Krvný test na vápnik: indikácie, prepis

Biochemická analýza krvi na vápnik - klinická analýza, ktorá určuje koncentráciu celkového vápnika v sére.

Koncept celkového vápnika zahŕňa:

Ionizovaný vápnik predstavuje 50% všetkého vápnika v krvi.
Vápnik viazaný na bielkoviny (hlavne albumín) - 40%.
Vápnik, ktorý je súčasťou aniónových komplexov (spojených s laktátom, citrátom, bikarbonátom, fosfátmi) - 10%.

Pre normálne fungovanie tela je nevyhnutné, aby hladina vápnika bola v rámci referenčných hodnôt, pretože sa podieľa na mnohých životne dôležitých procesoch:

Svalová kontrakcia.
Funkcia endokrinnej žľazy.
Koagulácia krvi, priepustnosť bunkových membrán.
Kostný systém a zuby.
Prenos nervových impulzov, funkcia nervového systému.
Enzýmová aktivita, metabolizmus železa v tele.
Normálny srdcový rytmus, kardiovaskulárny systém.

Ionizovaný krvný test na vápnik

Ionizovaný vápnik je vápnik, ktorý sa neviaže na žiadne látky a voľne cirkuluje v krvi. Je to on, ktorý je aktívnou formou vápnika a zúčastňuje sa všetkých fyziologických procesov. Krvný test na ionizovaný vápnik vyhodnotí metabolizmus vápnika v tele. Túto analýzu je potrebné odovzdať pacientom v týchto prípadoch:

Liečba po resuscitácii, chirurgickom zákroku, rozsiahlej traume, popáleninách.
Diagnóza rakoviny, hyperfunkcia prištítnych teliesok.
Postup hemodialýzy.
Prijímanie uvedených liekov: bikarbonáty, heparín, horčík, vápnik.

Krvný test na ionizovaný vápnik sa vykonáva v spojení so stanovením hladiny celkového vápnika a pH krvi. Hodnota ionizovaného vápnika nepriamo súvisí s pH krvi: hladina ionizovaného vápnika stúpa o 1,5 - 2,5% pri každom poklese pH o 0,1 jednotky.

Indikácie pre analýzu

Indikácie pre biochemickú analýzu krvi na vápnik:

Znaky hyperkalcémie a hypokalcémie.
Zhubné nádory (rakovina prsníka, rakovina pľúc).
Peptický vred žalúdka a dvanástnika.
Znížená koncentrácia albumínu.
Príprava na operáciu.
Svalová hypotenzia.
hypertyreóza.
Ochorenie obličiek, urolitiáza.
Bolesti kostí.
Kardiovaskulárne ochorenie (narušenie cievneho tonusu, arytmia).
polyúria.
paresthesia.
Konvulzívny syndróm.
Diagnostika a skríning osteoporózy.

Príznaky hyperkalciémie: adynamia (imobilita), asténia, zvýšené reflexy, porucha vedomia, dezorientácia, slabosť, bolesť hlavy, vracanie, akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie srdca, tachykardia, extrasystol, vaskulárna kalcifikácia..

Príznaky hypokalcémie: bolesti hlavy podobné migrénam; závraty, kaz, osteoporóza, deštrukcia nechtov, vypadávanie vlasov, suchá pokožka, zvýšené reflexy s prechodom na tetanické kŕče, slabosť, zrážanlivosť krvi (predĺžená doba zrážania), angína pectoris, tachykardia (zvýšený srdcový rytmus - pulz).

Hyperkalcémia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje pri ochorení tela. K dispozícii je fyziologická hyperkalcémia - po jedle a u novorodencov po štvrtom dni života. Hypokalcémia je oveľa častejšie diagnostikovaná ako nadbytok vápnika v tele..

Ako sa pripraviť na krvný test na vápnik

Aby krvný test na vápnik poskytol presný výsledok, je potrebné podstúpiť jednoduchú prípravu na postup:

V predvečer štúdie nemôžete piť alkohol, vyprážané a mastné jedlá.
Deň pred odberom krvi je vhodné vylúčiť silný fyzický a emocionálny stres.
Krv sa podáva na lačný žalúdok, 8-10 hodín po poslednom jedle. Odporúča sa iba voda nesýtená oxidom uhličitým..
Neodporúča sa darovať krv ihneď po fluorografii, rektálnom vyšetrení, rádiografii, ultrazvukových štúdiách alebo fyzioterapeutických procedúrach..

Faktory, ktoré môžu skresliť analýzu

Užívanie liekov môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledku krvného testu na vápnik. Je vhodné odmietnuť akékoľvek lieky 1-2 týždne pred odberom krvi na štúdiu. Ak nie je možné liek zrušiť, potom v smere biochemického krvného testu na vápnik je potrebné uviesť, ktoré lieky a aké dávky pacient užíva. Nasledujúce lieky ovplyvňujú hladinu vápnika v krvi..

Zvýšenie hladiny vápnika: vitamín A, vitamín D, testolaktón, tamoxifén, paratyroidný hormón, progesterón, lítium, izotretinoín, ergokalciferol, dihydrotachysterol, danazol, kalusterón, Ca soli a androgény, pravidelné používanie diuretík.

Znížte hladinu vápnika: sírany, oxaláty, fluority, tetracyklín, plikamycín, fenytoín, meticilín, horečnaté soli, izoniazid, inzulín, indapamid, glukóza, glukagón, gastrín, fluority, estrogény, ergokalciferol, karboplatina kalcitazín, karboplatina kalcitazín, karbén., aminoglykozidy, alprostadil, albuterol.

normy

Interpretovať výsledky štúdie by mal odborník s príslušnou kvalifikáciou. Iba lekár bude schopný správne vyhodnotiť stav pacienta, odchýlku od normálneho krvného testu na vápnik a urobiť správnu diagnózu. A preto je potrebné včas predpísať adekvátnu liečbu.

Referenčné hodnoty krvného testu na celkový obsah vápnika:

deti do 1 roka - 2,1 - 2,7 mmol / l;
deti od 1 do 14 rokov - 2,2 - 2,7 mmol / l;
deti od 14 rokov - dospelí - 2,2 - 2,65 mmol / l.

Zvýšené hodnoty

Hyperkalcémia naznačuje nasledujúce choroby:

Akútne zlyhanie obličiek.
Sarkoidóza a iné granulomatózne ochorenia.
Iatrogénna hyperkalcémia.
Dedičná hypokalciúrová hyperkalciémia.
Williamsov syndróm (idiopatická hyperkalciémia novorodenca).
Hypervitaminóza D.
Syndróm mlieka a mlieka.
Hemoblastóza (leukémia, lymfóm, myelóm).
Adrenálna insuficiencia.
Imobilizačná hyperkalcémia (na liečebné účely so zraneniami, vrodenou dislokáciou bedra, Pagetovou chorobou, tuberkulózou chrbtice).
Zhubné nádory
Primárna hyperparatyreóza (adenóm, hyperplázia alebo karcinóm paratyroidov).
tyreotoxikóza.

Nižšie hodnoty

Hypokalciémia sa pozoruje pri týchto chorobách:

Akútna pankreatitída s pankreatickou nekrózou.
Chronické zlyhanie obličiek.
Zlyhanie pečene.
Hypovitaminóza D s krivkami u detí a osteomalacia u dospelých (v dôsledku porúch príjmu potravy, zníženej izolácie, malabsorpcie).
Hypoalbuminémia pri nefrotickom syndróme a patológii pečene.
hypomagneziémia.
Pseudohypoparatyroidizmus (dedičné ochorenie).
Primárna hypoparatyreóza (X-viazaná, dedičná, Di Georgiho syndróm).
Sekundárna hypoparatyreóza (autoimunitné ochorenie v dôsledku chirurgického zákroku).

Miera vápnika v ľudskej krvi

Úloha vápnika v tele

Vápnik - v kosti

Vápnik sa vzťahuje na takzvané makrobuňky - látky, ktoré musia každý deň vstupovať do ľudského tela spolu s jedlom a vodou v dostatočnom množstve (asi 0,5 - 1,0 g vápnika denne - potreba dospelých), bez ktorých nie je možná normálna životná aktivita. a zdravie.

Prevažná väčšina zlúčenín vápnika je v ľudskom tele obsiahnutá ako súčasť kostného tkaniva: mikro- a makroskopické kostné lúče, ktoré zaisťujú pevnosť a odolnosť proti mechanickému stresu, ako aj bunky osteocytov, s ktorými sú kosti schopné obnoviť svoju štruktúru a „obnoviť“..

Vápnik nielen zaisťuje tvrdosť kostí, ale je v nich tiež ukladaný, čo predstavuje dôležitú rezervu pre celé telo.

Nedostatok vápnika môže v konečnom dôsledku viesť ku klinickým príznakom: bolesť kĺbov, ľahko sa vyskytujúce zlomeniny.

Vápnik sa podieľa na zrážaní krvi

Okrem zabezpečenia pevnosti zubov a kostry, odolnosti voči fyzickej námahe a zraneniam, vápnik pomáha:

Práca kostrových svalov a tiež podporuje ich tón;
Rytmické a silou zodpovedajúce srdcové kontrakcie;
Udržiavanie rovnováhy voda-elektrolyt;
Výroba hormónov;
Koagulácia krvi, rýchle zrážanie krvi s poškodením cievnej steny;
Udržiavanie potrebného tonusu maternice na otehotnenie;
Aktivácia enzýmu;
Metabolické procesy v tele (metabolizmus fosforu, vitamínu D a jeho derivátov).

Rozdiel medzi celkovým vápnikom a ionizovaným

Vápnik v tele má tri formy

Vápnik sa v tele nachádza v troch hlavných formách:

Vo forme vápenatých solí (citrát vápenatý, fosforečnan vápenatý atď.);
Ako súčasť komplexných proteínových formácií, ktoré zabezpečujú jeho prenos v tele pomocou krvného obehu;
Vo forme vápenatých iónov - najaktívnejšie chemicky a biologicky.

Analýza zameraná na stanovenie celkového vápnika v krvi vám umožní bez výnimky zistiť celkovú hladinu všetkých troch jeho foriem. Okrem toho vápnik spojený s albumínom (nosné proteíny) prevláda v krvi, t.j. neaktívna forma. V prípadoch, keď je hladina albumínu pod normálnou úrovňou (k tomu dochádza pri vyčerpaní, ochoreniach pečene a gastrointestinálneho traktu), analýza celkového vápnika často ukazuje znížené výsledky, ktoré nie vždy zodpovedajú skutočnému stavu metabolizmu vápnika. Pri zníženom celkovom vápniku v krvi môže byť v krvi dostatok biologicky aktívneho ionizovaného vápnika a nemusí byť potrebná korekcia hladiny..

Obe analýzy sú dôležité pre diagnostiku metabolických chorôb, endokrinologickej patológie, ochorenia obličiek, kostného tkaniva. Súčasne metodika na stanovenie celkového vápnika umožňuje lekárovi zistiť, či v agregáte nie je dostatok všetkých foriem vápnika, a keď sa v prvej štúdii zistia abnormality, často sa navyše vyžaduje analýza ionizovaného vápnika. Analýza na stanovenie koncentrácie ionizovaného vápnika v krvi poskytuje predstavu o skutočnom nedostatku alebo prebytku aktívnej formy tohto prvku v tele..

Miera vápnika v tele

Množstvo vápnika závisí od veku pacienta

Pre rôzne vekové skupiny je norma celkového vápnika:

Novorodenci (do 10 dní) - 1,9-2,6 mmol / l;
Deti do 2 rokov - 2,3-2,8 mmol / l;
Deti do 12 rokov - 2,2 - 2,7 mmol / l;
Dospievajúci a dospelí (do 60 rokov) - 2,1 - 2,6 mmol / l;
Starší ľudia (do 90 rokov) - 2,2 - 2,6 mmol / l;
Dlhé pečene (nad 90 rokov) - 2,0 - 2,4 mmol / l.

Analýza vápnika: podstata metódy

Stanovenie hladiny vápnika v analyzátore

Celkový obsah vápnika sa stanoví v krvnom sére metódou kolorimetrie s O-kresolftaleínom, je založený na fenoméne chemickej interakcie medzi látkami obsahujúcimi vápnik a O-kresolftaleínom. Táto látka spôsobuje špecifické zafarbenie reakčných produktov v sére, ktorého intenzita je úmerná koncentrácii celkového vápnika. Použitím kolorimetra sa zmeria intenzita farbenia, čo umožňuje výpočet výsledkov analýzy.

Na stanovenie koncentrácie ionizovaného vápnika sa používajú iónovo selektívne elektródy, ktoré sa vyrábajú ako súčasť špeciálnych zariadení, ktoré ju automaticky vypočítavajú. Metóda je založená na fyzikálnom fenoméne ionoforézy - pohyb kladne alebo záporne nabitých iónov pod vplyvom malého jednosmerného prúdu..

Príprava analýzy

Príprava testu je založená na všeobecných odporúčaniach.

Analýza celkového a ionizovaného vápnika sa podáva ráno nalačno, aby sa vylúčili falošne podhodnotené výsledky, odporúča sa vylúčiť konzumáciu alkoholu niekoľko dní pred štúdiou. Posledné jedlo by malo byť ľahké, živočíšne tuky by sa mali vyhnúť prejedaniu. Na zlepšenie presnosti výsledkov sa neodporúča užívať vápnikové prípravky 12-24 hodín pred darovaním krvi (je potrebná konzultácia s lekárom)..

Prevencia abnormalít

Prevencia spočíva v dennom príjme dostatočných, ale nepresahujúcich fyziologických požiadaviek, množstva vápnika (asi 400 mg pre deti a 500 až 1 000 mg pre dospelých). Vo veľkých množstvách tento makronutrient obsahuje:

mlieko;
Mliečne výrobky (syr, tvaroh, kefír, fermentované pečené mlieko atď.);
Ryby v konzervách (umožňujúce jesť celé ryby s kosťami);
vajíčka
sezam.

Hladiny vápnika v krvi u žien: norma a riziko odchýlok

V priebehu života sa množstvo vápnika v krvi ženy mení. Stáva sa to z rôznych dôvodov. V určitom čase sa vyžaduje životnosť tohto makronutrientu vyššia. Nedostatok vápnika je pre telo nebezpečný. Práca všetkých systémov ženského tela je podporená potrebným množstvom tohto dôležitého prvku..

Prekročenie normy tiež spôsobuje komplikácie. Na kontrolu obsahu vápnika v krvi ženy je potrebné vykonať analýzu.

Najdôležitejšia látka pre organizmus

Vápnik sa podieľa na práci všetkých orgánov a systémov ľudského tela. Väčšina sa nachádza v kostnom a zubnom tkanive. Asi 2% obsahujú nervové vlákna, krv a sval.

Tento prvok je aktívny a neaktívny. Pri aktívnej forme pôsobí 50% ionizovaného vápnika a zostávajúcich neaktívnych 50%:

Pre ženské telo je vápnik najdôležitejšou látkou. Od toho závisí sila kostí, nechtov a zubov. S nedostatkom vápnika nemôžu nervový a kardiovaskulárny systém fungovať normálne. Je to:

poskytuje schopnosť sťahovať svaly,
podieľa sa na zrážaní krvi a metabolizme železa,
normalizuje funkciu endokrinného systému,
podporuje pevnosť cievnych stien.

Potrebné množstvo vápnika v krvi zabraňuje krehkým kostiam a hrozbe osteoporózy. Toto nebezpečenstvo pre ženy vzniká najmä v období po menopauze. Nedostatok vápnika priamo súvisí s negatívnymi symptómami v predmenštruačnom období..

Môže sa zhoršiť funkcia obličiek a nedostatok tlaku s nedostatkom vápnika. Tehotné ženy môžu mať predčasný pôrod alebo mať mŕtve dieťa. Vápnik pomáha sťahovať srdcový sval. Riziko kardiovaskulárnych chorôb je znížené. Vápnik sa podieľa na tvorbe hormónov na syntézu lipidov, čím ovplyvňuje metabolizmus a hmotnosť žien.

Procesy tvorby krvi a metabolizmu závisia od obsahu vápnika. Podieľa sa na tvorbe kostného tkaniva, bojuje proti zápalovým procesom, alergickým reakciám a ožarovaniu.

Negatívny účinok vápnika spočíva v tom, že interferuje s absorpciou železa a zinku, jeho nadmerné množstvo vyvoláva zápchu a prispieva k rozvoju urolitiázy, rakoviny prostaty..

K absorpcii vápnika dochádza v dvanástniku a tenkom čreve. Normálne množstvo vápnika je absorbované receptormi iba v tenkom čreve. Ak je norma prekročená, je spojená práca dvanástnika a medzibunkových mechanizmov.

Príprava a analýza

Na získanie presných informácií o množstve vápnika v krvi ženského tela je potrebná biochemická analýza. Za týmto účelom sa uskutočňuje štúdia ionizovaného a celkového vápnika..

Krv sa ráno odoberie na analýzu na lačný žalúdok. Pred analýzou sa uskutoční príprava:

Všetky prípravky, ktoré obsahujú vápnik, sú vylúčené. Toto sa musí urobiť niekoľko dní pred postupom. Ak sa prieskumy vykonávali pomocou radiačného zariadenia, test na vápnik by sa mal odložiť o 7-8 dní..
10 hodín pred zákrokom sa musíte vzdať jedla a nápojov, alkoholických nápojov a fajčenia - jeden deň.
Deň dva alebo tri nepreťažujú telo fyzickými ani emocionálnymi aktivitami. Musíte informovať svojho lekára o tých liekoch, ktoré sa užívajú stále. Pri tejto príležitosti odborník urobí kvalifikované rozhodnutie.

Indikácie pre analýzu sú dostatočné:

pred a po operácii,
onkológia,
tehotenstvo,
pri liečení zranení,
poruchy krvácania,
vred,
hemodialýza,
niektoré srdcové choroby,
osteoporóza,
hyper a hypokalciémia a ďalšie.

Miera spotreby prvku: tabuľka podľa veku

Pre každý vek je zvolená určitá miera príjmu vápnika.

Ženské telo potrebuje v rôznych obdobiach svojho veku vápnik v rôznych dávkach:

Vek	Množstvo (mmol / l
Od narodenia do 1 mesiaca	1,9-2,55
1 mesiac - 2 roky	25.2.-29.2.
2 roky - 14 rokov	2,18-2,75
Od 14 rokov	2,2-2,6
Tehotná žena	2 / 02-07 / 02

Denný príjem vápnika pre každú osobu je 1 000 mg. Počas obdobia rastu a vývoja by dospievajúci mali dostávať veľkú normu tohto prvku - 1300 mg. U tehotných a dojčiacich žien toto číslo stále rastie: z 1500 mg na 2500 mg.

Všeobecná analýza

Analýza celkového vápnika je predpísaná na zistenie, či je stav prištítnych teliesok normálny, príčiny záchvatov, aký je metabolizmus vápnika u pacientov s rakovinou.

Celkový obsah vápnika zahŕňa:

ionizovaný,
vápnik viazaný na proteín, hlavne na albumín,
stopový prvok z aniónových komplexov.

Je potrebné poznamenať, že pri osteoporóze všeobecná analýza neodhalí celkový obraz choroby, takže sa vykonáva ďalšia štúdia..

Test na ionizovanej forme

Tento typ vápnika je zadarmo. Nie je spojená s inými látkami. Je mimoriadne dôležité udržiavať normálnu rýchlosť tejto formy vápnika, pretože sa podieľa na všetkých telesných procesoch. Takáto analýza je predpísaná, keď je potrebná kontrola metabolizmu vápnika. Môže to byť na:

chirurgický zákrok na regeneráciu kože po zraneniach alebo popáleninách,
diagnostika rakoviny,
hodnotenie príštítnej žľazy,
hemodialýza,
použitie liekov obsahujúcich vápnik.

Analýza ionizovaného vápnika sa uskutočňuje so stanovením celkového vápnika a pH krvi, pretože v tomto prípade existuje spätná väzba.

Dôvody a nebezpečenstvo odchýlok

Nízky obsah vápnika v tele bez ďalšieho vyšetrenia neposkytuje základ pre presnú diagnostiku. Nemožno však vylúčiť skutočnosť, že v tele sa môžu vyskytnúť vážne choroby. Existuje niekoľko dôvodov na zníženie hladín vápnika:

Nesprávna výživa. Ak strava neobsahuje mliečne výrobky alebo príliš veľa nápojov sýtených oxidom uhličitým, prísne diéty, potraviny obsahujúce veľa fosforu.
Zlé návyky. Časté pitie, káva, silný čaj, fajčenie.
Nekontrolovaný príjem liekov.
Zlá ekológia a toxické látky.

Nedostatok vápnika vedie k veľkým problémom a chorobám:

Kostná integrita je narušená. Kosti zmäknú, vyvíja sa osteoporóza a iné choroby.
Vyskytujú sa patológie kardiovaskulárneho systému.
Končatiny a tvár môžu byť znecitlivené.
Katarakta sa vyvíja.
Imunitný systém zlyhá, tak časté zápalové procesy.

Prebytok vápnika sa môže vyskytnúť v dôsledku ochorenia štítnej žľazy, rakoviny, veľkého množstva prolaktínu, dlhodobého používania vo vysokých dávkach vápnika. V tomto prípade vznikajú choroby:

srdiečka,
močové cesty,
zažívacie ústrojenstvo,
oblička,
sval.

Odchýlky vápnika v jednom alebo druhom smere komplikujú prácu celého organizmu.

Zvýšené sadzby

Pri nadbytku vápnika dochádza k cystitíde, trpia chorobami dýchacích ciest, centrálneho nervového systému a čuchu.

Zvýšeným ukazovateľom je vápnik vyšší ako 2,5 mmol / l. Vyskytuje sa hyperkalciémia. Dôvodom zvýšenia je hyperparatyreóza alebo rakovina. Hyperparatyreoidizmus podporuje produkciu veľkého množstva hormónov prištítnych teliesok pomocou žliaz, ktoré ovplyvňujú pretrvávajúce zvýšenie vápnika v krvi..

Pri rakovine sú pod vplyvom metastáz zničené kosti, čím sa zvyšuje vápnik v krvi. Niektoré rakoviny emitujú látku podobnú parathormónu..

Nízky level

Nedostatok vápnika spôsobuje rýchlu únavu, alergie, kŕče, rozptýlenú pozornosť, ochorenie dýchacích ciest a ďasien, skoré sivé vlasy.

Vápnik sa považuje za znížený, ak je jeho hladina nižšia ako 2 mmol / L. Tento stav sa nazýva hypokalciémia. V tomto prípade klesá produkcia parathormónu. Táto choroba hypoparatyreóza sa môže vyvinúť v dôsledku vrodenej patológie po operácii odstránenia štítnej žľazy..

K poklesu vápnika môže dôjsť pri:

nedostatok vitamínu D, horčíka,
chronické ochorenie obličiek, gastrointestinálny trakt,
pacreonecrosis.

Liečebné vlastnosti

Vápnik je netoxická látka, takže nemôžete zomrieť na predávkovanie. Nadbytok tejto látky však stále môže výrazne poškodiť organizmus a spôsobiť rozvoj závažných chorôb:

dna,
šedý zákal,
vysoký tlak,
urolitiáza,
vaskulárna kalcifikácia.

Preto stojí za to brať vážne otázku kontroly krvného obsahu vápnika. A ak sa jeho hladina líši od normy, postupujte podľa všetkých odporúčaní lekára.

Pri prebytku alebo nedostatku vápnika sa vykonáva liečba drogami a organizácia správnej výživy. Na zvýšenie úrovne požadovaného prvku sú do stravy zahrnuté potraviny, ako sú vajcia, mliečne výrobky, mäso, rastlinný olej.

Vápnik je podstatným prvkom ženského tela. Monitorovanie jeho obsahu v krvi sa uskutočňuje prostredníctvom biochemickej analýzy. Potrebná úroveň sa musí vždy udržiavať. Toto je možné dosiahnuť, ak organizujete správnu výživu..

Norma vápnika v krvi žien. Príznaky nedostatku vápnika a nadmerného množstva

Vápnik (Ca) - prvok nevyhnutný pre ženské telo. Podieľa sa na rôznych procesoch tela. Sledovanie hladín Ca v krvi pomáha predchádzať rozvoju mnohých patológií. Miera vápnika v krvi ženy závisí od jej veku.

Miera vápnika v krvi žien podľa veku (tabuľka)

Miera vápnika v krvi žien sa líši v závislosti od jej veku. To vám umožní identifikovať patologické procesy v tele s ohľadom na vekovú kategóriu. Optimálne hodnoty vápnika sú uvedené v tabuľke..

Vekové kategórie	Miera vápnika v krvi žien
Dievčatá prvého mesiaca života	2-2,6 mmol / 1
Dievčatá do 2 rokov	2,24 - 2,27 mmol / 1
Dievčatá do 13 rokov	2,19 - 2,8 mmol / 1
Dievčatá a ženy od 13 rokov	2,1 - 2,56 mmol / 1

Odchýlky od normy nespôsobujú diagnózu. V prítomnosti zmien hladiny uvažovaného prvku v krvi sa stanoví množstvo Ca v kostiach. To vám umožní identifikovať patologický proces, pri ktorom kosti dodávajú vápnik iným telesným systémom..

Norma po 40 rokoch

V ženskom tele je vápnik rovnako potrebný ako v mužskom tele. Pri krvnom teste sú stanovené dva ukazovatele: je to voľný a izolovaný vápnik.

U žien, ktorých vek presahuje 40 rokov, sú normálnymi ukazovateľmi voľného vápnika 2,16 - 2,51 mmol / L. Optimálny výkon izolovaného Ca je 1,13 - 1,32 mmol / 1.

Norma po 60 rokoch

Množstvo voľného vápnika v ženskej krvi sa môže určiť pomocou špeciálnej analýzy (pre ženy je hladina vápnika v krvi uvedená v tabuľke vyššie).

Optimálna hladina stopových prvkov v krvi staršej ženy by mala byť 2,20 - 2,55 mmol / l. Norma ionizovaného vápnika v krvi starších žien je 1,15 - 1,27 mmol / l.

Norma počas tehotenstva

Počas nosenia dieťaťa sa analýzou množstva stopového prvku v uvažovanej krvi určuje, či je potrebný ďalší príjem vápnika..

Optimálne množstvo vápnika pre tehotnú ženu je 2,15 - 2,5 mmol / L. Ak ukazovatele klesnú pod 2,1 mmol / l, je potrebné okamžite začať používať vápnik vo forme tabliet.

Krvný test na vápnik

Krvný test na stanovenie množstva Ca je postup, ktorý vám umožňuje určiť úroveň celkového Ca v štruktúre krvi. Celkový obsah vápnika zahŕňa:

Ionizovaný Ca. Tento typ prvku sledovania predstavuje 1/2 celkového objemu Ca.
Ca sa viazal na proteín, hlavne na albumín. Objem takéhoto prvku je 40% z celkového množstva.
Stopový prvok zahrnutý v zložení aniónových komplexov - 10% z celkového množstva.

Odporúča sa pozorovať hladinu Ca, pretože sa podieľa na mnohých životne dôležitých procesoch tela.

Krvný test na ionizovaný vápnik

Ionizovaný Ca nemá žiadne spojenie s inými látkami a voľne cirkuluje v krvi. Táto forma stopového prvku je zapojená do všetkých životne dôležitých procesov..

Analýza na určenie typu daného vápnika vám umožňuje vyhodnotiť metabolizmus vápnika v tele. Takáto analýza sa pridelí, keď:

podstúpi terapiu po chirurgickom zákroku alebo závažnom poškodení tela, napríklad rozsiahle popálenie;
diagnostika rakovinových nádorov v tele;
hodnotí sa výkon príštítnej žľazy;
je nevyhnutná hemodialýza;
Konzumujú sa tieto lieky: „Heparín“, „Magnézia“ a prípravky obsahujúce vápnik.

Analýza zloženia krvi pre ionizovaný Ca sa vykonáva v spojení so stanovením celkových hladín vápnika a ph v krvi. Medzi ionizovanou Ca a ph krvou existuje inverzný vzťah. Znížte ph o 0,1 bod vedie k zvýšeniu hladín vápnika o 1,5 - 2,5%.

Krvný test na hladinu vápnika v ňom je predpísaný na rakovinu

Kedy určiť množstvo vápnika v krvi

Odborníci predpisujú analýzu na stanovenie množstva vápnika v krvi žien (odchýlky od normy sú tu prirodzené) v týchto prípadoch:

príznaky zvýšenej alebo zníženej hladiny Ca v tele;
rakovinové výrastky;
žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
zníženie množstva albumínu;
príprava na chirurgický zákrok;
zníženie svalového tonusu;
hypertyreóza;
patológia močového systému;
syndrómy bolesti kostí;
abnormálne stavy kardiovaskulárneho systému;
zvýšenie objemu moču;
paresthesia;
kŕčový syndróm;
skríning na osteoporózu.

U žien môže mať vápnik v krvi odchýlky od akceptovaných noriem v iných patologických procesoch. Vyššie uvedené anomálie majú ďalšie prejavy, na základe ktorých má špecialista právo navrhnúť diagnózu a odoslať na ďalšie vyšetrenie.

Príprava na skúšku

Aby boli výsledky skúšok spoľahlivé, je potrebné sa na ne pripraviť. Vyžaduje si to:

odmietajú piť alkohol, vyprážané a mastné jedlá;
odstránenie ťažkej fyzickej námahy a psychického otrasu;
v deň testovania nejedzte jedlo;
niekoľko dní pred darovaním krvi sa zdržte iných vyšetrení.

Zanedbanie týchto pravidiel povedie k falošným výsledkom, čo následne skomplikuje správnu diagnózu..

Čo ovplyvňuje výsledky testu

Výsledky analýz ovplyvňuje nielen ich nesprávna príprava, ale aj použitie farmakologických látok. Na získanie spoľahlivých výsledkov krvných testov by ste mali prestať používať lieky 7-14 dní pred darovaním krvi. Ak to nie je možné, mali by ste informovať svojho lekára o všetkých použitých liekoch..

Používanie týchto látok vedie k zvýšeniu uvažovaného prvku v krvi:

Vitamín A a D;
teslak;
tamoxifen;
paratyroidný hormón;
progesterón;
lítium;
Kyselina 13-cis-retinová;
ergokalciferol;
dihydrotachysterol atď..

Tetracyklínové antibiotiká znižujú hladinu vápnika

Nasledujúce zložky znižujú hladiny vápnika v krvi:

soli kyseliny sírovej;
soli a estery kyseliny šťaveľovej;
Fluority;
tetracyklínové antibiotiká;
plicamycin;
meticilín;
síran horečnatý;
fenytoín;
hydrazid kyseliny izonikotínovej;
inzulín a kol.

Vylúčenie použitých liekov sa môže vyžadovať po získaní výsledkov klinického krvného testu na Ca.

Denný príjem vápnika pre ženy

Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že žena staršia ako 16 rokov by mala absorbovať 800 - 1200 mg Ca denne.

Počas obdobia nosenia detí a dojčenia by sa denný príjem príslušného prvku mal zvýšiť na 1 500 - 2 000 mg.

V posledných týždňoch tehotenstva by mala žena užiť najmenej 1800 mg vápnika denne.

Nedostatok vápnika u žien: príčiny

Nedostatok príslušného prvku v tele môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

Prísna strava. Diétna výživa často vylučuje použitie mnohých zdravých a potrebných produktov pre normálne fungovanie tela.

Platí to najmä pre vegánsku stravu, ktorá nezahŕňa mliečne výrobky..

Zlé návyky. Používanie veľkého množstva výrobkov obsahujúcich alkohol a kofeín, fajčenie, prispieva k uvoľňovaniu Ca z tela.
Používanie potravín obsahujúcich fosfor, ktoré narúšajú vstrebávanie vápnika. Týka sa to napríklad nápojov sýtených oxidom uhličitým..

Nedostatok vápnika spôsobený sýtenými nápojmi

Užívanie niektorých liekov (uvedených vyššie) znižuje krvný Ca.
Nepriaznivá ekológia, ťažké kovy a toxické prvky neumožňujú vstrebávanie vápnika ani ho z tela nevyberajú.

Okrem toho môže byť príčinou nedostatku vápnika v krvi aj aktívna fyzická aktivita, neustále prehrievanie tela, náhly úbytok na váhe..

Nadbytok vápnika v tele: príznaky u žien

Nadbytok Ca v krvi nie je o nič menej nebezpečný ako jeho nedostatok. Nadmerné množstvo uvažovaného prvku v tele sa prejavuje ako:

nadmerný rast kostného tkaniva, čo vedie k deformácii kostry;
zvýšená neuromuskulárna podráždenosť, prejavujúca sa vo forme nedobrovoľných svalových kontrakcií;
spazmus hladkého svalstva, ktorý má za následok zápchu, nevoľnosť a zvracanie, ako aj zvýšené močenie;
zvýšená sekrécia enzýmov, ktorá vedie k vzniku pankreatitídy a jej komplikáciám;
narušené fungovanie centrálneho nerovnomerného systému, čo vedie k halucináciám rôznych typov (možné sú kóma a strata vedomia);
abnormality vo fungovaní krvných ciev a srdcových svalov vedúce k zástavbe srdca.

Ak sa vyskytnú príznaky hyperkalcémie, je nevyhnutná lekárska pomoc, pretože je možné smrteľné následky.

Nedostatok vápnika v tele: príznaky u žien

Nedostatok Ca v tele, rovnako ako akýkoľvek iný patologický proces, má svoje prejavy. Príznaky nedostatku vápnika sú:

celková slabosť a zhoršená výkonnosť;
zvýšená podráždenosť;
suchá koža a jej zvýšený peeling;
nadmerné potenie pokožky hlavy;
krehkosť nechtov;
rýchly zubný kaz;
znecitlivenie končatín a tváre;
zvýšená strata krvi počas menštruácie;
porušenie integrity kostí;
abnormality srdca a krvných ciev;
zníženie schopnosti zrážania krvi;
výskyt šedého zákalu;
narušenie imunitného systému;
precitlivenosť na chlad.

Celková slabosť a znížená výkonnosť sú prvým príznakom nedostatku vápnika v tele.

U dievčat v prvých rokoch života možno pozorovať malformácie, napríklad nesprávna tvorba kostry a zubov..

Čo vyplavuje vápnik z tela

Potravinárske výrobky nielen dodávajú vápnik do tela, ale tiež ho odstraňujú. Používanie týchto druhov výrobkov môže viesť k nedostatku príslušného prvku:

Nápoje na báze čierneho a zeleného čaju v malom množstve odstraňujú vápnik z tela. Po vypití 10 šálok čaju stráca osoba 6 mg stopových prvkov.

alkohol.
ovsená múka.
Údené výrobky.
Niektoré farmakologické látky.
Príliš slané jedlo.

Soľ a cukor spláchajú vápnik z tela

Prísna strava a nadmerný príjem cukru tiež vedú k zvýšenému úbytku vápnika..

Káva vyplavuje vápnik z tela?

Má sa za to, že káva má na organizmus negatívny vplyv a odstraňuje z neho vápnik. To naozaj je.

Kofeín, ktorý vstupuje do tela, vedie k zvýšeniu kyslosti v žalúdku, čo následne vyvoláva uvoľňovanie stopových minerálnych rezerv, a pretože Ca sa neabsorbuje v kyslom prostredí, prirodzene opúšťa telo..

Dôsledky nedostatku vápnika v ľudskom tele

Nedostatok vápnika, ako jedno z porušení jeho normy v krvi žien, mužov aj detí, vedie k takým negatívnym dôsledkom, ako je spomalenie rastu, skolióza, alergické prejavy, deformácia kostného tkaniva, zrážanie krvi, slabé kapiláry a tvorba obličkových kameňov..

Najzávažnejšie následky hypokalcémie sú osteoporóza a osteomalacia. Tieto patológie sa vyznačujú zmäkčovaním kostného tkaniva..

Nedostatok príslušného prvku môže tiež viesť k rozvoju roztrúsenej sklerózy.

Prečo vápnik neabsorbuje v tele: dôvody

Existuje mnoho rôznych faktorov, ktoré vedú k zhoršenej absorpcii vápnika v tele. Hlavné sú:

Abnormálna funkcia žalúdka.

V priebehu podvýživy a zlých návykov dochádza k nedostatočnej produkcii kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov v žalúdku. Bez týchto komponentov nie je telo schopné samostatne asimilovať rôzne stopové prvky vrátane Ca.

Mastné a vyprážané jedlá narúšajú vstrebávanie vápnika v tele

Vyprážané mastné potraviny.

Mastné kyseliny sa v styku s vápenatými soľami premieňajú na zložité usadeniny, ktoré sa nielen absorbujú telom, ale tiež s veľkými ťažkosťami z neho odstránenými..

Konzumáciou potravín obsahujúcich túto látku človek vedie k tomu, že vápnik sa v tele neabsorbuje. Pri interakcii s príslušnou kyselinou sa mení na ťažko rozpustné soli oxalátov, ktoré sa hromadí v orgánoch, čo má vážne následky..

Vitamín D pomáha telu vstrebávať vápnik. Bez tohto komponentu Ca nezostane v tele a je z neho vylúčený. Je potrebné poznamenať, že na asimiláciu vitamínu D je potrebný príjem mastných kyselín v potravinách, ako sú mastné ryby, vajcia a rastlinné oleje..

Na správne vstrebávanie vápnika musí mať telo dostatok vitamínu D

Climax.

Keď sa množstvo estrogénu (ženský pohlavný hormón) v tele ženy zníži, vodivosť vápnika v tkanive je narušená. Produkcia ženského hormónu sa spomalí, keď prestane fungovať reprodukčný systém z dôvodu veku.

Perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy a patologické procesy v gastrointestinálnom trakte tiež vedú k narušeniu stráviteľnosti vápnika. Aby sa vylúčili možné patológie, je potrebné podrobiť sa rutinnému vyšetreniu u špecialistov raz ročne.

Ktorý vápnik sa v tele lepšie vstrebáva

V moderných farmakologických látkach existujú rôzne formy vápnika:

chlorid vápenatý;
uhličitan vápenatý;
citrát vápenatý;
vápenatá soľ kyseliny glukonovej (má minimálne percento stráviteľnosti).

Asimilácia v rôznych formách Ca je odlišná. Chlorid vápenatý s perorálnou spotrebou vedie k patologickým procesom v zažívacom trakte, preto sa jeho použitie vykonáva vo forme injekcií. Tento typ stopového prvku je v tele dobre absorbovaný, ale nie vždy je vhodné ho používať..

Vo farmakologických prípravkoch sa najčastejšie používa uhličitan vápenatý. Táto forma stopového prvku sa vyrába z prírodných zdrojov, napríklad z vaječných škrupín alebo perál. Absorpcia tejto látky sa vykonáva v žalúdku..

Z perorálnych foriem Ca telo najlepšie absorbuje citrát vápenatý. Stráviteľnosť tejto formy je dvakrát vyššia ako stráviteľnosť uhličitanu vápenatého.

Lieky s nedostatkom vápnika v tele

Pri nedostatku vápnika je potrebné čo najskôr obnoviť rovnováhu stopového prvku v tele, aby sa predišlo komplikáciám. Odborníci preto spravidla používajú prípravky obsahujúce Ca v rôznych formách.

Najúčinnejšie prostriedky na udržanie normálnej hladiny vápnika v krvi (vrátane u žien) sú:

1 ml roztoku obsahuje 0,1 g aktívnej zložky. Realizácia farmakologického činidla je vo forme injekčného roztoku.

Komplexný liek zameraný na liečbu hypokalciémie a jej prevenciu. Zahrnuté sú okrem Ca, Mg, zinku, medi, B a tukov D3.

Liek nie je liekom, ale je predpisovaný ako ďalší zdroj chýbajúceho stopového prvku počas obdobia liečby..

Prvý mesiac liečby je dôležité kontrolovať hladiny vápnika v krvi každý týždeň.

Vápnikové prípravky na prevenciu osteoporózy u žien

Aby sa predišlo možným komplikáciám hypokalciémie, je potrebné vykonať profylaktické podávanie farmakologických prípravkov obsahujúcich rôzne typy Ca a ďalšie zložky, ktoré pomáhajú jeho absorpcii. Odborníci odporúčajú použitie:

Tento nástroj sa používa na doplnenie a udržiavanie optimálnych hladín Ca v tele ženy. Cena jedného balíka v Rusku je 450 rubľov.

Farmakologické činidlo, ktoré vám umožňuje doplniť množstvo príslušného stopového prvku. Pretože produkt má v tele vysoký stupeň stráviteľnosti, odborníci ho odporúčajú používať pre dievčatá počas tehotenstva a počas dojčenia. Cena jedného balíka je 400 rubľov.

Kombinovaný liek, ktorý vám umožní regulovať metabolizmus vápnik-fosfát a vyrovnať nedostatok Ca v ženskom tele. Priemerné náklady v Rusku je 350 rubľov.

Účinný nástroj, ktorý urýchľuje absorpciu Ca v tráviacom trakte a kompenzuje nedostatok tohto stopového prvku. Použitie príslušného farmakologického činidla umožňuje regulovať metabolické procesy P a Ca. Cena za balík sa pohybuje od 150 do 400 rubľov, v závislosti od lokality.

Biologický doplnok stravy vyrobený na základe hematogénu. Používa sa na terapeutické aj profylaktické účely. Priemerná cena jedného preventívneho kurzu je 500 rubľov.

Vitamíny s vápnikom a horčíkom pre ženy

Horčík nie je menej ako vápnik potrebný na udržanie zdravia žien. Odborníci odporúčajú zvoliť vitamínové komplexy obsahujúce obe tieto látky. Najbežnejšie sú:

Priemerné náklady na lieky sú 180 rubľov. Realizuje sa vo forme žuvacích tabliet s rôznymi chuťou (mäta, mentol a pomaranč). Produkt obsahuje 680 mg Ca a 80 mg horčíka. Aplikácia je povolená od 12 rokov. Alergické reakcie na arómy sú možné..

Predávajú sa ako okrúhle ovocné pastilky. Tento liek obsahuje zvýšený obsah vitamínu D3. Použitie tohto činidla vám umožňuje eliminovať krehkosť vlasov, nechtov a kostí u žien, ako aj zabrániť abnormálnym stavom krvných ciev a srdca v dôsledku obsahu horčíka..

Vitamínový komplex obsahuje 100 mg vápnika a 40 mg horčíka. Prípravok obsahuje aj ďalšie prvky potrebné pre organizmus. Použitie týchto vitamínov zabráni hypolkémii a iným patologickým procesom.

Jedna tableta farmakologického činidla obsahuje vápnik, horčík a ďalšie vitamíny a minerály. Použitie vitamínového komplexu posilní ženské telo a zabráni mnohým zdravotným problémom.

Nedostatok a nadmerné hladiny vápnika môžu mať nezvratné následky. Norma vápnika v krvi žien by preto mala byť podporovaná komplexmi potravín a vitamínov. Okrem toho sa odporúča, aby preventívne prehliadky vykonávali odborníci vo vhodnom čase a dodržiavali správny životný štýl..

Čo je to biochemický krvný test, ako sa dešifruje a aká je norma vápnika v krvi (u žien a mužov):

Vápnik: funkcie, príznaky nedostatku a nadbytok, potraviny s vysokým obsahom prvkov:

Vápnik: úloha, obsah krvi, ionizovaný a všeobecný, príčiny nárastu a poklesu

Vápnik v tele je intracelulárny katión (Ca 2+), makrobuľa, ktorá vo svojom množstve zreteľne prevyšuje obsah mnohých ďalších chemických prvkov, čím zabezpečuje plnenie širokého spektra fyziologických funkčných úloh..

Vápnik v krvi predstavuje iba 1% z celkovej koncentrácie prvku v tele. Veľkú časť (až 99%) absorbujú kosti a zubná sklovina, pričom vápnik spolu s fosforom je prítomný v mineráli, hydroxyapatit - Ca₁₀(RO₄)₆(HE)₂.

Norma na vápnik v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (podľa mnohých zdrojov od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizovaný Ca je polovičný - od 1,1 do 1,4 mmol / L. Denne (denne) obličkami osoby, ktorá nemá žiadne choroby, sa vylučuje 0,1 až 0,4 gramu tohto chemického prvku..

Vápnik v krvi

Vápnik v krvi je dôležitým laboratórnym ukazovateľom. Dôvodom je počet úloh, ktoré tento chemický prvok rieši, pretože v tele skutočne vykonáva veľa fyziologických funkcií:

Podieľa sa na sťahovaní svalov;
Spolu s horčíkom „sa stará“ o zdravie nervového systému (zúčastňuje sa na signalizácii), krvných ciev a srdca (reguluje srdcový rytmus);
Aktivuje prácu mnohých enzýmov, podieľa sa na metabolizme železa;
Spolu s fosforom posilňuje kostrovú sústavu a zaisťuje pevnosť zubov;
Ovplyvňuje bunkové membrány a reguluje ich priepustnosť;
Bez Ca iónov nedochádza ku koagulácii krvi a tvorbe zrazenín (protrombín → trombín);
Aktivuje aktivitu určitých enzýmov a hormónov;
Normalizuje funkčnú schopnosť jednotlivých endokrinných žliaz, ako je napríklad prištítna žľaza;
Ovplyvňuje proces medzibunkovej výmeny informácií (príjem buniek);
Zlepšuje spánok, zlepšuje celkové zdravie.

Malo by sa však poznamenať, že vápnik všetko robí za predpokladu, že je v tele normálny. Avšak o norme vápnika v krvi a jeho spotrebe v závislosti od veku pravdepodobne tabuľky lepšie povedajú:

Vek	Norma vápnika v krvi, mmol / l
Až 10 dní života	1,90 - 2,60
10 dní až 2 roky	2,25 - 2,75
2 až 4 roky	2,20 - 2,70
12 až 18 rokov	2,10 - 2,55
Od 18 do 60 rokov	2,15 - 2,50
Vo veku 60 až 90 rokov	2,20 - 2,55
Nad 90 rokov	2,05 - 2,40

Miera príjmu vápnika za deň závisí od veku, pohlavia a stavu tela:

Vek	Denný príjem Ca, mg
Až šesť mesiacov života	200
6 mesiacov až rok	400
Od roku do 4 rokov	600
Od 4 do 11 rokov	1000
Od 11 do 17 rokov	1200
Vo veku od 17 do 50 rokov	100
50 až 70 rokov Muži ženy	1200 1400
Nad 70 rokov	1300
Tehotné a dojčiace ženy	Až 1500

Zvýšený vápnik v plazme vytvára stav hyperkalcémie, pri ktorej obsah fosforu v krvi klesá a nízka hladina vedie k rozvoju hypokalcémie sprevádzanej zvýšením koncentrácie fosfátov. Obaja sú zlí.

Dôsledky vyplývajúce z týchto štátov ovplyvňujú prácu mnohých životne dôležitých systémov, pretože tento prvok má veľa funkcií. Čitateľ sa dozvie o problémoch, ktoré čakajú na človeka so znížením alebo zvýšením vápnika o niečo neskôr, keď sa oboznámi s mechanizmami regulácie Ca v tele..

Ako sú regulované hladiny vápnika?

Koncentrácia vápnika v krvi priamo závisí od jeho metabolizmu v kostiach, absorpcie v zažívacom trakte a reverznej absorpcie v obličkách. Ostatné chemické prvky (horčík, fosfor), ako aj jednotlivé biologicky aktívne látky (hormóny kôry nadobličiek, štítnej žľazy a prištítnych teliesok, pohlavné hormóny, aktívna forma vitamínu D) regulujú stálosť v tele Ca₃), najdôležitejšie z nich sú:

regulácia vápnika v tele

Paratyroidný hormón alebo paratyroidný hormón, ktorý je intenzívne syntetizovaný paratyroidnými žľazami v podmienkach zvýšeného množstva fosforu a jeho účinkom na kostné tkanivo (ničí ho), gastrointestinálny trakt a obličky, zvyšuje obsah prvku v sére;
Kalcitonín - jeho pôsobenie je v protiklade s paratyroidným hormónom, ale nie je naň antagonistické (rôzne miesta aplikácie). Kalcitonín znižuje hladiny vápnika v plazme jeho presunom z krvi do kostného tkaniva;
Aktívna forma vitamínu D v obličkách₃ alebo hormón nazývaný kalcitriol, vykonáva úlohu zvyšovania absorpcie prvku v čreve.

Je potrebné poznamenať, že vápnik v krvi sa nachádza vo forme troch foriem, ktoré sú navzájom v rovnováhe (dynamické):

Voľný alebo ionizovaný vápnik (ióny vápnika - Ca 2+) - frakcia je bližšie k 55 - 58%;
Ca súvisí s proteínom, najčastejšie s albumínom - je v sére asi 35 - 38%;
Komplexný vápnik je v krvi asi 10% a nachádza sa tu vo forme vápenatých solí - zlúčenín prvku s aniónmi s nízkou molekulovou hmotnosťou (fosfát - Ca₃(RO₄)₂, hydrogenuhličitan - Ca (NSO₃), citrát - Ca₃(WITH₆N₅O₇)₂, laktát - 2 (C₃N₅O₃) Ca).

Celkový sérový Ca je celkový obsah všetkých jeho druhov: ionizované + viazané formy. Medzitým je metabolická aktivita charakteristická iba pre ionizovaný vápnik, ktorý je v krvi o niečo viac (alebo o niečo menej) polovičný. A iba túto formu (voľný Ca) môže telo použiť pre svoje fyziologické potreby. To však neznamená, že v laboratórnom prípade je potrebné na správne vyhodnotenie metabolizmu vápnika vykonať analýzu ionizovaného vápnika, ktorá predstavuje určité ťažkosti pri preprave a skladovaní vzoriek krvi..

V takýchto prípadoch, ale pri normálnom metabolizme bielkovín, stačí vykonať ľahšiu a menej náročnú štúdiu - stanovenie celkového vápnika v krvi, čo je dobrým ukazovateľom koncentrácie ionizovaného a viazaného prvku ((55% - bez Ca).

Zároveň so zníženým obsahom bielkovín (predovšetkým albumínu), hoci nemusia existovať žiadne známky zníženia množstva vápnika v plazme, bude potrebné použiť metódu merania ionizovaného vápnika, pretože v normálnom rozmedzí si vyžaduje „starostlivosť“ na udržanie všeobecná úroveň prvku je normálna a neumožňuje rozvoj hypokalciémie. V takom prípade sa zníži iba obsah viazaného Ca - tento bod by sa mal zohľadniť pri dekódovaní krvného testu.

Nízky obsah albumínu u pacientov zaťažených chronickými chorobami (obličková a srdcová patológia) je najbežnejšou príčinou poklesu hladiny vápnika v sére. Koncentrácia tohto prvku sa navyše znižuje s nedostatočným príjmom potravy alebo počas tehotenstva - av týchto dvoch prípadoch je albumín v krvi zvyčajne tiež nízky.

Normálne hodnoty celkového a voľného vápnika v krvi pravdepodobne naznačujú absenciu akýchkoľvek patologických zmien v metabolizme vápnika.

metabolizmus vápnika a ďalších elektrolytov v tele

Príčiny vysokého vápnika

Zvýšenie hladiny vápnika (čo znamená celkový obsah prvku v krvi) sa nazýva hyperkalciémia. Medzi dôvodmi vzniku tohto stavu lekári rozlišujú predovšetkým dva hlavné. to:

Hyperparatyreóza sprevádzaná zvýšením príštítnych teliesok v dôsledku začatia benígnych nádorov v tejto oblasti;
Vývoj zhubných onkologických procesov, ktoré tvoria stav hyperkalciémie.

Tumorové útvary začínajú aktívne vylučovať látku, ktorá je svojimi biologickými vlastnosťami podobná hormónu prištítnych teliesok - to vedie k poškodeniu kostí a vstupu prvku do krvného obehu..

Existujú samozrejme aj ďalšie príčiny hyperkalcémie, napríklad:

Zvýšené funkčné schopnosti štítnej žľazy (hypertyreóza);
Dysfunkcia kôry nadobličiek (zvýšená sekrécia adrenokortikotropného hormónu (ACTH) - Itsenko-Cushingova choroba, znížená syntéza kortizolu - Addisonova choroba) alebo hypofýza (nadmerná tvorba rastového hormónu (STH)) - akromegálie, gigantizmus);
Sarkoidóza (Beckova choroba) - hoci s touto patológiou nie sú kosti tak často postihnuté, môžu spôsobiť hyperkalcémiu;
Tuberkulóza ovplyvňujúca kostrový systém (extrapulmonárne tbs);
Nútená nehybnosť na dlhú dobu;
Nadmerný príjem vitamínu D (spravidla to platí pre deti) v tele, ktorý vytvára podmienky pre vstrebávanie Ca v krvi a bráni odstráneniu prvku obličkami;
Rôzne hematologické patológie (choroby lymfatického tkaniva - lymfómy, malígny nádor z plazmatických buniek - myelóm, neoplastické ochorenia krvotvorného systému - leukémia vrátane hemoblastózy - erytémia alebo pravá polycytémia);
Deštrukcia kostného tkaniva (osteolýza) v neoplastických procesoch rôzneho pôvodu;
Transplantácia obličiek;
Dehydratácia (dehydratácia);
Deformujúca osteóza (osteitída) alebo Pagetova choroba - povaha choroby nie je úplne objasnená;
Použitie liekových foriem estrogénu alebo vitamínu D v neadekvátnych dávkach (predávkovanie);
Chronická enterokolitída v pokročilých prípadoch (štádium 4).

Ak sú zaznamenané nízke hladiny vápnika?

Najbežnejším dôvodom nízkeho obsahu prvku v krvi - hypokalciémie, lekári nazývajú zníženie hladiny bielkovín a predovšetkým albumínu. V tomto prípade (ako je uvedené vyššie) klesá iba množstvo naviazaného Ca, zatiaľ čo ionizovaný Ca neopúšťa normálne rozmedzie a z tohto dôvodu pokračuje výmena vápnika (regulovaná parathormónom a kalcitonínom)..

Medzi ďalšie príčiny hypokalciémie patrí:

Znížené funkčné schopnosti prištítnych teliesok (hypoparatyreóza) a produkcia parathormónu do krvného riečišťa;
Neúmyselné odstránenie prištítnych teliesok počas chirurgického zákroku na štítnej žľaze alebo syntéza hormónu prištítnych teliesok je znížená v dôsledku iných okolností (chirurgický zákrok v dôsledku aplazie príštítnych teliesok alebo autoimunizácie);
Nedostatok vitamínu D;
CRF (chronické zlyhanie obličiek) a ďalšie ochorenia obličiek (nefritída);
Krivica a krivica tetany (spazmofília) u detí;
Nedostatok horčíka (Mg) v tele (hypomagneziémia);
Vrodená nedostatočná odpoveď na účinky parathormónu, imunita voči jeho vplyvu (parathormón v tejto situácii stráca schopnosť zabezpečiť požadovaný účinok);
Nedostatočný príjem Ca s jedlom;
Vysoká hladina fosfátov v krvi;
Hnačka;
Cirhóza pečene;
Osteoblastické metastázy, ktoré prijímajú všetok vápnik, ktorý potom zaisťuje rast nádoru v kostiach;
Osteomalacia (v dôsledku toho nedostatočná mineralizácia kostí a ich zmäkčenie);
Hyperplázia (nadmerná proliferácia tkanív) nadobličiek (častejšie kôra ako drieň);
Účinok liekov určených na liečbu epilepsie;
Akútna alkalóza;
Krvná transfúzia veľkého objemu krvi odobratá pomocou konzervačného činidla, ktoré obsahuje citrát (ten viaže vápenaté ióny v plazme);
Akútny zápalový proces lokalizovaný v pankrease (akútna pankreatitída), sprue (ochorenie tenkého čreva, ktoré narúša vstrebávanie potravy), alkoholizmus - všetky tieto patologické stavy narúšajú normálnu produkciu enzýmov a substrátov, čo spôsobuje, že absorpcia látok je nevyhnutná na zaistenie v gastrointestinálnom trakte. niektoré typy metabolizmu.

Príznaky premýšľania o porušení

Tento krvný test je tiež predpísaný pre zdravých ľudí, aby sa predbežne stanovil stav metabolizmu vápnika, napríklad pri rutinnom fyzickom vyšetrení. Tu by som však rád ešte raz pripomenul čitateľovi, že hovoríme o hladine vápnika v krvi. Čo sa deje v kostiach - človek môže len špekulovať a hádať.

Podobný test sa často používa na diagnostické účely. Povedzme, ako nevykonať laboratórny test, ak sa príznaky patologických zmien v tele samy deklarujú?

Tu napríklad pacienti so zvýšeným obsahom vápnika v krvi (hyperkalcémia) poznamenávajú, že:

Strata chuti do jedla;
Nauzea sa vyskytuje niekoľkokrát denne, niekedy sa vyskytuje zvracanie;
Existujú problémy so stolicou (zápcha);
V žalúdku - nepohodlie a bolesť;
Musíte vstať v noci, pretože časté močenie vám neumožňuje pokojne spať;
Neustále smädný;
Bolesia kostí, bolesti hlavy často mučia;
Telo sa rýchlo unavuje, dokonca aj minimálna záťaž vedie k oslabeniu a prudkému poklesu výkonu;
Život sivý, nič sa nezdá potešujúce a nezaujíma sa (apatia).

Pokiaľ ide o zníženie obsahu Ca v krvnom sére - hypokalciémiu, môžete si myslieť, že existujú také príznaky zlého zdravia:

Kŕče a bolesti brucha;
Chvenie prstov horných končatín;
Brnenie, znecitlivenie tváre (okolo pier), kŕče tvárových svalov;
Poruchy srdcového rytmu;
Bolestivé svalové kontrakcie, najmä v rukách a nohách (karpédový spazmus).

A aj keď osoba nemá žiadne príznaky naznačujúce zmenu metabolizmu vápnika, ale výsledky sú zďaleka normálne, potom, aby sa rozptýlili všetky pochybnosti, pacientovi sú predpísané ďalšie testy:

Ionizovaný Ca;
Obsah prvku v moči;
Množstvo fosforu, pretože jeho metabolizmus je neoddeliteľne spojený s výmenou vápnika;
Koncentrácia horčíka;
Vitamín D;
Hladina hormónov prištítnych teliesok.

V iných prípadoch môžu byť kvantitatívne hodnoty týchto látok menej dôležité ako ich pomer, čo môže odhaliť príčinu abnormálneho obsahu Ca v krvi (buď to nestačí v potrave, alebo sa nadmerne vylučuje močom)..

Úmyselne určujú hladinu vápnika v krvi pacientov s obličkovými problémami (akútne zlyhanie obličiek a chronické zlyhanie obličiek, nádor, transplantácia obličiek), mnohopočetný myelóm alebo zmeny EKG (skrátený segment ST), ako aj pri diagnostike a liečbe zhubných procesov lokalizovaných v štítnej žľaze a mliečnej žľaze, pľúca, mozog, krk.

Čo je dobré vedieť pre každého, kto bude robiť test na Ca

U novorodencov po 4 dňoch života je niekedy pozorovaný fyziologický nárast vápnika v krvi, ktorý sa náhodne vyskytuje aj u predčasne narodených detí. Niektorí dospelí navyše reagujú zvýšením hladiny tohto chemického prvku v sére a rozvojom hyperkalcémie na liečbu jednotlivými liekmi. Medzi tieto lieky patria:

antacidá;
Farmaceutické formy hormónov (androgény, progesterón, paratyroidný hormón);
Vitamíny A, D₂ (ergokalciferol), D₃;
Estrogénovým antagonistom je tamoxifén;
Prípravky obsahujúce lítne soli.

Naopak, iné lieky môžu znížiť koncentráciu vápnika v plazme a vytvoriť stav hypokalciémie:

kalcitonín;
gentamicín;
Antikonvulzívne lieky;
glukokortikosteroidmi;
Horečnaté soli;
laxatíva.

Konečné hodnoty štúdie môžu ovplyvniť aj ďalšie faktory:

Hemolizované sérum (s ním nemôžete pracovať, takže krv sa bude musieť znova odobrať);
Falošné výsledky testu v dôsledku dehydratácie alebo vysokej hladiny plazmatických bielkovín;
Falošne nízke výsledky analýzy v dôsledku hypervolémie (silne riedená krvou), ktorá by mohla vytvoriť veľké objemy izotonického roztoku zavedeného do žily (0,9% NaCl).

A tu je ďalšia vec, ktorá neubližuje spoznať ľudí, ktorí sa zaujímajú o metabolizmus vápnika:

Deti, ktoré sa práve narodili, a najmä tie, ktoré sa narodili predčasne as nízkou hmotnosťou, berú každý deň krv na obsah ionizovaného vápnika. Deje sa tak preto, aby sa nevynechala hypokalciémia, pretože sa môže rýchlo tvoriť a zároveň sa nevyskytovať so žiadnymi príznakmi, ak príštítne žľazy dieťaťa nemajú čas na dokončenie svojho vývoja;
Sérový a močový Ca by sa nemal brať ako dôkaz celkovej koncentrácie prvku v kostnom tkanive. Ak chcete určiť jeho hladinu v kostiach, mali by ste sa uchýliť k iným výskumným metódam - analýze hustoty minerálov v kostiach (denzitometria);
Hladiny vápnika v krvi sú zvyčajne vyššie v detstve, zatiaľ čo počas tehotenstva a starších pacientov sa znižujú;
Koncentrácia celkového množstva prvku (voľný + viazaný) v plazme sa zvyšuje, keď sa zvyšuje obsah albumínu, a klesá, ak sa hladina tohto proteínu znižuje. Koncentrácia albumínu nemá žiadny vplyv na množstvo ionizovaného vápnika - voľná forma (ióny Ca) zostáva nezmenená..

Pokiaľ ide o analýzu, pacient by si mal pamätať, že jedlo by sa malo zdržať pol dňa (12 hodín) pred testom a tiež pol hodiny pred štúdiou, aby sa predišlo veľkej fyzickej námahe, aby nebol nervózny a nefajčil..

Keď jedna technika nestačí

Ak dôjde k zmenám v koncentrácii opísaného chemického prvku v krvnom sére a objavia sa príznaky metabolickej poruchy Ca, je obzvlášť dôležité skúmať aktivitu iónov vápnika pomocou špeciálnych iónov selektívnych elektród. Malo by sa však poznamenať, že hladina ionizovaného Ca sa obvykle meria pri prísnych hodnotách indexu vodíka (pH = 7,40)..

Vápnik sa dá zistiť aj v moči. Táto analýza ukáže, či sa vylučuje veľa obličiek obličkami. Alebo jeho vylučovanie je v rámci normálnych limitov. Množstvo vápnika v moči sa skúma, ak sa v krvi zistia počiatočné odchýlky koncentrácie Ca od normy.

Kategórie

Populárne Príspevky