Nie každý prípad zvýšenej ESR je spôsobený pretrvávajúcou chorobou.

Uverejnené podľa obsahu 15. júla 2015 Aktualizované 17. mája 2015

Obsah tohto článku:

V súčasnosti má medicína dostatok príležitostí, hoci výskumné metódy vyvinuté takmer pred sto rokmi pre osobitný typ diagnózy ešte nestratili svoj význam. Ukazovateľ (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ktorý sa predtým spomínal (reakcia sedimentácie erytrocytov), je známy už od roku 1918. Metódy jeho merania boli definované od roku 1926 (podľa Westergrena) a 1935 podľa Winthropa (alebo Winthroba) a doteraz sa používajú. Zmena v ESR (ROE) pomáha pri podozrení na patologický proces na úplnom začiatku, pri identifikácii príčiny a začiatku včasnej liečby. Ukazovateľ je mimoriadne dôležitý pri posudzovaní zdravia pacientov. V rámci tohto článku sa zaoberáme situáciami, keď sú ľudia diagnostikovaní so zvýšenou ESR.

ESR - čo to je?

Sedimentačná rýchlosť erytrocytov je skutočne mierou pohybu červených krviniek za určitých podmienok a je vypočítaná v milimetroch za hodinu. Na výskum je potrebné malé množstvo krvi pacienta - výpočet je zahrnutý do všeobecnej analýzy. Odhaduje sa podľa veľkosti plazmatickej vrstvy (hlavnej zložky krvi), ktorá zostala na vrchu odmernej nádoby. Pre spoľahlivosť výsledkov je potrebné vytvoriť podmienky, za ktorých iba gravitačná sila (gravitácia) ovplyvní červené krvinky. Je tiež potrebné zabrániť zrážaniu krvi. V laboratóriu sa to deje vďaka antikoagulanciám..

Sedimentačný proces erytrocytov možno rozdeliť do troch stupňov:

Pomalý pokles
Urýchlenie poklesu (v dôsledku tvorby červených krviniek, ktoré sa vytvorili pri prilepovaní jednotlivých červených krviniek);
Spomalte pokles a dokončite proces.

Najčastejšie je dôležitá prvá fáza, ale v niektorých prípadoch je potrebné vyhodnotiť výsledok jeden deň po odbere krvi. To sa už deje v druhej a tretej etape..

Prečo hodnota parametra stúpa

Úroveň ROE nemôže priamo naznačovať patogénny proces, pretože dôvody na zvýšenie ESR sú rôzne a nie sú špecifickým príznakom choroby. Ukazovateľ sa navyše v procese choroby nemení vždy. Existuje niekoľko fyziologických procesov, pri ktorých sa zvyšuje ROE. Prečo je teda analýza doteraz široko používaná v medicíne? Faktom je, že zmena ROE sa pozoruje s najmenšou patológiou na samom začiatku jej manifestácie. To vám umožňuje prijať núdzové opatrenia na normalizáciu stavu predtým, ako ochorenie vážne poškodí ľudské zdravie. Okrem toho je analýza veľmi informatívna pri posudzovaní reakcie tela na:

Vykonané lekárske ošetrenie (použitie antibiotík);
Ak existuje podozrenie na infarkt myokardu;
Zápal slepého čreva v akútnej fáze;
Angina pectoris;
Mimomaternicové tehotenstvo.

Patologické zvýšenie

Zvýšená ESR v krvi sa pozoruje u nasledujúcich skupín chorôb:
Infekčné patológie, často bakteriálneho charakteru. Zvýšenie ESR môže naznačovať akútny proces alebo chronický priebeh choroby.
Zápalové procesy vrátane hnisavých a septických lézií. Pri akejkoľvek lokalizácii chorôb krvný test odhalí zvýšenie ESR
Choroby spojivového tkaniva. ROE je vysoký v SCS - systémový lupus erythematodes, vaskulitída, artritída reumatoidnej povahy, systémová sklerodermia a iné podobné choroby.
Zápal lokalizovaný v čreve s ulceróznou kolitídou, Crohnova choroba
Zhubné útvary. Najvyšší ukazovateľ stúpa pri myelóme, leukémii, lymfóme (analýza určuje zvýšenie ESR v patológii kostnej drene - nezrelé červené krvinky, ktoré nie sú schopné vykonávať svoje funkcie, spadajú do krvného obehu) alebo rakovina 4. stupňa (s metastázami). Meranie ROE pomáha vyhodnotiť účinnosť liečby Hodgkinovej choroby (rakovina lymfatických uzlín).
Ochorenia sprevádzané nekrotizáciou tkanív (infarkt myokardu, mozgová príhoda, tuberkulóza). Asi týždeň po poškodení tkaniva sa index ROHE čo najviac zvyšuje.
Ochorenia krvi: anémia, anizocytóza, hemoglobinopatia
Ochorenia a patológie sprevádzané zvýšením viskozity krvi. Napríklad rozsiahla strata krvi, črevná obštrukcia, dlhodobé vracanie, hnačka, pooperačné zotavenie
Ochorenia žlčových ciest a pečene
Ochorenia metabolických procesov a endokrinného systému (cystická fibróza, obezita, diabetes mellitus, tyreotoxikóza a ďalšie)
Zranenia, rozsiahle poškodenie kože, popáleniny
Otrava (potraviny, baktérie, chemikálie atď.)

Stúpanie nad 100 mm / h

Ukazovateľ prevyšuje hladinu 100 m / h pri akútnych infekčných procesoch:

Arvi;
zápal prínosových dutín;
Chrípka;
Zápal pľúc;
tuberkulóza;
bronchitída;
zápal močového mechúra;
pyelonefritída;
Vírusová hepatitída;
Plesňové infekcie;
Zhubné nádory.

K významnému zvýšeniu normy nedochádza súčasne, ESR sa zvyšuje 2-3 dni pred dosiahnutím úrovne 100 mm / h.

Keď zvýšenie ESR nie je patológia

Poplach by ste nemali vydávať, ak krvné testy preukázali zvýšenie rýchlosti sedimentácie červených krviniek. Prečo? Je dôležité vedieť, že výsledok je potrebné vyhodnotiť dynamicky (v porovnaní s predchádzajúcimi krvnými testami) a zohľadniť niektoré faktory, ktoré môžu zvýšiť významnosť výsledkov. Okrem toho syndróm zrýchlenej sedimentácie erytrocytov môže byť dedičným znakom.

ESR sa vždy zvyšuje:

Počas menštruačného krvácania u žien;
Ak dôjde k otehotneniu (indikátor môže prekročiť normu 2 až 3-krát - syndróm pretrváva nejaký čas po narodení, pred návratom k normálu);
Keď ženy používajú perorálnu antikoncepciu (antikoncepčné pilulky na perorálne podanie);
Ráno. V priebehu dňa sú známe výkyvy hodnoty ESR (ráno je vyššia ako počas dňa alebo večer a noc);
Pri chronickom zápale (aj keď je nachladnutie), prítomnosť akné, varu, triesok atď., Môže byť diagnostikovaný syndróm zvýšenej ESR;
Určitý čas po ukončení liečby choroby, ktorá môže spôsobiť zvýšenie ukazovateľa (syndróm často pretrváva niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov);
Po konzumácii korenených a mastných potravín;
V stresových situáciách bezprostredne pred testom alebo deň predtým;
S alergiami;
Niektoré lieky môžu vyvolať takúto reakciu z krvi;
S nedostatkom vitamínov s jedlom.

Zvýšená ESR u dieťaťa

U detí sa môže ESR zvýšiť z rovnakých dôvodov ako u dospelých, vyššie uvedený zoznam však môžu byť doplnené týmito faktormi:

Pri dojčení (zanedbávanie diéty matky môže spôsobiť syndróm zrýchlenej sedimentácie červených krviniek);
Helmintiáza;
Perorodé obdobie (syndróm pretrváva nejaký čas pred a po ňom);
Strach z vykonania analýzy.

Metódy stanovenia výsledkov

Ručné výpočty ESR existujú 3 metódy:

Podľa Westergrena. Na výskum je krv odoberaná zo žily, zmiešaná v určitom pomere s citranom sodným. Meranie sa vykonáva podľa vzdialenosti statívu: od hornej hranice kvapaliny po hranicu červených krviniek usadených za 1 hodinu;
Autor: Winthrob (Winthrop). Krv sa zmieša s antikoagulantom a umiestni sa do skúmavky, na ktorú sa aplikujú delenia. Pri vysokej rýchlosti sedimentácie červených krviniek (viac ako 60 mm / h) sa vnútorná dutina trubice rýchlo upcháva, čo môže skresliť výsledky;
Podľa Panchenkov. Na výskum je potrebná krv z kapilár (odobratých z prsta), 4 jej časti sú spojené s časťou citranu sodného a umiestnené do kapiláry, ktorú delí 100 divízií..

Je potrebné poznamenať, že analýzy uskutočňované rôznymi metódami nemožno navzájom porovnávať. V prípade zvýšeného ukazovateľa je prvá informačná a presná prvá metóda výpočtu..

V súčasnosti sú laboratóriá vybavené špeciálnymi zariadeniami na automatizovaný výpočet ESR. Prečo je automatické počítanie rozšírené? Táto možnosť je najúčinnejšia, pretože vylučuje ľudský faktor..

Pri stanovení diagnózy je potrebné vyhodnotiť krvný test v komplexe, ktorý prikladajú leukocytom veľký význam. Pri normálnych leukocytoch môže zvýšenie ROE indikovať zvyškové účinky po chorobe; s nízkym vírusovým charakterom patológie; a so zvýšenou - na baktérii.

Ak osoba pochybuje o správnosti krvných testov, môžete vždy skontrolovať výsledok na platenej klinike. V súčasnosti existuje metóda, ktorá určuje hladinu C-reaktívneho proteínu, eliminuje vplyv vonkajších faktorov a indikuje reakciu ľudského tela na chorobu. Prečo to nie je rozšírené? Štúdia je veľmi nákladná a je nemožné ju implementovať vo všetkých štátnych zdravotníckych zariadeniach pre rozpočet krajiny, ale v európskych krajinách bolo meranie ESR takmer úplne nahradené stanovením PSA..

Zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie červených krviniek - čo to znamená, ako rýchlo znížiť ESR

Analyzujeme veľmi častú situáciu - ESR je vyššia ako normálna Čo to znamená, ak sa zvýši rýchlosť sedimentácie erytrocytov? A ako sa rýchlo zotaviť!

Zvýšenie ESR sa nerozlišuje ako nezávislá patológia. Tento indikátor je ukazovateľom zápalových procesov rôznych etiológií.

Dôvodom je skutočnosť, že červené krvinky sú citlivé na proteínové zloženie krvi. Zmení sa, keď sa uvoľnia špecifické ochranné proteíny ako reakcia na infekciu, výskyt zhubných nádorov alebo rozvoj zápalových autoimunitných patológií..

Cena analýzy pre súkromné kliniky začína od 100 rubľov, čas dokončenia je až 24 hodín.

Je potrebné pochopiť rozdiel v metódach merania hodnoty ukazovateľa, k čomu vedie jeho zvýšenie a aké metódy korekcie stavu existujú..

Čo je ESR v krvi?

Miera sedimentácie erytrocytov (ESR) je zahrnutá vo všeobecnom krvnom teste.

Špecifickosť metódy je extrémne nízka a neumožňuje presne určiť chorobu pacienta. Napriek tomu je zvýšená ESR v krvi dostatočným dôvodom na vykonanie kompletného vyšetrenia pacienta.

Miera sedimentácie erytrocytov sa vždy hodnotí v kombinácii s inými ukazovateľmi všeobecnej a biochemickej analýzy krvi..

V rôznych zdrojoch nájdete synonymum pre tento výraz - sedimentačnú reakciu erytrocytov. Osoba dostáva odporúčanie od praktického lekára, pediatra, gynekológa, špecialistu na infekčné choroby, endokrinológa, hematológa alebo chirurga.

Čo je syndróm zrýchleného ESR??

Priemerné údaje: U 5 - 10% populácie je ukazovateľ dlhodobo na hornom okraji normy alebo nad ňou. Podľa revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 (ICD 10) je syndrómu zrýchlenej ESR pridelený kód R70.0.

Syndróm môže byť príznakom prejavu inej patológie alebo môže byť nezávislou odchýlkou.

Podstata analýzy

Princíp analýzy je založený na schopnosti červených krviniek usadiť sa v tekutom médiu krvi. Dôležitou podmienkou pre výskum je vytvorenie prostredia čo najbližšie k prírodnému. Skúšobná krv by sa nemala zrážať a červené krvinky by sa nemali rozkladať (hemolýza). Na tento účel sa do skúmavky pridá špeciálny antikoagulant, ktorý bráni procesu zrážania. Správne užívanie biomateriálov zaručuje absenciu hemolýzy.

Prečo sa červené krvinky usadia? Fenomén poklesu sa dá vysvetliť skutočnosťou, že červené krvinky majú podstatne väčšiu hmotnosť ako plazma. Rýchlosť procesu je určená úrovňou ich agregácie (zlepenie). Adherentné červené krvinky menia proporcionálny pomer plochy buniek k ich objemu. V porovnaní s jednotlivými červenými krvinkami je znížená odolnosť adherujúcich buniek voči oderu. Agregácia adherujúcich buniek je ťažšia a rýchlejšie sa usadzuje..

Za normálnych okolností sa červené krvinky u ľudí navzájom odpudzujú vzhľadom na rovnaký negatívny elektrický náboj. K ich priľnavosti prispievajú 2 faktory:

veľkosť povrchového potenciálu cytoplazmatickej membrány;
percento plazmatických proteínov.

Bol zavedený priamy vzťah: čím viac proteínových zložiek, tým vyššia je pravdepodobnosť adhézie červených krviniek. Súbežne s tým dochádza k zvýšeniu ESR v krvnej plazme.

Stanovenie ESR Panchenkovom

Táto technika sa realizuje pomocou sterilnej kapiláry s delením na maximum 100 mm. Analýza sa uskutočňuje z žilovej alebo kapilárnej krvi.

V prvej fáze sa antikoagulačný roztok zhromaždí až po špeciálnu značku „P“, potom sa naleje na laboratórne hodinové sklo..

Druhá fáza - študovaný biomateriál sa zbiera rovnakou kapilárou po značku „K“ dvakrát. Potom sa krv naleje na pohár s antikoagulačným roztokom. Výsledný pomer biomateriálu a antikoagulantu 4: 1.

Tretia etapa - biomateriál sa starostlivo a starostlivo zmieša s roztokom a odoberie sa pomocou kapiláry po značku „K“..

Posledný stupeň - kapilára s požadovaným množstvom odobratej krvi s antikoagulantom sa umiestni do vertikálneho držiaka.

Čas kontrolného merania závisí od cieľov štúdie a pohybuje sa od 1 do 24 hodín. Výsledok je vyjadrený v mm / h.

Krvný test Westergren ESR

WHO túto metodiku uznáva ako medzinárodný štandard a považuje sa za štandard. Dátum vývoja metódy ESR podľa Westergrena sa považuje za rok 1926.

Citlivosť tejto výskumnej metódy je vyššia ako citlivosť Panchenkovovej metódy.

Biomateriál - krv odobratá z kubitálnej žily na lakte. Pomer antikoagulantu a biomateriálu 4: 1 sa dá získať podobným spôsobom, ako v predchádzajúcom spôsobe.

Ako riešenie, ktoré zabraňuje zrážaniu krvi, použite:

3,8% roztok citranu sodného;
kyselina etyléndiamíntetraoctová (EDTA) + fyziologický roztok.

Na výskum sú potrebné špecializované laboratórne skúmavky, pomenované po vedcovi, ktorý vyvinul túto techniku. Svetlosť trubice je 2,4 mm, je povolená chyba 0,1 mm. Stupnica od 0 do 200 mm.

Použitie netriedených skúmaviek je prijateľné, v tomto prípade sa vyžaduje statív s gradáciou.

Prvé kontrolné meranie sa vykoná po 1 hodine, potom - ak je to potrebné. Výsledky sú vyjadrené v mm / h..

Rozdiely v metódach stanovenia ESR podľa Panchenkov a Westergren

Hlavným rozdielom sú prístroje používané na meranie laboratórneho kritéria. Z tohto hľadiska je citlivosť techník odlišná. Technika Panchenkov ESR je podľa Westergrena nižšia v citlivosti na zmeny ESR.

Okrem toho je výraznou výhodou metódy Westergren maximálna stupnica 200 mm. Toto je dvakrát porovnávaná technika..

Dôležité: v konečných výsledkoch musí laboratórium uviesť použiteľnú techniku pre každého pacienta.

Výsledky oboch štúdií by si však mali navzájom korelovať. Ak sa teda miera ESR podľa Panchenkova zvýši, hodnoty Westergrenu by sa mali určiť preceňovaním..

Najnovšie techniky

Moderné laboratórne oddelenia prechádzajú na automatizáciu celého výskumu. To výrazne zlepšuje presnosť a spoľahlivosť všetkých analýz, pretože ľudský faktor je minimalizovaný.

Boli vyvinuté alternatívne techniky vyvinuté automatickými analyzátormi. Ak nie je možné odobrať žilovú krv, analyzátory vykonajú štúdiu s použitím mikrometódy.

Použitie matematických algoritmov môže výrazne skrátiť termín výsledkov. Získané údaje sú redukované na štandardné hodnoty klasických mierok a sú vyjadrené v podobných jednotkách.

Čo to znamená, ak je ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) vyššia ako normálne?

Je potrebné zdôrazniť, že štúdia sa vyznačuje nízkou špecifickosťou. Čo znemožňuje diagnózu založenú na nej. Umožňuje iba určiť potrebu ďalších laboratórnych testov.

Existujú však prípady, keď bola u ľudí bez chorôb zistená zvýšená hladina ESR v krvi. A naopak: u pacientov s onkologickými alebo systémovými chorobami sa odhalili normálne hodnoty ukazovateľa.

Zvýšená ESR v krvi. Čo to znamená pre ženy a mužov:

Infekčné choroby

Prvým dôvodom vysokej hladiny ESR v krvi, ktorý predpokladá lekár, je infekčný zápalový proces. Závažnosť a štádium choroby nie sú dôležité: akútne alebo chronické. Ukazovateľ reaguje obzvlášť prudko na bakteriálnu infekciu, a preto ak má človek prudký nárast ESR, malo by sa predpokladať prítomnosť bakteriálnych komplikácií..

Autoimunitné zápalové procesy sú tiež sprevádzané odchýlkou ukazovateľa vo väčšom smere. V prvom rade by sa preto tieto dôvody mali vylúčiť..

Ak sa pacient sťažuje na bolesti žalúdka, chronickú hnačku, rektálne fisúry, horúčku, stratu chuti do jedla a rýchlosť sedimentácie erytrocytov, potom sa diagnostikujú špecifické črevné ochorenia. Napríklad Crohnova choroba alebo ulceratívna kolitída.

Ochorenie srdca

Smutná tendencia posledných desaťročí: Infarkt myokardu je stále častejší u pacientov mladších ako 40 rokov. V minulosti sa patológia vyskytovala u ľudí mladších ako 60 rokov. Podľa štatistík zaujíma vedúce postavenie v oblasti úmrtnosti v Ruskej federácii..

Patológia je charakterizovaná akútnou nekrózou myokardu v pozadí obštrukcie koronárnych tepien. Akrastanie s hospitalizáciou a poskytovanie kompetentnej lekárskej starostlivosti vedie k nezvratnému poškodeniu srdcového svalu.

Najvyššia úroveň ESR je zaznamenaná po 5 - 7 dňoch. Čo je výsledkom systémovej zápalovej reakcie ľudského tela.

Je potrebné poznamenať, že predpoveď výsledku závisí od niekoľkých faktorov:

šírka nekrózy;
sprievodné chronické patológie;
včasnosť a gramotnosť lekárskej starostlivosti;
vek pacienta a prítomnosť priťažujúcich patológií.

Zvýšená ESR v krvi žien po 50 rokoch je preto príležitosťou na pravidelné vyšetrenia, aby sa zistili včasné príznaky choroby, ktoré sa ešte neprejavili ako klinické príznaky..

onkológia

Mnohopočetný myelóm - vznik zhubného nádoru z plazmocytov. Ochorenie je sprevádzané nadmernou produkciou patologických proteínov, ktoré vedú k zrýchlenej adhézii červených krviniek. Typickým príznakom je tvorba špecifických „stĺpcov mincí“ červených krviniek.

Preto je myelóm jedným z dôvodov kritického zvýšenia ESR u mužov a žien, ukazovatele dosahujú 50 - 80 mm / h. Okrem toho maximálna norma pre mužov: 15 - 20 mm / h, pre ženy - 20 - 30 mm / h.

Pre malígne granulomy je typickým klinickým príznakom zmena ESR. Tento ukazovateľ sa pripisuje prognostickým faktorom. Ak je hodnota kritéria menšia ako 50 mm / h, urobí sa záver o priaznivej prognóze.

Kombinácia faktorov: vek nad 40 rokov, ESR nad 50 mm / ha poškodenie lymfatických uzlín umožňuje, aby bol pacient ohrozený. Aj keď v čase štúdie nemal žiadne príznaky choroby, mal by sa pravidelne vyšetrovať a sledovať jej výskyt.

Pokiaľ ide o onkológiu rôznych lokalizácií, dosiahnutie ukazovateľa extrémne vysokých hodnôt (viac ako 50 - 80 mm / h) naznačuje metastázy do susedných orgánov a tkanív..

Príčiny nízkeho hemoglobínu a vysokej ESR

Normálne sú hodnoty ESR a hemoglobínu nepriamo úmerné. Čím vyšší je hemoglobín, tým nižšia je ESR. Kombinované zníženie obsahu železa obsahujúceho bielkoviny a zvýšenie ESR sa preto interpretuje ako abnormálny znak, ktorý si vyžaduje okamžité určenie príčiny..

Na začiatku lekár skontroluje lekársky záznam pacienta a porovná získané údaje s predchádzajúcimi ukazovateľmi. Potom sa pacientovi pridelia opakované testy na spoľahlivé odstránenie chýb v dôsledku nesprávnej prípravy a náhodnej výmeny vzoriek rôznych pacientov.

Paralelne sa vykonáva analýza fibrinogénu, proteínov v akútnej fáze a C-reaktívneho proteínu. Priradené k štúdiu proteínov v sére elektroforézou. Na vylúčenie myelómu sa vykonáva test na identifikáciu hladiny imunoglobulínov rôznych tried.

Ak je to potrebné, predpíše sa rozsiahla skríningová štúdia pacienta.

Majte na pamäti, že vysoká ESR a nízka hladina hemoglobínu sprevádzajú stavy, pri ktorých človek stratil veľké množstvo krvi.

Také testovacie indikátory môžu byť tiež pozorované v prípade infekcie u pacienta s anémiou..

Ako rýchlo a efektívne redukovať ESR v krvi doma?

Neodporúča sa snažiť sa nezávisle upravovať hodnotu ukazovateľa bez konzultácie s lekárom. Keďže metódy by sa mali zvoliť s prihliadnutím na hlavnú príčinu, ktorá spôsobila zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

To nevylučuje zodpovednosť pacienta za jeho zdravie a nezbavuje ho povinnosti udržiavať zdravý životný štýl, vyváženú stravu a optimálnu fyzickú aktivitu..

Na základe priameho vzťahu medzi hemoglobínom a rýchlosťou sedimentácie červených krviniek by ste mali spočiatku zvýšiť hladinu vitamínu železa a vitamínu B. Môžete ich získať z chudého mäsa, arašidov, syra, repy, mlieka, kyslej smotany, ostružín a sliviek..

V prípade anémie sa rozhodne o potrebe liekovej terapie.

Ak má osoba reumatoidnú artritídu, je jej predpísaná komplexná liečba protizápalovými liekmi a glukokortikosteroidnými hormónmi. Malo by sa pamätať na to, že liečba choroby je dlhý proces, ktorý prechádza fázami výberu a korekcie použitých metód..

Infekčné infekcie sa liečia antimikrobiálnymi látkami. Samotné liečivo je vybrané v závislosti od typu patogénu a jeho citlivosti.

Neprítomnosť pozitívnej dynamiky pri znižovaní hodnoty ESR naznačuje neefektívnosť zvolených metód.

Osobitná pozornosť sa venuje liečbe rakoviny. Tu prichádza do popredia riešenie otázky zastavenia šírenia rakoviny a prevencie relapsu.

Ako znížiť ESR v krvi žien a mužov pomocou ľudových prostriedkov?

Ak má pacient katarálnu chorobu, môže sa liečba medom a cibuľou doplniť. Je známe, že včelárske produkty majú antimikrobiálne vlastnosti a spomaľujú vývoj patogénnych baktérií. V takom prípade by nemal byť pacient alergický na med. Cibule vylučuje látky, ktoré majú tiež škodlivý vplyv na patogénnu mikroflóru.

Cukrová šťava sa používa na čistenie krvi. V noci nemôžete piť viac ako 100 ml čerstvo pripravenej šťavy, doba čistenia je 10 dní.

Malo by sa zdôrazniť, že samostatné používanie metód alternatívnej medicíny bez dohľadu lekára môže viesť k zlému zdravotnému stavu. Spravidla nestačia na úplné uzdravenie a nezaručujú recidívu choroby. Ľudové lieky môžu slúžiť ako pomocné látky pri lekárskom ošetrení. Je dôležité koordinovať ich použitie s lekárom.

V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.

V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“.

Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.

ESR pri krvnom teste

10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 1249

Vo všeobecnom klinickom krvnom teste skratka ESR (Latinská náprotivka - ESR) znamená mieru sedimentácie erytrocytov. Ukazovateľ sa nevzťahuje na konkrétne parametre výskumu, ale má dôležitú diagnostickú hodnotu. Miera ESR v krvi je odstupňovaná podľa pohlavia a veku pacienta. Rýchlosť môže byť meraná žilovou a kapilárnou (z prsta) krvi.

Ďalším ukazovateľom je ROE (sedimentačná reakcia erytrocytov). Tento výraz sa považuje za zastaraný, ale naďalej sa používa v jednotlivých laboratóriách. Formulácia používaná pacientmi - norma POE v krvi (alebo SOE) - je nesprávna a nesúvisí s lekárskym výskumom..

Hodnota ukazovateľa

Všeobecná klinická analýza krvi (OCA) je určená na zisťovanie porúch mikrobiologických procesov v tele a na identifikáciu zápalov rôzneho pôvodu (vírusových, bakteriálnych, parazitických). Štúdia hodnotí chemické zloženie a fyzikálne vlastnosti biologickej tekutiny vrátane plazmy a bunkových prvkov.

Súčasti bunky sú:

bezfarebné bunky alebo biele krvinky vrátane piatich odrôd: neutrofily, lymfocyty, bazofily, monocyty, eozinofily;
krvné doštičky - krvné doštičky;
červené krvinky - červené krvinky.

Medzi povinnosti červených krviniek patrí presun kyslíkového hemoglobínu z pľúc do tkanív tela a jeho transport v opačnom smere. Táto interakcia hemoglobínu a krvných buniek zaisťuje prísun kyslíka, stabilitu kyslého stavu a stálosť vnútorného prostredia (homeostáza) tela.

Červené krvinky sú najťažšie zo všetkých krviniek. Okrem toho majú schopnosť držať sa spolu, čo ďalej zvyšuje množstvo červených krviniek. Zložky krvného toku, ktoré ovplyvňujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov:

plazmatické proteíny (albumín, fibrinogén, globulíny);
počet červených krviniek a koncentrácia hemoglobínu;
voľné a priame hladiny bilirubínu;
koncentrácia žlčovej kyseliny;
obsah cholesterolu;
rovnováha kyselín a zásad.

Hladina ROE sa zvyšuje so zvyšovaním obsahu globulínov a fibrinogénu, čo je charakteristické pre infekcie, onkopatológie a hnisavé zápalové procesy. Zníženie koncentrácie albumínu sprevádza zápalové ochorenia obličkových prístrojov, infekčné a toxické lézie pečene, chronické choroby tráviaceho ústrojenstva a zvyšuje sa miera zrážania erytrocytov..

Pri erytrocytóze (zvýšenie počtu červených krviniek) a hyperhemoglobinémii (zvýšenie hladiny hemoglobínu) krv stúpa, čo spomaľuje sedimentačnú reakciu erytrocytov. Hustá krv je príznakom zhoršenej srdcovej a dýchacej činnosti.

Erytropénia (nedostatok červených krviniek) a hypogemoglobinémia, charakteristika anémie, zvyšujú ESR. Ateroskleróza sprevádzajúca vysoký cholesterol, diabetes mellitus, urýchľuje sedimentačnú reakciu.

ESR je druh ukazovateľa zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. So zápalom akejkoľvek etiológie vznikajú špecifické látky, ktoré „nútia“ červené krvinky k aktívnemu zlepeniu a rýchlemu zrážaniu.

Indikácie pre analýzu a prípravu

Ukazovateľ ROE je jedným z parametrov študovaných v rámci všeobecného krvného testu. OCA sa považuje za najbežnejšiu primárnu diagnózu choroby. Na účely štúdie sa odoberie kapilárna krv (z prstu). Pred zákrokom sa odporúča:

mastné jedlá a alkohol zo stravy odstráňte do dvoch dní;
v predvečer darovania krvi znížte fyzickú aktivitu;
pozorujte režim nalačno od 8 do 12 hodín.

Vysoká spoľahlivosť výsledkov poskytuje biomateriál získaný na lačný žalúdok. Indikácie na stanovenie sedimentačnej reakcie erytrocytov a ďalších parametrov zloženia krvi:

symptomatické ťažkosti pacienta;
monitorovanie prebiehajúcej terapie;
rutinné vyšetrenie (skríning počas tehotenstva, lekárske vyšetrenie, IHC atď.).

ESR je zahrnutá do zoznamu ukazovateľov, ktoré sa majú vyhodnotiť, ak je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť (pohotovostná chirurgia, trauma, zranenie atď.).

Meranie ESR

Podľa metódy merania ukazovateľov ESR sa rozlišujú dve metódy navrhnuté osobitne pre kapilárnu krv, osobitne - pre žilový biofluid:

metódou podľa Panchenkova. Krv odobratá z prstu sa zmieša s antikoagulačným činidlom, ktoré zabraňuje koagulácii biofluidu, potom sa zbiera do sklenenej kapiláry (skúmavka so stupnicou 100 dielikov). Po jednej hodine sa odhadne výška plazmy uvoľnenej z tvarovaných prvkov.
podľa Westergrena. Žilová krv sa analyzuje podobným spôsobom. Metóda merania je presnejšia, pretože sa používa mierka s 200 dielmi..

V obidvoch prípadoch sa ako činidlo používa citrát sodný. Ak je skúmavka s krvou a reagentom po určitom časovom intervale vo zvislej polohe, biofluid sa separuje. Na vrchole bude tekutá plazma, v strede skúmavky - krvné doštičky a biele krvinky, červené krvinky sa usadia na dne.

Proces separácie trvá jednu hodinu a pozostáva z troch fáz:

vertikálna akumulácia tvarovaných prvkov (asi 10 minút);
sedimentácia biofluidu (40 minút);
lepenie a pečate usadených červených krviniek.

Hodnota merania sedimentačnej reakcie erytrocytov je milimeter za hodinu (mm / h). Hodina je čas oddelenia červených krviniek od plazmy, mm je výška kvapalnej časti krvi v skúmavke.

Referenčné hodnoty

Norma ROE, prijatá v klinickej hematológii, je priamo závislá od referenčných hodnôt červených krviniek a hemoglobínu. Mužská krv má vyššiu koncentráciu červených krviniek ako ženský biomateriál.

Dôvodom sú hormonálne rozdiely a vyššia fyzická výdrž, ktorú poskytuje príroda. Mužské erytrocyty potrebujú viac času na lepenie a usadenie, takže normálna ESR u mužov je nižšia ako u žien.

Vek	pred menopauzou	Vo veku 45 - 60 rokov	v postmenopauzálnom období (60+)
Westergrenova stupnica	3-14 mm / h	do 15 mm / h	do 20 mm / h
Podľa Panchenkovovej metódy	1-12 mm / h	do 20 mm / h	do 30 mm / h

Osobitná pozornosť by sa mala venovať hodnotám ESR u žien v perinatálnom období. V krvi tehotných žien sú významné zmeny spojené so zmenou hormonálneho stavu a potrebou zabezpečiť životaschopnosť dvoch organizmov a rast dočasného orgánu (placenta). Okrem toho sa v perinatálnom období zvyšuje koncentrácia fibrinogénu a znižuje sa obsah albumínu, čo ovplyvňuje hladinu ESR..

Gestačný vek	1 trimester	2 trimestra	3 trimester
norma	11-21	20-30	do 50

Pri vyšších hodnotách lekár môže naznačovať vývoj gestačného diabetu, prítomnosť latentných zápalových ochorení genitourinárneho systému.

Vek	do 60 rokov	60+
Podľa Westergrena	2-8 mm / h	2-15 mm / h
Podľa Panchenkov	2-10 mm / h	2-10 mm / h

Analogicky s pohlavím sú referenčné hodnoty distribuované u dospelých a detí. Čím viac červených krviniek v krvi, tým pomalšie sa zrážajú. Najnižšia miera u novorodenca.

Jeho krv obsahuje veľa červených krviniek a hemoglobínu, čo je spôsobené zvláštnosťami vnútromaternicovej hematopoézy. Počas prvého mesiaca života by sa mal indikátor červených krviniek a hemoglobínu znižovať a ROE by sa mala zrýchľovať.

Aká je obvyklá miera pre novorodencov? V hematologickej pediatrii je príjemný ukazovateľ 1 - 2 mm / h rovnaký pre dojčatá s úplným a predčasným narodením. Až do veku šiestich mesiacov ESR postupne stúpa na normu 4 až 6 mm / h.

Vek	pol roka - rok	do 5 rokov	do 13 rokov
norma	3-10	5-11	4-12

Oddelenie normatívnych hodnôt podľa pohlavia sa začína u dospievajúcich v období puberty. Od 13 do 15 rokov sa porovnáva rýchlosť sedimentácie erytrocytov, počet červených krviniek a hladina hemoglobínu s ukazovateľmi dospelého..

Odchýlka ukazovateľov od normy

Posun hladiny ESR je primárne zmena v zložení krvi (počet bunkových prvkov, ktoré tvoria plazmu, hemoglobín atď.). Odchýlka sedimentačnej reakcie erytrocytov od štandardných hodnôt nastáva na pozadí:

akútne stavy;
pomalé latentné zápaly a akútne infekčné a zápalové ochorenia;
chronické patológie vnútorných orgánov a systémov.

Okrem toho fyziologické príčiny porušenia zloženia krvi ovplyvňujú ESR. Zrýchlená sedimentácia erytrocytov a abnormality vo viskozite krvi sú zvýraznené samostatným syndrómom v MBC 10.

Nepatologické faktory

Miera adhézie a sedimentácie červených krviniek sa mení pod vplyvom faktorov nezápalového pôvodu.

Zrýchlenie ROE	Spomalenie návratnosti investícií
použitie perorálnych kontraceptív obsahujúcich hormóny	klimatické podmienky pobytu (vysočina)
úzkosť (neustále nervové napätie)	intenzívne športy alebo iné fyzické preťaženie
tehotenstvo, laktácia, menštruácia	gastronomická závislosť od bielkovinových potravín
hypodynamický životný štýl	závislosť od nikotínu
stravovacie návyky (túžba po uhľohydrátových diétach)	dehydratácia (dehydratácia) v dôsledku prehriatia
hyperhydratácia (pitná nadbytočná tekutina)
priebeh liečby antikoagulanciami (riedidlá na krv)
závislosť od alkoholu

Zrýchlená sedimentácia červených krviniek môže vyvolať reakciu vakcíny proti vírusovej hepatitíde B.

Zvýšená ESR v akútnych podmienkach

Index ESR sa zvyšuje s rozvojom akútnych stavov, ktoré si vyžadujú pohotovostný lekársky zásah:

nadmerné vonkajšie krvácanie v dôsledku zranenia, poranenia mäkkých tkanív a kostí;
popáleniny rozsiahleho povrchu kože;
hemoroidové krvácanie;
vnútorné krvácanie do brušnej a pleurálnej dutiny, mozgu, perikardu (srdcová membrána spojivového tkaniva), močového mechúra atď.;
silná intoxikácia (jedlo, alkohol, otrava chemikáliami);
infarkt myokardu;
rýchlo sa rozvíjajúce hnisanie a narušenie integrity vnútorných orgánov (perforácia);
pooperačné obdobie.

Krvný test sa v týchto prípadoch vykonáva v skrátenej verzii.

Chronické patológie so zrýchleným ROE

Vysoká úroveň ESR sprevádza stav chronických porúch tela:

endokrinné choroby (zvýšená syntéza hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza a Bazedova choroba), diabetes mellitus 1. a 2. typu);
akútne zlyhanie obličiek;
hypercholesterolémia (cholesterol je vyšší ako normálne);
zhubné nádory;
autoimunitné patológie (reaktívna artritída, systémový lupus erythematodes, Sjogrenov syndróm, sklerodermia, psoriáza);
dysfunkcia kostnej drene pri tvorbe krvných buniek (anaplastická anémia);
zápalové procesy v pyelocaliceal systéme a renálny parenchým (pyelonefritída);
zápalové ochorenia srdca (myokarditída, perikarditída, endokarditída);
nekrotické lézie pečene (cirhóza), pankreasu (pankreatická nekróza), gangréna, sepsa.

Normálna ESR, podobne ako iné krvné parametre, mení chemoterapiu.

ESR pre infekčné a zápalové ochorenia

S rozvojom zápalových procesov spôsobených parazitickými, bakteriálnymi a vírusovými infekciami sa ROE zvyšuje úmerne so zvyšovaním koncentrácie leukocytov. U detí môže takáto transformácia zloženia krvi na pozadí charakteristických symptómov naznačovať vývoj „detských“ infekcií. Zoznam obsahuje:

čierny kašeľ;
osýpok;
parotitis;
obrna;
ružienke;
ovčie kiahne atď.

Iné choroby s charakteristickým zvýšením ESR:

infekcia Kochovým bacilom (tuberkulóza obličiek a pľúc);
infekčná meningitída;
vírusové infekcie (chrípka, mononukleóza, angína, hepatitída, opar, encefalitída atď.);
zoonotická infekcia (brucelóza);
mykózy (plesňové lézie kože a slizníc);
helmintiáza a invázia protozoálnych parazitov (giardiáza, trichomoniáza atď.);
bakteriálne infekcie (syfilis, kvapavka, salmonelóza atď.).

Po liečbe infekčnej choroby sa počet leukocytov najprv normalizuje, potom sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov spomalí..

Zníženie sedimentácie erytrocytov

Pomalá ROE je spojená so zhrubnutím krvi, príznakom charakteristickým pre tieto stavy:

patológia obličiek (hydronefróza, stenóza renálnej artérie, komplex nefrotických symptómov);
srdcové choroby (kardiomyopatia, ischemická choroba srdca - ischemická choroba srdca), vrodené srdcové poruchy,
dysfunkcie dýchacích ciest (bronchiálna astma, obštrukčné ochorenie pľúc, fibróza a pľúcna pneumoskleróza);
akútna leukémia, erytrémia (druh rakoviny krvi, inak Wakez-Oslerova choroba);
črevná obštrukcia (komplikácia patológií tráviaceho ústrojenstva).

V krvnom teste nie je ESR špecifickým parametrom, podľa ktorého môže byť choroba diagnostikovaná. Základom pre ďalšie vyšetrenie je syndróm zrýchlenej sedimentácie erytrocytov a abnormalít vo viskozite krvi..

zhrnutie

ESR alebo ESR je jedným z parametrov všeobecného klinického krvného testu. Skratka znamená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za pohyb hemoglobínu krvným riečiskom a dodávajú do tela kyslík)..

Referenčné hodnoty ESR sú klasifikované podľa pohlavia a veku. Priemerná miera sedimentácie erytrocytov je: pre novorodencov - od 2 do 2 mm / h, v predškolskom a školskom veku - od 3 do 11 mm / h. V období puberty sa ukazovatele detí porovnávajú s normami pre dospelých a sú rozdelené podľa pohlavia.

Dekódovanie výsledkov analýzy vykonáva lekár porovnaním údajov ESR s inými krvnými parametrami. Zvýšenie ESR naznačuje chronickú zápalovú alebo akútnu infekciu v tele..

Výskyt červených krviniek sa zvyšuje počas krvácania, počas tehotenstva na pozadí podvýživy a alkoholizmu. Vysoké pomery, ktoré pretrvávajú dlhý čas, sú základom pre kontrolu malígnych chorôb u pacienta.

Zvýšila sa rýchlosť sedimentácie červených krviniek - čo to znamená a aké nebezpečné

Sedimentácia erytrocytov (sedimentácia) je analýza používaná na detekciu zápalu v tele.

Vzorka sa umiestni do podlhovastej tenkej skúmavky, červené krvinky (erytrocyty) sa postupne usadia na spodnej časti a ESR je mierou tejto rýchlosti sedimentácie..

Analýza vám umožňuje diagnostikovať mnoho porúch (vrátane rakoviny) a je nevyhnutným testom na potvrdenie mnohých diagnóz..

Pozrime sa, čo to znamená, keď sa miera sedimentácie erytrocytov (ESR) vo všeobecnej analýze krvi dospelého alebo dieťaťa zvyšuje alebo znižuje, stojí za to sa báť takýchto ukazovateľov a prečo k tomu dochádza u mužov a žien.?

Sadzba ESR pre mužov, ženy a deti - tabuľka podľa veku

Veková skupina a pohlavie	Hodnota ESR, mm / hod
Ženy do 50 rokov	20 alebo nižšie
Ženy nad 50 rokov	30 alebo nižšie
Muži do 50 rokov	15 alebo nižšie
Muži nad 50 rokov	20 alebo nižšie
Novorodenci a deti	0-2
Deti do puberty, mladšie ako 18 rokov	3-13

Normálne rozsahy sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratórneho vybavenia. Abnormálne výsledky nediagnostikujú konkrétne ochorenie.

Konečný výsledok môže ovplyvniť mnoho faktorov, napríklad vek alebo užívanie drog. Takéto lieky ako dextrán, ovidón, selest, teofylín, vitamín A môžu zvýšiť ESR a aspirín, warfarín, kortizón ho môžu znížiť. Vysoké / nízke indikátory informujú lekára iba o potrebe ďalšieho vyšetrenia.

Falošná podpora

Vlastnosti krvi môžu ovplyvniť množstvo podmienok, ktoré ovplyvňujú hodnotu ESR. Preto môžu byť pod vplyvom týchto stavov maskované presné informácie o zápalovom procese - dôvod, prečo špecialista vymenuje analýzu -..

V tomto prípade budú hodnoty ESR falošne zvýšené. Medzi tieto komplikujúce faktory patria:

Anémia (znížený počet červených krviniek, znížený sérový hemoglobín);
Tehotenstvo (v treťom trimestri sa ESR zvyšuje približne 3-krát);
Zvýšená koncentrácia cholesterolu (LDL, HDL, triglyceridy);
Problémy s obličkami (vrátane akútneho zlyhania obličiek).

Interpretácia výsledkov a možné príčiny

Čo to znamená, ak je miera sedimentácie erytrocytov (ESR) v krvnom teste u dospelých alebo detí zvýšená alebo znížená, oplatí sa obávať sa ukazovateľov nad normálne alebo nižšie hodnoty?

Vysoké hladiny v krvnom teste

Zápal v tele vyvoláva lepenie červených krviniek (zvyšuje sa hmotnosť molekuly), čo významne zvyšuje ich rýchlosť sedimentácie na dne skúmavky. Zvýšená úroveň sedimentácie môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Autoimunitné ochorenia - Liebman-Sachsova choroba, obrovská bunková arteritída, reumatizmus polymyalgie, nekrotická vaskulitída, reumatoidná artritída (imunitný systém je ochrana tela pred cudzími látkami. Na pozadí autoimunitného procesu mylne útočí na zdravé bunky a ničí telesné tkanivá);
Rakovina (môže to byť akákoľvek forma rakoviny, od lymfómu alebo mnohopočetného myelómu po rakovinu hrubého čreva a pečene);
Chronické ochorenie obličiek (polycystické ochorenie obličiek a nefropatia);
Infekcia, ako je zápal pľúc, zápalové ochorenia panvových orgánov alebo apendicitída;
Zápal kĺbov (reumatická polymyalgia) a krvných ciev (arteritída, diabetická angiopatia dolných končatín, retinopatia, encefalopatia);
Zápal štítnej žľazy (difúzny toxický struma, nodulárna struma);
Infekcie kĺbov, kostí, kože alebo srdcových chlopní;
Príliš vysoké koncentrácie fibrinogénu v sére alebo hypofibrinogenémia;
Tehotenstvo a toxikóza;
Vírusové infekcie (HIV, tuberkulóza, syfilis).

Keďže ESR je nešpecifickým ukazovateľom ohniská zápalu a koreluje s inými príčinami, mali by sa výsledky analýzy zohľadniť spolu s anamnézou pacienta a výsledkami iných vyšetrení (všeobecný krvný test - rozšírený profil, analýza moču, lipidový profil)..

Ak je jediným zvýšeným ukazovateľom v analýze ESR (na pozadí úplnej absencie symptómov), odborník nemôže dať presnú odpoveď a urobiť diagnózu. Normálny výsledok navyše nevylučuje ochorenie. Mierne zvýšené hladiny môžu byť spôsobené starnutím..

Veľmi vysoké hodnoty majú zvyčajne dobré dôvody, napríklad mnohopočetný myelóm alebo obrovskú bunkovú arteritídu. Ľudia s Waldenstromovou makroglobulinémiou (prítomnosť patologických globulínov v sére) majú extrémne vysoké hladiny ESR, hoci nedochádza k zápalom..

Toto video podrobne popisuje normy a odchýlky tohto ukazovateľa v krvi:

Nízke ceny

Pomalá sedimentácia zvyčajne nie je problémom. Môže to však súvisieť s takými odchýlkami, ako sú:

Ochorenie alebo stav, ktorý zvyšuje produkciu červených krviniek;
Ochorenie alebo stav, ktorý zvyšuje produkciu bielych krviniek;
Ak pacient podstupuje liečbu zápalového ochorenia, dobrý stupeň znamená sedimentácia, ktorá znamená, že pacient na liečbu reaguje..

Nízke hodnoty môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

Zvýšená hladina glukózy (u diabetikov);
Polycytémia (vyznačujúca sa zvýšeným počtom červených krviniek);
Kosáčikovitá anémia (genetické ochorenie spojené s patologickými zmenami v tvare buniek);
Závažné ochorenie pečene.

Dôvodom poklesu môžu byť akékoľvek faktory, napríklad:

Tehotenstvo (v 1. a 2. trimestri klesajú hladiny ESR);
anémia;
Menštruácia;
Lieky Mnoho liekov môže falošne znížiť výsledky testov, ako sú diuretiká (diuretiká), doplnky s vysokým obsahom vápnika.

Zvýšené údaje na diagnostiku kardiovaskulárnych chorôb

U pacientov s anginou pectoris alebo infarktom myokardu sa ESR používa ako ďalší potenciálny ukazovateľ srdcovej choroby..

ESR sa používa na diagnostiku endokarditídy, endokardiálnej infekcie (vnútorná vrstva srdca). Endokarditída sa vyvíja na pozadí migrácie baktérií alebo vírusov z ktorejkoľvek časti tela krvou do srdca.

Na stanovenie diagnózy „endokarditídy“ musí odborník predpísať krvný test. Spolu s vysokou úrovňou sedimentácie je endokarditída charakterizovaná znížením krvných doštičiek (nedostatok zdravých červených krviniek), často je pacientovi diagnostikovaná anémia.

Na pozadí akútnej bakteriálnej endokarditídy sa môže stupeň sedimentácie zvýšiť na extrémne hodnoty (približne 75 mm / hod.) - jedná sa o akútny zápalový proces charakterizovaný závažnou infekciou srdcových chlopní..

Pri diagnostike kongestívneho zlyhania srdca sa berú do úvahy hladiny ESR. Je to chronické progresívne ochorenie, ktoré ovplyvňuje silu srdcových svalov. Na rozdiel od konvenčného „srdcového zlyhania“ sa kongestívne týka fázy, v ktorej sa okolo srdca hromadí prebytočná tekutina..

Pri diagnóze choroby sa okrem fyzických testov (elektrokardiogram, echokardiogram, MRI, záťažové testy) zohľadňujú aj výsledky krvných testov. V tomto prípade môže analýza rozšíreného profilu naznačovať prítomnosť abnormálnych buniek a infekcií (rýchlosť sedimentácie bude vyššia ako 65 mm / hodina)..

Pri infarkte myokardu sa vždy vyvoláva zvýšenie ESR. Koronárne tepny dodávajú kyslík s krvou do srdcového svalu. Ak je jedna z týchto tepien zablokovaná, časť srdca stráca kyslík, začína sa stav nazývaný „ischémia myokardu“..

Na pozadí srdcového infarktu ESR dosiahne najvyššie hodnoty (70 mm / hod. A vyššie) do jedného týždňa. Spolu so zvýšením rýchlosti sedimentácie bude lipidový profil vykazovať zvýšené hladiny triglyceridov, LDL, HDL a cholesterolu v sére.

Na pozadí akútnej perikarditídy je zaznamenané významné zvýšenie sedimentácie erytrocytov. Toto je akútny zápal perikardu, ktorý sa náhle začína a spôsobuje, že krvné zložky, ako napríklad fibrín, červené krvinky a biele krvinky, prenikajú do perikardiálneho priestoru..

Príčiny perikarditídy sú často zrejmé, napríklad nedávny infarkt. Spolu so zvýšenými hladinami ESR (nad 70 mm / h) sa zaznamenalo zvýšenie koncentrácie močoviny v krvi v dôsledku zlyhania obličiek..

Sedimentácia erytrocytov sa významne zvyšuje s prítomnosťou aortálnej aneuryzmy hrudnej alebo brušnej dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR (nad 70 mm / h) sa zvýši krvný tlak, u pacientov s aneuryzmou sa často diagnostikuje stav nazývaný „hustá krv“.

zistenie

ESR hrá dôležitú úlohu pri diagnostike kardiovaskulárnych chorôb. Ukazovateľ je zvýšený proti mnohým akútnym a chronickým bolestivým stavom vyznačujúcim sa nekrózou tkaniva a zápalom a je tiež príznakom viskozity krvi..

Zvýšené hladiny priamo súvisia s rizikom vzniku infarktu myokardu a ischemickej choroby srdca. Pri vysokej úrovni poklesu a podozrení na kardiovaskulárne ochorenie je pacient požiadaný o ďalšiu diagnózu vrátane echokardiogramu, MRI a elektrokardiogramu na potvrdenie diagnózy..

Preto vysoká miera sedimentácie bude korelovať s vyššou aktivitou choroby a bude indikovať prítomnosť takých možných stavov, ako je chronické ochorenie obličiek, infekcia, zápal štítnej žľazy a dokonca aj rakovina, zatiaľ čo nízke hodnoty naznačujú menej aktívny vývoj choroby a jej regresiu..

Aj keď niekedy dokonca nízke úrovne korelujú s vývojom určitých chorôb, napríklad polycytémie alebo anémie. V každom prípade je pre správnu diagnózu potrebná odborná pomoc..

Kategórie

Populárne Príspevky