Hlavná // Cukrovka

Laboratórne vyšetrenie na bolesť kĺbov

Komplexné vyšetrenie zahŕňa testy zamerané na stanovenie cirkulujúcich autoprotilátok a rôznych biochemických markerov akútnej fázy zápalu. Bolesť kĺbov môže byť príznakom artritídy, vrátane reumatoidie, artrózy, osteoartritídy, dny, dny, chondrokalcinózy, ankylóznej spondylitídy a iných chorôb. Umožňuje vám identifikovať možnú príčinu a rozlíšiť rôzne formy artritídy.

Aké testy sú zahrnuté v tomto komplexe:

· Klinický krvný test (s leukocytovým zložením);

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR);

Kyselina močová

· C-reaktívny proteín kvantitatívne (metóda s normálnou citlivosťou);

Reumatoidný faktor (RF);

· Antinukleárny faktor na bunkách HEp-2;

Protilátky proti extrahovateľnému jadrovému antigénu (skríning ENA).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

· Prietoková cytofluorimetria: Klinický krvný test (s leukocytovým vzorcom);

· Metóda kapilárnej fotometrie: ESR;

· Metóda zrážania (detekcia bočného rozptylu svetla, stanovenie percentuálneho bodu): Fibrinogén;

· Imunoturbidimetria: Antistreptolyzín O, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor;

· Enzymatická kolorimetrická metóda: kyselina močová;

· Nepriama imunofluorescenčná reakcia: Antinukleárny faktor na bunkách HEp-2;

Enzymaticky viazaný imunosorbentový test: Protilátky na extrahovateľný jadrový antigén (skríning ENA).

Ako sa pripraviť na štúdiu?

• V deň pred štúdiou nepite alkohol ani lieky (podľa dohody s lekárom);
• Pred analýzou nejedzte 12 hodín;
• Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 24 hodín pred štúdiom;
• 3 hodiny pred testom nefajčite.

Prehľad štúdie

Bolesť kĺbov môže byť príznakom artritídy, vrátane reumatoidie, artrózy, osteoartritídy, dny, chondrokalcinózy, ankylozujúcej spondylitídy a iných chorôb..

Zápal kĺbov môže byť tiež spôsobený infekčnými alebo systémovými chorobami: chrípka, šarlach, tuberkulóza, kvapavka, chlamydia, ako aj chronické zameranie infekcie spôsobenej stafylokokmi alebo streptokokmi. Základom mnohých ochorení kĺbov je zápalový proces, ktorý spôsobuje poruchy pohyblivosti pohybového ústrojenstva.

Zápal je biochemická ochranná reakcia tela ako reakcia na poškodenie tkaniva, môže byť akútna aj chronická. Napríklad pri reumatoidnej artritíde je proces systémového chronického zápalu sprevádzaný zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a koncentráciou proteínov akútnej fázy, ako je fibrinogén a proteín C-reaktívny. Fibrinogén je jedným z faktorov známych ako reumatické testy. Hladina fibrinogénu v krvi prudko stúpa so zápalom alebo poškodením tkaniva.

Antistreptolyzín-O je jedným z laboratórnych markerov reumatizmu, ktorý sa používa na diferenciálnu diagnostiku reumatizmu a reumatoidnej artritídy (v prípade RA je hladina antistreptolyzínu-O oveľa nižšia). Zvýšenie tohto ukazovateľa naznačuje senzibilizáciu organizmu na streptokokové antigény..

Zvýšená kyselina močová je jedným zo znakov dny, reumatizmu, artritídy a iných porúch. Ak rýchlosť syntézy kyseliny močovej presahuje rýchlosť jej vylučovania z tela, proces metabolizmu purínov je prerušený. Oneskorenie tejto látky v tele ovplyvňuje činnosť obličiek, vyvíja sa zlyhanie obličiek, čo vedie k zápalu kĺbov, pri ktorých sa kryštály kyseliny močovej ukladajú v kĺbovej (synoviálnej) tekutine..

Reumatoidný faktor (RF) je na zozname štandardných kritérií pre reumatoidnú artritídu ustanovenú Americkou asociáciou pre reumatológiu (AAR). Stanovuje sa u 75 - 80% pacientov s reumatoidnou artritídou, ale nie je špecifická pre reumatoidnú artritídu, ale naznačuje prítomnosť podozrivej autoimunitnej aktivity. Nachádza sa tiež u Sjögrenovho syndrómu, sklerodermie, dermatomyozitídy, hyperglobulinémie, lymfoproliferatívnych ochorení B-buniek. Približne 30% pacientov so systémovým lupus erythematodes (SLE) bez známok reumatoidnej artritídy je RF pozitívnych. Citlivosť Ruskej federácie na reumatoidnú artritídu je iba 60 - 70% a špecifickosť 78%..

Reumatoidný faktor je protilátka proti imunoglobulínovým fragmentom triedy G (IgG). Častejšie (až do 90% prípadov) tieto protilátky patria do triedy M imunoglobulínov (IgM), IgG, IgA, IgE sú zriedkavé. Napriek nízkej špecifickosti je prítomnosť RF považovaná za dôležitý prognostický znak pre výsledok reumatoidnej artritídy..

Antinukleárne protilátky (iný názov je antinukleárny faktor) je heterogénna skupina protilátok, ktoré reagujú s rôznymi zložkami bunkového jadra. Zdravý človek s normálnou imunitou by nemal mať v krvi antinukleárne protilátky alebo ich hladina by nemala prekročiť stanovené referenčné hodnoty. Strata niekoľkých ľahko rozpustných zložiek z jadra buniek HEP-2 (štandardizované bunky, ktoré sa používajú pri analýze) alebo ich redistribúcia do cytoplazmy môžu spôsobiť detekciu nízkych titrov antinukleárneho faktora na bunkovej línii Hep-2..

V súvislosti s určením antinukleárneho faktora sa odporúča použiť určenie špecifickosti antinukleárnych protilátok, ktoré sa vyhýba falošne negatívnym výsledkom v systémových reumatických ochoreniach. Definíciou „špecifickosti antinukleárnych protilátok“ sa rozumie definícia autoprotilátok proti špecifickým antigénom, pri ktorých sa používa definícia extrahovateľného jadrového antigénu (ENA-screen). ENA je ľahko rozpustná zložka bunkového jadra. Tento test zahŕňa antigény RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, centromerický proteín B a Jo-1 a mnohé z nich sa získajú rekombinantnými.

Vďaka vysokej citlivosti 95 - 98% umožňuje kombinované použitie dvoch testov tak včasnú diagnostiku systémových chorôb, ako aj objasnenie diagnózy systémového ochorenia s nejasným klinickým obrazom..

Špecifickosť skríningu ENA je o niečo nižšia ako špecifickosť štúdie o protilátkach skupiny ENA pomocou metódy imunoblot. Táto skutočnosť je obzvlášť dôležitá v prípade vyšetrenia jedincov s podozrením na výskyt systémového lupus erythematodes, ako aj zmiešaného ochorenia spojivového tkaniva. S týmto vedomím sa s pozitívnym výsledkom skríningu ENA vykonáva ďalšia potvrdzujúca štúdia - imunoblot.

Detekcia protilátok naznačuje prítomnosť autoimunitnej poruchy, ale nenaznačuje konkrétne ochorenie, pretože test je skríningová štúdia. Cieľom každého skríningu je identifikovať ľudí so zvýšeným rizikom určitej choroby..

Na čo sa štúdia používa??

• Diferenciálna diagnóza artritídy;
• Diagnostika systémových autoimunitných chorôb;
• Na diagnostiku reumatoidnej artritídy a Sjogrenovho syndrómu a na ich odlíšenie od iných foriem artritídy a chorôb s podobnými príznakmi..

Keď je naplánovaná štúdia?

• So symptómami autoimunitného ochorenia (predĺžená horúčka, bolesť kĺbov, únava, strata hmotnosti, zmena kožného integumentu);
• Pri identifikácii zmien charakteristických pre systémové ochorenia spojivového tkaniva (zvýšená hladina ESR, hladiny C-reaktívneho proteínu, cirkulujúce imunitné komplexy);
• Pri reumatoidnej artritíde (stanovenie aktivity procesu, prognóza a kontrola liečby choroby);
• Ak je podozrenie na dnu (hlavným príznakom je bolesť kĺbov, najčastejšie na palci);
• V prítomnosti ranných podmienok alebo stuhnutosti kĺbov.

Čo znamenajú výsledky štúdie??

Na diagnostiku je dôležité použiť komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórnu diagnostiku, klinické údaje a moderné metódy inštrumentálneho vyšetrenia kĺbov: CT, MRI, ultrazvuk..

Klinický krvný test (s leukocytovým zložením)

Referenčné hodnoty: dekódovanie všeobecného krvného testu (pozri podrobný popis)

Počet bielych krviniek sa obvykle interpretuje na základe celkového počtu bielych krviniek. Ak sa odchýli od normy, potom zameranie na percento buniek vo vzorci leukocytov môže viesť k chybným záverom. V týchto situáciách sa hodnotenie robí na základe absolútneho počtu každého typu bunky (v litri - 10 12 / l - alebo mikroliter - 10 9 / l).

Aké testy reumatizujú

A tu je to, čo neoceniteľná rada pre obnovenie chorých kĺbov dala profesorovi Pakovi:

Všeobecná myšlienka RA

Reumatoidná artritída (RA) je ochorenie, pri ktorom v spojivovom tkanive začína zápalový proces. Zápal sa stáva chronickým, vyvíja sa veľmi pomaly. Degeneratívnu deštrukciu spojivového tkaniva v dôsledku tohto autoimunitného procesu však nemožno obnoviť.

Pri reumatickej patológii väzov vytvára ľudský imunitný systém protilátky, ktoré bojujú s bunkami vášho tela. Niektoré bunky spojivového tkaniva sú považované za imunitu cudzích mikroorganizmov. Konkrétne na ich boj proti nim vytvárajú ochranné sily imunoglobulíny, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu kĺbov..

Rovnaké reumatoidné protilátky, to znamená markery reumatizmu kĺbov, sa dajú zistiť krvným testom vyšetrovaného pacienta. Ak existuje podozrenie na reumatoidnú artritídu, krvné testy pomáhajú určiť najpresnejšiu diagnózu. Nespornou výhodou je skutočnosť, že laboratórne krvné testy dokážu detekovať autoprotilátky v ranom štádiu, keď reumatizmus kĺbov možno nielen zastaviť, ale aj úplne vyliečiť..

Ako funguje reumatizmus? Ovplyvňuje ľudské telo vírusom nazývaným streptokok (beta-hemolytická skupina A). Pretože telo sa predtým s touto chorobou nestretlo, nebude jej schopné účinne odolať. Telo vytvára špeciálne účinné látky zvané mikrofágy. Bojujú s touto chorobou a snažia sa ju z tela odstrániť. Výsledkom je, že keď sa choroba stiahne, začne sa odmietnutie kĺbového tkaniva.

Navyše, pretože telo je v boji proti reumatizmu slabé, začína sa ničiť susedné poškodené tkanivá. Aj keď sa tento proces vyvíja v kĺboch, trpí to nielen tkanivo, ale aj oči, obličky, centrálny nervový systém a pokožka. Existujú 2 typy reumatizmu: aktívny prejav, neaktívna fáza.

V prípade prenosu môže byť komplikáciou aj reumatizmus:

Poškodenie kĺbov sa často vyskytuje spolu s leukocytózou (posun leukocytového vzorca doľava), ku ktorému dochádza v dôsledku aktívneho útoku bodnutím, menej často myelocytov alebo metamyelocytov. Podobné ukazovatele v analýzach sú prítomné s intenzívne sa rozvíjajúcim infekčným procesom..

Vo formách subakútnej polyartritídy je počet leukocytov v rámci prípustných limitov alebo sa mierne zvyšuje. Spravidla k ich poklesu dochádza súbežne so znížením telesnej teploty. Kĺbový reumatoidný záchvat nie je charakterizovaný prítomnosťou anémie. Tento trend nenaznačuje ukončenie reumatického procesu, ale iba pokles akútneho zápalového prvku..

Pre dlhodobý priebeh recidivujúcich foriem reumatizmu nie sú zmeny v krvi charakteristické, ako pri artikulárnom reumatizme. Mierne sa však zvyšuje počet bielych krviniek a znižuje sa počet neutrofilov.

Trombocytopénia sa často nezaznamená, zvyčajne je počet krvných doštičiek v rámci normálnych limitov, niekedy sa zistia iba kriticky vysoké hodnoty.

Pri dlhodobej reumatickej endokarditíde s opakovanou exacerbáciou je charakteristická prítomnosť normochromickej alebo hypochromickej anémie, ktorá nie je kritická. Pri infekčnej endokarditíde sú dôležité hodnoty testu Bittorf-Tushinsky, ako aj formolového testu..

Výsledky testov na reumatizmus sú do veľkej miery ovplyvnené liečbou liekmi vrátane butadiónu a amidopyrínu. Používanie týchto látok prispieva k rozvoju leukopénie (zníženie počtu bielych krviniek) a užívanie steroidných liekov prispieva k dlhšiemu zachovaniu leukocytózy, ako aj neutrofílie..

Aké testy na reumatizmus je potrebné vykonať?

Stránka Spoločná choroba

Reumatizmus je forma zápalového ochorenia, ktoré postihuje streptokoky (B-hemolytická skupina A) ľudské telo. Prejav choroby môže mať rôznu závažnosť. Na presnú diagnózu musíte urobiť vyšetrenie a podstúpiť testy na reumatizmus.

Ľudské telo nie je prispôsobené streptokokom. Produkuje látky (makrofágy), ktoré násilne bojujú proti škodlivému vírusu. Kardiovaskulárny systém a pohybový aparát akumulujú tieto látky vo veľkých množstvách. Krvný test na reumatické testy vám umožní rýchlo identifikovať vírus.

Známky choroby môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi. Vývoj malátnosti je často spojený s predchádzajúcou infekciou nosohltanu vyvolanou streptokokmi. Angína, faryngitída niekedy spôsobuje reumatizmus.

Hlavné príznaky choroby sú:

• horúčka, znížená imunita;
• bolesti hlavy, únava, impotencia;
• kĺbová kríza (reumatoidná artritída);
• dýchavičnosť, búšenie srdca, srdce;
• prstencová vyrážka;
• reumatoidné uzliny pod kožou sa javia v ťažkej forme;
• v pokročilom štádiu - poškodenie orgánov (pľúca, obličky, pečeň).

Diagnóza reumatizmu je v lekárskej praxi jednou z náročných úloh.

Pocity bolesti kĺbov a chrbtice, bolesti krku - charakteristické rysy desiatok chorôb na klinickom obraze.

Na presnú diagnózu potrebuje lekár rôzne metódy, aby pomohol vyšetriť telo..

elektrokardiogram	Pomáha identifikovať abnormality v činnosti srdcového svalu a jeho rytmus. Koniec koncov, je to často sprievodná komplikácia reumatizmu..
Ultrazvuk srdca	U 90% pacientov s reumatizmom môže byť výsledkom srdcová lézia. V tomto prípade sú poškodené všetky tri srdcové steny. Ultrazvuk pomôže identifikovať problém v ranom štádiu ochorenia..
röntgenový	Obrázok ukazuje mieru poškodenia kĺbov alebo kostí, aby sa predpísal zásadnejší prístup k liečbe.
analýza	Všeobecná analýza: Ukazovatele ESR sa zvyšujú, rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje na 20 - 30 mm / h, počet leukocytov sa výrazne zvyšuje Biochemická analýza: hladiny fibrinogénu sa zvyšujú na 10 - 12 g / l. Zvýšené hladiny alfa globulínov a znížené hladiny gama globulínov Imunologická analýza: Zvýšené anti-streptokokové protilátky. Zvýšenie počtu imunoglobulínov, zníženie počtu T-lymfocytov.

Iba úplné vyšetrenie tela pomôže diagnostikovať a odhaliť štádium vývoja choroby.

Na stanovenie správnej diagnózy bude lekár potrebovať laboratórne testy. V neaktívnej forme choroby môžu byť výskumné ukazovatele normálne, čo komplikuje túto úlohu.

Aké testy by sa mali vykonať na diagnostiku reumatizmu?

1. Analýza moču je všeobecná. Pomôže vylúčiť vývoj glomerulonefritídy v dôsledku poškodenia obličiek stafylokokom.
2. Všeobecný krvný test.
3. Stanovenie Le krviniek.
4. Stanovenie C-reaktívneho proteínu. Reaktívny proteín odhalí v tele zápalový proces..
5. Stanovenie celkového proteínu.
6. Stanovenie proteínových frakcií.
7. Stanovenie streptokinázy.

Pri diagnostike testov lekár berie do úvahy hustotu kvapaliny, počet červených krviniek, bielkovín a bielych krviniek. Prítomnosť protilátok proti streptolyzínu informuje o zápalovom zameraní. Je to výsledok reakcie tela na výskyt streptokokov. Krv na reumatické testy určite odhalí účinky vírusu.

Pri diagnostike reumatizmu sa používajú rovnaké metódy ako pri iných chorobách, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo.

V akútnom štádiu reumatizmu majú krvné obrazce svoje vlastné zmeny:

• Môže sa zistiť neutrofilná leukocytóza. Vo fáze exacerbácie choroby dosahujú ukazovatele 18000 - 20000 v 1 mm. kocky.
• Pri akútnej polyartritíde môže ROE dosiahnuť 60 - 70 mm / hod. V prípade choroby ukazovatele ROE vyjadrujú stupeň exacerbácie choroby.
• S poklesom zamerania zápalu v kĺboch ​​sa tiež znižuje množstvo ESR. K úplnému uzdraveniu však nedôjde ihneď.
• RP aktivita môže byť stanovená krvným proteínom. Globulín a fibrinogén sa zvyšujú, albumín sa znižuje s akútnym vývojom reumatizmu, najmä pri artritíde.
• Hladina a2-globulínov sa zvyšuje z 11 na 23%.
• Zvýšenie gama globulínov z 19 na 25%.
• Veľmi vysoký plazmatický fibrinogén až do 1% namiesto 0,5%.
• Počet mukoproteínov sa v porovnaní s normou zvyšuje dvakrát a v akútnej forme trikrát. Indikátory sa zväčšujú s poškodením kĺbov.
• Zvýšenie titra antistreptolyzínu-O z 200-250 jednotiek na 2000-4000.

Iba odborník môže komentovať krvné testy a pomenovať všetky koncepty. Pozná priebeh choroby, obraz sťažností a iných vyšetrení. Všeobecné ukazovatele:

1. C-reaktívny proteín v zdravom stave je 0. V zápalovom procese je maximum 5 mg / l.
2. Norma CEC v akomkoľvek veku je 30 - 90 jednotiek / ml.
3. RF (reumatoidný faktor) u detí mladších ako 12 rokov - 12,5 IU / ml, u dospelých do 50 rokov - 14 IU / ml.
4. Antistretolyzín u zdravých pacientov mladších ako 14 rokov - do 150 jednotiek, u dospelých do 200 jednotiek.
5. Albumín u dieťaťa mladšieho ako 14 rokov - 38-54 g / l, u dospelých mladších ako 60 rokov - 65-85 g / l, po 60 rokoch - 63-84 g / l.
6. Krvné bielkoviny do 15 rokov - 58-76 g / l, do 60 rokov - 65-85 g / l, po 60 rokoch - 63-84 g / l.

Často sa necíti dobre, pacient sa neponáhľa do zdravotníckeho zariadenia, ale snaží sa vyrovnať sa s príznakmi choroby sám..

V prípade reumatizmu je tento prístup neprijateľný. Odborník bude schopný stanoviť presnú diagnózu a odrastanie hrozí vážnymi zdravotnými komplikáciami. Iba krvný test na reumatizmus kĺbov pomôže predchádzať závažným následkom choroby. Reumatológ vypracuje liečbu na potlačenie infekcie Staph, ktorá sa stala príčinou zlého zdravia.

Odkaz na hlavnú publikáciu

Nedávno sa človek cítil pohodlne, pretože v noci spal zdravo, mohol ľahko vykonávať fyzickú prácu. Zrazu sú nepríjemné pocity: bolesť kĺbov končatín, ťažkosť tela. Nočný odpočinok sa zmení na mučenie.

Ako zistiť, čo sa deje v tele? Aké lieky pomôžu pacientovi? Ľudia často nevedeli, aké testy sú potrebné na diagnostikovanie choroby, diagnostikovanie seba samých a ísť do lekárne, nákup liekov. Samoliečba však vždy vedie k zlému zdravotnému stavu. Len lekár môže diagnostikovať chorobu.

Špecialista však začne s liečbou pacienta až po dôkladnej diagnóze, okrem toho pacient nasmeruje na laboratórne testy..

Reumatizmus je choroba, ktorá postihuje ľudské telo špeciálnym typom streptokoka (β-hemolytická skupina A). Imunita voči takýmto druhom nie je prispôsobená, imunitný systém, keď cudzinec vstúpi do orgánov a systémy začne bojovať. Makrofágy, ktoré vytvára, aktívne látky, sa snažia zničiť nepriateľa a vyniesť produkty jeho životne dôležitej činnosti..

Takto je postihnuté spojivové tkanivo odmietnuté. Ale v slabo chránenom organizme dochádza aj k samo-deštrukcii takéhoto tkaniva. Preto sa zapália miesta, v ktorých je veľa spojivového tkaniva. Tento proces je lokalizovaný v kardiovaskulárnom systéme, ale ovplyvňuje kĺby, centrálny nervový systém, obličky, kožu, oči atď..

Reumatizmus sa môže vyskytnúť ako v aktívnej fáze, tak aj v neaktívnej fáze.

Príčinou choroby je výživa, ako aj nedostatočná imunita, genetická predispozícia. Reumatizmus sa často vyvíja v dôsledku minulých chorôb: tonzilitída, šarlach, chronická tonzilitída, faryngitída, zápal stredného ucha (otitis media).

Príznaky choroby

Aby sa predišlo vážnym následkom choroby, je potrebné určiť chorobu v počiatočnej fáze. Lekár nedokáže presne diagnostikovať reumatizmus, pretože výrazné príznaky neexistujú.

Stále však existujú špecifické prejavy:

• výskyt symetrickej bolesti v malých kĺboch ​​končatín;
• sčervenanie a opuch lakťa, kolenných kĺbov (reumatoidná artritída);
• palpitácie (karditída);
• zášklby svalov (Sydenham chorea);
• výskyt vyrážky (erytém krúžku);
• ráno pocit „obmedzených“ rúk a nôh.

Pri akútnom reumatizme telesná teplota prudko stúpa na 40 ° C, zvyšuje sa pulz pacienta, objavuje sa zimnica, opuchy kĺbov, poruchy a zvýšené potenie..

Niekedy sa príznaky choroby objavia nepostačujúco: teplota - 37,1 - 37,5 ° C, mierna bolesť. Aj keď zápal srdca nie je zvlášť zrejmý, ale jeho chlopne sú poškodené, lekár pozoruje srdcové šelesty.

To všetko umožňuje diagnózu reumatizmu..

Na diagnostikovanie reumatizmu v tele je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu. Lekár rozhodne, ktoré testy musí pacient absolvovať.

Až potom, čo odborník preštudoval výsledky, dostane pacient lieky. Čím skôr bude pacient vyšetrený, tým bude liečba účinnejšia..

Laboratórne testy pomôžu lekárovi určiť správnu diagnózu, aj keď sa údaje v neaktívnej fáze ochorenia prakticky nemenia. Diagnostické opatrenia:

1. Všeobecná analýza krvi.
2. Všeobecná analýza moču.
3. Stanovenie le buniek podľa indikácií.
4. Stanovenie celkového proteínu.
5. Stanovenie proteínových frakcií.
6. Stanovenie C-reaktívneho proteínu.
7. elektrokardiogram.
8. Stanovenie streptokinázy.
9. X-ray srdca.
10. ECHOKG (Doppler-ECHOKG).

Rutinný krvný test vám pomôže zistiť reaktívny proteín v krvi. Ak je prítomný, má človek skryté zameranie na zápal.

Aby sa nevynechal vývoj glomerulonefritídy v dôsledku poškodenia obličiek streptokokom, je predpísaná analýza moču. Pozornosť sa zameriava na biele krvinky, červené krvinky, bielkoviny, hustotu moču. Detekcia streptolyzínových protilátok, ktoré sú imunitnou odpoveďou tela na streptokok, tiež pomôže diagnostikovať reumatizmus..

Biochemický krvný test na reumatické testy odhalí následky aktivity vírusu a streptokokov..

Diagnostika reumatizmu pomocou röntgenového žiarenia na samom začiatku choroby nepomôže. Pomocou röntgenového lúča môžete vidieť to isté ako pri vizuálnom vyšetrení: výskyt prebytočnej tekutiny v kĺboch ​​a opuch mäkkého tkaniva.

S rozvojom reumatoidnej artritídy pomocou röntgenového žiarenia nájdete eróziu charakteristickú pre túto chorobu. Ak pacient nedostane potrebnú liečbu, zistí sa kostná fúzia v kĺboch, tvorba ankylózy - fixované kĺby.

1. Všeobecná analýza moču.
2. Stanovenie le buniek podľa indikácií.
3. Stanovenie celkového proteínu.
4. Stanovenie proteínových frakcií.
5. Stanovenie C-reaktívneho proteínu.
6. elektrokardiogram.
7. Stanovenie streptokinázy.
8. X-ray srdca.
9. ECHOKG (Doppler-ECHOKG).

• zápal kĺbov spôsobujúci opuch;
• bolesť kĺbov;
• horúčka;
• celková slabosť.

Aké testy na reumatizmus je potrebné vykonať?

Na určenie stupňa šírenia zápalových procesov v telesných tkanivách (kĺbov, orgánov), ich presného umiestnenia a vzhľadu sa používa špeciálna štúdia - analýza reumatických testov. Čo to je a keď je predpísané, budeme sa podrobnejšie zaoberať.

Vykonáva sa analýza reumatických testov na identifikáciu zápalových procesov v tkanivách tela

Reumatoidné testy alebo reumatické testy sú predpísané lekárom na potvrdenie autoimunitných patológií:

• artritída;
• thyroiditis;
• polymyozitída a autoimunitná prostatitída (u mužov);
• roztrúsená skleróza;
• sklerodermia.

Často sa vyžaduje analýza reumatických testov na stanovenie patologických zmien v spojivovom tkanive (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes, dna)..

Analýza reumatických testov pomáha spoznať stav kĺbov, napríklad s artritídou

Indikácie pre takúto štúdiu sú tieto príznaky porúch v mäkkých tkanivách:

• opuch a bolesť kĺbov;
• zmeny telesnej asymetrie;
• znížená pohyblivosť kĺbov a väzov;
• bolesť v dolnej časti chrbta a so zmenami počasia - bolesť celého tela;
• časté bolesti hlavy, ktoré nereagujú na analgetiká (príznak vaskulitídy);
• dlhodobá horúčka bez zjavného dôvodu.

Druhy reumatických testov

Na potvrdenie autoimunitných chorôb sa používa reumatický komplex niekoľkých typov markerov:

1. Antistreptolyzín-O (ASLO) - identifikácia ochranných buniek tela proti streptokokovým antigénom. Toto je druh analýzy reumatizmu, pretože ASLO v krvi pomáha rozlíšiť podobné ochorenie od reumatoidnej artritídy (koncentrácia tohto markera je pri takýchto patológiách iná).
2. Reumatoidný faktor (reumatický faktor). Pri reumatoidnej chorobe sa v krvi objavuje proteín, ktorý imunitný systém berie ako cudzie teleso a začína sa proti nemu vyvíjať ochrana. Test reumatického faktora spočíva v detekcii takýchto protilátok proti ich vlastným antigénom. Výsledky identifikujú ochorenie spojivového tkaniva..
3. C-reaktívny proteín (C-RB) je typ reumatického testu, ktorý naznačuje akútny zápalový proces v mäkkých tkanivách. Analýza pomáha včas identifikovať patológiu a predpísať antibakteriálnu liečbu.
4. Celkový proteín. Marker umožňuje určiť hladinu proteínu a jeho zložiek - albumínu a globulínu.
5. Cirkulujúce imunitné komplexy (CEC). Identifikácia buniek, ktoré sú poškodené ochrannými zložkami tela.
6. Všeobecný krvný test (s leukocytovým vzorcom) - štúdia biologického materiálu na zmeny v počte lymfocytov alebo neurofilov. Výskum pomáha identifikovať zápaly spôsobené infekciami.

Reumatologická analýza umožňuje presné určenie typu, ako aj lokalizáciu negatívnych zmien v mäkkých tkanivách. Štúdium reumatických testov v biochemickom krvnom teste vám umožňuje zabrániť ďalšiemu rozvoju nebezpečného ochorenia a zvoliť účinnú liečbu..

Všeobecne sa prijímajú normy pre ukazovatele reumatického komplexu, ktoré prispievajú k potvrdeniu alebo vyvráteniu prítomnosti patológie v tele..

Ukazovatele a veková skupina	hodnota
ASLO
U dospelých	Od 0 do 203 jednotiek / ml
U detí (pred adolescenciou)	Až 151 jednotiek / ml
Reumatický faktor
U dospelých	Do 15 IU / ml
U detí (do 12 rokov)	Až do 13 IU / ml
C-reaktívny proteín (bez ohľadu na vek)	0 (indikátor možno tiež pripísať zápornej hodnote, keď je reumatický test pozitívny, ale nie viac ako 5 IU / ml)
bielok
U dospelých mladších ako 60 rokov po 60 rokoch	35–50 g / l 33–49 g / l
U detí (do 14 rokov)	37 - 54 g / l
Celkový proteín
U dospelých od 15 do 60 rokov	65 - 85 g / l
U starších ľudí (po 60 rokoch)	63 - 84 g / l
U dieťaťa do jedného roku života	46 až 74 g / l
Od roku do 4 rokov	60 - 76 g / l
5-15 rokov	58 - 77 g / l

Výsledky testov na reumatizmus a autoimunitné patológie do veľkej miery závisia od prípravy pacienta na štúdiu..

1. Odobranie krvnej krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok.
2. Od večera do okamihu analýzy je vhodné nejesť nič. Môžete piť čistú vodu bez plynu.
3. Pred darovaním krvi (po dobu 1 až 2 dní) nepite kávové nápoje, alkohol, nezdravé jedlo. Zákaz fajčenia v deň analýzy.
4. Najmenej deň pred dodaním biologického materiálu minimalizujte fyzickú aktivitu, snažte sa emocionálne prepracovať, vyhnúť sa stresu.

Niekoľko dní pred testom nepite kávu.

Počas liečby sa neodporúča darovať krv na reumatické testy - môžu skresliť výsledky testov. Preto sa štúdia najlepšie robí 2 týždne po ukončení liečby. Ak nie je možné takúto medzeru vydržať, pacient musí informovať lekára o použitých liekoch..

Krv na reumatológiu sa odoberá z žily. Na stanovenie troch hlavných markerov (reumatický faktor, ASLO a C-reaktívny proteín) stačí 1krát prejsť biologický materiál..

Sérum je rozdelené do niekoľkých častí, aby sa určili všetky potrebné parametre..

Ak dôjde k zmene markera ASLO (podozrenie na reumatizmus), musí sa analýza zopakovať po 7 dňoch (je možné sledovať dynamiku choroby)..

Odoberá sa krv na analýzu na reumatické testy a žily

Ak je to potrebné, môže sa predpísať štúdia ďalších ukazovateľov (albumín, celkový proteín, CEC). V takom prípade budete musieť darovať krv niekoľkokrát - osobitne na reumatický test a na ďalší biochemický test..

Počet vykonaných analýz závisí od laboratória. Výsledky sa zvyčajne pripravia do 1 pracovného dňa a pacient ich môže rozpoznať nasledujúci deň po prevzatí materiálu.

Reumatoidná artritída je autoimunitné systémové ochorenie, ktoré vedie k zápalu kĺbov s rozšírením do spojivových tkanív. Patologický stav má často závažný priebeh, niekedy vedie k zníženej pohyblivosti a telesnému postihnutiu.

Pri podozrení na toto systémové ochorenie lekár predpíše sériu testov, ktoré pomôžu pri stanovení správnej diagnózy, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je zdravotné postihnutie. Testy na reumatoidnú artritídu ukážu prítomnosť choroby na konci prvého mesiaca vývoja.

Laboratórne výskumné metódy - účinná metóda na včasné odhalenie zápalovej patológie.

Aké testy sa robia na reumatoidnú artritídu? Aby sa potvrdilo zápalové ochorenie, pacient dostane návod na dodávanie biologických materiálov, konkrétne krvi a moču.

Diagnostické metódy vizualizácie v skorom štádiu ochorenia nemusia preukázať svoju prítomnosť a krvné a močové testy určujú prítomnosť reumatoidnej artritídy aj po šiestich týždňoch od začiatku choroby..

Ak existuje podozrenie na reumatoidnú artritídu, je analýza CRP jednou z prvých. Pri autoimunitnom ochorení kĺbov bude CRP indikovať, že zápalový systém je zapnutý..

Detekcia reumatoidného faktora v krvnom sére sa považuje za špecifický znak systémového ochorenia kĺbov..

ESR je ďalším indikátorom zápalového procesu. Krv na stanovenie ESR u pacienta sa odoberie z prstu. Zvýšená ESR naznačuje akútny priebeh systémovej patológie.

Je potrebné absolvovať maximum testov, od toho bude závisieť správnosť liečby

Na diferenciáciu sú predpísané aj ďalšie povinné testy na reumatoidnú artritídu..

Aké testy je potrebné urobiť? Na potvrdenie diagnózy bude pacient poslaný na imunologickú analýzu s cieľom určiť stav všeobecnej imunity, biochemický krvný test a krv na protilátky na cyklický citrulínový peptid, punkciu intraartikulárnej tekutiny, biopsiu artikulárnej membrány, podrobný krvný test..

Výsledky vyšetrení ukážu vývoj akútnej fázy ochorenia, dekódovaním zistíte stupeň vývoja reumatoidnej artritídy..

Biochemický krvný test stanovuje aktivitu haptoglobulínu, fibrinogénu, kyseliny sialovej, seromukoidov, peptidov, y-globulínov a kryoglobulínov (IgM, IgG, IgA atď.).

Pri akútnom priebehu patologického stavu v krvnej plazme bude detekovaná zvýšená hladina týchto zložiek.

Na stanovenie zápalovej patológie sa musí biomateriál odovzdať na detekciu protilátok proti cyklickému citrulínovému peptidu.

Analýza ADC je jednou z moderných, skorých metód detekcie chorôb. Toto je najlepší spôsob, ako zistiť artritídu skôr, ako sa objavia počiatočné príznaky choroby..

Proteomická analýza moču študuje syntézu, modifikáciu, rozklad proteínov.

Metódy tejto metódy vám umožňujú diagnostikovať a analyzovať až 10 000 jednotlivých proteínov v jednej vzorke a zaznamenávať zmeny v ich koncentráciách.

Získané výsledky testu sa potom porovnajú s normou, ktorá umožňuje potvrdiť prítomnosť alebo neprítomnosť choroby, ako aj vyhodnotiť monitorovanie priebehu choroby..

Tabuľka. Proteomika a fermentácia moču u pacientov s reumatoidnou artritídou au osôb v kontrolnej skupine.

index	Pacienti s RA, n = 50	Kontrola, n = 20	P faktor
Albumín / kreatinín, mg / g	43,8 (18; 117)	27,8 (19,8; 32)	0,03
Alfa-1-mikroglobulínu	25,9 (15,2; 40,1)	11,3 (10,1; 12,4)	menej ako 0,001
GGTP / kreatinín, ED / mmol	3,19 (1,87; 6,43)	2,19 (1,8; 2,8)	0.04
LDH / kreatinín, ED / mmol	3,21 (1,63; 5,92)	2,1 (1; 3,7)	0,07

Pretože diagnostická citlivosť testov je odlišná, lekári analyzujú všetky dešifrovania vykonaných testov..

Pri ochoreniach spôsobených streptokokmi sa protilátky vytvárajú v tele pacientovho imunitného systému nazývaného antistreptolyzín-O.

Proteínové zlúčeniny krvnej plazmy, ktoré bránia množeniu škodlivých mikroorganizmov, sa objavujú u pacientov s reumatizmom kĺbov. Táto diagnostická testovacia metóda sa vykonáva na objasnenie diagnózy..

Antistreptolyzínový test tiež rozlišuje reumatizmus od reumatoidnej artritídy..

Zvýšenie antistreptolyzínu-O nastáva po 3 až 5 týždňoch od okamihu preniknutia streptokoka do tela. Hodnoty ASLO pri autoimunitných ochoreniach sú mierne nižšie ako pri reumatizme. Hodnoty antistreptolyzínu-O niekedy zostávajú nezmenené..

• Zvýšená ESR. Čím viac sa líši od normy, tým intenzívnejší je proces zápalu kĺbov.
• Zvýšenie markerov zápalového procesu, t. J. Bielych krviniek.
• Nízky hemoglobín.

Aká príprava na výskum je potrebná?

Kritériá reumatizmu môžu primerane vyhodnotiť iba lekári. Nepokúšajte sa nezávisle dešifrovať získané ukazovatele a začať liečbu.

Dešifrovanie krvného testu v procese diagnostiky reumatizmu zahŕňa nasledujúce aspekty:

• C-reaktívny proteín je normálny 0 a reumatoidná artritída stúpa;
• CEC je normálne od 30 do 90 jednotiek / ml;
• RF do 12 rokov - 12 IU / ml, pre pacientov od 50 rokov - 14 IU / ml;
• Krvná bielkovina u detí je 58 - 76 g / l, do 60 rokov - 65 - 85 g / l, od 60 - 63 - 84 g / l;
• Albumín do 14 rokov - 38-54 g / l, u dospelých - 65-85 g / l.

Akútny priebeh reumatizmu môže byť určený prítomnosťou proteínu C-reaktívneho, ktorý aktivuje ochranné funkcie tela..

Počas liečby sa vykonáva opätovná diagnostika. Pokles bielkovín naznačuje oslabenie zápalového procesu a účinnosť liečby.

Včasná diagnóza umožňuje zabrániť závažným následkom reumatizmu. Ochorenie možno zastaviť včasnou adekvátnou liečbou..

Pri reumatizme lekár nevyhnutne pošle pacienta na potrebné testy a vyšetrenia, aby sa vylúčili nesprávne diagnózy. Prvým krokom bude štúdia krvi a moču. Na základe výsledkov môže lekár predpísať vhodnú liečbu alebo poslať na iné vyšetrenia, aby potvrdil diagnózu. V prípade neaktívnej fázy je možné predpísať ďalšiu diagnostiku, pretože sa slabo prejavuje a prakticky nemení analýzy.

Vyšetrenia, ktoré môžu naznačovať reumatizmus:

• ECHOKG.
• Štúdium C-reaktívneho proteínu.
• Proteínový výskum.
• Röntgen srdcovej oblasti.
• ECG.
• Analýza celkového proteínu a Le buniek.

Na stanovenie reaktívneho proteínu v plazmatickom tkanive je potrebné vykonať všeobecný krvný test. Ak krvný test na reumatizmus potvrdí jeho prítomnosť, potom sa v tele môže objaviť skryté zameranie zápalu. Na zabránenie budúceho poškodenia obličiek je predpísaný všeobecný test moču. Na stanovenie reaktívneho proteínu v plazme je potrebný úplný krvný obraz.

Ak je prítomný, pacient má skryté zameranie na zápal. Aby sa zabránilo rozvoju glomerulonefritídy spôsobenej poškodením obličiek streptokokom, vykonáva sa analýza moču. Reumatické testy, ktoré sa vykonávajú krvným testom, môžu naznačovať následky prenikania a aktivity reumatoidných vírusov a streptokokov..

Pomocou röntgenového žiarenia je možné zistiť poškodenie a eróziu, ktoré symbolizujú vývoj reumatoidnej artritídy. Choroba nie je najpríjemnejšia: pozoruje sa fúzia kostí a výskyt pevných častí. EKG ukazuje situáciu, ktorá sa počas choroby vyvíja v srdci.

Pamätať! Ak máte podozrenie na reumatizmus, okamžite sa obráťte na lekára, pretože najúčinnejšia liečba sa pozoruje až v počiatočnom štádiu.

Deň pred odberom krvi je potrebné vylúčiť príjem alkoholu na 1 hodinu - fajčenie. Odporúča sa ráno odobrať krv na lačný žalúdok. Medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo byť najmenej 12 hodín. Šťavy, čaj, káva nie sú povolené. Môžete piť vodu. Je potrebné vylúčiť zvýšený psychoemotačný a fyzický stres.

Reumatizmus je „tichý zabijak“. Toto ochorenie sa vyvíja postupne a nepostrehnuteľne. Často sa vyskytuje vo forme komplikácií spôsobených bakteriálnou tonzilitídou spôsobenou streptokokovou infekciou. Po prvé, reumatizmus ovplyvňuje srdce, krvné cievy obehového systému a kĺby. Najhoršie je, že touto chorobou sú postihnuté deti vo veku 5 až 15 rokov. Na včasnú identifikáciu choroby a zabránenie jej rozvoju je potrebná odborná diagnostika, pri ktorej sa vykonávajú testy na reumatizmus..

Ako urobiť krvný test

V akútnom priebehu a závažnosti procesu sa zvyšuje počet -, vľavo, ESR na 20 - 30 mm / ha vyššie..

Na zvyšujúcich sa úrovniach je ceruloplasmin. Zvyšuje sa obsah alfa a gama, aktivita niektorých enzýmov (LDH, malát dehydrogenáza, atď.). Objaví sa, zvyšuje test HCT. Aktivita myeloperoxidázy v neutrofiloch sa znižuje.

Imunologické testy na reumatizmus ukazujú zvýšenie titra antistreptogialuronidázy, antistreptolidázy (ASL-O), antistreptokinázy, obsahu imunoglobulínov (hlavne). Zvýšenie reakcie blasttransformácie lymfocytov, zníženie počtu T-, výskyt cirkulujúcich imunitných komplexov a

Nedávno sa človek cítil pohodlne, pretože v noci spal zdravo, mohol ľahko vykonávať fyzickú prácu. Zrazu sú nepríjemné pocity: bolesť kĺbov končatín, ťažkosť tela. Nočný odpočinok sa zmení na mučenie. Ako zistiť, čo sa deje v tele? Aké lieky pomôžu pacientovi?

Ľudia často nevedeli, aké testy sú potrebné na diagnostikovanie choroby, diagnostikovanie seba samých a ísť do lekárne, nákup liekov. Samoliečba však vždy vedie k zlému zdravotnému stavu. Len lekár môže diagnostikovať chorobu. Špecialista však začne s liečbou pacienta až po dôkladnej diagnóze, okrem toho pacient nasmeruje na laboratórne testy..

• Zvýšenie hladín fibrinogénu, ktoré sa zúčastňujú procesu zrážania krvi. Norma tejto látky obvykle nepresahuje 1,9 - 3,8 g / l.
• Zvyšuje sa koncentrácia kyseliny sialovej, látok, ktoré sa uvoľňujú v čase rozkladu spojivových tkanív. Prípustná norma tohto ukazovateľa je asi 1,8 mmol / l.
• Zvýšenie haptoglobínu, ktorého poslaním je kombinovaná účasť tvorby červených krviniek, ako aj viazanie uvoľneného hemoglobínu. Normálna hodnota je od 0,5 do 3,0 g / l.
• Zvýšenie nad normu C-reaktívneho proteínu naznačuje prítomnosť zápalového ohniska. Index C-reaktívneho proteínu tiež pomáha monitorovať stav pacienta počas liečby reumatoidnej artritídy. Hladina tohto prvku v krvi by nemala prekročiť 4,8 mg / l.

1. Test na anticyktrulínové protilátky slúži na potvrdenie prítomnosti zápalového procesu v dôsledku detekcie aminokyselín ATsP v tele pacienta. Bunkové proteíny, ktoré majú aminokyselinu citrulín, sú imunitou vnímané ako cudzie látky, ktoré vyvolávajú zápal v spojivovom tkanive..
2. Štúdium synoviálnej tekutiny je tiež určené na určenie stupňa degeneratívnej deštrukcie väzov, ako aj intenzity zápalového procesu. Vďaka tejto analýze je možné získať nasledujúce informácie: indikácie reumatoidného faktora, hladina ragocytov a leukocytov. Posudzuje sa pri diagnostike farby RA a stupňa priehľadnosti synoviálnej tekutiny.

Pri krvných obrazoch, ktoré zisťujú príznaky RA, musí lekár poslať pacienta na vyšetrenie pomocou diagnostických nástrojov. Artroskopia sa považuje za účinnú metódu - štúdium kĺbov optickým zariadením. Liečba magnetickou rezonanciou umožňuje získať informácie o vnútorných procesoch v kĺboch ​​s veľkou presnosťou, nepoužíva sa tak často len kvôli vysokým nákladom na vyšetrenie. Ultrazvukové vyšetrenie je alternatívou k MRI a rádiografii kvôli svojmu informačnému obsahu a prístupnosti.

Liečba reumatoidnej artritídy, ktorá sa vyvinula do stredného a obzvlášť závažného štádia, je dlhá. Priebeh terapie sa vykonáva komplexne, vrátane liekov na orálne podávanie, vonkajších činiteľov, fyzioterapeutických procedúr, kompresného prádla, masáží, kúpeľov a iných udalostí..

Po konzultácii s lekárom je dovolené kombinovať liečbu s netradičnými metódami medicíny. Je potrebné si uvedomiť, že reumatoidná artritída môže nielen vizuálne zmeniť vzhľad končatín chorého k horšiemu. Ale tiež pripraviť osobu o možnosť pohybovať sa a vykonávať potrebné základné postupy v domácnosti každý deň.

• choroby kĺbov;
• reumatoidná artritída;
• reaktívna artritída;
• osteoartróza;
• osteochondrosis;
• systémový lupus erythematodes;
• reuma.

Normálne hodnoty C-reaktívneho proteínu: 0-5 mg / l.

2) ASL-O
(ASLO, Antistreptolyzín - O)
- protilátky proti streptokokom, ktoré sa tvoria v tele po kontakte s patogénom.
Najvyššia miera ASL-O je s reumatizmom..

Normálne hodnoty ASL-O: lt; 200 jednotiek / ml.

3) Reumatoidný faktor
(RF)
- protilátky proti ich vlastným imunoglobulínom triedy G, ktoré sú prítomné vo významných množstvách v krvnom sére ľudí trpiacich na reumatoidnú artritídu, systémový lupus erythematodes, vyskytujú sa tiež v akútnom zápalovom procese.

Normálne hodnoty reumatoidného faktora: do 30 IU / ml.

4) Protinukleárne protilátky (antinukleárne protilátky, AA) -
IgG protilátky proti vlastným jadrovým antigénom, ktorých detekcia v krvnom sére, naznačuje choroby, ako je systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa, dermatomyozitída.

Normálne hodnoty antinukleárnych protilátok: nie sú.

Reumatizmus je „tichý zabijak“. Toto ochorenie sa vyvíja postupne a nepostrehnuteľne. Často sa vyskytuje vo forme komplikácií spôsobených bakteriálnou tonzilitídou spôsobenou streptokokovou infekciou.

Po prvé, reumatizmus ovplyvňuje srdce, krvné cievy obehového systému a kĺby. Najhoršie je, že touto chorobou sú postihnuté deti vo veku 5 až 15 rokov.

Na včasnú identifikáciu choroby a zabránenie jej rozvoju je potrebná odborná diagnostika, pri ktorej sa vykonávajú testy na reumatizmus..

Aké sú tieto podmienky? Je to celá skupina patológií, pri ktorých je postihnutá väčšina ľudských orgánov vrátane spojivového tkaniva. Patria sem kíby, srdce, obličky, krvné cievy, pokožka, oči atď..

Takéto choroby sú pomerne zriedkavé - v priemere ich trpí iba 1% obyvateľov Ruskej federácie. Ak však lekár má podozrenie na prítomnosť systémovej patológie, je potrebné vykonať vyšetrenie týkajúce sa reumatických testov.

Táto skupina zahŕňa veľké množstvo chorôb spojených jednou charakteristickou vlastnosťou - u nich sa vyvíja autoimunitný zápal. Ide o špeciálny patologický proces, pri ktorom existuje „chyba“ v imunite pacienta. V dôsledku tohto porušenia protilátky začnú útočiť na zdravé telesné tkanivá, nie na baktérie, vírusy a iné škodlivé mikroorganizmy..

V súčasnosti sú najbežnejšími systémovými patológiami:

• Reumatoidná artritída;
• Systémový lupus erythematodes;
• sklerodermia;
• Uretrookulózový syndróm (Reiterov syndróm);
• Ankylozujúca spondylitída (synonymum - ankylozujúca spondylitída);
• Suchý syndróm (Sjogrenov syndróm).

Spoľahlivé dôvody výskytu týchto patológií sú modernej vede stále neznáme. Z mnohých škodlivých faktorov si zaslúži pozornosť jedna konkrétna baktéria - hemolytický streptokok A.

Je dokázané, že po vstupe do tela môže byť narušený imunitný systém a môžu sa objaviť protilátky proti normálnym bunkám a orgánom. Práve tento mikroorganizmus je hlavnou príčinou reumatickej horúčky (reumatizmu)..

Väčšina reumatických testov je zameraná konkrétne na identifikáciu „nesprávnych“ protilátok.

Pretože mechanizmus vývoja všetkých systémových chorôb je dosť podobný, podľa výsledkov vyšetrení je takmer nemožné urobiť konečnú diagnózu - pri rôznych patológiách sa môžu rovnaké ukazovatele zvýšiť. Ale ak beriete do úvahy nielen laboratórne údaje, ale aj príznaky - môžete vykonať účinnú diagnózu.

Vo väčšine prípadov od začiatku priebehu systémového ochorenia do okamihu jeho zistenia uplynie niekoľko rokov (v priemere 3 až 5 rokov)..

Táto situácia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov, vrátane ťažkostí s diagnostikou a atypických prejavov patológie. Pre lekára môže byť ťažké spojiť rôzne príznaky, najmä ak sa na nich pacient sťažuje v rôznom čase..

Preto je dôležité, aby človek pozorne sledoval svoje zdravie a všimol si charakteristické znaky autoimunitného zápalu.

1. Ak pociťujete rannú stuhnutosť v kĺboch ​​ruky alebo chrbtice, ktorá trvá dlhšie ako 30 minút;
2. Keď sa objavia príznaky kožnej lézie, nie je to zjavný dôvod. Môžu vyzerať ako ložiská nadmerného sucha / šúpania, vyrážky s malými hrotmi, pretrvávajúce blanšírovanie alebo zhutňovacie oblasti;
3. Prítomnosť symptómov zápalu niekoľkých z nasledujúcich orgánov: kože, srdca (endokarditída alebo myokarditída); kĺby (artritída), obličky (stanovená diagnóza nefritídy), oči (konjunktivitída).

Ak máte niektorú z týchto situácií, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a vykonať úplnú diagnózu vrátane reumatických testov.

Druhy reumatických testov

Ako je uvedené vyššie, v klasickej medicíne neexistuje jednoznačný výklad tohto pojmu. Preto vždy vyvstáva otázka, aké testy by sa mali vykonať pri reumatických testoch? Na diagnostikovanie systémového ochorenia sa najčastejšie určujú tieto ukazovatele:

• Reumatoidný faktor je špeciálna protilátka, ktorá je produkovaná imunitnými bunkami (biele krvinky) a ovplyvňuje spojivové tkanivo. Ich názov v krvi napriek svojmu názvu naznačuje nielen prítomnosť reumatoidnej artritídy, ale aj celý rad ďalších chorôb;
• AntiDNA je ďalšia látka, ktorú leukocyty produkujú v prítomnosti autoimunitného zápalu. Na rozdiel od reumatoidného faktora má špecifický cieľ - vlákna DNA v bunkách, v ktorých je obsiahnutá väčšina genetickej informácie. Preto prítomnosť antiDNA v krvi vedie k veľkému počtu porúch v rôznych orgánoch;
• HLAB27 je špecifický gén, ktorý je zodpovedný za predispozíciu k mnohým autoimunitným patológiám, vrátane reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, uretrookulózového syndrómu a ďalších. Jeho detekcia u pacienta s charakteristickými príznakmi jedného z vyššie uvedených ochorení umožňuje jeho potvrdenie v 90% prípadov;
• Antinukleárny faktor - skupina protilátok, ktoré sa vyskytujú v krvi počas autoimunitných patológií. Ich hlavným cieľom sú jadrá buniek, hlavne spojivových tkanív.

• bolesť kĺbov, najmä „prchavej“ povahy, bolesti, stuhnutosť, ranná stuhnutosť pohybov;
• opuch, sčervenanie periartikulárnych tkanív;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• zvýšená telesná teplota;
• prvý výskyt dýchavičnosti, búšenia srdca, prerušenia kontrakcií a zlá tolerancia fyzickej aktivity;
• ostrá slabosť, potenie, bolesť v srdci po bolesti v krku, šarlach;
• pretrvávajúce bolesti hlavy (s podozrením na vaskulitídu);
• kožná vyrážka.

Odporúčania lekárov

Pamätajte, že prevencia reumatizmu je omnoho jednoduchšia ako jej liečba. Toto ochorenie spravidla vždy spôsobuje komplikácie, ktoré je tiež potrebné liečiť! Ak je reumatizmus už nevyhnutný, lekár predpíše súbor opatrení: posilnenie a posilnenie imunity, správna výživa, cvičenie, časté chôdze, stvrdnutie tela..

Ak reumatizmus už vstúpil do aktívnej fázy, bude potrebné dodržať režim spania asi 2 týždne. Na liečbu sú tiež predpísané rôzne lieky. Pamätajte, že osoba je zodpovedná za svoje zdravie. Nikdy nečakajte, až bolesť zmizne. Je lepšie poradiť sa s odborníkom, aby nedošlo k nenapraviteľnému poškodeniu vášho tela!

Normy ukazovateľov krvi

• Takata-Ara rozpoznáva zvýšenie gama globulínov;
• Populárny Velmanov test ukazuje hladinu alfa-globulínov;
• Koncentrácia albumínu pomáha určiť kadmium.

• ASL-O do 7 rokov mladších ako 100 rokov, do 14 rokov - mladších ako 250 rokov a potom v ktoromkoľvek veku dospelého nesmie prekročiť 200 jednotiek na 1 ml;
• C-reaktívny proteín nie je určený alebo nie väčší ako 5 mg / l;
• reumatoidný faktor do 30 ME;
• biele krvinky obsahujú od 4,5 do 11 tisíc v 0,001 ml;
• ESR u žien mladších ako 12 rokov a pre mužov do 10 rokov;
• žiadne antinukleárne protilátky.

Laboratórium niekedy môže vykonávať merania v iných jednotkách. V tomto prípade formulár vždy označuje rozsah normálnych hodnôt. Ak sa zistí nárast ukazovateľov, môže to naznačovať tieto choroby:

• reuma,
• sklerodermia,
• Waldenstromova makroglobulinémia,
• Sjogrenov syndróm,
• reumatoidná artritída,
• lupus erythematodes.

K nárastu ASL-O najčastejšie dochádza pri nasledujúcich chorobách:

• reuma;
• erysipel, pyodermia;
• angína, angína, šarlach;
• osteomyelitída;
• glomerulonefritis.

Malo by sa pamätať na to, že patológie vnútorných orgánov, infekčné procesy, ako aj niektoré fyziologické stavy môžu viesť k zmenám výsledkov. Napríklad mierne zvýšenie reumatoidného faktora sa vyskytuje u tuberkulózy, syfilis, hepatitídy, mononukleózy, malárie, vírusových infekcií, a to aj u novorodencov..

Zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu je spôsobené:

• operácie, najmä transplantácie orgánov;
• zápalové procesy v žalúdku, črevách, pankrease, žlčníku;
• zhubné nádory;
• amyloidóza;
• tuberkulóza;
• meningitída;
• použitie ženských pohlavných hormónov na antikoncepciu alebo substitučnú terapiu pri menopauze.

Pri infarkte myokardu sa tento proteín objaví deň po nástupe záchvatu a 15 až 20 dní zmizne. Je dôležité, aby pri angíne pectoris zostala v normálnom rozmedzí.

Schéma väzby CRP na zložky bakteriálnej bunkovej steny

Protinukleárne protilátky môžu byť prítomné v krvi s aktívnou hepatitídou, infekčnou endokarditídou, tuberkulózou a HIV, cukrovkou 1. typu, roztrúsenou sklerózou. ESR u žien sa zvyšuje počas menštruácie, tehotenstva a po pôrode. Zvýšenie tohto ukazovateľa sa vyskytuje pri akomkoľvek zápale, infekcii, otrave, traume, zlomeninách. Ochorenia obličiek a nádor sú tiež sprevádzané vysokými hodnotami..

• chronická únava;
• predĺžené mierne zvýšenie telesnej teploty;
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• znížený výkon;
• nevysvetliteľné chudnutie.

Laboratórna diagnóza pomáha vylúčiť alebo potvrdiť zmeny imunitnej odpovede tela. Ak sa zistí porušenie reumatického testu, pacient je odoslaný na presnejšie inštrumentálne vyšetrovacie metódy. V priebehu liečby sa pravidelne monitorujú reumatické komplexné analýzy s cieľom posúdiť závažnosť ochorenia, výsledky použitia liekov, určiť dávku a trvanie liečby..

A tu je viac o analýze ASL-O.

Reumatické testy pomáhajú identifikovať zápal, jeho závažnosť v autoimunitných patológiách a reumatizmus. Komplex analýz zahŕňa všeobecný (rozšírený vzorec leukocytov, ESR), reumatoidný faktor, antinukleárne protilátky a antistreptolyzín O. Ich výsledky sa hodnotia spolu s klinickými prejavmi, sprievodnými chorobami, ktoré sa používajú pri skríningu a pri monitorovaní liečby..

Aj keď hodnoty udáva laboratórium, iba lekár ich môže diagnostikovať ich zvýšením. Žiadny z testov zahrnutých v reumatických testoch nie je 100% špecifický..

V tabuľke je uvedený normálny ukazovateľ výsledkov analýzy reumatizmu v závislosti od vekovej kategórie.

Veková kategória	Celkový proteín, g / l	Albumín, g / l	RF, ME / ml	ASLU, jednotka / ml	CRP, mg / l	CEC, U / ml	Kyselina močová, μmol / l
deti	46-76	38-54	12.5	0-150	0-5	30-90	80-362
dospelí	65-85	35-50	do 14	0-200			140-480

Indikátorom akútneho procesu zápalu je proteín pri reumatizme. C-reaktívny proteín aktivuje ochranné funkcie tela. Hladiny proteínov prudko stúpajú v prvých piatich až šiestich hodinách po infekcii a zápale. Včasná analýza reumatických testov je dôležitá pri kontrole chronickej formy choroby. V stave remisie proteín v krvnej plazme takmer chýba, v prípade relapsu sa hladina CRP opäť zvyšuje.

Pokles hladiny C-reaktívneho proteínu počas liečby naznačuje pozitívny účinok aplikovanej terapie..

Pozadie ochorenia

Pri akútnom reumatizme telesná teplota prudko stúpa na 40 ° C, zvyšuje sa pulz pacienta, objavuje sa zimnica, opuchy kĺbov, poruchy a zvýšené potenie. Niekedy sa príznaky choroby objavia nepostačujúco: teplota - 37,1 - 37,5 ° C, mierna bolesť. Hoci zápal srdca sa zvlášť neprejavuje, ale jeho chlopne sú poškodené, lekár pozoruje srdcové šelesty. To všetko umožňuje diagnózu reumatizmu..

Opatrenia na zabezpečenie zlepšenia stavu pacienta:

1. Výber kvalitného jedla bohatého na bielkoviny, vitamíny, fosfolipidy.
2. Posilnenie imunity.
3. Tvrdenie tela.
4. Aktívny životný štýl, fyzioterapia pod dohľadom lekára.

Ak je choroba v aktívnej fáze vývoja, dodržujte prísny odpočinok na lôžku. Aktívna fáza trvá v priemere 2 týždne. Po porade so svojím lekárom užite lieky, po exacerbácii je možná kúpeľná liečba.

Neléčte sami seba, vždy, keď používate nový liek, nové liečebné metódy, vyhľadajte radu lekára.

Pred liečením chorôb sa vždy poraďte s lekárom. Pomôže to zohľadniť individuálnu toleranciu, potvrdiť diagnózu, overiť správnosť liečby a vylúčiť negatívne liekové interakcie. Ak používate recepty bez konzultácie s lekárom, je to výlučne na vaše vlastné riziko.

Reumatoidná artritída označuje systémové patológie. Reumatoidné zmeny v kĺboch ​​sú nezvratné. Keď už došlo k degeneratívnym zmenám v kĺboch. Potom môže byť patologický proces zastavený iba bojom so zápalovým procesom v väzoch. Hlavným dôvodom komplikujúcim hojenie je to, že reumatoidná artritída sa nedá ľahko diagnostikovať..

Táto skutočnosť sa vysvetľuje prevalenciou a nešpecifickosťou príznakov reumatoidnej artritídy. A iba vďaka krvným testom je možné zistiť príznaky reumatických zmien kĺbov.
Tento článok odhalí tému, ktoré krvné testy na reumatoidnú artritídu urobiť.

Diagnóza a krvné testy na reumatizmus kĺbov

Prvá vec, ktorú lekár urobí, keď pacient sťažuje na kĺby, je starostlivo vyšetriť oblasť postihnutého tkaniva. S rozvojom reumatickej patológie väzov môže dôjsť k opuchom, ku ktorému dochádza v dôsledku hromadenia nadbytočnej tekutiny v kĺboch ​​počas zápalu. Je tiež možné vidieť začervenanie, ktoré naznačuje akútny zápalový proces. Avšak vo veľmi skorom štádiu môže byť reumatoidná artritída podozrivá z nasledujúcich príznakov:

• Prvá vec, ktorá by mala upozorniť človeka, je stuhnutosť kĺbov alebo niekoľko po prebudení.
• Viditeľne môžu byť pod kožou viditeľné uzlové tesnenia, tzv.
• Röntgenové vyšetrenie ukazuje zmeny v spojivovom tkanive.
• Reumatoidná artritída postihuje niekoľko, hlavne malých kĺbov, konkrétne tri alebo viac.
• Často je symetria viditeľných degeneratívnych zmien v kĺboch.

Užitočné video

Ak existuje podozrenie na aterosklerózu, vyšetrenie by sa malo vykonať úplne. Zahŕňa krvné testy, vrátane biochemických, ako aj mnoho ďalších. Čo iného stojí za to prejsť?

Patológia, ako je reumatoidná vaskulitída, je pokračovaním artritídy, ktorá pacientovi prináša mnoho nových problémov. Aké sú príznaky nástupu patológie? Aké ošetrenie sa vyberie?

Na stanovenie prítomnosti streptokokovej infekcie a ďalších je predpísaná analýza ASL-O. Existuje stanovená krvná norma pre dospelých a deti. Aké sú dôvody zvýšenia hodnoty? Čo povie indikátor?

Stanovte proteín v krvi s podozrením na mnoho patológií vrátane onkológie. Analýza pomáha určiť normu, zvýšené rýchlosti reaktívnych c a proteínov. Je potrebné porozumieť významom: krv pre eozinofilný katiónový proteín, celkom. Krv alebo nie krv?

Testy na vaskulitídu sa uskutočňujú na výber dávky liekov a stupňa progresie ochorenia. Čo vám diagnostika krvných testov hovorí? Čo je laboratórne a inštrumentálne pre hemoragickú vaskulitídu??

Vykonanie krvného testu na cholesterol je užitočné aj pre absolútne zdravého človeka. Norma u žien a mužov je iná. Biochemická a podrobná analýza HDL sa správne vykonáva na lačno. Vyžaduje sa príprava. Toto označenie pomôže dešifrovať lekára.

Reumatické ochorenie srdca, ktorého príznaky môžu byť nejasné, sa vyskytuje hlavne u detí vo veku 5-15 rokov. Môžu byť primárne, relapsujúce, akútne alebo chronické. Diagnóza bolesti srdca je ťažká kvôli podobnosti s inými patológiami, pri liečbe v nemocnici.

Keď sa vezme lipidový profil, norma ukáže stav ciev, prítomnosť cholesterolu v nich. Deciphering ukazovatele u dospelých, rovnako ako veľkosť triglyceridov, HDL, pomôže pri výbere liečby - strava alebo lieky. Ak potrebujete podrobné informácie?

Laboratórna diagnostika infarktu myokardu zahŕňa všeobecné testy krvi a moču. Včasnosť, správne dekódovanie pomôže predpísať liečbu.

Diagnostické postupy

Diagnóza reumatizmu sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Aj keď sú niektoré príznaky výrazné, niekedy sa podobajú príznakom iných chorôb, ktoré môžu lekára uviesť do omylu. Preto sú predpísané testy a skúšky.

Nie každý vie, aké testy je potrebné vykonať pre reumatizmus. Ak chcete zistiť toto ochorenie, vykonajte:

• EKG;
• Ultrazvuk srdca;
• Röntgen kĺbov;
• Krvné testy.

Iba lekár na vyšetrenie krvi na reumatizmus kĺbov môže diagnostikovať. Samoliečba na túto chorobu je neprijateľná. Patológia postupuje rýchlo a nebude možné obnoviť poškodené tkanivá.

Zvážte metódy na stanovenie reumatizmu. Keďže je ochorenie vyvolané infekciou, je dôležitý každý aspekt diagnózy vrátane klinického krvného testu.

Elektrokardiogram (EKG) je dôležitým krokom v diagnostike reumatizmu. Pri tomto ochorení zmeny v tele ovplyvňujú činnosť srdcového svalu. EKG vám ich umožňuje včas určiť.

Počas vyšetrenia bude odborník venovať pozornosť srdcovej frekvencii a srdcovej frekvencii.

EKG je bezbolestný a neinvazívny postup. Jeho dokončenie trvá trochu času a výsledky vám umožňujú vyhodnotiť dôležité dôležité ukazovatele. Postup odhaľuje aj malé odchýlky v práci srdca..

Elektrokardiogram nevyžaduje špeciálnu prípravu. S cieľom získať spoľahlivé údaje je však dôležité zohľadniť tieto odporúčania:

• Pred vyšetrením sa vyhnite stresu a nadmernej práci;
• Nepite alkohol deň vopred a prestaňte fajčiť najmenej niekoľko hodín pred diagnózou;
• Vyvarujte sa fyzickej námahe;
• Pred vykonaním EKG je lepšie mať raňajky alebo nepiť kávu alebo silný čaj;
• V predvečer procedúry obmedzte príjem tekutín;
• Nepoužívajte krémy alebo iné zvlhčovače na telo v deň vyšetrenia, aby nedošlo k zníženiu priľnavosti pokožky a elektród..

EKG sa vykonáva v horizontálnej polohe. Hornú časť tela je potrebné zbaviť odevu. Zdravotník pripája elektródy na ľudské telo. Potom, v priebehu niekoľkých minút, sa odčítajú špeciálne zariadenia. Pacient nepociťuje žiadnu bolesť alebo nepohodlie. Výsledky sa zverejňujú okamžite.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) srdca s podozrením na reumatizmus je nevyhnutnou diagnostickou metódou, pretože pacienti s touto diagnózou majú vždy abnormality v stave svojich stien. Vo väčšine prípadov choroby sú postihnuté všetky tri steny srdca..

Včasný ultrazvuk dokáže zistiť reumatické zmeny v najskorších štádiách.

Bez ohľadu na to, ktorá metóda ultrazvuku sa používa na laboratórnu diagnostiku reumatizmu, je dôležité, aby pacienti dodržiavali nasledujúce odporúčania:

• Neprekonajte sa v predvečer popravy;
• Odmieta alkohol, fajčenie a kofeín;
• Nezaťažujte sa fyzicky;
• Odmieta lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca, vrátane sedatív alebo stimulancií.

Prítomnosť astmy a zakrivenie hrudnej steny môžu ovplyvniť výkon. Ak existuje takáto formulácia diagnózy, je dôležité o tom informovať diagnostika..

Spoločný röntgen

Laboratórna diagnostika reumatizmu kĺbov pomocou röntgenového vyšetrenia umožňuje určiť, koľko kostného a chrupavkového tkaniva prešlo patologickými zmenami. Získané údaje nám umožňujú posúdiť stav pacienta a zvoliť lepšiu terapiu.

Röntgenová príprava nie je potrebná. Postup je bezbolestný. Indikátory sú pripravené ihneď. Táto technika sa neodporúča tehotným ženám a deťom mladším ako 6 mesiacov. Frekvencia tohto prieskumu je obmedzená.

Pri reumatizme pri krvných testoch sa pozoruje zmena mnohých ukazovateľov. Preto je krvný test vždy predpísaný.

Vykonávajú sa nasledujúce typy diagnostiky krvi:

• Všeobecná analýza;
• biochémie;
• Imunologický test.

Vo všeobecnej analýze je potrebné venovať pozornosť týmto ukazovateľom:

• Zväčšenie ESR na 20-30 mm;
• Zvýšenie bielych krviniek niekoľkokrát vyššie ako obvykle.

Biochemický krvný test umožňuje vyhodnotiť hladinu fibrinogénu, alfa globulínov a gama globulínov. Zvýšenie prvých dvoch ukazovateľov a zníženie tretieho je znakom reumatizmu.

Imunologický krvný test potvrdzuje streptokokovú etiológiu vývoja reumatizmu. Analýza odhalí protilátky proti baktériám. Hladiny imunoglobulínov v krvi sa zvyšujú a T-lymfocyty sa znižujú..