Hlavná // Cukrovka

Čo znamená analýza kyseliny močovej??

Kyselina močová je chemická látka, ktorú telo vytvára pri rozklade potravy. Väčšina tejto kyseliny je rozpustená v krvi, filtrovaná v obličkách a vylučovaná močom. Čo ukazuje analýza kyseliny močovej a ako ju užívať? Dešifrovanie ďalej.

Čo znamená kyselina močová v krvnom teste??

Ďalšou príčinou nadbytku kyseliny v krvi je zvýšená mortalita buniek v dôsledku rakoviny alebo liečby rakoviny. Nedostatok kyseliny močovej v krvi je príznakom ochorenia pečene alebo obličiek.

Preto je analýza predpísaná, ak máte:

bolesť kĺbov alebo opuchy, ktoré môžu byť spojené s dnou;

obličkové kamene sa často objavujú;

bola diagnostikovaná dna skôr.

Ďalšou možnosťou analýzy kyseliny močovej sú vzorky moču do 24 hodín. Lekár niekedy odporúča obe diagnózy potvrdiť..

Príprava na krvný test s kyselinou močovou

V tomto prípade nie je potrebný osobitný prípravok na krvné testy. Mali by ste však venovať pozornosť všeobecným pravidlám..

Pred analýzou je potrebné sa vyhnúť:

niektoré lieky sú aspirín a ibuprofén;

vysoké hladiny vitamínu C;

zvýšená fyzická aktivita;

sladké nápoje, čaj, káva.

Okrem toho sa neodporúča vykonávať analýzu po lekárskych zákrokoch, ako sú röntgenové lúče alebo fyzioterapia. Pre presnejšie výsledky nejedzte ani nepite 4 hodiny pred testom..

Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate..

Test kyseliny močovej v krvi - normálny

Hladina kyseliny močovej závisí od pohlavia:

ženy - od 2,5 do 7,5 mg / dl;

muži - od 4,0 do 8,5 mg / dl.

Tieto hodnoty sa však môžu líšiť v závislosti od laboratória, ktoré vykonáva štúdiu..

Podľa Americkej reumatologickej vysokej školy (American College of Reuhmatology) je dna menej ako 6,0 mg / dl. Nízke hladiny kyseliny močovej sú menej časté a môžu naznačovať:

Wilsonova choroba - dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje hromadenie medi v tkanivách tela;

Fanconiho syndróm - zriedkavé ochorenie obličiek, najčastejšie spôsobené cystinózou;

Príliš veľa kyseliny močovej v krvi zvyčajne poukazuje na zlú funkciu obličiek. Toto je príznak určitých chorôb alebo stavov:

dna (vrátane opakujúcich sa záchvatov akútnej artritídy);

choroby kostnej drene, ako je leukémia;

jesť potraviny s vysokým obsahom purínov;

hypoparatyreoidizmus (znížená funkcia prištítnych teliesok);

ochorenie obličiek (ako je akútne zlyhanie obličiek a kamene);

mnohopočetný myelóm (rakovina plazmy kostnej drene);

Zvýšené hladiny kyseliny močovej sa tiež pozorujú bez dny. Tento stav sa nazýva asymptomatická hyperurikémia..

Kyselina močová

Kyselina močová je konečný produkt rozpadu purínov v tenkom čreve a pečeni. Hladina kyseliny močovej závisí nielen od rýchlosti jej tvorby a vylučovania z tela, ale aj od úrovne krvného tlaku, hmotnosti, veku, výšky, pohlavia, množstva spotrebovaného alkoholu a fungovania obličiek..

Prudké zvýšenie množstva kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) je zvyčajne spojené s narušenou vylučovacou funkciou metabolizmu obličiek a purínov, ako aj so zrýchleným procesom rozkladu nukleových kyselín..

Hyperurikémia sa vyskytuje aj pri psoriáze, zlyhaní srdca, polycytémii, glycenóze typu 1, kosáčikovitých a hemolytických anémiách a zhubných nádoroch z rôznych miest. Znížené hladiny kyseliny močovej sú spojené s ochorením pečene a zhoršenou reabsorpciou tejto látky v obličkových tubuloch.

Abnormálne hladiny kyseliny močovej nie vždy vyžadujú lekárske ošetrenie. V niektorých prípadoch je dôvodom jej zvýšenia strava pozostávajúca z potravín bohatých na puríny (hrozno, strukoviny, šťaveľ, paradajky), ako aj intenzívnej fyzickej aktivity.

Príznaky zvýšenia hladiny kyseliny močovej v krvi

Dôrazne odporúčame darovať krv na laboratórne vyšetrenie, ak spozorujete tieto príznaky:

• formovanie dna tofu;
• časté záchvaty akútnej artritídy;
• obličková kolika;
• narušenie srdcového rytmu;
• znížená produkcia moču;
• nepohodlie pri pohybe po celý deň;
• výskyt škvŕn a vredov na koži nepochopiteľnej etiológie.

Ako získať presné výsledky testu kyseliny močovej?

Aby krvný test preukázal čo najpresnejší výsledok, je potrebné:

• darujte krv zo žily na lačný žalúdok ráno;
• nejedzte 24 hodín pred testom mastné a vyprážané potraviny, potraviny bohaté na puríny, alkoholické nápoje;
• Vyhnite sa fajčeniu cigariet, intenzívnemu fyzickému tréningu v telocvični a silnému emočnému prepracovaniu.

Mali by ste tiež vedieť, že užívanie aspirínu, vinkristínu, diuretík, acetaminofénu, pyrazinamidu, levodopy a kyseliny askorbovej ovplyvňuje presnosť výsledkov laboratórnych analýz. Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom ohľadne režimu stiahnutia vyššie uvedených liekov.

Včasný test na prítomnosť kyseliny močovej vám umožňuje diagnostikovať dnu a zhoršenú funkciu obličiek v skorom štádiu a začať liečbu. Na našej klinike môžete rýchlo a bezbolestne podstúpiť potrebný výskum za prijateľnú cenu..

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRE PRÍPRAVU NA KRVNÚ ANALÝZU

Vo väčšine štúdií sa odporúča darovať krv ráno na lačný žalúdok, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonáva dynamické monitorovanie určitého ukazovateľa. Jesť môže priamo ovplyvniť tak koncentráciu študovaných parametrov, ako aj fyzikálne vlastnosti vzorky (zvýšená zákal - lipémia - po jedle tukových potravín). Ak je to potrebné, môžete darovať krv počas dňa po 2-4 hodinách pôstu. Odporúča sa vypiť 1-2 poháre neperlivej vody krátko pred odberom krvi, čo pomôže zhromaždiť množstvo krvi potrebné na štúdiu, znížiť viskozitu krvi a znížiť pravdepodobnosť tvorby zrazenín v skúmavke. Je potrebné vylúčiť fyzickú a emocionálnu námahu, fajčenie 30 minút pred štúdiom. Krv na výskum sa odoberá zo žily.

Kyselina močová v krvi je zvýšená - čo to znamená?

Kyselina močová je výsledkom rozkladu chemikálií, ako sú purínové bázy. V skratke o purínoch: nachádzajú sa v génoch u ľudí a vo všetkom, čo jeme (väčšina purínov je v bielkovinovej potrave). To znamená, že prichádzajú do nášho tela zvonka, plnia si svoju funkciu a napokon vytvárajú kyselinu močovú.

Kyselina močová je v normálnom množstve vynikajúcim antioxidantom - inhibuje rast onkologických procesov. Stimuluje aj činnosť mozgu..

S nadbytkom kyseliny močovej v krvi sa prestáva rozpúšťať a kryštalizuje. Tieto kryštály sa ukladajú v kĺboch, šliach, tkanivách a spôsobujú bolesť a zhoršenú funkciu. A vylučovaný močom má negatívny vplyv na obličky a vedie k urolitiáze a zlyhaniu obličiek.

Aké hodnoty kyseliny močovej sa považujú za zvýšené?

Kryštály kyseliny močovej

V závislosti od metódy použitej na stanovenie močoviny v krvi, od metódy (manuálnej alebo automatickej) sa meracie jednotky a normy líšia. V laboratóriách sa najčastejšie získa výsledok v mikromol / l. Normálne:

• u detí mladších ako 12 rokov obsahuje od 122 do 330 μmol / l;
• u žien a dievčat starších ako 12 rokov - od 135 do 396 mikromolov / l;
• u mužov a chlapcov starších ako 12 rokov - od 255 do 460 mikromolov / l.

Po 60 rokoch sa hranice „rozptýlia“ - nižšie sa znižujú, vyššie sa zvyšujú.

Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa nazýva hyperurikémia. U žien to sú čísla nad 400 μmol / l, u mužov nad 460 μmol / l

Príčiny zvyšovania kyseliny močovej

Dna artritída sa vyvíja s vysokou kyselinou močovou

Existujú nepatologické príčiny a choroby. Nepatologické je možné napraviť odstránením hlavného faktora. Ochorenia sa budú musieť liečiť..

Zvýši sa teda hladina kyseliny močovej:

• u ľudí, ktorí jedia veľa mäsa, vajec, vnútorností, vyprážaných húb, údeného mäsa, čokolády, ako aj konzumujúcich pivo a červené víno vo veľkých množstvách;
• u pacientov hladujúcich po dlhú dobu;
• pri veľmi vysokom športovom zaťažení.

A s patológiami, ako sú:

• dna;
• arteriálna hypertenzia;
• obezita;
• akromegália (endokrinná patológia, spôsobujúca zvýšenú tvorbu rastového hormónu);
• hypoparatyreóza (dysfunkcia štítnej žľazy a nedostatok paratyroidného hormónu);
• akútne a chronické zlyhanie obličiek;
• urolitiázová choroba;
• narušenie metabolizmu lipidov - zvýšenie hladiny cholesterolu a lipoproteínov v krvi;
• krvné choroby (niektoré typy anémie, leukémie, polycytémie);
• genetické choroby - Downov syndróm a Lesch-Nyhanov syndróm;
• rozsiahle popáleniny ako príčina zlyhania obličiek;
• exacerbácia psoriázy;
• erysipel;
• ťažká pneumónia;
• otrava olovom.

Príznaky a príznaky vysokej kyseliny močovej

Bolesť kĺbov je častým príznakom hyperurikémie.

Príznaky budú závisieť od príčiny hyperurikémie. Môže byť asymptomatický.

U detí sa najčastejšie prejavuje kožnými prejavmi - diatéza a psoriáza. Častejšie na rukách a na tvári.

• silná bolesť kĺbov rúk a nôh;
• kožné vyrážky, sčervenanie lakťov a kolien;
• nestabilný skokový tlak, poruchy srdcového rytmu;
• opuch a malé množstvo moču;
• u mužov - erektilná dysfunkcia;
• vínneho kameňa;
• vysoká únava, človek sa cíti unavený, zlomený;
• ostatné.

Ako diagnostikovať zvýšenie hladiny kyseliny močovej?

Biochemický test vám umožňuje určiť hladinu kyseliny močovej

Na diagnostiku je potrebné darovať venóznu krv na biochemickú analýzu. S najväčšou pravdepodobnosťou budú predpísané ďalšie ukazovatele spolu s kyselinou močovou a lekár okrem predpísanej krvi tiež predpíše močovú skúšku na prítomnosť kyseliny močovej..

Krv sa odoberá na lačný žalúdok, nemôžete piť džúsy, sódu ráno, môžete iba čistú vodu. Deň predtým nejesť mastné vyprážané jedlá, nepiť alkohol a je vhodné neužívať lieky (ak ich nemôžete zrušiť, musíte sa o tom poradiť so svojím lekárom). Vyvarujte sa psychoemocionálnemu stresu a ťažkej fyzickej námahe.

Krv sa odosiela do laboratória, kde sa jej sérum vyšetruje v biochemickom analyzátore a je uvedený výsledok.

V lekárni si tiež môžete kúpiť expresný test na stanovenie hyperurikémie doma..

Čo by mohlo viesť k chybe v štúdii

Výsledok môže byť skreslený, ak:

• pacient užíva lieky (aspirín, furosemid, chlortalidón, cyklosporín, filgrastím, bisoprolol, kortikosteroidy, antibiotiká a ďalšie);
• v predvečer jedli mastné potraviny, pili alkohol;
• vyskytli sa stresové situácie;
• Pred analýzou som intenzívne hrával šport.

liečba

Ak sa zistí hyperurikémia, je potrebná lekárska konzultácia

Liečbu môže predpísať iba lekár na základe sťažností pacienta, osobného vyšetrenia a výsledkov vyšetrení. Bežne sa používajú alopurinol alebo kolchicín. Obidve znižujú množstvo kyseliny močovej. Jeden zastavuje nežiaduce procesy a druhý odstraňuje akútne prejavy chorôb. V závislosti od identifikovaného ochorenia, ktoré viedlo k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi, môže liečba zahŕňať:

• bylinné odrezky z brusnicovitých listov, žihľavy atď.
• lieky ovplyvňujúce močový systém, rôzne funkcie obličiek;
• inhibovanie tvorby kyseliny močovej v pečeni;
• iné lieky.

Neliečivé ošetrenie zahŕňa prísnu diétu s úplnou absenciou alkoholu, čokolády, kávy, mastných mäsov a rýb, mäsa a rybích vývarov, údeného mäsa, vyprážaných potravín, húb, tvrdých syrov, šťaveľa, špenátu, strukovín, reďkoviek. A tiež nemôžete piť minerálnu vodu nekontrolovateľne - v procese úpravy je lepšie prejsť na jednoduchú pitnú vodu bez plynov a vypiť najmenej 2 litre denne. Jesť varené, dusené jedlá z rôznych druhov rýb a mäsa, mliečnych výrobkov a výrobkov z kyslého mlieka s nízkym obsahom tuku, zeleninové polievky.

Liečba je pod kontrolou kyseliny močovej v krvi a moči. Lekár túto schému primerane prispôsobí vyšetreniu.

účinky

Neliečená hyperurikémia má zlé následky

Ak neprijmete opatrenia na zníženie množstva kyseliny močovej, bude to mať za následok ukladanie kryštálov a následkom toho dnu, urolitiázu a aterosklerotické plaky. Syndróm bolesti, slabosť sa zintenzívni. Môže dôjsť k zhoršeniu zraku. Človek sa stáva zdravotne postihnutým, je pre neho ťažké slúžiť. A nakoniec môže zomrieť.

Test kyseliny močovej v krvi: normálny u mužov

Zdá sa, že takúto látku v tele, ako je kyselina močová, je ťažké predstaviť v kombinácii s krvou. Tu v moči je úplne iná záležitosť, tu je to miesto. Súčasne sa v tele vyskytujú rôzne metabolické procesy po celý čas, pričom sa tvoria alkálie, kyseliny, soli a ďalšie chemické zlúčeniny, ktoré sa z tela vylučujú gastrointestinálnym traktom, vstupujú do krvi a moču..

Kyselina močová (MK) sa tiež nachádza v krvi, vyskytuje sa v malom množstve z purínových báz. Purínové bázy, ktoré telo vyžaduje, pochádzajú spravidla zvonka s jedlom a používajú sa pri syntéze nukleových kyselín, ale niekedy ich tiež vytvára telo. Pokiaľ ide o kyselinu močovú, táto látka je konečným produktom metabolizmu purínov a nevyžaduje sa priamo do tela. Jeho zvýšené množstvo (hyperurikémia) indikuje poruchu metabolizmu purínov a môže ohroziť človeka ukladaním nepotrebných solí v kĺboch, na kostiach a iných tkanivách, čo spôsobuje nepríjemné pocity aj vážne ochorenia..

Kyselina močová

U mužov by norma kyseliny močovej nemala byť vyššia ako 70,0 mg / liter alebo by mala byť v rozmedzí 0,25 až 0,51 mmol / liter. U žien je norma o niečo nižšia - do 58 mg / liter alebo 0,17-0,45 mmol / liter.

Kyselina močová syntetizovaná počas metabolizmu purínov sa musí rozpustiť v krvnej plazme, aby mohla následne uniknúť obličkami, ale plazma nemôže rozpustiť MK viac ako 0,43 mmol / liter. 2,37 - 5,80 mmol / deň sa normálne vylučuje z tela močom.

So zvýšenou koncentráciou vytvára MK soľ (urát sodný), ktorá sa ukladá v tousoch (určité uzly) v rôznych typoch tkanív podobných kyseline močovej. Tofus možno spravidla pozorovať na chodidlách, rukách, ušiach, ale „obľúbenou“ časťou tela sú povrchy kĺbov (členok, lakte) a šľachy genitálií. Niekedy sa môžu zlúčiť a vytvoriť vredy, z ktorých častice močoviny vychádzajú vo forme suchej bielej hmoty. V niektorých prípadoch sa uráty nachádzajú v synoviálnych vakoch, čo spôsobuje obmedzenie mobility (synovitída), bolesti, zápaly. Soli kyseliny močovej sa nachádzajú v kostiach s výskytom deštruktívnych zmien.

Množstvo MK v krvi bude závisieť od jeho produkcie počas tubulárnej sekrécie, reabsorpcie a glomerulárnej filtrácie, ako aj od metabolizmu purínov. Vysoká hladina kyseliny močovej je spravidla výsledkom podvýživy, navyše to platí pre ľudí, ktorí majú dedičnú patológiu (X-viazaná fermentopatia alebo autozomálne dominantná), počas ktorej sa v tele zvyšuje produkcia kyseliny močovej alebo jej záver. Podmienená genetická hyperurikémia je primárna, zatiaľ čo sekundárna je formovaná pod vplyvom životného štýlu alebo vyplýva z niektorých iných patologických stavov.

To znamená, že možno konštatovať, že príčiny zvýšeného množstva kyseliny močovej v krvi (oneskorené vylučovanie alebo nadmerná tvorba) sú:

• Nesprávne denné menu;
• Genetická predispozícia;
• Príjem diuretík a salicylových liekov;
• Zvýšený metabolizmus nukleotidov (hemolytická anémia, myeloidné a lymfoproliferatívne ochorenia, myelóm);
• Zlyhanie obličiek (znížená tubulárna sekrécia, zhoršená glomerulárna filtrácia - kyselina močová neprechádza do moču z krvného obehu).

Hlavné dôvody pre zvýšenie MK

Jedným z hlavných dôvodov zvýšenia množstva kyseliny močovej v krvi lekári označujú nesprávnu výživu alebo skôr použitie veľkého množstva produktov, ktoré hromadia purínové látky. Sú to konzervované jedlá (najmä šproty), údené mäso (mäso a ryby), obličky a bravčové a hovädzie mäso z pečene, huby, jedlá z vyprážaného mäsa a rôzne iné dobroty. Nadmerná láska k týmto výrobkom môže viesť k tomu, že sa absorbujú purínové bázy potrebné pre telo a kyselina močová sa ako konečný produkt ukáže byť zbytočnou..

Je potrebné povedať, že výrobky živočíšneho pôvodu majú dôležitú úlohu pri zvyšovaní množstva kyseliny močovej, pretože obsahujú purínové bázy a často tiež obsahujú vysoké množstvá cholesterolu. Osoba unesená týmito obľúbenými jedlami, ktoré nie sú obmedzené na objem, zasiahne do tela dvojitý úder.

Strava s nízkym obsahom purínov pozostáva z jabĺk a hrušiek, zemiakov, mliečnych výrobkov, bobúľ, uhoriek (prirodzene nelúpaných) a inej čerstvej zeleniny. Vyprážanie, konzervovanie alebo iné „čarodejníctvo“ nad polotovarmi v tomto ohľade značne zhoršuje kvalitu výrobkov (počet purínov v potrave a zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v tele).

Ako sa MK prejavuje??

Prebytočná kyselina močová sa prenáša v tele, v tomto prípade sa prejavuje jej správanie niekoľkokrát:

• Zvýšené množstvo kyseliny močovej, tvorba solí (vápenaté kamene a močovina) počas jej oneskorenia v obličkách s vysokou kyslosťou moču najčastejšie vedie k výskytu ochorenia obličkových kameňov.
• Urát, ktorý prechádza do obličiek, sa niekedy ukladá v ich intersticiálnom tkanive, čo vedie k rozvoju dnavé nefropatie, a potom - zlyhanie obličiek. Prvé príznaky choroby sa považujú za trvalo nízku špecifickú hmotnosť moču s tvorbou bielkovín v ňom a zvýšením krvného tlaku (arteriálna hypertenzia), následne sa vyskytujú patológie v orgánoch vylučovacieho systému, objavuje sa pyelonefritída. Koncom procesu je vývoj zlyhania obličiek.
• Častice močoviny sa ukladajú a vytvárajú mikrototopy v spojivovom, kostnom a chrupavkovom tkanive, čo je príčinou rozvoja dnavých chorôb. Koncentrované močoviny v chrupavke sa často uvoľňujú z tofu. Tomuto procesu spravidla predchádza pôsobenie faktorov vyvolávajúcich hyperurikémiu, napríklad nový príjem purínov a samozrejme kyseliny močovej. Kryštály močoviny sú absorbované bielymi krvinkami (fagocytóza) a objavujú sa v synoviálnej tekutine kĺbov. Toto je akútny príznak dnavej artritídy..

Všetky transformácie a pohyby kyseliny močovej, ktoré určujú jej správanie, môžu existovať izolovane alebo sú vzájomne prepojené.

Dna a kyselina močová

Keď už hovoríme o kyseline močovej, purínoch, správnej výžive, nemôžete obísť také nepríjemné ochorenie, ako je dna. Spravidla sa spája s kyselinou močovou, hoci je veľmi ťažké pomenovať ju zriedkavo..

Dna sa najčastejšie vyskytuje u mužov vo vyššom veku, v niektorých prípadoch má pôvod v rodine. Vysoké množstvo z normy pre kyselinu močovú (hyperurikémia) v biochemickom krvnom teste je možné pozorovať dlho pred nástupom prvých príznakov tohto ochorenia..

Prvé príznaky dny sa tiež nesvietia s vážnosťou klinického obrazu, len preto, že palec na jednej nohe začal bolieť, a po niekoľkých dňoch sa človek cíti úplne zdravý a už si nepamätá toto nepríjemné nedorozumenie. Ďalší útok sa môže objaviť po značnom časovom intervale a najvýraznejšie prechádza:

• Horúčka;
• Bolesť veľkých a malých kĺbov (kolená, členky, prsty a prsty na nohách);
• V punkte (synoviálnej tekutine), ktorý sa odoberá z postihnutého kĺbu, sa nachádzajú biele krvinky (leukocyty) a častice urátov zapojené do fagocytózy;
• Zrýchlenie ESR, zvýšenie koncentrácie leukocytov vo všeobecnej analýze krvi;
• Pravdepodobná spontánna amputácia prstov (nekróza a deštrukcia tkanív);
• Chronický prechod dny môže viesť k deformácii kĺbov (osteoartróza, deštrukcia chrupavky).

Liečba tejto choroby je pomerne ťažká a niekedy nie je pre organizmus škodlivá. Liečba zahŕňa:

• Nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky, ale negatívne ovplyvňujú orgány gastrointestinálneho traktu;
• Počas akútneho záchvatu - kolchicín, ktorý znižuje intenzitu bolesti, ale má tendenciu hromadiť sa v bielych krvinkách, narúša ich pohyb a fagocytózu, a preto sa zúčastňuje na zápalovom procese. Kolchicín zhoršuje tvorbu krvi;
• Lieky proti dnu sulfinpyrazón a probenecid pomáhajú zvýšiť vylučovanie kyseliny močovej močom, ale používajú sa opatrne počas patológií močových ciest, spolu s alkalickými prípravkami a diakarbom, ako aj pri vysokom príjme tekutín. Allopurinol znižuje produkciu kyseliny močovej, môže prispievať k spätnému vývoju tofusu a zmierňovať ďalšie príznaky dny, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou je tento liek jedným z najlepších proti vznieteniu dny;
• Diacarb neumožňuje tvorbu kameňov (zúčastňuje sa na ich rozpúšťaní).

Muž môže výrazne zvýšiť účinnosť liečby, ak prijíma diétu, ktorá obsahuje malé množstvo purínov (iba pre potreby tela a nie pre hromadenie)..

Hyperurikémia strava

Nízkokalorická strava (ak sa človek darí dobre s telesnou hmotnosťou, tabuľka č. 5 je najlepšia), ryby a mäso v obmedzených množstvách nie viac ako 350 gramov za týždeň. To môže pacientovi pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi, prežiť normálny život bez obáv z atakov artritídy dny..

Muži s príznakmi tohto ochorenia, ktorí majú nadváhu, by mali používať tabuľku číslo 8, nezabudnite vyložiť jedenkrát týždenne, ale zároveň nezabudnite, že úplné pôst je zakázané. Nedostatok potravín rýchlo zvýši obsah kyseliny močovej a proces len zhorší. Ale pokiaľ ide o ďalší príjem vitamínov B a kyseliny askorbovej, musíte myslieť vážne.

Po celú dobu, keď dôjde k zhoršeniu choroby, by sa malo uskutočniť bez konzumácie rýb a mäsa. Jedlo by malo byť mäkké, ale mimochodom, je lepšie jesť jedlo iba v tekutej forme (šťavy zo zeleniny a ovocia, ovocné nápoje, ovocné želé a mlieko, ovsená kaša, polievky na zeleninovom vývare). Okrem toho musí človek piť veľa tekutín (najmenej 2,5 litra denne)..

Je potrebné mať na pamäti, že zvýšené množstvo purínových báz sa nachádza vo výrobkoch, ako sú:

• Pečeň (predovšetkým hovädzie);
• Struma, mozgy;
• „Mladé“ mäso (kuracie, teľacie);
• Obličky a jazyk (hovädzie, bravčové);
• Všetky druhy údeného mäsa;
• Tukové mäso (bez ohľadu na druh zvieraťa);
• Bohaté strmé mäsové a rybie bujóny;
• Potraviny v konzervách v oleji (sleď, sardinky, šproty);
• Huby, najmä sušené;
• Čerstvé fazule, šošovica, hrachové struky;
• Kakao a káva
• Ružičkový kel;
• Šťaveľ, špenát.

Naopak, malá koncentrácia purínov sa nachádza v:

• Domáce kuracie vajcia;
• Všetky fermentované mliečne výrobky;
• Šalát, zemiaky, uhorky, mrkva;
• Kaviár (prekvapivo);
• Všetky druhy obilnín;
• Pekárenské výrobky;
• Jablká a hrušky;
• Marhule, slivky, pomaranče;
• Akékoľvek orechy.

Toto je malý zoznam produktov, ktoré sú povolené alebo zakázané pre mužov, ktorí pri krvných testoch objavili prvé príznaky dny a zvýšenú koncentráciu kyseliny močovej. Druhá časť zoznamu (ovocie, zelenina a mlieko) môže pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi..

Čo môže znamenať, ak je kyselina močová nízka?

Po prvé, kyselina močová sa redukuje počas užívania liekov bez antigénu, čo je úplne logické, pretože znižujú jej syntézu.

Okrem toho môže byť príčinou poklesu množstva kyseliny močovej hereditárne zníženie jej syntézy, zníženie tubulárnej reabsorpcie a vo veľmi zriedkavých prípadoch anémia a hepatitída..

Súčasne je znížené množstvo konečného produktu metabolického purínového procesu (ako aj zvýšeného) v moči spojené so širšou škálou patologických stavov, ale analýza obsahu moču v moči nie je tak častá, je zvyčajne zaujímavá pre úzkoprsých lekárov. ktorí sa zaoberajú konkrétnym problémom. Pre mužov je ťažké diagnostikovať sami seba.

Aby sa predišlo zdravotným problémom, musia muži aj ženy vo veku 50 rokov kontrolovať množstvo kyseliny močovej v krvi. Ak včas zistíte, že koncentrácia tejto látky je vyššia alebo nižšia ako je obvyklé, môžete problém ľahko a rýchlo napraviť bez použitia liekov. V takom prípade bude možné zabrániť výskytu patologických chorôb v tele, ktoré môžu viesť k negatívnym a nebezpečným následkom..

Indikátor kyseliny močovej v krvi: norma, zmeny a ich príčiny

Koncentrácia kyseliny močovej v krvi odráža výmenu purínových báz. Toto je skupina zlúčenín obsahujúcich dusík, ktoré sú potrebné na tvorbu DNA a RNA. Keď sa rozdelia, nastane reťaz biologických reakcií, v dôsledku čoho sa vytvorí kyselina močová. Normálne sa vylučuje obličkami a črevami..

So zvyšujúcou sa koncentráciou v dôsledku zvýšeného príjmu alebo zníženého vylučovania soli (urátu) sa ukladajú v kĺboch, urýchľujú sa rozvoj aterosklerózy a diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia.

Existujú užitočné vlastnosti tejto látky - chráni bunky pred zničením voľnými radikálmi, to znamená, že vykazuje antioxidačnú aktivitu. S miernym zvýšením úrovne zlepšuje človek pamäť a asimiláciu nových informácií, intelektuálne schopnosti.

Indikácie pre štúdiu môžu zahŕňať: diagnózu dny, dedičnú predispozíciu k narušenému metabolizmu purínov, sledovanie liečby dnovej artritídy, metabolický syndróm, zlyhanie obličiek, chemoterapiu a ožarovanie pri rakovine, komplexné hodnotenie vylučovania dusíka obličkami, stanovenie prognózy srdcových chorôb, riziko srdcového infarktu a mozgová príhoda, identifikujúca príčinu neurasténie.

Príznaky zmeny úrovne: pretrvávajúca bolesť kĺbov alebo akútny záchvat, najmä v oblasti palca na nohách; detekcia tesnení cez kĺby rúk; znížená produkcia moču, bolesť v bedrovej oblasti, teplota, časté a bolestivé močenie, detekcia krvi v moči, nespavosť, podráždenosť, agresivita, bolesti hlavy, závraty, zhoršená koncentrácia, nevoľnosť.

Na analýzu potrebujete krv zo žily, ktorá sa odobrala ráno. 3-4 dni pred vyšetrením musíte dodržiavať diétu s obmedzením potravín, ktoré obsahujú veľa purínových základov, odmietajú alkoholické nápoje, proteínové koktaily, športové doplnky, anaboliká. Vylúčený je intenzívny fyzický stres.

Neodporúča sa podstúpiť fyzioterapeutické postupy, röntgenové snímky alebo ultrazvukové, urologické a proktologické manipulácie. Naliehavá skúška môže byť vykonaná za pár minút..

Výsledky analýzy u žien a mužov sú normálne

Pre deti do jedného roka sú kolísania hodnôt 80 - 310 μmol / l.

Dočasný nárast je spôsobený športom, potravinami bohatými na puríny, fajčením, nadmerným slnečným žiarením, poslednými mesiacmi tehotenstva. Najčastejšou príčinou patologického nárastu kyseliny močovej v krvi je dnavá artritída a usadeniny solí v obličkách (diatéza kyseliny močovej)..

Dôvody zníženia koncentrácie: hepatitída, cirhóza, mastná pečeň, prvé dva trimestre gravidity, zavedenie rádioaktívnych látok, použitie alopurinolu, lipanoru, Trikoru, narušený metabolizmus medi (vedie k cirhóze pečene)..

Prečítajte si viac v našom článku o kyseline močovej v krvi, dôvodoch zvyšovania a znižovania hladín.

Prečo testujete kyselinu močovú?

Koncentrácia kyseliny močovej v krvi odráža výmenu purínových báz. Toto je skupina zlúčenín obsahujúcich dusík, ktoré sú potrebné na tvorbu DNA a RNA. Keď sa rozdelia, nastane reťaz biologických reakcií, v dôsledku čoho sa vytvorí kyselina močová. Normálne sa vylučuje obličkami a črevami..

So zvýšením jeho koncentrácie v dôsledku zvýšeného príjmu alebo zníženého vylučovania soli (urátu) sa ukladajú v kĺboch, urýchľujú rozvoj aterosklerózy a diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie.

Zároveň existujú užitočné vlastnosti tejto látky. Kyselina močová chráni bunky pred deštrukciou voľnými radikálmi, to znamená, že vykazuje antioxidačnú aktivitu. S miernym zvýšením úrovne zlepšuje človek pamäť a asimiláciu nových informácií, intelektuálne schopnosti.

Indikácie pre štúdium hladín kyseliny močovej môžu byť:

• diagnóza dny;
• dedičná predispozícia k narušenému metabolizmu purínov;
• monitorovanie liečby dnovej artritídy, metabolického syndrómu, zlyhania obličiek, chemoterapie a ožarovania rakoviny;
• komplexné vyhodnotenie vylučovania dusíka obličkami;
• stanovenie prognózy srdcových chorôb, rizika infarktu a mozgovej príhody;
• identifikácia príčiny neurasténie.

Medzi príznaky, ktoré vyžadujú krvný test na obsah tejto látky, patria:

• pretrvávajúca bolesť kĺbov alebo akútny záchvat bolesti, najmä v oblasti palca na nohách;
• detekcia tuleňov (usadenín kryštálov vo forme uzlov) na kĺboch ​​rúk a nôh, lakte, na ušiach, nohách, bokoch, predlaktiach;
• znížená produkcia moču - edém, náhle zvýšenie telesnej hmotnosti;
• bolesť v bedrovej oblasti, teplota, časté a bolestivé močenie, detekcia krvi v moči;
• nespavosť, podráždenosť, agresivita, bolesti hlavy, závraty, zhoršená pozornosť, nevoľnosť.

A tu je viac o glukózovej tolerancii.

Ako sa pripraviť

Na analýzu potrebujete krv zo žily, ktorá sa odobrala ráno. 3 - 4 dni pred vyšetrením by mal pacient dodržiavať diétu s obmedzením potravín, ktoré obsahujú veľa purínových základov. Tie obsahujú:

• všetky vnútornosti (najmä pečeň, obličky);
• mäso, rybie bujóny;
• špenát, šťaveľ;
• kakao, čokoláda;
• káva a silný čaj;
• strukoviny;
• špargľa, ružičkový kel.

Je tiež dôležité opustiť alkoholické nápoje, proteínové koktaily, športové doplnky, anaboliká. V deň pred analýzou je vylúčený intenzívny fyzický stres. Posledné jedlo sa podáva neskôr ako 10 hodín pred návštevou laboratória. Bezprostredne pred diagnózou (najmenej 30 minút) nesmiete fajčiť, musíte sledovať emocionálny a motorický odpočinok.

Výsledky analýzy u žien a mužov

Naliehavá skúška môže byť vykonaná za pár minút. Pri rutinnom vyšetrení sa výsledky dávajú pacientovi v deň vykonania testu.

norma

Fyziologické parametre kyseliny močovej závisia od veku a pohlavia subjektu. Bola zaznamenaná pravidelnosť - u ľudí s 3. krvnou skupinou je zaznamenaná mierne zvýšená hladina, ktorá sa považuje za variant normy.

Pre deti do jedného roka sú kolísania hodnôt 80 - 310 μmol / l.

zvýšená

Mierny nárast súvisí so športom alebo fyzickou námahou. V takýchto prípadoch sa testosterón produkuje intenzívne. Tento hormón pomáha budovať svalovú hmotu a tým oneskoruje fosfor a dusíkaté bázy, a tým aj tvorbu nukleových kyselín. Dočasný nárast je tiež spôsobený:

• potraviny bohaté na purín;
• fajčenie;
• nadmerné vystavenie slnku;
• posledné mesiace tehotenstva.

Najčastejšou príčinou patologického zvýšenia hladiny kyseliny močovej v krvi je dnavá artritída a ukladanie solí v obličkách (diatéza kyseliny močovej). Tieto choroby vedú k:

• nadbytok mäsových výrobkov v potrave;
• zvýšená tvorba bielkovín pod vplyvom hormonálnej nerovnováhy alebo užívania anabolických liekov;
• porušenie vylučovania kyseliny močovej z tela (polycystické ochorenie obličiek, pyelonefritída, urolitiáza);
• zhubné nádory, leukémia, chemoterapia a ožarovanie (urýchlené rozpad tkanív a retencia nukleotidov za vzniku nových proteínov);
• nadbytok inzulínu v nádoroch pankreasu;
• relatívne zvýšenie inzulínu v dôsledku nízkej reakcie buniek naň (inzulínová rezistencia) pri diabetes mellitus 2. typu, obezita, metabolický syndróm;
• dlhodobé užívanie aspirínu, tiazidových diuretík, hormónov a protinádorových látok;
• Downova choroba, Marfanov syndróm;
• vrodené metabolické poruchy (fermentopatia);
• arteriálna hypertenzia;
• hemolytická anémia;
• zástava srdca;
• otrava soľou.

Pozrite si video o kyseline močovej normálne

Menej ako normálne

Za týchto podmienok dochádza k zníženiu koncentrácie kyseliny močovej:

• hepatitída - vírusová, toxická, alkoholická;
• cirhóza, tuková degenerácia pečene;
• prvé dva trimestre gravidity (kvôli zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi a zvýšenej filtrácii moču obličkami);
• zavádzanie rádioaktívnych látok;
• berúc Allopurinol, Lipanor, Tricor;
• zhoršený metabolizmus medi (vedie k cirhóze).

Ako sa vrátiť do normálu pri dne

Pre pacientov so zvýšenou hladinou kyseliny močovej je dôležité, aby najskôr zmenili svoju stravu. Zo stravy musíte vylúčiť Navar (mäso a ryby), vnútornosti, červené mäso, alkohol, sardinky, sleďa. limit:

• soľ;
• huby, strukoviny;
• reďkovky, baklažán a kapusta, paradajky;
• konzervované potraviny a uhorky, marinády.

Mal by sa kontrolovať aj obsah kalórií v strave, pretože základom stravy sú uhľohydrátové výrobky. Vo veľmi malom množstve sú povolené ryby s nízkym obsahom tuku, vajcia, hydina. Odporúča sa zvýšiť pitný režim na 3 litre. Je dôležité piť čistú vodu, ovocné a ovocné šťavy a čaj, kakao a káva sú zakázané.

Aby sa soli kyseliny močovej začali rozpúšťať a vylučovali sa z tela, je potrebné znížiť jej hladinu dvakrát nižšie, ako je obvyklé. Na tento účel predpisujte lieky, ktoré vylučujú močovinu z tela (Probenecid) a inhibujú ich tvorbu (Allopurinol)..

Prevencia zmien v kyseline močovej v krvi

S miernym zvýšením obsahu kyseliny močovej a na profylaktické účely sa odporúča používať bylinky, ktoré zvyšujú vylučovanie solí z tela. Patrí medzi ne breza, listy brusnice, medúzy. Malo by sa zabrániť nadmernému fyzickému stresu, ale pravidelne sa zúčastňujte na terapeutických cvičeniach alebo chôdzi, aby ste aktivovali obličky a urýchlili metabolické procesy v tele..

A tu je viac o krvných testoch na reumatické testy.

Kyselina močová v krvi je indikátorom metabolizmu bielkovín, najmä purínových báz. Krvný test na jeho úrovni môže byť zadaný ako nezávislá štúdia, ale najčastejšie vstupuje do obličkového komplexu.

Zvýšenie koncentrácie sa vyskytuje pri dne, diatéze kyseliny močovej, zhoršenej funkcii obličiek a považuje sa tiež za rizikový faktor srdcových chorôb, cukrovky 2. typu. Ak chcete opraviť porušenia, musíte upraviť režim napájania a vody.

Vykonáva sa analýza reumatických testov v prípade podozrenia na zápal, keď choroby, ktoré môžu ovplyvniť kĺby, môžu spôsobiť poškodenie orgánov. Čo sú to reumatické testy? Ako ich správne uznať? Čo dekódovanie indikátorov povie?

Je užitočné poznať hladinu hemoglobínu v krvi, ak pocítite nevysvetliteľnú slabosť. Nízka aj vysoká hladina u žien a mužov môžu byť nepohodlné. Malá odchýlka od normy sa nepovažuje za problém. Aké sú príčiny veľkých zmien ukazovateľa? Ako zvýšiť nízku?

Kyselina nikotínová sa často používa, pre ktorú je predpísaná v kardiológii - na zlepšenie metabolizmu, s aterosklerózou atď. Použitie tabliet je možné v plešatosti aj v kozmetike. Medzi indikácie patria problémy s tráviacim traktom. Aj keď je zriedkavý, niekedy sa podáva intramuskulárne.

Diuretické lieky pod vysokým tlakom sú uvedené v zozname povinných liekov na vymenovanie lekárom. Mali by sa však brať opatrne a pozorne sledovať účinok..

Pomerne dôležitým ukazovateľom je kyslosť krvi. Pri mnohých chorobách je dôležité poznať ph, jeho normu alebo odchýlky - zvýšenú alebo zníženú hladinu. Z tohto dôvodu sa pomocou metrického zariadenia vykonáva špeciálna analýza..

Tolerancia glukózy je stanovená na určenie pravdepodobnosti vzniku cukrovky. Pravidlá, ako prejsť, sú v článku. Porušenie bolo zistené u tehotných žien a detí, dospelých. Norma ústneho testu počas testu nie je zárukou 100% bezpečnosti, analýza sa vykonáva dvakrát.

Tiazidové diuretiká sa predpisujú hlavne na zníženie tlaku, indikáciou môže byť odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. Mechanizmus účinku tejto série je založený na vylučovaní sodíka. Existujú kontraindikácie a môžu sa vyskytnúť aj vedľajšie účinky..

GGT je pri krvných testoch veľmi dôležitá. Príčinou zmeny u dospelých je v zásade prítomnosť problémov s pečeňou, u žien a mužov to môže tiež naznačovať prítomnosť patológie. Aká je norma v biochemickej analýze? Dôvody zvýšenia séra, ako aj to, ako znížiť rýchlosť?

Na diagnostikovanie pečene a žlčových ciest sa vykonáva krvný test na zistenie bilirubínu. U žien a mužov, ako aj u detí sa táto norma z hľadiska ukazovateľov líši. Zvýšený bilirubín v krvi počas analýzy naznačuje prítomnosť chorôb. Celková hodnota pre dospelého a dieťa môžete znížiť len liečením základnej choroby.

Biochemické krvné testy - normy, hodnota a interpretácia ukazovateľov u mužov, žien a detí (podľa veku). Indikátory zápalu, poškodenia srdca, osteoporózy, pigmenty, homocysteín, močovina, kyselina močová, kreatinín

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Počas biochemického krvného testu sa zisťujú indikátory zápalu, poškodenia srdca, osteoporózy, ako aj pigmentov, žlčových kyselín, homocysteínu, močoviny, kyseliny močovej, kreatinínu a mnohých ďalších parametrov. Z tohto článku sa dozviete, čo tieto ukazovatele znamenajú, pre diagnostiku toho, ktoré choroby sú potrebné ich hodnoty, a tiež to, čo znamená nárast alebo pokles týchto ukazovateľov vypočítaný počas krvného testu..

zápal

Alfa-2-makroglobulínu

Alfa-2-makroglobulín je proteín produkovaný v pečeni a vykonáva funkciu transportu rastových faktorov a biologicky aktívnych látok, ako aj zastavuje zrážanie krvi, rozpúšťa krvné zrazeniny a zastavuje fungovanie doplnkov. Proteín sa okrem toho podieľa na zápalových a imunitných reakciách, poskytuje zníženie imunity počas tehotenstva. Lekári v praxi používajú stanovenie koncentrácie alfa-2-makroglobulínu ako marker fibrózy pečene a nádorov prostaty..

Indikácie na stanovenie koncentrácie alfa-2-makroglobulínu sú tieto podmienky:

• Posúdenie rizika fibrózy pečene u ľudí trpiacich chronickými chorobami tohto orgánu;
• Ochorenie obličiek
• zápal pankreasu
• Dvanástnikové vredy.

Zvyčajne je koncentrácia alfa-2-makroglobulínu u mužov starších ako 30 rokov 1,5 - 3,5 g / l au žien starších ako 30 rokov - 1,75 - 4,2 g / l. U dospelých vo veku 18 až 30 rokov je normálna hladina alfa-2-makroglobulínu u žien 1,58 - 4,1 g / l au mužov 1,5 - 3,7 g / l. U detí vo veku 1 - 10 rokov je normálna koncentrácia tohto proteínu 2,0 - 5,8 g / l au dospievajúcich vo veku 11 - 18 rokov - 1,6 - 5,1 g / l..

Zvýšenie hladiny alfa-2-makroglobulínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• Chronické ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
• diabetes;
• Nefrotický syndróm;
• lupienka;
• Akútna pankreatitída;
• Zhubné nádory;
• tehotenstva;
• Nedostatok alfa-1-antitrypsínu;
• Mozgový infarkt;
• Fyzické cvičenie;
• Užívanie estrogénových hormónov.

Pokles hladiny alfa-2-makroglobulínu je charakteristický pre tieto stavy:

• Akútna pankreatitída;
• Infarkt myokardu;
• Pľúcne choroby
• Kardiopulmonálny obtok;
• Diseminovaný syndróm intravaskulárnej koagulácie (DIC);
• Mnohopočetný myelóm;
• Rakovina prostaty;
• Reumatoidná artritída;
• Preeklampsia tehotných žien;
• Použitie drog streptokinázy a dextránu.

Antistreptolyzín-O (ASL-O)

Antistreptolyzín-O (ASL-O) je protilátka proti beta-hemolytickým streptokokom skupiny A a je indikátorom streptokokovej infekcie v ľudskom tele (tonzilitída, šarlach, glomerulonefritída, reumatizmus atď.). Stanovenie titra ASL-O sa preto používa na potvrdenie streptokokovej povahy infekčnej choroby a na odlíšenie reumatizmu od reumatoidnej artritídy..

Nasledujúce choroby sú indikáciami na stanovenie ASL-O v krvi:

• Zápalové choroby kĺbov (na rozlíšenie reumatizmu a reumatoidnej artritídy);
• angina;
• Šarlátová horúčka;
• glomerulonefritis;
• myokarditída;
• Akékoľvek infekcie, ktoré môžu byť spôsobené streptokokom (pyodermia, zápal stredného ucha, osteomyelitída atď.).

Normálne je aktivita ASL-O v krvi u dospelých a adolescentov starších ako 14 rokov nižšia ako 200 jednotiek / ml, u detí vo veku 7-14 rokov 150 - 250 jednotiek / ml au detí mladších ako 7 rokov menej ako 100 jednotiek / ml.

Zvýšenie aktivity ASL-O v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• Reuma;
• erysipel;
• Šarlátová horúčka;
• Akútna difúzna glomerulonefritída;
• myokarditída;
• Akékoľvek streptokokové infekcie (angína, zápal stredného ucha, pyoderma, osteomyelitída).

Znížené ukazovatele aktivity ASL-O sú normálne a naznačujú neprítomnosť streptokokovej infekcie v tele. Inak nízka aktivita ASL-O nie je spojená so žiadnymi patológiami..

C-reaktívny proteín (CRP)

C-reaktívny proteín (CRP) je proteín v akútnej fáze, ktorý je syntetizovaný v pečeni a je markerom zápalového procesu v tele. Zvýšenie CRP sa vyskytuje v počiatočných fázach infekčného alebo zápalového ochorenia, infarktu myokardu, traumy alebo tumoru, ktorý ničí okolité tkanivo. Navyše, čím aktívnejší priebeh patologického procesu, tým vyššia je hladina CRP v krvi. Pretože CRP je indikátorom zápalu, je podobný ako ESR vo všeobecnom krvnom teste, ale CRP stúpa a klesá skôr, ako ESR reaguje na patologické zmeny..

Indikácie na stanovenie hladiny CRP v krvi sú tieto stavy:

• Posúdenie aktivity patologického procesu a účinnosti liečby pre kolagenózy (lupus erythematodes, sklerodermia atď.);
• Akútne a chronické infekčné a zápalové ochorenia (na hodnotenie činnosti procesu a účinnosti liečby);
• Posúdenie závažnosti stavu s nekrózou akéhokoľvek tkaniva (napríklad infarkt myokardu, mŕtvica, popáleniny);
• nádory
• Hodnotenie účinnosti použitých antibiotík;
• Hodnotenie účinnosti liečby amyloidózy;
• Hodnotenie rizika kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s aterosklerózou, diabetes mellitus a hemodialyzovaných pacientov.

Koncentrácia CRP v krvi je obvykle nižšia ako 5 mg / l.

Zvýšenie koncentrácie CRP v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• Reumatické choroby (systémový lupus erythematodes, vaskulitída, sklerodermia, reumatoidná artritída, reumatizmus atď.);
• Reakcia odmietnutia transplantátu;
• amyloidóza;
• Rozklad tkanív akéhokoľvek orgánu (pankreatitída, pankreatická nekróza, zhubné nádory, popáleniny, infarkt myokardu, pľúca, obličky atď.);
• Bakteriálne a vírusové infekcie (meningitída, tuberkulóza, pooperačné komplikácie, sepsa u novorodencov atď.);
• Neutropénia (nízka hladina neutrofilov v krvi).

Pri dešifrovaní výsledkov je rozumné dodržiavať jednoduché pravidlá. Zvýšenie koncentrácie CRP na 10 - 30 mg / l je typické pre vírusové infekcie, rakovinu, reumatické choroby a pomalé chronické zápalové procesy. Zvýšenie koncentrácie CRP na 40–200 mg / l je charakteristické pre bakteriálne infekcie, reumatoidnú artritídu a rozpad tkanív. Zvýšenie CRP na 300 mg / la vyššie je však typické pri závažných infekciách, sepse a popáleninách.

Zníženie hladiny CRP pod akúkoľvek hladinu nemá žiadny význam pre identifikáciu patologických procesov v tele.

Reumatoidný faktor (RF)

Reumatoidný faktor (RF) je protilátka k svojmu vlastnému imunoglobulínu triedy G, konkrétne k jeho fragmentu Fc. Tvorba takýchto protilátok je charakteristická pre autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída), systémové reumatické patológie (lupus erythematodes, Sjogrenov syndróm), zápalové procesy v rôznych orgánoch (hepatitída, sarkoidóza), chronické infekcie a kryoglobulinémia..

Nasledujúce podmienky sú indikáciami na stanovenie reumatoidného faktora v krvi:

• Reumatoidná artritída (stanovenie aktivity procesu, potvrdenie diagnózy atď.);
• Autoimunitné ochorenia (lupus erythematodes, Sjogrenov syndróm);
• Chronické zápalové a infekčné choroby.

Reumatoidný faktor v krvi by za normálnych okolností nemal byť vyšší ako 30 IU / ml.

Zvýšenie hladiny reumatoidného krvného faktora je charakteristické pre tieto stavy:

• Reumatoidná artritída;
• Sjogrenov syndróm;
• sklerodermia;
• Dermatomyozitída;
• Waldenstromova makroglobulinémia;
• sarkoidóza;
• Crohnova choroba;
• Systémový lupus erythematodes;
• Chronické infekčné a zápalové ochorenia akýchkoľvek orgánov a systémov (syfilis, tuberkulóza, hepatitída, malária, infekčná mononukleóza, bakteriálna endokarditída atď.);
• Vírusové infekcie (cytomegália u novorodencov atď.).

Hladina reumatoidného faktora nemôže byť znížená, pretože v norme by tento proteín nemal byť v krvi a jeho neprítomnosť naznačuje blaho tela vo vzťahu k autoimunitným, reumatickým, chronickým zápalovým a infekčným chorobám..
Viac informácií o reumatoidnom faktore

Alfa 1 antitrypsínu

Indikácie na stanovenie hladiny alfa1-antitrypsínu v krvi sú tieto stavy:

• Rozvoj pľúcneho emfyzému mladšieho ako 45 rokov alebo pri absencii rizikových faktorov (fajčenie, nebezpečenstvo pri práci);
• Chronická obštrukčná choroba pľúc;
• Bronchiektatická choroba bez zjavného príčinného faktora;
• Nekontrolovaná astma
• Poškodenie pečene neznámeho pôvodu (hepatitída, cirhóza);
• Nekrotizujúca panikulitída;
• Vaskulitída s prítomnosťou protilátok proti cytoplazme neutrofilov v krvi (c-ANCA);
• Preventívne vyšetrenie osôb s rodinnou predispozíciou na bronchiektáziu, pľúcny emfyzém, ochorenie pečene a panniculitídu.

Koncentrácia alfa-1-antitrypsínu v krvi u dospelých vo veku 18 až 60 rokov je zvyčajne 0,78 - 2,0 g / l (780 - 2000 mg / l) au ľudí starších ako 60 rokov - 1,15 - 2,0. g / l (1150 - 2000 mg / l). U novorodencov je koncentrácia bielkovín mierne vyššia ako u dospelých - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), ale po dosiahnutí veku 1 roka sa jej hladina zníži na hodnoty pre dospelých..

Zvýšenie koncentrácie alfa-1-antitrypsínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• Akútny alebo chronický zápalový alebo infekčný proces;
• hepatitída;
• Reumatické choroby (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
• Poškodenie alebo smrť tkanív (popáleniny, operácie, zranenia, infarkt myokardu, pľúca, obličky atď.);
• Zhubné nádory;
• Tretí trimester gravidity.

Zníženie koncentrácie alfa-1-antitrypsínu v krvi sa pozoruje v týchto prípadoch:

• Rozvoj pľúcneho emfyzému vo veku do 45 rokov;
• Cystická fibróza;
• Cirhóza pečene;
• Idiopatická respiračná tieseň (u novorodencov);
• Ťažká hepatitída u novorodencov;
• Predčasné (takmer smrteľné) poškodenie pečene a pankreasu;
• Nefrotický syndróm.

Eozinofilný katiónový proteín (ECP, ECB)

Eozinofilný katiónový proteín (ECP, ECB) je zložkou eozinofilných granúl (druh bielych krviniek) v krvi. ECP ničí rôzne mikróby a poškodené bunky ničením ich membrán, to znamená, že sa podieľa na mechanizmoch protinádorovej, antibakteriálnej, antihelmintickej, antivírusovej obrany tela. Hladina ESR v krvi odráža aktivitu alergických zápalových procesov, ktoré sú podporované eozinofilmi, ako je bronchiálna astma, alergická rinitída, ekzém atď. Preto sa stanovenie úrovne ESR používa na vyhodnotenie aktivity zápalu a na predpovedanie priebehu alergického ochorenia..

Indikácie na stanovenie hladiny ESR v krvi sú nasledujúce stavy:

• Monitorovanie priebehu bronchiálnej astmy s vyhodnotením prognózy a závažnosti patologického procesu;
• Posúdenie intenzity zápalu pri alergických ochoreniach (alergická nádcha, atopická dermatitída atď.);
• Hodnotenie aktivity zápalu počas infekcie parazitmi, bakteriálnymi infekciami a autoimunitnými chorobami.

Koncentrácia eozinofilného katiónového proteínu je obvykle nižšia ako 24 ng / ml.

Zvýšenie hladiny eozinofilného katiónového proteínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• Bronchiálna astma;
• Atopická dermatitída;
• Alergická rinitída;
• Alergická konjunktivitída;
• Alergická zápal stredného ucha;
• Bakteriálne infekcie;
• Infekcia parazitmi (hlísty, giardia atď.);
• Autoimunitné ochorenia;
• Stavy, pri ktorých je pozorovaná aktivácia eozinofilov v krvi (idiopatická eozinofília, reaktívna eozinofília pri rakovine atď.).

Zníženie úrovne ECP nie je príznakom patologických procesov, preto nezáleží na dekódovaní výsledkov analýzy..

Indikátory poškodenia srdca

troponín

Troponín je špecifický a skorý marker poškodenia srdcového svalu, preto sa stanovenie hladiny tohto proteínu v krvi používa pri diagnóze infarktu myokardu, vrátane jeho odlíšenia od závažného záchvatu angíny pectoris..

Normálne je koncentrácia troponínu v krvi veľmi nízka, pretože tento proteín sa nachádza vo vnútri buniek srdcového svalu. Teda pri poškodení buniek myokardu troponín vstupuje do krvného riečišťa, kde jeho koncentrácia stúpa, čo naznačuje srdcový infarkt.

Hladinu krvi v súčasnosti určujú dve formy troponínu - troponín I a troponín T, ktoré majú rovnaký význam a obsah informácií, a preto sú vzájomne zameniteľné..

Hladina troponínov v krvi sa môže, žiaľ, zvýšiť nielen pri srdcových infarktoch, ale aj pri myokarditíde, perikarditíde, endokarditíde alebo sepse, takže túto analýzu nemožno považovať za jednoznačný dôkaz infarktu myokardu..

Indikácie na stanovenie hladiny troponínu v krvi sú tieto stavy:

• Včasná diagnostika a monitorovanie akútneho infarktu myokardu;
• Odlíšenie infarktu myokardu od angíny pectoris a poškodenia kostrových svalov;
• Vyšetrenie pacientov s chorobami, pri ktorých sú poškodené bunky myokardu (angina pectoris, kongestívne zlyhanie srdca, myokarditída, operácie a diagnostické postupy na srdci);
• Výber taktiky liečby pri akútnom koronárnom syndróme;
• Hodnotenie účinnosti liečby myokardu.

Koncentrácia troponínu v krvi u dospelých je zvyčajne 0 - 0,07 ng / ml, u detí mladších ako 3 mesiace - menej ako 0,1 ng / ml au detí od 3 mesiacov do 18 rokov - menej ako 0,01 ng / ml. Akútne poškodenie myokardu je charakterizované zvýšením koncentrácie troponínu o viac ako 0,260 ng / ml.

Zvýšenie hladiny troponínu v krvi je charakteristické pre tieto stavy:

• Infarkt myokardu;
• Koronárny vazospazmus (kŕče srdcových ciev);
• Zranenia, operácie alebo diagnostické manipulácie srdca (napríklad angioplastika, transluminálna koronárna angiografia, defibrilácia atď.);
• Angina pectoris s nedávnym útokom;
• Kongestívne srdcové zlyhanie;
• Neischemická dilatovaná kardiomyopatia;
• Hypertenzia s hypertrofiou ľavej komory;
• Akútna pľúcna embólia s dysfunkciou pravej komory;
• Rabdomyolýza s poškodením srdca;
• Intoxikácia protirakovinovými liekmi;
• Príjem srdcových glykozidov;
• myokarditída;
• Amyloidóza srdca;
• Pitva aorty;
• Odmietnutie transplantátu srdca;
• sepsa;
• Šok a kritické podmienky;
• Posledné štádium zlyhania obličiek;
• DIC;
• Duchenne-Beckerova myodystrofia.

myoglobínu

Myoglobín je proteín, ktorý sa nachádza v bunkách srdcového svalu, a preto sa normálne určuje v krvi v stopových množstvách. Po poškodení srdcového svalu sa myoglobín dostane do krvného obehu a jeho koncentrácia stúpa, čo odráža infarkt myokardu. Preto je myoglobín včasným markerom infarktu myokardu, ktorý môže diagnostikovať poškodenie srdcového svalu, keď sú hladiny troponínu a kreatínfosfokinázy-MV stále normálne..

Myoglobín sa však nachádza aj v kostrových svaloch, a preto jeho koncentrácia v krvi stúpa, keď sú poškodené bežné svaly tela, napríklad popáleniny, zranenia atď..

Indikácie na stanovenie myoglobínu v krvi sú tieto stavy:

• Včasná diagnostika a monitorovanie infarktu myokardu;
• Monitorovanie účinnosti trombolytickej liečby infarktu myokardu;
• Identifikácia chorôb kostrových svalov (trauma, nekróza, ischémia atď.);
• Prognóza exacerbácie polymyozitídy.

Normálne je hladina myoglobínu v krvi u žien 12 - 76 mcg / l au mužov - 19 - 92 mcg / l..

Zvýšenie hladiny myoglobínu v krvi naznačuje nasledujúce stavy a choroby:

• Infarkt myokardu;
• Ochorenia s poškodením myokardu (nestabilná angína pectoris, kongestívne zlyhanie srdca, myokarditída);
• Kardioverzia (nie vždy);
• Urémia (zvýšená močovina v krvi);
• Operácie, zranenia, zranenia alebo modriny srdca a hrudníka;
• kŕče
• Nadmerná fyzická námaha;
• Burns;
• Akútna hypoxia;
• Akýkoľvek zápal, poškodenie, nekróza alebo ischémia kostrových svalov (myozitída, rabdomyolýza, elektrošok, myopatia, svalová dystrofia, trauma, predĺžená kompresia atď.);
• Akútne zlyhanie obličiek.

Hladina myoglobínu v krvi môže byť znížená za nasledujúcich podmienok:

• Ochorenia, pri ktorých sú v krvi prítomné protilátky proti myoglobínu (polymyozitída, detská obrna);
• Reumatoidná artritída;
• Myasthenia gravis (nie vždy).

Koncový propeptid natriuretického hormónu

Koncový propeptid natriuretického hormónu je markerom srdcového zlyhania, ktorého úroveň zvýšenia závisí od závažnosti zlyhania. To znamená, že stanovenie tejto látky v krvi vám umožňuje posúdiť stupeň srdcového zlyhania a presne určiť jeho prítomnosť v pochybných prípadoch..

Indikácia na stanovenie hladiny terminálneho propeptidu natriuretického hormónu v krvi je potvrdenie srdcového zlyhania v pochybných prípadoch, ako aj hodnotenie závažnosti, prognózy a účinnosti liečby pri existujúcom srdcovom zlyhaní..

Hladina terminálneho propeptidu natriuretického hormónu v krvi u ľudí mladších ako 75 rokov je obvykle nižšia ako 125 pg / ml a staršia ako 75 rokov - nižšia ako 450 pg / ml. Ak je hladina látky určená na vylúčenie akútneho srdcového zlyhania, potom by v prípade neexistencie tohto stavu nemala jeho koncentrácia prekročiť 300 pg / ml..

Zvýšenie hladiny terminálneho propeptidu natriuretického hormónu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• Zástava srdca;
• Akútny infarkt myokardu;
• Hypertrofia ľavej komory;
• Zápal srdcových štruktúr (myokarditída);
• Odmietnutie transplantátu srdca;
• Arytmie pochádzajúce z pravej komory;
• Kawasakiho choroba
• Primárna pľúcna hypertenzia;
• Akútny koronárny syndróm;
• Pľúcna embólia;
• Preťaženie pravej komory;
• Renálne zlyhanie;
• Ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine) proti cirhóze;
• Endokrinné choroby (hyperaldosteronizmus, Cushingov syndróm).

S obezitou sa pozoruje zníženie hladiny terminálneho propeptidu natriuretického hormónu v krvi.

Pigmenty a žlčové kyseliny

Bilirubín (všeobecný, priamy, nepriamy)

Bilirubín (všeobecne, priamy, nepriamy) je pigment, ktorý sa vytvára pri rozklade hemoglobínu. Primárny bilirubín, ktorý sa tvorí po rozklade hemoglobínu, vstupuje do krvného obehu a nazýva sa nepriamym. Tento nepriamy bilirubín vstupuje do pečene, kde sa viaže na kyselinu glukurónovú, čím vytvára zlúčeninu, ktorá sa už nazýva priamy bilirubín. Priamy bilirubín vstupuje do čriev, odkiaľ sa väčšinou vylučuje stolicou a trochu močom.

Celkový bilirubín je súčet priameho a nepriameho bilirubínu. V praxi je koncentrácia celkového a priameho bilirubínu stanovená a hladina nepriameho bilirubínu je vypočítaná matematicky..

Hladina bilirubínov v krvi odráža stav pečene, umožňuje identifikovať jej choroby a hemolytickú anémiu, pri ktorej dochádza k rozkladu červených krviniek pri uvoľňovaní hemoglobínu a jeho následnom rozpadu..

Indikácie na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi sú tieto stavy:

• Ochorenie pečene
• Žltačka (viditeľná žltá farba kože a sclera očí), aby sa určil jej typ;
• Cholestáza (stagnácia žlče so zúžením alebo zablokovaním žlčových ciest);
• Hemolytická anémia.

Normy bilirubínu v krvi u dospelých a detí sú uvedené v tabuľke.

Typ bilirubínu	Norma u dospelých	Norma u detí
Celkový bilirubín	18 - 60 rokov: 3,4 - 21 μmol / l 60 - 90 rokov: 3 - 19 mikromolov / l Nad 90 rokov: 3 - 15 μmol / l	Novorodenci prvého dňa - 24 - 149 mikromolov / l Novorodenci 2 - 5 dní - 26 - 205 umol / l Deti od 1 mesiaca do 18 rokov - 3,4 - 21 μmol / L (od 5 do 30 dní u novorodencov je bilirubín redukovaný na ukazovatele dospelých)
Priamy bilirubín	3,4 - 8,6 umol / l	Novorodenci do 14 dní - 5,7 - 12,1 μmol / l 14 dní - 1 rok - 3,4 - 5,2 μmol / l 1 - 9 rokov - nie viac ako 3,4 μmol / l 9 - 13 rokov - 2,1 - 5,0 μmol / l 13 - 19 ročné: chlapci - 1,9 - 7,1 mikromolu / l, dievčatá - 1,7 - 6,7 mikromolu / l
Nepriamy bilirubín	Až do 19 μmol / l	Menej ako 19 mikromolov / l

Zvýšenie priamych, nepriamych a celkových hladín bilirubínu môže byť spôsobené podmienkami uvedenými v nasledujúcej tabuľke.

Zvýšený celkový bilirubín	Priame zvýšenie bilirubínu	Nepriame zvýšenie bilirubínu
anémia	Cholestáza (stagnácia žlče)	anémia
Rozsiahle krvácanie	Dystrofia pečene	Rozsiahle krvácanie
Ochorenia pečene s deštrukciou jej buniek (hepatitída, cirhóza, rakovina, metastázy, infekcia vyvolaná vírusom Epstein-Barr atď.)	Ochorenia pečene s deštrukciou jej buniek (hepatitída, cirhóza, rakovina, metastázy, toxické poškodenie toxickými látkami atď.)	Kalcitózna cholecystitída (s kameňmi v žlčníku)
Dystrofia pečene	Helminthiasis (amoebiasis, opisthorchiasis)	Helmintiáza
Otrava toxickými látkami pre pečeň (muchotrávka, chloroform, fluórtan, alkohol atď.)	Otrava toxickými látkami pre pečeň (muchotrávka, chloroform, fluórtan, alkohol atď.)	Blokovanie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída, cirhóza, ochorenie žlčníkových kameňov, pankreatický nádor)
Kalcitózna cholecystitída (s kameňmi v žlčníku)	Nádor pankreasu	malárie
Obštrukcia žlčových ciest	Blokovanie žlčovodov (cholecystitída, cholangitída, cirhóza)	Gilbertov syndróm
Nádor pankreasu	Dubin-Johnsonov syndróm	Wilson-Konovalovova choroba
Helmintiáza	Syndróm rotora	galaktosémia
Gilbertov syndróm	Sekundárny a terciárny syfilis	tyrozinemie
Krieglerov-Nayyarov syndróm	Tehotná žltačka
Dubin-Johnsonov syndróm	Hypotyreóza u novorodencov
Syndróm rotora	žlčové kamene
Wilson-Konovalovova choroba
galaktosémia
tyrozinemie

Vyššie uvedená tabuľka uvádza hlavné choroby, pri ktorých sa môže zvýšiť hladina priameho, nepriameho alebo celkového bilirubínu. Všetky tieto choroby možno rozdeliť do troch skupín - patológia pečene, blokáda žlčových ciest a rozpad červených krviniek. Na rozlíšenie toho, ktorý typ patológie spôsobuje zvýšenie bilirubínu, môžete použiť nasledujúcu tabuľku.

Patológia vyvolávajúca žltačku	Priamy bilirubín	Nepriamy bilirubín	Priamy / celkový pomer bilirubínu
Rozklad červených krviniek (anémia, malária, krvácanie atď.)	V rámci normálnych limitov	Mierne vyvýšené	0.2
Patológia pečene	povýšený	povýšený	0,2 - 0,7
Obštrukcia žlčových ciest	Výrazne propagované	V rámci normálnych limitov	0,5

Počas užívania vitamínu C, fenobarbitálu alebo teofylínu sa pozoruje pokles hladiny bilirubínov v krvi..

Žlčové kyseliny

Žlčové kyseliny sa vyrábajú v pečeni z cholesterolu a vstupujú do žlčníka, kde tvoria jednu zo zložiek žlče. Kyseliny z žlčníka vstupujú do čriev, kde sa podieľajú na trávení tukov. Po trávení sa až 90% žlčových kyselín absorbuje do krvného obehu a prenesie sa späť do pečene..

Normálne je v krvi prítomné malé množstvo žlčových kyselín a ich hladina po jedle stúpa veľmi mierne. Pri ochoreniach pečene a žlčových ciest sa však koncentrácia žlčových kyselín v krvi na lačný žalúdok zvyšuje a po jedle stúpa ešte viac. Stanovenie koncentrácie žlčových kyselín v krvi sa preto používa na diagnostikovanie ochorení pečene a hodnotenie stagnácie žlče..

Nasledovné podmienky sú indikáciami na stanovenie hladiny žlčových kyselín v krvi:

• Posúdenie funkčného stavu pečene (detekcia cholestázy) pri rôznych patológiách orgánov (hepatitída, cirhóza, nádory, poškodenie pečene toxickými a liekmi atď.);
• Identifikácia a hodnotenie závažnosti cholestázy u tehotných žien (patologické svrbenie tehotných žien);
• Sledovanie zlepšenia tkaniva pečene na úrovni tkanív u ľudí trpiacich hepatitídou C a dostávajúcich interferónovú liečbu.

Koncentrácia žlčových kyselín v krvi je obvykle nižšia ako 10 μmol / l.

Zvýšenie koncentrácie žlčových kyselín v krvi je možné za nasledujúcich podmienok:

• Vírusová hepatitída;
• Alkohol a toxické poškodenie pečene (otrava, užívanie toxických liekov pečene atď.);
• Cirhóza pečene;
• Cholestáza (stagnácia žlče), vrátane intrahepatálnej cholestázy tehotenstva;
• Chronické zlyhanie pečene
• hepatom;
• Cystofibrosis;
• Atrézia žlčových ciest;
• Akútna cholecystitída;
• Syndróm hepatitídy novorodencov;
• Cystická fibróza.

Zníženie hladiny žlčových kyselín v krvi nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.

Miera osteoporózy

Telopeptidy kolagénu typu C na C-konci (telopeptid v sére C, b-krížové kolá)

C-terminálne telopeptidy kolagénu typu I (sérový C-terminálny telopeptid, b-krížové kolá) sú markérmi úbytku kostí, pretože sa tvoria v dôsledku deštrukcie kolagénu typu I, ktorý je hlavným kostným proteínom. Po deštrukcii kolagénu vstupujú b-Krížové kôl do krvného obehu, odkiaľ sa vylučujú močom. Stanovenie b-krížových kôl v krvi sa používa na diagnostiku osteoporózy a na hodnotenie stavu kostí pri rôznych chorobách charakterizovaných deštrukciou kostí (hyperparatyreóza, Pagetova choroba)..

Indikácie na stanovenie koncentrácie b-krížových kôl v krvi sú nasledujúce:

• Diagnostika a hodnotenie účinnosti liečby osteoporózy;
• Hodnotenie kostného tkaniva vo všetkých podmienkach a chorobách (hyperparatyreóza, Pagetova choroba, reumatoidná artritída, myelóm);
• Hodnotenie účinnosti chirurgickej liečby nádorov prištítnych teliesok;
• Rozhodnúť o uskutočniteľnosti hormonálnej substitučnej terapie u žien v menopauze;
• Chronické zlyhanie obličiek.

Koncentrácia b-krížových kôl v krvi sa zvyčajne u dospelých a detí líši v závislosti od veku a pohlavia. Je uvedený v nasledujúcej tabuľke..

dospelí	deti
Muži / chlapci	18 až 30 rokov: 0,087 - 1,2 ng / ml 30 - 50 rokov: menej ako 0,584 ng / ml 50 - 70 rokov: menej ako 0,704 ng / ml 70 rokov a viac: menej ako 0,854 ng / ml	6 mesiacov - 7 rokov: 0,5–1,7 ng / ml 7-10 rokov: 0,522-1,682 ng / ml Vo veku 10 - 13 rokov: 0,553 - 2,071 ng / ml Vek od 13 do 16 rokov: 0,485 - 2,468 ng / ml Vo veku 16 - 18 rokov: 0,276 - 1,546 ng / ml
Ženy / dievčatá	Od 18 rokov do menopauzy - menej ako 0,573 ng / ml Po menopauze - menej ako 1,008 ng / ml	6 mesiacov - 7 rokov: 0,5–1,8 ng / ml 7-10 rokov: 0,566 - 1,69 ng / ml Vo veku 10 - 13 rokov: 0,503 - 2,077 ng / ml Vo veku od 13 do 16 rokov: 0,16 až 1,59 ng / ml Vo veku 16 - 18 rokov: 0,167 - 0,933 ng / ml

Zvýšenie hladiny b-krížových kôl v krvi je charakteristické pre tieto stavy:

• osteoporóza;
• Pagetova choroba;
• hyperparatyreóza;
• hypogonadizmus;
• Reumatoidná artritída;
• myelómu
• Prijímanie glukokortikoidov;
• Zhubné nádory;
• Renálne zlyhanie;
• Aktivácia kostného metabolizmu u žien v menopauze.

osteokalcín

Osteokalcín je marker metabolizmu v kostnom tkanive, pretože je to proteín kostí a objavuje sa v krvi iba v dôsledku jeho syntézy osteoblastovými bunkami. Preto osteokalcín odráža rýchlosť rastu kostného tkaniva a môže predpovedať zvýšenie patológie kostí..

Indikácie na stanovenie hladiny osteokalcínu v krvi sú nasledujúce:

• Diagnóza osteoporózy;
• Posúdenie rizika osteoporózy;
• Hodnotenie účinnosti liečby osteoporózy;
• Krivice u detí;
• Hyperkalcemický syndróm (kvôli zvýšeným hladinám vápnika v krvi);
• Hodnotenie tvorby kostí v akomkoľvek stave, a to aj pri užívaní glukokortikoidov.

Koncentrácia osteokalcínu v krvi u dospelých žien pred menopauzou je zvyčajne 11 - 43 ng / ml a po menopauze - 15 - 46 ng / ml. U dospelých mužov je hladina osteokalcínu v krvi vo veku 18 - 30 rokov 24 - 70 ng / ml a viac ako 30 rokov - 14 - 46 ng / ml. U detí rôzneho veku sú normálne koncentrácie osteokalcínu nasledujúce:

• 6 mesiacov - 6 rokov: chlapci 39 - 121 ng / ml, dievčatá 44 - 130 ng / ml;
• Vo veku 7 - 9 rokov: chlapci 66 - 182 ng / ml, dievčatá 73 - 206 ng / ml;
• Vo veku 10 - 12 rokov: chlapci 85 - 232 ng / ml, dievčatá 77 - 262 ng / ml;
• Vo veku 13 - 15 rokov: chlapci 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
• 16 - 17 rokov: chlapci 43 - 237 ng / ml, dievčatá 24 - 99 ng / ml.

Zvýšenie hladiny osteokalcínu v krvi je charakteristické pre tieto stavy:

• osteoporóza;
• Osteomalacia (zjemnenie kostí);
• Pagetova choroba;
• Hyperparatyreóza (zvýšené hladiny paratyroidných hormónov v krvi);
• Chronické zlyhanie obličiek;
• Renálna osteodystrofia;
• Kostné metastázy a nádory;
• Rýchly rast adolescentov;
• Difúzny toxický struma.

Pokles hladiny osteokalcínu v krvi je charakteristický pre nasledujúce stavy:

• Hypoparatyreoidizmus (nedostatok paratyroidných hormónov);
• Nedostatok rastového hormónu;
• Itsenko-Cushingova choroba a syndróm;
• krivica;
• Primárna biliárna cirhóza;
• Prijímanie glukokortikoidových liekov;
• tehotenstvo.

homocysteín

Homocysteín je aminokyselina, ktorá sa v tele vytvára z inej aminokyseliny - metionínu. Navyše, v závislosti od potrieb tela, sa homocysteín môže znova premeniť na metionín alebo sa rozložiť na glutatión a cysteín. Akumuluje veľké množstvo homocysteínu v krvi, má toxický účinok, poškodzuje steny krvných ciev a urýchľuje tvorbu aterosklerotických plakov. Výsledkom je, že zvýšené hladiny homocysteínu v krvi sa považujú za rizikový faktor pre rozvoj aterosklerózy, Alzheimerovej choroby, demencie, infarktu myokardu a trombózy. Vysoká hladina homocysteínu počas tehotenstva môže viesť k potratom, tromboembólii, preeklampsii a eklampsii. Je teda zrejmé, že hladina homocysteínu v krvi je markerom vaskulárnych chorôb, aterosklerózy a ich komplikácií..

Indikácie na stanovenie hladiny homocysteínu v krvi sú nasledujúce:

• Posúdenie rizika kardiovaskulárnych chorôb, venóznej a arteriálnej trombózy;
• Prítomnosť kardiovaskulárnych chorôb (srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, mozgová príhoda, cerebrovaskulárna príhoda, hypertenzia atď.) A trombóza;
• Ťažká ateroskleróza na pozadí normálneho metabolizmu lipidov (celkový cholesterol, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou, triglyceridy, apolipoproteíny, lipoproteíny a);
• Detekcia homocysteinúrie;
• Cukrovka alebo hypotyreóza (hodnotenie rizika komplikácií);
• Senilná demencia alebo Alzheimerova choroba;
• Tehotné ženy s predchádzajúcimi komplikáciami v tehotenstve (potraty, preeklampsia, eklampsia) alebo s príbuznými, ktoré mali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu do 45 - 50 rokov;
• Stanovenie nedostatku kyanokobalamínu, kyseliny listovej a pyridoxínu (nepriama metóda).

Hladina homocysteínu v krvnom sére dospelých mužov do 65 rokov je zvyčajne 5,5 - 16,2 mmol / l, u žien mladších ako 65 rokov 4,4 - 13,6 mmol / l. U dospelých mužov a žien starších ako 65 rokov je normou homocysteínu v krvi 5,5 - 20 μmol / l, u tehotných žien a detí mladších ako 15 rokov - menej ako 10 μmol / l.

Zvýšenie hladiny homocysteínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• Nedostatok vitamínu B₁₂ a kyselina listová v dôsledku nedostatočného príjmu potravy alebo narušenia absorpcie v tele;
• Genetické poruchy enzýmov zapojených do metabolizmu homocysteínu (poruchy MTHFR);
• diabetes;
• Hypothyroidism;
• lupienka;
• Renálne zlyhanie;
• Poruchy pamäti, pozornosti a myslenia v starobe;
• Mentálne poruchy;
• Rakovina prsníka, pankreasu a vaječníkov;
• Komplikácie v tehotenstve (preeklampsia, potrat, predčasný pôrod, absencia placenty, defekt neurálnej trubice plodu);
• Fajčenie, požívanie alkoholu a kofeínových nápojov (káva, atď.);
• Strava bohatá na bielkoviny
• Užívanie niektorých liekov (metotrexát, metformín, niacín, levodopa, cyklosporín, fenytoín, teofylín, diuretiká atď.).

Pokles hladiny homocysteínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• Roztrúsená skleróza;
• hypertyreóza;
• Downov syndróm;
• Počiatočné štádium diabetu;
• tehotenstva;
• Užívanie niektorých liekov (N-acetylcysteín, tamoxifén, simvastatín, penicilamín, estrogénové hormóny).

močovina

Močovina je zlúčenina amoniaku, ktorá je konečným produktom rozkladu proteínov. Tvorí sa v pečeni a vylučuje sa obličkami močom. Faktom je, že počas tvorby močoviny sa tvoria amoniakové skupiny toxické pre organizmus, ktoré sa tvoria v dôsledku deštrukcie proteínov. Pretože močovina sa tvorí v pečeni a vylučuje sa obličkami, jej hladina v krvi je indikátorom stavu a činnosti týchto dvoch najdôležitejších orgánov. Je však potrebné si uvedomiť, že v počiatočných fázach vývoja patologických zmien v obličkách a pečeni môže zostať koncentrácia močoviny v krvi normálna, pretože jej hladina sa významne mení pri už významnom zhoršení funkcie obličiek alebo pečene..

Indikácie na stanovenie hladiny močoviny v krvi sú nasledujúce:

• Posúdenie fungovania pečene a obličiek pri chorobách týchto alebo akýchkoľvek iných orgánov;
• Monitorovanie priebehu zlyhania obličiek alebo pečene;
• Monitorovanie účinnosti hemodialýzy.

Hladina močoviny v krvi u dospelých mužov a žien vo veku 18 - 60 rokov je zvyčajne 2,1 - 7,1 mmol / l, 60 - 90 rokov - 2,9 - 8,2 mmol / l a staršia ako 90 rokov - 3,6 - 11,1 mmol / L. U novorodencov do jedného mesiaca sa hladina močoviny v krvi pohybuje od 1,4 do 4,3 mmol / l au detí od 1 mesiaca do 18 rokov - 1,8 - 6,4 mmol / l.

Zvýšenie močoviny v krvi je charakteristické pre tieto stavy:

• Akútne a chronické ochorenia obličiek (napríklad pyelonefritída, glomerulonefritída, zlyhanie obličiek, amyloidóza, tuberkulóza obličiek atď.);
• Narušenie prietoku krvi v obličkách proti kongestívnemu zlyhaniu srdca, dehydratácii pri zvracaní, hnačke, zvýšenému poteniu a močeniu;
• shock;
• Zvýšené odbúravanie bielkovín (nádory rôznych orgánov, leukémia, akútny infarkt myokardu, stres, popáleniny, gastrointestinálne krvácanie, dlhodobé hladovanie, dlhodobá vysoká telesná teplota, vysoká fyzická aktivita);
• Diabetes mellitus s ketoacidózou;
• Obštrukcia močových ciest (nádory, kamene v močovom mechúre, ochorenie prostaty);
• Nízka koncentrácia iónov chlóru v krvi;
• Strava s vysokým obsahom bielkovín.

Pokles močoviny v krvi je charakteristický pre tieto stavy:

• Strava s malým množstvom bielkovín a veľkým množstvom uhľohydrátov;
• Zvýšená telesná potreba bielkovín (obdobie aktívneho rastu u detí do jedného roka, tehotenstvo, akromegália);
• Parenterálna výživa;
• Závažné ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza, hepatodystrofia);
• Hepatálna kóma;
• Porucha funkcie pečene;
• Otrava drogami, fosforom, arzénom;
• Znížená absorpcia živín (napríklad pri celiakii, malabsorpcii atď.);
• Nadbytočná tekutina v tele (opuchy, intravenózne zavedenie veľkého množstva roztokov);
• Stav po hemodialýze.

Viac o močovine

Kyselina močová

Kyselina močová je konečný produkt rozkladu purínových nukleotidov, ktoré tvoria DNA a RNA. Purínové nukleotidy, ktoré vedú k rozkladu kyseliny močovej, vstupujú do tela s jedlom alebo sa vylučujú z poškodených molekúl DNA a odpadových molekúl RNA. Kyselina močová sa vylučuje z tela obličkami, v dôsledku čoho je jej koncentrácia v krvi stále približne rovnaká. Ak však v purínových nukleotidoch existujú metabolické poruchy, koncentrácia kyseliny močovej v krvi sa výrazne zvyšuje, pretože obličky nie sú schopné z tela odstrániť celý prebytok tejto látky. A také narušenie metabolizmu purínov vedie k rozvoju dny, keď nadbytok kyseliny močovej v krvi tvorí soli, ktoré sa ukladajú v tkanivách (kĺboch, koži atď.). Je teda zrejmé, že hladina kyseliny močovej v krvi odráža stav metabolizmu purínov, prítomnosť dny a funkciu obličiek..

Indikácie na stanovenie hladiny kyseliny močovej v krvi sú nasledujúce:

• dna;
• Ochorenie obličiek
• Urolitiázová choroba;
• Endokrinné choroby;
• Lymfoproliferatívne ochorenia (lymfóm, myelóm, Waldenstromova makroglobulinémia atď.);
• Sledovanie stavu tela gestózou tehotných žien.

Normálne je hladina kyseliny močovej v krvi dospelých rôznych vekových skupín rôzna a odráža sa v nasledujúcej tabuľke.

Vek	Muži	ženy
Vo veku 18 - 60 rokov	260 - 450 umol / l	135 - 395 umol / l
60 - 90 rokov	250 - 475 umol / l	210 - 435 umol / l
Nad 90 rokov	210 - 495 umol / l	130 - 460 umol / l

U detí oboch pohlaví do 12 rokov je hladina kyseliny močovej zvyčajne 120 - 330 μmol / L. A u adolescentov starších ako 12 rokov - rovnako ako u dospelých.

Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• dna;
• Renálne zlyhanie;
• Polycystická obličková choroba;
• Asymptomatická hyperurikémia;
• hyperparatyreóza;
• Hypothyroidism;
• Ochorenia krvného systému (leukémia, myeloproliferatívny syndróm, myelóm, lymfóm, hemolytická alebo zhubná anémia);
• Toxikóza tehotných žien;
• Onkologické choroby;
• Užívanie protirakovinových liekov (chemoterapia);
• Kožné ochorenia (psoriáza, ekzém);
• Burns;
• Otrava barbiturátmi, metylalkoholom, amoniakom, oxidom uhoľnatým, olovom;
• Acidóza (metabolická, diabetická);
• Hypertriglyceridémia (zvýšené hladiny triglyceridov v krvi);
• Strava s malým množstvom bielkovín;
• Zneužívanie alkoholu;
• Girkeho choroba;
• Lesch-Nyhanov syndróm;
• Downov syndróm;
• Deficit glukózy-6-fosfotázy (glykogenóza typu I);
• Tvrdá fyzická práca;
• Jesť potraviny bohaté na puríny (mäso, čokoláda, paradajky atď.).

Zníženie koncentrácie kyseliny močovej sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• Lymphogranulomatosis;
• myelómu
• Hodgkinova choroba;
• Wilson-Konovalovova choroba;
• Fanconiho syndróm;
• Celiakia;
• akromegália;
• Xanthuria;
• Rakovina priedušiek;
• Poruchy proximálnych tubulov obličiek;
• Strava s nízkym obsahom purínov (jedálny lístok obsahuje málo mäsa, drobov, čokolády, paradajok atď.);
• Užívanie azatioprínu, alopurinolu, glukokortikoidov, röntgenových kontrastných látok.

kreatinínu

Kreatinín je látka tvorená vo svaloch z kreatínfosfátu, ktorý je energetickým substrátom pre svalové bunky. V procese sťahovania svalov kreatinín vstupuje do krvného riečišťa, odkiaľ sa vylučuje obličkami močom. K akumulácii kreatinínu v krvi dochádza, keď sú poškodené obličky, keď nie sú schopné vykonávať svoje funkcie. Koncentrácia kreatinínu v krvi teda odráža stav a fungovanie obličiek, ako aj svalov tela..

Stanovenie koncentrácie kreatinínu v krvi bohužiaľ neumožňuje odhaliť včasné štádiá ochorenia obličiek, pretože hladina tejto látky v krvi sa mení iba so značným poškodením obličkového tkaniva..

Indikácie na stanovenie koncentrácie kreatinínu v krvi sú nasledujúce:

• Posúdenie fungovania a detekcie obličkových chorôb;
• Identifikácia chorôb kostrových svalov;
• Arteriálna hypertenzia;
• Stavy po chirurgickom zákroku na sepsu, šok, trauma, hemodialýzu, ktoré si vyžadujú posúdenie funkcie obličiek.

Normálne je koncentrácia kreatinínu v krvi u dospelých mužov 65 - 115 μmol / l au žien - 44 - 98 μmol / L. U detí závisí hladina kreatinínu v krvi na veku a zvyčajne má tieto hodnoty:

• Dojčatá do 1 roka - 20 - 48 mikromolov / l;
• Deti od 1 do 10 rokov - 27 - 63 μmol / l;
• Deti od 11 do 18 rokov - 46 - 88 μmol / L.

K zvýšeniu hladiny kreatinínu v krvi dochádza pri nasledujúcich stavoch:

• Porucha funkcie obličiek pri rôznych ochoreniach tohto orgánu (glomerulonefritída, amyloidóza, pyelonefritída, diabetická nefropatia, zlyhanie obličiek atď.);
• Upchatie alebo zúženie močových ciest (nádory, kamene atď.);
• Nedostatočnosť kardiovaskulárneho systému;
• shock;
• Nadmerná fyzická námaha;
• akromegália;
• gigantizmus;
• Veľké poškodenie svalového tkaniva (chirurgický zákrok, syndróm zrážky atď.);
• Svalové choroby (ťažká myasténia gravis, svalová dystrofia, poliomyelitída);
• rabdomyolýza;
• Dehydratácia (pri zvracaní, hnačke, nadmernom potení, pití malého množstva tekutín);
• Spotreba veľkého množstva mäsových výrobkov;
• Radiačná choroba;
• hypertyreóza;
• Burns;
• Črevná obštrukcia;
• Prijímanie liekov toxických pre obličky (zlúčeniny ortuti, sulfonamidy, barbituráty, salicyláty, aminoglykozidové antibiotiká, tetracyklíny, cefalosporíny atď.).

Klesanie kreatinínu v krvi sa vyskytuje v nasledujúcich stavoch:

• Nečinnosť (sedavý spôsob života);
• hladovania;
• Zníženie svalovej hmoty;
• Nízka mäsová strava
• tehotenstva;
• Nadbytočná tekutina v tele (opuchy, intravenózne podanie veľkého množstva roztokov);
• Myodystrophy.

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.