Hlavná // Vaskulitída

Krv na Rw

Wassermannova reakcia (RV) alebo krvný test na RW je sérologická štúdia, ktorá naznačuje prítomnosť bledého treponému v tele, čo môže znamenať infekciu syfilisom..

Wassermanova reakcia

Test na diagnostiku syfilis bol pomenovaný po nemeckom imunologovi, ktorý ho vytvoril v roku 1906. Štúdia vám umožňuje identifikovať počiatočné štádiá choroby - primárny a sekundárny syfilis, a novšie to bolo povinné pre všetky kategórie populácie..

Klasický test nie je príliš spoľahlivý a od roku 2006 bol zrušený v Rusku.

Namiesto RW krvného testu sa rozšírila skupina väzbových reakcií komplementu, vrátane MP testu alebo zrážacej mikroreakcie.

Mnohé laboratóriá naďalej používajú reakciu RV na diagnostiku latentného a sekundárneho syfilisu a pod názvom „RW analýza“ často znamenajú metódu mikroprecipitácie.

Pri predpisovaní analýzy PB

Krv na RV sa vyšetruje:

• pri absolvovaní odbornej skúšky;
• pri darovaní krvi alebo spermy;
• počas tehotenstva.

Počas tehotenstva sa krvný test na RW podáva trikrát a táto pozornosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že táto štúdia pomáha zabrániť plodu vo vývoji vrodeného syfilisu..

Bledý treponém sa prenáša placentou z infikovanej matky a ovplyvňuje všetky orgány plodu. Intrauterinná infekcia sa najčastejšie končí smrťou dieťaťa po 7 mesiacoch tehotenstva.

Aby sa znížili všetky možné riziká pre vývoj plodu, tehotná žena robí krvný test na RW:

• pri registrácii;
• po 30 týždňoch;
• pred narodením.

Indikácie pre darovanie krvi pre Wassermanovu reakciu sú:

• závislosť;
• kontakt s domácimi osobami infikovanými svetlým treponémom;
• náhodný nechránený pohlavný styk;
• urgentná hospitalizácia so známkami infekcie treponémom;
• odňatia slobody;
• opuchnuté lymfatické uzliny nejasnej povahy s vysokou horúčkou.

Dnes krvné testy RW nahradili presnejšie diagnostické metódy. Wassermanova reakcia ukazuje veľké množstvo falošne pozitívnych výsledkov, nie vždy určuje prítomnosť infekčného agens v treťom štádiu syfilisu..

Podstata metódy

Vykonanie klasickej štúdie vyžaduje:

• vzorka venóznej krvi pacienta - z ulnárnej žily sa odoberie celkom 8 až 10 mg;
• Kardiolipín je fosfolipid získaný z mitochondrií hovädzieho srdca.

Fosfolipidový kardiolipín je súčasťou vnútorných mitochondriálnych membrán rôznych živočíšnych druhov. Táto zlúčenina sa nachádza v bunkách svetlého treponému Treponema pallidum.

Keď treponém vstupuje do krvného riečišťa, fosfolipid pôsobí ako antigén, proti ktorému ľudská imunita vytvára protilátky.

Protilátky proti kardiolipínu sú prítomné vo vzorke krvi infikovanej osoby. Aby sa to zistilo, na analýzu RV sa odoberie kardiolipín, ktorý bol predtým pripravený zo srdca býka, a vloží sa do skúmavky so vzorkou krvi pacienta..

Ak sú v krvi prítomné protilátky proti fosfolipidu, interagujú a reakcia sa považuje za pozitívnu.

Stupeň interakcie odráža množstvo protilátok prítomných vo vzorke a úroveň lézie syfilisu..

Pri absencii interakcie krvných protilátok s kardiolipínom sa RW test považuje za negatívny.

Kardiolipín nie je špecifický antigén s ohľadom na treponómy. Okrem interakcie s protilátkami proti treponómom je tento fosfolipid schopný interagovať s protilátkami, ktoré sú produkované proti množstvu infekčných chorôb..

Príprava na RV analýzu

Analýza sa vykonáva ráno na lačný žalúdok. Klasická RV štúdia vyžaduje vzorku venóznej krvi.

Mala by sa pripraviť analýza na RV, ktorá pomôže vyhnúť sa falošne pozitívnym výsledkom, čo sa zaznamená, ak užijete jedlo skôr ako 6 hodín pred darovaním krvi na RW.

Nepoužívajte mastné, vyprážané jedlá ani nápoje obsahujúce alkohol deň pred krvným testom.

Užívanie liekov, ako je digitalis, a zavedenie séra môžu tiež skresliť výsledky štúdie..

Ženy počas menštruácie by sa mali zdržať vykonávania testu, pretože počas tohto obdobia je možné narušenie reakcie. Neanalyzujte pri zvýšenej teplote, infekčných chorobách.

Kedy bude analýza pripravená

Aby ste zistili, či sú protilátky proti kardiolipínu prítomné v krvi, môžete už 2 dni po teste na Wassermanovu reakciu. Informácie o stupni infekcie a počte patogénov nájdete týždeň po darovaní krvi.

Najlepšie je poveriť lekára dekódovaním testu na RV a neskúšať nezávisle interpretovať získané údaje, aby sa v prípade falošnej pozitívnej reakcie laboratória nebáli zbytočne vystrašiť..

Špecifickosť testu

Wassermanova reakcia sa vyznačuje nízkou špecificitou, pretože kardiolipínový antigén je prítomný nielen v mitochondriách patogénu syfilis. Fosfolipid sa nachádza v mitochondriách mnohých vírusov, prvokov, baktérií.

Falošne pozitívne výsledky Wassermannovej reakcie sa pozorujú aj u 3% úplne zdravých ľudí. Súčasne 3 týždne po infekcii svetlým treponémom ukazuje RV analýza negatívnych výsledkov.

Je to preto, že inkubačná doba syfilisu je 5 - 7 týždňov a pravdepodobnosť presného výsledku v tomto období nie je 100%..

V prvých 3 týždňoch po infekcii u väčšiny infikovaných je výsledok analýzy PB negatívny. Po 5 až 6 týždňoch u 25% ľudí infikovaných syfilisom je Wassermanova reakcia pozitívna.

Od 7. týždňa vývoja primárneho syfilisu je Wassermanova reakcia u 100% infikovaných pozitívna.

Pozitívna RV reakcia a so sekundárnym syfilisom. Vo fáze terciárneho syfilis z dôvodu nedostatku imunity môže Wassermannova reakcia viesť k falošne negatívnemu výsledku.

Falošne pozitívne výsledky

Protilátky proti kardiolipínu sa môžu objaviť u človeka po zápal pľúc, ochorenia krvi, pečene. Falošne pozitívne výsledky sú možné počas tehotenstva, menštruácie a 10 dní po narodení.

Podľa lekárskych štatistík sú falošne pozitívne výsledky počas tehotenstva pozorované u 1,5% prípadov. V prípade kladnej odpovede sa musia predpísať ďalšie testy.

Takýto dodatočný krvný test na RV nám umožňuje určiť, či bola analýza falošne pozitívna alebo je to náhodná chyba, ktorá neznamená, že v tele sú prítomné bledé treponémy.

Chybne pozitívny výsledok je zaznamenaný v prípade:

• tuberkulóza
• malárie
• leptospiróza;
• týfus;
• šarlach;
• malomocenstvo;
• systémový lupus erythematodes.

Falošne pozitívnu reakciu možno pozorovať u pacientov trpiacich:

• infarkt myokardu;
• autoimunitné poruchy;
• otrava jedlom;
• alkoholizmus.

Falošné výsledky sa niekedy pripisujú zraneniu alebo starobe osoby..

Dekódovanie RV analýzy

Stupeň syfilis bol dohodnutý tak, aby sa zaznamenal podľa počtu kladov (+). Maximálny počet kladov 4. Predpokladá sa, že tento počet zodpovedá prudkému stupňu poškodenia tela..

V prípade jedného alebo dvoch pleasov vo forme analýzy sa reakcia považuje za pochybnú a pacientovi sú predpísané ďalšie testy na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy..

Možnou chybou, ktorá môže ovplyvniť konečný záver laboratória, môže byť nesprávna príprava na krvný test na PB.

Tri dôvody vo forme analýzy znamenajú, že diagnóza nevyžaduje potvrdenie, ale na určenie povahy a rozšírenia procesu vymenovania:

• ženy - vaginálny náter;
• muži - štúdia hlienu z močovej trubice.

Štyri klady v reakcii z laboratória znamenajú 100% potvrdenie syfilisu a nevyžadujú ďalšie štúdie.

Mínus znamienko vo forme krvného testu na RV znamená neprítomnosť patogénu v tele. Avšak počas prvých 3 týždňov po infekcii a vo fáze terciárneho syfilisu môže byť Wassermannova reakcia tiež negatívna..

Krvný test na syfilis (RW)
(Wassermanova reakcia)

Krvné testy

všeobecný popis

Wassermannova reakcia (RW) je najpopulárnejšou imunologickou reakciou používanou na diagnostiku syfilis od jej objavu v roku 1906. RW patrí do skupiny reakcií viažucich komplement (CSC) a je založená na schopnosti krvného séra pacienta so syfilisom tvoriť komplex so zodpovedajúcimi antigénmi. Moderné techniky CSC používané na diagnostiku syfilis sa významne líšia svojimi antigénmi od klasickej Wassermanovej reakcie, tradične si však zachovávajú termín „Wassermanova reakcia“..

Protilátky produkované imunitným systémom sa objavujú v krvi infikovanej osoby. Pôvodca choroby - bledý treponém (Treponema pallidum), obsahuje antigén kardiolipínu, ktorý spôsobuje tvorbu protilátok detegovaných pomocou RW. Pozitívna Wassermanova reakcia iba naznačuje prítomnosť takýchto protilátok v ľudskej krvi a na tomto základe sa dospelo k záveru, že existuje choroba.

Ukazovateľom výsledku štúdie v CSC je hemolytická reakcia. Na reakcii sa podieľajú dve zložky: ovčie erytrocyty a hemolytické sérum. Hemolytické sérum sa získa imunizáciou králika ovčími červenými krvinkami. Inaktivuje sa počas 30 minút pri teplote 56 ° C. Výsledky CSC sa hodnotia v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti hemolýzy v skúmavkách. Prítomnosť hemolýzy sa vysvetľuje skutočnosťou, že ak v testovanom sére nie sú žiadne syfilitické protilátky, nenastáva reakcia antigén-protilátka a celý doplnok ide do reakcie ovčích červených krviniek na hemolyzín. A ak existujú špecifické protilátky, komplement ide úplne na reakciu antigén-protilátka a hemolýza sa nevyskytuje.

Všetky zložky pre Wassermannovu reakciu sa prijímajú v rovnakom objeme - 0,5 alebo 0,25 ml. Na silnú fixáciu komplementu na špecifickom komplexe sa zmes študovaného séra, antigénu a komplementu umiestni do termostatu pri teplote 37 ° C na 45 až 60 minút. (I fáza reakcie), po ktorej sa zavedie hemolytický systém pozostávajúci z mutagénnych erytrocytov a hemolytického séra (II fáza reakcie). Potom sa skúmavky znovu umiestnia na 30 až 60 minút do termostatu, kým sa v kontrolnej skupine, kde sa antigén nahradí fyziologickým roztokom, pridá fyziologický roztok a namiesto testovacieho séra sa pridá fyziologický roztok. Antigény pre Wassermannovu reakciu sa uvoľňujú v hotovej forme s vyznačením titra a metódy riedenia.

Maximálna pozitivita Wassermannovej reakcie sa zvyčajne označuje počtom krížení: ++++ (ostro pozitívna reakcia) - znamená úplné oneskorenie hemolýzy; +++ (pozitívna reakcia) - zodpovedá významnému oneskoreniu hemolýzy, ++ (slabo pozitívna reakcia) - dôkaz čiastočného oneskorenia hemolýzy, + (pochybná reakcia) - zodpovedá miernemu oneskoreniu hemolýzy. Negatívny RW sa vyznačuje úplnou hemolýzou vo všetkých skúmavkách.

Falošne pozitívne výsledky sú však niekedy možné - je to spôsobené skutočnosťou, že kardiolipín sa v určitom množstve nachádza aj v bunkách ľudského tela. Ľudský imunitný systém nevytvára protilátky proti „vlastnému“ kardiolipínu, ale existujú výnimky z tohto pravidla, v dôsledku čoho sa u úplne zdravého človeka vyskytne pozitívna Wassermanova reakcia. Toto je obzvlášť často pozorované po ťažkých vírusových a iných ochoreniach - pneumónia, malária, ochorenie pečene a krvi, počas tehotenstva, t. vo chvíľach vážneho oslabenia imunitného systému.

Ak má lekár podozrenie, že pacient má falošne pozitívny výsledok na Wassermanovu reakciu, môže mu predpísať sériu dodatočných štúdií, ktoré sa zvyčajne používajú pri diagnostike sexuálne prenosných chorôb..

Choroby a prípady, v ktorých lekár môže predpísať krvný test na RW

• syfilis.
• Podozrenie na syfilis u ľudí v kontakte s pacientmi so syfilisom.
• tehotenstvo.
• Drogová závislosť.
• Potrat.
• Horúčka sprevádzaná zvýšením regionálnych lymfatických uzlín.
• Prvá návšteva na klinike.
• Prijatie do nemocnice na ošetrenie.
• Liečba v psychiatrickej alebo neurologickej nemocnici.
• Darcovstvo krvi, tkanív, spermií a iných telesných tajomstiev.
• Práca v oblasti služieb, obchodu, lekárskych služieb, sociálnej a vzdelávacej sféry.

Vykonanie krvného testu v RW

RW daruje krv iba na lačný žalúdok. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 6 hodín pred testom. Zdravotnícky pracovník umiestni pacienta alebo ho položí na gauč a odoberie 8 až 10 ml krvi z kubitálnej žily.

Ak je potrebné vykonať analýzu na bábätku, oplotenie sa vykoná z lebečnej alebo krčnej žily..

RW krvný test

1-2 dni pred testom prestaňte piť alkohol. Neodporúča sa tiež jesť mastné potraviny - môže to skresliť výsledok. V rámci prípravy na analýzu by ste sa mali zdržať prípravy prípravkov digitalis.

kontraindikácie

Výsledok analýzy bude nepravdivý, ak:

• pacient má horúčku,
• osoba je chorá na infekčnú chorobu alebo práve ochorel,
• žena má menštruačné obdobie,
• tehotná v posledných týždňoch pred pôrodom,
• prvých 10 dní po narodení,
• prvých 10 dní života dieťaťa.

Dešifrovanie výsledkov analýzy

Pri primárnom syfili sa Wassermanova reakcia stáva pozitívnou po 6 - 8 týždňoch od ochorenia (v 90% prípadov) s nasledujúcou dynamikou:

• v prvých 15 až 17 dňoch po infekcii je reakcia u väčšiny pacientov zvyčajne negatívna;
• v 5. až 6. týždni choroby sa reakcia u približne 1/4 pacientov stane pozitívnou;
• v 7. až 8. týždni sa ochorenie RW stáva väčšinou pozitívnym.

Pri sekundárnom syfili je RW vždy pozitívna. Spolu s ďalšími sérologickými reakciami (RPHA, ELISA, RIF) umožňuje nielen identifikovať prítomnosť patogénu, ale tiež určiť približné trvanie infekcie..

S rozvojom syfilitickej infekcie v 4. týždni choroby, po výskyte primárneho syfilomu, Wassermanova reakcia prechádza z negatívnej na pozitívnu a zostáva rovnaká v sekundárnom čerstvom a sekundárnom opakujúcom sa období syfilis. V latentnom sekundárnom období a bez liečby môže RW zostať negatívny, takže keď sa objaví klinický relaps syfilisu, opäť sa stane pozitívnym. Preto v latentnom období syfilis Wassermannova negatívna reakcia neindikuje jeho neprítomnosť alebo liečbu, ale slúži iba ako priaznivý prognostický symptóm..

Pri aktívnych léziách terciárneho obdobia syfilisu sa pozitívna RW vyskytuje približne v 3/4 prípadoch choroby. Keď zmiznú aktívne prejavy terciárneho obdobia syfilis, stáva sa často negatívnym. V tomto prípade negatívna Wassermanova reakcia u pacientov nenaznačuje, že nemajú syfilitickú infekciu.

V skorých vrodených syfilisoch je RW pozitívna takmer vo všetkých prípadoch a je cennou metódou na overenie choroby. Pri neskorom vrodenom syfili jeho výsledky zodpovedajú výsledkom získaným v terciárnom období získaného syfilisu.

Veľký význam má štúdium Wassermanovej reakcie v krvi pacientov so syfilisom, ktorí podstupujú liečbu. U niektorých pacientov sa Wassermanova reakcia, napriek silnej anti-syfilitickej terapii, nezmení na negatívnu - ide o takzvanú seroresistantnú syfilis. V tomto prípade nemá zmysel vykonávať nekonečne anti-syfilizačnú terapiu, dosiahnutie prechodu pozitívnej RW na negatívnu..

Z vyššie uvedeného vyplýva, že negatívna Wassermanova reakcia nie je vždy známkou neprítomnosti syfilitickej infekcie v tele..

Pozitívna Wassermanova reakcia je možná u ľudí s celým radom ďalších ochorení a stavov, ktoré nesúvisia so syfilisom: tuberkulóza, systémový lupus erythematodes, krvné choroby (leukémia), malomocenstvo, pemfigus, leptospiróza, zhubné nádory, choroba na spanie, choroba spánku, počas tehotenstva, pred pôrodom alebo po ňom, menštruácii, po anestézii, po pití alkoholu, u páchateľov drog, jedení tukových potravín, liekov, injekčných zahraničných séra. V takýchto prípadoch sa na objasnenie diagnózy používajú iné metódy (RPGA, ELISA, RIF). Wassermanova nešpecifická pozitívna reakcia je veľmi charakteristická pre maláriu, najmä počas jej vzniku. Preto, ak je RW pozitívna u človeka bez klinických prejavov syfilis a popierajúcich syfilitickú infekciu, mali by ste zvážiť maláriu..

Všetky vyššie uvedené naznačujú, že pozitívny výsledok Wassermanovej reakcie ešte nie je jasným dôkazom syfilitickej infekcie.

Zotavenie po úspešnej analýze

Po vykonaní krvných testov lekári odporúčajú správnu a vyváženú stravu a čo najviac tekutín. Môžete si dovoliť teplý čaj a čokoládu. Bude užitočné zdržať sa fyzickej aktivity av žiadnom prípade neužívajte alkohol.

normy

Normálne by sa mala hemolýza pozorovať v krvi - to sa považuje za negatívnu reakciu na syfilis (Wassermanova reakcia je negatívna). Ak hemolýza chýba, hodnotí sa stupeň reakcie, ktorý závisí od štádia ochorenia (označené „+“). Je potrebné poznamenať, že u 3-5% úplne zdravých ľudí môže byť reakcia falošne pozitívna. Zároveň v prvých 15 až 17 dňoch po infekcii môže byť reakcia chorých ľudí falošne negatívna.

Choroby, pri ktorých lekár môže predpísať krvný test na syfilis (RW)

Facebook cvrlikání Odnoklassniki VKontakte ty trúbka pošta Online diagnostika © Intelektuálne lekárske systémy LLC, 2012—2020. Všetky práva vyhradené. Informácie o stránkach sú chránené zákonom, kopírovanie je trestné podľa zákona.

Reklama, spolupráca: [email protected]

Táto webová stránka nezodpovedá za obsah a presnosť obsahu zverejneného používateľmi na tejto webovej stránke, za recenzie jej návštevníkov. Materiály na tejto stránke slúžia iba na informačné účely. Obsah stránky nenahrádza odborné konzultácie s odborným lekárom, diagnostiku a / alebo liečbu. Samoliečba môže byť zdraviu škodlivá.!

Wasserman krvný test, čo to je

WASSERMANOVÁ REAKCIA - (Wassermannova reakcia) Doteraz sa táto reakcia široko používala na diagnostiku syfilis. V tomto prípade sa odoberie vzorka krvi pacienta na analýzu; v procese výskumu sa používa fixačná reakcia na doplnok, ktorá umožňuje odhaliť prítomnosť... Vysvetľujúci slovník medicíny

Wassermannova reakcia - predtým sa táto reakcia často používala na diagnostiku syfilis. V tomto prípade sa odoberie vzorka krvi pacienta na analýzu; v procese štúdie sa používa fixačná reakcia komplementu, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť protilátok proti krvi.........

WASSERMANA REAKCIA - WASERMANA REAKCIA. Problém šedej diagnózy syfilis sa rieši vo svetovej literatúre od roku 1906, keď Wassermann spolu s Neisserom a Bruckom navrhli reakciu, ktorá dostala jeho meno. Na túto tému sa nahromadil obrovský... Veľká lekárska encyklopédia

Wassermanova reakcia - Wassermanova reakcia (RW) je v súčasnosti jednou z hlavných metód diagnostiky syfilis v ktorejkoľvek fáze a má veľký význam v praktickej práci dermatovenerológov. Pomenovaný po nemeckom imunológovi Augustovi von Wassermanovi. Keď...... Wikipedia

Wassermanova reakcia - variant PC K používaný pre serol. d ki syfilis (pozri). (Zdroj: „Slovník mikrobiologických pojmov“)... Mikrobiologický slovník

Wassermanova reakcia - (Wasserman, 1906) sérologická komplementová väzbová reakcia (pozri) pri syfilise. Vykonáva sa krvou, mozgomiechovým mokom skutočného alebo potenciálneho pacienta. * * * (pomenovaný po nemeckom imunológovi A. Wassermannovi, 1866 - 1925) - sérologický...... encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Koloidná Langangeova reakcia je reakcia zriedenej mozgovomiechovej tekutiny na koloidný roztok z červeného zlata, charakteristická pre neuroly, progresívnu paralýzu, roztrúsenú sklerózu a meningitídu. Zmes mozgomiechového moku a vyššie uvedeného riešenia v tomto prípade odfarbuje alebo mení farbu na...... Encyklopédový slovník psychológie a pedagogiky

Wassermanova reakcia je (lekárska) metóda na rozpoznávanie syfilis pomocou sérologickej reakcie (pozri Serodiagnóza). Pomenované po A. Wassermanovi. B. str. založené na vlastnostiach krvného séra pacientov so syfilismi tvoriť sa so zodpovedajúcim antigénom...... veľká sovietska encyklopédia

Wassermanova reakcia - metóda diagnostiky syfilis. Pomenovaný po ňom. bakteriológ a imunológ A. Wasserman. (Zdroj: Slovník sexuálnych pojmov)... Sexologická encyklopédia

Wassermanova reakcia - (A. Wassermann, 1866, 1925, nemecký imunolog) metóda na serodiagnostiku syfilis, založená na vlastnostiach krvného séra pacientov so syfilisom na vytvorenie komplexu absorbujúceho komplement so zodpovedajúcim antigénom; je druh...... Veľký lekársky slovník