatívny variant, približne 5% prípadov).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Reumatoidný faktor v krvi prispieva k falošne pozitívnym výsledkom.

• Ak je anti-HCV pozitívny, vykoná sa test na stanovenie štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu (NS, Core) na potvrdenie diagnózy vírusovej hepatitídy C.
• Vzhľadom na existujúce rizikové faktory infekcie a podozrenia na hepatitídu C sa odporúča, aby sa RNA vírusu v krvi stanovila pomocou PCR aj bez prítomnosti špecifických protilátok..

Kto predpisuje štúdiu?

Špecialista na infekčné choroby, hepatológ, gastroenterológ, terapeut.

literatúra

• I. Infekčné a parazitárne choroby: 3 t. - K.: Zdravie, 2000. - T.1.: 600-690.
• Kishkun A. A. Imunologické a sérologické štúdie v klinickej praxi. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
• Harrisonove zásady vnútorného lekárstva. 16. vydanie. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a ďalšie. In vivo tropismus genomických sekvencií vírusu hepatitídy C v krvotvorných bunkách: vplyv vírusovej záťaže, vírusového genotypu a bunkového fenotypu. krvný 1998, 15. mája; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Typy ľudských buniek dôležité pre replikáciu vírusu hepatitídy C in vivo a in vitro: staré tvrdenia a súčasné dôkazy. Virol J. 2011, 11. júl; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Krvný test na hepatitídu HCV

Dnes, v lekárskej diagnostike, existuje veľa rôznych typov krvných testov. Každý vie jednoduchý - všeobecný krvný test. Stáva sa však, že pridelený laboratórny test je úplne neznámy. Jedným takým testom je HCV krvný test..

Tento krvný test sa používa na detekciu protilátok a diagnostikovanie hepatitídy C. Ide o vírusové ochorenie prenášané z nosiča krvou, tj parenterálne. Táto choroba sa nazýva „mierny zabijak“. Dôvodom je skutočnosť, že hepatitída C sa môže vyskytnúť u pacienta úplne bez povšimnutia. Prítomnosť vírusu hepatitídy C sa nevyjadruje žltkastosťou a inými príznakmi, ktoré naznačujú nástup choroby. Preto sa choroba ľahko stáva chronickou.

Vírus a choroba spôsobená týmto vírusom

Samotná choroba je spôsobená vírusom HCV. Vírus vstupuje do pečene, spôsobuje zápalový proces v pečeni, a tak zabíja hepatocyty.

Pečeň hepatitídy typu C.

Inkubačná doba hepatitídy C môže byť až 26 týždňov, čo samozrejme komplikuje jej diagnostiku v skorých štádiách ochorenia..

Pečeň rastie vo veľkosti, zvyšujú sa enzýmy v krvi. Znateľné príznaky tohto ochorenia sa však neobjavujú a nosičom sa stáva osoba infikovaná vírusom hepatitídy C. Ak si neuvedomuje, že existuje závažné infekčné ochorenie, dopravca sa stáva nebezpečným, ak ostatní ľudia prichádzajú do priameho kontaktu s krvou..

Druhy výskumu

HCV pozitívny krvný test - čo to znamená? Pretože vonkajšia choroba sa u infikovanej osoby nijakým spôsobom neprejavuje, je možné dokázať prítomnosť hepatitídy C v ňom, napríklad náhodou. Krvný test môže zistiť prítomnosť protilátok proti vírusu. Faktom je, že vírus HCV, akonáhle je v tele, spôsobuje vývoj častíc, ktoré sa ho snažia bojovať, vylúčiť. Tieto častice sú protilátkami v krvi.

Test PCR

Ich detekcia v krvi pacienta znamená infekciu vírusom hepatitídy C. Bez prítomnosti vírusu sa takéto protilátky nemôžu objaviť v krvi. Tieto protilátky sa objavia 90 dní po infekcii, ak je priebeh choroby asymptomatický. A ak choroba zmizne v akútnej forme, protilátky sa dajú zistiť dva týždne po nástupe príznakov hepatitídy. Vírusová RNA môže byť detegovaná v ľudskej krvi po 10-14 dňoch od okamihu infekcie pomocou špeciálnej metódy PCR.

Výsledky analýzy

Na HCV analýzu sa krv odoberá zo žily. Štúdia sa vykonáva pomocou enzýmového imunotestu - ELISA. Táto metóda umožňuje detekciu anti-hvc protilátok v krvi.

Tieto protilátky nájdené v krvi môžu naznačovať tak infekciu tela vírusom hepatitídy C, ako aj predtým prenesenú chorobu. Existujú dva typy protilátok proti hepatitíde C: G a M. Trieda M naznačuje prítomnosť akútnej formy ochorenia. Protilátky G naznačujú chronické ochorenie alebo počiatočné štádium zotavenia.

Metóda PCR

Keďže vírus hepatitídy C sa prenáša krvou z človeka na človeka, krvný test na prítomnosť protilátok proti nemu je povinným ustanovením predchádzajúcim transfúzii krvi, operácii brucha, tehotenstvu a pôrodu..

norma

Na HCV analýzu sa krv podáva na lačný žalúdok. Ak je výsledok pozitívny, predpíše sa biochemický krvný test na objasnenie hladiny pečeňových enzýmov. ELISA krvný test na HCV je takmer jedinou metódou, ktorá dnes diagnostikuje infekciu vírusom hepatitídy C o 90%.

Po prijatí pozitívneho výsledku testu HCV nasleduje ďalšie skúmanie vírusového genotypu. V súčasnosti je známych a diagnostikovaných šesť typov. Každý má svoj vlastný spôsob liečby. Preto je potrebné predpísať správnu liečbu genotypizáciou

Hepatitída C má chronický priebeh u 80% infikovaných.

Príčinou falošne pozitívneho výsledku testu ELISA môžu byť akútne infekčné procesy v tele, prítomnosť onkológie alebo autoimunitné ochorenia..

Krvný test na HCV určuje úroveň vírusovej záťaže. Norma krvného testu HCV je negatívna, to znamená neprítomnosť protilátok proti hepatitíde C. S pozitívnym výsledkom sú normy na stanovenie vírusovej záťaže nasledujúce: 2 x 106 kópií / ml - nízka vírusová záťaž, 2 x 106 kópií / ml - vysoká vírusová záťaž. PCR analýza vám umožní zistiť RNA hepatitídy v krvi. A to je najpresnejšia metóda na diagnostikovanie hepatitídy C dnes..

krvný test hcv

Vírus hepatitídy C je teraz pomerne časté ochorenie. Je to nebezpečné, pretože príznaky akútneho obdobia sú slabo vyjadrené a telo v boji proti patológii zostáva bez lekárskej podpory a primeranej úrovne starostlivosti. To všetko vedie k zvýšenému riziku chronického procesu..

Poškodenie tela vírusom hepatitídy C v 70% prípadov vedie k chronickosti a úplnému poškodeniu pečeňových buniek vo forme vírusovej cirhózy, ktorá sa lieči iba transplantáciou orgánov. Preto je dôležitá včasná diagnostika. Pomôže poskytnúť pacientovi primeranú lekársku starostlivosť a narušiť pohlavný prenos vírusu..

Diagnóza hepatitídy C

Presne potvrďte, že diagnóza je možná iba pomocou biopsie. Všeobecné testy môžu naznačovať infekciu. Uskutočňujú sa však osobitné štúdie (anti hcv) na potvrdenie alebo vyvrátenie údajnej diagnózy.

Tento typ diagnózy má, žiaľ, svoju špecifickosť av niektorých prípadoch môže byť výsledok z určitých dôvodov nepravdivý. Napriek tomu je to najdostupnejší presný typ diagnózy..

Diagnóza pomocou špecifických metód je možná iba 6 týždňov po infekcii. Až doteraz nie sú bunky vírusu jednoducho v krvi. Sedia v hepatocytoch, znovu získajú silu a doplnia svoju vírusovú armádu.

Na identifikáciu choroby sa vykonávajú krvné testy na prítomnosť špecifických protilátok proti hepatitíde C. Na tento účel použite:

• spojený imunosorbčný test;
• spôsob polymerázovej reťazovej reakcie;
• Immunoblog Line Blog;
• Rýchle testy na domáce použitie.

Prepojený imunosorbentový test

Najobľúbenejší z nich je enzýmový imunotest. Je to jeho technika, ktorá je založená na detekcii protilátok proti hcv. Táto metóda umožňuje určiť štádium choroby, kvantitatívny pomer protilátok, ako aj trvanie procesu.

Podobné momenty ukazujú titer IgM a IgG. Sú to proteíny imunitného systému, ktoré sú stimulované v reakcii na špecifické antigény..

Analýza anti hcv ukazuje celkový počet protilátok v krvi, čo pomôže urobiť pozitívnu alebo negatívnu diagnózu..

Anti hcv IgM je proteín v akútnej fáze, ktorý je organizmom stimulovaný v reakcii na zavedenie infekcie do buniek. Pri hepatitíde dosiahnu svoj vrchol do 6 týždňov po infekcii.

Túto triedu imunoglobulínov predstavujú veľké bunky, ktoré nemajú na túto chorobu špecifickú pamäť. Ak sa zistí táto trieda anti hcv, potom je hepatitída v akútnej fáze.

Môže to byť vyvolané nedávnym zavedením infekcie, reinfekcie, exacerbácie. Ak sú anti-hcv proteíny v akútnej fáze zistené po dlhú dobu, potom existuje vysoké riziko, že sa hepatitída C stane chronickou, čo môže viesť k cirhóze pečene..

Anti hcv IgG sú špecifickejšie proteíny, ktoré majú antigénovú pamäť. Vstupujú do krvného obehu 10-12 týždňov po infekcii v tele na pozadí klesajúceho IgM.

Bielkoviny sú menšie, preto prenikajú hematologickými bariérami, najmä placentou. Počet protilátok tejto triedy sa časom znižuje, čo naznačuje infekciu. Ich dlhodobá perzistencia v tele však potvrdzuje chronický priebeh hepatitídy C..

krvný test hcv

Metóda PCR

Potom, čo enzýmový imunotest dal pozitívne výsledky, je potrebné presne potvrdiť infekciu v tele. Na tento účel použite metódu PCR.

Princíp metódy je založený na identifikácii genetického materiálu v biologickej tekutine pacienta. Na tento účel sa používajú špeciálne identifikátory, ktoré kvalitatívne a kvantitatívne určujú RNA vírusu.

Ak je výsledok pozitívny, musíte prejsť posledným štádiom diagnostiky pomocou genotypizácie.

Genotyp vírusu hepatitídy C pomôže presne určiť príčinu choroby, princípy priebehu liečby, optimálnu taktiku liečby. Genotyp je tiež hlavným predispozičným faktorom pre výsledok choroby..

Pretože sa často zisťuje typ ochorenia, diagnostikujú sa všetky hepatitídy. To znamená, že vo výsledkoch analýzy môžete vidieť veľa položiek s názvom anti hcv, anti hbv a anti hav.

Diferenciálna diagnostika sa zvyčajne uskutočňuje medzi hepatitídou B a C, pretože prenosová cesta, prvé prejavy a klinický obraz sú veľmi podobné.

Na úplnú vizualizáciu sa spolu so špecifickými analýzami stanoví kvantitatívne zloženie pečeňových transamináz ALT a AST v krvi.

Indikácie pre

Hlavné indikácie pre analýzu sú živé symptomatické príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť infekcie v tele.

Preto sa analýza na stanovenie anti hcv často predpisuje pre tieto klinické ukazovatele:

• žltačka;
• nevoľnosť, zvracanie;
• Intruzívne svrbenie na pozadí žltnutia kože;
• vysoké hladiny transamináz (AST, ALT);
• zväčšenie veľkosti pečene;
• cholestáza;
• bolesť a príznaky zápalu pečene;
• predĺžená hypertermia.

Okrem toho sa pre rizikové skupiny predpisuje analýza anti hcv:

• tehotenstva;
• injekčné užívanie drog;
• darcovstva;
• predoperačná príprava;
• komplexná diagnostika STI;
• sprievodná patológia;
• s hepatitídou nejasnej etiológie v histórii;
• ohrozené povolania (zdravotnícki pracovníci).

Po stanovení diagnózy hepatitídy C je potrebné niekoľkokrát vykonať krvný test na hcv. Ďalšia diagnostika sa zobrazuje počas:

• určenie štádia choroby;
• špecifické plánovanie antivírusovej terapie;
• stanovenie kópií RNA v krvi;
• stanovenie účinnosti terapie.

technika

Na analýzu potrebujete žilovú krv pacienta. Na tento účel sa biomateriál zhromažďuje v laboratóriu v špeciálnej skúmavke zo stlačenej žily..

Analýza by sa mala vykonať na lačný žalúdok. Pretože na objasnenie diagnózy sa spolu so špecifickými analýzami hepatitídy vykonáva všeobecný krvný test, pri ktorom sa stanovuje kvantitatívne zloženie pečeňových enzýmov..

Príprava na odber krvi nevyžaduje veľa úsilia. Týždeň pred analýzou by sa alkohol a mastné vyprážané potraviny mali vylúčiť z príjmu. Tým sa zníži záťaž pečene, ktorá zabráni falošnému zvýšeniu pečeňových transamináz v krvi.

Deň pred odberom krvi je vhodné dodržiavať prísnejšiu stravu: tento deň by sa mal stať nalačno. Je dovolené brať chudé kaše, ovocie, zeleninu a varené odstredené mäso (kuracie, morčacie, králikové).

Malo by sa tiež zabrániť fyzickému a emocionálnemu prepracovaniu, pretože aj tieto faktory môžu ovplyvniť krvný obraz..

Pol hodiny pred odberom krvi nefajčite ani nejedzte nič iné ako čistú vodu bez obsahu uhličitanov.

Dešifrovanie analýzy

Norma pre tieto metódy je výsledkom „nezistená“ alebo „negatívna“. Opačné hodnoty sú príznakmi infekčného agenta v tele..

Pre presnejšie informácie sa tiež určujú povrchové a jadrové proteíny vírusu..

V zriedkavých prípadoch môže analýza poskytnúť nesprávny výsledok.

Falošne pozitívne výsledky je možné získať iba v 10% prípadov. A zvyčajne je spojená so sprievodnou patológiou, ktorá vyžaduje potlačenie imunitného systému liekmi. Toto sa často stáva s:

• onkologické novotvary;
• autoimunitné ochorenia;
• chronické infekčné procesy.

Falošne negatívny výsledok je možné získať, ak sa diagnostika nedodržiava správne:

• doba infekcie je kratšia ako 6 týždňov;
• reagencie nízkej kvality;
• individuálne charakteristiky.

Aby ste vylúčili chyby, musíte vždy potvrdiť diagnózu pomocou PCR..

Pozitívny výsledok s potvrdením prítomnosti choroby možno vyjadriť v nasledujúcich formách.

1. Akútna fáza: IgM anti-HAV „-“, HBsAg „-“, anti-HCV „+“ počas PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. Mnohonásobnosť ALT prekračuje normu viac ako 7-krát.
2. Chronická fáza: IgG anti HCV „+“ s PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. V tomto prípade môže kvantitatívne stanovenie pečeňových transamináz v krvi zostať v rámci normálnych limitov..

Na záver je možné vidieť výsledky štúdie, ktoré sú tiež vyobrazené jedným slovom. Čo si myslia?

1. „Nezistené“ - nebola zistená žiadna RNA proti hepatitíde alebo jej kvantitatívne zloženie v krvi je menšie ako 200 kópií / ml až do 40 IU / ml;
2. „Zistené“ - 2 kópie / ml - indikátory pod normou, ale už naznačujú možnú infekciu;
3. „Zistené“ - 6 kópií / ml - potvrdzuje prítomnosť vírusových častíc v tele. Charakterizuje však nízku virémiu, čo je pre pacienta najpriaznivejšie z hľadiska liečby a možnej prognózy;
4. „Nájdený“ -> 2x106 kópií / ml - naznačuje prítomnosť vysokej virémie, čo jasne zvyšuje šance na prechod z akútneho na chronický;
5. „Objavené“ -> 1,0 x 108 kópií / ml - podobná číselná hodnota označuje možný prekročenie lineárneho rozsahu choroby.

Okrem toho môžete nájsť ďalšie hodnoty analyzátora: „anti hcv abbott architect“ - “- označuje čistotu krvi od vírusu,„ anti hcv igg m “alebo„ anti hcv abbott architect “+“ - prítomnosť vírusu v krvi v akútnej fáze alebo relapsu choroby.

Nikdy by ste nemali pustiť svoj život sám. Je lepšie zveriť zdravie odborníkom, pretože odhalenú patológiu je možné včas liečiť oveľa lepšie a má menšie komplikácie..