Hlavná // Embólia

Kyselina močová v krvi: normálna, príčiny vysokých a nízkych hladín, čo robiť

Kyselina močová je konečný produkt konverzných reakcií purínových báz, ktoré tvoria základ nukleotidov DNA a RNA, syntetizované hlavne pečeňou a vylučované obličkami. Je to heterocyklická zlúčenina uhlíka, kyslíka, dusíka a vodíka.

Hladina kyseliny močovej stanovená biochemickým krvným testom naznačuje zdravotný stav. Posuny obsahu tohto metabolického produktu v krvi, nahor aj nadol, závisia od dvoch procesov: tvorby kyseliny v pečeni a času vylučovania obličkami, ktorý sa môže meniť v dôsledku rôznych patológií..

Kyselina močová

kategórie	Norm, μmol / L
Deti do 12 rokov	120-330
Ženy do 60 rokov	200-300
Muži do 60 rokov	250-400
Ženy od 60 rokov	210-430
Muži od 60 rokov	250-480
Norma u žien od 90 rokov	130-460
Norma u mužov od 90 rokov	210-490

Ako sa poskytuje analýza?

Tento druh analýzy je predpísaný tak na hodnotenie zdravotného stavu počas lekárskeho vyšetrenia, ako aj na prítomnosť niektorých chorôb, pri ktorých sa môže indikovaný indikátor zvýšiť (diabetes mellitus, choroby CCC, dna atď.)..

Príprava na štúdiu je zdržať sa jedla po dobu ôsmich hodín, t.j. pacient príde odobrať krv na lačný žalúdok. Pred užitím akýchkoľvek liekov (antihypertenzív atď.) Je vhodné vykonať analýzu. 1 - 2 dni pred analýzou je potrebné úplne vylúčiť alkohol, nezúčastňovať sa na potravinách bohatých na proteíny a puríny a tiež sa vyhnúť fyzickému preťaženiu..

Na účely štúdie sa odoberie venózna krv - indikátor sa stanoví v krvnom sére. Výsledok bude spravidla pripravený do 1 dňa.

Príčiny vysokej hladiny kyseliny močovej

Arteriálna hypertenzia

Už v 2. etape sa pozoruje zvýšená hladina kyseliny močovej. Hyperurikémia vedie k poškodeniu obličiek, čo prispieva k progresii základného ochorenia (pozri prehľad liekov na vysoký krvný tlak). Na pozadí antihypertenzívnej terapie sa hladina kyseliny močovej môže normalizovať bez špecifickej liečby. Ak sa takáto dynamika nedodrží, odporúča sa dodržiavať špeciálnu diétu (pozri nižšie) a zvýšiť fyzickú aktivitu s ďalšou liečbou hyperurikémie..

dna

Ak je kyselina močová zvýšená dnou, jej príčinou je nadmerná tvorba purínových báz. Pri dne sa najviac postihujú obličky s postupným formovaním zlyhania obličiek, ako aj kĺby, ale zmeny v nich nie sú také aktívne. Stupeň patologických zmien koreluje s hladinou kyseliny močovej - čím je vyššia, tým výraznejšie sú postihnuté obličky. Hyperurikémia okrem toho prispieva k rozvoju a progresii aterosklerózy, k poškodeniu arteriálnej steny, v dôsledku čoho sú ľudia s dnou náchylnejší na kardiovaskulárne patológie..

Choroby endokrinných orgánov: akromegália, hypoparatyreóza, cukrovka.

Pri hypoparatyreóze je ďalším charakteristickým ukazovateľom krvi zvýšená hladina vápnika mobilizovaného z kostí..

Vysoká hladina cukru v krvi a hyperinzulárne hormóny pri diabetes mellitus vedú k patologickým zmenám v mnohých druhoch metabolizmu vrátane deštrukcie jadrového materiálu buniek, čo vedie k sekundárnemu zvýšeniu kyseliny močovej bez ohľadu na funkciu obličiek..

Akromegália je spôsobená nadmernou syntézou rastového hormónu a prejavuje sa neprimeraným zvýšením častí tela. Patológia je sprevádzaná porušením výmeny purínových nukleotidov, a teda aj hyperurikémie.

Obezita

Zvýšená hmotnosť často sprevádza dnu, cukrovku a hypertenziu. Pojem metabolický syndróm je obzvlášť dôležitý v posledných desaťročiach: obezita + arteriálna hypertenzia + diabetes. Každá z týchto patológií prispieva k hyperurikémii..

Zvýšené lipoproteíny a cholesterol

Častým predchodcom zjavných klinických prejavov dny a GA je asymptomatické zvýšenie týchto dvoch zložiek lipidového profilu. Aterosklerotická zmena v tepnách patriacich do rôznych vaskulárnych bazénov. Kyselina močová urýchľuje oxidačné reakcie lipoproteínov s nízkou hustotou a peroxygenácie lipidov. Takto vytvorený oxidačný stres prispieva k progresii aterosklerózy. Kyselina močová sa okrem toho podieľa na agregácii a adhézii krvných doštičiek, čo zvyšuje riziko koronárnej trombózy.

Ochorenie obličiek, urolitiáza

Kyselina močová je látka, ktorá vytvára kameň a prispieva k tvorbe obličkových kameňov. Znížené vylučovanie kyseliny močom obličkami pri mnohých patológiách: polycystické ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek, nefropatia v dôsledku otravy olovom, acidóza tehotných žien a toxikóza..

Krvné choroby

V tomto prípade okrem rozpadu zložiek krvi dochádza aj k rozpadu zložiek tkaniva so zvýšením hladiny purínových báz. Hyperurikémia je charakteristická pre polycytémiu, leukémiu, B12-deficitnú anémiu, vrodenú a získanú hemolytickú anémiu.

Zvyšuje sa asymptomatická kyselina močová

Každý piaty obyvateľ Ruska a Bieloruska má zvýšenú hladinu tohto metabolického produktu v krvi bez klinickej patológie. Na základe viacerých epidemiologických a výhľadových štúdií sa tento stav považuje za nezávislý, silný a modifikovateľný rizikový faktor pre CVS a následnú úmrtnosť..

Iné patológie

• Ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri masívnom rozklade tkanív, ako napríklad šok z popálenín. Na pozadí zlyhania obličiek sa doba eliminácie produktu výmeny obličiek predlžuje.
• Lesch-Naihanov syndróm, genetické ochorenie, ktoré spôsobuje hromadenie purínov v tele. Okrem hyperurikémie sa v moči nachádza aj zvýšená hladina kyseliny..
• Downov syndróm na pozadí zhoršeného metabolizmu purínov.
• Erektilná dysfunkcia. Šesťnásobné zvýšenie hladiny produktu metabolizmu purínov v krvi zvyšuje riziko erektilnej dysfunkcie.

Nešpecifické faktory vedúce k hyperurikémii

• Užívanie viacerých liekov - furosemid, aspirín, fenotiazíny, teofylín, adrenalín atď..
• Strava bohatá na purínové základy. Je známe, že druhé meno dny je ochorenie aristokratov s prebytkom mäsa, rýb, červeného vína, vnútorností v potrave, t.j. vysoko purínové potraviny.
• Pitie alkoholu, najmä piva a červených vín, bohaté na puríny. Okrem toho alkohol nepriaznivo ovplyvňuje funkciu obličiek a pečene, čo tiež prispieva k hyperurikémii..
• Dlhodobá strava, ktorá má za následok zhoršenú funkciu vylučovania obličkami.
• Nadmerná fyzická aktivita vedie k hyperurikémii v dôsledku zvýšenej spotreby proteínov, t.j. jeho rozpad.

Príznaky so zvýšenou úrovňou analýzy

Keď kyselina močová v krvi stúpa, príznaky tohto stavu sú vždy špecifické v závislosti od hlavnej príčiny patológie. Existujú však charakteristické prejavy, ktoré umožňujú podozrenie na hyperurikémiu:

• U dospelých:
  • Zubné kamene
  • únava
  • Chronická únava
  • Špecifické príznaky spojené so základnou patológiou
• U detí: jasne červené škvrny diatézy na rukách a lícach.

Pozitívny účinok hyperurikémie

Podľa niektorých vedcov paradoxne vysoká hladina metabolizmu purínov v krvi priaznivo ovplyvňuje telo a umožňuje vám upraviť niektoré patologické stavy:

• Početné štúdie 60 - 70 rokov. potvrdili vyššiu úroveň inteligencie a citlivosti u pacientov s akútnou hyperurikémiou. Chemická štruktúra kyseliny je podobná trimetylovanému xantín kofeínu, v dôsledku čoho sa predpokladá, že je schopná zvýšiť výkonnosť.
• Zvýšené hladiny kyseliny predlžujú životnosť pôsobením ako antioxidant, ktorý blokuje peroxynitrit, superoxid a železom katalyzované oxidačné reakcie. Transfúzia kyseliny močovej zvyšuje antioxidačnú aktivitu v sére a zlepšuje endoteliálne funkcie.
• Kyselina močová je silný neuroprotektor, inhibítor neuroinflamácie a neurodegenerácie, ktorý znižuje riziko Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby..

Takýto pozitívny účinok sa však pozoruje pri akútnom zvýšení kyseliny v krvi. Chronická hyperurikémia vedie k endoteliálnej dysfunkcii a prispieva k rozvoju oxidačného procesu.

Čo robiť so zvýšeným výsledkom analýzy

Detekcia zvýšených hladín kyseliny močovej v krvi je prvým krokom k následnej diagnóze, aby sa zistila hlavná príčina tohto stavu. Základná je liečba základnej patológie so súčasnou liečbou hyperurikémie.

• Strava so zvýšenou kyselinou močovou zahŕňa zníženie podielu bielkovinových výrobkov v potrave: mäso, konzervované mäso a vývary, údené mäso, sleď, ančovičky, sardinky, káva, čokoláda, strukoviny, huby, banány, alkohol, zatiaľ čo sa zvyšuje podiel ovocia a zeleniny, fermentované mliečne výrobky, vajcia, obilniny, obilniny. Odporúčané vývary divej ruže a otrúb.
• Boj s nadváhou. Pri normalizácii hmotnosti sa často hyperurikémia bez špecifickej liečby vymizne..
• Zvýšenie denného pitného režimu až na 2-3 litre. Môžete piť čistú vodu alebo ovocie, zeleninové šťavy, ovocné nápoje zriedené na polovicu vodou.

Drogová terapia

Všetky lieky sa používajú striktne podľa lekárskeho predpisu a pod jeho dohľadom pri pravidelnom meraní obsahu kyseliny v krvi a moči (pozri lieky na dnu).

diuretiká

Urýchľujú vylučovanie kyseliny v tele močom. Pretože niektoré z nich zvyšujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi a sú tiež kontraindikované v mnohých patologických stavoch (dna a iné), vymenovanie liekov z tejto skupiny je prísne individuálne a vykonáva sa krátkym postupom s kontrolou ukazovateľov krvi a moču..

alopurinol

Inhibuje syntézu kyseliny močovej v pečeni inhibíciou enzýmu xantín oxidázy. Dlhodobá liečba (2 až 3 mesiace) si vyžaduje dokonalý súlad s frekvenciou podávania. Analógy - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prin, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.

Benzobromarone

Droga, ktorá ovplyvňuje funkciu obličiek. Má urikozurický účinok, inhibuje absorpciu kyseliny v proximálnych obličkových tubuloch, ako aj inhibuje enzýmy zapojené do syntézy purínov. Analógy - Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

sulfinpyrazón

Zvyšuje vylučovanie kyseliny močovým systémom, najmä v počiatočnej fáze liečby dny. Analógy - Anturidín, Pyrocard, Enturan, Sulfazon, Sulfizon.

Etamide

Inhibuje spätnú absorpciu kyseliny močovej v tubuloch obličiek, čím znižuje jej koncentráciu v krvi.

Ľudové lieky

Účinné odrezky z brezových púčikov, žihľavy a listov brusníc, ktoré by sa mali užívať v 1 šálke dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.

Znížená kyselina močová - patologické príčiny

• Dedičný nedostatok xantín oxidázy, pri ktorom sa kyselina močová netvorí a vylučuje obličkami ako medziproduktový metabolický produkt - xantín. Xantín nie je úplne vylučovaný, čiastočne oneskorený v kostrových svaloch a obličkách.
• Dedičný nedostatok purín nukleozidfosforylázy - choroba, pri ktorej sa netvoria purínové bázy.
• Získaný nedostatok xantín oxidázy spojený s alopurinolom a ochorením pečene.
• Renálna hypurikémia spôsobená mutáciami génov URAT1 a GLUT9, ktoré kontrolujú proteíny zodpovedné za reabsorpciu kyseliny v proximálnych obličkových tubuloch.
• Zvýšenie objemu extracelulárnej tekutiny pri veľkých dávkach intravenózne injikovaných liekov, ako aj na pozadí polydipsie - silný smäd.
• Mozgový syndróm, pri ktorom je pozorovaná hyponatrémia, vedie k hyperurikémii.
• Parenterálna výživa - špecifická výživa je zameraná na podporu života a samozrejme neobsahuje puríny.
• Infekcia HIV, pri ktorej dochádza k nedostatku kyseliny močovej na pozadí poškodenia mozgu.
• Onkologické choroby na pozadí nedostatku proteínov a purínových báz.
• Enterokolitída spôsobená malabsorpciou proteínu črevným epitelom.
• Počas tehotenstva v skorých štádiách, keď sa zvyšuje celkový objem cirkulujúcej krvi a kyselina močová sa zriedi zvýšeným objemom vodnej časti krvi..

Nešpecifické faktory vedúce k hypurikémii

• Strava s nízkym obsahom purínov s obmedzením na mäso, ryby. Táto situácia sa môže vyskytnúť medzi ľuďmi s nízkymi príjmami alebo tými, ktorí tieto obmedzenia úmyselne dodržiavajú..
• Zneužívanie čaju a kávy, ktoré majú diuretický účinok a prispievajú k vylučovaniu kyseliny z tela.
• Prijímanie liekov: losartan, zo skupín salicylátov, estrogénových hormónov, trimetoprimu, glukózy atď..

Príznaky nízkej kyseliny močovej

• Strata citlivosti kože;
• Zrakové postihnutie, strata sluchu;
• Asténia - výkyvy nálady, slza, únava, neistota, zhoršenie pamäti;
• V závažných prípadoch - paralýza s možným fatálnym následkom v dôsledku udusenia, roztrúsená skleróza s viacnásobnými léziami nervového tkaniva..

Ako zvýšiť hladinu kyseliny močovej

Po objasnení príčin stavu a odstránení závažných patológií môžete túto krvnú show zvýšiť normalizáciou príjmu bielkovín. Pri dennej strave, pri dávke 1 g bielkoviny na 1 kg hmotnosti u žien, 1,7 - 2,5 g bielkoviny na kg hmotnosti u mužov a najmenej 1,5 g bielkoviny na kg telesnej hmotnosti u detí.

Čo znamená analýza kyseliny močovej??

Kyselina močová je chemická látka, ktorú telo vytvára pri rozklade potravy. Väčšina tejto kyseliny je rozpustená v krvi, filtrovaná v obličkách a vylučovaná močom. Čo ukazuje analýza kyseliny močovej a ako ju užívať? Dešifrovanie ďalej.

Čo znamená kyselina močová v krvnom teste??

Ďalšou príčinou nadbytku kyseliny v krvi je zvýšená mortalita buniek v dôsledku rakoviny alebo liečby rakoviny. Nedostatok kyseliny močovej v krvi je príznakom ochorenia pečene alebo obličiek.

Preto je analýza predpísaná, ak máte:

bolesť kĺbov alebo opuchy, ktoré môžu byť spojené s dnou;

obličkové kamene sa často objavujú;

bola diagnostikovaná dna skôr.

Ďalšou možnosťou analýzy kyseliny močovej sú vzorky moču do 24 hodín. Lekár niekedy odporúča obe diagnózy potvrdiť..

Príprava na krvný test s kyselinou močovou

V tomto prípade nie je potrebný osobitný prípravok na krvné testy. Mali by ste však venovať pozornosť všeobecným pravidlám..

Pred analýzou je potrebné sa vyhnúť:

niektoré lieky sú aspirín a ibuprofén;

vysoké hladiny vitamínu C;

zvýšená fyzická aktivita;

sladké nápoje, čaj, káva.

Okrem toho sa neodporúča vykonávať analýzu po lekárskych zákrokoch, ako sú röntgenové lúče alebo fyzioterapia. Pre presnejšie výsledky nejedzte ani nepite 4 hodiny pred testom..

Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate..

Test kyseliny močovej v krvi - normálny

Hladina kyseliny močovej závisí od pohlavia:

ženy - od 2,5 do 7,5 mg / dl;

muži - od 4,0 do 8,5 mg / dl.

Tieto hodnoty sa však môžu líšiť v závislosti od laboratória, ktoré vykonáva štúdiu..

Podľa Americkej reumatologickej vysokej školy (American College of Reuhmatology) je dna menej ako 6,0 mg / dl. Nízke hladiny kyseliny močovej sú menej časté a môžu naznačovať:

Wilsonova choroba - dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje hromadenie medi v tkanivách tela;

Fanconiho syndróm - zriedkavé ochorenie obličiek, najčastejšie spôsobené cystinózou;

Príliš veľa kyseliny močovej v krvi zvyčajne poukazuje na zlú funkciu obličiek. Toto je príznak určitých chorôb alebo stavov:

dna (vrátane opakujúcich sa záchvatov akútnej artritídy);

choroby kostnej drene, ako je leukémia;

jesť potraviny s vysokým obsahom purínov;

hypoparatyreoidizmus (znížená funkcia prištítnych teliesok);

ochorenie obličiek (ako je akútne zlyhanie obličiek a kamene);

mnohopočetný myelóm (rakovina plazmy kostnej drene);

Zvýšené hladiny kyseliny močovej sa tiež pozorujú bez dny. Tento stav sa nazýva asymptomatická hyperurikémia..

Kyselina močová v sére

Kyselina močová je produkt rozkladu nukleových kyselín a purínových báz pod vplyvom enzýmov. Väčšina sa vylučuje do gastrointestinálneho traktu a menšia sa vylučuje močom obličkami..

Purín-2,6,8-trión, produkt metabolizmu purínových báz, trihydroxypurínu, 2,6,8-trioxypurínu, heterocyklickej močoviny močoviny.

Kyselina močová, UA, Uric A.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Μmol / L (mikromol na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

• Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
• Eliminujte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom..
• Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Kyselina močová je produktom katabolizmu purínových báz, ktoré tvoria DNA a RNA všetkých telesných buniek. Puríny sa vyskytujú hlavne po prirodzenej smrti buniek a menšia časť z nich prichádza s jedlom (s pečeňou, červeným mäsom, strukovinami, rybami) a tekutinami (s pivom, vínom). Kyselina močová sa transportuje krvou z pečene (enzým xantín oxidáza s ňou interaguje) do obličiek, kde sa asi 70% z nej filtruje a vylučuje močom, zvyšná časť vstupuje do gastrointestinálneho traktu a odstraňuje sa stolicou..

Ak sa kyselina močová produkuje príliš veľa alebo sa nevylučuje močom, hromadí sa v tele, čo sa prejavuje vysokou koncentráciou v krvi (hyperurikémia). Neustále zvýšené hladiny kyseliny močovej môžu byť príčinou zápalu dny a kĺbov, pri ktorom sa kryštály kyseliny močovej ukladajú v kĺbovej (synoviálnej) tekutine. Okrem toho ukladanie močovín a tvorba kameňov v močovom systéme sú tiež dôsledkom vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi..

Zvýšenie hladín kyseliny močovej je spôsobené zvýšenou bunkovou smrťou (v dôsledku protinádorovej liečby) alebo, menej často, vrodenou tendenciou k zvýšenej tvorbe kyseliny močovej. Nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej je zvyčajne spôsobené zníženou funkciou obličiek, keď sú postihnuté. V mnohých prípadoch presná príčina nadmernej akumulácie kyseliny močovej zostáva neznáma..

Zrýchlené procesy bunkovej smrti, ako aj zníženie rýchlosti vylučovania kyseliny močovej obličkami, spôsobujú hyperurikémiu - zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Výsledkom je, že sa ukladá v kĺboch ​​a mäkkých tkanivách, zápal prechádza do intraartikulárnych kryštálov urátu. Okrem toho sa v moči tvoria kamene.

Na čo sa štúdia používa??

• Diagnostikovať dnu.
• Pre pravidelné sledovanie stavu ľudí podstupujúcich ožarovanie a chemoterapiu môže časté odumieranie buniek pri týchto typoch liečby viesť k zvýšenej koncentrácii kyseliny močovej.

Keď je naplánovaná štúdia?

• Ak je podozrenie na dnu (hlavným príznakom je bolesť kĺbov, najčastejšie na palci).
• Pri protinádorovej liečbe.
• Pri monitorovaní výsledkov liečby dny.

Čo znamenajú výsledky??

podlaha

Referenčné hodnoty

202,3 - 416,5 umol / l

142,8 - 339,2 umol / l

Príčiny zvýšenej kyseliny močovej

Najbežnejšie mechanizmy rozvoja hyperurikémie:

1) častá smrť veľkého počtu buniek a ich rovnako intenzívna obnova (v tomto prípade dochádza k aktívnej výmene genetickej informácie, a teda k nukleovým kyselinám, ktorých degradačné produkty sú dusíkaté bázy, a potom vo veľkých množstvách kyselina močová).,

2) zníženie rýchlosti filtrácie a vylučovania kyseliny močovej obličkami.

Na základe toho sú hlavnými dôvodmi zvyšovania hladín kyseliny močovej:

• zhubné nádory s metastázami, mnohopočetným myelómom, leukémiou - takmer všetky onkologické ochorenia sa vyznačujú nekontrolovaným rastom a delením buniek,
• ožarovanie a chemoterapia neoplastických procesov v tele,
• chronické zlyhanie obličiek.

Iné, menej časté príčiny zvýšenej hladiny kyseliny močovej sú:

• akútne zlyhanie srdca,
• hemolytická a kosáčikovitá anémia,
• hypoparathyreoidismus,
• hypotyreózy,
• diabetická ketoacidóza,
• hyperlipidémia, obezita,
• exacerbácia psoriázy,
• otrava olovom,
• Downov syndróm,
• Lesch-Nyhenov syndróm.

Príčiny nízkej hladiny kyseliny močovej:

• ochorenia pečene (poruchy procesu metabolizmu kyseliny močovej v dôsledku nedostatku alebo zníženia aktivity enzýmov),
• Fanconiho syndróm (zníženie tubulárnej reabsorpcie kyseliny močovej v dôsledku poruchy vývoja obličkových tubulov),
• toxikosa,
• alkoholizmus,
• Wilson-Konovalovova choroba,
• xantúria (v dôsledku nedostatku xantínoxidázy je málo kyseliny močovej),
• syndróm patologickej sekrécie antidiuretického hormónu.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Falošné ukazovatele môžu viesť k:
  • stres, namáhavé cvičenie a strava bohatá na puríny,
  • anabolické steroidy, kyselina nikotínová, adrenalín, tiazidové diuretiká, beta-blokátory, furosemid (tabuľka), kyselina etakrylová (tabuľka), kofeín, vitamín C, cyklosporín, cisplatina, malé dávky kyseliny acetylsalicylovej, kalcitriol, asparginarelz, diclopid izoniazid, ethambutol, ibuprofén, indometacín, piroxikam.
• Falošné ukazovatele prispievajú k:
  • diéta s nízkym obsahom purínov, káva a čaj,
  • alopurinol, glukokortikoidy, imuran, azatioprineestrogény, warfarín, veľké dávky kyseliny acetylsalicylovej, chlórprotixén, levodopa, metyldopa, kontrastné látky, amlodipín, verapamil, vinblastín, metotrexát, spironolaktón.
• Koncentrácia kyseliny močovej kolíše počas dňa: ráno je vyššia ako večer.

• Ľudia s dnou a / alebo urolitiázou by sa mali vyhýbať potravinám s vysokým obsahom purínov (napríklad mäso, ryby, huby atď.). Je potrebné výrazne obmedziť príjem alkoholu, pretože spomaľuje vylučovanie kyseliny močovej z tela.
• Výsledky testu kyseliny močovej v krvi nemôžu slúžiť ako 100% základ pre diagnózu dny.
• Normálne je jedna tretina kyseliny močovej spracovaná baktériami črevnej biocenózy.
• Počas tehotenstva je nárast kyseliny močovej alarmujúcim znakom možného vývoja preeklampsie a eklampsie v blízkej budúcnosti..
• Vysoká hladina kyseliny močovej v krvi nie vždy vedie k závažným symptómom, u 10% dospelých je hyperurikémia asymptomatická. Ľudia s dedičnými dispozíciami na dnu, tvorbu kameňov alebo poškodenie obličiek by sa mali týmto chorobám vyhnúť, a to aj napriek absencii príznakov..
• Niektoré štúdie ukazujú, že nadmerné množstvo kyseliny močovej zvyšuje riziko srdcových chorôb. Predpokladá sa, že to hrá úlohu v priebehu diabetes mellitus, pri zhoršovaní metabolizmu lipidov, zvýšenom krvnom tlaku a zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice a eklampsie. Okamžitými dôsledkami hyperurikémie sú však 2 stavy: dna a urolitiáza.

Kto predpisuje štúdiu?

Terapeut, reumatológ, gynekológ, hepatológ, onkológ, nefrolog..

Ako užívať a čo ukazuje analýza kyseliny močovej?

Pri diagnostike mnohých chorôb je veľmi dôležitá hladina kyseliny močovej v krvi (a nielen v nej). Jeho stanovenie je potrebné na potvrdenie porušení pri rozklade purínových báz, ktoré sú podstatnými účastníkmi chemickej bunkovej štruktúry. Testovanie na kyselinu močovú znamená spoľahlivé hodnotenie kvality procesov metabolizmu bielkovín v tele.

O výraze „kyselina močová“

Bunky ľudského tela, podobne ako mnoho potravinárskych výrobkov, obsahujú špeciálne chemikálie - puríny. Sú súčasťou génového aparátu a existujú v bunke, pokiaľ je nažive. Keď sa bunky rozkladajú a odumierajú, puríny podliehajú procesom rozkladu, čo vedie k tvorbe kyseliny močovej. Čím viac je teda v tkanivách ľudského tela, tým väčší je počet bunkových prvkov..

Pretože metabolizmus purínov v tele je normálnou biochemickou reakciou, prítomnosť kyseliny močovej v krvi nie je patológia. Toto je normálny fyziologický mechanizmus, ktorý má pre telo určité výhody. Výsledné látky hrajú úlohu antioxidantu a slúžia na posilnenie stien krvných ciev.

Normálny ukazovateľ obsahu sa u mužov líši v krvi v rozmedzí od 3,4 do 7,0 mg na 100 ml, u žien - od 2,4 do 5,7. Hodnoty pre detské telo majú nižší rozsah. V ostatných označovacích jednotkách to vyzerá takto: pre mužov - 0,24 - 0,5 mmol / l, pre ženy - 0,16 - 0,44. Maximálna povolená hladina nepresahuje 2,36 - 5,9 mmol za deň. Rozdiel sa vysvetľuje výraznejším príjmom bielkovinových potravín u mužov. Pri ich použití sú „nabité neskôr“ purínovými bázami. Pretože ženy a deti majú nižšiu potrebu proteínových výrobkov, ich normálna hladina je nižšia.

Diagnostické kritérium je úroveň, ktorá prekračuje alebo je výrazne nižšia ako norma. Ak nie je zabezpečené úplné vylúčenie kyseliny močovej, zvýšená koncentrácia (hyperurikémia) sa prejaví akumuláciou v chrupavkách a kĺbových tkanivách..

V pečeni sa vytvára najmä veľa purínov, hoci zvýšený indikátor kyseliny močovej môže tiež naznačovať poruchy močového systému..

V prípade podozrenia na chorobu sa vyžaduje analýza.?

Lekár bude musieť určiť krvnú skúšku na prítomnosť kyseliny močovej, ak má podozrenie na:

• dna;
• urolitiáza (alebo piesok);
• akútne alebo chronické ochorenie obličiek;
• zhubné nádory;
• anemický syndróm;
• erysipel;
• cytemia;
• tehotenská toxikóza;
• ako ďalšie vyšetrenie na reumatizmus kĺbov;
• polyartritída.

Tento ukazovateľ je potrebný aj na vyhodnotenie činnosti lymfatického systému a obličiek, ako aj objektívnych charakteristík zmien v tele súvisiacich s vekom..

O pravidlách analýzy

Krvný test na kyselinu močovú pomôže lekárovi rozlíšiť chorobu spojenú s metabolickými problémami a defektmi pri odstraňovaní produktov rozpadu z tela. Tento ukazovateľ je navyše dôležitý pri hodnotení funkčného stavu obličiek, užitočnosti ich práce a testovacej záťaže..

Na analýzu je potrebných 5 až 10 ml krvi pacienta, z ktorej je následne plazma separovaná. To je ona, ktorá je študovaná v laboratórnom výskume. Štúdia netrvá dlhšie ako jeden deň (v závislosti od metódy stanovenia). Na jeho zloženie sa navyše používajú špecifická diagnostika, sérum a enzýmy..

Predpoklad: darujte krv do prázdneho žalúdka, optimálne - ráno po prebudení. Môže byť v latinčine označená ako kyselina močová: kyselina močová. Odvodené ukazovatele sa porovnajú s normatívom, po ktorom sa dospeje k záveru o prítomnosti alebo neprítomnosti choroby.

Ako sa pripraviť?

Ak sa naň správne pripravíte, môžete získať spoľahlivé ukazovatele krvného testu. Prítomnosť slaných, korenených, korenených zložiek, alkoholu, nadmerného množstva sladkostí môže mať negatívny vplyv a môže zmeniť stanovené parametre. Preto by mal byť deň pred testom vyvážená výživa bez vzácnych potravín, sýtených nápojov a umelých prísad. Mal by sa vylúčiť aj príliš vysoký podiel bielkovinových potravín. Rozklad týchto proteínov môže spôsobiť umelé nadhodnotenie požadovaného indexu..

Spoľahlivosť analýzy môže byť vážne ovplyvnená stresom a psycho-emocionálnymi výbuchmi, fyzické nadmerné zaťaženie je kontraindikované. Neužívajte diuretiká. Pri iných liekoch užívaných bez ohľadu na plánované štúdie je potrebné poradiť sa s lekárom. Výsledok teda môže skresliť piroxikam, nifedipín, inzulín a beta-blokátory..

Príprava na dodávku tiež zahŕňa:

1. odmietnutie jedla 8 hodín pred analýzou;
2. neprítomnosť röntgenových vyšetrení, fyzioterapeutických postupov, chirurgických zákrokov pri podávaní anestézie, ožiarenia;
3. dva alebo tri dni pred skúškou by ste sa mali pokúsiť nepiť silný čaj a kávu, nepiť alkohol, nefajčiť.

Reprezentácia interpretácie výsledku

Po prijatí zvýšených koncentrácií kyseliny močovej v krvi je potrebné pamätať na to, že tieto hladiny sú nestabilné. Môžu sa vyrovnať a potom znova vstať. Ak sú zmeny v analýzach stabilné, naznačujú prítomnosť choroby, ako je dna. Okrem toho sa môže vyskytnúť patológia pečene, pretože je „zodpovedná“ za odstránenie nadbytočného dusíka alebo obličiek, ktoré odstraňujú samotnú kyselinu..

Zvýšená kyselina močová v krvnom teste potvrdzuje diagnózu dny, pri ktorej sa rozlišuje primárna a sekundárna forma. V prvom prípade zvýšenie ukazovateľa nemusí súvisieť so špecifickou chorobou. Forma sekundárnych prejavov je dôkazom zlyhania obličiek, podozrenia na existujúci nádor alebo hematologické ochorenie.

Je možné, že zvýšený rozklad purínov môže byť spojený s ožarovaním rôntgenovým žiarením alebo môže byť spôsobený problémami vo fungovaní srdcového svalu. Možno je to dôsledok negramotného hladovania, hypoxie tkaniva a deštrukcie jadier v bunkách.

Obzvlášť dôležité je potvrdenie hyperurikémie na diagnostiku asymptomatickej dny. Potom to môže byť jediná spoľahlivá skutočnosť potvrdenia začiatku patológie.

Čo ešte ukazuje analýza? Kyselina močová je indikátorom výživovej kvality. Podľa jeho úrovne je možné posúdiť množstvo spotrebovaných uhľohydrátov a tukov, čo je dôležité pre hodnotenie športovej alebo výživovej výživy. Potraviny bohaté na purínové bázy môžu viesť k hyperurikémii, najmä ak existuje patológia vo fungovaní močového systému. Okrem toho závislosť od alkoholu alebo cielená jednosložková strava môžu viesť k narušeniu normálneho rozkladu..

Čo sa môže prejaviť klinicky pozitívnymi testami?

Testy, pri ktorých kyselina močová presahuje normu, môžu byť sprevádzané takýmito klinickými prejavmi:

• Bolesti dolnej časti chrbta;
• bolesť kĺbov
• nerovnomerný krvný tlak;
• problémy s gastrointestinálnym traktom;
• nervové poruchy.

Často sa to stáva v starobe, ale nie sú vylúčené včasné prejavy zhoršeného metabolizmu purínov.

Informácie o rizikových faktoroch súvisiacich s hyperurikémiou?

Keď sa z tela vylúči zvýšené množstvo kyseliny močovej, hovorí sa o hyperurikémii, ktorá je vyjadrená v primárnej alebo sekundárnej forme. Primárne - nesie meno svojich objaviteľov (Lesha Nigan, Kelly-Sigmillir). Druhotné, s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolané špecifické choroby. Tieto môžu zahŕňať:

1. infekčná patológia (obzvlášť často dýchací systém);
2. zápalové procesy v pečeni a orgánoch žlčových ciest;
3. jade;
4. patológia endokrinného systému;
5. metabolické poruchy;
6. hypovitaminóza (napríklad nedostatok B12 vedie priamo k zhoršenému metabolizmu purínov);
7. kožné ochorenia (dermatitída, ekzém, psoriáza);
8. alergické choroby;
9. toxikóza tehotných žien;
10. užívanie anti-TB liekov alebo diuretík;
11. onkologické procesy;
12. otrava alkoholom.

Ako pomôcť telu?

Musíte sa pokúsiť normalizovať hladinu kyseliny močovej korigovaním výživy. Príjem bielkovín by mal byť obmedzený. Príliš slané, kyslé, údené jedlá nie sú povolené. Alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým, huby, strukoviny, konzervy, zriedené džúsy, ľahké jedlá a jedlá rýchleho občerstvenia sú kontraindikované. Umelé zvýrazňovače chuti, príchute, konzervačné látky a emulgátory sú nežiaduce. Užitočná zelenina a ovocie, mliečne výrobky, bylinky, zeleninové polievky.

Ak sa po vyskúšaní takejto diéty množstvo kyseliny neznížilo, lekár má dôvod predpísať lieky, ako sú normurát, etamid, anthuridín, diuretiká..

Laboratórne hladiny kyseliny močovej nie sú diagnózou. Iba ak sa prekrýva s príslušnými sťažnosťami a objektívnymi údajmi z röntgenových štúdií. Ak takéto faktory chýbajú, je indikovaný stav, ako je „asymptomatická hyperurikémia“, pacientovi je však predpísané pozorovanie periodickým laboratórnym vyšetrením..

Ak je kyselina močová v krvi zvýšená, príčiny a čo robiť

Kyselina močová (MK) je jedným z najdôležitejších ukazovateľov metabolizmu purínov v tele. U zdravých ľudí sa jeho rýchlosť môže zvycajne zvyšovať so zvýšenou spotrebou produktov obsahujúcich purínové nukleotidy (mastné mäso, vnútornosti, pivo atď.)..

Patologické zvýšenie môže byť spojené s rozpadom bunkovej deoxyribonukleovej kyseliny po užití cytostatík, rozsiahlym zhubným poškodením tkaniva, závažnou aterosklerózou, kardiovaskulárnymi patológiami atď..

Ak sa kyselina močová v krvi zvýši, riziko rozvoja spoločnej patológie, ktorá sa tiež nazýva „Kingsova choroba“ (v dôsledku konzumácie drahých tukových potravín), sa výrazne zvyšuje - toto je dna. Rovnaká rana na nohe v oblasti palca.

Čo je kyselina močová?

Vďaka využitiu MK z tela sa vylučuje prebytočný dusík. U zdravého človeka sa puríny tvoria v dôsledku prirodzeného procesu bunkovej smrti a regenerácie, tiež v malom množstve prichádzajú s jedlom.

Normálne sa pri štiepení vytvára kyselina močová, ktorá sa po interakcii s enzýmom xantín oxidázy v pečeni prenáša krvným obehom do obličiek. Po filtrácii sa asi sedemdesiat percent MK vylúči močom a zvyšných 30% sa transportuje do tráviaceho traktu a likviduje sa stolicami..

Kyselina močová v krvi, čo to je

Zvýšenie hladín kyseliny močovej v krvi sa nazýva hyperurikémia. Vzhľadom na to, že kyselina močová sa vylučuje hlavne močom, môže byť jej zvýšenie spojené s poškodením obličiek.

So znížením jeho využitia z tela sa začína hromadiť v krvi vo forme sodnej soli. Vývoj hyperurikémie podporuje kryštalizáciu Na urátov. To vedie k rozvoju urolitiázy..

Dlhodobo zvýšená kyselina močová v krvi sa môže stať spúšťacím faktorom pri rozvoji dny - patológia, pri ktorej sa kryštalizovaná MK ukladá v tekutine kĺbov, čo spôsobuje zápal a poškodenie kĺbov. S progresiou choroby sa ďalej močovina kyseliny močovej hromadí v orgánoch (dnavé lézie obličkových štruktúr) a mäkkých tkanivách..

Kryštalizácia urátov počas hyperurikémie je spôsobená extrémne nízkou rozpustnosťou soli kyseliny močovej. Je potrebné poznamenať, že hyperurikémia sama o sebe nie je samostatným ochorením. Mal by sa považovať za rizikový faktor metabolických porúch, ako aj za príznak určitých chorôb..

Je dôležité si uvedomiť, že hladina kyseliny močovej v krvi je pomerne labilným ukazovateľom a závisí od veku, pohlavia, hladiny cholesterolu, konzumácie alkoholu atď..

Kyselina močová v moči

Závažná hyperurikémia je sprevádzaná zvýšeným MK v moči. Ochorenia obličiek sprevádzané znížením ich filtračnej schopnosti sú však sprevádzané zníženou hladinou MK v moči s vysokým obsahom krvi (v dôsledku zníženého využitia)..

Test kyseliny močovej

Na stanovenie obsahu kyseliny močovej v krvi použite kolorimetrickú (fotometrickú) metódu. Testovaným materiálom je krv zo žily. Reakcie na analýzu sa zaznamenávajú v mikromóloch na liter (μmol / l).

Prečítajte si tiež tému

Zvýšená (alebo znížená) kyselina močová v moči sa deteguje pomocou enzymatickej metódy (urikáza). Ako testovaný materiál sa používa moč. Výsledky analýzy sa zaznamenávajú denne v milimóloch (mmol / deň).

Na spoľahlivé stanovenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

• odber krvi by sa mal vykonávať výlučne nalačno;
• používanie čaju, kávy, kompotov, štiav, nápojov sýtených oxidom uhličitým, ako aj fajčenie sú vylúčené na dvanásť hodín;
• pitie alkoholu môže významne ovplyvniť výsledky analýzy, preto by sa ich príjem mal vylúčiť na týždeň;
• v predvečer diagnózy by ste mali dodržiavať diétu s nízkym obsahom purínov a bielkovín;
• pred odberom krvi je potrebný polhodinový odpočinok;
• za deň vylúčiť psychoemotačný a fyzický stres;
• lekári a laboratórni asistenti by mali byť informovaní o liekoch užívaných pacientom;
• deti mladšie ako päť rokov musia piť chladenú prevarenú vodu (do 150-200 mililitrov) pol hodiny pred testom.

Štúdium hodnôt kyseliny močovej v krvi je povinné pre: - diagnostiku a monitorovanie liečby dny,

• monitorovanie liečby cytostatikami,
• diagnostika gestózy u tehotných žien,
• lymfoproliferatívne ochorenia,
• hodnotenie kapacity obličkovej filtrácie,
• ICD (urolitiáza),
• krvné ochorenia.

MK v krvi sa musí vyšetriť u pacientov s príznakmi dny. Pre túto chorobu je indikatívna:

• zápal kĺbov na jednej strane (t. j. lézia je asymetrická),
• ostré, pálivé bolesti,
• opuch,
• hyperémia kože cez zápal kĺbov.

Zvlášť charakteristické je poškodenie palca na nohách, menej často sa pozoruje zápal kolena, členku a ďalších kĺbov. Vysoko špecifický je tiež výskyt tofus - dnavých uzlov (usadeniny solí MK).

Pri interpretácii analýz by sa mali brať do úvahy faktory, pri ktorých bude zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi falošne pozitívne. Tie obsahujú:

• stres,
• veľká fyzická námaha,
• nadmerná konzumácia purínov s potravinami,
• použitia:
  • steroid cf,
  • kyselina nikotínová,
  • tiazidové diuretiká,
  • furosemid,
  • blokátory,
  • kofeín,
  • kyselina askorbová,
  • cyklosporín,
  • malé dávky kyseliny acetylsalicylovej,
  • kalcitriol,
  • clopidogrel,
  • diclofenac,
  • ibuprofen,
  • indometacín,
  • piroxikam.

K falošnému poklesu kyseliny močovej v krvi dochádza pri:

• po diéte s nízkym obsahom purínov,
• pred pitím čaju alebo kávy,
• liečba:
  • alopurinol,
  • glukokortikosteroidmi,
  • warfarín,
  • antiparkinsoniká,
  • amlodipín,
  • verapamil,
  • vinblastín,
  • metotrexát,
  • spirolaktonového.

Taktiež treba poznamenať, že hladina MK sa môže počas dňa pohybovať. Ráno je úroveň MK vyššia ako vo večerných hodinách.

Pri hodnotení MK v moči by sa mali dodržiavať základné pravidlá pre zber denného moču. Preto deň pred štúdiou vylučujú produkty farbiace moč a diuretiká. Moč vylúčený v prvej rannej dávke sa nezapočítava..

Všetok ostatný materiál získaný počas dňa (vrátane rannej dávky nasledujúci deň) sa musí zbierať do jednej nádoby. Výsledný materiál by sa mal skladovať v chladničke pri teplote štyri až osem stupňov.

Počas dňa sa odporúča použiť obvyklé množstvo tekutiny.

Po zhromaždení denného moču by mal byť jeho objem jasne definovaný, pretrepaný a vypustený do sterilnej nádoby asi päť mililitrov. Toto množstvo by sa malo odobrať do laboratória na analýzu..

Na formulári so smerom by malo byť uvedené pohlavie, vek, hmotnosť, objem dennej diurézy, ako aj prijaté lieky.

Normálne hodnoty MK v krvi

• u detí mladších ako štrnásť rokov sa pohybuje v rozmedzí od 120 do 320 μmol / l;
• od štrnástich rokov sa v analýzach pozorujú rodové rozdiely. Kyselina močová v krvi: norma u žien je od 150 do 350. Miera kyseliny močovej u mužov je od 210 do 420.

2 dôvody na zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi

Medziprodukty a konečné metabolické produkty nám umožňujú dospieť k záveru o stave tela. Jednou takouto látkou je kyselina močová. Ďalej sa bude analyzovať, aký je konečný produkt danej látky, koľko je norma danej zlúčeniny v krvi a pre akú patológiu sa zaznamená odchýlka tohto krvného ukazovateľa..

Dôkazom toho je zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi?

Čo je kyselina močová??

Kyselina močová alebo trihydroxypurín je zlúčenina, ktorá obsahuje atómy dusíka, ako aj uhlík, kyslík a vodík. V tele je posledným krokom výmeny purínových dusíkatých báz..

Všetky dusíkaté bázy sú potrebné na vytvorenie štruktúry reťazca nukleových kyselín - RNA a DNA. Preto pri nadmernom štiepení DNA a RNA bude v krvi veľa trihydroxypurínu.

Na výrobu kyseliny močovej z guanínu a adenínu musí prejsť niekoľko fáz katabolizmu. Hypoxantín sa tvorí z adenínu pôsobením enzýmu. Z toho sa potom vytvorí xantín. Xantín sa môže okamžite vytvárať z guanínu. Ďalej, xantín pôsobením xantín oxidázy - ďalší enzým sa premieňa na trihydroxypurín.

Tvorba tejto zlúčeniny sa zvyčajne vyskytuje v pečeni. Potom táto látka vstupuje do krvného obehu. Teda, trihydroxypurín sa objavuje v krvi. Ďalej je táto látka vylučovaná obličkami z tela..

Výmenu danej kyseliny charakterizuje niekoľko konceptov:

• hyperurikémia - stav, keď sa zvyšuje obsah trihydroxypurínu v krvi;
• hyperurikozúria - stav, ktorý je sprevádzaný zvýšením množstva tejto látky v moči viac ako je obvyklé;
• močoviny - soli kyseliny močovej.

Referencia histórie

V osemnástom storočí bol Karl Scheele prvý, kto objavil túto zložku v močových kameňoch. Túto látku tiež našiel v moči. Vzhľadom na to, že táto kyselina tvorí kamene, nazval ju Karl kyselinou kamennou..

Furcroix jej dal známe meno - kyselinu močovú. Ďalší vedec, Liebig, si založil svoje chemické zloženie..

Dôvody zvýšenia

Prečo je kyselina močová v krvi zvýšená? Nižšie je odpoveď na túto otázku..

Ako už bolo uvedené, táto látka sa tvorí počas štiepenia purínových báz. Potom príčiny zvýšenia počtu týchto báz povedú k hyperurikémii.

Dôvody na zvýšenie hladiny tohto krvného ukazovateľa:

• neschopnosť opätovne použiť hypoxantín a xantín na syntézu purínových dusíkatých báz. Toto nastane, keď je jeden z enzýmov defektný. Potom sa vo veľkých množstvách hromadí hypoxantín a xantín. To vedie k tomu, že z nich vzniká veľa trihydroxypurínu. Takýto mechanizmus je základom Lesch-Nihanovej choroby;
• zvýšenie obsahu určitých medziproduktov vedie k zvýšenej syntéze trihydroxypurínu v tele. Tento mechanizmus je základom choroby, ako je dna..

Hlavnými dôvodmi zvýšenia obsahu kyseliny v tele sú teda zvýšená syntéza purínových báz a nemožnosť používať medziprodukty (xantín, hypoxantín), čo vedie k ich akumulácii..

Normálna kyselina močová

Medzi ženami

Obsah tejto kyseliny sa stanoví v krvnom sére. U žien je koncentrácia tejto látky v krvi 150 - 350 mikromolov na liter.

U mužov

U mužov je obsah trihydroxypurínu zvyčajne o niečo vyšší ako u žien. U silnejšieho pohlavia je norma kyseliny močovej 210 - 420 mikromólov na liter.

U detí

U detí mladších ako štrnásť rokov sa úroveň tohto ukazovateľa líši od dospelých. V tejto vekovej kategórii je normálny obsah kyseliny 120 - 320 mikromólov na liter.

Vyššie uvedené normy sú indikatívne. V každom laboratóriu sa referenčné hodnoty môžu mierne líšiť od vyššie uvedených hodnôt..

Trihydroxypurín sa dá tiež zistiť v moči. Zvyčajne je jej obsah v moči 1,4 - 4,4 milimólov za deň.

Ako sa pripraviť na analýzu

Materiál na štúdium hladiny tohto ukazovateľa je krv. Na tento účel je najčastejšie vhodná venózna krv. Potom sa z neho pripraví sérum. Ale aby výsledky odrážali realitu, musíte venovať pozornosť príprave na tento krvný test.

Hlavným pravidlom prípravy na akýkoľvek krvný test je jesť. Presnejšie povedané, čas, ktorý by mal uplynúť od posledného jedla. Všetky biochemické parametre krvi vrátane kyseliny močovej sa po nočnom pôste vzdávajú prázdneho žalúdka. To znamená, že od posledného jedla by malo trvať asi 10 až 12 hodín.

Je tiež dôležité vylúčiť alkohol najmenej jeden deň pred akýmkoľvek krvným testom..

Pred štúdiou sa odporúča zdržať sa fajčenia niekoľko hodín..

Nepreťažujte svoje telo fyzicky. Odporúčam vám odložiť školenie v predvečer.

Emocionálna úzkosť môže tiež nepriaznivo ovplyvniť výsledky krvných testov..

Metóda stanovenia kyseliny močovej v krvi

Všetky metódy, ktoré sa používajú na stanovenie hladiny tohto ukazovateľa v krvi, možno rozdeliť do dvoch skupín:

Kolorimetrické metódy sú založené na tvorbe farebných roztokov, pomocou ktorých môžete nájsť koncentráciu zlúčeniny v krvi. Najbežnejšie používanou metódou je fosforečná volfrámová metóda. Kyselina močová reaguje s fosforečným volfrámovým činidlom, čo vedie k tvorbe modrej zlúčeniny. Čím je farba intenzívnejšia, tým viac kyseliny v roztoku.

Enzymatické metódy sú založené na skutočnosti, že trihydroxypurín sa štiepi enzýmom na oxid uhličitý, alantoín a peroxid vodíka. A obsah tejto látky sa dá určiť podľa množstva vytvoreného peroxidu, použitého kyslíka, obsahu reakčných produktov.

Čo môže ovplyvniť výsledok.

Zvýšenie tejto zlúčeniny v krvi môže spôsobiť:

• pôst po dlhú dobu;
• fyzické zaťaženie tela;
• nadmerná konzumácia určitých potravín, ktoré obsahujú veľa purínov;
• konzumácia alkoholu;
• užívanie liekov, napríklad, glukokortikoidov, cytostatík, salicylátov, teofylínu.

Preto je pri príprave štúdie dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá. A ak pacient užíva lieky, mal by o tom informovať ošetrujúceho lekára..

Zníženie hladiny trihydroxypurínu v tele prispieva k príjmu alopurinolu, azatioprínu. Rovnako ako strava, ktorá obsahuje nízku hladinu dusíkatých potravín.

Známky zvýšeného množstva kyseliny močovej v tele

Hyperurikémia je najčastejšie spôsobená chorobou, ako je dna. Medzi príznaky zvýšenej hladiny kyseliny močovej v krvi patria:

• artritída v malých kĺboch, ktorá sa vyskytuje, keď sa v nich hromadí uráty;
• bolesť prstov;
• ukladanie urátov v močovom trakte, čo môže viesť k urolitiáze;
• tvorba tofusu - tvorba zhutnenia v blízkosti kĺbov v dôsledku akumulácie trihydroxypurínu.

U detí s Lesch-Nihanovou chorobou sa môže vyskytnúť oneskorenie vo fyzickom vývoji, narušená koordinácia pohybov, kŕče svalov končatín..

Rozdelenie výsledkov

Lekár musí analýzu dešifrovať na základe mnohých faktorov.

Hyperurikémia môže byť spôsobená:

• dna
• Lesch-Nyhanov syndróm;
• u tehotných žien - toxikóza;
• narušenie močového systému, napríklad zlyhanie obličiek, polycystické ochorenie obličiek.

Nízky obsah trihydroxypurínu - hypurikémia sa vyskytuje pri:

• Fanconiho syndróm;
• Hodgkinova choroba;
• hepatocerebrálna dystrofia;
• poškodený obličkový kanálik.

Je tiež potrebné venovať pozornosť tým faktorom, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie a dešifrovať ich.

Stanovenie tohto ukazovateľa v krvi je bezplatné pri kontaktovaní rozpočtovej lekárskej organizácie s povinnou zdravotnou poistkou.

Ak je to potrebné, pacient sa môže obrátiť na súkromné ​​zdravotné stredisko, kde sa za určitú cenu vykoná štúdia hladiny kyseliny v krvi..

V priemere sú náklady na túto štúdiu v malom meste 170 - 350 rubľov. Za postup odberu krvi sa účtuje ďalší poplatok - približne 200 rubľov. V porovnaní s inými ukazovateľmi nebude definícia tejto látky stáť toľko. Preto ak máte obavy z príznakov, mali by ste darovať krv na stanovenie kyseliny močovej..

Aké je riziko zvýšenia hladiny kyseliny močovej??

Pri hyperurikémii sa trihydroxypurín ukladá v kĺboch ​​a spôsobuje artritické lézie sprevádzané bolesťou. Urát sa môže ukladať aj do močových ciest. Výsledkom je vznik kameňov - urolitiáza. Prejavy tejto choroby nemožno nazvať príjemnými.

Korekcia hladín kyseliny močovej diétou

Najjednoduchšie, čo môže pacient urobiť, je vyhodnotiť jeho stravu: koľko konzumuje potraviny bohaté na purínové dusíkaté bázy.

Puríny sú obsiahnuté v potravinách, ale v ktorých je to konkrétne uvedené nižšie.

Výrobky bohaté na purínové dusíkaté bázy:

• kakaa;
• mäso;
• ryby, napríklad šproty, sardinky;
• vnútornosti, napríklad pečeň;
• údené výrobky;
• strukoviny, napríklad hrach, šošovica.

Ak sa v analýzach zistí vysoká hladina kyseliny močovej, je vhodné obmedziť používanie potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo purínov..

záver

Kyselina močová je konečný produkt výmeny guanínu a adenínu, ktoré sú purínovými dusíkatými bázami. Existuje množstvo stavov, ktoré sú sprevádzané zvýšením hladiny trihydroxypurínu v tele. Nezabudnite tiež na pravidlá prípravy na štúdiu, pretože na výsledky štúdie môže mať vplyv množstvo faktorov..

Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako korigovať hyperurikémiu, je mať stravu, ktorá obmedzuje potraviny bohaté na puríny..