Hlavná // Tachykardia
V rôznych laboratóriách sa limity normy môžu líšiť, preto by sa endokrinológ mal zaoberať interpretáciou výsledkov..
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je hlavným regulátorom funkcie štítnej žľazy, ktorý je syntetizovaný hypofýzou - malou žľazou umiestnenou na spodnom povrchu mozgu. Jeho hlavnou funkciou je udržiavať konštantnú koncentráciu hormónov štítnej žľazy - hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú procesy tvorby energie v tele. Keď sa ich krvný obsah zníži, hypotalamus uvoľní hormón, ktorý stimuluje vylučovanie TSH hypofýzou..
Hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyrotropín, TTU.
Synonymá anglicky
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (THS), tyreotropín.
Detekčný rozsah: 0,005 - 1000 μMU / ml.
Μme / ml (mikro-medzinárodná jednotka na mililiter).
Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?
Ako sa pripraviť na štúdiu?
- Nejedzte 2-3 hodiny pred testom (môžete piť čistú nehybnú vodu).
- Vylúčte použitie steroidných a tyroidných hormónov 48 hodín pred štúdiou (podľa dohody s lekárom).
- Eliminujte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiom..
- Pred začiatkom štúdie nefajčite 3 hodiny.
Prehľad štúdie
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je produkovaný hypofýzou, malou žľazou umiestnenou na spodnom povrchu mozgu za dutinou dutiny. Reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy (tyroxínu a trijódtyronínu) prostredníctvom „systému spätnej väzby“, ktorý vám umožňuje udržiavať stabilnú koncentráciu týchto hormónov v krvi. Pri znížení koncentrácie hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje sekrécia hormónov stimulujúcich štítnu žľazu a ich produkcia štítnou žľazou sa stimuluje a naopak - pri zvyšovaní koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínu sa znižuje vylučovanie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Hormóny štítnej žľazy sú hlavnými regulátormi výdaja energie v tele a udržiavanie ich koncentrácie na požadovanej úrovni je mimoriadne dôležité pre normálnu činnosť takmer všetkých orgánov a systémov..
Hypofýza môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. So zvýšením koncentrácie sa hormóny štítnej žľazy uvoľňujú do krvi v neobvyklých množstvách, čo spôsobuje hypertyreózu. S poklesom koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa tiež znižuje produkcia hormónov štítnej žľazy a vyvíjajú sa príznaky hypotyreózy..
Dôvodom narušenia produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môžu byť choroby hypotalamu, ktoré začínajú produkovať zvýšené alebo znížené množstvá tyreoliberínu, regulátora sekrécie TSH hypofýzou. Ochorenia štítnej žľazy sprevádzané porušením sekrécie hormónov štítnej žľazy môžu nepriamo (mechanizmom spätnej väzby) ovplyvniť sekréciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a spôsobiť zníženie alebo zvýšenie jeho koncentrácie v krvi. Štúdia TSH je teda jedným z najdôležitejších hormonálnych testov..
Na čo sa štúdia používa??
- Na určenie stavu štítnej žľazy je nepriamym stanovením produkcie hormónov štítnej žľazy.
- Monitorovať terapiu chorôb štítnej žľazy.
- Na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov.
- Na diagnostiku neplodnosti žien a sledovanie jej liečby.
Keď je naplánovaná štúdia?
- So zvýšením štítnej žľazy, ako aj so symptómami hyper- a hypotyreózy.
- Príznaky hypertyreózy:
- cardiopalmus,
- zvýšená úzkosť,
- strata váhy,
- nespavosť,
- chvenie rúk,
- slabosť, únava,
- hnačka,
- neznášanlivosť voči jasnému svetlu,
- zníženie zrakovej ostrosti,
- opuch okolo očí, ich suchosť, hyperémia, vydutie.
- Príznaky hypotyreózy:
- suchá koža,
- zápcha,
- neznášanlivosť za studena,
- opuch,
- strata vlasov,
- slabosť, únava,
- menštruačné nepravidelnosti u žien.
- Príznaky hypertyreózy:
- V pravidelných intervaloch môže byť priradená analýza na sledovanie účinnosti liečby rakoviny štítnej žľazy. Hladiny TSH sa často hodnotia u dojčiat s rizikom ochorenia štítnej žľazy..
Čo znamenajú výsledky??
Referenčné hodnoty (norma TSH):
| Vek | Referenčné hodnoty |
| 20 rokov | 0,3 - 4,2 μlU / ml |
Dôvody zvýšenia koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:
- hypotyreóza (primárna a sekundárna),
- nádor hypofýzy (tyrotropinóm, bazofilný adenóm),
- tyreoiditída Hashimoto,
- TSH neregulovaný sekrečný syndróm,
- pľúcne nádory vylučujúce tyrotropín,
- adrenálna insuficiencia,
- preeklampsia,
- otrava olovom,
- duševná choroba.
Dôvody na zníženie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:
- difúzny toxický struma,
- Tyreotoxikóza nezávislá od TSH,
- tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba),
- hypertyreóza tehotná,
- autoimunitná tyroiditída s prejavmi tyreotoxikózy,
- duševná choroba,
- kachexia.
Zvýšenie a zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu naznačuje abnormality v regulácii funkcie štítnej žľazy, často však nie je možné zistiť ich presnú príčinu iba pomocou hladiny TSH. Zvyčajne sa na tento účel dodatočne stanoví hladina tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..
- Nasledujúce lieky môžu viesť k nadhodnoteniu koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu: fenytoín, atenolol, klomifén, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodarón, deriváty kalcitonínu, prednizolón, morfín, fenotiazínové deriváty, benerazid, aminoglutetimidimidimidimid, aminoglutetidimidimidimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, aminoglutetidimidimid, imidaminid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutid, imidoglutamid, imidoglutamid, a-aminoglutetid., difenín, rifampicín.
- Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu odráža situáciu v hypofýze a štítnej žľaze za posledné 3 až 6 týždňov, preto je vhodné vykonať kontrolné stanovenie koncentrácie TSH v krvi 2 mesiace po úprave dávky liekov, ktoré ovplyvňujú hladinu hormónu..
- Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami.
- Niektoré štúdie preukázali zmenu hladín TSH počas dňa. Preto sa na účely monitorovania koncentrácie TSH odporúča vykonať analýzu v rovnakom čase.
- Hladina TSH u tehotných žien v treťom trimestri sa môže zvýšiť.
Kto predpisuje štúdiu?
Endokrinológ, terapeut, pediater, gynekológ, neurológ, chirurg.
Ako brať a čo ukazuje krvný test na TSH?
Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) má veľký význam pri diagnostike ochorení štítnej žľazy, preto ho predpisuje endokrinológ takmer pri všetkých sťažnostiach. Vonkajšími príznakmi patológií štítnej žľazy sú príliš lesklé oči, chvenie rúk a rýchle chudnutie s dobrou chuťou k jedlu, ľudia s podobnými prejavmi by mali premýšľať o svojom zdraví a poradiť sa s odborníkom.
V tomto článku sa dozvieme, ako a kde urobiť krvný test na TSH a čo výsledky naznačujú. Aj keď však poznáte bežné ukazovatele, nemali by ste vyvodzovať nezávislé závery, konečnú diagnózu však môže urobiť iba špecialista.
Ak je predpísaný krvný test na TSH?
TSH, alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy, je jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie ľudského tela. Hlavnou funkciou TSH je regulácia aktivity štítnej žľazy. Stimuluje syntézu hormónov T3 - trijódtyronínu a T4 - tyroxínu. T3 a T4 zase ovplyvňujú fungovanie orgánov reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu, mentálne procesy, kardiovaskulárny systém a oveľa viac. Samotný hormón sa vyrába v hypofýze, ale, ako sme už uviedli, ovplyvňuje štítnu žľazu, a preto je predpísaný na diagnostiku jeho chorôb, ako aj na neplodnosť, pravidelne zníženú telesnú teplotu, depresiu, impotenciu a oneskorený sexuálny a duševný vývoj. deti. TSH sa spravidla podáva v kombinácii s trijódtyronínovými a tyroxínovými testami. Hodnoty hormónov sa merajú v μU / ml alebo mede / l. V testovacej forme sa niekedy nazýva nie TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormón stimulujúci štítnu žľazu“)..
V procese analýzy na TSH nie je nič zložité, ale jej výsledok môže ovplyvniť veľa faktorov, takže sa musíte vopred poradiť so svojím lekárom, ako sa pripraviť na vyšetrenie..
Príprava a analýza hormónu stimulujúceho štítnu žľazu
Ráno sa na lačný žalúdok vykoná krvný test na TSH. Deň pred darovaním krvi sa musíte zdržať fyzickej aktivity a užívania alkoholických nápojov, ako aj fajčenia. Okrem toho by ste mali mesiac pred zákrokom odmietnuť užívať hormonálne lieky a niekoľko dní pred štúdiou drogy obsahujúce jód. Odborníci tiež odporúčajú pokojne sedieť 20-30 minút tesne pred vykonaním testu. Preto, ak idete neskoro, utekajte na kliniku z dychu a potu, je lepšie počkať si trochu na chodbe, chytiť dych - na spoľahlivosť analýzy. A potom pokračujte priamo darovaním krvi.
Materiál sa odoberá z ulnárnej žily pravej alebo ľavej ruky. Frekvencia zákroku závisí od zložitosti ochorenia a je určená ošetrujúcim lekárom. V globálnej praxi sa odporúča, aby sa ženy nad 50 rokov ročne testovali na TSH, pretože sú ohrozené ochorením štítnej žľazy. Ženy v plodnom veku môžu darovať krv v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Normy hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu u ľudí rôzneho pohlavia a veku sú rôzne, preto by mal výsledok rozlíšiť iba špecialista.
Rozdelenie výsledkov štúdie
Normálne hladiny TSH v krvi závisia od pohlavia, veku pacienta a laboratórnej metódy, preto pri dekódovaní výsledku analýzy endokrinológ berie do úvahy hodnoty uvedené vo forme laboratória alebo centra ako referencie.
Koncentrácia hormónu je obzvlášť dôležitá pri diagnóze tyreotoxikózy, pri diferenciácii skutočnej tyreotoxikózy počas tehotenstva, pri monitorovaní používania liekov s obsahom T3, pri identifikácii vnútromaternicových patológií a v iných prípadoch..
„Dolná sivá zóna“ sa týka situácie, keď je hladina TSH 0,1 - 0,4 mU / l. V tomto prípade je predpísaná ďalšia štúdia - krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín). „Horná sivá zóna“ zodpovedá ukazovateľom od 5 do 10 mU / l av takom prípade je potrebné zložiť test TRG (pomocou hormónu uvoľňujúceho tyrotropín)..
Obsah TSH
Normy úrovne hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy závisia, ako sme už povedali, od pohlavia, veku a techniky analýzy. Preto, ak je potrebné darovať krv v určitej frekvencii, je lepšie robiť to na tej istej klinike.
Hladiny TSH v krvi sú všeobecne nasledujúce:
- u novorodencov - od 1,1 do 17 mU / l;
- u dojčiat vo veku 2,5 mesiaca od 0,6 do 10 mU / l;
- u detí 2,5 až 14 mesiacov - od 0,4 do 7 mU / l;
- u detí od 14 mesiacov do 15 rokov, od 0,4 do 6 mU / l;
- u mužov - od 0,4 do 4 mU / l;
- u žien - od 0,4 do 4 mU / l;
- u tehotných žien - od 0,2 do 3,5 mU / l.
Počas tehotenstva sa niekoľkokrát podáva analýza TSH, pretože je to nevyhnutná metóda na identifikáciu chorôb, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie matky a dieťaťa. Obzvlášť opatrné monitorovanie by sa malo vykonávať v prvom trimestri, keď sú položené životne dôležité orgány a systémy budúceho organizmu. Pretože štítna žľaza plodu v tomto čase nefunguje, hormonálne pozadie matky sa stáva kľúčom k zdravej budúcnosti dieťaťa..
Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami, predĺženým dodržiavaním diét s nízkym obsahom kalórií a ďalšími ukazovateľmi..
TSH sa zvýšil: čo to znamená?
Suchá pokožka, neznášanlivosť nachladnutie, strata vlasov, zvýšená únava, menštruačné nepravidelnosti u žien naznačujú zvýšenú koncentráciu hormónu v krvi (hypotyreóza)..
Dôvodom nadhodnotených ukazovateľov môže byť:
- zápal štítnej žľazy;
- nádory hypofýzy;
- primárna insuficiencia nadobličiek;
- otrava olovom;
- duševná porucha;
- nedávna operácia - odstránenie žlčníka alebo hemodialýza.
Hladiny hormónov sa znížili
Na pozadí vysokej koncentrácie tyreoidálnych hormónov dochádza k zníženiu hladiny TSH (hypertyreóza). Indikátory nízkeho hormónu TSH v krvi: búšenie srdca, nervozita, chvenie rúk, uvoľnená stolica, strata hmotnosti v dôsledku dobrej chuti do jedla..
Príčiny hypertyreózy môžu byť:
- difúzny toxický struma;
- monodózny alebo polynodálny struma;
- Hashimotova tyreoiditída v štádiu tyreotoxikózy (zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými príčinami);
- hypofýza;
- duševná choroba;
- užívanie levotyroxínu (nekontrolované).
Lekár obvykle pacienta po chvíli pošle na opätovné vyšetrenie, aby potvrdil diagnózu..
Cena krvného testu na TSH
Náklady na analýzu TSH závisia od miesta postupu, kvalifikácie odborníkov, ako aj od reagencií použitých v štúdii. Napríklad jedno z lekárskych stredísk v Naberezhnye Chelny ponúka službu pre 200 rubľov. O niečo drahšie je krvný test na TSH v Kazani, priemerná cena v hlavnom meste Tatarstanu je 250 rubľov. V Petrohrade bude odhalená hladina hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu pre 450 rubľov. Najdrahší krvný test na TSH bude stáť v Moskve. Náklady na kapitál sa pohybujú od 500 do 2000 rubľov. Cena závisí od úrovne služieb a technického stavu laboratórií, ako aj od umiestnenia kliník. V centre mesta bude služba určite drahšia ako v obytných oblastiach..
Kde môžem darovať krv na hladiny hormónov štítnej žľazy??
Nie každá klinika môže darovať krv na analýzu hladiny hormónov štítnej žľazy. Drahé činidlá potrebné pre štúdiu neumožňujú všetkým obecným klinikám vykonať tento postup. V každom meste v Rusku je však laboratórium alebo zastúpenie veľkého lekárskeho strediska, v ktorom sa rýchlo a za prijateľnú cenu stanoví hladina špecifických hormónov štítnej žľazy..
Jedným z takýchto centier je nezávislé laboratórium INVITRO, ktoré si za dvadsať rokov svojej existencie získalo dôveru miliónov ľudí. Zastúpenia laboratória sa nachádzajú v mnohých mestách Ruska, ako aj v Kazachstane a Bielorusku. Návštevníci laboratória budú spokojní s kvalifikovaným servisom, pohodlím a pohodlím počas odberu krvi a po prijatí výsledku - v kancelárii, poštou alebo na váš osobný účet. A cena prekvapí každého klienta: v Moskve krvný test na TSH stojí 510, v Nižnom Novgorode - 320 a vo Volgogradu - 300 rubľov.
Licencia na lekárske činnosti LO-77-01-015932 zo dňa 18/18/2018.
Prepis krvného testu na TSH, T3, T4
Štítna žľaza priamo alebo nepriamo ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov tela. Preto jej patológie veľmi rýchlo vedú k výskytu mnohých chorôb. Krvný test na hormóny štítnej žľazy umožňuje lekárovi vyhodnotiť, ako dobre funguje ľudská štítna žľaza. Najčastejšie sa na tento účel predpisuje krvný test na TSH, T3, T4.
Krvný test TSH
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je hlavným regulátorom funkcie štítnej žľazy. Tvorí ho malá žľaza (hypofýza), ktorá sa nachádza na spodnom povrchu mozgu. Hlavnou funkciou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je udržiavanie konštantnej koncentrácie hormónov štítnej žľazy trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za reguláciu procesov tvorby energie v tele. Znížením ich krvných hladín vytvára hypotalamus hormón, ktorý stimuluje syntézu TSH hypofýzou..
Porušenie hypofýzy spôsobuje zníženie alebo zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. V prípade zvýšenia jeho obsahu sa T3 a T4 v neobvyklých množstvách uvoľňujú do krvi, čo prispieva k rozvoju hypertyreózy. Pri nízkom obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi sa znižuje produkcia hormónov štítnej žľazy, čo vedie k vzniku hypotyreózy..
Poruchy produkcie TSH sa môžu vyskytnúť v dôsledku hypotalamického ochorenia, pri ktorom začne hypofýzou vylučovať znížené alebo zvýšené množstvo regulátora sekrécie TSH (tyroliberín)..
Indikácie pre analýzu
Existujú náznaky na určenie krvného testu na TSH:
- hodnotenie štítnej žľazy;
- diagnostikovanie neplodnosti žien, sledovanie jej liečby;
- monitorovanie liečby patológií štítnej žľazy;
- diagnostika dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov;
- zväčšenie štítnej žľazy;
- príznaky hypotyreózy a hypertyreózy;
normy
Normy TSH v krvnom teste závisia od veku osoby. Uvádzame hodnoty tohto ukazovateľa, μme / l:
- deti do dvoch týždňov života - 0,7–11;
- deti do desiatich týždňov - 0,6-10;
- do 2 rokov - 0,5–7;
- 2-5 rokov - 0,4-6;
- deti do 14 rokov - 0,4-5;
- nad 14 rokov - 0,3–4.
Zvýšené sadzby
Podľa dekódovania krvného testu na TSH dochádza pri týchto chorobách a stavoch k zvýšeniu tohto ukazovateľa:
- primárna alebo sekundárna hypotyreóza;
- Hashimotova tyreoiditída;
- nádory hypofýzy - bazofilný adenóm, tyrotropinóm;
- syndróm neregulovanej produkcie TSH;
- adrenálna insuficiencia;
- pľúcne nádory vylučujúce tyrotropín;
- preeklampsia je závažnou formou nefropatie u tehotných žien;
- duševná choroba;
- otrava olovom;
- užívanie niektorých liekov, napríklad Atenolol, Fenytoín, Metroprolol, Morfín, Prednizolón, Rifampicín, Metoklopramid.
Znížený výkon
Pokles pod normu TSH v krvnom teste naznačuje, že sa môžu vyskytnúť tieto choroby:
- difúzny toxický struma;
- Plummerova choroba (tyreotoxický adenóm);
- TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
- autoimunitná tyroiditída so známkami tyreotoxikózy;
- hypertyreóza tehotných žien;
- kachexia - extrémne vyčerpanie tela;
- duševná choroba.
Počas tehotenstva
Počas tehotenstva môžu krvné testy TSH vykazovať určité abnormality. Pred 12. týždňom tehotenstva je teda norma TSH 0,35–2,5 μMU / ml, až 42 týždňov - 0,35–3 μMU / ml. K poklesu hladiny tohto ukazovateľa dochádza pri jedinom tehotenstve u 20 - 30% žien, pri viacnásobnom tehotenstve - u 100% tehotných žien. Mierne odchýlky od normy TSH v krvi počas tehotenstva nepredstavujú ohrozenie zdravia žien a detí. Avšak výrazné zvýšenie alebo zníženie koncentrácie tohto hormónu zvyšuje riziko patologických tehotenstiev.
Presnú príčinu dysregulácie štítnej žľazy je často nemožné zistiť iba stanovením hladiny TSH v krvi. Na tento účel sa zvyčajne dodatočne určuje hladina hormónov trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4)..
Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Znaky zvyšujúceho sa a klesajúceho hormónu, normálny vek, metodika stanovovania. Ako sa pripraviť na test?
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH alebo tyreotropín) je hormón vylučovaný prednou hypofýzou, žľaza umiestnená na spodnom povrchu mozgu. Hlavnou funkciou TSH je regulácia štítnej žľazy, ktorej hormóny kontrolujú činnosť všetkých metabolických procesov v tele. Pod vplyvom tyrotropínu sa zvyšuje alebo znižuje koncentrácia hormónov štítnej žľazy - tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..
Hormón stimulujúci štítnu žľazu obsahuje dve zložky - α a β. A-reťazec je rovnaký ako reťazec gonadotropných hormónov, ktoré regulujú fungovanie gonád - chorionické (hCG), folikuly stimulujúce (FSH), luteinizujúce (LH). Zložka β ovplyvňuje iba tkanivo štítnej žľazy. TSH sa viaže na bunky štítnej žľazy a spôsobuje ich aktívny rast (hypertrofiu) a reprodukciu. Druhou funkciou tyrotropínu je zvýšenie syntézy T3 a T4.
Hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje tvorbu hormónov štítnej žľazy spätnou väzbou. Pri znížení T3 a T4 hypofýza uvoľňuje viac TSH na stimuláciu štítnej žľazy. Naopak, pri vysokých koncentráciách T3 a T4 hypofýza znižuje syntézu TSH. Tento mechanizmus umožňuje udržiavať konštantnú koncentráciu hormónov štítnej žľazy a stabilný metabolizmus. Ak je narušený vzťah medzi hypotalamom, hypofýzou a štítnou žľazou, je narušený poriadok v práci týchto endokrinných žliaz a sú možné situácie, keď pri vysokých hodnotách T3 a T4 bude tyrotropín naďalej rásť..
Pre hormón stimulujúci štítnu žľazu je charakteristický denný rytmus sekrécie. Maximálna koncentrácia TSH sa vyskytuje o 2-4 hod. Postupne sa množstvo hormónu znižuje a najnižšia hladina je stanovená na 18 hodín. Ak je denná rutina nesprávna alebo keď pracujete na nočnej smene, syntéza TSH je prerušená.
Materiál na stanovenie TSH je žilová krv. Hladina hormónu sa stanoví v krvnom sére imunochemickou metódou. Čakacia doba na výsledok analýzy je 1 deň.
Úloha TSH v tele ženy
Účinok štítnej žľazy
Tyrotropín reguluje hormonálnu aktivitu štítnej žľazy a delenie jej buniek. Vysoká hladina hormónov štítnej žľazy v krvi vyvoláva hypotalamus na produkciu tyrostatínu. Táto látka spôsobuje hypofýzu.
znížiť syntézu TSH. Štítna žľaza citlivá na štítnu žľazu tiež znižuje produkciu T3 a T4.
Pri znížení T3 a T4 vytvára hypotalamus tyreoliberín, čo spôsobuje, že hypofýza produkuje viac TSH. Zvýšenie hladín tyrotropínu stimuluje činnosť štítnej žľazy - zvyšuje sa syntéza hormónov, zväčšuje sa veľkosť a počet tyrocytov (bunky štítnej žľazy).
1. Vyskytuje sa pretrvávajúci nedostatok TSH:
- s chorobami hypotalamu a hypofýzy. Spôsobuje sekundárnu hypotyreózu sprevádzanú spomalením všetkých metabolických procesov..
- s tyreotoxikózou. V tomto prípade je nedostatok TSH hypofýzou reakciou na vysoké koncentrácie T3 a T4.
- s nádorom hypofýzy a inými patológiami vyvoláva difúzne zväčšenie štítnej žľazy, tvorbu nodulárneho strumu a príznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza).
- so zníženou funkciou štítnej žľazy - pokus endokrinného systému stimulovať produkciu T3 a T4.
menštruácia
TSH určuje hladinu hormónov štítnej žľazy, ako aj syntézu gonadotropných a pohlavných hormónov, ktoré priamo ovplyvňujú gynekologické zdravie ženy a jej menštruačný cyklus..
1. Pri chronickom nedostatku TSH spojenom s patológiou hypofýzy a hypotalamu sa vyvíja sekundárna hypotyreóza. Nízke hladiny T3 a T4 spôsobujú pokles globulínu viažuceho sa na testosterón-estrogén (TESG). Táto látka viaže testosterón a robí ho neaktívnym. Zníženie TESG vedie k zvýšeniu koncentrácie testosterónu v ženskom tele. Medzi estrogénmi je na prvom mieste estriol, ktorý je v porovnaní s estradiolom menej aktívny. Gonadotropné hormóny naň reagujú zle, čo spôsobuje množstvo porúch. Ich prejavy:
- predĺženie menštruačného cyklu je spojené s pomalým rastom a dozrievaním folikulov vo vaječníku;
- slabý výtok počas menštruácie sa vysvetľuje nedostatočným vývojom endometria a znížením množstva hlienu maternice;
- nerovnomerné špinenie - jeden deň je slabý, ďalší - hojný;
- krvácanie z maternice nesúvisiace s menštruáciou.
2. Chronický nadbytok TSH s adenómom hypofýzy môže spôsobiť opačné zmeny charakteristické pre hypertyreózu:
- zníženie intervalu medzi menštruáciou, nepravidelným menštruačným cyklom porušujúcim vylučovanie ženských pohlavných hormónov;
- amenorea - absencia menštruácie v dôsledku narušenej syntézy gonadotropných hormónov;
- slabý prietok sprevádzaný bolestivosťou a slabosťou v kritických dňoch;
- neplodnosť spôsobená zníženou sekréciou gonadotropných hormónov.
Tvorba sekundárnych pohlavných orgánov
Uvoľňovanie ženských pohlavných a gonadotropínových hormónov závisí od hladiny TSH.
1. S poklesom TSH namiesto aktívneho estradiolu je neaktívna forma - estriol na prvom mieste. Nepostačuje dostatočne na stimuláciu tvorby gonadotropných hormónov folikuly stimulujúcich (FSH) a luteinizujúcich (LH)..
Nedostatočná tvorba týchto hormónov u dievčat spôsobuje:
- oneskorená puberta;
- neskorý nástup menštruácie;
- sexuálny infantilizmus - nezáujem o sex;
- prsné žľazy sú redukované;
- znížili sa stydké pysky a klitorisy.
- zväčšenie prsníkov;
- telové chlpy z krčmy a podpazušia;
- skorý začiatok menštruácie.
Prečo je test TSH predpísaný?
Krvný test na tyrotropín sa považuje za najdôležitejší hormonálny test. Vo väčšine prípadov sa predpisuje spolu s hormónmi štítnej žľazy T3 a T4.
Indikácie pre vymenovanie
- Reprodukčná dysfunkcia:
- anovulačné cykly;
- nedostatok menštruácie;
- neplodnosť.
- Diagnóza ochorenia štítnej žľazy:
- zväčšenie štítnej žľazy;
- nodulárna alebo difúzna struma;
- príznaky hypotyreózy;
- príznaky tyreotoxikózy.
- Novorodenci a deti so známkami dysfunkcie štítnej žľazy:
- nízky prírastok na hmotnosti;
- mentálna retardácia.
- Patológie spojené s:
- narušenie srdcového rytmu;
- plešatosť;
- znížená sexuálna túžba a impotencia;
- predčasný sexuálny vývoj.
- Monitorovanie liečby neplodnosti a ochorenia štítnej žľazy.
Znaky zvýšenej TSH
Zvýšený tyrotropín je často detegovaný hypotyreózou. Z tohto hľadiska sa príznaky zvýšeného TSH zhodujú so symptómami hypotyreózy..
- Pribrať. Spomalenie metabolických procesov vedie k ukladaniu živín v podkožnom tuku.
- Opuch viečok, pier, jazyka, končatín. Opuch sa vyskytuje v dôsledku zadržiavania vody v tkanivách. Najväčšie množstvo tekutiny sa zachytáva medzi bunkami spojivového tkaniva..
- Chlad a zimnica sú spojené so spomalením metabolických procesov a uvoľňovaním nedostatočnej energie.
- Svalová slabosť. Je sprevádzaná pocitom znecitlivenia, „husími kožušinami“ a pocitmi brnenia. Takéto účinky sú spôsobené poruchami obehového systému..
- Poruchy nervového systému: letargia, apatia, depresia, nočná nespavosť a ospalosť počas dňa, zhoršenie pamäti.
- Bradykardia - spomalenie srdcovej frekvencie pod 55 úderov za minútu.
- Kožné zmeny. Vypadávanie vlasov, suchá pokožka, krehké nechty, znížená citlivosť kože spôsobená zhoršením periférneho obehu.
- Poškodenie tráviaceho systému. Prejavy: znížená chuť do jedla, zväčšená pečeň, zápcha, oneskorené vyprázdňovanie žalúdka, sprevádzané pocitom plnosti, ťažkosti. Zmeny sa vyskytujú so zhoršením motorickej aktivity čriev, spomalením trávenia a absorpcie.
- Menštruačné nepravidelnosti - skromná bolestivá menštruácia, amenorea, absencia menštruácie, krvácanie z maternice nesúvisiace s menštruáciou. Pokles hladiny pohlavných hormónov je sprevádzaný stratou sexuálnej túžby. Často existuje mastopatia - benígna proliferácia prsného tkaniva.
So zvýšením TSH môže dôjsť v súvislosti s adenómom hypofýzy:
- bolesti hlavy, často v časovej oblasti;
- zrakové postihnutie:
- strata farebnej citlivosti v časovej oblasti;
- zhoršené bočné videnie;
- vzhľad priehľadných alebo tmavých škvŕn v zornom poli.
Znaky zníženej TSH
Ako sa pripraviť na test TTG
V ktorý deň menštruačného cyklu odoberú krv na analýzu?
Normálne hodnoty TSH u žien podľa veku
| Vek | Norma TSH μMU / ml |
| novorodenci | 1,1-17,0 |
| Až 2,5 mesiaca | 0,6-10,0 |
| 2,5 - 14 mesiacov | 0,4-7,0 |
| 14 mesiacov - 5 rokov | 0,4-6,0 |
| 5-14 rokov | 0,4-5,0 |
| Nad 14 rokov | 0,4-4,0 |
| Tehotná žena | 0,2-3,5 |
| Nad 50 rokov | 0,27-4,2 |
V rámci ktorých sa zvyšujú patologické ukazovatele TSH?
Zvýšenie a zníženie TSH môže byť spojené s poruchami v systéme hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza alebo výlučne s problémami so štítnou žľazou. Vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu TSH v reakcii na zníženie hladín hormónov štítnej žľazy..
Zoznam chorôb
1. Patológie štítnej žľazy sprevádzané znížením T3 a T4 spôsobujú zvýšenie TSH prostredníctvom spätnej väzby.
- Stavy po odstránení štítnej žľazy a ošetrení štítnej žľazy rádioaktívnym jódom.
- Autoimunitná tyreoiditída. Autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém útočí na bunky štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu produkcie hormónov štítnej žľazy..
- Tyreoiditida. Zápal štítnej žľazy, ktorý je sprevádzaný znížením jeho hormonálnej funkcie.
- Zranenia štítnej žľazy - výroba hormónov sa zhoršuje v dôsledku poškodenia tkanív a opuchov.
- Ťažký nedostatok jódu. Jeho neprítomnosť spôsobuje zníženie výroby T3 a T4, čo má za následok zvýšenie TSH.
- Malignity štítnej žľazy.
- hyperprolaktinémia Hormonálny prolaktín, podobne ako TSH, je produkovaný prednou hypofýzou. Často sa vyskytujú situácie, keď sa syntéza týchto dvoch hormónov zvyšuje súčasne.
- Vrodená adrenálna insuficiencia. V tomto prípade je zvýšenie TSH spojené s nízkou hladinou kortizolu..
- Hyperfunkcia hypotalamu - vytvára nadbytok tyreoliberínu, čo vedie k nadmernej syntéze hypofýzy.
- Tyrotropinóm - benígny nádor hypofýzy produkujúci TSH.
- Hypofýza necitlivosť na hormóny T3 a T4. Genetické ochorenie prejavujúce sa príznakmi tyreotoxikózy. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH s dobrou funkciou štítnej žľazy a normálnym titrom hormónov štítnej žľazy.
- Necitlivosť telesných tkanív na hormóny štítnej žľazy. Genetické ochorenie, prejavujúce sa oneskorením duševného a fyzického vývoja.
- zdôrazniť;
- závažné prechladnutia a infekčné choroby;
- tvrdá fyzická práca;
- silné emocionálne zážitky;
- novorodenecké obdobie;
- senilný vek;
- antikonvulzíva - fenytoín, kyselina valproová, benserazid;
- antiemetikum - metoklopramid, motilium;
- hormonálny - prednison, kalcitonín, klomifén, metimazol;
- kardiovaskulárne - amiodarón, lovastatín;
- diuretiká - furosemid;
- antibiotiká - rifampicín;
- beta-blokátory - metoprolol, atenolol, propranolol;
- antipsychotiká - butyrylperazín, perazín, klopentixol, aminoglutetimid;
- omamné prostriedky proti bolesti - morfín;
- rekombinantné prípravky TSH.
V rámci ktorých sú znížené patologické ukazovatele TSH?
Zníženie TSH je oveľa menej časté ako zvýšenie hladiny tohto hormónu. Najčastejšie podtyp tyrotropínu je príznakom zvýšenia hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy, ku ktorému dochádza pri hypertyreóze a tyreotoxikóze..
1. Ochorenia štítnej žľazy sprevádzané hypertyreózou (tyreotoxikóza), pri ktorých vysoká hladina T3 a T4 inhibuje syntézu TSH.
- difúzny toxický struma (Bazedov - Gravesova choroba);
- multinodulárny toxický struma;
- počiatočná fáza tyreoiditídy je zápal spôsobený infekciou alebo útokom imunity;
- tyreotoxikóza počas tehotenstva;
- nádory štítnej žľazy produkujúce hormóny štítnej žľazy;
- benígne nádory štítnej žľazy.
- Prerušenie hypotalamu. Produkuje nadbytok tyreostatínu, ktorý blokuje syntézu TSH..
- Drift bublín (zhoršené tehotenstvo) a chorionokarcinóm (placentárny malígny nádor). Pokles hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je spôsobený výrazným zvýšením hladiny hCG (choriónový gonadogormón)..
- Hypofýza - ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď imunitný systém útočí na bunky hypofýzy. Porušuje funkciu hormónov, ktoré tvoria žľazu.
- Zápal a trauma mozgu, chirurgický zákrok, ožarovanie. Tieto faktory spôsobujú opuchy, zhoršenú inerváciu a prísun krvi do rôznych častí mozgu. Výsledkom môže byť porucha buniek, ktoré produkujú TSH.
- Nádory hypotalamu a hypofýzy, v ktorých nádorové tkanivo nesyntetizuje TSH.
- Nádory mozgu, ktoré stláčajú hypofýzu a narušujú produkciu hormónov.
- Metastázy nádorového nádoru v hypofýze - zriedkavá komplikácia u pacientov s rakovinou.
- zdôrazniť;
- zranenia a choroby sprevádzané záchvatmi akútnej bolesti;
- beta-adrenergné agonisty - dobutamín, dopexamín;
- hormonálne - anabolické steroidy, kortikosteroidy, somatostatín, oktreotid, dopamín;
- činidlá na liečenie hyperprolaktinémie - metergolín, brómokriptín, pyribedil;
- antikonvulzíva - karbamazepín;
- antihypertenzíva - nifedipín.
Krvný test na hormón štítnej žľazy TSH: príprava a interpretácia výsledkov
Akákoľvek, dokonca zdanlivo najvýznamnejšia porucha hormonálneho systému vedie k zhoršeniu celkového stavu osoby a môže mať vážne následky pre celý organizmus. Hormonálne pozadie navyše ovplyvňuje vzhľad a charakter. To všetko naznačuje potrebu pravidelného monitorovania hormónov. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je obsah hormónu TSH v krvi. Prečo potrebujete monitorovať jeho úroveň a čo hrozí, že sa odchyľuje od normy? Na tieto otázky odpovieme v tomto článku..
TSH - najdôležitejší z ukazovateľov analýzy hormónov
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, TSH, TSH, hormón stimulujúci štítnu žľazu) sa syntetizuje v prednej hypofýze a chemická štruktúra patrí do triedy glykoproteínov (komplexné proteíny obsahujúce uhľohydrátovú zložku). Tyrotropín sa podieľa na syntéze tyroidných hormónov obsahujúcich jód - trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Sú zase zodpovedné za činnosť gastrointestinálneho traktu, reprodukčný, reprodukčný, kardiovaskulárny systém, ako aj za metabolické procesy v tele a emocionálny stav človeka. Medzi TSH, T3 a T4 existuje inverzný vzťah: ak hladina TSH stúpa, koncentrácia hormónov štítnej žľazy klesá a naopak.
Syntéza tyrotropínu, okrem hormónov štítnej žľazy, je regulovaná hypotalamickými bunkami, ktoré produkujú hormóny - tyreoliberín a tyreostatín. Prvý stimuluje uvoľňovanie TSH do krvi a druhý blokuje sekréciu TSH. Intenzita uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu závisí od denného času. Takže o 2–4 hodiny ráno je jej hladina na svojom vrchole, mierne klesá o 6–8 hodín ráno a svoju minimálnu hodnotu dosahuje o 17–18 hodín. Ak je človek hore v noci, dochádza k porušeniu rytmu sekrécie. Množstvo TSH sa tiež mení počas tehotenstva a po dosiahnutí vysokého veku.
Hladina TSH sa stanoví analýzou krvi pacienta. V laboratóriách sa na stanovenie tohto hormónu používajú rôzne činidlá, ale limity normy pre výskum sú akýmkoľvek spôsobom rovnaké - 0,4–4 mU / l. Toto je spoločný ukazovateľ pre dospelých oboch pohlaví. Jeho kolísanie môže spôsobiť dennú dobu, stravu, lieky, rôzne choroby. V diagnostike patológií sa spolu s krvným testom na TSH predpisujú aj tieto štúdie: stanovenie celkového a voľného T3 a T4, protilátok proti tyroperoxidáze, analýza kalcitonínu.
Indikácie na účely štúdie
Špecialista predpisuje krvný test na TSH predovšetkým na diagnostiku ochorení štítnej žľazy. Lekár môže predpísať odporúčanie, ak máte podozrenie na tieto patológie:
- zväčšená štítna žľaza - struma;
- neplodnosť;
- srdcová arytmia;
- pretrvávajúce depresívne stavy;
- oneskorený sexuálny a duševný vývoj u dieťaťa;
- impotencia, znížené libido;
- silné vypadávanie vlasov, alopécia.
Zoznam tam nekončí. Analýzu TSH je možné predpísať, ak má pacient: nespavosť, únavu, stratu hmotnosti, opuchy, tras, menštruačné nepravidelnosti. Najmenej dvakrát ročne ľudia, ktorí trpia hypotyreózou rôznych foriem (chronickou, vrodenou), darujú krv. Vykonáva sa aj analýza na vyhodnotenie účinnosti hormonálnej liečby..
Príprava na analýzu TSH
Na zabezpečenie spoľahlivosti výsledkov krvných testov na TSH sa od lekárov vyžaduje, aby dodržiavali niektoré odporúčania. Niekoľko dní pred predložením biomateriálu na analýzu je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu, fajčenie tabaku, ako aj akékoľvek fyzické a emočné preťaženie. Korenené a mastné jedlá je potrebné odmietnuť. Ak je to možné, prestaňte užívať lieky, najmä hormóny. To by ste mali konzultovať so svojím lekárom. Výsledky skúšok skresľujú nasledujúce účinné látky v zložení liekov: kyselina acetylsalicylová, dopamín, jodid draselný, lítium, prednizolón.
Aká je štúdia?
Krv na analýzu obsahu TSH sa odoberá z žily, je lepšie ju darovať ráno - od 8 do 10 hodín. Ráno, pred skúškou, nie je vhodné jesť nič, je dovolené piť len neperlivú vodu. Odber krvi by sa mal vykonávať, keď je pacient v pokoji a nepociťuje stres. Preto je lepšie sedieť v čakárni 10-15 minút pred zákrokom a upokojiť sa, chytiť dych.
Odber krvi sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: špecialista napne turniket nad lakťom. Potom si utrie ohyb lakťa vatovým tampónom namočeným v alkoholovom roztoku. Ak je žila zle viditeľná, potom je pacient požiadaný, aby pracoval so štetcom - stlačil a uvoľnil päsť. Potom sa pomocou špeciálnej ihly odoberie krv a na miesto vpichu sa znova aplikuje vatový tampón namočený v alkoholovom roztoku. Odobratý biomateriál sa zhromaždí v skúmavke a potom sa vráti do laboratória. Mnoho metód dáva presný výsledok, medzi nimi chemiluminiscenčný imunotest na mikročasticiach. S jeho pomocou je možné určiť aj nízke koncentrácie hormónu TSH - až do 0,002 mU / l.
Dekódovanie výsledkov krvného testu na TSH
Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi
Už sme uviedli, že koncentrácia TSH v krvi sa pohybuje od 0,4 do 4 mU / l. To isté platí pre dospelých mužov a ženy. Ukazovatele sa medzi deťmi rôzneho veku líšia. Dôvodom je skutočnosť, že v prvých mesiacoch života dieťaťa sa jeho štítna žľaza začína tvoriť a hormón sa vyrába v priebehu jeho rastu. Hladina kolíše, keď dieťa vyrastie, až kým sa konečne nevytvorí jeho „štítna žľaza“.
Zvážte normy TSH pre deti rôzneho veku:
- novorodenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
- 2,5 až 14 mesiacov: od 0,4 do 7,0 mU / l;
- 14 mesiacov - 5 rokov: od 0,4 do 6,0 mU / l;
- 5-14 rokov: od 0,4 do 5,0 mU / l;
- nad 14 rokov: od 0,4 do 4,0 mU / l.
Pre tehotné ženy sú stanovené osobitné ukazovatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnotená. Dôvodom je skutočnosť, že plod nemá endokrinný systém a matka dáva časť svojich hormónov vnútromaternicovému vývoju dieťaťa..
Existujú však aj iné dôvody, prečo sa hladiny TSH v tele zvyšujú alebo znižujú. Pozrime sa na tieto situácie..
Hladina hormónov sa zvýšila
Zvýšenie koncentrácie TSH v krvi naznačuje, že štítna žľaza syntetizuje nedostatočné množstvo hormónov obsahujúcich jód. K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:
- hypotyreóza;
- nádor hypofýzy;
- Hashimotova tyreoiditída;
- adrenálna insuficiencia;
- duševná choroba;
- otrava olovom;
- použitie morfínu;
- hormonálna terapia;
- hemodialýza.
Príčinou zvýšenia TSH môže byť aj užívanie určitých liekov, fyzická aktivita, emočné nadmerné zaťaženie, následky chirurgických operácií, napríklad odstránenie žlčníka..
Hladiny hormónov sa znížili
Ak vysoký TSH v krvi naznačuje zníženú aktivitu štítnej žľazy, potom nízka, naopak, znamená zvýšenú aktivitu. Keď sa znížia ukazovatele troch hormónov: TSH, T3 a T4, existuje podozrenie na hypotyreózu. V prípade nedostatočnej syntézy TSH so zvýšenými T3 a T4 je diagnostikovaná hypertyreóza. Ak sú T3 a T4 normálne a TSH je znížený, naznačuje to porušenie hypofýzy, toxická struma, prítomnosť duševnej poruchy.
Pri zníženom TSH sa najčastejšie uvádzajú:
- difúzny toxický struma (70–80% všetkých prípadov hypertyreózy);
- hypofýza;
- tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba);
- neplodnosť;
- znížené libido, impotencia;
- depresie;
- hypertyreóza tehotných žien;
- duševná choroba;
- kachexia (extrémne vyčerpanie).
Hypertyreóza je častejšia u žien ako u mužov. Je to kvôli hormonálnym výkyvom, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, počas tehotenstva, počas menopauzy. Odborníci odporúčajú, aby ženy pravidelne navštevovali endokrinológa a robili ultrazvuk štítnej žľazy. Do 30 rokov - raz za tri roky, od 30 do 45 rokov - raz za dva roky, po 45 rokoch - raz ročne. V prípade absencie alarmujúcich príznakov sa odporúča navštíviť endokrinológa každých 3 až 5 rokov..
Náklady na krvný test na TSH
Cena krvného testu na TSH závisí od úrovne technického vybavenia laboratória a od použitých činidiel na štúdium biomateriálov, ako aj od regiónu, v ktorom sa nachádza..
Takže v Nižnom Novgorode sa laboratórne vyhodnotí tyrotropín pre 300 - 350 rubľov. Zdravotnícke laboratóriá Samara ponúkajú analýzu v priemere 320 rubľov. V Jekaterinburgu sa bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu analyzovať na 250 až 290 rubľov. Diagnostické laboratóriá Ufa vykonajú štúdiu pre 260 až 300 rubľov. Ceny sa môžu v rámci toho istého mesta výrazne líšiť. Napríklad na moskovských klinikách sa vykonáva krvný test na TSH na 350 - 500 rubľov. Náklady závisia od metódy výskumu, teritoriálneho umiestnenia kliniky, od rýchlosti prípravy výsledku..
Bez ohľadu na výsledok krvného testu na TSH nemusíte panikáriť, pretože odchýlky nie sú vždy spojené s vážnymi patológiami. Iba odborník môže dešifrovať a komentovať výsledok a diagnostikovať chorobu.
Upozorňujeme, že ak je to potrebné, darujte krv na analýzu v rovnakom zdravotníckom zariadení ako prvýkrát. A musíte to urobiť súčasne. V opačnom prípade riskujete skreslenie výsledkov testu. Ak podstupujete hormonálnu liečbu, potom by ste mali skontrolovať hladinu TSH 2 mesiace po jej začatí.
Hormonálne testy: TSH, T4, AT až TPO. Aké testy nemusíte robiť
Ako fungujú hormóny štítnej žľazy Hypotyreóza a tyreotoxikóza
Kardiológ Anton Rodionov, kandidát lekárskych vied, docent na fakultnej fakulte prvej fakulty 1. lekárskej univerzity v Sechenove v Moskve
Prečo lekár často žiada pacientov, aby radšej robili testy na hormóny štítnej žľazy ako na ultrazvuk? Ktoré hormóny by sa mali skontrolovať na prvom mieste a ktoré testy sú premrhané peniazmi? Anton Rodionov vo svojej knihe „Deciphering Your Tests: Ako urobiť diagnózu na svoju vlastnú silu“ podrobne rozpráva o tom, čo ukazuje každý hormón štítnej žľazy, o TSH, T3 a T4 ao liečbe hypotyreoidizmu a tyreotoxikózy..
Štítna žľaza je regulátor metabolických procesov, ktoré kontrolujú mnohé funkcie tela. Čo bude pulz, častý alebo zriedkavý, aký bude tlak, vysoký alebo nízky, aká bude teplota - štítna žľaza do istej miery zodpovedá na tieto otázky. Aj stupeň inteligencie závisí od toho, ako štítna žľaza pracovala v detstve, čo je vedecký fakt!
Preto riešenie zložitých diagnostických úloh a zodpovedanie zložitých otázok pacientov: „Prečo suchá koža?“, „Prečo moje srdce bije?“, „Prečo mám zápchu?“, „Prečo ma chlapci nemajú radi? ? “ atď., vždy si kladieme otázku o odpovedi: existuje nejaká dysfunkcia štítnej žľazy?
A v tomto prípade nám nepomôže ultrazvuk štítnej žľazy, ale krvný test.
| ukazovatele | Norma (porovnajte výsledky s normálnymi ukazovateľmi laboratória, ktoré vykonalo analýzy, pričom sa zohľadnia jednotky merania) |
| Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) | 0,4 - 4,0 med / l |
| Bez trijódtyronínu (T3) | 2,6 - 5,7 pmol / l |
| Bez tyroxínu (T4) | 9 - 22 pmol / l |
| Protilátky proti tyroidnej peroxidáze (AT proti TPO) | 7 mmol / l). V týchto prípadoch je predpísaná substitučná terapia tyroxínom, dokonca aj pri subklinickej hypotyreóze. Prejavná (explicitná) tyreotoxikóza vyžaduje takmer vždy liečbu. Najprv som napísal „vždy“, potom som sa spravodlivo rozhodol dodať, že existujú zriedkavé formy, ktoré prechádzajú samy osebe. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultáciu s lekárom a pozorovanie. Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje liečbu, ale testy sa musia opakovať po 6 mesiacoch, je možné prejsť na podrobnú formu. Protilátkové testy: Mal by som si ich vziať?Mnohí vo svojej analýze videli niektoré ďalšie záhadné protilátky, napríklad protilátky proti tyroidnej peroxidáze (AT na TPO) alebo protilátky proti tyreoglobulínu (AT na TG). Zvýšenie týchto protilátok naznačuje, že v štítnej žľaze sa môžu vyskytnúť určité autoimunitné procesy.. Hneď musím povedať, že ak išlo o analýzu „len pre prípad“, potom sú to peniaze zahodené (od vašich vlastných alebo poisťovacích spoločností). Rovnako ako v tomto prípade sa tieto analýzy nemusia robiť. Nepoužívajú sa na počiatočnú diagnostiku, ale na objasnenie diagnózy v prípadoch, keď sa už choroba našla. Problémom však je, že často sú to aj „vyradené nervy“. Faktom je, že samotné protilátky nevyžadujú liečbu, ich izolované zvýšenie nie je ekvivalentné diagnóze chronickej tyroiditídy. Ak ste teda vo svojej náhodnej analýze našli nárast protilátok s normálnou funkciou štítnej žľazy (s normálnou TSH), nemusíte sa obávať. Vykonajte analýzu TSH raz ročne. Ochorenie štítnej žľazy: 5 tipovKeďže hovoríme o štítnej žľaze, využijem túto príležitosť a uvediem niekoľko dôležitejších odporúčaní..
V prípade lekárskych otázok sa najskôr poraďte so svojím lekárom. Top |