Norma FSH u žien, príčiny poklesu a zvýšenia

Hormón stimulujúci folikuly sa vylučuje v bunkách hypofýzy. Je to dôležité pre reguláciu pohlavných žliaz. Krvný test na FSH odhalí mnoho nebezpečných chorôb.

Odchýlka v indexoch tejto účinnej látky naznačuje postup patológie.

Aká analýza ukazuje

Táto štúdia je dôležitým krokom v diagnostike chorôb spojených s poruchou hypofýzy. Analýzu môžete vykonať na ktorejkoľvek klinike alebo laboratóriu. Moderné diagnostické centrá vlastnia metódy na presné a rýchle stanovenie tohto hormónu v krvi.

Krvný test na hormón stimulujúci folikuly ukazuje jeho koncentráciu. Zmeny ukazovateľa v porovnaní s normou naznačujú prítomnosť určitých patológií.

Diagnóza je chemiluminiscenčná analýza. Výsledky sa merajú v mIU na mililiter krvi. Na účely štúdie sa odoberie žilová krv..

Čo je FSH

Mnohí sa zaujímajú o to, o čo ide - FSH. Vyrába sa v určitých oblastiach hypofýzy. Jeho výroba je impulzívna. Celkové hladiny FSH sú v korelácii s množstvom pohlavných hormónov.

U detí sa množstvo testovanej látky zvyšuje okamžite po narodení a klesá v priebehu niekoľkých mesiacov. Pred pubertou a výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík jej množstvo opäť narastá. To prispieva k vzájomnému zvýšeniu aktivity pohlavných hormónov.

U žien táto látka významne urýchľuje vývoj folikulov. U mužov má vplyv na funkciu spermatickej šnúry, zvyšuje produkciu testosterónu, stimuluje tvorbu semennej tekutiny.

Po vymenovaní

Štúdium úrovne FSH sa vykonáva s cieľom:

určenie príčin neplodnosti žien alebo mužov;
stanovenie fázy cyklu;
diagnostika faktorov porúch spermatogenézy;
určenie príčin dysfunkcií pohlavných orgánov;
stanovenie faktorov príliš skorého alebo neskorého sexuálneho vývoja;
monitorovanie účinnosti hormonálnej liečby;
stanovenie etiologických faktorov hypofýzy;
diagnostika vrodených chromozomálnych abnormalít;
štúdium príčin odchýlok v dospievaní.

Ako sa pripraviť na skúšku

Príprava na darovanie krvi hormónmi je dôležitá na dosiahnutie presných výsledkov. Pred vykonaním skúšky je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá..

Ako darovať krv:

pred jedlom neberte jedlo 8 hodín;
môžete používať iba vodu bez plynu;
2 dni pred analýzou po súhlase terapeuta by ste mali prestať užívať hormonálne lieky;
vylúčiť faktory duševného a fyzického stresu denne;
3 hodiny pred vyšetrením nefajčite;
nepiť alkohol deň pred analýzou.

Kedy je najlepší čas na darovanie krvi?

Ženám sa zobrazuje analýza v druhý alebo tretí deň menštruačného cyklu, keď sú stanovené hodnoty hormónov. U mužov nie je dôležitý deň, v ktorom je stanovená hladina tejto látky.

Lepšie darujte krv ráno na lačný žalúdok.

Ako vykonať vyšetrenie

Biomateriál sa získava zo žily podľa rovnakého princípu ako pri biochemickej analýze. Pred hormonálnym krvným testom má žena povedať lekárovi deň cyklu, gestačný vek, názvy použitých liekov, označenie prítomnosti chirurgických zákrokov v histórii.

Dešifrovanie analýzy sa vykonáva priamo v laboratóriu..

Normy pre mužov a ženy

Koncentrácia tohto hormónu v krvi žien sa v priebehu cyklu mení:

v priebehu 2 - 5 dní sa množstvo hormónu pohybuje medzi 3,5 - 12,5 mMe na ml;
až do 14 dní je jej hladina rovnaká ako v predchádzajúcom období cyklu;
počas ovulácie je norma ukazovateľa 4,7 - 21,5 mM;
v luteálnej fáze sa hladina pohybuje od 1,2 do 9 mMe na cm3 krvi;
počas menopauzy uvažovaný indikátor stúpa a končí pri ryske 25 až 100 mMe;
Počas tehotenstva by FSH mala byť nízka.

U mužov sa prirodzené hodnoty pohybujú od 1,38 do 13,6 mIU na mililiter krvi. Počas života sa nemenia..

U chlapcov mladších ako 1 rok je norma FSH 3,5 ml. Po 5 rokoch klesá na 1,5 ml, u adolescentov jeho množstvo stúpa na 6,3 jednotiek.

U dievčat mladších ako 1 rok je hormonálny index až 20,3 mIU, potom klesá na 5 rokov vo veku 5 až 6,1. Pred menarkou nepresahuje analyzovaný ukazovateľ 8,8 mIU na mililiter krvi.

Úloha FSH

V ženskom tele je tento hormón zodpovedný za normálne dozrievanie vaječníkov a priebeh folikulárnej fázy cyklu. FSH je nerozlučne spojený s luteinizačným hormónom (LH) a podporuje produkciu estradiolu. Vďaka nemu testosterón prechádza do estradiolu.

Najvyššia koncentrácia FSH v krvi prispieva k pretrhnutiu folikulov a uvoľneniu vajíčka.

V ženskom tele by mal byť celkový FSH nižší ako luteinizácia. Odchýlka hormonálneho pozadia od normy spôsobuje poruchy cyklu.

U mužov reguluje folikuly stimulujúci hormón vývoj a normálne fungovanie semenníkov, semenných kanálikov. Vďaka nemu je regulovaný rast zárodočných buniek a distribúcia testosterónu. Čím viac testosterónu v krvi, tým nižšia je hladina FSH v tele a naopak.

Dôvody odchýlok

Príčiny kolísania hormónov v porovnaní s normou sú pretrvávajúce poruchy hypotalamo-hypofýzy.

Faktory na zníženie hladiny FSH v tele:

hyperprolaktinémia;
polycystický vaječník;
obezita;
patológia hypofýzy;
hormonálne lieky.

Dôvody zvýšenia FSH sú:

nedostatočný rozvoj ovárií;
nádory prednej hypofýzy;
patológia hypotalamu;
hladiny testosterónu.

Čo znamenajú odchýlky?

FSH sa zvyšuje v týchto prípadoch:

menopauze;
zlyhanie vaječníkov s ich dyskinéziou alebo syndrómom podvýživy, syndrómom Swyr a Shereshevsky-Turner;
zlyhanie semenníkov u mužov;
hypogonadizmus spôsobený röntgenovými lúčmi, chemoterapia, niektoré infekčné a autoimunitné patológie;
nádory hypofýzy;
feminizácia testikulárnej genézy;
nádory pľúc;
skorá puberta;
alkoholizmus.

U žien so zvýšeným FSH sa menštruácia môže zastaviť, môže sa objaviť krvácanie, ktoré nie je spojené s cyklom. Počas menopauzy je hormón vždy zvýšený a tieto ukazovatele by sa nemali považovať za odchýlku od normy..

Zníženie FSH sa pozoruje v týchto prípadoch:

vrodený sekundárny hypogonadizmus;
izolovaný nedostatok hormónov stimulujúcich folikuly;
hypofýza nedostatočná;
nanizmus;
Sheehanova choroba;
zvýšená koncentrácia prolaktínu v krvi;
nádory semenníkov, vaječníkov a nadobličiek;
polycystický vaječník;
hemochromatóza;
hladovania.

Pri nižšej miere u mužov dochádza k atrofii semenníkov, narušeniu erekcie, zníženiu libida. Pokles jeho hladiny nepriaznivo ovplyvňuje rast vlasových vlasov, stav pokožky.

Úloha hodnôt normálnych hormónov

U žien je táto biologicky aktívna látka dôležitá na udržanie menštruačného cyklu. Bez toho je ovulácia nemožná..

Prítomnosť FSH v rámci normy je najdôležitejšou podmienkou pre udržanie plodnosti ženy.

U mužov je dôležitý aj príslušný ukazovateľ. Je zodpovedný za tvorbu spermií a libida..

Akékoľvek porušenie jeho koncentrácie u mužov nepriaznivo ovplyvňuje plodnosť a potenciu. Názor, že jeho úloha pre mužov je nízka, sa mýli.

Čo robiť, ak sa zistí vysoká alebo nízka hodnota

Pri znížení alebo zvýšení hladiny hormónu sa ukazuje, že robí ultrazvuk genitálií, ak je to potrebné, magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu. Tieto vyšetrenia pomôžu identifikovať skutočnú príčinu odchýlky v množstve hormónu stimulujúceho folikuly..

Pri vysokej miere je predpísaná substitučná terapia. Voľba drogy sa uskutočňuje v závislosti od toho, do akej miery hodnota vzrástla alebo klesla. V prípade redukcie sa predpisujú lieky, ktoré zvyšujú množstvo FSH.

Krvné testy tohto parametra sú dôležité pre diagnostiku a liečenie veľkého počtu závažných chorôb. Pacienti nemusia toto vyšetrenie ignorovať..

Čo to znamená, ak je u žien zvýšený hormón stimulujúci folikuly

Hormón stimulujúci folikuly je látka z triedy gonadotropínov, ktorá sa vyrába a ukladá do prednej hypofýzy osoby. Podľa chemickej štruktúry je to proteínová molekula spojená s hetero-oligosacharidmi.

Jeho sekrécia v tele závisí od faktora uvoľňujúceho gonadotropíny, ktorý má priamy vplyv na hypofýzu. Čím viac pohlavných hormónov v krvi, tým menej FSH sa produkuje, a naopak.

Bežné synonymá a skratky: FSH a folitropín.

Normálne fungovanie genitálnych žliaz, dozrievanie vajíčok, vykonávanie procesu spermatogenézy atď. Závisí od úrovne FSH..

Čo určuje hormón FSH u žien a mužov?

V prvých rokoch života dieťaťa sa pozoruje fyziologické zvýšenie hladiny hormónu. K zníženiu hladín FSH dochádza u chlapcov po šiestich mesiacoch au dievčat po 1,5 až 2 rokoch. Sekundárne zvýšenie sa pozoruje počas puberty, keď sa obnovuje hormonálne pozadie dospievajúceho. Hormón stimulujúci folikuly je laboratórny marker, ktorý naznačuje začiatok puberty.

U žien sa maximálne hladiny hormónov zaznamenávajú počas postmenopauzálnych žien..

Jeho význam a funkcie pre ženy a mužov sú rôzne. Hormón stimulujúci folikuly u mužov sa podieľa na procese tvorby spermií a zvyšuje hladinu testosterónu. Aktivuje tiež rast a vývoj semenníkov a ciev. Na rozdiel od žien zostáva jej hodnota po reprodukčnom veku konštantná.

U žien je normálny začiatok ovulácie závislý od hormónu stimulujúceho folikuly. Podporuje dozrievanie folikulov a robí ich náchylnými na účinky luteinizačného hormónu. Koncentrácia príslušného parametra závisí od štádia menštruačného cyklu:

proliferačná fáza začína o 3 a končí 14. deň cyklu. Zvýšená hladina FSH určuje prípravu vaječníkov na ovuláciu: dozreté folikuly sa zlomia, vajíčko sa dostane do vajcovodov (13 - 15 dní);
Luteálna fáza začína po ovulácii je úplná a trvá až do začiatku menštruačného krvácania. V tejto fáze hormón určuje normálnu produkciu progesterónu. Spätná väzba je monitorovaná.

Čo ukazuje analýza na FSH?

Uskutočniteľnosť štúdie je určená gynekológom, endokrinológom, reproduktológom alebo andológom. Analýza sa vykonáva pri:

potreba objasniť príčiny dlhodobej neplodnosti;
potvrdenie nástupu ženskej menopauzy;
potrat;
dysfunkčné maternicové krvácanie;
oligomenorea alebo amenorea;
porušenie ovulačnej fázy;
znížená potencia a impotencia u mužov;
znížená sexuálna motivácia;
chronický zápal panvových orgánov;
endometrióza;
identifikácia skutočnosti a príčin zhoršenej normálnej spermatogenézy u mužov;
známky skorého alebo neskorého nástupu puberty;
hodnotenie účinnosti vybranej hormonálnej terapie.

Ako sa pripraviť?

Správna príprava na odber vzoriek krvi znižuje riziko získania nepravdivých výsledkov, podľa ktorých bude pacientovi vybratá nesprávna liečba.

Pre analýzu sú relevantné všetky štandardné pravidlá pre prípravu na zber biomateriálov:

po dobu 6 až 8 hodín je vylúčené jedlo, môžete piť neobmedzené množstvo čistej nesladenej vody;
na 1 deň by ste sa mali vyvarovať emočného stresu a nezúčastňovať sa športového tréningu;
Nefajčite 3 hodiny pred odchodom do laboratória;
za 2 až 3 dni je vylúčené použitie alkoholu.

Príjem akýchkoľvek liekov je vopred dohodnutý s ošetrujúcim lekárom, ich úplné vylúčenie na 2 dni sa považuje za optimálne..

Iba ošetrujúci lekár môže určiť fázu cyklu vhodnú pre štúdiu. Ak v deň cyklu neexistujú pokyny lekára, považujú sa za optimálne na analýzu dni od 4 do 6 alebo od 19 do 21 dní cyklu..

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Nespoľahlivé ukazovatele analýzy sa pozorujú, ak pacient porušil pravidlá prípravy. Okrem toho je dôležitá správnosť postupu zberu biomateriálov. Hemolýza, pri ktorej dochádza k ničeniu červených krviniek, je indikáciou na zrušenie štúdie a opätovný odber žilovej krvi..

Spomedzi drog majú špeciálny účinok pravastatín, erytropoetín, somatoliberín, danazol, ketokonazol, tamoxifén, perorálne kontraceptíva atď. Ak je potrebné podstúpiť liekovú terapiu, musí o tom pacient informovať laboratórneho pracovníka.

Hladina hormónov sa tiež mení s fajčením, silným stresom, prepracovaním, nadmernou fyzickou námahou, hladovaním, prítomnosťou nadmernej telesnej hmotnosti, nedávnym chirurgickým zákrokom atď..

Metodika analýzy

Metóda použitá na stanovenie koncentrácie hormónu stimulujúceho folikuly je imunochemiluminiscencia. Toto je najnovšia technika, ktorej podstatou je špecifická reakcia tvorby stabilných komplexov antigénov s protilátkami.

Charakteristickým znakom je detekcia požadovanej látky pomocou fosforov. Toto je špeciálne farbivo, ktoré svieti, keď je vystavené ultrafialovému žiareniu. Hladina FSH je priamo úmerná stupni luminiscencie. Meracie zariadenie zvané luminometer.

Moderné laboratórne oddelenia majú spravidla potrebné vybavenie a odborníkov na vykonávanie štúdie. Termín nie je dlhší ako 1 deň. Cena pre súkromné kliniky začína na 300 rubľov. Malo by sa osobitne uviesť, či laboratórium účtuje dodatočný poplatok za odber biomateriálu.

Normálne hodnoty

Ukazovatele sa vyberajú individuálne pre každú ženu, berúc do úvahy jej vek a štádium menštruačného cyklu. Pre mužov sú referenčné hodnoty konštantné..

Údaje z analýzy samotného FSH nestačia na určenie príčin neplodnosti u mužov alebo žien. Napriek tomu, že výsledky môžete dešifrovať sami, nemajú tieto údaje izolovane diagnostickú hodnotu. Lekár upozorňuje na anamnézu každého pacienta a na výsledky komplexnej laboratórnej diagnostiky.

Pre porovnanie je v tabuľke uvedená hodnota hormónu stimulujúceho folikuly pre všetky vekové kategórie a pre obe pohlavia.

podlaha	Vek	Všeobecné referenčné hodnoty, med / ml	Referenčné hodnoty, berúc do úvahy fázu cyklu u žien, med / ml
Žena	Až tri roky	Od 0,11 do 13	Nie je určené
	Vo veku od troch do deviatich rokov	0,11 až 1,6	Nie je určené
	Následne pred menopauzou		Folikulárna fáza: od 3,04 do 8,08 Ovulácia: od 2,56 do 16,66 Luteal fáza: od 1,38 do 5,48
	menopauze	Od 26,73 do 133,42	Nie je určené
Muži	0 - 1 rok	Menej ako 4,2
	15 rokov	Menej ako 1,5
	5 až 11 rokov	Menej ako 2,95
	11 - 18 rokov	0,03-3,9
	Po 18 rokoch	0,95-11,95

Je potrebné poznamenať, že premenopauzálne ženy majú zvýšenú hladinu FSH. Dôvodom je, že vaječníky už nefungujú, čo znamená, že koncentrácia ženských pohlavných hormónov je výrazne znížená. Na základe princípu spätnej väzby sa telo snaží kompenzovať ich nedostatok a stimulovať proces ich tvorby, čím vytvára veľké množstvo hormónu stimulujúceho folikuly..

Pri užívaní perorálnej antikoncepcie je hormonálna norma až 5 mU / ml.

Čo to znamená, keď je hormón stimulujúci folikuly zvýšený u žien alebo mužov?

Zvážte patologické príčiny, keď je hladina FSH zvýšená u mužov alebo žien:

ženy

primárny (mužský) hypogonadizmus;
syndróm vyčerpania vaječníkov (znížená funkcia hormónov vylučujúcich vaječníky). Etiológia choroby spočíva v dedičných chromozomálnych mutáciách alebo patológiách imunitného systému. Podobný syndróm sa spravidla vyskytuje aj u matky alebo sestry pacienta. Patológia je často sprevádzaná rozsiahlymi poruchami fungovania hormonálneho systému;
Shereshevsky-Turnerov syndróm je vrodená patológia ovplyvňujúca chromozómy ženy. Namiesto normálneho XX sa u pacientov so syndrómom deteguje neprítomnosť druhého chromozómu X (XO). Ochorenie sa prejavuje vo forme abnormalít v štruktúre vnútorných orgánov, nízkeho rastu a infantilizmu. Prognóza je priaznivá, ak pacient nemá závažné ochorenie srdca. Existujú prípady, keď hormonálna terapia umožnila, aby sa žena so syndrómom stala matkou;
gonadálnej dysgenézy, keď v dôsledku mutácie nie sú zárodočné bunky schopné produkovať sexuálne hormóny. Vzhľadom na ich neprítomnosť sa plod v lone vyvíja pozdĺž ženskej línie, pohlavné orgány však nie sú úplne formované a sú náchylné na onkologické ochorenia. Ženy s gonádovou dysgenézou nie sú schopné mať deti;
endometrióza, charakterizovaná proliferáciou endometriálnych buniek;
skorý menarche u dievčat. Dôvody tejto podmienky nie sú úplne preukázané. Svet má všeobecne tendenciu k skoršiemu začiatku puberty. Ak sa u dievčat skôr začala menštruácia vo veku 15 - 17 rokov, vek sa teraz znížil na 11 - 12 rokov;
basofilické adenómy hypofýzy;
endometrioidné ovariálne cysty;
dysfunkčné maternicové krvácanie spojené s pretrvávaním folikulov;
pacient má zlyhanie obličiek, rakovinu pľúc, seminóm atď..

Muži

semenníková aplázia v dôsledku nesprávneho uloženia genitálií v embryonálnom vývoji. V prípade jednostrannej aplázie si človek zachová reprodukčnú funkciu;
nádory v semenníkoch, a to môže byť primárny vývoj nádoru a prenikanie metastáz zo susedných postihnutých tkanív;
znížená funkcia zárodočných buniek na pozadí vplyvu vonkajších faktorov. Napríklad chemoterapeutická liečba, infekčné choroby, veľké dávky alkoholu alebo röntgenové lúče;
narušenie fyziologickej aktivity hypofýzy v dôsledku mechanického poškodenia mozgu alebo nádorov;
Klinefelterov syndróm - vrodené chromozomálne mutácie u pacienta. Prejavuje sa ako primárny (mužský) hypogonadizmus, erektilná dysfunkcia, neplodnosť, gynekomastia atď.
syndróm androgénovej imunity (Morrisova choroba) - u človeka sa prejavuje formou poruchy počas spermatogenézy. Extrémna forma sa prejavuje vo forme ženskej postavy u človeka. Okrem toho je mužský karyotyp definovaný ako XY;

Malo by sa zdôrazniť, že na stanovenie diagnózy pacienta sa vykonáva kompletné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie..

zistenie

práca ľudského reprodukčného systému závisí od úrovne FSH;
štúdia sa používa na neplodnosť a podozrenie na vrodené genetické choroby, ako aj na onkopatológiu reprodukčného systému;
zvýšené hladiny FSH sa považujú za fyziologickú normu u žien po menopauze. V iných prípadoch sú pacientom predpísané ďalšie štúdie na určenie príčiny zvýšenia hormónu;
nízka koncentrácia hormónu má diagnostickú hodnotu v dvojitej štúdii. Je to spôsobené skutočnosťou, že jej obsah v krvi kolíše a môže odrážať nespoľahlivo nízku hodnotu v čase odoberania krvi..

V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.

V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“.

Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.

Hormón stimulujúci folikuly (FSH)

Folikuly stimulujúci hormón (FSH) je glykoproteínový hormón, ktorý sa tvorí a hromadí sa v prednej hypofýze a ovplyvňuje fungovanie pohlavných žliaz..

FSH, folitropín, hypofyzárny gonadotropín.

Synonymá anglicky

Hormón stimulujúci folikuly, folitropín, FSH, gonadotropín hypofýzy.

mIU / ml (medzinárodný mililiter na mililiter).

Detekčný rozsah: 0,1 - 200 mIU / ml.

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Pred analýzou nejedzte 2-3 hodiny (môžete piť čistú nehybnú vodu).
48 hodín pred štúdiou (po dohode s lekárom) prestaňte užívať steroidné a tyroidné hormóny.
Eliminujte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiom..
Pred začiatkom štúdie nefajčite 3 hodiny.

Prehľad štúdie

Hormón stimulujúci folikuly (FSH) spolu s luteinizačným hormónom (LH) sa tvorí v prednej hypofýze pod vplyvom hormónu milujúceho hypotalamus gonadotropín. Sekrécia FSH sa vyskytuje v pulznom režime v intervaloch 1 až 4 hodiny. Počas ejekcie trvajúcej približne 15 minút koncentrácia FSH prekračuje priemer 1,5 až 2,5 krát a je regulovaná hladinou pohlavných hormónov podľa princípu negatívnej spätnej väzby. Nízke hladiny pohlavných hormónov stimulujú uvoľňovanie FSH do krvi, zatiaľ čo vysoké hladiny inhibujú. Inhibičný proteín B, ktorý je syntetizovaný vo vaječníkových bunkách u žien a bunkách lemujúcich semenné kanáliky (Sertoliho bunky) u mužov, tiež inhibuje produkciu FSH..

U detí sa hladina FSH krátko po narodení zvyšuje a veľmi klesá po 6 mesiacoch u chlapcov a po 1-2 rokoch u dievčat. Potom stúpa pred pubertou a výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík. Jedným z prvých laboratórnych ukazovateľov začiatku puberty (puberty) u detí je zvýšenie koncentrácie FSH v noci. Spolu s tým sa zvyšuje odozva pohlavných žliaz a zvyšuje sa hladina pohlavných hormónov.

U žien FSH stimuluje dozrievanie ovariálnych folikulov, pripravuje ich na účinky luteinizačného hormónu a zvyšuje uvoľňovanie estrogénu. Menštruačný cyklus pozostáva z folikulárnej a luteálnej fázy. Prvá fáza cyklu sa uskutočňuje pod vplyvom FSH: folikuly sa zvyšujú a produkujú estradiol a na konci prudké zvýšenie hladín folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov vyvoláva ovuláciu - prasknutie zrelého folikulu a uvoľnenie vajíčka. Potom prichádza luteálna fáza, počas ktorej FSH podporuje produkciu progesterónu. Estradiol a progesterón na základe princípu spätnej väzby regulujú syntézu FSH hypofýzou. Počas menopauzy prestávajú vaječníky fungovať a znížená sekrécia estradiolu vedie k zvýšeným koncentráciám folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov..

U mužov FSH ovplyvňuje vývoj semenných kanálikov, zvyšuje koncentráciu testosterónu, stimuluje tvorbu a dozrievanie spermií v semenníkoch a podporuje produkciu androgén-väzbového proteínu. Po puberte sú hladiny FSH u mužov relatívne konštantné. Primárna testikulárna nedostatočnosť vedie k zvýšeniu jej počtu..

Analýza gonadotropných hormónov vám umožňuje určiť úroveň hormonálnych regulačných porúch - primárnych (v závislosti od pohlavných žliaz samotných) alebo sekundárnych (spojených s osou hypotalamus-hypofýza). U pacientov so zhoršenou funkciou semenníkov (alebo vaječníkov), nízke hodnoty FSH naznačujú dysfunkciu hypotalamu alebo hypofýzy. Zvýšenie FSH naznačuje primárnu patológiu pohlavných žliaz.

Simultánne testovanie folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov sa používa na diagnostikovanie mužskej a ženskej neplodnosti a na stanovenie taktiky liečby..

Na čo sa štúdia používa??

Identifikácia príčin neplodnosti (spolu s testom na iné pohlavné hormóny: luteinizácia, testosterón, estradiol, progesterón).
Určenie fázy menštruačného cyklu (menopauza).
Ak chcete diagnostikovať príčiny porúch spermatogenézy, znížte počet spermií.
Identifikovať primárne alebo sekundárne príčiny sexuálnych dysfunkcií (patológia pohlavných žliaz alebo hypotalamo-hypofýza)..
Na diagnostiku skorého alebo neskorého sexuálneho vývoja.
Monitorovať účinnosť hormonálnej terapie.

Keď je naplánovaná štúdia?

S neplodnosťou.
Ak existuje podozrenie na patológiu hypofýzy a sexuálnu dysfunkciu.
V rozpore s menštruačným cyklom (jeho neprítomnosť alebo nezrovnalosť).
Ak má pacient vrodené choroby s chromozomálnymi abnormalitami.
Na poruchy rastu a dospievania u detí.
Pri používaní hormonálnych liekov.

FSH: norma u žien podľa veku (tabuľka)

Hormón stimulujúci folikuly (FSH, folitropín) reguluje množstvo endokrinných procesov a zaisťuje reprodukčnú schopnosť tela. Tabuľka noriem FSH u žien obsahuje referenčné hodnoty, ktoré závisia od veku a menštruačného cyklu.

Hlavné funkcie

Hormón stimulujúci folikuly u žien ovplyvňuje fungovanie pohlavných žliaz a zaisťuje normálne funkcie vaječníkov, a to:

stimuluje zrenie folikulov;
zabezpečuje prežitie antrálneho folikulu;
zvyšuje citlivosť folikulov na účinky LH;
podporuje konverziu testosterónu (mužského pohlavného androgénu) na estradiol;
pripravuje ženské telo na oplodnenie a tehotenstvo;
ovplyvňuje frekvenciu menštruácie.

Okrem fyziologických funkcií je folitropín hlavným diagnostickým nástrojom na určovanie porúch a zmien v reprodukčnom systéme žien súvisiacich s vekom..

Indikácie pre analýzu

FSH analýza sa používa v gynekológii a reprodukcii v diagnostike neplodnosti a stanovení taktiky liečby v prípade vývoja nasledujúcich patológií:

porušenie menštruácie, amenorey (neprítomnosť kritických dní);
krvácanie z maternice;
anovulácia - patologický stav, pri ktorom dospelé vajíčko neopúšťa vaječník;
potrat - samovoľný potrat v období od počatia do 37 týždňov;
neplodnosť;
polycystický syndróm (PCOS) - zmena štruktúry a funkcie vaječníkov, ktorá komplikuje nástup tehotenstva;
primárne zlyhanie vaječníkov (PAN) - ukončenie fungovania vaječníkov mladších ako 40 rokov;
hirsutov syndróm - nadmerný rast vlasov na tele a tvári u žien podľa mužského typu;
hypofyzárny nádor produkujúci gonadotropíny - typ hypofýzy charakterizovaný hypersekréciou FSH.

Pomocou indikátorov FSH je tiež možné identifikovať príčiny neplodnosti, určiť fázu cyklu a tiež monitorovať účinnosť liečby gynekologických ochorení hormonálnymi liekmi..

Norma FSH u žien podľa veku (tabuľka)

Hladina hormónu stimulujúceho folikuly v ženskom tele závisí od fázy menštruačného cyklu:

v prvých 14 dňoch (počas tvorby folikulov a dozrievania vajíčok) sa koncentrácia FSH v krvi postupne zvyšuje;
počas ovulácie - dosahuje maximálne hodnoty (s uvoľňovaním gonadotropínov počas ovulácie);
v luteálnej fáze sa hodnoty FSH znižujú v reakcii na zvýšenie koncentrácie estrogénu a inhibínu.

Analýza folitropínu by sa mala spravidla vykonávať šiesty deň cyklu.

Fáza cyklu	Normálne, mIU / ml
Menštruácia (1. až 6. deň)	3,5-12,5
Folikulín (3 - 14. Deň)	3,5-12,5
Ovulačné (13. - 15. deň)	4,7-21,5
Luteal (15. deň - pred začiatkom menštruácie)	7 / 01-07 / 07

Rozhodujúcim faktorom v množstve FSH u žien je vek, pretože po 30 - 35 rokoch je rezerva folikulárnych ovárií vyčerpaná..

Tabuľka ukazuje normu folitropínu podľa veku v 3. deň menštruácie.

Vek rokov	Normálne, mIU / ml
Do 33	7.0
33-37	7.9
38-40	8.4
Viac ako 41	8.5

Je potrebné darovať krv na FSH na lačný žalúdok, pred užitím a podávaním liekov a pred röntgenovými, endoskopickými a ultrazvukovými vyšetreniami. Používanie liekov, ktoré môžu významne ovplyvniť výsledky štúdie, by sa malo vopred zrušiť, s výnimkou prípadov monitorovania liečby.

Dôvody zvýšenia

Vysoké hladiny FSH nie sú chorobou alebo hlavnou príčinou neplodnosti, ale sú dôležitým príznakom, ktorý naznačuje problémy v reprodukčnom systéme. Zvýšenie folitropínu je spravidla sprevádzané takýmito patológiami:

primárne zlyhanie, syndróm vyčerpania vaječníkov;
hypogonadizmus;
endometrioidné cysty;
chirurgické odstránenie vaječníkov;
dysfunkčné maternicové krvácanie (s pretrvávaním folikulov);
hyperplázia nadobličiek;
nádor hypofýzy;
ochorenie štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza);
chromozomálne abnormality (Shereshevsky-Turnerov syndróm, Kallmannov syndróm);
porucha syntézy steroidných hormónov v tele.

Faktorom zvyšujúcich sa ukazovateľov môže byť dlhodobé užívanie liekov, ako je nafarelín, nilutamid, oxkarbazepín, pravastatín, hormón uvoľňujúci gonadotropín, ketokonazol, fenytoín, naloxón..

V dôsledku vysokej hladiny FSH môže mať žena príznaky hormonálnej nerovnováhy, ktorá často napodobňuje príznaky menopauzy, konkrétne:

nepravidelné obdobia sprevádzané bolesťou;
vaginálne krvácanie medzi obdobiami;
oslabenie alebo úplná absencia sexuálnej túžby;
návaly horúčavy a bolesti hlavy;
bolesť v oblasti panvy (dolné brucho, lumbosakrálna chrbtica).

Dôvody poklesu

Nízka hladina hormónu stimulujúceho folikuly u žien vedie k zhoršeniu funkcie vaječníkov (neplodnosť), pri ktorom rast folikulov spomaľuje a nevytvára sa vajíčko. Zníženie hladiny folitropínu v krvi je spôsobené týmito patológiami:

primárny hypogonadizmus;
sekundárna (hypotalamická) amenorea;
Syndróm PCOS;
Sheehanov syndróm (čiastočná deštrukcia hypofýznych buniek);
nádory nadobličiek alebo vaječníkov (so zvýšenou sekréciou estrogénov a androgénov);
porušenie hypofýzy;
Kalmanov syndróm (nedostatok alebo čiastočná puberta v dôsledku genetických faktorov).

Fyziologické faktory (hladovanie, dlhodobý nedostatok kalórií, stresové situácie) a niektoré lieky (karbamazepín, danazol, dietylstilbestrol, megestrol, perorálne kontraceptíva, fenytoín, pimozid, pravastatín, stanozolol) tiež spôsobujú zníženie hladiny hormónu v krvi..

Nedostatok FSH od útleho veku je sprevádzaný nedostatočným rozvojom pohlavných orgánov - hypoplazie vaječníkov. Pokles folitropínu v reprodukčnom veku sa prejavuje týmito príznakmi:

obezita
gynekomastia;
endometrióza;
menštruačná dysfunkcia, najmä amenorea;
znížené libido;
porucha pamäti, závraty.

V prípadoch, keď je FSH pod normálnou hodnotou, je potrebné analýzu znova vykonať, pretože pulzácia hypofýzy je taká, že jednorazová skúška nemusí odrážať skutočný stav hormonálnej aktivity tela..

FSH počas tehotenstva

Hranice normy FSH počas plánovania tehotenstva zodpovedajú fázam mesačného cyklu (2,8 - 3,11 mU / l tretí deň). Zvýšenie a zníženie folitropínu je nepriaznivým faktorom počatia a normálneho vývoja gravidity.

Ak dôjde k otehotneniu, hladina folitropínu sa zníži v dôsledku nedostatku potreby regulovať dozrievanie folikulov a nástup ovulácie. Avšak v prvých mesiacoch vývoja embryí sa FSH podieľa na tvorbe placenty.

Rozsah normálnych hodnôt FSH v prvom trimestri gravidity je 1,8 - 2 mIU / ml a do konca tehotenstva sa zvyšuje od 3 do 10 mIU / ml..

Počas dojčenia zostávajú hladiny hormónov tiež nízke kvôli inhibícii sekrécie prolaktínu. Normalizácia pohlavných hormónov po pôrode nastáva individuálne (od 2 do 10 mesiacov), v dôsledku čoho sa obnoví stabilný menštruačný cyklus aj na pozadí laktácie..

Ak je počas tehotenstva koncentrácia folikuly stimulujúceho hormónu nižšia ako stanovená norma, môže to naznačovať vývoj hypopuitarizmu - stav, pri ktorom hypofýza nevytvára dostatočné množstvo účinných látok..

Príčiny hypopituitarizmu môžu byť zranenia, nádory, cievne poruchy mozgu, tuberkulóza, sarkoidóza, meningitída. Patológia vedie k sekundárnemu hormonálnemu deficitu iných endokrinných žliaz (štítnej žľazy, nadobličiek atď.).

S menopauzou

Zvýšená hladina FSH v krvi je jedným z prvých príznakov reprodukčného starnutia u žien. Vaječníky už nemôžu plniť svoju funkciu v plnom rozsahu a znižovať uvoľňovanie estrogénu. Hypofýza významne zvyšuje produkciu folitropínu..

perióda	Normálne, mIU / ml
premenopauza	1,7-21,5
postmenopause	25,8-134,8

Climax sa začína vyvíjať 3 až 5 rokov pred úplným zastavením menštruácie. Náhle hormonálne zmeny spôsobujú výskyt tzv. Menopauzálneho syndrómu, ktorý je sprevádzaný týmito príznakmi:

návaly horúčavy niekoľkokrát počas dňa (na tvári, krku, hrudi, na hrudi, na hrudi, na hrudi sa objaví silný pot, tvár sa zmení na červenú, môžu sa objaviť závraty);
zvýšené potenie počas dňa a noci vo sne;
strata záujmu o sexuálny život, vaginálna suchosť kvôli nedostatku estrogénu;
búšenie srdca, úzkosť, výkyvy nálady, podráždenosť a slza;
rýchly prírastok na váhe;
osteoporóza (zníženie kostnej sily).

Pomer FSH a LH

Gonadotropné hormóny zahŕňajú nielen FSH, ale aj LH, luteinizačný hormón, ktorý je tiež produkovaný hypofýzou. LH stimuluje sekréciu estrogénu, spôsobuje ovuláciu a závisí od fázy cyklu.

Pred pubertou by mali byť gonadotropné hormóny v rovnakých pomeroch. Po začiatku dozrievania sa menštruačné obdobie delí na 3 fázy:

folikulárny - obsah FSH v krvi by mal byť vyšší ako LH;
ovulácia - v polovici cyklu, počas ovulácie, sa objem FSH v krvi znižuje a obsah LH prudko stúpa;
luteálne (pri absencii oplodnenia) - obsah LH klesá a FSH stúpa.

Jedným z dôležitých kritérií na vyšetrenie neplodnosti u žien je pomer FSH a LH (normálny pre folikulárnu fázu, 3. - 5. deň menštruácie, pomer hormónov je od 1,5 do 2)..

V prípadoch, keď je hladina LH viac ako dvakrát vyššia ako hladina FSH, potom to naznačuje vývoj syndrómu PCOS, čo potvrdzuje zvýšený obsah androgénov..

Prirodzenou, fyziologicky určenou príčinou vysokého pomeru gonadotropínu je prírodná alebo umelá menopauza (vyčerpanie vaječníkov)..

Ako normalizovať FSH

Na normalizáciu FSH v krvi by sa mala diagnostikovať a odstrániť príčina patológie. Korekcia folikuly stimulujúceho hormónu sa zvyčajne vyžaduje počas plánovania tehotenstva prírodnými prostriedkami alebo pomocou IVF.

Ako zvýšiť

Na zvýšenie produkcie FSH môžete použiť zmenu životného štýlu, ktorá zahŕňa špeciálnu výživu a masáže, ako aj používanie špeciálnych hormonálnych liekov..

Strava na normálnu výrobu folitropínu by mala obsahovať dostatočné množstvo týchto výrobkov:

Tuky. Esenciálne mastné kyseliny sú potrebné, po prvé, na správne vykonávanie mozgových funkcií (hypotalamus a hypofýza, ktoré kontrolujú tvorbu FSH), a po druhé, priamo na produkciu hormónov pozostávajúcich z tukov. Zdravé stravovacie zdroje esenciálnych mastných kyselín zahŕňajú ryby, olivový olej, slnečnicový olej, ľanové semená a ľanový olej.
Zelená zelenina. Čerstvá zelená zelenina s množstvom antioxidantov, vitamínov a živín, ktoré sa v tele používajú na produkciu FSH. Do dennej stravy musíte pridať 400 - 500 gramov zelenej zeleniny - kapusta, špenát, brokolica.
Morských rias. Laminaria, nori, spirulina pomáhajú zvyšovať koncentráciu folitropínu v dôsledku vysokého obsahu stopových prvkov, najmä jódu..
Materská kašička. Včelársky produkt obsahuje mastné kyseliny, vitamíny a minerály, ktoré majú priaznivý vplyv na ženský reprodukčný systém a podporujú ovuláciu.

Mali by ste vylúčiť aj výrobky, ktoré znižujú produkciu gonadotropínov: sójové mlieko, sójové bielkoviny a ďalšie sójové výrobky. Sója obsahuje zlúčeniny podobné estrogénom (izoflavóny), ktoré sa v ženskom tele menia na estrogény, ktoré potláčajú FSH..

Masáž stimulujúca tvorbu folitropínu by sa mala vykonávať každý deň po dobu 15 minút: jemnými pohybmi rúk masírujte dolné brucho. Môžete tiež masírovať palce, pretože v reflexológii sa predpokladá, že palec je spojený s hypofýzou a takáto masáž aktivuje reprodukčný systém..

Dôležitým faktorom zvyšovania FSH je normalizácia hmotnosti, pretože nízka hmotnosť a obezita spôsobujú hormonálne dysfunkcie nielen pohlavných orgánov, ale aj iných endokrinných žliaz..

V prípade, že tieto metódy nie sú účinné, liečia sa hormonálnymi liekmi. Hlavné predpísané lieky (Biotin, Tamifen, Bromkriptin) znižujú koncentráciu prolaktínu, v dôsledku čoho sa obnovuje menštruačný cyklus a normalizuje sa hladina FSH v krvi..

Ako znížiť

Je možné redukovať FSH na normálne pomocou liekov, ktoré predpisuje lekár endokrinológ, gynekológ alebo reprodukčný lekár. Použité lieky (Danazol, Megestrol, Pimozide) dočasne blokujú hlavné funkcie vaječníkov, aby sa zastavila produkcia iných pohlavných hormónov. Liečba môže trvať jeden až dvanásť mesiacov..

Dodatočné fondy - biologicky aktívne prísady (cytamíny) - v 95% prípadov poskytujú zlepšenie stavu vaječníkov, ale na to, aby bol účinok dlhodobý, sa vyžadujú priaznivé podmienky (chudnutie, zlepšenie aktivity hypofýzy, epifýza). Pri dysfunkcii centier mozgu v dôsledku vývoja nádoru sa liečba vykonáva chirurgicky.

Kategórie

Populárne Príspevky