Hlavná // Myokarditída

Hormón TSH - čo to je, ako darovať krv na analýzu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyrotropín) je hormón vylučovaný prednou hypofýzou a je hlavným regulátorom normálneho fungovania štítnej žľazy. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť množstvo závažných fyzických alebo duševných patológií. Štúdia sa odporúča robiť pravidelne každý rok, pretože mnoho chorôb má dlhý priebeh. Mnohé z nich sú navyše detekované v štádiu, keď už nie je účinná farmakoterapia.

Dôležité: ak je potrebné monitorovať účinnosť zvolenej liečebnej taktiky, druhá analýza sa vykoná najmenej 2 mesiace po jej ukončení. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že analýza TSH ukazuje situáciu v hypofýze - štítnej žľaze za posledných 4 - 6 týždňov..

Metóda výskumu: imunochemiluminiscenčná. Trvanie: 1 deň s výnimkou dňa, keď sa vezme biomateriál. Cena: 450 rubľov.

Krvný test na hormón TSH - čo to je?

Hormón TSH je tropický hormón syntetizovaný prednou hypofýzou. Úlohou TSH v tele ženy a mužov je udržiavať a regulovať syntézu hormónov štítnej žľazy: T3 a T4..

Hormónový receptor stimulujúci štítnu žľazu patrí k serpentínom (semispirálne receptory). Ich funkciou je prenášať intracelulárny signál na aktiváciu bunkovej odpovede, ktorá je sprevádzaná zvýšeným príjmom jódu. V tomto prípade enzým adenylátcyklázy začína intenzívne katalyzovať proces premeny adenozíntrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenozínmonofosfát (cAMP). Hromadenie cAMP vedie k tomu, že TSH zvyšuje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Čas syntézy je skrátený na 1 minútu.

Regulácia kontroly sa vykonáva podľa zásady „spätnej väzby“. Inými slovami, čím nižšia je koncentrácia T3 a T4 v krvi, tým väčšie je množstvo TSH.

Čo je ovplyvnené hormónmi TSH a T4?

Význam T3 a T4 pre normálny vývoj ľudského organizmu je ťažké preceňovať. Medzi ich hlavné funkcie patria:

• regulácia metabolizmu a udržiavanie homeostázy;
• normalizácia metabolizmu kyslíka v tkanivách;
• udržiavanie krvného tlaku;
• regulácia termoregulácie;
• účasť na regulácii kardiovaskulárneho systému;
• stimulácia erytropoézy v kostnej dreni;
• kontrola procesu proteínovej biosyntézy - hlavného „stavebného“ materiálu živých organizmov;
• stimulácia rastu.

Takže miera produkcie T3 a T4, ktoré sa zase priamo podieľajú na raste a vývoji celého organizmu, závisí od hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH)..

Keď je naplánovaná štúdia?

Všeobecný lekár, pediater, endokrinológ, neurológ alebo chirurg môže predpísať odporúčanie pacientovi. Hlavnou indikáciou tejto štúdie je zväčšenie štítnej žľazy diagnostikovanej ultrazvukom. Patológia môže byť sprevádzaná hyper- (nadbytkom) alebo hypotyreózou (nedostatočná tvorba hormónov).

Príznaky naznačujúce hypertyreózu:

• častá tachykardia;
• nevysvetliteľné chudnutie;
• nespavosť;
• hnačka neznámej etiológie;
• bolesť brucha;
• emočná nestabilita, úzkosť, agresivita;
• zlá tepelná tolerancia;
• zrakové postihnutie;
• chvenie rúk;
• apatia, depresia a slabosť.

Medzi príznaky hypotyreózy patrí:

• nepravidelnosť menštruačného cyklu u žien;
• impotencia u mužov;
• znížená sexuálna motivácia;
• nadmerné vypadávanie vlasov;
• depresívne poruchy;
• retardácia;
• poškodenie pamäte;
• problémy so stolicami (zápcha);
• suchá koža;
• opuch.

Štúdia u novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy je povinná ihneď po narodení, aby sa vylúčila vrodená hypotyreóza..

Ako urobiť analýzu TSH, na lačný žalúdok alebo nie?

Príprava na analýzu TSH je rozhodujúca pre spoľahlivosť výsledkov.

Hormonálne štúdie TSH v krvi sa uskutočňujú prísne na lačný žalúdok. Pre deti je interval po poslednom jedle povolený na 4 hodiny, pre dospelých je minimálny čas 8 hodín. Použite veľa čistej stojatej vody.

Pri príprave na krvný test na TSH je potrebné nefajčiť 3 hodiny pred odberom biomateriálu a po dohode s lekárom vylúčiť akékoľvek lieky na 2 dni. Dôležitosť tohto pravidla je spôsobená rizikom získania falošne pozitívnych výsledkov vzhľadom na schopnosť určitých liekov zvýšiť alebo znížiť sekréciu hormónov..

Alkohol je vylúčený niekoľko dní pred štúdiou..

Je známe, že ukazovateľ sa vyznačuje dennými výkyvmi. Jeho maximálne hodnoty sa teda zaznamenávajú v intervale medzi 2 a 4 hodinou ráno a minimom - od 17 do 19 hodín večer. Od 6:00 do 8:00 sa koncentrácia mierne zníži, preto sa za optimálny čas na krvný test na TSH považuje doba od 9:00 do 11:00..

Okrem toho je indikátor mimoriadne citlivý na fyzický a emocionálny stres. Jeho sekrécia je narušená, keď je v noci hore pred podaním krvi. Telesná príprava vo večerných hodinách v predvečer návštevy laboratória sa musí tiež odložiť..

Vyššie uvedené pravidlá sú rovnaké pre pohlavie aj pre všetky vekové kategórie. Často sa však objavujú otázky - ale ako správne dať ženám TSH a záleží na fáze menštruačného cyklu? Pracovník laboratória sa môže pýtať pacienta na fázu cyklu alebo gestačný vek..

Tieto informácie sú potrebné na výber referenčných (normálnych) hodnôt. Pacienta však možno vyšetriť na TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, pokiaľ lekár predtým neurčil potrebnú fázu na dodanie..

Normálny TSH v analýze

Zistilo sa, že obsah TSH v krvi pacientov rôzneho veku je odlišný. Pri výbere normálnych hodnôt lekár zohľadňuje vek pacienta, ako aj prítomnosť a trvanie tehotenstva. Štandardné meracie jednotky sú μMU / ml, v ktorých budú všetky hodnoty uvedené nižšie..

Normálna hodnota pre novorodencov do 4 mesiacov je v rozmedzí od 0,7 do 11. Hodnoty sú podobné pre novorodencov a predčasne narodené deti..

Vo veku 4 mesiace až 1 rok je norma 0,7 - 8,5, potom až 7 rokov od 0,7 do 6.

Povolené hodnoty pre deti od 7 do 12 rokov sú v rozmedzí 0,6 - 5.

Puberta pre dospievajúcich je sprevádzaná výraznými hormonálnymi zmenami. Hodnota tyrotropínu od 12 do 20 rokov by sa preto mala pohybovať v rozmedzí od 0,5 do 4,4.

Pre ľudí nad 20 rokov sú štandardné hodnoty od 0,3 do 4,2. Po 60 rokoch došlo k miernemu zvýšeniu koncentrácie tyrotropínu. Je to kvôli fyziologickému poklesu množstva T3 a T4.

Články o normách a dekódovaní TSH: u žien a detí vrátane u tehotných žien, u mužov

Norma a odchýlka po odstránení štítnej žľazy

Po chirurgickom odstránení sekrécie štítnej žľazy T3 a T4 prestane a hypofýza sa snaží maximalizovať svoj obsah nadmernou produkciou tohto tyreotropínu. Na kompenzáciu nedostatku T3 a T4 sa lieky založené na nich predpisujú na celý život.

Miera tyrotropínu po operácii je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V počiatočných dňoch má pacient vysokú hladinu TSH po odstránení štítnej žľazy, čo je variantom fyziologickej normy. Následne by sa však mala jeho hodnota vrátiť do normálneho rozsahu. Je dôležité správne sa pripraviť na zber biomateriálov, pretože veľa liekov vedie k falošne pozitívnym výsledkom.

Nízke hodnoty tyrotropínu po chirurgickom zákroku naznačujú predávkovanie hormonálnymi liekmi alebo patológiou v mozgu hypofýza-hypotalamus..

Prečo sa zvyšuje hormón stimulujúci štítnu žľazu?

Vysoká hladina TSH u detí a dospelých môže naznačovať niekoľko chorôb:

• hypotyreóza je dlhodobý nedostatok hormónov štítnej žľazy. Posledné štádium patológie u detí je sprevádzané kretenizmom au dospelých - myxedémom (závažný opuch slizníc). Vysoká prevalencia (20 prípadov na 1 000 osôb) je často sprevádzaná neskorým odhalením. Situácia sa vysvetľuje nízkou špecifickosťou symptómov v skorom štádiu. V tomto prípade hladina TSH počas hypotyreózy prudko stúpa a hodnoty T3 a T4 klesajú úmerne so závažnosťou patológie;
• hypofyzárny adenóm - nádor glandulárneho tkaniva neznámej etiológie. Patológia predstavuje jednu šestinu všetkých prípadov nádorov mozgu. Nebezpečenstvo - dlhá asymptomatická dráha. Preto často v detekčnej fáze farmakoterapia neposkytuje požadovaný účinok, je potrebné chirurgické odstránenie;
• autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyreoiditída) je chronický zápal tkaniva štítnej žľazy. Čím výraznejší zápal, tým väčší je nedostatok T3 a T4. Prevalencia medzi deťmi nepresahuje 1,5% a medzi dospelými - 11%. U žien je 4 až 8 krát väčšia pravdepodobnosť, že budú choré ako muži. Priaznivá a včasná lekárska starostlivosť určuje priaznivú prognózu;
• pri nekontrolovanej sekrécii syndrómu tyrotropínu neexistuje inhibičný mechanizmus pre jeho syntézu hypofýzy. Okrem toho jeho zvýšenie nezávisí od obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi;
• onkológia štítnej žľazy alebo prsnej žľazy, ako aj pľúc;
• rôzne duševné poruchy;
• primárna insuficiencia nadobličiek;
• juvenilná hypotyreóza;
• thyrotropinomas;
• otrava olovom;
• závažné somatické patológie.

Príčiny nízkeho tyreotropínu

Odchýlka od normy v menšom smere sa pozoruje pri difúznom toxickom strumu, ktorý sa vzťahuje na autoimunitné patológie. Tento stav sa vyznačuje nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza), ktorá sa hromadí a vykazuje toxické účinky. Podľa pravidla „reverznej regulácie“ v tomto prípade hladina TSH pri hypertyreóze významne klesá.

Prognóza difúzne toxickej strumy je priaznivá v prípade včasnej diagnostiky a určenia primeranej liečby. Pacienti by sa mali vyhýbať nadmernému vystaveniu slnečnému žiareniu, stresu, nadmernej práci, nadmernej fyzickej námahe, ako aj užívaniu drog a potravín obsahujúcich jód..

Podobné zníženie ukazovateľa je charakteristické pre Plummerovu chorobu - je to benígny nádor štítnej žľazy. Ženy sú náchylnejšie na túto chorobu, muži sú chorí 4-6 krát menej často. Dôvodom je genetická mutácia vedúca k dlhej, stabilnej vysokej syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často priaznivá, nie je vylúčená ani spontánna liečba. Existujú však ojedinelé prípady degenerácie patológie na malígne.

Kritická deplécia oragnizmu (kachexia) tiež vedie k inhibícii sekrécie tyrotropínu. V tomto prípade osoba dramaticky schudne. Kachexia je spravidla sekundárnym ochorením v hlavnej patológii. V tomto prípade je liečba zredukovaná na identifikáciu a odstránenie hlavnej príčiny a potom symptomatická terapia na obnovu ľudského tela.

Nízka hladina TSH s normálnou hodnotou voľného T4 sa pozoruje u starších a tehotných pacientov, u pacientov s popôrodnou hypofyzárnou nekrózou, tyrotoxickým adenómom, poranením hypofýzy, latentnou tyreotoxikózou, ako aj pri samoliečbe T4..

Čo to znamená - TSH sa zvyšuje a T4 je normálny?

Zvýšená hladina TSH s normálnou hodnotou T4 naznačuje latentnú (subklinickú) hypotyreózu. Toto je prvé štádium klinickej formy choroby, ktorá sa vyznačuje poškodením štítnej žľazy a porušením jej normálnej funkcie. Klinický obraz nemá výrazné patologické príznaky.

Ochorenie sa diagnostikuje u 20% žien starších ako 50 rokov. Diferenciálna diagnóza spočíva v určení veľkosti hormónov štítnej žľazy a hypofýzy. Dôvody sú:

• patologický vnútromaternicový vývoj orgánov;
• nedostatok jódu;
• odstránenie štítnej žľazy;
• poškodenie štítnej žľazy;
• potreba dlhodobej liekovej liečby liekmi, ktoré inhibujú štítnu žľazu;
• zápal žľazy alebo rakovina.

Liečba latentnej hypotyreózy spočíva v použití hormonálnych liekov, vitamínov a stravy. Zároveň sa zo stravy úplne vylučuje cukor, mastné druhy rýb a mäsa, maslo a sójové výrobky.

Po úplnom priebehu liečby sa vykoná druhé vyšetrenie pacienta. Ak je zaznamenaný trvalo vysoký nárast TSH a hladina T3 a T4 je tiež v rámci normálneho rozsahu, vyvodí sa záver o neúčinnosti zvolených metód. Rieši sa otázka opravy alebo prenosu na alternatívne terapie..

V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.

V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“.

Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je hlavným regulátorom funkcie štítnej žľazy, ktorý je syntetizovaný hypofýzou - malou žľazou umiestnenou na spodnom povrchu mozgu. Jeho hlavnou funkciou je udržiavať konštantnú koncentráciu hormónov štítnej žľazy - hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú procesy tvorby energie v tele. Keď sa ich krvný obsah zníži, hypotalamus uvoľní hormón, ktorý stimuluje vylučovanie TSH hypofýzou..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyrotropín, TTU.

Synonymá anglicky

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (THS), tyreotropín.

Detekčný rozsah: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-medzinárodná jednotka na mililiter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

• Nejedzte 2-3 hodiny pred testom (môžete piť čistú nehybnú vodu).
• Vylúčte použitie steroidných a tyroidných hormónov 48 hodín pred štúdiou (podľa dohody s lekárom).
• Eliminujte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiom..
• Pred začiatkom štúdie nefajčite 3 hodiny.

Prehľad štúdie

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je produkovaný hypofýzou, malou žľazou umiestnenou na spodnom povrchu mozgu za dutinou dutiny. Reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy (tyroxínu a trijódtyronínu) prostredníctvom „systému spätnej väzby“, ktorý vám umožňuje udržiavať stabilnú koncentráciu týchto hormónov v krvi. Pri znížení koncentrácie hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje sekrécia hormónov stimulujúcich štítnu žľazu a ich produkcia štítnou žľazou sa stimuluje a naopak - pri zvyšovaní koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínu sa znižuje vylučovanie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Hormóny štítnej žľazy sú hlavnými regulátormi výdaja energie v tele a udržiavanie ich koncentrácie na požadovanej úrovni je mimoriadne dôležité pre normálnu činnosť takmer všetkých orgánov a systémov..

Hypofýza môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. So zvýšením koncentrácie sa hormóny štítnej žľazy uvoľňujú do krvi v neobvyklých množstvách, čo spôsobuje hypertyreózu. S poklesom koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa tiež znižuje produkcia hormónov štítnej žľazy a vyvíjajú sa príznaky hypotyreózy..

Dôvodom narušenia produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môžu byť choroby hypotalamu, ktoré začínajú produkovať zvýšené alebo znížené množstvá tyreoliberínu, regulátora sekrécie TSH hypofýzou. Ochorenia štítnej žľazy sprevádzané porušením sekrécie hormónov štítnej žľazy môžu nepriamo (mechanizmom spätnej väzby) ovplyvniť sekréciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a spôsobiť zníženie alebo zvýšenie jeho koncentrácie v krvi. Štúdia TSH je teda jedným z najdôležitejších hormonálnych testov..

Na čo sa štúdia používa??

• Na určenie stavu štítnej žľazy je nepriamym stanovením produkcie hormónov štítnej žľazy.
• Monitorovať terapiu chorôb štítnej žľazy.
• Na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov.
• Na diagnostiku neplodnosti žien a sledovanie jej liečby.

Keď je naplánovaná štúdia?

1. So zvýšením štítnej žľazy, ako aj so symptómami hyper- a hypotyreózy.
   • Príznaky hypertyreózy:
     • cardiopalmus,
     • zvýšená úzkosť,
     • strata váhy,
     • nespavosť,
     • chvenie rúk,
     • slabosť, únava,
     • hnačka,
     • neznášanlivosť voči jasnému svetlu,
     • zníženie zrakovej ostrosti,
     • opuch okolo očí, ich suchosť, hyperémia, vydutie.
   • Príznaky hypotyreózy:
     • suchá koža,
     • zápcha,
     • neznášanlivosť za studena,
     • opuch,
     • strata vlasov,
     • slabosť, únava,
     • menštruačné nepravidelnosti u žien.

• V pravidelných intervaloch môže byť priradená analýza na sledovanie účinnosti liečby rakoviny štítnej žľazy. Hladiny TSH sa často hodnotia u dojčiat s rizikom ochorenia štítnej žľazy..

Čo znamenajú výsledky??

Referenčné hodnoty (norma TSH):

Vek	Referenčné hodnoty
20 rokov	0,3 - 4,2 μlU / ml

Dôvody zvýšenia koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

• hypotyreóza (primárna a sekundárna),
• nádor hypofýzy (tyrotropinóm, bazofilný adenóm),
• tyreoiditída Hashimoto,
• TSH neregulovaný sekrečný syndróm,
• pľúcne nádory vylučujúce tyrotropín,
• adrenálna insuficiencia,
• preeklampsia,
• otrava olovom,
• duševná choroba.

Dôvody na zníženie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

• difúzny toxický struma,
• Tyreotoxikóza nezávislá od TSH,
• tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba),
• hypertyreóza tehotná,
• autoimunitná tyroiditída s prejavmi tyreotoxikózy,
• duševná choroba,
• kachexia.

Zvýšenie a zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu naznačuje abnormality v regulácii funkcie štítnej žľazy, často však nie je možné zistiť ich presnú príčinu iba pomocou hladiny TSH. Zvyčajne sa na tento účel dodatočne stanoví hladina tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..

• Nasledujúce lieky môžu viesť k nadhodnoteniu koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu: fenytoín, atenolol, klomifén, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodarón, deriváty kalcitonínu, prednizolón, morfín, fenotiazínové deriváty, benerazid, aminoglutetimidimidimidimid, aminoglutetidimidimidimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, aminoglutetidimidimid, imidaminid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutid, imidoglutamid, imidoglutamid, a-aminoglutetid., difenín, rifampicín.
• Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu odráža situáciu v hypofýze a štítnej žľaze za posledné 3 až 6 týždňov, preto je vhodné vykonať kontrolné stanovenie koncentrácie TSH v krvi 2 mesiace po úprave dávky liekov, ktoré ovplyvňujú hladinu hormónu..
• Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami.
• Niektoré štúdie preukázali zmenu hladín TSH počas dňa. Preto sa na účely monitorovania koncentrácie TSH odporúča vykonať analýzu v rovnakom čase.
• Hladina TSH u tehotných žien v treťom trimestri sa môže zvýšiť.

Kto predpisuje štúdiu?

Endokrinológ, terapeut, pediater, gynekológ, neurológ, chirurg.

Krvný test TSH

Práca vnútorných orgánov človeka je regulovaná hormonálnym systémom, čo je mimoriadne tenká štruktúra - najmenšia zmena jej funkcie vedie k vážnemu narušeniu činnosti celého ľudského tela. Fungovanie hormonálneho systému je zodpovedné za malú oblasť mozgu - hypotalamus, ktorému vyhovujú všetky endokrinné žľazy..

S cieľom koordinovať činnosť vnútorných orgánov a zabezpečiť prispôsobenie celého ľudského tela podmienkam vnútorného a vonkajšieho prostredia produkujú bunky endokrinných žliaz hormóny, ktoré sa vylučujú priamo do krvného obehu. Impulzy do endokrinných orgánov sa prenášajú hypofýzou - malý prívod mozgu. Z endokrinných žliaz zaujíma osobitné miesto, pretože produkuje hormóny, ktoré stimulujú hladkú činnosť celého endokrinného systému vrátane štítnej žľazy..

Biologicky aktívne látky, ktoré vylučuje, kontrolujú početné metabolické procesy a činnosť nervového, reprodukčného, ​​srdcového, cievneho a tráviaceho systému. Funkciu štítnej žľazy, ktorá spočíva v produkcii hormónov štítnej žľazy - trijódtyronínu a tyroxínu, reguluje tyreotropín, ktorý vytvára hypofýzu..

Krvný test na TSH sa považuje za nevyhnutný postup na diagnostikovanie patologických procesov v štítnej žľaze - táto štúdia sa vykonáva súčasne s krvným testom na T3 a T4. V tomto článku chceme našim čitateľom povedať, čo je to krvný test na TSH, prečo je predpísané, ako sa na to pripraviť a čo to znamená rozlúštiť výsledky štúdie u detí a dospelých..

Úloha hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v ľudskom tele

Zloženie tejto biologicky aktívnej látky má dva reťazce:

• α - jeho štruktúra sa nelíši od gonadotropínov, ktoré sú vylučované placentou a prednou hypofýzou na reguláciu fungovania pohlavných žliaz. Do podtriedy tropických hormónov patrí folitropín, luteotropín, choriový gonadotropín.
• β - ovplyvňuje iba bunky štítnej žľazy, aktivuje ich rast a zvyšuje syntézu jej hormónov.

Dopad tyrotropínu na ľudské telo je:

• pri regulácii metabolických procesov;
• účasť na mechanizmoch prenosu tepla;
• kontrola tvorby červených krviniek (červených krviniek);
• podporujúce dýchacie funkcie;
• zabezpečenie dýchania tkanív (asimilácia kyslíka bunkami);
• pohyb glukózy z krvi do tkaniva a jej úplné spracovanie.

Syntéza tyrotropínu je riadená centrálnym nervovým systémom a neurosekrečnými bunkami hypotalamu. Morphofunkčná kombinácia štruktúr tejto endokrinnej žľazy, ktorá je najvyšším vegetatívnym centrom, a hypofýza v ľudskom tele podporuje stabilné metabolické procesy a konštantnú hladinu hormónov v cirkulujúcej krvi..

Narušenie prepojenia hypotalamo-hypofýzy spôsobuje poruchu funkčnej aktivity endokrinných žliaz - to je dôvod pre situácie, keď sa hladina TSH zvyšuje pri vysokých koncentráciách hormónov štítnej žľazy. Biologicky aktívne látky produkované štítnou žľazou začínajú svoju činnosť v čase počatia a pokračujú až do smrti.

V ľudskom tele vykonávajú dôležité a početné funkcie:

• Zodpovedný za rýchlosť myslenia..
• Ovplyvňujú psychoemocionálny stav, rast, energetické zdroje, plné fungovanie orgánov zraku a sluchu, srdcového, cievneho a nervového systému.
• Regulujte pohybovú aktivitu hladkých svalov čreva a menštruačného cyklu.
• Ovplyvňujú metabolizmus syntézou najdôležitejších biochemických prvkov - proteidov, komplexných lipidov, polynukleotidov, uhľohydrátov, lipovitamínov..

Zmena v sekrécii tyrotropínu, ktorá reguluje produkciu T3 a T4, naznačuje porušenie hormonálneho pozadia. Deficit TSH vyvoláva rozvoj hypertyreózy (alebo tyreotoxikózy), ktorá sa prejavuje znížením hypofýzy a zvýšením vylučovacej funkcie štítnej žľazy. Pri výraznom poklese ukazovateľov analýzy na hormón stimulujúci štítnu žľazu sa pozoruje rast tkanív tohto orgánu - hyperplázia, ktorá vedie k trvalému zväčšovaniu jeho veľkosti (struma)..

Norma TSH v krvi

Vylučovanie tyrotropínu závisí od denného rytmu - maximálne množstvo tohto hormónu v ľudskom tele je stanovené v noci (od 2 do 4 hodín). Jeho koncentrácia sa postupne znižuje, minimálna hladina sa pozoruje od 5 do 18 hodín. Nesprávna denná rutinná práca a nočná práca narušuje produkciu TSH. Referenčné hodnoty tyrotropínu závisia od veku a pohlavia:

• u novorodencov od 0,5 do 10,5 mU / l;
• do 2 mesiacov - od 0,8 do 10,3;
• do 1 roka - od 0,6 do 8,1;
• do 5 rokov - od 0,4 do 7,2;
• do 15 rokov - od 0,4 do 5,1;
• u mužov od 0,3 do 4,9;
• u žien - od 0,3 do 4,4.

Praktickí lekári vždy predpisujú komplexný krvný test na hormóny TSH, T3, T4 a množstvo cukru. Preto je dôležité poznamenať aj bežné ukazovatele týchto látok:

• trijódtyronín - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
• celkový tyroxín - 62 až 150 nmol / l, voľný - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
• glukóza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.

V závislosti od periodických zmien v tele, ktoré sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku, sa v jej krvi môžu pozorovať odchýlky od normálnych hodnôt. Významná zmena parametrov naznačuje latentný priebeh rôznych patologických procesov. Množstvo tyrotropínu sa mení v období narodenia dieťaťa - v prvom trimestri sa jeho množstvo znižuje a od II sa postupne zvyšuje.

Norma pre ženy počas tehotenstva sa pohybuje v rozmedzí od 0,3 do 3,7 mU / l. Významné výkyvy v hormóne vyžadujú ďalšie vyšetrenie tehotnej ženy - ultrazvukové vyšetrenie a biopsia tenkej ihly štítnej žľazy..

Príznaky zvýšeného tyrotropínu

Zvýšenie sekrécie TSH sa najčastejšie zisťuje pri nedostatočnej funkčnej aktivite štítnej žľazy - to znamená, že pacient má príznaky hypotyreózy:

• zvýšenie priemerného indexu telesnej hmotnosti - spomalenie metabolických procesov prispieva k pridaniu vrstvy podkožného tuku;
• opuch pier, končatín a viečok, ktorý je uľahčený zadržiavaním tekutín medzi bunkami spojivového tkaniva;
• chlad (abnormálna reakcia tela na nízku teplotu), ktorá sa ťažko zahreje - tento jav je spojený s pomalým metabolizmom a nedostatočným uvoľňovaním energie;
• silná svalová slabosť, ktorá sa prejavuje mravenčaním a zníženou citlivosťou - je to spôsobené narušením krvného obehu;
• nervové poruchy - nespavosť, apatia, ospalosť vo dne, zhoršenie pamäti;
• spomalenie srdcovej frekvencie pod 55 úderov za 1 minútu;
• suchosť a znížená citlivosť kože;
• krehkosť doštičiek na nechty;
• alopécia - abnormálne vypadávanie vlasov;
• narušenie činnosti tráviacich orgánov - hepatomegália, znížená chuť do jedla, pocit ťažkosti a prepadnutia žalúdka, zápcha, nesprávna trávenie;
• nedostatok mesačného krvácania;
• strata libida;
• výskyt benígnej proliferácie tkanív mliečnych žliaz mastopatie.

Tieto príznaky sa neobjavujú spoločne - vyskytuje sa pri dlhodobom nedostatku hormónov štítnej žľazy. Mierne zvýšenie množstva TSH nie je charakterizované závažnými klinickými prejavmi. Zvýšenie tyrotropínu môže byť spojené s benígnym nádorom tvoreným z buniek adenohypofýzy - tento stav sa prejavuje ako bolesť hlavy v časovej oblasti, porucha zraku, strata farebnej citlivosti, výskyt tmavých škvŕn v zornom poli..

Preukázanie zníženia množstva

Hyperfunkcia štítnej žľazy spôsobuje zníženie produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Klinické príznaky jeho nedostatku sa zhodujú so symptómami tyreotoxikózy:

• zníženie telesnej hmotnosti s pravidelnou výživou a normálnou fyzickou aktivitou - je to dôsledok zrýchleného metabolizmu;
• vzhľad vydutia na prednej časti krku - strumy;
• pocit tepla, horúčka nízkej kvality, nadmerné potenie v neprítomnosti infekčných a zápalových procesov;
• časté stoličky;
• arteriálna hypertenzia;
• zvýšenie srdcovej frekvencie;
• krehkosť a krehkosť kostí spojená so stratou vápnika v dôsledku narušenia rovnováhy minerálov v ľudskom tele;
• únava;
• neurastenické stavy - podráždenosť, záchvaty náhlej intenzívnej úzkosti a obsedantného strachu, zúrivosť, výbuchy hnevu;
• atrofia svalového tkaniva;
• očné príznaky Delrimple (široké otvorenie chlopňových puklín) a Gref (oneskorenie horného viečka s pohybom očnej gule);
• rednutie kože;
• pomalý rast nechtov a vlasov.

Keď je potrebné darovať krv hormónu

Stanovenie hladiny tyrotropínu v tele možno priradiť:

• s podozrením na latentný priebeh hypotyreózy;
• amenorea;
• časté depresívne stavy;
• významné zníženie telesnej teploty neznámej etiológie;
• zaostávanie dieťaťa v duševnom a sexuálnom vývoji;
• narušenie srdcového rytmu v neprítomnosti patológie myokardu;
• únava;
• zhoršenie svalovej funkcie;
• impotencia;
• neplodnosť
• znížená sexuálna motivácia;
• plešatosť.

Výsledky štúdie umožňujú ošetrujúcemu lekárovi zvoliť racionálnu taktiku terapeutických opatrení a optimálny priebeh hormonálnej terapie. Správne a primerane vykonané prípravou pacienta na analýzu vám umožní získať spoľahlivý výsledok a vyhnúť sa opakovaným testom. Viac informácií o tom, ako sa pripraviť na analýzu TSH, nájdete v tomto článku..

Ako sa dešifruje reakcia na analýzu?

Výsledky štúdie môže interpretovať iba kvalifikovaný endokrinológ! Je to on, kto vykoná kompetentné vyhodnotenie údajov z konečných testov, čo môže naznačovať normálnu aktivitu endokrinného systému alebo indikovať závažné narušenie ich funkcie..

Pacient by nemal rozumieť sám o sebe, čo ukazuje výsledok testu - najčastejšie tieto pokusy vedú k nesprávnym záverom a zbytočnej úzkosti. Ak bol krvný test na hormóny vykonaný v súlade so všetkými pravidlami a jeho výsledky obsahujú zmenu normálnych parametrov, je to dôkaz prítomnosti patologických procesov v tele pacienta..

Pozoruje sa zvýšenie koncentrácie TSH v krvi:

• s Hashimotovou autoimunitnou tyreoiditídou - patológia, ktorá sa vyznačuje „útokom“ imunitného systému na vlastné tkanivá tela;
• generalizovaná alebo hypofyzárna rezistencia na hormóny štítnej žľazy;
• odstraňovanie žlčníka;
• nádorové procesy;
• hypofyzárny adenóm;
• nedostatočná funkcia nadobličiek;
• otrava tela ťažkými kovmi;
• extrarenálna purifikácia krvi pri zlyhaní obličiek - hemodialýza;
• užívanie jódu, antipsychotík, prednizolónu, betablokátorov;
• vírusový zápal štítnej žľazy;
• primárna hypotyreóza - vrodená porucha syntézy hormónov štítnej žľazy;
• preeklampsie;
• závažné somatické patológie;
• duševná choroba.

Pokles hladiny TSH je charakteristický pre:

• stavy zvýšeného emocionálneho stresu;
• obmedzenie potravín;
• toxická nodulárna struma;
• ťažké vyčerpanie tela;
• popôrodná hypofýza po pôrode - smrť buniek v dôsledku komplikovaného dodania;
• nekontrolované používanie hormonálnych, antikonvulzívnych a antihypertenzívnych liekov;
• tvorba nádoru v štítnej žľaze;
• fyziologická hypertyreóza počas tehotenstva;
• hypofunkcia hypofýzy.

Na záver vyššie uvedených informácií by som chcel opäť upozorniť čitateľov na skutočnosť, že v prípade akéhokoľvek zhoršenia pohody by ste mali vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc - týmto sa zabráni mnohým vážnym následkom! Počiatočné štádiá hormonálnych porúch sa dajú ľahko opraviť pomocou metód tradičnej medicíny, jednoduchej liekovej terapie a správnej výživy. Liečba začatých foriem hormonálnej nerovnováhy je oveľa ťažšia!

Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Znaky zvyšujúceho sa a klesajúceho hormónu, normálny vek, metodika stanovovania. Ako sa pripraviť na test?

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH alebo tyreotropín) je hormón vylučovaný prednou hypofýzou, žľaza umiestnená na spodnom povrchu mozgu. Hlavnou funkciou TSH je regulácia štítnej žľazy, ktorej hormóny kontrolujú činnosť všetkých metabolických procesov v tele. Pod vplyvom tyrotropínu sa zvyšuje alebo znižuje koncentrácia hormónov štítnej žľazy - tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu obsahuje dve zložky - α a β. A-reťazec je rovnaký ako reťazec gonadotropných hormónov, ktoré regulujú fungovanie gonád - chorionické (hCG), folikuly stimulujúce (FSH), luteinizujúce (LH). Zložka β ovplyvňuje iba tkanivo štítnej žľazy. TSH sa viaže na bunky štítnej žľazy a spôsobuje ich aktívny rast (hypertrofiu) a reprodukciu. Druhou funkciou tyrotropínu je zvýšenie syntézy T3 a T4.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje tvorbu hormónov štítnej žľazy spätnou väzbou. Pri znížení T3 a T4 hypofýza uvoľňuje viac TSH na stimuláciu štítnej žľazy. Naopak, pri vysokých koncentráciách T3 a T4 hypofýza znižuje syntézu TSH. Tento mechanizmus umožňuje udržiavať konštantnú koncentráciu hormónov štítnej žľazy a stabilný metabolizmus. Ak je narušený vzťah medzi hypotalamom, hypofýzou a štítnou žľazou, je narušený poriadok v práci týchto endokrinných žliaz a sú možné situácie, keď pri vysokých hodnotách T3 a T4 bude tyrotropín naďalej rásť..

Pre hormón stimulujúci štítnu žľazu je charakteristický denný rytmus sekrécie. Maximálna koncentrácia TSH sa vyskytuje o 2-4 hod. Postupne sa množstvo hormónu znižuje a najnižšia hladina je stanovená na 18 hodín. Ak je denná rutina nesprávna alebo keď pracujete na nočnej smene, syntéza TSH je prerušená.

Materiál na stanovenie TSH je žilová krv. Hladina hormónu sa stanoví v krvnom sére imunochemickou metódou. Čakacia doba na výsledok analýzy je 1 deň.

Úloha TSH v tele ženy

Účinok štítnej žľazy

Tyrotropín reguluje hormonálnu aktivitu štítnej žľazy a delenie jej buniek. Vysoká hladina hormónov štítnej žľazy v krvi vyvoláva hypotalamus na produkciu tyrostatínu. Táto látka spôsobuje hypofýzu.
znížiť syntézu TSH. Štítna žľaza citlivá na štítnu žľazu tiež znižuje produkciu T3 a T4.
Pri znížení T3 a T4 vytvára hypotalamus tyreoliberín, čo spôsobuje, že hypofýza produkuje viac TSH. Zvýšenie hladín tyrotropínu stimuluje činnosť štítnej žľazy - zvyšuje sa syntéza hormónov, zväčšuje sa veľkosť a počet tyrocytov (bunky štítnej žľazy).

1. Vyskytuje sa pretrvávajúci nedostatok TSH:

• s chorobami hypotalamu a hypofýzy. Spôsobuje sekundárnu hypotyreózu sprevádzanú spomalením všetkých metabolických procesov..
• s tyreotoxikózou. V tomto prípade je nedostatok TSH hypofýzou reakciou na vysoké koncentrácie T3 a T4.

2. Chronický nadbytok TSH

• s nádorom hypofýzy a inými patológiami vyvoláva difúzne zväčšenie štítnej žľazy, tvorbu nodulárneho strumu a príznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza).
• so zníženou funkciou štítnej žľazy - pokus endokrinného systému stimulovať produkciu T3 a T4.

Znaky týchto zmien budú opísané nižšie..

menštruácia

TSH určuje hladinu hormónov štítnej žľazy, ako aj syntézu gonadotropných a pohlavných hormónov, ktoré priamo ovplyvňujú gynekologické zdravie ženy a jej menštruačný cyklus..

1. Pri chronickom nedostatku TSH spojenom s patológiou hypofýzy a hypotalamu sa vyvíja sekundárna hypotyreóza. Nízke hladiny T3 a T4 spôsobujú pokles globulínu viažuceho sa na testosterón-estrogén (TESG). Táto látka viaže testosterón a robí ho neaktívnym. Zníženie TESG vedie k zvýšeniu koncentrácie testosterónu v ženskom tele. Medzi estrogénmi je na prvom mieste estriol, ktorý je v porovnaní s estradiolom menej aktívny. Gonadotropné hormóny naň reagujú zle, čo spôsobuje množstvo porúch. Ich prejavy:

• predĺženie menštruačného cyklu je spojené s pomalým rastom a dozrievaním folikulov vo vaječníku;
• slabý výtok počas menštruácie sa vysvetľuje nedostatočným vývojom endometria a znížením množstva hlienu maternice;
• nerovnomerné špinenie - jeden deň je slabý, ďalší - hojný;
• krvácanie z maternice nesúvisiace s menštruáciou.

Tieto účinky môžu viesť k nedostatku menštruácie (amenorea), chronickému nedostatku ovulácie a následkom toho k neplodnosti..

2. Chronický nadbytok TSH s adenómom hypofýzy môže spôsobiť opačné zmeny charakteristické pre hypertyreózu:

• zníženie intervalu medzi menštruáciou, nepravidelným menštruačným cyklom porušujúcim vylučovanie ženských pohlavných hormónov;
• amenorea - absencia menštruácie v dôsledku narušenej syntézy gonadotropných hormónov;
• slabý prietok sprevádzaný bolestivosťou a slabosťou v kritických dňoch;
• neplodnosť spôsobená zníženou sekréciou gonadotropných hormónov.

Tvorba sekundárnych pohlavných orgánov

Uvoľňovanie ženských pohlavných a gonadotropínových hormónov závisí od hladiny TSH.

1. S poklesom TSH namiesto aktívneho estradiolu je neaktívna forma - estriol na prvom mieste. Nepostačuje dostatočne na stimuláciu tvorby gonadotropných hormónov folikuly stimulujúcich (FSH) a luteinizujúcich (LH)..
Nedostatočná tvorba týchto hormónov u dievčat spôsobuje:

• oneskorená puberta;
• neskorý nástup menštruácie;
• sexuálny infantilizmus - nezáujem o sex;
• prsné žľazy sú redukované;
• znížili sa stydké pysky a klitorisy.

2. Pri predĺženom zvýšení TSH u dievčat mladších ako 8 rokov sa môžu vyskytnúť príznaky predčasného sexuálneho vývoja. Vysoká hladina TSH vyvoláva rast estrogénu, FSH a LH. Tento stav je sprevádzaný zrýchleným vývojom sekundárnych sexuálnych charakteristík:

• zväčšenie prsníkov;
• telové chlpy z krčmy a podpazušia;
• skorý začiatok menštruácie.

Prečo je test TSH predpísaný?

Krvný test na tyrotropín sa považuje za najdôležitejší hormonálny test. Vo väčšine prípadov sa predpisuje spolu s hormónmi štítnej žľazy T3 a T4.

Indikácie pre vymenovanie

• Reprodukčná dysfunkcia:

• anovulačné cykly;
• nedostatok menštruácie;
• neplodnosť.

• Diagnóza ochorenia štítnej žľazy:

• zväčšenie štítnej žľazy;
• nodulárna alebo difúzna struma;
• príznaky hypotyreózy;
• príznaky tyreotoxikózy.

• Novorodenci a deti so známkami dysfunkcie štítnej žľazy:

• nízky prírastok na hmotnosti;
• mentálna retardácia.

• Patológie spojené s:

• narušenie srdcového rytmu;
• plešatosť;
• znížená sexuálna túžba a impotencia;
• predčasný sexuálny vývoj.

• Monitorovanie liečby neplodnosti a ochorenia štítnej žľazy.

Znaky zvýšenej TSH

Zvýšený tyrotropín je často detegovaný hypotyreózou. Z tohto hľadiska sa príznaky zvýšeného TSH zhodujú so symptómami hypotyreózy..

• Pribrať. Spomalenie metabolických procesov vedie k ukladaniu živín v podkožnom tuku.
• Opuch viečok, pier, jazyka, končatín. Opuch sa vyskytuje v dôsledku zadržiavania vody v tkanivách. Najväčšie množstvo tekutiny sa zachytáva medzi bunkami spojivového tkaniva..
• Chlad a zimnica sú spojené so spomalením metabolických procesov a uvoľňovaním nedostatočnej energie.
• Svalová slabosť. Je sprevádzaná pocitom znecitlivenia, „husími kožušinami“ a pocitmi brnenia. Takéto účinky sú spôsobené poruchami obehového systému..
• Poruchy nervového systému: letargia, apatia, depresia, nočná nespavosť a ospalosť počas dňa, zhoršenie pamäti.
• Bradykardia - spomalenie srdcovej frekvencie pod 55 úderov za minútu.
• Kožné zmeny. Vypadávanie vlasov, suchá pokožka, krehké nechty, znížená citlivosť kože spôsobená zhoršením periférneho obehu.
• Poškodenie tráviaceho systému. Prejavy: znížená chuť do jedla, zväčšená pečeň, zápcha, oneskorené vyprázdňovanie žalúdka, sprevádzané pocitom plnosti, ťažkosti. Zmeny sa vyskytujú so zhoršením motorickej aktivity čriev, spomalením trávenia a absorpcie.
• Menštruačné nepravidelnosti - skromná bolestivá menštruácia, amenorea, absencia menštruácie, krvácanie z maternice nesúvisiace s menštruáciou. Pokles hladiny pohlavných hormónov je sprevádzaný stratou sexuálnej túžby. Často existuje mastopatia - benígna proliferácia prsného tkaniva.

Tieto príznaky sa zriedka prejavujú spolu, to sa deje iba pri dlhodobej hypotyreóze. Vo väčšine prípadov nedochádza k miernemu zvýšeniu TSH. Napríklad v situácii, keď je TSH zvýšený a tyroxín (T4) zostáva normálny, čo sa stáva pri subklinickej hypotyreóze, príznaky môžu úplne chýbať..

So zvýšením TSH môže dôjsť v súvislosti s adenómom hypofýzy:

• bolesti hlavy, často v časovej oblasti;
• zrakové postihnutie:
• strata farebnej citlivosti v časovej oblasti;
• zhoršené bočné videnie;
• vzhľad priehľadných alebo tmavých škvŕn v zornom poli.

Znaky zníženej TSH

Ako sa pripraviť na test TTG

V ktorý deň menštruačného cyklu odoberú krv na analýzu?

Normálne hodnoty TSH u žien podľa veku

Vek	Norma TSH μMU / ml
novorodenci	1,1-17,0
Až 2,5 mesiaca	0,6-10,0
2,5 - 14 mesiacov	0,4-7,0
14 mesiacov - 5 rokov	0,4-6,0
5-14 rokov	0,4-5,0
Nad 14 rokov	0,4-4,0
Tehotná žena	0,2-3,5
Nad 50 rokov	0,27-4,2

V rôznych laboratóriách sa limity normy môžu líšiť, preto by sa endokrinológ mal zaoberať interpretáciou výsledkov..

V rámci ktorých sa zvyšujú patologické ukazovatele TSH?

Zvýšenie a zníženie TSH môže byť spojené s poruchami v systéme hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza alebo výlučne s problémami so štítnou žľazou. Vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu TSH v reakcii na zníženie hladín hormónov štítnej žľazy..

Zoznam chorôb

1. Patológie štítnej žľazy sprevádzané znížením T3 a T4 spôsobujú zvýšenie TSH prostredníctvom spätnej väzby.

• Stavy po odstránení štítnej žľazy a ošetrení štítnej žľazy rádioaktívnym jódom.
• Autoimunitná tyreoiditída. Autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém útočí na bunky štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu produkcie hormónov štítnej žľazy..
• Tyreoiditida. Zápal štítnej žľazy, ktorý je sprevádzaný znížením jeho hormonálnej funkcie.
• Zranenia štítnej žľazy - výroba hormónov sa zhoršuje v dôsledku poškodenia tkanív a opuchov.
• Ťažký nedostatok jódu. Jeho neprítomnosť spôsobuje zníženie výroby T3 a T4, čo má za následok zvýšenie TSH.
• Malignity štítnej žľazy.

2. Choroby iných orgánov sprevádzané zvýšenou produkciou TSH

• hyperprolaktinémia Hormonálny prolaktín, podobne ako TSH, je produkovaný prednou hypofýzou. Často sa vyskytujú situácie, keď sa syntéza týchto dvoch hormónov zvyšuje súčasne.
• Vrodená adrenálna insuficiencia. V tomto prípade je zvýšenie TSH spojené s nízkou hladinou kortizolu..
• Hyperfunkcia hypotalamu - vytvára nadbytok tyreoliberínu, čo vedie k nadmernej syntéze hypofýzy.
• Tyrotropinóm - benígny nádor hypofýzy produkujúci TSH.
• Hypofýza necitlivosť na hormóny T3 a T4. Genetické ochorenie prejavujúce sa príznakmi tyreotoxikózy. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH s dobrou funkciou štítnej žľazy a normálnym titrom hormónov štítnej žľazy.
• Necitlivosť telesných tkanív na hormóny štítnej žľazy. Genetické ochorenie, prejavujúce sa oneskorením duševného a fyzického vývoja.

Podmienky, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hladín TSH:

• zdôrazniť;
• závažné prechladnutia a infekčné choroby;
• tvrdá fyzická práca;
• silné emocionálne zážitky;
• novorodenecké obdobie;
• senilný vek;

Lieky, ktoré môžu viesť k zvýšeniu TSH:

• antikonvulzíva - fenytoín, kyselina valproová, benserazid;
• antiemetikum - metoklopramid, motilium;
• hormonálny - prednison, kalcitonín, klomifén, metimazol;
• kardiovaskulárne - amiodarón, lovastatín;
• diuretiká - furosemid;
• antibiotiká - rifampicín;
• beta-blokátory - metoprolol, atenolol, propranolol;
• antipsychotiká - butyrylperazín, perazín, klopentixol, aminoglutetimid;
• omamné prostriedky proti bolesti - morfín;
• rekombinantné prípravky TSH.

V rámci ktorých sú znížené patologické ukazovatele TSH?

Zníženie TSH je oveľa menej časté ako zvýšenie hladiny tohto hormónu. Najčastejšie podtyp tyrotropínu je príznakom zvýšenia hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy, ku ktorému dochádza pri hypertyreóze a tyreotoxikóze..

1. Ochorenia štítnej žľazy sprevádzané hypertyreózou (tyreotoxikóza), pri ktorých vysoká hladina T3 a T4 inhibuje syntézu TSH.

• difúzny toxický struma (Bazedov - Gravesova choroba);
• multinodulárny toxický struma;
• počiatočná fáza tyreoiditídy je zápal spôsobený infekciou alebo útokom imunity;
• tyreotoxikóza počas tehotenstva;
• nádory štítnej žľazy produkujúce hormóny štítnej žľazy;
• benígne nádory štítnej žľazy.

2. Choroby iných orgánov sprevádzané nedostatkom TSH.

• Prerušenie hypotalamu. Produkuje nadbytok tyreostatínu, ktorý blokuje syntézu TSH..
• Drift bublín (zhoršené tehotenstvo) a chorionokarcinóm (placentárny malígny nádor). Pokles hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je spôsobený výrazným zvýšením hladiny hCG (choriónový gonadogormón)..
• Hypofýza - ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď imunitný systém útočí na bunky hypofýzy. Porušuje funkciu hormónov, ktoré tvoria žľazu.
• Zápal a trauma mozgu, chirurgický zákrok, ožarovanie. Tieto faktory spôsobujú opuchy, zhoršenú inerváciu a prísun krvi do rôznych častí mozgu. Výsledkom môže byť porucha buniek, ktoré produkujú TSH.
• Nádory hypotalamu a hypofýzy, v ktorých nádorové tkanivo nesyntetizuje TSH.
• Nádory mozgu, ktoré stláčajú hypofýzu a narušujú produkciu hormónov.
• Metastázy nádorového nádoru v hypofýze - zriedkavá komplikácia u pacientov s rakovinou.

Podmienky, ktoré môžu viesť k zníženiu hladín TSH:

• zdôrazniť;
• zranenia a choroby sprevádzané záchvatmi akútnej bolesti;

Lieky, ktoré môžu viesť k zníženiu TSH:

• beta-adrenergné agonisty - dobutamín, dopexamín;
• hormonálne - anabolické steroidy, kortikosteroidy, somatostatín, oktreotid, dopamín;
• činidlá na liečenie hyperprolaktinémie - metergolín, brómokriptín, pyribedil;
• antikonvulzíva - karbamazepín;
• antihypertenzíva - nifedipín.

Nedostatok TSH je často spojený s podávaním analógov hormónov štítnej žľazy - L-tyroxínu, lyiotironínu, trijódtyronínu. Tieto lieky sú predpísané na liečbu hypotyreózy. Nesprávne dávkovanie môže inhibovať syntézu hormónov štítnej žľazy..