Hlavná // Myokarditída

Analýza krvnej kultúry

5. Pre krvnú kultúru musíte pripraviť:

Výbava: striekačka, sterilný podnos, bavlnené gule, 70% alkohol, utierka, turniket, sterilné rukavice, žiarovka

2. nasadiť sterilné rukavice

3. Pod loket pacienta položíme podložku na utierku

4. Naneste a zaviažte turniket na košeľu alebo servítku do strednej tretiny ramena

5. požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát zaťal päsť, súčasne ošetrte ohyb lakťa postupne pomocou 2 vatových guličiek navlhčených alkoholom

6.kontrolujte priechodnosť ihly a neprítomnosť vzduchu v ihle

7. vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky: ukazovákom pripevnímeme kanylu ihly, ostatné prsty zakrývajú valec

8. Ľavou rukou natiahnite kožu v lakte a jemne ju posuňte na okraj, aby ste fixovali žily (stlačená päsť pacienta)

9. Bez zmeny polohy injekčnej striekačky v ruke, pri držaní hry rezom takmer paralelne s kožou prepichneme kožu a prepichneme žilu, až kým nepocítime, že zasiahla pustulu.

10. uistite sa, že je ihla v žile, potiahnite piest smerom k vám - v striekačke sa objaví krv, zhromaždíme potrebný objem krvi (5-10 ml)

12. zatlačte bavlnenú guľu navlhčenú alkoholom na miesto vpichu, vyberte ihlu.

Časť D Vypracovať plán konverzácie v preventívnej škole TBI.

Úlohy: Číslo lístka 22

Pacient S., 42-ročný, bol nazývaný záchranárskou záchranou so sťažnosťami na slabosť, bolesti hlavy, horúčku až do 39 ° C, zimnicu. Chorý piaty deň, všetky dni sa zaznamenala slabosť, periodická teplota stúpala na 40 ° C. Horúčke predchádzali silné zimnice. K poklesu teploty dochádza prudko a je sprevádzaný silným potením. Záchvaty horúčky sa opakujú po 1 dni.

Pri vyšetrení: stredná závažnosť, bledá, sclera subicteric, žiadna vyrážka. V pľúcach, vezikulárne dýchanie. Pulz 94 úderov / min, tlmený srdcový tón, krvný tlak 115/75 mm Hg Prekrytý jazyk, mokrý. Brucho je mäkké, mierne bolestivé v pravej a ľavej hypochondrii. Pečeň je zväčšená o 2 cm, slezina je hmatná. Neexistujú žiadne meningálne príznaky. Fyziologické podávanie je normálne.

Epidemiologická história: posledné 2 roky žil so svojou rodinou v Pakistane, vrátil sa pred 18 dňami.

1. Formulujte a zdôvodnite údajnú diagnózu.

2. Vytvorte plán vyšetrenia pacienta.

3. Uveďte možné komplikácie a aké sú metódy ich prevencie.

4.Definujte ďalšie taktiky lekárskeho asistenta.

5. Predveďte techniku ​​tvorby náteru a hustej kvapky krvi.

1. Odhadovaná diagnóza.- Malária tri dni. Na základe klinických údajov: intoxikácia, intermitentná horúčka, zimnica, horúčka, potenie, frekvencia febrilných záchvatov - po 1 dni a dvoch dňoch apyrexie, hepatosplenomegália. Na základe epidemiologickej anamnézy - zostaňte v oblasti endemickej k malárii.

2. Všeobecné krvné testy - erytrocytopénia. retikulocytóza, neutrofilná leukocytóza, zvýšenie ESR. Analýza moču - nízka hustota moču, výrazná proteinúria. Biochemický krvný test - zvýšenie obsahu močoviny a kreatinínu, zvýšenie voľnej frakcie bilirubínu v dôsledku intravaskulárnej hemolýzy, parazitologická štúdia - prítomnosť krvného náteru a hustá kvapka krvného plazmidu - vivax.

3. Komplikácie - kóma malárie - sa prejavujú silnou bolesťou hlavy, opakovaným zvracaním, úzkosťou pacienta, striedaním s mentálnou a fyzickou letargiou, stratou vedomia, potom vzrušením, výskytom patologických reflexov. Počas obdobia hlbokého kómy - úplná areflexia, strata vedomia.Kóma - kompletná areflexia, strata vedomia..

Horúčka hemoglobinúrie sa zvyčajne vyvíja s lokálnou maláriou počas liečby chinínom a je spojená s akútnou intravaskulárnou hemolýzou. Zrazu sa vyvinú úžasné zimnice, prudký nárast teploty, bolesť v lumbosakrálnej oblasti, zvracanie, žltačka. Diuréza klesá. Moč sa stáva tmavohnedou alebo čiernou. Akútne zlyhanie obličiek - vyvíja sa ako dôsledok narušenej mikrocirkulácie obličiek.

Technika na prípravu náteru a hustej kvapky krvi - podľa algoritmu účinku.

Časť D Vytvorenie plánu rozhovorov o prevencii TBC pre zamestnancov školy.

Úlohy: Číslo lístka 24

Pracujete ako záchranár v sanitke. Okoloidúci zastaví vaše vozidlo od hovoru. Na okraji cesty leží muž stredného veku.

Objektívne: bezkontaktný kontakt, žiadna reč, uložená bolesť. Tvárou v tvár mnohonásobným poraneniam v prednej časti subkutánneho hematómu. Na temene hlavy, v týlnej oblasti, subkutánny hematóm bez poškodenia kože. Ľavý žiak je o niečo širší ako pravý. HELL 80/60 mm Hg pulz 64 úderov / min, plytké dýchanie, rýchle. NPV 26 za minútu.

1. Identifikujte stav núdze, ktorý sa u pacienta vyvinul.

2. Vytvorte algoritmus pohotovostnej starostlivosti a každý krok zdôvodnite.

3. Predveďte techniku

1.Otvorené traumatické poškodenie mozgu (pomliaždenie mozgu).

Dôvod: údaje z objektívneho vyšetrenia: znížené vedomie, poškodenie hlavy, zhoršená srdcová a dýchacia aktivita (hypónia a dýchavičnosť).

2. Algoritmus pohotovostnej starostlivosti:

-zaviesť hormóny (prednizón, dexametazón) iv na stimuláciu srdcovej a respiračnej aktivity a zníženie intrakraniálneho tlaku; v prípade neprítomnosti hormónov zadajte analeptiká (kordiamín a kofeín);

-nanesenie aseptického obväzu na oblasť rany s predbežným ošetrením 3% roztokom peroxidu vodíka

-uistite sa, že horné dýchacie cesty sú priechodné, v prípade potreby vyčistite sliznicu od hlienu a umelých chrupov a nainštalujte vzduchovú hadičku

transport na nosidlách do neurochirurgickej nemocnice.

Časť C Technika preukázania srdcovej frekvencie.

Časť D Vypracujte v škole plán rozhovorov o nebezpečenstvách rýchleho občerstvenia.

Úlohy. Číslo lístka 25

Pracujete ako záchranár v zdravotnom stredisku bez lekára. 49-ročný muž k vám prišiel so sťažnosťami na silnú bolesť v oblasti dolnej čeľuste naľavo, bolesť a pohyblivosť dolných ľavých žuvacích zubov, ťažkosti so zavretím zubov a ťažkosti s jedlom. Nástup bolesti je spojený s úrazom, ktorý dostal na pracovisku - narazil a narazil na okraj svojho stroja.

Objektívne: stav miernej závažnosti, narušenie konfigurácie tváre v dôsledku nútenej polohy dolnej čeľuste - ústa sú napoly otvorené, slinenie a krvácanie z úst nezatvára zuby, prehmatávanie obrysov dolnej čeľuste spôsobuje bolesť, nerovnosti v oblasti uhla dolnej čeľuste sú stanovené vľavo, je stanovená pohyblivosť fragmentov dolnej čeľuste..

Časť C Preukazujte techniku ​​merania BP.

Časť D Zostavte plán rozhovorov o prevencii detskej obrny pre zamestnancov materských škôl.

1. Formulujte a zdôvodnite údajnú diagnózu.

2. Aké ďalšie výskumné metódy na objasnenie diagnózy.

3. Povedzte nám o množstve predliečebnej starostlivosti a pravidlách prepravy na určený účel..

4. Vytvorte plán diagnostických testov v nemocnici.

5. Demonštrujte techniku ​​merania krvného tlaku.

1. Pacient má zlomeninu dolnej čeľuste. Záver je založený na údajoch z anamnézy - prítomnosti traumy, výrazných symptómov bolesti a údajoch z objektívnych štúdií - vynútenej polohe dolnej čeľuste, mobilite fragmentov čeľustí a bolesti na palpácii, malokluze, krvácaní a slinení z úst..

2. Ďalšími príznakmi, ktoré možno zistiť hmatom, sú pohyblivosť zubov v oblasti zlomenín. Na potvrdenie diagnózy je potrebné röntgenové vyšetrenie, ktoré pomôže určiť presnú polohu zlomeniny a jej charakteristiku. Keďže pacient nepotrebuje hospitalizáciu, mal by byť na poskytovanie špecializovanej starostlivosti poslaný na zubnú kliniku.

a) na zabránenie zadusenia je potrebné vyšetriť ústnu dutinu na prítomnosť cudzích telies (krvných zrazenín, zubných koruniek atď.)

b) na účely analgézie parenterálne podávať antispazmodické a analgetické lieky

c) držte čeľusť

g) fixovať fragmenty čeľuste v polohe uhryznutia pomocou kruhového obväzu

e) poslať na zubnú kliniku na špecializovanú lekársku starostlivosť.

4. Diagnostický a liečebný program na zubnej klinike:

-fluoroskopia hlavy v 2 projekciách, lokálna anestézia (05; 1,2% roztok novokainu, 2% roztok lidokaínu atď.)

-výroba a fixácia jednotlivých pneumatík podľa Tigerstedta pomocou háčkových slučiek * odporúčania pre pacienta v oblasti ústnej hygieny a výživy

-stanovenie dátumov následných návštev.

5. Technika merania krvného tlaku - podľa algoritmu.

Časť D Zostavte plán rozhovorov o prevencii detskej obrny pre zamestnancov materských škôl

Úloha: Prišli ste na párty s priateľmi. Bola to zábava, skvelá hudba, dievčatá a chlapci sa bavili hlučne, každý svojím vlastným spôsobom. Alkoholické nápoje boli pre každý vkus, pri občerstvení bola pravda „stresom“. Z nejakého dôvodu to pre vás nebolo zábavné. Nie ste fanúšikom pitia a nie všetky zábavy boli podľa vašich predstáv. Šli ste hľadať priateľa Petyu, aby ste mu povedali, že idete domov. Našli ste to v kúpeľni, zvracalo neustále. Povedal, že je veľmi chorý, a požiadal ho, aby ho nenechal v tejto spoločnosti na pokoji. S ťažkosťami ste sa dostali domov. Ráno Petya povedal, že veľmi nepil, ale toto bolo prvýkrát, druhýkrát dúfal, že bude ľahšie piť alkohol.

HEMOCULTURE

Hemocultúra (grécka haima krv + kultivácia lat. Cultura) je kultúra mikroorganizmov izolovaných z krvi. Pojem "krvná kultúra" sa zvyčajne používa na definovanie kultúr baktérií, spirochét a húb, na izoláciu ktorých sa používajú bakteriologické krvné testy..

Pri mnohých infekčných chorobách má izolácia Hemoculture dôležitú diagnostickú hodnotu, môže slúžiť ako kontrola účinnosti liečby alebo sa môže použiť na prípravu auto vakcín. Na diagnostické účely sa bakteriologický krvný test vykonáva nielen na základe klinických príznakov chorôb, ktorých dôležitým štádiom patogenézy je bakterémia (tyfus, brucelóza, leptospiróza), ale aj na febrilných pacientoch v prípadoch s nejasným klinickým obrazom. Krv na výskum sa odoberá asepticky s použitím venepunkcie a naočkuje sa na živné médiá. Pestované mikroorganizmy sa izolujú v čistej kultúre a identifikujú sa. Pravdepodobnosť izolácie hemokultúry závisí od počtu baktérií v krvi; zvyšuje sa so zvýšením objemu krvi odobratej na očkovanie (obvykle 10 ml, ale nie menej ako 5 ml). Na zníženie baktericídnej aktivity krvi (pozri) je potrebné jej minimálne 10-násobné zriedenie v tekutom živnom médiu. Najlepšie výsledky sa dosahujú krvnou kultúrou ihneď po podaní; na krátkodobé skladovanie použite antikoagulanciá - heparín, dextránsulfát, citrát sodný. Defibrácia krvi trepaním sklenenými guľôčkami pred výsevom sa nepoužíva, pretože väčšina baktérií prítomných v krvi sa odstráni. Krvná zrazenina by sa mala po rozomletí naočkovať zrazeninou. Výber kultivačného média pre krvnú kultúru závisí od vlastností zamýšľaného patogénu. V prípade, že nie je uvedený typ mikroorganizmu, uskutoční sa očkovanie médiom, ktoré zabezpečí rast všetkých možných patogénov. Poskytujú sa zrýchlené metódy prideľovania G. Krvná plazma alebo živné médium sa v roji rozvádza po usadení jednotných prvkov cez membránové filtre. Tieto filtre sa aplikujú na povrch hustého živného média a po kultivácii sa skúmajú kolónie pestované na filtri. Výhodou metódy je okrem rýchlosti aj schopnosť kvantifikovať bakterémiu (pozri).

Izolácia pôvodcov tyfovej horúčky, leptospiry, brucelly z krvi pacienta sa najčastejšie rovná diagnóze zodpovedajúceho ochorenia. Pri atypickom klinickom priebehu týchto chorôb je G. rozdelenie v podstate jedinou metódou včasnej diagnostiky. Etiologická úloha septických patogénov izolovaných z krvi si v niektorých prípadoch vyžaduje ďalší dôkaz, ktorý zahŕňa opakovanú izoláciu toho istého mikróbu, detekciu imunologických zmien u pacienta vo vzťahu k vybranej kultúre, určenú reakciami v skúmavkách a alergickými vzorkami. Pri predpisovaní antibiotickej liečby sa berie do úvahy štúdia citlivosti vybranej kultúry na antibiotiká. G. z mnohých podmienečne patogénnych mikroorganizmov možno často izolovať po katetrizácii, odstránení septických dentálnych ložísk, tonzilektómii. U pacientov s vrodenou alebo získanou imunologickou nedostatočnosťou (agamaglobulinémia, lymfopénia, leukémia, choroba z ožiarenia, závažné infekčné choroby), ako aj s popáleninami, sa bakterémia často vyskytuje ako dôsledok narušených bariérových funkcií kože a slizníc a oslabenia baktericídnych krvných systémov, ktoré odrážajú závažnosť hlavnej choroby. Vzhľadom na neustále nebezpečenstvo rozvoja sepsy u týchto pacientov (pozri) je otázka diagnostickej hodnoty izolovaného G. v každom prípade vyriešená s prihliadnutím na klinický obraz a laboratórne údaje..

V prípade tyfovej horúčky je hemocultúra v niektorých prípadoch už uvoľnená na konci inkubačnej doby, v prvých dňoch choroby a pri relapsoch, približne v 100% prípadov. Pri inej salmonelóze sa G. vysieva s menšou stálosťou a iba vo výške febrilného obdobia.

Pri brucelóze sa odporúča odobrať krv vo febrilnom období, ale G. je možné pri normálnej teplote tiež.

U pacientov s leptospirózou je G. siatie úspešné počas prvého týždňa choroby, najčastejšie počas prvých 3 dní.

Ak existuje podozrenie na sepsu, je racionálne výsev na médiá, ktoré zabezpečujú rast všetkých najčastejšie izolovaných mikroorganizmov (stafylokoky, streptokoky, enterobaktérie, anaeróby atď.). Na izoláciu G. sa úspešne používajú univerzálne polotekuté médiá G. pripravené na báze hydrolyzátov živočíšnych alebo rastlinných bielkovín s prídavkom redukčných činidiel (tioglykolát sodný, cystín). Väčšina bakteriálnych kultúr, vrátane anaeróbov, dobre rastie, keď sa krv vysieva na médium Kitta-Tarozzi. Odporúča sa tiež použiť cukor, srvátkový vývar, bujón Levintal. Pridanie 0,1 - 0,2% agaru do média zlepšuje bakteriálny rast..

Na izoláciu bakteriálnych L-foriem sa výsev uskutočňuje na hypertonickom stabilizačnom médiu so sacharózou, chloridom sodným, síranom horečnatým a sérom. Izolácia vírusov z krvi - viď Virusemia, Virological studies.

Bibliografia: Sprievodca mikrobiologickou diagnostikou infekčných chorôb, ed. K. I. Matveeva, M., 1973; Handbook of Microbiological and Virological Research Methods, ed. Birger, M., 1973; Timakov V.D. Medical Microbiology. M., 1974; Diagnostické postupy a činidlá, techniky na laboratórnu diagnostiku a kontrolu prenosných chorôb, N. Y., 1963; Finegold S. M. a. o. Rýchla diagnostika bakterémie, Appl. Microbiol., V. 18, str. 458, 1969; Kozub W. R. a. o. Praktická metóda kultivácie krvi využívajúca riedenie a filtráciu, Amer. J. clin. Cesta., V. 52, str. 105, 1969; Washington J. A. Vyhodnotenie dvoch komerčne dostupných médií na detekciu bakterémie, Appl. Microbiol., V. 23, str. 956, 1972.

Analýza krvnej kultúry

Krvný test Bakteriologická krvná kultúra je predpísaná na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti mikroorganizmov v krvi: baktérií (bakterémia) alebo húb (fungémia). Táto analýza je indikovaná v nasledujúcich klinických prípadoch:

• Podozrenie na sepsu (systémová zápalová reakcia spôsobená infekciou).
• Diagnóza chorôb, pri ktorých je charakteristické šírenie infekcie prietokom krvi (napríklad osteomyelitída - infekčná lézia kostného tkaniva, kostnej drene a okolitých tkanív; infekčná artritída - infekčná lézia kĺbových tkanív; endokarditída - infekčná lézia vnútornej výstelky srdca atď.). To znamená, že s pozitívnym výsledkom analýzy bakteriologickej krvnej kultúry existuje dôvod na diagnostiku týchto stavov.
• Horúčka (horúčka a zimnica) neznámeho pôvodu (ak sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty počas 10 dní alebo viac bez zjavného dôvodu). Vyšetrenie takýchto pacientov obvykle zahrnuje bakteriologickú krvnú kultúru, aby sa zistil patogén.

PRINCÍPY MIKROBIOLOGICKEJ ANALÝZY KRVINY

Hlavnou úlohou mikrobiologického krvného testu je vyšetrenie biologického materiálu na prítomnosť mikroorganizmov (baktérií alebo húb). Nie je možné určiť prítomnosť baktérií vo vzorke krvi (potvrdiť alebo vylúčiť) iba mikroskopickým vyšetrením, pretože obsahuje nedostatočný počet mikróbov. Na detekciu prítomnosti mikroorganizmov sa musia množiť v tekutom živnom (kultivačnom) médiu, ktoré obsahuje všetky potrebné zložky na úspešný rast. Keď sa do kultivačného média pridá krvná vzorka, nádoba sa inkubuje pri optimálnom raste mikroorganizmov (+ 37 ° C) až do času, keď sa mikrobiálna kultúra nestane viditeľnou. Inkubačná doba vzorky zvyčajne trvá 6 až 18 hodín až niekoľko dní alebo dokonca týždňov (ak sa určia mikroorganizmy s pomalým rastom). Praktické laboratórne skúsenosti ukazujú, že ak sa nepozoruje žiadny zrejmý bakteriálny rast do 3 dní od inkubácie, pravdepodobnosť infekcie v kultúre (tj vzorka krvi, ktorá sa umiestnila do kultivačného média) je veľmi nízka. Napriek tomu sa kultúra naďalej monitoruje, pretože v nej sa nachádzajú pomaly rastúce typy mikroorganizmov..

Ak sa zistí viditeľný rast mikroorganizmov, kultúra obohatená baktériami sa zafarbí a potom sa vyšetrí pod mikroskopom. Mikroskopické vyšetrenie kultúry pestovanej vo vzorke krvi je prvým krokom pri identifikácii typu mikroorganizmu (bacil, gramnegatívne alebo grampozitívne koky atď.). Na presnejšiu identifikáciu sa tekutá kultúra vysieva na pevné médium v ​​Petriho miske. V hustej kultivačnej pôde (v Petriho miske) sa pozoruje rast kolónií mikroorganizmov, z ktorých každá sa množi iba z jednej bakteriálnej bunky. Potom sa odoberie vzorka z jednej kolónie, na ktorej sa vykonávajú chemické štúdie. Chemické testy vám umožňujú presne určiť typ mikroorganizmu.

Po izolácii a identifikácii typu mikroorganizmu stanovte ich citlivosť na antibakteriálne lieky. Získané údaje umožňujú pacientovi určiť najúčinnejšiu terapiu (liečbu).

Je potrebné poznamenať, že bakterémia a fungémia sú nebezpečné stavy, ktoré ohrozujú život, a preto si vyžadujú neodkladnú liečbu antibakteriálnymi liekmi. Ak existuje podozrenie na tieto stavy, vzhľadom na klinický obraz sa liečba predpisuje okamžite, bez čakania na výsledky mikrobiologickej štúdie. Okrem toho, ak je známy výsledok laboratórnej analýzy (najmä ukazovatele citlivosti na antibiotiká, ktoré laboratóriá zvyčajne vydávajú po 3 až 4 dňoch), je možné antibakteriálne liečivo v prípade potreby nahradiť účinnejším.

Odber krvi

Hlavným cieľom pri odbere vzorky krvi je umiestniť výslednú vzorku do nádoby s kultivačným médiom a zároveň zabrániť akejkoľvek možnej kontaminácii (z kože pacienta, rúk zdravotníckych pracovníkov, z prostredia atď.).

Čas odberu krvi

Pred začatím antibiotickej liečby by sa mala odobrať vzorka krvi na mikrobiologickú analýzu. Inak môže dôjsť k oneskoreniu alebo úplnému zabráneniu rastu mikroorganizmov v kultúre, čo povedie k falošne negatívnym výsledkom..

Ak má pacient intermitentnú horúčku (febris intermittis; rýchle a výrazné zvýšenie telesnej teploty, ktoré trvá niekoľko hodín, po ktorom tiež rýchlo klesne na normálne hodnoty), odber krvi by sa mal vykonať (vždy, keď je to možné) pri zvýšení telesnej teploty alebo bezprostredne po prechode indikátor maximálnej teploty - počas tohto obdobia sa počet mikroorganizmov v krvi zvyšuje čo najviac.

Väčšina laboratórií odporúča druhý odber krvi najneskôr do 1 hodiny po prvom odbere. Takto sa zvyšuje pravdepodobnosť detekcie infekcie a je tiež možné rozlíšiť skutočnú bakterémiu (pri skutočnej bakterémii sa mikroorganizmy nachádzajú v obidvoch vzorkách krvi) od bakteriálnej kontaminácie.

Nádoby na kultiváciu krvi

Vzorka krvi sa odoberá do špeciálnych sterilných nádob s kvapalným kultivačným médiom. Existuje niekoľko typov takýchto nádob obsahujúcich kultivačné médium, ktoré je kvapalnou zmesou živín, ktoré podporujú rast mikroorganizmov..

Mnohé laboratóriá poskytujú dva typy nádob na zbieranie vzoriek krvi na bakteriálnu kultúru: jedna nádoba obsahuje kyslík nad tekutým médiom (kyslík je potrebný na rast aeróbnych mikroorganizmov), druhá obsahuje zmes plynov bez kyslíka (na kultiváciu mikróbov, ktoré sa vyvíjajú iba v neprítomnosti kyslíka). V tomto prípade sa vzorka krvi odoberie do oboch nádob..

Potrebný objem krvi

Pri bakterémii môže byť v 1 ml krvi obsiahnutá iba 1 mikrobiálna bunka, takže nedostatočná krv zozbieraná v nádobe s kultivačným médiom môže spôsobiť falošne negatívny výsledok analýzy.

Falošne negatívny výsledok sa však dá získať aj zavedením veľmi veľkého množstva krvi do kultivačného média. Faktom je, že v kultúre má krv naďalej baktericídny účinok, ak nie je v kultivačnom médiu dostatočne zriedená. Na dosiahnutie spoľahlivého výsledku analýzy sa musia dodržať potrebné podiely krvi a kultivačného média, aby sa dodržal účinok riedenia. Optimálne riedenie krvi v kultivačnom médiu sa považuje za pomer 1:10. V tomto prípade požadovaný objem krvi (obvykle 5 až 10 ml) závisí priamo od samotného kultivačného média, ktoré sa zavedie do nádoby na zber biologického materiálu..

Je dôležité, aby sa do každej nádoby pridalo množstvo krvi, ktoré vyžaduje bakteriologické laboratórium..

Technika odberu krvi

Pri odbere vzorky krvi na mikrobiologickú analýzu je nevyhnutné prísne dodržiavať pravidlá asepsie, aby sa vylúčila bakteriálna kontaminácia kultúry. Podľa pravidiel vstupuje do nádoby s kultivačným médiom iba mikroorganizmus obsiahnutý v krvi pacienta.

• Vzorka krvi sa odoberá iba z periférnej žily. V tomto prípade nie je možné použiť permanentný žilový katéter, pretože môže byť kontaminovaný baktériami..
• Postup odberu krvi sa vykonáva pomocou sterilných rukavíc. Miesto vpichu musí byť ošetrené vhodným dezinfekčným roztokom a počkajte, kým nezaschne (venepunkcia by sa mala vykonávať na suchej pokožke). Je tiež potrebné dezinfikovať povrch nádoby kultivačným médiom (najmä vekom), na ktoré bude umiestnená vzorka krvi..
• Venipunkcia sa vykonáva pomocou sterilnej injekčnej striekačky a ihly (nedotýkajte sa miesta vpichu).
• Krv sa zavádza do nádoby s kultivačným médiom cez gumovú zátku, ktorá ju uzatvára. Gumová zátka sa nikdy nesmie vybrať z nádoby, pretože baktérie z prostredia môžu preniknúť do kultivačného média..
• Ak pacient potrebuje odobrať krv na niekoľko testov naraz, v prvom rade musíte naplniť nádobu kultivačným médiom. Tým sa zabráni vstupu mikroorganizmov do iného laboratórneho skla..
• Nádoba na krvné kultúry musí byť označená (na etikete sa musia uviesť presné údaje o pacientovi) a spolu s sprievodnou dokumentáciou sa musí čo najskôr doručiť do laboratória. Ak nie je možné okamžité odoslanie získanej vzorky, musí sa nádoba umiestniť do termostatu pri teplote 37 ° C (čím sa vytvoria podmienky pre rast mikroorganizmov). Upozorňujeme, že v sprievodnej dokumentácii, ktorá sa zasiela do laboratória, je potrebné uviesť hlavné klinické údaje a informácie o antibiotickej terapii, ak nejaké boli, boli vykonané (alebo sa vykonávajú) pred odberom vzorky krvi..

Interpretácia výsledkov analýzy

Väčšina laboratórií na odber krvi zvyčajne podáva priebežné denné správy. Konečný výsledok štúdie zahŕňa presnú identifikáciu typu mikroorganizmov nachádzajúcich sa v kultúre, ako aj údaje o citlivosti (alebo odolnosti) tohto druhu na antibiotiká..

Výsledky bakteriologickej krvnej kultúry sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Žiadny rast mikroorganizmov
• Čistý rast
• Zmiešaný rast

Nedostatok rastu mikroorganizmov

Nedostatočný bakteriálny rast v kultivačnom médiu je normálny výsledok, čo znamená, že krv je sterilná. Pred interpretáciou tohto výsledku je však potrebné sa uistiť, že to nie je falošne negatívny (to znamená, že pacient má bakterémiu, ktorú pomocou tejto analýzy nebolo možné v laboratóriu potvrdiť). Hlavné dôvody získania falošne negatívnych výsledkov sú:

• V kultivačnom médiu sa nenašiel dostatočný objem krvi
• Pred odberom krvi pacient vzal antibiotiká
• Nedostatočná inkubačná doba pre rast vzácnych druhov mikroorganizmov, ktoré rastú po dlhú dobu

Čistý mikrobiálny rast

Čistý rast mikroorganizmov znamená, že sa určuje iba vývoj jedného druhu baktérie (Escherichia coli (Escherichia coli), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumonia (Pneumococcus) atď.), Ktorý sa nachádza v kultúre. Ak má pacient sepsu, očakáva sa čistý rast mikroorganizmov. Všimnite si, že asi 10 - 20% prípadov sa zistená infekcia nevyskytuje z krvi pacienta, ale vstupuje do kultivačného média v dôsledku porušenia pravidiel asepsie počas odberu krvi na analýzu..

Všimnite si, že akýkoľvek pôvodca baktérií môže pôsobiť ako pôvodca septikémie, preto môže byť ťažké určiť, či je čistý rast baktérií v kultivačnom médiu výsledkom bakteriálnej kontaminácie (falošne pozitívny) alebo skutočne odráža septikémiu (pozitívny)..

Predpokladajme, že krvná kultúra umožnila izolovať napríklad Staphylococcus epidermidis (Epidermálny stafylokok), ktorý je normálne prítomný na koži každého človeka. Táto baktéria môže v čase odberu krvi ľahko vstúpiť do kultivačného média z kože pacienta alebo zdravotníckeho personálu. A napriek tomu, že Staphylococcus epidermidis je skutočne jednou z najbežnejších vonkajších kontaminantov krvnej kultúry (čo vedie k falošne pozitívnemu výsledku v krvnej kultúre), tento kokus tiež pôsobí ako jeden z najbežnejších pôvodcov septikémie u pacientov s infekciou žilového katétra. Okrem toho epidermálny stafylokok môže byť pôvodcom endokarditídy u pacientov po operácii srdca. To znamená, že detekcia tejto baktérie počas výsevu môže znamenať vonkajšie znečistenie a môže mať klinický význam.

Práve tieto mikroorganizmy, ako napríklad epidermálny stafylokok, ktoré sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry, sú najbežnejšími vonkajšími kontaminantmi krvnej kultúry..

Čistý rast akejkoľvek infekcie v krvnej kultúre je však s najväčšou pravdepodobnosťou príznakom septikémie a nie bakteriálnej kontaminácie za predpokladu, že bol izolovaný rovnaký druh mikroorganizmu:

• Pri opakovanom odbere vzorky krvi od pacienta
• Pacient z akéhokoľvek iného infekčného zamerania

Zmiešaný rast mikroorganizmov

Zmiešaný rast znamená, že v krvnej kultúre sa uvoľňuje viac ako jeden typ mikroorganizmu. Skutočná infekcia krvi viac ako jedným typom mikroorganizmu je veľmi zriedkavá, preto vo väčšine prípadov tento výsledok potvrdzuje znečistenie kultivačného média v dôsledku porušenia aseptických pravidiel, najmä ak izolované izolované typy infekcie sú bežné kontaminanty. Interpretácia výsledku takejto analýzy je veľmi náročná a vyžaduje si účasť špecializovaného mikrobiológa.

Krvný test na krvnú kultúru

Krvný test na sterilitu je predpísaný s cieľom identifikovať alebo vylúčiť bakterémiu, ktorá môže byť príčinou rôznych chorôb. Sterilita, to znamená neprítomnosť baktérií v krvi, je normálny stav, ktorý je podporovaný faktormi imunitného systému. Štúdia nazývaná aj bakteriálna krvná kultúra sa vykonáva, ak existujú podozrenia na choroby spojené s prenikaním patogénnych mikroorganizmov do krvi..

Výsev krvi na sterilitu má niekoľko indikácií:

• zvýšená telesná teplota, ktorá pretrváva dlho, zatiaľ čo neexistujú žiadne ďalšie príznaky, nie je možné určiť príčinu tohto stavu;
• podozrenie na sepsu (otrava krvi);
• podozrenie na infekcie (streptokok, stafylokok, črevo);
• chirurgické operácie;
• predĺžená katetrizácia;
• prítomnosť umelých srdcových chlopní.

Hlavným účelom výsevu krvi na sterilitu je detekcia takýchto patogénov v nej:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokok;
• enterobaktérie;
• Klebsiella;
• Yersinia;
• kvasinkové huby.

Výsev v nádrži umožňuje vykonať nasledujúce diagnózy:

• meningitída;
• endokarditída;
• sepsa;
• tuberkulóza;
• osteomyelitída;
• pyodermia (hnisavé ochorenie kože).

Príprava na analýzu je veľmi jednoduchá. Po dobu dvoch až troch dní sa neodporúča jesť mastné, vyprážané a konzumovať alkohol. Posledné jedlo - najneskôr 12 hodín pred zákrokom. Nefajčite niekoľko hodín pred zmenou..

Odber krvi na sterilitu sa vykonáva niekoľkokrát v určitom časovom období, pretože jednorazovú štúdiu nemožno považovať za účinnú. Tvrdenie, že pôvodcom choroby je akýkoľvek konkrétny mikroorganizmus, je možné iba uskutočnením série štúdií (dve alebo viac) a ich opakovaným izolovaním od krvi a iných biologických materiálov (spúta, moču). V tomto prípade musí byť mikroorganizmus detegovaný súčasne na rôznych živných médiách.

Odber krvi sa vykonáva s maximálnym zvýšením teploty. Musí sa vziať pred začatím špecifickej liečby antibiotikami, v extrémnych prípadoch nie skôr ako jeden deň po poslednej dávke.

Krv na sterilitu sa odoberá ráno zo žily v lakte. Miesto podania injekcie je starostlivo ošetrené: najskôr alkoholom (70%), potom jódom (1 až 2%). Injekčná striekačka sa vstrekne po úplnom vyschnutí miesta vpichu. Na testovanie sa vyžaduje 10 ml.

Po odobratí krvi sa inokulujú na rastové médium vhodné pre výživné látky pre baktérie a udržiavajú sa niekoľko dní pri teplote 37 - 38 ° C v termostate..

Po čase sa v dôsledku rastu baktérií na povrchu objavia kolónie, ktoré sú viditeľné voľným okom. Podľa svojho vzhľadu môže laboratórny asistent určiť typ mikroorganizmu. Identifikované baktérie sa vysejú do Petriho misky. Na jeho obvode sú umiestnené papierové disky nasiaknuté rôznymi antibiotikami. Petriho miska sa na niekoľko dní umiestni do termostatu, kde rastú nové kolónie. Liečivo bude účinné, okolo disku, pri ktorom nie je pozorovaný bakteriálny rast, čo naznačuje smrť mikróbov alebo nemožnosť ich vývoja..

Dnes sa používajú dve metódy siatia:

• v stredu určiť citlivosť na hlavné antibiotiká;
• v stredu odhaliť citlivosť na širokú škálu liekov.

Prvé výsledky sa získajú po troch dňoch. Získanie konečného výsledku môže trvať 10 až 14 dní..

Analýzu je možné vykonať v ktoromkoľvek lekárskom zariadení, kde je laboratórium. Spoločnosť Invitro je jedným z najväčších nezávislých laboratórií, ktoré ponúkajú svoje služby v mnohých ruských mestách. Sieť Invitro funguje približne 20 rokov. Tu je možné urobiť akýkoľvek krvný test vrátane testu sterility..

Tento test je pomerne zriedkavý. Ak nie je možné určiť pôvodcu infekcie inými metódami, je potrebné darovať krv na bakterémiu. Táto analýza umožňuje presne určiť typ mikroorganizmu a tiež ukazuje štádium choroby.

Starostlivosť o objednávky

Krvná kultúra pre krvnú kultúru so stanovením citlivosti na antibiotiká.

(495) 748-93-69 od 10 do 20
(495) 507-54-59 od 10 do 20
Dom s opatrovateľskou službou / domáci lekár:
(495) 799-20-63 od 10 do 20/ Home / Lekárske testy / Testovacie ceny

Najprv musíte objasniť, čo je podstatou tejto analýzy a na čo sa používa? Teda krvná kultúra pre krvnú kultúru so stanovením citlivosti na antibiotiká je nevyhnutná na detekciu patogénnej mikroflóry pri sepse a bakterémii (inými slovami, v prípade prenikania mikroorganizmov do krvného riečišťa, ich reprodukcie a šírenia)..

účel:
potvrdiť alebo zamietnuť prítomnosť baktérií a identifikovať ich navzájom, aby sa predpísala vhodná antibiotická liečba.

Všeobecne by sa mala táto analýza vykonať u všetkých pacientov s horúčkou, zimnicou. Normálne by v krvi nemala byť žiadna patogénna mikroflóra. Najpravdepodobnejšou známkou prítomnosti infekčnej choroby u človeka je intenzívna (pretrvávajúca) bakteriémia. Výsledkom sú najčastejšie mikroorganizmy, ako sú Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, Staphylococcus aureus, entero a črevné baktérie a kvasinky. V prípadoch infekcie vírusom HIV detekovaným mycobacterium tuberculosis v krvi.

Veľmi dôležitým bodom je viesť krvné kultúry pred ošetrením antibiotikami! V opačnom prípade je možný nesprávny negatívny výsledok. Ak pacient už začal užívať lieky, vykoná sa odber krvi na analýzu pred priamym odberom.

Materiál pre bakteriologickú kultúru je krv v množstve 5 - 10 ml, získaná z ulnárnej žily. Oblasť kože sa ošetrí najprv bavlnenou guľou zvlhčenou v 70% etanole a potom ďalšou bavlnenou guľkou zvlhčenou 1 - 2% roztokom jódu, až kým pokožka úplne nevyschne. Technika tu môže byť rovnaká ako pri odbere vzoriek krvi pomocou vákuových striekačiek s tým rozdielom, že namiesto skúmavky sa do adaptéra vloží fľaša na kultiváciu krvi. V mieste vpichu je jód utretý alkoholom a táto náplasť je utesnená pásovým pomocníkom. Plastové viečko tejto fľaše sa odlomí, vnútorný povrch viečka sa dezinfikuje 70% etanolom. Pri teplote 37 ° C by sa krv nemala skladovať dlhšie ako 2 hodiny! Najlepšie je zasiať krv do živného média ihneď po jeho odbere. Pomer krvi a kultivačného média je 1: 10, jemne premiešajte. Aby sa dosiahol najspoľahlivejší výsledok, analýza by mala byť najmenej dvojnásobná z rôznych rúk v časovom intervale 30 minút.

Výhody vyššie opísaného spôsobu spočívajú v tom, že má primerané náklady, vysoký informačný obsah, ľahkú implementáciu a čo je najdôležitejšie - dostupnosť!

V súčasnosti existujú dva spôsoby, ako vysiať krv do živného média a určiť citlivosť na antibiotiká:

1) výsev na flóru s identifikáciou citlivosti na širokú škálu antibiotík;
2) výsev na flóru s identifikáciou citlivosti na hlavné spektrum antibiotík.

Faktor krížovej rezistencie je faktor, ktorý sa musí zohľadniť pri identifikácii citlivosti na antibiotiká. Znamená to schopnosť baktérií neodpovedať okamžite na niekoľko druhov liekov. Citlivé patogény môžu byť zničené vopred stanovenou dávkou lieku; stredná - s malým zvýšením dávky; Trvalo udržateľný - nahradením drogy.

Meningitída, sepsa, kožné pustulárne lézie, črevné infekcie.

Indikácie: podozrenie na brušný týfus, mingokoková infekcia (meningococcemia).

1. Jednorazová injekčná striekačka s ihlou s veľkou vôľou.

2. Injekčná liekovka s kultivačným médiom.

3. Sterilné gázové guľôčky namočené v 70% etanole.

4. Alkohol alebo alkoholový tampón.

11. Nádoba na dezinfekčné prostriedky.

12. Zásobník na použitý materiál.

1. Nadviazať dôveru s pacientom.

2. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh postupu, získajte súhlas.

3.Pomocte pacientovi, aby zaujal pohodlné miesto (sedia alebo leží).

4. Pod koleno pacienta vložte podložku z bavlnenej utierky zabalenú v sterilnej handričke.

1. Ošetrujte ruky na hygienickej úrovni, noste sterilné rukavice.

2. Pripravte sterilný podnos so sterilnou vložkou, sterilnou venepunkčnou ihlou a injekčnou striekačkou

3. Skontrolujte a nahmatajte žilu.

4. Skontrolujte pulz na radiálnej artérii.

5. Dajte turniket na rameno pacienta zabalené do sterilnej plienky.

6. Preskúmajte pulz.

7. Požiadajte pacienta, aby „pracoval so svojou päsťou“.

8. Dvakrát ošetrite pokožku vnútorného povrchu lakťa alkoholom v smere z periférie do stredu (najprv veľký povrch, potom iba miesto venepunkcie)..

9. V pravej ruke, aby ste si vzali ihlu pomocou injekčnej striekačky, požiadajte pacienta, aby zovrel päsť.

11. Upevnite žilu palcom ľavej ruky a vykonajte venepunkciu pravou rukou. Zdvihnúť

krv v množstve 5 až 10 - 15 ml.

12. Požiadajte pacienta, aby uvoľnil päsť, odstránil škrtidlo a na miesto vpichu vpichol sterilnú gázovú guľu navlhčenú alkoholom, injekčnú striekačku odstráňte pomocou injekčnej striekačky.

13. Požiadajte pacienta, aby ohol ruku v lokte alebo aplikoval tlakovú bandáž.

14. Odstráňte ihlu zo striekačky sterilnými pinzetami.

15. Ak chcete vziať fľašu s výživným médiom, vyberte zátku. Vypálte hrdlo fľaše cez horiacu liehovú lampu alebo odľahčenú gázovú guľu navlhčenú alkoholom.

16. Nalejte krv do liekovky s tekutým výživným médiom (žlč, cukrový vývar). Pomer krvi a kultivačného média by mal byť 1:10.

17. Po ukončení výsevu spálte hrdlo fľaše znova cez plameň duchovnej lampy a uzavrite ju zátkou..

1. Pacient, ktorý má byť prijatý na oddelenie.

2. Zozbieraný materiál okamžite dopravte do laboratória a vložte ho do termostatu.

Možné komplikácie: hematóm, infekcia, porušenie sterility vzorky

1. Odber krvi sa musí vykonávať v prvých dňoch od začiatku choroby do začiatku antibiotickej liečby na pozadí horúčky..

2. Ak sa výsev vykonáva večer alebo v noci, keď laboratórium nefunguje, vložte fľašu do termostatu dostupného na oddelení alebo v pohotovostnej miestnosti..

3. Likvidácia ihiel a striekačiek sa vykonáva v súlade s normou.

-pýtajte sa na blaho pacienta, upokojte pacienta, ak sa bojí manipulácie.

-oznámte pacientovi, u ktorého sa vykonáva odber krvi.

-vysvetlite pacientovi, že pri vykonávaní postupu na inom mieste je možná komplikácia - mdloby.

-vysvetlite, že táto poloha ruky uľahčí prepichnutie žily.

- siatie sa vykonáva za sterilných podmienok. Tesne pred sejbou si zdravotnícky pracovník oblieka sterilnú róbu, klobúk a masku.

-vysvetliť, že je potrebné zvoliť najlepšie miesto pre venepunkciu.

-vysvetlite pacientovi, že to pomáha naplniť žilu a uľahčuje vkladanie ihly.

-upozornite pacienta na injekciu a požiadajte ho, aby sa v prípade strachu z krvi obrátil a informoval sestru o výskyte závratov, nevoľnosti a iných príznakov.

- Množstvo krvi odobraté závisí od veku a od dátumu vzniku choroby.

-počas odberu krvi sledujte reakciu pacienta.

-vysvetlite pacientovi, že sa tým zníži riziko infekcie.

-vysvetlite, že tlakový obväz zníži stratu krvi zo žily a zníži riziko hematómu.

- je to potrebné na zachovanie sterility pri siatí krvi na krvnú kultúru.

Krvné testy sa vykonávajú na vyhodnotenie zdravotného stavu tela. Zistené patologické zmeny v biochemickom zložení a fyzikálnych vlastnostiach krvi sú základom pre diagnostiku chorôb a výber taktiky liečby. Klinická mikroskopia má rozsiahly arzenál metód na štúdium hlavnej telovej tekutiny, z ktorých každý študuje určité ukazovatele.

Krv na sterilitu, inak na LHC kultúru, sa kontroluje na detekciu patogénnych baktérií. V zdravom tele musí byť biofluid tvorený v kostnej dreni (krv) sterilný. Prítomnosť škodlivých mikroorganizmov v obehovom systéme (bakterémia) spôsobuje vznik bakteriálnych infekcií.

Infekčná a bakteriálna etiológia môže ovplyvniť dýchací systém, gastrointestinálny trakt, pokožku, krv a mozog. Samostatne izolované pohlavne prenosné choroby (pohlavne prenosné infekcie) a infekčné choroby „detské“.

Štúdia zahŕňa dva typy testov:

• Biofluid pre sterilitu. Zistí prítomnosť alebo neprítomnosť patogénnych mikroorganizmov.
• Krv na kultiváciu krvi. Určuje špecifický typ baktérií a ich stupeň aktivity..

Analýza tiež hodnotí rezistenciu (rezistenciu) patogénnych mikroorganizmov na antibakteriálne lieky. Je potrebné vybrať najúčinnejší liečebný režim pre infekciu diagnostikovanú štúdiou..

Odber krvi na sterilitu sa nevykonáva ako súčasť profylaktických lekárskych vyšetrení a nie je povinný pri prijatí do práce (štúdia). Štúdia je uvedená za určitých podmienok:

• dlhotrvajúca horúčka nízkej triedy (37 - 38 ° С) tela, nesprevádzaná inými abnormálnymi zmenami v pohody;
• choroby imunodeficiencie (AIDS, HIV);
• predoperačná príprava (na vyhodnotenie zdravotného stavu pacienta);
• pooperačné obdobie (ako prevencia možných komplikácií);
• špecifické príznaky, ktoré nie je možné eradikovať (eliminovať) antibakteriálnou liečbou;
• prítomnosť implantátu v tele (umelé myokardiálne chlopne atď.);
• chronická furunkulosa a iné patológie sprevádzané hnisavými infiltrátmi;
• pred zavedením vnútorného katétra na dlhú dobu a po jeho odstránení.

Odporúča sa, aby pacienti s rakovinou absolvovali štúdiu po chemoterapii, pretože takáto liečba inhibuje imunitnú obranu tela. Podľa symptomatických ťažkostí pacienta je predpísaná analýza na diagnostikovanie podozrenia na bakteriálne infekcie..

Sterilizovaná vzorka krvi sa odoberá novorodencom v týchto prípadoch:

• pyretická teplota tela (39 - 41 ° C) bezprostredne po narodení;
• komplikované tehotenstvo (infekcia ženy stafylokokovou infekciou v perinatálnom období);
• prítomnosť genetických abnormalít zistených počas skríningu tehotnej ženy alebo po pôrode;
• bakteriálny zápal dna pupočnej rany u dieťaťa (ofalhalitída).

V prípade potreby sa vyhodnocuje sterilita krvi novorodenca s predčasným prechodným pôrodom.

Čo ukazuje bakteriologická krvná kultúra na sterilitu? V prvom rade analýza odhalí samotnú prítomnosť bakterémie. Ďalej sa uvoľní krvná kultúra patogénneho mikroorganizmu. Hlavné patogény identifikované počas testu sterility sú:

• baktérie z rodiny kokov (stafylokoky, streptokoky, gonokoky, pneumokoky, meningokoky atď.);
• enterobaktérie (Klebsiella, Salmonella, E. coli a ďalšie);
• droždie a huby podobné kvasinkám;
• Kochova prútik.

Podľa množstva baktérií, ktoré sa objavili počas štúdie, môže byť pacientovi diagnostikovaná:

• Meningitída je infekčná a zápalová patológia membrán mozgu a miechy. Pri diplokokovej chorobe patogény vstupujú do krvi cez nosohltanu, dýchacie cesty a gastrointestinálny trakt. Cez cievy sa diplococci dostanú do mozgu, čo vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém) a mozgovomiechového moku (mozgovomiechového moku). V prípade predčasnej diagnózy je infekcia fatálna.
• Pyoderma - zápal kože vyvolaný pyogénnymi kokami (stafylokoky a streptokoky), prenikajúci krvou cez lézie na koži.
• Osteomyelitída je zápalová lézia kostnej drene, ktorá postihuje kosti. Je svojou povahou purulentne nekrotický, predstavuje nebezpečenstvo mnohých komplikácií pohybového aparátu. V 90% prípadov sa vyskytuje pri infekcii Staphylococcus aureus.
• Tuberkulóza - infekcia Kochovou prútikom. Najbežnejšou formou tohto ochorenia je pľúcna choroba. Môžu byť tiež postihnuté kosti, obličky, močový mechúr, periférne lymfatické uzliny..
• Sepsa je smrtiaca sekundárna hnisavá infekcia spôsobená grampozitívnymi baktériami koky alebo gramnegatívnymi patogénmi (Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Klebsiella atď.). Krvná infekcia sa rýchlo šíri do všetkých orgánov a systémov, úmrtnosť je od 15 do 45%.
• Endokarditída je zápal spojivovej tkanivovej membrány srdca, stafylokokového alebo enterokokového pôvodu. Pri embólii (krvou prenášaný prenos) sa infekcia môže šíriť do ďalších orgánov. Typickou komplikáciou je zlyhanie srdca a viacerých orgánov..

Vzhľadom na závažnosť chorôb spôsobených bakterémiou je mimoriadne dôležité včas identifikovať patogén a začať s urgentnou liečbou..

Pred postupom odberu vzoriek na bakteriologickú kultiváciu sa vykoná predbežná príprava tela, ustanovená pravidlami klinického a laboratórneho vyšetrenia. Medzi povinnosti pacienta patria nasledujúce. 5 - 6 dní pred plánovanou analýzou prerušte antibiotickú a antivírusovú liečbu (ak existuje), nepoužívajte homeopatické lieky.

Vylúčte po dobu 3-5 dní použitie sýtených a alkoholických nápojov, tri dni pred zákrokom, z denného menu odstráňte ťažké jedlá (mäso, huby), mastné a korenené jedlá a jedlá pripravené pomocou vyprážania. V predvečer výsevu Bak, na obmedzenie športového tréningu a iných pohybových aktivít, dodržujte režim pôstu 8-10 hodín.

Bezprostredne pred darovaním krvi ukončite nikotín (nefajčite). Zanedbanie pravidiel predbežnej prípravy neumožňuje získať spoľahlivý výsledok analýzy. Preto bude predpísaná liečba nesprávna a nebude účinná..

Aby sa získali objektívne údaje, musí laboratórny asistent brať biofluid na analýzu dvakrát alebo trikrát (s časovým intervalom 30 minút) z rôznych žíl. Hlavnou podmienkou postupu je absolútna sterilita. Použitie katétra je zakázané z dôvodu možného vniknutia mikroorganizmov do vzorky krvi.

Biomateriál sa prijíma pomocou jednorazového spotrebného materiálu (rozrývač alebo lanceta, striekačka, rukavice), ktorý sa musí po zákroku zlikvidovať. Obsah informácií a spoľahlivosť výsledkov výskumu do značnej miery závisí od toho, ako jasne laboratórny technik dodržiava pravidlá odberu krvi:

• spotrebný materiál je otvorený bezprostredne pred použitím;
• koža pacienta v mieste údajnej punkcie je dôkladne ošetrená antiseptikom;
• Do injekčnej striekačky sa natiahne 10 ml biologickej tekutiny (menšie množstvo nemusí byť vhodné na štúdium);
• ihla sa vyberie z injekčnej striekačky nad horiacim horákom (čím sa zabezpečí maximálna čistota biomateriálu), biofluid sa okamžite prenesie do skúmavky obsahujúcej živné médium;
• skúmavka je hermeticky uzavretá a umiestnená do špecializovanej nádoby.

U dospelých sa krv na vyšetrenie odoberá z žily. Pre deti je možné odoberať kapilárnu krv (z prsta). U dojčiat je päta prepichnutá. Podľa indícií sa pre dospelých podáva intravenózna injekcia adrenalínu 30 minút pred odberom krvi. Prečo je to potrebné??

So zvýšením hladiny adrenalínu sa krvné cievy v brušnej dutine sťahujú a krvný obeh sa zrýchľuje, čo spôsobuje silné uvoľňovanie baktérií do krvného obehu. Táto provokácia vám umožňuje určiť maximálnu koncentráciu mikróbov.

Študované vzorky sa umiestnia do živného média vhodného na množenie a rast baktérií. Na ďalšie štúdium bakteriologického zloženia krvi sa používa špeciálny laboratórny kontajner (Petriho miska).

Dvojfázový výskumný algoritmus je nasledujúci. Vzorka biomateriálu sa najskôr umiestni do nádoby s výživným médiom a na niekoľko dní sa uchováva v termostate. V prítomnosti patogénnych mikroorganizmov sa začnú množiť a vytvárajú kolónie.

Štúdia analyzuje počet CFU (jednotiek tvoriacich kolónie), to znamená počet baktérií v jednom mililitri živného média. Počet kolónií zodpovedá závažnosti infekcie. Rôzne patogény sa určujú vizuálne (voľným okom) alebo mikroskopom.

V druhej fáze sa stanoví citlivosť na antibiotiká. Zistené mikroorganizmy sa vysievajú v laboratórnom obale, na ktorého okrajoch sú distribuované testovacie disky nasiaknuté roztokmi rôznych antibiotík. Vyhodnotenie výsledku určuje taktiku ďalšej terapie..

Disk, ktorý nie je očkovaný baktériami, je vzorkou liečiva, ktoré môže zničiť mikroorganizmy. Fyzikálny stav živného média môže byť hustý alebo tekutý. V prvom prípade sa používa pevný agar, v druhej agarovej pôde.

Koľko sa robí analýza? Rast plnohodnotnej kolónie a stanovenie rezistencie patogénov na antibiotiká trvá najmenej desať dní. Nie je možné tento proces urýchliť, pretože to vedie k skresleniu výsledku.

Aby ste skontrolovali sterilitu krvi, musíte dostať odporúčanie od lekára alebo to urobiť sami v ktoromkoľvek klinickom a diagnostickom centre v Moskve a ďalších mestách. Vo veľkých laboratóriách a laboratórnych službách, ako sú Helix, Invitro, je možné dešifrovať prijaté údaje e-mailom..

Krvný test na sterilitu je vysoko informatívna štúdia na diagnostiku závažných bakteriálnych infekcií (meningitída, tuberkulóza, sepsa, endokarditída atď.). Pred chirurgickým zákrokom a po ňom je potrebné podstúpiť zákrok s predĺženou nevoľnosťou neurčitej povahy, s predĺženou hypertermiou, ktorý nesprevádzajú iné príznaky. Včasne zistená bakterémia vám umožní zvoliť optimálnu taktiku liečby av niektorých prípadoch zachrániť život.

Krvný test Bakteriologická krvná kultúra je predpísaná na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti mikroorganizmov v krvi: baktérií (bakterémia) alebo húb (fungémia). Táto analýza je indikovaná v nasledujúcich klinických prípadoch:

• Podozrenie na sepsu (systémová zápalová reakcia spôsobená infekciou).
• Diagnóza chorôb, pri ktorých je charakteristické šírenie infekcie prietokom krvi (napríklad osteomyelitída - infekčná lézia kostného tkaniva, kostnej drene a okolitých tkanív; infekčná artritída - infekčná lézia kĺbových tkanív; endokarditída - infekčná lézia vnútornej výstelky srdca atď.). To znamená, že s pozitívnym výsledkom analýzy bakteriologickej krvnej kultúry existuje dôvod na diagnostiku týchto stavov.
• Horúčka (horúčka a zimnica) neznámeho pôvodu (ak sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty počas 10 dní alebo viac bez zjavného dôvodu). Vyšetrenie takýchto pacientov obvykle zahrnuje bakteriologickú krvnú kultúru, aby sa zistil patogén.

Hlavnou úlohou mikrobiologického krvného testu je vyšetrenie biologického materiálu na prítomnosť mikroorganizmov (baktérií alebo húb). Nie je možné určiť prítomnosť baktérií vo vzorke krvi (potvrdiť alebo vylúčiť) iba mikroskopickým vyšetrením, pretože obsahuje nedostatočný počet mikróbov. Na detekciu prítomnosti mikroorganizmov sa musia množiť v tekutom živnom (kultivačnom) médiu, ktoré obsahuje všetky potrebné zložky na úspešný rast. Keď sa do kultivačného média pridá krvná vzorka, nádoba sa inkubuje pri optimálnom raste mikroorganizmov (+ 37 ° C) až do času, keď sa mikrobiálna kultúra nestane viditeľnou. Inkubačná doba vzorky zvyčajne trvá 6 až 18 hodín až niekoľko dní alebo dokonca týždňov (ak sa určia mikroorganizmy s pomalým rastom). Praktické laboratórne skúsenosti ukazujú, že ak sa nepozoruje žiadny zrejmý bakteriálny rast do 3 dní od inkubácie, pravdepodobnosť infekcie v kultúre (tj vzorka krvi, ktorá sa umiestnila do kultivačného média) je veľmi nízka. Napriek tomu sa kultúra naďalej monitoruje, pretože v nej sa nachádzajú pomaly rastúce typy mikroorganizmov..

Ak sa zistí viditeľný rast mikroorganizmov, kultúra obohatená baktériami sa zafarbí a potom sa vyšetrí pod mikroskopom. Mikroskopické vyšetrenie kultúry pestovanej vo vzorke krvi je prvým krokom pri identifikácii typu mikroorganizmu (bacil, gramnegatívne alebo grampozitívne koky atď.). Na presnejšiu identifikáciu sa tekutá kultúra vysieva na pevné médium v ​​Petriho miske. V hustej kultivačnej pôde (v Petriho miske) sa pozoruje rast kolónií mikroorganizmov, z ktorých každá sa množi iba z jednej bakteriálnej bunky. Potom sa odoberie vzorka z jednej kolónie, na ktorej sa vykonávajú chemické štúdie. Chemické testy vám umožňujú presne určiť typ mikroorganizmu.

Po izolácii a identifikácii typu mikroorganizmu stanovte ich citlivosť na antibakteriálne lieky. Získané údaje umožňujú pacientovi určiť najúčinnejšiu terapiu (liečbu).

Je potrebné poznamenať, že bakterémia a fungémia sú nebezpečné stavy, ktoré ohrozujú život, a preto si vyžadujú neodkladnú liečbu antibakteriálnymi liekmi. Ak existuje podozrenie na tieto stavy, vzhľadom na klinický obraz sa liečba predpisuje okamžite, bez čakania na výsledky mikrobiologickej štúdie. Okrem toho, ak je známy výsledok laboratórnej analýzy (najmä ukazovatele citlivosti na antibiotiká, ktoré laboratóriá zvyčajne vydávajú po 3 až 4 dňoch), je možné antibakteriálne liečivo v prípade potreby nahradiť účinnejším.

Hlavným cieľom pri odbere vzorky krvi je umiestniť výslednú vzorku do nádoby s kultivačným médiom a zároveň zabrániť akejkoľvek možnej kontaminácii (z kože pacienta, rúk zdravotníckych pracovníkov, z prostredia atď.).

Pred začatím antibiotickej liečby by sa mala odobrať vzorka krvi na mikrobiologickú analýzu. Inak môže dôjsť k oneskoreniu alebo úplnému zabráneniu rastu mikroorganizmov v kultúre, čo povedie k falošne negatívnym výsledkom..

Ak má pacient intermitentnú horúčku (febris intermittis; rýchle a výrazné zvýšenie telesnej teploty, ktoré trvá niekoľko hodín, po ktorom tiež rýchlo klesne na normálne hodnoty), odber krvi by sa mal vykonať (vždy, keď je to možné) pri zvýšení telesnej teploty alebo bezprostredne po prechode indikátor maximálnej teploty - počas tohto obdobia sa počet mikroorganizmov v krvi zvyšuje čo najviac.

Väčšina laboratórií odporúča druhý odber krvi najneskôr do 1 hodiny po prvom odbere. Takto sa zvyšuje pravdepodobnosť detekcie infekcie a je tiež možné rozlíšiť skutočnú bakterémiu (pri skutočnej bakterémii sa mikroorganizmy nachádzajú v obidvoch vzorkách krvi) od bakteriálnej kontaminácie.

Vzorka krvi sa odoberá do špeciálnych sterilných nádob s kvapalným kultivačným médiom. Existuje niekoľko typov takýchto nádob obsahujúcich kultivačné médium, ktoré je kvapalnou zmesou živín, ktoré podporujú rast mikroorganizmov..

Mnohé laboratóriá poskytujú dva typy nádob na zbieranie vzoriek krvi na bakteriálnu kultúru: jedna nádoba obsahuje kyslík nad tekutým médiom (kyslík je potrebný na rast aeróbnych mikroorganizmov), druhá obsahuje zmes plynov bez kyslíka (na kultiváciu mikróbov, ktoré sa vyvíjajú iba v neprítomnosti kyslíka). V tomto prípade sa vzorka krvi odoberie do oboch nádob..

Pri bakterémii môže byť v 1 ml krvi obsiahnutá iba 1 mikrobiálna bunka, takže nedostatočná krv zozbieraná v nádobe s kultivačným médiom môže spôsobiť falošne negatívny výsledok analýzy.

Falošne negatívny výsledok sa však dá získať aj zavedením veľmi veľkého množstva krvi do kultivačného média. Faktom je, že v kultúre má krv naďalej baktericídny účinok, ak nie je v kultivačnom médiu dostatočne zriedená. Na dosiahnutie spoľahlivého výsledku analýzy sa musia dodržať potrebné podiely krvi a kultivačného média, aby sa dodržal účinok riedenia. Optimálne riedenie krvi v kultivačnom médiu sa považuje za pomer 1:10. V tomto prípade požadovaný objem krvi (obvykle 5 až 10 ml) závisí priamo od samotného kultivačného média, ktoré sa zavedie do nádoby na zber biologického materiálu..

Je dôležité, aby sa do každej nádoby pridalo množstvo krvi, ktoré vyžaduje bakteriologické laboratórium..

Pri odbere vzorky krvi na mikrobiologickú analýzu je nevyhnutné prísne dodržiavať pravidlá asepsie, aby sa vylúčila bakteriálna kontaminácia kultúry. Podľa pravidiel vstupuje do nádoby s kultivačným médiom iba mikroorganizmus obsiahnutý v krvi pacienta.

• Vzorka krvi sa odoberá iba z periférnej žily. V tomto prípade nie je možné použiť permanentný žilový katéter, pretože môže byť kontaminovaný baktériami..
• Postup odberu krvi sa vykonáva pomocou sterilných rukavíc. Miesto vpichu musí byť ošetrené vhodným dezinfekčným roztokom a počkajte, kým nezaschne (venepunkcia by sa mala vykonávať na suchej pokožke). Je tiež potrebné dezinfikovať povrch nádoby kultivačným médiom (najmä vekom), na ktoré bude umiestnená vzorka krvi..
• Venipunkcia sa vykonáva pomocou sterilnej injekčnej striekačky a ihly (nedotýkajte sa miesta vpichu).
• Krv sa zavádza do nádoby s kultivačným médiom cez gumovú zátku, ktorá ju uzatvára. Gumová zátka sa nikdy nesmie vybrať z nádoby, pretože baktérie z prostredia môžu preniknúť do kultivačného média..
• Ak pacient potrebuje odobrať krv na niekoľko testov naraz, v prvom rade musíte naplniť nádobu kultivačným médiom. Tým sa zabráni vstupu mikroorganizmov do iného laboratórneho skla..
• Nádoba na krvné kultúry musí byť označená (na etikete sa musia uviesť presné údaje o pacientovi) a spolu s sprievodnou dokumentáciou sa musí čo najskôr doručiť do laboratória. Ak nie je možné okamžité odoslanie získanej vzorky, musí sa nádoba umiestniť do termostatu pri teplote 37 ° C (čím sa vytvoria podmienky pre rast mikroorganizmov). Upozorňujeme, že v sprievodnej dokumentácii, ktorá sa zasiela do laboratória, je potrebné uviesť hlavné klinické údaje a informácie o antibiotickej terapii, ak nejaké boli, boli vykonané (alebo sa vykonávajú) pred odberom vzorky krvi..

Väčšina laboratórií na odber krvi zvyčajne podáva priebežné denné správy. Konečný výsledok štúdie zahŕňa presnú identifikáciu typu mikroorganizmov nachádzajúcich sa v kultúre, ako aj údaje o citlivosti (alebo odolnosti) tohto druhu na antibiotiká..

Výsledky bakteriologickej krvnej kultúry sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Žiadny rast mikroorganizmov
• Čistý rast
• Zmiešaný rast

Nedostatočný bakteriálny rast v kultivačnom médiu je normálny výsledok, čo znamená, že krv je sterilná. Pred interpretáciou tohto výsledku je však potrebné sa uistiť, že to nie je falošne negatívny (to znamená, že pacient má bakterémiu, ktorú pomocou tejto analýzy nebolo možné v laboratóriu potvrdiť). Hlavné dôvody získania falošne negatívnych výsledkov sú:

• V kultivačnom médiu sa nenašiel dostatočný objem krvi
• Pred odberom krvi pacient vzal antibiotiká
• Nedostatočná inkubačná doba pre rast vzácnych druhov mikroorganizmov, ktoré rastú po dlhú dobu

Čistý rast mikroorganizmov znamená, že sa určuje iba vývoj jedného druhu baktérie (Escherichia coli (Escherichia coli), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumonia (Pneumococcus) atď.), Ktorý sa nachádza v kultúre. Ak má pacient sepsu, očakáva sa čistý rast mikroorganizmov. Všimnite si, že asi 10 - 20% prípadov sa zistená infekcia nevyskytuje z krvi pacienta, ale vstupuje do kultivačného média v dôsledku porušenia pravidiel asepsie počas odberu krvi na analýzu..

Všimnite si, že akýkoľvek pôvodca baktérií môže pôsobiť ako pôvodca septikémie, preto môže byť ťažké určiť, či je čistý rast baktérií v kultivačnom médiu výsledkom bakteriálnej kontaminácie (falošne pozitívny) alebo skutočne odráža septikémiu (pozitívny)..

Predpokladajme, že krvná kultúra umožnila izolovať napríklad Staphylococcus epidermidis (Epidermálny stafylokok), ktorý je normálne prítomný na koži každého človeka. Táto baktéria môže v čase odberu krvi ľahko vstúpiť do kultivačného média z kože pacienta alebo zdravotníckeho personálu. A napriek tomu, že Staphylococcus epidermidis je skutočne jednou z najbežnejších vonkajších kontaminantov krvnej kultúry (čo vedie k falošne pozitívnemu výsledku v krvnej kultúre), tento kokus tiež pôsobí ako jeden z najbežnejších pôvodcov septikémie u pacientov s infekciou žilového katétra. Okrem toho epidermálny stafylokok môže byť pôvodcom endokarditídy u pacientov po operácii srdca. To znamená, že detekcia tejto baktérie počas výsevu môže znamenať vonkajšie znečistenie a môže mať klinický význam.

Práve tieto mikroorganizmy, ako napríklad epidermálny stafylokok, ktoré sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry, sú najbežnejšími vonkajšími kontaminantmi krvnej kultúry..

Čistý rast akejkoľvek infekcie v krvnej kultúre je však s najväčšou pravdepodobnosťou príznakom septikémie a nie bakteriálnej kontaminácie za predpokladu, že bol izolovaný rovnaký druh mikroorganizmu:

• Pri opakovanom odbere vzorky krvi od pacienta
• Pacient z akéhokoľvek iného infekčného zamerania

Zmiešaný rast znamená, že v krvnej kultúre sa uvoľňuje viac ako jeden typ mikroorganizmu. Skutočná infekcia krvi viac ako jedným typom mikroorganizmu je veľmi zriedkavá, preto vo väčšine prípadov tento výsledok potvrdzuje znečistenie kultivačného média v dôsledku porušenia aseptických pravidiel, najmä ak izolované izolované typy infekcie sú bežné kontaminanty. Interpretácia výsledku takejto analýzy je veľmi náročná a vyžaduje si účasť špecializovaného mikrobiológa.

Diagnostika krvi na sterilitu je predpísaná na identifikáciu patogénov, ktoré vyvolali určité infekčné choroby. Analýza pomáha v laboratóriu určiť patogénne organizmy ako Staphylococcus aureus, baktérie Klebsiella, Streptococcus, ako aj kvasinky, enterobaktérie a Pseudomonas aeruginosa, ktoré by za normálnych okolností nemali chýbať..

Infekciu človeka epidermálnym stafylokokom je možné zistiť iba pomocou opakovaného testovania. U pacientov s infekciou HIV sa dá prítomnosť mykobaktérií tuberkulózy určiť pomocou nádrže na kultiváciu krvi. Na identifikáciu rôznych druhov baktérií odborníci podrobne študujú vlastnosti, ktoré sú vlastné špecifickým patogénom:

• jedovatý;
• antigénne;
• vyfarbovacie.
• kultúrne;
• biochemické;
• morfologická.

Okrem toho, kultúrna štúdia pomáha určiť citlivosť antibiotík na diagnostikovanú mikroflóru..

Čo ukazuje test krvnej sterility? Cieľom štúdie je identifikovať patologické baktérie v tele. Výsev nie je často predpisovaný, ale iba v prípadoch, keď iné diagnostické metódy boli neinformatívne.

1. Pred liečbou sa odporúča vyšetriť na sterilitu krvi, aby nedošlo k narušeniu procesu a výsledkov liečby vystavením patogénnym baktériám..
2. Táto analýza je nevyhnutná pre pacientov, ktorí pri absencii viditeľných príznakov choroby dlhodobo udržiavajú telesnú teplotu na vysokej úrovni..
3. Ak má podozrenie na meningitídu alebo sepsu, pacientovi sa odporučí sterilizácia krvi.
4. Určiť vzťah tela k určitým antibiotikám.
5. Odber krvi na kultiváciu krvi umožňuje čo najpresnejšiu identifikáciu patogénnych baktérií, ktoré pre pacienta predstavujú veľké nebezpečenstvo. Okrem toho diagnostika pomôže presne určiť štádium priebehu choroby. Je to povinné pre pacientov s umelými chlopňami v srdci, ako aj vylúčiť otravu krvi pri chirurgických operáciách.

Pozrite si užitočné video k tejto téme.

Aby bolo možné počas prípravy na analýzu krvi zistiť krvnú kultúru, musia sa dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Niekoľko dní pred manipuláciou je zakázané piť alkohol a pár hodín pred krvným testom by ste nemali fajčiť na siatie..
2. V prípravnom období je dôležité prestať používať korenené, vyprážané a mastné potraviny.
3. Rovnako ako väčšina štúdií, aj test na sterilitu krvi sa najlepšie vykonáva na prázdnom žalúdku.
4. Analýza by sa mala vykonať pred antibiotickou liečbou alebo o deň neskôr po jej ukončení.

Najviac informatívne výsledky o krvnej sterilite je možné získať po niekoľkých kultúrach.

Okrem toho by sa mikroorganizmy zistené pri analýze mali pozorovať aj v iných biologických materiáloch, nielen v krvi.

Anna Ponyaeva. Vyštudovala Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007 - 2014) a Ústav klinickej laboratórnej diagnostiky (2014 - 2016).

Diagnostický algoritmus je pomerne jednoduchý. U dospelých sa venózna krv odoberá na bakteriologickú kultúru a u detí, najmä z prsta. Na tento účel sa koža pacienta vopred ošetrí dezinfekčným prostriedkom, potom sa pomocou jednorazovej injekčnej striekačky odoberie 5 až 10 mililitrov krvi..

Výsledný materiál sa umiestni do 100 ml fľaše s pripravenou výživnou tekutinou. Na jej transfúziu sa používa horiaca liehová lampa, aby sa zabránilo prenikaniu vírusov a baktérií z vonkajšieho prostredia. Potom sa fľaša s obsahom pevne uzavrie a odošle do laboratória na ďalší výskum..

Ak sa nedodržiavajú pravidlá odberu krvi, môžu sa u pacienta vyskytnúť komplikácie infekčnej a zápalovej povahy.

Samotná krv je sterilná, takže normálne by mal byť výsledok očkovania negatívny, čo znamená, že rast húb a baktérií nemožno pozorovať ani v minimálnom množstve..

Predbežné výsledky bakteriálnej analýzy je možné vidieť po troch dňoch, ale konečná krvná kultúra pre krvnú kultúru bude pripravená najskôr o 10 dní neskôr. Ak je sterilita menšia ako 100%, je možné diagnostikovať infekciu..

Po prijatí údajov môže lekár predpísať pacientovi účinnú liečbu.

Imunitný systém je zodpovedný za sterilitu krvi v ľudskom tele. Bakterémia (prítomnosť baktérií v krvi) je dôkazom závažného infekčného ochorenia, ktorého prítomnosť je nepriamo indikovaná prebiehajúcimi patologickými procesmi..

Výsev pre sterilitu pomáha identifikovať:

• hnisavá meningitída;
• endokarditída;
• septická lézia;
• pyoderma;
• Mycobacterium tuberculosis;
• hnisavé kožné lézie;
• osteomyelitída.

Patogénna mikroflóra, ktorá sa dostáva do krvného obehu, sa môže rýchlo šíriť v tele a ovplyvňuje dokonca aj tie orgány, ktoré sa nachádzajú ďaleko od pôvodného miesta..

Prítomnosť akýchkoľvek organizmov identifikovaných počas štúdia materiálu signalizuje pokročilé štádium choroby.

Prítomnosť patogénnych baktérií je zvyčajne indikovaná vysokým obsahom lymfocytov v krvi a prítomnosťou zvýšenej teploty. Počas analýzy môžete určiť nielen typ baktérie, ale tiež určiť terapiu konkrétneho typu infekcie.

Okrem očkovania na sterilitu sa na identifikáciu typu patogénu a závažnosti infekčného procesu môžu použiť ďalšie bakteriologické štúdie v spojení s krvným testom..

Ak sú mikroorganizmy prítomné v tele, nachádzajú sa pri štúdiu slín, moču, mozgomiechového moku, ako aj v slizniciach pohlavných orgánov..

• Mycobacterium tuberculosis sa zvyčajne zasieva do spúta pacienta;
• bakteriúria určuje grampozitívnu mikroflóru, ktorá indikuje prítomnosť pyelonefritídy a glomerulonefritídy;
• CSF a lumbálna punkcia sa používajú na diagnostiku meningitídy..

Spoľahlivosť diagnózy sa dosiahne pomocou podrobného obrazu choroby. Základom sú výsledky spektra všetkých laboratórnych testov.

Na úspešné zloženie kultúry na bakteriologické vyšetrenie nie je potrebné čakať na vymenovanie lekára. Môžete urobiť analýzu na detekciu krvnej kultúry sami.

Na to musíte využiť služby, ktoré poskytujú laboratóriá v Moskve a Petrohrade.

Stručný prehľad lekárskych laboratórií a cien:

• MedicCity - 1770 r.;
• He Clinics - 1450 p.;
• Elegy - 1560 p.;
• Liečebné centrum - 850 r;
• ABC Medicine v Balashikha - 900 p.;
• AvroMed - 1200 rub;
• Macamed - 1 000 r.
• Invitro - 1250 p.;
• Sinevo - 400 rubľov.

Špecialisti zdravotníckych centier budú schopní nielen identifikovať patogény, ale aj predpísať kompetentnú liečbu, ktorá je zárukou rýchlej regenerácie.

Nie každý pacient vie, prečo lekári na klinikách píšu pokyny na rôzne vyšetrenia vrátane krvného testu na sterilitu. Lekári tvrdia, že tento test je predpísaný na detekciu bakterémie u pacienta, čo naznačuje prítomnosť patogénnych procesov v tele.

Na dosiahnutie spoľahlivého výsledku a možnosti začať kompetentnú liečbu musí pacient poznať pravidlá odberu krvi a niekoľko dní prísne dodržiavať niektoré odporúčania..

Výsev krvi na sterilitu - čo to je a prečo sa tomu hovorí? Toto vyšetrenie je jedným z najdôležitejších, pretože dáva lekárom príležitosť identifikovať prítomnosť mikroorganizmov v krvi, ktoré naznačujú vývoj rôznych patologických stavov, vnútorných zápalových procesov..

U zdravého človeka musia byť krv a iné biologické tekutiny sterilné, a ak testovanie ukáže opačný výsledok, naznačuje to prítomnosť ochorenia. Na zistenie porušenia sterility sa hematologická kultúra zvyčajne predpisuje pre rôzne živné médiá..

Hlavným účelom analýzy je identifikovať prítomnosť škodlivých mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú zápalový proces.

Diagnóza môže určiť pacienta, aby daroval krv na mikrobiologické vyšetrenie v týchto prípadoch:

• ak pacient trpí špecifickými symptómami, ale lekári na dlhú dobu nedokážu určiť, čo slúži ako primárne zdroje patologického procesu;
• lekár navrhuje prítomnosť septickej infekcie u subjektu;
• prítomnosť komplikácií spôsobených negramotným chirurgickým zákrokom;
• uvedenie katétra do vnútorných orgánov na dlhú dobu;
• osoba pravidelne trpí vysokou telesnou teplotou, ale lekári nedokážu určiť, čo spôsobuje túto reakciu tela;
• prítomnosť implantátu v tele v priamom kontakte s biologickým prostredím tela.

Absolútnou indikáciou pre testovanie správania je prítomnosť umelých myokardiálnych chlopní. Na získanie spoľahlivého výsledku analýzy budete musieť počkať najmenej 10 dní, pretože kým klíčenie patogénnych mikroorganizmov bude trvať niekoľko dní..

Odborníci varujú, že rýchlosť tohto procesu závisí od typu patogénu. Stojí za zmienku, že po užití biomateriálu je mnohým pacientom predpísané antibiotikum (na základe prítomných symptómov), ale výber kompetentnejšieho a optimálnejšieho liečebného režimu je možný až po prijatí údajov z krvných testov..

Vo väčšine prípadov je bakteriálne očkovanie pre sterilitu predpísané na detekciu škodlivých baktérií a mikróbov v krvi, ako napríklad:

Táto štúdia je potrebná pre pacientov, ktorých telesná obrana je znížená, ako aj pre ľudí trpiacich nebezpečnými patológiami, ako sú HIV, tuberkulóza, akútne infekčné choroby. Okrem toho sa často predpisuje testovanie, ak lekár nedokáže určiť optimálny liečebný režim..

Testovanie na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov vám umožňuje určiť prítomnosť nasledujúcich patológií:

Na zistenie typu krvnej kultúry je potrebná dôkladná analýza podozrivého patogénu. Ak štúdia preukáže prítomnosť v tele, lekári budú musieť zistiť, aké vážne sú zistené mikróby pre rôzne systémy a vnútorné orgány..

Až po získaní potrebných informácií budú lekári schopní predpísať optimálnu liečbu pacientovi.

Ak osoba potrebuje vykonať takúto štúdiu, je lepšie dohodnúť si stretnutie so súkromným diagnostickým centrom. Hlavnou podmienkou je prítomnosť laboratória pre mikrobiologický výskum.

Ako ukazuje prax, v týchto inštitúciách sa interpretácia výsledkov vykonáva čo najskôr. Náklady na postup sa môžu líšiť v závislosti od typu kliniky, ale zvyčajne sa cena testovania pohybuje medzi 400 - 700 rubľov..

Keďže bakposev je mikrobiologická štúdia, spoľahlivosť výsledku môže byť ovplyvnená vnútornými a vonkajšími faktormi.

Aby sa zabránilo falošnému výsledku, pacient musí vykonať nejakú prípravu:

• tri dni pred dodaním biologického materiálu je prísne zakázané konzumovať alkoholické nápoje a lieky (bez ohľadu na farmaceutickú kategóriu);
• do 72 hodín pred analýzou sa neodporúča jesť mastné, tepelne upravené jedlá a jedlá s veľkým počtom korenín, korenín;
• 3 hodiny pred odberom krvi je zakázané fajčiť.

Ak pacient tieto pravidlá ignoruje, pravdepodobnosť prijatia nesprávneho výsledku testu sa niekoľkokrát zvyšuje, čo môže viesť k potrebe sekundárneho testovania..

Algoritmus akcií je veľmi jednoduchý, ale najdôležitejším bodom je dodržiavanie techniky oplotenia. Biomateriál musí byť striktne získaný z žily lakťa. Lekár musí zabezpečiť, aby sa do krvného obehu nedostali vonkajšie kontaminanty..

Aby sa predišlo znehodnoteniu biomateriálov, vykonáva sa odber krvi pomocou jednorazovej sterilnej ihly.

Pred tým, ako sa k nemu pridá, musí byť miesto epidermy ošetrené antiseptickým roztokom. Vo väčšine prípadov sa pacientovi odoberie asi 10 ml biomateriálu a potom sa umiestni do injekčnej liekovky s živným médiom, ktoré zabraňuje zmene štruktúry krvi..

Aby sa znížilo riziko infekcie, krv sa prenáša zo striekačky do injekčnej liekovky umiestnenej nad plameňom horáka. Po týchto akciách sa injekčná liekovka uzavrie pevným vekom a umiestni sa do špeciálneho kontajnera až do ďalšieho výskumu.

V zriedkavých prípadoch sa adrenalín podáva pacientovi pred odberom krvi, pretože látka zvyšuje presnosť analýzy a pomáha ukázať maximálny počet patogénov..

U dieťaťa sa manipulácia s krvou vykonáva inak. Biomateriál sa odstraňuje iba z päty alebo päty. U detí sa odoberie najviac 5 ml krvi na sterilizáciu na zabezpečenie.

Koľko času trvá analýza, je v záujme všetkých pacientov. Ak sa zákrok vykonal v modernom diagnostickom stredisku, prvé údaje možno získať za pár dní, ale formulár s konečnými výsledkami sa pacientovi poskytne v jeho rukách najskôr 10 dní. Dôvodom je skutočnosť, že krv sa podrobí rôznym štúdiám, do biomateriálu sa pridajú rôzne činidlá a látky.

Lekári tvrdia, že tento test poskytuje zaručené správne výsledky a schopnosť posúdiť celkový stav pacienta, identifikovať prítomnosť určitých patológií.

Nepresné údaje sa môžu objaviť, iba ak pacient ignoroval lekárske odporúčania a pravidlá prípravy pred podaním biomateriálu.

Ak sú splnené všetky požiadavky, pravdepodobnosť, že osoba dostane spoľahlivé informácie o svojom stave, dosiahne 95%.

Dnes je testovanie sterility nevyhnutné, pretože umožňuje vyhodnotiť krvnú kultúru a uskutočniť štúdiu s použitím rôznych patogénnych organizmov..

Okrem toho počas štúdie môžete zistiť, ako bude telo reagovať na spotrebu určitých liekov, aby si lekári mohli zvoliť najlepší liečebný režim..

Ak telesná teplota osoby pravidelne stúpa bez zjavného dôvodu, je potrebné dohodnúť si stretnutie s odborníkom, ktorý po vykonaní fyziologického vyšetrenia a vykonaní anamnézy napíše smer pre ďalšiu diagnózu.

Nie je možné vylúčiť možnosť, že jedným z prvých v zozname bude krvný test na sterilitu, pretože na základe tohto testu môžeme vyvodiť závery o celkovom stave pacienta a predpísať príslušný liečebný režim..

Krvný test Bakteriologická krvná kultúra je predpísaná na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti mikroorganizmov v krvi: baktérií (bakterémia) alebo húb (fungémia). Táto analýza je indikovaná v nasledujúcich klinických prípadoch:

• Podozrenie na sepsu (systémová zápalová reakcia spôsobená infekciou).
• Diagnóza chorôb, pri ktorých je charakteristické šírenie infekcie prietokom krvi (napríklad osteomyelitída - infekčná lézia kostného tkaniva, kostnej drene a okolitých tkanív; infekčná artritída - infekčná lézia kĺbových tkanív; endokarditída - infekčná lézia vnútornej výstelky srdca atď.). To znamená, že s pozitívnym výsledkom analýzy bakteriologickej krvnej kultúry existuje dôvod na diagnostiku týchto stavov.
• Horúčka (horúčka a zimnica) neznámeho pôvodu (ak sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty počas 10 dní alebo viac bez zjavného dôvodu). Vyšetrenie takýchto pacientov obvykle zahrnuje bakteriologickú krvnú kultúru, aby sa zistil patogén.

Hlavnou úlohou mikrobiologického krvného testu je vyšetrenie biologického materiálu na prítomnosť mikroorganizmov (baktérií alebo húb). Nie je možné určiť prítomnosť baktérií vo vzorke krvi (potvrdiť alebo vylúčiť) iba mikroskopickým vyšetrením, pretože obsahuje nedostatočný počet mikróbov. Na detekciu prítomnosti mikroorganizmov sa musia množiť v tekutom živnom (kultivačnom) médiu, ktoré obsahuje všetky potrebné zložky na úspešný rast. Keď sa do kultivačného média pridá krvná vzorka, nádoba sa inkubuje pri optimálnom raste mikroorganizmov (+ 37 ° C) až do času, keď sa mikrobiálna kultúra nestane viditeľnou. Inkubačná doba vzorky zvyčajne trvá 6 až 18 hodín až niekoľko dní alebo dokonca týždňov (ak sa určia mikroorganizmy s pomalým rastom). Praktické laboratórne skúsenosti ukazujú, že ak sa nepozoruje žiadny zrejmý bakteriálny rast do 3 dní od inkubácie, pravdepodobnosť infekcie v kultúre (tj vzorka krvi, ktorá sa umiestnila do kultivačného média) je veľmi nízka. Napriek tomu sa kultúra naďalej monitoruje, pretože v nej sa nachádzajú pomaly rastúce typy mikroorganizmov..

Ak sa zistí viditeľný rast mikroorganizmov, kultúra obohatená baktériami sa zafarbí a potom sa vyšetrí pod mikroskopom. Mikroskopické vyšetrenie kultúry pestovanej vo vzorke krvi je prvým krokom pri identifikácii typu mikroorganizmu (bacil, gramnegatívne alebo grampozitívne koky atď.). Na presnejšiu identifikáciu sa tekutá kultúra vysieva na pevné médium v ​​Petriho miske. V hustej kultivačnej pôde (v Petriho miske) sa pozoruje rast kolónií mikroorganizmov, z ktorých každá sa množi iba z jednej bakteriálnej bunky. Potom sa odoberie vzorka z jednej kolónie, na ktorej sa vykonávajú chemické štúdie. Chemické testy vám umožňujú presne určiť typ mikroorganizmu.

Po izolácii a identifikácii typu mikroorganizmu stanovte ich citlivosť na antibakteriálne lieky. Získané údaje umožňujú pacientovi určiť najúčinnejšiu terapiu (liečbu).

Je potrebné poznamenať, že bakterémia a fungémia sú nebezpečné stavy, ktoré ohrozujú život, a preto si vyžadujú neodkladnú liečbu antibakteriálnymi liekmi. Ak existuje podozrenie na tieto stavy, vzhľadom na klinický obraz sa liečba predpisuje okamžite, bez čakania na výsledky mikrobiologickej štúdie. Okrem toho, ak je známy výsledok laboratórnej analýzy (najmä ukazovatele citlivosti na antibiotiká, ktoré laboratóriá zvyčajne vydávajú po 3 až 4 dňoch), je možné antibakteriálne liečivo v prípade potreby nahradiť účinnejším.

Hlavným cieľom pri odbere vzorky krvi je umiestniť výslednú vzorku do nádoby s kultivačným médiom a zároveň zabrániť akejkoľvek možnej kontaminácii (z kože pacienta, rúk zdravotníckych pracovníkov, z prostredia atď.).

Pred začatím antibiotickej liečby by sa mala odobrať vzorka krvi na mikrobiologickú analýzu. Inak môže dôjsť k oneskoreniu alebo úplnému zabráneniu rastu mikroorganizmov v kultúre, čo povedie k falošne negatívnym výsledkom..

Ak má pacient intermitentnú horúčku (febris intermittis; rýchle a výrazné zvýšenie telesnej teploty, ktoré trvá niekoľko hodín, po ktorom tiež rýchlo klesne na normálne hodnoty), odber krvi by sa mal vykonať (vždy, keď je to možné) pri zvýšení telesnej teploty alebo bezprostredne po prechode indikátor maximálnej teploty - počas tohto obdobia sa počet mikroorganizmov v krvi zvyšuje čo najviac.

Väčšina laboratórií odporúča druhý odber krvi najneskôr do 1 hodiny po prvom odbere. Takto sa zvyšuje pravdepodobnosť detekcie infekcie a je tiež možné rozlíšiť skutočnú bakterémiu (pri skutočnej bakterémii sa mikroorganizmy nachádzajú v obidvoch vzorkách krvi) od bakteriálnej kontaminácie.

Vzorka krvi sa odoberá do špeciálnych sterilných nádob s kvapalným kultivačným médiom. Existuje niekoľko typov takýchto nádob obsahujúcich kultivačné médium, ktoré je kvapalnou zmesou živín, ktoré podporujú rast mikroorganizmov..

Mnohé laboratóriá poskytujú dva typy nádob na zbieranie vzoriek krvi na bakteriálnu kultúru: jedna nádoba obsahuje kyslík nad tekutým médiom (kyslík je potrebný na rast aeróbnych mikroorganizmov), druhá obsahuje zmes plynov bez kyslíka (na kultiváciu mikróbov, ktoré sa vyvíjajú iba v neprítomnosti kyslíka). V tomto prípade sa vzorka krvi odoberie do oboch nádob..

Pri bakterémii môže byť v 1 ml krvi obsiahnutá iba 1 mikrobiálna bunka, takže nedostatočná krv zozbieraná v nádobe s kultivačným médiom môže spôsobiť falošne negatívny výsledok analýzy.

Falošne negatívny výsledok sa však dá získať aj zavedením veľmi veľkého množstva krvi do kultivačného média. Faktom je, že v kultúre má krv naďalej baktericídny účinok, ak nie je v kultivačnom médiu dostatočne zriedená. Na dosiahnutie spoľahlivého výsledku analýzy sa musia dodržať potrebné podiely krvi a kultivačného média, aby sa dodržal účinok riedenia. Optimálne riedenie krvi v kultivačnom médiu sa považuje za pomer 1:10. V tomto prípade požadovaný objem krvi (obvykle 5 až 10 ml) závisí priamo od samotného kultivačného média, ktoré sa zavedie do nádoby na zber biologického materiálu..

Je dôležité, aby sa do každej nádoby pridalo množstvo krvi, ktoré vyžaduje bakteriologické laboratórium..

Pri odbere vzorky krvi na mikrobiologickú analýzu je nevyhnutné prísne dodržiavať pravidlá asepsie, aby sa vylúčila bakteriálna kontaminácia kultúry. Podľa pravidiel vstupuje do nádoby s kultivačným médiom iba mikroorganizmus obsiahnutý v krvi pacienta.

• Vzorka krvi sa odoberá iba z periférnej žily. V tomto prípade nie je možné použiť permanentný žilový katéter, pretože môže byť kontaminovaný baktériami..
• Postup odberu krvi sa vykonáva pomocou sterilných rukavíc. Miesto vpichu musí byť ošetrené vhodným dezinfekčným roztokom a počkajte, kým nezaschne (venepunkcia by sa mala vykonávať na suchej pokožke). Je tiež potrebné dezinfikovať povrch nádoby kultivačným médiom (najmä vekom), na ktoré bude umiestnená vzorka krvi..
• Venipunkcia sa vykonáva pomocou sterilnej injekčnej striekačky a ihly (nedotýkajte sa miesta vpichu).
• Krv sa zavádza do nádoby s kultivačným médiom cez gumovú zátku, ktorá ju uzatvára. Gumová zátka sa nikdy nesmie vybrať z nádoby, pretože baktérie z prostredia môžu preniknúť do kultivačného média..
• Ak pacient potrebuje odobrať krv na niekoľko testov naraz, v prvom rade musíte naplniť nádobu kultivačným médiom. Tým sa zabráni vstupu mikroorganizmov do iného laboratórneho skla..
• Nádoba na krvné kultúry musí byť označená (na etikete sa musia uviesť presné údaje o pacientovi) a spolu s sprievodnou dokumentáciou sa musí čo najskôr doručiť do laboratória. Ak nie je možné okamžité odoslanie získanej vzorky, musí sa nádoba umiestniť do termostatu pri teplote 37 ° C (čím sa vytvoria podmienky pre rast mikroorganizmov). Upozorňujeme, že v sprievodnej dokumentácii, ktorá sa zasiela do laboratória, je potrebné uviesť hlavné klinické údaje a informácie o antibiotickej terapii, ak nejaké boli, boli vykonané (alebo sa vykonávajú) pred odberom vzorky krvi..

Väčšina laboratórií na odber krvi zvyčajne podáva priebežné denné správy. Konečný výsledok štúdie zahŕňa presnú identifikáciu typu mikroorganizmov nachádzajúcich sa v kultúre, ako aj údaje o citlivosti (alebo odolnosti) tohto druhu na antibiotiká..

Výsledky bakteriologickej krvnej kultúry sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Žiadny rast mikroorganizmov
• Čistý rast
• Zmiešaný rast

Nedostatočný bakteriálny rast v kultivačnom médiu je normálny výsledok, čo znamená, že krv je sterilná. Pred interpretáciou tohto výsledku je však potrebné sa uistiť, že to nie je falošne negatívny (to znamená, že pacient má bakterémiu, ktorú pomocou tejto analýzy nebolo možné v laboratóriu potvrdiť). Hlavné dôvody získania falošne negatívnych výsledkov sú:

• V kultivačnom médiu sa nenašiel dostatočný objem krvi
• Pred odberom krvi pacient vzal antibiotiká
• Nedostatočná inkubačná doba pre rast vzácnych druhov mikroorganizmov, ktoré rastú po dlhú dobu

Čistý rast mikroorganizmov znamená, že sa určuje iba vývoj jedného druhu baktérie (Escherichia coli (Escherichia coli), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumonia (Pneumococcus) atď.), Ktorý sa nachádza v kultúre. Ak má pacient sepsu, očakáva sa čistý rast mikroorganizmov. Všimnite si, že asi 10 - 20% prípadov sa zistená infekcia nevyskytuje z krvi pacienta, ale vstupuje do kultivačného média v dôsledku porušenia pravidiel asepsie počas odberu krvi na analýzu..

Všimnite si, že akýkoľvek pôvodca baktérií môže pôsobiť ako pôvodca septikémie, preto môže byť ťažké určiť, či je čistý rast baktérií v kultivačnom médiu výsledkom bakteriálnej kontaminácie (falošne pozitívny) alebo skutočne odráža septikémiu (pozitívny)..

Predpokladajme, že krvná kultúra umožnila izolovať napríklad Staphylococcus epidermidis (Epidermálny stafylokok), ktorý je normálne prítomný na koži každého človeka. Táto baktéria môže v čase odberu krvi ľahko vstúpiť do kultivačného média z kože pacienta alebo zdravotníckeho personálu. A napriek tomu, že Staphylococcus epidermidis je skutočne jednou z najbežnejších vonkajších kontaminantov krvnej kultúry (čo vedie k falošne pozitívnemu výsledku v krvnej kultúre), tento kokus tiež pôsobí ako jeden z najbežnejších pôvodcov septikémie u pacientov s infekciou žilového katétra. Okrem toho epidermálny stafylokok môže byť pôvodcom endokarditídy u pacientov po operácii srdca. To znamená, že detekcia tejto baktérie počas výsevu môže znamenať vonkajšie znečistenie a môže mať klinický význam.

Práve tieto mikroorganizmy, ako napríklad epidermálny stafylokok, ktoré sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry, sú najbežnejšími vonkajšími kontaminantmi krvnej kultúry..

Čistý rast akejkoľvek infekcie v krvnej kultúre je však s najväčšou pravdepodobnosťou príznakom septikémie a nie bakteriálnej kontaminácie za predpokladu, že bol izolovaný rovnaký druh mikroorganizmu:

• Pri opakovanom odbere vzorky krvi od pacienta
• Pacient z akéhokoľvek iného infekčného zamerania

Zmiešaný rast znamená, že v krvnej kultúre sa uvoľňuje viac ako jeden typ mikroorganizmu. Skutočná infekcia krvi viac ako jedným typom mikroorganizmu je veľmi zriedkavá, preto vo väčšine prípadov tento výsledok potvrdzuje znečistenie kultivačného média v dôsledku porušenia aseptických pravidiel, najmä ak izolované izolované typy infekcie sú bežné kontaminanty. Interpretácia výsledku takejto analýzy je veľmi náročná a vyžaduje si účasť špecializovaného mikrobiológa.

Na základe materiálov zo stránok medqueen.com

Krvný test na sterilitu je predpísaný s cieľom identifikovať alebo vylúčiť bakterémiu, ktorá môže byť príčinou rôznych chorôb. Sterilita, to znamená neprítomnosť baktérií v krvi, je normálny stav, ktorý je podporovaný faktormi imunitného systému. Štúdia nazývaná aj bakteriálna krvná kultúra sa vykonáva, ak existujú podozrenia na choroby spojené s prenikaním patogénnych mikroorganizmov do krvi..

Výsev krvi na sterilitu má niekoľko indikácií:

• zvýšená telesná teplota, ktorá pretrváva dlho, zatiaľ čo neexistujú žiadne ďalšie príznaky, nie je možné určiť príčinu tohto stavu;
• podozrenie na sepsu (otrava krvi);
• podozrenie na infekcie (streptokok, stafylokok, črevo);
• chirurgické operácie;
• predĺžená katetrizácia;
• prítomnosť umelých srdcových chlopní.

Hlavným účelom výsevu krvi na sterilitu je detekcia takýchto patogénov v nej:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokok;
• enterobaktérie;
• Klebsiella;
• Yersinia;
• kvasinkové huby.

Výsev v nádrži umožňuje vykonať nasledujúce diagnózy:

• meningitída;
• endokarditída;
• sepsa;
• tuberkulóza;
• osteomyelitída;
• pyodermia (hnisavé ochorenie kože).

Príprava na analýzu je veľmi jednoduchá. Po dobu dvoch až troch dní sa neodporúča jesť mastné, vyprážané a konzumovať alkohol. Posledné jedlo - najneskôr 12 hodín pred zákrokom. Nefajčite niekoľko hodín pred zmenou..

Odber krvi na sterilitu sa vykonáva niekoľkokrát v určitom časovom období, pretože jednorazovú štúdiu nemožno považovať za účinnú. Tvrdenie, že pôvodcom choroby je akýkoľvek konkrétny mikroorganizmus, je možné iba uskutočnením série štúdií (dve alebo viac) a ich opakovaným izolovaním od krvi a iných biologických materiálov (spúta, moču). V tomto prípade musí byť mikroorganizmus detegovaný súčasne na rôznych živných médiách.

Odber krvi sa vykonáva s maximálnym zvýšením teploty. Musí sa vziať pred začatím špecifickej liečby antibiotikami, v extrémnych prípadoch nie skôr ako jeden deň po poslednej dávke.

Krv na sterilitu sa odoberá ráno zo žily v lakte. Miesto podania injekcie je starostlivo ošetrené: najskôr alkoholom (70%), potom jódom (1 až 2%). Injekčná striekačka sa vstrekne po úplnom vyschnutí miesta vpichu. Na testovanie sa vyžaduje 10 ml.

Po odobratí krvi sa inokulujú na rastové médium vhodné pre výživné látky pre baktérie a udržiavajú sa niekoľko dní pri teplote 37 - 38 ° C v termostate..

Po čase sa v dôsledku rastu baktérií na povrchu objavia kolónie, ktoré sú viditeľné voľným okom. Podľa svojho vzhľadu môže laboratórny asistent určiť typ mikroorganizmu. Identifikované baktérie sa vysejú do Petriho misky. Na jeho obvode sú umiestnené papierové disky nasiaknuté rôznymi antibiotikami. Petriho miska sa na niekoľko dní umiestni do termostatu, kde rastú nové kolónie. Liečivo bude účinné, okolo disku, pri ktorom nie je pozorovaný bakteriálny rast, čo naznačuje smrť mikróbov alebo nemožnosť ich vývoja..

Dnes sa používajú dve metódy siatia:

• v stredu určiť citlivosť na hlavné antibiotiká;
• v stredu odhaliť citlivosť na širokú škálu liekov.

Prvé výsledky sa získajú po troch dňoch. Získanie konečného výsledku môže trvať 10 až 14 dní..

Analýzu je možné vykonať v ktoromkoľvek lekárskom zariadení, kde je laboratórium. Spoločnosť Invitro je jedným z najväčších nezávislých laboratórií, ktoré ponúkajú svoje služby v mnohých ruských mestách. Sieť Invitro funguje približne 20 rokov. Tu je možné urobiť akýkoľvek krvný test vrátane testu sterility..

Tento test je pomerne zriedkavý. Ak nie je možné určiť pôvodcu infekcie inými metódami, je potrebné darovať krv na bakterémiu. Táto analýza umožňuje presne určiť typ mikroorganizmu a tiež ukazuje štádium choroby.