Hlavná // Tachykardia

Čo je ESR pri krvných testoch

9 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 1269

Všeobecný krvný test (OAC), alebo ako sa často nazýva klinický krvný test, sa právom nachádza na prvom mieste v zozname povinných metód, ktoré vám umožňujú vyhodnotiť zdravie osoby. Vzhľadom na to, že krv odráža akékoľvek zmeny v tele, prostredníctvom štúdie jej parametrov je možné identifikovať veľké množstvo rôznych chorôb..

Jedným z dôležitých ukazovateľov, na ktoré je pozornosť zameraná takmer v prvom rade, je miera sedimentácie erytrocytov (ESR, SOY - prvá sa používa v medicíne a druhá z nevedomosti u bežných ľudí), pretože reaguje na rôzne stavy tela rýchlejšie ako iné zložky alebo indexy. Je potrebné pripomenúť, že tento koeficient sa môže zmeniť nielen v prípade patológie, ale aj z fyziologických dôvodov.

Na čo slúži analýza??

Rýchlosť alebo reakcia sedimentácie erytrocytov (ROE, ESR) je dôležitou diagnostickou zložkou, ktorá môže nepriamo naznačovať zápalové procesy vyvíjajúce sa v tele, dokonca aj tie, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme. Tento ukazovateľ sa môže zmeniť pod vplyvom mnohých faktorov: infekčná infekcia, chronické choroby, fyziologické stavy tela.

Ak krvný test na ESR preukázal zvýšený koeficient, lekár určite predpíše ďalšie vyšetrenie, aby pochopil príčiny zistenej odchýlky. A pacient musí zase nevyhnutne spĺňať všetky odporúčania odborníka, aby neohrozil svoje telo možným nebezpečenstvom.

Stanovenie ESR v krvi sa spravidla vykonáva počas klinickej analýzy spolu s ďalšími ukazovateľmi, ktoré lekár vyberie v závislosti od anamnézy, prítomných príznakov a sťažností pacienta. Najčastejšie sa takéto vyšetrenie vykonáva na zistenie skorých štádií zápalového procesu, ktorý je sprevádzaný produkciou proteínov akútnej fázy v krvnej plazme..

Tento parameter sa však začal začleňovať priamo do lekárskych protokolov pre krvné testy až po niekoľkých desaťročiach. Po prvé, v roku 1926, Westergen a neskôr v roku 1935, Winthrop vytvoril metódy na určovanie ROE, ktoré sa dnes široko používajú v laboratórnej diagnostike..

Podstata analýzy o ESR

Na posúdenie úrovne ESR sa do skúmaného biomateriálu pridáva antikoagulant (látka, ktorá zabraňuje koagulácii). Výsledná zmes sa potom na jednu hodinu umiestni do vertikálne stojaceho kontajnera. Merná hmotnosť erytrocytovej hmoty je vyššia ako hustota plazmy, v dôsledku čoho sa červené krvinky vplyvom gravitácie klesajú na dno..

V dôsledku toho je krv rozdelená do dvoch vrstiev - plazma je umiestnená v hornej a červené krvinky sa zhromažďujú v dolnej. Potom sa zmeria výška hornej vrstvy. Obrázok hraničiaci na stupnici skúmavky medzi plazmou a červenými krvinkami bude definovateľným ukazovateľom, tj rýchlosťou sedimentácie erytrocytov, ktorá sa meria v milimetroch za hodinu..

Výskumné metódy

V súčasnosti má lekárska diagnostika na meranie ESR k dispozícii tri metódy. Všetky z nich sú pomerne jednoduché a je ich možné dokončiť v relatívne krátkom čase..

Podľa Westergrena

Táto metóda je najbežnejšou a najobľúbenejšou metódou na celom svete a bol to práve on, kto dostal súhlas Medzinárodného výboru pre štandardizáciu výskumu krvi. Tento postup zahŕňa odber venóznej krvi, ktorá sa na diagnostiku kombinuje s citranom sodným v pomere 4: 1.

Nariedený biomateriál sa umiestni do 15 cm dlhej kapiláry s meradlom na stenách a po hodine sa meria vzdialenosť od hornej hranice plazmy po hornú hranicu usadených červených krviniek. Výsledky stanovenia ESR podľa Westergrena sa považujú za najobjektívnejšie.

Winthrop

Metóda štúdia ROE podľa Winthropu sa líši od predchádzajúcej metódy v tom, že odobraná krv je spojená s antikoagulantom a je umiestnená do špeciálnej skúmavky so stupnicou, podľa ktorej je určený indikátor. Táto metóda sa však považuje za neinformatívnu, ak sú hodnoty ROE vysoké, tj presahujú 60 mm / h, pretože v takýchto situáciách je trubica upchaná usadenými červenými krvinkami..

Podľa Panchenkov

Táto štúdia rýchlosti sedimentácie červených krviniek je veľmi podobná technike Westergren. Krv zmiešaná s citranom sodným sa chráni v kapiláre s uvedenými rozdeleniami o 100 jednotiek a po jednej hodine sa zmeria indikátor.

Výsledky získané pri vykonávaní metód Westergren a Panchenkov sú identické výlučne u zdravých ľudí, zatiaľ čo pri zvýšení ROE vykazuje prvá metóda vyššie hodnoty. Preto je v modernej medicíne so zvýšením ESR metodika Westergren považovaná za najpresnejšiu..

Je potrebné poznamenať, že v posledných desaťročiach sa v laboratóriách na meranie tohto koeficientu používali automatické zariadenia pracujúce bez zásahu človeka. Jedinou prácou laboratórneho zamestnanca je interpretácia výskumných materiálov.

Normálny výkon

Referenčné hodnoty koeficientu závisia od veku, pohlavia a fyziologických stavov tela (napríklad ženy majú menštruáciu alebo tehotenstvo)..

U dospelých sa parametre ESR môžu značne líšiť: u mužov od 0 do 15 mm / ha žien od 0 do 20 mm / h, kvôli rozdielom v úrovni viskozity krvi a charakteristikám jej chemického zloženia..

Počas tehotenstva, od 5. týždňa tehotenstva, ako aj po pôrodnom období, sa môžu ukazovatele zvýšiť na 20 - 25 mm / h, v treťom trimestri a vyššie. V očakávaní dieťaťa môžu hodnoty dosiahnuť 40 - 55 mm / h, čo nie je známkou patológie. U starších ľudí môže ESR stúpať až na 30 mm / h alebo viac, čo sa tiež bude rovnať norme.

V niektorých stupňoch referenčných hodnôt tohto koeficientu pre ľudí vo veku 60 rokov a starších sa nepoužíva špecifický ukazovateľ, ale špeciálne navrhnutý vzorec. Pri podobnom meraní ESR u starších mužov bude horná hranica normy zodpovedať veku delenému dvoma a u žien - veku plus 10 delenému dvoma.

Táto technika sa však používa zriedkavo a nie vo všetkých laboratóriách. Ukazovatele považované za maximálnu normu môžu s ňou dosiahnuť 36 - 44 mm / ha ešte vyššie čísla. A ako viete, väčšina lekárov to považuje za signál o prítomnosti patológie a potrebe komplexného vyšetrenia..

Prečo sa zvyšuje ESR?

Existuje veľa faktorov, ktoré vedú k zvýšeniu opísaného ukazovateľa, a nie všetky z nich priamo súvisia s vývojom choroby v tele. V niektorých situáciách môžu byť hodnoty zvýšené v dôsledku náchylnosti pacienta na zlé návyky (fajčenie, alkohol), povahy stravy (prejedanie sa, alebo naopak nízkokalorická strava) alebo individuálnych charakteristík tela.

Ak sa teda po dešifrovaní klinického krvného testu zistí, že pacient má vysokú mieru sedimentácie erytrocytov, potom treba najprv vylúčiť účinky vyššie uvedených faktorov..

V iných prípadoch sa spravidla zvyšuje ROHE v krvnom teste kvôli výskytu jednej alebo viacerých chorôb zápalovej alebo infekčnej povahy. Môže to byť široká škála chorôb, napríklad pyelonefritída, vírusová hepatitída, reumatizmus, artritída, chrípka, pneumónia atď..

Podobné procesy v ľudskom tele vedú k objaveniu sa a následnej akumulácii špeciálnych proteínových molekúl v krvi, ktoré môžu urýchliť ROE, čo dokazujú výsledky analýzy. Najbežnejšie dôvody rastu ukazovateľa sú teda tieto:

• patológia hematopoetického systému (najmä kosáčikovitá anémia spôsobená nepravidelným tvarom červených krviniek vyvoláva zvýšenie ESR);
• leukémia, lymfóm, myelóm (s myelómom ROE takmer vždy prekračuje 90 mm / h a je schopný dosiahnuť 150 mm / h);
• mozgové príhody a infarkty (v týchto situáciách proteíny zápalu v akútnej fáze, adsorbované na povrchu červených krviniek, znižujú ich elektrický náboj);
• metabolické patológie (obezita, cukrovka, cystická fibróza);
• ochorenia pečene a žlčových ciest;
• patológia štítnej žľazy;
• zhubné nádory;
• chirurgický zákrok;
• trauma;
• ochorenie obličiek
• tuberkulóza.

Je tiež schopný zvýšiť tento koeficient užitím určitého počtu liekov, ako sú orálne kontraceptíva, glukokortikoidné hormóny alebo estrogény..

Dôvody nízkej návratnosti investícií

Znížená alebo maximálne blízka nulovej hladine ESR je mimoriadne zriedkavý jav, ktorý v prvom rade znamená prítomnosť chronických ochorení srdca a pečene alebo naznačuje nadmernú tvorbu červených krviniek..

Nízke hodnoty možno pozorovať pri dehydratácii (narušenie rovnováhy voda-soľ), myodystrofii (progresívna svalová dystrofia). Okrem toho sa niekedy pri liečbe aspirínom, prednizolónom a inými liekmi pozoruje zníženie hladiny..

Ďalšie príčiny, ktoré môžu znížiť ukazovateľ, nie sú patologické - ESR sa môže spomaliť vegetariánskou alebo vegánskou stravou, hladovaním, u žien v 1. a 2. trimestri tehotenstva. Podobným spôsobom môže mať vplyv aj príjem určitých steroidných hormónov (kortikosteroidov)..

Kde a ako sa testovať?

Krv môžete darovať na všeobecnú analýzu v ktoromkoľvek klinickom laboratóriu, ktoré je nielen v Moskve a ďalších veľkých mestách, ale aj v malých regionálnych centrách. Výsledky štúdie budú vo väčšine prípadov pripravené za deň a niektoré súkromné ​​diagnostické kliniky poskytujú služby expresnej analýzy, ktoré sa spracúvajú do 1-2 hodín..

Pred podstúpením procedúry sa pacientovi odporúča oboznámiť sa so základnými pravidlami darcovstva krvi a môže tiež zistiť všetky zaujímavé otázky od zdravotníckeho personálu. Bude potrebné vziať do úvahy, že biomateriál sa dodáva na lačný žalúdok, čo znamená, že je potrebné zdržať sa jedenia najmenej 4 až 6 hodín. V predvečer konania by sa malo vylúčiť fyzické a psychoemotívne prepracovanie a príjem alkoholu..

Všeobecné odporúčania

Pred liečbou zvýšenej alebo zníženej ROE musíte pochopiť dôvody, ktoré viedli k jej posunu. Diagnózu by samozrejme mal vykonať odborník, ktorý jasne vie, na čom závisí zmena koeficientu v jednom alebo druhom smere.

Vzhľadom na to, že ROE sa určuje v spojení s mnohými inými krvnými parametrami, lekár, ktorý vie, koľko červených krviniek, krvných doštičiek a iných jednotných zložiek krvi by malo byť, analýza ukáže najkompletnejší obraz.

Okrem toho je veľmi dôležité starostlivo zvážiť obsah leukocytov, tj LF (vzorec leukocytov), ​​ktorý počíta množstvo každého typu bielych krviniek jednotlivo. Koniec koncov, miera sedimentácie bielych krviniek a erytrocytov sú prvé ukazovatele, ktoré sa menia s mnohými chorobami, a preto sa vždy používajú v terapii, onkológii, hematológii a ďalších odvetviach medicíny..

Akékoľvek opatrenia týkajúce sa liečby je zakázané, pretože odborník bude môcť porovnať výsledok a stav alebo vek pacienta. To znamená, že v niektorých situáciách sa ESR 20 mm / h bude považovať za vysokú a bude sa vyžadovať ošetrenie, a ESR 40 mm / h ako ukazovateľ, ktorý je v rámci normálneho rozsahu, ktorý bude stačiť iba na monitorovanie. Malo by sa pamätať na to, že kľúčom k uzdraveniu je včasná výzva na kvalifikovanú lekársku pomoc a dokonalé vykonanie všetkých odporúčaní lekára..

„Norma ESR u žien: tabuľka ukazovateľov podľa veku a príčin odchýlok“

5 komentárov

Krvný test predstavuje predstavu o zdraví ženy - táto štúdia je predpísaná pre takmer každú návštevu lekára. Jeden z hlavných parametrov krvného testu - ESR - môže naznačovať vývoj závažného ochorenia. Jeho hladina sa však zmení pod vplyvom fyziologických faktorov a nepredstavuje ohrozenie zdravia žien. Lekári používajú vekovú tabuľku pre ženy a mužov na zaznamenanie odchýlok v ESR od normálu..

Čo je ESR? Je to rýchlosť separácie červených krviniek a plazmy v laboratórnych podmienkach (skratka „rýchlosť sedimentácie erytrocytov“), meraná v mm / h. Je určovaná výškou stĺpca plazmy v skúmavke na určité časové obdobie. ESR indikuje abnormality v tele a môže určovať povahu choroby iba vtedy, ak sa berie do úvahy v spojení s inými charakteristikami krvného testu - počet krvných doštičiek, hemoglobín, biele krvinky atď..

Pravidlá pre vykonanie krvného testu

Dnes sa stanovenie úrovne ESR vykonáva automaticky. Laboratórne vybavenie poskytuje najpresnejšie výsledky a vyhýba sa omylu lekára pri výpočte ukazovateľa. ESR tiež závisí od stavu odberu krvi na analýzu:

• Krv zo žily by sa mala odoberať na lačný žalúdok. Jesť 8 hodín pred návštevou laboratória. V predvečer je zakázané jesť korenené / mastné jedlá, sóda, rýchle občerstvenie. Ťažká večera vedie k zvýšeniu ESR v krvi ženy.
• Ponechajte trochu vody 3 hodiny pred testom.
• Žena by mala vylúčiť emocionálny stres, „nadýchnuť sa“ po cvičení (lezenie po schodoch atď.), Prestať fajčiť.
• Ak je to možné, odmietnite užívať lieky. Lekár musí byť upozornený na užívanie liekov potrebných na celý život..
• Ak žena začne menštruačné krvácanie, odber vzoriek krvi, ak je to možné (nedostatok naliehavých indikácií pre štúdiu), sa prevedie na niekoľko dní.

Norma ESR u žien v krvi podľa veku (tabuľka)

S vekom sa všetky krvné parametre menia, vrátane ESR. Preto sa lekári pri určovaní odchýlky riadia jasnou reguláciou tabuľky noriem ESR pre ženy podľa veku. Každá veková skupina zodpovedá minimálnym a maximálnym ukazovateľom, ktoré sa považujú za normálne.

Vek pacienta	Rýchlosť ESR, minimálne hodnoty, mm / h	Rýchlosť ESR, maximálne hodnoty, mm / h
Do 13 rokov (detský vek)	4-7	10-12
Do 18 rokov (dospievanie)	2-3	15-18
Do 30-40 rokov (mladé ženy)	2	15-20
40 - 60 rokov (dospelosť)	0	26
Nad 60 rokov (starobný)	2	55

Takýto výrazný rozdiel v norme ESR v dospelosti je spôsobený skutočnosťou, že u žien po 50 rokoch sa začína menopauza. Hormonálna hladina priamo ovplyvňuje rýchlosť sedimentácie v spodnej časti skúmavky s červenými krvinkami.

V starobe je veľký rozdiel v minimálnych a maximálnych ukazovateľoch normálnej ESR spôsobený fyziologickým starnutím tela: v tomto veku je inhibovaná funkcia kostnej drene, dochádza k zmenám vaskulárneho lôžka a množstvu chorôb..

ESR v krvi počas tehotenstva

Telo tehotnej ženy prechádza od prvých dní implantácie oplodneného vajíčka do endometria maternice výraznými zmenami. Žena ešte nemusí mať podozrenie na tehotenstvo a ESR sa už zvýšila. Miera ESR u tehotných žien sa pohybuje od 7 do 45 mm / h. Navyše, taká vysoká ESR nie je rozhodujúca pre zdravie ženy a poskytuje ochranu pred krvácaním.

Fakty o ESR u tehotných žien:

1. ESR sa zvyšuje s rastom plodu až do asi 6 mesiacov. tehotenstvo: v prvom trimestri je ukazovateľ nižší ako pred pôrodom. Iba vo výnimočných prípadoch indikátor klesá.
2. Priemer u tehotných žien je 20 mm / h.
3. Výrazne zvýšila ESR v krvi počas tehotenstva krátko pred pôrodom: hladina 3-krát skočí. Takže ženské telo je chránené pred nadmerným únikom krvi počas pôrodu.
4. Po pôrode sa indikátor dostane do vekových noriem až po určitej dobe, nie okamžite.

Príčiny zvýšenej ESR v krvi

Prečo indikátor presahuje normu?

Najvyššia hladina sa pozoruje ráno. Mierny nadbytok normy ESR u žien môže naznačovať helmintiázu alebo nedostatok vitamínov, ale nie vždy to znamená patologický proces. Obrázok 20 - 30 mm / h môže znamenať:

• nástup tehotenstva;
• začiatok menštruačného krvácania;
• dodržiavanie prísnej stravy zo strany ženy;
• stav pooperačného zotavenia;
• elementárna zima alebo chrípka.

Zvýšenie na 30 mm / h sa nepovažuje za kritické. Pri závažných ochoreniach sa ESR v krvi ženy zvyšuje na 40 mm / h a úroveň 60 mm / h naznačuje akútne štádium zápalového procesu alebo exacerbáciu chronického ochorenia. Takýto ukazovateľ sa často pozoruje pri tkanivovej nekróze v tele ženy - gangrenózna apendicitída, srdcový infarkt atď..

Hlavné dôvody zvýšenia ESR sú:

• anémia, krvácanie;
• otrava jedlom zvracaním a hnačkou (zvýšená ESR v dôsledku straty tekutín);
• infekcie dýchacích ciest - bronchitída, pneumónia, angína, SARS;
• patológia gastrointestinálneho traktu - hepatitída, cholecystitída, pankreatitída;
• chronická plesňová infekcia - rozsiahla trichofytóza (pleseň na nohách) a onychomykóza (plesňová infekcia nechtov);
• infekcie močových ciest - cystitída, pyelonefritída, endometritída, adnexitída;
• kožné ochorenia - furunkulosa, alergické reakcie;
• endokrinná patológia - ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus, obezita;
• systémové ochorenia - reumatoidná artritída, lupus erythematodes;
• vaskulárna patológia - temporálna arteritída, systémová vaskulitída;
• akútne ochorenia sprevádzané nekrózou tkanív - tuberkulóza, mozgová príhoda, srdcový infarkt (ESR stúpa 2-3 dni po nekróze myokardu);
• zhubné nádory vrátane tých, ktoré metastázujú do kostnej drene (lymfóm, myelóm, rôzne typy leukémie).

Dôležité! Zvýšenie ESR môže byť spôsobené použitím antikoncepcie, vit. A a ďalšie drogy. V tomto prípade krvný test poskytne falošne pozitívny výsledok. Hladina ESR nemusí zodpovedať skutočnosti, ak má žena anémiu, vakcináciu proti hepatitíde B, vysoký cholesterol v krvi.

Falošne pozitívne ukazovatele sa často zaznamenávajú aj v starobe, u žien s ťažkou obezitou a so zlyhaním obličiek. Vzájomne súvisí aj zvýšenie plazmatického proteínu (C-reaktívny proteín, s výnimkou fibrinogénu) a ESR v krvi. Na dosiahnutie presnejších výsledkov sa opakuje krvný test.

Dešifrovanie analýzy - čo znamená zvýšenie ESR?

Všetky krvné obrazce sú vzájomne prepojené. Vyhodnotenie všetkých ukazovateľov krvného testu spolu dáva najpresnejšiu predstavu o povahe poškodenia..

Akútna strata krvi (pôrod, trauma, krvácanie v brušnej dutine, atď.) Je charakteristická znížením hemoglobínu, zvýšením ESR a bielych krviniek..

• Zvýšená ESR a krvné doštičky v krvi často naznačujú zlyhanie kostnej drene (myeloidná leukémia, erytrémia). Takáto zmena sa zaznamenáva aj po chirurgickom odstránení sleziny s ulceróznou kolitídou, cirhózou, osteomyelitídou, tuberkulózou. Niekedy táto známka vývoja hemolytickej anémie, exacerbácie reumatizmu a onkopatológie.
• Nadhodnotená ESR s normálnym počtom bielych krviniek môže naznačovať benígny nádor.
• Nízky ESR a vysoký počet krvných doštičiek naznačujú zrážanie krvi v dôsledku závažných systémových ochorení alebo v dôsledku predĺženého / nekontrolovaného príjmu určitých liekov..
• C-reaktívny proteín je špecifickým markerom zápalu. Zvýšený proteín a ESR v krvi vždy naznačujú závažný zápalový proces alebo latentnú infekciu. Pri chronickom zápale je hladina proteínu 10-30 mg / l (hladina indikátora odráža závažnosť patológie). Pri akútnych bakteriálnych infekciách sa proteín zvyšuje na 80 - 1 000 mg / l pri súčasnom zvýšení. Naopak, vírusová infekcia spôsobuje mierne zvýšenie C-reaktívneho proteínu - 10 - 30 mg / l. Čím vyššia je hladina proteínov v onkopatológii, tým horšia je prognóza pre pacienta.

ESR pri krvnom teste: prepis, výsledky, norma

Miera sedimentácie erytrocytov, niekedy nazývaná „rýchlosť sedimentácie“ (ESR), je laboratórny krvný test, ktorý naznačuje možný zápal. Skóre ESR sú jedným z prvých kľúčov lekára, ktorý má podozrenie na infekciu, artritídu alebo rakovinu.

Princíp skúšky ESR

Na zjednodušenie ESR vypočíta rýchlosť, akou červené krvinky padajú na dno laboratórnej skúmavky. Na výpočet ESR existuje niekoľko metód (napríklad podľa Panchenkov alebo Westergren).

Pri zápale sa objavujú tzv. Proteíny akútnej fázy - markery, ktoré zrýchľujú usadzovanie červených krviniek. Patria sem predovšetkým imunoglobulíny (protilátky) a fibrinogény, ktoré ich telo začne aktívne produkovať, keď ako ochranné opatrenie vstúpi infekčný agens (napríklad vírus)..

Počas zápalu proteíny zvyčajne spôsobujú, že sa červené krvinky „zlepia“ do malých zrazenín, a tak zvýšia rýchlosť ich sedimentácie. Čím rýchlejšie sa to stane, tým je zápalový proces silnejší.

Pri kontrole ESR

ESR je súčasťou všeobecného (klinického) krvného testu, ktorý je štandardným laboratórnym testom. Darcovstvo krvi sa môže posielať pre akékoľvek nešpecifické príznaky:

Bolesť hlavy, horúčka a horúčka;

Opuch, stuhnutosť, bolesť kĺbov;

Bolesť v pleciach, krku, panvovej oblasti;

Chudnutie bez zjavného dôvodu.

Výsledky ESR nepriamo naznačujú niekoľko zdravotných stavov:

Infekcia (vrátane kosti);

Arteritída (skupina chorôb, ktoré spôsobujú vaskulárny zápal);

Systémový lupus erythematodes (autoimunitné ochorenie postihujúce kožu, kĺby a vnútorné orgány);

Reumatická polymyalgia (spôsobuje stuhnutosť a bolesť svalov);

Reumatoidná a psoriatická artritída (autoimunitné ochorenia s poškodením kĺbov).

Po diagnóze je tiež predpísaná kontrola ESR, aby sa skontrolovalo, ako pacient na liečbu reaguje.

Ako sa ESR

Odber krvi sa vykonáva zo žily sterilnou ihlou na jedno použitie. Na prípravu na test nie je potrebné nič zvláštne, hoci lekári ho odporúčajú užívať ráno a na lačný žalúdok.

ESR - čo to je, interpretácia analytických ukazovateľov, odchýlky

Miera sedimentácie erytrocytov pomáha účinne a včas diagnostikovať rôzne zápaly a patológie v tele. Toto je súčasť všeobecného krvného testu. Zvážte, z akých dôvodov je rýchlosť nad alebo pod normou. Ako sa vykonáva analýza ESR? Aké opatrenia sa majú prijať na normalizáciu rýchlosti?

Čo je ESR v krvi

Červené krvinky sú najťažšími prvkami krvnej plazmy. Ak je skúmavka s krvou umiestnená vertikálne, rozdelí sa na dve časti - hnedý sediment erytrocytov, priesvitná plazma. Červené krvinky sa držia spolu a sú ťažšie ako študovaná hmota.

Pri krvnom teste sa odhaduje rýchlosť tvorby sedimentu za hodinu v milimetroch. Akcelerácia u dospelých spomaľuje, znamená to, že sa vyvíja choroba. Zmena rýchlosti naznačuje reakciu na konkrétne ošetrenie. Štúdium ESR v rámci všeobecného krvného testu sa určite uskutočňuje u dospelých a detí.

Normálne a patologické ukazovatele ESR

Miera ESR závisí od veku, pohlavia. Tabuľka ukazuje, čo by malo byť u detí a zdravých dospelých podľa veku.

kritérium	Hodnota ESR, mm za hodinu
Zdraví novorodenci	0-2
1 až 6 mesiacov	11-16
Školský vek	1-8
Muži	1-9
ženy	2-14

Po 50 rokoch v mužskej krvi sa za štandard považuje ESR 15 mm / h.

Keď je ESR nad normálnou hodnotou

Vysoká miera sedimentácie erytrocytov (ESR) neznamená vždy vážne ochorenie. To možno pozorovať v dôsledku pôstu, prísnej stravy, nedostatku vody. Rovnaký účinok spôsobuje príjem mastných potravín pred odberom krvi na analýzu. Rýchle zrážanie prvkov spôsobí nedávnu fyzickú aktivitu, používanie antikoncepcie. Medzi fyziologickými príčinami sa tiež rozlišujú alergické reakcie, nesprávna antialergénna terapia, menštruácia, tehotenstvo dieťaťa a po pôrode tri týždne u žien..

Zvýšenie ESR nad 100 mm / h

Prekročenie ESR viac ako 100 mm / h od normálu znamená, že zloženie krvi, jej fyzikálno-chemické parametre sa zmenili. Je to možné kvôli vývoju zápalových reakcií, reumatologických, onkologických ochorení a pred prejavmi ďalších príznakov. Pri infekčných procesoch rastie ESR v priebehu 2 až 3 dní, nie naraz. Dôvod sedimentácie erytrocytov nad 100 mm / h môže byť:

• bronchitída;
• Arvi;
• zápal prínosových dutín;
• zápal močového mechúra;
• chrípka;
• pyelonefritída;
• vírusová hepatitída;
• tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• plesňové lézie.

ESR počas tehotenstva

Počas tehotenstva závisí ESR od postavy ženy a od jej trvania.

• Obézne ženy v prvej polovici tehotenstva majú ukazovateľ v rozmedzí 17 - 47 mm / hod., V druhej polovici - od 31 do 69 mm / hod..
• Pre tenké spravidla 21 - 62 mm a 39 - 64 mm za hodinu v prvom a druhom období periódy nosenia dieťaťa..

ESR závisí od hladiny hemoglobínu. Priemerná hodnota je až 45 mm / hod. V dôsledku vysokej hladiny plazmy, globulínov, cholesterolu u žien, ESR počas tehotenstva dosahuje 55 mm / hod. Normalizuje sa do jedného mesiaca po doručení.

Metódy stanovenia ESR v krvi

Na stanovenie hladiny ESR v krvi sa používa niekoľko metód. Najbežnejšie laboratórne metódy sú: Panchenkova a Westergren. Metódy sa líšia v metóde odberu vzoriek materiálu, presnosti výsledkov. Čo je ESR pre Westergren a ESR pre Panchenkov, aké ďalšie metódy existujú, rozdiely medzi nimi sú uvedené v tabuľke.

metóda	Vlastnosti
Panchenkova	Z prsta sa odoberie kapilárna krv, zmiešaná na skle s antikoagulantom 1 až 4, ktorá sa odošle do sklenenej skúmavky s aplikovanými rozdeleniami. Krv už koaguluje. Do jednej hodiny sa zmeria výška stĺpca oddelenej plazmy bez červených krviniek.
Westergren	Prijaté medzinárodnými normami. Stupnica na meranie tohto laboratórneho testu je presnejšia - s veľkým počtom rozdelení. Odoberie sa žilová krv. Princíp merania je rovnaký ako pri metóde Panchenkov. Biomateriál sa zmieša s citranom sodným..
Vintrobu	Skontrolujte nezriedenú krv zmiešanú s antikoagulantom. Nevýhodou tejto metódy je nízka presnosť pri hodnotách vyšších ako 60 mm / h v dôsledku upchatia skúmavky zrážaním červených krviniek..

Na základe štúdie sa stanoví vzdialenosť, ktorú červené krvinky prekonajú za 60 minút. ESR závisí od viskozity, hustoty plazmy a priemeru prvkov. V súčasnosti sa automatizované počítadlá často používajú na analýzu krvi, kde nie je potrebné manuálne riediť biomateriál a monitorovať zmenu sedimentu..

Vlastnosti prípravy na krvný test na ESR

Pre správny odber krvi na analýzu ESR nemôžete jesť asi 4 hodiny pred zákrokom. Vážne tučné raňajky ukážu nepravdivé zvýšenie ceny. Do vzorky krvi nie sú dovolené vzduchové bubliny. Pri odbere krvi z prstu by punkcia mala stačiť na to, aby mohla krv vytiecť bez tlaku. Pri vytlačení je väčšina červených krviniek zničená, čo vedie k nespoľahlivým výsledkom.

Ochorenia, pri ktorých je zvýšená ESR v krvi

Najbežnejšou príčinou zvýšenej ESR je vývoj infekčných procesov v tkanivách a orgánoch a zápalové ochorenia. Faktory vedúce k vysokej ESR v krvi zahŕňajú:

• bakteriálne, plesňové, vírusové infekcie dýchacích ciest, močového systému, často sprevádzané leukocytózou;
• autoimunitné ochorenia, ktoré presýtili krvnú plazmu imunitnými komplexmi (lupus erythematodes, vaskulitída, reumatoidná a reumatoidná artritída, sklerodermia, trombocytopenická purpura);
• zápal sprevádzaný nekrózou tkaniva, keď produkty rozkladu proteínov vstupujú do krvného riečišťa (onkologické formácie, hnisavé choroby, septické choroby, infarkt myokardu, pľúcna tuberkulóza);
• endokrinné patológie, ktoré porušujú metabolizmus (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, hypotyreóza);
• choroby obličiek, pečene, čriev, pankreasu;
• hemoblastózy (myelóm, leukémia, lymfogranulomatóza);
• onkologická degenerácia kostnej drene;
• arzén, otrava olovom;
• vedľajšie účinky liekov;
• minulé zranenia, pooperačné obdobie.

Čo hovorí znížená ESR v krvi?

Nízka hodnota ESR znamená zníženie ich schopnosti kombinovať sa v dôsledku zmien tvaru tela, vysokej viskozity krvi, nižšieho pH. Tento stav krvi sa pozoruje pri chorobách:

• reaktívna erytrocytóza;
• obštrukčná žltačka;
• erythremia;
• vysoký bilirubín;
• svalová atrofia;
• kosáčiková anémia;
• vyčerpania;
• epilepsie;
• hepatitída;
• anémia;
• otrava ortuťou, vápnikové prípravky;
• patológia srdca, krvných ciev;
• nedostatočný krvný obeh.

Hodnota ESR bude medzi vegetariánmi nízka, keď budú jesť mäso a živočíšne výrobky.

Pri nízkej ESR sa pacient môže sťažovať na horúčku, tachykardiu, hypertermiu.

Ako vrátiť ESR do normálu

Primárnou úlohou je identifikovať príčinu patológie. Na tento účel môžu byť potrebné ďalšie inštrumentálne laboratórne vyšetrenia. Špecifické ochorenie sa lieči po diagnostikovaní. Z fyziologických dôvodov (menštruácia, gravidita, laktácia) sa odchýlky analytickej hodnoty od ESR normalizujú po pôsobení týchto faktorov..

Ak je znížená ESR v krvi

Najbežnejšou príčinou poklesu sedimentácie erytrocytov sú fyziologické procesy. Aby sa ukazovateľ vrátil na normálnu úroveň, mali by sme zastaviť účinok provokačného faktora - hladovania, vegetariánskej stravy, užívaním kortikosteroidov, obnovenie rovnováhy voda-soľ späť.

Ak sa zvýši ESR v krvi

Lieky na zníženie ESR by mal predpisovať výlučne lekár po diagnostikovaní choroby, ktorá ju spôsobila. S nízkou hladinou hemoglobínu v krvi sú pacientom predpísané vitamíny B, prípravky železa, kyselina listová. Ak je diagnostikovaná reumatická choroba, sú indikované kortikosteroidy..

Ľudové lieky pomáhajú zlepšovať celkovú pohodu a zloženie krvi. Po odsúhlasení lekárom s normalizáciou rýchlosti sedimentácie erytrocytov môžete vyskúšať šťavu z cvikly, medu, čaju s citrónom alebo malinami, infúziu lip, harmančeka.

Falošne pozitívny výsledok

U žien sa hladiny ESR môžu zvýšiť v dôsledku dočasných hormonálnych porúch. Analýza môže ukázať falošne pozitívne výsledky v týchto prípadoch:

• vysoký cholesterol;
• po očkovaní proti hepatitíde B;
• príjem antikoncepčných prostriedkov, vitamínov skupiny A;
• obezita;
• vek.

Chybný výsledok vyplýva z porušenia techniky odberu vzoriek krvi používanej nesterilnou kapilárou. Ak existuje podozrenie na falošne pozitívny výsledok, odporúča sa znova vykonať analýzu po 7-10 dňoch.

Vedecký pracovník v laboratóriu pre prevenciu porúch reprodukčného zdravia na Ústavu pracovného lekárstva pomenovaný po N.F. Izmerov.

Zvýšila sa rýchlosť sedimentácie červených krviniek - čo to znamená a aké nebezpečné

Sedimentácia erytrocytov (sedimentácia) je analýza používaná na detekciu zápalu v tele.

Vzorka sa umiestni do podlhovastej tenkej skúmavky, červené krvinky (erytrocyty) sa postupne usadia na spodnej časti a ESR je mierou tejto rýchlosti sedimentácie..

Analýza vám umožňuje diagnostikovať mnoho porúch (vrátane rakoviny) a je nevyhnutným testom na potvrdenie mnohých diagnóz..

Pozrime sa, čo to znamená, keď sa miera sedimentácie erytrocytov (ESR) vo všeobecnej analýze krvi dospelého alebo dieťaťa zvyšuje alebo znižuje, stojí za to sa báť takýchto ukazovateľov a prečo k tomu dochádza u mužov a žien.?

Sadzba ESR pre mužov, ženy a deti - tabuľka podľa veku

Veková skupina a pohlavie	Hodnota ESR, mm / hod
Ženy do 50 rokov	20 alebo nižšie
Ženy nad 50 rokov	30 alebo nižšie
Muži do 50 rokov	15 alebo nižšie
Muži nad 50 rokov	20 alebo nižšie
Novorodenci a deti	0-2
Deti do puberty, mladšie ako 18 rokov	3-13

Normálne rozsahy sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratórneho vybavenia. Abnormálne výsledky nediagnostikujú konkrétne ochorenie.

Konečný výsledok môže ovplyvniť mnoho faktorov, napríklad vek alebo užívanie drog. Takéto lieky ako dextrán, ovidón, selest, teofylín, vitamín A môžu zvýšiť ESR a aspirín, warfarín, kortizón ho môžu znížiť. Vysoké / nízke indikátory informujú lekára iba o potrebe ďalšieho vyšetrenia.

Falošná podpora

Vlastnosti krvi môžu ovplyvniť množstvo podmienok, ktoré ovplyvňujú hodnotu ESR. Preto môžu byť pod vplyvom týchto stavov maskované presné informácie o zápalovom procese - dôvod, prečo špecialista vymenuje analýzu -..

V tomto prípade budú hodnoty ESR falošne zvýšené. Medzi tieto komplikujúce faktory patria:

• Anémia (znížený počet červených krviniek, znížený sérový hemoglobín);
• Tehotenstvo (v treťom trimestri sa ESR zvyšuje približne 3-krát);
• Zvýšená koncentrácia cholesterolu (LDL, HDL, triglyceridy);
• Problémy s obličkami (vrátane akútneho zlyhania obličiek).

Interpretácia výsledkov a možné príčiny

Čo to znamená, ak je miera sedimentácie erytrocytov (ESR) v krvnom teste u dospelých alebo detí zvýšená alebo znížená, oplatí sa obávať sa ukazovateľov nad normálne alebo nižšie hodnoty?

Vysoké hladiny v krvnom teste

Zápal v tele vyvoláva lepenie červených krviniek (zvyšuje sa hmotnosť molekuly), čo významne zvyšuje ich rýchlosť sedimentácie na dne skúmavky. Zvýšená úroveň sedimentácie môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• Autoimunitné ochorenia - Liebman-Sachsova choroba, obrovská bunková arteritída, reumatizmus polymyalgie, nekrotická vaskulitída, reumatoidná artritída (imunitný systém je ochrana tela pred cudzími látkami. Na pozadí autoimunitného procesu mylne útočí na zdravé bunky a ničí telesné tkanivá);
• Rakovina (môže to byť akákoľvek forma rakoviny, od lymfómu alebo mnohopočetného myelómu po rakovinu hrubého čreva a pečene);
• Chronické ochorenie obličiek (polycystické ochorenie obličiek a nefropatia);
• Infekcia, ako je zápal pľúc, zápalové ochorenia panvových orgánov alebo apendicitída;
• Zápal kĺbov (reumatická polymyalgia) a krvných ciev (arteritída, diabetická angiopatia dolných končatín, retinopatia, encefalopatia);
• Zápal štítnej žľazy (difúzny toxický struma, nodulárna struma);
• Infekcie kĺbov, kostí, kože alebo srdcových chlopní;
• Príliš vysoké koncentrácie fibrinogénu v sére alebo hypofibrinogenémia;
• Tehotenstvo a toxikóza;
• Vírusové infekcie (HIV, tuberkulóza, syfilis).

Keďže ESR je nešpecifickým ukazovateľom ohniská zápalu a koreluje s inými príčinami, mali by sa výsledky analýzy zohľadniť spolu s anamnézou pacienta a výsledkami iných vyšetrení (všeobecný krvný test - rozšírený profil, analýza moču, lipidový profil)..

Ak je jediným zvýšeným ukazovateľom v analýze ESR (na pozadí úplnej absencie symptómov), odborník nemôže dať presnú odpoveď a urobiť diagnózu. Normálny výsledok navyše nevylučuje ochorenie. Mierne zvýšené hladiny môžu byť spôsobené starnutím..

Veľmi vysoké hodnoty majú zvyčajne dobré dôvody, napríklad mnohopočetný myelóm alebo obrovskú bunkovú arteritídu. Ľudia s Waldenstromovou makroglobulinémiou (prítomnosť patologických globulínov v sére) majú extrémne vysoké hladiny ESR, hoci nedochádza k zápalom..

Toto video podrobne popisuje normy a odchýlky tohto ukazovateľa v krvi:

Nízke ceny

Pomalá sedimentácia zvyčajne nie je problémom. Môže to však súvisieť s takými odchýlkami, ako sú:

• Ochorenie alebo stav, ktorý zvyšuje produkciu červených krviniek;
• Ochorenie alebo stav, ktorý zvyšuje produkciu bielych krviniek;
• Ak pacient podstupuje liečbu zápalového ochorenia, dobrý stupeň znamená sedimentácia, ktorá znamená, že pacient na liečbu reaguje..

Nízke hodnoty môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• Zvýšená hladina glukózy (u diabetikov);
• Polycytémia (vyznačujúca sa zvýšeným počtom červených krviniek);
• Kosáčikovitá anémia (genetické ochorenie spojené s patologickými zmenami v tvare buniek);
• Závažné ochorenie pečene.

Dôvodom poklesu môžu byť akékoľvek faktory, napríklad:

• Tehotenstvo (v 1. a 2. trimestri klesajú hladiny ESR);
• anémia;
• Menštruácia;
• Lieky Mnoho liekov môže falošne znížiť výsledky testov, ako sú diuretiká (diuretiká), doplnky s vysokým obsahom vápnika.

Zvýšené údaje na diagnostiku kardiovaskulárnych chorôb

U pacientov s anginou pectoris alebo infarktom myokardu sa ESR používa ako ďalší potenciálny ukazovateľ srdcovej choroby..

ESR sa používa na diagnostiku endokarditídy, endokardiálnej infekcie (vnútorná vrstva srdca). Endokarditída sa vyvíja na pozadí migrácie baktérií alebo vírusov z ktorejkoľvek časti tela krvou do srdca.

Na stanovenie diagnózy „endokarditídy“ musí odborník predpísať krvný test. Spolu s vysokou úrovňou sedimentácie je endokarditída charakterizovaná znížením krvných doštičiek (nedostatok zdravých červených krviniek), často je pacientovi diagnostikovaná anémia.

Na pozadí akútnej bakteriálnej endokarditídy sa môže stupeň sedimentácie zvýšiť na extrémne hodnoty (približne 75 mm / hod.) - jedná sa o akútny zápalový proces charakterizovaný závažnou infekciou srdcových chlopní..

Pri diagnostike kongestívneho zlyhania srdca sa berú do úvahy hladiny ESR. Je to chronické progresívne ochorenie, ktoré ovplyvňuje silu srdcových svalov. Na rozdiel od konvenčného „srdcového zlyhania“ sa kongestívne týka fázy, v ktorej sa okolo srdca hromadí prebytočná tekutina..

Pri diagnóze choroby sa okrem fyzických testov (elektrokardiogram, echokardiogram, MRI, záťažové testy) zohľadňujú aj výsledky krvných testov. V tomto prípade môže analýza rozšíreného profilu naznačovať prítomnosť abnormálnych buniek a infekcií (rýchlosť sedimentácie bude vyššia ako 65 mm / hodina)..

Pri infarkte myokardu sa vždy vyvoláva zvýšenie ESR. Koronárne tepny dodávajú kyslík s krvou do srdcového svalu. Ak je jedna z týchto tepien zablokovaná, časť srdca stráca kyslík, začína sa stav nazývaný „ischémia myokardu“..

Na pozadí srdcového infarktu ESR dosiahne najvyššie hodnoty (70 mm / hod. A vyššie) do jedného týždňa. Spolu so zvýšením rýchlosti sedimentácie bude lipidový profil vykazovať zvýšené hladiny triglyceridov, LDL, HDL a cholesterolu v sére.

Na pozadí akútnej perikarditídy je zaznamenané významné zvýšenie sedimentácie erytrocytov. Toto je akútny zápal perikardu, ktorý sa náhle začína a spôsobuje, že krvné zložky, ako napríklad fibrín, červené krvinky a biele krvinky, prenikajú do perikardiálneho priestoru..

Príčiny perikarditídy sú často zrejmé, napríklad nedávny infarkt. Spolu so zvýšenými hladinami ESR (nad 70 mm / h) sa zaznamenalo zvýšenie koncentrácie močoviny v krvi v dôsledku zlyhania obličiek..

Sedimentácia erytrocytov sa významne zvyšuje s prítomnosťou aortálnej aneuryzmy hrudnej alebo brušnej dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR (nad 70 mm / h) sa zvýši krvný tlak, u pacientov s aneuryzmou sa často diagnostikuje stav nazývaný „hustá krv“.

zistenie

ESR hrá dôležitú úlohu pri diagnostike kardiovaskulárnych chorôb. Ukazovateľ je zvýšený proti mnohým akútnym a chronickým bolestivým stavom vyznačujúcim sa nekrózou tkaniva a zápalom a je tiež príznakom viskozity krvi..

Zvýšené hladiny priamo súvisia s rizikom vzniku infarktu myokardu a ischemickej choroby srdca. Pri vysokej úrovni poklesu a podozrení na kardiovaskulárne ochorenie je pacient požiadaný o ďalšiu diagnózu vrátane echokardiogramu, MRI a elektrokardiogramu na potvrdenie diagnózy..

Preto vysoká miera sedimentácie bude korelovať s vyššou aktivitou choroby a bude indikovať prítomnosť takých možných stavov, ako je chronické ochorenie obličiek, infekcia, zápal štítnej žľazy a dokonca aj rakovina, zatiaľ čo nízke hodnoty naznačujú menej aktívny vývoj choroby a jej regresiu..

Aj keď niekedy dokonca nízke úrovne korelujú s vývojom určitých chorôb, napríklad polycytémie alebo anémie. V každom prípade je pre správnu diagnózu potrebná odborná pomoc..

Sedimentácia erytrocytov a rakovina

Štúdium ESR je jednou z najbežnejších metód v laboratórnej praxi a je súčasťou všeobecného klinického krvného testu..

Miera sedimentácie erytrocytov (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) je miera separácie nekoagulovanej krvi na dve vrstvy: dolná, pozostávajúca z usadených erytrocytov, a horná - vrstva priehľadnej plazmy..

Sedimentačný proces erytrocytov pozostáva z 3 fáz:

• Agregácia - primárna tvorba stĺpcov červených krviniek
• Sedimentácia - rýchly výskyt erytro-plazmatickej hranice, pokračujúca tvorba stĺpcov červených krviniek a ich sedimentácia
• Utesnenie - dokončenie agregácie červených krviniek a sedimentácie kolóny erytrocytov na dne skúmavky

Analyzátor ESR Alifax Roller 20PN

Čo ukazuje ESR?

ESR nie je špecifickým ukazovateľom akejkoľvek konkrétnej choroby, to znamená, že nie je možné stanoviť špecifickú diagnózu jej zvýšenia.

Tento test sa považuje za užitočný na identifikáciu skrytých foriem rôznych chorôb a na stanovenie aktivity chronických zápalových stavov. ESR môže tiež slúžiť ako indikátor účinnosti prebiehajúcej liečby..

Meranie ESR sa však v žiadnom prípade nepoužíva na diagnostikovanie rakoviny.

Aké sú dôvody zvýšenia ESR?

Zvýšenie ESR je príznakom akejkoľvek choroby spojenej s významným poškodením tkaniva, zápalom, infekciou alebo rakovinou.

Pri všetkých infekčných a zápalových ochoreniach imunitný systém reaguje zvýšením produkcie imunoglobulínov. To zase zvyšuje tendenciu červených krviniek agregovať sa a tvoriť stĺpce červených krviniek. Opakované štúdie ESR nám umožňujú vyhodnotiť dynamiku priebehu infekčného procesu a účinnosť liečby.

ESR je tiež ovplyvnená mnohými ďalšími faktormi, ktoré určujú fyzikálno-chemický stav plazmy: viskozita, zloženie elektrolytu v plazme, pomer medzi cholesterolom v plazme a lecitínom, jeho obsahom kyselín atď..

Hlavné dôvody zvýšenia ESR sú:

• Akýkoľvek zápalový proces v tele, ako je artritída, pomáha urýchliť ESR tým, že produkuje veľké množstvo „proteínov akútnej fázy zápalu“..
• Mnoho chorôb, pri ktorých dochádza k poškodeniu tkaniva - infarkt myokardu, deštruktívna pankreatitída atď..
• Chirurgia je tiež sprevádzaná zvýšením ESR.
• Zníženie počtu červených krviniek u pacientov s anémiou tiež vedie k zvýšeniu ESR.
• Všetky infekčné choroby sú zvyčajne sprevádzané zrýchlením ESR..
• Obezita.
• Presnosť pri krvných testoch, napríklad nesprávna teplota.
• U starších pacientov sa pozorovala zvýšená ESR.

Ako vypočítať individuálnu mieru ESR u starších pacientov?

Najjednoduchší spôsob použitia Millerovho vzorca je:

Napríklad povolený limit ESR pre 60-ročnú ženu:
(60 rokov + 10): 2 = 35 mm / h

Ak sa zistia zmeny v klinickom krvnom teste, pacient ide najskôr k praktickému lekárovi. Užitočné je to, že ESR je súčasťou klinického krvného testu, čo znamená, že lekár súčasne vidí hladinu leukocytov, krvných doštičiek, hemoglobínu. Pri stanovení diagnózy si lekár v prvom rade vyberie spomedzi troch skupín: infekcie, imunitné ochorenia a stavy, zhubné choroby. Lekár vedie pohovory a vyšetruje pacienta, po ktorom na základe príznakov, vyšetrení a diagnostických údajov určí ďalšiu taktiku.

Ak nie je odhalený dôvod zvýšenia ESR, analýza by sa mala opakovať po 1-3 mesiacoch. Ukazovateľ normalizuje takmer v 80% prípadov.

ESR a onkológia

V neprítomnosti zápalových a infekčných chorôb by významné zvýšenie ESR malo spôsobiť opatrnosť, pokiaľ ide o prítomnosť malígneho nádoru. Pri prvom podozrení na jeho prítomnosť je potrebné konzultovať s onkológom a dôkladné následné vyšetrenie pomocou špičkových technológií a kvalifikovaných odborníkov.

Onkológia je multifaktoriálne ochorenie sprevádzané zápalovými procesmi a anémiou, metabolickými poruchami, a preto spôsobuje, že telo vylučuje veľké množstvo účinných látok, bielkovín. Preto väčšina pacientov s rôznymi formami zhubných nádorov zvýšila ESR.

Napríklad ESR pri rakovine pľúc sa môže zvýšiť v prítomnosti pneumónie blízko nádoru. Pri rakovine hrubého čreva alebo žalúdka sa vyskytuje závažná anémia, ktorá vedie k zvýšeniu ESR.

Neexistuje žiadna špecifická hladina pre každý nádor, najčastejšie je nárast spôsobený kombináciou mnohých faktorov.

Najvyššia hladina ESR (80 - 90 mm / h alebo viac) spojená s onkológiou sa zvyčajne určuje pri chorobách kombinovaných do skupiny paraproteinémie (myelóm, Valdenstromova makroglobulinémia). Pri týchto ochoreniach sa v krvi objavujú štrukturálne abnormálne a funkčne defektné proteíny, čo vedie k zmenám v krvi.

Je ESR vždy zvýšená pri rakovine??

Na túto otázku odpovie každý lekár, ktorý pracoval v medicíne najmenej niekoľko rokov: Rovnako ako pri vysokej ESR nemusí existovať onkologické ochorenie, nízka ESR neznamená jej neprítomnosť. Identifikácia takej komplexnej diagnózy ako rakovina si vyžaduje súčasné štúdium symptómov, dôkladné vyšetrenie pacienta a samozrejme laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie..

Aká hladina ESR v krvi sa považuje za normálnu?

ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) je indikátorom všeobecného klinického krvného testu, ktorý ukazuje, ako rýchlo sa krv delí na plazmu a červené krvinky. Normálna rýchlosť tohto procesu naznačuje neprítomnosť výraznej zápalovej reakcie v orgánoch a tkanivách. ESR sa však nepovažuje za jediné a jedinečné kritérium lekárskych diagnóz..

Aké ukazovatele ESR sa považujú za normu?

Miera ESR je:

podlaha

do 20 rokov

Vo veku 20 - 55 rokov

nad 55 rokov

- u novorodencov 0 - 2 mm / h
- u detí mladších ako 6 mesiacov, 12 - 17 mm / h.

U tehotných žien môže ESR stúpať na 20 - 25 mm / h alebo viac, čo závisí najmä od stupňa riedenia krvi s rozvojom anémie..

Kvôli tomu, čo ESR stúpa alebo klesá?

ESR sa zvyšuje so zápalovým procesom, ako aj v nasledujúcich prípadoch:

• Znížený albumín v krvi (hypoalbuminémia)
• Zvýšenie pH krvi
• Zníženie viskozity krvi, t.j. jej riedenie
• Znížený počet červených krviniek (spojený so zníženou viskozitou)
• Zvýšenie fibrinogénu v krvi, a-globulínov, g-globulínov a paraproteínov

ESR klesá s:

• Zvýšený albumín v krvi
• Zvýšené žlčové pigmenty a žlčové kyseliny v krvi
• Zníženie pH krvi, t.j. jej okyslenie
• Zvýšte viskozitu krvi
• Zvýšený počet červených krviniek
• Zmeny tvaru červených krviniek.

Aké choroby majú zvýšenú hladinu ESR??

Vysoká miera sedimentácie erytrocytov nám umožňuje identifikovať nádorové ochorenia, choroby krvi, anémiu, určiť mieru straty krvi pri zraneniach a chirurgických zákrokoch..

Zvýšená hladina ESR je určená pre infekčné choroby: reumatizmus, tuberkulóza, akákoľvek vírusová infekcia komplikovaná bakteriálnym zápalom (dutiny u detí s chrípkou, osýpkami a šarlach)..

Aké choroby majú nízku úroveň ESR??

Zaznamenáva sa pokles ESR pri poškodení červených krviniek, rozsiahlych popáleniach, cholere, vrodených srdcových vadách s chronickým srdcovým zlyhaním, ochoreniach pečene a obličiek so znížením bielkovín v krvi.