Prostatický špecifický antigén a krvný test na PSA v živote človeka

Zverejnené podľa obsahu dňa 7. 7. 2014 Aktualizované 17. 7. 2016

Obsah tohto článku:

() Je to tajomstvo, ktoré vytvára prostata u mužov, čo znamená prostatický špecifický antigén. Merané v nanogramoch celkového PSA v mililitri krvného séra.

Načo to je?

PSA sa používa na riedenie ejakulátu. Väčšina špecifického prostatického antigénu vstupuje do semennej tekutiny a iba malá časť z neho vstupuje do krvného riečišťa. V medicíne je na včasnú diagnostiku rakoviny prostaty u mužov predpísaná analýza celkového a voľného PSA. Ak dôjde k zvýšeniu koncentrácie antigénu v krvi alebo k zmenám pomeru voľného / celkového PSA, môže to znamenať narušenie bariéry medzi cievami a bunkami prostaty alebo zvýšenie produkcie zdravými a transformovanými bunkami a tento jav sa vyskytuje pri niekoľkých ochoreniach..

V krvnom sére existuje antigén v niekoľkých formách:

Viazaný antigén - uzavretý v chemickej väzbe s inými látkami;
Voľný antigén - je vo voľnom stave.

Ak zhrnieme hodnoty vyššie uvedených antigénov, výsledná hodnota bude odrážať hodnotu celkového antigénu.

Čo znamená zvýšenie PSA?

Výkyvy vo výsledku analýzy stanovenia antigénu prostaty od „normálneho“ ukazovateľa nie vždy naznačujú vývoj rakoviny prostaty..

Zápalný proces lokalizovaný v žľaze;
Predĺžené zadržiavanie moču;
Ischémia prostaty;
Infarkt prostaty;
Prijímanie určitých liekov;
Zmena hladiny antigénu súvisiaca s vekom;
Benígny nádor (adenóm);
Chronický priebeh prostatitídy;
Exacerbácia prostatitídy;
Rakovina prostaty

Aká je analýza a príprava

Na stanovenie hladiny PSA sa vykoná žilový krvný test. Je lepšie urobiť krvný test na lačný žalúdok a zdržať sa nasledujúcich akcií:

Počas predchádzajúcich 2 dní je lepšie opustiť sexuálnu aktivitu. Ejakulácia môže zmeniť tak celkový PSA, ako aj voľný PSA v krvi.
U mužov sa vykoná krvný test najskôr 72 hodín po masáži prostaty.
Transrektálny ultrazvuk by sa mal vykonať najskôr 1 týždeň pred vykonaním analýzy PSA..
Po biopsii prostaty počkajte 1,5–2 mesiace a potom vykonajte krvný test na prítomnosť celkového a voľného antigénu.
Transuretrálna resekcia prostaty by sa mala vykonať najskôr mesiac pred plánovanou analýzou..
Pol hodiny pred odberom krvi je potrebné vylúčiť nadmerné zaťaženie (emocionálne a fyzické).
Súčasťou prípravy je aj odmietnutie potravín bohatých na tuky deň pred údajným krvným testom.
Prestať fajčiť pol hodiny pred odberom vzoriek.

Ak stále existuje potreba diagnostiky skôr, ako je stanovený čas, potom pri dekódovaní krvného testu by sa mal zohľadniť možný vplyv vyššie uvedených faktorov..

Príprava na test by mala zahŕňať aj odmietnutie dlhej jazdy na bicykli, cystoskopiu alebo katetrizáciu niekoľko týždňov pred očakávaným dňom odberu krvi..

Kto má krvný test

U mužov vo veku nad 40 rokov sa riziko ochorení prostaty vrátane zhubných nádorov výrazne zvyšuje. Po tomto veku muži odoberajú krv každý rok, aby určili hladinu PSA a osobitne ukazovatele „celková“ a „bezplatná“ PSA..

Aké sú náznaky predchádzajúcej štúdie?

Ak mali blízki príbuzní (muži) prípady zhubného karcinómu prostaty, lekár pravdepodobne predpíše krvný test v staršom veku. Nasledujúce príznaky môžu slúžiť ako signál na určenie hladiny antigénu špecifického pre prostatu:

Časté močenie;
Neúplné vyprázdnenie močového mechúra;
Výskyt bolesti v perineu;
Časté močenie v noci;
Oslabenie erekcie;
Znížená sexuálna motivácia

Výsledok výskumu

Interpretáciu výsledkov vykonáva lekár, ktorý analýzu predpísal..

Od 40 rokov do 49 rokov sa norma hodí do hodnoty 2,5 jednotky.
Od 50 rokov do 59 rokov sa norma hodí do hodnoty 3,5 jednotky.
Od 60 rokov do 69 rokov sa norma hodí do hodnoty 4,5 jednotky.
Po dosiahnutí veku 70 rokov je norma až 6,5 jednotiek.

Ak hodnota celkového antigénu prekročí hodnotu 10 jednotiek, vykoná sa ďalšia analýza pomeru voľného / celkového PSA. Ak je tento pomer menší ako 15%, vykonajú sa ďalšie štúdie zušľachťovania..

Doplnkový výskum

So 100% zárukou môže biopsia diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek. Postup odoberania buniek sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvukového zariadenia alebo prstu.

Diagnóza účinnosti liečby

Analýza PSA vám umožňuje určiť účinnosť predpísanej liečby rakoviny prostaty a predpovedať stabilitu výsledkov. Kontrola sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

Po prostatektómii (pri lokalizovanej rakovine) PSA v krvi klesne na 0,2 alebo menej jednotiek;
Po ožiarení dochádza k pomalšiemu poklesu hladiny antigénu. Ak po priebehu postupov úroveň PSA klesne na hodnotu 1 jednotka, dá sa očakávať dlhá doba remisie (do 5 rokov);
Ak po ožiarení došlo k skoku v špecifickom antigéne, potom môžeme hovoriť o blížiacom sa relapse choroby;
Ak je hladina PSA vyššia ako 50 jednotiek, potom môžeme predpokladať vývoj metastáz a zvýšenie tohto ukazovateľa na 100 jednotiek alebo viac môže naznačovať rozšírenie metastáz do vzdialených orgánov..

A čo nakoniec?

Včasné uskutočnenie štúdie prispieva k skoršiemu stanoveniu začiatku rastu rakovinových buniek v prostatickej žľaze, čo urýchli proces hojenia. Liečba sa navyše môže uskutočňovať šetrnejšími metódami pre ľudské telo..

Dôležitou úlohou pred zberom materiálu na výskum je príprava človeka. Nasledovanie niekoľkých jednoduchých pravidiel eliminuje vplyv mnohých faktorov na výsledky analýzy, čím sa zvyšuje presnosť diagnostiky.

Nemali by ste spustiť poplach, keď sa zvýši hladina PSA v krvnom teste - zvýšenie tohto ukazovateľa naznačuje vplyv vonkajších a vnútorných faktorov na prostatu, v dôsledku čoho antigén vstúpil do krvi. Príčinou tohto procesu bude prípadne rakovinový nádor. Na presnú diagnózu lekár predpíše iné typy štúdií, ktoré diagnózu vyvrátia alebo potvrdia..

PSA analýza, čo to je?

Analýza PSA - včasná diagnostika onkológie

Moderná medicína si stanovila ambiciózne ciele na zvládnutie najnebezpečnejších zdravotných problémov a na zvýšenie priemernej dĺžky života človeka.

Onkológia je skutočnou „pohromou“ ľudstva, ktorá každoročne vyhlasuje niekoľko miliónov životov. Je nemožné prekonať rakovinu bez jej prevencie a identifikácie procesu v najskorších fázach..

Na tento účel boli vyvinuté rôzne diagnostické postupy a analýzy. Patrí medzi ne definícia PSA v krvi mužov.

Čo je to PSA?

Skratka PSA znamená „prostatický špecifický antigén“. Látka je bielkovinovej povahy a je produkovaná bunkami prostaty..

Normálne PSA vstupuje do semennej tekutiny a vytvára podmienky pre normálny pohyb spermií (riedi spermie). Ak nie je narušená funkcia prostaty, je hladina PSA v krvi minimálna.

Miera PSA u mužov je uvedená v tabuľke.

Vek (roky)	Priemerná hodnota normy (ng / ml)	Maximálny limit normy (ng / ml)
do 35	0.75	2,5
35-45	0,84	4.0
45-55	0.95	4.0
55-65	1.13	4.0

POZOR! U starších pacientov (nad 70 rokov) sa celkové hodnoty PSA do 6,5 ng / ml považujú za prijateľné.

Hladina PSA 4,0 ng / ml sa donedávna považovala za prahovú hodnotu. Podľa štúdií má 90% mužov vo veku 40 rokov nižšie miery.

Toto je skríningová postava, ktorá sama osebe neumožňuje vykonať „strašidelnú“ diagnózu rakoviny. U mužov s takýmito analytickými údajmi sa ďalej uskutočňujú ďalšie štúdie frakcií prostaty špecifického antigénu a ich pomeru..

Moderný prístup (na rok 2017) úplne nevylučuje rakovinu prostaty ani pri hodnotách PSA 2,5 ng / ml.

Ďalšie faktory ovplyvňujúce „normu“ PSA

Pri skríningu na určenie prostaty špecifického antigénu musí lekár zohľadniť, že normálnu hodnotu indikátora ovplyvňuje niekoľko faktorov..

Androgény môžu znížiť psa. U mužov, ktorí užívali lieky obsahujúce tento hormón, sa hladiny antigénu znížili o 50%.
Rasový faktor. U mužov majú negroidné veci v porovnaní s Európanmi zvýšenú PSA.
Vek. Čím je pacient starší, tým vyššia je hladina antigénu detegovaného v krvi. Je to spôsobené degeneratívnymi procesmi prostaty, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou celkového starnutia tela..
Index telesnej hmotnosti. Pri obezite u mužov sa často vyskytuje vysoká hladina estrogénu (ženské pohlavné hormóny) a naopak, androgény sa naopak znižujú. Preto je obezita považovaná za faktor, ktorý znižuje hladiny PSA v krvi..

Ako vidíme, moderné prístupy v urológii a najnovší výskum v tejto oblasti „rozmazávajú“ pojem normálnej hodnoty prostaty špecifického antigénu v krvi u mužov..

Nestojí za to samostatne dešifrovať výsledky analýzy. Je lepšie konzultovať urológa.

O aké choroby sa PSA zvyšuje?

Pre správne dekódovanie krvného testu na psa musíte pochopiť mechanizmus vedúci k zvýšeniu koncentrácie tejto látky v krvi..

Pri normálnom fungovaní prostaty a zdravej štruktúre žľazového tkaniva vstupuje takmer všetok špecifický proteín do semennej tekutiny..

Ak sú tkanivá prostaty postihnuté akýmkoľvek patologickým procesom, zvyšuje sa priepustnosť cievnej steny a antigén vstupuje do krvi..

PSA nie je špecifický nádorový marker, zvyšuje sa pri akomkoľvek porušení štruktúry prostaty.

Môže to byť zápal (prostatitída), hyperplázia (proliferácia) glandulárneho tkaniva, benígny nádor (adenóm) a malígny proces (rakovina prostaty), ischémia a infarkt orgánov (s vaskulárnou patológiou)..

Fyziologické stavy (ejakulácia) a manipulácie ovplyvňujúce prostatu (masáž, biopsia, chirurgia) môžu ovplyvniť hladinu antigénu špecifického pre prostatu..

Indikácie na určenie krvného testu PSA sú tieto:

podozrenie na adenóm prostaty;
príznaky prostatitídy: časté močenie, bolesť v perineu, problémy v oblasti genitálií, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
po konzervatívnom priebehu liečby adenómu prostaty (na sledovanie účinnosti);
včasná diagnostika malígneho procesu;
sledovanie dynamiky rakoviny prostaty po liečbe;
všetci muži nad 50 rokov v rámci ročných lekárskych prehliadok;
muži starší ako 40 rokov, ak majú v rodinnej anamnéze príznaky príbuzných s rakovinou prostaty.

POZOR! Hladiny antigénov môžu zvýšiť fyziologické stavy a choroby, ktoré nie sú spojené s prostatou: po ejakulácii, s ťažkosťami s močením, s poruchami potencie, po „trasení“ na bicykli, koni alebo v aute, u starších ľudí. Toto sa musí vziať do úvahy pri predpisovaní krvného testu na všeobecnú PSA.

Antigénové znižovanie

Pri dešifrovaní analýzy PSA u mužov sú niekedy prípady odhalenia zníženého ukazovateľa. To naznačuje úplné zdravie orgánu a minimálne riziko patológie prostaty..

Zníženie prostatického špecifického antigénu sa pozoruje aj po resekcii prostaty (najmä v prvých mesiacoch).

Metodika analýzy

Stanovenie hladín PSA v mužskej krvi je veľmi citlivá metóda..

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte prísne dodržiavať pravidlá pre vykonanie analýzy:

Krv sa podáva striktne na lačný žalúdok. Môžete piť iba vodu.
Strava je odmietnutie alkoholu, kávy, korenených jedál. Pred analýzou nefajčite 2 hodiny.
Nezabudnite po dobu troch dní opustiť sexuálnu aktivitu. Je dôležité zabrániť ejakulácii, ktorá robí analýzu falošne pozitívnou.
Medzi štúdiom a akýmkoľvek účinkom na prostatu by mal prejsť aspoň deň (masáž, čapíky rekta)..
Vyšetrenie okolitých orgánov tiež dráždi prostatu. Preto sa pozoruje časový interval medzi vyšetrením rekta, kolonoskopiou, cystoskopiou a špecifickým antigénom prostaty..
Ultrazvuk ovplyvňuje obsah PSA v krvi, takže po každom ultrazvuku by mal uplynúť najmenej 1 týždeň.
Po operácii prostaty je analýza PSA u mužov predpísaná až po 6 mesiacoch.

Aká je štúdia

Krv sa odoberá zo žily, zvyčajne ráno. Množstvo krvi je 2 ml. Výsledok je pripravený za jeden deň. Príprava analýzy PSA.

Oddelenie analýzy PSA u mužov

V onkológii je dôležité nielen určiť prítomnosť nádoru, ale tiež určiť mieru jeho malignity a agresivity (rýchlosť rastu a metastázy). Na tento účel je určených niekoľko ďalších ukazovateľov..

Frakcie PSA (voľné, viazané, celkom)

Pacienti sa často pýtajú, ako sa líšia celková a voľná PSA (čo to je). Pokúsime sa tieto frakcie podrobne opísať.

Keď sa proteínový antigén dostane do krvného obehu, viaže sa na proteázové inhibítory - je to viazaný pes (jeho podiel je 65 - 95%). Malá časť látky cirkuluje v krvi vo voľnej forme (5 až 35%) a je tiež určená výskumom. Súčet koncentrácií viazaných a voľných tvorí spoločnú PSA.

Čísla uvedené v tabuľke sa vzťahujú na stanovenie celkovej prostaty špecifického antigénu. Toto je kombinovaná hodnota bezplatnej a viazanej PSA. V krvi je vždy viac viazaného proteínu (približný pomer 9: 1). Viazaná časť ukazovateľa sa zvyšuje pri malígnom procese.

Pre presnejšiu diagnostiku povahy nádoru prostaty (benígne alebo malígne) je dôležité určiť ďalší ukazovateľ - pomer frakcií voľného a celkového antigénu vyjadrený v percentách. Prognóza karcinogenity sa určuje v závislosti od hodnôt..

Pomer voľného / celkového psa (%)	predpoveď
15-70	priaznivý
menej ako 15%	nepriaznivý

Na konci minulého storočia sa uskutočnil „prielomový“ objav, ktorý spájal produkciu prostaty so špecifickým antigénom a typom nádorov prostaty..

Zistilo sa, že 1 g žľazového tkaniva pri benígnom procese produkuje 0,35 ng / ml PSA a pri malígnom nádore 3,5 ng / ml. Tento model tvoril základ pre použitie tejto štúdie na včasnú diagnostiku nádorov prostaty..

Hustota a miera rastu PSA

Hustota psa je indikátorom, ktorý ukazuje pomer koncentrácie antigénu k objemu prostaty. Je to prognostické kritérium.

Ak je objem prostaty normálny a hladina PSA je zvýšená, riziko detekcie rakoviny sa zvyšuje v porovnaní s paralelným nárastom PSA a objemu žľazy..

Objem prostaty sa najpresnejšie určuje pomocou transrektálneho ultrazvuku. Do konečníka sa vkladá špeciálny ultrazvukový prevodník, ktorý zaručuje maximálnu presnosť pri meraní veľkosti orgánov.

Vysoké hodnoty hustoty antigénu (viac ako 0,15 ng / ml / cm3) sú indikáciou biopsie prostaty na konečné potvrdenie diagnózy. Okrem toho lekári určujú agresivitu rakoviny prostaty pomocou hustoty PSA..

Miera rastu psa. Meno hovorí samo za seba. Hladiny antigénov sa merajú za kalendárny rok a počíta sa, koľko narástli. Prahová hodnota tohto ukazovateľa je 0,75 ng / ml / rok. Ak je rýchlosť vyššia, je to indikácia biopsie prostaty, pretože riziko rakoviny prostaty je v tomto prípade vysoké..

Okrem toho je miera rastu psa nevyhnutná na sledovanie dynamiky stavu pacienta po chirurgickom zákroku alebo konzervatívnej liečbe rakoviny prostaty..

Detekcia recidívy rakoviny prostaty pomocou štúdie PSA

Po odstránení rakoviny prostaty (čiastočná alebo úplná resekcia prostaty) môže hladina antigénu klesnúť takmer na nulu. Toto „nulové“ obdobie zvyčajne trvá 30 dní po operácii. Ak sa potom hladina PSA vráti k normálu, potom môžeme hovoriť o priaznivej prognóze priebehu choroby.

Ak sa mesiac po resekcii prostaty významne zvýši hladina psa (viac ako 0,2 ng / ml), lekári sú nútení zistiť recidívu nádorového procesu..

Na včasnú detekciu relapsu sa všetkým mužom po prostatektómii pravidelne predpisuje krvný test na PSA..

Prognosticky dôležitý je začiatok liečby recidívy rakoviny prostaty až do času, keď sa antigén špecifický pre prostatu zvýši na 0,5 ng / ml..

Úloha PSA pri riešení rôznych klinických problémov

V modernej svetovej urológii existujú normy pre včasnú diagnostiku rakoviny prostaty založené na stanovení hladiny antigénu špecifického pre prostatu.

Tu sú niektoré zásady schválené európskymi a americkými združeniami urológov:

Diagnóza by sa mala začať u mladých mužov (ich priemerná dĺžka života by mala byť vysoká). Zároveň by sa mal pravidelne vykonávať skríning PSA. To bude „nevynechať“ veľmi počiatočné štádiá rakoviny prostaty.
U mužov starších ako 40 rokov sa odporúča stanovenie špecifického antigénu v prípade očakávanej prognózy očakávanej dĺžky života dlhšej ako 10 rokov..
PSA je najdôležitejším informačným ukazovateľom, ktorý poskytuje dôvod na stanovenie diagnózy, určenie štádia procesu, riziko progresie a dynamiku choroby po radikálnej alebo konzervatívnej liečbe rakoviny prostaty..
Pôvodný pes u mužov vo veku 40 rokov predpovedá rakovinu prostaty v budúcnosti.
Je potrebné analyzovať hladinu antigénu spolu s údajmi o anamnéze, veku, dedičnej predispozícii a všeobecnom zdraví..
Stanovenie hladiny antigénu špecifického pre prostatu a jeho derivátov je dôležitým kritériom potreby biopsie prostaty.
Neexistuje žiadna hodnota pre celkovú PSA, pri ktorej môže byť pacient zaručený bez rakoviny prostaty.

Na záver je dôležité zdôrazniť, že problém rakoviny prostaty do roku 2017 už nie je pre mužov trestom. Je to do značnej miery spôsobené metódou na určenie antigénu špecifického pre prostatu a jeho frakciami v krvi.

Vďaka PSA je možná najskoršia diagnóza nádorového procesu. To dalo nádej a zachránilo životy mnohých pacientov..

Aká analýza PSA ukazuje a ako dešifrovať výsledky?

PSA (prostatický špecifický antigén) - krvný test, ktorý je jednou zo štúdií vykonaných pri vyšetrení prostaty u mužov. Je celkom orientačné, ak postup pripravujete a vykonávate správne, preto je v mnohých prípadoch pridelený.

Ak je predpísaná analýza?

Analýza PSA je predpísaná, keď:

Lekár podozrivý na karcinóm prostaty počas vyšetrenia.
Pacient je liečený na existujúcu rakovinu žľazy (umožňuje vám sledovať agresivitu rakovinových buniek v prostate a vyhodnotiť účinnosť liečby).
Predtým sa pacient podrobil radikálnej protinádorovej liečbe rakoviny prostaty. Vykonáva sa analýza na zistenie relapsu na začiatku každé 3 až 4 mesiace..
Muži vo veku nad 40 rokov - odporúča sa, aby sa analýza vykonala najmenej raz ročne v preventívnych opatreniach (kvôli zmenám prostaty súvisiacim s vekom - zvyšuje sa a zvyšuje sa riziko vzniku patológií)..

Aby bolo podozrenie na karcinóm prostaty, špecialista vykoná digitálne rektálne vyšetrenie, nasmeruje pacienta na ultrazvukové vyšetrenie a porovná hladiny PSA pacienta (celkové a bezplatné) s normálnymi ukazovateľmi jeho veku. Okrem toho identifikácia odchýlok od normy aspoň v jednom z vyšetrení naznačuje možný patologický proces v prostate.

Čo je analýza PSA?

Skratka PSA znamená „prostatický špecifický antigén“ - proteín, ktorý sa tvorí v prostate a počas ejakulácie sa vylučuje spolu so semennou tekutinou. Proteín plní funkciu skvapalnenia spermií a zvyšuje pohyblivosť zárodočných buniek samcov.

K skvapalneniu semennej tekutiny dochádza v dôsledku rozkladu bielkovín semenogelínov I, II a fibronektínu, ktorý bol odhalený v polovici 80-tych rokov 20. storočia. Ďalšie experimenty dokázali enzymatickú aktivitu proteínového chymotrypsínu..

Klasifikácia PSA

Antigén špecifický pre prostatu v krvi je obsiahnutý v 2 typoch:

Množstvo viazaného PSA v sére vždy prevyšuje koncentráciu voľného, bez ohľadu na to, či je osoba chorá alebo zdravá. Avšak v tkanive prostaty je množstvo prvého iba 2% z celkového množstva. Prostatický špecifický antigén sa najčastejšie spája s:

Tieto látky pôsobia ako inhibítory aktivity PSA a iných kallikreínov, čo im neumožňuje urýchliť biochemické reakcie s ich účasťou. Proteínový komplex s a-2-makroglobulínom nie je k dispozícii na detekciu jednoduchými metódami, v dôsledku čoho sa viazaná forma proteínu vypočítava hlavne kombináciou s antichymotrypsínom..

Vďaka ďalším výskumným metódam sa zistilo, že u zdravého človeka je množstvo PSA v „skrytom“ komplexe o niečo vyššie ako v prípade druhej látky..

Rutinná analýza spočíva v identifikácii spoločného antigénu špecifického pre prostatu a jeho zložiek:

zadarmo.
Spojené s a-1-antichymotrypsínom.

Zdravé mužské sérum obsahuje 20% PSA zadarmo, 45% v kombinácii s makroglobulínom a zvyšných 35% je bielkovina spojená s antichymotrypsínom..

Proteín sa môže viazať na zinok (inhibuje enzymatickú aktivitu PSA), bielkoviny z gestácie a ďalšie látky.

Niektoré z vyššie uvedených komplexov v krvnom sére sú malé, a preto nezohľadňujeme ich koncentráciu. Presný príznak malígneho procesu v prostate a nie benígnej hyperplázie - množstvo voľného PSA je 10 alebo viackrát nižšie ako celkové množstvo proteínu.

Celková PSA

Zvýšená hladina celkového prostatického špecifického antigénu patrí medzi primárne diagnostické kritériá, ktoré môžu naznačovať zhubný proces v prostate. Nasledujúce lieky používané na liečbu adenómu prostaty znižujú celkovú PSA o 50%:

Tieto údaje sa berú do úvahy v laboratóriu, kde na dosiahnutie primeraného výsledku sa koncentrácia proteínu zisteného v krvnom sére pacienta vynásobí 2.

Pri pokusoch na potkanoch sa ukázalo, že PSA opúšťa telo iba vo viazanej forme cez pečeň a obličky. Polčas aktívnych zlúčenín je 2 až 3 dni.

Miera rastu PSA a doba zdvojnásobenia PSA

Dôležité diagnostické ukazovatele, ktoré pomáhajú podozreniu na rakovinu prostaty a určujú rýchlosť rastu a šírenia karcinómu:

Miera rastu PSA - je definovaná ako absolútny ročný rast špecifického prostatického špecifického antigénu v krvnom sére (jednotky - ng / ml / hod.).
Čas zdvojnásobenia PSA - definovaný ako exponenciálny rast proteínu v čase a naznačuje relatívnu zmenu.

Čo ovplyvňuje hladinu PSA u pacientov?

Hladiny PSA ovplyvňujú digitálne rektálne vyšetrenie prostaty, biopsia ihly, cytoskopia a transuretrálna resekcia. Všetky tieto štúdie vedú k „úniku“ voľného PSA do krvného séra, vďaka čomu sa hladina tohto PSA môže zvyšovať 2 až 60-krát..

Hlavným faktorom, ktorý určuje hladinu bielkovín v krvi, je objem epitelových buniek prostaty. Rakovinové bunky neprodukujú významne viac PSA ako normálne tvoriace žľazy. Hladiny proteínov sa zvyšujú v dôsledku „úniku“ v dôsledku:

Infiltrácia rastu rakoviny.
Prísnejšia malígna bunková populácia na milimeter kubického tkaniva prostaty.

Benígna hyperplázia žľazy zvyčajne nie je sprevádzaná zhutňovaním bunkovej populácie.

Vekové normy

Normálna PSA u zdravých mužov sa mierne líši a závisí od:

fyzický stres;
aký sexuálne aktívny je človek;
individuálne vlastnosti ľudského tela.

Nasleduje tabuľka s normálnymi hodnotami špecifického prostatického antigénu v závislosti od veku mužov:

Vek (rokov starý)	Priemerná hodnota (ng / ml)	Stredné hranice (ng / ml)	Odporúčaný limit (ng / ml)
40-49	0.7	0,5-1,1	2,5
50-59	1,0	0,6-1,4	3,5
60-69	1.4	0,9-3,0	4,5
70-79	2.0	0,9-3,5	6.5

Vo všetkých prípadoch karcinómu prostaty je malá frakcia (

Množstvo týchto produktov môže spôsobiť rakovinu prostaty. Aby ste tomu zabránili a znížili PSA v sére, mali by ste prejsť na zdravú výživu, ktorá zahŕňa nízky príjem nasýtených mastných kyselín (nahradenie mäsa rybami alebo jesť kurča, morčacie mäso), zeleninu, ovocie nasýtené antioxidantmi (tmavo modré a fialové bobule, hrozno, tmavé zelená listová zelenina).

V tejto súvislosti by mal byť odborník informovaný o strave pacienta a pred štúdiou predpísať racionálnejšiu stravu alebo dať odporúčania na vylúčenie určitých výrobkov z diéty..

Ako pripraviť a zložiť analýzu?

Normy, ktoré sa pripravujú na analýzu výdavkov krajín SNŠ, sa môžu mierne líšiť, sú však povinné tieto podmienky:

PSA sa môže užívať najskôr 1 mesiac po biopsii prostaty.
Ak je pacient na antibiotickej terapii, analýza sa uskutoční iba 4 týždne po ukončení užívania liekov.
12 hodín pred darovaním krvi je vylúčené používanie mastných, údených potravín, alkoholu a fajčenia (nie je potrebné brať PSA na lačný žalúdok).
Ak existuje podozrenie na rakovinu prostaty u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov, deťom sa poskytne dostatok nápojov vrátane použitia prevarenej vody v dávkach 150-200 ml po dobu 30 minút..
Pred vyšetrením by pacient nemal byť vystavený fyzickému ani psychickému stresu, mal by byť zdôraznený, preto sa odporúča pred vykonaním testov znížiť fyzickú aktivitu, ak je to potrebné, upokojiť osobu.

Žilová krv sa odoberá ako skúšobný materiál s tenkou ihlou. Načasovanie analýzy nezáleží (bolo dokázané, že pri normálnom fungovaní prostaty sa hladina PSA významne nemení po celý deň). Pred vyšetrením hladín PSA sa pacientom zvyčajne odporúča sedieť 15 minút..

Po prvej analýze PSA a možnej následnej biopsii má táto analýza zmysel najskôr po 10 dňoch.

Pred uskutočnením testov je pacient upozornený na sexuálnu abstinenciu počas dňa.

Rozdelenie výsledkov

O zhubnom procese v žľaze môžete hovoriť, ak:

Pacient má zvýšenú hladinu celkového prostatického špecifického antigénu.
Pomer medzi voľným a celkovým PSA je menší ako 15% (karcinóm prostaty je charakterizovaný znížením množstva voľného prostatického špecifického antigénu v krvnom sére v dôsledku jeho intenzívnejšej väzby na proteíny).

Mnoho výskumov nám umožnilo vytvoriť teóriu vzťahu medzi obsahom bezplatnej PSA a pravdepodobnosťou malígneho procesu v prostate:

Počet bezplatných PSA (%)	Pravdepodobnosť rakoviny prostaty (%)
0-10	56
10-15	28
15-20	dvadsať
20-25	šestnásť
> 25	8

Malo by byť zrejmé, že:

Iba ošetrujúci urológ má právo predpísať tento test.
Zvýšenie hladín PSA nie je absolútnym príznakom rakoviny prostaty u mužov. Špecialisti môžu urobiť konečnú diagnózu iba štúdiom bioptického materiálu (iba 30% pacientov, ktorí majú zvýšenú hladinu zlúčenín, zisťuje rakovinu prostaty)..
Ak sa pri prvej analýze zistí zvýšená hladina PSA, odporúča sa zopakovať štúdiu po 1,5 - 3 mesiacoch, aby sa v prípade potreby mohol bioptický materiál prostaty žrať v čase..

Odlišná diagnóza

Iné javy, ako napríklad:

Zápalové ochorenia prostaty.
Benígna hyperplázia prostaty.
Zranenia, operácie, vyšetrenie konečníka, ultrazvuk, masáž, biopsia, ejakulácia deň alebo dva pred analýzou.
Akútne zlyhanie obličiek alebo zadržiavanie moču.

Pred stanovením diagnózy budú musieť pacienti podstúpiť omnoho viac vyšetrení, aby ju objasnili a predpísali topickú liečebnú terapiu..

Výhody a nevýhody analýzy

Analýza PSA sa nevykonáva ako jedna z typických skríningových metód pri vyšetrovaní mužov, aby sa zistilo, či sa u nich vyvinula skorá forma rakoviny prostaty. Je to spôsobené skutočnosťou, že včasné liečenie malígneho procesu prostaty môže viesť k impotencii, inkontinencii moču. A to všetko sú vedľajšie účinky anti-blastómu a iných terapií, ktoré sa vykonávajú u ľudí, u ktorých sa rakovina prostaty nemusí vyvinúť, a zostávajú v ranom štádiu bez toho, aby to vážne ohrozilo život a zdravie pacienta..

Nádor môže rásť rýchlo a spôsobiť pacientovi veľa problémov so živým vývojom klinického obrazu závažnej lézie prostaty. Celkovým problémom je, že medzi týmito formami nie sú žiadne rozdiely v počiatočnom štádiu..

Na druhej strane štúdia umožňuje, bez ohľadu na štádium karcinómu, jej odhalenie, poskytuje jasný obraz o vízii agresivity tvorby nádoru..

Pacienti sú často znepokojení falošne pozitívnymi výsledkami, ktoré poskytuje táto výskumná metóda, pretože PSA sa môže zvyšovať s ďalšími patológiami, ktoré nesúvisia s rozvojom rakoviny..

Trvanie a náklady na analýzu

Krvný test sa pripravuje na PSA do 1 pracovného dňa. Procedúra odberu krvi zo žily netrvá príliš dlho. Metóda použitá v analýze je imunochemická s elektrochemiluminiscenčnou detekciou.

Medzi výhody výskumu špecifického prostatického antigénu je potrebné uviesť pomerne nízku cenu, ktorá zostáva v rozmedzí 400 - 600 rubľov. Vzhľadom na to, že aj keď sa monitoruje stav pacientov s rakovinou prostaty, analýza sa vykonáva raz za 6 mesiacov, možno ju oprávnene nazvať verejnosťou..

Video príbeh analýzy PSA

V tomto videu povie špecialista z Moskovskej lekárskej kliniky, čo je analýza PSA, kedy a prečo je predpísaná, ktorá ukazuje, atď.:

Analýza PSA je výskumná metóda, ktorá je lacná a poskytuje relatívne jasný obraz o stave prostaty. Aby sa nevynechal patologický proces, skúste po 40 rokoch podstúpiť analýzu najmenej raz za 1-2 roky, pretože liečba rakoviny je zložitá záležitosť, ktorá nemusí byť dokonca účinná..

Krvný test PSA: výsledky, norma a príčiny odchýlok

V článku sa zaoberáme tým, čo je normou PSA u mužov.

Medzi najčastejšie zistené urologické choroby patria onkologické patológie a adenóm prostaty. Počiatočné štádium týchto chorôb, ktoré je nebezpečné z hľadiska jeho asymptomatického vývoja, je možné identifikovať pomocou nádorového markera špecifického pre prostatu. Medzi hlavné indikácie darovania krvi na analýzu PSA patrí podozrenie na vývoj závažných chorôb s vysokou pravdepodobnosťou úmrtnosti. Preto, aby sa vylúčilo riziko skreslenia výsledkov, je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania na prípravu tohto diagnostického postupu. Výsledky PSA budú potom spoľahlivé.

Čo je to za výskum??

Jedným z dôležitých exokrinných pohlavných orgánov u mužov je prostata, prostredníctvom ktorej sa vytvára zvláštne tajomstvo, ktoré je neoddeliteľnou súčasťou spermií. Žľaza tiež plní funkciu špeciálneho ventilu, ktorý blokuje výstup z močového mechúra. Medzi ochoreniami zhubného charakteru, ktoré postihujú mužov, je vedúcou pozíciou rakovina prostaty, ktorá je diagnostikovaná hlavne u mužov po 55 rokoch. Charakteristickým znakom tejto onkologickej patológie je asymptomatický pomalý vývoj..

Prognóza liečby rakoviny prostaty závisí od včasnej diagnózy tohto ochorenia - čím skôr sa stanoví prítomnosť malígneho nádoru, tým je pravdepodobnejšie, že liečba prinesie pozitívny výsledok. Na včasnú detekciu rakoviny prostaty sa používa vysoko informačná diagnostická technika - analýza PSA, ktorá je špecifickým prostatickým antigénom. Podstatou takejto štúdie je stanovenie koncentrácie špecifického nádorového markeru (odpadové produkty zhubných nádorov alebo látok produkovaných zdravým tkanivom v reakcii na prienik rakovinových buniek do tela) v krvnom sére..

Špecifický prostatický antigén patrí do kategórie látok, ktorých molekuly obsahujú zvyšky určitých aminokyselín (polypeptidy), a podľa biochemickej klasifikácie je proteáza (enzým, ktorý štiepi peptidové väzby v proteínoch medzi aminokyselinami). PSA je produkovaný bunkovými štruktúrami vylučovacích kanálov prostaty a sú schopné ho produkovať normálne aj štrukturálne funkčné nádorové jednotky. V normálnej situácii taký antigén vstupuje do opalescentnej tekutiny, ktorá je vylučovaná prostatou, a do ejakulátu. Do krvi sa môže dostať pomerne malé množstvo antigénov. S tvorbou orgánovo špecifických nádorov v mužskom orgáne (adenóm alebo rakovina) hladina PSA v krvnom sére významne stúpa, čo sa považuje za príležitosť pre biopsiu na potvrdenie prítomnosti onkologických patológií. Čo ukazuje PSA pri všeobecnom krvnom teste? Štúdia sa začala používať na diagnostiku skorých foriem rakoviny prostaty už koncom 80. rokov dvadsiateho storočia. Podľa štatistík zhromaždených počas použitia skríningu PSA má táto diagnostická metóda veľmi vysokú účinnosť (zníženie úmrtnosti na rakovinu v dôsledku včasnej liečby bolo 25%)..

Molekulové formy

Špecifický prostatický proteín je charakterizovaný niekoľkými molekulárnymi formami:

Zadarmo, ktoré je spojené s alfa-1-antichymotrypsínom (inhibítor proteinázy, zvýšenie hladiny je dôsledkom rozvoja onkologických nádorových procesov)..
Antigén spojený s alfa-2-makroglobulínom (inhibítor endopeptidázy, ktorý sa nezistí počas imunochemických laboratórnych testov, zvýšenie koncentrácie je spôsobené chronickými alebo akútnymi patológiami)..

Za najviac diagnostické hodnoty sa považujú ukazovatele množstva voľného PSA a sú spojené s alfa-1-antichymotrypsínom, ktorého celkové množstvo je celkové PSA. Pri skríningu na onkológiu prostaty sa najskôr stanoví indikátor celkového antigénu a ak je diagnostikovaný jeho vysoký obsah, molekulárne formy sa dešifrujú..

Indikácie pre

Vo svetovej lekárskej praxi neexistuje spoločné stanovisko týkajúce sa vhodnosti použitia skríningu PSA bez prísnych dôvodov. Zástancovia častého vykonávania tohto vyšetrenia odôvodňujú takýto názor s možnosťou včasnej diagnostiky patologických stavov žliaz a odporcov s nedostatočnou bezpečnosťou zásahov do štruktúry prostaty a nebezpečenstvom predávkovania (chybný záver o prítomnosti patologického procesu v tele)..

Na základe teoretických a štatistických informácií je u mužov vo veku 45 rokov vhodné každoročné stanovenie koncentrácie antigénu prostaty.

Pre ľudí mladšej vekovej kategórie

U ľudí mladšej vekovej kategórie je hlavnou indikáciou na vykonanie takéhoto krvného testu výskyt príznakov prostatitídy alebo príznakov, ktoré sú charakteristické pre iné choroby žľazy. Oni sú:

noktúria (časté nočné močenie);
dedičná predispozícia k výskytu rakoviny;
ťažkosti s močením, pravidelný pocit plnosti močového mechúra;
chronická bolesť panvy;
porciovaného moču a iných porúch močovej trubice.

Okrem diagnostických a preventívnych dôvodov je táto laboratórna štúdia predpísaná na sledovanie zdravotného stavu pacientov, u ktorých už boli identifikované patológie prostaty. Výsledky PSA sa môžu vyžadovať v týchto prípadoch:

po radikálnej liečbe onkologického nádoru (analýza sa vykonáva raz za 3 mesiace);
pri liečení rakoviny prostaty (monitorovanie prebiehajúcej liečby);
ak sa počas rektálneho vyšetrenia zistia príznaky štrukturálnych zmien v žľaze;
v prípadoch, keď boli predtým diagnostikované vaskulárne poruchy v prostate.

Odchýlky od normy

Poďme teda zistiť, čo je u mužov norma PSA? Koncentrácia antigénu v krvi nie je vyššia ako 4,0 ng / ml..

Čo zvyšuje PSA v krvi? So zvýšením tohto ukazovateľa sa biopsia môže odporučiť pre človeka, pretože to nie je vždy známkou rozvoja onkologického ochorenia. Ak je podozrenie na rakovinu, pacientovi sú predpísané ďalšie testy.

Koncentráciu prostatického špecifického antigénu ovplyvňujú rôzne faktory. Skríning má okrem výhod pre včasnú detekciu nádorov v počiatočných štádiách vývoja aj niekoľko možných rizík, medzi ktoré patrí:

chybná interpretácia výsledkov diagnostickej štúdie;
negatívne komplikácie vyvolané biopsiou predpísanou na základe chybného výsledku analýzy;
falošne pozitívne údaje o biopsii, ktoré slúžia ako základ pre predpisovanie liečby, ak nie sú potrebné;
vedľajšie účinky liečby (inkontinencia moču, erektilná dysfunkcia atď.).

Ak je norma prekročená, dá sa predpokladať, že prostata je pod vplyvom vnútorných alebo vonkajších procesov. PSA vo výsledkoch narastá s porušením bariéry medzi obehovým systémom a bunkami prostaty. Stáva sa to v týchto prípadoch:

akútna prostatitída;
exacerbácia chronickej prostatitídy;
zápalové ochorenia močových ciest;
ischémia prostaty;
zväčšená prostata;
benígna hyperplázia;
infarkt prostaty;
onkologický nádor.

Mnoho urológov zaujíma otázka, čo to znamená - nízka PSA?

Znížená hladina sa považuje za prirodzenú a naznačuje, že pravdepodobnosť výskytu patológií žľazy je minimálna. Zníženie PSA vo výsledkoch analýzy naznačuje účinnosť liečby ochorení prostaty.

Výsledky výskumu a prepis

V porovnaní s mladými mužmi ceny stúpajú pre staršiu vekovú skupinu. Je to kvôli zvýšeniu celého orgánu, takže sa dospelo k záveru o zmenených hodnotách. Napríklad veľa ľudí sa zaujíma o to, že sa jedná o PSA 8. Rozumieme.

Ukazovatele celkového PSA sa v tomto rozsahu líšia:

do 40 rokov - 1,4 - 2,5 ng / mg;
Vo veku 40 - 50 rokov - 2,0 až 2,5 ng / mg;
50 - 60 rokov - 3,1 - 3,5 ng / mg;
Vo veku 60 - 70 rokov - 4,1 až 4,5 ng / mg;
viac ako 70 rokov - 4,4 - 6,5 ng / mg.

Bezplatná PSA má špecifické ukazovatele, ktoré naznačujú riziko diagnostiky rakoviny prostaty:

voľná frakcia do 10% - pravdepodobnosť vzniku rakoviny je 56%;
Pravdepodobnosť 10-15% - 28%;
15-20% - 20% riziko rakoviny;
Pravdepodobnosť 20 - 25% - 16%;
viac ako 25% - riziko je 8%.

A ak sa zistí PSA 12, čo to znamená? Ak hodnota nepresiahne 20,0 ng / ml, pacient je v tzv. Šedej zóne: nemusí existovať malígny nádor, ale patologické procesy v tele už prebiehajú. V tomto prípade sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia, ktoré určia príčinu zmien, ktoré nastanú kvôli ich včasnej úľave.

Príprava na analýzu PSA u mužov

Aby sa predišlo chybnej interpretácii výsledkov laboratórnych testov, mala by sa príprava na detekciu PSA vykonať v súlade s určitými pravidlami, ktoré zahŕňajú:

abstinencia od sexuálnej aktivity najmenej 48 hodín pred testom (ejakulácia pomáha zvyšovať množstvo PSA v krvi);
počas 4 dní pred diagnostickým postupom je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu (odmietnutie vyprážaných, mastných, korenených jedál, vylúčenie alkoholických nápojov a tekutín obsahujúcich živiny);
3 dni pred štúdiou sa vyhnite masáži prostaty, pretože to prispieva k výraznému zvýšeniu hladín PSA);
zdržať sa vykonávania transrektálneho ultrazvukového vyšetrenia najmenej týždeň pred predložením biologického materiálu na analýzu (cystoskopia je povolená, pretože nemá významný vplyv na hladinu antigénu, preto neexistujú žiadne obmedzenia pre jej správanie);
odmietnutie akejkoľvek fyzickej aktivity niekoľko dní pred diagnózou (jazda na bicykli, jazda na koni, silový tréning);
vykonať skríning PSA najskôr 6 mesiacov po chirurgickej liečbe prostaty (transuretrálna resekcia).

Ako vyhovieť analýze?

Ak sa predbežná príprava na analýzu na PSA uskutočnila v prísnom súlade s odporúčaniami, výsledok štúdie bude pravdepodobne odrážať skutočnú hladinu tohto antigénu. Na zvýšenie účinnosti tejto laboratórnej diagnózy je potrebné v deň odberu biomateriálu dodržať niektoré pravidlá týkajúce sa darcovstva krvi, ktoré zahŕňajú tieto ustanovenia:

diagnóza sa vykonáva na lačný žalúdok (hladina PSA sa počas dňa príliš nemení, odporúča sa však darovať krv ráno po 10-hodinovej abstinencii od jedla);
bezprostredne pred laboratórnym zákrokom sa musíte úplne uvoľniť;
odvykanie od fajčenia - najneskôr hodinu pred odberom krvi;
pred analýzou by sa malo vyhnúť emočnému a fyzickému stresu;
abstinencia od užívania akýchkoľvek liekov;
pred diagnostickým postupom je dovolené piť vodu.

Krv sa odoberá z žily v oblasti lakťa v objeme 5 až 10 ml. Laboratórne testy s použitím enzýmového imunotestu sa vykonávajú počas dňa, po ktorom sa výsledok odovzdá lekárovi na dekódovanie. Ak informácie získané na základe prvej analýzy vyvolávajú pochybnosti o jej spoľahlivosti, pacientovi sa predpíše druhý krvný test. Aby sa zabezpečila presnosť opakovanej analýzy, odoberanie vzoriek biologického materiálu by sa malo vykonávať v rovnakom časovom intervale ako prvý raz..

Čo PSA ukazuje u mužov, zistili sme. Ako normalizovať?

Normalizačné metódy PSA

Keď sa počas diagnózy akýchkoľvek odchýlok od normy zistí množstvo prostatického antigénu, je potrebné určiť presnú príčinu tohto javu a prijať opatrenia na jeho odstránenie. PSA sa môže znižovať prirodzeným spôsobom alebo pomocou liekov. Ak sa ďalšou diagnózou potvrdí prítomnosť ochorení prostaty, odborník vyvinie potrebný liečebný režim s prihliadnutím na závažnosť a typ zisteného ochorenia. Hladinu antigénu môžete upraviť sledovaním špeciálnej diéty, ktorá umožňuje obmedziť alebo odmietnuť prijať jedlo, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť benígnych alebo malígnych nádorov. Aby sa ukazovateľ normalizoval, mali by ste vylúčiť použitie tukov (maslo, mliečne výrobky, mastné mäso), zaviesť do stravy veľké množstvo ovocia (jablká, granátové jablká), zeleninu (mrkva, paradajky), bobule (jahody, hrozno)..

Medikačná metóda

Liečivový spôsob znižovania koncentrácie nádorového markera je použitie liekov. Lieky, ktoré sú pri dlhodobom používaní schopné znížiť koncentráciu antigénu, patria do nasledujúcich farmakologických kategórií:

Inhibítory 5-alfa reduktázy (Finasterid, Dutasterid) - používajú sa na liečbu adenómu;
tiazidové diuretiká (Inspra, Arindap, Hypothiazid) - lieky na liečbu arteriálnej hypertenzie,
dlhodobé používanie diuretík tiež znižuje hladiny PSA;
lieky znižujúce hladinu tukov („Cholestyramín“, „Fenofibrát“, „Niacín“) - pri dlhodobom používaní znižujú hladinu antigénu prostaty.

Preskúmali sme, ako sa dosahuje dekódovanie PSA.

Rozdelenie krvného testu na PSA u mužov podľa veku

Zástupcovia silnej polovice ľudstva vo veku nad 50 rokov čelia prostatitíde, adenómu prostaty a dokonca aj rakovine prostaty. Krvný test na PSA môže povedať o prebiehajúcich patologických procesoch v tele. Preto sa tento druh vyšetrenia odporúča mužom raz ročne po 45. výročí. Ako vyzerá analýza, ako vyzerá analýza PSA u mužov a aké sú možnosti dekódovania, analyzujeme nižšie v materiáli..

Čo je to PSA??

Ak chce čitateľ pochopiť, čo je PSA, potom stojí za to povedať, že skratka znamená prostatický špecifický antigén. Je to látka, ktorú prostata vytvára po celý život človeka. Látka sa vyrába vo forme bielkovín a je určená na skvapalnenie konzistencie spermií, a teda na urýchlenie pohybu spermií v nej. To znamená, že proteín je teda zodpovedný za kvalitu mužského reprodukčného systému.

Počas analýzy je v tele detekovaný prostatický antigén v dvoch formách - viazaný na telo a voľný. Súčasne existujú normálne ukazovatele hladiny antigénu a abnormalít. Čím vyšší je celkový antigén v tele pacienta, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku malígneho procesu v jeho prostate. V tomto prípade je potrebné vyvinúť kompetentnú terapeutickú taktiku s pomocou špecializovaného urológa alebo andológa.

Hladiny PSA v krvi mužov

Existujú určité normálne ukazovatele hladiny prostatického špecifického antigénu v ľudskej krvi. Analýza PSA u mužov a dekódovanie podľa veku vyzerajú takto:

Spravovať	Normálny pomer špecifického antigénu v nanogramoch na mililiter krvi (ng / ml)
Vo veku 40 - 50 rokov	2,5 a menej
50 - 60 rokov	2,5 až 3,5
Vo veku 60 - 70 rokov	Od 3,5 do 4,5
Vo veku 70 - 80 rokov	Od 4,5 do 5,5

Ak je predpísaný krvný test na PSA?

Je potrebné vedieť, že okrem štandardných preventívnych vyšetrení u mužov vo veku 45 rokov a viac sa v týchto prípadoch daruje krv na PSA:

Podozrenie na prostatitídu, adenóm prostaty, rakovinu prostaty;
Monitorovanie vývoja už vytvoreného zhubného nádoru s cieľom urobiť zásadné rozhodnutia týkajúce sa jeho odstránenia;
Monitorovanie účinnosti už podanej protirakovinovej liečby;
Časté výzvy na močenie a nepravidelnosti počas odtoku moču (oneskorený tok);
Bolestivosť v perineu siahajúca až k semenníkom, konečníku, penisu a / alebo krížovej kosti;
Prítomnosť krvi v moči alebo v sperme;
Monitorovanie stavu pacienta po odstránení prostaty.

Dôležité: Nie vždy je zvýšená hladina prostatických bielkovín príznakom malígneho alebo patologického procesu, ako aj nízkej rýchlosti. Odchýlky od indexov antigénu od normy môžu byť ovplyvnené masážou prostaty v predvečer testu, užívaním niektorých liekov atď., Ak pacient užíva lieky, mali by ste pred vyšetrením na konkrétny proteín informovať svojho lekára..

Príprava na skúšku

Keď sme zistili, čo znamenajú krvné testy PSA, stojí za pochopenie zásad správnej prípravy na štúdiu. Malo by byť predovšetkým zrejmé, že pri štúdii pacient ráno berie žilovú krv na lačný žalúdok. Aby sa ukazovatele nemohli zmeniť pod vplyvom určitých faktorov (aby sa výsledok nepreukázal ako falošne pozitívny alebo falošne negatívny), mala by sa ukončiť prípravná fáza. Pripravte sa najmä týmto spôsobom:

3-5 dní pred užitím biomateriálu sa odporúča zdržať sa sexuálnej aktivity vrátane masturbácie;
2-3 dni pred testom sa musíte vyhnúť silnej fyzickej námahe a cvičeniu. Cyklistika je tiež zakázaná;
2 dni pred analýzou sa odporúča vylúčiť zo stravy alkohol, kávu, sýtené nápoje, mastné, vyprážané a údené potraviny. Je lepšie jesť zeleninu, obilniny, dusené alebo pečené biele mäso, výrobky z kyslého mlieka;
Deň pred testom sa treba vyhnúť stresu a psychickému stresu;
2-3 hodiny pred štúdiou je vhodné prestať fajčiť;
Darovanie krvi na hladinu prostatického proteínu je možné najskôr 15 dní po vykonaní digitálneho vyšetrenia prostaty alebo TRUS;
Po biopsii prostaty musia uplynúť najmenej 2 mesiace, než sa biomateriál dodá do prostatického antigénu;
Po transektálnej resekcii prostaty by pred testovaním na koncentráciu antigénu malo uplynúť najmenej 6 mesiacov.

Nádorové markery: dekódovanie krvného testu na PSA

Krvný test na PSA umožňuje určiť pravdepodobnú malignitu patologického procesu v prostate. To znamená, že sa vykonáva testovací marker nádoru. Takže podľa úrovne odchýlky antigénu v krvi od normy, lekár môže mať podozrenie na takéto patológie:

Koncentrácia krvného antigénu (ng / ml)	Možná patológia
4-10	Podozrenie na rakovinu
10-20	Percento pravdepodobnosti malígneho procesu sa výrazne zvyšuje
40 a viac	Proces rastu metastáz v tele človeka
1 000 a viac	Aktívna fáza proliferácie metastáz

Zadarmo, viazané a zdieľané PSA

Teraz, keď sme analyzovali analýzu PSA a čo to je, musíme objasniť, že prostatický antigén v krvi pacienta môže zostať viazaný a voľný. Voľný PSA je bezproteínový antigén. Normálne je jeho indikátor 0,4 až 0,5 nanogramov na mililiter krvi.

Viazaný hormón je antigén spojený s nosičovým proteínom. Jeho norma je 3,5 - 3,96 nanogramov / ml. Oba tieto ukazovatele tvoria spoločnú PSA, ktorá je odhalená štandardnou analýzou. Ak je indikátor celkového antigénu veľmi vysoký, ošetrujúci lekár predpíše sledovanie pomeru voľného a viazaného antigénu v krvi pacienta. Tabuľka všeobecných a bezplatných noriem PSA vyzerá takto:

Voľný špecifický antigén prostaty	Interpretácia a význam výsledku
0-10%	Pravdepodobnosť malígneho procesu v prostate je 58%
10-15%	Pravdepodobnosť onkológie je asi 27%
15-20%	Pravdepodobnosť rastu zhubného nádoru je 20%
20-25%	Pravdepodobnosť malígneho rastu je 15%
25% a viac	Možnosť formovania onkológie je 7-8%

Dôležité: v normálnom množstve voľného antigénu v krvi by nemalo byť viac ako 10 až 12%. Všetko ostatné by malo byť pripojené PSA. Ak je ukazovateľ voľného proteínu pod normálnou hladinou, pacientovi sa predpíše biopsia prostaty, aby sa potvrdila alebo odmietla onkológia..

Každý muž nad 50 rokov by mal pochopiť, že analýza PSA u mužov a jej interpretácia sú jedinou metódou včasnej diagnostiky patologických procesov v prostate. Preto nezanedbávajte svoje zdravie a schovávajte sa za falošnú hanebnosť. Čím skôr sa test uskutoční a odhalí sa patológia, tým väčšie sú šance na jeho odstránenie a návrat k obvyklému spôsobu života..

Kategórie

Populárne Príspevky