Hlavná // Embólia
Vasokonstriktor - krvné doštičky vylučujú látky, ktoré pri poškodení zúžia krvné cievy. Agregácia adhezíva - krvné doštičky majú schopnosť držať sa navzájom spolu so stenami krvných ciev, čo vedie k vytvoreniu primárnej doštičky (krvná zrazenina v cievach), ktorá uzatvára miesto poškodenia cievy..
Miera krvných doštičiek v krvi
Miera krvných doštičiek v krvi
Nízky počet krvných doštičiek
Príliš nízky počet krvných doštičiek v krvi človeka sa nazýva trombocytopénia. Táto podmienka sa dodržiava v prípade:
- ochorenia hepatitídy;
- poškodenie pečene s cirhózou;
- patológie štítnej žľazy;
- leukémie;
- alkoholizmus;
- anémia
- zníženie krvných funkcií kostnej drene.
Nízky počet krvných doštičiek v krvi je vyvolaný dlhodobým užívaním drog, nosových krvácaní, hormonálnych zmien v ženskom tele po menštruácii..
Plavidlá s takýmto porušením sa stanú krehkými a nepružnými, osoba môže zomrieť na najmenšie zranenie a cievy v tomto stave prasknú a zlomia sa z najmenšieho zranenia..
Pri diagnostike ochorenia, ktoré viedlo k tomuto stavu, sa predpíšu štúdie:
- krv doštičiek na stanovenie koagulačného obdobia;
- neprítomnosť protilátok v krvi;
- identifikovať zdedenú trombocytopéniu;
- Ultrazvuk brucha, najmä pečene a sleziny.
Na nápravu stavu pacienta sa predpisujú lieky, niekedy infúzia doštičiek.
Ako v prípade vysokého počtu krvných doštičiek, je potrebné liečiť príčinu tohto stavu.
V niektorých prípadoch je potrebné študovať štrukturálny stav krvných doštičiek v ľudskej krvi. Ak to chcete urobiť, musíte študovať pomer zrelých buniek a degeneratívnych. Ak sú plemenné bunky v menšine, potom, keď sa pozoruje kvantitatívny indikátor prítomnosti krvných doštičiek, kvalitatívny sa výrazne zníži. Takáto štúdia distribúcie trombocytov podľa objemu sa nazýva koagulogram. Vyšetrite krvné doštičky v podmienkach:
- nekontrolované užívanie drog - aspirín, reopirín, silné lieky proti bolesti, antibiotiká;
osýpky a osýpky rubeoly; - chemoterapia.
Stav sa musí odstrániť okamžite po zistení príznakov a vykonáva sa pod dohľadom odborníka. V takýchto podmienkach sa používa Sodecor; etamsylát; Derin. Pri distribúcii objemu doštičiek podľa objemu s vysokou úrovňou degeneratívnych foriem je predpísaná infúzia doštičiek.
Pri liečbe trombocytopénie sa musia vylúčiť stresové stavy, nervové a fyzické preťaženie.
Stravu je potrebné dodržiavať:
- povedzte nie pikantným koreniam a mastným jedlám, alkoholickým nápojom, octu v potravinách, červeným bobuľám.
- užitočné - zelené hrozno a jablká, mrkva, zeler, pečeň, červené mäso, listová zelenina, banány.
- lekár predpisuje lieky na obnovenie správnej tvorby krvi;
- multivitamínové prípravky skupiny A, C, B12;
- antibiotiká a antidepresíva sú vylúčené.
Do denného režimu by sa malo zaviesť bežné striedanie odpočinku a spánku, mali by sa vylúčiť aj dynamické a traumatické športy.
Bolestivé odchýlky v štruktúre krvi sú diagnostikované a liečené lekárom. Nesprávna diagnostika a nesprávna liečba takýchto chorôb budú mať kritické následky..
norma
Celkový krvný obraz ukazuje počet krvných doštičiek na mikroliter krvi (XXX * 109 / l).
Počet krvných doštičiek v krvi závisí od pohlavia a veku osoby, normálne limity sú uvedené v tabuľke:
| Vek | Norma (x109 / L) |
| Dospelí (muži) | 200-400 |
| Dospelí (ženy) | 180-320 |
| Vo veku 15 - 18 rokov | 180 - 420 |
| 10 - 15 rokov | 150 - 450 |
| 5 až 10 rokov | 180 - 450 |
| 14 rokov | 150 - 400 |
| 1 - 12 mesiacov | 160 - 390 |
| 2 týždne | 150 - 400 |
| novorodenci | 100 - 420 |
Je potrebné poznamenať, že počet krvných doštičiek v krvi žien podlieha prirodzeným výkyvom v závislosti od menštruačného cyklu: po ovulácii sa môže zvýšiť a počas prvého týždňa po menštruačnom cykle sa môže zvýšiť na ukazovateľ 150x109l. Počas tohto obdobia je pokles počtu krvných doštičiek spojený s fyziologickou stratou krvi..
Nižšie hodnoty sú tiež normálne pre ženy v prvom a druhom trimestri tehotenstva, je to spôsobené zvýšením objemu tekutej fázy krvi počas tohto obdobia a znížením počtu všetkých vytvorených krvných prvkov (zatiaľ čo celkový počet krvných buniek zostáva dostatočný na normálne fungovanie všetkých fyziologických procesov v tele)..
Je potrebné poznamenať, že všeobecný krvný test odhalí iba počet krvných doštičiek, ale nie pomer ich foriem, zatiaľ čo účinné fungovanie týchto buniek závisí od toho, aké formy v krvi prevažujú - mladé, zrelé, staré alebo degeneratívne. Tento faktor sa stanoví pomocou krvného koagulogramu..
Ako môžem pomôcť
Pretože trombocytopénia môže skrývať veľké množstvo chorôb, akýkoľvek prípad jej odhalenia si vyžaduje špecializovanú pomoc. V ideálnom prípade by sa mal s každým pacientom poradiť hematológ (lekár, ktorý sa zaoberá výlučne krvnými chorobami). Ak je to potrebné, vykoná sa ďalšia skupina vyšetrení vrátane mikroskopického vyšetrenia kostnej drene. Iba určením príčiny poklesu krvných doštičiek môžeme s istotou povedať, čo robiť v konkrétnej situácii a začať s liečbou tohto problému. Spôsoby, ako pomôcť, môžu byť:
| Povaha udalostí | Osobitné akcie a drogy |
| Urgentná starostlivosť. Je indikovaný v prípadoch krvácania na pozadí trombocytopénie akejkoľvek závažnosti. Hlavným cieľom je zastaviť stratu krvi. | Pacientom sa podávajú hemostatiká (kyselina aminokaprónová, etamzilát, vicasol), uskutočňujú sa transfúzie hmoty darcovských doštičiek. Po stabilizácii sa pacient vyšetrí a predpíše sa plánovaná liečba.. |
| Liečba autoimunitnej purpury a Werlhofovej choroby | Hormonálne lieky série glukokortikosteroidov (metylprednizolón, prednizolón, dexametazón, solu-cortef, kortín). |
| Eliminácia trombocytopénie s hypersplenizmom a zvýšená deštrukcia krvných doštičiek slezinou | Chirurgické ošetrenie sa uskutočňuje vo forme splenektómie (odstránenie sleziny). Takmer vždy pomáha zvyšovať krvné doštičky. |
| Eliminácia hlavných chorôb, pri ktorých je trombocytopénia iba ich príznakom | Chemoterapia na leukémiu a autoimunitné ochorenia. Používajú sa platinové prípravky (vinblastín, vinkristín) a ďalšie skupiny. |
| Stimulanty syntézy doštičiek kostnej drene |
|
| Všeobecné udalosti |
|
Je neprijateľné pokúšať sa prekonať trombocytopéniu sami. Tento problém si vyžaduje seriózny prístup a kvalifikované odborné posúdenie..
Normálne ukazovatele
Požadovaný počet krvných doštičiek v krvi pomáha udržiavať integritu celého obehového systému. Ak sa priemerný objem krvných doštičiek zmení a zníži, potom TC nebudú schopné rýchlo reagovať na všetky straty krvi. Krvné doštičky sa určujú nielen podľa objemu. Bude užitočné pre každú osobu, aby pravidelne navštevovala kliniku a robila pravidelné všeobecné krvné testy. Nie je to také ťažké a dosť lacné, ale je to veľmi poučné. Na vyhodnotenie funkcie TC sa vyžaduje všeobecná analýza vzoriek. Keď pacient prechádza krvou na doštičkách, lekár sa dokáže oboznámiť s dvoma typmi ukazovateľov:
Kvantitatívny parameter je obsah TC vo odobratých vzorkách. Po prvé, ako sú uvedené kvantitatívne ukazovatele. Na tento účel sa použijú tisíce jednotiek na 1 mikroliter ľudskej testovanej krvi..
Teraz niekoľko čísel:
- u mužov s doštičkami sa norma považuje za 200 až 400 tisíc jednotiek / μl;
- u žien je prítomnosť 180 až 320 tisíc jednotiek / μl normálna. Ale na začiatku menštruácie sa počet TC môže znížiť o približne 50%. Toto sa považuje za normu, a preto nemá zmysel panika, ak krvné doštičky v tomto období klesli na 75 - 220 tisíc;
- v prípade detí táto norma do veľkej miery závisí od ich súčasného veku. Novorodenci majú od 100 do 420 tisíc a dvojtýždňové deti a deti do 12 mesiacov zvyčajne vykazujú od 150 do 350 tisíc. U detí vo veku od 1 do 5 rokov sa nevyskytujú žiadne odchýlky, ak sa zistia TK vo výške 180 až 380 tisíc. Po 5 a 7 rokoch je norma 180 - 450 tisíc.
Počas dňa sa parametre môžu meniť v rozmedzí 10% od pôvodného výsledku. Toto sa považuje za normálne, takže sa nemusíte obávať. Každej osobe, bez ohľadu na vek a pohlavie, sa odporúča vykonať všeobecnú analýzu raz za rok, aby zistila počet trombocytov. To pomáha kontrolovať ich úroveň a včas reagovať na akékoľvek odchýlky..
Keď hovoríme o ukazovateľoch kvality, mali by ste zvážiť:
- Relatívna šírka objemového rozdelenia doštičiek (označená ako PDW). Je to index distribúcie doštičiek. Ukazuje, koľko objemu TC pripadá na rôzne formy Býk.
- Pomer medzi objemom všetkých TC a celkovým objemom krvi.
- Priemerný objem krvných doštičiek, ktorý možno označiť ako MPV.
Priemerný objem krvných doštičiek a ďalšie parametre ovplyvňujú funkciu krvných buniek. Ide o:
- rýchlosť tvorby zrazeniny;
- trvanie krvácania;
- trvanie procesu upchávania atď..
V medicíne je do krvných doštičiek zahrnutý priemerný objem krvných doštičiek, ich počet, pomer a šírka distribúcie. Toto je všeobecný názov celej skúšky, ktorá sa odporúča osobe vykonať najmenej raz ročne. V prípade komplikácií a zdravotných problémov sa frekvencia testov počas roka znižuje na 2 - 4
Ako už viete, aby ste poznali priemerný objem krvných doštičiek alebo MPV, všetky ostatné kvalitatívne a kvantitatívne parametre sú mimoriadne dôležité pre vaše zdravie. Akékoľvek odchýlky sú potenciálnou hrozbou.
Doštičková rola
To, že tieto malé bikonvexné červené krvinky plnia dôležité funkcie, znamená takmer nič. Dôležité je poznamenať, že človek nezomrie na krvácanie, ak mu zraní prst.
V tomto mu budú pomáhať práve krvné doštičky. V pokojnom stave, ktoré majú záporný náboj, sa pokojne odpudzujú z endotelových buniek vnútornej výstelky ciev, čo umožňuje ľahké šírenie krvi cez cievy rôznych priemerov a voľne prechádzajú cez všetky svoje vetvy..
Zlepšujú tak tekutosť krvi a prispievajú tak k včasnému dodaniu kyslíka do krvných buniek orgánov a tkanív. Za najmenšie poškodenie však stojí intímu plavidla, krvné doštičky okamžite menia náboj na opačný a doslova sa držia kompromitovanej oblasti, čím sa obnovuje integrita plavidla..
Bolo by nesprávne myslieť si, že doštičky vykonávajú svoje funkcie sami. Mozog monitoruje všetko v tele. Dáva príkazy krvným doštičkám na aktiváciu alebo zníženie aktivity..
Inak by sa lokálny proces tvorby trombu vyvinul do zovšeobecneného procesu, ktorý by zachytával celý obehový systém. Stáva sa to však aj vtedy, keď existuje nerovnováha v synchrónnom pôsobení koagulačného a antikoagulačného systému.
trombocytopénia
Zníženie počtu krvných doštičiek sa nazýva trombocytopénia. Toto je veľmi častá patológia, každú stotinu, ale stretla sa s touto patológiou.
príčiny
Všetky príčiny trombocytopénie sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
- Faktory vedúce k zníženiu produkcie krvných doštičiek červenej kostnej drene. Patria sem intoxikácia alkoholom, infekcie, aplastická a megaloblastická anémia, lieky od mnohých estrogénov a tiazidov a rakovina..
- Faktory vedúce k zvýšenej deštrukcii krvných doštičiek bez ich nahradenia novými. To spôsobuje dlhodobé používanie heparínu, diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu, syndróm respiračnej tiesne, nádory, cievne protézy..
- Faktory, ktoré znižujú koncentráciu krvných doštičiek v dôsledku ich prerozdeľovania do sleziny.
Klinické prejavy trombocytopénie
Keďže hlavnou funkciou krvných doštičiek je udržiavať reologické vlastnosti krvi, ich nedostatok sa prejaví hlavne pri rôznych krvácaní..
Klinické príznaky sa prejavia iba znížením krvných doštičiek pod 50 000 na mikroliter.
Mechanizmus klinických príznakov
V dôsledku zníženia koncentrácie doštičiek je narušená výživa stien malých ciev, čo spôsobuje ich zvýšenú krehkosť. Pri narušení integrity vaskulárneho lôžka nie je nedostatok doštičiek schopný vytvoriť doštičku, čo vedie k masívnemu úniku krvi do okolitých tkanív..
príznaky
Klinický obraz zahŕňa:
- Subkutánne krvácanie. Vyskytujú sa najčastejšie v miestach trenia alebo kompresie kože. Veľkosť sa môže veľmi líšiť od malých bodových škvŕn po veľké hematómy. Žltá bude označovať staré poškodenie, modrá a červená sú relatívne nové.
- Epistaxa, ktorá trvá viac ako 10 minút a vyskytuje sa pri najmenšom poškodení.
- Nadmerné krvácanie z ďasien s mechanickým podráždením.
- Hematúria - prítomnosť krvných prvkov v moči.
- Zvýšenie a posilnenie menštruácie. Za normálnych podmienok trvanie menštruácie nepresiahne 4 dni a strata krvi nie je vyššia ako 150 ml vrátane endometria. Pri trombocytopénii sa zvyšuje nielen menštruácia, ale aj strata krvi presahuje 150 ml.
Nie vždy je možné včas identifikovať príznaky a nevylučovať skutočnosť, že ich mnohí často ignorujú. V dôsledku takého zanedbávania vlastného zdravia môžu byť závažné komplikácie, ako napríklad krvácanie sietnice s následnou stratou zraku, krvácanie do vnútorných orgánov a najhoršie krvácanie do mozgu, fatálne..
Ako zvýšiť počet krvných doštičiek na normálne?
Okrem ústavnej liečby predpísanej výlučne ošetrujúcim lekárom môže byť trombocytopénia prirodzene upravená. Na tento účel odporúčame:
pridajte do svojej stravy zdravé potraviny vrátane paradajok a pomarančov;
venovať pozornosť potravinám bohatým na omega-3 kyseliny, ako je tuniak a vajcia;
vykonávať kardio záťaž s cieľom zlepšiť krvný obeh;
pite teplú vodu, pretože počas chladu sa znižuje funkcia gastrointestinálneho traktu a absorpcia látok sa spomaľuje;
spánok by mal byť najmenej 8 hodín denne;
Funkcie doštičiek
Hodnota krvných doštičiek sa prejavuje vykonávanými funkciami. Sú označené takto:
- Majú schopnosť tvoriť agregát krvných doštičiek - hemostatickú primárnu trubicu, ktorá uzatvára miesto prasknutia cievy. Stáva sa to zlepením doštičiek. Krvácanie sa tak zastaví.
- Poskytnite ich sférickú rovinu na urýchlenie reakcií zrážania plazmy.
- Podporujú hojenie poškodených tkanív a ich následnú regeneráciu. Je to spôsobené tým, že sa polypeptidové molekuly vylučujú z krvných doštičiek. Stimulujú delenie poškodených buniek a ich množenie. Molekuly, ktoré majú odlišnú štruktúru a účel, sú najdôležitejšími a najsilnejšími rastovými faktormi..
Kvôli krvným doštičkám tiež vymiznú krvné zrazeniny. Chráni steny krvných ciev pred možným poškodením..
Podanie analýzy
Na stanovenie hladiny krvných doštičiek v krvi musíte zložiť analýzu, počas ktorej sa biologický materiál odoberie na ďalší výskum..
Krvná doštička sa môže testovať dvoma spôsobmi. Prvým je všeobecný krvný test, ktorý zahŕňa aj počet krvných doštičiek. Pri tomto type štúdie sa odoberie krv z prstov na analýzu.
Druhou metódou je koagulogram, v dôsledku čoho sa zistí úroveň agregácie krvných doštičiek. Normálne by tento ukazovateľ mal byť od 30 do 60%.
Ak je hladina nižšia alebo vyššia, naznačuje to trombocytopéniu alebo trombocytózu.
Krv na zrážanie sa odoberá z žily, táto štúdia študuje výlučne krvné doštičky.
Biologický materiál by sa mal užívať ráno, u pacientov, ktorí ráno nejedli jedlo. Môžete piť iba čistú vodu bez prísad.
Aby analýza mohla poskytnúť správne údaje, mali by ste prestať používať alkoholické nápoje pár dní pred tým.
Je tiež potrebné vylúčiť užívanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť počet krvných doštičiek.
Medzi takéto lieky patria diuretiká, analgetiká, kortikosteroidné lieky proti bolesti a ďalšie lieky..
Ak zo zdravotných dôvodov musíte neustále brať určité lieky, mali by ste sa pred vykonaním analýzy poradiť so svojím lekárom.
Pretože úroveň krvných doštičiek je ovplyvnená zaťažením, pre presný výsledok sa odporúča, aby do troch dní pred analýzou odmietli silné fyzické námahy a silový tréning..
Odporúča sa, aby bol menej nervózny, pretože psychoemotorická záťaž má veľký vplyv na hormonálne pozadie ženského tela, a preto má vplyv na hladinu krvných doštičiek..
Odmietnutie testu by sa malo vykonať aj vtedy, ak došlo k zraneniu s veľkou stratou krvi alebo rozsiahlym popálením menej ako tri dni pred odberom krvi..
Telo v ochrannom režime zvýši počet krvných doštičiek a analýza bude nesprávna.
Pri prijatí výsledkov analýzy bude hlavným riadkom v závere indikátor PLT. Tento obrázok ukazuje počet krvných doštičiek v krvi.
Ak sa PLT odchýli od normy, ošetrujúci lekár odporučí ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy a predpísanie vhodnej liekovej terapie.
Doštičky u žien sú normálne
Počet krvných doštičiek sa stanoví pomocou klinického krvného testu. Ich počet je stanovený v miliardách na liter a je uvedený nasledovne: ***? 109 / l. Vo forme analýzy sú doštičky obvykle označené ako PLT (skratka pre doštičky).
Pre zdravú ženu je norma od 180,0 do 320,0? 109 / l. Je to pomerne veľká medzera, ktorá naznačuje individualitu každej dámy. Konkrétny počet krvných doštičiek u rôznych ženských reprezentantov sa môže líšiť takmer o polovicu, čo sa nepovažuje za patológiu.
Funkcie fyziológie tela ženy upravujú zavedenú normu.
Po prvé, s nástupom menštruácie, keď najmenej po dobu troch dní dôjde k zjavnej strate krvi, počet krvných doštičiek môže klesnúť na 150? 109 / l. Rovnaký ukazovateľ sa považuje za celkom prijateľný celý týždeň po kritických dňoch..
Po druhé, počet krvných doštičiek sa znižuje u žien, ktoré nosia dieťa. Tento jav je charakteristický pre prvé dva trimestre gravidity. Dolná hranica normy sa môže znížiť na hodnotu 150,0? 109 / l, t.j. rovnaké ako v kritických dňoch.
Po začiatku 27. týždňa sa obsah krvných doštičiek v nastávajúcej matke posunie na štandardné limity.
Ak tehotenstvo prebieha normálne, zníženie krvných doštičiek je nepravdivé. Koniec koncov, objem tekutej časti krvi sa zvyšuje a počet všetkých bunkových prvkov, nielen krvných doštičiek, sa v nej znižuje. Ich celkový počet v tele ženy je dostatočný pre dobré zdravie.
Po tretie, krvné doštičky sú citlivé na konkrétny čas a deň: v noci a začiatkom jari sa počet krvných doštičiek znižuje.
Odchýlky od normy
Odchýlka počtu krvných doštičiek od normy v ženskej krvi je nebezpečný stav. Telo sa nemôže účinne chrániť pred krvácaním a cievy sú zbavené výživy, sú príliš krehké a krehké. Svoju pokožku môžete poškriabať aj v dôsledku mierneho trenia alebo ľahkého úderu..
Počet krvných doštičiek sa zvýšil
Zvýšenie počtu krvných doštičiek vo vzťahu k norme (trombocytóza) nemá žiadne typické vonkajšie prejavy. Niekedy môže žena pociťovať znecitlivenie končatín, závraty alebo bolesti hlavy. Takéto príznaky sú však charakteristické pre mnoho chorôb. Krvným testom sa zistí iba trombocytóza..
Abnormálny rast krvných doštičiek je častejší u žien starších ako 50 rokov. Avšak ani v mladšom veku nie sú prípady prekročenia optimálnych limitov krvnými bunkami nezvyčajné..
Nadmerný rast krvných doštičiek sa môže objaviť v dôsledku vývoja:
- artritída;
- ulcerózna kolitída;
- hemolytická anémia a nedostatok železa;
- zápalové procesy spôsobené akútnym reumatizmom alebo tuberkulózou;
- osteomyelitída;
- novotvary;
- akútne infekčné ochorenia.
Po chirurgickom zákroku na odstránenie sleziny sa často pozoruje zvýšenie počtu krvných doštičiek. Dôvodom ich rastu môže byť narušenie funkcie kmeňových buniek v kostnej dreni.
Je tiež možná sekundárna trombocytóza. Je charakterizovaná zvýšenou produkciou glykoproteínového hormónu zodpovedného za proces dozrievania krvných doštičiek. Sekundárna trombocytóza je možná v prípade:
- chirurgické operácie brucha;
- otvorené zlomeniny, iné zranenia, ktoré sú sprevádzané stratou krvi;
- nadváha;
- dlhodobá závislosť od alkoholu.
Výrazný prebytok trombocytov normou vedie k ich aktívnemu „spojeniu“ medzi sebou, čo skôr alebo neskôr skončí trombózou, čo znamená mŕtvicu alebo infarkt.
Skok v počte červených doštičiek by mal varovať: môže to spôsobiť prvé príznaky krvných chorôb. Bez ďalších analýz nie je možné sa obísť. A terapeut alebo hematológ ich predpíše.
Počet krvných doštičiek sa znížil
Zníženie počtu krvných doštičiek vo vzťahu k norme (trombocytopénia) nastáva z dôvodov rôznej povahy. Vrátane genetických zmien, vedľajších účinkov liekov alebo patológie.
Okrem toho, ako je uvedené vyššie, počet krvných doštičiek klesá počas tehotenstva a v kritických dňoch. Tieto príčiny sú fyziologickej povahy a sú možné v ženskom tele..
Trombocytopénia sa môže vyskytnúť pri výskyte týchto príznakov:
- časté a predĺžené krvácanie z nosa;
- neschopnosť rýchlo zastaviť krv pri malých rezoch alebo škrabancoch;
- prítomnosť modrín, ktoré sa objavili pri absencii vonkajších okolností (šok, zranenie);
- krvácanie z ďasien.
Možné ochorenia, ktoré spôsobili pokles počtu krvných doštičiek v porovnaní so stanovenou normou, sú nasledujúce:
- patológia pečene, najmä cirhóza alebo hepatitída;
- ochorenie štítnej žľazy: hypotyreóza alebo hypertyreóza;
- mononukleóza;
- osýpky a rubeola;
- poškodenie kostnej drene zodpovedné za produkciu krvných doštičiek;
- opar.
Okrem toho môže byť zníženie krvných doštičiek spôsobené chemickou otravou, reakciami na lieky. Počas chemoterapie sa ich počet spravidla znižuje, najmä po prvom sedení.
Najčastejšie sa však počet krvných doštičiek znižuje počas obdobia banálnych prechladnutí alebo chrípky.
Lekárska štatistika zaznamenáva zriedkavé odchýlky krvných doštičiek od normy. Ak sa takáto situácia zistí, dôvody sa musia okamžite zistiť. Vyžaduje si to pozornosť pacienta aj lekára.
Okrem všeobecného krvného testu sa predpisuje hemostaziogram (koagulogram)
Umožňuje vám určiť úroveň zrážania krvi, ktorá je dôležitá pre vymenovanie následnej liečby
Krvné doštičky a ich funkcia
Krvné doštičky sú bezfarebné bunky alebo krvné doštičky (nazývajú sa tiež Bizzozerové plaky), ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Tento proces sa považuje za mimoriadne dôležitý pre ľudské telo, inak by sme zomreli na stratu krvi s najmenšou traumou. Zoskupujú sa v mieste poranenia a vytvárajú silnú bariéru na zastavenie krvácania. Normálny počet krvných doštičiek je v rozsahu od 200 do 400 g / l. U malých detí sa spodná známka môže rovnať 150 - 180 g / l. V závislosti od ročného obdobia a dennej doby môžu hladiny krvných doštičiek v krvi kolísať. Ale ak sú krvné doštičky značne zvýšené, čo to znamená a čo hrozí?
Ak chcete zistiť, koľko doštičiek je v tele, musíte urobiť všeobecný krvný test. Obsahuje informácie o všetkých krvných bunkách. Vysoký počet krvných doštičiek sa nazýva trombocytóza. Tento stav si vyžaduje neustále monitorovanie a povinné ošetrenie. Test krvných doštičiek sa tiež nazýva plt analýza. Ak sa ukáže, že krvné doštičky sú zvýšené, bude potrebná ďalšia štúdia na zistenie príčin a rozhodnutie o liečbe. To zahŕňa koagulogram, biopsiu kostnej drene, test na sérové železo a feritín a test na reaktívne bielkoviny C. Lekár môže predpísať aj ultrazvuk brušných a panvových orgánov, ako aj analýzu počtu krvných doštičiek každé 4 dni 3-krát..
Vyskytuje sa primárna a sekundárna trombocytóza. Prvý typ sa môže vyskytnúť kvôli dysfunkcii buniek kostnej drene. Tento typ trombocytózy sa vo väčšine prípadov neprejavuje, pre krvné doštičky v krvi je veľmi zriedkavé, aby spôsobovali bolesti hlavy a zlé zdravie. Je to nebezpečné v tom, že môže znamenať onkologické ochorenia krvi (erytémia, myeloidná leukémia atď.). Trombocytóza druhého typu (sekundárna) sa považuje za symptóm chorôb, dôsledok chirurgických zákrokov, vedľajší účinok užívaných liekov..
Ďalšie vlastnosti krvných doštičiek
Okrem hlavných ochranných procesov sa krvné doštičky podieľajú aj na zásobovaní vaskulárnych endotelových buniek, ktoré prijímajú potrebné stopové prvky pre normálny prietok červených krviniek, ktoré do orgánov prenášajú kyslík. Na tom závisí vitalita tela, imunita.
Krvné doštičky podporujú hojenie poškodených tkanív. Rýchlym rozdelením rýchlo zakrývajú celú poškodenú oblasť v krátkom čase. Súčasne poškodené bunky tiež indukujú zrýchlený rast..
Okrem toho transportujú rôzne hormóny a enzýmy, ako aj bojujú proti vírusom a antigénom. Doštičky sa v tele vytvárajú nielen preto, aby zastavili krvácanie.
Hlavné funkcie
Angiotrofické - krvné doštičky sú dodávateľmi rastových faktorov pre vaskulárne tkanivo, to znamená, že vďaka krvným doštičkám sa udržiava normálna štruktúra a fungovanie stien mikroteles..
Po oboznámení sa so základnými funkciami krvných doštičiek je zrejmé, že krvné doštičky sú veľmi dôležitým prvkom krvi. Pri nedostatočnom množstve (trombocytopénia) oslabuje obrana tela, cievy prestávajú normálne fungovať, sú krehké a krehké a zvyšuje sa riziko krvácania. Nadmerný počet krvných doštičiek (stav nazývaný trombocytóza) naopak zvyšuje riziko krvných zrazenín a tromboembólie (krvné zrazeniny, ktoré sa oddeľujú od steny cievy alebo srdca a vstupujú do krvného riečišťa, čo môže spôsobiť zablokovanie najdôležitejších ciev v tele).
Krvný stav, a najmä kriticky dôležitý ukazovateľ obsahu krvných doštičiek v ňom, sa musí sledovať, aby sa zistili odchýlky v čase a prijali sa opatrenia. To môže pomôcť identifikovať niektoré nebezpečné choroby v ranom štádiu. Na kontrolu stačí na všeobecnú analýzu darovať krv raz ročne.
Druhy nákupných centier a noriem
Priemerný ukazovateľ kvantitatívnej normy obsahu krvných doštičiek v krvi je od 180 do 320 tisíc jednotiek / µl. Ak sa pri vyšetrení a overovaní vzoriek zistil ich nadbytok, diagnostikuje sa choroba, ako je trombocytóza. Existuje osobitná klasifikácia odrôd krvných plakov alebo krvných doštičiek. Niekoľko typov krviniek sa líši v závislosti od ich veku..
- degeneratívne Predstavujú viac ako 5% z celkovej sumy.
- Starí. V priemere zaberajú asi 5% z celkového počtu krvných doštičiek..
- Mladí. Najvýznamnejšie množstvo pripadá na tento vekový typ krviniek (do 1%).
- Zrelý. Tvoria základ krvných doštičiek v obehovom systéme. V normálnom stave a pri absencii patológií v ľudskom tele by zrelé krvné doštičky mali byť najmenej 85%..
Ak začnete s kvantitatívnym pomerom, potom sa norma určuje na základe veku a pohlavia osoby. Kvantitatívnym ukazovateľom normy zapadajú do takéhoto rámca:
- U novorodencov sa za kvantitatívnu normu považuje úroveň od 100 do 420 tisíc jednotiek / μl. Pri detekcii zvýšených krvných doštičiek u dieťaťa by sa mali okamžite zistiť príčiny a mala by sa predpísať liečba..
- Pre deti bude normálny ukazovateľ od 180 do 320 tisíc jednotiek / µl;
- U žien sa ukazovateľ normy považuje za 150 až 380 tisíc jednotiek / μl;
- U mužov sa za normu považuje ukazovateľ 180 až 320 tisíc jednotiek / μl.
Pravidelné kontroly zloženia krvi vám umožňujú sledovať vaše celkové zdravie, včas reagovať na patologické procesy. Takže nebuďte leniví a zistite index distribúcie krvných doštičiek, ďalšie kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele krvných buniek. Nie nadarmo sa krvné testy považujú za hlavné pri identifikácii takmer všetkých typov chorôb. Každý človek by mal vedieť, prečo je priemerný objem krvných doštičiek zvýšený a čo to znamená vo vzťahu k jeho zdraviu. Dôvody sú rôzne, a preto by sa mali určiť individuálne. Zvýšenie TC v rôznych situáciách je spojené s úplne odlišnými faktormi.
príčiny
Prvoradou úlohou ošetrujúceho lekára je určiť príčinu, kvôli ktorej sa vytvoril zvýšený obsah krvných doštičiek v krvi. Taktika liečby sa vytvára na základe provokujúcich faktorov. Je potrebné odstrániť hlavnú príčinu, ktorá spôsobila situáciu, keď sa v krvi vytvára príliš veľa krviniek. Po jej zvládnutí bude možné normalizovať výkon celého obehového systému. Zvýšené hladiny krvných doštičiek v krvi sa zvyčajne diagnostikujú:
- nedávny chirurgický zákrok, ktorý bol sprevádzaný veľkou stratou krvi;
- ťažké krvácanie spôsobené rôznymi zraneniami a faktormi;
- onkologické choroby;
- krvné choroby;
- porušenia funkcií systému tvorby krvi;
- exacerbácie chronických chorôb;
- zápalové procesy;
- infekčné lézie;
- vírusové infekcie a choroby;
- predávkovanie alebo nesprávne používanie niektorých liekov.
Nie je možné vylúčiť situácie, keď laboratórni asistenti jednoducho nesprávne vykonávajú odber vzoriek na krvné testy. Aby sa vylúčili zdravotné chyby počas vyšetrenia, odporúča sa obrátiť sa na kontrolované zdravotnícke zariadenia a vykonať opakované testy po obdržaní výsledkov.
Krvné doštičky a koagulačné krvné testy
Koagulogram - aká je analýza, ako sa pripraviť, kam ju vziať, dešifrovať výsledky u dospelých, detí, tehotných
Koagulogram je komplexná podrobná štúdia zameraná na určenie hlavných faktorov krvi, ktoré charakterizujú jej schopnosť zrážať sa. Krvná koagulácia je jednou zo základných funkcií, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie tela, a odchýlka od normálnych parametrov niekoľkých parametrov hrozí zvýšeným krvácaním alebo rýchlou koaguláciou krvi v hustej zrazenine. Po dôkladnom vyhodnotení údajov koagulogramu bude kompetentný lekár diagnostikovať a predpísať liečbu včas, aby zabránil rozvoju mozgovej príhody, srdcového infarktu, obličkových a pečeňových patológií a nebezpečných komplikácií počas tehotenstva..
Coagulogram - čo je to krvný test
Koagulogram je špeciálny laboratórny krvný test, ktorý monitoruje fungovanie hemostázy - komplexný biosystém zameraný na udržanie prietoku krvi, udržanie procesu zastavenia krvácania, včasné rozpustenie hustých zrazenín (krvné zrazeniny)..
Iným spôsobom sa analýza skúmajúca funkciu hemostázy nazýva hemostasiogram..
Aby sa zachovali základné funkcie, krv by mala byť:
- tekutina dosť na to, aby prostredníctvom kyslíka a živín prenášala cievy do tkanív a orgánov, odstraňovala produkty rozpadu a toxíny, podporovala fungovanie imunitného systému a termoreguláciu;
- majú určitý stupeň viskozity na uzavretie medzier vo veľkých a malých plavidlách kvôli zraneniam.
Ak zrážanie krvi klesne na kritické hodnoty, v prípade krvácania to vedie k masívnej strate krvi a smrti tela..
Naopak, nadmerná hustota a zvýšená zrážanlivosť (hyperkoagulácia) vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu blokovať najdôležitejšie cievy (pľúcne, koronárne, mozgové) a viesť k tromboembólii, infarktu a mozgovej príhode..
Hemostasiogramový test je veľmi dôležitý, pretože správne fungujúci hemostázový systém zabraňuje život ohrozujúcim stratám krvi a spontánnej trombóze a upchávaniu vaskulárneho lôžka krvnými zrazeninami..
Odber krvi z žily na koagulograme
Štúdia sa považuje za ťažkú, pretože na pochopenie fungovania systému zrážania krvi musí lekár vedieť vyhodnotiť každý parameter jednotlivo a analyzovať všetky ukazovatele spolu..
Koagulogram obsahuje veľké množstvo parametrov, z ktorých každý odráža špecifickú funkciu hemostázy.
Existujú dva typy hemostaziogramov:
- jednoduché (základné, indikatívne, skríningové, štandardné);
- rozšírené (rozšírené).
Základná štúdia odhaľuje alebo vylučuje skutočnosť, že došlo k narušeniu fungovania systému zrážania krvi. Analýza pomáha zistiť, v akom vzťahu sa určuje odchýlka od normy, a potom - ak existuje podozrenie na vývoj choroby, je predpísaná rozšírená analýza..
Štandardný koagulogram obsahuje: protrombín v% pomocou Quick alebo PTI, INR, fibrinogén, APTT, TV. Podrobná analýza poskytuje rozšírenú štúdiu, počas ktorej sa určuje nielen skutočnosť kvalitatívnych zmien, ale aj kvantitatívne ukazovatele.
Vykonáva sa úplná analýza koagulogramu, pri ktorej sa zohľadňuje veľa koagulačných faktorov, pričom odchýlky každého z nich od normálnych hodnôt vedú k vážnym problémom. Bez tohto sa štúdia považuje za indikatívnu.
Rozšírený hemostasiogram okrem ukazovateľov základného koagulogramu zahŕňa aj TV - trombínový čas, antitrombín III, D-dimér. Okrem nich sa vykonáva niekoľko typov štandardných uhoľných kalogramov, vrátane niektorých ukazovateľov potrebných na vyhodnotenie hemostázy v známych stavoch (pred operáciou, počas tehotenstva, antikoagulačná terapia)..
Pre koho a za akých okolností môže byť menovaný
Hemostasiogram sa predpisuje pacientovi s nasledujúcimi diagnostickými testami, chorobami a stavmi:
- všeobecná myšlienka fungovania hemostatického systému;
- odchýlky od normálnych ukazovateľov zrážateľnosti krvi;
- plánované a núdzové operácie (aby sa predišlo riziku masívnej straty krvi alebo naopak aktívnej trombózy);
- vaskulárne poruchy dolných končatín (hlboká žilová trombóza, kŕčové žily), panvové orgány, črevá, pľúcna embólia;
- hemoragické patológie (hemofília, hemoragická horúčka, trombocytopatia, trombocytopénia, von Willebrandova choroba, časté krvácanie z nosa, subkutánne krvácanie);
- mozgová príhoda, fibrilácia predsiení, srdcový infarkt, ischemická choroba srdca;
- tehotenstvo, pôrod, cisársky rez;
- silná toxikóza;
- podozrenie na DIC (intravaskulárna diseminovaná koagulácia);
- diagnostika príčin potratu;
- monitorovanie liečby antikoagulanciami na riedenie krvi (Warfarín, Dabigatran, Trental, Heparin, Kleksan, Fraksiparin, lieky na báze aspirínu);
- užívanie akýchkoľvek antikoncepčných tabliet (analýza jedenkrát každé 3 mesiace), pretože látky, ktoré tvoria perorálnu antikoncepciu, môžu u mladých žien spôsobiť akútnu trombózu, čo často vedie k vážnym podmienkam;
- chronické ochorenia pečene vrátane cirhózy; hodnotenie funkcie syntézy proteínových komplexov - koagulačné faktory;
- autoimunitné systémové patológie (lupus erythematodes, reumatoidná artritída, sklerodermia);
- užívanie hormónov, anabolík;
- hirudoterapia (liečba pijavice) na prevenciu krvácania (krvácanie, subkutánne krvácanie).
Ako sa pripraviť na analýzu
Cena nesprávnej koagulačnej analýzy je život ohrozujúce krvácanie alebo zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami s narušením dodávky krvi do dôležitých orgánov..
Aby bola štúdia spoľahlivá, sú potrebné základné opatrenia, ktoré zahŕňajú tieto pravidlá prípravy:
- nekŕmte deti do 12 mesiacov života v intervale 30 - 40 minút pred odberom krvi;
- deti vo veku od 1 do 5 rokov by nemali byť kŕmené v intervale 2 až 3 hodiny pred začiatkom štúdie;
- u dospelých a mladých pacientov starších ako 5 rokov prestaňte jesť 12 hodín pred analýzou;
- vylúčiť fyzickú aktivitu a psychický stres 30 minút pred darovaním krvi;
- vylúčiť fajčenie tabaku 30 minút pred štúdiom;
- varovať lekára pred užitím akýchkoľvek antikoagulancií.
Kde môžem darovať krv na zrážanie? Stredná cenová relácia
Hemostasiogram vykonávajú kvalifikovaní laboratórni asistenti v klinike, zdravotníckom centre, laboratóriu, v ktorom je potrebné vybavenie, reagenty.
Náklady na vyšetrenie sa určujú podľa typu koagulogramu (základného alebo podrobného), počtu určených parametrov a rozmedzí od 350 do 3 000 rubľov. Pacientky čakajúce na narodenie dieťaťa podstúpia bezplatnú skúšobnú verziu, ak majú politiku CHI, pretože štúdia je klasifikovaná ako povinná počas tehotenstva.
Aká je analýza
Krv sa odoberá z žily na hemostaziogram. Miesto odberu krvi sa dezinfikuje antiseptikom a koža sa prepichne pomocou injekčnej striekačky alebo vákuového systému. Poranenie žíl a okolitých tkanív nie je povolené, aby sa zabránilo nespoľahlivosti výsledkov z dôvodu možného vstupu fragmentov tromboplastínu z poškodených tkanív do biomateriálu na účely výskumu..
Na koagulograme sa z žily odoberá krv
Na ten istý účel sa naplnia 2 skúmavky krvou, z ktorých posledná sa odošle na analýzu.
Ako dlho to trvá: ako dlho čakať na výsledky
Výsledky koagulogramu sa zvyčajne získavajú po 1 až 2 dňoch. Analýza je pripravená z dôvodu stanoveného množstva faktorov, pracovného zaťaženia laboratória a špecifík kuriérskej služby..
Ukazovatele a štandardy analýzy u dospelých a detí
Vzhľadom na to, že sa proces hemostázy hodnotí vo viacerých systémoch jednotiek a vo viacerých metódach, koagulogramové indexy v rôznych laboratóriách sa môžu líšiť..
Je nepraktické a dokonca nebezpečné analyzovať koagulogram samotný, pretože odborník pri dešifrovaní ukazovateľov zohľadňuje mnoho faktorov, ktoré sú pre pacienta neznáme, a ich kombináciu. Niekedy sú malé odchýlky určitých ukazovateľov nebezpečné, ale zároveň odchýlky ostatných nemusia naznačovať vážne ochorenie.
Vďaka vyhodnoteniu získaných parametrov v hemostaziograme je lekár schopný zistiť príčinu odchýlok hodnôt od normy a pochopiť, či k nim došlo v dôsledku patológie v koagulačnom systéme alebo v dôsledku iných chorôb vykazujúcich podobné ukazovatele v koagulograme, tj na vykonanie diferenciálnej diagnostiky..
Analýza sa vykonáva v laboratóriu.
Aktivovaný parciálny (parciálny) tromboplastínový čas je jedným z najdôležitejších parametrov hemostázy (ďalšie skratky APTT, ARTT). Označuje čas potrebný na tvorbu krvných zrazenín po zavedení určitých činidiel do krvnej plazmy. Hodnoty tohto ukazovateľa priamo súvisia so zmenami v iných ukazovateľoch hemostasiogramu.
Možné patológie s odchýlkou APTT
Hladina fibrinogénu (Fib)
Fibrinogén (faktor I) je špeciálny proteín produkovaný pečeňovými bunkami. V mieste prasknutia ciev sa premení na nerozpustné vlákna fibrínu, ktoré stabilizujú hmotu trombu, ktorý upcháva cievu, a zostávajú pevné až do uzdravenia poškodenia..
Pravdepodobné stavy a choroby so zmenou hladiny fibrinogénu
Protrombín (faktor F II)
Vzťahuje sa na základné koagulačné faktory a predstavuje neaktívnu frakciu proteínu, ktorý sa pôsobením vitamínu K transformuje na aktívny trombín a zúčastňuje sa tiež na tvorbe zrazeniny, ktorá zastavuje krvácanie..
Ak existuje odchýlka od faktorov I - II od normy, hrozí to rozvoj krvácania aj spontánnej trombózy bez poškodenia a vytvorenia patologických krvných zrazenín, ktoré sa môžu odtrhnúť od steny žily alebo tepny a blokovať prietok krvi..
Na pochopenie zmien v procesoch hemostázy, ktoré sú určené koncentráciou protrombínu, použite koagulačné testy:
- PTI (protrombínový index). Je to percentuálny pomer medzi individuálnym časom potrebným na koaguláciu krvi pacienta k dočasnému indexu koagulácie kontrolnej plazmy. Normálna hodnota je 97 - 107%. Nízky ukazovateľ naznačuje nadmerný prietok krvi, ochorenie pečene, nedostatok vitamínu K, príjem diuretík, antikoagulanciá. Patologický posun k veľkej strane (často pri použití antikoncepčných tabliet) naznačuje nebezpečné zhrubnutie krvi a hrozbu trombózy..
- PO (protrombínový pomer) - indikátor, ktorý je inverzným parametrom PTI;
- INR (medzinárodný normalizovaný pomer). Zobrazuje mieru tvorby trombu v percentách. Typický prípad vyžadujúci hodnotenie INR je, keď pacient dostáva Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
- PTV alebo protrombínový čas (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Určuje interval (v sekundách) potrebný na transformáciu protrombínu na aktívny trombín.
Možné patológie s odchýlkou PTV
Protrombín v% Quick
Toto je jedna z najvýznamnejších a najcitlivejších metód na stanovenie protrombínu v porovnaní s profilom IPT a PTV. Rýchly index sa získa s percentuálnym porovnaním aktivity koagulačných faktorov plazmy pacienta so stanovenou normou.
Lee White koagulačný čas
Tento parameter odráža rýchlosť adhézie krvných doštičiek v zrazenine, čo naznačuje zvýšenú aktivitu hemostázy a riziko trombózy (so zníženou rýchlosťou) alebo zvýšenú pravdepodobnosť krvácania, ak sa zvýši čas..
Trombínový čas (TT, TV)
Indikátor vyjadruje rýchlosť premeny fibrinogénu na fibrínové vlákna a fixuje krvnú zrazeninu v mieste poranenia.
Možné neobvyklé podmienky s odchýlkami od televízora od normy
Koagulačné enzýmy
Odráža úroveň aktivity enzýmov II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, ktorých hodnoty nie sú spojené s fyziologickými dôvodmi a odchýlka od normy vždy naznačuje vývoj patológií.
Čas a aktivovaný čas rekalcifikácie plazmy (GRP a ABP)
Obe štúdie určujú celkovú aktivitu hemostázy a rýchlosť tvorby fibrínovej zrazeniny a líšia sa len spôsobom, akým sa analýza vykonáva..
Pri zníženej AVR, GRP existuje nebezpečenstvo trombózy. Zvýšené hladiny signalizujú nebezpečenstvo krvácania aj pri ľahkých zraneniach spôsobených popáleninami, šokmi, trombocytopéniou (znížený počet krvných doštičiek) a terapiou na riedenie krvi..
Proteínový komplex, ktorého hladina je stanovená pri autoimunitných patológiách, pretože v krvi normálne neexistuje lupusový enzým. Jeho detekcia v krvi naznačuje vysoké riziko antifosfolipidového syndrómu (APS), ktoré môže spôsobiť predčasné otehotnenie fetoplacentálnej nedostatočnosti.
D-diméry
Bielkovinové prvky fibrínu, ktoré zostanú po deštrukcii krvných zrazenín. Ich zvýšený počet naznačuje príliš intenzívnu tvorbu krvných zrazenín a možnosť takých stavov, ako sú infekcie a zápaly, zlyhanie pečene obličiek, srdcový infarkt, trombóza, sepsa, veľké hematómy a zhubné nádory..
Niekedy sa pozoruje zvýšenie dimérov po chirurgickom zákroku, v starobe, na pozadí použitia plazminogénu.
Rozpustné fibrín-monomérne komplexy (RFMC)
Zvýšená koncentrácia týchto molekulárnych proteínových zlúčenín (produkty prechodu medzi fibrinogénom a fibrínom) varuje pred možnou trombózou.
krvné doštičky
Základné bunky podporujúce hemostázu, bežne dosahujúce 150 000 až 400 000 μl. S poklesom počtu je diagnostikovaná trombocytopénia..
Proteín C
Proteín, ktorý môže znížiť aktivitu koagulačných procesov a zabrániť tvorbe veľkých zrazenín.
Antitrombín III
Proteín, ktorý je fyziologickým antikoagulantom, ktorý je neustále prítomný v plazme a najaktívnejšie (o 75 - 80%), inhibuje aktivitu trombínu, čím bráni nadmernému zrážaniu krvi a trombóze..
Pravdepodobné patológie s abnormalitami antitrombínu 3
Proteín S
Proteín, bez ktorého nie je možný ani antitrombín, ani proteín C. Hladina sa môže len znižovať, čo je stanovené vrodeným deficitom proteínu S, chorobami pečene, warfarínom a inými antikoagulanciami. analytické štandardy u dospelých a detí
Normálne hodnoty hemostasiogramových parametrov
Väčšina parametrov hemostázy sa u dospelých a mladých pacientov líši len mierne. Výrazný rozdiel je charakteristický pre dojčatá po pôrode do 2 mesiacov života.
Tabuľka bežných ukazovateľov koagulogramu
Pri analýze koagulogramu je potrebné pamätať na to, že referenčné hodnoty, metódy a jednotky merania v jednotlivých laboratóriách sa môžu líšiť..
Koagulogram počas tehotenstva
Počas očakávaného obdobia dieťaťa sa v tele vyskytujú vysoké záťaže a výrazné zmeny hemostázy, ktorá je podmienená vývojom uteroplacentálneho obehu u tehotnej ženy..
Telo sa v tomto období snaží chrániť seba pred možným rozvojom placentárnej abrupcie, krvácania z maternice a tvorby intravaskulárnych krvných zrazenín. Koagulogram pomáha včas zistiť nebezpečenstvo potratu, krvácania, negatívnych účinkov na funkciu mozgu a ďalších orgánov plodu..
Pri ťažkej gestóze sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie - DIC, ktorý sa prvýkrát prejavuje výskytom mnohých malých krvných zrazenín, zníženým prietokom krvi medzi matkou a plodom a potom zlyhaním mechanizmov zrážania krvi (akokoagulácia). Tento patologický stav vedie k 1. placentárnej nedostatočnosti, hypoxii plodu, vysokej pravdepodobnosti upchatia tepien dôležitých orgánov a neskôr k riziku masívneho krvácania a smrti tehotnej ženy a plodu..
Preto žena v očakávaní dieťaťa po trimestri (as komplikáciami - a častejšie) musí urobiť hemostasiogram..
Indikátory hemostázy u tehotných žien
Dôležité! Všetky tieto normy sú indikatívne, nie jednotné. Kompetentné dekódovanie koagulogramu môže vykonať iba gynekológ pôrodníka. Dôrazne sa neodporúča používať informácie z internetu a rady fór na internete.
Dekódovanie hemostasiogramu počas tehotenstva
Normálne sa v prvých troch mesiacoch môžu parametre zrážania krvi znížiť, ale naopak, na konci tehotenstva sa naopak zvyšujú, pretože príprava na stratu krvi nastane počas pôrodu..
Pravdepodobné abnormálne stavy s odchýlkou hemostázy od normy
Ak ukazovatele 1 alebo 2 na hemostaziograme majú hodnoty, ktoré sa odchyľujú od normy, neznamená to, že pacient okamžite čelí vážnej komplikácii. Spravidla to naznačuje iba prispôsobenie mechanizmov hemostázy, ktoré fungujú spôsobom, ktorý je v súčasnosti potrebný pre tehotné.
Skutočne ohrozujúce patológie sa v koagulograme prejavujú významnou odchýlkou od normy mnohých ukazovateľov
Správne a včasne vyrobený hemostaziogram je kľúčom k úspešnej liečbe získaných a vrodených chorôb v štádiu vývoja a v počiatočných štádiách, prevencii krvácania alebo naopak, abnormálnej tvorbe krvných zrazenín. Krvná koagulačná skúška u žien prepravujúcich deti umožní lekárovi predchádzať placentárnemu poškodeniu, nesprávnemu vývoju plodu v dôsledku vaskulárnej trombózy, potratu, rozvoju preeklampsie, DIC, nebezpečnému krvácaniu a smrti. Z dôvodu komplexnosti štúdie je však neprijateľné nezávisle vyvodzovať závery o prítomnosti alebo neprítomnosti patológií. Iba kvalifikovaný odborník je schopný vykonať presnú analýzu a urobiť správnu predpoveď..
Krvné doštičky: čo to je, prečo a ako darovať
obsah
- 1. Norma krvných doštičiek
- 2. Odchýlky od normy
- 3. Ako normalizovať ukazovatele
Analýza krvných doštičiek je jednou z diagnostických štúdií, ktoré sú predpísané v procese stanovovania patológie. Ak je obsah týchto zložiek vyšší alebo nižší ako je obvyklé, potom sa choroba v tele vyvíja. Krvné doštičky vykonávajú najdôležitejšie funkcie. Tieto bunky poskytujú regeneráciu tkanív a pomáhajú znižovať citlivosť tela na baktérie. Stanovenie ich počtu je zahrnuté v štandardnom všeobecnom krvnom teste. Tento postup umožňuje zistiť, koľko a ktoré bunky sú obsiahnuté v krvnej plazme. Existujú aj iné typy krvných doštičiek..
Doštičková norma
Analýza krvných doštičiek je štandardný postup, ktorý je predpísaný takmer všetkým pacientom. Pomocou štúdie môžete zistiť prítomnosť odchýlok od prijateľných hodnôt.
Na stanovenie rýchlosti sa zvyčajne používa žilová krv. Pacient by mal darovať krv doštičkám ráno na lačný žalúdok. Tento stav sa musí dodržať, pretože jesť jedlo môže ovplyvniť výsledok..
Takáto diagnostická štúdia je potrebná, ak je potrebné zistiť prítomnosť patológií:
- srdca a krvných ciev;
- orgány močového ústrojenstva;
- gastrointestinálny trakt;
- dýchací systém.
Takáto analýza sa musí vykonať pri podozrení na zhubné nádory, imunologické poruchy, abnormality v endokrinnom systéme a mnoho ďalších problémov..
Krv na krvné doštičky sa môže tiež darovať na prevenciu, aby sa včas zistili patologické procesy.
Aké by mali byť bežné ukazovatele, závisí od mnohých faktorov, najmä s ohľadom na vek pacienta:
- U detí mladších ako jeden rok by počet krvných doštičiek nemal byť nižší ako 160 a vyšší ako 320 jednotiek.
- Od jedného do štyroch rokov sú platné hodnoty od 150 do 400.
- Od piatich rokov do dospievania by mala byť koncentrácia týchto buniek od 150 do 450.
- U dospelých mužov a žien sa 200 až 400 jednotiek považuje za normálne..
Darcovstvo krvi doštičiek je jedným z najpresnejších a informatívnych diagnostických opatrení. V procese dešifrovania výsledku musí lekár zohľadniť individuálne vlastnosti tela pacienta, ako aj prítomnosť akýchkoľvek patologických stavov..
Odchýlky od normy
Ak krvný test na krvných doštičkách alebo plt preukázal zvýšenie, potom je tento stav diagnostikovaný ako trombocytóza. Podobným stavom môže byť nezávislé ochorenie alebo môže vzniknúť v dôsledku iných patologických procesov..
Zvýšenie obsahu týchto prvkov krvi môže spôsobiť:
- genetické ochorenie krvi;
- meningitída;
- hepatitída;
- emocionálne preťaženie;
- zápalové procesy v tele;
- nedostatok železa;
- dlhodobé užívanie glukokortikosteroidných liekov.
Táto odchýlka sa pozoruje aj po odstránení sleziny..
U žien počas tehotenstva sa môže tiež zvýšiť plt. Stáva sa to, ak sa tehotná žena obáva závažnej toxikózy..
Takéto porušenia predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie: krv zahusťuje, tvorí sa krvná zrazenina, ktorá narušuje krvný obeh. To vedie k rozvoju infarktu, mozgovej mŕtvice, ischemickej choroby srdca a ďalších komplikácií..
Tento problém môžu vyriešiť iba antikoagulanciá. Tieto lieky riedia krv.
Zníženie plt sa nazýva trombocytopénia. Tento problém je veľmi nebezpečný, pretože krv sa stáva tenšou a zvyšuje sa riziko krvácania - vonkajšieho aj vnútorného.
Pokles počtu krvných doštičiek možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach:
- s vírusom ľudskej imunodeficiencie;
- s hepatitídou;
- v prípade rakoviny krvi;
- s poruchami kostnej drene.
A tiež sa tento problém vyvíja v dôsledku priebehu chemoterapie, kvôli zneužívaniu alkoholických nápojov, drog.
K zníženiu plt môže dôjsť aj za podmienok, za ktorých tieto bunky podliehajú deštrukcii. Môže sa to stať pri autoimunitných ochoreniach po operácii myokardu počas tehotenstva v dôsledku užívania určitých liekov..
Zvýšenie aj zníženie počtu krvných doštičiek naznačujú vážne problémy s telom. Preto je potrebný ďalší výskum..
Ako normalizovať ukazovatele
Ak plt test preukázal odchýlku od normy, je potrebné zistiť príčinu tohto stavu. Môže znova určiť počet krvných doštičiek.
Pri zníženom výsledku je predpísaná vhodná terapia.
V prípade, že ukazovatele klesnú na kritickú úroveň, je osoba hospitalizovaná a určená pod lekárskym dohľadom, čo viedlo k zničeniu krvných doštičiek..
Hlavnou možnosťou eliminácie zvýšenia krvných doštičiek je:
- antikoagulanciá. Pomáhajú znižovať zrážanie krvi;
- imunomodulačné činidlá. Zabraňujú agregácii krvných doštičiek;
- v niektorých prípadoch môžu byť predpísané protizápalové lieky.
Ak chcete získať presné výsledky, musíte správne prejsť postupom zhromažďovania materiálu. Ako urobiť test, môže povedať špecialista.
Zvyčajne musíte dodržiavať tieto odporúčania:
- Nejedzte osem hodín pred zákrokom.
- Niekoľko dní pred štúdiou sa vzdajte alkoholu a cigariet.
- Pri používaní liekov, ktoré môžu ovplyvniť zrážanie krvi, sa ich použitie musí zlikvidovať.
- Je vhodné vyhnúť sa akémukoľvek fyzickému a emocionálnemu stresu.
- Pol hodiny pred pôrodom sa musíte uvoľniť a upokojiť..
Osoba, ktorá úspešne absolvovala test, môže získať výsledky v ten istý deň..
Tento test môžete absolvovať na ktorejkoľvek klinike v Moskve a ďalších mestách. Môžete tiež kontaktovať súkromné zdravotnícke zariadenie alebo nezávislé laboratórium.
Tento postup je vhodné podstúpiť nielen pri výskyte akýchkoľvek príznakov, ale aj pri prevencii. To vám umožní určiť ochorenie včas, pretože niektoré patologické stavy môžu byť asymptomatické.
Ako darovať krv doštičiek?
Ako odoberať krv na krvné doštičky
Stanovenie počtu krvných doštičiek je súčasťou štandardného krvného testu a je potrebné na vyhodnotenie fungovania koagulačného systému.
Táto štúdia sa vyžaduje u pacientov, ktorí sa poradili s lekárom so sťažnosťou na krvácanie..
Na jej vykonanie musíte vedieť, ako darovať krv krvným doštičkám, čo to je a čo znamenajú výsledky analýzy..
Čo sú doštičky??
Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré sú zodpovedné za jej zrážanie. V skutočnosti to nie sú ani bunky, ale fragmenty veľkých megakaryocytov, ktoré sú v kostnej dreni.
Doštičky, ktoré sú vo voľnom kúpaní, neplnia svoju hlavnú funkciu, ale kedykoľvek sú pripravené vstúpiť do procesu zrážania krvi..
V prípade poškodenia steny cievy alebo jej zápalu sa doštičky aktivujú a pošlú priamo na ňu.
Pripevňujú sa k vnútornej škrupine cievy a navzájom sa zlepujú a vytvárajú voľnú zrazeninu - bielu krvnú zrazeninu..
Potom na ňom „sadnú“ ďalšie krvinky, ako aj fibrín, špeciálny plazmatický proteín. Výsledkom je, že krvná zrazenina je trvanlivá a spoľahlivo pokrýva defekt vaskulárnej steny.
Ako sa pripraviť na darovanie krvných doštičiek?
Test krvných doštičiek sa zvyčajne vykonáva v klinike alebo súkromnom laboratóriu.
Aby ste sa na ňu pripravili a dosiahli spoľahlivé výsledky, musíte sa riadiť dvoma jednoduchými odporúčaniami:
- V predvečer testu nemôžete jesť veľmi tučné jedlá a piť alkohol.
- Analýza je uvedená na lačný žalúdok. Ráno môžete piť iba pohár vody.
Je veľmi dôležité jesť čo najskôr ráno, inak jedlo stimuluje gastrointestinálny trakt, krv prúdi do brušných orgánov a výsledky štúdie sa ukážu ako nespoľahlivé..
Ako odoberať krv na krvné doštičky?
Predtým bol na analýzu prepichnutý prst špeciálnou ihlou lancety a krv bola odobratá dlhou pipetou. Je to veľmi bolestivý postup, a preto mnohí pacienti odložili návštevu liečebne na dlhú dobu..
Krv nepretekala často ani po hlbokej punkcii a sestra pritlačila prst celou silou, čo spôsobilo ďalšiu bolesť.
Krv na analýzu sa dnes odoberá hlavne zo žily, ktorá sa nachádza v ulnárnej fosílii..
Tento postup je takmer bezbolestný: iba v čase zavedenia ihly môže pacient pocítiť miernu injekciu.
Niekedy, kvôli individuálnym vlastnostiam štruktúry žíl, ihla môže vstúpiť nesprávne, ale jediná vec, ktorá v tomto prípade ohrozuje pacienta, nie je veľmi krásna modrina, ktorá za pár dní sama zmizne..
Aby sa rozložila rýchlejšie, môžete kožu v tejto oblasti rozmazať heparínovou masťou niekoľkokrát denne.
U niektorých pacientov sa po odobratí krvi na analýzu môžu objaviť hlavne štíhle dievčatá, závraty a slabosť a niekedy sa objaví mdloby. Preto by ste po darovaní krvi mali sedieť najmenej 10-15 minút.
Je vhodné jesť niečo sladké, napríklad čokoládovú tyčinku, ktorú musíte vziať so sebou vopred.
Ako porozumieť výsledkom analýzy?
U dospelých je normálny obsah krvných doštičiek v krvi 180 - 320 tisíc v 1 mikrolitri. Počas menštruácie môže dolná hranica normy klesnúť na 80 tisíc / μl a počas tehotenstva až do 100 tisíc / μl.
Normálny počet krvných doštičiek naznačuje, že počiatočné fázy procesu zrážania krvi fungujú správne..
Pokles počtu krvných doštičiek sa pozoruje pri nasledujúcich chorobách a stavoch:
- Idiopatická trombocytopenická purpura (Werlhofova choroba). Častejšie sa vyvíja v detstve a dospievaní. Vyznačuje sa výskytom modrín na tele a miernym krvácaním na slizniciach. Trombocytopenická purpura sa môže vyvíjať aj u dospelých. Prečítajte si tiež, čo je trombocytopenická purpura..
- Užívanie liekov, ktoré je sprevádzané znížením počtu krvných doštičiek vrátane chemoterapie. Po chemoterapii dvíhajte doštičky
- Onkologické choroby.
- Hemoblastózy alebo zhubné nádory krvného systému, vrátane leukémie (nádorové bunky „upchávajú“ kostnú dreň a megakaryocyty, prekurzory krvných doštičiek, jednoducho nemusia byť).
- Ťažká anémia.
- Ochorenia pečene (pečeň vylučuje trombopoetín - látka, ktorá stimuluje tvorbu krvných doštičiek).
- Chronické srdcové zlyhanie.
- Hypersplenizmus syndróm - prejav patologicky zvýšenej funkcie sleziny.
Zvýšenie počtu krvných doštičiek sa pozoruje pri nasledujúcich chorobách a stavoch:
- Intenzívna fyzická aktivita (kvôli redistribúcii krvi a jej úniku z depa).
- Ťažká strata krvi, najmä niekoľko dní po nej.
- Trombóza a tromboembolizmus.
- Hemoblastózy, u ktorých existuje zvýšená reprodukcia nádorových megakaryocytov.
- Zápalové procesy, vrátane systémových chorôb spojivového tkaniva.
Dôležité: Interpretáciu výsledkov analýzy krvných doštičiek vykonáva ošetrujúci lekár na základe komplexnej štúdie ďalších krvných parametrov, koagulogramu a biochemickej analýzy..
Počítanie doštičiek je možné niekoľkými metódami, jednou z nich je počítanie doštičiek podľa Fonia.
Požiadavky na darcu krvných doštičiek
Ako darovať krv doštičiek
Darcom krvi sa môže stať každý nad 18 rokov (následky darcovstva krvných doštičiek). Okrem toho musí spĺňať tieto požiadavky:
- Darca by nemal trpieť chronickými chorobami.
- Mala by mať normálnu koaguláciu krvi.
- V čase darovania krvi by nemal byť darca chorý s infekčnými a zápalovými chorobami.
- Testy vírusovej hepatitídy a HIV by mali byť negatívne.
Hmota krvných doštičiek sa vyrába z darovanej krvi, ktorá sa často stáva poslednou nádejou pre pacientov trpiacich masívnym a život ohrozujúcim krvácaním..
Krvné doštičky Analýza krvi doštičiek :: čo to je, dekódovanie, výsledky, význam, recenzie
Čo je táto analýza?
Krvný doštičkový test alebo koagulogram je krvný koagulačný test (hemostáza) vykonávaný počas tehotenstva, kŕčových žíl, pred operáciou a po operácii, s chorobami pečene a autoimunitnými chorobami.
Indikácie pre analýzu
Krvný test doštičiek odhaľuje porušenie zrážania krvi, t. J. Jeho pokles alebo zvýšenie. Zvýšená zrážanlivosť krvi môže viesť k ochoreniam, ako sú srdcový infarkt, mozgová porážka alebo trombóza..
Počas tehotenstva je normálna zvýšená zrážanlivosť krvi. Počas plánovaného rodičovstva je vhodné vykonať krvné testy na doštičkách, pretože predispozícia ženy k zvýšenej zrážanlivosti krvi môže ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa. Ak sa v cievach placenty vytvorí krvná zrazenina, môže dôjsť k potratu alebo predčasnému pôrodu, dieťa sa môže narodiť so závažnými poruchami mozgu..
Výsledky / Norma / Dekódovanie analýzy
KRVNÁ KOAGULOGRAFIA - TABUĽKA NORIEM HODNOTENIA DOSPELÝCH A DETÍ
Kľúčové ukazovatele koagulogramu - tabuľka noriem:
U detí sú ukazovatele mierne odlišné. Najmä u novorodencov je norma fibrinogénu 1,25 - 3,00 g / l.
Krvný test je koagulogram pre dieťa pred chirurgickým zákrokom, ak existuje podozrenie na hemofíliu alebo inú abnormalitu hematopoetického systému s častými krvácaniami do nosa..
ČO JE HODNOTA UKAZOVATEĽOV KOAGULOGRAMU V PREGNANCII - NORMS A DÔVODY NA ZARADENIE Z ORGÁNOV
Ženy dostávajú krvný koagulogram počas tehotenstva trikrát, počas každého trimestra. Pod vplyvom hormonálnych zmien v celom organizme počas tehotenstva sa mení hemostatický systém ženy. Tieto zmeny však nemajú patologický, ale normálny fyziologický charakter. V ženskom tele sa vytvára tretí kruh cirkulácie maternice-placenty. Množstvo krvi, ktoré sa pohybuje vnútri budúcej matky, stúpa.
Normálne sa v prvom trimestri gravidity môže koagulačný čas u ženy výrazne zvýšiť. Keď sa blížite k narodeniu, tento ukazovateľ sa naopak výrazne zníži. Dôvodom je skutočnosť, že sa telo pri narodení chráni pred nadchádzajúcou stratou krvi.
Štúdia, ako je koagulogram počas tehotenstva, je potrebná na včasné odhalenie hrozby predčasného pôrodu alebo potratu v dôsledku trombózy. Porušenie hemostázy ženy môže nepriaznivo ovplyvniť mozgovú aktivitu vyvíjajúceho sa plodu.
Okrem toho majú lekári k dispozícii údaje o koagulácii krvi ženy, ktorá rodí, a môžu tak zabrániť nadmernej strate krvi a pomôcť pri náhlom abnormálnom krvácaní..
Pri prijímaní výskumných ukazovateľov s nebezpečnými odchýlkami od normy lekári predpisujú ďalší krvný test na koagulogram tehotnej ženy. Takáto potreba vzniká najčastejšie, ak nastávajúca matka má vaskulárne choroby, kŕčové žily, ochorenie pečene alebo imunitného systému, ak má tehotná žena negatívny faktor Rh alebo má predispozíciu na zvýšenú zrážanlivosť krvi..
Tu sú niektoré bežné ukazovatele tehotného koagulogramu:
Hlavné ukazovatele koagulogramu
Hlavným ukazovateľom je koagulačný čas, medzera, počas ktorej sa vytvára hustá zrazenina, ktorá zastavuje krvácanie. V prípade vzorky z kapilár by tento čas mal byť od 30 sekúnd do 3 minút, pre venóznu krv - do 10 minút.
Protrombínový index
Protrombínový index, alebo PTI koagulogram, je porovnávacia štúdia, ktorá vám umožňuje určiť časovú odchýlku koagulácie vzorky pacienta od ukazovateľov zdravého človeka. Normálne by chyba nemala byť vyššia ako 7%. Ak sú ukazovatele vyššie, môžu nastať problémy s pečeňou. V niektorých prípadoch, napríklad počas tehotenstva, sa však ukazovateľ môže zvýšiť z fyziologických dôvodov, a nie ukazovateľom špecifického ochorenia. To však neznamená, že by sa analýza mala opustiť, len normy pre tehotné ženy sa mierne líšia. Koagulogram INR sa vykonáva aj u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú hormonálne lieky alebo antikoncepciu.
Hladina koncentrácie fibrinogénu
Aby sa vylúčila choroba štítnej žľazy, akútna infekcia alebo detekcia zhubných novotvarov, vykonáva sa tiež koagulogram, fibrinogén vo vzorke by mal mať normálne koncentráciu 5,9 až 11,7 μmol / L. Ak sú indikátory výrazne vyššie alebo nižšie, budete okamžite požiadaný o odbornú pomoc, aby ste objasnili diagnózu.