Kategórie

Populárne Príspevky

1 Leukémie
Rektálne krvácanie
2 Vaskulitída
Druhy krvných testov na určenie onkológie
3 Leukémie
Anemický syndróm: príčiny, prejavy, diagnostika, liečba
4 Cukrovka
Ako rozlúštiť všeobecný krvný test
5 Vaskulitída
Eklampsia u tehotných žien
Image
Hlavná // Cukrovka

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)


Synonymá: TSH, tyrotropín, tyrotropín, tyrotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH

Štítna žľaza je endokrinná žľaza v tvare pripomínajúcej motýľa, ktorý je umiestnený pod prednou časťou krku. Štítna žľaza účinkuje tak, že produkuje hormóny, ktoré sa vylučujú do krvného obehu a potom sa prenášajú do každej bunky v tele. Tieto hormóny pomáhajú telu využívať energiu, udržiavať teplo a udržiavať fungovanie mozgu, srdca, svalov a ďalších orgánov v správnom poradí..

Čo je TTG?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) produkuje hypofýza (alebo skôr jej predná hypofýza - adenohypofýza), ktorá sa nachádza na spodnej časti mozgu. TSH kontroluje štítnu žľazu, menovite produkciu hlavných hormónov: tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Medzi koncentráciou TSH a koncentráciou T4 v krvi existuje inverzný vzťah. Ak štítna žľaza produkuje príliš málo T4, hladina TSH v krvi sa zvýši. Naopak, ak je množstvo T4 príliš vysoké, hladina TSH sa zníži.

Ak však hypofýza nefunguje správne, nevyrába dostatok TSH. V tomto prípade, aj keď je štítna žľaza zdravá, nedostáva dostatok TSH, a preto produkuje príliš málo T4. Našťastie je táto porucha pomerne zriedkavá..

Analýza TSH sa vykonáva na podozrenie na ochorenie štítnej žľazy (chronická autoimunitná tyroiditída, difúzny toxický struma, pooperačná hypothyroidizmus, nodulárna struma) alebo adenohypofýza. V prípade chorôb adenohypofýzy je možné pozorovať izolované zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu pri normálnych hladinách hormónov štítnej žľazy..

TSH je jedným z najrýchlejšie reagujúcich hormónov, a preto sa používa na skríning dysfunkcie štítnej žľazy..

Norm TTG

TSH je možné merať v mIU / L (milióny medzinárodných jednotiek na 1 liter), MED / L (rovnaké ako mME / L, iba namiesto medzinárodných jednotiek, jednotka účinku, JEDNOTKA), μME / ml (mikro medzinárodné jednotky na mililiter), mU / l (milisekundy na liter). Prepočítavací faktor: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Norma a abnormality homónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH)
u dospelých podľa Americkej asociácie štítnej žľazy (ATA) (mIU / L)

Podľa štúdie z roku 2013 sa referenčný rozsah TSH zvyšuje s vekom, zatiaľ čo voľný T4 klesá. Vo veku 60 až 79 rokov je normálna hladina TSH 0,4 - 5,8 mIU / l, vo veku od 80 rokov - 0,4 - 6,7 mIU / L. Používanie noriem TSH pri zohľadnení veku, najmä u ľudí starších ako 70 rokov, pomáha predchádzať chybnej diagnóze subklinickej hypotyreózy a zbytočnej liečbe..

Normálna hladina TSH naznačuje normálne fungovanie štítnej žľazy, ale nemôže vylúčiť prítomnosť zápalových ochorení štítnej žľazy (na tento účel analýzy AT-TPO, ultrazvuk štítnej žľazy)..

Pri dekódovaní analýzy na TSH je potrebné vychádzať z referenčného intervalu laboratória, v ktorom sa analýza vykonala.

Normálna TSH počas tehotenstva

Hormón štítnej žľazy je nevyhnutný pre normálny vývoj mozgu dieťaťa počas tehotenstva. Počas prvého trimestra dieťa dostáva hormóny štítnej žľazy od matky. V druhom trimestri tehotenstva sa rozvíjajúca sa štítna žľaza dieťaťa začína samostatne produkovať hormóny..

Pri nedostatočnom množstve hormónov štítnej žľazy v matke sa môže dieťa narodiť s nižšou hladinou IQ v porovnaní s normálnym fungovaním štítnej žľazy, ale dieťa nemá zvýšené riziko vrodených chýb..

Počas tehotenstva dochádza k poklesu dolnej hranice normálnych hodnôt (zníženie približne o 0,1 - 0,2 mIU / l) a hornej hranice (zníženie približne o 0,5 - 1,0 mIU / l) v porovnaní s normami mimo tehotenstva..

V prvom trimestri gravidity dochádza k poklesu hladiny TSH v krvi v dôsledku rastúceho chorionického gonadotropínu (hCG). Hormón hCG spôsobuje zvýšenie hladín hormónov štítnej žľazy, čím potláča TSH. Potom sa úroveň TSH postupne vracia na obvyklú úroveň. Pretože koncentrácia hCG počas viacnásobného tehotenstva je vyššia, hladina TSH klesá viac ako počas tehotenstva s jedným dieťaťom.

Norma TSH u detí

Podľa štúdie, ktorá merala hladinu TSH u detí od narodenia do 18 rokov, sa hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu značne líši v závislosti od veku dieťaťa..

U novorodencov s dlhodobým účinkom je rozsah normálnych hodnôt TSH pomerne veľký a môže byť 0,7 až 16 mIU / L. Hladina TSH sa postupne znižuje a do roku je približne 0,4 - 8,8 mIU / l, od 1 roka do 6 rokov - 0,4 - 6,5 mIU / l, od 7 do 14 rokov - 0,4–5 mIU / L Hladina TSH v krvi sa postupne znižuje a približuje sa hodnotám pre dospelých, zatiaľ čo bez tyroxínu (bez T4) zostane v tomto čase celkom stabilný.

Zvýšená TSH (hypotyreóza)

Hypotyreóza je jedným z najbežnejších ochorení štítnej žľazy. Pri hypotyreóze štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, čo vedie k spomaleniu metabolizmu. Hypotyreóza sa môže vyvíjať v každom veku, ale riziko jej rozvoja sa s vekom zvyšuje..

Poškodená funkcia štítnej žľazy môže spôsobiť množstvo zdravotných problémov, ako sú srdcové choroby, obezita, neplodnosť, bolesť kĺbov..

Existuje štúdia, ktorá skúma prevalenciu dysfunkcie štítnej žľazy a depresie u ľudí s centrálnou (abdominálnou) obezitou. Účastníci štúdie s centrálnou obezitou mali vyššiu prevalenciu hypotyreózy a depresie ako kontrolné subjekty bez obezity. Zadarmo T4 a TSH sú dôležité pre kontrolu hmotnosti. Depresia pozitívne koreluje s obezitou.

Subklinická hypotyreóza

Subklinická hypotyreóza je stav, pri ktorom je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) vyššia ako normálna hladina, zatiaľ čo hladiny tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) zostávajú v rámci referenčných hodnôt. Subklinická hypotyreóza je zvyčajne asymptomatická, takže diagnóza je stanovená na základe výsledkov krvných testov, keď hladina TSH presahuje 4,0 mIU / L. Podľa štúdií je výskyt symptómov a komplikácií častejší u pacientov, ktorých hladina TSH presahuje 10,0 mIU / L. Preto sa odporúča začať substitučnú terapiu s hladinou TSH nad 10,0 mIU / L. Potrebný je ďalší výskum s cieľom zistiť, ako subklinická hypotyreóza ovplyvňuje zdravie a či je potrebné ho liečiť. Medzitým pri hodnotách TSH nižších ako 10,0 mIU / l by sa malo zvážiť zavedenie substitučnej liečby v prípade bežných príznakov, protilátok proti štítnej žľaze, zvýšených lipidov a iných rizikových faktorov, ako aj v prítomnosti strumy, tehotenstva, dysfunkcie vaječníkov a neplodnosti. To znamená, že pri subklinickej hypotyreóze nie je liečba potrebná, rozhodnutie o vymenovaní liečby sa prijíma individuálne..

Príznaky hypotyreózy

Hypotyreóza nespôsobuje žiadne jedinečné príznaky. Môže sa vyvíjať pomaly v priebehu niekoľkých rokov, v dôsledku čoho môžu byť príznaky menej viditeľné alebo ignorované. Čím nižšia je hladina hormónov štítnej žľazy, tým závažnejšie príznaky budú: subklinická hypotyreóza môže spôsobiť mierne príznaky alebo sa nemusí objaviť vôbec, zatiaľ čo ťažká hypotyreóza zvyčajne spôsobuje závažné príznaky.

Hlavné príznaky hypotyreózy:

  • slabosť, únava, ospalosť
  • precitlivenosť na chlad
  • suchá pokožka, krehké vlasy a nechty
  • strata chuti do jedla
  • prírastok hmotnosti a strata hmotnosti
  • poškodenie pamäte
  • depresia, podráždenosť
  • nepravidelná menštruácia
  • svalové kŕče a bolesti kĺbov
  • zväčšenie štítnej žľazy (struma)

Keďže príznaky sa vždy nevyskytujú, na potvrdenie diagnózy sa musí urobiť krvný test na hormóny štítnej žľazy..

Hypotyreóza u detí

Hypotyreóza u detí môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť neskôr (získaná hypotyreóza). Vo všeobecnosti sú príznaky u detí a dospievajúcich rovnaké ako u dospelých. U detí sa môžu objaviť ďalšie dôležité príznaky:

  • pomalý rast
  • oneskorený sexuálny vývoj
  • oneskorený vývoj trvalých zubov
  • zlý mentálny vývoj

U mnohých detí subklinická hypotyreóza zmizne sama o sebe bez liečby a funkcia štítnej žľazy sa vráti do normálu..

Príčiny hypotyreózy

Hypotyreóza môže byť spôsobená celým radom faktorov:

  • Najčastejšou príčinou je autoimunitné ochorenie známe ako Hashimotova tyreoiditída. Autoimunitné poruchy sa vyskytujú, keď imunitný systém vytvára protilátky, ktoré napádajú jeho vlastné bunky. V tomto prípade protilátky ovplyvňujú schopnosť štítnej žľazy produkovať hormóny..
  • Operácia štítnej žľazy znižuje alebo zastavuje tvorbu hormónov.
  • Nadmerná reakcia na liečbu hypertyreózy. Korekcia hypertyreózy niekedy môže viesť k príliš silnému zníženiu produkcie hormónov štítnej žľazy, čo vedie k trvalej hypotyreóze..
  • K hypotyreóze môže prispieť množstvo liekov. Jedným takýmto liekom je lítium, ktoré sa používa na liečenie určitých duševných porúch..

Menej často sa môže vyskytnúť hypotyreóza v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • Vrodené ochorenie. Niektoré deti sa rodia s poruchou štítnej žľazy alebo bez nej..
  • Poruchy hypofýzy. Pomerne zriedkavou príčinou je neschopnosť hypofýzy produkovať dostatok TSH (zvyčajne v dôsledku benígneho nádoru hypofýzy)..
  • Tehotenstvo. U niektorých žien sa hypotyreóza vyvíja počas tehotenstva alebo po ňom (po pôrode hypotyreóza) v dôsledku tvorby protilátok proti vašej štítnej žľaze. Ak sa hypotyreóza nelieči, zvyšuje riziko potratu, predčasného pôrodu a preeklampsie (gestóza)..
  • Ťažký nedostatok jódu.

Liečba hypotyreózy

Hypotyreóza sa má liečiť pod lekárskym dohľadom. Neexistuje žiadny liek, ktorý dokáže vyliečiť hypotyreózu. Liečba spočíva v zaplnení nedostatku hormónov štítnej žľazy v tele pravidelnými liekmi..

Čínske byliny, selén, potravinové doplnky s jódom, morskými riasami a inými rastlinnými výrobkami s vysokým obsahom jódu nemôžu vyliečiť hypotyreózu. Ak štítna žľaza nefunguje správne, jej užívanie navyše jódu jej nepomôže. Príliš veľa jódu v tele môže zhoršiť hypotyreózu aj hypertyreózu. Užívanie týchto liekov a nedostatok adekvátnej liečby môžu negatívne ovplyvniť vaše zdravie..

Nízka hladina TSH (hypertyreóza, tyreotoxikóza)

Hypertyreóza je stav charakterizovaný nadmernou produkciou tyroxínových (T4) a trijódtyronínových (T3) hormónov štítnou žľazou. Tyreotoxikóza je stav, pri ktorom je v tele zaznamenaný nadbytok hormónov štítnej žľazy, bez ohľadu na ich pôvod. To znamená, že tyreotoxikóza je širší pojem, ktorý zahŕňa hypertyreózu.

Pri hypertyreóze je potrebné kontrolovať množstvo hormónov štítnej žľazy v tele, pretože pri liečbe hypertyreózy sa často vyvinie hypotyreóza. Avšak pri hypotyreóze je nedostatok hormónov ľahko kompenzovaný užívaním liekov, zatiaľ čo hypertyreóza bez liečby spôsobuje vážne zdravotné problémy..

Subklinická hypertyreóza

Pri subklinickej hypertyreóze produkuje štítna žľaza normálne množstvo hormónov T4 a T3, ale zároveň je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) nižšia ako je obvyklé. Potreba liečby subklinickej hypertyreózy zostáva na pochybách a je riešená individuálne. Pri subklinickej hypertyreóze sa nízka hladina TSH v krvi nezávisle vracia k normálnym hodnotám u takmer 50% ľudí. Odporúča sa pravidelné monitorovanie hladiny TSH v krvi a podľa potreby liečba..

Príznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza)

Pri tyreotoxikóze sa metabolizmus zrýchľuje. Čím viac hormónov T3 a T4 v krvi, tým rýchlejší je metabolizmus. Symptómy sa často mýlia kvôli stresu alebo iným zdravotným problémom:

  • nervozita, podráždenosť
  • strata váhy
  • cardiopalmus
  • chvenie rúk
  • menštruačné nepravidelnosti
  • únava, slabosť
  • zvýšené potenie
  • časté kreslo
  • strata vlasov

Príčiny hypertyreózy

Najčastejšou príčinou hypertyreózy je Gravesova choroba (Bazedovova choroba, difúzna toxická struma). Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom bunky tela útočia na štítnu žľazu, v dôsledku čoho zvyšuje a produkuje príliš veľa hormónov. Gravesova choroba sa vyskytuje častejšie u mladých žien a je dedičná.

Hypertyreóza môže byť tiež spôsobená uzlinami štítnej žľazy, ktoré produkujú zvýšené množstvo hormónov..

Iné príčiny hypertyreózy:

  • Tyreoiditída je zápal štítnej žľazy, v dôsledku ktorého sa do krvi uvoľňuje príliš veľa hormónov. V priebehu času vedie štítna žľaza k hypotyreóze..
  • Zvýšený príjem jódu môže viesť k hyperaktivite štítnej žľazy. K tomu môže prispievať pravidelné používanie niektorých liekov (ako je amiodarón), ako aj doplnkov výživy s vysokým obsahom jódu..
  • Predávkovanie hormónov štítnej žľazy pri liečbe hypotyreózy.

Hypertyreóza u detí

Hypertyreóza je častejšia u detí ako u dospelých. Pre rodičov je často ťažké odlíšiť príznaky hypertyreózy od iných fyzických a emocionálnych problémov. U detí sa často diagnostikuje ADHD alebo ADHD. Túto diagnózu možno vylúčiť iba krvným testom, ktorý ukazuje vysokú hladinu hormónov štítnej žľazy a nízku hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH)..

Vo všeobecnosti sú príznaky u detí a dospievajúcich rovnaké ako u dospelých. Môže tiež dôjsť k zníženiu výkonu školy, zníženej schopnosti sústrediť sa, slabej pamäti, únave, problémom so zaspávaním a / alebo slabému spánku.

Liečba hypertyreózy

Cieľom liečby je vrátiť hladiny hormónov štítnej žľazy na normálne hodnoty, zabrániť zdravotným problémom, ktoré môžu byť spôsobené hypertyreózou, a zbaviť sa nepríjemných symptómov. Výber liečby závisí od veku, príčiny hypertyreózy, závažnosti hypertyreózy, celkového zdravia a ďalších chorôb, ktoré môžu ovplyvniť liečbu. Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť hypertyreózu:

  • Predpisovanie liekov, ktoré potláčajú činnosť štítnej žľazy.
  • Terapia rádioaktívnym jódom. Liečba spočíva v podaní kapsuly s rádioaktívnym jódom. Rádioaktívny jód vstupuje do krvného obehu a je absorbovaný štítnou žľazou, čo vedie k deštrukcii jeho buniek. Po liečbe sa často vyvíja hypotyreóza. Táto metóda sa používa už viac ako 60 rokov a predstavuje bezpečné a účinné ošetrenie..
  • Ordinácie. Je odstránená celá štítna žľaza alebo jej časť. Vo väčšine prípadov sa vyvíja hypotyreóza..

Krvný test TSH

TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) je ľudský hormón, ktorý reguluje fungovanie štítnej žľazy. Je produkovaný hypofýzou (endokrinnou žľazou umiestnenou v mozgu) a stimuluje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4) štítnou žľazou (štítna žľaza). T3 a T4 sú zodpovedné za činnosť kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu a genitálneho systému. Regulujú okrem iného metabolizmus tukov, bielkovín a uhľohydrátov, ako aj priebeh duševných procesov..

Na diagnostiku ochorení štítnej žľazy je potrebný krvný test na TSH. Táto štúdia sa spravidla predpisuje súčasne s analýzou hormónov štítnej žľazy.

Norma TSH v krvnom teste

Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu pri krvnom teste u dospelých a detí:

  • deti do dvoch týždňov - od 0,7 do 11 mU / l;
  • bábätká od dvoch do desiatich týždňov - od 0,6 do 10 mU / l;
  • deti od desiatich týždňov do dvoch rokov - od 0,5 do 7 mU / l;
  • bábätká od dvoch do piatich rokov - od 0,4 do 6 mU / l;
  • deti od 5 do 14 rokov - od 0,4 do 5 mU / l;
  • deti od štrnástich rokov a dospelí - od 0,3 do 4 mU / l.

Počas tehotenstva hladina TSH v krvi klesá v prvom trimestri, ale od druhého trimestra sa koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi postupne zvyšuje a do konca tretieho trimestra dosiahne svoju obvyklú normu. U tehotných žien sa norma TSH pohybuje od 0,2 do 3,5 mU / l.

Indikácie pre analýzu

Podľa úrovne TSH v krvi je možné posudzovať množstvo chorôb štítnej žľazy. Hlavné indikácie pre analýzu TSH sú:

  • struma;
  • podozrenie na latentnú hypotyreózu;
  • hypotyreóza (pri tomto ochorení sa vyžaduje pravidelné monitorovanie TSH v krvi);
  • difúzna toxická struma (vyžaduje sa systematické monitorovanie hladiny TSH);
  • neplodnosť;
  • amenorea;
  • svalová dysfunkcia;
  • podchladenie (zníženie telesnej teploty) neznámeho pôvodu;
  • zvýšená koncentrácia prolaktínu v tele;
  • depresie;
  • alopécia (difúzna strata vlasov);
  • srdcové arytmie;
  • dysfunkcia štítnej žľazy u dojčiat;
  • oneskorený sexuálny a duševný vývoj u detí;
  • znížené libido a impotencia.

Ako urobiť analýzu TSH

Deň pred darovaním krvi by mal pacient upustiť od požívania alkoholu, fajčenia, intenzívnej fyzickej námahy a tiež eliminovať emocionálny stres. Dve až tri hodiny pred začiatkom štúdie sa jedenie neodporúča. Použitie stojatej vody je povolené. Dva dni pred analýzou by ste mali prestať užívať hormóny štítnej žľazy a steroidy.

dešifrovanie

Zvýšenie koncentrácie TSH v krvi sa pozoruje v týchto prípadoch:

  • Hashimotova tyreoiditída;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • nádorové procesy;
  • cholecystectomy;
  • otrava olovom;
  • hypofyzárny adenóm;
  • adrenálna insuficiencia;
  • hemodialýza;
  • užívanie určitých liekov (betablokátory, antipsychotiká, jodidy, prednizolón atď.);
  • subakútna tyroiditída;
  • primárna a sekundárna hypotyreóza;
  • neregulovaný hormón stimulujúci štítnu žľazu;
  • závažná neskorá toxikóza u tehotných žien;
  • závažné somatické a mentálne patológie.

Zníženie koncentrácie TSH v krvi sa pozoruje pri:

  • diéty a pôst;
  • psychologický stres;
  • toxická struma;
  • Plummerova choroba;
  • kachexia (závažné vyčerpanie tela);
  • Sheehan syndróm;
  • nadmerná koncentrácia hormónov štítnej žľazy v dôsledku samoliečby hormonálnymi látkami;
  • hypofýza;
  • benígny novotvar štítnej žľazy;
  • hypertyreóza tehotných žien;
  • znížená hypofýza.

Test na tehotenstvo TSH

Počas tehotenstva musíte starostlivo sledovať fungovanie endokrinného systému a hormonálne hladiny. Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť hormónom v prvých týždňoch tehotenstva, napr počas tohto obdobia štítna žľaza dieťaťa nemôže pracovať samostatne. V tejto dobe je dieťa 100% závislé od hormónov svojej matky. Preto lekár v prípade najmenšieho podozrenia na porušenie funkcie endokrinného systému okamžite predpíše analýzu TSH..

Množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi sa môže meniť počas celého tehotenstva. Koncentrácia tohto hormónu v každom trimestri je rôzna. U tehotných žien je obsah tyrotropínu v krvi spravidla mierne znížený. V prípade viacnásobného tehotenstva je hladina TSH významne znížená. Zníženie množstva TSH v krvi je často sprevádzané zvracaním..

Významná odchýlka tyrotropínu v krvi od normy vyžaduje ďalšie štúdie (aspiračná biopsia štítnej žľazy s jemnou ihlou, ultrazvukové vyšetrenie atď.). Ak v prvých týždňoch tehotenstva krvný test na TSH preukáže významné zvýšenie hormónu, potom endokrinológ predpíše L-tyroxín budúcej matke..

Ako brať a čo ukazuje krvný test na TSH?

Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) má veľký význam pri diagnostike ochorení štítnej žľazy, preto ho predpisuje endokrinológ takmer pri všetkých sťažnostiach. Vonkajšími príznakmi patológií štítnej žľazy sú príliš lesklé oči, chvenie rúk a rýchle chudnutie s dobrou chuťou k jedlu, ľudia s podobnými prejavmi by mali premýšľať o svojom zdraví a poradiť sa s odborníkom.

V tomto článku sa dozvieme, ako a kde urobiť krvný test na TSH a čo výsledky naznačujú. Aj keď však poznáte bežné ukazovatele, nemali by ste vyvodzovať nezávislé závery, konečnú diagnózu však môže urobiť iba špecialista.

Ak je predpísaný krvný test na TSH?

TSH, alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy, je jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie ľudského tela. Hlavnou funkciou TSH je regulácia aktivity štítnej žľazy. Stimuluje syntézu hormónov T3 - trijódtyronínu a T4 - tyroxínu. T3 a T4 zase ovplyvňujú fungovanie orgánov reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu, mentálne procesy, kardiovaskulárny systém a oveľa viac. Samotný hormón sa vyrába v hypofýze, ale, ako sme už uviedli, ovplyvňuje štítnu žľazu, a preto je predpísaný na diagnostiku jeho chorôb, ako aj na neplodnosť, pravidelne zníženú telesnú teplotu, depresiu, impotenciu a oneskorený sexuálny a duševný vývoj. deti. TSH sa spravidla podáva v kombinácii s trijódtyronínovými a tyroxínovými testami. Hodnoty hormónov sa merajú v μU / ml alebo mede / l. V testovacej forme sa niekedy nazýva nie TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormón stimulujúci štítnu žľazu“)..

V procese analýzy na TSH nie je nič zložité, ale jej výsledok môže ovplyvniť veľa faktorov, takže sa musíte vopred poradiť so svojím lekárom, ako sa pripraviť na vyšetrenie..

Príprava a analýza hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Ráno sa na lačný žalúdok vykoná krvný test na TSH. Deň pred darovaním krvi sa musíte zdržať fyzickej aktivity a užívania alkoholických nápojov, ako aj fajčenia. Okrem toho by ste mali mesiac pred zákrokom odmietnuť užívať hormonálne lieky a niekoľko dní pred štúdiou drogy obsahujúce jód. Odborníci tiež odporúčajú pokojne sedieť 20-30 minút tesne pred vykonaním testu. Preto, ak idete neskoro, utekajte na kliniku z dychu a potu, je lepšie počkať si trochu na chodbe, chytiť dych - na spoľahlivosť analýzy. A potom pokračujte priamo darovaním krvi.

Materiál sa odoberá z ulnárnej žily pravej alebo ľavej ruky. Frekvencia zákroku závisí od zložitosti ochorenia a je určená ošetrujúcim lekárom. V globálnej praxi sa odporúča, aby sa ženy nad 50 rokov ročne testovali na TSH, pretože sú ohrozené ochorením štítnej žľazy. Ženy v plodnom veku môžu darovať krv v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Normy hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu u ľudí rôzneho pohlavia a veku sú rôzne, preto by mal výsledok rozlíšiť iba špecialista.

Rozdelenie výsledkov štúdie

Normálne hladiny TSH v krvi závisia od pohlavia, veku pacienta a laboratórnej metódy, preto pri dekódovaní výsledku analýzy endokrinológ berie do úvahy hodnoty uvedené vo forme laboratória alebo centra ako referencie.

Koncentrácia hormónu je obzvlášť dôležitá pri diagnóze tyreotoxikózy, pri diferenciácii skutočnej tyreotoxikózy počas tehotenstva, pri monitorovaní používania liekov s obsahom T3, pri identifikácii vnútromaternicových patológií a v iných prípadoch..

„Dolná sivá zóna“ sa týka situácie, keď je hladina TSH 0,1 - 0,4 mU / l. V tomto prípade je predpísaná ďalšia štúdia - krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín). „Horná sivá zóna“ zodpovedá ukazovateľom od 5 do 10 mU / l av takom prípade je potrebné zložiť test TRG (pomocou hormónu uvoľňujúceho tyrotropín)..

Obsah TSH

Normy úrovne hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy závisia, ako sme už povedali, od pohlavia, veku a techniky analýzy. Preto, ak je potrebné darovať krv v určitej frekvencii, je lepšie robiť to na tej istej klinike.

Hladiny TSH v krvi sú všeobecne nasledujúce:

  • u novorodencov - od 1,1 do 17 mU / l;
  • u dojčiat vo veku 2,5 mesiaca od 0,6 do 10 mU / l;
  • u detí 2,5 až 14 mesiacov - od 0,4 do 7 mU / l;
  • u detí od 14 mesiacov do 15 rokov, od 0,4 do 6 mU / l;
  • u mužov - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u žien - od 0,4 do 4 mU / l;
  • u tehotných žien - od 0,2 do 3,5 mU / l.

Počas tehotenstva sa niekoľkokrát podáva analýza TSH, pretože je to nevyhnutná metóda na identifikáciu chorôb, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie matky a dieťaťa. Obzvlášť opatrné monitorovanie by sa malo vykonávať v prvom trimestri, keď sú položené životne dôležité orgány a systémy budúceho organizmu. Pretože štítna žľaza plodu v tomto čase nefunguje, hormonálne pozadie matky sa stáva kľúčom k zdravej budúcnosti dieťaťa..

Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami, predĺženým dodržiavaním diét s nízkym obsahom kalórií a ďalšími ukazovateľmi..

TSH sa zvýšil: čo to znamená?

Suchá pokožka, neznášanlivosť nachladnutie, strata vlasov, zvýšená únava, menštruačné nepravidelnosti u žien naznačujú zvýšenú koncentráciu hormónu v krvi (hypotyreóza)..

Dôvodom nadhodnotených ukazovateľov môže byť:

  • zápal štítnej žľazy;
  • nádory hypofýzy;
  • primárna insuficiencia nadobličiek;
  • otrava olovom;
  • duševná porucha;
  • nedávna operácia - odstránenie žlčníka alebo hemodialýza.

Hladiny hormónov sa znížili

Na pozadí vysokej koncentrácie tyreoidálnych hormónov dochádza k zníženiu hladiny TSH (hypertyreóza). Indikátory nízkeho hormónu TSH v krvi: búšenie srdca, nervozita, chvenie rúk, uvoľnená stolica, strata hmotnosti v dôsledku dobrej chuti do jedla..

Príčiny hypertyreózy môžu byť:

  • difúzny toxický struma;
  • monodózny alebo polynodálny struma;
  • Hashimotova tyreoiditída v štádiu tyreotoxikózy (zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými príčinami);
  • hypofýza;
  • duševná choroba;
  • užívanie levotyroxínu (nekontrolované).

Lekár obvykle pacienta po chvíli pošle na opätovné vyšetrenie, aby potvrdil diagnózu..

Cena krvného testu na TSH

Náklady na analýzu TSH závisia od miesta postupu, kvalifikácie odborníkov, ako aj od reagencií použitých v štúdii. Napríklad jedno z lekárskych stredísk v Naberezhnye Chelny ponúka službu pre 200 rubľov. O niečo drahšie je krvný test na TSH v Kazani, priemerná cena v hlavnom meste Tatarstanu je 250 rubľov. V Petrohrade bude odhalená hladina hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu pre 450 rubľov. Najdrahší krvný test na TSH bude stáť v Moskve. Náklady na kapitál sa pohybujú od 500 do 2000 rubľov. Cena závisí od úrovne služieb a technického stavu laboratórií, ako aj od umiestnenia kliník. V centre mesta bude služba určite drahšia ako v obytných oblastiach..

Kde môžem darovať krv na hladiny hormónov štítnej žľazy??

Nie každá klinika môže darovať krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy. Drahé činidlá potrebné pre štúdiu neumožňujú všetkým obecným klinikám vykonať tento postup. V každom meste v Rusku je však laboratórium alebo zastúpenie veľkého lekárskeho strediska, v ktorom sa rýchlo a za prijateľnú cenu stanoví hladina špecifických hormónov štítnej žľazy..

Jedným z takýchto centier je nezávislé laboratórium INVITRO, ktoré si za dvadsať rokov svojej existencie získalo dôveru miliónov ľudí. Zastúpenia laboratória sa nachádzajú v mnohých mestách Ruska, ako aj v Kazachstane a Bielorusku. Návštevníci laboratória budú spokojní s kvalifikovaným servisom, pohodlím a pohodlím počas odberu krvi a po prijatí výsledku - v kancelárii, poštou alebo na váš osobný účet. A cena prekvapí každého klienta: v Moskve krvný test na TSH stojí 510, v Nižnom Novgorode - 320 a vo Volgogradu - 300 rubľov.

Licencia na lekárske činnosti LO-77-01-015932 zo dňa 18/18/2018.

Prepis krvného testu na TSH, T3, T4

Štítna žľaza priamo alebo nepriamo ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov tela. Preto jej patológie veľmi rýchlo vedú k výskytu mnohých chorôb. Krvný test na hormóny štítnej žľazy umožňuje lekárovi vyhodnotiť, ako dobre funguje ľudská štítna žľaza. Najčastejšie sa na tento účel predpisuje krvný test na TSH, T3, T4.

Krvný test TSH

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je hlavným regulátorom funkcie štítnej žľazy. Tvorí ho malá žľaza (hypofýza), ktorá sa nachádza na spodnom povrchu mozgu. Hlavnou funkciou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je udržiavanie konštantnej koncentrácie hormónov štítnej žľazy trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za reguláciu procesov tvorby energie v tele. Znížením ich krvných hladín vytvára hypotalamus hormón, ktorý stimuluje syntézu TSH hypofýzou..

Porušenie hypofýzy spôsobuje zníženie alebo zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. V prípade zvýšenia jeho obsahu sa T3 a T4 v neobvyklých množstvách uvoľňujú do krvi, čo prispieva k rozvoju hypertyreózy. Pri nízkom obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi sa znižuje produkcia hormónov štítnej žľazy, čo vedie k vzniku hypotyreózy..

Poruchy produkcie TSH sa môžu vyskytnúť v dôsledku hypotalamického ochorenia, pri ktorom začne hypofýzou vylučovať znížené alebo zvýšené množstvo regulátora sekrécie TSH (tyroliberín)..

Indikácie pre analýzu

Existujú náznaky na určenie krvného testu na TSH:

  • hodnotenie štítnej žľazy;
  • diagnostikovanie neplodnosti žien, sledovanie jej liečby;
  • monitorovanie liečby patológií štítnej žľazy;
  • diagnostika dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov;
  • zväčšenie štítnej žľazy;
  • príznaky hypotyreózy a hypertyreózy;

normy

Normy TSH v krvnom teste závisia od veku osoby. Uvádzame hodnoty tohto ukazovateľa, μme / l:

  • deti do dvoch týždňov života - 0,7–11;
  • deti do desiatich týždňov - 0,6-10;
  • do 2 rokov - 0,5–7;
  • 2-5 rokov - 0,4-6;
  • deti do 14 rokov - 0,4-5;
  • nad 14 rokov - 0,3–4.

Zvýšené sadzby

Podľa dekódovania krvného testu na TSH dochádza pri týchto chorobách a stavoch k zvýšeniu tohto ukazovateľa:

  • primárna alebo sekundárna hypotyreóza;
  • Hashimotova tyreoiditída;
  • nádory hypofýzy - bazofilný adenóm, tyrotropinóm;
  • syndróm neregulovanej produkcie TSH;
  • adrenálna insuficiencia;
  • pľúcne nádory vylučujúce tyrotropín;
  • preeklampsia je závažnou formou nefropatie u tehotných žien;
  • duševná choroba;
  • otrava olovom;
  • užívanie niektorých liekov, napríklad Atenolol, Fenytoín, Metroprolol, Morfín, Prednizolón, Rifampicín, Metoklopramid.

Znížený výkon

Pokles pod normu TSH v krvnom teste naznačuje, že sa môžu vyskytnúť tieto choroby:

  • difúzny toxický struma;
  • Plummerova choroba (tyreotoxický adenóm);
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • autoimunitná tyroiditída so známkami tyreotoxikózy;
  • hypertyreóza tehotných žien;
  • kachexia - extrémne vyčerpanie tela;
  • duševná choroba.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva môžu krvné testy TSH vykazovať určité abnormality. Pred 12. týždňom tehotenstva je teda norma TSH 0,35–2,5 μMU / ml, až 42 týždňov - 0,35–3 μMU / ml. K poklesu hladiny tohto ukazovateľa dochádza pri jedinom tehotenstve u 20 - 30% žien, pri viacnásobnom tehotenstve - u 100% tehotných žien. Mierne odchýlky od normy TSH v krvi počas tehotenstva nepredstavujú ohrozenie zdravia žien a detí. Avšak výrazné zvýšenie alebo zníženie koncentrácie tohto hormónu zvyšuje riziko patologických tehotenstiev.

Presnú príčinu dysregulácie štítnej žľazy je často nemožné zistiť iba stanovením hladiny TSH v krvi. Na tento účel sa zvyčajne dodatočne určuje hladina hormónov trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4)..

Krvný test na hormón štítnej žľazy TSH: príprava a interpretácia výsledkov

Akákoľvek, dokonca zdanlivo najvýznamnejšia porucha hormonálneho systému vedie k zhoršeniu celkového stavu osoby a môže mať vážne následky pre celý organizmus. Hormonálne pozadie navyše ovplyvňuje vzhľad a charakter. To všetko naznačuje potrebu pravidelného monitorovania hormónov. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je obsah hormónu TSH v krvi. Prečo potrebujete monitorovať jeho úroveň a čo hrozí, že sa odchyľuje od normy? Na tieto otázky odpovieme v tomto článku..

TSH - najdôležitejší z ukazovateľov analýzy hormónov

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, TSH, TSH, hormón stimulujúci štítnu žľazu) sa syntetizuje v prednej hypofýze a chemická štruktúra patrí do triedy glykoproteínov (komplexné proteíny obsahujúce uhľohydrátovú zložku). Tyrotropín sa podieľa na syntéze tyroidných hormónov obsahujúcich jód - trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Sú zase zodpovedné za činnosť gastrointestinálneho traktu, reprodukčný, reprodukčný, kardiovaskulárny systém, ako aj za metabolické procesy v tele a emocionálny stav človeka. Medzi TSH, T3 a T4 existuje inverzný vzťah: ak hladina TSH stúpa, koncentrácia hormónov štítnej žľazy klesá a naopak.

Syntéza tyrotropínu, okrem hormónov štítnej žľazy, je regulovaná hypotalamickými bunkami, ktoré produkujú hormóny - tyreoliberín a tyreostatín. Prvý stimuluje uvoľňovanie TSH do krvi a druhý blokuje sekréciu TSH. Intenzita uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu závisí od denného času. Takže o 2–4 hodiny ráno je jej hladina na svojom vrchole, mierne klesá o 6–8 hodín ráno a svoju minimálnu hodnotu dosahuje o 17–18 hodín. Ak je človek hore v noci, dochádza k porušeniu rytmu sekrécie. Množstvo TSH sa tiež mení počas tehotenstva a po dosiahnutí vysokého veku.

Hladina TSH sa stanoví analýzou krvi pacienta. V laboratóriách sa na stanovenie tohto hormónu používajú rôzne činidlá, ale limity normy pre výskum sú akýmkoľvek spôsobom rovnaké - 0,4–4 mU / l. Toto je spoločný ukazovateľ pre dospelých oboch pohlaví. Jeho kolísanie môže spôsobiť dennú dobu, stravu, lieky, rôzne choroby. V diagnostike patológií sa spolu s krvným testom na TSH predpisujú aj tieto štúdie: stanovenie celkového a voľného T3 a T4, protilátok proti tyroperoxidáze, analýza kalcitonínu.

Indikácie na účely štúdie

Špecialista predpisuje krvný test na TSH predovšetkým na diagnostiku ochorení štítnej žľazy. Lekár môže predpísať odporúčanie, ak máte podozrenie na tieto patológie:

  • zväčšená štítna žľaza - struma;
  • neplodnosť;
  • srdcová arytmia;
  • pretrvávajúce depresívne stavy;
  • oneskorený sexuálny a duševný vývoj u dieťaťa;
  • impotencia, znížené libido;
  • silné vypadávanie vlasov, alopécia.

Zoznam tam nekončí. Analýzu TSH je možné predpísať, ak má pacient: nespavosť, únavu, stratu hmotnosti, opuchy, tras, menštruačné nepravidelnosti. Najmenej dvakrát ročne ľudia, ktorí trpia hypotyreózou rôznych foriem (chronickou, vrodenou), darujú krv. Vykonáva sa aj analýza na vyhodnotenie účinnosti hormonálnej liečby..

Príprava na analýzu TSH

Na zabezpečenie spoľahlivosti výsledkov krvných testov na TSH sa od lekárov vyžaduje, aby dodržiavali niektoré odporúčania. Niekoľko dní pred predložením biomateriálu na analýzu je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu, fajčenie tabaku, ako aj akékoľvek fyzické a emočné preťaženie. Korenené a mastné jedlá je potrebné odmietnuť. Ak je to možné, prestaňte užívať lieky, najmä hormóny. To by ste mali konzultovať so svojím lekárom. Výsledky skúšok skresľujú nasledujúce účinné látky v zložení liekov: kyselina acetylsalicylová, dopamín, jodid draselný, lítium, prednizolón.

Aká je štúdia?

Krv na analýzu obsahu TSH sa odoberá z žily, je lepšie ju darovať ráno - od 8 do 10 hodín. Ráno, pred skúškou, nie je vhodné jesť nič, je dovolené piť len neperlivú vodu. Odber krvi by sa mal vykonávať, keď je pacient v pokoji a nepociťuje stres. Preto je lepšie sedieť v čakárni 10-15 minút pred zákrokom a upokojiť sa, chytiť dych.

Odber krvi sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: špecialista napne turniket nad lakťom. Potom si utrie ohyb lakťa vatovým tampónom namočeným v alkoholovom roztoku. Ak je žila zle viditeľná, potom je pacient požiadaný, aby pracoval so štetcom - stlačil a uvoľnil päsť. Potom sa pomocou špeciálnej ihly odoberie krv a na miesto vpichu sa znova aplikuje vatový tampón namočený v alkoholovom roztoku. Odobratý biomateriál sa zhromaždí v skúmavke a potom sa vráti do laboratória. Mnoho metód dáva presný výsledok, medzi nimi chemiluminiscenčný imunotest na mikročasticiach. S jeho pomocou je možné určiť aj nízke koncentrácie hormónu TSH - až do 0,002 mU / l.

Dekódovanie výsledkov krvného testu na TSH

Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi

Už sme uviedli, že koncentrácia TSH v krvi sa pohybuje od 0,4 do 4 mU / l. To isté platí pre dospelých mužov a ženy. Ukazovatele sa medzi deťmi rôzneho veku líšia. Dôvodom je skutočnosť, že v prvých mesiacoch života dieťaťa sa jeho štítna žľaza začína tvoriť a hormón sa vyrába v priebehu jeho rastu. Hladina kolíše, keď dieťa vyrastie, až kým sa konečne nevytvorí jeho „štítna žľaza“.

Zvážte normy TSH pre deti rôzneho veku:

  • novorodenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5 až 14 mesiacov: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 mesiacov - 5 rokov: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 rokov: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • nad 14 rokov: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Pre tehotné ženy sú stanovené osobitné ukazovatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnotená. Dôvodom je skutočnosť, že plod nemá endokrinný systém a matka dáva časť svojich hormónov vnútromaternicovému vývoju dieťaťa..

Existujú však aj iné dôvody, prečo sa hladiny TSH v tele zvyšujú alebo znižujú. Pozrime sa na tieto situácie..

Hladina hormónov sa zvýšila

Zvýšenie koncentrácie TSH v krvi naznačuje, že štítna žľaza syntetizuje nedostatočné množstvo hormónov obsahujúcich jód. K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

  • hypotyreóza;
  • nádor hypofýzy;
  • Hashimotova tyreoiditída;
  • adrenálna insuficiencia;
  • duševná choroba;
  • otrava olovom;
  • použitie morfínu;
  • hormonálna terapia;
  • hemodialýza.

Príčinou zvýšenia TSH môže byť aj užívanie určitých liekov, fyzická aktivita, emočné nadmerné zaťaženie, následky chirurgických operácií, napríklad odstránenie žlčníka..

Hladiny hormónov sa znížili

Ak vysoký TSH v krvi naznačuje zníženú aktivitu štítnej žľazy, potom nízka, naopak, znamená zvýšenú aktivitu. Keď sa znížia ukazovatele troch hormónov: TSH, T3 a T4, existuje podozrenie na hypotyreózu. V prípade nedostatočnej syntézy TSH so zvýšenými T3 a T4 je diagnostikovaná hypertyreóza. Ak sú T3 a T4 normálne a TSH je znížený, naznačuje to porušenie hypofýzy, toxická struma, prítomnosť duševnej poruchy.

Pri zníženom TSH sa najčastejšie uvádzajú:

  • difúzny toxický struma (70–80% všetkých prípadov hypertyreózy);
  • hypofýza;
  • tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba);
  • neplodnosť;
  • znížené libido, impotencia;
  • depresie;
  • hypertyreóza tehotných žien;
  • duševná choroba;
  • kachexia (extrémne vyčerpanie).

Hypertyreóza je častejšia u žien ako u mužov. Je to kvôli hormonálnym výkyvom, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, počas tehotenstva, počas menopauzy. Odborníci odporúčajú, aby ženy pravidelne navštevovali endokrinológa a robili ultrazvuk štítnej žľazy. Do 30 rokov - raz za tri roky, od 30 do 45 rokov - raz za dva roky, po 45 rokoch - raz ročne. V prípade absencie alarmujúcich príznakov sa odporúča navštíviť endokrinológa každých 3 až 5 rokov..

Náklady na krvný test na TSH

Cena krvného testu na TSH závisí od úrovne technického vybavenia laboratória a od použitých činidiel na štúdium biomateriálov, ako aj od regiónu, v ktorom sa nachádza..

Takže v Nižnom Novgorode sa laboratórne vyhodnotí tyrotropín pre 300 - 350 rubľov. Zdravotnícke laboratóriá Samara ponúkajú analýzu v priemere 320 rubľov. V Jekaterinburgu sa bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu analyzovať na 250 až 290 rubľov. Diagnostické laboratóriá Ufa vykonajú štúdiu pre 260 až 300 rubľov. Ceny sa môžu v rámci toho istého mesta výrazne líšiť. Napríklad na moskovských klinikách sa vykonáva krvný test na TSH na 350 - 500 rubľov. Náklady závisia od metódy výskumu, teritoriálneho umiestnenia kliniky, od rýchlosti prípravy výsledku..

Bez ohľadu na výsledok krvného testu na TSH nemusíte panikáriť, pretože odchýlky nie sú vždy spojené s vážnymi patológiami. Iba odborník môže dešifrovať a komentovať výsledok a diagnostikovať chorobu.

Upozorňujeme, že ak je to potrebné, darujte krv na analýzu v rovnakom zdravotníckom zariadení ako prvýkrát. A musíte to urobiť súčasne. V opačnom prípade riskujete skreslenie výsledkov testu. Ak podstupujete hormonálnu liečbu, potom by ste mali skontrolovať hladinu TSH 2 mesiace po jej začatí.

Analýza hormónu stimulujúceho štítnu žľazu: Analýza transkripcie termínov, norma a odchýlka

Analýza hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je dôležitá pre posúdenie stavu tela. Presnejšie povedané, štítna žľaza, ktorá v našom tele vykonáva množstvo funkcií, bez ktorých je životná činnosť nemožná.

Akonáhle dôjde k zlyhaniu, vedie to k nerovnováhe tela a v budúcnosti hrozí vážnymi chorobami. Za to zodpovedajú hormóny TTG, T3 a T4..

Testy na hormóny štítnej žľazy: Čo robia?

Štítna žľaza hrá v ľudskom endokrinnom systéme veľkú úlohu. Vytvára hormóny, ktoré nasýtia telo jódom, dodáva vitalitu a energiu..

TSH, alebo ako sa nazýva „hormón stimulujúci štítnu žľazu“, sa vzťahuje na žľazy štítnej žľazy, ale je to aj hormón hypofýzy, riadi činnosť žľazy a produkuje dostatočné množstvo ďalších hormónov T3 a T4..


Za účelom kontroly hladiny hormónov musí človek darovať krv. Existujú však situácie, keď dôjde k porušeniu endokrinného systému a lekár potrebuje analýzu na diagnostikovanie choroby. Symptómy, ktoré môžu viesť pacienta k endokrinológovi, sú tieto:

  • nespavosť.
  • úzkosť.
  • Poškodená pamäť a sústredenie.
  • Zväčšenie štítnej žľazy.
  • Patológia obličiek.
  • opuch.
  • Menštruačné zlyhanie.

Pomocou hormonálneho testu je možné zistiť rôzne autoimunitné ochorenia. Pre úplné fungovanie nášho tela musí existovať dostatočné množstvo hormónov.

Hormonálny test ukazuje, koľko ľudí ich má v tele. A odchýlky od normy vám umožňujú identifikovať rôzne choroby.

TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu - norma a odchýlky

Hlavnou úlohou tohto hormónu je aktivácia štítnej žľazy. Hormón stimulujúci štítnu žľazu môže zvýšiť prietok krvi a zvýšiť prietok
jód do tela. Hormón je produkovaný hypofýzou (dolný povrch mozgu). Medzi hlavné funkcie patrí podpora T3 a T4, takže ich koncentrácia v ľudskom tele je normálna.

Existujú určité indikácie, keď je pacient predpísaný darovať krv na TSH:

  • Diagnóza štítnej žľazy.
  • S neplodnosťou.
  • Vývoj hypotyreózy a hypertyreózy.

Hladiny hormónov sa môžu líšiť v závislosti od veku a dennej doby..

pacientiNormálne μm / l.
Oh - 2 týždne0,7 - 11.
2 až 10 týždňov0,6 - 10.
Od 10 týždňov do 2 rokov0,5 - 7.
Od 2 do 5 rokov0,4 - 6.
Od 5 rokov do 14 rokov0,4 - 5.
Od 14 rokov0,47 - 4,15.

Zvýšený hormón stimulujúci štítnu žľazu pri dekódovaní analýzy umožňuje identifikovať tieto choroby:

  • Hypotyreóza prvého alebo druhého stupňa.
  • Nádory mozgu.
  • Renálne zlyhanie.
  • Pľúcna onkológia.
  • Nefropatia u tehotných žien.
  • Predávkovanie liekom.
  • Duševná choroba.

Hormonálne testy: TSH, T4, AT až TPO. Aké testy nemusíte robiť

Ako fungujú hormóny štítnej žľazy Hypotyreóza a tyreotoxikóza

Kardiológ Anton Rodionov, kandidát lekárskych vied, docent na fakultnej fakulte prvej fakulty 1. lekárskej univerzity v Sechenove v Moskve

Prečo lekár často žiada pacientov, aby radšej robili testy na hormóny štítnej žľazy ako na ultrazvuk? Ktoré hormóny by sa mali skontrolovať na prvom mieste a ktoré testy sú premrhané peniazmi? Anton Rodionov vo svojej knihe „Deciphering Your Tests: Ako urobiť diagnózu na svoju vlastnú silu“ podrobne rozpráva o tom, čo ukazuje každý hormón štítnej žľazy, o TSH, T3 a T4 ao liečbe hypotyreoidizmu a tyreotoxikózy..

Štítna žľaza je regulátor metabolických procesov, ktoré kontrolujú mnohé funkcie tela. Čo bude pulz, častý alebo zriedkavý, aký bude tlak, vysoký alebo nízky, aká bude teplota - štítna žľaza do istej miery zodpovedá na tieto otázky. Aj stupeň inteligencie závisí od toho, ako štítna žľaza pracovala v detstve, čo je vedecký fakt!

Preto riešenie zložitých diagnostických úloh a zodpovedanie zložitých otázok pacientov: „Prečo suchá koža?“, „Prečo moje srdce bije?“, „Prečo mám zápchu?“, „Prečo ma chlapci nemajú radi? ? “ atď., vždy si kladieme otázku o odpovedi: existuje nejaká dysfunkcia štítnej žľazy?

A v tomto prípade nám nepomôže ultrazvuk štítnej žľazy, ale krvný test.

ukazovateleNorma (porovnajte výsledky s normálnymi ukazovateľmi laboratória, ktoré vykonalo analýzy, pričom sa zohľadnia jednotky merania)
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)0,4 - 4,0 med / l
Bez trijódtyronínu (T3)2,6 - 5,7 pmol / l
Bez tyroxínu (T4)9 - 22 pmol / l
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze (AT proti TPO)7 mmol / l). V týchto prípadoch je predpísaná substitučná terapia tyroxínom, dokonca aj pri subklinickej hypotyreóze.

Prejavná (explicitná) tyreotoxikóza vyžaduje takmer vždy liečbu. Najprv som napísal „vždy“, potom som sa spravodlivo rozhodol dodať, že existujú zriedkavé formy, ktoré prechádzajú samy osebe. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultáciu s lekárom a pozorovanie.

Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje liečbu, ale testy sa musia opakovať po 6 mesiacoch, je možné prejsť na podrobnú formu.

Protilátkové testy: Mal by som si ich vziať?

Mnohí vo svojej analýze videli niektoré ďalšie záhadné protilátky, napríklad protilátky proti tyroidnej peroxidáze (AT na TPO) alebo protilátky proti tyreoglobulínu (AT na TG). Zvýšenie týchto protilátok naznačuje, že v štítnej žľaze sa môžu vyskytnúť určité autoimunitné procesy..

Hneď musím povedať, že ak išlo o analýzu „len pre prípad“, potom sú to peniaze zahodené (od vašich vlastných alebo poisťovacích spoločností). Rovnako ako v tomto prípade sa tieto analýzy nemusia robiť. Nepoužívajú sa na počiatočnú diagnostiku, ale na objasnenie diagnózy v prípadoch, keď sa už choroba našla.

Problémom však je, že často sú to aj „vyradené nervy“. Faktom je, že samotné protilátky nevyžadujú liečbu, ich izolované zvýšenie nie je ekvivalentné diagnóze chronickej tyroiditídy. Ak ste teda vo svojej náhodnej analýze našli nárast protilátok s normálnou funkciou štítnej žľazy (s normálnou TSH), nemusíte sa obávať. Vykonajte analýzu TSH raz ročne.

Ochorenie štítnej žľazy: 5 tipov

Keďže hovoríme o štítnej žľaze, využijem túto príležitosť a uvediem niekoľko dôležitejších odporúčaní..

  • Väčšina regiónov Ruska sa nachádza v zóne nedostatku jódu. Kupujte iba jodizovanú soľ a používajte ju namiesto bežných.
  • V morských riasách nie je veľa jódu, ako sa bežne verí. Morské riasy môžete použiť na šaláty, ak sa vám to páči, ale to vôbec neznamená, že sa môžete vzdať tradičných metód profylaxie jódu (jodizovaná soľ alebo farmakologické dávky jódu pre tehotné ženy)..
  • Ako prevenciu a liečbu štítnej žľazy nemôžete použiť alkoholický roztok jódu, ako sa niekedy odporúča v televíznych reláciách a pseudovedeckých knihách o zdraví. „Jódové siete“, roztok jódu v cukre alebo mlieku, môže rýchlo viesť k hromadeniu toxických dávok jódu v štítnej žľaze ak rozvoju tyreotoxikózy..
  • Nerobte ultrazvuk štítnej žľazy len pre prípad. Ak funkcia štítnej žľazy nie je narušená a samotná žľaza sa nezväčší a v nej nie sú prehmatané žiadne útvary, potom ultrazvuk „len v prípade“ spôsobí viac škody ako úžitku. Identifikácia malých nodulárnych útvarov, strach z odhalenia rakoviny, neopodstatnené opakované punkcie, opakovaný ultrazvuk - to je to, čo čaká na osobu, ktorá vystúpila na túto klzkú cestu viacerých nepotrebných vyšetrení..
  • Zdravý dospelý človek musí stanoviť hladinu TSH raz za 5 rokov. Ak ste v minulosti zistili subklinickú hypotyreózu, subklinickú tyreotoxikózu alebo ak užívate antiarytmikum amiodarón, urobte krvné testy na TSH raz za 6 mesiacov..

V prípade lekárskych otázok sa najskôr poraďte so svojím lekárom.

Top