Hlavná // Vaskulitída

Odkiaľ pochádza krv na určenie krvnej skupiny a faktora Rh, pravidlá

Krv je tekutina, ktorá cirkuluje v celom tele človeka. V súčasnosti je klasifikovaný podľa prítomnosti alebo neprítomnosti antigénov, ktoré sú prítomné na povrchu červených krviniek.

V roku 1900 vedec Landsteiner objavil štyri krvné skupiny. V súčasnosti existuje veľa klasifikácií, ale najbežnejšie používané rozdelenie do skupín a Rh. Skupina je zdedená po rodičovi a po celý život sa nemení..

Krv sa okrem rozdielov v skupinách rozdeľuje na dva typy podľa faktora Rh - Rh. 85% z celkovej populácie Zeme je pozitívnych a iba 15% je negatívnych.

Ale odkiaľ pochádza krv na určenie krvného typu a faktora Rh? Prečo obyčajní ľudia potrebujú poznať tieto charakteristiky? Odpovede na tieto otázky sú jednoduché..

Hodnota skupiny a faktor Rh

Znalosť charakteristík je potrebná, ak existuje riziko straty krvi. V prípade takéhoto problému môžu zásoby tela doplniť iba darcovský materiál. A v tomto prípade sú dôležitá skupina aj faktor Rh, pretože:

• Ak sa krv pacienta a krv darcu nezhodujú, dôjde k odmietnutiu a smrti.
• Nekompatibilita Rhéz je smrtiaca, aj keď k transfúzii dochádza zo skupiny na skupinu.

Lekári môžu tieto ukazovatele určiť v extrémnych podmienkach, bude to však ďalšia strata času..

Znalosť charakteristík je dôležitá pre transfúziu, pre prípravu na transplantáciu orgánov, vykonávanie operácií, pre tehotné ženy.

Odkiaľ pochádza biomateriál?

Pacienti sa pýtajú: kde získajú krv pre krvnú skupinu a faktor Rh? Odpoveď je jednoduchá: ak ide o dospelú osobu, oplotenie sa vykonáva zo žily, pretože venózna nesie viac informácií a prispieva k presnosti výsledkov..

Pred plotom je dôležité dodržiavať pravidlá:

• Nejedzte pred analýzou.
• Vykonajte postup ráno.
• Prestaňte brať lieky niekoľko týždňov pred zákrokom. Ak sa prerušenie liekovej liečby neodporúča, oznámte to lekárovi, ktorý vykonáva odber vzoriek, aké látky, aké dávkovanie a ako dlho beriete.
• Obmedzte spotrebu alkoholu a prestaňte fajčiť niekoľko dní pred analýzou..
• Dva dni pred zákrokom minimalizujte fyzickú aktivitu a stres..
• Deň pred analýzou nemôžete jesť mastné a vyprážané.

Aby ste zistili krvný typ a odkiaľ je krv odobraná, oplatí sa kontaktovať kliniku, kde bude analýza vykonaná. Najčastejšie sa však jedná o analýzu žilovej tekutiny.

Krv môžete odobrať na analýzu krvnej skupiny novorodenca z päty alebo palca. Plazma, krvné doštičky a červené krvinky sa odstránia odstredením, aby sa stanovil rhesus a skupina..

Analýza tehotenstva

Jedným z dôležitých ukazovateľov, ktorým by ste mali pri plánovaní tehotenstva venovať pozornosť, je kompatibilita charakteristík biomateriálov rodičov a existujú nejaké rozdiely v ich Rh. Je to dôležité, pretože:

• Ak je faktor Rh nekompatibilný s rodičmi a dieťaťom, môže dôjsť k protikladu k materskému faktoru Rh, čo spôsobí konflikt Rh.
• Rozdiely v krvných charakteristikách manželov spôsobia neplodnosť u ženy.

Pred počatím sa odporúča, aby sa obaja rodičia podrobili analýze. Môže dôjsť ku konfliktu Rhesus a novorodenci uvidia svet bez problémov, ale riskovanie sa neodporúča.

Čo ak však počas tehotenstva vznikne potreba analýzy, odkiaľ pochádza krv pre Rh faktor a skupinu od tehotných žien? Norma plotu je rovnaká: z Viedne.

V tomto prípade je dôležité skontrolovať, či sa „matka a plod“ zhodujú s charakteristikami biomateriálu. Na začiatku sa bielkoviny z erytrocytov dieťaťa snažia dostať do materinskej krvi a ak nesúhlasia s indexmi Rh, dochádza k procesu odmietnutia tela matky dieťaťa - Rh konflikt.

Ako prebieha štúdia

V laboratóriu sa analýza vykonáva pomocou testovacieho činidla - sérum proti Rhesus. Tento proces je jednoduchý a pozostáva z niekoľkých fáz:

• Krv sa zmieša s roztokom polyglucínu a umiestni sa do skúmavky.
• Potom sa do testovacej skúmavky kvapká krv a opatrne sa premieša.
• Skúmavka sa na chvíľu vloží do odstredivky..
• Po odstredení sa vykoná vizuálne vyhodnotenie výsledkov: ak sa zistí zrazenina, do skúmavky sa pridá fyziologický roztok.
• Ak dôjde k flokulácii a tekutina zafarbí, Rhézus je pozitívny. Ak je tekutina svetloružová - Rh negatívna.

Tento proces je rýchly a nezaberie to veľa času, ale jeho výhody sú značné.

Postup analýzy je jednoduchý a pri súčasnej úrovni vývoja medicíny je bezpečný. Odpoveď na otázku: odkiaľ pochádza krv z faktora Rh a zo skupiny, by nemala byť strašidelná. Užívanie biomateriálu zo žily nie je nebezpečné, jedná sa o štandardný postup, ktorý bude hrať dôležitú úlohu pri transfúzii alebo ak sa rozhodnete mať dieťa..

Krvné skupiny a Rh faktor - testy na stanovenie, tabuľky kompatibility na transfúziu krvi, ktorá krvná skupina a Rh faktor môžu byť u dieťaťa

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Krvný typ a Rh faktor

všeobecné charakteristiky

Krvné skupiny sa prideľujú na základe odrôd antigénov prítomných na červených krvinkách. Absolútne všetky červené krvinky v jednej osobe majú rovnakú sadu antigénov, preto jej krvná skupina je konštantná a počas života sa nemení.

V súčasnej dobe bolo identifikovaných veľké množstvo rôznych antigénov, ktoré sú zabudované do membrány erytrocytov, ktoré tvoria niekoľko desiatok antigénnych systémov. V súlade s tým existuje niekoľko desiatok klasifikácií krvi do skupín na základe jedného antigénneho systému. Tieto klasifikácie sa zvyčajne pomenúvajú podľa označenia alebo názvu antigénov, ktoré sú základom rozdelenia krvných skupín, napríklad AB0, MNS, Lutheran, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton, atď. Napríklad antigény D, C, E, e a približne 40 ďalších tvoria antigénny systém označený ako Rh, na základe ktorého je krv rozdelená do dvoch skupín - Rh-pozitívna a Rh-negatívna. Antigény A, B a H určujú krvné skupiny podľa najbežnejšieho a najpoužívanejšieho systému nazývaného AB0 (čítaj „a-be-zero“).

V súčasnosti sa široko používajú iba dva systémy krvných skupín - sú to AB0 a Rh (Rh faktor), pretože sú to tie systémy, ktoré majú maximálnu aktivitu a určujú kompatibilitu s krvnou transfúziou. Iné systémy krvných skupín sa zriedkavo používajú v rozšírenej klinickej praxi, pretože ich účinok na kompatibilitu krvi medzi darcom a príjemcom je oveľa nižší. Z tohto dôvodu najpodrobnejšie zvažujeme iba dva systémy krvných skupín - AB0 a Rh (Rh faktor)..

Krvné typy

Tradične sa pod pojmom „krvná skupina“ rozumie systém AB0, ktorý sa rozlišuje na základe troch typov antigénov na povrchu červených krviniek a je označený písmenami A, B a N. Písmeno H označuje prekurzor antigénu, ktorý nemá nezávislé informácie a je nefunkčný. Pokiaľ sa ďalšia molekula viaže na prekurzor H, potom sa stáva kompletným antigénom A alebo B. Typ antigénu (A alebo B), na ktorý sa prekurzor H zmení, závisí od štruktúry ďalšej molekuly určenej ľudskými génmi. To znamená, že antigény A alebo B sa môžu tvoriť na povrchu červených krviniek alebo ich kombináciách - A + B alebo zostávajú neaktívnym prekurzorom H.

Na povrchu červených krviniek tak môžu existovať štyri varianty antigénov - neaktívne H alebo aktívne A, B a AB. V súlade s tým existujú štyri varianty krvných skupín systému AB0, ktoré sú rozdelené v závislosti od toho, ktoré antigény nesú červené krvinky.

Krvné typy sú označené latinskými číslami a písmenami. Písmená v označení krvných skupín zodpovedajú antigénom červených krviniek. Iba namiesto antigénu H je číslo 0 zapísané v označení, ktoré naznačuje neprítomnosť antigénov A, B alebo ich kombináciu AB. V skutočnosti je prekurzor antigénu N v skutočnosti neaktívny a nenesie žiadne informácie, preto, aby sa predišlo zámene, označuje sa jednoducho číslom 0 (to znamená, že antigény chýbajú). Vedľa listu v označení krvnej skupiny je nevyhnutne latinské číslo - I, II, III alebo IV. Krvné skupiny sa v každodennom živote nazývajú latinskými číslami podľa systému AB0, konkrétne prvej, druhej, tretej alebo štvrtej..

Krvné skupiny sa však podľa pravidiel označujú takto: 0 (I), A (II), B (III) a AB (IV). Podľa toho je prvá krvná skupina 0 (I), druhá je A (II), tretia je B (III) a štvrtá je AB (IV). To znamená, že červené krvinky u osoby s prvou krvnou skupinou nemajú žiadne antigény, ale iba neaktívny prekurzor H označený číslom 0. Červené krvinky druhej krvnej skupiny nesú antigény typu A, tretia skupina - typ B a štvrtá - kombinácia, to znamená antigény A aj B.

Okrem určitých antigénov červených krviniek sa každá krvná skupina vyznačuje prítomnosťou špeciálnych proteínov v plazme - aglutinínov, ktoré sú označené písmenami gréckej abecedy - alfa a beta. Agglutiníny môžu zničiť červené krvinky inej krvnej skupiny, ak vstúpia do ľudského tela počas transfúzie. V krvnej plazme teda existujú aglutiníny na antigény, ktoré chýbajú na ich vlastných červených krvinkách. To znamená, že v krvnej plazme druhej skupiny s antigénmi A na erytrocytoch sú aglutiníny beta. V krvnej plazme tretej skupiny, kde červené krvinky nesú antigén B, sú obsiahnuté aglutiníny alfa. V krvnej plazme prvej skupiny existujú oba typy aglutinínov - alfa a beta, pretože červené krvinky nenesú antigény. A v plazme štvrtej krvnej skupiny nie sú žiadne aglutiníny (ani alfa ani beta), pretože na červených krvinkách existuje kombinácia antigénov A + B. Podobná opozícia medzi antigénmi a aglutinínmi je nevyhnutná, aby boli vaše vlastné bunky bezpečné a neboli napadnuté imunitným systémom a aby súčasne červené krvinky cudzej skupiny, ktoré vstupujú do krvného obehu, boli rýchlo ničené aktívnymi látkami v plazme (agglutiníny)..

Vzhľadom na vyššie uvedené môže byť kompatibilná iba krv rovnakej skupiny od rôznych ľudí. To znamená, že je možné prísne transfundovať krv jednej skupiny, pretože iba v tomto prípade erytrocyty darcu nebudú aglutinínmi príjemcu (príjemcu krvi) zničené. Ak je človek transfúzovaný krvou inej, odlišnej od skupiny, začne rejekčná reakcia, počas ktorej budú cudzie červené krvinky zničené špeciálnymi protilátkami, ktoré sa môžu viazať na antigény cudzích červených krviniek..

Faktor Rhesus

Faktor Rhesus je v praxi druhým široko používaným systémom krvných skupín, ktorý sa označuje latinskými písmenami Rh. Rh faktor krvi je jeho stálou charakteristikou, ktorá sa počas života nemení.

Systém faktora Rh je izolovaný na základe kombinácie šiestich hlavných antigénov - C, c, D, d, E, e, ktoré sa nachádzajú na povrchu červených krviniek. Ak je antigén D alebo kombinácia antigénov C + E umiestnený na povrchu ľudských červených krviniek, jeho krv sa považuje za Rh pozitívnu. Pokiaľ na povrchu červených krviniek nie sú žiadne antigény tejto skupiny, potom je takáto krv Rh-negatívna.

Rh faktor je teda antigén, ktorého štruktúra je proteínová molekula. Preto, ak je takáto molekula prítomná na povrchu červených krviniek, potom má krv pozitívny Rh faktor a ak chýba, potom je negatívna. Rh faktor krvi je označený písmenami Rh, ku ktorým sa pridáva znak „+“ alebo „-“, tj (Rh +) alebo (Rh-). Podobne (Rh +) znamená krv s pozitívnym faktorom Rh a (Rh-) - krv s negatívnym faktorom Rh. Označenie faktora Rh v zátvorkách sa používa na zreteľné vyjadrenie znakov „-“ alebo „+“, ale v mnohých prípadoch jednoducho nie sú napísané a potom to vyzerá takto: Rh + alebo Rh-.

Zlučiteľná je iba krv s rovnakým faktorom Rh. To znamená, že človek s pozitívnym faktorom Rhesus môže byť transfúzovaný iba krvou, ktorá je tiež pozitívna na Rh. A pre človeka s negatívnym faktorom Rh môže byť transfúzovaná iba Rh-negatívna krv. V kritickej situácii je však Rh-negatívna krvná transfúzia povolená osobe s pozitívnym Rh faktorom.

Označenie krvnej skupiny a faktora Rh

Charakteristiky prvej krvnej skupiny. Prečo ľudia s prvou krvnou skupinou majú často vred - video

Charakteristiky druhej krvnej skupiny. Prečo ľudia s druhou krvnou skupinou majú častejšie rakovinu žalúdka - video

Charakteristiky tretej krvnej skupiny. Prečo sa u ľudí s treťou krvnou skupinou často rozvíja rakovina pankreasu - video

Prečo ľudia so štvrtou krvnou skupinou častejšie vytvárajú krvné zrazeniny a vyvíjajú infarkty a mozgové príhody? Odporúčania pre ľudí so štvrtou krvnou skupinou - video

Ako spoznať krvný typ a faktor Rh?

Ak chcete zistiť krvnú skupinu, musíte zložiť špeciálnu analýzu v ktoromkoľvek klinickom diagnostickom laboratóriu (v súkromnej, multidisciplinárnej klinike, nemocnici atď.). Krv tečie z žily ráno na lačný žalúdok. Laboratórni odborníci vykonávajú dva testy - prvý na určenie skupiny podľa systému AB0 a druhý na identifikáciu faktora Rh. Po dokončení testov sa vydá konečný výsledok, v ktorom je na jednom riadku uvedený krvný typ a faktor Rh.

Laboratóriá spravidla vykonávajú okrem stanovenia krvného typu a faktora Rh aj test kompatibility. To znamená, že navyše určujú krv, z ktorej skupiny a Rh faktor môžu byť v prípade potreby na túto osobu prenesené. Výsledok testu kompatibility je uvedený osobitne.

Ako darovať krv Rh faktoru a skupine?

Vykonanie krvného testu pre skupinu a faktor Rh je celkom jednoduché. Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť klinické diagnostické laboratórium v ​​komunálnej multidisciplinárnej klinike, nemocnici alebo súkromnej klinike a povedať, že chcete testovať krvný typ a faktor Rh. Potom v ošetrovacej miestnosti odoberie sestra krv z ulnárnej žily a laboratórny personál analyzuje a poskytne výsledok. Pred darovaním krvi krvnej skupine a Rh faktoru nie je potrebný žiadny špeciálny prípravok, to znamená, že nemusíte dodržiavať diétu alebo prestať užívať lieky..

Ak sa však transfúzia krvi, jej krvné náhrady (červené krvinky, krvná plazma, atď.), Krvné transfúzne roztoky (napríklad dextrán, polyglucín atď.) Alebo kontrastné médium transfúzovali v priebehu posledných troch mesiacov, test by sa mal odložiť, až kým krvná skupina a Rh faktor. V takom prípade môžete vykonať analýzu krvných skupín a Rh faktorov iba 90 dní po poslednom dátume podania týchto liekov.

Analýza krvnej skupiny a faktora Rh (stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh)

Pravidlá vykonávania testu krvných skupín

Na stanovenie krvnej skupiny pomocou štandardného séra a štandardných červených krviniek. Štandardné séra sa zmiešajú s kvapkou hmoty erytrocytov testovanej krvi, ktorá sa vyzráža po odskrutkovaní skúmavky v odstredivke (pozri obrázok 1). Naopak, štandardné erytrocyty sa zmiešajú s kvapkou plazmy testovanej krvi, ktorá je vrchnou vrstvou žltej kvapaliny stojace nad červenými krvinkami po odskrutkovaní skúmavky v odstredivke..

Obrázok 1 - Stratifikácia krvi na frakcie po odstredení (odstredenie v odstredivke).

V štandardných sérach sú protilátky proti antigénom červených krviniek A a B. Okrem toho existujú štyri typy štandardných sér (podľa počtu krvných skupín), z ktorých každé obsahuje protilátky iba pre antigény jednej krvnej skupiny. To znamená, že protilátky proti antigénom erytrocytov A aj B sa nachádzajú v štandardnom sére prvej krvnej skupiny. V sére pre druhú krvnú skupinu existujú iba protilátky proti A-antigénu, pre tretiu - iba proti B-antigénu. A v štandardnom sére štvrtej skupiny nie sú žiadne antigény.

Na analýzu sa jedna veľká kvapka štandardného séra pre prvú, druhú a tretiu skupinu nanesie na čistú platňu tak, aby sa navzájom nemiešali. Sérum pre štvrtú skupinu sa používa iba na objasnenie krvnej skupiny, ak bude podľa výsledkov použitia identifikovaná.

Potom sa do séra pridá malá kvapka červených krviniek testovanej krvi a zmieša sa so sklenenou tyčinkou. Po piatich minútach vyhodnotte výsledok podľa výskytu aglutinácie, ktorá je tvorením zrazeniny vo forme malých vločiek v kvapke (pozri obrázok 2)..

Obrázok 2 - Aglutinácia.

Testovaná krv bude zo skupiny so štandardným sérom, pri ktorom nedochádza k aglutinácii. To znamená, že pri zmiešaní červených krviniek so štandardnými sérami sú pre rôzne krvné skupiny charakteristické nasledujúce možnosti aglutinácie:
1. Prvá skupina - 0 (I): pri akejkoľvek kvapke nedochádza k aglutinácii;
2. Druhá skupina - A (II): nedochádza k aglutinácii v kvapke so štandardným sérom pre druhú skupinu a súčasne k aglutinácii v kvapkách so sérom pre skupiny I a III;
3. Tretia skupina - v bode III): v tretej kvapke so štandardným sérom nedochádza k aglutinácii v tretej skupine a súčasne v skupinách I a II nedochádza k aglutinácii v kvapkách so sérom;
4. Štvrtá skupina - AB (IV): aglutinácia je k dispozícii vo všetkých kvapkách so štandardnými sérami pre skupiny I, II a III (pozri obrázok 3)..

Obrázok 3 - Neprítomnosť alebo prítomnosť aglutinácie vo vzorkách so štandardnými sérami, charakteristickými pre rôzne krvné skupiny. Horný riadok ukazuje neprítomnosť aglutinácie so všetkými štandardnými sérami, charakteristickými pre prvú krvnú skupinu, ktorá je uvedená vpravo. Druhý riadok zhora ukazuje neprítomnosť aglutinácie so štandardným sérom skupiny II, čo je charakteristické pre druhú krvnú skupinu (toto je tiež uvedené vpravo). Tretí riadok zhora ukazuje neprítomnosť aglutinácie so štandardným sérom skupiny III, ktoré je charakteristické pre tretiu krvnú skupinu (toto je uvedené vpravo). Spodný riadok ukazuje aglutináciu štandardnými sérami skupín I, II a III, ktoré sú typické pre štvrtú krvnú skupinu (toto je uvedené vpravo).

Ak sa pri použití štandardného séra pre prvú, druhú a tretiu krvnú skupinu zistila štvrtá, musí sa to potvrdiť. Za týmto účelom odoberte štandardné sérum štvrtej skupiny, zmiešajte ho s červenými krvinkami testovanej krvi a počkajte 5 minút, potom sa vyhodnotí výsledok. Ak v kvapke nedochádza k aglutinácii, potom má krv štvrtú skupinu. Ak sa objaví aglutinácia so štandardným sérom, potom krv nie je štvrtá skupina, ale akákoľvek iná, veľmi zriedkavá. V takejto situácii sa vykonávajú špeciálne komplexné testy na presné stanovenie krvnej skupiny. Takéto testy sa spravidla vykonávajú v hematologických laboratóriách, kde všeobecné zdravotnícke zariadenia usmerňujú buď samotnú osobu, alebo krv.

Na stanovenie krvných typov sa zriedkavo používajú štandardné červené krvinky, pretože tento test je menej citlivý ako sérum. Niekedy sa však tiež používajú štandardné červené krvinky, ktoré môžu byť tiež prvou, druhou alebo treťou skupinou. Analýza sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako pri štandardných sérach, to znamená, že sa červené krvinky zmiešajú s plazmou testovanej krvi, ponechajú sa 5 minút a vyhodnotí sa aglutinačná reakcia. Pre rôzne krvné skupiny sú charakteristické nasledujúce možnosti aglutinácie so štandardnými červenými krvinkami:

• Prvá krvná skupina - aglutinácia je prítomná v kvapkách s červenými krvinkami druhej a tretej skupiny a chýba s červenými krvinkami prvej skupiny;
• Druhá krvná skupina - aglutinácia je prítomná iba v kvapkách červených krviniek tretej krvnej skupiny a chýba s červenými krvinkami prvej a druhej skupiny;
• Tretia krvná skupina - aglutinácia je prítomná iba v kvapkách červených krviniek druhej krvnej skupiny a chýba pri červených krvinkách prvej a tretej skupiny;
• Štvrtá krvná skupina - aglutinácia chýba vo všetkých kvapkách - s červenými krvinkami a prvou, druhou a treťou skupinou.

Pravidlá analýzy faktora Rhesus

Na vykonanie analýzy faktora Rh sa používa štandardné činidlo obsahujúce protilátky proti Rh antigénom a kvapka testovanej krvi. Jedna kvapka štandardného činidla a testovanej krvi sa vnesú do skúmavky a potom sa jemne stočia do prstov, aby sa dosiahlo dobré vzájomné zmiešanie kvapiek. Potom po 3 - 5 minútach pridajte 2 - 3 ml fyziologického roztoku a skúmavku niekoľkokrát otočte, po uzavretí otvoru zátkou dôkladne premiešajte obsah. Potom nadvihnite skúmavku do úrovne očí blízko okna tak, aby svetlo voľne prešlo cez roztok a vyhodnotte v nej prítomnosť aglutinácie. Ak sú v roztoku viditeľné červené vločky, má krv pozitívny Rh faktor. Ak je roztok jednoducho jednotne ružový bez vločiek a častíc, krv je Rh negatívna (pozri obrázok 4)..

Obrázok 4 - Výsledok analýzy faktora Rh. Ľavá skúmavka s aglutináciou, a teda s pozitívnym faktorom Rh. Vpravo je trubica bez aglutinácie s rovnomerne sfarbeným ružovým roztokom, to znamená s negatívnym faktorom Rh.

Krvný typ a Rh faktor - fotografia

Táto fotografia ukazuje možnosti aglutinácie v kvapkách, typické pre každú krvnú skupinu pomocou štandardných sérov a červených krviniek..

Táto fotografia ukazuje skúmavku s aglutinačnou charakteristikou pozitívneho Rh faktora..

Analýza na stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh - video

Cena krvného testu a faktor Rh

Ako zistiť krvný typ a Rh faktor zadarmo

Kompatibilita Rh a krvných skupín

Všeobecné pravidlá

Darca je osoba, ktorá dáva jeho krv. Príjemca je osoba, ktorá prijíma krv, tj. Aby príjemca nemal odmietnutú reakciu, je potrebné transfúzovať iba kompatibilnú krv, ktorá bude imunitným systémom vnímaná ako „vlastná“. Preto je veľmi dôležité vedieť, ktoré krvné skupiny a faktory Rh sú navzájom kompatibilné.

V súčasnosti môžete transfundovať nielen celú krv, ale aj jej zložky, ako napríklad plazmu a červené krvinky. Pravidlá kompatibility pre celú krv, pre erytrocyty a pre plazmu sú rôzne, preto zvážte všetky z nich.

Takže nemenné pravidlo kompatibility pre transfúziu celej krvi je nasledujúce - kompatibilná je iba krv tej istej skupiny s rovnakým Rh faktorom. Napríklad, ak má príjemca druhú krvnú skupinu s pozitívnym faktorom Rh, potom pre neho bude kompatibilná iba takáto krv (druhá skupina s pozitívnym faktorom Rh)..

Za žiadnych okolností by ste nemali transfundovať Rh-pozitívnu krv osobe s negatívnym Rh faktorom, pretože to nevyhnutne povedie k rejekčnej reakcii, počas ktorej imunitný systém vyvinie špeciálne aglutiníny na cudzie červené krvinky. Tieto aglutiníny ničia ďalšie červené krvinky a tým vyvolávajú vývoj závažného stavu, ktorý môže mať za následok smrť.

Mnohí nemusia súhlasiť s pravidlom transfúzie iba krvi jednej skupiny s rovnakým faktorom Rhesus, pretože počuli o pojmoch „univerzálny darca“ a „univerzálny príjemca“. Predtým sa skutočne verilo, že krv prvej skupiny je univerzálna a ak je to potrebné, môže byť transfúzovaná so všetkým. Ľudia s prvou krvnou skupinou tak patrili k univerzálnym darcom. A ľudia so štvrtou krvnou skupinou boli považovaní za univerzálnych príjemcov, pretože v prípade potreby mohli transfundovať krv ktorejkoľvek skupiny.

V súčasnosti sa však ustanovenie o „univerzálnom darcovi“ a „univerzálnom príjemcovi“ stiahlo z lekárskej praxe a prijalo sa pravidlo týkajúce sa potreby transfúzie krvi len z jednej skupiny s rovnakým Rh faktorom. Je to spôsobené skutočnosťou, že po transfúzii heterogénnej krvi je možný výskyt chimérických červených krviniek, ktoré po transfúzii s rovnakou skupinou krvi môžu viesť k imunitnému konfliktu s rozvojom závažných komplikácií, často smrteľných. To je v skutočnosti jediná transfúzia heterogénnej krvi nebezpečná alebo dokonca nemožná pre všetky následné transfúzie. Transfúziu krvi iných skupín bolo zakázané z dôvodu takýchto oneskorených negatívnych dôsledkov, aj keď je to teoreticky možné.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, v kritických situáciách, keď nie je možné získať potrebnú krv jednej skupiny, je povolená transfúzia najviac 500 ml krvi prvej skupiny s negatívnym faktorom Rhesus osobe s inou krvou..

Krv je však absolútne výlučne kompatibilná s rovnakým faktorom Rhesus, ale nielen s jednou skupinou. Podobná teoretická kompatibilita krvných skupín, ktorá sa používala až do 80. rokov minulého storočia, sa odráža v schéme 1.

Schéma 1 - Kompatibilita krvných skupín (šípky označujú smer od darcu k príjemcovi).

Diagram ukazuje, že krv prvej skupiny môže byť transfúzovaná do všetkých skupín. Krv druhej a tretej skupiny môže byť transfúzovaná štvrtou.

Kompatibilita plazmy a červených krviniek je o niečo väčšia ako kompatibilita celej krvi. Najdôležitejšie je, že kompatibilita týchto komponentov sa odráža v tabuľkách, ktoré uvádzame v nasledujúcej podsekcii..

Tabuľka znášanlivosti krvných skupín a faktora Rh

Zlučiteľnosť červených krviniek rôznych krvných skupín. Červené krvinky v bunkách na priesečníku stĺpcov a riadkov označujú červené krvinky, ktoré sú kompatibilné s krvnou skupinou darcov a príjemcov..

príjemcu	darcu
	I (0) Rh-	I (0) Rh+	II (A) Rh-	II (A) Rh+	III (B) Rh-	III (B) Rh+	IV (AB) Rh-	IV (AB) Rh+
I (0) Rh-	+
I (0) Rh+	+	+
II (A) Rh-	+	+
II (A) Rh+	+	+	+	+
III (B) Rh-	+	+
III (B) Rh+	+	+	+	+
IV (AB) Rh-	+	+	+	+
IV (AB) Rh+	+	+	+	+	+	+	+	+

Zlučiteľnosť s krvnou plazmou. Znaky „+“ v bunkách na priesečníku stĺpcov a riadkov označujú plazmu kompatibilných krvných skupín darcov a príjemcov..

príjemcu	darcu
	I (0)	II (A)	III (B)	IV (AB)
I (0)	+	+	+	+
II (A)	+	+
III (B)	+	+
IV (AB)	+

Krvná transfúzia na transfúziu by mala byť kompatibilná iba v skupine a faktor Rh nie je pre ňu dôležitý. V krvnej plazme sú skutočne iba aglutiníny systému krvných skupín AB0 a Rh faktor v nej chýba, pretože je iba na povrchu červených krviniek..

Zriedkavé krvné skupiny a faktor Rh

Zriedkavé krvné skupiny zahŕňajú najskôr štvrtú s akýmkoľvek faktorom Rh. Tento krvný typ sa vyskytuje iba u 3 - 7% ľudí. Po druhé, existujú vzácne odrody druhej a tretej krvnej skupiny. Faktom je, že antigény A a B môžu mať dve odrody: A₁ a A₂, ako aj₁ a B₂. Drvivá väčšina ľudí na povrchu červených krviniek druhej a tretej krvnej skupiny má antigény A₁ a B₁ resp. A antigény B₂ a A₂ sú zriedkavé, a preto ich prítomnosťou na povrchu červených krviniek hovoríme o zriedkavých odrodách tretej a druhej krvnej skupiny..

Okrem toho je samostatnou vzácnou krvnou skupinou tzv. „Bombayov fenomén“. U ľudí s týmto krvným typom v plazme nie sú dva typy aglutinínov (ako obvykle), ale tri typy alfa, beta a ha erytrocyty majú modifikovaný prekurzor antigénov A a B. To znamená, že tento prekurzor antigénu sa líši od prekurzorov dostupných na erytrocyty prvej krvnej skupiny. A tretí ďalší aglutinín h sa vyrába špecificky pre normálny zvyčajný prekurzor antigénov H, ktorý je prítomný na membráne erytrocytov prvej krvnej skupiny. Podľa štruktúry antigénov teda krv „Bombayovského fenoménu“ patrí do prvej skupiny, ale v súvislosti s prítomnosťou ďalšieho aglutinínu to tak nie je. Pre ľudí s fenoménom Bombay je na transfúziu vhodná iba rovnaká krv, pretože imunitný systém bude vnímať akúkoľvek inú krv ako cudzinec..

Krvný typ a Rh faktor u dieťaťa

Krvný typ a Rh faktor u dieťaťa sa určujú kombináciou génov zdedených po matke a otcovi. Dedičnosť krvnej skupiny a faktora Rh sa navyše vyskytujú osobitne, pretože gény, ktoré ich určujú, sa nachádzajú v rôznych častiach genómu a nie sú vzájomne prepojené..

V tabuľke sú uvedené možnosti na určovanie krvných skupín, ktoré môže mať dieťa v závislosti od toho, ktoré krvné skupiny majú jeho rodičia.

Krvný typ otca
Materská krvná skupina	I (00)	II (A0)	II (AA)	III (B0)	III (BB)	IV (AB)
I (00)	I (00)	I (00) II (A0)	II (A0)	I (00) III (B0)	III (B0)	II (A0) III (B0)
II (A0)	I (00) II (A0)	I (00) II (A0, AA)	II (AA, A0)	I (00) II (A0) III (B0) IV (AB)	IV (AB) III (B0)	II (AA, A0) III (B0) IV (AB)
II (AA)	II (A0)	II (AA, A0)	II (AA)	II (A0) IV (AB)	IV (AB)	II (AA) IV (AB)
III (B0)	I (00) III (B0)	I (00) II (A0) III (B0) IV (AB)	II (A0) IV (AB)	I (00) III (B0, BB)	III (BB, B0)	II (A0) III (B0, BB) IV (AB)
III (BB)	III (B0)	III (B0) IV (AB)	IV (AB)	III (BB, B0)	III (BB)	III (BB) IV (AB)
IV (AB)	II (A0) III (B0)	II (AA, A0) III (B0) IV (AB)	II (AA) IV (AB)	II (A0) III (B0, BB) IV (AB)	III (BB) IV (AB)	II (AA) III (BB) IV (AB)

Ak chcete zistiť, aký krvný typ môže mať dieťa, musíte urobiť nasledujúce kroky:

• Nájdite krvnú skupinu otca v hornom riadku a matku v ľavom stĺpci;
• Potom nájdite bunku, v ktorej sa prelínajú krvné skupiny otca a matky, a zistite, ktoré krvné skupiny je možné získať ich kombináciou, to znamená, dieťa.

V tabuľke sú zobrazené varianty faktora Rhesus v krvi, ktoré môže mať dieťa v závislosti od rodičov Rhesus..

Rh faktor matky	Otec Rh faktor
	Rh - (- -)	Rh + (- +)	Rh + (++)
Rh - (- -)	Rh - (- -)	Rh - (- -) Rh + (- +)	Rh + (- +)
Rh + (- +)	Rh - (- -) Rh + (- +)	Rh - (- -) Rh + (- +)	Rh + (- +) Rh + (++)
Rh + (++)	Rh + (- +)	Rh + (- +) Rh + (++)	Rh + (++)

Ako nezávisle vypočítať, aký typ krvi a faktor Rh môžu byť u dieťaťa?

Každý budúci alebo už zadržaný rodič môže vždy nezávisle určiť, aký typ krvnej skupiny môže mať jeho dieťa, za predpokladu, že krvné skupiny matky a otca sú presne známe. Výpočet krvnej skupiny sa vykonáva obvyklou metódou kombinatoriky, pri ktorej stačí použiť vyčerpávajúcu metódu na napísanie všetkých možných kombinácií, ktoré sú výsledkom kombinácie krvnej skupiny matky a otca..

Aby ste však mohli vypočítať všetky možné kombinácie vyplývajúce z pridania krvných skupín rodičov, musíte vedieť, čo presne sa má kombinovať. Kombinujú dve písmená z označenia krvnej skupiny, ktoré odrážajú varianty alel génov, ktoré určujú túto alebo tú krvnú skupinu. Napríklad prvá krvná skupina je označená I (00), čo znamená, že pri výpočte krvnej skupiny dieťaťa musíte vziať „00“ a zistiť, ktoré kombinácie dajú nuly v kombinácii s dvoma písmenami krvného typu druhého rodiča..

Preto na výpočet krvných skupín dieťaťa musíte presne vedieť, ktoré písmená určujú každú skupinu, aby ste mohli pokojne triediť podľa možností z ich kombinácie..

Prvá krvná skupina je teda kombináciou 00.

Druhá krvná skupina sú dve možné kombinácie A0 a AA.

Treťou krvnou skupinou sú dve možné kombinácie B0 a BB.

Štvrtá krvná skupina je kombináciou AB.

Výpočet možného krvného typu dieťaťa sa ďalej zváži pomocou príkladu. Povedzme, že otec má druhý typ krvi a matka tretí typ krvi. To znamená, že kombinácia alel v otcovi môže byť A0 alebo AA a v matke môže byť B0 alebo BB. Keďže nie je možné nájsť konkrétnu kombináciu druhej a tretej krvnej skupiny, je potrebné zvážiť všetky možné možnosti. Na výpočet možnej krvnej skupiny u dieťaťa je potrebné vypočítať kombinácie A0 + B0, A0 + BB, AA + B0 a AA + BB..

Kombinácia A0 + B0 dáva možnosti AB, A0, B0 a 00.

Kombinácia A0 + BB dáva možnosti AB a B0.

Kombinácia AA + B0 dáva možnosti AB a A0.

Kombinácia AA + BB poskytuje iba jednu možnosť: AB.

Ďalej zo všetkých štyroch možností vypíšeme všetky získané rôzne kombinácie. Ak sa vo viacerých variantoch získajú rovnaké kombinácie, výsledná rovnaká kombinácia sa zapíše iba raz. Musíte tiež pamätať na to, že kombinácie AB a VA sú rovnaké, to znamená, že na miestach sa nič nezmení z usporiadania písmen. V našom príklade sú zo všetkých štyroch možností rôzne kombinácie AB, AO, B0 a 00, ktoré zodpovedajú štvrtej, druhej, tretej a prvej krvnej skupine. To znamená, že dieťa, ktorého otec má druhú krvnú skupinu a jeho matka má tretiu krvnú skupinu, môže mať prvú, druhú, tretiu alebo štvrtú krvnú skupinu.

Zoberme si ďalší príklad: matka má prvý typ krvi a otec tretí typ. Kombinácia materských alel je teda iba jedna - 00 a otec má dve - B0 a BB. Na výpočet možného krvného typu u dieťaťa sa preto musia vypočítať dva varianty kombinácií: 00 + B0 a 00 + BB.

Kombinácia 00 + B0 dáva možnosti B0 a 00.

Kombinácia 00 + BB dáva iba jednu možnosť: B0.

Píše rôzne možnosti získané z oboch kombinácií a dostaneme 00 a B0, čo zodpovedá prvej a tretej krvnej skupine. Dieťa narodené rodičom s prvou a treťou krvnou skupinou môže mať prvú alebo tretiu skupinu.

Veľmi podobným spôsobom sa počíta Rh faktor krvi u dieťaťa. Alely Rhesus sa berú iba pre kombinácie, ktoré musíte tiež poznať.

Negatívny faktor Rh je teda reprezentovaný iba jedným variantom alel „- -“ (mínus a mínus).

Pozitívny faktor Rh môžu predstavovať dva varianty alel „- +“ (mínus a plus) a „+ +“ (plus a plus).

Výpočet faktora Rhesus založený na znalosti alel sa bude považovať za príklad. Povedzme, že otec má pozitívny Rh faktor a matka má negatívny Rh faktor. To znamená, že kombinácia alel otca môže byť „- +“ alebo „+ +“, zatiaľ čo matky môžu mať iba „- -“. Nie je možné vedieť, aká špecifická kombinácia alel je Rh-pozitívnym otcom, preto by sa mali zvážiť všetky možné možnosti. Na výpočet faktora Rh je teda potrebné vypočítať dve kombinácie „- +“ + „- -“ a „+ +“ + „- -“.

Kombinácia "- +" + "-" "dáva možnosti" - - "a" - + ".

Kombinácia "+ +" + "- -" dáva iba jednu možnosť: "+ -".

Zaznamenávame rôzne kombinácie získané z oboch možností. Ak sa rovnaké kombinácie získajú v rôznych variantoch, ignorujeme ich a zapíšeme iba rôzne kombinácie. Malo by sa pamätať na to, že „- +“ a „+ -“ sú rovnaké kombinácie, pretože podstata sa nemení v miestach od prestavenia značiek. Výsledkom je možné kombinácie: "- -" a "- +", ktoré zodpovedajú negatívnej a pozitívnej krvnej skupine, čo znamená, že dieťa sa môže narodiť s pozitívnym aj negatívnym faktorom Rh..

Protilátky proti krvnému typu a Rh faktoru

Keď cudzia krv vstupuje do tela, ktoré sa líši v skupine alebo Rh faktore, môžu sa na antigénoch jej červených krviniek vytvárať protilátky. Takéto protilátky sa tvoria pri transfúzii krvi alebo počas tehotenstva u žien, pretože počas tohto obdobia krv tehotného dieťaťa vstupuje do jej tela, čo môže byť nezlučiteľné s jej vlastnou skupinou a faktorom Rh. Protilátky podľa krvného typu alebo faktora Rh, produkované po krvnej transfúzii, môžu spôsobiť vážne komplikácie, často smrteľné.

Protilátky produkované počas tehotenstva sú namierené proti erytrocytom plodu, ktoré nesie žena. V tejto situácii sú protilátky tvorené ženským telom, ale pre ňu sú neškodné a predstavujú nebezpečenstvo len pre plod, pretože ho ničia jeho červené krvinky. Protilátky proti krvnému typu nie sú pre plod nebezpečné, pretože nespôsobujú vážne komplikácie. Protilátky proti faktoru Rhesus môžu byť pre dieťa nebezpečné, pretože môžu spôsobiť hemolytické ochorenie novorodenca, vnútromaternicovú smrť plodu, poškodenie centrálneho nervového systému atď..

Malo by sa pamätať na to, že protilátky škodlivé pre plod sa môžu produkovať iba v tele ženy, ktorá má negatívnu Rh krv. U žien s pozitívnym faktorom Rhesus sa nikdy nevytvárajú protilátky nebezpečné pre plod.

Preto sa odporúča ženám s negatívnym Rh faktorom v krvi, aby stanovili titer protilátok proti Rhesus počnúc 18. týždňom gravidity. Ak je titer protilátok menší ako 1: 4, potom sa znovu stanoví po 6 až 8 týždňoch. Ak je titer protilátok vyšší ako 1: 4, vykoná sa potrebné ošetrenie a monitorovanie vývoja plodu. Po pôrode sa takejto žene podá špeciálna vakcína proti Rhesus, ktorá znižuje riziko Rh konfliktu v nasledujúcich tehotenstvách na takmer nulovú hodnotu..

Čo je to krvná skupina a faktor Rh, stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh pomocou cyklónov, kompatibilita s transfúziou krvi, prevencia konfliktov Rh, citlivosť a odolnosť voči určitým chorobám v závislosti od krvnej skupiny - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.

Stanovenie krvných skupín a doplnkov réz (krvná skupina, ABO a Rh-faktor, Rh)

Študovaný biomateriál	Kapilárna krv (s EDTA), žilová krv (s EDTA)
Metóda výskumu	gélová technológia (krížová metóda)
Trvanie od momentu, keď biomateriál príde do laboratória	1 cd.

Krvný typ - geneticky zdedená kombinácia povrchových antigénov („lepiace faktory“) a protilátok z červených krviniek, stanovená systémom AB0..
Rhesus factor (Rh) je jedným z najdôležitejších antigénnych systémov. Ľudia s D antigénom (Rh faktor) sú Rh pozitívni (Rh +), bez tohto antigénu - Rh negatívni (Rh-).

V zriedkavých prípadoch je tiež nájdená oslabená verzia pozitívneho Rh faktora (v tomto prípade je v porovnaní s normálnym stavom znížený počet antigénov na povrchu červených krviniek, D-slabý). Títo pacienti by mali byť transfuzovaní Rh-negatívnou krvou, ak sú darcami, považujú sa za Rh-pozitívnych.

Stanovenie skupinovej príslušnosti je potrebné pri príprave pacienta na chirurgické zákroky, vyšetrenie tehotných žien, diagnostiku hemolytického ochorenia novorodenca a ďalších stavov..
Krvná skupina a faktor Rh sú stanovené geneticky a nemôžu sa meniť počas celého života. Kombinácia antigénov povrchových buniek u každej osoby je individuálna.

Najbežnejšou časťou európskej populácie je prvá skupina. Táto skupinová príslušnosť sa vyskytuje takmer u polovice ľudí. Druhá skupina má asi 37% Európanov, tretia 13%. Štvrtá skupina je najvzácnejšia. Jej vlastníkmi sú iba 8% európskej populácie.
Niekoľko antigénov je obsiahnutých v systéme Rhéz. Najdôležitejší je antigén D, ktorý sa nazýva faktor Rhesus. Chýba Rh iba v 15% krvi. Iní ľudia majú Rh-pozitívnu krv.

Táto analýza je najdôležitejšia pred transfúziou krvi alebo jej zložiek. Potreba transfúzie sa môže objaviť pri mnohých chorobách, ťažkých zraneniach, rozsiahlych chirurgických zákrokoch a v iných situáciách.

Tento test je povinný počas tehotenstva. Jeho výsledky sa posudzujú spolu s krvnou skupinou budúceho otca na vyhodnotenie rizika imunologického konfliktu. Je potrebné mať na pamäti, že užívanie viacerých liekov môže spôsobiť nesprávny výsledok (to sa týka iba faktora Rh). Je dôležité riadiť sa odporúčaniami na prípravu na test, aby sa vylúčilo riziko získania nesprávneho výsledku.

Odber krvi sa vykonáva najskôr 3 hodiny po poslednom jedle. Môžete piť vodu bez plynu.

Poznanie vlastného krvného typu a faktora Rh v mnohých prípadoch môže byť vecou života a smrti. Cieľom tejto štúdie je identifikovať tieto ukazovatele. Postačuje vykonať takúto analýzu raz, pretože skupina a Rh-faktor krvi sa nemôžu v priebehu života meniť. Existujú však ďalšie náznaky, za ktorých prítomnosti je potrebné znova vykonať analýzu.

Napríklad niektoré zdravotnícke zariadenia nemusia dôverovať starým výsledkom a môžu vyžadovať testovanie v dôveryhodnom laboratóriu..

Krvná skupina je nastavená podľa systému, ktorý bol nazývaný ABO. Závisí to od kombinácie aglutinogénov a aglutinínov..

• prítomnosť príznakov fetálnej erytroblastózy;
• pred transfúziou a darovaním krvi;
• chirurgické plánovanie;
• pri uchádzaní sa o zamestnanie v orgánoch činných v trestnom konaní.

Výsledky laboratórnych testov nie sú jediným kritériom, ktoré ošetrujúci lekár zohľadňuje pri stanovovaní diagnózy a predpisovaní vhodnej liečby, a mali by sa brať do úvahy v spojení s anamnézou a výsledkami iných možných vyšetrení vrátane inštrumentálnych diagnostických metód..
V lekárskej spoločnosti "LabQuest" môžete získať osobnú konzultáciu s lekárom služby "Doktor Q" podľa výsledkov štúdií pri menovaní alebo telefonicky.

Stanovenie krvného typu a faktora Rh

Stanovenie krvného typu a faktora Rh sa delia na dva spôsoby:

1. primárne stanovenie krvných skupín a Rh faktora (cyklické klony anti-A, anti-B a anti-D)
2. sekundárna diagnóza krvnej skupiny a faktora Rh (štandardná metóda séra a prierezu, stanovenie fenotypu, t. j. antigény C, c, E, e, Cw, K, k)

Expresná diagnostika (počiatočné stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh) nezohľadňuje antigény Kell, nehovoriac o iných overovacích systémoch. Koliky sa preto používajú iba na počiatočné stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh av prípade núdzových indikácií transfúzie krvných zložiek..

Viac informácií o najvzácnejších krvných skupinách na svete nájdete tu..

Stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh s anti-A, anti-B a anti-D tsikllonov podľa systému AB0 a systému Rhesus.

Stanovenie krvného typu a faktora Rh pomocou anti-A, anti-B a anti-D supercyklonov je najmodernejšou a relatívne jednoduchou metódou. Na stanovenie krvnej skupiny sa používajú cyklonické klony, t.j. monoklonálne protilátky.

Čo je potrebné na určenie krvného typu a faktora Rh??

- tsikoliklon anti-A;

- tsikolikon anti-B;

- tsikolikon anti-D;

- roztok chloridu sodného 0,9%; špeciálny tablet; sterilné paličky.

Algoritmus a postup stanovenia krvnej skupiny

Cyklonické klony anti-A, anti-B naneste na špeciálnu tabletu, jednu veľkú kvapku (0,1 ml), pod príslušné nápisy.

Vedľa nich kvapnite skúšobnú krv (0,01 - 0,03 ml), jednu malú kvapku. Miešajte ich a pozorujte začiatok alebo neprítomnosť aglutinačnej reakcie počas 3 minút. V prípade pochybných výsledkov pridajte 1 kvapku 0,9% fyziologického roztoku.

Oddelenie výsledkov krvných skupín

• ak nastala aglutinačná reakcia s anti-A cyklonickou látkou, potom testovaná krv patrí do skupiny A (II);
• ak došlo k aglutinačnej reakcii s cyklónom anti-B, potom testovaná krv patrí do skupiny B (III);
• ak k aglutinačnej reakcii nedošlo u anti-A a anti-B cyklónov, potom testovaná krv patrí do skupiny 0 (I);
• ak k aglutinačnej reakcii došlo s anti-A a anti-B cyklónmi, potom testovaná krv patrí do skupiny AB (IV), ako je to znázornené na obrázku.

Stanovenie faktora Rh cyklónom Anti-D

Na tablete sa zmieša veľká kvapka (0,1 ml) anti-D kolicónu a malá kvapka (0,01 ml) krvi pacienta. Začiatok aglutinačnej reakcie alebo jej neprítomnosť sa monitoruje počas 3 minút.

• ak došlo k aglutinačnej reakcii s tsiklonomom anti-D, potom testovaná krv patrí do Rh-pozitívnej (Rh +)
• ak sa aglutinačná reakcia nevyskytla s anti-D tsiklonomom, potom sa testovaná krv týka Rh-negatívneho (Rh -)

Inými slovami, aglutinačná reakcia nastane, keď sa zmieša anti-D colicolon s Rh-pozitívnymi erytrocytmi, a ak je krv Rh-negatívna, nedochádza k aglutinácii (ako je znázornené na obrázku, štvrtá krvná skupina je Rh-negatívna)..

Stanovenie krvných skupín so štandardnými sérami

Stanovenie krvných skupín štandardnými izohemaglutinačnými sérami - prehľadávanie a detekcia antigénov A a B v krvi pomocou aglutinačnej reakcie. Na dosiahnutie cieľa použite:

• Štandardné izohemaglutinujúce séra krvných skupín O (I) - bezfarebné, A (II) - modré, B (III) - červené, AB (IV) - žlté.
• Biele doštičky označené krvnými skupinami: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
• NaCl 0,9%
• Sklenené tyčinky

Metóda stanovenia krvnej skupiny so štandardnými sérami

Metóda stanovenia krvnej skupiny so štandardnými sérami

1. Podpisový štítok (celé meno pacienta);
2. Označenia dvoch sérií štandardných séra krvných skupín I, II a III sa vložia do 0,1 ml roztoku, pričom vzniknú dve rady troch kvapiek zľava doprava: 0 (I), A (II), B (III);
3. Odoberte krv zo žily. Preneste šesť kvapiek testovanej krvi pacienta sklenenou tyčinkou na platňu v šiestich bodoch vedľa kvapky štandardného séra a premiešajte.

Aglutinácia sa začne o 30 sekúnd. Do tých kvapiek, v ktorých došlo k aglutinácii, pridajte jednu kvapku 0,9% NaCl a vyhodnotte výsledok.

Stanovenie výsledkov Stanovenie štandardných sérov krvných skupín

Pozitívna aglutinačná reakcia môže byť piesočná alebo laloková. V prípade negatívnej reakcie zostáva kvapka rovnomerne zafarbená na červenú. Výsledky reakcií v kvapkách so sérami z rovnakej skupiny (dve série) by sa mali zhodovať. Príslušnosť testovanej krvi k zodpovedajúcej skupine je stanovená prítomnosťou alebo neprítomnosťou aglutinácie v reakcii so zodpovedajúcimi sérami po pozorovaní počas 5 minút. Malo by sa poznamenať, že ak séra všetkých troch skupín vyvolali pozitívnu reakciu, znamená to, že testovaná krv obsahuje agglutinogény (A a B) a patrí do skupiny AB (IV). V takýchto prípadoch je však potrebné vylúčiť nešpecifickú aglutinačnú reakciu, aby sa vykonala dodatočná kontrolná štúdia testovanej krvi so štandardným izohemaglutinačným sérom skupiny AB (IV), ktoré neobsahuje aglutiníny. Iba neprítomnosť aglutinácie pri tomto poklese prítomnosti aglutinácie v kvapkách obsahujúcich štandardné séra skupín 0 (I), A (II) a B (III) nám umožňuje považovať reakciu za špecifickú a priradiť testovanú krv do skupiny AB (IV)..

Stanovenie typu krvi

Prierezové stanovenie krvných skupín - detekcia prítomnosti alebo neprítomnosti antigénov A a B vo vzorke krvi pomocou štandardných izohemaglutinačných sér, ako aj protilátok α a β pomocou štandardných červených krviniek. Reakcia so štandardným sérom sa uskutočňuje ako je opísané vyššie..

Metóda krížovej analýzy krvných skupín

Reakcia so štandardnými červenými krvinkami

Na reakciu so štandardnými červenými krvinkami sa vyžadujú štandardné červené krvinky troch krvných skupín: 0 (I), A (II), B (III).

Technika reakcie so štandardnými červenými krvinkami

1. Krv na vyšetrenie sa odoberie zo žily do skúmavky, odstredí sa alebo sa nechá stáť 30 minút, aby sa získalo sérum.
2. Tri veľké kvapky (0,1 ml) krvného séra zo skúmavky sa nanesú na označenú platňu a vedľa nich jedna malá kvapka (0,01 ml) štandardných červených krviniek skupín..
3. Zodpovedajúce kvapky sa zmiešajú so sklenenými tyčinkami, doštička sa trepe, pozoruje sa 5 minút, k kvapkám sa pridá aglutinácia 0,9% NaCl a výsledok sa vyhodnotí.

Vyhodnotenie výsledkov reakcie so štandardnými červenými krvinkami

Hodnotia sa výsledky získané so štandardnými izohemaglutinačnými sérami a štandardnými červenými krvinkami. Zvláštnosť výsledkov reakcie so štandardnými červenými krvinkami - červené krvinky skupiny 0 (I) sa považujú za kontrolu. Výsledok prierezovej metódy sa považuje za spoľahlivý, ak sa pri reakcii so štandardnými izohemaglutinujúcimi sérami a so štandardnými červenými krvinkami zhodujú odpovede na skupinu testovanej krvi. Ak sa tak nestane, obe reakcie by sa mali opakovať..